Sinus takykardi i hjertet: hva er det, årsakene og behandlingen

Fra denne artikkelen vil du lære: essensen av sykdommen sinus takykardi, årsaker og typer patologi. Symptomer, behandlingsmetoder.

Med sinus takykardi, er frekvensen av sinusrytmen i hjertet mer enn 100 slag per minutt. Den normale avstengningsfrekvensen ligger i området 65-80 slag per minutt. Fra 80 til 100 slag per minutt - akseptable indikatorer, men disse tallene er allerede over normen. I slike tilfeller anbefaler leger at man tar hensyn til pulsfrekvensen og undersøkes.

Økning i frekvensen av hjertesammentrekning - en normal fysiologisk reaksjon av en person til stress og under fysisk anstrengelse, slik at kroppen reagerer på kroppens økte behov i næringsstoffer, oksygen. Slike situasjoner går uten spor, blir ikke ledsaget av symptomer som er karakteristiske for en stabil form for sinus takykardi. De er ikke avhengige av kjønn, en persons alder.

Når rytmeforstyrrelser etter type angrep av sinus takykardi forsinkes i timer, dager - de forårsaker ulempe og begrenser den vanlige livsstilen. Deretter er det behov for å utføre diagnostikk, behandling av disse forholdene.

Problemet håndteres av en kardiolog, arytmolog, nevrolog.

Typer og årsaker til sinus takykardi

Sinus takykardi i sjeldne tilfeller er den primære (eller idiopatisk), det vil si "i seg selv" uten noen patologier eller sykdommer. Denne varianten av normen er kombinert med lave figurer av arterielt trykk (en tendens til hypotensjon).

Men hyppigere er takykardi sekundær og forekommer mot bakgrunn av andre sykdommer:

  1. Arteriell hypertensjon eller hypotensjon (økt eller redusert trykk).
  2. Hjertesykdommer, inflammatoriske hjertesykdommer.
  3. Kroniske lungesykdommer.
  4. Skjoldbruskkjertel sykdommer.
  5. Infeksjoner, høy kroppstemperatur.
  6. Fedme.
  7. Misbruk av energidrikker, alkohol, røyking.
  8. Blodtap på bakgrunn av gastrointestinal blødning eller traumer.
  9. Cachexia (sterkt vekttap) med hjertesvikt eller onkologi.
  10. Sykdommer i nervesystemet.
  11. Ukontrollert inntak av diuretika. Dette er ekstremt farlig! Unge mennesker mishandles for å matche modelldata. Bortsett fra sinus takykardi, som mottar en konstant og alvorlige, idet slike mottaks diuretika provoserer åndenød og ødem, gradvis og langsomt dannet uopprettelig nyresvikt. Dette vil uunngåelig føre en person til behovet for en kunstig nyre.

Symptomer på sinus takykardi

Symptomer er de samme av forskjellige årsaker som forårsaket sinus takykardi. Symptomer er de samme for menn og kvinner:

  • Økt og vedvarende økning i hjertefrekvensen.
  • Følelse av hjertet selv i fred, i en drøm.
  • Svimmelhet.
  • Nedgang i blodtrykk (under 100/60 mm Hg, noe som er dårlig for en person som bor ved et trykk på 130/70 mm Hg).
  • Svakhet, sykdom med langvarige angrep av takykardi (mer enn en time).
  • Smerten i brystet følger med en kraftig økning i puls og er karakteristisk for pasienter med kombinert patologi i hjertet (stenokardi, hjertefeil).
  • Uforklarlig og forferdelig frykt, angst, angst (symptomer forekommer hos emosjonelle pasienter eller under panikkanfall). Disse forholdene er svært farlige for den menneskelige psyke.

Fem behandlingsgrupper

I noen tilfeller kan takykardi helbredes helt, delvis - nei; det avhenger av den sanne årsaken til sykdommen.

Eliminering av symptomer på sinus takykardi er en lang prosess, tar fra en måned (hvis for eksempel årsaken til infeksjon) til et år. Ved primærpatologien utføres behandlingen gjennom kurs gjennom livet.

