Årsakene til eksfolierende aneurisme av abdominal aorta

En av de livstruende vaskulære komplikasjonene som er forbundet med stratifiseringen av veggen av hovedkaretærstammen i kroppen, er eksfolierende aorta-aneurisme. Symptomer på akutt aortepatologi er lyse og sterke, men ikke alltid mulig å ha tid til å gi effektiv hjelp. Prognostikalt meget viktig tid til å detektere dette problemet, fordi risikoen for ruptur av karveggen økes sterkt, og sjansene for overlevelse er sterkt redusert når sen påvisning av akutt bunt. Det optimale behandlingsalternativet er en nødoperasjon utført på thorax eller abdominal aorta. I noen tilfeller er en midlertidig konservativ taktikk mulig: Etter stabilisering av tilstanden vil legen utføre en planlagt operasjon.

Hvorfor vaskulærmuren skiller seg

Faktisk er bunten en lokal og delvis brudd på aorta-veggen. Blod strømmer inn under trykk inn i den nylig dannede interwalled gapet, noe som skaper en ytterligere parallell strømningskanal, og tynnet og knuste vaskulær vegg kan briste når som helst og forårsake massiv blødning. Denne ekstremt ubehagelige og farlige situasjonen oppstår mot bakgrunnen av følgende årsaker:

  • arvelige og medfødte degenerative forandringer, manifestert av svakhet og nedsatt elastisitet av aorta lagene;
  • forekomsten av cystiske hulrom i interstitialrommet på grunn av betennelse og nekrose;
  • Aterosklerotisk lesjon av aortas vaskulære vegg;
  • høyt blodtrykk uten konstant korreksjon;
  • alvorlige og langvarige hormonelle endringer som påvirker karene;
  • kirurgi på aorta i fortiden.
Uansett årsak, kan bunken forekomme i hvilken som helst del av hovedkaretanken. Imidlertid er det mer farlig dersom den dissekerende aorta-aneurisme forekommer i thoraxdelen: med akutt disseksjon har halvparten et ugunstig utfall. Med separasjonen av bukdelen med fullstendig ruptur av aortaväggen, er sjansen til å overleve mye høyere.

Hva er alternativene for stratifisering

Fra livsfarlig synspunkt er partiell aorta-brudd delt inn i følgende perioder:

  • akutt, varig 48 timer fra separasjonstidspunktet;
  • subakut, når eksfoliering av vaskemuren skjer innen 2-4 uker;
  • kronisk, hvor problemet med aorta fortsetter i flere måneder.

Dessverre er det allerede umulig å hjelpe de fleste syke mennesker (45%) i den akutte perioden. Derfor er det ekstremt viktig å begynne behandling av en aneurysm lenge før risikoen for delaminering av aorta vaskulær veggen.

Avhengig av den typiske lokaliseringen av stratifikasjonen i thoracic og abdominal aorta, er følgende varianter preget:

I brystkassen

  • 1 type (2 cm fra aorta ring);
  • 2 type (umiddelbart etter avgang fra aorta til venstre subklaver arterien).

Delaminering brystparti kan strekke seg opp eller ned den oppadstigende bue til magepartiet, noe som skaper aneurismell sekk-ekspanderende vaskulær vegg, noe som i betydelig grad forverrer sykdommen og skaper forutsetninger for en plutselig og voldsom blødning. Hver type er delt inn i flere varianter, avhengig av spredning av den patologiske prosessen og tilstedeværelsen av typiske symptomer.

I magen

  • over tilbaketrekningen av nyrearteriene (suprarenal);
  • under nyrearteriene (infrarenal).

Tegn på akutt brudd

Den dissekerende aorta aneurisme manifesteres av en rekke symptomer som ikke kan overses. I tilfelle akutte symptomer, bør akutt hjelp raskt gis med behandling i avdeling for kardiovaskulær kirurgi. Selv om undersøkelsen viser seg at dette ikke er en bunt av aneurisme, og hjerteinfarkt, vil raskt innsettende behandling være en stor sjanse til å redde liv og helse.

I tillegg til å evaluere klager og kliniske symptomer, bør følgende typer undersøkelser foretas raskt:

  • EKG for utelukkelse av hjerteinfarkt;
  • ultralydsskanning med dopplerometri;
  • Røntgenfotografier.

Hvis situasjonen tillater det, er det optimalt å utføre aortografi med kontrast. Ved hjelp av denne teknikken er det mulig å nøye oppdage buntens plassering og velge riktig behandlingstaktikk.

Hvilke typer behandlinger er effektive?

Kirurgisk behandling

I den akutte perioden er det eneste optimale alternativet for behandling en nødoperasjon. En obligatorisk tilstand for å utføre kirurgisk inngrep er tilstedeværelsen av et apparat for kunstig sirkulasjon. Avhengig av lokalisering og alvorlighetsgrad av partiell aorta-brudd, kan det medisinske operasjonsteamet utføre følgende typer operasjoner:

  • reseksjon av del av aorta med vegg suturering;
  • fjerning av aorta med proteser;
  • bypass kirurgi.

Indikasjoner for kirurgisk behandling er følgende forhold:

  • akkumulering av blod i hjerteposen eller i lungene, noe som forårsaker hjertesykdommer;
  • manifestasjoner av forverring fra eksfolierende del av aorta med en reell risiko for aneurysmbrudd;
  • manifestasjoner av aorta insuffisiens, som utgjør en trussel mot livet;
  • dannelse av saccular stor aneurisme;
  • akutt trombose av noen vaskulære grener eller tromboembolisme av store kar
  • manglende evne til å senke blodtrykket og ineffektiviteten av konservativ behandling.

Du kan ikke utføre en nødoperasjon i følgende tilfeller:

  • alvorlig hjertesvikt
  • akutt lever- og nyreinsuffisiens
  • generelt uttalt svekkelse av kroppen mot bakgrunnen av alder og samtidige sykdommer.

I hvert tilfelle må legen velge det optimale behandlingsalternativet, idet man tar hensyn til risikoen for pasientens liv fra kirurgisk inngrep og aneurysmisk disseksjon.

Medisineringsterapi

Hvis det ikke er noen reell risiko for livet, eller hvis det er kontraindikasjoner for operasjonen, vil legen velge en konservativ behandlingstaktikk. Med hjelp av medisiner kan en sykt person overføres til en subakutt eller kronisk periode for senere å utføre operasjonen på en planlagt måte. Alle medisinske tiltak skal utføres under intensiv pleie med konstant overvåkingskontroll. De viktigste konservative behandlingsmetoder inkluderer:

  • senke blodtrykket;
  • redusert risiko for trombose og tromboembolisme;
  • effektiv anestesi;
  • restaurering av blodstrømmen i vitale organer;
  • Sikre normal funksjon av urinsystemet.

