En omfattende oversikt over aorta-brudd: årsaker, førstehjelp, prognose

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er aorta-brudd, hva slags sykdommer det provoserer. Symptomer på lagdeling, sjansene for å overleve med delvis eller fullstendig brudd.

Når aorta-brudd (separasjon) oppstår, er ett, to eller tre lag av veggene i dette fartøyet helt eller delvis skadet. Årsakene til dette fenomenet er kroniske sykdommer i aorta. En komplett pause er en veldig farlig patologi som krever akutt medisinsk hjelp. Hvis du ikke umiddelbart begynner behandling, fører sykdommen til døden.

Ved de første symptomene på stratifisering av dette vitale fartøyet, konsulter en angiosurgeon. Hvis han ikke er på sykehuset, så gå til en vanlig kirurg. Sjekk også jevnlig om du lider av sykdommer som fører til stratifisering. Sykdommen er bedre forhindret enn å forsøke å kurere, siden med en fullstendig ruptur av aorta, har selv medisinsk behandling ofte ikke forventet effekt.

Noen ganger, for eksempel med langsom kronisk aorta-brudd - med hjelp av kirurgi kan du helbredes helt, men generelt har denne patologien en ugunstig prognose.

Hvorfor kan aorta bryte?

Årsaker til aorta-brudd - dets kroniske sykdommer:

  • aneurisme;
  • aterosklerose;
  • iskemi av aorta-veggen;
  • coarctation (medfødt innsnevring);
  • hypoplasi (hypoplasi);
  • medionekrose (dør av vevet i aortas midtre skall, kan skyldes alvorlige smittsomme sykdommer, immunforstyrrelser og andre årsaker);
  • hypertensive sykdommer av alvorlig grad, skarpe hopp av blodtrykk;
  • Marfan syndrom (en sjelden genetisk sykdom der bindevev er underutviklet).

Aortisk disseksjon kan også provosere sykdommer i andre organer som gir komplikasjoner til kardiovaskulærsystemet:

  1. esofagus svulster;
  2. spondylitt (betennelse i ryggraden);
  3. syfilis;
  4. sår i spiserøret eller tolvfingertarm.

En annen faktor som kan provosere brudd på hovedkaret i kroppen, er et traumer i bukhulen eller brysthulen.

Øk risikoen for stratifisering av aorta, dårlige vaner, fedme, stress, hypodynami og alder over 65 år.

Stadier og typer sykdommer

Aorta disseksjon kan påvirke noen av avdelingene:

  • oppover,
  • bue,
  • thoracic del,
  • abdominal.
Aortavdelinger

Avhengig av avdelingen, hvis integritet er ødelagt, på grunn av et aortas ruptur, kan det være komplikasjoner i arbeidet med ulike indre organer.

Stratifiseringen av dette viktige fartøyet skjer i flere stadier:

  1. Intimus rive (indre lag);
  2. stratifisering av den midterste skallet i arterien;
  3. fullstendig ruptur av fartøyet.

Avhengig av hvor raskt patologien utvikler, utmerker seg tre former:

  1. akutt - gapet utvikler seg på mindre enn 14 dager;
  2. subakutt - aorta lagrer gradvis - i 2-4 uker;
  3. kronisk - separasjonsprosessen strekkes for en måned eller mer.

De mest gunstige prognosen leger gir i kronisk form, da det i dette tilfellet er mulig å gi pasienten den nødvendige hjelpen i tide. I tilfelle av akutt, rasktflytende form for aorta-brudd (fartøyet kan helt ødelegge selv en dag), begynner leger ofte å virke for sent.

symptomer

Avhengig av sykdomsstadiet og lokaliseringen, kan det manifestere seg på forskjellige måter:

diagnostikk

Hvis aorta begynner å skille seg i den stigende avdelingen (nær hjertet), kan legene forveksle sykdommen med hjerteinfarkt - i dette tilfellet blir pasienten først tildelt et EKG. Når aorta-brudd på et kardiogram ikke viser tegn på hjerteinfarkt, kan et kardiogram inneholde manifestasjoner av koronarinsuffisiens.

Deretter foreskrives pasienten angiografi av aorta (en kontrastdiagram av fartøyet). Avhengig av lokalisering av smerte, undersøker legen den stigende avdelingen, buen, thorax eller bukavdelingen. Angiografi kan avsløre patologiske forandringer i aorta, for eksempel utvidelse (aneurisme) og brudd. Imidlertid er tidlig stadium av aorta-brudd - et brudd på integriteten til fartøyets indre skall - ikke synlig på angiografi.

Om nødvendig, for den mest nøyaktige diagnosen - blir pasienten tildelt en CT-skanning. Dette er den mest nøyaktige metoden for diagnose, den eneste ulempen er høy kostnad.

Behandling, førstehjelp

Hvis du har noen symptomer, ringer du eller noen fra familien din umiddelbart til en ambulanse.

Førstehjelp

Venter på fagpersoner kan hjelpe pasienten førstehjelp:

  1. Legg pasienten slik at hodet blir hevet, eller sett i en halv liggende stilling.
  2. Så lite som mulig, flytt offeret, forklar at han ikke kan bevege seg, spesielt skarpt.
  3. Ikke gi eller spis eller drikk.
  4. Gi ikke medisin (det eneste unntaket er en nitroglyserin tablett for å redusere smerte).
  5. Samle dokumentene øyeblikkelig (pas, medisinsk kort, medisinsk forsikring, hvis noen), da pasienten vil bli straks tatt til sykehuset.

Ved ankomst vil legene handle etter situasjonen. Før de tar offeret til et medisinsk anlegg, vil de gi ham symptomatisk hjelp.

Jo mer farlig aorta-brudd i hjertet, årsakene og konsekvensene

Den plutselige døden til en ung og aktiv person blir et sjokk for sine slektninger.

Årsakene til døden - en aneurisme og ruptur av arterien, blir ofte en overraskelse for kjære.

Aneurysm og årsakene som forårsaker det

Forstyrrelse som fører til brudd er veksten av en del av arterien, oftest i form av en sac eller spindel.

Hvorfor bryter hjerteslageren? Oftest, på grunn av utarmingen av aortas struktur, fører dette til en reduksjon i nivået av kollagen på stedet der en aneurisme blir dannet.

Faktorer som forårsaker arteriearteriesykdom:

  • alderdom;
  • aterosklerose;
  • genetisk predisposisjon;
  • dårlige vaner;
  • fysisk overbelastning;
  • graviditet.

Utvidelse, aneurisme stratifisert ved å bryte skallet av fartøyet, begynner blodet å hope seg opp i lag kollagen, gradvis hele den ytre sjikt gjenstår bare aorta-vaskulært vev blir oppnådd når den er skadet livstruende brudd.

I fravær av øyeblikkelig gjenopplivning dør en person.

Stratifisering av vevet er av to typer: proksimal og distal. Den proksimale påvirker den stigende aorta, den distale en - den nedadgående.

Prosessen er delt inn i tre faser:

  • Under den akutte fasen skjer stratifisering og brudd i løpet av to dager, en person dør om noen få minutter, den kan ikke lagres.
  • Omtrent en måned kan ta et subakutt stadium.
  • Den kroniske prosessen tar flere måneder eller år.

