Oversikt over vertebro basilær insuffisiens (VBI): årsaker og behandling

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er vertebro basilær insuffisiens: dets symptomer og behandling, som en lege skal søke på.

Vertebro basilær insuffisiens (forkortet som VBN) er et symptomatisk kompleks av fokale og generelle cerebrale forandringer som er reversible. Denne tilstanden skyldes mangel på blodtilførsel til hjernen av vertebrale og basilære arterier.

Arteriene som mater hjernen og innominate arterie forgrenet fra høyre og fra venstre subclavian, hevet på begge sider i åpningene i tverrtaggene av nakkevirvler og inn i hodeskallen, hvor de vokser sammen.

Arterier fôrer hjernen

Så de danner en basilar (hoved) arterie, som ligger på den nedre overflaten av hjernestammen. Andelen av vertebrobasilar-bassenget utgjør ca. 30% av den totale cerebrale blodstrømmen. Reduksjon av blodstrømmen i et hvilket som helst område som følge av kompresjon fra utsiden, innsnevring av seksjonen fra innsiden, fremkaller utilstrekkelig ernæring av hjerneområdene og kliniske tegn på sykdommen.

Formasjonene forsynt med arterier:

  • midt og avlang hjerne;
  • varioli broen;
  • cerebellum;
  • occipital, parietal lobes og delvis temporal hemisfærer;
  • visuell hillock;
  • det meste av hypothalamus og thalamus
  • livmorhalskel.

Mer enn 70% av transiente iskemiske anfall (er iskemisk eller mini-slag) forekommer i den vertebrobasilær basilær basseng, hvoretter 30 til 35% av pasientene utviklet hjerneinfarkt. Dødelighet fra iskemisk berøring i bakre del av hjernen er 3 ganger høyere enn fra slag i karoten arteriebassenget.

Behandling av vertebrobasilarinsuffisiens utføres av nevrologer. Ved alvorlig patologi kan det være nødvendig med hjelp av en vaskulær kirurg. I komplekset av terapi er leger med beslektede spesialiteter involvert: otoneurolog, kardiolog, manuell terapeut, oftalmolog, fysioterapeut.

Prognosen avhenger av årsaken som forårsaket patologien. Med kompensert stadium er det mulig å oppnå gjenoppretting. Med dekompensasjon og slagutvikling er utsikterna mer pessimistiske.

Årsaker til utvikling

Vertebrobasilarinsuffisiens er medfødt og ervervet. Faktorene som fører til en reduksjon av blodstrømmen kan være vaskulær og ekstern.

Årsakene til vertebro basilær insuffisiens:

  • aterosklerose med utvikling av stenose eller okklusjon av de navnløse og subklave arterier forekommer hos 78-80% av pasientene;
  • abnormaliteter av vaskulær utvikling - patologisk tortuositet, atypisk avvik fra aorta, arteriell hypoplasi - i 20-23%;
  • inflammatoriske prosesser i karvevegen - arteritt;
  • osteokondrose av livmoderhalsen;
  • arteriell hypertensjon;
  • diabetisk angiopati;
  • nakke skade;
  • antiphospholipid syndrom;
  • ryggsmerter;
  • intervertebral brokk;
  • muskelkramper eller dystrofiske lesjoner.

Hos barn kan årsakene til vertebro basilær insuffisiens være fødselsskader.

Klinisk bilde av vertebro basilær insuffisiens

Vertebralt basilær insuffisiens er preget av polysimptomicitet, hvor alvorlighetsgraden avhenger av området av mangel på blodtilførsel.

Når en TIA symptomer uttalt, men ofte diagnose er allerede i ettertid, siden ankomsten av "Ambulanse" kliniske manifestasjoner avta. De inkluderer:

  1. taleforstyrrelser på grunn av nummenhet i munnen;
  2. problemer med å svelge;
  3. fallangrep - plutselig svakhet i nedre lemmer, fallende, umobilitet, noen ganger ledsaget av besvimelse;
  4. midlertidig tap av syn
  5. desorientering i tid, sted, situasjon;
  6. ufrivillig skjelving av hender, ben, torso;
  7. begrensning av kroppsmobilitet.

I alvorlige tilfeller av akutte sirkulasjonsforstyrrelser, utvikler iskemisk slag. Opptil 30% av pasientene uten behandling vil møte stroke innen 5 år etter den første manifestasjonen av forbigående iskemi.

Diagnose av vertebral basilær insuffisiens

Symptomer på VBI er forskjellige, men ikke-spesifikke. De forekommer ofte under andre forhold. Imidlertid gjør nøye innsamling og analyse av klager legen til å mistenke pasienten for vertebrobal basilær insuffisiens og referere det til en ytterligere undersøkelse.

Ved vurdering av nevrologisk status, bestemmer nevrologi de karakteristiske symptomene på fokale og generelle cerebrale lidelser, gjennomfører funksjonelle tester:

  • redusert muskel tone;
  • test med hyperventilering - med en dyp frekvens av puste symptomer vises;
  • prøve av svimmelhet provosert intenst arbeid hender, eller snu hodet fra side til side, eller dreier skuldrene i forskjellige retninger med et fast hode og bekkenet;
  • de Klein sample - ved dreiing eller vipping av hodet og feste 15 med detekteres karakteristiske kliniske bildet, uttrykt som desorientering, sinkning av reaksjonen, svarer vanskelighet enkle spørsmål (navn eller plassering av pasienten) til begrensning av en av elevene;
  • Huntans forsøk - med våpen utstrakt med håndflatene og lukkede øyne, vender pasienten til den ene siden av kroppen til feilpunktet og fortsetter bevegelsen av hodet i samme retning til feilpunktet. I denne stillingen er pasienten innen 20-30 sekunder. Hvis pasienten opprettholder balanse, faller den ene eller begge hender ikke ned, og håndflatene forblir spisse oppover, og potensielt skade på hjernestammen eller "motor" cortex kan utelukkes.

Utfør en spesiell lytting av fartøyene i øvre ekstremiteter.

Laboratorietester for å bestemme årsakene til vertebral basilær insuffisiens:

  • elektrolyt sammensetning av blod;
  • glukose;
  • lipidogram;
  • indikatorer av homeostasisystemet;
  • antistoffer mot fosfolipider.

Instrumentelle metoder gjør det mulig å foreta en nøyaktig diagnose. I standard praksis brukes den:

  1. ultralyd Doppler studie av hovedkarene i nakken og hodet - en screeningsmetode for vertebrobasilarinsuffisiens;
  2. CT og MR - å visualisere selv små lesjoner, brokk;
  3. angiografi - "gullstandarden" for diagnose av blodforsyningsforstyrrelser i vertebrobilsbassenget, tillater bruk av kontrastmiddel å fikse fartøy på røntgenfilmen;
  4. rheoencephalography;
  5. magnetisk resonansangiografi - visualisering av fartøy uten kontrast.

For å diagnostisere lidelser i pasientens kraniale nerver, blir de sendt for konsultasjon til otolaryngolog, otoneurolog, oculist, psykoneurolog, kardiolog.

