Brudd på aorta: årsaker, symptomer og behandling

Nesten alle mennesker (mer enn 90%) som har aorta-brudd, er døende, er et faktum. Ofte er brudd på integriteten til fartøyene forvirret med hjertesykdom - et hjerteinfarkt og hjerneslag. Med patologien til hjerteaktivitet er pasienten mye mer sannsynlig å overleve enn ved brudd på fartøyets vegger.

Blant de kjendiser som døde på grunn av denne skadelige sykdommen, kan du ringe Albert Einstein, Andrei Mironov, Charles de Gaulle, Zhenya Belousova. Et slikt fenomen oppstår plutselig og forhånd å forutsi forekomsten er nesten umulig, selv destruktive prosesser i fartøyet begynner litt tidligere hvis aortic patologi ikke er forårsaket av traumer.

Hvordan sykdommen utvikler seg

Først begynner fartøyets vegg å separere, blodet trenger inn i gapet mellom lagene, noe som bidrar til en enda større lagring av vev og ruptur av de ytre lagene av fartøyets skall (det er bare tre av dem). Blod skaper for mye trykk, og de ytre lagene strekkes (det er aneurysmer). Når integriteten til det siste laget er forstyrret, diagnostiseres aorta-brudd. Fra begynnelsen av adskillelsen av veggen til rupturen, går den sjelden mer enn en dag (oftere tar det ikke mer enn noen få timer).

Det er også et annet scenario: det er en uavhengig kur av pasienten. Etter dannelsen av aneurismer (utstikkere tynnet karvegger) blodtrykket som kommer fra hjertet, på innsiden av skallet lagene ikke bryter den ytre og det indre lag (intima). Da er trykket mellom lagene av celler normalisert og aneurysmene selvherdende.

Faktorer som bidrar til utbruddet av den destruktive prosessen i fartøyene

Det ble avslørt at personer som lider av visse sykdommer, er mer tilbøyelige til utseendet til en aneurisme og dens etterfølgende brudd. Årsakene kan være skjult i følgende prosesser:

Aterosklerose og iskemi av aorta-veggene.
Syfilis.
Hypertensiv sykdom, eller ofte er det betydelige svingninger i blodtrykket.
Sykdommer forbundet med patologier av utviklingen av store kar i hjertet (ikke-spredning av kanaler, hypoplasia, koarctasjon, Marfan syndrom, dobbeltbue og andre).
Akutte sykdommer av smittsom natur som forårsaker fokal nekrose (eller nekrose) av fartøyets media.
Skade på aortaveggen samtidige gastrointestinale sykdommer (kreft i spiserøret, spondylitt, penetrering duodenal ulcus eller spiserøret) eller mekanisk (fremmedlegeme).
Traumer i magehulen, brystet (oftere lukkede skader).
Overvekt i forbindelse med stillesittende livsstil.
Tobaksrøyking.
Genetisk predisposisjon.
Diabetes mellitus.

Hovedårsakene til aortaens brudd ligger i dannelsen av en aneurisme, som er provosert av disse faktorene. I tillegg, etter 50 år, øker risikoen for vaskulær patologi, inkludert utbuling av aortaveggene.

symptomer

Aorta brytes ofte i bukhulen, selv om det kan være et brudd på dets integritet i thoracic hule eller i dens avvik i mindre arterier.

Når en vaskulær mur går i stykker, opplever en person følgende symptomer:

Skarpe smerter (kan ligne en akutt underliv), som har brennende, presserende, rending eller rive karakter.
Pulsen blir threadlike.
Blek hud er kjent med det blotte øye.
På huden er en kald svette.
Ofte mister en person bevisstheten.
Leger oppdager intern blødning i magehulen eller bak brystet.
Terminal hemorragisk sjokk.

Det er en tett pulserende spredningsformasjon i magen - blødning fra abdominal aorta (hematom). Hematom kan klemme andre fartøy, skifte brystets grenser. Symptomene på brudd i aorta i bukhulen kan ligne paranephritis, nyrekolikk (på grunn av kompresjon av karene som foder nyrene).

Med hjertets aorta-brudd har legene bare noen få timer (og noen ganger minutter) for å redde pasienten. Derfor er det ekstremt viktig å avsløre en aneurisme, inntil den ikke har bristet vascular wall.

Tegn på patologien til hjertets hovedfartøy kan ikke manifesteres, men hvis du nøye overvåker helsen din, kan du identifisere noen symptomer på en aneurysm i abdominal aorta:

Hvis plasseringen av aneurismen er i umiddelbar nærhet av hjertet, kan en person oppleve ømhet i brysthulen. Ofte trekker ubehagelige opplevelser til nakken, skulderen eller ryggen, hvis patologien til veggen av den stigende aorta blir observert.
Hvis lokaliteten til aneurismen er i noen avstand fra hjertet i nedstigningsområdet, er det smerte i magen.
Hvis en aneurisme ligger på abdominal aorta, så strekker smertesymptomene til hele buk- og lumbalområdet.

Kanskje klemme en aneurisme av andre menneskelige organer, i dette tilfellet kan symptomene lignes på sykdommene i disse organene:

Kompresjon av bronkiene og luftrøret forårsaker vedvarende hosting (oftere tørr) og kortpustethet.
Trykk på den tilbakevendende nerveen (ansvarlig for muskelarbeidet i strupehodet) kan forårsake heshet, heshet eller fullstendig tap av stemme. Det kan også oppstå problemer og ømhet ved svelging, i tilfelle å klemme spiserøret.

Bradykardi ofte observert ved den innledende fasen (aneurysme) aortisk bukveggen skade, i senere stadier, kan det være å flytte til takykardi (når den er sprukket karveggen).

Hvordan diagnostiseres aorta-brudd?

Å avdekke aorta-brudd og aneurysmer som ligger i ulike deler av kroppen, kan gjøres ved hjelp av moderne medisinske teknikker:

Ultralyd. En informativ ikke-invasiv metode som lar deg nøyaktig bestemme størrelsen på aneurysmen, lokaliseringen av lokaliseringen og størrelsen på para-aorta hematom.
Datatomografi. Utføres umiddelbart før operasjonen, for å bestemme den nøyaktige størrelsen og plasseringen av den aneurisme, vaskulær diskontinuiteten bestemmer størrelsen av stenten (spesiell utforming, slik at for å utvide hulrommet av aorta).
Aortography. Det utføres med fylling av kontrasten et stoff av aortahulen (ved hjelp av et kateter) etterfulgt av flere radiografier. Videre studerer legen bilder og avslører patologier av en aorta, inkludert fremspring og brudd. I løpet av den medisinske prosedyren utføres perforeringen stort fartøy, som kan true komplikasjoner (blødning, trombose, emboli og andre), når den abdominale aorta kateteret undersøkelse utføres administrering utføres nær ryggraden, som også kan medføre komplikasjoner.
Laparoskopi. Kirurgisk inngrep for å bestemme tilstedeværelsen av blod i bukhulen, retroperitonealt vev. Det er også en invasiv undersøkelse med mulig utvikling av komplikasjoner.