Den mest effektive behandlingen av en kronisk prosess, i dette tilfellet utføres en operasjon.

En skarp tåre av vevene i første fase tillater ikke å hjelpe pasienten, konsekvensen av bruddet er et øyeblikkbart dødelig utfall.

  • lavt trykk;
  • magesmerter;
  • pulseringer på samme sted.

Sværheten av symptomene avhenger av hvor bruddet oppstod.

Når et brudd i bukhulen dør en person. Operasjoner andre steder preges av gradvis stabilisering av tilstanden.

Forskjellige lokaliseringer av blødning har slike symptomer:

Brudd på aorta i bukhulen: smerte, sjokk, sterk hjertebank, takykardi, lavt hjertetrykk, svette, lys hud.

Aneurisme i retroperitoneale: sterke smerter i korsryggen og venstre side av peritoneum, kvalme og oppkast, lavt blodtrykk, takykardi, anemi, brått avsluttet utdanning og urinproduksjon.

Hvorfor stopper vannlating? Årsaken til forstyrrelsen er smerte sjokk og et sterkt trykkfall i karene. Palpating magen, kan du finne en gradvis økende formasjon, som ikke har klare konturer.

Aneurisme, klemme Adamkevicha arterie som strekker seg gjennom ryggmargen, kan sprekke og føre til symptomer som: temperaturreduksjon og forsvinning av smerte i det påvirkede området, urin og fekal inkontinens.

Med en aneurisme i magen kan det forekomme brudd i tolvfingertarm, mage eller tynntarm, og i sjeldne tilfeller påvirkes tykktarmen.

Noen ganger kan en angst forekomme i den nedre vena cava, noe som forårsaker hjertesvikt i høyre ventrikel.

Pasienten føler seg svak i beina, det er vanskelig å gå, bekymret for kortpustethet og smerte under høyre ribbe. Årene på beina strammer sterkt ut, deres pulsering blir følt under palpasjon.

Diagnose av aorta tåre og behandling

Diagnose utføres på et sykehus, uten at pasientene gjennomgår en datortomografi, i noen tilfeller ekkokardiografi gjennom spiserøret, samt angiografi av aortabuen.

Mesteparten av de nevnte prosedyrene er to hovedstudier valgt, for ikke å overbelaste kroppen med ionisk materie.

Ved akutte tilstander, når symptomer på en aorta-aneurisme oppstår, blir pasienten straks kalt med gjenopplivning.

På den delen av kjære, vil slike tiltak være påkrevd:

  • Pasienten skal legges horisontalt og løfter hodet til høyden.
  • En akutt pasient kan ikke bevege seg, men den må fjernes fra en sjokk-tilstand, så de omkringliggende menneskene skal oppføre seg rolig, snakke og ikke la noen få panikk.
  • En person med ruptur av aorta kan ikke spise, drikke og ta avføringsmiddel.
  • For å redusere smerte, får pasienten nitroglyserin.
  • Før ambulansen kommer, må pasientens slektninger forberede sitt medisinske kort.

Alle pasienter uten unntak er kirurgisk intervenert, selv i tilfelle av sjokk og urinretensjon.

For operasjonen brukes den totale laparotomi-metoden. Med en aneurysm i bukhulen brukes metodene for disseksjon av interkostalt mellomrom og membran (thoracofenolumumbotomi) for å få tilgang til aorta.

Resuscitiv tiltak er rettet mot å stabilisere pasientens tilstand, fjerne sjokkens tilstand, forhindre nyresvikt, stoppe blødning.

Metoder for intensiv behandling for aorta-brudd:

  • glukose-saltoppløsninger intravenøst;
  • kalsiumglukonat og en blodsubstitutt, intravenøst;
  • diuretika, natriumbikarbonat;
  • lukking av aorta med en spesiell kompressor;
  • klemme fartøyene;
  • snitt og innføring av et ballonkateter i ilealkarene.

Fjerning av aneurysm og vaskulær protese utføres etter å ha stoppet blodstrømmen, og dødsfrekvensen etter operasjonen er høy.

Forebyggende tiltak

Siden brudd av aneurismen slutter i de fleste tilfeller med pasientens død, må den stoppes.

Korrekt behandling med rusmidler reduserer separasjonsprosessen, med aterosklerose og hypertensjon, pasienter foreskrives spesielle legemidler, samt narkotika som senker kolesterolnivået.

Med en kraftig økning i bunten, anbefaler kardiologer kirurgisk inngrep, med en tilstrekkelig risikovurdering - operasjoner på fartøyene.

Operasjonen er obligatorisk for alle personer med Marfan syndrom.

Ideelt sett er det best å ikke tillate utvikling av en aneurisme. Siden risikoen for laminering øker med utvikling av aterosklerose, så er det for å forebygge det nødvendig å ta medikamenter som senker nivået av kolesterol og triglyserider.

I kostholdet til personer i fare bør det ikke være noe fettkjøtt, smør, smult, smeltet grisfett.

For å forebygge fedme er det nødvendig å lede et fysisk aktivt liv, og ikke tillate hypodynami.

Kardiologer anbefaler på tide å behandle diabetes og hypertensjon.

Forebyggende tiltak for å forhindre aneurisme:

  • Tidlig deteksjon og behandling av vevstratifisering av arterier assosiert med syfilis.
  • Ultralyd av ekstremiteter, hjerte, kar i hjernen og nakke.
  • Forebyggende undersøkelse av personer med Marfan syndrom.

Hvordan å spise for å forhindre stratifiseringen av vaskulært vev

Listen over de mest nyttige produktene inkluderer avokadoer, hovedsakelig på grunn av det høye innholdet av flerumettede fettsyrer.

Avokado inneholder B-vitaminer som reduserer risikoen for å utvikle vaskulære problemer.

Grønnsaker fjerner også skadelig kolesterol. Avokado kan spises rå, legger til sammensetningen av salater. Smørbrød fra kornbrød og avokado med grønnsaker og olivenolje er nyttige.

Grapefrukt inneholder vitaminer og fibre. Fjerner risikoen for å utvikle iskemi, aterosklerose og tromboembolisme. Frukten bidrar til normalisering av hjertet.

Antioksidanter inneholdt i granater redusere nivået av skadelig kolesterol, normalisere blodsirkulasjonen og redusere risikoen for en aneurysm.

Linfrø, olivenolje, sennepsoljer inneholder omega fettsyrer, som beskytter blodårene og hjertet, reduserer risikoen for trombose.

Hjelper med å bekjempe problemene med hvitløkes blodkar, sammensetningen av en nyttig vegetabilsk inneholder de stoffene som er nødvendige for å opprettholde kroppen i en sunn tilstand. I tillegg er hvitløk et utmerket antihelminthisk middel.

Pasienter med risiko for å utvikle hjertesykdom trenger friske bær, som inneholder vitaminer og mineraler som støtter arbeidet med blodkar og hjerte.

Og selvfølgelig er friske urter, dill, persille, koriander, arugula uerstattelig i kostholdet.

Tradisjonell medisin tilbud for forebygging av vaskulær separasjon infusjon av elderbær, icteric, avkok av dill og frisk dill, hagtorn i form av tinktur på alkohol eller som avkok.

