Segmenter av den indre halspulsåren

10/14/2015 Oppmerksomhet! Snart å bli holdt III Vitenskapelig og praktisk konferanse "RCC 2016 Resultater av femårsplanen"

28.-30. Mai 2012 TST Russia: XIV Moskva International Course on X-ray endovaskulær diagnose og behandling.

02/10/2012 I byen N Vaskulære sentre bør vises i hele Nizhny Novgorod-regionen.

9. februar 2012 I "City Clinical Hospital № 13" i Nizhny Novgorod holdt jeg det regionale vaskulære senteret "Moderne tilnærminger til behandling av akutte vaskulære sykdommer. Første erfaring og umiddelbare prospekter. "

11. november 2011 år i Nizjnij Novgorod ble holdt - en vitenskapelig og praktisk konferanse: "Intensiv behandling av angiospasme hos pasienter med cerebrale aneurysmer."

SHEIA.RU

Innre søvnig arteri: Grener, anatomi, segmenter, behandling, proteser

Intern halspulsår: plassering, anatomi, sykdom, behandling

Arterier av hode og nakke er ansvarlige for blodtilførselen av disse områdene, som ligger i dem muskler, organer og kjertler. Disse inkluderer den vanlige karoten arterien og arteriene som den deler: den ytre og indre halspulsåren. Sistnevnte er ansvarlig for blodtilførselen til synlighetens organer og hjernen. Den er delt inn i flere grener som divergerer gjennom hodet.

plassering

Den indre halspulsåren kommer fra den vanlige halspulsåren i sonen av sin deling (inn i og ytre). Den uten grener grener vertikalt mellom strupehinnen og den jugulære arterien og nærmer seg søvnig kanalen. I den ligger den steinete delen. Etter bøyning av halspulsåren i denne regionen dannes grener - døsy-arteriearteriene divergerer.

Etter utgangen fra den sovende kanalen er det en fur av den indre halspulsåren - en lineær depresjon der den kurver og deretter passerer gjennom hulen.

I området for visuell kanal er en annen del av karoten indre blodåren - cerebral arterien. Etter det, gjør arterien en mer bøyning, hvorfra øyearteren avgår. Topografi av den indre halspulsåren slutter med terminale grener - de fremre og midtre cerebrale arterier.

Klassifisering av segmenter

Den indre halspulsåren har en spesiell klassifisering og er delt inn i deler som er ansvarlige for blodtilførselen til forskjellige områder av hodet. Avviket mellom grenene utelukker deres tilstedeværelse i nakken: Ytterligere formasjoner i dette området er fraværende.

De øvre delene av hodet gir følgende grener av den indre halspulsåren med blod:

  • Øye (fra det avgår 10 flere grener).
  • Anterior cerebral parese.
  • Middels cerebral.
  • Posterior cerebrum.
  • Anterior villous

Det er segmenter av den indre halspulsåren, der det er eller ikke er grener. For eksempel er blant alle 7 segmentene 3 seksjoner uten grener: cervical C1, revet C3, kileformet C5. Det største antallet grener er i sitt kvernøse segment C4. Har en indre halspulsårer med 3 flere segmenter: Stony C2, oftalmisk C6 og kommunikativ C7.

Også mellom de indre og ytre karotisarterier er det tilleggsanastomoser som deltar i blodtilførselen til kroppen. De avviker fra øyet, ansikts-, bakre og bindevevende arterie.

Den indre halspulsåren på topografien kan sees på riktig måte.

Årsaker til okklusjon

Den vanligste årsaken til okklusjon av karoten indre blodåren kan betraktes som allerede eksisterende helseproblemer, dens svakhet på grunn av kroniske eller oppkjøpte sykdommer. Med aterosklerose kan plakk dannet på veggen av den øvre halspulsåren til slutt vokse og føre til signifikant blokkering.

Okklusjon av den indre halspulsåren kan skyldes følgende årsaker:

  1. patologiske trekk ved blodkar;
  2. diabetes mellitus;
  3. problemer med overvekt
  4. skadelig arbeid med uregelmessig tidsplan og forhold.

Alkoholmisbruk, uregelmessig dagbehandling, røyking og andre bivirkninger kan gi en betydelig forverring av helsemessige forhold. Derfor er okklusjon i nærvær av slike vaner, sykdommer vanligere enn hos personer som leder en sunn livsstil og i tide utfører besøk til leger, behandling av sykdommer.

Symptomer på okklusjon

Manifestasjonen av symptomer og frekvens, intensiteten av manifestasjonen, er direkte avhengig av de eksisterende lesjonene i arterien. Med sin svake blokkering kan de ikke manifestere i det hele tatt uten å påvirke pasientens tilstand. I slike situasjoner tilpasser hjerneceller seg til de "nye" tilstandene for blodtilførsel.

I tillegg tillater bypassfartøy noen endringer i tilstandene for blodtilførsel til hjernen. Derfor kan forsyningen av næringsstoffer og oksygen i et mindre volum ikke reflektere først på en persons tilstand, og han vil føle seg litt sliten. De resterende symptomene vil oppstå med større arteriesår og en betydelig forverring av helsen.

Okklusjon er indisert ved følgende symptomer:

  • svakhet og døsighet
  • overdreven irritabilitet eller ustabilitet, humørsvingninger;
  • depresjon;
  • forvirring av bevissthet.

Hvis timingen ikke utføres, kan symptomatologien endres noe. I slike tilfeller vil konsekvensen av tidlig diagnose og valg av terapi eller kirurgisk operasjon være fremveksten av TIA. De manifestere mer alvorlige symptomer: nummenhet i ansiktet, nummenhet i fingrene, synsproblemer (hyppige forekomsten av "stjerner" foran øynene), taleforstyrrelser og problemer med tydelig uttale.

Etter en liten blokkering av den indre halspulsåren innen 1 år, kan rettidig behandling forhindre utseende av TIA, siden sannsynligheten ikke overstiger 25%. I fremtiden kan pasientens tilstand forverres betydelig. Hvis det ikke er noen hjelp, vil slike symptomer øke med tiden.

Behandling av okklusjon

Utfør behandling av karotisarterier av interne spesialister først etter deteksjon av berørte områder av blodkar. Primært utført ultralydsundersøkelse, som lar deg utføre en diagnose av blodstrøm. I tillegg utføres en MR i hjernen, noe som vil bidra til å studere strukturen av karene, deres tilstand.

Denne prosedyren sikrer mottak av in situ-data på nivået av okklusjon av arterier og bestemmer metoden som gjør at de kan behandles med minimal skade på pasientens helse.

Ifølge den åpenbare tilstanden til den indre arterien er den mest effektive behandlingen foreskrevet.

Kirurgisk inngrep utføres ved følgende indikasjoner:

  • høy risiko for slag
  • forbigående iskemisk angrep;
  • okklusjon av ICA mer enn 70%.

Bevaringen av lumen muliggjør protesen til den indre halspulsåren, som sikrer gjenoppretting av normal blodtilførsel til hodet og øynene. Under operasjonen bør fjerning av det berørte området og utskiftningen av det med en edentar protes i området sunne områder utføres. Denne behandlingen garanterer korrektheten av den påfølgende operasjonen av det installerte elementet og utelukker faren for alvorlige problemer med pasientens helse og forhindrer faren for fullstendig blokkering av arterien, noe som kan føre til at en person dør.

nevrokirurgi

2.26. Måter med væskesirkulasjon.

1 - ryggradsnervenrot;

2 - arachnoid villi; 3 - epidural vener; 4 - den omkringliggende tanken; 5 - Mezhdozhkovaya tank; 6 - chiasmatisk tank; 7 - arachnoid naps; 8 - choroid plexus; 9 - cerebellar medullary cistern I en person i utsatt stilling, CSF trykk i ryggmargen

subaraknoidal plass når 120 til 180 mm H2O CSF dannelseshastigheten er forholdsvis uavhengig av trykket i ventriklene og subarachnoid plass, så vel som systemiske blodtrykket. Imidlertid er frekvensen av omvendt sug av CSF direkte relatert til CSF-trykk.

Ekstracellulær væske i CNS er i kontakt med CSF. Sammensetningen av CSF påvirker sammensetningen av ekstracellulære miljøet som omgir hjernen og ryggmargen nevroner, men noe forskjellig fra ham.

Sammenligningsanalyse av CSF og perifer blodsammensetning viser at innholdet av K +, glukose og proteinioner i CSF er lavere enn i blodet, og innholdet av Na + og C1 er høyere. Dette sikrer isotonisk CSF og blod, selv om det er relativt få proteiner i CSF (tabell 2.1). Det er ingen erytrocytter i CSF, antall leukocytter overstiger ikke 5 i mm 3.

Fint balansert mekanisme for produksjon og resorpsjon av CSF kan bli brutt i forskjellige sykdommer i nervesystemet: betennelse i hjernehinnene, subarachnoidal blødning, traumatisk hjerneskade, tumorer. Brudd CSF sirkulasjon fører til et øket trykk hydrocefalus og CSF (cerebralt ødem) - overdreven opphopning av væske i hulrommene i hjernen. Ventrikkene utvides, og med langvarig hydrocephalus gjennomgår det nervøse vev degenerasjon. Når et tap av utstrømning av cerebrospinal fluid inne i ventrikulære systemet eller utgangen fra den IV ventrikkelen utvikler såkalt lukket (okklusal) hydrocefalus, når en tap i det subarachnoide plass og arachnoid villi ved - åpen (kommunikasjon) hydrocefalus.

2.27. Ventricles av hjernen. 1 - venstre lateral ventrikel med frontal, occipital og tidsmessige horn; 2 - intervensjonell åpning; 3 - den tredje ventrikkelen; 4 - Sylvia vannforsyning; 5 - den fjerde ventrikel, sidelommen Tabell 2.1. Sammenligning av CSF og perifert blod

CSF og blod-hjernebarriere Under normale forhold overfører blod-hjernebarrieren alle blodplasma proteiner

i CSF. Imidlertid er hastigheten av proteininngang i CSF avhengig av størrelsen på molekylet. Desto større molekylet er, blir proteinet langsomt trenger gjennom gematoTsSZh barriere og jo høyere konsentrasjon-gradient mellom plasma og CSF. Blodhjernebarrieren er et integrerende uttrykk for alle barriere mekanismer som avgrenser blodplasma fra nerveceller. Morfologisk blir blod-CSF-barrieren som dannes koroidal epitelet (figur 2,28). Og den blod-hjerne-barrieren - en kapillær er tett forbundet endotel-celler, astrocytter dekket med pigger (se fig 2.28..). Endotelceller i kapillærene som danner blod-hjerne barrieren, ikke fenestrert så vesikulært transport gjennom dem lav. derfor

Innføringen av ioner og store molekyler fra blodet inn i hjernen og ryggmargen hindres dermed av en dobbeltbarriere kontakt mellom endotelcellene i kapillærene og astrocytternes beskyttende aktivitet. Astrocytter absorberer spesielt K +, og regulerer konsentrasjonen av disse ionene i det ekstracellulære

2.28. Strukturen av blod-hjernebarrieren. (A) 1 - hjernekapillar med

non-enescored endotelet; 2 - tett kontakt; 3 - basal membran; 4 - prosesser av astrocytter. Hemato-CSF barriere (B) 5 - cilia, epitelcelle membran; 6 - basal labyrint (transport av stoffer); 7 - krans av kapillærer med fenestrert endotel, erytrocyt; 8 - tett kontaktrom, fjern fra sentralnervesystemet ulike kjemiske forbindelser (f.eks. Penicillin).

