Rehabilitering etter et slag

Brudd på cerebral sirkulasjon blir en alvorlig test for pasienten og hans slektninger. Etter et slag, tar det mye mental og fysisk styrke, tålmodighet, å gå tilbake til et helt liv. Rehabilitering kan ta lang tid, men jo raskere det starter, desto større er sannsynligheten for et gunstig utfall.

Gjenoppretting etter et slag hjemme

Det spiller ingen rolle hvilken type slag pasienten har - hemorragisk eller iskemisk - øyeblikkelig legehjelp under et angrep øker sannsynligheten for utvinning. Det er nødvendig å rehabilitere de tapte funksjonene i sykdommen:

  • koordinering av bevegelser;
  • tale;
  • minne;
  • view;
  • muligheten for å svelge, puste
  • tap av følsomhet.

Rehabilitering er det daglige arbeidet til pasienten selv og hans familie. Sykdommen er stadig funnet hos unge mennesker, så det er viktig å konsekvent løse problemet:

  • å gjenopprette uavhengig bevegelse, matinntak, selvbetjening;
  • utfør en enkel jobb;
  • gå tilbake til profesjonelle aktiviteter;
  • Å endre sitt yrke dersom det er umulig å oppfylle den tidligere;
  • returnere sosial aktivitet;
  • Ikke å tillate tilbakefall.

Hjemme må du sørge for at pasienten under rehabilitering etter et slag tok medisiner foreskrevet av legen. Deres handling er rettet mot å gjenopprette hjernen, redusere blodtrykket. Styr veggene av blodkarpreparater som inneholder svovel, jod, germanium. Nyttig i postinsult-perioden vil være:

  • nekte å røyke
  • vekttap;
  • treningsbehandling;
  • riktig ernæring;
  • komfortabelt psykologisk miljø;
  • massasje.

En viktig rolle i rehabilitering spilles av hjemmemiljøet, velvillig, pasientens holdning til slektninger. Alle anstrengelser vil bli forgjeves, når pasienten selv ikke vil ha et ønske om restaurering. Doserte laster og hverdagslige små seire vil gi tillit, akselerere prosessen med utvinning, føre til suksess. Det er viktig å oppfylle vilkårene:

  • trekke pasienten fra depresjon
  • skape en optimistisk holdning;
  • sette og implementere oppgavene gradvis
  • Ikke gi pasienten smertefulle opplevelser når du gjør øvelser og massasjer.

Undersøkelse hjemme

Fysioterapi øvelser gjør underverk, det er viktig at klassene holdes regelmessig og ikke forårsake ubehag for pasienten. Begynn å gjøre dem i de første dagene etter et angrep først i klinikken, og deretter hjemme. Kompleks LFK avhenger av pasientens tilstand. Opplæringsprogrammet og varighet på kurset som legen velger individuelt, rehabilitering etter at et slag har flyttet til forskjellige priser..

På baksiden er øvelsene gjort i henhold til prosedyren:

  • Bevegelser av hånden, fra hånden til skulderleddet - returner de tapte funksjonene;
  • på øyemuskulaturen - sirkulær rotasjon med åpne og lukkede øyne;
  • sving i nakken;
  • fine motoriske ferdigheter i fingrene;
  • bøyning av albue leddene;
  • trekker knærne;
  • bøyning, rotasjon av føtter.

Når pasienten begynner å sitte, blir gymnastikken mer aktiv. Lasten øker gradvis. Pasienten sitter, lener seg tilbake mot puten. Øvelser utføres:

  • på kroppens avbøyning
  • alternativ løfting av bena;
  • fortynning og reduksjon av hender;
  • trekker knærne bøyd på knærne;
  • hodet svinger
  • "Saks" med hendene - vekslende krysset.

Rehabilitering etter et slag ved hjelp av metoden for terapeutisk gymnastikk går inn i en ny fase når pasienten stiger. Øvelser blir mer dynamiske, inkluderer:

  • går på stedet;
  • skråninger til sidene;
  • squats med en gradvis økning i squat dybden;
  • torso vender seg til sidene;
  • mahi føtter;
  • Bakken bak saken som ligger på gulvet.

Strømforsyning

Brudd på svelgingsfunksjonen - en av konsekvensene av et slag - krever matlaging i form av potetmos, fortykningsmidler legges til drikkene. Maten skal være balansert, med sikte på å opprettholde fartøyene i funn. Fra kostholdet utelukke produkter som øker nivået av kolesterol. Fullstendig eliminere stekeprosessen. Anbefal å redusere beløpet:

Under rehabilitering anbefales det å spise i små porsjoner for flere måltider. Anbefal å inkludere i kosten:

  • inneholdende kaliumprodukter - bananer, appelsiner, bakt poteter;
  • grønnsaker rik på fiber - kål, gulrøtter, eggplanter;
  • frukt - bananer, epler;
  • frokostblandinger;
  • marine fisk rik på flerumettede Omega-3 syrer;
  • gjærte melkprodukter;
  • helkornsbrød.

Massasje hjemme

Du kan redusere rehabiliteringstiden etter en hjerneslag hvis du gjennomgår et behandlingsmassasje. Under en sykdom kan muskler være hypertensive eller omvendt sterk avslapping. Massasje hjelper:

  • forbedre blodsirkulasjonen;
  • returnere mobilitet til leddene;
  • gjenopprette muskel tone;
  • forbedre ernæringen av vev;
  • gjenopprette lymfatisk drenering;
  • redusere smerte.

Å behandle med en massasje begynner med en liten effekt på de berørte lemmer. Følg reglene:

  • pasienten er avslappet
  • massøren har varme hender
  • starte med en kort økt tid, gradvis øke tiden;
  • utfør massasje etter å ha spist etter 2 timer;
  • Ikke å gi ubehag og smerte;
  • på ekstremiteter av handling for å utføre fra fingrene opp;
  • på hodet, nakke ned
  • på brystet - fra midten til sidene.

Det spiller ingen rolle, pasienten har et mikroslag eller en mer farlig cerebrovaskulær fornærmelse, massasjen hjelper rehabilitering. Det viktigste er å utføre det regelmessig og korrekt, uten å tøye pasienten. Med en sterk muskelton anbefales det å gjøre strykebevegelser. Begynn med de berørte lemmer, flytte til det friske. Massasje etter et hjerneslag hjemme for å gjenopprette avslappede muskler, krever aktiv behandling. Eksekveringsteknikken inkluderer:

  • stryke;
  • sliping;
  • elting;
  • tappe;
  • vibrasjon.

Livet etter et slag

Spørsmålet om hvordan å gjenopprette etter et slag er svært presserende, ikke bare for pasienten, men også for hans slektninger. Hvis du ikke engasjerer deg i rehabilitering, er prisen på en slik beslutning langvarig i seng, en daglig pleie for en alvorlig syk pasient. Livet etter et slag stopper ikke. Pasientens konstante arbeid og ønske om å stå på føttene er nødvendig. krever:

  • medisinsk effekt;
  • jobbe med en psykolog for å lindre psykometriske stress;
  • klasser med en taleterapeut for å gjenopprette tale;
  • minneutvinning;
  • sysselsetting på simulatorer og treningsbehandling
  • massasje.