Selv om det ikke har vært noen operasjon, bør overvåking av pasienten med en problematisk aorta tilstand fortsette i lang tid. Det er nødvendig å konstant overvåke blodtrykk og puls, gjennomgå regelmessig undersøkelse (EKG, ultralyd) og bruk medisiner foreskrevet av en lege.

For å forhindre forverring av tilstanden og forhindre nye episoder av aorta-disseksjon, bør følgende råds råd følges:

  • ikke røyk
  • engasjere seg i treningsterapi;
  • å nekte høyt kalori mat, for ikke å skape tilstander for fedme;
  • Bruk medisiner og tradisjonell medisin for å bekjempe aterosklerose.

En akutt tilstand forbundet med delaminering og risiko for fullstendig ruptur av aortavegget, slutter veldig ofte dessverre. Det er tilrådelig å ikke innrømme dette: Hvis det er rettidig forebyggende undersøkelse, er det tidlig mulig å oppdage en aneurysm. Viktige negative sykdomsbetingelser er arteriell hypertensjon og aterosklerose. I kampen mot disse sykdommene må man følge og følge konsekvente anbefalinger fra legen. Med plutselig smerte i hjertet, kan en av varianter av patologi, bortsett fra hjerteinfarkt, være brudd på en aneurisme. I dette tilfellet kan bare akuttmedisinsk behandling redde en persons liv.

Komplett karakteristisk for aorta disseksjon: årsaker, diagnose, behandling

Artikkelen inneholder informasjon om hva som utgjør aorta-disseksjon. Hvordan er det forskjellig fra løsrivelse, hvilke symptomer indikerer tilstedeværelsen av patologi. Hvorfor det er et brudd, hvordan du identifiserer og eliminerer det. Prognose for sykdommen.

Aorta-disseksjonen kalles den patologiske prosessen, når blodet kommer mellom lagene av karveggen, separerer dem hverandre og forstyrrer organets funksjon.

Aorta disseksjon er en kirurgisk betegnelse som betyr isolering eller mobilisering av et fartøy fra omkringliggende vev under kirurgi. Det er ikke noe forhold til stratifisering.

Aorta, som enhver vaskulær formasjon i kroppen, har tre membraner:

  1. Intern bekledning, eller intimitet.
  2. Midt, tykkeste, muskellaget.
  3. Ekstern serøs membran eller adventitia.

Med en stratifisering i 95% av tilfellene, er det indre skallet primært skadet, og blod under trykk går inn mellom aorta-muskelfibrene, skiller dem hverandre. Avhengig av uttrekkbarheten av det muskulære og serøse laget, kan prosessen midlertidig stoppe eller føre til brudd på fartøyet.

Strukturen av aorta. Stratifikasjonsprosessen som påvirker ulike soner. Klikk på bildet for å forstørre

Den første feilen i foringen skjer i en eller flere soner:

  • noen få centimeter over avbøyningen av koronararteriene (65%);
  • i øvre del av nedstigende aorta (20%);
  • i buegruppen (10%);
  • i de resterende delene av aorta (5%).

Aorta er det viktigste blodkaret i hele organismen, veggdefekten fører til en reduksjon av organets funksjon og et brudd på blodtilførselen til alle systemer. Dette er spesielt viktig for muskler i hjerte og hjerne.

Stratifisering er en ekstremt farlig tilstand, som uten tidlig hjelp fører til dødelig utgang innen en uke i mer enn 70% av tilfellene, og etter tre måneders overlevende forblir mindre enn 10%.

Problemet med å identifisere den patologiske prosessen og beslutningen om spørsmålet om behandlingens taktikk er engasjert i vaskulære kirurger. I småskala sykehus tilhører den primære diagnosen av sykdommen generalkirurger.

Sykdom i figurer

årsaker til

Aorta disseksjon kan bare oppstå hvis den normale strukturen av karets vegg er forstyrret. Hovedårsakene til slike endringer er arvelig eller tilegnet karakter.

Medfødte patologier

Konstruksjon av aortaklaffen (stenose)

Konsentrasjon av aorta (koartering)

Ervervet patologi

Arealet av sømmen av fartøyets vegger

Patch eller shunt fiksering område

Plast eller erstatning av aortaklappen

Infeksjon av aorta protesen

Kunstig trykkøkning i aorta ved forstyrrelse av venstre ventrikulær funksjon

klassifisering

Fordelingen av patologi i arter avhenger av tidspunktet for oppstart av vegveseparasjon og lokalisering av prosessen i organet.

Etter modenhet

  • Akutt - opp til to uker.
  • Subakutt - opp til to måneder.
  • Kronisk - mer enn to måneder.

Ved lokalisering og omfang

Den strekker seg til aortabuen

Går til den nedre delen

Distribuert i nedstigningsdelen

Den strekker seg til bukets bukdel

I følge kliniske manifestasjoner og prognose

Og (eller) involverer aortabuen

Avhenger ikke av tilstanden til den nedstigende delen

Fanger ikke den proksimale delen

Manifestasjoner av sykdommen

I 10-15% av tilfellene, med et lite område av lesjon, er aorta disseksjoner fraværende. Sykdommen manifesterer seg senere, når den videre divergensen av veggene er det tegn på brudd på blodstrømmen i indre organer.

Den akutte formen har en levende klinisk symptomatologi, og alvorlighetsgraden av tilstanden gjør det nødvendig å umiddelbart søke hjelp.

Den kroniske formen fortsetter mer hemmelig, manifestasjoner av sykdommen vokser gradvis og avhenger av lokalisering av vegveseparasjonen. I de første stadiene håndterer pasientene de vanlige tilfellene, men etter hvert som symptomene utvikler seg, reduseres motstanden mot stress.

Akutt form

Bak brystbenet - med 1 og 2 type bunt

Mellom bladene - i tilfelle type 3

Som spredningen går til magen og nedre rygg

Det vedvarer i hele smertsyndromet på grunn av skaden på trykkreseptorene i aortaväggen og aktivering av reninsystemet i nyrene

Dårlig mottakelig for narkotikakorrigering

Som forverring av bunten erstattes av dyp hypotensjon

Kald, klumpete hud

Demping av puls på arteriene

Klikk på bildet for å forstørre

Økt hjertefrekvens

Brudd på tale, syn, hørsel

Tap av all slags følsomhet

Suger halvparten av ansiktsmusklene

Brudd på funksjonen av bekkenorganene (vannlating, avføring)

Forstyrrelse av avføring og gasser

Tegn på forgiftning med tarmtoksiner

Reduser eller mangler urinseparasjon

Raskt økning i nyreforgiftning

I første etappe, marmorering av huden og følelsen av prikken

Som hevelse av hele beinet med blåaktig farging og fullstendig fravær av bevegelse forverret

Subakut og kronisk form

Symptomene er de samme som i aortaens aneurisme, men begynner å manifestere seg med veksten i adskillelsen av veggene og økningen i fartøyets størrelse.