Penetrasjon av blod-hjernebarrieren er forstyrret i patologiske tilstander (betennelse, arteriell hypertensjon, iskemi etc.), og stoffer som aldri kommer fra blodet til den sunne hjernen, kan trenge inn i den. En person mangler immunotoleranse mot hjernevæv, som blod-hjernebarrieren beskytter mot en immunforsvar. Hjernevævet kan gjenkjennes av forsvarssystemet som utenlandsk hvis blod-hjernebarrieren er skadet. Den økte permeabiliteten til blod-hjernebarrieren fremmer penetrasjonen av nevropesifikke hjerneproteiner i blodet, noe som medfører en autoimmun reaksjon. Autoantistoffer kan trenge tilbake i hjernevævet gjennom den ødelagte blod-hjernebarrieren og forstyrre ytterligere de vitale funksjonene til nerve- og glialceller. Det ble vist at brudd på blod-hjernebarrieren er en nødvendig betingelse for den inflammatoriske prosessen i CNS.

2.6. Blodforsyning til sentralnervesystemet Blodforsyning til hjernen

Blodtilførsel til hjernen er utført av paret carotis interna (a. Carotis interna) og virveldyr (a. Vertebralis) arterier (fig. 2,29).

Den indre halsarterie stammer fra halsarterien og ryggvirvel - fra arteria subclavia (Fig 2,30 til 2,32.).

Den indre halsarterie (ICA) - en av de mest konstante av vaskulær struktur, variasjoner av dets struktur er meget sjelden. I samsvar med trekk av topografien i blandingen utskiller ICA 5 seksjoner: cervical, steinete, kavernøse, og klinoidny supraclinoid (figur 2.33.). Avdelinger er i sin tur delt inn i segmenter, hvor nummereringen begynner fra ICAs gaffel.

2.29. Hovedkarene i hodet. 1 - thorax aorta; 2 - øvre og nedre hule vener; 3 - aortabuen; 4 - brakiocefalisk stammen; 5 - subklaver arterie;

6 - bifurkasjon av den felles halspulsåren; 7 - intern halspulsårer; 8 - ekstern halspulsårer 9 - haken arterien; 10 - nerver i underleppen; 11 - ansiktsarterie; 12 - maksillær arterie; 13 - øvre leppens arterie 14 - vinkelarterie 15 - orbitale arterie; 16 - frontal gren av overfladisk temporal arterie; 17 - broarterier; 18 - hovedarterien; 19 - indre halspulsårer; 20 - ekstern halspulsårer; 21 - vertebral arterie; 22 - vanlig halspulsårer; 23 - subklaviær arterie; 24 - lungearteri

2.30. Hovedkarene i hjernen.

1 - aortabuen; 2 - brakiocefalisk stammen; 3 - venstre arteria subclavia; 4 - høyre arteria carotis communis; 5 - vertebral arterie; 6 - ekstern halspulsårer; 7 - intern halspulsårer; 8 - hovedarterien; 9 - hals oftalmiske arterie ICA Division (C) starter fra den delinger av arteria carotis communis steder (dividere med ytre og indre karotidarterier) og ender ved forekomsten sted BCA carotis kanalen petrous. Som en del av nakkesøylen enkelte segmenter av ICA ikke blir tildelt (se. Fig. 2.33).

Den steinete delen av ICA passerer i den søvnige kanalen av pyramiden til den tidsmessige bein til ICA-inngangsstedet i hulen, den er representert av de horisontale (C6a) og vertikale (C6b) segmentene.

Cavernous separert BCA starter fra å komme inn plass ICA i det kavernøse sinus og går til den proksimale dural ringen. I blandingen ifølge den kavernøse segment av ICA er isolert vannrett (P 4) og bunn (5 C) segmenter. Fra kavernøse kort strekker seg fra 2 til 6 grener, den viktigste av disse er meningogipofizarny fat (funnet i 100% av tilfellene), idet bunnen av den kavernøse sinus arterien (84%) og kapsulært arterie (i 28% av tilfellene), leverer den fremre hypofyse.

Clynoid-delen av ICA strekker seg fra den proximale til den distale duralringen og består av ett C-segment med samme navn, C 3.

Den supraclinoide delen av ICA er delt inn i 3 segmenter etter avgang av de tre største og mest signifikante grener. Det oftalmiske segmentet (C 2) er lokalisert fra utgangen fra den cavernøse sinus (distal dural ring) til munnen av den bakre forbindende arterien. Hovedgrenen til segmentet er den oftalmiske arterien (a. Ophtalmica), som avviker fra den supraclinoide delen av ICA i 89% av tilfellene (i 8% er den lavere, intracavernøs, i 3% er fraværende). I tillegg til øyearterien går C2-segmentet fra 1 til 7 små perforerende arterier, blodtilførselstanker i hypofysen (øvre hypofyse,

2.31. Arteriene av de ytre og indre flater av hjernehalvene.

A - ytre overflate: 1 - fremre parietalarterie (gren av den midtre cerebrale arterien); 2 - bakre parietalarterie (gren av den midtre cerebrale arterien); 3 - vinkelkonvolusjonens artor (gren av den midtre cerebrale arterien); 4 - den terminale delen av den bakre cerebrale arterien; 5 - posterior temporal arterie (gren av den midtre cerebrale arterien); 6 - mellomliggende temporal arterie (gren av den midtre cerebrale arterien); 7

- anterior temporal arterie (gren av den midtre cerebrale arterien); 8 - indre halspulsårer; 9 - venstre anterior cerebral arterie; 10 - venstre midtre cerebral arterie; 11 - terminalgrenen til den fremre cerebrale arterien; 12-sidet orbital-frontal gren av den midtre cerebrale arterien; 13 - frontal gren av den midtre cerebrale arterien; 14 - arterien av precentral gyrus; 15 - arterien av den sentrale sulcus. B - indre overflate: 1 - perikallesnaya arterie (gren av den midtre cerebrale arterien); 2 - paracentral arterie (gren av den fremre cerebrale arterien); 3 - predklinnaya arterie (gren av den fremre cerebrale arterien); 4 - høyre posterior cerebral arterie 5 - parieto-occipital gren av posterior cerebral arterie; 6

- anspore gren av bakre cerebral arterie; 7 - bakre tidsmessige gren av bakre hjernearterien; 8 - anterior temporal gren av cerebral arterien; 9 - bakre binde arterien; 10 - intern halspulsårer; 11 - venstre anterior cerebral arterie; 12 - tilbakevendende arterie (gren av fremre cerebral arterie); 13 -

anterior connective artery; 14 - Orbitalen grener foran hennes hjernearterie; 15 - høyre anterior cerebral arterie; 16 - grenen av den fremre cerebral arterien til polen av frontalbenet; 17 - Koblingsårer (gren av den fremre cerebrale arterien); 18 - mediale frontale grener av den fremre cerebrale arterien

2.32. Arteri av hjernebunnen.

1 - anterior connective artery; 2 - tilbakevendende arterie (gren av den fremre cerebrale arterien); 3 - intern carotid

arterien; 4 - anterior cerebral arterie; 5 - midtre cerebral arterie; 6 - anterolaterale thalamostriale arterier 7 - anterior villøs arterie; 8 - bakre binde arterien; 9 - posterior cerebral arterie; 10 - øvre cerebellararterie; 11 - hovedarterien; 12 - labyrintens arterie; 13 - anterior nedre cerebellararterie; 14 - vertebral arterie; 15 - front

spinal arterie; 16 - bakre nedre cerebellararterien; 17 - bakre spinalarterie

2.33. Avdelinger og segmenter av den indre halspulsåren. Venstre indre halspulsår: 1 - livmoderhalssegment; 2 - steinete segment; 3 - cavernous segment; 4 -

klinoid-segmentet; 5 - supraclinoid segment; 6 - anterior cerebral arterie; 7 - midtre cerebral arterie; 8 - anterior choroidal arterie; 9 - bakre binde arterien; 10 - okulær arterie

arterier), chiasmus, optisk nerve, premillillær del av tredje ventrikel, synsfelt.

Forbindelsesseksjon (C 1b) strekker seg mellom munningen og munningen av den bakre forbindelse fremre ciliare arterie. Den største gren av dette segmentet er posterior kommuniserende arterie (SAR). I sin tur fra det SAR avviker fra 4 til 14 perforerende arterier, som er rettet oppover, bakover og sideveis for å premamillyarnoy del av bunn III ventrikkelen regulerbar perforatum stoffer interpeduncular fossa, optikk og tarmkanalen, og når thalamus, hypothalamus, subtalamus og den interne kapselen. I 32% av tilfellene perforerende arterie kan avvike fra det kommuniserende segmentet ICA.

Koroidal segment (1a) starter fra munningen av den fremre ciliære arterien og går til forgreningen av ICA på den fremre og midtre cerebrale arterier. Den største gren segmentet er den fremre ciliære arterie (PVA), som avviker fra perforering av arterien som forsyner optisk stråling, globus pallidus, mellomhjernen, thalamus, det bakre parti av den indre kapsel. Fra det koroidale segment av ICA også strekke seg fra 1 til 9 perforeringsoperasjoner arterier til den fremre perforerte substans, den optiske kanalen, kroken.

Middels cerebral arterie (MCA) - den største gren eller direkte fortsettelse av ICA (figur 2.34.). Strukturen av AGR har praktisk talt ingen variasjoner i komposisjonen er isolert segment 4 - sphenoidal (M 1) isolerte (M 2) opercular (M 3) og kortikal (M 4). Fra sphenoid segmentet avviker tidlig kortikale gren (til visochnopolyusnoy, anterior temporal, orbitofrontal og prefrontale områder av den cerebrale cortex) og sentrale (lentikulostriarnye) arterie, distribuere gjennom den fremre perforerte substans i hjernen, og forsyne den interne kapselen, en strålingskronedel av hodet og halen av caudatus kjerne (se figur 2.33). Den isolerte CMA segment inn i sekundærbadebukser. Oppdeling av de tre kjente varianter av hovedstammen AGR forgreningen (2 trunk i 78% av tilfellene), trifurcation (3 fat, i 12% av tilfellene), flertall divisjon (4 fat eller mer, 10% av tilfellene). Fra hovedborehullet (2 M segment) kommer den såkalte stammen arterie (M segment 3), som i sin tur er oppdelt i endelige kortikale arteriene (segment 4 M). De mest vanlige isolerte arterier stilk 8 (6 til 14), som hver gir fra 1 til 5 kortikale arterier (se. Fig.

MCA fører blodtilførselen til det meste av den laterale overflaten av de store halvkugler (frontal, temporal og parietal pre-

Strukturen til den indre halspulsåren og dens segmenter

Den indre halspulsåren (ICA) er et parret stort fartøy i nakken og hodet - terminalgrenen til den vanlige halspulsåren.

BCA er en av de viktigste kanalene som leverer blod til hjernens vev. Det er svært sjelden å ha uregelmessigheter i strukturen og anses å være så konstant som mulig. Det begynner i delingen av den felles halspulsåren på nivået av den tredje livmorhalsen.

Etter å ha utført lange undersøkelser kunne forskere etablere alle funksjoner i en konstruksjon av det angitte fartøyet. Den indre halspulsåren er preget av en kompleks anatomi og er delt inn i slike avdelinger:

  • hals - begynner fra stedet for bifurcation av den felles halspulsåren (sonen av dens oppdeling i indre og eksterne) og ender ved inngangen til ICA inn i pyramiden til det tidsmessige beinet, nemlig i sin trøtt kanal;
  • steinete - er en forlengelse av fartøyets livmoderhalsseksjon og er begrenset i området for indre halshinnesår inn i hulskinnet;
  • cavernous - stammer fra ICA-inngangspunktet inn i den cavernøse sinus og strekker seg til den proximale duralringen;
  • supraclinoid - avgår fra distal dural ring;
  • klinoidny - ligger inne i dura mater.