Først av alt utfører legen ultralydsundersøkelse dersom det er umulig å utføre, eller det viste seg å være lite informativt, utføres andre manipulasjoner.

I løpet av undersøkelsen er også nødvendig å kontrollere nivået av blodtrykket og undersøke den kardiogrammet til pasienten over tid, fordi symptomene kan ligne et hjerteinfarkt infarkt, slag eller andre hjertesykdommer.

Behandling av aorta-brudd

Først av alt, med aorta-brudd, utføres symptomatisk terapi:

Anestesi (intramuskulært injisert morfin).
I tilfelle av collaptoid reaksjoner intravenøst eller subkutant, kan dopamin eller mezaton administreres, etterfulgt av overvåkning av arterielt trykk.
Ved forhøyet trykk administreres hypotensive stoffer (natrium nitroprussid, magnesiumsulfat) intravenøst.

Pasienten blir straks sykehus i avdeling for vaskulær kirurgi. På et sykehus utføres ytterligere undersøkelse og, under betingelse av bekreftelse av diagnosen (symptomer ligner hjertesykdom), utføres kirurgisk inngrep.

Konservativ behandling av aorta-brudd eksisterer ikke. I en nødsituasjon erstattes den skadede delen av fartøyet med en syntetisk protese. Materialet til "substitute" for aorta har en høy biokompatibilitet og kan installeres i lang tid.

Det er 2 alternativer:

En hul operasjon.
Endoprotese.

Kavitetsoperasjon

Manglene ved et slikt inngrep inkluderer:

Sterk generell anestesi, som de eldre ikke kan bære.
Signifikant blødning (etterfylling av blod utføres ved transfusjon).
Nødvendig del av kirurgisk inngrep.
Lang rehabiliteringsperiode (opptil 3 måneder).
Behovet for shunting og stenting i iskemisk hjertesykdom.

Fordelene er:

Proteser brukt til kavitkirurgi er mer holdbare enn proteser for endoprosthetikk.
Pasienten trenger regelmessig omsorg, som ikke krever hyppig og nøye observasjon.

endoprotese

Den endovaskulære metoden har sine ulemper og fordeler.

Endoprosthetikk kan ikke utføres med høyt tortuositet av karene og en signifikant strekking av aorta stedet.
Pasienten trenger nesten konstant overvåking for å iverksette tidsriktige tiltak for å ytterligere styrke vaskulærveggen.
Ved manglende overholdelse av medisinske forskrifter er gjentatt utvidelse av vaskemuren mulig (det er nødvendig å nøye overvåke trykket og ta anti-aterosklerotiske stoffer).

Mindre traumatisk kirurgi og mulighet for eldre mennesker.
Ingen generell anestesi er nødvendig (bare lokalbedøvelse).
Det er ikke nødvendig å kunstig ventilere lungene.
Lavt blodtap, som ikke krever blodtransfusjoner.
Pasienten er utladet i 3-4 dager.
Etter denne typen intervensjon beholder tarmen sin normale funksjon.

Valget av behandlingsalternativet utføres av legen individuelt, etter at symptomene på sykdommen er studert, har det blitt utført tilleggsstudier og en bestemt diagnose.

Hva skal jeg gjøre hvis det oppdages en aneurisme under undersøkelsen?

I tilfelle detekteres en aneurisme, avhengig av indikasjonene, kan 3 behandlingsregimer utføres:

Stenting utføres - installasjon av en spesiell ramme laget av metall eller plast. Dette gir ekstra styrke til vaskemuren og forhindrer aortabrudd.
En operasjon utføres for å erstatte den skadede delen av fartøyet med en protese (ligner behandling av aorta-brudd) under en lumbaloperasjon.
Endoprosthetikk utføres - deler av protesen blir introdusert separat gjennom store kar, og samlingen utføres direkte i patologisk sonen. Operasjonen er mulig med prostetika i abdominal aorta.

Forebygging av aorta-brudd

omfatte rettidig behandling av sykdommer til forebygging, kan føre til aneurisme (aterosklerose, diabetes og andre), ved omhyggelig kontroll av blodtrykk og rettidig antihypertensiva. Det er også nødvendig å utelukke skader, tung fysisk anstrengelse og etter 50 år gjennomføre en ultralydundersøkelse for å oppdage aneurysmer og deres behandling.

Vi anbefaler at du gjør deg kjent med materialet om hvor farlig aorta-aneurisme er.

Aneurysme i abdominal aorta

En aneurysm i abdominal aorta er en lokal forlengelse av lumen i abdominal delen av aorta, som utvikler seg som et resultat av en patologisk forandring i veggene eller en avvik av utviklingen. Blant alle aneurysmale lesjoner av blodårene i en aneurysm i abdominal aorta er 95%. Sykdommen er diagnostisert i hver tjue mann over 60 år, kvinner lider sjeldnere.

Aneurysm i abdominal aorta er i de fleste tilfeller asymptomatisk, men øker gradvis i volum (med omtrent 10-12% per år). Over tid strekker karossens vegger seg slik at de når som helst er klare til å sprekke. Brudd på aneurysmen er ledsaget av massiv intern blødning og død av pasienten.

Aneurysm i abdominal aorta tar 15. plass i listen over sykdommer som fører til døden.

Former av sykdommen

Ofte bruker klinikere klassifiseringen av abdominal aorta aneurysmer, basert på særegenheter ved den anatomiske plasseringen av patologiske utvidelser:

infrarenal aneurysmer, det vil si lokalisert under grenen av nyrearteriene (observert i 95% tilfeller);
suprarenale aneurysmer, dvs. plassert over stedet for tilbaketrekning av nyrene.

Ifølge strukturen av sakkveggen er aneurysmer i abdominal aorta delt inn i falsk og sann aorta.

I henhold til formen av fremspringet:

eksfolierende;
fusiform;
diffuse;
saccular.

Avhengig av årsaken til abdominal aneurisme, kan aorta være medfødt (forbundet med abnormiteter i strukturen i vaskemuren) eller ervervet. Sistnevnte er i sin tur delt inn i to grupper:

Inflammatorisk (smittsom, smittsom-allergisk, syfilitisk).
Ikke-inflammatorisk (traumatisk, aterosklerisk).

Ved tilstedeværelse av komplikasjoner:

ukomplisert;
komplisert (trombosert, revet, eksfolierende).

