Metoder for rehabilitering etter hjerteinfarkt

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva inkluderer rehabiliterings tiltak etter hjerteinfarkt. Hvilke oppgaver det utfører, tid og sted (sykehus, sanatorium, hus). Hvorfor trengs rehabiliteringsforanstaltninger, og hvordan påvirker de sykdomsforløpet.

Rehabilitering etter nedsatt blodstrøm i hjertemuskelen - en kombinasjon av aktiviteter som utføres under strengt oppsyn av helsepersonell som har fokus på kvalitet og rask gjenoppretting av fysisk form i størst mulig for den enkelte pasient nivå. De må også redusere risikoen for gjentatt myokardinfarkt og stabilisere myokardfunksjonen.

De viktigste områdene for rehabilitering:

  1. Fysisk utvinning for å komme tilbake til uavhengig vedlikehold og arbeid.
  2. Psykologisk tilpasning til tilstand og sykdom.
  3. Sekundær forebygging av tilbakefall av sykdommen.

Aktivitetene for å gjenopprette pasienten utføres kontinuerlig, fra øyeblikket til sykehusinnleggelse og gjennom hele livet.

Ingen av punktene er grunnleggende - kun kumulativ arbeid i alle tre retninger kan garantere det nødvendige resultatet:

  • raskere tilbake til normalt, fullverdig liv;
  • å komme til uttrykk med sykdommens faktum, å lære å leve med det riktig;
  • reduserer risikoen for gjentatte tilfeller av blodstrømssykdommer i myokardets vev betydelig.

Uten rehabilitering er suksessgraden av behandling lavere med gjennomsnittlig 20-40%.

Gjennomføring av tiltak for restaurering av aksjer på faser:

Kardioisolasjon i et sanatorium

Programmet for rehabiliteringsforanstaltninger er laget individuelt, avhengig av:

  • storheten av myokardisk skade
  • generell tilstand
  • Tilstedeværelse og stadium av kompensasjon for andre sykdommer i pasienten;
  • svar på pågående behandling.

Tatt i betraktning er datoene som er angitt i tabellen kun omtrentlige, generelle og kan variere betydelig mellom ulike pasienter.

I alle faser av restaureringen fungerer med pasient lege rehabilitator som jobber tett med behandlende lege eller kardiolog for en fullstendig vurdering av tilstanden i hjertemuskelen, funksjonalitet og evnen til å tåle belastninger.

Fysisk gjenoppretting

Spesielle ordninger av terapeutisk gymnastikk med en gradvis utvidelse av volumet av belastninger, i samsvar med perioden fra brudd på blodstrømmen i myokardiet, utvikles. Alle er delt inn i rehabiliteringsfaser, men de kan variere avhengig av pasientens velvære.

I prosessen med å utføre noen øvelser, vurder:

Ekstrem trøtthet, som ikke varer lenge

Moderat, pass på egenhånd

Uttrykt, krever medisinsk korreksjon

Eller redusere indikatorer ikke mer enn 10 enheter

Eller reduseres med maksimalt 10 enheter

Overtredelse av rytmiske forkortelser

Blokkering av å holde puls

Ved eventuelle patologiske endringer er det vist:

  1. Redusert last.
  2. En fullstendig kansellering av opplæring, dersom indikatorene forverres betydelig.

Vanligvis utføres pasientens utvinning i henhold til programmet angitt i tabellen under. Vilkårene for rehabilitering i første fase kan reduseres til en uke dersom:

  • pasient under 70 år;
  • risikoen for komplikasjoner fra karene og hjertet er lavt (estimert i henhold til en spesiell skala, med tanke på omfanget av myokardvevskader og respons på behandling);
  • Det er ingen alvorlig sammenhengende patologi (diabetes, overførte blodstrømningsforstyrrelser i hjernen og hjertet, uttalt atherosklerotisk lesjon i arteriesystemet, etc.);
  • Det er ingen reduksjon i den venstre ventrikulære utkastningsfraksjonen (et tegn på bevaring av funksjonen blir normalt redusert);
  • Det var ingen brudd på rytmen av sammentrekninger av hjertet (brady eller takyarytmi);
  • Det er en mulighet til å fortsette rehabiliteringsaktiviteter i et spesialisert senter.

Snarer i sengen

Heving av sengens hode i ikke mer enn 10 minutter 1-3 ganger om dagen

Start trening i treningsbehandling under oppsyn av en instruktør i ikke mer enn 5 minutter

LFK (terapeutisk trening) opptil 10 minutter per dag

Gå på toalettet på rullestolen

Gå rundt sengen og i menigheten - øker antall minutter

Utfør terapeutisk trening 10-15 min

Øk belastningen av velvære, som går fra 50 til 500 meter daglig, med avbrudd for å hvile

Å øve terapeutisk gymnastikk opp til 20-30 minutter to ganger om dagen

Går dosert å gå i frisk luft

Utfør treningsprogrammer for terapeutisk gymnastikk i 40-60 minutter 2 ganger om dagen

Klatrer trappene til 3-5 etasjer, også med pauser 1-2 ganger i uken (erstatter ikke turer!), Begynner med et tregt trinn på 1 trinn i 3-4 sekunder

Klasser på simulatorer som trener hjertemuskelen, 20-30 minutter om dagen (hjemme eller i spesialisert senter)

Kriterier for overføring av pasienten fra første til andre fase av rehabiliteringsaktiviteter:

  • kan passere 500 meter uten stopp og 1500 med avbrudd;
  • uavhengig stiger til en etasje (to trapper).

Objektivt kan disse kriteriene bare vurderes etter å ha utført stresstester:

  1. Daglig overvåkning av elektrokardiogrammet med obligatorisk "stige".
  2. Tredemølle - registrerer et kardiogram mens du arbeider på tredemølle.
  3. Sykkel ergometri er studiet av et elektrokardiogram på bakgrunn av å kjøre en stasjonær sykkel.

Rehabilitering etter hjerteinfarkt hjemme inkluderer hverdagens husarbeid. Muligheten for implementering av disse, avhenger av graden av reduksjon av hjertefunksjonen (det er 4 klasser som karakteriserer mangel på blodstrøm).

Seksuell aktivitet

Tapet på muligheten til å lede et normalt seksuelt liv er et viktig psykologisk aspekt av sykdommen. Nesten alle pasienter er opptatt av å gå tilbake til aktivt sexliv, men forlegenhet hindrer legen å spørre om det.

Selvfølgelig, etter et hjerteinfarkt, øker overdreven og ustabil sexliv muligheten for forverring, opptil et gjentatt brudd på blodtilførselen til hjertemuskelen og utviklingen av livstruende forhold.

Hvis den første måneden etter en episode av akutt hjertearytmi forekommer uten komplikasjoner, og fysiske øvelser ikke forårsaker angina pectoris, kan seksuelt liv begynne med 3-4 uker.

Et objektivt kriterium for pasientens beredskap for seksuell aktivitet er fraværet av forringelse (subjektivt og i henhold til EKG-data) med hjertefrekvensen økende til 130 per minutt og økning av trykket til 170 mm Hg. Art. på bakgrunn av stresstester.

Hvis lasten forårsaker bare mild smerte, men det er ingen spesifikk viser redusert blodstrøm i hjertemuskelen eller arytmi, er det mulig å vende tilbake til en aktiv sex liv, ved hjelp av nitroglyserin før selve handlingen.

En signifikant reduksjon i hjertefunksjonen (klasse 4 i henhold til klassifisering) er en kontraindikasjon for gjenopptakelse av seksuell aktivitet.

Psykologisk gjenoppretting

Etter den forstyrrede blodstrømmen i myokardiet har 25-27% av pasientene små depresjonssymptomer, og store - i 15-25%. Et høyt angstnivå oppdages i mer enn 50% av tilfellene.

Stress symptomer er tilstede i 75% umiddelbart etter et hjerteinfarkt, i 12% av tilfellene de vedvarer selv etter et år.

Psykiske lidelser forårsaker:

  • høy risiko for gjentatt brudd på blodstrømmen til hjertevevet;
  • redusere suksess for medisinske og rehabiliteringsforanstaltninger;
  • en betydelig reduksjon i effektiviteten;
  • forverring av livets generelle livskvalitet.

Kupirovanie psykologisk ubehag forbundet med bevissthet om sykdommen deres og evnen til å opprettholde de vanlige levekårene - den andre av de viktigste rehabiliteringsområdene, som i stor grad øker suksessen til de to andre.

Rehabilitering etter hjerteinfarkt

Mange pasienter kardiolog, hjerteinfarkt, spør om det er mulig å gå tilbake til et normalt liv etter behandling på sykehuset og hvor lang tid det tar å komme seg fra denne ødeleggende sykdommen. Enkle svar på disse spørsmålene i en artikkel er vanskelig, det er, kvaliteten og varigheten av rehabilitering av pasienten, mange faktorer kan påvirke:.. Alvorlighetsgrad av hjerteinfarkt, tilstedeværelse av dens komplikasjoner, komorbiditet, yrke, alder og andre.
I denne publikasjonen kan du bli kjent med de generelle prinsippene for restorativ terapi etter hjerteinfarkt. Slike kunnskaper vil hjelpe deg med å få en generell ide om livet etter denne alvorlige sykdommen, og du kan formulere spørsmålene du må spørre legen din om.