Når man undersøker en person med vertebral basilær insuffisiens, er det viktig ikke bare å etablere den riktige diagnosen, men også å identifisere årsaken til forekomsten.

Behandling av vertebrob basilær insuffisiens

Vedlikeholdstaktikken er avhengig av den underliggende årsaken til vertebro basilær insuffisienssyndrom, graden av arteriell sykdom i bassenget, alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner.

De første stadiene av patologi behandles på en poliklinisk basis. Forløpende iskemisk angrep, vedvarende funksjonsnedsettelse krever sykehusinnleggelse i nevrologisk avdeling.

En obligatorisk tilstand for vellykket behandling er korreksjonen av diett og livsstil:

  • Overholdelse av en diett med restriksjoner på salt, røkt produkter, inkludert grønnsaker, frukt, kokt kjøtt, tørket frukt;
  • sitrus, tranebær, kiwi - rik på vitamin C, er nødvendig for å beskytte blodårene;
  • daglig måling av blodtrykk;
  • nekte å røyke
  • moderat fysisk aktivitet
  • utelukkelse av alkoholholdige drikker;
  • går i frisk luft.

Konservativ terapi

Narkotikabehandling avhenger av grunnårsaken. tildele:

  • vasodilatorpreparater - for å forhindre spasmer i arteriene;
  • antihypertensive stoffer - for kontroll av blodtrykk;
  • antiplatelet midler for forebygging av trombose;
  • antikoagulantia - for å redusere blodproppkapasitet
  • nootropics - for å forbedre hjernens funksjon;
  • angioprotectors;
  • kvalmestillende;
  • smertestillende midler;
  • sovende piller;
  • medisiner for svimmelhet.

Valg av medisinering er individuelt for hver pasient og avhenger av symptomene som plager ham.

fysioterapi

I kombinasjon med tabletter brukes fysioterapi, spesielt for ekstravaskulære årsaker til vertebrobasilarinsuffisiens:

  • massasje av kraftsonen forbedrer blodsirkulasjonen;
  • LFK fjerner muskelkramper;
  • refleksbehandling, magnetoterapi - slapp av muskler, bedøv
  • hirudoterapi - behandling med leeches, fortynner blod;
  • bruk av korsetter;
  • metoder for manuell terapi.
Metoder for fysioterapi ved sykdom

Terapi bør være lang og konstant. De fleste av de brukte stoffene har en kumulativ effekt, deres effekt vises etter en stund.

Operativ behandling

Med ineffektivitet av behandling utføres økningen i kliniske manifestasjoner av cerebral blodtilførsel-mangel ved kirurgisk korreksjon.

Hvis vertebralt basilær insuffisiens skyldes kompresjon, utfør:

  1. microdiscectomy - en nevrokirurgisk operasjon rettet mot å kutte ut en herniated intervertebral plate og stabilisere ryggraden;
  2. laser rekonstruksjon av intervertebral plater.

Når lumen av arterien er innsnevret av et atherosklerotisk plakk, utføres en endarterektomi, og fjerner den.

Ved stenose av arteriene brukes stenting - en spesiell stent blir introdusert i fartøyet som spiller rollen som en ballong og forhindrer innsnevring av arterien lumen.

Tradisjonell medisin

Folkemidlene kan ikke erstatte medisinske avtaler. De brukes som støtte og forbedrer effekten av medisiner.

Vertebro-basilær insuffisiens: forekomst, tegn, diagnostikk, kompleks behandling

Vertebrobasilar insuffisiens (WBI) - forverring av hjernefunksjon på grunn av svekket blodgjennomstrømning i basilar og vertebrale arterier. Den basilære arterien er hjernens hovedarterie, i hvilken andre arterier konvergerer som hjernen nærmer seg hjernen. På grunn av vaskulær insuffisiens, mottar hjerneceller ikke tilstrekkelig ernæring, noe som fører til funksjonelle CNS-lidelser.

Offisielt for ICD 10, kalles VBN syndrom vertebro-basilære arterielle system.

Mest av alt VBN er de som har diagnostisert osteokondrose, der det er blodsirkulasjon i blodet i ryggradenes hovedarterier. Hver tredje pasient med osteokondrose er utsatt for vertebrobasilarinsuffisiens.

Vertebrobasilarinsuffisiens kan forekomme hos mennesker i alle aldre.

Som den overførte sykdommen er helt reversibel. Men hvis du ikke diagnostiserer det og starter behandling i tide, er det stor sannsynlighet for å få et slag.

Årsakene til syndromet vertebro-basilære arterielle systemet

Det er mange grunner til vertebrobasilarinsuffisiens. Nedenfor er de mest populære og sannsynlige:

  1. Medfødt predisposisjon til sykdom. Dette kan være like forskjellige patologier i utvikling og struktur av blodkar, og genetisk predisposisjon. For eksempel, en anomali Kimmery eller fibromuskulær dysplasi, hypoplasia av vertebrale arterier.
  2. Ulike skader på livmorhalsen. Sport eller transport.
  3. Betennelse i veggene i blodårene. For eksempel Takayasu sykdom eller annen arteritt.
  4. Stenoserende kjærlighet av hovedskipene. Krenkelse av blodkarets patenter på grunn av aterosklerose.
  5. Diabetes mellitus. Denne sykdommen er preget av nederlaget av små hjernens arterier.
  6. Arteriell hypertensjon. Stadig forhøyet blodtrykk.
  7. Antiphospholipidsyndrom. Det skjer hovedsakelig hos unge mennesker. Dette syndromet øker ofte trombose og forstyrrer patenen av arteriene.
  8. Stratifisering (disseksjon) av vertebrobasilar arterier. Veggene i arterien er skadet og blod siver mellom vevene.
  9. Trombose av vertebrale eller basilære arterier.
  10. Klemming av basilar eller vertebral arterie på grunn av en brokk, spondylolistese, spondylose eller overdrevent utvidet trapp.

Symptomer på sykdommen

Artikulasjon av vertebralarterien

Alle symptomer på vertebro-basilær insuffisiens er delt inn i permanent og midlertidig. Midlertidige symptomer oppstår vanligvis med forbigående iskemiske angrep (TIA). De kan vare fra et par timer til et par dager. vanligvis Pasienter klager på å trykke smerter i nakken, alvorlig svimmelhet og ubehag i livmorhalsen.

Konstante symptomer er tilstede hos pasientene hele tiden. De øker gradvis med utviklingen av sykdommen. Ganske ofte, og eksacerbasjoner, der bare kommer iskemiske angrep. Og iskemiske angrep kan føre til vertebrobasilar slag.