Alle metoder kan deles inn i fem store grupper:

  1. Behandling av den underliggende sykdommen er den virkelige årsaken til takykardi.
  2. Generelle råd om livsstil.
  3. Medisiner for å redusere hjertefrekvensen.
  4. Kirurgisk behandling.
  5. Folkemetoder.

Betydningen og betydningen av behandlingen er i synkende rekkefølge.

1. Behandling av den underliggende sykdommen - den sanne årsaken til takykardi

  • Hvis årsaken til sinus takykardi - hjertesykdom og blodårer, er det nødvendig å velge medisiner (for å redusere trykk) eller kardiovaskulasjon for å fjerne hjertefeil.
  • Hvis årsaken er bruk av alkoholholdige drikker eller energi, må du slutte å ta dem. Når alkoholavhengighet sinus takykardi er fylt med utviklingen av kardiomyopati (denne forlengelse og svekkelse av hjerte veggen), fordi hjertemuskelen er i arbeid ved "forhøyet mode" på grunn av takykardi. En av årsakene til at alkoholistene dør - plutselig hjertestans - forekommer vanligvis på bakgrunn av uidentifisert kardiomyopati.
  • Med infeksjoner som følge av forgiftning av kroppen, er det viktig å velge riktig antibakterielt stoff og utføre avgiftningsterapi (for eksempel en rikelig drikke).
  • Hvis takykardi følger med lungesykdommer (kronisk bronkitt av røykere), er det nødvendig å stoppe respiratorisk svikt, da dette er det som provoserer hjertets økte arbeid.
  • Angrep av plutselig hjertebank er karakteristisk for panikkanfall. Panikkanfall - dette er en sterk frykt, panikk, som er ledsaget av hjertebank, svette, en følelse av alvorlig angst. Betingelser oppstår på bakgrunn av ulike fobier (frykt for noe - død, "bli gal," forfølgelse). Denne ukontrollerte og svært vanskelige tilstanden, en patolog er engasjert i en psykiater (nevrolog).

2. Generelle råd om livsstil

Vanligvis, i fravær av alvorlig sykdom - er en endring i livsstil nok til å kvitte seg med takykardi. Ofte kan dette ses i ferien, når det ikke er noen negative faktorer, erfaringer.

Anbefalinger fra denne blokken:

  1. Korrigering av daglig behandling: vanlig riktig ernæring, mat bør varieres i sammensetningen (grønnsaker, frukt, kjøtt, frokostblandinger, grønnsaker).
  2. Ekskluder mat som provoserer takykardi: kaffe, krydret, fet, røkt.
  3. Daglige turer.
  4. Full natts søvn (ikke mindre enn 8 timer).

3. Medikamenter for å redusere hjertefrekvensen

I situasjoner hvor ingen sinus takykardi er diagnostisert med noen sammenhengende patologi, eller behandling av den underliggende patologien utføres, kan legen inkludere tilleggs medisiner for å redusere hjertefrekvensen (HR):

Sinus takykardi i hjertet: hva er det, de viktigste symptomene og formålet med behandlingen

Hjertepalipitasjoner - er det farlig eller ikke? Alt avhenger av hva som forårsaket hurtigheten av hjerteslag. Det er en ting hvis angrepet startet etter skremsel, og en annen, når det er kroniske sykdommer.

Så, la oss se hva det er - sinus takykardi i hjertet, om det er farlig og hva, hva er symptomene og hva er behandlingen.

Hovedfunksjoner

Sinus takykardi kalles form for arytmi, hva betyr det? Denne typen takykardi skyldes et brudd:

  • generasjon av pulser ved sinusnoden, som styrer hjerterytmen;
  • ledningsevne av pulser fra sinusnoden til ventriklene.

Hos voksne Maksimal norm er hjertefrekvensen (hjertefrekvens) 100 slag per minutt. For barn beregnes denne indikatoren etter alder, og en avvikelse regnes som et overskudd av hjertefrekvens ved 10% av aldersnormen.