Grunnleggende prinsipper for rehabilitering

De viktigste retningene for pasientens utvinning etter et tidligere hjerteinfarkt inkluderer:

  1. Gradvis utvidelse av fysisk aktivitet.
  2. Overholdelse av kostholdet.
  3. Forebygging av stressende situasjoner og overarbeid.
  4. Arbeid med en psykolog.
  5. Bekjempe dårlige vaner.
  6. Behandling av fedme.
  7. Medisinprofylakse.
  8. Dispensary observasjon.

De ovenfor beskrevne tiltakene skal brukes i et kompleks, og deres karakter er valgt individuelt for hver pasient: denne tilnærmingen til utvinning vil gi de mest fruktbare resultatene.

Fysisk aktivitet

Fysisk aktivitet er nødvendig for enhver person, men etter myokardinfarkt, bør intensiteten øke gradvis. Det er umulig å tvinge hendelser med slik patologi, da dette kan føre til alvorlige komplikasjoner.

Allerede i de første dagene etter den akutte perioden med hjerteinfarkt, får en pasient å komme seg ut av sengen, og etter å ha stabilisert staten og overført til en vanlig menighet - for å gjøre de første trinnene og gå. Avstander for å gå på en flat overflate øker gradvis, og slike turer bør ikke føre til at tretthet og ubehagelige opplevelser (kortpustethet, smerte i hjertet, etc.).

Også pasienter på sykehuset er tildelt treningsøving, som i de første dagene alltid gjennomføres under tilsyn av en erfaren fysioterapeut. Deretter kan de samme øvelsene pasienten kan utføre og hjemme - legen vil nødvendigvis lære ham å kontrollere tilstanden hans og øke belastningen intensivt. LFK-øvelser fremmer sirkulasjonsstimulering, normaliser hjertefunksjonen, aktiver pusten, forbedrer tonen i nervesystemet og mage-tarmkanalen.

Tegn på en puls etter fysisk anstrengelse er et gunstig tegn på vellykket rehabilitering. For eksempel, hvis i de første dagene med å gå tur er pulsen omtrent 120 slag per minutt, så i 1-2 uker med samme intensitet i gang vil frekvensen være 90-100 slag.

Også for rehabilitering av pasienter etter hjerteinfarkt kan ulike fysioterapi prosedyrer, massasje og respiratorisk gymnastikk brukes. Etter stabilisering av pasientens tilstand kan sport anbefales til ham, noe som bidrar til å styrke og øke utholdenheten i hjertemuskelen og forårsake dens anrikning med oksygen. Disse inkluderer: turgåing, svømming og sykling.

Også den fysiske aktiviteten til pasienten som har gjennomgått hjerteinfarkt, hjemme og på jobb, skal gradvis utvides. Personer hvis yrke er knyttet til betydelige arbeidsbelastninger, anbefales å tenke på å endre type aktivitet. Slike spørsmål pasienter kan diskutere med sin behandlende lege, som vil hjelpe dem med å lage prognoser om muligheten for å komme tilbake til dette eller det aktuelle yrket.

Gjenoppta seksuell aktivitet av hjerteinfarkt feltet også bedre å diskutere med kardiolog, t. Til. Enhver seksuell handling er en betydelig fysisk aktivitet og forsinket gjenopptakelse av samleie kan føre til alvorlige komplikasjoner. I ukompliserte tilfeller, til en retur intimitet mulig i 1,5-2 måneder etter hjerteinfarkt angrep. Innledningsvis er pasienten anbefales det å velge en slik stilling for samleie, hvor fysisk belastning er minimalisert for det (for eksempel på en side). Legen kan også anbefale å ta Nitroglycerin 30-40 minutter før intimitet.

diett

Med hjerteinfarkt anbefales pasienten et terapeutisk diett nummer 10 og som innebærer tre alternativer for diett.

  1. Den første dietten av en slik diett er foreskrevet i den akutte perioden (dvs. 1. uke etter angrepet). Retter fra de godkjente produktene er tilberedt uten tilsetning av salt for par eller ved koking. Maten skal tørkes og tas i små porsjoner 6-7 ganger om dagen. I løpet av dagen kan pasienten forbruke ca. 0,7-0,8 liter fri væske.
  2. Den andre dietten er foreskrevet for den andre og tredje uken av sykdommen. Retter er tilberedt alt også uten salt og ved koking eller damping, men kan allerede serveres, ikke malt, men strimlet. Maten forblir brøkdel - opp til 6-5 ganger om dagen. I løpet av dagen kan pasienten forbruke opptil 1 liter ledig væske.
  3. Den tredje dietten er foreskrevet for pasienter i perioden av arrdannelse i infarktssonen (etter 3. uke etter angrepet). Retter er tilberedt alle også uten salt og ved koking eller damping, men kan allerede serveres hakket eller chunked. Maten forblir brøkdel - opp til 5-4 ganger om dagen. Innen en dag kan pasienten forbruke opptil 1,1 liter fri væske. Med legenes tillatelse kan en liten mengde salt (ca. 4 g) innføres i pasientens diett.

Anbefalt for I-III ranting retter og produkter:

  • gni grønnsaks- og frokostblandinger (under III-rasjonen får de lage mat på en lett kjøttbuljong);
  • fettfattig fisk;
  • kalvekjøtt;
  • kyllingekjøtt (uten fett og hud);
  • frokostblandinger (semolina, havremel, bokhvete og ris);
  • omelett laget av eggehvite;
  • sur melk drikker;
  • fettfattig rømme for suppe fylling;
  • smør (med en gradvis økning i mengden til 10 g etter III-perioden);
  • skummet melk for å legge til te og frokostblandinger;
  • hvete rusker og brød;
  • fettfattig rømme for suppe fylling;
  • vegetabilske raffinerte oljer;
  • grønnsaker og frukt (først kokt, så er det mulig å introdusere rå salater og potetmos fra dem);
  • bouillon av dogrose;
  • fruktdrikker;
  • kompotter,
  • gelé;
  • løs te;
  • honning.

Fra kostholdet til en pasient med hjerteinfarkt, bør slike retter og mat utelukkes:

  • ferskt brød;
  • baking og baking;
  • fett kjøttretter;
  • biprodukter og kaviar;
  • hermetikk;
  • pølse produkter;
  • fet mat fra melk og helmelk;
  • eggeplommer;
  • bygg, perlebyg og hirse;
  • leguminous avlinger;
  • hvitløk;
  • hvitkål;
  • roser og radiser;
  • agurker;
  • krydder og pickles;
  • fett av animalsk opprinnelse;
  • margarin;
  • sjokolade;
  • Druer og juice fra den;
  • kakao og kaffe;
  • alkoholholdige drikker.

I fremtiden kan dietten til en person som har gjennomgått hjerteinfarkt utvide seg, men slike endringer må samordnes med sin behandlende lege.

Forebygging av stressende situasjoner, overarbeid og arbeid med en psykolog

Etter hjerteinfarkt opplever mange pasienter ulike negative følelser etter utseendet av noen smerter i hjertet, frykt for død, sinne, følelser av underlegenhet, forvirring og angst. Denne tilstanden kan observeres ca 2-6 måneder etter angrepet, men så stabiliseres det gradvis og personen vender tilbake til den vanlige rytmen i livet.

Eliminering av hyppige angrep av frykt og angst under smerte i hjertet kan oppnås ved å forklare pasienten årsakene til slike symptomer. I flere komplekse tilfeller kan han bli anbefalt å jobbe med en psykolog eller ta spesielle sedativer. I denne perioden er det viktig for pasienten at slektninger og slektninger støtter ham på alle mulige måter, oppfordrer forsøkene på å oppnå tilstrekkelig fysisk belastning og ikke behandle ham som en dårligere og alvorlig sykdom.

Ofte fører den psykologiske tilstanden til pasienten etter et hjerteinfarkt til utvikling av depresjon. Det kan skyldes følelser av underlegenhet, frykt, erfaringer om hva som skjedde og fremtiden. Slike langsiktige forhold krever kvalifisert medisinsk hjelp og kan elimineres ved autogen trening, psykologisk avlasting og kommunikasjon med en psykoanalytiker eller psykolog.

Et viktig poeng for en pasient etter et hjerteinfarkt har vært hjerteinfarkt, er evnen til å håndtere sine følelser i hverdagen. Slik tilpasning til negative hendelser vil bidra til å unngå stressende situasjoner, som ofte blir årsaken til påfølgende hjerteinfarkt og en kraftig økning i blodtrykket.

