Lungekreft av 1. grad: konsept, utviklingsfaktorer, undersøkelse, behandling, konsekvenser og prognose av sykdommen

Når man undersøker tilstanden til hjerte og ventiler, blir pasienten konfrontert med ukjente vilkår, spesielt når man prøver å lese postene på journalen eller dechifrere analyser og undersøkelser alene.

Et slikt gåtefullt uttrykk er "pulmonal regurgitation" eller "regurgitation av lungeventilen."

Detaljert forklaring med henvisning til den enkelte medisinske historie kan fås hos den behandlende legen.

I denne artikkelen vil vi lage en beskrivelse av hva pulmonell regurgitasjon er, hva som forårsaker uorden og prinsippene for behandling og konsekvensene av mangelen på adekvat terapi.

Forklaring av begrepet

Regurgitation er en omvendt overføring av blod til det kammeret i hjertet hvorfra det strømmet ut.

Dette er ikke en egen sykdom og skyldes å utvikle abnormiteter i kardiovaskulærsystemet eller i spedbarnet med en baby.

Blod som strømmer fra lungens fartøy, kommer inn i en stor sirkulasjon, hvorfra den kan pumpes tilbake gjennom noen av de fire ventiler.

Det er tre grader av omvendt overføring av blod, den første - nivået av revers strøm er minimal og forårsaker ikke kliniske manifestasjoner.

Den omvendte strømmen av blod gjennom ventilen i lungearterien kalles lungesvikt.

Årsaken til forstyrrelsen er pulmonal arteriell hypertensjon (høyt trykk i lungene).

Lunghypertensjon er primær og sekundær, den primære anses som en separat sykdom, den sekundære fremstår som en komplikasjon av luftveissykdommer eller konsekvensen av feil livsstil og dårlige vaner.

Sykdommer og hovedfaktorer i utviklingen av sykdommen:

  • endokarditt;
  • medfødte hjertefeil;
  • operasjon for å eliminere tetotogen av Fallot;
  • syfilis;
  • revmatisme;
  • onkologi;
  • dårlige vaner;
  • negativ påvirkning av miljøet.

Oppgraderingsgrader

Den svake tippingen av blod i nærheten av ventilflappene, som ikke påvirker hjertearbeidet og den fysiske tilstanden til en person i medisin, kalles fysiologisk regurgitasjon (grad 1).

Med den eksisterende lille turbulensen av strømmen i ventiler (valval regurgitation) forblir de sunne. Denne tilstanden er en variant av normen.

Denne termen gjelder bare for tricuspid ventilen.

Mens vanligvis en fysiologisk tilstand i første grad ikke forårsaker kliniske manifestasjoner, begynner noen ganger å bekymre seg for symptomer som arytmi og dyspné.

Symptomer 2 og 3 alvorlighetsgrad:

  • åndedrettsstress
  • hevelse;
  • blåaktig hudtone;
  • arytmi.

Diagnostiske tiltak

Den mest effektive metoden for diagnose er en maskinvareundersøkelse.

Dette er først og fremst ultralyd og ekko-dopplerografi som gjør det mulig å vurdere graden av utvikling av patologi, arten av fordelingen av blodstrømmen i karene, bevegelsen av ventiler.

Tegn på forstyrrelser av ventiler er godt hørbar og på en tilsynelatende enkel måte, som auskultasjon.

Takket være Uzi kan problemet identifiseres ikke bare i det nyfødte barnet, men også i fosteret under intrauterin utvikling, noe som muliggjør effektiv behandling i de tidlige stadiene av sykdommen.

Behandling av pulmonal regurgitasjon

Krenkelse av null og første grad av behandling krever ikke, barn er ikke fritatt for fysisk utdanning, unge menn kan bli opptatt i hæren, de blir vist fysiske aktiviteter.

Overtredelse av andre og tredje grad behandles avhengig av symptomatologi og tilstedeværelse av den underliggende sykdommen.

Komplikasjoner som ikke gir seg til konservativ terapi er en indikasjon på kirurgisk inngrep.

Prognosen for pulmonal regurgitasjon avhenger av pasientens alder, samtidige sykdommer og graden av forstyrrelse.

Alle pasienter med dette problemet observeres hos kardiologen og bør gjennomgå en hel undersøkelse hvert halvår for å identifisere og behandle problemene som oppstår.

Mangelen på tilstrekkelig behandling og selvmedisinering kan føre til hjertesvikt, opp til et dødelig utfall.

Folkemidlene

Utviklingen av komplikasjoner kan stoppes ved bruk av folkemetoder for behandling, avkok og tinkturer på urter og planterøtter, og også ved bruk av visse matvarer.

Folk som lider av hjerteproblemer bør spise riktig, ikke overatt.

Støtter tonen i det kardiovaskulære systemet av naturlig mat, frisk frukt, grønnsaker, grønnsaker. Pasientene anbefales ikke å drikke kaffe, te, for å ha stor interesse for krydret og skarp tallerkener, konfekterssaker.

Spesialister i tibetansk medisin anbefaler daglig å legge til rosiner, nøtter og ost til maten. Disse produktene styrker myokardiet, reduserer intensiteten av hodepine, styrker nervesystemet.

Ved problemer med ventiler anbefales det å spise kornblandinger oftere, spesielt hirsegrøt, rik på kalium.

Et fantastisk tonic og stramme middel - hvitløk, med forsiktighet til dette produktet må du behandle de som har gastritt eller et sår.

Et godt vanndrivende middel er vannmelon, vannmassens masse fjerner vann fra kroppen og behandler nyreproblemer.

Et godt vanndrivende og avkok av vannmelonskorps. Om våren, når det ikke finnes vannmeloner, kan de erstattes med friske agurker.

Praktisk for alle problemer med kardiovaskulærsystemet, anbefaler healere kjære, men ikke i kombinasjon med varme drikker, da dette fører til unødig belastning på hjertet.

Honning er mest nyttig for å spise med frukt, hytteost, melk, buljong av rosen hofter.

Anbefalt samling av urter:

  • Fennikel frukt, jordbær plante, ruta, hvit pil bark, cikoria, rowan blomster, hagtorn og fennikel frukt, gress rot. Hver del bør tas for fem gram, bryg med et glass kokende vann og etter et minutt kokende å insistere på to timer. Avkok er full, før du spiser.
  • Dill, sitronbalsam, burdockrødder, jordbærblader, epleskall, såperot, hvit misteltein, burdockrot. Fra hver type tørr råmateriale tas for syv gram. Urter brygges med et glass kokende vann, kokes over en liten brann i flere minutter og infunderes i to timer. Drikk varm før du spiser.
  • Frukt av vill rose og dill, mynte, søt kløver, birk blader, bringebær skudd, hvert gress for syv gram. Brygg et glass kokende vann og drikk i varm form, som te.

I prosessen med komplisert behandling, inkludert fytoterapi, medisinering og om nødvendig kirurgisk inngrep, blir pasientene vist fullstendig hvile uten stress og fysisk anstrengelse, hviler på senga.

Kostholdet begrenser salt og væske, samt produkter som forårsaker oppblåsthet. Kostholdet skal inneholde vitaminer og vitaminprodukter.