Med sinus takykardi er hjertefrekvensen 95-130 slag per minutt (uten fysisk anstrengelse), 150-160 - med belastning. I idrettsutøvere kan denne figuren nå 180-240 slag.

form

Skille mellom funksjonelle og patologiske (eller lange) former.

funksjonell

Funksjonell forstås som akselerasjonen av sinusrytmen som respons på belastningen (fysisk eller følelsesmessig), feber. Hjertesatsen vender tilbake til normal så snart årsaken er eliminert.

patologisk

Den patologiske formen oppstår i ro. Det er forårsaket av ekstrakardiale og intrakardiale faktorer.

Forskjeller fra andre arter

Det er også paroksysmal takykardi og ventrikulær fibrillasjon.

Fra en paroksysmal form er sinus takykardi forskjellig ved at i det første tilfellet begynner angrepet plutselig, Hjertefrekvensen er 120-250 slag per minutt, samtidig som du opprettholder den rette rytmen under angrepet.

Med fysiologisk sinus takykardi øker hjertefrekvensen jevnt, for en paroksysmal form er suddenness karakteristisk.

Ventrikulær fibrillering er en livstruende tilstand der Blodet kastes ikke ut av hjertet og kroppen slutter å virke. Samtidig oppstår en kaotisk sammentrekning av myokardfibrene (250-480 slag per minutt).

Vanligvis oppstår et symptom som en komplikasjon av et stort transmittalt myokardinfarkt, samt et sjokk og en alvorlig kaliummangel i blodet.

Mekanismen for utvikling

Sinus takykardi utvikler seg i henhold til en av scenariene:

  • Aktivering av det symptomatiske systemet, som er en del av nervesystemet. Stoffet norepinefrin fra nervefibrene aktiverer sinuskoden.
  • Redusert aktivitet av det parasympatiske systemet. Stoffet acetylkolin hemmer genereringen av impulser, noe som fører til en reduksjon i hjertefrekvensen. Når aktiviteten til det parasympatiske systemet avtar, øker sympatisystemets rolle, og som et resultat øker hjertefrekvensen.
  • Direkte påvirkning av påvirkningsfaktorer på sinoatriale knutepunktet i det normale sympatiske og parasympatiske nervesystemet. Aktive stoffer virker på de pulsgenererende cellene og opphisser dem.

årsaker

symptom forekommer ofte hos unge. Årsaken til dette er uoppløpet i nervesystemet. Organismen trenger en balanse mellom det sympatiske og parasympatiske nervesystemet. Men i ung alder blir balansen ikke opprettholdt, så det er overvekt, noe som forårsaker et angrep (kardioneurose).

Til ekstrakardiale faktorer inkluderer:

  • nevrogen - utvikler seg i mennesker (oftere - hos unge kvinner) med ustabil nervesystemet, tendensen til nevroser, depresjon, etc., på grunn av den høye følsomheten til hjerte hormonreseptor spenning...
  • giftig - forårsaket av toksiske stoffer - alkohol, tobakk, samt interne faktorer (hypertyreoidisme, nocardia tumor - feokromocytoma, ofte manifestert i kvinner), kroniske infeksjoner (tuberkulose, tonsillitt).
  • medikament - oppstår på grunn av aktivitet eller overdose. Så hormonelle midler, preparater for behandling av lungesykdommer, hypertensjon, antidepressiva påvirker kroppen.
  • hypoksisk - slik at kroppen reagerer på oksygenmangel. I sin tur føre til oksygenmangel er luftveissykdommer og patologi av blod, i hvilken gassen er brutt levering til organer og systemer (anemi, leukemi, kronisk blodtap, etc.).

Intrakardielle faktorer er forårsaket av hjertesykdommer. Ofte (men ikke alltid) utvikling av sinus takykardi hos pasienter med hjertesykdom refererer til hjertesvikt eller venstre ventrikulær dysfunksjon, for da er det en nedgang i ejeksjonsfraksjon eller klinisk signifikante hemodynamiske forverring i hjertet.