Så, VBI har følgende permanente symptomer:

  • Hyppig occipital hodepine. Kan være pulserende eller trykke stump.
  • Lyder i ørene, hørselshemmede. Støy kan være av forskjellige stemmer. Hvis sykdommen er startet og ikke behandles, blir lyden i ørene permanent.
  • Dissipasjon, svekkelse av minne, dårlig konsentrasjon av oppmerksomhet.
  • Ulike synsforstyrrelser. Fluer eller tåke foran øynene dine. Noen ganger er det en bifurcation av objekter (diplopia) eller uskarphet av konturene deres. Hyppig og fallende ut av synsfeltene.
  • Signifikant forverring av likevekten.
  • Svakhet og tretthet. Etter middag har VBN-pasienter en fullstendig sammenbrudd og svakhet.
  • Anfall av svimmelhet, noen ganger når besvimelse. Vanligvis oppstår svimmelhet hos pasienter med en lang, ubehagelig stilling i nakken. For eksempel, etter å ha sovet eller jobbet på en datamaskin uten å flytte. Alvorlig svimmelhet kan være ledsaget av kvalme.
  • Hyppige humørsvingninger, irritabilitet. Barn - gråt uten grunn.
  • Følelse av varme, svette og takykardi uten åpenbare grunner.
  • Pershing, en følelse av koma i halsen. Noen hesete stemme.

Men senere stadier av sykdommen kan være et brudd på tale og svelging, fallangrep (plutselige fall) og iskemiske slag av varierende alvorlighetsgrad. Lignende slag er relatert til ONMC i vertebrobasilarbassenget, det vil si akutte forstyrrelser i hjernecirkulasjonen i vertebrale arterier.

Vertebro-basilær insuffisiens hos barn

Tidligere ble det antatt at VBI kun kan forekomme hos mennesker i middelalder og eldre. Men da viste det sig at vertebro-basilær syndrom ikke er vanlig hos barn. Det kan observeres hos svært små barn 3-5 år og hos eldre barn fra 7 til 14. Vanligvis opptrer VBN hos barn på grunn av medfødte anomalier av basilar eller vertebrale arterier. En annen risikofaktor kan være skade på barnets ikke fullt styrket ryggraden når du gjør sport eller fysisk utdanning.

Hos barn er syndromet til vertebrokar-arterien i de fleste tilfeller ganske enkelt justert. Narkotikabehandling er praktisk talt ikke anvendt. I ekstreme tilfeller og alvorlige tilfeller utføres kirurgiske inngrep.

Det er visse tegn på vertebrobasilarinsuffisiens hos barn. Hvis foreldrene identifiserer disse tegnene med barnet hans, bør du umiddelbart kontakte en spesialist for en mer nøyaktig diagnose.

Symptomer på vertebrobasilarinsuffisiens hos barn:

  1. Barnet har en ødelagt stilling.
  2. Barnet hadde en spinal skade i idrett eller kroppsopplæring.
  3. Barnet gråter ofte, blir raskt sliten og har økt døsighet.
  4. Barnet lider av kvelning. Før besvimelse, svimmelhet og kvalme.
  5. Barnet sitter stadig bak leksens ytelse i en ubehagelig stilling, som om den glir.

Også, noen diagnoser gjort i tidlig barndom kan provosere fremveksten av VBI. For eksempel perinatal encefalopati. Eller hvis barnet hadde en ryggskade under fødselen.

I alle fall blir foreldrene straks konsultert av legen. Hvis sykdommen diagnostiseres raskt, vil prognosen være mer enn gunstig.

Diagnose av vertebrobasilarinsuffisiens

Syndromet av vertebrobasilarinsuffisiens er dårlig diagnostisert. For det første kan VBI i forskjellige mennesker manifestere seg på forskjellige måter. For det andre er det noen ganger vanskelig å skille pasientens objektive symptomer fra subjektive symptomer. For det tredje kan symptomene på vertebro-basilær insuffisiens være iboende i mange andre sykdommer.

Først av alt, bør spesialisten finne ut årsaken til sykdommen.

  • Ultralyddopplerografi. Bevegelsen av blodstrømmen langs arteriene til vertebro-basilærsystemet estimeres. Er det noen okklusjon? Er hastigheten bra?
  • angiografi. I de studerte arteriene blir et kontrastmiddel introdusert, tilstanden til veggene i arteriene og deres diameter blir undersøkt.
  • Rengen bilde av ryggraden. Å vurdere sin generelle tilstand.
  • Datamaskin (CT) eller magnetisk resonansavbildning(MR). Spesielt bra for å avsløre en brokk.
  • Funksjonsprøver med hyperventilering. Tillater å studere funksjonelle endringer i kardiovaskulærsystemet.
  • Infrarød termografi. Beregning av tilstanden til denne eller den delen av kroppen over termiske felt.
  • rheoencephalography. Ved hjelp av denne prosedyren undersøkes blodtilførselen til hjernen.
  • Funksjonsprøver med fleksjon og forlengelse. Til påvisning av spondylolistese
  • MR angiografi. Det er gjort å studere kanalen på hjerneskip.
  • Biokjemisk blodprøve.

Husk: Ikke legg deg selv en diagnose. Selvmedisinering kan bare skade. For riktig diagnose må du først besøke en nevrolog.

Differensial diagnostikk

Som tidligere beskrevet ovenfor er vertebro-basilisk sykdom ikke vanskelig å forvirre med mange andre sykdommer. Det samme kliniske bildet i VBI kan være med følgende sykdommer: akutt labyrintitt, multippel sklerose, Meniares sykdom, neurinom av hørselsnerven, ulike følelsesmessige og psykiske lidelser, vestibulær neuronitt og andre.

Ved multippel sklerose observeres ikke hørselsforstyrrelser hos pasienter, og svimmelhet er lengre.

I Meniere sykdom har pasienten ikke vaskulære sykdommer, men svimmelhet er tilstede.

Med posisjonsvarsel oppstår svimmelhet med skarp forandring i posisjon eller hyppige og hurtige hodestilling. Vanligvis oppstår posisjonsvarsel hos eldre, og årsaken er ustabilitet av trykk og vestibulært apparat, og ikke karene i ryggraden.

Når angst depressive lidelser eller andre følelsesmessige lidelser hos pasienter, er det "lette" i hodet, svakhet og bevegelsessykdom. Disse symptomene er ikke symptomer på VBI. I det minste mål.

Medisinsk behandling

Etter å ha utført diagnosen og diagnosen, foreskriver spesialisten den mest hensiktsmessige behandlingen. Hvis sykdommen er i begynnelsen av utviklingen eller symptomene ikke manifesterer seg fullt ut, blir behandlingen utført på en poliklinisk basis. Hvis det er alle symptomer på akutt vertebrobasilarinsuffisiens, blir pasienten plassert på et sykehus for observasjon og forebygging av slag.

Vanligvis foreskriver legen en omfattende behandling av vertebro-basilær insuffisiens - medisinering i kombinasjon med fysioterapi.

Noen former for VBI kan ikke behandles med rusmidler i det hele tatt. Derfor er rask etablering av årsaken til sykdommen vertebro-basilær insuffisiens den viktigste garantien for vellykket behandling.

Det er ingen generell behandling, for hver pasient med VBI-behandling bør velges strengt individuelt.