Fysiologisk oppblåsing av tricuspidventilen

Nylig har det vært en foryngelse av kardiovaskulær sykdom. For noen tiår siden ble hjertemuskulær sykdom ansett som utelukkende for eldre. I dag er aldersgruppen av de syke mennene og kvinnene fra 20 til 45 år. Regurgitering av tricuspidventilen hos barn og voksne er ikke noe unntak. Denne hjertesykdommen har en medfødt natur og kan diagnostiseres før fødselen av et barn ved å utføre ultralyd (ultralyd) til en gravid kvinne.

Etiologi av sykdommen

Regurgitation av tricuspidventilen i hjertet - hva er det og hva er sykdommens art? I kardiologisk avdeling for medisin kalles regurgitasjon overføring av blod fra et kammer i hjertet til det tilstøtende kammeret.

Sykdommen har 4 grader, avhengig av hvilken type ventil som ble skadet.

Hjertet er normalt og med oppblåsthet

Hjerte ventiler:

  1. Mitralventilen (mitral regurgitasjon).
  2. Aorta (aortisk oppkastning).
  3. Lungekreft (lungesvikt).
  4. Tricuspidus (tricuspid regurgitasjon).

Den vanligste typen sykdom er mitral regurgitasjon og aorta. I noen tilfeller kan pasienten ha begge typer patologi.

Denne hjertesykdommen er ikke uavhengig, men utvikler seg mot andre sykdommer i indre organer, spesielt i hjertet eller lungene.

Typer av sykdom

Regurgitation av tricuspidventilen kan være en medfødt eller oppkjøpt sykdom. I et barn registreres fenomenet i de første månedene. Det skjer at arbeidet til ventilene selv blir på plass. En medfødt anomali er mye lettere å kontrollere, spesielt hvis det er en profylakse av forverring av sykdommen.

Den oppkjøpte typen oppkast utvikler seg sammen med andre sykdommer i hjertet eller karene.

Basert på årsakene som fører til utvikling av en anomali, kan sykdommen være primær eller sekundær:

  1. Den primære typen av tricuspid-ventilregurgitasjon er assosiert med hjerte muskel sykdommer. Årsaken til dette er hypertensjon av pulmonal form. Dette betyr at blodet gjennom lungearterien går under et svært høyt trykk.
  2. Den sekundære form er koblet direkte til ventilen, som har en forstyrrelse i drift.

Gitt det faktum at oppblåsthet alltid er direkte relatert til hjertesvikt, kan det være absolutt og funksjonelt. Absolutt oppblåsing oppstår når ventilene er skadet. Er en medfødt form av sykdommen. Funksjonsformen oppstår mot bakgrunnen av en sterk strekking av ventilveggene, noe som skyldes sykdommer eller patologiske prosesser i lungesirkulasjonen, eller på grunn av lesjoner som oppstår på hjerteets vev.

Utviklingsstadier

Den patologiske prosessen har 4 stadier av sin utvikling. Det er 5 stadier, hvilke kardiologer utdriver seg separat - fysiologisk opphisselse:

  1. Regurgitation av tricuspidventilen i 1. grad - blodet strømmer inn i atriumet fra hjertekammeret gjennom ventilflappene.
  2. Regurgitation av 2. grad er en sykdom som må behandles. Karakterisert ved tilstrømning av blod fra ventilen, mens strålen overstiger 20-25 mm.
  3. Regurgitation av tricuspidventilen i 3. grad - strålen overstiger 2 cm. Diagnose av denne sykdommen gir ingen problemer.
  4. 4 grader - blodstrømmen overstiger 2 cm.
  5. 5 grad er et fysiologisk fenomen. Er det en trussel mot helsen og livet til en person, og blir de tatt inn i hæren med en slik diagnose? I motsetning til de første 4 stadier av ventrikulær hjertesykdom, er denne arten ikke en alvorlig patologisk prosess, forutsatt at den ikke fortsetter å utvikle seg.

Årsaker til patologi

Hovedfaktoren som fremkaller utviklingen av en unormal prosess i hjerteventilene, er ventilfeil på bakgrunn av hjerteutvidelse. I noen tilfeller oppstår sykdommen mot bakgrunn av å utvikle revmatisme, endokarditt eller på grunn av regelmessig bruk av visse medisiner.

Årsakene til oppblåsningen av ventilen er det primære hjertet:

  • Inflammatorisk prosess på bindevev - revmatisme.
  • Endokarditt av hjertet er smittsomt i naturen (i de fleste tilfeller forekommer det hos personer som er avhengige av rusmidler).
  • Avbøyning av ventilbladet (prolapse).
  • Genetisk sykdom i bindevev er Marfans sykdom.
  • Medfødt hjerteventil misdannelse, der deres ventiler er forskjøvet eller fraværende helt.
  • Traumer i brystområdet.
  • Lang mottak av medisinske preparater.

Årsaker til sekundær oppblåsing:

  • Høyt trykk i lungens sirkulasjonssystem (hypertensjon).
  • Utvidelse av ventrikkelen.
  • Dysfunksjon av ventrikkelen.
  • Patologien til ventilen.
  • Insuffisiens av hjerte ventriklene.
  • Kardiomyopati.
  • Medfødt malignitet i interstitialrommene.
  • Obstruksjon av lungearterien.

Klinisk bilde

Symptomer på tricuspid-ventilens opphisselse avhenger av scenen av sykdommen og dens type. 1 og 2, er graden av oppstyr ikke særlig uttalt.

Det eneste som pasienten kan være oppmerksom på er pulsering av venene som ligger på nakken. Årsaken til dette er høyt blodtrykk. For å oppdage fenomenet, er det nok å legge en palme til høyre på nakken.

Med videre utvikling av sykdommen begynner årene å skjelve, svulme:

  • Huden er blå (spesielt nesenes spiss, under negleplaten, leppene).
  • Hevelse av føttene.
  • Arrytmi av en ciliary grad.
  • Lyder i hjertemuskelen (spesielt godt hørbar med inspirasjon).
  • Økt tretthet.
  • Symptomer på dyspné.
  • Smerter i siden under ribbeina.
  • Økt levervolum.
Skarp smerte i hypokondrium kan signalere hjertets problemer

Dette symptomatiske bildet kan indikere andre sykdommer i kardiovaskulærsystemet, så en venetromorom på nakken er det mest nøyaktige diagnostiske bildet.

Funksjoner av barns regurgitation

Regurgitation av tricuspid ventilen i fosteret er mulig i tidlig utviklingsstadier ved hjelp av ultralyd. I de fleste tilfeller er denne patologien forbundet med avvik i kromosomene til DNA-kjeden (Downs syndrom). Selv om et helt sunt barn kan ha opphisselse. Nærværet av dette fenomenet indikerer ikke en avvik i utviklingen.

I fravær av andre sykdommer i kardiovaskulærsystemet, justerer ventilens drift seg selv med alderen. Likevel, hvis fenomenet er registrert, er det nødvendig å besøke kardiologen regelmessig for å overvåke den mulige utviklingsprosessen.

Diagnose og terapeutiske metoder

For å etablere diagnosen må pasienten gjennomgå ultralyd. Legen undersøker anamnesen, utfører elektrokardiografi, hjerte muskel kateterisering og røntgenrøntgen.

Behandlingsregeringskompleks. Metoder for operativ og konservativ behandling brukes. I et utviklingsstadium er det regelmessig å sjekke med en kardiolog.