Avdelinger i sin tur er delt inn i segmenter av den indre halspulsåren, hvorav flere har grener. De er nummerert, og starter fra området av gaffelen til den indre halspulsåren.

Den supraclinoide avdelingen er delt inn i følgende segmenter:

  • C 1 A - koroidal;
  • Fra 1 V - kommunikasjon;
  • Med 2 - oftalmisk.

Klinoidavdelingen har ett segment, som kalles - C 3 clynoid.

Cavernous er delt inn i to segmenter:

  • Med 4 - horisontal;
  • Med 5 - stigende.

Den steinete avdelingen er også betinget oppdelt i to deler:

  • C 6 A - horisontal;
  • Fra 7 V - vertikal.

Nakkepartiet av den indre halspulsåren, som clynoidet, har ett segment - C 7 cervical.

Funksjoner av strukturen

De fleste av grenene er gitt av ICA Cavernous avdeling, de kan være fra 2 til 6. En viktig rolle er spilt av meninggipofizarnomu koffert, som avviker fra den bakre veggen av arterien og har to grener - den nedre hypofyse og arterien av cerebellaret. Det er også viktig at de nedre arteriene i den cavernøse sinus og kapselkarene, som leverer blod til hypofysenes fremre lobe.

Det oftalmiske segmentet av den supraclinoide delen er avgrenset av den distale duralringen og navlestrengen til ICA. Denne delen av fartøyet gir en stor gren - øye arterie, som er til stede hos 97% av mennesker, samt flere små perforerende arterier (fra 1 til 7). Den sistnevnte er ansvarlig for blodtilførselen av chiasmaen, en del av hjernens ventrikel, den optiske nerve og tarmkanalen, dura materen av den fremre tilbøyelige prosessen og noen andre strukturer.

Det kommuniserende segmentet er også nært begrenset til livmorhalsen til ICA, og kommer distalt inn i munnen av den fremre villøse arterien. Fra det er bare sjeldne perforeringsfartøyene skilt, som som regel er korte.

Horoid-segmentet av den supraclinoide delen, som kommunikanten, produserer flere perforerende arterier. Det grener også av anterior villøs arterie, som igjen er delt inn i slike to segmenter som plexal og cisternal. Sistnevnte har flere perforatorer som leverer blod til flere elementer i hjernen (visuell utstråling, midthjernen, det visuelle tuberklet, den lette kule og baksiden av den indre kapsel).

Alle segmentene av den indre halspulsåren er viktige, og på mange måter bestemmer kvaliteten på cerebral blodtilførsel.

Segmenter av den indre halspulsåren

topografi

Den indre halspulsåren er den terminale grenen av den vanlige halspulsåren. Den begynner omtrent fra nivået av den tredje livmorhalsen, hvor den vanlige karoten arterien deles inn i den og den mer overfladiske grenen - den ytre halspulsåren.

C1: Halssegment

Halssegmentet, eller C1, av den indre halspulsåren er lokalisert fra bifurkasjonen av den felles halspulsårer til den ytre åpning av kanalen i det tidsmessige beinet, foran den jugulære åpningen.

I begynnelsen er den indre halspulsåren noe forstørret. Denne delen av arterien er mer kjent som karoten sinus. Den stigende delen av livmorhalssegmentet er distal mot sinusen, hvor de vaskulære veggene igjen løper parallelt.

Videre går den indre halspulsåren vertikalt oppover og går inn i hulehullet gjennom søvnkanalen. Gjennom hele denne del av banen ligger det foran de første tre tverrtaggene av halsvirvler (C1 - C3). I området av halsen i halsen er arterien relativt grunne. Her er hun bak og utover fra det ytre halspulsåren, krysser toppen sterno-klyuchichnoso-stsevidnoy muskel, og dekket den dype fascien, platysma, eget skall. Ytterligere arterie passerer under parotidkjertelen, gjennomskjæres av hypoglossus nerve, den digastric-, stylohyoid, occipital arterien og den bakre ørearterien. Over arteria carotis interna skiller seg fra den ytre halsarterie og gjennom shiloyazychnoy stylopharyngeus muskel, spissen av styloid prosessen og shilopodyazychnoy ligament, glossofaryngeal nerve og nervus vagus grener i svelget.

Dette segmentet av arterien grenser til:

fra ovenfor - Den lange muskelen i hodet, den øvre livmorhalsen på den sympatiske stammen, den overordnede larynxnerven;
sideveis (fra utsiden) - indre jugularvein, vagus nerve;
medialt (fra innsiden) - svelg, øvre laryngeal nerve, stigende pharyngeal arterie.
På undersiden av skallen glossopharyngeal, vagal, ekstra og sublingual nerver ligger mellom arterien og den indre jugularvenen.

I motsetning til den eksterne karoten, gir den indre halspulsåren ingen grener i nakken.

C2: Det steinete segmentet

Det steinete segmentet, eller C2, av den indre halspulsåren ligger inne i den stenede delen av den tidlige bein, nemlig i døsig kanal. Dette segmentet strekker seg opp til det lacerated hullet og er delt inn i tre seksjoner: stigende (vertikal); kneet (bøye); horisontalt.

Når den indre halspulsåren kommer inn i den somnolente kanalen i det tidsmessige benet, går det først opp, og bøyer seg fremover og medialt (innsiden). Først ligger arterien foran cochlea og tympanum, fra sistnevnte er den skilt av en tynn beinplate, som er lattert hos unge mennesker, og oppløser ofte med alderen. Mer fremre for arterien er atskilt fra trigeminalenoden ved et tynt beinlag som danner bunnen av trigeminale utsparingen og taket på den horisontale delen av kanalen. Ofte reduseres dette laget i større eller mindre grad, og i dette tilfellet er det en fibrøs membran mellom knuten og arterien. Ren arterie er adskilt fra bony kanalveggen somnolens fortsettelse dura mater og er omgitt av en flerhet av små blodårer og i plexus somnolens fibre som stammer fra den oppadstigende gren av den øvre cervikale sympatiske trunk node.

Grenene av det steinete segmentet av den indre halspulsåren:

  • arterien av pterygoidkanalen,
  • søvnige trommelarterier.

C3: Slått hullsegment

Segment ujevn åpning eller C3 - kort segment av den indre halsarterie ved tidspunktet for dens passasje gjennom den øvre del av den avrevne åpning, mens den nedre del er fylt med revet hull fibro-bruskvev. Dermed forlater den indre halspulsåren ikke skallen. Dette segmentet er ikke dekket av en dura mater, i stedet er det omgitt av et periosteum og et fibrøst bruskvæv.

Klassisk gir ikke segmentet av det lacerated hullet grener, men noen ganger kan flere vaskulære arterier forlate den.

C4: Cavernous segment

Cavernous segment, eller C4, begynner den indre halsarterie ved utløps revet hull og ender på den proksimale ring av dura mater, som er dannet av det midtre og nedre skrå front periosteum spirer kilebeinet. Den cavernous segmentet er omgitt av en cavernous sinus.

Arterien bøyer sin vei mellom arkene i dura materen, danner en hulskinne, men dekkes med en sinusskjede. Første segment arterie stiger oppover tilbøyelighet til den bakre vedlegg, deretter sendt fremover på sideflaten av hoveddelen av kilebeinet, og igjen bøyer seg fram til en fremre skråflate median drag hvor veggen passerer gjennom sinus. Bøyningen av det kavernøse segmentet kalles den indre karoten arterie sifon. Denne delen av arterien er omgitt av fibrene i den sympatiske stammen, og fra siden side tilstøtende nerveren.

Grener av det kvernøse segmentet:

  • den grunnleggende grenen av hinten;
  • kanten gren av hint;
  • en meningeal gren;
  • grenen av skråningen;
  • lavere hypofyse arterie;
  • gren av trigeminalknudepunktet;
  • grenen av hulen
  • grener av nerver.

C5: Wedgesegment

Det kileformede segment, eller C5 - en annen kort segment av den indre halsarterie, som starter fra det øyeblikk da arterien forlater kavernøse sinus gjennom proksimale ring duramater, og strekker seg distalt til den distale ring, og deretter forlater arterien inn i det subarachnoide plass.

Det kileformede segmentet gir normalt ikke grener, men noen ganger kan øyearterien oppstå fra dette segmentet.

C6: Oftalmisk segment

Det oftalmiske segmentet, eller C6, strekker seg fra den distale ringen av dura materet distalt til den bakre forbindende arterien. Dette segmentet går i horisontal retning, parallelt med optisk nerve, som ligger øverst og medialt (inne) fra denne delen av den indre halspulsåren.

Grener av det oftalmiske segmentet:

  • øye arterie,
  • øvre hypofyse arterie.

C7: Kommunikative segment

Kommunikative segment, eller C7 - avsluttende segment av den indre halsarterie, som strekker seg mellom den optiske nerven og oculomotor nerve til den fremre perforerte substans på den midtre kanten av det siderettede sporet hjernen. Angiografisk aktive segmentet strekker seg fra et opprinnelsespunkt for den bakre kommunisere arterien til forgreningen av den indre halsarterie til de terminale grener.

Grener av det kommunikative segmentet:

  • bakre binde arterien,
  • anterior villøs arterie.

Videre deles den indre halspulsåren inn i sine terminale grener:

  • anterior cerebral arterie,
  • midtre cerebral arterie.

Den indre halspulsåren kan motta blod fra den viktige sikkerhetsringen av hjernearteriene, bedre kjent som sirkelen av Willis.

Interne halspulsårer (segmenter av Bouthillier)

topografi

Intern halshinnene er den terminale grenen av den felles halspulsåren. Den begynner omtrent fra nivået av den tredje livmorhalsen, hvor den vanlige karoten arterien deles inn i den og den mer overfladiske grenen - den ytre halspulsåren. klassifisering Bouthillier ble foreslått i 1996 og er for øyeblikket det vanligste klassifikasjonssystemet.

C1: ICA-halssegment

Det livmoderhalssegmentet, eller C1, av den indre halspulsåren begynner fra bifurkasjonen av den felles halspulsårer og fortsetter til den ytre åpning av halsbenet i det tidsmessige benet, foran den jugulære åpningen.

I begynnelsen er den indre halspulsåren noe forstørret. Denne delen av arterien er mer kjent som karoten sinus. Den stigende delen av livmorhalssegmentet er distal mot sinusen, hvor de vaskulære veggene igjen løper parallelt.

Videre går den indre halspulsåren vertikalt oppover og går inn i hulehullet gjennom søvnkanalen. Gjennom hele denne del av banen ligger det foran de første tre tverrtaggene av halsvirvler (C1 - C3). I området av halsen i halsen er arterien relativt grunne. Her er hun bak og utover fra det ytre halspulsåren, krysser toppen sterno-klyuchichnoso-stsevidnoy muskel, og dekket den dype fascien, platysma, eget skall. Ytterligere arterie passerer under parotidkjertelen, gjennomskjæres av hypoglossus nerve, den digastric-, stylohyoid, occipital arterien og den bakre ørearterien. Over arteria carotis interna skiller seg fra den ytre halsarterie og gjennom shiloyazychnoy stylopharyngeus muskel, spissen av styloid prosessen og shilopodyazychnoy ligament, glossofaryngeal nerve og nervus vagus grener i svelget.

Dette segmentet av arterien grenser til:

  • ovenfra - en lang muskel i hodet, den øvre livmorhalsen i den sympatiske stammen, den overordnede larynxnerven;
  • lateralt (fra utsiden) - indre jugularvein, vagus nerve;
  • medialt (fra innsiden) - svelg, øvre laryngeal nerve, stigende faryngeal arterie.