Midler av tradisjonell medisin bør brukes i kombinasjon med konservativ og kirurgisk behandling og etter samråd med behandlende lege.

Slike advarsler forlenger livet, slik at man unngår uforenlig med livskomplikasjoner.

Brudd på aorta: årsaker, symptomer og behandling

Nesten alle mennesker (mer enn 90%) som har aorta-brudd, er døende, er et faktum. Ofte er brudd på integriteten til fartøyene forvirret med hjertesykdom - et hjerteinfarkt og hjerneslag. Med patologien til hjerteaktivitet er pasienten mye mer sannsynlig å overleve enn ved brudd på fartøyets vegger.

Blant de kjendiser som døde på grunn av denne skadelige sykdommen, kan du ringe Albert Einstein, Andrei Mironov, Charles de Gaulle, Zhenya Belousova. Et slikt fenomen oppstår plutselig og forhånd å forutsi forekomsten er nesten umulig, selv destruktive prosesser i fartøyet begynner litt tidligere hvis aortic patologi ikke er forårsaket av traumer.

Hvordan sykdommen utvikler seg

Først begynner fartøyets vegg å separere, blodet trenger inn i gapet mellom lagene, noe som bidrar til en enda større lagring av vev og ruptur av de ytre lagene av fartøyets skall (det er bare tre av dem). Blod skaper for mye trykk, og de ytre lagene strekkes (det er aneurysmer). Når integriteten til det siste laget er forstyrret, diagnostiseres aorta-brudd. Fra begynnelsen av adskillelsen av veggen til rupturen, går den sjelden mer enn en dag (oftere tar det ikke mer enn noen få timer).

Det er også et annet scenario: det er en uavhengig kur av pasienten. Etter dannelsen av aneurismer (utstikkere tynnet karvegger) blodtrykket som kommer fra hjertet, på innsiden av skallet lagene ikke bryter den ytre og det indre lag (intima). Da er trykket mellom lagene av celler normalisert og aneurysmene selvherdende.

Faktorer som bidrar til utbruddet av den destruktive prosessen i fartøyene

Det ble avslørt at personer som lider av visse sykdommer, er mer tilbøyelige til utseendet til en aneurisme og dens etterfølgende brudd. Årsakene kan være skjult i følgende prosesser:

  • Aterosklerose og iskemi av aorta-veggene.
  • Syfilis.
  • Hypertensiv sykdom, eller ofte er det betydelige svingninger i blodtrykket.
  • Sykdommer forbundet med patologier av utviklingen av store kar i hjertet (ikke-spredning av kanaler, hypoplasia, koarctasjon, Marfan syndrom, dobbeltbue og andre).
  • Akutte sykdommer av smittsom natur som forårsaker fokal nekrose (eller nekrose) av fartøyets media.
  • Skade på aortaveggen samtidige gastrointestinale sykdommer (kreft i spiserøret, spondylitt, penetrering duodenal ulcus eller spiserøret) eller mekanisk (fremmedlegeme).
  • Traumer i magehulen, brystet (oftere lukkede skader).
  • Overvekt i forbindelse med stillesittende livsstil.
  • Tobaksrøyking.
  • Genetisk predisposisjon.
  • Diabetes mellitus.

Hovedårsakene til aortaens brudd ligger i dannelsen av en aneurisme, som er provosert av disse faktorene. I tillegg, etter 50 år, øker risikoen for vaskulær patologi, inkludert utbuling av aortaveggene.

symptomer

Aorta brytes ofte i bukhulen, selv om det kan være et brudd på dets integritet i thoracic hule eller i dens avvik i mindre arterier.

Når en vaskulær mur går i stykker, opplever en person følgende symptomer:

  • Skarpe smerter (kan ligne en akutt underliv), som har brennende, presserende, rending eller rive karakter.
  • Pulsen blir threadlike.
  • Blek hud er kjent med det blotte øye.
  • På huden er en kald svette.
  • Ofte mister en person bevisstheten.
  • Leger oppdager intern blødning i magehulen eller bak brystet.
  • Terminal hemorragisk sjokk.

Det er en tett pulserende spredningsformasjon i magen - blødning fra abdominal aorta (hematom). Hematom kan klemme andre fartøy, skifte brystets grenser. Symptomene på brudd i aorta i bukhulen kan ligne paranephritis, nyrekolikk (på grunn av kompresjon av karene som foder nyrene).

Med hjertets aorta-brudd har legene bare noen få timer (og noen ganger minutter) for å redde pasienten. Derfor er det ekstremt viktig å avsløre en aneurisme, inntil den ikke har bristet vascular wall.

Tegn på patologien til hjertets hovedfartøy kan ikke manifesteres, men hvis du nøye overvåker helsen din, kan du identifisere noen symptomer på en aneurysm i abdominal aorta:

  • Hvis plasseringen av aneurismen er i umiddelbar nærhet av hjertet, kan en person oppleve ømhet i brysthulen. Ofte trekker ubehagelige opplevelser til nakken, skulderen eller ryggen, hvis patologien til veggen av den stigende aorta blir observert.
  • Hvis lokaliteten til aneurismen er i noen avstand fra hjertet i nedstigningsområdet, er det smerte i magen.
  • Hvis en aneurisme ligger på abdominal aorta, så strekker smertesymptomene til hele buk- og lumbalområdet.

Kanskje klemme en aneurisme av andre menneskelige organer, i dette tilfellet kan symptomene lignes på sykdommene i disse organene:

  • Kompresjon av bronkiene og luftrøret forårsaker vedvarende hosting (oftere tørr) og kortpustethet.
  • Trykk på den tilbakevendende nerveen (ansvarlig for muskelarbeidet i strupehodet) kan forårsake heshet, heshet eller fullstendig tap av stemme. Det kan også oppstå problemer og ømhet ved svelging, i tilfelle å klemme spiserøret.

Bradykardi ofte observert ved den innledende fasen (aneurysme) aortisk bukveggen skade, i senere stadier, kan det være å flytte til takykardi (når den er sprukket karveggen).

Hvordan diagnostiseres aorta-brudd?

Å avdekke aorta-brudd og aneurysmer som ligger i ulike deler av kroppen, kan gjøres ved hjelp av moderne medisinske teknikker:

  • Ultralyd. En informativ ikke-invasiv metode som lar deg nøyaktig bestemme størrelsen på aneurysmen, lokaliseringen av lokaliseringen og størrelsen på para-aorta hematom.
  • Datatomografi. Utføres umiddelbart før operasjonen, for å bestemme den nøyaktige størrelsen og plasseringen av den aneurisme, vaskulær diskontinuiteten bestemmer størrelsen av stenten (spesiell utforming, slik at for å utvide hulrommet av aorta).
  • Aortography. Det utføres med fylling av kontrasten et stoff av aortahulen (ved hjelp av et kateter) etterfulgt av flere radiografier. Videre studerer legen bilder og avslører patologier av en aorta, inkludert fremspring og brudd. I løpet av den medisinske prosedyren utføres perforeringen stort fartøy, som kan true komplikasjoner (blødning, trombose, emboli og andre), når den abdominale aorta kateteret undersøkelse utføres administrering utføres nær ryggraden, som også kan medføre komplikasjoner.
  • Laparoskopi. Kirurgisk inngrep for å bestemme tilstedeværelsen av blod i bukhulen, retroperitonealt vev. Det er også en invasiv undersøkelse med mulig utvikling av komplikasjoner.