I nærvær av vices og patologiske prosesser i kardiovaskulærsystemet, som provoserte brudd i hjerteventilene, er alle behandlingsmetoder rettet mot arrestasjonen. Den andre fasen av utviklingen av sykdommen skal behandles ved hjelp av spesialiserte medisiner. Som regel er pasienten foreskrevet bruk av diuretika, og midler som slapper av muskler i vaskulære vegger, kalium.

Om nødvendig utføres kirurgiske operasjoner - fra annuloplastikk til full protese.

Forebyggende tiltak

Regurgitering av tricuspidventilen i hjertet har ingen tilbakefall dersom alle medisinske reseptene følges etter behandlingen. Pasienten bør lede en sunn livsstil og avstå fra dårlige vaner. Resepsjonen med alkoholholdige drikker og røyking er utelukket. Dette gjelder for de som har gjennomgått operasjon på ventilen, og til hvem den første fasen av sykdommen ble diagnostisert. Overholdelse av forebyggende tiltak vil forhindre videreutvikling.

Nødvendig moderat trening, riktig kosthold og kosthold. Mat bør ikke være for fettete, peppete, det anbefales ikke å misbruke salt og søtsaker. Det er nødvendig å overvåke vekten nøye og ikke la massestopp. Spesielt farlig er den raske vektøkningen.

Forebyggende tiltak inkluderer riktig hvile og søvn, unngår stress og nervesituasjoner når det er mulig. Obligatorisk regelmessig undersøkelse hos kardiologen for avsløring av videre utvikling av tricuspid hjerteventil oppblåsning.

Pulmonell regurgitasjon av 1. grad er hva den er

Tricuspid regurgitasjon er en av hjertesviktene, hvor det er blod tilbake i systolen fra høyre ventrikel inn i hulrommet til høyre atrium. Årsaken til dette er mangel på tricuspid (tricuspid) -ventilen, dvs. den ufullstendige lukking av ventiler. Regurgitation av tricuspidventilen er anskaffet eller medfødt.

Opprinnelse av begrepet

Ordet "oppgulp" er avledet fra det latinske gurgitare - «flom" - og prefikset re- indikerer motsatt effekt, det vil si, innebærer det i motsatt retning av normal flyt... I dette tilfellet - den omvendte strømmen av blod.

Årsaker til medfødt tricuspid regurgitasjon

De vanligste årsakene til denne medfødte patologien er:

  • underutvikling av ventilflapper;
  • unormal utvikling (antall) ventil klaffer;
  • bindevev dysplasi;
  • Ehlers-Danlos syndrom;
  • Marfan syndrom;
  • Ebstein-avviket.

Tricuspid regurgitasjon i fosteret isoleres svært sjelden, vanligvis er det kombinert med andre hjertefeil. Denne feilen i ventilen kan være en del av mitral-aorta-tricuspidal defekt.

Årsakene til oppkjøpt tricuspid regurgitasjon

Regurgitasjon av tricuspidventil som er oppnådd, skjer mye oftere enn medfødt. Det er primær og sekundær. De viktigste årsakene til denne patologien er revmatisme, rusmiddelavhengighet, karcinoid syndrom.

  1. revmatisme Er den vanligste årsaken til denne patologien. I 20% av tilfellene fører nemlig tilbakevendende revmatisk endokarditt til deformasjon (fortykning og forkorting) av ventilklaffene på samme måte og endring sene tråden. Svært ofte er denne patologien forbundet med stenose av høyre atrioventrikulære ventrikel. Denne kombinasjonen kalles en kombinert tricuspidal defekt.
  2. Ruptur av papillære muskler kan også føre til tricuspid regurgitasjon. Slike forstyrrelser forekommer ved hjerteinfarkt eller kan ha en traumatisk opprinnelse.
  3. Karcinoid syndrom også, kan føre til denne patologien. Det forekommer med visse typer onkologi, for eksempel kreft i tynntarmen, eggstokkene eller lungene.
  4. Godkjennelse av tunge rusmidler fører ofte til infeksiv endokarditt, og han kan igjen forårsake tricuspid regurgitasjon.

Årsakene til sekundær tricuspidusmangel er oftest forårsaket av følgende sykdommer:

  • Dilatasjon av fiberringen som oppstår under utvidet kardiomyopati;
  • høy grad av pulmonal hypertensjon;
  • svakhet i myokardiet i høyre ventrikel, som forekommer ved det såkalte pulmonale hjertet;
  • kronisk hjertesvikt;
  • myokarditt;
  • myokarddystrofi.

Symptomer hos barn

Medfødt tricuspid regurgitasjon hos spedbarn i 25% tilfeller manifesteres som supraventrikulær takykardi eller atrieflimmer, senere kan alvorlig hjertesvikt forekomme.

Dyspné og hjertebanken vises på enda eldre barn, selv med minimal stress. Barnet kan klage på smerte i hjertet. Det kan være dyspeptiske lidelser (kvalme, oppkast, flatulens) og smerte eller en følelse av tyngde i riktig hypokondrium. Hvis det er stagnasjon i en stor sirkulasjon, så er det perifer ødem, ascites, hydrothorax eller hepatomegali. Alt dette er svært alvorlige forhold.

Symptomer på sykdommen hos voksne

Hvis denne patologien er oppkjøpt i en senere alder, så kan det i begynnelsen ikke en person tro det. Mindre tricuspid regurgitasjon forekommer bare hos noen pasienter med pulsering av livmorhalsen. Pasienten markerer ikke andre symptomer. Regurgitation av tricuspidventilen i 1. grad kan ikke manifestere seg på noen måte. Vanligvis oppdages denne patologien ganske uhell med en annen medisinsk undersøkelse. Pasienten gjennomgår ekkokardiografi, hvor han har tricuspid regurgitasjon av 1. grad. Hva det er - han lærer bare etter undersøkelsen. Disse pasientene er vanligvis registrert hos en kardiolog og observert.

Med mer alvorlig ventilfeil, er det en signifikant hevelse i jugular vener. I dette tilfellet, hvis du legger en palme på høyre side av jugularvenen, kan du føle sin skjelving. I alvorlige tilfeller fører denne patologen til høyre ventrikulær dysfunksjon, atrieflimmer, eller kan provosere hjertesvikt.

diagnostikk

Diagnosen "tricuspid regurgitation of 1 degree" eller noen andre kan kun gjøres etter en grundig undersøkelse av pasienten. For å gjøre dette må du fullføre følgende prosedyrer:

  • Den fysiske undersøkelsesmetoden, det vil si, å lytte ved hjelp av et stetoskop av toner og hjertemormer;
  • Ekkokardiografi (ekkokardiografi) er et ultralyd i hjertet, som avslører den funksjonelle og morfologiske tilstanden til hjertemuskulaturen og ventiler;
  • EKG, hvor du kan se tegnene på et forstørret høyre atrium og ventrikel i hjertet;
  • bryst røntgen - denne studien viser også en økt størrelse på høyre ventrikel, du kan se tegn på pulmonal hypertensjon og deformasjon av mitrale og aorta ventiler;
  • produsere en biokjemisk blodprøve;
  • en generell blodprøve;
  • hjertekateterisering - denne nyeste invasive prosedyren brukes både til diagnose av hjertesykdommer og til behandling.

klassifisering

Vi fant at regurgitasjon av tricuspidventilen for etiologi kan være medfødt og oppkjøpt, primær (organisk) eller sekundær (funksjonell). Organisk insuffisiens uttrykkes ved deformering av ventilapparatet: ved fortykkelse og rynke av ventilfliker eller ved forkalkning. Funksjonell mangel manifesterer seg i ventildysfunksjon forårsaket av andre sykdommer og manifesterer seg ved brudd på papillære muskler eller senekorder, samt et brudd på den fibrøse ringen.