På bunnen av skallen er lingopharyngeal, vandrende, ekstra og sublinguale nerver plassert mellom arterien og den indre jugularvenen.

I motsetning til den eksterne karoten, gir den indre halspulsåren ingen grener i nakken.

C2: Det steinete segmentet

Det steinete segmentet, eller C2, av den indre halspulsåren ligger inne i den stenede delen av den tidlige bein, nemlig i døsig kanal. Dette segmentet strekker seg opp til det lacerated hullet og er delt inn i tre seksjoner: stigende (vertikal); kneet (bøye); horisontalt.

Når den indre halspulsåren kommer inn i den somnolente kanalen i det tidsmessige benet, går det først opp, og bøyer seg fremover og medialt (innsiden). Først ligger arterien foran cochlea og tympanum, fra sistnevnte er den skilt av en tynn beinplate, som er lattert hos unge mennesker, og oppløser ofte med alderen. Mer fremre for arterien er atskilt fra trigeminalenoden ved et tynt beinlag som danner bunnen av trigeminale utsparingen og taket på den horisontale delen av kanalen. Ofte reduseres dette laget i større eller mindre grad, og i dette tilfellet er det en fibrøs membran mellom knuten og arterien. Ren arterie er adskilt fra bony kanalveggen somnolens fortsettelse dura mater og er omgitt av en flerhet av små blodårer og i plexus somnolens fibre som stammer fra den oppadstigende gren av den øvre cervikale sympatiske trunk node.

Grenene av det steinete segmentet av den indre halspulsåren:

  • arterien av pterygoidkanalen,
  • søvnige trommelarterier.

C3: Slått hullsegment

Segment ujevn åpning eller C3 - kort segment av den indre halsarterie ved tidspunktet for dens passasje gjennom den øvre del av den avrevne åpning, mens den nedre del er fylt med revet hull fibro-bruskvev. Dermed forlater den indre halspulsåren ikke skallen. Dette segmentet er ikke dekket av en dura mater, i stedet er det omgitt av et periosteum og et fibrøst bruskvæv.

Klassisk gir ikke segmentet av det lacerated hullet grener, men noen ganger kan flere vaskulære arterier forlate den.

C4: Cavernous segment

Cavernous segment, eller C4, begynner den indre halsarterie ved utløps revet hull og ender på den proksimale ring av dura mater, som er dannet av det midtre og nedre skrå front periosteum spirer kilebeinet. Den cavernous segmentet er omgitt av en cavernous sinus.

Arterien bøyer sin vei mellom arkene i dura materen, danner en hulskinne, men dekkes med en sinusskjede. Første segment arterie stiger oppover tilbøyelighet til den bakre vedlegg, deretter sendt fremover på sideflaten av hoveddelen av kilebeinet, og igjen bøyer seg fram til en fremre skråflate median drag hvor veggen passerer gjennom sinus. Bøyningen av det kavernøse segmentet kalles den indre karoten arterie sifon. Denne delen av arterien er omgitt av fibrene i den sympatiske stammen, og fra siden side tilstøtende nerveren.

Grener av det kvernøse segmentet:

  • den grunnleggende grenen av hinten;
  • kanten gren av hint;
  • en meningeal gren;
  • grenen av skråningen;
  • lavere hypofyse arterie;
  • gren av trigeminalknudepunktet;
  • grenen av hulen
  • grener av nerver.

C5: Wedgesegment

Det kileformede segment, eller C5 - en annen kort segment av den indre halsarterie, som starter fra det øyeblikk da arterien forlater kavernøse sinus gjennom proksimale ring duramater, og strekker seg distalt til den distale ring, og deretter forlater arterien inn i det subarachnoide plass.

Det kileformede segmentet gir normalt ikke grener, men noen ganger kan øyearterien oppstå fra dette segmentet.

C6: Oftalmisk segment

Det oftalmiske segmentet, eller C6, strekker seg fra den distale ringen av dura materet distalt til den bakre forbindende arterien. Dette segmentet går i horisontal retning, parallelt med optisk nerve, som ligger øverst og medialt (inne) fra denne delen av den indre halspulsåren.

Grener av det oftalmiske segmentet:

  • øye arterie,
  • øvre hypofyse arterie.

C7: Kommunikative segment

Kommunikative segment, eller C7 - avsluttende segment av den indre halsarterie, som strekker seg mellom den optiske nerven og oculomotor nerve til den fremre perforerte substans på den midtre kanten av det siderettede sporet hjernen. Angiografisk aktive segmentet strekker seg fra et opprinnelsespunkt for den bakre kommunisere arterien til forgreningen av den indre halsarterie til de terminale grener.

Grener av det kommunikative segmentet:

  • bakre binde arterien,
  • anterior villøs arterie.

Videre deles den indre halspulsåren inn i sine terminale grener:

  • anterior cerebral arterie,
  • midtre cerebral arterie.

Den indre halspulsåren kan motta blod fra den viktige sikkerhetsringen av hjernearteriene, bedre kjent som sirkelen av Willis.

Segmenter av den indre halspulsåren

Segmenter av den indre halspulsåren

Nav-visningssøk

Vår avdeling

pasient

Til legen

10/14/2015 Oppmerksomhet! III Vitenskapelig og praktisk konferanse "RCC 2016 Resultater av femårsplanen" vil bli avholdt snart

28. - 30. juni 2012 ble konferansen av TST Russia: XIV Moscow International Course på røntgen- og endovaskulær diagnostikk og behandling holdt.

Innholdsfortegnelse:

10.02.2012 I byen N Vaskulære sentre bør vises i hele Nizhny Novgorod-regionen.

9. februar 2012, i City Clinical Hospital No. 13 i Nizhny Novgorod, holdt jeg det regionale vaskulære senteret "Moderne tilnærminger til behandling av akutte vaskulære sykdommer. Første erfaring og umiddelbare prospekter. "

11. november 2011 i Nizjnij Novgorod ble holdt - en vitenskapelig og praktisk konferanse: "Intensiv terapi av angiospasme hos pasienter med cerebrale aneurysmer."

Anatomi av hjernens og nakkens arterier. Divisjon av segmenter.

Intern halshinnene

  • Carotidpære 7.4 mm (OCA - 7.0 mm, BCA distal 4.7)
  • Coiling (looping) med en frekvens på 15%
  • Aldring med en frekvens på 0,01%

Segmenter, avdelinger (ifølge Krylov)

Supra-klinisk avdeling
  • C 1 A - koroidformet segment
  • Fra 1 V - kommunikasjonssegment
  • C 2 - oftalmisk segment
Clerical Department
  • C 3 - klinoid-segmentet
Cavernous avdeling
  • C 4 - horisontal segment
  • C 5 - stigende segment
Stony del
  • C 6 A - horisontal segment
  • Fra 6 V - vertikalt segment
cervicalcolumna
  • Med 7-halss segment

Anterior cerebral arterie

  • A1 - fra bifurkasjon av ICA til den fremre forbindende arterien
  • A2 - fra den fremre forbindende arterien til callesarginalarterien
  • A3 - alle grener av pericullic og callesomarginal arterien

Midtre cerebral arterie

  • M1 - fra bifurcation av ICA til bifurcation av SMA
  • M2 - fra SMA-bifurkasjonen til sirkelfeltet på holmen
  • M3 - fra den sirkulære furgen til utgangen fra den syliske spalten til overflaten
  • M4 - kortikale grener

Vertebral arterie

  • V1 - et ekstraostetalt segment fra den bakre overflaten av subklaverartarien bak den fremre trappen til inngangen til de tverrgående åpningene C6-90%, C5-7%, C7-3%.
  • V2 - foramenalsegmentet passerer i tverrgående åpninger C6-C2.
  • V3 - det ekstravertebrale segmentet fra utgangen fra tverråpningen C1 tilbake horisontalt og medialt over buen C1 som passerer gjennom den atlanto-occipitale membranen, endrer kurset oppover og fremover trer inn i dura materen.
  • V4 - intraduralsegment fra duralring til sammenfelling av PA, lengde 24 mm.

Posterior cerebral arterie

  • P1 - fra bifurkasjon OA til ZSoA
  • P2 - fra ZAO til den bakre overflaten av midbrainen
  • P3 - fra den bakre overflaten av midbrainen til spursene
  • P4 - fra sporet spor cortical grener

Nylige publikasjoner

Relaterte materialer

Utvalgte artikler

© 2017 Institutt for røntgenkirurgiske metoder for diagnose og behandling

Statens regionale kliniske sykehus "Byklinisk sykehus nr. 13 av Avtozavodsky-distriktet"

SHEIA.RU

Innre søvnig arteri: Grener, anatomi, segmenter, behandling, proteser

Intern halspulsår: plassering, anatomi, sykdom, behandling

Arterier av hode og nakke er ansvarlige for blodtilførselen av disse områdene, som ligger i dem muskler, organer og kjertler. Disse inkluderer den vanlige karoten arterien og arteriene som den deler: den ytre og indre halspulsåren. Sistnevnte er ansvarlig for blodtilførselen til synlighetens organer og hjernen. Den er delt inn i flere grener som divergerer gjennom hodet.

plassering

Den indre halspulsåren kommer fra den vanlige halspulsåren i sonen av sin deling (inn i og ytre). Den uten grener grener vertikalt mellom strupehinnen og den jugulære arterien og nærmer seg søvnig kanalen. I den ligger den steinete delen. Etter bøyning av halspulsåren i denne regionen dannes grener - døsy-arteriearteriene divergerer.

Etter utgangen fra den sovende kanalen er det en fur av den indre halspulsåren - en lineær depresjon der den kurver og deretter passerer gjennom hulen.

I området for visuell kanal er en annen del av karoten indre blodåren - cerebral arterien. Etter det, gjør arterien en mer bøyning, hvorfra øyearteren avgår. Topografi av den indre halspulsåren slutter med terminale grener - de fremre og midtre cerebrale arterier.

Klassifisering av segmenter

Den indre halspulsåren har en spesiell klassifisering og er delt inn i deler som er ansvarlige for blodtilførselen til forskjellige områder av hodet. Avviket mellom grenene utelukker deres tilstedeværelse i nakken: Ytterligere formasjoner i dette området er fraværende.

De øvre delene av hodet gir følgende grener av den indre halspulsåren med blod:

  • Øye (fra det avgår 10 flere grener).
  • Anterior cerebral parese.
  • Middels cerebral.
  • Posterior cerebrum.
  • Anterior villous

Det er segmenter av den indre halspulsåren, der det er eller ikke er grener. For eksempel er blant alle 7 segmentene 3 seksjoner uten grener: cervical C1, revet C3, kileformet C5. Det største antallet grener er i sitt kvernøse segment C4. Har en indre halspulsårer med 3 flere segmenter: Stony C2, oftalmisk C6 og kommunikativ C7.

Også mellom de indre og ytre karotisarterier er det tilleggsanastomoser som deltar i blodtilførselen til kroppen. De avviker fra øyet, ansikts-, bakre og bindevevende arterie.

Den indre halspulsåren på topografien kan sees på riktig måte.

Årsaker til okklusjon

Den vanligste årsaken til okklusjon av karoten indre blodåren kan betraktes som allerede eksisterende helseproblemer, dens svakhet på grunn av kroniske eller oppkjøpte sykdommer. Med aterosklerose kan plakk dannet på veggen av den øvre halspulsåren til slutt vokse og føre til signifikant blokkering.