På baksiden, mellom skulderbladene - med nederlaget på buen eller brystdelen av den nedadgående delen

I magen eller på baksiden - i tilfelle patologi i bukets bukedel

Stenokardial karakter, hvis hjerteslagarter er involvert

Øker med økende trykk

Forstyrrelser av pust under treningen

Mørkhet i øynene, besvimelse

Hevelse av hender, nakke og hode

Cyanose i øvre halvdel av kofferten

Økning i rytmen av hjerteinfarkt

Pusteproblemer

Manglende evne til å utføre de vanlige fysiske aktivitetene

Manglende evne til å svelge mat, vann (spiserør)

Endringer i stemmen (returnerven)

Reduksjon av hjertesammentrekninger og salivasjon (vagus nerve)

Kortpustethet, hvesenhet, hvesenhet i lungene (luftrøret og bronkiene)

Forstyrrende forhold (grener av aortabuen)

Smerter i overlivet

Alvorlig hypertensjon, ikke behandles

diagnostikk

Stratisering av aorta i akutt form gir vanligvis ikke problemer med å etablere en korrekt diagnose. Når prosessen er kronisk, etterlikner kliniske manifestasjoner en rekke kardiovaskulære sykdommer, og pasientens klager alene er ikke nok til å mistenke en diagnose.

Forskjell av puls på perifere arterier

Forskjellen i trykk på armer og ben er mer enn 10-20 mm Hg. Art.

Palpabel pulserende formasjon i magen (med involvering av bukdelen)

Systolisk og diastolisk murmur over aortaklappen (tegn på mangelfullhet)

Utseende av en ekstra skygge i venstre kuppel i pleurhulen

Tegn på kompresjon av nærliggende organer

Evaluering av graden av pelting gjennom aortaklappen, funksjonaliteten til venstre ventrikel og atrium

Vurdering av organets vegger

Studie av funksjonen av hjertemuskelen og dens ventiler

Tilstedeværelse eller fravær av involvering av omgivende vev

Tilstand for upåvirket aortavegger

Evaluering av blodstrømmen i hjerteårene

Graden av aortaklafffeil og funksjonell dysfunksjon i venstre ventrikkel

"Golden" standard for diagnostisering av aorta disseksjon:

  • X-stråler;
  • USA.

Alle typer tomografi - svært tekniske, men ekstremt dyre undersøkelsesmetoder, som ikke er tilgjengelige på alle sykehus. Ofte tillater alvorlighetsgraden av pasientens tilstand ikke at disse studiene utføres.

Når det gjelder angiografi, er beslutningen om å ta den tatt i en klinisk situasjon. Metoden krever inngang i aorta, som under betingelsene for akutt lagdeling kan føre til brudd på veggen. Hvis pasienten er i en stabil tilstand og mistenkes for å ha en hjerteslag, kan en undersøkelse utføres.

behandling

Med tiden kan den diagnostiserte og behandlede aorta-disseksjonen elimineres eller overføres til en stabil fase. Sykdommen kjennetegnes av en stor andel dødsfall på grunn av organs ruptur eller utviklingen av en kritisk forstyrrelse av blodstrømmen i hjertet og hjernen. Selv etter eliminering av bunten forblir årsaken til sykdommen, noe som kan føre til gjentatte episoder av vegglagring.

Behandling av pasienter begynner på diagnosestadiet for å stabilisere tilstanden og ikke gå glipp av tiden for akuttoperasjon.

Narkotikastøtte i akutt periode

  1. Betablokkere og perifere vasodilatatorer for å opprettholde blodtrykk under 100 mm Hg. og en puls på 60 per minutt.
  2. Narkotiske smertestillende midler.
  3. Oksygenbehandling.
  4. En moderat mengde intravenøs infusjon for å opprettholde nyrefunksjon.

Indikasjoner for kirurgisk behandling

  • Den akutte fasen av den proksimale typen bunt er en nødoperativ behandling.
  • Den kroniske fasen av den proksimale typen er den planlagte eliminering av defekten.
  • Den akutte fase av distal bunt type med ineffektivitet av forsøk på å redusere trykk og hjertefrekvens, øke i kar enn 5 cm i diameter, blodstrømsforstyrrelser symptomer i de organer.
  • Kronisk fase av distaltype i nærvær av manifestasjoner av blodtilførsel til organer og fartøyets størrelse mer enn 5 cm.

Operativ behandling

  • Det utføres i spesialiserte sykehus i forhold til kunstig sirkulasjon og senking av kroppstemperatur for å opprettholde normal funksjon av hjernen.
  • Inkluderer ulike erstatningsteknikker (proteser) til det patologisk forandrede aortasettet og, i henhold til indikasjoner, erstatning av deformert aortaklaff.
  • Intravaskulære teknikker for installering av stenter (tette garn) i sonen av organseparering.

Behandling av kroniske former som ikke krever kirurgi

  1. Sterk kontroll av trykknivået (ikke høyere enn 140 til 90 mm Hg) ved bruk av noen grupper av antihypertensive stoffer.
  2. Ultralyd gjennom spiserøret er minst 2 ganger i året.
  3. Kontroll av funksjonaliteten til nyrer, hjerte og hjerne.

outlook

I den akutte fasen av aorta-disseksjon dør 70% av pasientene de første 48 timene uten behandling og 90% i en måned. I tre år overlever 8% av pasientene.

Dødelige komplikasjoner i den postoperative perioden forekommer hos 2-8% med åpen kirurgi og i 9,5-12,5% etter intravaskulær behandling.

Etter operasjonen oppleves de første fem årene av 60% av pasientene og 15 år - 22%.

Komplett oversikt over aorta-disseksjonen (eksfolierende aneurisme): symptomer, årsaker, behandling og diagnose

Aorta disseksjon er en patologi der fartøyet er skadet fra innsiden, som et resultat av hvilket blodet går inn i mellomlagsrommet, forstyrrer organets aktivitet.

Det bør ikke forveksles med begrepet "løsrivelse", som brukes i kirurgisk terminologi.

Utløsningen er isolasjonen av fartøyet fra det omkringliggende vev under kirurgisk inngrep.