Grad av sykdom

Det er 4 grader av denne sykdommen, som er preget av lengden av støping av en stråle av omvendt blodstrøm inn i hulrommet til høyre atrium.

Tricuspid regurgitation av 1. grad - hva er det? I dette tilfellet er retur av blod ubetydelig og knapt detekterbart. I dette tilfellet klager pasienten ikke på noe. Det kliniske bildet er fraværende.

Ved diagnosen "tricuspid regurgitation av 2. grad", utføres returstrømmen av blodet innen 2 cm fra ventilveggene. Klinikken er nesten fraværende på dette stadiet av sykdommen, pulsasjonen av jugular venene kan være dårlig uttrykt.

Regurgitering av tricuspidventilen i 3. grad bestemmes ved å kaste tilbake blodstrømmen mer enn 2 cm fra tricuspidventilen. Andre pasienter enn pulsering av livmorhalsen kan føle hjertebank, svakhet og rask tretthet, selv med lav fysisk anstrengelse, kan det oppstå mindre dyspnø.

Sykdom i fjerde grad er preget av en utprøvd returstrøm av blod fra ventilen til hulrommet til høyre atrium. I alvorlige tilfeller kan pasienten oppleve symptomer på alvorlig hjertesvikt og pulmonal hypertensjon (pulmonal og tricuspid regurgitasjon). I dette tilfellet legges de andre symptomene til symptomene nevnt ovenfor. Nemlig den nedre lem ødem, følelse pulse venstre brystbenet, noe som øker den inspiratoriske, lyder svekket hjerte kan kalde ekstremiteter, forstørret lever, ascites (væskeansamling i bukhulen), abdominal smerte, og for revmatisk natur av denne sykdommen observeres aorta- eller mitralfeil.

behandling

Behandlingsmetoder avhenger av graden av sykdommen, samt om den er ledsaget av andre hjertefeil og -patologier eller ikke. Ved diagnosen "oppkast av tricuspidventilen i 1. grad", er behandling som regel ikke nødvendig. En slik tilstand av medisin anses som en variant av normen. I tilfelle at tricuspid regurgitasjon på 1 grad skyldes sykdom, for eksempel lungesykdom, revmatisme eller infeksiv endokarditt, bør en provoserende sykdomsbehandling utføres. Hvis du blir kvitt den underliggende sykdommen, vil ytterligere deformasjon av tricuspidventilen stoppe. Så, tricuspid regurgitation av 1 grad - hva det er og hvordan å behandle det, er det nå klart. Vurder den neste fasen av denne sykdommen.

Oppkastet til tricuspidventilen i 2. grad krever ofte ikke behandling. Hvis denne patologien er forbundet med andre hjertefeil eller sykdommer, for eksempel hjertesvikt, bør konservative metoder brukes. For å gjøre dette, bruk diuretika for å redusere hevelse og narkotika som slapper av glatte muskler i veggene i blodkarene (vasodilatatorer). Ingen andre tiltak krever tricuspid regurgitasjon av klasse 2.

Behandling av 3 og 4 grader er også rettet mot å eliminere sykdommen som forårsaket opphissning. Hvis det ikke virker, er kirurgi indikert. I dette tilfellet er plastventilflikker, deres ringplastikk (hemming av den elastiske eller stive ringen, det er også mulig å suturere ventilringen ved å sutere) eller proteser.

Mitral regurgitation

Hvis mitralventilen svikter, når dens ventiler lukkes ikke tett nok, oppstår en omvendt blodstrøm fra venstre ventrikel til venstre atriell hulrom i systoleperioden. Denne tilstanden kalles mitral regurgitasjon eller mitral ventil prolapse. Denne patologien, som tricuspid regurgitasjon, kan være både medfødt og oppkjøpt. Årsaker og diagnose ved diagnosen "mitral" og "tricuspid regurgitation" er også like. Gradene som bestemmer alvorlighetsgraden av sykdommen, bare 4, avhenger av mengden av omvendt blodstrøm:

  • 1 grad - mitral regurgitering er ubetydelig;
  • 2 grader - mitral regurgitasjon er moderat;
  • 3 grader - mitral regurgitasjon er sterkt uttalt;
  • 4 grader - mitral regurgitasjon er alvorlig, ofte er det et komplisert kurs.

Mindre mitral, tricuspid regurgitasjon av 1. grad, som ikke forårsaker objektive klager i pasienten, krever ingen behandling. Terapeutisk behandling utføres i tilfelle av et komplisert sykdomsforløp, for eksempel hjerterytmeforstyrrelser eller pulmonal hypertensjon. Kirurgi er indikert for alvorlig eller alvorlig mitral insuffisiens, i disse tilfellene er plast eller protesventil laget.

Kombinasjonen av mitral og tricuspidusinsuffisiens

Ofte diagnostiseres mitral og tricuspid regurgitasjon samtidig hos en pasient. Kardiologen skal ta stilling til taktikken for å behandle en slik pasient etter en detaljert undersøkelse og oppnå resultatene av testene. Hvis ventilens mangel ikke er signifikant, er det kanskje ikke nødvendig med behandling, men det vil være nødvendig å periodisk observere kardiologen og gjennomgå de nødvendige undersøkelsene.

Hvis årsaken som forårsaket feilen i ventiler er etablert, vil en terapeutisk behandling rettet mot å eliminere den provokerende sykdommen bli foreskrevet. I fravær av positiv dynamikk indikeres behandling av oppblåsthet ved kirurgi. Vanligvis skjer det med alvorlig og alvorlig sykdom.

Pasienter som gjennomgått kirurgisk behandling av ventilfeil mottar vanligvis indirekte antikoagulantia.

outlook

Sekundær regurgitasjon regnes for å være prognostisk mest ugunstig. Pasientens død i dette tilfellet skyldes vanligvis hjerteinfarkt, økt hjertesvikt, lungebetennelse eller lungeemboli.

Ifølge statistikk, etter kirurgisk behandling av hjertesvikt, er overlevelsesraten hos pasienter opp til 5 år og eldre 65% etter proteser og 70% etter ringplastikk.

Prognosen er gunstig for diagnosen "tricuspid regurgitation av 1 grad". Hva er det, pasienter finner vanligvis bare ut med forebyggende undersøkelser. Med en liten mangel på hjerteventilene, er det ingen direkte trussel mot livet.

konklusjon

Forebygging av mitral og tricuspidus mangel er forebygging av sykdommer som forårsaker svikt i ventiler. Nemlig behandling av revmatisme og andre sykdommer som forårsaker skade på hjerteventilene.

Hvorfor er mitralventilen så viktig?