Mange pasienter med en slik patologisk historie er interessert i spørsmålet om muligheten for å gå tilbake til deres tidligere arbeidssted. Varigheten av rehabilitering etter et hjerteinfarkt kan være ca 1-3 måneder og etter at det er fullført, er det nødvendig å diskutere med legen muligheten for å fortsette sin karriere. For å løse dette problemet er det nødvendig å ta hensyn til arten av pasientens yrke: tidsplanen, nivået av emosjonell og fysisk aktivitet. Etter å ha vurdert alle disse parametrene, vil legen kunne anbefale en passende løsning på dette problemet:

  • perioden tilbake til normalt arbeid;
  • behovet for å overføre til enklere arbeid;
  • endring av yrke;
  • registrering av funksjonshemning.

Bekjempe dårlige vaner

Utsatt hjerteinfarkt skal være grunnen til å forlate dårlige vaner. Alkohol, narkotika og røyking har en rekke negative og toksiske effekter på blodårene og myokardiet, og avvisning av dem kan redde pasienten fra utviklingen av gjentatte angrep av denne hjertesykdommen.

En særlig farlig for mennesker med en predisposisjon for hjerteinfarkt røyking, kan t. K. Nikotin føre til generalisert aterosklerose og vaskulær spasme, og fremmer utvikling av koronar sklerose. Bevissthet om dette faktum kan være en utmerket motivasjon for kampen mot røyking, og mange kan finne seg selv fra sigaretter. I mer komplekse tilfeller kan du bruke alle tilgjengelige midler for å kvitte seg med denne avhengigheten:

  • psykologens hjelp;
  • koding;
  • medisinske midler;
  • akupunktur.

Behandling av fedme

Fedme er årsaken til mange sykdommer og har en direkte effekt på hjertemuskelen, som er tvunget til å gi ytterligere kroppsvekt med blod. Det er derfor etter et hjerteinfarkt, anbefales alle pasienter med fedme å begynne å kjempe mot fedme.

Pasienter med fedme og en tendens til å rekruttere ekstra pounds anbefales ikke bare å følge reglene for diett, som vises under rehabilitering etter et hjerteinfarkt, men også følge den terapeutiske diett nummer 8:

  • Nedgang i kaloriinnholdet i den daglige menyen på grunn av fordøyelige karbohydrater;
  • begrensning av fri væske og salt;
  • utelukkelsen fra kostholdet av mat som stimulerer appetitten;
  • matlaging ved dampbehandling, koking, baking og quenching;
  • erstatning av sukker med sukkerstatning.

For å bestemme sin normale vekt, er det nødvendig å bestemme kroppsmasseindeksen, som beregnes ved å dele vekten (i kg) med veksthastigheten (i meter) kvadratet (for eksempel 85 kg: (1, 62 × 1, 62) = 32, 4). I ferd med å bli kvitt overflødig vekt, er det nødvendig å forsøke å sikre at kroppsmasseindeksen ikke overstiger 26.

Medisinprofylakse

Etter utskrivning fra sykehuset pasienten som mottar anbefalt forskjellige farmakologiske preparater, kan effekten av hvilke ta sikte på å senke blodkolesterol, normalisere blodtrykket, trombe forhindre, eliminere av ødem og stabilisere blodsukkernivåer. Listen over legemidler, doser og varighet av inntaket velges individuelt for hver pasient og avhenger av de diagnostiske dataene. Før du forlater legen din, bør du diskutere formålet med dette eller det aktuelle legemidlet, dets bivirkninger og muligheten for å erstatte det med analoger.

Dispensary supervision

Etter uttømming fra sykehuset, bør pasienten som gjennomgått hjerteinfarkt regelmessig besøke kardiologen og utføre daglige målinger av puls og blodtrykk. Under oppfølgingsprøven utfører legen følgende tester:

Basert på resultatene av slike diagnostiske studier, kan legen justere det videre inntaket av medisiner og gi anbefalinger om mulig fysisk anstrengelse. Om nødvendig kan pasienten bli anbefalt å holde en sanatorium-og-spa-behandling, der han kan tildeles:

  • Øvelse terapi;
  • massasje;
  • gass- og mineralbad;
  • sove i friluft;
  • fysioterapi og så videre.

Samsvar med enkle råd av kardiolog og rehabilitering spesialist, gjøre nødvendige justeringer i livsstil og vanlige dispensary undersøkelser av post-hjerteinfarkt pasienter vil tillate å fullføre en full løpet av rehabilitering, som effektivt kan bidra til utvinning fra sykdom og hindre utvikling av alvorlige komplikasjoner. Alle tiltakene som legen anbefaler, vil tillate pasienter som har hatt hjerteinfarkt:

  • hindre komplikasjoner;
  • sakte fremdriften av IHD;
  • tilpasse hjerte-systemet til en ny tilstand av myokardiet;
  • Øk utholdenheten til fysiske stress og stress situasjoner;
  • bli kvitt overflødig vekt;
  • å forbedre trivsel.

L. Smirnova, en lege-terapeut, forteller om rehabilitering etter hjerteinfarkt:

Rehabilitering etter hjerteinfarkt hjemme: trening, diett, medisinering

Infarkt oppstår når trombus av kranspulsårene er blokkert og fører til det faktum at noen deler av hjertet forblir uten oksygen. Hvis medisinsk behandling ikke er gitt på tide, dør cellene, i deres sted slutter arr-skjermen og hjertet til å utføre sine funksjoner.

Personer som har hatt et hjerteinfarkt krever en lang og kvalifisert rehabilitering som tar sikte på å gjenopprette sin livsviktige aktivitet og hindre tilbakefall som oppstår i 20-40% av tilfellene.

Stadier for utvinning av pasienter med sykdom

Rehabilitering etter et hjerteinfarkt inkluderer en rekke aktiviteter som har til formål å hindre gjentatte angrep, eliminere komplikasjoner og returnere pasienten til et normalt liv.

Hovedretningene for gjenopprettingsprosessen er:

  • normalisering av fysisk aktivitet;
  • medisinering;
  • diett;
  • psykologisk hjelp.

Valget av rehabiliteringstaktikk er basert på pasientens individuelle tilstand, samt alder og årsakene som førte til utvikling av hjerteinfarkt.

I alvorlig pasienttilstand, når den har identifisert komplikasjoner som for eksempel hjertesvikt eller arytmi, bør den første gang rehabilitering utføres i spesialisert medisinsk institusjon, en ytterligere overføring på utvinning av kroppen og hjemmesykepleien prosess samsvar med hjerteinfarkt.

Første anbefalinger

Terapeutisk trening er et viktig stadium utvinning av fysisk aktivitet etter et hjerteinfarkt. Tidspunktet for trening er foreskrevet av lege, avhengig av graden av hjerteskader og pasientens tilstand.

Ved en gjennomsnittlig alvorlighetsgrad av patologien til gymnastikk begynner allerede på 2-3 dag, når det er alvorlig tar det vanligvis en uke. De grunnleggende prinsippene for å gjenopprette pasientens fysiske aktivitet er som følger:

  • De første dagene krever en streng sengestøtte;
  • i 4-5 dager får pasienten sitte i en sittestilling med bena som henger fra sengen;
  • På dag 7, i en gunstig situasjon, kan pasienten begynne å bevege seg nær sengen;
  • I løpet av 2 uker kan du gjøre korte turer i menigheten;
  • fra 3 uker etter at angrepet vanligvis får gå ut i korridoren, og også å gå ned trappene under veiledning av instruktøren.

Etter å ha økt belastningen, legen måler nødvendigvis trykket og pulsene til pasienten. Hvis indikatorene er forskjellige fra normen, må belastningen bli redusert. Dersom utvinningen er gunstig, kan pasienten sendes til kardiologisk rehabiliteringssenter (sanatorium), hvor han vil fortsette sin utvinning under tilsyn av fagfolk.

Ernæringsregler

I prosessen med rehabilitering stor betydning er gitt til riktig ernæring av pasienten. Dietter kan være forskjellige, men de har alle felles prinsipper:

  • Nedgang i kaloriinnholdet i mat;
  • begrensning av fett, mel og søte produkter;
  • avslag fra skarpe og krydrede retter;
  • minimumsforbruk av salt - ikke mer enn 5 g per dag;
  • mengden væske som forbrukes skal være ca 1,5 liter daglig;
  • mat bør være hyppig, men i små porsjoner.

Hva skal maten etter et hjerteinfarkt? Dietten må være inkludere matvarer som inneholder fiber, vitamin C og P, flerumettede fettsyrer, kalium. Du har lov til å ha følgende produkter:

  • fettfattig kjøtt;
  • frukt og grønnsaker, unntatt spinat, sopp, belgfrukter, sorrel, reddik;
  • vegetabilske oljer;
  • vegetabilske supper;
  • kompotter og juice uten sukker, svakt brygget te;
  • kutt og rugbrød, grøt;
  • fettfattig fisk;
  • meieriprodukter uten fett;
  • omelett.