Oftest utvikler intracardial form av CT under slike patologier:

Finn ut mer om sykdommen fra videoen:

symptomer

Under et angrep av sinus takykardi hos en pasient Følgende symptomer kan oppstå:

  • "Fluttering" av hjertet, rask hjertefrekvens;
  • kortpustethet;
  • tyngde, "tetthet" i brystet (oppstår når det ikke er belastning);
  • svimmelhet, bevissthetstap
  • trykksmerter i brystet (ikke lenger enn 5 minutter) - med iskemisk hjertesykdom;
  • generell svakhet, reduksjon i arbeidskapasitet, intoleranse mot fysisk aktivitet (i patologisk form).

diagnostikk

Et fullstendig bilde av alvorlighetsgraden av tilstanden oppnås etter undersøkelsen. Diagnostiske aktiviteter inkluderer:

  • analyse av anamnese - pasienten blir bedt om å beskrive sensasjonene, mulige årsakssammenhengerforhold, tilstedeværelsen av kroniske sykdommer, livsbetingelser, dårlige vaner osv.
  • fysisk undersøkelse - undersøke huden, studer hårets tilstand, negler;
  • auskultasjon - Frekvensen av respirasjon, hvesing og lyder i hjertet er bestemt, noe som gjør det mulig å identifisere årsaken til patologien.
  • en vanlig blodprøve - viser anemi, leukocyttnivå (øker med kronisk sykdom);
  • Blod biokjemisk analyse - gir en indikasjon på nivået av kolesterol (lav og høy tetthet), glukose, kalium, kreatin, urea, gjør det mulig å utelukke diabetes mellitus, nyresykdom, endringer i blodkjemi;
  • urinalyse (generell) - utelukker urinveis sykdommer
  • analyse av hormonell bakgrunn - å bestemme nivået av hormoner produsert av skjoldbruskkjertelen;
  • ekkokardiografi (ekkokardiografi) - avslører strukturelle endringer.

Den viktigste og mest informative studien er elektrokardiografi eller EKG, samt et elektrokardiogram i henhold til Holter (innspilling gjennomføres kontinuerlig 24-72 timer, i hvile og under stress).

EKG-tegn på sinus takykardi er presentert i denne illustrasjonen:

Pasienten blir tildelt konsultasjoner fra en psykoterapeut, en otolaryngolog, andre spesialister.

Hvordan og hva å behandle

Hovedmålet med behandlingen er å eliminere årsaken til anfall, siden sinus angina er et symptom på andre plager. Terapi er valgt og utpekt av en kardiolog.

Korrigering av regimet av dagen og vaner

Denne aktivitetsblokken inkluderer:

  • nektelse fra skadelige vaner - bruk av alkoholholdige drikker, narkotiske stoffer, røyking;
  • Korrigering av kostholdet - pasienter anbefales å spise mat rik på fiber og gi opp fete, varme, krydrede retter, redusere mengden kaffe, te;
  • Overholdelse av søvn og hvile.

Eliminering av kroniske sykdommer

Hvis undersøkelsen viste at årsaken til takykardi var en infeksjon, så er behandlingen rettet mot eliminering. Pasienten er foreskrevet sanering i sykdommer i munnhulen, fjerning av en syk tann eller betent mandler, antibiotikabehandling.

Når det er mangel på jern og anemi, tar medisiner med dette elementet med blødning - innføring av løsninger for å gjenopprette volumet av blodmassen.

Foreskrevet medisiner

Legemidler til eliminering av den mest takykardi utnevnes når pasienten har dårlig unormal hjertebank. Med sinus takykardi, er følgende legemidler brukt:

  • beta-blokkere - blokkere reseptorer som reagerer på stresshormoner adrenalin og noradrenalin
  • hemmere av omkanaler - kontroll eksitasjonsgraden i sinusnøkkelen, hjertefrekvensen;
  • sedativa på grunnlag av medisinske planter - morwort, valerianrot, hagtorn.

utvinning

Pasienten kan bli vist spa behandling i Kislovodsk, andre kursteder, hvis årsaken var intracardial faktorer. I andre tilfeller er rehabiliteringsforanstaltninger avhengig av den underliggende sykdommen.

Det anbefales at du følger disse reglene:

  • utelukke intense følelsesmessige stress - hjemme og på jobb
  • sove 8 timer om dagen;
  • Spis riktig, gi opp akutt og fett;
  • hver dag spiser grønnsaker, greener, fisk (spesielt marine);
  • overgi avhengighet;
  • gjør gymnastikk (ikke mindre enn 30 minutter daglig);
  • for å kontrollere kroppsvekten.