Hjertet består av fire kamre, hvorav to er atria og to ventrikler. Først går blod inn i høyre atrium gjennom høyre ventrikel, så transporteres det til lungene. De bytter ut: blod mottar oksygen og gir karbondioksidet i det. Deretter transporteres blodet til venstre atrium, hvoretter det er i venstre ventrikel, deretter i aorta. Fra sistnevnte blir væsken transportert til kroppens organer.

Hvis hjertet er sunt, har dens sammentrømmelser og avslapping egenskapen til rytme. I det indre organet er det trykkfall, noe som resulterer i at det blir fylt med blod, så skyver det det ut. Den første prosessen oppstår med hjerteopplevelsen, den andre - når den er kontraherende. Ved hjelp av ventiler til det indre organet blir blodet transportert i nødvendig retning.

Hvis hjertets sammentrekninger begynner å bli ledsaget av blodstrømmen i motsatt retning, blir pasienten diagnostisert med utseendet av mitralregurgitasjon i 1. grad. Allerede på dette stadiet av sykdommen mottar kroppen ikke lenger mengden blod beriket med oksygen som er nødvendig for normal drift. Den første graden av patologi regnes som den lettest tolererte av kroppen, siden i dette stadium av sykdommen er blodstrømmen som kommer inn i atriet lite.

I denne delen av det indre ordet akkumuleres blod ikke umiddelbart. For å transportere hele sitt volum fra atrium til ventrikel, øker belastningen på orgelet betydelig. Prosessen gjenspeiles i tilstanden til venstre ventrikulær vev, den begynner å øke i størrelse. Hypertrofi av ventrikkelen og er et tegn på begynnelsen av mitralregurgitasjon.

Denne patologien, folk som ikke tilhører helsevesenet, er ofte forvekslet med tricuspidusinsuffisiens. På en rekke forutsetninger og symptomatiske manifestasjoner av sykdommen, faktisk, til en viss grad lignende. Den andre typen oppstyr karakteriserer reversering av blod fra høyre ventrikel inn i høyre atrium. Årsaken til denne hjertesvikt er mangel på tricuspidventilen, hvis ventiler ikke lukkes helt. Denne typen sykdom, som mitral regurgitation på 1 grad, er i stand til å være medfødt eller oppkjøpt.

Men pasienter diagnostisert med tricuspid patologi er mye mindre sannsynlig å bli funnet i medisinsk praksis enn de som har første grads mitral insuffisiens. Som regel er den første sykdommen en del av "buketten" av hjertepatologier og observeres hos personer som allerede har hjertefeil og avvik i kardiovaskulærsystemet. I en isolert form forekommer sykdommen ikke praktisk, men det kan utvikle seg samtidig med mitralinsuffisiens, for eksempel i hjertefeil i mitral-aorta-tricuspidus.

En sunn kropp er ikke en garanti for ingen patologi!

Mer enn halvparten av mennesker som lider av grad 1-mitralinsuffisiens er fysisk sunne. I noen tilfeller er sykdommen nesten like vanlig, forutsatt at pasienten ikke har andre hjertesykdommer, kardiovaskulære sykdommer, og hans mitralinsuffisiens ikke utvikles.

1 grad av mitralregurgitasjon oppstår med samme frekvens hos menn og kvinner, men for det meste påvirkes unge mennesker i ukjent alder. Det er et strengt mønster: jo høyere reverserer blodstrømmen i atriumet, desto mer markerte symptomatologien til den første graden av patologi.

Årsaker til sykdom kan være svært varierte. I sin liste:

  • brysttrampe;
  • et man-fremkalt myokardinfarkt;
  • revmatisme, på grunn av hvilken det var hjertesykdom;
  • ulike typer medfødte og anskaffe hjertefeil;
  • overført smittsom form for endokarditt;
  • prolaps av mitralventilen.

Og hva er forutsetningene for sykdomsutbruddet?

Forutsetningene for forekomsten av mitralinsuffisiens i første grad er hyppige emosjonelle og fysiske overbelastninger, stresser som påvirker funksjonen av kardiale avdelinger og muskler negativt. Hvis en person misbruker alkohol, er avhengig av tobakkrygking, er sjansene høye at han vil utvikle mitralregurgitasjon. Utvidelse av mitralventilringen og ikke-iskemisk dysfunksjon av papillære muskler kan også føre til mitralinsuffisiens i 1. grad.

Blant de sjeldne årsakene til kroniske form av sykdommen legene kaller Blandinger atrium - en medfødt defekt endokardiale ledsaget av forekomst av splitting fronten av klaffen. Hos eldre kvinner er kalsifisering av mitralringen en av forutsetningene for utseendet av mitralregurgitasjon. Hos spedbarn vises mitralinsuffisiens en grad på grunn av den papillære muskelfunksjon, endokardiale fibroelastose, akutt myokarditt form, spaltning av mitral (i nærvær eller fravær av en base endokardiale defekt), myxomatous degenerasjon av ventilen.

I den kroniske formen av sykdommen skjer endringer i det indre organets vev og dets funksjon gradvis. Ved første grad av mitral insuffisiens, opprettholdes strømmen av regurgitasjon. Egenheten ved denne sykdomsgraden er at tilstanden til dekompensasjon hos en person som lider av en sykdom ikke forekommer.

Hva vil bidra til å oppdage patologi?

Symptomer som indikerer tilstedeværelsen av hjertepatologi, forekommer vanligvis ikke i den første fasen av mitral insuffisiens.

1 grad av mitral regurgitasjon oppstår ofte uten spesielle merkbare symptomer.

Vi må umiddelbart søke på kardiologen og gjennomgå maskinvarediagnostikk av tilstanden til hjertet og kardiovaskulærsystemet hvis de merker:

  • smerte i hjertet av hjertet, årsakene til hvilke kan være fremspring av mitral ventil bladet;
  • kortpustethet;
  • hjerterytmeforstyrrelser;
  • økt hjertefrekvens;
  • hodepine og tilhørende forhold som er typiske for migrene.

De angitte avvikene er spesielle for mange hjertepatologier. Og de vil også peke på å utvikle 1-graders mitral insuffisiens. Ofte gjentatte feberiske forhold og et skarpt tap, tilsynelatende årsakssammenheng, er kroppsmassene også symptomer på denne sykdommen, som manifesterer seg dersom personen med patologien utvikler endokarditt. Men det ledende tegn på mitralregurgitasjon er pansystolisk murmur. Det er mulig å bestemme det uten kompliserte metoder for maskinvarediagnostikk - ved hjelp av et stetoskop med en membran. Under diagnosen av den første graden av mitralregurgitasjon ligger pasienten i en liggende stilling på venstre side, og legen lytter til hjertepunktet. Intensiteten av støy som frigjøres av det indre organet kan øke med mitralinsuffisiens, når pasienten som lider av sykdommen utfører visse handlinger, for eksempel knekk.

Patologisk diagnose utføres ved anvendelse av ultralyd, Doppler ekkokardiografi oppnådd i undersøkelsen data og bestemme behandlingsstrategi for mitral insuffisiens. Hvis en person har en grad av mitralinsuffisiens under EKG det er fastslått at den venstre atrium forstørret hypertrofi i venstre hjertekammer (med tegn på ischemi eller uten at de) - de samme data, og er i stand til å bekrefte røntgenstrålene. Den andre typen diagnose kan bare oppdage en endring i skyggen av hjertet hvis 1 grad av mitral insuffisiens oppstår mot bakgrunnen til andre patologier i det indre organet. Når det gjelder sinusrytmen, blir det ikke alltid observert, derfor kan ikke fraværet tas som bekreftelse på at patologi er fraværende.