Hva er aorta?

Aorta er det største fartøyet i menneskekroppen. Med sin hjelp beveger arterielt blod til forskjellige organer og vev.

Aorta består av tre membraner:

  1. Intima - den indre foringen.
  2. Mellom muskulært lag.
  3. Advent - en ekstern membran.

Hvert hjerteslag utøver enormt press på fartøyets vegger. Belastningen øker med aterosklerose, hypertensjon og ulike aldersendringer. Over tid fører dette til en intimal tåre og påfølgende aorta disseksjon.

De mest sårbare stedene til orgelet er diafragma, rot og isthmus. De fleste lesjonene forekommer i områder med maksimalt blodtrykk - i stigende del og under området av subklaver arterien.

Patologien blir forverret av det faktum at blodet begynner å strømme inn i tåret, noe som fører til en økning i eksfolieringsområdet.

Eksempel på utvikling av aorta-disseksjon

Når stratifisering ofte observeres utvidelse av aorta i diameter. I dette tilfellet diagnostiseres en eksfolierende aneurisme. Denne tilstanden er dødelig farlig for pasientens liv.

Uten kirurgisk inngrep i flere minutter, eller timer, kan splittende aneurisme utvikle seg til et brudd i aorta, som er fulle av et dødelig utfall.

Stratisering av aorta i figurer

Årsaker til aorta disseksjon

Prosessen med aorta disseksjon begynner med et brudd på strukturen av veggene. Dette forenkles av anskaffe mangler eller arvelighet.

Ulike varianter av aorta disseksjon, 2 - med utvikling av saccular aneurysm, 3-stratifisering av aorta bue til ↑

Medfødte sykdommer

Sykdommer, tilegnet karakter

klassifisering

Dessuten er disseksjonen av aorta klassifisert avhengig av varigheten av bunten og dens plassering.

Når sykdommen skjer:

  • skarp - ikke mer enn 14 dager;
  • subakutt - omtrent to måneder
  • kronisk - Mer enn to måneder.

Stratifikasjonen av aorta på stedet for lokalisering er beskrevet i tabellen under.

Funksjoner av kliniske manifestasjoner

Symptomer på aorta disseksjon

Med et lite område av aorta-lesjoner, er primær symptomatologi fraværende hos 15 pasienter ut av 100. Og bare ved ytterligere lagdeling av veggene i fartøyet, som fremkaller forstyrrelse av blodstrømmen, får patologi seg selv til å føle seg.

Spesielt uttalt er en sykdom av akutt form, tvinger til å se en lege.

For en kronisk form er en latent strøm mer karakteristisk, tegnene øker i forhold til graden av stratifisering.

Hvis pasienten i begynnelsen takler daglig belastning, blir selv de vanlige tilfellene gitt med vanskeligheter.

Symptomer på akutt form

Egenskaper for subakutte og kroniske former

Symptomatik ligner aorta aneurisme. Det ser proporsjonalt ut til graden av aorta disseksjon og utvidelsen.

Diagnostikk av patologi

Den akutte form av bunken etterlater ingen tvil når diagnosen utføres. For denne patologien er preget av et plutselig utseende av smertene i brystet, og gir til scapular regionen. Erkjennelse av sykdommen er vanskelig hvis patologien blir kronisk.

I dette tilfellet er det ofte tatt for en rekke andre sykdommer i kardiovaskulærsystemet. På grunn av symptomens likhet er myokardinfarktet i utgangspunktet feilaktig diagnostisert.

Unngå en falsk diagnose vil hjelpe en grundig studie, inkludert brystradiografi.

Dermed krever etableringen av sykdommen ikke bare en orientering om pasientens klager, men også anvendelsen av en rekke moderne metoder.

Standard i prosessen med å diagnostisere patologi, er pasienten invitert til å gjennomgå ultralyd og røntgenstråler. Høyteknologiske metoder er dyre, og også farlige for pasienter med akutt sykdom.

Behandling av aorta disseksjon

Aorta disseksjon er en dødelig sykdom, men rettidig identifisering av årsaken og behandlingen kan forhindre alvorlige konsekvenser. Korrekt utvalgt taktikk vil tillate å korrigere den patologiske prosessen.

Under en eksacerbasjon utføres medisinsk støtte ved hjelp av:

  • Betablokkere og perifere vasodilatorer - redusere smerte og tillate å opprettholde et stabilt trykk og puls;
  • Narkotika av legemiddelgruppen;
  • Intravenøs injeksjon - gir funksjonaliteten til nyrene;
  • Oksygenbehandling.

Beslutningen om operasjonen er tatt i følgende tilfeller:

  • Akuttfaseseparasjon;
  • Planlagt operasjon for å eliminere patologi;
  • Bundler av den distale typen, som ikke kan medisinsk korrigeres for puls- og trykknivået;
  • Kronisk fase med tegn på sirkulasjonsfeil og aortaforstørrelse.

Behandling av patologi i kronisk form krever:

  • Bruk av antihypertensive stoffer;
  • Stabilisering av helvete (ikke høyere enn 140/90 mm Hg);
  • Passasje av uzi hver sjette måned;
  • Overvåke aktiviteten til hjertet, nyrene, hjernehalvene.
Strukturen til aortaklappen er normal og stenotisk til innholdet ↑

anbefalinger

Suksess i behandlingen av aorta disseksjon skyldes aktualiteten av anerkjennelsen av dannelsen av patologi. Dette vil forhindre en rekke negative konsekvenser, inkludert dannelse av aneurysm, hjerneslag, hjerteinfarkt, perikarditt.

Kompleksiteten i denne sykdommen er at den er nesten asymptomatisk. Hvis diagnosen er bekreftet, bør du regelmessig overvåke størrelsen på aorta og dynamikken i dens økning i diameter. Hyppigheten av medisinsk forskning avhenger direkte av sykdomsstadiet.

Pasienter med diagnostisert aorta-disseksjon bør følge anbefalingene fra legen. Signifikant redusere utvidelsen av diameteren av fartøyet hjelper fullstendig opphør av røyking, noe som øker risikoen for patologi 5 ganger.

Ekstra pund kan også forverre sykdomsforløpet. Vekt i normen vil bidra til å unngå komplikasjoner og øke effektiviteten av behandlingen.

Personer over 60 år, i tillegg til å ha slektninger med diagnose av aorta-disseksjon, bør gjennomgå vanlige medisinske undersøkelser.

Pasienter med bekreftet sykdom må motta behandling for å redusere mulige risikoer. Ikke mindre viktig er den konstante overvåking av blodtrykk.