Når en spesialist foreskriver medisiner, brukes følgende stoffer vanligvis:

  1. Vasodilatorer (vasodilators). For å hindre okklusjoner. Ofte begynner behandling med denne type legemidler i løpet av våren eller høsten. I utgangspunktet foreskrives små doser, deretter økes dosene gradvis. I fravær av den ønskede effekten hos en pasient med et enkelt legemiddel, kombineres flere medikamenter med en lignende effekt noen ganger.
  2. Redusere blodproppene (antiplatelet midler). For å forhindre dannelse av blodpropper. Det mest populære stoffet er acetylsalisylsyre. Pasienten bør konsumere fra 50 til 100 mg per dag. Men med acetylsalisylsyre bør du være forsiktig, spesielt personer som lider av sykdommer i mage-tarmkanalen, siden det kan forårsake mageblødning, så aspirin kan ikke tas på tom mage. I enkelte tilfeller kan aspirin ikke ha noen effekt, så det bør erstattes med andre antiplateletmidler: dipyridamol eller ticlopidin.
  3. Metabolisk og nootropisk. For bedre hjernefunksjon. For eksempel, piracetam, glycin, actovegin, seamax, cerebrolysin.
  4. Antigipertion. Legemidler som regulerer trykket.

Også obligatorisk er foreskrevet legemidler som lindrer de viktigste symptomene på sykdommen: smertestillende midler (hvis nødvendig), hypnotika og antidepressiva, stoffer for å redusere svimmelhet, antiemetika.

En medisinsk behandling av VBI kan ikke helbredes. Derfor, i komplekset utnevne spesiell terapeutisk gymnastikk og fysioterapi.

Følgende typer terapier er egnet for pasienter med vertebrobasilarinsuffisiens:

  • Massasje. Det forbedrer blodsirkulasjonen perfekt.
  • Terapeutisk gymnastikk (LFK). Med regelmessige økter kan du fjerne muskelkramper, forbedre stillingen og styrke ryggraden.
  • Manuell terapi.
  • Hirudotherapy. Behandling med leeches. Positiv effekt på pasienter med vaskulær sykdom.
  • Refleksologi. For eksempel akupunktur. Det brukes til å lindre spasmer i musklene.
  • Magnetisk terapi.
  • Bruk cervikal korsett.

Hvis den komplekse behandlingen, som inkluderer fysioterapi og medisinering, er ineffektiv, er kirurgisk behandling foreskrevet. Men vær ikke redd. Ikke alle utpeker ham, De fleste ikke-kirurgiske behandlingsmetoder hjelper vertebro-basilær insuffisiens.

Kirurgisk operasjon utføres for å forbedre blodsirkulasjonen i basilar eller vertebral arterien. Angioplastikk er ganske vanlig, slik at du setter inn en spesiell stent i vertebralarterien, som ikke lar arterien lumen lukke og støtter normal blodsirkulasjon.

Når aterosklerose brukes endarterektomi, som fjerner en aterosklerotisk plakk fra arterien.

Og ved hjelp av mikrodiscektomi stabiliserer ryggraden.

Behandling med folkemidlene

Folk rettsmidler vil bidra til å hjelpe Kun i kombinasjon med narkotikabehandling. De må brukes for å øke effektiviteten til hovedbehandlingen, og ikke erstatte den.

Vitamin C

For å redusere blodpropp og forhindre dannelse av trombier, anbefaler du å spise slike bær som tranebær, viburnum, havtorn. Generelt inneholder alle matvarer som inneholder mye C-vitamin helt fortynnet blod. Sitroner, appelsiner, kiwi, currants og andre.

hvitløk

Ikke dårlig fremmer fortynning og hvitløk. Du kan bruke følgende oppskrift:

3 store hvitløkhoder for å passere gjennom kjøttkvern. Sett den resulterende massen i en krukke, og sett krukken på et mørkt, kjølig sted. Etter 2-3 dager belastes blandingen. Til den resulterende ekstrakten, tilsett samme mengde sitronsaft og honning. Hold blandingen i kjøleskapet. Spis 1 ss hver. om natten.

Hestekastanje

Hestkastanje kan også brukes som et middel for å redusere blodproppene.

Tørk av 500 gram kastanjefrø med skallet. Hell 1,5 liter vodka. Infuse for en uke, deretter tømme. Ta en teskje 30 minutter før du spiser, ikke mer enn 3 ganger om dagen.

Oppskrifter for hypertensiver

Med arteriell hypertensjon hjelper følgende avgifter:

  • Bland 20 gram sitronmelisse med 40 gram maissteg, legg til saften av en sitron. Hell den resulterende blandingen av liter kokende vann. Infuse en time. Drikk et halvt glass 30 minutter etter å ha spist, 3 ganger om dagen. Drikk en uke, og gjør en ukes lang pause. Gjenta kurset i total kompleksitet tre ganger.
  • Bland rue, corn stigmas, mynte og valerian i like store mengder. Sett i krukken. Brygg en tærte. l. Bland med et glass kokende vann. Insistere en halv time. Drikk 1/3 kopp før du spiser. Kurset er for en måned.

vasodilators

For å forstørre fartøyene, anbefales følgende oppskrifter:

  • 20 gram hagtorns frukt helles et glass kokende vann. Hold i fem minutter i et vannbad. Deretter insisterer du en halv time. Drikk 1 ss hver. 20 minutter før måltider 3 ganger om dagen.
  • Vi blander kamille apotek, St. John's wort, yarrow, immortelle, bjørknyrer i samme proporsjoner. Vi tar en krukke med et tett lokk og legg den resulterende blandingen der. Vi lager en st.l. bland en halv liter kokende vann. Vi pakker beholderen med et håndkle, vent 30 minutter. Del infusjonen i to deler. Drikk en del om morgenen og om kvelden en halv time før måltider. Du kan også sette en skje med honning i blandingen. Kurs - en måned.

Terapeutiske øvelser med vertebrobasilarinsuffisiens

Med vertebro-basilær insuffisiens, mest Effektive lungemidler er effektive der det ikke er behov for å gjøre plutselige bevegelser. De utføres uten mye innsats. Medisinsk gymnastikk bør gjøres regelmessig uten avbrudd. Den beste tiden for klasser er morgenen. Etter gymnastikk anbefales det å ta en dusj eller ta en avslappende massasje. Treningsfrekvensen bør ikke være rask, du bør være komfortabel med å gjøre dem. Og ikke glem å puste. Du må puste jevnt, gjennom nesen din.