En person som har en mitral regurgitasjon i første grad, bør gjennomgå en vanlig hjerteundersøkelse slik at legene får maksimal informasjon om hjertets tilstand og dynamikken i sykdomsprogresjonen og kunne ordentlig ordinere behandlingen.

Kort om anatomi...

For å bedre forstå arten av regurgitation, er det nødvendig å huske noen øyeblikk i hjertets struktur, som de fleste av oss sikkert glemte, en gang studert i skolen i biologi leksjoner.

Hjertet er et hult muskelorgan som har fire kamre (to aurikler og to ventrikler). Mellom hjertekamrene og karet ligger ventiler som utfører funksjonen som "gateway", slik at blodet kan strømme i bare én retning. Denne mekanismen gir tilstrekkelig blodstrøm fra en sirkel til en annen på grunn av en rytmisk sammentrekning av hjertemuskelen som skyver blodet inne i hjertet og inn i karene.

Mitralventilen er lokalisert mellom venstre atrium og ventrikel og består av to ventiler. Siden venstre halvdel av hjertet er tungest belastet, arbeider med høy belastning og under høyt trykk, er det ofte her at det oppstår ulike funksjonsfeil og patologiske forandringer, og mitralventilen er ofte involvert i denne prosessen.

Tricuspid, eller tricuspid, ventil ligger på banen fra høyre atrium til høyre ventrikel. Det er allerede klart fra navnet at det er anatomisk tre sammenleggbare skodder. Oftest er hans nederlag sekundær i den eksisterende patologien til venstre hjerte.

Ventiler av lungearterien og aortaen bærer tre vinger i seg selv og befinner seg ved krysset mellom disse karene og hjertehulene. Aortaklappen er plassert i blodstrømmen fra venstre ventrikel til aorta, lungearterien fra høyre ventrikel til lungekroppen.

I normal tilstand av valvulærapparatet og myokardiet, i øyeblikket av sammentrekning av et eller annet hulrom, klapper ventilen tett tett og forhindrer strømmen av blod tilbake. Med en rekke nederlag i hjertet, kan denne mekanismen bli brutt.

Noen ganger i litteraturen og i konklusjoner fra leger, kan man finne en referanse til den såkalte fysiologiske opphissingen, som medfører en liten forandring i blodstrømmen i ventilflikene. Faktisk er det således en "virvel" av blod ved ventilåpningen, og ventiler og myokardium er ganske sunne på samme tid. Denne endringen har ingen effekt på blodsirkulasjonen som helhet og forårsaker ikke kliniske manifestasjoner.

Fysiologisk kan betraktes som en regurgitasjon på 0-1 grader På tricuspidventilen, ved ventiler på mitralventilen, som ofte diagnostiseres i magre, høye personer, og ifølge noen data, har 70% av friske mennesker det. Denne egenskapen av blodstrømmen i hjertet påvirker ikke trivselet på noen måte og kan bli registrert ved en tilfeldighet under undersøkelse for andre sykdommer.

Som regel oppstår den patologiske omvendte strømmen av blod gjennom ventilene når deres ventiler ikke lukker tett på tidspunktet for sammentrekning av myokardiet. Årsakene kan ikke bare skade selve ventiler, men også papillære muskler, sene akkorder involvert i ventilasjonsbevegelsens mekanisme, dilatasjon av ventilringen, myokardiums patologi.

Mitral regurgitation

Mitral regurgitasjon observeres tydelig ved ventilsvikt eller prolaps. På tidspunktet for sammentrekning av venstre ventrikkelmuskel vender et visst volum blod tilbake til venstre atrium gjennom en utilstrekkelig lukket mitralventil (MK). Samtidig er venstre atrium fylt med blod som strømmer fra lungene gjennom lungene. Dette overløpet av atria med overskytende blod fører til overtraining og økt trykk (overbelastningsvolum). Overskudd av blod med sammentrekning av atria trer inn i venstre ventrikel, som blir tvunget med mer kraft til å presse mer blod inn i aorta, som et resultat av hvilket det tykner og deretter dilaterer (dilatert).

For en stund kan brudd på intrakardiell hemodynamikk forbli ubemerket for pasienten, siden hjertet kan kompensere for blodstrømmen på grunn av utvidelse og hypertrofi av hulrommene.

Med mitral regurgitation av 1 grad, er dets kliniske tegn fraværende i mange år, og med et betydelig volum av retur av blod til atriumet, ekspanderer det, lungeårene er overfylt med overskytende blod og tegn på lungehypertensjon vises.

Blant årsakene til mitralinsuffisiens, som er hyppigheten av den andre ervervede hjertesykdommen etter endringer i aortaklappen, kan vi skille mellom:

  • revmatisme;
  • prolaps;
  • Aterosklerose, avsetning av kalsiumsalter på bladene av MC;
  • Noen bindevevssykdommer, autoimmune prosesser, metabolske forstyrrelser (Marfan syndrom, reumatoid artritt, amyloidose);
  • Koronar hjertesykdom (spesielt infarkt med lesjon av papillære muskler og sene akkorder).

Med mitral regurgitation av 1 grad, kan det eneste tegn være tilstedeværelse av støy i hjertepunktet, oppdaget auskultatorisk, mens pasienten ikke klager, og det er ingen manifestasjoner av sirkulasjonsforstyrrelser. Ekkokardiografi (US) gjør det mulig å oppdage en liten forskjell mellom ventiler med minimal blodstrømforstyrrelser.

Regurgitation av mitralventilen i 2. grad følger med en mer uttalt grad av insuffisiens, og strømmen av blod som vender tilbake til atriumet, kommer til midten. Hvis blodets returverdi overstiger en fjerdedel av den totale mengden i venstre ventrikulær hulrom, så er det tegn på stagnasjon langs en liten sirkel og karakteristiske symptomer.

Når det gjelder graden av oppblåsning, sies det, når det er betydelige feil i mitralventilen, når blodet som strømmer tilbake, kommer den bakre veggen til venstre atrium.

Når hjertemuskelen er i stand til å håndtere en overdreven mengde av innholdet i hulrommene, pulmonal hypertensjon, som igjen fører til en overbelastning av det høyre hjerte, noe som resulterer i mangel på blodstrøm og blir en stor sirkel.

Med den fjerde graden av regurgitasjon er de karakteristiske symptomene på alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser i hjertet og økende trykk i den lille sirkulasjonssirkelen kortpustethet, arytmier, muligens forekomsten av hjerteastma og til og med lungeødem. I avanserte tilfeller av hjertesvikt for tegn på tap av lungeblodstrømmen sluttet ødem, cyanose av huden, svakhet, tretthet, mottakelighet for arytmier (atrial fibrillering), hjerte smerte. I mange henseender er manifestasjonene av mitralregurgitasjon av en uttalt grad bestemt av sykdommen som førte til nederlaget til ventilen eller myokardiet.