Ved forhøyet vedlikehold av lipider i en organisme er det nødvendig å feste den sparsomme rasjonen ved anvendelse av lipidsenkende preparater.

Pasienten viser bruken av plantefôr med en reduksjon av innholdet i animalsk fett. Det er nyttig å regelmessig spise avokado, grapefrukt, granatepler, epler, linfrø, frokostblandinger, brokkoli og diverse sjømat: laks, laks, sardiner, tunfisk.

Også i små doser sopp, valnøtter og naturlig svart sjokolade er tillatt.

Alle produkter som presenteres bidrar til å redusere blodtrykket, fremme bloddannelse, er en kilde til fiber, nyttige Omega-3-syrer og en uunnværlig gruppe vitaminer.

Det er gunstig med kardiovaskulærsystemet at mottak av buljonger av dill, hagtorn og eldre sibiriske vil påvirke. Forhindre utviklingen av sykdommen vil også hjelpe cardio øvelser og gå. Gi fysisk trening bør være minst 30 minutter om dagen.

Video: Bloddannende aorta aneurisme

outlook

Uten behandling fører det akutt stadium av aorta-disseksjon til døden i de første to dagene i 70% av tilfellene. Om lag 90% av pasientene dør i en måned. Og bare 8% av pasientene overvinne den treårige barrieren.

Tidlig kirurgisk inngrep gjør at du kan leve i fem år i 60% av tilfellene. Gitt dette, har en av fem sjansen til å leve over 15 år.

Dissecting aortic aneurysm

Dissecting aortic aneurysm - en patologisk tilstand hvor aortaveggen på stedet for sin aneurysmale utvidelse og tilstedeværelsen av lesjoner er stratifisert.

Den største arterien i menneskekroppen er den aorta. Det er gjennom det at blodet strømmer fra hjertet til alle vev og organer i kroppen vår. Aorta kommer fra hjertet, og gjennom hennes thoracale region strømmer blod til organene som befinner seg i denne sonen. Deretter går aorta gjennom membranen som danner abdominal delen av aorta. Under aorta er delt inn i to iliac arterier, som gir blodtilførsel til bena, underlivet, kjønnsorganene.

Aorta aneurisme Er en forstørrelse av aortavegget, en saccatype, som oppstår ved gradvis uttining av aorta-veggen. Ifølge medisinsk statistikk, i omtrent en fjerdedel av tilfellene, oppstår en aneurisme i thorakregionen. Hvis aortavegget svekkes, og et tilstrekkelig sterkt blodtrykk oppstår, utvides veggdelen til slutt ballongliknende. Hvis aorta er i normal tilstand, så er dens diameter lik to centimeter. Men hvis pasienten utvikler en aneurysm i aorta, utvides diameteren til den størrelsen som truer helsen og livet til personen. En aneurisme som utvikler seg i noen av aorta-seksjonene, kan bli eksfoliert og til og med briste, noe som resulterer i alvorlig indre blødning og død.

Årsaker til eksfolierende aorta-aneurisme

Den dissekerende aorta aneurisme er en spesiell form for en aneurisme som oppstår hos en person på grunn av hyppige økninger blodtrykk. Det er mulig å spre bunten over hele aorta, noe som fører til blokkering av blodstrømmen til nyrene, lemmer, hjernen og andre organer. Stratifisering er en svært farlig tilstand som truer menneskelivet.

I de fleste tilfeller utvikler denne sykdommen hos personer som allerede er 50 år. Sykdommen er oftest diagnostisert hos menn.

Hovedårsaken til utseendet til en pasient i dissekerende aorta-aneurisme er en langvarig arteriell hypertensjon. En annen faktor som provoserer aorta disseksjon er arvelig patologi av bindevev. Personer som lider av kardiovaskulære misdannelser eller har en åpen arteriovenøs kanal, er også i fare for denne sykdommen.

Aortisk skade aterosklerose Det er også en predisponerende faktor for utseendet og stratifiseringen av en aneurisme. Sykdom kan oppstå når syfilis, sjeldnere utvikler sykdommen seg når Morfan syndrom.

I mer sjeldne tilfeller oppstår prosessen med aorta-vegglagring som et resultat av innsetting av kateteret i løpet av noen diagnostiske studier eller i operasjoner på aorta og hjerte.

Mekanisme for exfolierende aorta aneurisme

Først øker pasienten blodtrykket, hvoretter det øker trykket i aorta. Trykkvirkninger på aorta-veggen, som følge av det strekker seg. Som et resultat er det indre lag av aorta skadet og blodet blir påvirket av trykk i mellomlaget. Lagene er således skilt, og mellom dem vises hematom, bestående av akkumulert blod. Hvis trykket stiger ytterligere, kan den tredje aorta-kappen bli spaltet, så et dødelig utfall er uunngåelig.

Noen ganger forekommer eksfoliering i fjern retning, i sjeldnere tilfeller i proksimal retning. Dette provoserer til slutt hemopericardium, aorta ventil avstand, koronararterie okklusjon, alvorlig aorta insuffisiens. Også på grunn av delaminering kan det oppstå et gjentatt gjennombrudd av den indre aortamembranen. Et slikt gjennombrudd skjer nedenfor fra stedet der den opprinnelige eksfoliering oppsto.

Hvordan manifesterer eksfolierende aorta aneurisme?

I medisin er det tre stadier av utvikling av dissekerende aorta-aneurisme. ved akutt stadium Sykdomsprosessen med laminering skjer over en periode på to dager, og oftest forekommer døden av en person allerede i de første få minutter eller timer etter at stratifiseringen har begynt.

varighet subakutt stadium sykdommen varer fra to til fire uker. ved kronisk stadium eksfolierende aorta aneurisme, stratifiseringsprosessen varer i flere måneder, noen ganger til og med flere år. I dette tilfellet er det en gunstig utvikling av sykdommen når det gjelder muligheten for å gi kirurgisk behandling. Tross alt, på det akutte stadium av sykdommen, har leger ikke tid til å utføre de nødvendige tiltakene for å behandle pasienten. På samme tid, etter utryddelse av akutte symptomer på sykdommen, kan en kirurgisk operasjon utføres.

Symptomer på eksfolierende aorta aneurisme

Det mest signifikante symptomet på exfoliating aorta aneurisme er en skarp manifestasjon av smerte i brystet. En person lider av en sprengende smerte, som manifesterer seg i brystet og gir tilbake til baksiden. Disse smertefulle opplevelsene er permanente i naturen og øker med tiden dersom aorta-disseksjonen fortsetter. Smerte kan også følges hovedsakelig i hjertet, for å gi til venstre arm. Arterielt trykk faller som regel plutselig, og i sjeldne tilfeller øker trykket.