Avhengig av diameteren av ekspansjonsstedet er abdominal aortas aneurysmer små, mellomstore, store og gigantiske.

Hvis det ikke er tidsmessig kirurgisk behandling av abdominal aorta aneurysm ca 90% av pasientene dør innen diagnosens første år.

AA Pokrovsky foreslo en klassifisering av aneurysmer i abdominal aorta, basert på utbredelsen av den patologiske prosessen:

Infrarenal aneurisme med lang proksimal og distal isthmus.
Infrarenal aneurisme, plassert over nivået av bifurcation (bifurcation) av abdominal aorta, som har en lang proksimal isthmus.
Infrarenal aneurisme, som strekker seg til området av bifurcation av abdominal aorta, samt iliac arterier.
Totalt (infrarenal og suprarenal) aneurysm i abdominal aorta.

Årsaker og risikofaktorer

Tallrike studier har vist at en viktig etiologisk faktor i abdominal aorta-aneurisme, som, imidlertid, og andre steder av patologisk prosess (torakal aorta, aortabuen) er aterosklerose. I 80-90% av tilfellene skyldes utviklingen av sykdommen. Mye mindre utviklings ervervet abdominalt aortaaneurisme er assosiert med inflammatoriske prosesser (revmatisme, mykoplasmose, salmonellose, tuberkulose, syfilis, ikke-spesifikk aortoarteriit).

Ofte dannes en aneurysm i abdominal aorta hos pasienter med medfødt underlegenhet av strukturen i vaskulærveggen (fibro-muskulær dysplasi).

Årsakene til utseendet til en traumatisk aneurisme av abdominal aorta:

traumer av ryggraden og bukhulen;
tekniske feil ved å utføre rekonstruksjonsoperasjoner (proteser, tromboembollektomi, stenting eller dilatasjon av aorta) eller angiografi.

Faktorer som øker risikoen for aneurysmdannelse av abdominal aorta er:

røykere - røykere står for 75% av alle pasientene med denne patologien, jo mer røykervaring og antall sigaretter røkt hver dag, jo høyere er risikoen for aneurisme.
alder over 60 år;
mannlig kjønn;
Nærværet av denne sykdommen i nære slektninger (arvelig predisposisjon).

Brudd på abdominal aorta-aneurisme forekommer ofte hos pasienter som lider av kroniske bronkopulmonale sykdommer og / eller hypertensjon. I tillegg påvirker størrelsen og formen på aneurysmen risikoen for brudd. Symmetriske aneurysmale sacs brytes sjeldnere enn asymmetriske seg. En gigantisk ekspansjon, som nådde 9 cm i diameter og mer, i 75% av tilfellene briste med massiv blødning og rask død av pasientene.

Symptomer på en aneurysm i abdominal aorta

I de fleste tilfeller skjer abdominalt aortaaneurisme uten kliniske symptomer, og er diagnostisert ved en tilfeldighet under oppmålingen abdominal røntgen, ultralyd, diagnostisk laparoskopi eller konvensjonell palpering av abdomen, utført i forbindelse med den andre abdominal patologi.

Aneurysm i abdominal aorta er i de fleste tilfeller asymptomatisk, men øker gradvis i volum (med omtrent 10-12% per år).

I andre tilfeller kan de kliniske symptomene på abdominal aorta aneurysmer være:

magesmerter;
følelse av raspiraniya eller tyngde i magen;
følelse av pulsering i magen.

Smerte er følt i venstre side av magen. Intensiteten kan variere fra mild til alvorlig intolerant injeksjon av smertestillende medisiner. Ofte er smerte gitt til inguinal, sakral eller lumbal region, hvorfor diagnosen iskias, akutt pankreatitt eller nyrekolikk er feilaktig diagnostisert.

Når den voksende aneurismen i abdominal aorta begynner å utøve mekanisk press på mage og tolvfingre, fører dette til utvikling av et dyspeptisk syndrom, som er preget av:

kvalme;
oppkast;
belching med luft;
flatulens;
tilbøyelighet til kronisk forstoppelse.

I noen tilfeller, fortrenger nyre den aneurysmal sekken og komprimerer urinrøret, som derved fører til dannelse av urologisk syndrom, som manifesterer seg klinisk dysuric forstyrrelser (hurtig, smertefulle, vanskelig urinering) og hematuria (blod i urinen).

Hvis aneurysmen i abdominal aorta klemmer testikulærkarene (arterier og årer), har pasienten smerte i testikkelområdet, og utvikler også varicocele.

Komprimering av spinalrøtter øke fremspringet av den abdominale aorta er ledsaget av dannelsen av ishioradikulyarnogo symptom, som er kjennetegnet ved vedvarende smerte i korsryggen, samt motoriske og sensoriske forstyrrelser i underekstremitetene.

En aneurysm i abdominal aorta kan forårsake kronisk forstyrrelse av blodtilførselen i nedre lemmer, noe som fører til trofiske forstyrrelser og intermittent claudication.

Når abdominal aorta aneurisme brister, utvikler pasienten massiv blødning, noe som kan føre til døden om noen få sekunder. Kliniske symptomer på denne tilstanden er:

plutselig intens smerte (såkalt daggerache) i magen og / eller bakre ryggen;
en kraftig nedgang i blodtrykket, opp til utviklingen av sammenbrudd;
følelse av sterk pulsasjon i bukhulen.

Kliniske bildet av abdominal aortaaneurisme ruptur blødninger definert retning (blære, tolvfingertarm, inferior vena Wien, fri bukhulen, retroperitoneale rom). For retroperitoneal blødning er et vedvarende smertesyndrom karakteristisk. Dersom hematom økes mot bekkenet, kan smerten stråle til perineum, lysken, kjønnsorganer, lår. Høy lokalisering av hematomet manifesterer ofte under masken av et hjerteinfarkt.

Intraperitoneal ruptur av aneurysmen i abdominal aorta fører til rask utvikling av massiv hemoperitoneum, markert magesmerter og hevelse. Symptom Shchetkin - Blumberg positiv i alle avdelinger. Tilstedeværelsen av fritt fluid i bukhulen er bestemt perkussjonalt.

Samtidig med symptomene på et akutt underliv, utvikles aorta-aneurysmen og symptomene på hemorragisk sjokk utvikles raskt:

skarp pall av slimhinner og hud;
sterk svakhet;
kald klissete svette;
apati;
threadlike puls (hyppig, lav fylling);
markert reduksjon i blodtrykk;
en reduksjon i urinproduksjonen (mengden urin separeres).

Med intraperitoneal ruptur av abdominal aorta aneurisme, oppstår et dødelig utfall veldig raskt.