Separat bør det sies om prolaps av mitralventilen (PMC) ganske ofte ledsaget av regurgitation av varierende grad. Prolaps de siste årene begynte å vises i diagnoser, selv om tidligere et slikt konsept var sjeldent. I mange henseender er denne situasjonen forbundet med utseendet på visualiseringsmetoder - ultralydsundersøkelse av hjertet, som gjør det mulig å spore bevegelsen av brosjyrene i MC med hjertekontraksjoner. Ved bruk av Doppler ble det mulig å etablere en nøyaktig grad av retur av blod til venstre atrium.

PMC er typisk for folk høye, magre, ofte funnet hos ungdom ved et uhell når de ble undersøkt før de ble skrevet inn i hæren eller bestått andre medisinske undersøkelser. Ofte er dette fenomenet ikke ledsaget av brudd og påvirker ikke livsstil og velvære, så du bør ikke være skremt samtidig.

Det er ikke alltid detekteres mitralklaffprolaps med oppstøt, dens grad i de fleste tilfeller begrenset av den første eller til og med null, men imidlertid denne funksjonen kan være ledsaget av hjertefunksjon arrythmia og nedsatt overføring av nerveimpulser langs myokardium.

Ved deteksjon av PMC av små grader, kan man begrense seg til observasjon av en kardiolog, og behandling er ikke nødvendig i det hele tatt.

Aortisk regurgitasjon

Den omvendte strømmen av blod til aortaklaven oppstår når den er mangelfull eller påvirker den opprinnelige aorta, når den, i nærvær av en inflammatorisk prosess, dens lumen og diameteren av ventilringen utvides. De hyppigste årsakene til slike endringer er:

  • Revmatiske følelser;
  • Infeksiøs endokarditt med betennelse i ventiler, perforering;
  • Medfødte misdannelser;
  • Inflammatoriske prosesser av den stigende aorta (syfilis, aortitis i revmatoid artritt, Bechterew sykdom, etc.).

Slike vanlige og velkjente sykdommer som arteriell hypertensjon og atherosklerose kan også føre til endringer i ventilflikter, aorta og venstre ventrikel i hjertet.

Aortisk regurgitasjon er ledsaget av en retur av blod til venstre ventrikel, som overløper med overdreven volum, mens mengden blod som kommer inn i aorta og videre inn i den store sirkulasjonen av blodsirkulasjonen, kan reduseres. Hjertet, prøver å kompensere for mangel på blodstrøm og skyve overskytende blod inn i aorta, økning i volum. I lang tid, spesielt med opphiss av 1, tillater en slik adaptiv mekanisme å opprettholde normal hemodynamikk, og symptomene på forstyrrelser forekommer ikke i mange år.

Etter hvert som massen av venstre ventrikel øker, gjør også hans behov for oksygen og næringsstoffer som kranspulsårene ikke kan gi. I tillegg blir mengden av arterielt blod som skyves inn i aorta, mindre, og derfor vil det ikke komme nok i hjertets kar. Alt dette skaper forutsetninger for hypoksi og iskemi, noe som resulterer i kardiosklerose (spredning av bindevev).

Med progresjonen av aortisk oppblåsthet når lasten på venstre halvdel av hjertet en maksimal grad, kan myokardets vegg ikke bli hypertrofiert til uendelig, og dens strekk forekommer. Til slutt utvikler hendelsene på en lignende måte som i tilfelle av mitralventil involvering (pulmonal hypertensjon, stagnasjon i små og store sirkler, hjertesvikt).

Pasienter kan klage over hjertebank, dyspné, svakhet, lunger. Et karakteristisk trekk ved denne feilen er utseendet på angina angrep i forbindelse med utilstrekkelig koronar sirkulasjon.

Tricuspid regurgitasjon

Tapet i tricuspidventilen (TK) i isolert form er sjelden. Vanligvis er den manglende evne til dens regurgitasjon er en konsekvens av større endringer i den venstre hjertehalvdel (relativ insuffisiens TC) når det høye trykk i lungekretsløpet hindrer tilstrekkelig blodsirkulasjon i lungearterien som bærer blodoksygenering i lungene.

Tricuspid regurgitasjon fører til brudd på fullstendig tømming av høyre side av hjertet, tilstrekkelig venøs retur gjennom de hule venene, og derfor oppstår stagnasjon i den venøse delen av den store sirkel av blodsirkulasjon.

For Trikuspidalklaff oppstøt ganske typisk forekomst av atrieflimmer blåhet av huden, ødem syndrom, halsvene-distensjon, forstørret lever og andre tegn på kronisk sirkulatorisk insuffisiens.

Oppblåsthet av lungearterieventilen

Det tap av ventilene i lunge- ventilen kan være medfødt i naturen, manifestert i barndom, eller ervervet som et resultat av aterosklerose, de syphilitic lesjoner klaffer endringer i septisk endokarditt. Ofte vinne pulmonal ventil insuffisiens og oppstøt forekommer i den allerede eksisterende pulmonal hypertensjon, lungesykdommer, lesjoner av andre hjerteklaffer (mitral stenose).

Minimal oppblåsthet av lungearterieventilen fører ikke til signifikante hemodynamiske lidelser, mens det er betydelig retur av blod til høyre ventrikel, og deretter til atriumet, forårsaker hypertrofi og påfølgende dilatasjon (ekspansjon) av hulrommene på høyre side av hjertet. Slike endringer manifesteres ved alvorlig hjertesvikt i en stor sirkel og venøs stasis.

Pulmonal regurgitasjon manifesteres av alle slags arytmier, dyspné, cyanose, merket hevelse, opphopning av væske i bukhulen, endringer i leveren opp til skrumplever og andre tegn. Med medfødt patologi av ventiler forekommer symptomene på sirkulasjonsforstyrrelser allerede i tidlig barndom og er ofte irreversible og alvorlige.

Funksjoner av oppblåsthet hos barn

I barndommen er riktig utvikling og funksjon av hjerte og sirkulasjonssystem svært viktig, men brudd er dessverre ikke uvanlig. Oftest defekter ventilsvikt og blod tilbake i barn forårsaket av medfødte misdannelser (tetralogy tetrade, lungearterien hypoplasi ventil defekter skillevegger mellom atriene og ventriklene et al.).

Alvorlig oppstøt på feil strukturen i hjertet manifesterer seg nesten umiddelbart etter fødsel symptomer på åndenød, cyanose, høyre ventrikkel svikt. Ofte ender skjebnesvangert betydelige brudd, så hver forventningsfull mor må ikke bare ta vare på helsen din før forventet graviditet, men også betimelig å delta spesialist ultralyd diagnostikk i løpet av svangerskapet.

Muligheter for moderne diagnostikk

Medisin står ikke stille, og diagnosen av sykdommer blir mer og mer pålitelig og kvalitativ. Bruken av ultralyd har gjort betydelige fremskritt i påvisning av en rekke sykdommer. Tilsetning av ultralyd hjerte undersøkelse (ekkokardiografi) Doppler gjør det mulig å evaluere naturen av blodstrøm gjennom blodkarene og hulrom i hjertet, bevegelsen av ventilklaffer på tidspunktet for myokardiale sammentrekninger, for å etablere graden av regurgitasjon, etc. Kanskje den Echo -.. er den mest pålitelige og informative hjertesykdom diagnose metode modus sanntid og samtidig rimelig og rimelig.