Først av alt utfører legen ultralydsundersøkelse dersom det er umulig å utføre, eller det viste seg å være lite informativt, utføres andre manipulasjoner.

I løpet av undersøkelsen er også nødvendig å kontrollere nivået av blodtrykket og undersøke den kardiogrammet til pasienten over tid, fordi symptomene kan ligne et hjerteinfarkt infarkt, slag eller andre hjertesykdommer.

Behandling av aorta-brudd

Først av alt, med aorta-brudd, utføres symptomatisk terapi:

  • Anestesi (intramuskulært injisert morfin).
  • I tilfelle av collaptoid reaksjoner intravenøst ​​eller subkutant, kan dopamin eller mezaton administreres, etterfulgt av overvåkning av arterielt trykk.
  • Ved forhøyet trykk administreres hypotensive stoffer (natrium nitroprussid, magnesiumsulfat) intravenøst.

Pasienten blir straks sykehus i avdeling for vaskulær kirurgi. På et sykehus utføres ytterligere undersøkelse og, under betingelse av bekreftelse av diagnosen (symptomer ligner hjertesykdom), utføres kirurgisk inngrep.

Konservativ behandling av aorta-brudd eksisterer ikke. I en nødsituasjon erstattes den skadede delen av fartøyet med en syntetisk protese. Materialet til "substitute" for aorta har en høy biokompatibilitet og kan installeres i lang tid.

Det er 2 alternativer:

  • En hul operasjon.
  • Endoprotese.

Kavitetsoperasjon

Manglene ved et slikt inngrep inkluderer:

  • Sterk generell anestesi, som de eldre ikke kan bære.
  • Signifikant blødning (etterfylling av blod utføres ved transfusjon).
  • Nødvendig del av kirurgisk inngrep.
  • Lang rehabiliteringsperiode (opptil 3 måneder).
  • Behovet for shunting og stenting i iskemisk hjertesykdom.

Fordelene er:

  • Proteser brukt til kavitkirurgi er mer holdbare enn proteser for endoprosthetikk.
  • Pasienten trenger regelmessig omsorg, som ikke krever hyppig og nøye observasjon.

endoprotese

Den endovaskulære metoden har sine ulemper og fordeler.

  • Endoprosthetikk kan ikke utføres med høyt tortuositet av karene og en signifikant strekking av aorta stedet.
  • Pasienten trenger nesten konstant overvåking for å iverksette tidsriktige tiltak for å ytterligere styrke vaskulærveggen.
  • Ved manglende overholdelse av medisinske forskrifter er gjentatt utvidelse av vaskemuren mulig (det er nødvendig å nøye overvåke trykket og ta anti-aterosklerotiske stoffer).
  • Mindre traumatisk kirurgi og mulighet for eldre mennesker.
  • Ingen generell anestesi er nødvendig (bare lokalbedøvelse).
  • Det er ikke nødvendig å kunstig ventilere lungene.
  • Lavt blodtap, som ikke krever blodtransfusjoner.
  • Pasienten er utladet i 3-4 dager.
  • Etter denne typen intervensjon beholder tarmen sin normale funksjon.

Valget av behandlingsalternativet utføres av legen individuelt, etter at symptomene på sykdommen er studert, har det blitt utført tilleggsstudier og en bestemt diagnose.

Hva skal jeg gjøre hvis det oppdages en aneurisme under undersøkelsen?

I tilfelle detekteres en aneurisme, avhengig av indikasjonene, kan 3 behandlingsregimer utføres:

  • Stenting utføres - installasjon av en spesiell ramme laget av metall eller plast. Dette gir ekstra styrke til vaskemuren og forhindrer aortabrudd.
  • En operasjon utføres for å erstatte den skadede delen av fartøyet med en protese (ligner behandling av aorta-brudd) under en lumbaloperasjon.
  • Endoprosthetikk utføres - deler av protesen blir introdusert separat gjennom store kar, og samlingen utføres direkte i patologisk sonen. Operasjonen er mulig med prostetika i abdominal aorta.

Forebygging av aorta-brudd

omfatte rettidig behandling av sykdommer til forebygging, kan føre til aneurisme (aterosklerose, diabetes og andre), ved omhyggelig kontroll av blodtrykk og rettidig antihypertensiva. Det er også nødvendig å utelukke skader, tung fysisk anstrengelse og etter 50 år gjennomføre en ultralydundersøkelse for å oppdage aneurysmer og deres behandling.

Vi anbefaler at du gjør deg kjent med materialet om hvor farlig aorta-aneurisme er.

Brudd på aorta: årsaker, symptomer, hvordan du unngår død, operasjon, prognose

Brudd på aorta er en alvorlig vaskulær patologi, en av de ti mest livstruende forholdene. Dødelighet fra aorta ruptur når 90%, og selv kirurgisk inngrep utført i tide er ikke alltid vellykket.

Ifølge statistikken har frekvensen av brudd på hovedkaret i menneskekroppen de siste tiårene økt med 7 ganger. Å lagre en pasient med denne tilstanden er uomvikelig vanskeligere enn med mange andre potensielt dødelige sykdommer - hjerteinfarkt, hjerneblødning, osv. Hvis det er mulig å diagnostisere endringer i aorta som er brutt med brudd, er det fortsatt umulig å forhindre deres moderne medisin.

Aorta - den største og, uten overdrivelse, hovedlegemet Fartøy som leverer blod til alle indre organer, uten unntak, gjennomgår en stor belastning, og volumet av blod som strømmer gjennom aorta til enhver tid, er ganske stor. Arbeide kontinuerlig og med stor innsats, er aorta utsatt for alle slags patologiske forandringer, men det virkelige problemet av de siste tiårene har blitt aterosklerose, velge aorta som de viktigste målene for ødeleggelse.

Når det gjelder brudd på aorta, betyr det vanligvis et brudd på fartøyets integritet mot bakgrunnen av en aneurisme, Årsaken til dette er atherosklerose, dystrofiske forandringer, inflammatoriske prosesser. I denne sammenheng vil den største oppmerksomheten bli utbetalt på problemet med bristet aneurisme av dette fartøyet.

Årsaker til aorta-brudd

Aorta har en ganske sterk vegg som er i stand til å motstå høyt blodtrykk og hastighet, slik at spontan ruptur av fartøyet ikke oppstår. For å bryte integriteten til aortamuren, er det nødvendig med alvorlige årsaker, inkludert:

Traumer i brystet eller i bukhulen kan føre til brudd på selv en opprinnelig uoppdaget aorta, men eksisterende aterosklerose, økt blodtrykk, medfødte anomalier øker gjentatte ganger denne muligheten. Forstyrrelser oppstår som følge av trafikulykker, stakk sår, faller fra en høyde. Vanligvis er slike hull ledsaget av skader på andre indre organer.

Aterosklerose og arteriell hypertensjon er de viktigste risikofaktorene for ikke-traumatisk aorta-brudd. På bakgrunn av disse sykdommene, dannes vanligvis en aneurisme, det vil si lokal utvidelse av fartøyets lumen opp til to eller flere ganger med tynningen av veggen.