Det vil bli pålagt å forlate:

  • fett kjøtt;
  • naturlig kaffe;
  • ferskt brød, noen muffins;
  • egg i stekt eller kokt form;
  • marinader, pickles, hermetikk;
  • kaker, sjokolade, kaker og andre søtsaker.

Hvilke andre matvarer bør jeg nekte fra en diett etter hjerteinfarkt, se på videoen:

I den første uken Det er tilrådelig å spise bare stekt mat 6 ganger om dagen.

Fra 2 uker Matenes frekvens reduseres, mens maten skal hakkes.

I en måned Det vil være mulig å ta vanlig mat, strengt kontrollere kaloriinnholdet. Den daglige normen bør ikke overstige 2300 kcal. Med overflødig vekt må kaloriinnholdet reduseres litt.

Fysisk aktivitet og sexliv

Gå tilbake til fysisk aktivitet begynner på et sykehus. Etter stabilisering får pasienten å utføre små fysiske øvelser, først passiv (bare sitte i sengen), og deretter mer aktiv.

Restaurering av de enkleste motoriske ferdighetene må oppstå i de første ukene etter et angrep.

Fra 6. uke pasienter er vanligvis foreskrevet treningsterapi, sykling, vandring, klatring trapper, lys jogging, svømming. Lasten må økes svært nøye.

Terapeutisk fysisk trening er svært viktig i rehabilitering etter et hjerteinfarkt. Takket være spesielle øvelser, kan du Forbedre blodsirkulasjonen og gjenopprett hjertefunksjonen.

Nyttig video med komplisert øvelse LFK for gymnastikkpatienter etter hjerteinfarkt hjemme:

Folk som har hatt et hjerteinfarkt, gjør husarbeid avhengig av funksjonell klasse av sykdommen. Pasienter i den tredje klassen er tillatt å vaske opp, tørke støv, den andre klassen - utføre mindre oppgaver, mens utestengt fra saging, arbeider med en drill, hånd-vasket lin. For pasienter i første klasse er mulighetene nesten ubegrensede. Det er bare nødvendig å unngå å jobbe i en ubehagelig stilling av kroppen.

Seksuelt liv kan begynne om en og en halv time etter et angrep. Muligheten for seksuelle kontakter vil bli påvist ved å opprettholde en normal puls og trykk selv når du klatrer til 2. etasje.

Grunnleggende anbefalinger for samleie:

  • Nitroglycerintablettene skal alltid tilberedes i nærheten;
  • Det anbefales at du bare har sex med en klarert partner;
  • temperaturen i rommet bør ikke være for høy;
  • stillinger må velge de som ikke vil forårsake overdreven fysisk anstrengelse - for eksempel er stillinger ikke anbefalt i oppreist stilling;
  • ikke drikk alkohol, fettstoffer og energidrikker før samleie, ikke ta varme bad.

Bruk betyr å øke styrke med ekstrem forsiktighet. Mange av dem påvirker hjerteets arbeid negativt.

Lær mer om sex etter et hjerteinfarkt fra videoen:

vaner

Røykende mennesker er mye mer utsatt for ulike hjertesykdommer. Røyking forårsaker spasmer i hjertekarene, samt oksygen sult av hjertemuskelen. I rehabiliteringsperioden etter et infarkt du må helt slutte å røyke, og for å forebygge tilbakefall må det gjøres alt for å kaste for alltid denne avhengigheten.

Med spørsmålet om alkoholforbruk er alt ikke så kardinalt, men moderering er fortsatt nødvendig. I rehabiliteringstiden bør alkohol kastes helt, og videre overholde en streng dosering. Maksimal tillatt dose ren alkohol per dag er: til menn - 30 ml, til kvinner - 20 ml.

Medisinsk og medisinsk tilsyn

Behandling med medisiner spiller en ledende rolle i forebyggingen av mulige tilbakefall. I post-infarktperioden foreskrives følgende legemidler:

  • Midler for senking av viskositeten til blod: Plavix, Aspirin, Tiklid.
  • Midler for behandling av arytmier, angina pectoris, hypertensjon (avhengig av hva slags sykdom ført til utvikling av hjerteanfall): betablokkere, nitrater, kalsiumkanalblokkere, inhibitorer av enzymet angiotenziprevraschayuschego.
  • Midler for forebygging av aterosklerose: fibrater, statiner, gallsyre-sekvestrer, nikotinsyre.
  • Forberedelser for å forbedre metabolske prosesser i vev: Solkoseryl, Actovegin, Mildronate, Pyracetam.
  • Antioksidanter: Riboxin, vitamin E.

I tillegg kan de tildeles årlige månedlige kurs av multivitamin komplekser, som vil bidra til å styrke kroppen og forhindre skadelige effekter av eksterne faktorer på tilstanden til kardiovaskulærsystemet.

Psykologisk hjelp i dette problemet

Utgående infarkt mann er ofte utsatt for depressive forhold. Hans frykt er rettferdiggjort - tross alt kan et angrep skje igjen. Derfor er en spesiell plass tildelt i post-infarktperioden for psykologisk rehabilitering.

For å eliminere frykt er pasienten trening avslappeteknikker, motivasjon for arbeid.

Psykologen jobber vanligvis med pasientens slektninger. Ofte etter et hjerteinfarkt, begynner de å vurdere pasientens uførhet, omgitt av overdreven forsiktighet og prøve å begrense sin fysiske aktivitet - slik holdning dårlig effekt på den psykiske tilstanden til pasienten og gjør det vanskelig å gå tilbake til et normalt liv.

Trenger jeg et funksjonshemning eller kan jeg gå tilbake til jobb?

Pasientens arbeidsevne bestemmes av flere parametere:

  • elektrokardiografiske indikatorer;
  • Resultater av klinisk undersøkelse;
  • laboratorietestdata;
  • Sykkel ergometriske data.

Restaurering av arbeidskapasitet er avhengig av de individuelle egenskapene til sykdomsforløpet. En spesiell kommisjon bestemmer muligheten for å utføre en bestemt aktivitet.

Etter et infarkt Det er forbudt å engasjere seg i følgende typer faglig aktivitet: Kjøring av kjøretøy, tungt fysisk arbeid, daglige og nattlige plikter, samt arbeid som krever økt oppmerksomhet og assosiert med psykometrisk stress.

Ytterligere tips

For å hindre gjentakelse av infarkt, trenger pasienten for å unngå nervøs og fysisk aktivitet. De første dagene må han følge sengestøtten. Hvis den utsatte stillingen er observert kortpustethet, er det bedre å være i opphøyet tilstand.

Arbeidsterapi er forbudt med alvorlig arytmi, høy kroppstemperatur, lavt blodtrykk og hjertesvikt.

Hvis pasienten har nyresvikt eller alvorlig grad av hjertesvikt, intrakranielle hematomer og økt blødning Noen stoffer kan være kontraindisert til ham - for eksempel Mannitol. En rekke diagnostiske undersøkelser kan påvirke pasientens tilstand negativt. For eksempel utføres koronarangiografi bare før kirurgisk behandling.

Tiltak for å hindre tilbakefall

Forebygging av gjentatte angrep av infarkt innebærer et sett med tiltak som bidrar til å styrke kroppen og redusere den negative effekten av patologier som førte til sykdomsutviklingen. Overholdelse av følgende anbefalinger vil bidra til å forhindre tilbakefall:

  • nekte å røyke
  • moderat fysisk aktivitet
  • redusere mengden av skadelige og fete matvarer og søtsaker i kostholdet;
  • mindre å drikke sterk kaffe;
  • for å unngå stress.

Det anbefales å gå oftere utendørs, ikke overmål, gjør forsiktig sport, som vil fremme trening av hjertemuskelen, og også styrke nervesystemet.

Programmet for rehabilitering av pasienter i stasjonære og hjemmeforhold og liv etter hjerteinfarkt i to deler:

Rehabilitering av pasienter med hjerteinfarkt

Fysisk rehabilitering av pasienter med hjerteinfarkt

Å sende det gode arbeidet til kunnskapsbasen er enkelt. Bruk skjemaet nedenfor.