Pasienten kan ikke føle puls på lemmer, og hvis det går gjennom lungene og bronkiene i løpet av aortaens brudd, er det mulig å spytte blod. Hvis blodet går inn i spiserøret, kan pasienten oppleve blodig oppkast.

Med aorta disseksjon forekommer også kortpustethet, tegn på aorta insuffisiens. Samtidig observeres ingen endringer på EKG. Hvis en røntgen utføres under utviklingen av denne tilstanden, kan en forstørrelse av aortaskyggen observeres, som har blitt observert i flere dager.

Med denne diagnosen dør de fleste umiddelbart eller i flere dager til sykdommen utvikler seg. Hovedårsaken til døden er intern blødning.

Komplikasjoner av exfolierende aorta aneurisme

Komplikasjoner av denne tilstanden kan være fornærmelse, hjerteinfarkt. Det er også mulig å forstyrre benfunksjonene på grunn av endringer i blodstrømmen langs luftveiene. Hvis blodtilførselen til ryggraden er svekket og veggene i vertebrale arteriene er skadet, er det mulig å forstyrre ryggmargens funksjoner. I tillegg, med denne sykdommen, er det smerter i magen og nedre rygg hvis blodstrømmen er blokkert i andre fartøy.

Den farligste komplikasjonen av disseksjonen av aortaveggen er dens brudd og indre blødning, noe som truer pasientens liv.

Diagnose av eksfolierende aorta aneurisme

For å etablere en diagnose bør en pasient med symptomene beskrevet ovenfor umiddelbart søke akuttmedisinsk behandling. For å diagnostisere aorta disseksjon er pasienten tildelt et helt kompleks av forskjellige studier. Pasienten gjennomgår et EKG. Det skal imidlertid huskes at resultatene av en slik studie ikke alltid gjenspeiler graden av alvorlighetsgrad for en persons tilstand. Selv med klager på svært alvorlig smerte på kardiogrammet, kan det ikke være noen signifikante endringer som blir et signal for en spesialist om mulig utvikling av eksfolierende aorta-aneurisme. Imidlertid er det ofte tilfeller av lagdeling av aorta-aneurysmen, når endringer i myokardiet på EKG er tydelig uttalt. I dette tilfellet vil studien ikke tillate å differensiere akutt myokardinfarkt fra eksfolierende aorta-aneurisme.

Røntgenundersøkelse av brystet kan bestemme hvor mye aorta er forstørret og se om stillingen er endret.

Pasienten får også en ultralyd av hjertet eller ekkokardiografi, noe som gjør at han kan lære mer om tilstanden til store kar og hjertet til en person og å lokalisere stedet for aorta-lesjonen.

Ved hjelp av en spiserør-elektrokardiografi kan man undersøke thorak aorta, og også vurdere graden av aterosklerose og lære om tilstanden til aortaklappen.

Bestem tilstedeværelsen av exfolierende aorta-aneurisme gjør det mulig å beregne tomografi og magnetisk resonans. Sistnevnte metode er den mest nøyaktige og kan nøyaktig bestemme stedet der stratifiseringen skjedde.

Tilstedeværelsen av aortainsuffisiens kan identifiseres ved å gjennomføre en fonokardiografi, som lar deg evaluere støyen i hjertet og blodårene.

I tillegg kan en omfattende studie omfatte ultralyddopplerografi av fartøy, samt angiografi, som utføres hos pasienter som blir forberedt på kirurgi. Angiografi lar deg finne ut nøyaktig hvor bunten ligger, og hvor lang lengden er.

Under diagnosen skal denne tilstanden differensieres fra hjerteinfarkt. Dette er en ganske komplisert prosess, siden symptomene og tegnene på disse sykdommene er like, noe som er spesielt karakteristisk for de første stadiene av plager. Den riktige diagnosen er svært viktig, da det ikke er mulig å utføre behandling med aorta som dissekerer aneurisme antikoagulanter og trombolytika, og med hjerteinfarkt, brukes disse midlene i kompleks terapi.

Behandling av exfolierende aorta aneurisme

Det er svært viktig for pasienter med mistanke om utvikling av aorta-disseksjon å bli straks sykehus på et sykehus der full kontroll over alle deres vitale funksjoner utføres.

I prosessen med behandling av aorta-dissekerende aneurisme, er det viktig å foreskrive medisiner som reduserer hjertefrekvensen og bidrar til å redusere blodtrykket. Dette er tilfellet i dette tilfellet Betablokkere, kalsiumantagonister, ACE-hemmere, preparater av nitroglyserin. Det er viktig at blodtrykket ikke overstiger 100/60 mm Hg. Art. I dette tilfellet, jo lavere trykk, jo lavere stress, som ligger på aortas vegger. Men i dette tilfellet må det tas hensyn til at trykket ikke faller så mye at undertrykkelse av hvordan andre organer fungerer, vil finne sted. Således, selv med "øvre" trykkindeks på 40 mm Hg. Art. Irreversible endringer i en rekke organer begynner.

Hvis aorta ble påvirket av syfilis, foreskrives pasienten et behandlingsforløp antibiotika.

Ved behandling av aorta-disseksjon er det ekstremt viktig å opprettholde en konstant og grundig kontroll av blodtrykk, hjertefrekvens og diurese. For å overvåke prosessen som skjer i aorta, bør du ta en røntgenstråle hver 12. time. Dette er nødvendig for å bestemme alvorlighetsgraden av prosessen, da det i den akutte scenen har en stor risiko for operasjonen av exfolierende aorta-aneurisme.

Det finnes en rekke indikasjoner på en akutt kirurgisk operasjon for en pasient med en dissekerende aorta-aneurisme. Først og fremst er det en trussel om brudd på aortavegget, separasjonsprosessen, som er aktiv fremgang, utseendet av en sakkulær aorta-aneurisme. Uten kirurgi, kan du ikke gjøre det, og hvis medisinen er ineffektiv, eller smerte er ikke lettet. Indikasjonen for operativ intervensjon er - hemoperikardium (får blod inn i det ytre skallet i hjertet).

Operasjonen utføres og med ukontrollert hypertensjon - en tilstand når reduksjonen i blodtrykket og å holde den til ønsket hastighet er umulig.

Gjennomføring av kirurgisk operasjon med aorta-disseksjon involverer aortas plasty med en syntetisk protese eller utførelse av en endovaskulær protese og installasjon av en stent.