Aterosklerose påvirker alle deler av aorta, men det er mest aktive i den abdominale del, hvor en høy grad av blodstrøm, og på grunn av utslipp av store arterielle stammene dannet de turbulente strømninger av blod, noe som bidrar til konstant skade på det indre lag (intima) av fartøyet. Lipidplakkene ødelegger veggen av aorta, deformerer og tynner den. Avsetningen av kalsiumsalter gjør fartøyet svært skjøre og sårbare. Med fremdriften av aterosklerose mot en bakgrunn av høyt blodtrykk øker lumen av arterien, og en aneurisme oppstår. Aterosklerotiske aneurysmer i ventraldelen utgjør opptil 95% av tilfellene av fartøyets utvidelser.

Aterosklerose av aorta med dannelse av aneurysm (a - thorax, b - buk)

Et spesielt sted blant årsakene er eksfolierende aneurisme, Årsaken til dette kan være hypertensjon, og spesielt dårlig er kombinasjonen av hypertensjon med aterosklerose. Økt blodtrykk forårsaker mikrotraumas av intima av aorta og dets brudd, blodstrømmer under det indre laget, og gradvis avskalere det ut i en annen lengde. Med en slik aneurysm, lever pasienten bokstavelig talt "på et pulverkål", som er i stand til å "jerking" når som helst, fordi i aneurysmssonen er det en konstant strøm av blod.

Inflammatoriske prosesser i form av syfilittisk mesaortitt, ikke-spesifikk arteritt, soppinfeksjon forårsaker dannelsen av såkalte inflammatoriske aneurysmer, som også er belagt med aorta-brudd.

Medfødte aneurismer oppstår når bindevev i kroppen er uholdbar på grunn av genetiske anomalier. Et levende eksempel er Marfan syndromet, når aneurysmer av mange fartøy og andre defekter av indre organer oppdages.

Risikoen for ruptur av aorta-aneurisme avhenger av dens struktur, volum og årsak. Så, saksat og fusiform aneurysmer utmerker seg. Sakkelignende formasjoner representerer fokalprespresjon av en av veggene i fartøyet, og spindelformasjoner er en diffus prosess som påvirker hele omkretsen av aorta. Sacus-lignende utvidelser er ofte fylt med trombotiske overlegg som styrker den tynne vaskemuren, så risikoen for brudd er større i spindelformet aneurisme.

Størrelsen på fartøyets fremspring spiller en viktig rolle. Jo større diameteren av aneurysmen er, desto større er trykket på det bevegelige blodet på det, så store hulrom bryter oftere.

Manifestasjoner av aorta brudd

Symptomer på tilstedeværelse av aorta-aneurisme er avhengig av plasseringen, og hvis integritet er kompromittert, blir de nesten stereotype og koker ned til akutt blodtap og sjokk.

Ruptur av abdominal aorta manifesterer som tegn på den såkalte "akutte buken", slik at pasienten oftest faller i hendene på en vanlig abdominal kirurg. Blant klagerne - intens smerte i magen, alvorlig svakhet, mørkere i øynene. Ofte vokser symptomatologien så raskt at pasienten ikke har tid til riktig å fortelle om symptomene hans, raskt inn i en sjokkstatus.

Brudd på aneurysmen i abdominal aorta med utstrømning av blod inn i retroperitonealrommet fortsetter med konstant smerte i magen. Hvis blodet rushes i retning av det lille bekkenet, sprer smerten seg inn i inngangssonen, perineum, bena. Hvis bruddstedet er høyt, kan det oppstå hjertesmerter som ligner infarkt. Volumet av retroperitoneale hematomer etter brudd på aorta er ca. 200 ml, men kan være mer.

Når du fyller blod i bukhulen, øker sjokkens tilstand raskt, pasienten pales, mister bevisstheten, pulsen blir threadlike, og blodtrykket faller kraftig. Typisk smerte og oppblåsthet, hvor tilstedeværelsen av væske er bestemt, er tegn på irritasjon av bukhinnen uttrykt.

Død ved ruptur av abdominal aorta kommer raskt med fenomenene hemorragisk sjokk (akutt blodtap) og akutt hjertesvikt. Blodet slutter å bevege seg gjennom karene, vender ikke tilbake til hjertet, og det stopper. Andre organer mangler også arteriell blodtilførsel, men på grunn av utviklingshastigheten til dødelige komplikasjoner har de ikke alltid tid til å manifestere seg.

Aneurysmer av den stigende aorta svært ofte ledsaget av lagdeling, blant årsakene - aterosklerose, syfilis, hypertensjon. Pasienter før pause klager over brystsmerter, hjerteområde, dyspné, hjertebank, svakhet. De samme symptomene er typiske for mange andre kardiovaskulære sykdommer, derfor kan diagnosen av en aneurisme bli forsinket. Med utvidelsen i aorta-buen, kan tegn på patologi inkludere svelgeforstyrrelser, hesende stemmer, hoste, og hvis luftrøret eller store bronkier klemmes opp, oppstår alvorlig dyspnø.

Kompresjon av den overlegne vena cava med en aneurysmal pose forårsaker hevelse i nakken, ansiktet, overkroppen, manifesterer seg som hodepine, luftveissykdommer. Cervical vener svulmer kraftig, huden får en cyanotisk nyanse.

Ruptures av den stigende aorta og buen er også fulle av akutt sirkulasjonsmangel, manifesteres av intens smerte bak brystbenet, mellom skulderbladene, og hvis bunten sprer seg lavere i thorax- og bukdelene, så går smerten etter det. Ut av defekten av den stigende aorta eller med en overordnet brudd, kan blod komme inn i hulrommet i hjertetskjorten, forårsaker tamponade og hjertestans. Med en lokalisering av gapet er det et sjokk.

Med utvidelsen av lumen i thoracale aorta, er det smerter fra ryggen, brystområdet, halsen, kjeften, mellom skulderbladene. Ofte er det tegn på komprimering av luftveiene - kortpustethet, pusteløs pust, en følelse av mangel på luft.

Ruptur av aneurismer av thorakalaorta er ledsaget av økning av sjokksymptomer (hud blekhet, kald klam svette, takykardi, plutselig trykkfall), en plutselig vinning retrosternal smerte, ryggen mellom skulderbladene, som kan forplante seg i tilfelle av bunten og på buken. Skade av fartøyet over nullpunktet av nyrearteriene bidrar akutt ischemi og nyre-svikt. I dette tilfellet er mengden av frigjort urin det viktigste prognostiske kriteriet. Hvis urinen er liten eller ikke i det hele tatt, er det sannsynlig at akutt nyresvikt.

Som allerede nevnt ovenfor er aorta-bruddet i en avdeling en dødelig patologi, for likvidasjon av hvilke kirurgens disposisjon til tider er et spørsmål om timer eller minutter. I løpet av denne tiden må du sette riktig diagnose og gjøre en suturfeil. Det er bra, hvis på sykehuset vil det være en vaskulær kirurg, etter alle eksperter innen abdominal patologi har ikke alltid erfaring med å jobbe med blodårer. På et sykehus kan det ikke være de nødvendige forholdene for en slik operasjon, spesielt for små regionale institusjoner.