Hvis et aneurysmalt sac brytes gjennom lumen av den dårligere vena cava, følger dette med dannelsen av en arterio venøs fistel, hvis symptomer er:

smerte lokalisert i magen og nedre ryggen;
dannelsen i bukhulen til en pulserende svulst, over hvilken systolo-diastoliske murmurer er godt mottatt;
hevelse i nedre ekstremiteter;
takykardi;
økende kortpustethet;
betydelig generell svakhet.

Gradvis øker hjertesvikt, noe som fører til døden.

Rupturen av abdominal aortaens aneurisme i lumen i tolvfingertarmen fører til et plutselig utseende av massiv gastrointestinal blødning. Pasienten faller kraftig arterielt trykk, det er blodig oppkast, voksende svakhet, likegyldighet for miljøet. Blødning ved denne type ruptur er vanskelig å diagnostisere fra gastrointestinal blødning på grunn av andre årsaker, for eksempel magesår i mage og tolvfingertarm.

diagnostikk

I 40% av tilfellene er abdominal aorta aneurismer et tilfeldig diagnostisk funn ved utføring av en klinisk eller radiologisk studie ved en annen anledning.

Det er mulig å anta tilstedeværelsen av sykdommen på grunnlag av data oppnådd under samlingen av anamnese (indikasjon av familiens tilfeller av sykdommen), generell undersøkelse av pasienten, auskultasjon og palpasjon av magen. I tynne pasienter er det mulig å palpere i bukhulen pulserende smertefri formasjon, med tett elastisk konsistens. I løpet av auskultasjon, kan den systoliske murmuren bli hørt over området av denne formasjonen.

Den mest tilgjengelige og billige metoden for diagnostisering av abdominal aorta aneurisme er en undersøkelse av bukhulen. På roentgenogrammet er skyggen av en aneurysm visualisert, og i 60% av tilfellene blir kalsifisering av veggene observert.

Ultralydundersøkelse og beregningstomografi gjør det mulig å bestemme størrelsen og lokaliseringen av den patologiske utvidelsen med stor nøyaktighet. I tillegg kan i henhold til den computertomografi legen vurdere den innbyrdes anordning av abdominalt aortaaneurisme og andre viscerale blodkar oppdage mulige uregelmessigheter i karseng.

Angiografi angitt i pasienter med hypertensjon i alvorlig eller ustabil angina, signifikant nyrearteriestenose, pasienter med mistanke om mesenterisk ischemi, så vel som pasienter med tegn på okklusjon (blokkering), distale arterier.

I nærvær av indikasjoner kan andre metoder for instrumentell diagnostikk brukes, for eksempel laparoskopi, intravenøs urografi.

Behandling av abdominal aorta aneurysmer

Pasientens tilstedeværelse av en aneurysm i abdominal aorta er en indikasjon på kirurgisk behandling, spesielt hvis utstrekningens størrelse øker med mer enn 0,4 cm per år.

En grunnleggende operasjon for abdominalt aortaaneurisme er aneurysmectomy (excision aneurysmal sac), etterfulgt av fjerning av blodkardelen plastisitet protese av dacron eller annet syntetisk materiale. Kirurgisk inngrep utføres gjennom laparotomi-tilgang (snitt i bukveggen). Hvis den patologiske prosessen er involvert i iliac arterier, utfør da en bifurcation aorto-iliac protese. Før, under og første dag etter operasjonen blir trykket i hjertehulene og hjerteutgangen overvåket ved hjelp av et Swan-Ganz kateter.

Kontraindikasjoner til gjennomføringen av en planlagt operasjon for en aneurysm i abdominal aorta er:

akutte sykdommer i cerebral sirkulasjon;
friskt myokardinfarkt;
terminal stadium av kronisk nyresvikt;
alvorlig grad av hjerte- og respiratorisk insuffisiens
vanlig okklusjon av iliac og femoral arterier (delvis eller fullstendig blokkering av blodstrømmen langs dem).

Når aneurysmen i abdominal aorta brytes, utføres operasjonen i henhold til vitale indikasjoner i en nødstilfelle.

Aneurysm i abdominal aorta tar 15. plass i listen over sykdommer som fører til døden.

For tiden foretrekker vaskulære kirurger ikke-invasive metoder for behandling av abdominal aorta aneurysmer. En av dem er endovaskulær protese i det patologiske utvidelsesområdet ved hjelp av en implanterbar stentgraft (spesialmetallstruktur). Stenten er satt slik at den helt dekker hele lengden av aneurysmal sac. Dette fører til at blodet slutter å sette press på aneurysmens vegger, og dermed forhindre risikoen for ytterligere økning, samt rupturen. Denne operasjonen med aneurysm i abdominal aorta er preget av minimal traumer, lav risiko for komplikasjoner i postoperativ periode og kort rehabiliteringstid.

Mulige konsekvenser og komplikasjoner

De viktigste komplikasjonene av en aneurysm i abdominal aorta er:

ruptur av aneurysmal sac;
trofiske lidelser i underdelene;
intermitterende claudication.

outlook

I mangel av rettidig kirurgisk behandling av abdominal aortas aneurisme, dør ca 90% av pasientene innen diagnosens første år. Operativ dødelighet i gjennomføringen av den planlagte operasjonen er 6-10%. Nødsorgsoperasjoner utført mot bakgrunnen av brudd på aneurysmvegget resulterer i et dødelig utfall i 50-60% av tilfellene.

forebygging

For tidlig deteksjon av abdominalt aortaaneurisme pasienter som lider av aterosklerose, eller som har en historie bærer av denne vaskulær sykdom, systemisk anbefalte medisinsk observasjon verktøy med periodisk inspeksjon (radiografi av bukhulen, USA).

En viktig rolle i forebygging av aneurysmformasjon er forlatelse av røyking, aktiv behandling av infeksiøse og systemiske inflammatoriske sykdommer.

Aneurysm i abdominal aorta - en god gjennomgang av sykdommen

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er aneurysmen til abdominal aorta, og hva er det farlig. Årsakene til hvordan denne sykdommen manifesteres og diagnostiseres, hvordan det er mulig å kurere det, og hva som trengs for dette.

Med en aneurysm i abdominal aorta er det en overdreven økning i diameter og utvidelse av lumen på det største karet i kroppen (aorta) som ligger i bukets del. Vegget til den endrede abdominal aorta, hvorfra arterier oppstår, bringer blod til de indre organene, blir tynnere og blir svakere. Resultatet av slike endringer er trusselen om spontan brudd med alvorlig blødning, et brudd på blodtilførselen til bukorganene.Denne patologien, selv om den er relativt sjelden (ikke mer enn 1% av befolkningen er syk), men veldig farlig (mer enn 90% av pasientene med aorta-aneurisme dør av komplikasjoner).