Okklusjon av den indre halspulsåren kan skyldes følgende årsaker:

  1. patologiske trekk ved blodkar;
  2. diabetes mellitus;
  3. problemer med overvekt
  4. skadelig arbeid med uregelmessig tidsplan og forhold.

Alkoholmisbruk, uregelmessig dagbehandling, røyking og andre bivirkninger kan gi en betydelig forverring av helsemessige forhold. Derfor er okklusjon i nærvær av slike vaner, sykdommer vanligere enn hos personer som leder en sunn livsstil og i tide utfører besøk til leger, behandling av sykdommer.

Symptomer på okklusjon

Manifestasjonen av symptomer og frekvens, intensiteten av manifestasjonen, er direkte avhengig av de eksisterende lesjonene i arterien. Med sin svake blokkering kan de ikke manifestere i det hele tatt uten å påvirke pasientens tilstand. I slike situasjoner tilpasser hjerneceller seg til de "nye" tilstandene for blodtilførsel.

I tillegg tillater bypassfartøy noen endringer i tilstandene for blodtilførsel til hjernen. Derfor kan forsyningen av næringsstoffer og oksygen i et mindre volum ikke reflektere først på en persons tilstand, og han vil føle seg litt sliten. De resterende symptomene vil oppstå med større arteriesår og en betydelig forverring av helsen.

Okklusjon er indisert ved følgende symptomer:

  • svakhet og døsighet
  • overdreven irritabilitet eller ustabilitet, humørsvingninger;
  • depresjon;
  • forvirring av bevissthet.

Hvis timingen ikke utføres, kan symptomatologien endres noe. I slike tilfeller vil konsekvensen av tidlig diagnose og valg av terapi eller kirurgisk operasjon være fremveksten av TIA. De manifestere mer alvorlige symptomer: nummenhet i ansiktet, nummenhet i fingrene, synsproblemer (hyppige utseende av "stjerner" foran øynene), taleforstyrrelser og problemer med tydelig uttale.

Etter en liten blokkering av den indre halspulsåren innen 1 år, kan rettidig behandling forhindre utseende av TIA, siden sannsynligheten ikke overstiger 25%. I fremtiden kan pasientens tilstand forverres betydelig. Hvis det ikke er noen hjelp, vil slike symptomer øke med tiden.

Behandling av okklusjon

Utfør behandling av karotisarterier av interne spesialister først etter deteksjon av berørte områder av blodkar. Primært utført ultralydsundersøkelse, som lar deg utføre en diagnose av blodstrøm. I tillegg utføres en MR i hjernen, noe som vil bidra til å studere strukturen av karene, deres tilstand.

Denne prosedyren sikrer mottak av in situ-data på nivået av okklusjon av arterier og bestemmer metoden som gjør at de kan behandles med minimal skade på pasientens helse.

Ifølge den åpenbare tilstanden til den indre arterien er den mest effektive behandlingen foreskrevet.

Kirurgisk inngrep utføres ved følgende indikasjoner:

  • høy risiko for slag
  • forbigående iskemisk angrep;
  • okklusjon av ICA mer enn 70%.

Bevaringen av lumen muliggjør protesen til den indre halspulsåren, som sikrer gjenoppretting av normal blodtilførsel til hodet og øynene. Under operasjonen bør fjerning av det berørte området og utskiftningen av det med en edentar protes i området sunne områder utføres. Denne behandlingen garanterer korrektheten av den påfølgende operasjonen av det installerte elementet og utelukker faren for alvorlige problemer med pasientens helse og forhindrer faren for fullstendig blokkering av arterien, noe som kan føre til at en person dør.

Intern halshinnene.

Intern halspulsår, a. carotis interna, er en fortsettelse av den vanlige halspulsåren. Det skiller mellom livmorhalskreft, steinete, cavernøse og cerebrale deler. Når den går oppover, ligger den i utgangspunktet litt lateralt og bakover fra den ytre karoten arterien.

Lateral fra den er den indre jugularvenen, v. jugularis interna. På sin vei til bunnen av hodeskallen carotis interna passerer gjennom siden av svelget (cervikale delen, pars cervicalis) medialt for parotidkjertelen, adskilt fra det og shilopodyazychnoy stylopharyngeus muskel.

I nakken deler ikke den indre halspulsåren vanligvis ut grener. Her er det noe forstørret på grunn av en døsig sinus, sinuscaroticus.

Kommer til bunnen av hodeskallen, blir arterien inngår i halskanalen gjør bøyer henholdsvis bøye kanal (stein del, pars Pe-) og forlater den kommer inn gjennom en fillete hull i kraniet. Her går arterien i karoten kile av sphenoidbenet.

I den trette kanal av pyramiden av det tidsmessige beinet gir arterien (steinete delen) følgende grener: 1) søvnige trommelarterier, aa. caroticotympanicae, i antall to eller tre mindre stammer, passerer inn i den eponymiske kanalen og trer inn i tympan, blod forsyner sin slimhinne; 2) arterien av pterygoidkanalen, a. canalis pterygoidei, ledes gjennom pterygoidkanalen i pterygoid-palatine fossa, blod som leverer pterygoid-noden.

Passerer gjennom den kavernøse sinus (kavernøse del, pars cavernosa), arteria carotis interna sender en rekke avdelinger: 1) til den kavernøse sinus og dura: a) forgrene kavernøse sinus, r. sinus cavernosi; b) meningeal gren, r. meningeus; c) grunnlinjen av omrisset, r. basalis tentorii; d) kantgren av prosjektet, r. marginalis tentorii; 2) til nerver: a) gren av trigeminalnoden, r. ganglioni trigemini; b) grener av nerver, rr. nervorum, blodforsyningsblokk, triple og drenerende nerver; 3) den nedre hypofysen, a. hypophysialis mindreverdig, som kommer til den nedre overflate av den bakre hypofysen, grenene anastomose terminerte andre arterier tilføre blod til hypofysen. Etter å ha kavernøse sinus, i den lille vinge på den kilebeinet arterien nærmer seg den nedre overflaten av hjernen (cerebral sin side pars cerebralis).

I kranialhulen fra den cerebrale delen av den indre halspulsåren små grener grenen til hypofysen: den øvre hypofysen, a. hypofysialis overlegen, og gren av rampen, r. clivi, blodtilførsel til det harde skallet i hjernen i denne regionen.

Fra hjernen a. carotis interna, store arterier recede.

I. Øyearterien, a. oftalmica, - et stort par fartøyer. Den styres gjennom optikkanalen i bane, som ligger utenfor den optiske nerven. I øyekontakten krysser den optiske nerveen som går mellom ham og den øvre rektusmuskel, rettet mot baneens medialvegg. Etter å ha nådd medialvinkelen av øyet, disintegrerer øyearterien i terminal grener: den supraklavulære arterien, a. supratrochlearis, og dorsal arterien i nesen, så vel. dorsalis nasi. På vei gir øyenarterien avgreninger (se "Synsorgan", vol. IV).

1. Lacrimal arterie, a. lacrimalis, begynner fra øyearisien på stedet der den passerer gjennom den visuelle kanalen. I bane arterie, som ligger langs den øvre kanten av de direkte laterale muskler og mot tårekjertel, gir kvister til de nedre og øvre øyelokk - lateral arterie århundre, aa. palpebrales laterales, og til conjunctiva. Øyelidenees laterale arterier anastomose med øyelokkens mediale arterier, aa. palpebrales mediales, ved hjelp av en anastomotisk gren, r. anastomoticus, og danner buer av øvre og nedre øyelokk, arcus palpebrales superior og inferior.

I tillegg har lacrimal arterien en anastomotisk gren med den midterste meningale arterien, r. anastomoticus cum a. meningea media.

2. Nervehinnen, a. centralis retinae, 1 cm fra øyeeplet trer inn i det indre av synsnerven og nå frem til øyeeplet, deler netthinnen i flere grener som stråler divergerende tynn.

3. Korte og lange bakre ciliære arterier, aa. Ciliares posteriores breves et longae, følg langs optisk nerve, tråkk i øyebollet og sendes til vaskulærmembranen.

4. Muskulære arterier, aa. muskler, øvre og nedre, bryte ned i mindre grener som leverer blod til øyebukkens muskler. Noen ganger kan de bevege seg bort fra tårkanalen.

Fra muskelgrenene oppstår fremre ciliære arterier, aa. ciliares anteriores, totalt 5-6. De går til det hvite skallet i øyebollet og, gjennomtrengende gjennom det, slutter i tykkelsen av iris.

Grenene til disse arteriene er:

a) anterior conjunctival arteries. aa. conjunctivales anteriores, blodtilførende konjunktiva, som dekker øyebollet og anastomosering med bakre konjunktivårer;

b) posterior conjunctival arteries, aa. conjunctivales posteriores, som ligger i konjunktiva som dekker øyelokkene, forsyner dem med blod og anastomose med buer i øvre og nedre øyelokk;

c) episkleral arterier, aa. episclerales. blodtilførsel til sclera og anastomosering i sine bakre deler med korte bakre kiliære arterier.

5. Baggittert arterie, a. ethmoidalis bakre, som foran, strekker seg fra den optiske arterien på det stedet hvor det er plassert langs mellomveggen av den bane, i den bakre tredjedel av banen, og ved å gå gjennom det samme navn hull er forgrenet i slimhinnene i de bakre gittercellene, noe som gir noen små grener på mukosa bakre del av nesens septum.

6, Anterior gitterarterie, a. etmoidalis anterior, penetrerer gjennom det eponymiske hullet inn i hulehullet og i regionen av den fremre kraniet gir fossa den fremre meningeal-grenen, r. meningeus anterior. Deretter arterien er rettet nedad, passerer den gjennom hullet gitterplaten på ethmoid ben inn i nesehulen, der leverer den slimhinnene i de fremre deler av sideveggene, slik at framre tverr nese grener, rr. nasales anteriores laterales, anterior septal grener, rr. septales anteriores, samt grener til slimhinnene i de fremre gittercellene.

8. Øyelidernes mediale arterier, aa. palpebrales mediales, som er anordnet langs den frie kanten av øyelokket og laterale arterier anastomoseres med alderen (rr. a. lacrimalis), vaskulær bue som danner den øvre og nedre øyelokk. I tillegg gir de to eller tre tynne posterior conjunctival arterier, aa. konjunktival posteriores.

9. Suprablock arterie, a. supratrochlearis, - en av de øvre arterieens grener, ligger innover fra den supraorbitale arterien. Den går rundt den supraorbitale marginen, og går oppover, leverer den huden på de mediale delene av pannen og muskelen. Dens grener anastomose med grener med samme navn på arterien på motsatt side.

10. Dorsalartene i nesen, a. dorsalis nasi, så vel som supraklavikulær arterie, er den øvre gren av den okulære arterien. Den er rettet anteriorly, den ligger over øyelokkets mediale ligament, gir grenen til lacrimal sac og blader på nesenes bakside. Her kobles det til vinkelartarien (gren a. Facialis), og danner dermed en anastomose mellom systemene til de indre og eksterne karoten arterier

II. Anterior cerebral artery, a. cerebri anterior, - ganske stor, begynner på oppdelingsstedet av den indre halspulsåren i terminale grener, går fremover og i medialsiden, plassert over optisk nerve. Så vikles opp, passerer i den langsgående spalten av den store hjernen til halvflaten mediale overflaten. Deretter går det rundt kneet til corpus callosum, genu corporis callosi, og styres langs sin øvre overflate tilbake og når begynnelsen av occipitalloben. Ved begynnelsen av reisen gir arterien av en rekke små grener som trenger gjennom den fremre perforerte substansen, substantia perforata rostralis (anterior), til de basale kjernene i basen av den store hjernen. På nivået av optisk chiasma, chiasma opticum, er den fremre cerebrale arterien anastomosert med den samme navngitte arterien av motsatt side av den fremre forbindende arterien også.