Lignende dokumenter

Medico-biologisk begrunnelse for utnevnelse av fysisk rehabilitering i tilfelle storfokus ukomplisert myokardinfarkt. Mekanismen for terapeutisk virkning av fysiske øvelser med hjerteinfarkt. Terapeutisk massasje og fysioterapi, evaluering av effektivitet.

avhandling arbeid [516,1 K], lagt til 05/25/2012

Generelle aspekter ved rehabilitering i iskemisk hjertesykdom. Hovedprinsippene for et faset restaureringssystem for pasienter som gjennomgikk hjerteinfarkt. Metoder for overvåking av tilstrekkelighet av fysisk aktivitet. Psykologisk rehabilitering i fasen av gjenoppretting.

kursarbeid [145,9 K], lagt til 06.03.2012

Myokardinfarkt er nekrose av hjertemuskelen på grunn av sin langvarige iskemi på grunn av spasme eller trombose i kranspulsårene. Årsaker til hjerteinfarkt, klassifisering av pasienter i henhold til sykdommens alvorlighetsgrad. Oppgaver for rehabilitering, sanatoriumbehandling.

presentasjon [804,9 K], lagt til 02/22/2010

Rehabilitering etter hjerteinfarkt som en prosess med faset restaurering av stabilt nivå av helse og evne til å jobbe hos pasienten. Indikasjoner og kontraindikasjoner for rehabilitering. De viktigste alvorlighetsgrader av pasienter etter hjerteinfarkt.

presentasjon [173,2 K], lagt til 12/18/2014

Aterosklerose i kranspulsårene. Iskemisk nekrose av hjertemuskelen. Koronararterie embolisering. Akutt okklusjon av koronararterien. Atypiske former for hjerteinfarkt. Biomarkører av nekrose av kardiomyocytter. Restaurering av koronar blodstrøm.

presentasjon [1,3 M], lagt til 11/21/2013

Faser av fysisk rehabilitering av pasienter med hjerteinfarkt: stasjonært, sanatorium og dispensary-polyklinisk. Metode for massasje med hjertesykdommer, treningsbehandling. Kjemisk sammensetning og energiværdi av diett №10, anbefalte retter.

oppsummering [64,6 K], lagt til 05/25/2015

Etiologi og patogenese av hypertensiv sykdom, klinisk bilde av arteriell hypertensjon. Grunnleggende prinsipper for behandling av pasienter: diett, ikke-tradisjonelle metoder, fysiske øvelser. Fysisk rehabilitering av pasienter i et stasjonært og polyklinisk stadium.

kursarbeid [88,2 K], lagt til 05.03.2012

Konseptet, årsakene og faktorene av forekomsten av hjerteinfarkt. Klinisk bilde av anginal, astmatisk og abdominal form av sykdomsforløpet. Funksjoner av diagnose og prinsipper for behandling av hjerteinfarkt. Førstehjelp for hjerteinfarkt.

Sammendrag av [1,6 M], lagt til 12/02/2014

Moderne ideer om akutt myokardinfarkt; etiologi og patogenese. Standarder for diagnose og behandling, farmakoterapi. Analyse av resultatene av undersøkelse og behandling av pasienter med akutt myokardinfarkt i kirurgisk og terapeutisk klinikk.

grad arbeid [947,9 K], lagt til 24. mai 2015

Klinikk, patogenese, etiologi, klassifisering av iskemisk hjertesykdom og hjerteinfarkt, psykologiske egenskaper hos pasienter og deres tilpasning. Muligheter for adaptiv fysisk kultur og programmet for formingseksperimentet på fysisk rehabilitering.

grad arbeid [665,4 K], lagt til 8/04/2010

Fysisk rehabilitering av pasienter som gjennomgått hjerteinfarkt - Tradisjonelle medisinrecept

Fysisk rehabilitering av pasienter som gjennomgått hjerteinfarkt

For øvrig er treningsbehandling en av de viktigste stedene i programmet for phased rehabilitering av pasienter som har gjennomgått hjerteinfarkt. Den terapeutiske effekt av treningen tar sikte på å eliminere den negative virkningen av fysisk inaktivitet med en stillesittende livsstil, så vel som behandling på sykehus etter myokardinfarkt i samsvar med sengeleie. I tillegg er hjertet det viktigste, men ikke den eneste blodmotoren langs fartøyene.

Det er såkalte ekstrakardiale eller ekstrakardiale sirkulasjonsfaktorer, som inkluderer:

1) "en suge" -effekt pleurahulen: på grunn av det negative trykk i brystet når puste lettere blod inn i den hule vene, og fra disse - i hjertet;

2) "muskelen pumpe": gange og fysiske øvelser som forårsaker muskelsammentrekning, er blod presset gjennom venene i bena fra periferien mot sentrum.

En av de viktigste oppgavene til treningsterapi er trening av ekstra kardial sirkulasjonsfaktorer for å redusere byrden på det berørte myokardiet.

Fysisk trening bør være strengt dosert og vanlig. For selvkontroll, må du lære å telle pulsen, og samtidig høyt blodtrykk - måle blodtrykk med en tonometer. Selv om du har hatt smertefri form for hjerteinfarkt, ikke føler deg syk og har idrettsutdanning, må du begynne studiene med 1. trinn.

Programmet for stadium-for-stadium rehabilitering. Den første fasen.

Modus - forsiktig. Vilkår: 1-3 måneder. etter et hjerteinfarkt.

Vandring. Tempoet på å gå er bestemt av din helsetilstand og hjertets ytelse. Beregn puls (i 1 minutt) før turen, og deretter etter 5 og 15 minutter. gå og umiddelbart etter ferdigstillelsen. Maksimum antall hjerteslag per 1 min. Når lasten utføres og etter at den er fullført, bør den ikke overstige originalbelastningen med mer enn 12-15 slag. Total gangtid økes gradvis fra 20 til 60 minutter. daglig legger til 5 minutter hver. Den gjennomsnittlige ganghastigheten er 3,5-4 km / t.

Klasser på en stasjonær sykkel. De kan helt eller delvis erstatte å gå. Selvkontroll også ved å beregne puls. Pulsen i treningsperioden bør overskride den opprinnelige hjertefrekvensen med ikke mer enn 12-15 slag per minutt. Syklingstid fra 5-10 min. føre opp til 20-40, øker hver dag i 1-2 minutter. Pedalhastigheten er praktisk for deg, omtrent 50-60 rpm. Mens du sitter på en motorsykkel, sitte flatt, ikke snu, ikke løft skuldrene, hold ikke pusten.

Åndedrettsøvelser er riktig utførelse av den eneste øvelsen - diafragmatisk puste.

ip sitter på en stol eller i en stol, lener seg tilbake komfortabelt, eller ligger på ryggen med en liten pute under hodet og bena bøyd (fotstøtter). Fullstendig slappe av skulderbeltet, senk skuldrene og skulderbladene. Ved mastering av øvelsen for selvkontroll, bør en hånd plasseres på magen, og den andre på brystet. Gjør et stille pust gjennom nesen, oppblåst lett i magen din; mens hånden som ligger på magen vil stige, og den andre på brystet skal forbli stasjonær. Varigheten av inspirasjonen er ca. 3 sekunder. Ved utånding, slapp av magen slik at den faller passivt under tyngdekraften. Din hånd på magen faller, men på brystet er det fortsatt ubevisst. Ikke trekk kraftig i magen og klem ut luften! Under utånding, prøv å slappe helt av hendene, skulderbelte, ansikt, nakke; luft kommer ut gjennom nesen. Varigheten av utånding er ca. 4-5 sek.

Etter utånding, ikke rush å inhale igjen, men ta en pause - ca 3 sekunder. -til det første ønske om å puste Pass på at pusten din er helt lydløs.

Gjenta øvelsen 6-10 ganger. Utfør diaphragmatisk pust umiddelbart etter oppvåkning, før du går i seng, etter å ha gått eller trent på en motorsykkel, etter å ha utført et kompleks av terapeutiske øvelser - dvs. ikke mindre enn 4-5 ganger i løpet av dagen.

Hva er forskjellen mellom porselenfineer og vanlige porselenfineer? Først av alt, absolutt naturlighet og stabilitet til flekker. Porselenfineer beholder sin hvithet i mange år.

Tilbake til menyen i seksjonen - hjertesykdom

Rehabilitering etter infarktstyper og stadier

Rehabilitering etter et infarkt myokard er en prosess med faset restaurering av et stabilt nivå av helse og evne til å jobbe hos en pasient. Rehabiliteringsprogrammet er individuelt for alle, avhengig av alvorlighetsgraden av infarkt. På grunn av at CVD er ledende når det gjelder utbredelse, er dette problemet av stor sosial og medisinsk betydning. Derfor blir rehabilitering aktivt studert over hele verden etter et hjerteinfarkt. Hele vitenskapelige institutter arbeider med dette problemet, mange programmer og metoder blir utviklet. Essensen av rehabiliteringsprogrammet er at hos pasienter som gjennomgikk hjerteinfarkt, gjennomføres rehabilitering i etapper.

Den første finner sted på et sykehus under våken kontroll av leger, fordi den tidlige perioden er farlig for utviklingen av komplikasjoner.

Den andre er et sanatorium, når pasienten allerede kan ta aktive tiltak, men han trenger medisinsk støtte og korrigering av terapi.

Tredje - poliklinikk - en klinisk undersøkelse av kardiolog mann returprosessen etter hjerteinfarkt i hverdagen og vanlig spa-behandling for å konsolidere de positive prestasjoner.

fysisk th Rehabilitering etter et hjerteinfarkt finner sted innen 2 til 6 uker. Målet med fysisk rehabilitering er å oppnå et tilstrekkelig respons fra det kardiovaskulære systemet til fysisk aktivitet for å gjenopprette det maksimale mulige nivået av dets funksjon. Fysiske øvelser øker behovet for hjertet i oksygen og er et incitament til å gjenopprette hjertefunksjoner. Fysisk rehabilitering bør strekkes i tide. Nivået på fysisk aktivitet bør gradvis øke (første seng, og generelt regime, deretter dosert gange, treningsbehandling). På scenen med trening LFK med pasienter som har hatt hjerteinfarkt. I tidsplanen kan du inkludere svømming.