Taleutvinning

En pasient etter et slag kan ha problemer med tale. I ett tilfelle forstår han hva andre sier, men han kan ikke si noe. I mer kompleks - snakker ikke og oppfatter ikke informasjon. Rehabilitering av tale tar mer enn ett år og krever tålmodighet. Legen-logopedisten utpeker:

  • medisinering;
  • gymnastikk for leppene, tungen;
  • sang;
  • tunge twisters;
  • Fysioterapi for muskelstimulering;
  • Kirurgi, når andre stoffer ikke hjelper.

Slik gjenoppretter du minnet

Behandling etter et slag innebærer rehabilitering av minne. For å øke prosessen, foreskriver legene neotropiske legemidler. Hjelpgjenoppretting:

  • memorisere dikt;
  • se bilder for å huske tidligere hendelser;
  • utvikle spill;
  • løse kryssord;
  • finger spill med memorizing dikt;
  • klasser brikker, sjakk,
  • husker hendelsene i den siste dagen.

Rekonstruktiv behandling av hjerneslag

Perioden med full gjenoppretting etter et slag kan være mer enn ett år, det avhenger av type sykdom, alvorlighetsgraden av konsekvensene. For å øke hastigheten på rehabilitering er det nødvendig å utøve mye innsats for pasienten selv, hans slektninger. Den konstante tilsynet med den behandlende legen, daglig hjemmelektioner, vil bidra til å takle situasjonen. Effektiv hjelp er gitt av spesielle rehabiliteringssentre og sanatorium og spa-behandling.

I sanatoriet

Behandlingsprosedyrer i et sanatorium etter et slag har målet - å konsolidere resultatene av rehabilitering. Pasienten er under kontroll av leger, han er individuelt foreskrevet vedlikeholdsdroger. I tillegg er det foreskrevet:

  • avslappende bad;
  • massasje;
  • treningsbehandling;
  • sysselsetting på simulatorer;
  • spesiell diett;
  • terapeutiske sjeler;
  • fysioterapi.

Rehabiliteringssenter

En spesialisert institusjon, hvor gjenoppretting av funksjoner som går tapt under et slag - rehabiliteringssenteret - bidrar til å øke pasientens utvinning. For dette bruker vi:

  • treningsutstyr for å gjenopprette vandring;
  • Tilpasninger for utvikling av selvbetjeningsfunksjoner;
  • fysiske øvelser;
  • terapeutisk massasje;
  • respiratorisk gymnastikk;
  • fysioterapi;
  • akupunktur.

Gjenoppretting etter et slag

Rehabilitering etter et slag er en lang og tidkrevende prosess, som foregår i flere stadier. Varighet av tidsintervallet mellom angrep og tilbake til sitt vanlige liv avhenger av mange faktorer - størrelsen på lesjon i hjerneceller, alder og kjønn på offeret, tilstedeværelsen av kronisk vaskulær sykdom, og arvelige mottakelighet vaner, negativt påvirker helsen. Innen et år bør rehabilitering være aktiv og rettet mot maksimal gjenoppretting av hjernefunksjoner. Etter denne perioden, eliminere de gjenværende konsekvensene vil være ganske vanskelig, og noen ganger nesten umulig.

Kompleks av rehabiliteringstiltak for restaurering

Etter et slag, forventer pasienten en lang gjenopprettingstid, som består av følgende sett med tiltak:

  1. Støtte til medisiner.
  2. Fysisk rehabilitering:
  • treningsbehandling;
  • massasje;
  • fysioterapi (magnetoterapi, elektroforese, terapeutisk bad).
  1. Psykologisk rehabilitering:
  • klasser med en psykolog;
  • uavhengig tilpasning i hverdagen og samfunnet;
  • lære å kommunisere med andre.
  1. Overholdelse av kosthold - utelukkelse fra kostholdet av fete, stekt, alkoholholdige drikker, kaffe. I stedet inkluderer den daglige menyen produkter rik på vitaminer og fordelaktige sporstoffer.
  2. Gjenopprette minne, tenkning og snakk:
  • leksjoner med en taleterapeut;
  • løse logiske problemer og puslespill;
  • gymnastikk for lepper og taleapparater;
  • synger og leser.
  1. Restaurering av motorsystemet:
  • sysselsetting på simulatorer;
  • svømme i bassenget;
  • vandreturer.

Hele rehabiliteringsperioden ved siden av drakten skal være nært folk som vil kunne omgir ham med omhu og oppmerksomhet. Dette vil gi ham modet og tillit for å gjenopprette styrke og tapte funksjoner.

Forberedelser for utvinning etter et slag

Narkotikabehandling er et nødvendig tiltak for å gjenopprette blodtilførselen til hjerneskarene umiddelbart etter et angrep, samt normalisering av metabolske prosesser mellom nervevev i rehabiliteringsperioden.

Etter fjerning av det akutte angrepet og gjenoppretting av blodstrømmen gjennom karene etter et slag, foreskrives følgende preparater for pasienten for senere gjenvinning:

  1. Cerebroprotectors - gjenopprette forholdet mellom nerveceller.
  2. Miorelaxanter - reduser reaktiv muskelton i lemmer.
  3. Diuretika - bidrar til lavere blodtrykk, anbefales for kronisk hypertensjon.
  4. Antidepressiva - utpeke med alvorlig depresjon etter sykehus.
  5. Antiaggreganter og antikoagulantia - fortynnet blod, forhindrer påfølgende dannelse av trombi.
  6. Antikonvulsive midler anbefales for fjerning av anfall og epileptiske anfall.
  7. Vitaminer A, C, B, E - er foreskrevet for stimulering av hjernevev, endringer i blodstrukturen og styrking av fartøyets vegger.
  8. BADy (ASD, Tianshi) - urtepreparater for å øke blodstrømmen i hjernen.

Beskrevne legemidler er foreskrevne kurs. Det aktive stoffet, dosering og diett er foreskrevet av den behandlende legen.

Funksjoner av utvinning etter iskemisk slag

Tidsrammen og settet av tiltak som trengs for å gjenopprette fra et tidligere iskemisk slag beror på mange faktorer: pasientens alder, kjønn og helse, lokalisering og størrelse av lesjonen.

Avhengig av alvorlighetsgraden av hjerneinfarkt, vil pasienten trenge følgende omtrentlige tidsramme for gjenoppretting:

  • En enkel grad - medfører små konsekvenser i form av milde nevrologiske lidelser. Restaurering av velvære skjer vanligvis hjemme i 2 eller 3 uker under regelmessig tilsyn av en nevrolog.
  • Den gjennomsnittlige graden er preget av mer alvorlige komplikasjoner, derfor kan gjenopprettingsperioden vare 3 eller flere måneder. På denne tiden foreskrives pasienten medisinering og behandlingsprosedyrer i rehabiliteringssentre og sanatorier.
  • Alvorlig grad - diagnostiseres etter en dyp lesjon av hjernebarken, blødninger og koma. På den tiden kan rehabilitering forsinkes til flere år, da pasienten må gjenopplære selvbetjening og tilpasning i samfunnet.

Det er flere perioder med utvinning, som etter en iskemisk berøring skal en pasient gjennomgå:

  • de første tre månedene - daglig inntak av medisiner, gjennomføring av fysioterapi og massasje, diett, observasjon av en psykolog og en nevrolog
  • 3-6 måneder - reduksjon av doseringen av medisiner, gjennomføring av fysioterapi i henhold til indikasjoner, regelmessige øvelser i gymnastikk og turer, arbeid på simulatorer og spesialiserte spesialister;
  • 6-12 måneder - ovennevnte prosedyrer reduseres til et minimum, slik at pasienten kan tilpasse seg så mye som mulig til den vanlige livrytmen.