Snikende sykdom i asymptomatisk - abdominal aortaaneurisme i årevis ikke manifestere seg og er funnet ved en tilfeldighet i løpet av undersøkelser om ulike sykdommer. Bare 30% av pasientene som blir til leger om tidlige mindre klager forårsaket av denne patologi (smerte, bankende tumor i magen). Mer enn 40% av pasientene snarest innlagt på sykehuset i alvorlige, livstruende tilstand på grunn av den plutselige truende komplikasjon av aortaaneurismer - brudd eller pakke.

Vaskulære kirurger og hjertekirurger er engasjert i behandlingen av sykdommen. Det eneste alternativet for vellykket terapi er en operasjon for å erstatte et forandret aorta-område med en kunstig protese. Men selv om hun enten bare for en stund (måneder, år, tiår), eller delvis lindrer pasienten av problemet på grunn av høy risiko for postoperative komplikasjoner og behovet for livslang legemiddelinntak.

Hva er abdominal aorta?

Aorta er det første fartøyet der hjertet utstråler blod. Den strekker seg som en stor diameter dannelse av 1,5-2 cm og 2,5-3 cm over brystkassen, basert på aorta-hjerte-forbindelse, og alle bukhulen til ryggraden felles nivå med bekkenet. Dette er det største og viktigste karet i kroppen.

Det er anatomisk viktig å dele aorta i to deler: thorax og buk. Den første er plassert i brystet over nivået av membranen (en muskelstrimmel som utøver pust og separerer bukhulen og brysthulen). Det ventrale området ligger under membranen. Arterier, som gir magen, tynn og tyktarm, lever, milt, bukspyttkjertel, nyrer, strømmer fra den. Abdominal aorta slutter etter en splittelse i høyre og venstre felles iliac arterier, som bringer blod til nedre ekstremiteter og bekkenorganer.

Hva skjer med sykdommen, og hva er dens fare

Aneurysme i abdominal aorta er den patologiske forandringen av dette fartøyet:

Utenfor ser det ut som en forstørrelse, fremspring, en økning i den totale diameter og indre lumen på aortaområdet i sammenligning med de overliggende og underliggende seksjoner.
Ligger under membranen (i et hvilket som helst segment fra membranen til separasjonsnivået) langs bukhulen - i bukregionen.
Det er preget av tynning, svekkelse av fartøyets vegger i fremspringet.

Alle disse patologiske endringene har stor fare i forbindelse med:

svært høyt arterielt trykk i aorta, som oppstår når blodet utvises fra hjertet;
manglende evne til en svak vegg for å motstå blodtrykk;
ødeleggelse av aorta i aneurysmområdet
trussel om stratifisering eller brudd på en aneurisme, som er ledsaget av alvorlig indre blødning;
brudd på blodtilførselen av indre organer på grunn av blokkering av arterier som befinner seg i ekspansjonssonen.

Mellom spesialistene er det diskusjoner om kriteriene for å diagnostisere en aneurysm i abdominal aorta. Hvis det tidligere ble antatt at bare en forlengelse på mer enn 3 cm er et pålitelig symptom på sykdommen, har nyere studier vist relativ pålitelighet av denne informasjonen. Dette skyldes at mange tilleggsfaktorer bør tas i betraktning:

sex - hos menn er abdominal aorta 0,5 cm bredere i diameter enn hos kvinner;
alder - med alderen er det en regelmessig utvidelse av abdominal aorta (gjennomsnittlig 20%) på grunn av svekkingen av veggen og høyt blodtrykk;
område av abdominal aorta - de laveste delene er normalt 0,3-0,5 cm mindre i diameter enn de øvre.

Derfor er aortaen som strekker seg i bukdelen mer enn 3 cm riktig, men ikke det eneste tegn på sykdommen. Dette skyldes det faktum at en sunn aorta under ingen omstendigheter skal ha en større diameter. I forbindelse med variabiliteten i størrelsen på aortaens normale diameter, tilordner spesialister en aneurisme til en forstørrelse på mindre enn 3 cm, hvis tilgjengelig:

økningen i bukregionens diameter er lavere enn nivået på nyreneårene med mer enn 50% sammenlignet med avdelingen over disse fartøyene;
noen spindelformet forlengelse, 0,5 cm over diameteren av normal aorta;
Fokal begrenset ekspansjon i form av et pose-lignende fremspring av hvilken som helst størrelse og omfang.

Typer av aorta aneurysmer

Det er viktig å dele abdominal aorta aneurisme i to typer:

Ligger over nivået av nyrene, er de svært farlige, siden de påvirker alle de store arteriene som gir blod til de indre organene. Derfor er det vanskelig å betjene dem.
Liggende under nyrene er mindre farlige, siden de bare påvirker aorta, noe som letter operasjonen.

Skjemaet og formen av abdominal aneurisme er:

Alopecia (begrenset sacciform) - formen har et begrenset fremspring av veggene eller ett av dem (porsjon lengde på et par cm), som er klart adskilt fra den overliggende og underliggende normal størrelse divisjoner.
Diffus (fullstendig, felles, spinkel) - lengden på fremspringet opptar hele eller den største del av den abdominale aorta i form av en generell utvidelse uten klare grenser - alle jevnt forstørret aorta.

Små aneurysmer

Spesialister skiller en gruppe små aorta-aneurismer - noen utvidelser opptil 5 cm i diameter. Det er hensiktsmessig at de ofte anbefales å observere, i stedet for å fungere. Hvis det er en rask økning i størrelse på mer enn 0,5 cm på 6 måneder, indikerer dette en trussel om brudd. Slike aneurysmer krever rask behandling, til tross for den lille størrelsen. Ifølge statistikken er de revet like ofte i forhold til store aneurismer, men antall postoperative komplikasjoner og feil er mye lavere.

Årsaker til sykdommen

Det er fire hovedårsaker til utviklingen av aneurysmer i abdominal aorta:

aterosklerose;
genetiske og medfødte faktorer;
inflammatoriske prosesser i aorta;
skade og skade.

1. Ateroskleros rolle

Aterosklerose er hovedårsaken til 80-85% aneurisme. Kolesterol plakk i aorta i seg selv, og de nedre seksjoner - nedre lem arterier ødelegge den vaskulære veggen og redusere dens styrke, fremme dannelse av blodpropper, økning av blodtrykket i aorta. På denne bakgrunn er dens ekspansjon eller fremspring dannet. Det er blitt observert ved aterosklerose inntreffer fortrinnsvis dråpeformede aneurisme utsatt for gradvis delaminering.