P sihologichesk th rehabilitering etter et hjerteinfarkt - overvinne frykt og angst før gjeninfarkt, økt mistenkelighet og skape et positivt humør til pasienten for utvinning. Hovedmålet med en psykolog er å hjelpe en person til å sette noen standarder for et fremtidig liv, forandre livsvaner og redusere usikkerheten forårsaket av hjerteinfarkt. En spesiell rolle spilles av holdninger til hjertesykdom fra nære slektninger. På denne tiden er deres støtte og forståelse svært viktig, slik at en person kan gjenopprette den tidligere sosiale aktiviteten, føler at han kan være nyttig for samfunnet og kunne lede et normalt liv.

sosial rehabilitering etter et hjerteinfarkt (4 måneder) - rehabilitering og forberedelse for en retur til produktiv aktivitet. Av stor betydning for akselerasjon av sosial tilpasning til en aktiv livsstil og en normal psykologisk tilstand er en retur til seksuell aktivitet etter et hjerteinfarkt. Vanligvis anbefales det å sjette til åttende uken etter myokardiale gitt indikasjoner og kontraindikasjoner, så vel som effekten av legemidler som brukes til å hindre og lindre angina angrep libido (seksuelt begjær) pasient.

På alle stadier av rehabilitering gir spesiell diett og medikamentell behandling for å korrigere dyslipidemi (brudd på forholdet mellom forskjellige typer av lipider - kolesterol og triglycerider) i blodet som en risikofaktor for kardiovaskulære komplikasjoner.

Dermed ble pasientene som gjennomgikk hjerteinfarkt Den lar deg gå tilbake til et normalt liv, til å utføre den samme jobben, og føler seg helt menneske (selv om 15-20 år siden, diagnostisering av hjerteinfarkt umiddelbart oversatt funksjonshemmet person i gruppe).

Gjenoppretting etter hjerteinfarkt: fra et angrep på et normalt liv

Moderne ganske rate pasienter og i de fleste tilfeller, søke samarbeid med legen, spesielt tydelig etter å ha fått livstruende tilstander. Pasienter om deres helse lett, etter å ha fått et hjerteinfarkt eller slag, ofte revurdere din livsstil, kosthold, utrydde noen ikke så gode vaner for å hindre gjentakelse av akutt hjerte- og karsykdommer.

Rehabilitering etter hjerteinfarkt - en svært viktig sett med tiltak for å hindre krisesituasjoner og med sikte på organisering av riktig ernæring, modus for aktivitet og avslapping, spa-behandling og medisinsk profylakse etter utskrivning fra sykehus kardiologi. Interessen for pasienten i denne saken er svært viktig, fordi selv de mest verdifulle råd medisin vil være ineffektiv hvis personen ikke vil være med forståelsen målbevisst og ansvarlig hver dag for å oppfylle dem.

Myokardinfarkt, som kom plutselig

En person lever som han kan og er vant til, man vurderer seg frisk, en annen kamp med angina pectoris. Og plutselig stopper en skarp smerte i hjertet på en ikke helt perfekt dag den vanlige hendelsen. "Folk i hvite frakker", sirene, sykehus vegger... Å snakke om et øyeblikk om utfallet tidlig i hvert enkelt tilfelle - spesifikke, avhengig av omfanget av skaden på hjertemuskelen, komplikasjoner og konsekvenser, som er så redd for kardiologer, pasienter og pårørende.

Alvorlig infarkt med kardiogent sjokk, arytmi, lungeødem og andre komplikasjoner krever umiddelbar sykehusinnleggelse, gjenopplivning og en lang periode med rehabilitering med forebygging av alle Mulige konsekvenser av et hjerteinfarkt:

Noen tror at det er et visst antall hjerteinfarkt som en person kan tolerere. Selvfølgelig er dette ikke tilfelle, siden det første hjerteinfarkt kan være så alvorlig at det blir det siste. Eller småfokale infarkter, ikke så formidabel når de utvikles, men gir alvorlige langsiktige konsekvenser. Denne indikatoren kan imidlertid betraktes som individuel i de fleste tilfeller er det siste det tredje infarkt, så pasienter, selv med tidligere arr på hjertet (ved et uhell registrert på EKG) for å teste skjebnen, anbefales ikke.

Det er også umulig å svare utvetydig hvor mange lever etter et hjerteinfarkt, fordi den første kan være dødelig. I andre tilfeller kan en person leve 20 år etter at IM med fullt liv uten funksjonshemming. Det hele avhenger av hvordan den berørte hjerteinfarkt i hemodynamikken av systemet, eventuelle komplikasjoner, og konsekvensene var eller ikke var, og, selvfølgelig, hva slags livsstil er syk som han sliter med sykdommen, som tar forebyggende tiltak.

Første skritt etter et hjerteinfarkt: fra seng til trapp

Viktige aspekter ved komplisert behandling av hjerteinfarkt inkluderer rehabilitering, som inkluderer en rekke medisinske og sosiale aktiviteter som er satt opp for å gjenopprette helse og om mulig arbeidskapasitet. Tidlige klasser av fysioterapi trening bidrar til å returnere en person til fysisk aktivitet, men treningsbehandling kan kun startes med doktors tillatelse og avhengig av pasientens tilstand og grad av myokardieskade:

  • Den gjennomsnittlige graden av alvorlighetsgrad gjør det mulig å begynne å praktisere bokstavelig i 2-3 dager, mens det med alvorlig er nødvendig å vente en uke. Dermed begynner treningsbehandling på sykehusstadiet under tilsyn av en fysisk treningstrener;
  • Ca. 4-5 dager kan pasienten sitte en stund på sengen og dingle på bena;
  • Fra den 7. dagen, hvis alt går bra, uten komplikasjoner, kan du ta noen få skritt i nærheten av sengen din;
  • Etter en uke eller to, kan du gå rundt om avdelingen dersom dette er tillatt av legen din;
  • Pasienten er under konstant vurdering og korridoren kan bare komme fra 3 ukers opphold, og hvis forholdene tillater det, vil instruktøren hjelpe ham å lære noen trinn av trappen;
  • Avstanden reist gradvis, og etter en stund overtar pasienten avstanden på 500-1000 meter uten å være alene. En helsepersonell eller en av slektningene er i nærheten for å overvåke pasientens tilstand, som vurderes ved hjertefrekvens og blodtrykk. For å sikre at disse indikatorene var pålitelige, en halv time før turen og en halv time etter det, ble pasienten målt av BP og EKG er fjernet. Med unormaliteter som indikerer en forverring av tilstanden, reduseres pasientens fysiske aktivitet.

Hvis personen alt går bra, kan det bli overført til rehabilitering etter hjerteinfarkt i forstaden spesialisert kardio sanatorium, der under tilsyn av spesialister, vil han være engasjert i fysioterapi, for å gjøre dosen går (5-7 km daglig), for å få mat kosthold og ta stoffbehandling. I tillegg vil en psykolog eller psykoterapeut samarbeide med pasienten for å styrke troen på et sikkert utfall og gode fremtidsutsikter for fremtiden.

Dette er klassisk versjon av hele behandlingspakken: infarkt - pasient - sanatorium - tilbake til trudu eller gruppe funksjonshemning. Imidlertid er det oppdaget infarkt under en human undersøkelse, for eksempel ved en medisinsk undersøkelse. Slike mennesker trenger også behandling og rehabilitering, og enda mer i forebygging. Hvor kommer disse infarktene fra? For å svare på dette spørsmålet, er det nødvendig å gå litt fra emnet og kort beskrive varianter av infarktene, som kan passere på sykehuset og forbi kardiologen.

Symptomene er få, og prognosen er "ulykkelig"

Asymptomatiske og asymptomatiske varianter av myokardinfarkt, mer karakteristiske for småfokalinfarkt, er et spesielt og ganske alvorlig problem. For den asymptomatiske formen er preget av et komplett fravær av smerte og andre symptomer av noe slag, så MI oppdages senere og ved et uhell (på EKG-arret på hjertet).

Andre varianter av et infarkt, som har et ekstremt dårlig uspesifikt klinisk bilde, blir ofte også årsaken til den forsinkede diagnosen. Det er bra, hvis de få, som er karakteristiske for mange sykdomsskilt, vil varsle pasienten, og han bør konsultere en lege:

  1. Moderat takykardi;
  2. Svakhet med svette, uttrykt mer enn vanlig;
  3. Reduksjon av blodtrykk;
  4. Kortsiktig temperaturøkning til subfebrile.

Generelt kan pasienten vurdere sin tilstand som "noe er galt", men ikke gå til klinikken.