Den viktigste dødsårsaken med aorta-brudd er akutt blødning med hemorragisk sjokk, som fører til hjertesvikt og arrestasjon. Andre organer opplever akutt hypoksi, som manifesteres ved nyresvikt, hjerne-dysfunksjon i form av bevissthet og koma, et brudd på respiratorisk funksjon.

En aneurisme i aorta-buen kan føre til slag på grunnlag av tromboembolisme, blødning inn i brysthulen, spiserør, mage del av spalten kan finne sted med den massive blødning i tarmen, inferior vena cava.

Behandling av aorta-brudd

Behandling av aorta-brudd krever akutt kirurgisk inngrep, og selv om dødeligheten selv etter operasjonen er ganske høy, er det en dødsdom for pasienten å avvise det. Ved brudd på aneurysmene i hovedfartøyet kan kirurger møte ulike vanskeligheter, alt fra utstyret og erfaringen til de ansatte og slutter med pasientens tilstand.

Kirurgisk behandling av aorta ruptur er umulig for akutt hjerteinfarkt, hjerneslag, og hvis pasientens alder - mer enn 75 år, er det en kritisk fall i hemoglobinnivå, høyt blod kreatinin, og det er ingen bevissthet - å redde sjansene er svært små.

Det er svært viktig å vurdere nyres funksjon, siden prognosen blir ekstremt dårlig hvis den brytes. I de pasientene som i utgangspunktet hadde nyrene deres behandlet med urin, i postoperativ periode utvikler den akutte mangelen på dette organet, som er dødsårsaken selv med en uklanderlig operasjon.

Hvis du mistenker at noen ruptur av aneurisme aorta pasienten bør plasseres i en intensivavdeling, hvor i en svært kort tid å forberede seg til drift og samtidig undersøkelse - ultralyd, CT scan, blodprøver og urinprøver.

operasjonen

Intervensjoner for aorta-brudd er komplekse og heller risikable. Fra klarheten avhenger hastighet og konsistens av kirurgens handlinger suksessen av behandlingen og pasientens liv. Teknikken til selve operasjonen er valgt ut fra den spesifikke kliniske situasjonen og pasientens tilstand, og den minste avviket fra den planlagte planen kan koste liv.

Eksempel på brudd på aorta - stigende (a) og abdominal (b), der operasjonen kan være effektiv

Med brudd på thorax aorta operasjonen utføres ved åpen tilgang, hvor brystet åpnes, fjerning av skipsveggen er fjernet og integriteten er gjenopprettet, muligens ved bruk av en syntetisk protese. Utløpet av blod i pleurhulen eller perikardiet krever drenering ved evakuering av væsken. Hvis den supra-valvulære rupsen følger med alvorlige laster, er det tilrådelig å bytte ut ventilen etter å ha gjenopprettet tilstrekkelig hemodynamikk.

Med rygg i abdominal aorta Kirurgen gjør innsnitt bukveggen fra den nedre ende til brystbenet og skamartikulasjon. Slik tilgang tillater gjennomtrengning og god oversikt over den abdominale aorta, den del som er under punktet for opprinnelsen av nyrearterier, og oppdele området i bekkenarteriene. Deretter, tynntarmen eller forskjøvet, eller er avledet fra magen ved tidspunktet for kirurgi for å forbedre synligheten blir duodenum fjernes, peritoneum dissekeres og ligament, hvorved kirurgen når aorta og blodstrømmen opphører gir høyere diskontinuitetsverdier steder klemme aorta.

Dersom aneurisme ligger i nærheten av nyrearteriene, da det kan være noen vanskeligheter, fordi klemmingen av aorta over disse fartøyene er fylt med renal insuffisiens, derfor, hvis behovet er der fremdeles, er det nødvendig å minimalisere tiden som brukes på klemmeområdet av aorta over nyrearteriene.

Når den kritiske tilstand for pasienten, massive retroperitoneal hematom, når det ikke er tid for å søke etter aneurisme hals og fordeling av den underliggende aorta tillates terminering av subdiaphragmatic nivå av blodstrømmen, men i løpet av denne manipulasjonen bør være minimal, ettersom klem av aorta er ledsaget av ischemi og nyre, og abdominale organer.

Det neste trinn av operasjonen blir den egenskap å fjerne aneurisme med trombotiske impositions, ateromatøse masser, er hele hulrommet av aneurismen forbruker anbefales ikke, da økt blodtap og varighet av intervensjonen. Vanligvis fjernes den fremre delen av aorta og noen av aortas laterale vegger.

Etter fjerning av aneurysmen utføres protese del av fartøyet enten med en direkte protese eller bifurcation. Med en beredskapsoperasjon som tar sikte på å redde livet, er direkte proteser mer hensiktsmessig, siden det på kort tid gjør det mulig å gjenopprette patenen av arterien. Etter protesen fjernes klemmene fra aorta forsiktig og sakte for å hindre en skarp omfordeling av blod, kirurgen kontrollerer igjen effekten av å stoppe blødningen.

proteser (a) og minimalt invasiv stenting (b) av aorta

Hvis det er en mulighet for lekkasje av blod, blir bukhulen plassert drenering. I tilfeller der legen utelukker denne muligheten, er det ikke behov for drenering, og bukhulen kan syes tett.

Det foreligger data om muligheten for å utføre endovaskulær stenting, Når et rør settes inn i aorta lumen uten åpen tilgang til fartøyet. Denne operasjonen er mye mindre traumatisk, men den er langt fra alltid mulig - strukturen av en aneurisme, bruddnivået, mangel på tekniske evner og opplært personell kan bli et hinder.

Aorta aneurisme er en ekstremt farlig sykdom, og brudddet er dødelig, så det er viktig å oppdage patologi i tide og om mulig å gjennomføre planlagt behandling. Prognosen forblir alvorlig, dødeligheten ved brudd når 90%, mens planlagt behandling gir et godt resultat, og sannsynligheten for et dødelig utfall ikke overstiger 5%. Pasienter som er i fare bør observeres hos kardiolog og vaskulær kirurg, og gjennomgår periodisk ultralydundersøkelse av aorta tilstanden.

Aneurysm av aorta. Komplikasjoner, diagnose og behandling

Komplikasjoner av aorta aneurisme

Ruptur av aorta-aneurisme

Diagnose av aorta aneurisme

Fysisk undersøkelse for aortaens aneurisme

Røntgen for aorta aneurisme

Ultralyd med aorta aneurisme

MR og CT for aorta aneurisme

EKG med aorta aneurisme

Laboratorietester

Behandling av aorta aneurisme

Medisiner for aortaens aneurisme

Sammensetning og form for frigjøring

Dosering og opptaksform

Tabletter 10 mg, 40 mg

Startdosen på 20 mg, gjennomsnittlig dose på 40 - 80 mg 2-3 ganger daglig.

(egilok, betalok, corvitol)

Tabletter 25 mg, 50 mg, 100 mg

50 eller 100 mg 1-2 ganger daglig.

(concor, coronale, cordonorm)

Tabletter 2,5 mg, 5 mg, 10 mg

En daglig dose på 2,5 til 10 mg om gangen.

Tabletter 2,5 mg, 5 mg, 10 mg

2,5 mg, 5 mg eller 10 mg en gang daglig.

Tabletter på 40 mg, 80 mg

40 - 80 mg 3 ganger daglig.