I forhold til sistnevnte a. cerebri anterior er delt inn i precomcommunication og post-kommunikasjon deler.

A. Den pre-kommunale delen, pars precommunicalis, er arterien fra sin opprinnelse til den fremre forbindende arterien. Fra denne delen går gruppen av sentrale arterier, aa. sentraler, i en mengde på 10-12, penetrerer gjennom den fremre perforerte substansen til de basale kjernene og thalamus.

1. Anteromediale sentrale arterier (anteromediale thalamostriale arterier), aa. (. Aa thalamostriatae anteromediales) centrales anteromediales, rettet oppover, noe som gir samme navn gren - anteromedial sentral gren, rr. sentrerer anteromedialer, blod forsyner den ytre delen av kjernen av den bleke sfæren og den subtalamiske kjerne.

2. Lang sentralarterie (tilbakefallende arterie), a. Centralis longa (a. tilbakevendinger), stiger noe oppover, og går deretter til baksiden, blod forsyner hodet til den caudate kjerne og delvis forkanten av den indre kapsel.

3. Kort sentralarterie, a. Centralis Brevis, avgår alene eller fra en lang, sentral arterie; blodtilførsel til de nedre delene av samme område som den lange sentrale arterien.

4. Anterior binde arterie, a. communicans anterior, er en anastomose mellom de to fremre cerebrale arteriene. Den befinner seg i den første delen av disse arteriene, hvor de nærmest konvergerer før de kaster seg inn i den langsgående spalten i den store hjernen.

B. Postkommunikasjonsdel (perikallosarterie), pars postcommunicalis (a. Pericallosa), den fremre cerebral arterien gir følgende grener.

1. Medial fronto-basal arterie, a. frontobasalis medialis, strekker seg fra den fremre cerebrale arterien umiddelbart etter utslippet av den fremre forbindelses gren er rettet innledning anteriort til den mediale overflate av frontpartiet lapp, og deretter fortsetter til sin bunnflate, langs en rett liggende gyrus.

2. Callus-marginale arterie, a. callosomarginalis, er faktisk en fortsettelse av den fremre cerebrale arterien. Den er rettet bakfra, plassert langs kanten av corpus callosum, og går på akselens nivå inn i terminalgrenene på den mediale overflaten av parietalloben.

Fra den ringete marginale arterien, med unntak av terminalgrenene, går en rekke fartøyer ut av kurset:

a) anteromedial fremre gren av frontalis anteromedialis, strekker seg i den nedre del av kneet av corpus callosum og fremre og posisjon oppover, ligger på den mediale overflate av frontpartiet flik langs den overlegne frontal gyrus, krovosnabzhaya fremre del av området;

b) medial medial frontal gren, r. frontalis intermediomedialis, avviker fra callus-marginale arterien omtrent ved punktovergangen til korpuset av corpus callosum. Det ledes langs medialoverflaten til toppen og deler i regionen av den øvre frontalgyrus inn i en rekke grener som gir blod til de sentrale delene av denne regionen;

c) bakre medial frontal gren, r. frontalis posteromedialis, ofte starter fra den foregående gren, i det minste - fra corpus-grensen arterie og, går bakover og oppover langs den mediale overflate av frontpartiet flik, leverer dette området, og nådde verhnekraevogo avdeling stigende frontal konvolvering;

d) båndet grenen, r. cingularis, flytter vekk fra hovedstammen, går til baksiden, ligger i løpet av samme gyrus; ender i de nedre delene av den mediale overflaten av parietalloben;

e) paracentral arterie, a. paracentralis, en ganske kraftig stamme, som slutter den ringete-marginale arterien. Rettet baktil og oppover langs den mediale overflate av halvkulen på grensen mellom frontal- og parietallappene, forgrening i paracentral lobules. Grener av arterien er precuneus arterien og, precunealis, som er rettet bakover, det strekker seg langs den mediale overflate av parietallappen og leverer den precuneus langs dette området, og parieto-occipital arterie, en. parietooccipitalis, liggende langs forkanten av samme navn furer grener i precuneus.

III. Midtre cerebral arterie, a. cerebri media, den største av grenene til den indre halspulsåren, er dens fortsettelse. Arterien kommer inn i dybden av den laterale sporet av den store hjernen og skal først settes fra utsiden, og deretter oppover og litt bakre og åpner seg mot den øvre sideflaten på hjernehalvdelen.

I løpet av prosessen deles den midtre cerebrale arterien topografisk inn i tre deler; kile - fra starttiden til nedsenking i den laterale sulcus, isolerend, holme konvolutt og strekker seg inn i dybden av det siderettede sporet, og et ende (kortikale) parti som strekker seg fra sidesporene på overflaten superolateral halvkule.

Sphenoid-delen, pars sphenoidalis, er den korteste. Dens distale grense etter nedsenking i sidevingen kan betraktes som plasseringen av divergensen til den frontal-basale arterien.

Ved kileformede del strekker seg anterolateral sentrale arteriene (anterolaterale talamostriarnye) arterier, aa. centrales anterolaterales (aa. thalamostriatae anterolaterales), i en mengde på 10 til 12, trenger gjennom den fremre perforerte substans, klover deretter mediale og laterale grener, som er rettet oppover. Laterale grener, rr. later, tilførsel av blod til en ytre del av det linseformede kjernen - skall, putamen og bakre partier av den ytre kapsel. Mediale grener, rr. mediales, egnet for interne seksjoner kjerner globus pallidus, kneet på den interne kapselen, kroppen av nucleus caudatus og den mediale kjernen galamusa.

Øyedelen, pars insularis, løper langs hele overflaten av øldelen i dybden av lateral furrow, noe oppover og bakover, langs øens sentrale furu. Fra denne delen av den midtre cerebrale arterien grener de følgende grenene ut.

1. Lateral fronto-basal arterie (lateral orbital-frontal gren), a. frontobasalis later (r orbitofrontalis later.), og anteriort rettet utover, noe som gir antallet grener som opptrer ved den nedre overflaten av den fremre lapp, i løpet av banesporene; blodtilførsel til orbitalt gyrus. Noen ganger går en av grenene uavhengig av hovedstammen og ligger mest lateralt - dette er den laterale oftalmologiske fronten, r. orbitofrontalis lateralis.

2. Ostrovye arterier, aa. insularer, bare 3 - 4, gå oppover, gjenta kurset av gyre av øya; blodforsyning øl fraksjon.

3. Anterior temporal arterie, a. temporalismuskelen fremre, avviker SIC fra sylinderen foran de laterale hull av den cerebrale og første posisjon oppover og ut gjennom den siderettede sporet på nivå med den oppadstigende gren og furer går ned og anteriort; blodtilførsel til de fremre delene av øvre, midtre og nedre temporal gyri.

4. Den midterste temporale arterien, a. temporalis media, avviker fra den midtre cerebrale arterien noe distal til den forrige, gjentar sin vei; blodtilførsel til de midterste delene av den temporale loben.

5. Posterior temporal arterie, a. temporalis posterior, begynner fra hovedstammen i regionen av den bakre delen av den laterale fovea av den store hjernen, bakom den forrige, og går ut gjennom sidevingen, styres nedad og bakover; blodtilførsel til bakre delene av øvre og midtre temporal gyri.

Den endelige (kortikale) delen, pars lerminatis (corticalis), gir de største grenene, blod som forsyner den øvre sidene av front- og parietallobene.

1. Arteri av precentralfuren, a. sulci precentralis, forlater lateralsporet, blir rettet oppover langs fornavnet med samme navn; blodtilførsel til precentral gyrus og tilstøtende områder av frontal lobe.

2. Den sentrale sulcus arterien, a. sulci centralis, avviker fra hovedstammen noe distal til den forrige. Går oppover og noe bakre, gjentar det løpet av den sentrale furgen, forgrener seg i de tilstøtende delene av cortexen med frontal og parietallobene.

3. Pulsens hovedpære, a. sulci postcentralis, avviker fra den midtre cerebrale arterien noe bakerst fra den forrige, og går ut gjennom sidevoren, går opp og tilbake, og gjentar forløpet av forløpet med samme navn. Grenene som sprer seg fra det, leverer blodpulveret.

4. Anterior parietal arterie, a. Parietalis anterior, forlater sidevognen med en ganske kraftig koffert, og stiger oppover og litt bakover, gir en rekke grener plassert langs parietallobens øvre parietalflate.

Dens grener forsyner de fremre delene av de nedre og øvre parietale lobene.

5. Posterior parietal arterie, a. parietalis posterior, kommer fra sideskåret i området av sin bakre gren, som går bakover, arterien forgrener seg; blodtilførsel til de bakre delene av de øvre og nedre parietale lobulene og den marginale gyrusen.

6. Den vinkelformede konvoluttens arterie, a. gyri angularis, kommer frem fra sideskåret i sin terminalseksjon, og når blodet går ned og tilbake, leverer den vinkelgyrusen.

IV. Posterior bindende arterie, a. communicans bakre (se. fig. 747), stammer fra den indre karotidarterie og, går bakover og litt innover, som kommer til den bakre cerebrale arterien (en gren av den basilære arterien, en. basilaris).

Dermed deltar de bakre cerebrale og bakre forbindende arterier sammen med de fremre cerebrale arteriene og den fremre forbindende arterien i dannelsen av den cerebrale arterielle sirkelen, circulus arteriosus cerebri. Den sistnevnte, som ligger over den tyrkiske salen, er en av de viktige arterielle anastomosene. På grunnlag av hjernen, omgir den arterielle sirkelen av den store hjernen den visuelle crossover, den grå hagen og mastoidkroppene.

Fra forbindelsesårene som lukker arteriell sirkel, forlater en rekke grener.

Anteromediale sentrale arterier, aa. sentrerer anteromedialer, beveger seg bort fra den fremre forbindende arterien og penetrerer gjennom den fremre perforerte substansen, forsyner den bleke ballens kjerne og den bakre stammen til den indre kapsel.

Posterior bindende arterie, a. communicans posterior, gir vesentlig flere grener. De kan deles inn i to grupper. Den første er grenene, blod som leverer kranialnervene: korsets grense, r. chiasmaticus og gren av den oculomotoriske nerven, r. nervi oculomotorii. Den andre gruppen inkluderer den hypotalamiske grenen, r. hypothalamicus, og halen gren av caudate kjernen. r. caudae nuclei caudati.

V. Anterior villøs arterie, a. choroidea fremre, ved å starte fra den bakre flate av den indre halsarterie, overskriften sideveis langs det bakre av hjernestammen og utover, kommer til anteroinferior avdelinger av tinninglappen. Det arterie kommer inn i hjernen substans som villøse gren lateral ventrikkel, rr. choroidei ventriculi lateralis, som forgrener seg ut i veggen av mindreverdig horn av den laterale ventrikkel, består i sine forgreninger i choroid plexus i lateral ventrikkel, plexus choroideus ventriculi lateralis.

Umiddelbart, korte, villøse grener av den tredje ventrikel, rr. choroidei ventrikuli tertii, som er en del av vaskulus plexus av den tredje ventrikel, plexus choroideus ventriculi tertii.

I begynnelsen gir den fremre vale arterien avgreninger av den fremre perforerte substansen. rr. substantiae perforatae anteriores (opptil 10), penetrerer dypt inn i stoffet i hjernehalvene.