Nedenfor er de mest effektive øvelsene vist for bruk hos pasienter med vertebrobasilar dysfunksjon:

  1. Sokker sammen, rett stilling. Vi bøyer hodet vårt fremover, vi når brystet med hakene våre. Frys i noen sekunder. Vi går tilbake til startposisjonen. Gjenta 10 ganger.
  2. Nå kan jeg ikke gå til siden. Først til høyre. Vi løfter ikke skuldre, vi prøver å nå vår høyre skulder med øret vårt. Frys i noen sekunder. Vi går tilbake til startposisjonen. Vi gjentar det samme, men nå vipper vi hodet til venstre. Vi gjør øvelsen 10 ganger.
  3. Vri langsomt hodet først med klokken, og mot klokka. 10 ganger.
  4. Vi drar kronen opp. Vi reparerer stillingen i noen sekunder. Vi slapper av. Gjenta 10 ganger.
  5. Sakte strekker vi vårt hode fremover. Da går vi sakte tilbake til startposisjonen.
  6. Vi står opp rett. Hender på hver side. Løft opp hendene og koble hendene dine. Vi venter på noen få sekunder. Vi senker hendene. Gjør øvelsen 10 ganger.
  7. Gjør sving til venstre og høyre, ved hver tur slå posisjonen for en kort stund. 10 ganger.
  8. Løft nå høyre ben, frys det i 5 sekunder. Vi senker den. Vi løfter venstre ben, frys igjen i 5 sekunder. Vi senker den. Gjenta 10 ganger.
  9. Vi står opp 30 cm fra døren. Palmerne hviler mot lintelen. Palmer på skuldernivå. Klem denne måten 15 ganger.
  10. Hvis du har det bra, alder og fysisk trening, kan du gjøre følgende øvelse: Gjør et hopp med en sving rundt din egen akse. Utfør 10 hopp i hver retning.
  11. Vi står på ett ben. Jo lengre, jo bedre. Hvis du er god i det, kan du komplisere øvelsen - å stå med dine øyne lukket. Etter å ha endret benet.

Video: et sett med øvelser for ryggraden

Forebygging av vertebrobasilarinsuffisiens

Hvis du er i fare for denne sykdommen og vil forhindre den, eller du vil redusere sykdomsraten, må du følge visse regler:

  • Følg dietten. Du bør prøve å konsumere flere av følgende matvarer: sjømat, hvitløk, sure bær, sitrusfrukter, tomater, rød paprika, lavmette cottage cheese. Avfall er basert på: hvitt brød, pølser, røkt produkter, hermetikk, stekt og fettstoffer.
  • Bekjempe dårlige vaner, hvis slike er til stede. Røyking og alkohol bidrar ikke til kur og forebygging.
  • Bruk mindre salt.
  • Moderat fysisk aktivitet er nyttige både for å opprettholde kroppen i form, og for en mer gunstig prognose for VBI. Terapeutisk gymnastikk med vertebro-basilær insuffisiens spiller en stor rolle i trivsel hos pasienter med denne sykdommen.
  • Overvåk blodtrykket.
  • Ikke sitte lenge i en ubehagelig stilling.
  • Pass på at senga, madrass og pute er komfortable for deg.
  • Prøv å unngå sterkt stress og mindre nervøs.
  • Gå mer i frisk luft.
  • Prøv å svømme mer. Du kan melde deg inn i bassenget og besøke det minst en eller to ganger i uken.

For å forhindre sykdommens tilbakevending, er en forebyggende observasjon av en lege obligatorisk en eller to ganger i året. Det er også nødvendig å gjennomføre kurs for forebyggende behandling.

outlook

En gunstig prognose kan kun gis med riktig behandling foreskrevet av en kvalifisert spesialist. I tillegg bør behandling startes umiddelbart etter diagnose. Pasienten må følge alle forskriftene fra legen. Først da kan vi forvente en mild sykdom og en reduksjon av symptomene.

I fravær av behandling eller utilstrekkelig behandling prognose er ytterst ugunstig for pasienten kan utvikle kronisk vertebrobasilær insuffisiens, basilære. Det vil bli en konstant forringelse av velvære, hyppige og lange iskemiske angrep. Og senere - utviklingen av hjerneslag og dyscirculatory encefalopati. Det vil til slutt føre til alvorlige irreversible hjernesykdommer.

Behandling kan ta ganske lang tid - fra flere måneder til flere år. Det viktigste er å ha tålmodighet.

Vertebro-basilær insuffisienssyndrom

Under vertebrobasilær insuffisiens (VBI) forstås som en form av hjerneskade blodkar. Denne typen av cerebrovaskulær sykdom er karakterisert ved episoder med reversibel ischemi i hjernestrukturer som leveres med blodkar forgrening fra hoved og vertebrale arterier. Disse episodene kan gjentas. Dette syndromet forekommer hos barn.

årsaker

Hovedårsaken til utviklingen av VBI er brudd på patenen til hovedhodet arteriene. Først og fremst blir de ekstrakranielle delene av ryggrappens arterier utsatt for avvik. Stenose påvirker ofte arterielle områder til punktet hvor arterien kommer inn i beingangen. Noen ganger er stenose lokalisert i navnløse eller subklave arterier. I utgangspunktet påvirkes fartøyene på grunn av aterosklerotisk stenose. En viktig rolle er spilt av medfødte abnormiteter i strukturen i vaskulærsengen. Sjeldnere årsaker er inflammatoriske sykdommer, som arteritt eller separasjon av hoved- eller vertebralarterien.

Risikoen for utvikling iskemi i vertebrobasilær dammen når begrensede muligheter for sikkerhet sirkulasjon. Dette observeres med følgende avvik:

  • ikke lukket Willis sirkel;
  • uttalt hypoplasi av enhver vertebral arterie;
  • unormal forgrening av små grener fra vertebrale og hovedarterier.

Det er umulig å ikke trekke oppmerksomhet på muligheten for å klemme modifisert virvler vertebrale arterier, som kan oppstå når spondylose og osteophyte. Denne situasjonen kan være hovedårsaken til utviklingen av VBI. Videre sikkerhet sirkulasjon i vertebrobasilær bassenget, og systemet har et betydelig potensial, som er forårsaket av tilstedeværelsen av ringene Zaharchenko hvor det er et område av hjernestammen, kretsen av Willis på basis av hjernen, ekstra relasjoner mellom intrakranielle arterier og anastomotisk system av hjernens overflate. En slik omløpssirkulasjonsbane kan kompensere, som fullt ut tar uttrykt av vaskulære skader, uavhengig av hvilken tegn de har ervervet eller medfødt.

Det er flere anatomiske faktorer som disponerer for høy kompresjon av de vertebrale arterier i fare for å utvikle alvorlige komplikasjoner, inkludert tilstede og cerebral ischemi, er klart synlig i diagnose:

  • eksostoserer med dannelsen av den retroartikulære kanalen;
  • Kummerle anomaly;
  • andre uregelmessigheter i strukturen i livmorhalsen.

Hvis disse faktorene er til stede i en person, øker funksjonelle faktorers rolle, inkludert rotasjon av livmorhvirvelene med arteriell kompresjon og forskyvning, samt traumer til livmorhalsen.

Intrakraniale arterier kan ha en variant av strukturen, som dolichoectasia. Moderne, ikke-invasive og invasive metoder for diagnostisering av hjernekarsystemet gjorde det mulig å oppdage slike uregelmessigheter oftere. Dolichoectasia er en merkelig kombinasjon av tegn på iskemi av strukturer som leveres med blod fra vertebral-basilarbassenget, og komprimering av kranialnervene.