I tillegg til ultralyd, kan indirekte tegn på regurgitering bli funnet på EKG, med forsiktig auskultasjon av hjertet og evaluering av symptomer.

Det er ekstremt viktig å identifisere brudd på hjerteapparatet med regurgitasjon, ikke bare hos voksne, men også under intrauterin utvikling. Praksisen med ultralydundersøkelse av gravide kvinner på ulike stadier kan detektere tilstedeværelsen av feil, sikkert allerede i den første evaluering og diagnose av oppkast, noe som er en indirekte indikasjon på mulige kromosomale abnormaliteter eller mangler vekst ventiler. Dynamisk overvåking av risiko grupper av kvinner gjør betimelig å etablere eksistensen av alvorlig sykdom hos fosteret og for å bestemme om du vil holde svangerskapet.

1 Hva er hjerteventiler?

Først av alt, la oss forstå hvordan hjertet er ordnet. Dette organet er delt inn i 4 kamre: to ventrikler og to atria. Mellom atrium og ventrikel ligger membraner i bindevevsventiler. I venstre halvdel av hjertet er ventilen representert av to ventiler, derfor kalles det toskal eller mitral, og i den høyre halvdelen av hjertet - ved tre blader er dette en tricuspid eller tricuspidventil.

Ventiler er festet til paprikulære muskler i ventriklene med tynne filamenter eller akkorder. Hjemmekamrene er kontraherende vekselvis. Med atrielle sammentrekninger, åpner ventilene mot ventrikkene, strømmer blodet fra atria inn i ventriklene, hvorpå atriene slapper av, og vendingen av ventrikulære sammentrekninger oppstår.

På dette punktet strekker de elastiske ventiler seg, og forhindrer tilbaketrukket passering av blod inn i atriaen, og blod fra ventriklene kommer inn i de store karene og sprer seg gjennom hele kroppen. Følgelig er ventilens rolle å gi blodstrømmen i en retning: fra atriene til ventriklene, og for å hindre blodstrømmen i motsatt retning.

2 Insuffisiens eller prolaps? Og hvordan skiller man fra hverandre?

Av forskjellige grunner, både medfødt og ervervet, kan ventilklaffen mister sin elastisitet, variere i størrelse og tykkelse, og som ikke kan men påvirke deres funksjon. En forlengelse er en tilstand hvor ventilflappene suger eller faller under blodtrykk.

Mitral, som ligger mellom den venstre ventrikkel og venstre atrium, opplever de mest uttalt belastning sammenlignet med andre, og det er derfor, mitralklaffprolaps er mer vanlig. Ofte, men ikke alltid, prolapse er ledsaget av oppblåsthet.

Regurgitation er den omvendte strømmen av blod fra ventriklene til atriumet. Normalt passer ventilflappene tett til hverandre, og når et gap dannes mellom ventilene, oppstår det oppkast. Regurgitation, prolapse er manifestasjoner av ventilinsuffisiens. Og det er på deres alvorlighetsgrad avhenger graden av valvulær insuffisiens.

3How er graden av oppblåsning av bicuspidventilen?

Det er flere grader:

  1. Regurgitation av mitralventilen 1 ss. - omvendt strøm av blod fra ventrikkene til atriumet skjer ved nivået av ventilflapper. Denne tilstanden er ikke patologisk. Og betraktet som en variant av normen. Behandling med denne tilstanden er ikke nødvendig;
  2. 2 ss. - omvendt blodstrøm til midten av auricleen. I kombinasjon med kliniske manifestasjoner - dette er en patologisk tilstand, mitral insuffisiens er karakterisert som moderat. Denne tilstanden krever medisinsk behandling;
  3. 3 ss. - Den omvendte strømmen av blod når motsatt side av atriumet. Mitral insuffisiens er karakterisert som uttalt. Dette er en alvorlig patologi i hjertet. Behandling er nødvendig, ofte kirurgisk.

4 Hva er årsakene til oppblåsning og dysfunksjon av ventiler?

Alle grunnene kan deles inn i to store grupper:

  • medfødt (eller primær)
  • ervervet (eller sekundær).

For medfødte årsakene er unormalt av bindevev (f.eks Marfans syndrom), forstyrrelser i livmoren fliken hjerte, små hjerte anomalier av utvikling, medfødt hjertefeil.

Fra sekundære årsaker til regurgitasjon og valvulær insuffisiens, er det verdt å merke seg revmatisk sykdom, infeksiøs endokarditt, dysfunksjon av papillære muskler i ventriklene i bakgrunnen av koronar hjertesykdom, systemiske sykdommer (systemisk lupus erythematosus, skleroderma), sykdommen, noe som fører til utvidelse av hjertet hulrom (hypertensjon, utvidet kardiomyopati) og andre.

5 Regurgitation av 1 grad - en norm eller en patologi?

Dysfunksjon av en dobbeltbladsventil i 1. grad kan ikke betraktes som en patologi. Det kan betraktes som normen, fordi det ikke forårsaker noen kliniske manifestasjoner i isolasjon, ofte oppdages den første graden av uhell og er funksjonell. Med regurgitation på 1 grad er tilbakelevering av blod fra ventrikkelen til atriumet mindre enn 25%.

Pasientene har god fysisk belastning, klager fra kardiovaskulærsystemet er ikke presentert, denne regurgitasjonen er ikke hemodynamisk signifikant, det er ingen endringer på EKG. Når du utfører ekkokardiografi med en Doppler, kan du observere en omvendt overføring av blod. Metoden for ekkokardiografi med doppler er den viktigste i å oppdage regurgitasjon av 1. grad.

Behandling for en svikt på 1 grad av bicuspideventilen er ikke indikert. Det anbefales å observere kardiologen og utføre ekkokardiografi.

6 Når behandles mitral insuffisiens?

Men hvis omvendt blodstrøm er 50% og når midten av atriumet, er det en andre grad av mitral regurgitasjon. Lasten på venstre atrium øker i dette tilfellet, som et resultat av hvilken det øker i størrelse, pumper et større volum blod enn det er nødvendig, så er venstre ventrikkel hypertrofiert.

  1. Dette er en patologisk tilstand hvor pasienten klager over kortpustethet med moderat fysisk anstrengelse, hjertebank, periodiske smerter i brystet, hoste, generell svakhet og tretthet.
  2. Med perkusjon blir grensen til hjertet forskjøvet og til venstre.
  3. Under auskultasjon høres systoliske mumler og en nedgang i tone I ved toppunktet.
  4. På elektrokardiogrammet - hypertrofi i venstre hjerte.

Diagnostisk hjelp er gitt av ekkokardiografi med Doppler, denne metoden for forskning gjør det mulig å visualisere bevegelsen av ventiler, størrelsen på hullet mellom ventilene og graden av omvendt strøm av blod.

Når to grad oppstøt med kliniske manifestasjoner er nødvendig for å gjennomføre medisinsk behandling, som er oppnevnt av behandlende lege eller kardiolog individuelt, tar hensyn til historie å samle inn og ta hensyn komorbiditet.

Behandling utføres av hovedgruppene av legemidler: ACE-hemmere, betablokkere, diuretika, antikoagulantia, etc. Kirurgisk behandling i klasse 2, som regel, er ikke vist.

Les Mer Om Fartøyene