Selv i tilfelle en vellykket gjenoppretting fra et tidligere hjerneinfarkt, vil pasienten alltid ha risiko for tilbakefall. For å utelukke det, bør man regelmessig være under tilsyn av spesialister, og i hverdagen for å begrense effekten av provoserende angrep av faktorer.

Funksjoner av utvinning etter hemorragisk slag

Etter å ha stoppet blødningen og fjernet livstruende symptomatologi, begynner pasienten en mektig og langvarig rehabiliteringsprosess, som foregår i flere stadier:

  • Den tidlige gjenopprettingsperioden etter et slag - varer opptil seks måneder, inkluderer aktiv behandling med medisiner, gjennomføring av massasje, fysioterapi og fysioterapi. I denne perioden er det viktig å overvåke offerets psykologiske tilstand og forhindre forekomst av psykosomatiske lidelser. Til dette formål skal støtte og omsorg ytes av nært folk, i noen tilfeller kan det hende at en psykolog trenger råd.
  • Den sene gjenvinningsperioden varer fra seks måneder til 12 måneder. I løpet av denne perioden reduseres legemiddelstøtte, men prosedyrer for å gjenopprette begrensede eller tapte funksjoner - tale, minne, syn, tenkning, koordinering av bevegelser - fortsetter å bli aktivt introdusert.
  • Perioden av gjenværende hendelser skjer etter et år. Begrensninger av funksjoner som ikke kunne elimineres i de foregående 12 månedene, kan ikke lenger korrigeres.

For å gjenopprette så mye som mulig etter et hemorragisk hjerneslag, bør rehabilitering påbegynnes allerede på tidspunktet for innlagt behandling, og øvelsene skal være regelmessige, omfattende og moderate i intensitet.

Generelle styringsøvelser for gjenoppretting etter slag og simulatorer

Et sett med fysiske øvelser for gjenoppretting etter et slag av tapte funksjoner er valgt for hver pasient individuelt. Ved grad av stress kan generelle styringsøvelser deles inn i flere kategorier:

  1. Passiv trening - bidrar til å utføre en helsearbeider eller en utdannet slektning:
  • massasje;
  • bøyning av ben og armer;
  • heve, senke hendene;
  • gripende fingre i en knyttneve.
  1. Øvelser sitter - utført på avføring av pasienter som allerede kan sitte:
  • bakker og rotasjon av hodet;
  • Utviklingen av gripende bevegelser - klemming og avklenging av fingrene på hendene;
  • Åndedrettsøvelser, der scapula er redusert og skilt tilbake.
  1. Stående øvelser - referer til aktive yrker:
  • hevning av hender på inspirasjon og senking av utånding;
  • et spill med en tennisball, hvor pasientens hender er stengt og strukket ut foran ham;
  • trene med en stol - vekslende løfte til en stol og senke bena;
  • løfte på sokker.

Effektive metoder for gjenoppretting etter et slag er å arbeide med følgende simulatorer:

  • en ås for å gå;
  • bjelker for å gå med en suspensjon;
  • vandringssimulator;
  • barer for å gjenopprette arbeidet til hendene og underarmene.

Et sett med øvelser, graden av arbeidsbelastning og lengden på øktene skal bestemmes av legen.

Gjenopprette tale og minne etter et slag, øvelser

Etter et slag kan mentale prosesser, minne og tale bli gjenopprettet i de fleste tilfeller, men dette krever en lang rehabilitering.

For å gjenopprette tale etter et slag kan det ta mer enn ett års vanlig praksis, men dette garanterer ikke alltid et 100% resultat. Det første trinnet i å bekjempe denne konsekvensen av et slag er samråd med en talesperapeut som, avhengig av graden av taleforringelse, kan tildele individuelle leksjoner og gi anbefalinger for selvstendig arbeid, for eksempel:

  • les de enkle setningene med stavelser;
  • syng favorittlåtene dine, syng noen ord og setninger;
  • å finpusse vanskelige lyder;
  • Gjør regelmessig gymnastikk - brett røret inn i røret, gjør tungen sirkulære og påfølgende bevegelser i forskjellige retninger.

For å gjenopprette minne og forstå den innkommende informasjonen anbefaler rehabilitatorer å bruke følgende typer opplæring:

  • lære spravelser, tunge twisters, barns vers;
  • lese, fortell lese;
  • løse kryssord;
  • løse logiske og matematiske problemer;
  • et spill med sjakk eller brikker, der det er nødvendig med lagring av bevegelser.

Også pasienten kan bli anbefalt medisinsk støtte og passende ernæring, som må inkludere nøtter, sitroner, egg og sjokolade.

Gjenopprettelse av hender, bevegelser, gå etter et slag, øvelser

Unilateral lammelse av ekstremiteter og trunk, samt alvorlig muskelspenning, er en hyppig konsekvens av et slag. For å øke sannsynligheten for å gjenopprette tapte lembebevegelser og gåfunksjoner, bør rehabilitering starte så snart som mulig etter angrepet.

Fra de første dagene etter stabilisering av tilstanden, begynner pasienten på sykehuset å passiv gymnastikk:

  • knead fingrene på et lammet leg eller arm;
  • dreie børsten i begge retninger;
  • bøy og unbend lemmer i albuen og knæleddet.

Etter 3 ukers behandling foreskrives pasienten aktiv gymnastikk i en liggende stilling. Pasienten, som ligger på sengen, veksler omvendt og unbends først den skadede armen i albuen, og deretter benet i kneet. For å forbedre muskeltonen anbefales det å sy en ring fra undertøyet, sett armer og ben inn i den og flytt dem jevnt.

I sitteposisjon kan pasienten utføre følgende øvelser:

  • sitter på en seng med en jevn rygg, vekselvis løfte avlange ben;
  • i samme stilling ved innånding, trekk opp benet, bøyd på kneet, til brystet, hold det i denne posisjonen og unbend det.

For å gjenopprette vandring er det tilrådelig å bruke spesialtreningsutstyr - en pukkel, barer og turgåere. Begynn trening på simulatorene skal være med minimal belastning, gradvis øke den under oppsyn av leger.

Gjenopprettelse av syn etter et slag

Visuelle lidelser i form av å falle ut av synsfeltene, strabismus, fordobling og brennende følelser i øynene manifesterer seg ofte som konsekvensene av et slag. De beskrevne sykdommene stammer fra død av nervefibre som er ansvarlige for visuelle funksjoner.

For å gjenopprette synet etter et slag, forbereder øyeleggen en individuell rehabiliteringsplan for pasienten, som, avhengig av alvorlighetsgraden av lidelsen, kan omfatte følgende metoder:

  • behandling med medisiner;
  • gjør gymnastikk for øynene;
  • operativ intervensjon.

Når du bruker narkotika, brukes narkotika:

  • forbedre metabolske prosesser mellom hjerneceller (Actovegin, Cytoflavin);
  • resorptive hematomer og blødninger, som påvirker de nevrale vevene i de visuelle organene;
  • vitamin A.