Sammensetning og form for frigjøring

Dosering og opptaksform

Tabletter på 5 mg og 10 mg

En daglig dose på 5 mg eller 10 mg en gang.

Tabletter 5 mg, 10 mg, 20 mg

Ved 5 mg, 10 mg, 20 mg to ganger daglig.

Tabletter 5 mg, 10 mg, 20 mg

5 mg, 10 mg, 20 mg en gang.

Tabletter 2,5 mg, 5 mg, 10 mg

For 2,5 mg, 5 mg, 10 mg en gang daglig.

Tabletter 2 mg, 4 mg, 8 mg, 10 mg

2 til 10 mg en gang daglig.

Sammensetning og form for frigjøring

Dosering og opptaksform

Tabletter 10 mg, 20 mg, 40 mg

10 til 80 mg per gang, tatt en gang om kvelden.

Hvem er i fare for aorta-brudd?

Mangelen på den viktigste "rørledningen" av kroppen vår - aorta - før eller senere fører til dens

Hvis blodtrykket i dette fartøyet stiger, er "ulykken" uunngåelig. For å forhindre en nødsituasjon kan det oppstå umiddelbar kirurgisk inngrep. Vår konsulent - Tilsvarende medlem av det russiske akademiet for medisinsk vitenskap, leder av avdelingen for aortisk kirurgi og dets grener RSCM RAMS, professor Yuri Belov.

Ved barberkanten

En aneurisme, det vil si en forlengelse av aortaens vegger, er tilstanden som går før blodkarets ruptur. En person som lider av denne sykdommen, risikerer livet sitt hvert sekund, siden en "tåre" i aorta fører uunngåelig til en rask (innen 1-3 minutter) død.

Faren for denne sykdommen er at den kan fortsette uten noen manifestasjoner. Hvis det er tegn på denne sykdommen, er de hovedsakelig avhengig av plasseringen av aneurysmene.

Aneurysm i thoracale aorta manifesteres i forbindelse med det faktum at det dilaterte fartøyet begynner å presse nabostillingene. Det kan være dyp smerte i brystet, kortpustethet, heshet av stemme, hemoptysis, tørr hoste.

De aller fleste aneurysmer som forekommer i thorak- og thorakabom-delene av aorta er medfødte anomalier av bindevevet som skipet består av. Aorta hos slike pasienter er tynn, med en cyanotisk nyanse, svak i bruddet, nesten ved kirurgens fingertupper, det bryter ned og smuldrer. Å leve i alderdom med et slikt blodkar er problematisk, så behovet for kirurgi oppstår allerede i ung alder (fra 20 til 40 år).

En aneurysm i abdominal aorta i 40% av tilfellene er et uhell i en klinisk eller radiologisk studie, siden symptomene er dårlig uttrykt. Pasienten kan merke seg gjentatt smerte i magen eller ryggen uten en klar lokalisering og en følelse av pulsering.

Utvidelse av abdominal aorta forårsaker vanligvis aterosklerose. Fartøyet mister sin elastisitet, kalsiumavsetninger på veggene, slik at den indre overflaten av aorta ligner sand eller bokhvete. Provoke aterosklerose forhøyet blodkolesterolnivå, diabetes, høyt blodtrykk, stress, som tilhører det sterke kjønn (¾ av pasientene er menn).

Søk og ikke gi opp

Dissiperende aneurisme (langsgående aorta-brudd) oppstår nesten asymptomatisk. På tidspunktet for brudd på fartøyet opplever pasienten en alvorlig "tåre" smerte i brystet, som ofte forveksles med symptomene på en annen kardiovaskulær sykdom, for eksempel myokardinfarkt. Hvis du ikke tar akutte kirurgiske tiltak, kan døden etter aorta-brudd oppstå etter 2 timer.

For ikke å bringe til en slik situasjon, må du bestå eksamen i tide. Med ultralyd kan en aneurisme oppdages selv når det ikke er en farlig utvidelse av fartøyet, men det skal snart vises. Radiografi er veldig informativ for abdominal aneurismer, da det lett kan ses på grunn av kalsiumavsetning på veggen av fartøyet. Mer detaljerte studier - datamaskin og magnetisk resonans avbildning - utføres etter ultralydmetoden. De lar deg bestemme strategien for videre behandling. Det antas at hvis diameteren av aneurismen er mindre enn 5 cm, er risikoen for ruptur av fartøyet liten. Ved store størrelser øker risikoen.

Bytte deler

Konservativ behandling brukes kun med alvorlige kontraindikasjoner til kirurgisk inngrep (alderdom, tilstedeværelse av sam-forekommende systemiske sykdommer, etc.). Kirurgiske metoder brukes oftest.

Implantasjon av en syntetisk protese. Det kunstige fartøyet har god biokompatibilitet og kan eksistere i kroppen i ubegrenset tid. Gjennomføring av denne operasjonen krever kirurgens høyeste profesjonalitet og virtuøse besittelse av teknologi. Det vanskeligste å håndtere bryst og phrenic aneurisme, da disse ganske lange og kompliserte kirurgiske prosedyrer utføres under ekstrakorporal sirkulasjon. Abdominal operasjon utføres for alle typer av aneurismer, men mindre traumatisk metode for behandling kan anvendes på den abdominale aorta.

Metode for stenting. Ved å punktere lårarterien, settes en metallstent inn i aorta, dekket med et spesielt vev på utsiden. Åpning i aorta, styrker fartøyets vegger og beskytter den mot ruptur. Etter operasjonen må pasienten hele tiden opprettholde normalt trykk og unngå overdreven stress.

I emnet

De aller fleste tilfeller av utvikling av aorta-aneurisme - opp til 80% - skyldes arteriosklerose av karene. Reduser risikoen for forekomst vil bidra til å slutte å røyke, begrense fettstoffer og alkohol og fysisk aktivitet.

interessant

Ifølge en studie av amerikanske forskere begynte innbyggerne i Øst-Europa og det tidligere Sovjetunionen å lide av fedme etter at økonomien i deres stater flyttet til markedslinjer. I dette tilfellet er personer som lider av fedme i Vesteuropa nå betydelig mindre. Dette problemet ble mest påvirket av Ungarn (19%), Russland og Litauen (18% hver).

Hovedårsakene til det overskytende kilogramsettet var:

>> Endring i arbeidsmodus (antall personer engasjert i kontorarbeid og arbeid på datamaskinen har økt dramatisk);

>> Utvidelse av fastfood kjeder;

>> fremveksten av mange butikker hvor billige pakkede produkter (sjetonger, kaker) selges, som er praktiske å spise på farten;

>> masse bil befolkning.

Forresten

Alle vet at det er lettere å forebygge sykdommen, men følger sjelden denne regelen. I løpet av årene begynner en person å trenge en mer oppmerksom holdning til helsen, spesielt oppmerksom på hjertet og blodkarene, det er ingen hemmelighet at hjerte-og karsykdommer er i utgangspunktet over hele verden.

Avslag fra dårlige vaner som røyking og alkohol, å spise mat rik på vitaminer, daglige turer i frisk luft er alle forutsetninger for en sunn livsstil og forebygging av hjerte-og karsykdommer.