Kontroversielle teknikker

Legene hevder at, om det er mulig å ta hjerteglykosider med sinus takykardi. Spesielt gjelder dette digoksin. Ifølge den russiske metoden gir en kombinasjon av betablokkere og digoksin, noen ganger med kalsiumantagonister, tydelig kontroll over hjertefrekvensen.

Spekteret av medisiner for behandling av takykardi er begrenset, da det kan ha en bivirkning ved langvarig behandling. Hvis det ikke er mulig med narkotikabehandling, bruk elektrostimulering av myokardiet.

outlook

Prognosen er ganske alvorlig, hvis sinus takykardi er et symptom på hjertesvikt eller venstre ventrikkel dysfunksjon. Da forløper sykdomsforløpet.

Det er viktig å huske det sinus takykardi kan være en manifestasjon av andre plager. Men i barndommen, i svangerskapet og hos ungdom er dette ofte normen. Da kan legemidler skade.

Derfor er det forbudt å ta noen handlinger uavhengig. For å bestemme graden av fare kan kunnskapen om foreskrivelse av medisiner kun utføres av en spesialist etter omfattende undersøkelse.

Sinus takykardi - hva betyr denne diagnosen?

Den rette hjerterytmen avhenger av den ensartede forekomsten av pulser i sinusnoden og deres ledningsevne gjennom det ledende fibersystemet. Sinusnoden er akkumuleringen av nerveceller som ligger i atriumet. Han mottar "kommandoer" på en spesiell nerve fra hjernen.

Videre er "instruksjoner" fordelt langs nervestrålene. På grunn av presist arbeid er atrielle og ventrikulære sammentrekninger, fylling (diastol) og sammentrekning (systole) konsistente. Det endokrine systemet er involvert i å regulere rytmen gjennom hormonadrenalin og dets derivater.

Normen for sinusrytme er antall kutt i intervallet fra 60 til 90 slag per minutt. Sinus takykardi er en økning i frekvens på mer enn 90.

Sinus takykardi også kalles "normotopnoy", fordi det alltid er avhengig av hoved sinus, i motsetning til "heterotopisk", som følge av den økte aktiviteten til andre noder. Så danner den paroksysmale takykardien. I dette tilfellet vil hjertefrekvensen (hjertefrekvensen) også være over 90, men hjertefrekvensen går galt, arbeidet i ulike avdelinger blir inkonsekvent, dårligere. Dette skjemaet er farlig ved utvikling av komplikasjoner. Begrepene "sinus takykardi" og "sinusoidal", brukt av uerfarne pasienter, er feil fra et medisinsk synspunkt.

Typer av sinus takykardi

Årsakene til sinus takykardi har blitt studert ganske bra. De er langt fra alltid forbundet med hjertepatologi. Moderat sinus takykardi fungerer som en normal fysiologisk mekanisme for å overvinne fysisk anstrengelse, følelsesmessig stress. Avhengig av årsakenes utbredelse utmerker seg flere varianter.

konstitusjonell

Det er relativt sjeldent. Det er forbundet med en medfødt forstyrrelse av dannelsen av excitasjon i sinuskoden. En person lider av takykardi hele livet. Hjertefrekvensen i barndommen er 120 per minutt, hos ungdom og voksne 100 og over.

nevrogen

endokrine

En økning i skjoldbruskkjertelen i tyrotoksikose fører til utvikling av et overskudd av thyroksinhormon. Det akselererer den grunnleggende metabolisme, hjertets rytme og sirkulasjonshastigheten.

giftig

Sinus takykardi er forårsaket av stoffer som atropin, adrenalin, koffein, nikotin, alkohol, digitalis.

Denne typen arytmi er typisk for smittsomme sykdommer. Her, i tillegg til giftige effekter på noden, spiller en rolle:

  • økning i temperaturen;
  • en dråpe i blodtrykket;
  • anemi (reduksjon i hemoglobinnivå).