2. Viktigheten av genetiske og medfødte faktorer

Den arvelige forbindelsen til abdominal aorta aneurysmer blant menn mellom slektninger av første linje (foreldre-barn) er bevist. Hvis faren har denne sykdommen, er sannsynligheten for sin forekomst i sønnen ca. 50%. Feilen skyldes mangler i genetisk materiale, strukturen av gener og anomalier (mutasjoner) av kromosomer. På et tidspunkt forstyrrer de arbeidet med enzymsystemer som er ansvarlige for produksjonen av stoffer som er grunnlaget for styrken av aortamuren.

Medfødte særegenheter av karossens struktur i form av unormal innsnevring, utvidelse, angiodysplasi (blåmerker, veggstruktur) kan også forårsake aneurysmdannelse. Dette skjer med Marfan syndromet og arteriell-aorta fibro-muskulær dysplasi.

3. Inflammatoriske prosesser

Avhengig av årsakene til aneurisme, kan abdominal aorta være ikke-inflammatorisk (aterosklerotisk, genetisk, traumatisk) og inflammatorisk. Årsaken til og mekanismen for dannelsen av den andre er en treg kronisk inflammatorisk prosess.

Det kan strømme enten direkte inn i aortaväggen eller i det omkringliggende fettvevet. I det første tilfellet oppstår en aneurisme fra ødeleggelsen av vaskulærveien ved betennelse, erstatning av normalt vev ved svak arrdannelse. I det andre - aorta er igjen involvert i betennelse, strekker seg i forskjellige retninger og utvides som følge av dannelsen av stramme adhesjoner mellom det og omgivende vev.

Inflammatorisk prosess er mulig når:

Aorto-arteritt - en autoimmun prosess, en sammenbrudd i immunitet, hvor immunceller ødelegger aortaväggen, oppfatter vevet som fremmed.
Syfilis og tuberkulose. Slike aneurysmer kalles spesifikt smittsom. De oppstår med den lange eksistensen av disse sykdommene (år, tiår).
Eventuelle infeksjoner (intestinal, herpetic, cytomegalovirus, chlamydial). Dette skjer svært sjeldent (ikke mer enn 1-2%) med individuell overfølsomhet overfor et bestemt patogen og også med immundefekter.

4. Hva slags skade provoserer en aneurisme?

Direkte traumatisk skade på abdominal aortaväggen er mulig med:

lukkede skader og sår i magen (skudd, kniv), påvirker aorta;
utfører åpne operasjoner på organene i retroperitonealrommet
endovaskulære (intraluminale) inngrep og manipulasjoner på aorta.

Alle disse faktorene svekker fartøyets vegg, som i fremtiden kan forårsake en aneurysmal ekspansjon i det berørte området.

Betydningen av risikofaktorer

Faktorer som i seg selv ikke er i stand til å forårsake en aneurisme, men som forverrer kurset, er risikofaktorer:

mannlig kjønn;
alder fra 50 til 75 år;
alvorlig arteriell hypertensjon (trykkøkning);
røyking og alkoholmisbruk;
fedme og diabetes.

karakteristiske symptomer

Tabellen viser typiske symptomer og mulige varianter av abdominal aorta aneurisme:

Egenskaper og metoder for behandling av abdominal aorta aneurysm ruptur

Den manifesterer seg ruptur av abdominal aortaaneurisme utvidelse av dens vegger fremspring. Noen ganger kan problemet i lang tid ikke avsløre seg som noen symptomer, og noen ganger kan manifestasjonen ikke være for uttalt, og pasienten kan derfor ikke være oppmerksom på dem, mistenker den vanlige magesykdommen. Hvis den allerede har et gap aortaveggen i dette tilfelle vises bare kirurgiske inngrep med installasjonen av en kunstig implantat i stedet for skadede arterielle vegg. Denne tilstanden er kvalifisert som haster. Med rettidig manglende medisinsk behandling kan et dødelig utfall raskt oppstå.

De viktigste manifestasjoner av sykdommen, dens egenskaper

Blant de aneurysmale endringene i blodårene skyldes om lag 90% endringer i bukets aorta.

Aneurysm er et patologisk fremspring av aortavegget, dets forandringer.

Selv om det ikke er noen synlige symptomer, utvikler sykdommen i hvert fall - diameteren av aneurysmen øker årlig med i gjennomsnitt 10%. Som en konsekvens blir aortas vegger gradvis tynnere, og da fører dette til brudd.

Klassifisering av sykdommen

Klassifisering av aneurysm er spesielt viktig først og fremst for påvisning av alle mulige komplikasjoner, samt årsakene til hvilke det er nødvendig å være spesielt oppmerksom. Tross alt, til årsaken er eliminert, gjenstår risikoen for tilbakefall av sykdommen. Også klassifiseringen er spesielt viktig for å kunne velge riktig behandlingsmetode.

Aneurysmer er delt inn i mange faktorer:

Avhengig av forekomsten - medfødt og oppkjøpt.
Fra diameter: liten (3-5cm), medium (5-7cm), stor (mer enn 7cm) og gigantisk (10 ganger større enn standard aorta).
I henhold til formen av fremspring: saccat, diffus spindelformet og eksfolierende.
Av forekomstårsaker: inflammatorisk (smittsom, smittsom-allergisk) og ikke-inflammatorisk (aterosklerotisk, traumatisk).

Årsaker til problemet

Problemet kan oppstå på grunn av ulike provokerende faktorer. Spesielt er risikoen stor hvis slike faktorer virker samtidig i et kompleks. De vanligste årsakene til aorta aneurisme inkluderer:

aterosklerose

aterosklerose. Ifølge medisinsk forskning anses det å være hovedårsaken til problemet. I 90% av sykdommen er det han;
inflammatoriske prosesser. Denne grunnen er mye mindre vanlig, men det forekommer også. Ved å framkalle sykdom i dette tilfellet omfatter tuberkulose, syfilis, salmonella og andre sykdommer som provoserer betennelse av beholderveggene;
Også i fremtiden fører til at utviklingen av en aneurysm kan medfødt inferioritet av aortavegget;
feil utført kirurgisk operasjon, feil i dette tilfellet og ikke-kvalitativ vaskulær protese;
Det kan også være traumatiske aneurysmer. Oftest oppstår de fra traumer til mage eller ryggrad. Kanskje utseendet til et dumt slag mot magen eller fra en høy høyde;
røyke. ¾ pasienter med et slikt problem - nemlig røykere;
arteriell hypertensjon, lungesykdommer provosere nøyaktig aneurysm ruptur. Derfor er det så viktig, i nærvær av provoserende faktorer, å overvåke trykket kontinuerlig, og ikke tillate det betydelige økninger, og også skarpe hopp.

Til dødsårsakene er det også vanlig å inkludere funksjonene til aneurysmene selv, samt utviklingsstadiet av patologi.

Asymmetriske aneurysmale sekker fører ofte til døden.

Hvis diameteren er over 9 cm, har ¾ tilfeller også et dødelig utfall på grunn av alvorlig intern blødning og stort blodtap.