Årsaken til VBI kan dekkes av nederlag av små kaliberarterier. Dette kan skyldes diabetes og hypertensjon, samt en kombinasjon av disse to sykdommene. Noen ganger ligger grunnene i kardiogene embolier, som vanligvis ledsages av okklusjon av et stort fartøy og utvikling av et alvorlig nevrologisk underskudd. Forutsetningen for utviklingen av VBI kan være sirkulerende aggregater av blodceller og en høy evne til å aggregere de dannede elementene.

Vaskulære sykdommer i vertebral-basilærsystemet blant voksne står for 30% av akutt sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen og 70% av forbigående sykdommer. Ca. 80% av strekkene er iskemiske, og en fjerdedel av dem forekommer i vertebral-basilar systemet (VVS). Som nevnt er VBN også funnet blant barn. Ved hjelp av kvalitativ diagnose oppdages denne diagnosen hos mange barn fra fødselen, og årsaken kan være skader på vertebralarteriene og ryggraden. I dag øker antallet slike sykdommer blant barn og unge. VBN har en kronisk karakter.

Ifølge ICD-10 er VBI et syndrom i vertebrobasilar arteriesystemet. Denne diagnosen ligger i delen av vaskulære sykdommer i nervesystemet. Det er flere klassifiseringer av dette syndromet. En av dem ble introdusert i 1989 av Bakulev. Han identifiserte tre stadier av utviklingen av denne lidelsen:

  • Fase 1 - kompensasjon, når det er et asymptomatisk kurs eller det er første manifestasjoner av syndromet i form av fokale nevrologiske lidelser.
  • Fase 2 - Relativ kompensasjon. Forløpende iskemiske angrep forekommer her, dvs. akutt utvikling av cerebral sirkulasjonsforstyrrelse kombinert med rask overføring av cerebrale eller generelle symptomer. På dette stadiet er det et lite slag, dvs. helt reversibelt nevrologisk underskudd og dysirkirkulatorisk encefalopati.
  • Fase 3 - dekompensering. Det oppstår en fullstendig iskemisk slag, som har en forskjellig grad av alvorlighet, og encefalopati, men i den tredje grad, mens det i det foregående trinn var det første eller annen grad.

I henhold til den nevrologiske klassifiseringen er fire stadier skilt ut:

  • Angiodystonisk stadium. I dette tilfellet dominerer subjektive kliniske symptomer, og ikke symptomer på fokal hjerneskade.
  • Angiodistons-iskemisk stadium.
  • Iskemisk stadium, når symptomene på cerebral iskemi råder i vertebrobasilarbassenget. Forsvinner nesten vegetativ-irriterende symptomer.
  • Fase av gjenværende fenomener.

symptomer

Symptomer på VBI kan deles inn i to grupper:

  1. Midlertidige tegn utvikler seg vanligvis med forbigående iskemiske angrep. Deres varighet varierer fra flere timer til flere dager. Dermed klager personen på smerte i nakken som har presserende karakter, dyscomfort i nakkeområdet og sterk svimmelhet.
  2. Konstante symptomer. De er alltid til stede hos personen og vokser gradvis. Det kan forekomme forverringer der det forekommer iskemiske angrep som kan føre til vertebrobasilar-slag. Blant de vanlige funksjonene syndromet kan identifiseres hyppig hodepine på baksiden av hodet, tinnitus, tåkesyn og balanse, hukommelsestap, tretthet, svimmelhet, besvimelse, følelse av en klump i halsen.


Den vanligste manifestasjonen av syndromet er svimmelhet, som skjer plutselig. De fleste pasienter beskriver typen av slik svimmelhet som følelse av rettlinjet bevegelse eller rotasjon av ens kropp eller omgivende gjenstander. Dette kan ta flere minutter eller timer. Svimmelhet kombineres ofte med hyperhidrose, kvalme, oppkast.

VBIs syndrom kan forekomme selv hos barn i alderen 3 til 5 år, så vel som i intervallet 7-14 år, selv om det tidligere ble ansett som umulig. Nå er det klart at det ikke er noen aldersrestriksjoner. Det er spesifikke tegn på VBI hos barn. Hvis de blir observert, er det nødvendig å snarest gå til en medisinsk institusjon, få en diagnose og starte behandlingen. Det er fra den rettidige diagnosen og behandlingen som barnets fremtid avhenger av. Tegn på utvikling av syndrom hos barn inkluderer:

  • brudd på holdning
  • hyppig tearfulness, økt døsighet og tretthet;
  • Barnet tolererer ikke stuffiness, noe som fører til besvimelse, kvalme og svimmelhet;
  • barnet sitter i en ubehagelig stilling.

Noen diagnoser, som legges til barn i en tidlig alder, kan provosere utviklingen av syndromet. Disse inkluderer perinatal encefalopati og traumer til ryggraden under arbeid eller under idrett.

diagnostikk

Tidlig diagnose hjelper til med å starte tidlig behandling og unngår alvorlige komplikasjoner, for eksempel slagtilfelle. Diagnostikk er spesielt viktig for barn, fordi rettidig behandling gir deg mulighet til å gi en gunstig prognose for utviklingen av VBI.

I begynnelsen av diagnosen er det viktig å bestemme lesjonen av karene i vertebrobasilarbassenget basert på klinikken og resultatene av funksjonstester. Alle pasienter må gjøre auskultasjon av projeksjonen av supraclavicularområdet. Bekreft mangelen på blodstrøm i bassenget kan bruke flere funksjonelle prøver:

  • intensivt arbeid for hånd;
  • de Klein testen;
  • hautants test, når pasienten sitter med en rygg og lukkede øyne;
  • vertebral arterie test, når pasienten ligger på ryggen;
  • Svimmelhetstest, når pasienten vender hodet til venstre og til høyre, gjør en sving i sidene med bare skuldrene.

Basert på pasientens tilstand i løpet av disse testene, er det mulig å bekrefte et brudd på blodstrømmen i vertebrobasilarbassenget. Ytterligere diagnose inkluderer ultralydsmetoder, som det er mulig å bestemme lokaliseringen av lesjonen og å vurdere den hemodynamiske signifikansen av stenose eller patologisk tortuositet av karene. Slike metoder bidrar til å bestemme funksjonelle og strukturelle reserver av kompensasjon.

Angiografiske metoder for diagnose, som MR, CT, radiopaque angiografi, tillater å bestemme den eksakte typen, omfanget og lokaliseringen av lesjoner, avsløre flernivålesjoner.

Etter å ha gjennomført alle nødvendige undersøkelser er diagnostisert i henhold til ICD-10, så behandlingen er foreskrevet, og jo raskere dette gjøres, jo bedre, fordi det vil hindre komplikasjoner som hjerneslag og andre konsekvenser og død.

behandling

Hvis syndromet er i begynnelsen av utviklingen, utføres behandling på poliklinisk basis. Hvis symptomene på akutt VBI manifesterer seg, blir pasienten plassert på sykehuset for observasjon og forebygging av slag.

Ofte kombinerer leger i utnevnelsen av behandling medisinske metoder med fysioterapi. Pasienten bør forstå at det er nødvendig å regelmessig overvåke trykket og følge en diett. Gitt sykdommens kroniske karakter, er det viktig å vurdere pasientens vilje til systematisk å konsumere foreskrevne medisiner.