Det antas at en økning i temperatur med en grad forårsaker en økning i hjertefrekvensen på 8 til 10 slag per minutt. Hypertensjon er ledsaget av en reduksjon i pulsfrekvensen, under redusert trykk blir takykardi observert. Særlig uttalt sinus takykardi ved alvorlige infeksjoner, septiske forhold, der alle typer effekter kombineres.

kardio

Denne type takykardi er typisk for de første symptomene på hjertesvikt. Det oppstår fra en kompenserende mekanisme som forbedrer oksygentilførselen til vev. Observert ved

  • hjerteinfarkt,
  • hjerte aneurisme,
  • endokarditt,
  • hjertesykdommer,
  • hypertensive kriser,
  • aterosklerose i kranspulsårene.

ortostatisk

Når du beveger deg fra en utsatt stilling til en vertikal, er det en økning i pulsfrekvensen. Hos mennesker med en bestemt type nervesystem er denne akselerasjonen veldig sterk. Denne manifestasjonen er spesielt ofte observert under gjenoppretting fra ulike sykdommer, dersom en person ble tvunget til å holde seg til sengelast i lang tid.

diagnostikk

ICD-10 (internasjonal klassifisering av sykdommer i den tiende revisjonen) er sinus takykardi klassifisert i klasse I 47.1, "supraventrikulær takykardi". Den terminologi som er vedtatt i Russland, i dette tilfellet, er ikke i strid med ICD, men angir den.

Kliniske manifestasjoner av sinus takykardi som hjerterytme, pulsatile tinnitus, svimmelhet, kortpustethet er ofte symptomer på andre sykdommer forbundet med nevrose.

Diagnosen kan gjøres av legen etter elektrokardiografisk undersøkelse (EKG). Vanlig lytte til hjertet og telle hjertefrekvensen gjør det mulig å merke økt hjertefrekvens, men sier ikke noe om rytmets korrekthet. Så symptomene på sinus takykardi kan kun ses med en spesiell studie. EKG er fjernet i en utsatt stilling. Pulserne registreres med elektroder og omdannes til et grafisk bilde. Av tennens natur, intervallets lengde og posisjon, kan legen til det funksjonelle diagnostiske rommet dømme mange sykdommer, inkludert rytmets korrekthet.

Holter observasjon i løpet av dagen blir brukt på det kardiologiske sykehuset. Dette er viktig for diagnose dersom ingen rytmeakselasjon registreres på EKG.

Noen ganger, for å løse spørsmålet om menneskelig egnethet for arbeid under vanskelige forhold (militærtjeneste i deler av innenriksdepartementet, opptak til militær skole, kontakt med profesjonelle farer) utnevner medisinske kommisjon gjennomføre stresstester. Den mest populære er å fjerne EKG før prøven, da tilbys pasienten 20 oppsett i moderat tempo og fjern EKG etter belastningen. Ved å øke frekvensen av hjerteinfarkt, vurderes de adaptive mulighetene til kardiovaskulærsystemet.

En mer grundig undersøkelse utføres på spesialutviklede simulatorer. I dette tilfellet kontrolleres ikke bare rytmen, men også andre indikatorer for funksjonene til ulike deler av hjertet.

behandling

For å eliminere sinusrytme er nok til å tilbringe en god behandling av sykdommer forårsaket av det (hypertyroidisme, smittsomme sykdommer, hypertensjon, hjertesykdommer). Legen tar alltid hensyn til hjertefrekvensen når man foreskriver behandling. Vanligvis advare om behovet for pulskontroll ved behandling av visse legemidler.

Generelle prosedyrer som styrker nervesystemet (massasje, bad, dusjer), fysioterapi samtidig, både rokker pasienten og normaliserer arytmen. I komplekse nevogene tilfeller anbefales rådgivning fra en psykolog, hypnosebehandling og automatisk trening.

Hvis du opplever hjertebank beskriver en metode for selvhjelp: prøv å ta dype åndedrag, etter noen få åndedrag, hold pusten på innånding høyde, stramme magemusklene. En slik enkel metode bidrar til å takle takykardi.

Populære anbefalinger

  • urter av sitronmelisse,
  • blomster og frukt av hagtorn,
  • bær av en viburnum,
  • roten av valerianen.