Det er også risikogrupper. For eksempel, hos menn over 60 år med lignende sykdommer i familien, øker risikoen for en aneurysm i abdominalarterien med 6 ganger i forhold til andre mennesker som også har forskjellige forutsetninger for sykdommens utseende.

Karakteristiske symptomer på sykdommen

For å vurdere hverandre de hyppigste symptomene, er det først og fremst nødvendig å dele dem i to kategorier: manifestasjoner av en aneurisme som sådan og dens brudd.

Tilstedeværelsen av en aneurisme kan ofte ikke ha noen effekt i det hele tatt. Den fleste patologi diagnostiseres med ultralyd eller abdominal palpasjon, når pasienten gjennomgår en rutinemessig undersøkelse eller klager over en annen sykdom. Men likevel er det mulig å tildele noen tegn (de er ofte ikke for lyse og derfor kan mange pasienter ikke legge merke til dem):
- Smerter i venstre halvdel av svak intensitet. De oppstår fordi den økende aneurismen begynner å presse på nerveenden. I senere stadier av smerte blir de mer intense, de blir gitt til inngangsregionen og nedre ryggen, de er ofte forvekslet med narkolikk;
- kvalme, oppkast, flatulens. Synes på grunn av klemme av en aneurisme av tarmveggen;
- Noen ganger kan pasienten føle seg i bukhulen raspiranie, pulsasjon;
- problemer med mobilitet av nedre ekstremiteter kan oppstå i de sentrale stadiene. Trophic ulcers kan oppstå, lameness kan vises.
Aneurysm-brudd har alle tegn på en akutt underliv. Denne beredskapssituasjonen, som i nærvær av medisinsk behandling i nær fremtid kan føre til pasientens død. Symptomatik på mange måter ligner på andre interne blødninger:
- økt pulsering i magen;
- intens smerte i magen og nedre ryggen;
- en rask nedgang i blodtrykket og en rask innbruddssvikt.

Alle andre symptomer og egenskaper i det kliniske bildet er først og fremst avhengig av hvilken avdeling aneurysmen brøt:

retroperitoneal brudd er preget av konstant smerte, gradvis begynner hun å gi i bekkenet og perineum - er på grunn av den intensive veksten av hematom i denne avdelingen. Hvis hematom er høy nok, kan det oppstå hjertesmerter. Karakterisert av relativt lite blodtap - ca. 200 ml;
intraperitoneal ruptur. I dette tilfellet øker symptomene på hemoragisk sjokk raskt: hypotensjon, blek hud, kald svette, svak og hyppig puls. Med perkusjon kan du enkelt bestemme tilstedeværelsen av væske i bukhulen. Magen svømmer kraftig i alle avdelinger, det er en sterk ømhet. Det dødelige utfallet kommer svært raskt;
et brudd i den nedre kjønnsåren. Gradvis økning i symptomer fører raskt til utviklingen av alvorlig hjertesvikt. Det manifesteres av takykardi, kortpustethet, svakhet, hevelse i nedre ekstremiteter. Smerten strekker seg til magen, så vel som nedre rygg og lysken;
et gap i tolvfingertarmen er preget av typiske manifestasjoner av det kliniske bildet av gastrointestinal blødning. Raskt kollaps, blodig oppkast er typiske symptomer. Noen ganger kan det være problemer med diagnosen, siden manifestasjonene er svært lik den gastrointestinale blødningen som oppstår på grunn av patologier av andre organer.

Diagnostikkmetodikk

Ofte kan en aneurisme bli diagnostisert med en generell undersøkelse av pasienten ved palpasjon av magen eller etter å ha bestått en ultralyd. Hos ikke-obese pasienter er en aneurisme enkel å bestemme, siden det er en karakteristisk pulsering i bukhulen.

Diagnostisering av alle nødvendige egenskaper av en aneurysm er mulig ved å utføre ultralyd - på denne måten er det mulig å avsløre størrelsen på en aneurisme, lokaliseringen, spredning til andre arterier og også bruddstedet.

Det er også mye brukt til diagnose av CT - denne undersøkelsen bidrar til å bestemme risikoen for aneurysmbrudd, samt de tynneste stedene i aortaveggene. For å etablere en nøyaktig diagnose av en aneurysm i abdominalarterien, for det første, hjelper forskyvningen av indre organer på grunn av at aneurismen begynner å presse intensivt på dem. På grunn av utseende av et hematom som et resultat av brudd på en aneurysm, er forskyvningen av organer markert økt.

Tilstedeværelsen av aneurysmabrudd blir også hjulpet av tilstedeværelse av flytende blod eller væske med en blanding av blod i bukhulen.

Metoder for behandling

Rupturen av abdominal aneurisme blir behandlet utelukkende av kirurgiske midler. Det er ikke mulig å løse problemet konservativt. Selv uten ruptur, er det fortsatt nødvendig å utføre en operasjon for å kvitte seg med en aneurisme, ellers vil det ikke være mulig å løse dette problemet.

Førstehjelp

Denne patologien refererer til akutte forhold og derfor utenfor sykehuset kan noe ikke gjøres selv av en kvalifisert lege. Derfor, hvis noen har merkbar de første manifestasjonene av brudd på aneurysmen til abdominal aorta, er det først og fremst nødvendig å ringe en ambulanse. Det er nødvendig å oppføre seg uavhengig, så vel som når det oppstår andre interne blødninger:

pasienten skal legges på ryggen for å sikre fullstendig hvile;
Sørg for frisk luft. For å gjøre dette, anbefales det å åpne vinduet, løsne alle strammende klær (slips, belte på bukser);
Påfør kaldt i magen. Hvis det er mulig å bestemme lokaliseringen på grunn av oppblåsthet eller pulsering, er det nødvendig å påføre en kald varmepute eller en ispose.
prøv å roe pasienten, snakke med ham, prøv å distrahere ham;
Ikke la pasienten bevege seg, stå opp
Hvis balsalen slutter å puste eller hjerte, så er det nødvendig å overføre til gjenopplivingstiltak - kunstig åndedrett eller hjertemassasje.

Funksjoner av kirurgisk inngrep

Ofte utføres operasjonen gjennom et laparotomi-snitt. I dette tilfellet utfører legen reseksjon av aneurysmen til abdominal aorta og erstatter det fjernede området med en homotransplantat. Hvis hullene går til andre deler av arteriene, må de også byttes ut med en protese. Antall dødsfall i denne operasjonen overstiger vanligvis ikke 10%.

Planlagt reseksjon av aneurismet er ikke ønskelig å utføre i den første måned etter myokardinfarkt, og pasienter som lider av nyre- og leversvikt.