Gymnastikk for øynene inkluderer et sett med øvelser, de vanligste som er:

  1. Tvunget lukking av øyet. Øyet prøver å lukke, holder øvre og nedre øyelokk skiftevis med fingrene.
  2. Masserer eyeballs. Forsiktig bevegelser bør massere øyebollene gjennom lukkede øyelokk, og trykket skal være litt håndgripelig.
  3. Sporer motivet. Blyanten beveger seg i forskjellige retninger og avstander, mens sporing det skal gjøres kun med øynene uten å snu hodet.

Kirurgisk inngrep anbefales i tilfeller der andre metoder for å gjenopprette visjonen er ineffektive, og brudd ikke bare reduserer livskvaliteten, men blir også livstruende for pasienten.

Utvinning av eldre etter et slag

Forutsatt at rettidig assistanse gis til eldre, er det stor sannsynlighet for å fortsette livet etter et angrep, men ikke alle kan komme tilbake til et helt liv etter et rehabiliteringsprogram. Det er visse grunner til dette, som leger tar hensyn til når man foreskriver restorativ behandling.

Hovedformålet med rehabiliteringsprogrammet for eldre som har hatt et slag er å redusere virkningen av symptomer som forverrer tilstanden, samt kompensere for begrensede eller tapte funksjoner. Gjenoppretting etter et slag i slike tilfeller kan ta lengre tid. Legen ved utarbeidelse av anbefalinger på grunn av aldersspesifikke egenskaper tar hensyn til følgende nyanser:

  • Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer, for behandling av hvilke ekstra legemidler som skal foreskrives;
  • en høy risiko for slike effekter ved å ta medisiner;
  • ikke-aksept eller redusert oppfatning av legemidlet av legemidlene administrert;
  • Sannsynligheten for at eldre ikke møter daglig- og ernæringsregimet, samt dosering av legemidler og legenes anbefalinger.

Eldre mennesker trenger også mer toleranse og oppmerksomhet fra sine slektninger i gjenopprettingsperioden.

Iskemisk slag: rehabilitering hjemme

✓ Artikkel sjekket av lege

Behandlingen av pasienter som gjennomgått iskemisk slag er en vanskelig og lang prosess, bestående av flere påfølgende trinn. I utgangspunktet foregår behandlingen i intensivavdelingen, hvoretter - i den nevrologiske avdelingen, hvor legene gjenoppretter de berørte cellene. Deretter kommer den tredje fasen - rehabilitering etter utslipp fra sykehuset. Alt nevrologisk underskudd som observeres hos pasienten, kan ikke gjenopprettes med medisiner, fordi hjernecellene blir ødelagt.

Men du kan "lære" en person til å leve på bekostning av andre nevroner som ikke har blitt skadet. Dette tar lang tid, og det er ganske tydelig at du kun kan oppnå resultater hvis du studerer uavhengig, når pasienten selv og hans slektninger er interessert i dette.

Iskemisk hjerneslag - behandling og rehabilitering

Hvor lenge varer post-stroke rehabilitering sist?

Rehabilitering etter et slag

Det er ingen konkrete tall i denne forbindelse kan ikke være, fordi mye avhenger av hvilken type iskemisk hjerneslag, størrelse og plassering, samt medgått tid mellom utseendet på sykdom og helse. Fra disse indikatorene avhenger prognosen for rehabilitering direkte. I slike tilfeller må pasientene jobbe lenge (nesten til slutten av livet).

Tabell. Omtrentlige vilkår og prognoser for gjenoppretting

Tidspunktet for rehabilitering avhenger av alvorlighetsgraden av hjerneslaget

Som vi ser, jo tyngre iskemiske slag, jo mer tid rehabilitering tar. Men det er typisk, med en slik strekkutvinning er raskere enn med noen andre.

Til notatet! Ikke i alle tilfeller er fullstendig gjenoppretting mulig på grunn av nekrose av hjernens nevroner, funksjonene til hvilke nærliggende intakte celler ikke kan utføre. Her er det eneste som gjenstår - til slutten av livet å engasjere seg i spesielle øvelser (hver dag eller små kurs) for å unngå nye slag.

Men uavhengig av type sykdom og åpenbare spådommer, bør du ikke fortvile, fordi hver organisme har sin livsressurs, og enkle øvelser vil hjelpe til med gjenoppretting.

Iskemisk hjerneslagrehabilitering

Hovedmålet med rehabilitering er å gjenopprette lem mobilitet. Du må starte virksomheten i de første dagene etter et slag. Nedenfor er funksjonene til alle øvelsene.

  1. Reduksjon i muskelspenning og tone. I et hvilket som helst slag, oppstår lammelse, der det er høy spenning og økt muskel tone.

Reduser muskelspenningen

Øvelser for å gjenopprette motoraktivitet etter et slag

Det er viktig å beskytte huden mot trykksår

Til notatet! I begynnelsen er det nødvendig å diskutere øvelser med en lege som ikke bare plukker opp det optimale komplekset, men vil også rapportere om alle nyanser og stadier. Grovt sett er funksjonen til øvelsene som følger: Alt starter med enklere bevegelser, volumet utvides gradvis og avhenger av individuelle egenskaper.

Du kan ikke overbelaste pasienten - det er like ille som mangel på trening.

Overbelastning i løpet av klassene er skadelig

Før begynnelsen av treningen er det nødvendig å varme opp musklene (dette kan gjøres, for eksempel ved hjelp av varmtvannsbehandlingsprosedyrer eller en lys femten minutters massasje). Tydeligvis, i det hele tatt, bør en pasient bli hjulpet av noen fra hans slektninger. Det foreskrevne sett med øvelser skal gjøres to til tre ganger om dagen (hvert kurs skal vare om en time). I dette tilfellet bør en person ikke bli overdrevet sterkt. Hvis tretthet fortsatt observeres, betyr det at lastene blir plukket feil.

Gymnastikk under sengen hviler

Selvfølgelig, i slike tilfeller, på grunn av funksjonelle begrensninger, er det ikke lett å gjøre noe fullt ut, så pasienten må bli hjulpet. Komplekset beskrevet nedenfor er konstruert for en akutt post-slagperiode eller for spastisk lammelse med økt muskel tone. Pasienten selv kan ikke bøye lemmer under slike forhold, derfor må noen andre gjøre det i stedet.

Rehabilitering etter et slag - en lang og utmattende (primært moralsk) prosess

Gymnastikkøvelser etter et slag

  1. Fingre, børster, albuer og andre ledd veksler vekselvis.
  2. De samme segmentene brukes til rotasjonsbevegelser. Det simulerer de bevegelsene som en vanlig person kan utføre.
  3. Den spasmodiske armen er strukket (for eksempel ved hjelp av longi), som foreskrives hovedsakelig i alvorlig lammelse. Den bøyde hånden strekker seg jevnt og festes til brettet ved hjelp av bandasje. Disse manipulasjonene utføres gradvis med alle lemmer (underarm, underarm). Hånden er løst i 30 minutter, men hvis pasienten ikke føler seg ubehag, kan det være lengre.
  4. Følgende øvelse er beregnet for de som allerede har restaurert penselens funksjoner. Håndkleet er hengt over sengen, da blir det grepet av børsten, og ulike bevegelser er gjort (arm trekke / føre, bøye / unbend, raise / lower). Håndkleet stiger gradvis.
  5. En gummi ring er laget ca 40 cm i diameter - denne enheten bidrar til å utføre mange øvelser. En ring kan kastes mellom en børste og en annen gjenstand, en fot og en hånd, underarmer og så videre. Gummi bør strekkes, trekke inn endene.
  6. Spasmer av popliteale muskler kan elimineres ved å plassere en hardvals (tykkelsen av sistnevnte skal gradvis øke). Så musklene vil strekke seg, og volumet av bevegelsene øker.
  7. Skinnene er viklet rundt hendene, hvoretter bena unbøyer og bøyer seg ved knærne ved å skyve sålene på sengen.
  8. Pasienten løfter hendene og prøver å ta tak i ryggen av sengen. Så trekker han seg opp (ikke helt), parallelt strekker fingrene og føttene (noe som en sipping).
  9. For å gjenopprette funksjonaliteten til eyeballs må de rotere flere ganger i forskjellige retninger. Bevegelser må være sirkulære. Etter det blir prosedyren gjentatt, men med lukkede øyne.
  10. Visningen er løst på enkelte emner. Pasienten skal rotere og nikker på hodet, ikke bryte seg bort fra fikseringspunktet.