Du kan forberede dem uten dampbad, hell en spiseskje av knuste råvarer i en halv liter termos og hell kokende vann. La det stå over natten eller i 5 til 6 timer. Etter filtrering, drikk før du spiser om dagen, kombinere med honning. Hawthorn kan kjøpes på apoteket i form av alkoholtinktur. Det kan legges til te 10 til 15 dråper.

Ikke glem at langvarig takykardi er farlig for konsekvensene. Ufullstendig og unormal sammentrekning av hjertemuskelen fører til at den overbelastes, krever mer oksygen, forstyrrer blodtilførselen til hjernen. Undersøkelsen av en spesialist skal utføres så snart som mulig. Tidlig igangsetting av behandling vil forhindre utvikling av alvorlige sykdommer.

Sinus takykardi

Sinus takykardi - en viss tilstand preget av rask puls på mer enn nitti, sjelden opptil 130 slag per minutt. I hovedsak dette cellulær respons CA fysiologiske natur til endogene eller eksogene påvirkninger, som inkluderer fysisk stress, mental spenning, sinne, smerte, angst, glede, feber, infeksjon, anemi, og andre.

Sinus takykardi utvikler seg som et resultat av automatisk øke sinus (CS), når det er økt aktivitet av sympathoadrenal system og redusert vagal nervøs tone natur når de utsettes for celler SU nikotin, alkohol, og en kombinasjon av alle disse faktorene.

Sinus takykardi er som regel vanlig hos mennesker med et sunt hjerte, men med vegeto-vaskulær dystoni. I tillegg refererer det til manifestasjon av akutt og kronisk form for hjertesvikt, da dette er den eneste viktige fysiologiske mekanismen som deltar i prosessene for å øke hjertets minuttvolum.

Sinus takykardi (Bainbridge reflex) utvikles som følge av økt trykk i atriumet på høyre side av hjertet mot bakgrunnen av hjertesvikt. I nærvær av en hvilken som helst kardiologisk patologi, kan denne økningen i hjertefrekvensen, som fremstår som en aktiveringsmekanisme for nervesystemet, kun forverre den eksisterende insuffisienten, både kardial og koronar.

For sinus takykardi er preget av bevaring av følsomhet SU for effekten av en nevro-vegetativ natur. Sinusreaksjoner kan oppstå med endring i kroppsposisjon, dyp inspirasjon, med administrasjon av Atropinsulfat, Valsalva-manøver, etc.

Sinus takykardi årsaker

En slik tilstand, i form av økt hjertefrekvens, forekommer i alle aldersgrupper, og hovedsakelig i en sunn halvdel av dem, så vel som blant de som har hjerte- og andre patologier.

Dannelsen av sinus takykardi påvirkes direkte av hjerte- (intrakardial) og ekstrakardiale (ekstrakardiale) årsakssymptomer.

Pasienter som lider av sykdommer SSS, forekomsten av sinus takykardi er en av de tidlige symptomer på hjertefeil eller venstre ventrikkel dysfunksjon. Årsakene innbefatter naturen av intrakardiale DOS og kronisk hjertesvikt, hjerteinfarkt, myokarditt forskjellig genese, angina i alvorlige form, hjertefeil, hjerte, endokarditt, en bakteriell opprinnelse, kardiomyopati og perikarditt.

Men årsakene til utviklingen av sinus takykardi av ekstrakardisk natur er forskjellige typer stress, som emosjonell og fysisk, så vel som arvelig predisposisjon. I tillegg dannes de fleste arytmier av en neurogen karakter som et resultat av en primært utviklingsforstyrrelse i hjernen og det autonome nervesystemet (neurokirkulatorisk dystoni, nevroser og affektive psykoser). I utgangspunktet påvirker de neurogene former av denne patologiske tilstanden den yngre generasjonen, som har et labilt nervesystem.

Karakteristiske etiologiske faktorer med hyppig hjertefrekvens er brudd på det endokrine systemet i form av økt adrenalinproduksjon mot bakgrunnen av feokromocytom, tyrotoksikose; anemi, synkope, en kraftig nedgang i trykk, sjokk, bouts av smerte og hypoksi.