En serie av grener av den fremre villøse arterien nærmer seg kjernene og den indre kapsel av basen av hemisfærene: halen gren av caudate kjernen, rr. caudae nuclei caudati, grener av den lyse sfæren, rr. globi pallidi, grener av amygdalaen, rr. corporis amygdaloidei, grenene til den indre kapsel, rr. capsulae internae, eller til formasjonen av hypothalamus: grener av den grå bakken, rr. tuberis cinerei, grenene til kjernen av hypothalamusen, rr. nukleorum hypotalamororum. Kjernene til hjernens bein legger grener av svart materie, rr. substantiae nigrae, grener av den røde kjernen, rr. kjerne rubris. I tillegg avgår avdelinger av optikkanalen i denne regionen, rr. tractus optici og grener av lateral geniculate kroppen, rr. corporis geniculati lateralis.

Interne halspulsårer (segmenter av Bouthillier)

topografi

Den indre halspulsåren er den terminale grenen av den vanlige halspulsåren. Den begynner omtrent fra nivået av den tredje livmorhalsen, hvor den vanlige karoten arterien deles inn i den og den mer overfladiske grenen - den ytre halspulsåren. Bouthillier klassifiseringen ble foreslått i 1996 og er for øyeblikket det vanligste klassifikasjonssystemet.

C1: ICA-halssegment

Det livmoderhalssegmentet, eller C1, av den indre halspulsåren begynner fra bifurkasjonen av den felles halspulsårer og fortsetter til den ytre åpning av halsbenet i det tidsmessige benet, foran den jugulære åpningen.

I begynnelsen er den indre halspulsåren noe forstørret. Denne delen av arterien er mer kjent som karoten sinus. Den stigende delen av livmorhalssegmentet er distal mot sinusen, hvor de vaskulære veggene igjen løper parallelt.

Videre går den indre halspulsåren vertikalt oppover og går inn i hulehullet gjennom søvnkanalen. Gjennom hele denne del av banen ligger det foran de første tre tverrtaggene av halsvirvler (C1 - C3). I området av halsen i halsen er arterien relativt grunne. Her er hun bak og utover fra det ytre halspulsåren, krysser toppen sterno-klyuchichnoso-stsevidnoy muskel, og dekket den dype fascien, platysma, eget skall. Ytterligere arterie passerer under parotidkjertelen, gjennomskjæres av hypoglossus nerve, den digastric-, stylohyoid, occipital arterien og den bakre ørearterien. Over arteria carotis interna skiller seg fra den ytre halsarterie og gjennom shiloyazychnoy stylopharyngeus muskel, spissen av styloid prosessen og shilopodyazychnoy ligament, glossofaryngeal nerve og nervus vagus grener i svelget.

Dette segmentet av arterien grenser til:

  • ovenfra - en lang muskel i hodet, den øvre livmorhalsen i den sympatiske stammen, den overordnede larynxnerven;
  • lateralt (fra utsiden) - indre jugularvein, vagus nerve;
  • medialt (fra innsiden) - svelg, øvre laryngeal nerve, stigende faryngeal arterie.

På bunnen av skallen er lingopharyngeal, vandrende, ekstra og sublinguale nerver plassert mellom arterien og den indre jugularvenen.

I motsetning til den eksterne karoten, gir den indre halspulsåren ingen grener i nakken.

C2: Det steinete segmentet

Det steinete segmentet, eller C2, av den indre halspulsåren ligger inne i den stenede delen av den tidlige bein, nemlig i døsig kanal. Dette segmentet strekker seg opp til det lacerated hullet og er delt inn i tre seksjoner: stigende (vertikal); kneet (bøye); horisontalt.

Når den indre halspulsåren kommer inn i den somnolente kanalen i det tidsmessige benet, går det først opp, og bøyer seg fremover og medialt (innsiden). Først ligger arterien foran cochlea og tympanum, fra sistnevnte er den skilt av en tynn beinplate, som er lattert hos unge mennesker, og oppløser ofte med alderen. Mer fremre for arterien er atskilt fra trigeminalenoden ved et tynt beinlag som danner bunnen av trigeminale utsparingen og taket på den horisontale delen av kanalen. Ofte reduseres dette laget i større eller mindre grad, og i dette tilfellet er det en fibrøs membran mellom knuten og arterien. Ren arterie er adskilt fra bony kanalveggen somnolens fortsettelse dura mater og er omgitt av en flerhet av små blodårer og i plexus somnolens fibre som stammer fra den oppadstigende gren av den øvre cervikale sympatiske trunk node.

Grenene av det steinete segmentet av den indre halspulsåren:

  • arterien av pterygoidkanalen,
  • søvnige trommelarterier.

C3: Slått hullsegment

Segment ujevn åpning eller C3 - kort segment av den indre halsarterie ved tidspunktet for dens passasje gjennom den øvre del av den avrevne åpning, mens den nedre del er fylt med revet hull fibro-bruskvev. Dermed forlater den indre halspulsåren ikke skallen. Dette segmentet er ikke dekket av en dura mater, i stedet er det omgitt av et periosteum og et fibrøst bruskvæv.

Klassisk gir ikke segmentet av det lacerated hullet grener, men noen ganger kan flere vaskulære arterier forlate den.

C4: Cavernous segment

Cavernous segment, eller C4, begynner den indre halsarterie ved utløps revet hull og ender på den proksimale ring av dura mater, som er dannet av det midtre og nedre skrå front periosteum spirer kilebeinet. Den cavernous segmentet er omgitt av en cavernous sinus.

Arterien bøyer sin vei mellom arkene i dura materen, danner en hulskinne, men dekkes med en sinusskjede. Første segment arterie stiger oppover tilbøyelighet til den bakre vedlegg, deretter sendt fremover på sideflaten av hoveddelen av kilebeinet, og igjen bøyer seg fram til en fremre skråflate median drag hvor veggen passerer gjennom sinus. Bøyningen av det kavernøse segmentet kalles den indre karoten arterie sifon. Denne delen av arterien er omgitt av fibrene i den sympatiske stammen, og fra siden side tilstøtende nerveren.

Grener av det kvernøse segmentet:

  • den grunnleggende grenen av hinten;
  • kanten gren av hint;
  • en meningeal gren;
  • grenen av skråningen;
  • lavere hypofyse arterie;
  • gren av trigeminalknudepunktet;
  • grenen av hulen
  • grener av nerver.

C5: Wedgesegment

Det kileformede segment, eller C5 - en annen kort segment av den indre halsarterie, som starter fra det øyeblikk da arterien forlater kavernøse sinus gjennom proksimale ring duramater, og strekker seg distalt til den distale ring, og deretter forlater arterien inn i det subarachnoide plass.

Det kileformede segmentet gir normalt ikke grener, men noen ganger kan øyearterien oppstå fra dette segmentet.

C6: Oftalmisk segment

Det oftalmiske segmentet, eller C6, strekker seg fra den distale ringen av dura materet distalt til den bakre forbindende arterien. Dette segmentet går i horisontal retning, parallelt med optisk nerve, som ligger øverst og medialt (inne) fra denne delen av den indre halspulsåren.

Grener av det oftalmiske segmentet:

C7: Kommunikative segment

Kommunikative segment, eller C7 - avsluttende segment av den indre halsarterie, som strekker seg mellom den optiske nerven og oculomotor nerve til den fremre perforerte substans på den midtre kanten av det siderettede sporet hjernen. Angiografisk aktive segmentet strekker seg fra et opprinnelsespunkt for den bakre kommunisere arterien til forgreningen av den indre halsarterie til de terminale grener.

Grener av det kommunikative segmentet:

  • bakre binde arterien,
  • anterior villøs arterie.

Videre deles den indre halspulsåren inn i sine terminale grener:

  • anterior cerebral arterie,
  • midtre cerebral arterie.

Den indre halspulsåren kan motta blod fra den viktige sikkerhetsringen av hjernearteriene, bedre kjent som sirkelen av Willis.

Relaterte artikler:

Denne artikkelen er sitert i kliniske observasjoner:

illustrasjoner

© 18 rettigheter reservert.

Ved å fortsette, samtykker du i bruk av informasjonskapsler og godtar vilkårene for bruk av nettstedet. bekrefte

Hva er den indre halspulsåren?

Den indre halspulsåren, carotis interna, er et par arterier i nakken og hodet. Det er en vanlig halspulsårer, og fra det går det indre og ytre. Arteriene beriker den menneskelige hjerne med den nødvendige mengden oksygen. Den ytre halspulsåren er delt inn i 4 hovedgrener og inkluderer skjoldbrusk, øre og kjeve deler. Den indre halspulsåren (BCA) stiger fra nakken til hodeskallen, og deretter til sin tidlige del. I den søvnige kanalen når lengden 15 mm. I delen av skallen er ICA delt inn i flere hovedgrener.

Det er slike segmenter av ICA som:

  1. 1. Halsmakrosegment (eller C1).
  2. 2. Det steinete segmentet (C2).
  3. 3. Segment av det revet hullet (C3).
  4. 4. Cavernous segmentet (C4).
  5. 5. Kileformet makrosegment (C5).
  6. 6. Oftalmisk (C6).
  7. 7. Det kommunikative segmentet (C7).

Hvordan de segmentene som utgjør den indre halspulsåren og hva er de relatert til? Så er det første segmentet (C1) det cervikale segmentet. Den er lokalisert fra bifurcation til temporal bein. I utgangspunktet utvider ICA litt (karoten sinus), veggene er parallelle med hverandre. Den cervicale makrogeneren har ingen grener i det hele tatt.

Så går ICA opp og går gjennom søvnkanalen inn i menneskeskallen. Her ligger den bak ytre halspulsåren, på toppen av den krysser kragebenet-mastoidmuskel, som er dekket av sin egen membran. Den ligger ved siden av avlange muskler i hodet, den indre jugularvenen, og også med svelgen og strupearterien.

Neste er det steinete segmentet C2. Den befinner seg inne i det temporale beinet, eller rettere, i sin steinete del. Dette segmentet er delt inn i tre deler: et horisontalt snitt, et vertikalt snitt og en bøyning (mange refererer til "kneet"). BCA, inn i søvnig kanal, beveger seg i utgangspunktet vertikalt og deretter fremover. Etter dette separeres fartøyet fra beinveggene i den tidlige delen av kanalen av dura materen, som omgir seg med tynne vener. I tillegg er det grener av det steinete segmentet, slik som aorta av pterygoidkanalen eller søvnig trommepartiet.

Det neste segmentet av det revet hullet er C3. Den passerer gjennom hele øvre del av hullet, som er fylt med en spesiell væske. SRO er omgitt av det nødvendige bruskvævet, det er ikke dekket i det hele tatt med et solidt skall av hjernen. Et slikt segment har ingen grener, men som et unntak er det sjelden at flere tynne arterier kan komme fra den.

Et segment som cavernous, eller C4, begynner når BCA forlater C3-segmentet. Det ender i ringen av medulla. Hule sinus er hva dette segmentet er omgitt av. C4 har få grener, som forgreningen av rampen og de grunnleggende grener av nerver.

Cuneiformsegmentet av C5 er det korteste, det begynner når arterien strekker seg inn i subaraknoidrommet. Den har ingen grener, med sjeldne unntak. For eksempel kan øyearterien noen ganger komme fra den. Det oftalmiske segmentet C6 er parallelt med synens nerve og beveger seg i en horisontal posisjon. Han har flere grener. Dette er øyet og hypofysen arterier.

Det endelige segmentet er kommunikativt. Da det er endelig, strekker det seg fra den bakre forbindende arterien til terminalgrenene. Dens grener er de bakre og fremre forbindende arterier.