Slike former for MI fører ofte til at pasienten ikke går hvor som helst, ikke mottar medisinering, men begrensningene som er forbundet med en slik patologi gjelder ikke for ham. Etter utløpet av tiden vil en persons tilstand ved fjerning av et elektrokardiogram kvalifiseres som et hjerteinfarkt, overført til beina, som imidlertid ikke går uten komplikasjoner, selv om noe forsinket i tide. Konsekvensene av slike varianter av MI er:

  • Et arr som vil bryte den normale strukturen i hjertemuskelen, noe som vil forverre sykdomsforløpet i tilfelle av et gjentatt infarkt;
  • Svakhet i myokardets kontraktile funksjon og som følge av lavt blodtrykk;
  • Kronisk hjertesvikt;
  • Mulighet for å danne en aneurisme
  • Tromboembolisme, fordi pasienten ikke tok spesiell behandling som reduserer dannelsen av blodpropper;
  • Perikarditt.

Utypiske manifestasjoner av MI kompliserer diagnosen

Det faktum at en person hadde eller har et hjerteinfarkt er vanskelig å bedømme om det er et atypisk forløb av sykdommen. For eksempel kan det noen ganger forveksles med gastrointestinale sykdommer, som kalles abdominalsyndromet. Selvfølgelig er det ikke overraskende å mistenke patogen i mage-tarmkanalen med følgende kliniske manifestasjoner:

  1. Intense smerter i epigastriske regionen;
  2. Kvalme med oppkast;
  3. Oppblåsthet og flatulens.

Enda mer forvirrende i slike tilfeller slås ned visse smertefulle opplevelser i magen under palpasjon og spenningen i muskelmuskulaturen, også ledsaget av smerte.

Cerebral form av hjerteinfarkt er så kamuflert som et slag, som selv leger finner det vanskelig å raskt etablere en diagnose, jo mer slik at EKG ikke klar bilde som atypiske og i dynamikk gir hyppig "falske positive" forandring. Og generelt, hvordan ikke å mistenke et slag, hvis dets tegn er tydelig sporet:

  • Smerter i hodet;
  • svimmelhet;
  • Mystiske lidelser;
  • Motor og sensoriske lidelser.

I mellomtiden, Kombinasjonen av et hjerteinfarkt og et slag samtidig er ikke veldig hyppig og mest sannsynlig usannsynlig, men mulig. Med stort fokaltransmittalt myokardinfarkt, er cerebral sirkulasjon ofte kjent som en manifestasjon av tromboembolisk syndrom. Naturligvis må slike valg absolutt ikke bare tas i betraktning under behandlingen, men også i rehabilitering.

Video: hjerteinfarkt - hvordan skjer det og blir det behandlet?

Kosthold - det første punktet med rehabiliteringsaktiviteter

Pasienten kan komme til legen i enhver etterfyllingsperiode. Med en detaljert undersøkelse av personer som har hatt infarkt, viser det seg at mange av dem har:

Hvis røyke, kan drikke alkoholholdige drikkevarer eller annen måte forby (eller overtale?) Og dermed eliminere de negative effektene av disse faktorene på kroppen, kampen mot fedme, hyperkolesterolemi og hypertensjon - det er ikke en dag. Imidlertid har det lenge vært kjent og vitenskapelig bevist at en diett kan hjelpe i alle tilfeller samtidig. Noen tvinge hendelser som prøver å redusere kroppsvekten på kortest tid, og det vil ikke gi fordel, og det vil være vanskelig å holde resultatet. 3-5 kg ​​per måned - det mest optimale alternativet, hvor kroppen sakte men sikkert kommer inn i en ny kropp og venter seg på det.

Det finnes et stort utvalg av ulike dietter, men de har alle felles prinsipper for konstruksjon, med tanke på at du allerede kan oppnå betydelig suksess:

  • Reduser kaloriinntaket av mat;
  • Unngå å spise dårlig humør med karbohydrater (å spise godteri, kaker, kaker - så søt og velsmakende, veldig uønsket, så det er best å ikke røre dem i det hele tatt);
  • Begrens bruk av fettstoffer av animalsk opprinnelse;
  • Å ekskludere slike favoritttilsetninger til de grunnleggende retter, som sauser, skarpe snacks, krydder som er i stand til å spenne ikke dårlig nok og uten det en vanlig appetitt;
  • Mengden bordsalt til å bringe til 5 gram per dag og ikke overstige dette nivået, selv om noe ikke er så deilig uten det;
  • Drikk ikke mer enn 1,5 liter væske per dag;
  • Organiser et gjenbrukbart måltid, slik at følelsen av sult ikke forfølges, og magen var full og påminnet ikke sult.

Hos personer som er overvektige, bør dietten etter hjerteinfarkt rettes mot å redusere vekten, som vil redusere belastningen på hjertemuskelen. Her er en omtrentlig en-dags diett:

  1. Første frokost: hytteost - 100 g, kaffe (ikke sterk) uten sukker, men med melk - et glass med et volum på 200 ml;
  2. Andre frokost: 170 gram syre kremsalat laget av fersk kål, helst uten salt eller med minst mulig mengde;
  3. Lunsj består av 200 ml vegetarisk kål suppe, 90 g kokt magert kjøtt, 50 g grønne erter og 100 g epler;
  4. Som en matbit kan du spise 100 g hytteost og drikke den med 180 ml rosehips;
  5. Kveldenes inntak av mat anbefales å begrense kokt fisk (100 g) med grønnsakspott (125 g);
  6. Om natten får du drikke 180 g yoghurt og spise 150 g rugbrød.

Denne dietten inneholder 1800 kalorier. Selvfølgelig er dette en omtrentlig meny på en dag, så maten etter et hjerteinfarkt er ikke begrenset til bare de oppførte produktene, og for pasienter som har normal vekt, blir kostholdet betydelig utvidet. Diett etter hjerteinfarkt, selv om begrenset bruk av fett (animalsk) og karbohydrater (uraffinert og raffinert), men ekskluderer dem bare under visse omstendigheter, for å gi den personen en mulighet til å kvitte seg med overflødig vekt.

Med pasienter uten overvekt, er alt enklere, de setter en diett med et daglig kaloriinnhold på 2500-3000 kcal. Bruken av fett (dyr) og karbohydrater (unrefined og raffinert) er begrenset. Den daglige rasjonen er delt inn i 4-5 mottakelser. I tillegg anbefales pasienten å tilbringe losningsdager. For eksempel en dag å spise 1,5 kg epler og ingenting mer. Eller 2 kg friske agurker. Hvis noen og en dag uten kjøtt ikke kan leve, vil også 600 gram fettfattig kjøtt med grønnsak garnering (fersk kål, grønne erter) gå på en fridag.

Utvidelse av dietten bør heller ikke forstås bokstavelig talt: Hvis du kan spise etter et hjerteinfarkt, grønnsaker og frukt, magert kjøtt og meieriprodukter generelt, uten restriksjoner, da Det anbefales ikke å spise søte konfekt, fete pølser, røkt produkter, stekte og krydrede retter.

Alkohol, uansett om det er armensk konjakk eller fransk vin, til pasienter som har hatt hjerteinfarkt, anbefales ikke. Ikke glem det noen alkoholholdig drikk forårsaker en økning i hjertefrekvensen (derfor takykardi), og i tillegg øker det appetitten, at det absolutt ikke er behov for konvalescerende, fordi dette er en ekstra belastning, om enn mat.

Etter utslipp - i sanatoriet

Settet med rehabiliteringstiltak avhenger av hvilken funksjonsklasse (1, 2, 3, 4) pasienten er tildelt, derfor vil tilnærmingen og metodene være forskjellige.

Etter uttak fra sykehuset, pasienten, tildelt 1 eller 2 funksjonsklasse, Neste dag kaller han en kardiolog ved huset, som gir en plan for videre rehabiliteringsaktiviteter. Vanligvis er pasienten tildelt en 4-ukers observasjon av medisinsk personell i ferie kardiologisk, der en pasient å bekymre deg om noe ikke er nødvendig, vil han bli pålagt å utføre kun godkjent program som inkluderer, i tillegg til kosthold terapi:

  • Dosert fysisk aktivitet;
  • Psykoterapeutisk hjelp;
  • Narkotikabehandling.

Kjernen i fysiske rehabiliteringsprogrammer er en klassifisering, som omfatter følgende kategorier:

  1. Alvorlighetsgrad av pasientens tilstand
  2. Alvorlig koronar insuffisiens
  3. Tilstedeværelse av komplikasjoner, konsekvenser og samtidige syndromer og sykdommer;
  4. Naturen til det overførte infarkt (transmural eller nontransmural).

Etter å ha bestemt individuell toleranse for belastninger (sykkel ergometer test), mottar pasienten den optimale dosen av fysisk trening for seg selv, med sikte på å øke myokardets funksjonelle evner og forbedre tilførselen av hjertemuskelen ved å stimulere metabolske prosesser i hennes celler.