Operasjonen varer fra 3 til 6 timer. Hvis prosessen er vellykket, varer pasientens utvinning på sykehuset etter operasjonen i ca 10 dager. I prosessen med utvinning er det nødvendig å ta regelmessige medisiner som forstyrrer økt trykk og hyppigheten av sammentrekninger av hjertemuskelen.

Ifølge leger, uten kirurgi, dør 75% av pasientene med aorta-disseksjon innen 2 uker.

Forebygging av eksfolierende aorta aneurisme

For å forhindre utbruddet av denne patologien er det ekstremt viktig å observere alle tiltak for å forhindre kardiovaskulære plager. Daglig aktivitet, et sunt kosthold med en diett som inneholder nyttige produkter for hjerte og blodårer, vil bidra til å forhindre forekomst av en aneurisme. Det er like viktig å overvåke nivået kolesterol i blodet og helt slutte å røyke. Personer som er utsatt for regelmessige økt blodtrykk bør overvåke nivået og bruke medisiner for å redusere blodtrykket, som vil utpeke en lege.

Aorta disseksjon: klinisk bilde, varianter, diagnose og behandling

Aorta disseksjon - en av de alvorligste skader på fartøyet, utgjør en dødelig trussel mot livet. Ifølge statistikk, 65-70% av ofrene som ikke søker om hjelp dør fra rikelig intern blødning. Av de som gjennomgikk kirurgi, overlever ca. 30% av pasientene ikke. Prognoser for denne sykdommen er langt fra iriserende.

Det er ekstremt viktig å overleve med aorta-disseksjonen er en rettidig diagnose. Til tross for ganske enkle metoder for å bestemme skade, er tilfeller av ikke-anerkjennelse ikke uvanlig.

Klinisk bilde

Aorta inneholder tre lag - indre, midtre og ytre. Stratifisering er assosiert med underverdien av mellomlaget over et bestemt område. På grunn av denne skaden er det mulig å rive det indre laget (intima) og skape en falsk lumen mellom intima og ytre skallet. Tåre kan fange en del av aorta eller spre seg gjennom det indre volumet.

  • Utviklingen av en eksfolierende aneurisme kan suspenderes på et sted hvor aortavevet ikke har endret seg. Den resulterende hulrommet kalles en "blind sekk". I fremtiden kan den helt fylle med blodpropper, noe som fører til selvdestruksjon av sprekket.
  • Penetrasjon av blod mellom lag bidrar til spredning av skade: Faktisk beveger blodet av aorta under høyt trykk. Aorta-disseksjonen kan spre seg til arteriene, noe som fører til globale sirkulasjonsforstyrrelser. Når det ytre lag av fartøyet brister, oppstår massivt blodtap. Det er nesten umulig å redde en pasient i denne situasjonen.

En stratifikasjon eller en eksfolierende aneurisme kan danne seg i hvilken som helst del av aorta og ender med et brudd i karet i flere timer eller dager.

De mest sårbare områdene er de første segmentene av nedstigende og stigende aortabue: her observeres maksimalt trykk på fartøyets indre lag. Som regel går aorta disseksjonen langs buen, så hvis stedet er oppover, kan aneurysmen spre seg i de fleste tilfeller.

Fremskritt for en sprekk fra en nedstigende del til en stigende er ekstremt sjelden.

Oftest resulterer utviklingen av en aneurisme i nedbrytningen av intima lavere i retning av blodstrøm. Dette skaper et falskt og sant lumen.

Denne effekten kalles en dobbelt fat. I dette tilfellet, i delen av de utgående arteriene, kommer blodet fra nåtidens lumen og inn i delen - fra den falske. Men da blodtrykket i dem er annerledes, er det et brudd på blodtilførselen. Fartøy som mottar blod fra en falsk lumen danner en blodstrøm med lave priser, som et resultat av organer som betjenes av buk- eller brystkarsen, mottar ikke tilstrekkelig oksygen.

Disseksjonen av aorta stigende er en skade som er mer livstruende.

  • For det første reduserer blodtrykket i det falske hulrom arbeideren, den virkelige lumen, som fører til en kritisk økning i trykk i venstre ventrikkel. Diagnostikk av en lidelse som aortisk insuffisiens.
  • For det andre nærer den stigende aorta hjernen og hjertet, og et brudd i arbeidet påvirker umiddelbart deres funksjonalitet. Ved brudd på splittende aneurisme blir blodet hellet i hjertehulet, som fører til hjertestans.

Aortisk brudd av nedstigningen fører ikke til døden. I dette tilfellet er det blødning i lungekuvertet og vevet rundt abdominal aorta. Dette er en ekstremt farlig tilstand, men tar lengre tid, noe som gjør det mulig å starte behandlingen.

Varianter av bunten

Klassifisering av aneurysm er basert på lokalisering. Det komplette bildet av sykdommen inkluderer ikke bare den faktiske disseksjonen av aorta, men også forstyrrelser i arbeidet til de systemene som er forbundet med det skadede stedet av fartøyet. Ofte påvirkes symptomene på en aneurisme ved tegn på skade på thorax- eller abdominalarterien, samt mindre fartøy.

  • 1 type - aorta disseksjon begynner på den stigende delen og fremskrider minst langs buen. Ifølge statistikken observeres dette skjemaet i 50% av ofrene.
  • 2 type - aneurysm stratifisering er lokalisert bare på det stigende segmentet. Denne sykdommen rammer ca. 35%.
  • 3 type - dannelsen av et falskt lumen begynner i nedstigningsdelen og utvikler seg distalt eller oppover langs buen, som forekommer sjeldnere. Pasienter med 3 type eksfolierende aneurisme utgjør 15%.

Den forenklede klassifiseringen deler sykdommene etter type A, som tilsvarer lesjonene i den stigende buen, og type B til den nedadgående stratifiseringen.

Årsaker til utseendet av sykdom

Aorta disseksjon er dannet mot bakgrunnen av allerede eksisterende degenerative endringer i mellomstasjonen. Den mekaniske årsaken til forstyrrelsen er en overdreven fysisk innsats, en opplevelse eller et hopp i blodtrykk forårsaket av en annen faktor.

Den virkelige årsaken er lidelser og sykdommer som forårsaker degenerasjon av det vaskulære vevet.

  • Aterosklerose, spesielt skjemaet som påvirker blodårene - arterioler og kapillærer, som betjener selve aorta.
  • Hypertensjon og andre sykdommer, fulle av skarpe hopp i blodtrykk. Provokasjon av en aneurisme skyldes skarpe endringer, og ikke bare av høy verdi.
  • Syfilis.
  • Overdreven fysisk anstrengelse, for mye smertefull erfaring på bakgrunn av svekkelse av blodkar og en tendens til hypertensjon.
  • Medfødte misdannelser - for eksempel hypoplasi og relaterte sykdommer - spondylitt.