Noen former for sykdommen blir ikke behandlet med medisiner i det hele tatt. Derfor er det nødvendig å fastslå sykdommenes tilstedeværelse så snart som mulig. For hver pasient velges individuell behandling. Når medisiner foreskrives, velges medisiner fra følgende grupper:

  • Vasodilatorer, dvs. vasodilatorpreparater som forhindrer okklusjon. Ofte begynner behandlingen med disse stoffene på høsten eller våren. I begynnelsen utnevne små doser, som gradvis øker. Hvis den forventede effekten ikke blir observert, blir stoffet noen ganger kombinert med andre legemidler av tilsvarende effekt.
  • Antiaggreganter, reduserer blodpropp. Det forhindrer utseendet av blodpropper. Det mest populære stoffet fra denne gruppen er acetylsalisylsyre. For en dag trenger pasienten å konsumere 50-100 milligram. Imidlertid bør pasienter som har gastrointestinale sykdommer være forsiktige med å ta denne medisinen, kan åpne gastrisk blødning, i forbindelse med hvilken aspirin ikke må tas på tom mage.
  • Nootropiske og metabolske legemidler som forbedrer hjernens funksjon.
  • Antihypertensive stoffer som regulerer trykket.
  • Smertestillende.
  • Sovepiller.
  • Antidepressiva.
  • Antiemetiske legemidler.
  • Medisiner for å redusere svimmelhet.

Følgende terapier brukes:

  • Massasje. Det bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen.
  • Øvelse terapi. Vanlige øvelser i terapeutisk gymnastikk gjør at du kan bli kvitt spasmer, styrke ryggraden og forbedre stillingen.
  • Refleksologi. Det lar deg også fjerne muskelkramper.
  • Magnetisk terapi.

Når kompleks behandling ikke gir resultater, er kirurgisk behandling foreskrevet. Operasjonen utføres for å forbedre blodsirkulasjonen i vertebrale og basilære arterier. I dette tilfellet er angioplastikk vanlig, der en spesiell stent settes inn i vertebralarterien. Det tillater ikke å lukke arteriell glans og opprettholder normal blodsirkulasjon. Aterosklerose er endarterektomi, hvis essens er å fjerne aterosklerotisk plakk. Microdiscectomy bidrar til å stabilisere ryggraden.

Hos barn er syndromet justert enkelt. Narkotikabehandling brukes praktisk talt ikke. Sjelden, når tilfeller er ekstremt alvorlige, utføres en operasjon.

Du kan bruke og folkemetoder for behandling, men bare som et tillegg til hovedbehandlingen og etter å ha konsultert en lege. Positive effekter av vitamin C har blitt notert. For å forhindre trombose anbefales det å bruke viburnum, tranebær, sjøtorn, currants og andre matvarer som inneholder dette vitaminet.

outlook

Prognosen for VBI bestemmes av arten og alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen og omfanget av vaskulær lesjon. Hvis innsnevringen av arteriene utvikler seg, vedvarende arteriell hypertensjon observeres og tilstrekkelig terapi ikke er tilgjengelig, er prognosen dårlig. Slike pasienter har stor risiko for å utvikle et slag. Også de kan danne disirkulatorisk encefalopati.

En gunstig prognose kan gjøres når tilstanden til det vaskulære systemet i hodet er tilfredsstillende, og den terapeutiske taktikken er tilstrekkelig og effektiv. Mye avhenger av hvordan pasienten utfører medisinske anbefalinger.

forebygging

For å forhindre utseendet av sykdommen eller redusere utviklingen, vil det bidra til følgende tiltak:

  1. Diet. Det er nødvendig å nekte hvitt brød, pølser, fett, stekt og røkt, hermetisert mat. Det er verdt mer å spise lettmalt cottage cheese, sur bær, hvitløk, sjømat, tomater.
  2. Nekter å røyke og overvåke mengden alkohol som forbrukes, så den ikke overstiger normen, var naturlig.
  3. Reduser saltinntaket.
  4. Moderat engasjere seg i sport.
  5. Overvåk blodtrykket.
  6. Lang ikke sitte i en posisjon.
  7. Sov og sitte på en behagelig overflate.
  8. Unngå stress.
  9. Det er mer å gå i frisk luft, for å svømme mer.

VBN er et alvorlig syndrom, men med tide behandling og forebygging kan de triste konsekvensene unngås.

Vertebrobasilar arterielle systemet (VBI): årsaker, diagnose og prognose

1. Anatomiske egenskaper 2. Etiologi 3. Kliniske manifestasjoner 4. Diagnose 5. Behandling

I praksis av en nevrolog er det sykdommer som er ganske vanskelig å diagnostisere. En av disse diagnosene inkluderer vertebro-basilær insuffisiens. Til tross for at neurologien til den patologiske tilstanden er godt studert, er dens hovedsymptomer ofte funnet i andre sykdommer i nervesystemet. Kompleksiteten i diagnosen skyldes også at vertebro-basilær insuffisiens ikke er en homogen sykdom, men kan korrespondere med forskjellige patologiske forhold.

Vertebro-basilær insuffisiens (VBN) er en forbigående, reversibel patologi av hjernen. Det manifesterer seg som et brudd på den funksjonelle aktiviteten til cerebrale strukturer, blodtilførselssystemet vertebrale og hovedarteriene, og dannes på grunn av en nedgang i blodstrømmen i disse karene.

VBN fungerer som en uavhengig diagnose. Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-10) krypterer denne patologien som et "Vertebrobasilar Arterial System Syndrome" (kode G45.0). Imidlertid er dets kliniske praksis brukt som en definisjon av ulike genesykdommer:

Anatomiske egenskaper

Den vertebrobiler basilar vaskulære bassenget inkluderer to vertebral arterier, hovedarterien og den bakre hjernearterien. Blodsirkulasjonssoner av vertebro-basilærsystem:

En akutt brudd på hemocirkulasjon i vertebrobilsbassenget er en farligere sykdom enn karotidvaskulære ulykker. Denne patologien er ledsaget av grove fokale nevrologiske symptomer og alvorlige intracerebrale komplikasjoner.

Vertebral arterier er lokalisert i en spesiell kanal av de tverrgående prosesser av livmorhalsen. Denne anatomiske funksjonen bestemmer effekten på blodstrømmen av hode sving og muligheten for vaskulær deformasjon i nærvær av patologien til den cervicale ryggraden.

I de aller fleste tilfeller er venstre vertebral arterien bredere enn høyre og gir et større volum blod til hjernen. Derfor gir patologien til venstre vertebralarterien mer levende kliniske tegn på sykdommen.

etiologi

I forbindelse med et betydelig antall varianter av vertebro-basilær insuffisiens, kan årsakene til at provosere denne patologien også være svært variert. De viktigste faktorene som forverrer blodstrømmen gjennom vertebrale og basilære arterier er som følger:

  • aterosklerose av ekstrakranielle og cerebrale kar
  • koagulopati;
  • abnormaliteter av arterier av vertebro-basilar system (patologisk tortuosity);
  • vaskulitt;
  • ekstern (ekstravasasjon) kompresjon av vertebrale arterier;
  • patologi av den vegetative stellaten sympatiske node innervating alle arteriene av vertebrobasilar bassenget.