Etter å ha snakket om de syv segmentene, som inkluderer noen grener, er det verdt å vurdere grenerne selv som en helhet. Hva er grenene til søvnig VA som finnes? Den første er den oftalmiske arterie, den blir sendt fra den kne (eller bøye) og ICA kommer inn gjennom visuell kanal seg i bane, og deretter beveger seg til mellomveggen av banen til hjørnet, hvoretter skipet deler seg i to grener - nasal arterie og Arteria øyelokkene. Denne grenen forlater også flere grener.

I denne delen, i tillegg til det ovennevnte, kommer inn i den bakre lattiserte arterien, som beveger seg til slimhinnen i cellen av det lattiserte benet. Deretter er det en gitterarterie, som i sin tur er delt inn i sine grener. De kommer inn i kraniet av personen og leverer blod til hjernen, eller rettere sagt, det harde skallet.

Deretter følger supraorbital blodkar. Det refererer til de øvre stenochka banene og er delt inn i grener i fronthuden. De slutter med nesearterien - dette er den siste grenen av den oftalmiske delen som går fra øyets hjørne til nesenes bakside.

Neste Front (villøse) arterien (en choroidea anterior.) - lille størrelsen av beholderen som strekker seg fra BCA og som strekker seg bak den forbindende del. Den er rettet langs hjernen og ligger nær de tidsmessige delene av hjernen. Et slikt blodkar er delt inn i grener i magen i magen.

Er arterien viktig? Sikkert, fordi hun er involvert i riktig blodsirkulasjon og distribuerer blod gjennom hele hodet regionen. Den fremre cerebral arterien kommer fra ICAs grenen og beveger seg oppover, hvorpå den "sitter" i hjernen. Så bøyer hun seg rundt bøyningen og begynner å bevege seg i motsatt retning, og kommer til occipital-delen. I begynnelsen grener den inn i en mengde små grener som trenger inn i selve kerne av de menneskelige hjernehalvfuglene.

Bak foran følger midtarterien (medullary) - dette er den største grenen fra hele ICA. I begynnelsen sender den en mengde små kvister gjennom et holey-stoff til hjernebunnen. Den bakre arterien, som kalles forbindelsen, begynner, som mange andre grener, fra karoten og ligger bak.

En av de vanligste sykdommene er aterosklerose av karoten arterier. Som et resultat av denne sykdommen er gjennomføringen av blod gjennom blodårene komplisert. Fremgang, denne sykdommen danner plakk på veggene på fartøyene. Aterosklerose er svært farlig for menneskeliv, fordi hjernen ikke mottar den nødvendige mengden blod og kan utvikle et slag. Progresjonen av denne sykdommen er hovedsakelig hos eldre mennesker. Hos eldre, hvis alder er 75 år og mer, er sannsynligheten for å få aterosklerose svært høy. Ifølge statistikken har ca 10% av de eldre denne sykdommen.

Hvordan bestemme du i de tidlige stadier at du utvikler atherosklerose? Dessverre, i de fleste tilfeller i de tidlige stadier, er det nesten umulig å oppdage denne sykdommen, noen ganger er det første symptomet et slag. Men hvis du er veldig forsiktig med helsen din, kan du likevel forsøke å gjenkjenne sykdommen før det oppstår et slag. Det viser en uutholdelig svakhet i kroppen, mangel på luft, kløe, prikking, du kan se at du mister kontrollen over lemmer. Også delvis synstap er mulig, det mest åpenbare symptomet er vanskeligheten med å reprodusere tale. Dette er det siste signalet som ikke kan gå glipp av, det er presserende å løpe til legen, da er det en sjanse til å unngå et slag.

For å beskytte seg mot disse sykdommene, er det spesielle forebyggingsmetoder. Det er verdt å gi opp dårlige vaner som røyking og alkoholforbruk, for å kontrollere kosthold og vekt, at opptak av fet mat, og utføre en rekke daglig trening for å styrke kroppen. Du kan ta aspirin slik at blodet ikke kondenserer. Hvis slike enkle krav er oppfylt, kan aterosklerose i ICA unngås.

Og litt om hemmeligheter.

Har du noen gang lidd av smerte i hjertet? Dømme av det faktum at du leser denne artikkelen - seieren var ikke på din side. Og selvfølgelig leter du fortsatt etter en god måte å få hjertet til å virke tilbake til det normale.

Les deretter hva Elena Malysheva sier i sin bok om naturlige metoder for å behandle hjertet og rense fartøyene.

All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål. Før du bruker noen anbefalinger, kontakt legen din.

Full eller delvis kopiering av informasjon fra nettstedet uten å indikere en aktiv link til den er forbudt.

Cerebro-vaskulær anatomi

• karotidarterie: tradisjonelle numerisk navnesystem segmentene var rostrokaudale retning (dvs. mot retningen av blodstrømmen, så vel som nomenklatur-system for andre arterier.). En rekke andre nomenklatur-system for å overvinne dette misforhold, og den anatomisk viktig for å indikere segmenter som opprinnelig ikke var ansett (se. F.eks., Tab. 3-9)

o A1: PMA fra munnen til PSA

o A2: PMA fra PSA til stedet for avgang av callus-marginale arterien

o A3: fra munnen til den kalleso-marginale arterien til den øvre overflaten av corpus callosum ved 3 cm fra kneet

o A4: pericellulært segment

o A5: terminal grener

o M1: CMA fra munn til gaffel (på den fremre og bakre AG er det horisontale segmentet)

o M2: CMA fra gaffelen til utgangen fra Silvian Slit

o M3-4: distale grener

o M5: terminal grener

o P1 (nozhkovoy tanker): PCA fra munningen til SAR (navnet på de andre segmentene :. mesencefaliske, prekommunikantny, sirkulær, basilære et al.).

1. mesencefaliske perforerende arterier (⇒ en dekning, hjerneben, Edinger-Westphal kjerner, III-rd og IV-th CHMN)

2. Mezhdozhkovye lange og korte thalamoperfofantnye arterier (1 av de to gruppene av posterior thalamoperfopante arterier)

3. medial posterior villøs arterie (i de fleste tilfeller avgår det fra P1 eller P2)

o P2 (omslutter tanken): ZMA fra munnen av ICA til munnen av den nedre temporale arterien (andre navn på dette segmentet: postkommunikativ, perimesencephalic).

1. lateral (medial) posterior villøs arterie (i de fleste tilfeller avgår det fra P2)

2. thalamo-sveiv talamoperforantnye arterie (den andre av de to gruppene bakre talamoperforantnyh arterier) ⇒ geniculate legemet og puten

3. Hippokampus arterie

4. anterior temporal (anastomosering med anterior temporal gren av MCA)

5. posterior temporal lobe

6. Fot perforering

o P3 (firedobletank): ZMA fra munnen av den nedre temporale grenen til munnen av terminalgrenene.

1. firedoblet og vevet grener ⇒ en firkantet tallerken

2. posterior perikulær arterie (arteri av corpus callosum): anastomosed med perikulær arterie fra PMA

o P4: segmentet etter avgang av parieto-occipital og spurs arterier, inkluderer cortical grener av ZMA

A. vertikalt segment: BCA stiger, da bøyer, danner

B. bakre kne: fremre for cochlea, da bøyer i den fremre og mediale retningen, danner

C. Horisontalt segment: Dypere og medial enn de store og små steinete nerver, foran tympanisk membran (BP)

A. Karotypisk tympanisk grenen (ustabil) ⇒ Trommelhule

B. Vidian gren: passerer gjennom et lacerated hull, finnes i 30% av tilfellene, kan fortsette som en arterie av canopyburnal kanalen

A. Meningoid-hypofyse-stammen (største og mest proksimale gren):

1. Tentoriums arterie (Bernese arterie og Cassinari arterie)

2. Dorsal meningeal arterie

3. Nedre hypofyseartre (⇒ bakre hule i hypofysen): okklusjonen forårsaker hypofysinfarkt i postnatal Sheehan syndrom; Utviklingen av diabetes insipidus er imidlertid sjelden, hodestammen av hypofysen er bevart)

B. Anterior meningeal arterie

C. arterien av den nedre delen av den vanskelige sinusen (tilgjengelig i 80%)

D. McConnells kapsulære arterier (tilgjengelig i 30% av tilfellene): Lever hypofysekapselet

A. oftalmiske arterie (Oftan) - 89% avvik fra ICA distalt til den kavernøse sinus (intrakavernøs oppspytt observert i 8% av tilfellene; Oftan frakoblet 3% av tilfellene). Passerer gjennom den visuelle kanalen i bane. På lateral hypertensjon har en karakteristisk bajonett-lignende bøyning

B. Upper hypofyse arteries ⇒ Anterior hypofyse og stengel (dette er den første grenen av den supraclinoide delen av ICA)

C. bakre bindende arterie (CCA):

1. flere front talamoperforiruyuschih arteriene (⇒ optisk veis, chiasm og bakre områder av hypothalamus). Blod tilførsel av bakre deler se nedenfor)

D. anterior ciliær arterie: rager 2-4 mm distalt til den SAR del ⇒ thalamus, medial globus pallidus, interne kapselen kne (BK) (50% av tilfellene), et nedre parti av de bakre ben VC tilkopling retrolentikulyarnye fibre (strålende krone ) (okklusive syndromer)

1. Plexus-segment: går inn i den supra-korniske lommen til det tidsmessige hornet ⇒ Kun denne delen av vaskulær plexus

Blodforsyning av den bakre delen

A. Anterior medullary: begynner på olivenens nedre kant

B. Lateral medullary (på AH - caudal loop): begynner i nedre kant av medulla oblongata

C. posterior medullary: rettet oppover i tonsillo-medullary furrow

D. supratonsillar (på AH-kranialsløyfen):

1) villøs arterie (1. gren) (koroidal punkt) ⇒ vaskulær plexus i den fjerde ventrikel

1) tonsillo-hemisferisk (2. gren)

2) arterien av den nedre ormen (3. gren) nedre bøye = et koplingspunkt

Hovedartarien (OA) er dannet ved sammensmelting av to vertebrale arterier. Dens grener:

2. Innvendig auditiv arterie (labyrintarterie)

3. bro arterier

4. Øvre cerebellararterie (VMA)

5. øvre ormens arterie

6 posterior cerebral arterie (ZMA): Den kobles til DSA i ≈1 cm fra munnen

B. parietal gren

A. Gjennomsnittlig kappe arterie

B. Tilleggsskede arterie

C. Inferior alveolararterie

D. infraorbital arterie

E. Øvrige: Distale grener som kan anastomisere i OftA-grener i bane

Vaskulær hjerne basseyny.Kak magistiralnyh til cerebrale arterier, og for arteriene som de sentrale delene av hjernen [lentikulo-striatale arterie retur Gyubnera arterien (en såkalt gjennomsnitts stripete arterier), etc.]. Karakteristisk betydelige variasjoner i de områder av sin blodtilførsel, tA.

Sentrale ledningsveier. Blærens hovedkoordinasjonssenter ligger i kjerne av det blåaktige stedet som ligger i broen. Dette senteret synkroniserer blærekollisjonene med avspenningen av urinrøret-sphincteren under urinering

De kraniometriske punktene er vist i fig. 3-2. Pterion: krysset av frontal, parietal, temporal og basic (big wing) bein. Det er 2 fingre over den zygomatiske buen og på bredden av storetåen bakover til frontprosessen av den zygomatiske buen

Videoer om sanatorium Egle Plus, Druskininkai, Litauen

Diagnose og behandling er kun foreskrevet av legen ved intern konsultasjon.

Vitenskapelig og medisinsk nyheter om behandling og forebygging av sykdommer hos voksne og barn.

Utenlandske klinikker, sykehus og alpinanlegg - eksamen og rehabilitering i utlandet.

Ved bruk av nettstedsmateriell - kreves en aktiv link.

Les Mer Om Fartøyene