Kompleks av passive øvelser etter et slag

Gymnastikk for å sitte

Slike øvelser bidrar til å gjenopprette målrettede bevegelser på overkroppene, styrke musklene i ryggen og forberede bena for fremtidig vandring.

  1. Mannen setter seg ned og tar hendene over kanten av sengen. Ved å inhalere bøyer han ryggen og drar sin torso parallelt. Exhaling, slapper han av. Øvelsen må gjøres ni til ti ganger.
  2. Pasienten sitter på sengen, senker ikke bena - de skal være på bakkenivået. Bena heves og senkes igjen, prosedyren gjentas flere ganger.
  3. Kroppenes posisjon er den samme. Under pasientens rygg er det nødvendig å legge puter slik at det er avslappet, de nedre ekstremiteter skal strekkes. Benene i sin tur bøyes og bringes til brystet, på innåndingsknene låses hendene, puster kort forsinket, hvoretter pasienten utånder og slapper av.
  4. Pasienten sitter i sengen, hendene tilbake. Inhaling skyver han skulderbladene så mye som mulig, vipper hodet parallelt. Exhaling, slapper han av.

Behandling av spasticitet etter et slag

Gymnastikk for å utføre stående

Restaurering av pasienten fortsetter. Nedenfor er typiske øvelser.

  1. Pasienten øker boksene fra kamper fra bordet eller gulvet - dette vil bidra til å utarbeide subtile bevegelser.

Barneleker hjelper pasienter etter et slag for å gjenoppta fine motoriske ferdigheter i hendene

Rehabilitering etter et slag

Artikkel: Rehabilitering etter et slag

Rehabilitering av pasienter etter et slag (akutt sirkulasjonsforstyrrelser) har som mål å gjenopprette funksjon av nervesystemet eller nevrologisk defekt kompensasjon, sosial, yrkesmessig og hjem rehabilitering. Lengden på rehabiliteringsprosessen avhenger av alvorlighetsgraden av slaget, forekomsten av det berørte området og temaet for lesjonen. Aktiviteter rettet mot rehabilitering av pasienten, er det viktig å starte i den akutte perioden av sykdommen. De skal implementeres i etapper, systematisk og i lang tid.

Ved utvinning av funksjonshemmede funksjoner utmärker seg tre nivåer av utvinning:

  • Første nivå av gjenoppretting Den høyeste når den forstyrrede funksjonen returnerer til sin opprinnelige tilstand, er nivået av ekte gjenoppretting. Sann rehabilitering er bare mulig når det ikke er fullstendig død av nerveceller, og det patologiske fokuset består hovedsakelig av inaktiverte elementer. Dette er en følge av ødem og hypoksi, endringer i konduktiviteten til nerveimpulser, diashiz.
  • Det andre nivået av utvinning er kompensasjon. Begrepet "kompensasjon" inkluderer utarbeidet i utviklingen av en levende organisme evne som gjør at du kan fungere i tilfelle brudd forårsaket av forstyrrelser i noen av sine ledere, denne funksjonen påvirket strukturer for å ta på seg andre systemer som ikke ble ødelagt av handlingen av den traumatiske faktor. Hovedmekanismen kompensasjonsfunksjonene i slag er en funksjonell transformering og integrering inn i et funksjonelt system av nye konstruksjoner. Det bør bemerkes at på grunnlag av kompenserende justering er sjelden mulig å oppnå fullstendig gjenoppretting av funksjon.
  • Tredje nivå av gjenoppretting - Tilpasning (tilpasning). Det observeres i tilfelle når det patologiske fokuset som førte til utviklingen av defekten er så stor at det ikke er mulig å kompensere for funksjonsnedsettelsen. Et eksempel på omlegging til langvarig motorisk svekkelse kan være bruk av ulike tilpasninger i form av staver, rullestoler, proteser og "turgåere".

I gjenopprettingsperioden etter et slag er det vanlig å tildele flere perioder for tiden:

  1. tidlig utvinning, som varer de første 6 månedene;
  2. Den sene gjenvinningsperioden inkluderer en periode fra seks måneder til ett år;
  3. restperiode, etter et år.

I den tidlige rehabiliteringsperioden er det igjen to perioder. Disse periodene omfatte opp til tre måneder, når utgangspunktet begynner å gjenopprette spekter av bevegelser og styrke i armen eller benet, og nærmer seg fullførelse etter slagcystedannelse og fra 3 måneder til seks måneder, når fortsetter prosessen med utvinning av tapte motoriske ferdigheter. Rehabilitering av talekompetanse, mental og sosial rehabilitering tar lengre tid.

Identifiser hovedprinsippene for rehabilitering, som inkluderer: tidlig oppstart av rehabiliteringsaktiviteter; systematisk og lang. Dette er mulig med en velorganisert faset konstruksjon av rehabiliteringsprosess, kompleksiteten og multidistsiplinirovannosti, t. E. inkludering i rehabiliteringsprosess av spesialister i forskjellige retninger (neurologer, indre, i noen tilfeller, urologer, spesialister ziologov eller neuropsychologists, terapeuter, logopeder, afafizioterapevtov ved kinesioterapi (terapeutiske kroppsøving), aphasiology-akupunktører, ergoterapeuter, psykologer, sosialarbeidere, eksperter på biofeedback); tilstrekkelighet av rehabiliteringsforanstaltninger det viktigste prinsippet om rehabilitering av pasienter etter hjerneslag er en del av pasienten, hans slektninger og venner i prosessen. Effektiv planlegging og gjennomføring av gjenopprettingsprogrammer krever felles, samordnet innsats fra ulike spesialister. I tillegg til rehabilitering lege, en spesialist innen rehabilitering av pasienter med hjerneslag i sammensetningen av et slikt team inkluderer spesialtrente sykepleiere, fysioterapeuter, leger, yrkesrettet attføring, psykolog, logoped og sosionom. Og sammensetningen av teamet til helsearbeidere kan variere avhengig av alvorlighetsgraden av bruddene og deres variasjon.

Kosthold i rehabilitering etter et slag.

Diet terapi i rehabilitering etter et slag er svært lik diettbehandling på aterosklerose (diett №10), som atherosklerose av cerebrale kar er ofte årsaken til slag.