Kontraindikasjoner for utnevnelse av opplæring er:

  • Hjernens aneurysme
  • Alvorlig hjertesvikt
  • Typer av arytmier som reagerer på fysisk stress ved forverring av rytmeforstyrrelser.

Fysisk trening utføres under tilsyn av en spesialist, de er rettet mot å forhindre et gjentatt hjerteinfarkt, øke forventet levealder, men samtidig kan de ikke forhindre utbruddet av plutselig død i den fjerne fremtid.

I tillegg til de doserte belastningene inkluderer fysisk rehabilitering etter et hjerteinfarkt slike metoder som fysioterapi (gymnastikk), massasje, helsebane (dosert vandring).

Men med hensyn til pasientens trening, bør det bemerkes at de ikke alltid går jevnt. I utvinningsperioden kan legen og pasienten møte visse symptom-kompleksiteter som er spesielle for konvalescenter:

  1. Kardiovaskulært syndrom, til hvilket kardialgias på grunn av osteokondrose i thoracal ryggraden blir tilsatt;
  2. Tegn på hjertesvikt, manifest takykardi, økt hjertestørrelse, kortpustethet, våtpustethet, hepatomegali;
  3. Syndrom av generell avvikling av pasientens kropp (svakhet, smerte i nedre ekstremiteter når du går, reduksjon av styrke i muskler, svimmelhet);
  4. Nevrotiske lidelser, fordi pasienter, lurer, "Hvordan leve etter et hjerteinfarkt?", Er utsatt for angst og depresjon, begynner å bli redd for familien min, og ta noen smerter av reinfarkt. Selvfølgelig trenger slike pasienter hjelp av en psykoterapeut.

I tillegg mottar konvaleserende pasienter antikoagulant terapi for å forhindre dannelse av trombi, statiner for å normalisere lipidspektret, antiarytmika og annen symptomatisk behandling.

Rehabilitering i en polyklinikk på bostedsstedet

Slike rehabilitering er bare indikert for pasienter med klasse 1 og 2 etter en 4-ukers opphold i sanatoriet. Pasienten blir nøye undersøkt, det som er registrert i hans ambulante kort, det er registrert hans suksess i fysisk trening, effektivitetsnivået (fysisk), responsen på medisinering. I henhold til disse indikatorene blir det tildelt et individuelt program for å øke fysisk aktivitet, psykologisk rehabilitering og narkotikabehandling, som inkluderer:

  • Gymnastikk i henhold til en styrt puls og elektro utført ved romtemperatur utøve terapi 3 ganger i uken i 4 modi (godartet, sparsom-utøveren, utøver, utøver intens);
  • Individuelt valgt medisinering;
  • Klasser med en psykoterapeut;
  • Bekjempelse av dårlige vaner og andre risikofaktorer (fedme, hypertensjon, etc.).

Ikke la den daglige treningen av pasienten og hjemme (gå, det er bedre med en skridtteller, gymnastikk), men glem ikke selvkontrollen og bytter lasten med hvile.

Video: LFK etter infarkt

Gruppe av hevet medisinsk kontroll

Med hensyn til pasienter som er tildelt 3 og 4 funksjonsklasse, så gjennomgår de rehabilitering under et annet program, hvis formål er å gi et slikt nivå av fysisk aktivitet slik at pasienten selvstendig kan betjene seg selv og utfør en liten del lekser, men i nærvær av kvalifikasjoner er pasienten ikke begrenset til intellektuelt arbeid hjemme.

Slike pasienter er hjemme, men under tilsyn av en terapeut og kardiolog blir alle rehabiliteringsforanstaltninger også utført hjemme, da pasientens tilstand ikke tillater høy fysisk aktivitet. Pasienten utfører rimelig arbeid i hjemmet, går rundt leiligheten fra den andre uken etter uttømming, og fra den tredje uken begynner det å stille stille på treningsbehandling og gå i en time i gården. Legen lar ham klatre trappene i et veldig sakte tempo og bare innen samme mars.

Hvis sykdommens morgenøvelser var en rutinemessig affære, så er det bare tillatt fra den fjerde uken og bare 10 minutter (mindre, mer, umulig). I tillegg får pasienten å løfte seg i første etasje, men veldig sakte.

Denne gruppen av pasienter som krever selvkontroll, og spesiell medisinsk overvåkning, fordi når som helst ved den minste belastning, er det en risiko anginaanfall, økt blodtrykk, utseende av dyspné, alvorlig takykardi eller alvorlig utmattelse som er grunnlaget for reduksjon av fysisk aktivitet.

En kompleks med medisin, psykologisk støtte, massasje og treningsbehandling pasienter 3 og 4 funksjonsklasse er også mottatt hjemme.

Den psykiske trenger også rehabilitering

En overlevende av et slikt sjokk, kan ikke glemme det i lang tid, og deretter setter seg selv og andre spørsmålet hvordan man skal leve etter et hjerteinfarkt, sier han at han nå ikke kan være alt så utsatt for depressive stemninger. pasienten er helt naturlig og forståelig bekymringer, så folk trenger psykologisk støtte og rehabilitering, men her alle individuelt: en svært raskt for å takle problemet, tilpasse seg nye forhold, andre skje, og seks måneder er ikke nok til å ta den endrede situasjonen. Oppgaven med psykoterapi er å forhindre patologiske endringer i personligheten og utviklingen av neurose. Slægtninge kan mistenke nevrotisk maladaptasjon på slike grunner:

  1. irritabilitet;
  2. Instabilitet av stemning (like og roet ned, og etter kort tid kastet de seg i dyster tanker);
  3. Defekt søvn;
  4. Fobier av alle slag (pasienten lytter til sitt hjerte, er redd for å være alene, går ikke ut for turer uten akkompagnement).

For hypokondriakal oppførsel er preget av "fly inn i sykdommen." Pasienten er sikker på at livet etter et hjerteinfarkt ikke er liv i det hele tatt, sykdommen er uhelbredelig, at leger ikke legger merke til alt, så han selv om og uten årsak fører til ambulanse og krever ytterligere undersøkelse og behandling.

En spesiell gruppe pasienter er ennå ikke gamle menn som er seksuelt aktive før sykdommen. De er bekymret og prøver å finne ut om sex etter et hjerteinfarkt, og om sykdommen kan påvirke seksuell funksjon, som la merke til at enkelte lidelser (nedsatt seksuell lyst, spontane ereksjoner, impotens). Selvfølgelig konstant refleksjon over dette problemet og opplevelsen av sine intime liv er ytterligere forverrer situasjonen og fremme utviklingen av hypokondre symptomer.

Samtidig er sex etter et hjerteinfarkt ikke bare mulig, men nødvendig, fordi det gir positive følelser, så hvis du har problemer i denne forbindelse, er pasienten tildelt en ekstra behandling (psykoterapi, autogen trening, psykofarmakologiske korreksjon).

For å forhindre utvikling av psykiske lidelser og for å hindre andre konsekvenser av hjerteinfarkt, har spesialskoler blitt opprettet for pasienter og deres slektninger, som lærer hvordan man oppfører seg etter en sykdom, hvordan man tilpasser seg en ny situasjon og går raskere tilbake til arbeidet. Det faktum at arbeidskraft anses som den viktigste faktoren for vellykket mental rehabilitering er uten tvil, derfor jo tidligere pasienten faller inn i arbeidet, desto raskere kommer han inn i den velkjente rutinen.

Sysselsettings- eller funksjonshemningsgruppe

En gruppe funksjonshemninger med fullstendig eliminering av fysisk aktivitet vil motta pasienter i klasse 3 og 4, mens pasienter i grad 1 og 2 er anerkjent som ufrivillige, men med noen begrensninger (om nødvendig, må de overføres til lett arbeidskraft). Det er en liste over yrker som er kontraindisert etter hjerteinfarkt. Selvfølgelig gjelder dette i hovedsak tungt fysisk arbeid, nattskift, daglige og 12-timers skift, arbeid knyttet til psykomotional stress eller krever økt oppmerksomhet.

Han hjelper med sysselsetting og løser alle problemer av en spesiell medisinsk kommisjon som blir kjent med arbeidsforholdene, studerer tilstedeværelsen av gjenværende hendelser og komplikasjoner, samt sannsynligheten for en risiko for infarkt. Naturligvis, i nærvær av kontraindikasjoner til et bestemt arbeid, er pasienten ansatt i henhold til hans evner, eller en gruppe uføre ​​er utnevnt (avhengig av tilstanden).

Etter et hjerteinfarkt observeres pasienten i polyklinikken på bostedet med en diagnose - kardiosklerose etter infarkt. Få en spa-behandling (ikke å forveksle med sanatoriet, som er utnevnt etter utslipp!), Kan han i et år. Og det er bedre om det er alpinanlegg med det vanlige klimaet for pasienten, fordi sol, fuktighet og atmosfærisk trykk også påvirker hjerteaktivitet, men ikke alltid positivt.

Les Mer Om Fartøyene