Ytterligere aspekter som fremkaller utviklingen av vertebro-basilær insuffisiens inkluderer hypertensjon, hyperkolesterolemi, hypodynami, røyking, alkoholforgiftning, diabetes mellitus, stressende situasjoner.

Serebrale strukturer, blodforsyning fra vertebrobasilarbassenget, er mer motstandsdyktige mot hypoksi enn områder som mottar ernæring fra karoten-kar-systemet. For eksempel, akutt hypoksisk krise, og fortsatte i 4-5 minutter, forårsaker død av nevroner i hjernebarken, mens nekrose vaskulær iskemi stilk cellestrukturer skal vare 3-4 ganger lenger.

Spesiell oppmerksomhet bør utvises på den såkalte ekstravasale komprimeringen av vertebrale arterier og irritasjon av parervarbrale sympatiske stammen. Vaskulær deformitet på grunn av deres anatomiske plassering kan provosere jevne fysiske øvelser med skarpe svinger og helling av hodet. Vertebral-basilær insuffisiens på grunn av ekstern komprimering av blodkar forekommer oftere hvis det er:

Kliniske manifestasjoner

Symptomene på sykdommen er forårsaket av skader på nervesentrene som er innebygd i strukturer som er blodtilført av vertebrobilens vaskulære basseng. Sykdommen kan forekomme:

  • vestibulære lidelser - systemisk svimmelhet, kvalme, oppkast, spontan nystagmus;
  • cerebellar syndrom. Slitt homolateral (på siden av nederlaget) eller bilateral karakter. Usikkerhet om gangarter, forstyrrelser i implementeringen av koordinerende prøver, forsettlig tremor, redusert muskelton, mangel på vennlig muskelarbeid er notert;
  • synsforstyrrelser. Oftest diagnostisert homonym eller kvadrant hemianopsi, visuell agnosi, fotopsi, synkronisering
  • tap av kranienervene (dobbeltsyn, hypoesthesia ansikts, ansikts asymmetri, parese av masticatory muskler, hørselstap, svelgeforstyrrelser, nezvuchnye tale choking mens de spiser, dysartri). Ofte er det alternerende syndromer med skade på kranialnervene på den ene siden og patologien til de ledende banene på motsatt side;
  • pyramidalt syndrom. Det kan uttrykkes som en enkel asymmetri av reflekser og klosset i lemmer, så vel som grov parese til plethysyen;
  • følsomme forstyrrelser i cerebral-leder type
  • Anfall av fall (fallangrep, synkopasjon);
  • psyko-vegetative syndromer: søvnforstyrrelser, følelser av angst, frykt, følelsesmessig labilitet;
  • cephalgisk syndrom, manifestert av alvorlig hodepine i okkiput.

Det pleide å være at dyscirculation i vertebrobasilar vaskularbassenget bare forekommer hos voksne. Dette er imidlertid ikke helt sant. Medfødte anomalier av livmorhvirveler og nakke muskler fremkaller utviklingen av vertebral arteriesyndrom hos barn. Ryggraden de er vanligvis buet, bemerker tegn på svakhet skulder belte muskler, skuldrene og nakken, hos barn i løpet av de første tre årene av livet - umotivert gråt og konstant tretthet. I tillegg, med utviklingen av vertebrobasilar dysirkulasjon, er barnet tilbøyelig til å svimme.

diagnostikk

I noen form for VBI må legen mistenke en akutt vaskulær ulykke, som den mest alvorlige patologien. Derfor må diagnosalgoritmen svare til aktivitetene som utføres av leger under slag. Standard diagnose av VBI inkluderer:

  • ultralydsdopplerografi og dupleksstudie av karene i hode og nakke;
  • magnetisk resonansavbildning eller datatomografi;
  • angiografi;
  • radiografi av cervical ryggrad;
  • elektroencefalografi;
  • neuropsykologisk spørsmålstegn.

behandling

Pasienter med mistanke om akutt syndrom av vertebrobasilarinsuffisiens trenger akutt sykehusinnleggelse og sykehusopphold. For å behandle kroniske og vertebrogeniske sykdomsformer kan det være poliklinisk. Det eneste unntaket er dekompensasjonen av den eksisterende patologien.

Den grunnleggende behandlingen for vertebrobasilarinsuffisiens bør omfatte:

  • korreksjon av luftveissykdommer;
  • støtte av kardiovaskulærsystemet;
  • normalisering av indikatorer for vann-elektrolyttutveksling;
  • lindring av konvulsiv syndrom (om nødvendig);
  • sliter med hjernesødem.

Manglende behandling av akutte former for vertebrobasilar dyscirculations har en ekstremt ugunstig prognose og øker sannsynligheten for slag.

Svimmelhet, hodepine, kvalme, oppkast og andre spesielle manifestasjoner av sykdommen skal behandles med symptomatiske midler.

Etter spesifikasjon form av sykdommen og identifisering av risikofaktorer for terapi rettet mot de underliggende årsakene til VBI - å normalisere blodtrykket, kolesterol indikatorer, blodsukker, kompensere bakgrunn av sykdommen. Anomalier i vertebrogeniske former for sykdommen krever samråd med kirurgen for å løse problemet med å raskt fjerne årsaken til sykdommen.

Symptomer på vertebrobasilar dyskirkulasjon hos barn er vanligvis godt egnet til korreksjon av ikke-farmakologiske midler. De er foreskrevet massasje, spesifikke fysiske øvelser, fysioterapi prosedyrer. Prognosen for sykdommen er gunstig.

For å støtte hjernens arbeid og å stoppe det eksisterende nevrologiske underskuddet i en variant av VBN, foreskrives det:

  • neurobeskyttende midler;
  • antioksidanter;
  • Vazoprotektory;
  • Nootropiske og vestibulotropiske legemidler.

Etter stabilisering av pasientens tilstand for å redusere den ekstravasale mekaniske effekten på vertebrale arterier, utnevner:

  • fysioterapi;
  • massasje av cervical-krage sone;
  • treningsbehandling;
  • manuell terapi;
  • maskinvare trekk av cervical ryggraden;
  • akupunktur;
  • spesielle livmorhalsdekk.

Gjennom årene har medisinsk vitenskap generelt, og nevrologi spesielt, betraktet cerebrovaskulær patologi som et prioriteringsspørsmål. I denne forbindelse opprettholder vertebro-basilær insuffisiens en sterk ledende stilling blant akutte og kroniske former for sirkulasjonsforstyrrelser. Uavhengig av årsakene til fremveksten av kropsirkulasjonsprosesser, kan tidlig diagnose og behandling av sykdommen føre til alvorlige konsekvenser, som for eksempel utvikling av hjerneinfarkt i bagasjerommet. De initierte tilfellene av sykdommen er mindre mottagelige for herding og reduserer pasientens livskvalitet betydelig.

Les Mer Om Fartøyene