Prinsippene for dietten er som følger:

  • Trenger å redusere totalforbruk av fett, bruk av mettede fettsyrer, som smør, animalsk fett, bruk av mat som er rik på kolesterol, saltforbruk til 3-5 gram per dag;
  • Trenger å øke bruken av fiber og komplekse karbohydrater, som hovedsakelig finnes i grønnsaker og frukt, bruk av produkter som inneholder flerumettede fettsyrer, omfatter slike produkter fisk, sjømat, flytende vegetabilsk olje.

Alvorlighetsgraden av dietten er selvsagt avhengig av pasientens tilstand. Spesiell oppmerksomhet må behandles til dietten terapi av pasienter med flere risikofaktorer for vendende slag, hvis pasienten røyker, lider av fedme, er trykket en tendens til å øke, og kolesterolnivåer forblir forhøyet i forhold til det normale. I noen tilfeller, ved den siste risikofaktoren, er det behov for å koble medisinering av denne tilstanden.

Pasienter anbefales å utelukke frikostede matvarer fra kostholdet, spesielt svinekjøtt og lam, sterke kjøttbuller, syltetøy, masse salt. Det bør anbefales å inkludere i kosten diettfattige kjøtttyper i kokt eller bakt form. Regelmessig å spise fisk anbefales. Den inneholder flerumettet fett, som effektivt reduserer nivået av kolesterol i blodet. Frukt og grønnsaker brukes best i rå form. Det anbefales å erstatte melk og produkter fra skummetmelkprodukter med fettfattige matvarer, som fettfattig yoghurt, fettete oster. Det er nødvendig å gi preferanse til brød fra et mel av grovsliping, et brød med kli.

I de første dagene etter et slag, anbefales det å lage mat i kokt, revet form for å lette forbruket og absorpsjonen.

Seng hviler.

Lengden av perioden av sengen er avhengig av type av slag, pasientens generelle tilstand, stabilitet, nevrologiske lidelser og vitale funksjoner. Ved tilfredsstillende generell tilstand til pasienten, med iskemisk slag, ikke-progressive nevrologiske forstyrrelser og er stabile hemodynamikk sengeleie, kan være begrenset til 3-5 dager, i andre tilfeller ikke bør overstige to uker hvis ingen somatiske kontraindikasjoner. Hvis det oppstod en cerebral blødning, anbefales sengestøtte innen 1-2 uker fra sykdomsmomentet. Når aneurismal subaraknoidalblødning anbefales sengeleie for 4-6 uker for å forhindre ny blødning. Dersom er utført aneurismen klemmeoperasjon, blir den sengeleie forkortes i betydelig grad, og den generelle tilstanden til pasienten blir bestemt. Når pasienten er aktivert, er det nødvendig med en forsiktig gradvis økning i fysisk anstrengelse.

Fysisk stress etter et slag.

Det er også effektivt å kombinere fysisk anstrengelse med massasje, fysioterapi og refleksologi. I mange avhenger avhenger suksessen til rehabilitering av en pasient av aktiv involvering av seg selv i gjenopprettelsesprosessen. Det er fastslått at det i rehabilitering av pasienter etter slag er det tilrådelig å bruke metoden for biologisk tilbakemelding (EMG-tilbakemelding), som tillater pasienten å kontrollere tonen og kraften av muskelkontraksjon selv. Tiltak for å korrigere taleforstyrrelser utføres ved hjelp av taleterapi, hvor effektiviteten også bestemmes av aktiviteten av selvstendig sysselsetting av pasienten.

For tiden er det utviklet et stort antall metoder for gjenopprettende behandling og rehabilitering av pasienter etter et slag. En av de viktigste og mest effektive er generell restorativ og spesiell terapeutisk trening. Passive og aktive lembebevegelser er inkludert i komplekset av styringsøvelser, som velges strengt individuelt, samt pusteøvelser. Alle disse aktivitetene skal planlegges så snart som mulig etter et slag. Slike taktikker for rehabilitering av pasienter etter et hjerneslag bidrar tidlig til å gjenopprette pasientens motoraktivitet. Hensikten med denne rehabiliteringen er å forhindre utvikling av lidelser som kan skyldes hypokinesi. Siden med langvarig hypokinesi kan hypotrofi og hypotoni av muskler utvikle seg, reduseres det lille volumet av blod og den vitale kapasiteten til lungene. Ved utvikling i pasienter med post-stroke motoriske forstyrrelser, normaliserer systematisk motorøvelser lungeventilasjon og eliminerer luftveissvikt. Spesifikke fysiske øvelser er blitt utviklet, hvor den patologisk forandrede muskeltonen gjenopprettes, graden av parese reduseres, patologiske vennlige bevegelser elimineres, og de viktigste motoriske ferdighetene dannes. Det er mest tilrådelig å starte medisinsk gymnastikk på en tid da pasienten allerede begynner å glatte ut cerebrale fenomener, som for eksempel lidelser i bevissthet, og motorforstyrrelser oppstår. I dette tilfellet, som regel, fra 5-6 dager etter et slag for de lammede lemmer, a spesiell legging, såkalt behandling etter stilling. Disse aktivitetene utføres for å unngå utvikling av muskelkontrakter.

Stylingsteknikken inkluderer følgende aktiviteter:

pasienten ligger på ryggen, hans lammet armen trekkes ut til siden i skulderhøyde, rettet underarm og supiniruet, hender og fingre er festet til en stilling med maksimal forlengelse, er posisjonen av børsten er fast skinne og sandsekker.

Paralyserte bein bør også legges på en bestemt måte for å unngå bøyningskontrakter. For å gjøre dette, bør den lammede beinet legges rettet med en liten sving inne, under kneet for å plassere en lav gauze rulle, og litt svamp foten. Det er viktig at foten i tilstanden bakbøyning hvilte på baksiden av sengen eller spesielt laget for dette formålet.

I løpet av dagen er det nødvendig å overvåke rettigheten til paretarmen og benstingene, for å endre pasientens stilling flere ganger om dagen i sengen. I tillegg til stillingen på ryggen må pasienten plasseres på en sunn side, så vel som passive bevegelser i leddene, som skulder, albue, hofte, kne og ankel. En enkel men effektiv metode for å redusere spasticitet av muskler er vedlikehold av lammet lemmer i varmen, for dette slitasje strømpebukser, votter.

Hvis kontrakturen av musklene i lemmer utviklet seg tidlig og er signifikant uttrykt, er det nødvendig å fikse ekstremiteter i korrigeringsposisjon døgnet rundt. Slike tiltak er mulige dersom den generelle tilstanden til pasienten tillater det.

Behandlingen av situasjonen fortsetter ikke bare i løpet av hvileperioden, men også når pasienten begynner å reise seg og bevege seg selvstendig

Massasje, fysioterapi og treningsbehandling i rehabilitering av et slag.

Bruk av massasje i rehabilitering etter et slag er en av de viktige og effektive metodene for å gjenopprette bevegelser og forhindre visse komplikasjoner. Massasje gis så tidlig som mulig, er det anbefalt å starte det fra den andre dagen i en god tilstand av pasienten, må segmental massasje og akupressur: hånden - extensor og flexor på en fot massasje muskelgrupper. Varigheten av massasjen med de første prosedyrene er 5-7 minutter, og videre forlenget til 20-30 minutter. Behandlingsforløpet består av 20-30 prosedyrer, som utføres daglig. Etter slutten av massasjen, ta en pause i 1,5-2 måneder, hvoretter massasjebehandlingen gjentas.