Dessverre er en by bosatt hvert år vanskeligere å oppfylle disse tilsynelatende enkle reglene. Luften kan ikke kalles frisk, og maten er ikke så rik på vitaminer. Under slike forhold er kroppen hele tiden i en stressende tilstand.

Motstå vagaries vær, bedre helse, forlenge den aktive perioden av livet ofte hjelpe multivitaminpreparater. De kompenserer for mangel på vitaminer og mikroelementer, som ikke kommer inn i kroppen i tilstrekkelige mengder. I midten og alderdom, bør spesiell oppmerksomhet rettes mot kompleks med vitamin C og E (i første omgang på grunn av sine antioksidantegenskaper) samt B-vitaminer som spiller en viktig rolle i det kardiovaskulære systemet. Komplekser som omfatter flere vitaminer i tillegg til dataelementene som selen og magnesium, i betydelig grad kan forbedre effekten av administrasjonen.

Symptomer på aorta-brudd, førstehjelp og behandling

Aorta er det største blodkaret i menneskekroppen, slik at aorta-brudd kan føre til et raskt dødelig utfall. Årsaken til bruddet er som regel en aorta-aneurisme som kan danne seg gjennom årene, og kan forekomme øyeblikkelig.

Aorta stammer fra hjertets venstre hjerte og er delt inn i 4 divisjoner:

  • den stigende aorta stiger til nivået på den andre ribben;
  • aortabuen, hvorfra den venstre halspulsåren avgår;
  • venstre subclavian;
  • høyre brachiocephalic stamme - nedstigende thorax aorta, leverer blod til organene i thorax, ribber, intercostal muskler og ryggmargen.

Deretter strekker aorta inn i bukhulen gjennom aorta åpningen i diafragmaet, bindevevet opptatt i åpningen som ikke forstyrrer blodstrømmen redusert. Fra den abdominale aorta strekker seg på venstre og høyre nyrearteriene, og under dem en utladning av forgreningen av aorta - av oppdelingen i to felles bekkenarterie, leverer de abdominale organer, bekkenorganer og nedre ekstremiteter.

Aorta-veggen, som muren av de fleste arterier, består av tre lag. Det indre laget (intima) består av flate endotelceller, som passer tett til hverandre. Det indre laget er perfekt glatt, det sørger for bevegelse av blod i karet.

Mellomlaget (media) er representert av glattmuskelfibre. Den kontrakterer og slapper av i tide med hjertesammensetningene, noe som skaper en ekstra impuls for at blodet skal bevege seg langs fartøyene. Det regulerer også aorta lumen ved å delta i regulering av blodtrykk.

Det ytre laget er et fibrøst vev som støtter fartøyets form og sikrer beliggenheten.

En aneurisme er fremspringet av fartøyets vegg. Det oppstår i tilfeller hvor fartøyets vegg i et bestemt område ikke kan motstå blodtrykket i det. Som et resultat er blodstrømmen på dette stedet forstyrret, det er fare for trombose og aorta-brudd. Årsaker til en aneurisme:

  • bindevevssykdommer (Morfans syndrom, reumatiske skader), hvor den aortaens eksterne bindevevskonvolutt mister sin evne til å beholde sin form;
  • aterosklerose, som et resultat av et brudd på integriteten til det indre skallet, er det mulig å skade dypere lag av arterien;
  • inflammatoriske sykdommer (aortitis) forstyrrer funksjonen av aortavegget;
  • arteriell hypertensjon - ved høye verdier av AD kan en aneurysm oppstå og uten skade på aortaväggen.

Ytterligere risikofaktorer er røyking, alderdom, uregulert fysisk aktivitet. Til aorta aneurisme er det en genetisk predisposisjon. Også denne feilen kan være medfødt.

Faren for en aortaaneurisme i hennes komplikasjoner - i den resulterende fremspringet endrer retningen av blodstrømmen, en turbulent strømning, noe som er grunnen til at dannelsen av blodpropper. Lokalt trykk i aneurismen er høyere, noe som fører til enda mer skade på aortas vegger, og dette kan føre til stratifisering og brudd.

Aneurysmer er klassifisert etter deres form, tilstedeværelse av stratifisering og plassering. I form av skiver (har en form for fremspring fra den ene siden) og fusiform (jevn utvidelse av fartøyet fra alle sider) aneurysmer.

Ved plassering - proksimal (lokalisert i regionen av stigende aorta eller buen) og distal (ligger på nedstigende aorta).

Ved tilstedeværelse av stratifisering - eksfolierende og ikke eksfolierende aneurysmer.

Saccular aneurisme kan befinne seg i noen del av, som regel er de ikke stratifisert, disponere for trombose og sjelden øke i størrelse. Spindelformet er oftere eksfolierende, de øker med tiden langs aorta, risikoen for brudd er ekstremt høy.

Den farligste arten er den proksimale eksfolierende spindelformede aneurismen. Under påvirkning av høyt blodtrykk i aorta, kan det vokse til en betydelig avstand, fanger ikke bare buen, men også en del av synkende aorta, mens i tilfelle av brudd på slike aneurismer blødning vil være så massive som ville føre til en svært rask død før en pasient vil ha tid å hjelpe.

I nærvær av en aneurisme å provosere bruddet kan fysisk innsats, en kraftig økning i blodtrykket, til og med følelsesmessig overbelastning.

Symptomer på aorta-brudd:

  • skarpe skarpe smerter i rupturområdet, som ikke fjernes av smertestillende midler;
  • et sterkt fall i blodtrykket;
  • Et raskt utviklende sjokk og bevissthetstap.

I noen tilfeller kan aorta-brukket midlertidig bli trombosert uavhengig, men i dette tilfellet er en gjentatt brudd etter flere timer eller dager uunngåelig, noe som nesten alltid fører til døden.

Hvis det var en pause på en av thorakalaorta, det er smerter i brystet, kortpustethet, takykardi, vondt pasienten griner hikke og oppkast, hjertefrekvens i underekstremitetene mangler, mulig tap av følelse og motorisk aktivitet av bena. Hvis thorax aorta brister, kan det oppstå blødninger i systemet med den dårligere vena cava. I dette tilfellet vil det være symptomer på indre blødninger, men i stedet de utvikler tegn på svikt i høyre hjertekammer: kortpustethet, smerter i den øvre høyre kvadrant, tyngde i bena, hevelse av de nedre ekstremiteter og magen, forekomst av venøs avtrykk på huden. Blødning i spinalkanalen er det et fullstendig tap av følelse og bevegelse i underekstremitetene, nedsatt funksjon av bekkenorganer.

Når abdominal aorta brister, opptrer en blødning enten inn i kaviteten i bukhinnen eller inn i retroperitonealområdet, avhengig av lokaliseringen av prosessen. Ved blødning i bukhulen, er det en skarp smerte i magen, et brudd på funksjonene i fordøyelseskanalen, ubehagelig oppkast, kald svette og blek. Den generelle tilstanden til pasienten er alvorlig og raskt forverret. Hvis rupturen oppstod i retroperitonealrommet, er smerten lokalisert i lumbalområdet, dannelsen av urin stopper, men trykket reduseres i mindre grad. I lumbaleområdet blir den pulserende formasjonen palpert, som raskt øker i størrelse, som regel er den plassert på den ene siden.

Les Mer Om Fartøyene