Når aneurysmen går i stykker, utføres operasjonen i alle fall, da ellers er døden garantert.

Medisin står ikke stille, og nå brukes flere og flere endoskopiske proteser til slike operasjoner. I dette tilfellet implanteres protesen gjennom snittet i lårbenet. Denne operasjonen er mer populær, hovedsakelig på grunn av den lavere risikoen for komplikasjoner etter operasjonen. Men samtidig kan det være vanskelig å utføre det, og det er også en risiko for ikke bare å merke noen feil som er tydeligere i stripoperasjonen.

Endovaskulær protese kan ikke brukes dersom en aneurisme skyldes en inflammatorisk prosess. I dette tilfellet er det svært viktig å rense alle tilstøtende organer, da det ofte vil komme betennelse i seg.

Svært ofte blir en aneurysmisk sekke ikke helt fjernet, da dette øker risikoen for adhesjon til indre organer, spesielt hvis aneurysmen allerede har spredt seg til dem eller de tilstøtende arteriene. I dette tilfellet er innholdet i posen fjernet, veggene er nøye inspisert og bruddet er gjort. I tillegg til mulige vedheft, øker posen fullstendig operasjonen, noe som kan føre til et dødelig utfall med høyere sannsynlighet.

Postoperativ terapi

Postoperativ terapi inkluderer generelle anbefalinger som forekommer med noen kirurgisk inngrep:

de første dagene du ikke kan spise;
I den første måneden etter operasjonen bør fysisk aktivitet være begrenset;
bør nøye overvåke postoperative suturer for å forhindre suppuration og betennelse;
legen foreskriver generell restorativ terapi for å gjenopprette kroppen etter operasjonen, antibiotika for å forhindre utvikling av betennelse i kroppen;
også om en uke senere, bør en ultralyd gjøres for å bestemme tilstanden til aorta etter operasjon og for å forhindre forekomst av komplikasjoner eller gjentatt aneurisme;
Etter utslipp ordinerer legen også stoffer for å styrke veggene i blodårene.

Spesiell oppmerksomhet bør utvises til den postoperative perioden i tilfelle betennelse i fartøyets vegger. Dette kan ganske ofte forårsake en aneurisme. I dette tilfellet er intensiv antibiotikabehandling nødvendig for å eliminere patogene prosesser. For å gjøre dette foreskriver legen antibiotika.

Neste trinn

Pasienter som gjennomgår en slik operasjon, bør innse at hvis han allerede har problemer med blodårer, veggene er svake, er det svært viktig å overvåke deres påfølgende tilstand, eller høy risiko for tilbakefall av sykdommen. Selv om en effektiv behandling av de forsterkende abdominalt aortaaneurisme kan forekomme på nytt på et annet sted. Spesielt utsatt for en slik risiko for et sted ved krysset med protesen.

Metoder for å forebygge sykdomsutbrudd

Det er ganske vanskelig å forhindre forekomst av en slik sykdom, spesielt hvis det er en arvelig predisponering for forekomsten. Men samtidig er det viktig å følge enkle anbefalinger for minst å redusere risikoen:

ultralyd

gjennomgår regelmessig undersøkelse, ultralyd;
gi opp noen dårlige vaner, spesielt røyking;
følg dietten, unngå forbruk av matvarer som kan provosere aterosklerose (rømme, kyllingegg, smør);
Ta om nødvendig medisiner for å styrke veggene i blodårene.

Men fortsatt er det viktigste å overvåke dietten. Som nevnt ovenfor provoserer aterosklerose utviklingen av denne patologien i 9 av 10 tilfeller. Ofte oppstår en slik sykdom på grunn av underernæring og stillesittende livsstil. For å forhindre forekomsten er det veldig ofte å trene, og også for å unngå fedme. Overvekt på mange måter provoserer utviklingen av hypertensjon, noe som naturlig øker trykket på veggene i blodkar og arterier, noe som fører til utvikling av aneurysmer.

Postoperativ prognose

Etter medisinsk behandling vil prognosen i stor grad avhenge av foreskrevet behandling og overholdelse av regimet. Hvis alt er gjort riktig, er prognosen veldig gunstig. Men dette gjelder bare postoperativ perioden. Ofte dør mer enn halvparten av pasientene med en slik sykdom før de begynner å gi medisinsk hjelp - dette er forbundet med mye blodtap, så det er svært lite tid til å yte hjelp. Totalt sett er overlevende ikke over en tredjedel blant pasienter som har blitt diagnostisert med abdominal aorta-aneurysmbrudd.

Etter en slik operasjon må pasienten jevnlig overvåke tilstanden til sine fartøy, gjennomgå ultralyd og CT, besøke en vaskulær kirurg for å forhindre at en aneurisme gjenoppstår. Det er svært viktig å gå gjennom en omfattende undersøkelse, fordi i tilfelle av svake blodårer, kan deres brudd forekomme på noe annet sted (dette gjelder ikke bare abdominal aorta, men alle kroppens kar).

Enhver arteriell syn på internblødning har høy risiko for dødelighet på grunn av at blodtap oppstår raskt og i store mengder.

Derfor er det ekstremt viktig for enhver pasient å diagnostisere aneurysmen til abdominal aorta i utgangspunktet for å forhindre brudd. For dette, når de første symptomene vises, bør du øyeblikkelig søke lege. Eventuell aorta defekt i fremtiden kan forårsake brudd. Hvis barnets patologi er medfødt, er det i dette tilfellet vist at den planlagte operasjonen utføres så snart som mulig.

Mange tror feilaktig at hvis alle forholdsregler tas, kan man unngå rupturer og leve med en aneurisme ytterligere uten kirurgi. Faktisk er dette ikke tilfellet, fordi i dette tilfellet er risikoen for brudd for høy. I tillegg utvikler sykdommen nesten alltid og derfor, selv med alle forholdsregler, vil pasientens tilstand stadig forverres.

video

Hvordan rengjøre kolesterolkarbonene og slippe av med problemer hele tiden?!

Forårsake symptomer på høyt blodtrykk, høyt blodtrykk og en rekke andre kardiovaskulære sykdommer er tilstoppet med kolesterol fartøy, konstant nervøs stress, langvarig og dype erfaringer, gjentatte sjokk, et svekket immunforsvar, arv, natt arbeid, eksponering for støy, og til og med et stort antall av forbruk av salt!

Ifølge statistikken kan ca 7 millioner årlige dødsfall være forbundet med høyt blodtrykk. Men studier viser at 67% av hypertensive mennesker ikke engang mistenker at de er syke!

Derfor bestemte vi oss for å publisere et eksklusivt intervju der hemmeligheten om å bli kvitt kolesterol og bringe trykket tilbake til det normale, avsløres. Les artikkelen.

Relaterte Innlegg