Når det kombineres i kompleks behandling av fysioterapi med massasje og fysioterapi, bør den gjøres 1-1,5 timer før eller 3 timer etter prosedyrene.

Fysioterapi kan foreskrives allerede i den tidlige rehabiliteringsperioden, som begynner på slutten av den tredje uken, og noen ganger enda tidligere (etter et iskemisk slag i den andre uken). Elektrisk stimulering av lammede muskler og andre behandlingsmetoder benyttes. I disse termer er kombinasjonen av denne metoden for behandling med akupunktur og psykoterapi mest effektiv. Fysiske metoder har en positiv reflekseffekt, som må tas med i betraktning og må brukes i forbindelse med rehabilitering av denne pasientkategori.

Når du utfører gymnastikk, utføres passive bevegelser med paretiske lemmer langsomt, forsiktig, langsomt, mens du prøver å ikke forårsake smerte eller øke muskeltonen. Denne gymnastikken utføres først på en sunn, og deretter på den syke side. Det er viktig å starte med de proksimale delene, isolert i hver ledd. I dette tilfellet utføres 8-10 bevegelser i hver ledd. Når du gjenoppretter aktive bevegelser i paretiske lemmer, bør disse bevegelsene forsøke å utvikle seg og skape enkle forhold for å utføre ved å støtte de berørte lemmer med stropper eller sengerammer, det er mulig å bruke andre design. Til tross for den tilsynelatende lave fysiske anstrengelsen når du utfører passive øvelser, tar selv de øvelsene mye energi fra en pasient som har hatt et slag. Gitt dette, utfører passiv gymnastikk for å redusere den totale belastningen, veksler med pusteøvelser og hvilepause. Etter hvert som pasientens generelle tilstand begynner å bli bedre, begynner vilkårlig bevegelse i hofteleddene, pasienten begynner å bli satt i senga. Plante først med ryggstøtte, begynn å senke bena, og han sitter alene og legger føttene på benken. Det er viktig, når du passerer disse stadiene, å være oppmerksom på den korrekte posisjonen til den lammede foten. Når han endrer pasientens stilling, i hvilestilling, sittende eller stående, trenger han alltid hjelp fra det medisinske personalet. Å lære seg å gå uavhengig begynner i hvileperioden, mens du produserer passive eller aktive bevegelser (bøyning og forlengelse) i paretisk lem. Dersom pasienten har en endring i kroppsstilling oppstår ikke noen svimmelhet eller endringer i hjertefrekvens, t. E. Det er godt tolerert av sittestilling, vil det bidra til å få opp, han gradvis lært å stole på lammet lem og overføre kroppsvekt på den. Med en gunstig løpet av rehabiliteringsperioden i 4-6 uker etter slag, begynner pasienten å lære seg å gå selvstendig. I utgangspunktet trenger to personer hjelp, siden det må holdes på begge sider, og pasienten må forsiktig gradvis laste den paretiske lemmen, mens vipper kroppen fremover.

Etter hvert som pasienten begynner å gå, og ferdighetene blir restaurert, blir støtte fra utsiden unødvendig. I løpet av denne perioden fortsetter instruktøren å engasjere seg med pasienten, hans rolle er å følge med ham, instruktøren går ved siden av pasienten, fra den lammede siden og ser på den paretiske hånden. Hånden er festet til lommelykten i håndens forlengelsesstilling og motvirker bøyesynergien til hånden når du går. Det er nødvendig å overvåke fotens korrekte posisjon. Du kan fikse sokken ved å trekke den opp med et elastisk bånd som er festet til kneleddet eller har en spesiell ortose.

I rehabiliteringsprosessen brukes følgende tekniske enheter:

  • treakse krykke,
  • arena
  • sporet.

I dette tilfellet brukes en tripartitt krykke først, deretter går i arenaen, og etter det, med gode resultater, går det langs et spesielt spor. Hvis det er en positiv dynamikk i pasientens tilstand, blir det overført til et semi-post regime, kan terapeutisk gymnastikk holdes i treningsstudioet.

I rehabiliteringsprosessen skal man målrettet utvikle selvbetjeningsevner med mat, toalett og dressing. Gymnastikkøvelser i treningsstudioet skal være korte og gjentatte så ofte som mulig. Under øvelsen må man huske på at hovedbelastningen må falle på de upåvirkede lemmer. For å rehabilitere små bevegelser blir hendene vellykket brukt til å skape, forskjellige baller, kuber, bevegelse med glidende overflater.

Et viktig stadium i rehabilitering av en pasient etter et slag er restaurering av innenlands ferdigheter. Disse ferdighetene gjenopprettes av øvelser hvor pasienten gjør feste og unbuttoning av knapper, på spesielle treningsstativer med glidelåser, låser med nøkler og mange andre. Det anbefales at pasienter som har hatt et slag utfører forskjellige håndbevegelser flere ganger om dagen i opptil 10-15 minutter uten å tøffe de paretiske muskler i ekstremiteter. Når du utfører øvelser med objekter, er det nødvendig å alternere øvelser for å slappe av hånden med passive avslappende bevegelser. I fremtiden er målet å utvikle terapeutiske øvelser i pasientenes selvhjelpsferdigheter, hvis det er mulig, så arbeidet ferdighetene til den tidligere yrke som omskolering slagpasienter, er svært vanskelig.

All fysisk anstrengelse må utføres under streng overvåkning av medisinsk personell, som regelmessig må overvåke blodtrykk og hjertefunksjon.

Med patologi fra hjertet, for eksempel med samtidig angina eller arytmi, må rehabiliteringsprogrammet koordineres med kardiologen. Hvis en pasient som har hatt et hjerneslag, viser taleforstyrrelser, anbefales han aktive økter med en taleterapeut. Også viktig er husholdning og sosial rehabilitering. Disse typer rehabilitering bør startes så snart som mulig med konstant følelsesmessig støtte til pasienten.

Restaurering av motorfunksjoner observeres hovedsakelig i de første seks månedene etter slagtaket, men det blir lagt merke til at en betydelig forbedring i balansen, talefunksjonene og husholdnings- og profesjonelle ferdigheter kan vare i to år eller mer. I mange tilfeller er det ikke mulig å unngå forekomsten av smertefulle opplevelser ved fysisk terapi og terapeutisk gymnastikk. På samme tid før økt terapeutisk gymnastikk kan du bruke lokalbedøvelsessalver eller komprimerer med bedøvelsesnokokain og dimexid, massasje og refleksbehandling.

Miorelaxanter i rehabilitering etter et slag.

I noen tilfeller, med utprøvd poststroke-spastisk parese, brukes stoffer for å redusere muskeltonen, denne gruppen inkluderer baclofen (liorasal). Baclofen begynner å administrere fra små doser på 0,01-0,015 per dag, dvs. 0,005 2-3 ganger daglig, og øker dosen kontinuerlig hver 2-3 dag. Samtidig er den gjennomsnittlige terapeutiske dosen for poststroke-spastisk parese 0,03-0,06 per dag, i noen tilfeller opptil 0,075. Bivirkninger er mulige i form av generell svakhet, en følelse av tyngde i paretbenet.

Et effektivt legemiddel fra gruppen av muskelavslappende midler, som samtidig reduserer alvorlighetsgraden av smertefulle muskelspasmer, er sirdalud (tizanidin). Startdosen er 0,001-0,002 per dag (i en eller to doser). Øk dosen forsiktig, gradvis. Den optimale dosen per dag for behandling med dette legemidlet varierer mellom 0,002 og 0,014.