Årsaken kan være direkte mekanisk skade når en fremmedlegeme kommer inn i fartøyet, men slike tilfeller er ganske sjeldne. Behandling, men nesten alltid involverer kirurgi.

Symptomer på sykdommen

Svært sjelden, aorta disseksjon er ikke ledsaget av smerte. Dette unntaket, for å si det mildt, er imidlertid ikke oppmuntrende: hvis en aneurisme allerede er dannet i det stigende området, er dets stratifisering smertefri.

I alle andre tilfeller er de sterkeste uutholdelige smertene symptomer på aorta-disseksjon. Og behandlingen inkluderer å ta smertestillende midler, men ikke alltid symptomene kan undertrykkes. Smerten er lokalisert i samsvar med det skadede området, og når du beveger deg, kan den eksfolierende aneurismen bevege seg til forskjellige deler av kroppen.

  • Hvis den stigende regionen, thoracale aorta, påvirkes, konsentreres smerten i den fremre delen av brystbenet. Dette er vanligvis et tegn på proksimal stratifisering.
  • Distal stratifisering er preget av smerte i oksipitalområdet.
  • Type 1 sykdom ledsages av smerte i både den fremre og det okkipitale området. Hvis bunken sprer seg distalt, er det en strøm av smerte i nakken og kjeveområdet, og deretter til baksiden, midjen og til og med lysken.
  • Tapet i abdominal aorta forårsaker akutt smerte i bukregionen. Også et tegn på aorta disseksjon er nummenhet og smerte i beina. Skader på abdominal aorta kan være ledsaget av en feil i de indre organene - tarmene, for eksempel. Og med blokkering av blodsirkulasjon i ryggmargen provoserer disseksjonen av abdominal aorta uregelmessigheter i mobilitet og delvis lammelse.

Mange av pasientene beskriver smerten når de stratifiseres som tåre. Den samme typen symptomer oppstår imidlertid ved akutt infarkt, akutt brudd på blodsirkulasjonen i hjernen og til og med "akutt underliv". Karakteristisk for stratifikasjon og abdominal og thorax aorta er en skarp, plutselig og vedvarende smerte.

Pasienten er veldig rastløs og prøver stadig å endre kroppens stilling for å lindre smerten. Dette er den andre karakteristiske egenskapen, siden for eksempel med angina pectoris, reduseres smerte med begrenset aktivitet.

Diagnose og behandling

For hjerte- og vaskulære sykdommer, er likheten av symptomer typisk av helt forskjellige grunner, noe som gjør definisjonen av sykdommen og dens behandling ekstremt vanskelig. Noen ganger fører dette til dødelige feil.

Så symptomene på en aneurisme av den proksimale aorta er svært lik koronar iskemi, behandling av denne krever input av trombolytisk - stoffer som oppløser blodpropper, som er tilsvarende som for å provosere en aktiv utvikling av sykdommen på en bunt av død.

Diagnoseinnstilling

Lagdeling av thorax eller abdomen-aorta bør mistenkes i en hvilken som helst pasient med en akutt, plaget av smerter i brystbenet eller zalopatochnoy område med besvimelse av ukjente grunner, spesielt i tilfeller hvor forskjellen mellom den faste puls og blodtrykk.

For å etablere eller motbevise en presumptiv diagnose kan man bruke disse metodene:

  • Det primære diagnosemetoden er tradisjonell radiografi. Metoden gjør det mulig å oppdage endringer i konturene i aorta, forskyvning av organene i brystet og jevn væske i lungekuvertet. Med et slikt bilde blir det gitt mer detaljerte studier på roentgenogrammet.
  • Ekkokardiografi (transesofageal) - denne metoden gir det mest nøyaktige bildet, da sensoren ligger bak hjertet i umiddelbar nærhet av aorta. Når den stratifiseres, løser den en dobbel silhuett.
  • Når abdominal aorta påvirkes, utføres en ultralyd i mageshulen. Her blir metoden vanligvis duplisert ved dopplerografi, noe som gjør det mulig å få et mer detaljert bilde av sirkulasjonsforstyrrelser.
  • MR er en veldig informativ metode, men bruken er begrunnet bare i ikke-kritiske tilfeller, noe som skjer sjelden. En slik diagnose er som regel årsaken til en akutt kirurgisk operasjon, og pasienten har rett og slett ikke tid til studien, noe som tar mer enn 10-20 minutter.
  • Angiografi - av informativ verdi er forskningsstandarden. Dens essens er redusert til introduksjonen gjennom kateterets arterier og dens fremgang i retning av aorta. Imidlertid er det fare for at kateteret kommer inn i en falsk sti, som kan forvride bildet helt. I tillegg kan bevegelsen av et fremmedlegemer provosere ytterligere delaminering. Som et resultat blir ekkokardiografi, til tross for noe unøyaktighet, brukt oftere.

Behandling av en pasient med aorta-aneurisme

Kurset avhenger av alderen av peeling og lokalisering. Imidlertid innebærer behandling i hvert fall umiddelbar levering til sykehuset og fullstendig fysisk hvile, siden noen form for aktivitet fremkaller ytterligere skade på fartøyets skall og kan føre til irreversible konsekvenser.

For å undertrykke slike effekter injiseres pasienter intravenøst ​​med legemidler som senker blodtrykket.

Bryte av thorax aorta er en indikasjon på umiddelbar kirurgisk inngrep, uansett tidspunktet for formasjonen. Behandling, det vil si operasjonen inkluderer excision av det skadede området og dets protese med en syntetisk beholder.

Hvis den stigende buen er skadet, er en operasjonstiltak tilstrekkelig til å eliminere stratifiseringen helt. Hvis den nedre delen også ble påvirket, utføres protesen, som abdominal aorta, i den andre sving.

  • Tilstanden til pasienter med disseksjon av abdominal aorta er ikke så kritisk, og operasjonen i dette tilfellet gjøres på skjema. Imidlertid, hvis det er en trussel om aorta-brudd, og det er en progressiv abnormalitet i mageorganene, får pasienten akuttvakt.
  • Ingen operasjon utføres i de tilfellene når studiene overbevisende viser at den falske delen er vellykket trombosert.

Aorta disseksjon er en livstruende sykdom. Det er upassende tvil om en operasjon er nødvendig eller ikke. Selv nøye utført opplæring og perfekt ytelse er ikke 100% garanti for pasientens overlevelse. Men hvis behandling ikke utføres, blir sjansene for et lengre liv redusert til 20-30%.

Les Mer Om Fartøyene