Med sirdaludbehandling kan bivirkninger forekomme i form av svakhet, døsighet, senking av blodtrykket, noen ganger ledsaget av en halvflapps tilstand. For å redusere bivirkninger med den fortsatte terapeutiske effekten hos en rekke pasienter, kan en kombinasjon av 2-3 muskelavslappende midler anbefales. Det er viktig å huske at hvis det er en betydelig dissosiasjon mellom den uttrykte spastisiteten i hånden og enkel spastisitet i benet eller hypotensjonen, er inntaket av muskelavslappende midler strengt kontraindisert.

Restaurering av minne og intellekt.

En av de viktige øyeblikkene for rehabilitering av en pasient som har hatt et slag er også restaurering av minne og intelligens. Slike brudd observeres hos en betydelig andel av pasientene etter et slag. For å forbedre minne og intelligens bruker disse pasientene legemidler som forbedrer metabolske prosesser og blodsirkulasjon i hjernen. Disse legemidlene inkluderer pyracetam, gliatilin, nimlodipin, vinpocetin, nicardipin, cinnarizin. Behandling utføres ofte ved kurs innen en måned 2-4 ganger i løpet av året. Piracetam blir gitt oralt i en dose på 1,2-4,8 g / dag. Gliatilin brukes til 0,8-2,4 g / dag. Nikardipin administreres oralt 2 mg per dag. I noen pasienter blir tale og bevegelse gjenopprettet i de første ukene og måneder etter slag, i andre forblir pasientene litt hindret, og den tredje kan være betydelig begrenset. Graden av utvinning av tale og bevegelse avhenger i stor grad av størrelsen på lesjonen i hjernen til sonene som er ansvarlige for bevegelse eller tale. Jo mer skade, desto langsommere og verre er de skadede funksjonene gjenopprettet.

Et stort problem i rehabilitering av pasienter etter et slag er depresjon, som utvikler seg i mer enn halvparten av pasientene. Depresjon kompliserer rehabilitering av pasienten, kompliserer omsorgen for ham og hans kontakt med omgivende mennesker. Med depresjon kan hodepine og andre nevrologiske sykdommer forekomme, som noen ganger feilaktig betraktes som fremdriften av hjernevaskulær patologi hos en pasient som har hatt et slag. Det er tilrådelig å holde en samtale med pasienten om det faktum at mange mennesker som fikk et slag, var i stand til å gjenopprette sine tapte evner, innenlandske ferdigheter og til og med gå tilbake til deres tidligere arbeid. Det er svært viktig for effektiviteten av programmet for psykologisk rehabilitering og det faktum at pasienten må være villig til å delta i den, og bør ha mental kapasitet nok til å følge, i det minste, teamet bare innholdet og være i stand til å huske rehabilitering øvelser. Studier har vist at risikoen for å utvikle depresjon også avhenger av lokalisering av hjerneslag. Etter et slag, opplever ca 25% av pasientene følelsesmessige lidelser, som kan inkludere slike manifestasjoner som negasjon, agitasjon, emosjonalisme og ulike stressreaksjoner. Noen pasienter med følelsesmessige lidelser må behandles av en psykolog. Det er også bevis for at en tilfredsstillende behandling (for eksempel, med betydelig apati, depresjon eller motvirke behandling) i betydelig grad påskynder prosessen med rehabilitering av noen pasienter med hjerneslag.

Rehabilitering etter et slag i et sanatorium.

Ved valg av pasienter som har gjennomgått en akutt nedsatt cerebral sirkulasjon, tas hensyn til "Anbefalinger om medisinsk utvelgelse av pasienter etter strek som er sendt for rehabilitering til spesialiserte avdelinger (sanatorier)".

  1. Medisinsk utvalg av slagpasienter avsatt til oppfølging i spesialiserte sanatorier (departement), gjennomfører den medisinske kommisjon riktig medisinsk anlegget.
  2. Medisinsk avgjørelse om muligheten for å helbrede pasienten i sanatoriet er utarbeidet ved konklusjonen i den medisinske pasientens medisinske diagram og må løstes i de aktuelle tidsskrifter.
  3. Rehabiliteringspatienter er utsatt for akutte sirkulasjonsforstyrrelser, som er i stand til uavhengig bevegelse, selvomsorg, med et nivå av mentale, mentale og fysiske evner som svarer til positive spådommer om rehabilitering av arbeidskapasitet.
  4. Betingelser for å sende pasienter til et sanatorium er avhengig av den kliniske formen for slagtilfelle og bestemmes i hvert enkelt tilfelle individuelt. Det er tilrådelig å overholde følgende betingelser refererer pasienter i en sanatorium ved de vanligste formene for akutte cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser: forbigående ischemisk angrep, og "små" slag sendes tidligst 14 dager i sykehus behandling; et hjerneinfarkt sendes ikke tidligere enn tre ukers opphold i pasientbehandling; på Hjernehinne er parenkymatøs blødning ikke sendt tidligere funn av 28 dager på sykehus.

Kontraindikasjoner for pasienter til rehabilitering i et sanatorium er:

  1. Tilstedeværelse av uttalt motor, mentale eller taleforstyrrelser som forhindrer uavhengig bevegelse av pasienter eller verbal kontakt, samt trofiske bekkenforstyrrelser;
  2. sykdommer i nervesystemet av enhver etiologi i den akutte perioden av sykdommen;
  3. epilepsi med anfall mer enn to ganger i året;
  4. kronisk cerebral iskemi (disirkulatorisk encefalopati) med uttalt psykoorganisk syndrom eller demens;
  5. obsessive-kompulsive lidelser og uttrykte hypokondriakale lidelser;
  6. diagnostisert aneurysm angiografi eller misdannelse av cerebral fartøy;
  7. alvorlig hypertensjon krise kurs og med sterke trykkfluktuasjoner arterilnogo utilstrekkelig korrigerbar legemiddelterapi, eller med stabil sykdom prosessen på bakgrunn av antihypertensiv terapi systoliske trykkverdier over 180 mmHg. Artikkel.;
  8. sirkulasjonssykdom over den andre fasen;
  9. kronisk hjerteinsuffisiens høyere grad med den andre transmuralt myokardialt infarkt eller tilbakevendende myokardialt infarkt;
  10. patologi av hjerterytmen og ledning som paroksysmal fibrillering og atrieflutter, polytopiske og gruppe ekstrasystoler, atrioventrikulærblokk andre eller tredje grad, så vel som fullstendig hjerteblokk, paroksizmal Nye takykardi;
  11. hjertets aneurisme med fenomenet sirkulasjonsinsuffisiens over første fase;
  12. aneurisme av aorta med sirkulasjonssykdom over første fase;
  13. avslørt i historien om tromboembolisme av grenene til pulmonal arterien og tromboemboliske lidelser i andre indre organer;
  14. diabetes mellitus i stadiet av dekompensering av alvorlig kurs;
  15. Generelle kontraindikasjoner som utelukker muligheten for henvisning til et sanatorium, og inkluderer mentale lidelser, akutte infeksjons og seksuelt overførbare sykdommer og andre patologiske tilstander i den akutte fasen, eller dekompensasjon krever kirurgi

Les Mer Om Fartøyene