I noen tilfeller kan denne økningen i hjertets rytme skyldes en feberaktig tilstand mot bakgrunnen av infeksjoner og betennelser som sepsis, tonsillitt, tuberkulose og lungebetennelse. Med en temperaturøkning på en grad kan hjertefrekvensen øke til ti eller femten slag per minutt i et barn og opptil åtte eller ni i en voksen.

Det er også en giftig og medisinsk sinus takykardi, der årsakene til forekomsten er betraktet som stoffer og kjemikalier som følge av virkningen på sinusnoden. Blant dem er: Adrenalin, Norepinefrin, diuretika, Atropin, hypotensive stoffer, Euphyllinum, skjoldbruskstimulerende hormoner, kortikosteroider; kaffe, te, alkohol, nitrater, nikotin. En slags substans har imidlertid ingen direkte effekt på SU, derfor utvikler refleks takykardi som følge av en økning i tonen i det sympatiske nervesystemet.

Noen ganger er hjertefrekvensen tilstrekkelig og utilstrekkelig. Årsakene til deres forekomst er dårlig forstått, siden de er svært sjeldne. Det antas at de utvikles som et resultat av primær lesjon av CS.

Sinus takykardi symptomer

Symptomatologien for sinus takykardi skiller seg fra andre takykardier ved et ganske mildt kurs, som kan karakteriseres av et bilde uten klager fra pasienten. I sjeldne tilfeller opplever pasienten et visst ubehag med utseendet på et hjerteslag og økt tretthet.

For å diagnostisere sinus takykardi, må du først beregne pulsen, som i en slik patologi bør være over hundre slag per minutt, og for det andre å gjennomføre en EKG-studie. Med en mild eller moderat form, preget av funksjonell patologi, er behandling av sinus takykardi som regel ikke foreskrevet.

Imidlertid er det fortsatt små indikasjoner på økt hjertefrekvens, som det bør tas hensyn til og en passende undersøkelse for å utelukke eller bekrefte den eksisterende patologien, noe som provoserte en akselerert hjerteduksjon.

De karakteristiske kliniske symptomene på sinus takykardi er en økning i hjertefrekvensen på mer enn hundre slag per minutt, selv i en helt rolig tilstand, selv om hjertefrekvensen om natten kan reduseres til en standard på åtti slag.

Det andre symptomet, som forårsaker angst og ubehag, er et sterkt hjerterytme i brystet, som pasienten selv føler. I noen tilfeller kan pasienten med denne patologiske tilstanden bli svimmel, og deretter kommer synkope (pasienten mister bevisstheten).

I tillegg er den akselererte hjertefrekvensen preget av periodisk smerte i brystet, som noen ganger er ganske skarp og hindrer at en person puster fritt, slik at pasienten føler seg tett bak brystbenet. I fremtiden er det kortpustethet, noe som forårsaker en tilstand av angst. Pasienten føler seg sliten, kan ikke tolerere fysisk aktivitet og er veldig bekymret for sitt liv.

Som regel kan angrep av alvorlig hjerteslag, som plutselig starte, og brat stoppe. Også med sinus takykardi, kan en person oppleve kvalme på grunn av mangel på frisk luft. Hvis denne tilstanden er forårsaket av fysiologiske faktorer, er det nødvendig å eliminere dem og hjertefrekvensen selv vil gå tilbake til normal. Men med hjerte eller andre patologier som provoserte fremveksten av en slik tilstand, er det nødvendig med medisinsk behandling for å forhindre forverring av den underliggende sykdommen.

I utgangspunktet, det første angrepet av sinus takykardi som følge av eventuelle årsaksfaktorer, er det nødvendig å roe ned, og deretter ta noe narkotika sedasjon og selv velge en komfortabel posisjon før avslutningen av de viktigste symptomene (takykardi).

Sinus takykardi hos barn

Denne tilstanden betraktes i dag som en ganske utbredt og karakteristisk manifestasjon av sinus akselerert rytme hos barn og manifesteres av en økning i antall hjertekontraksjoner, men det er ingen spesielle avvik fra normal funksjon. Hos barn kan tegn på økt hjertefrekvens utvikles hvis det er overbelastning av noe slag, både følelsesmessig og fysisk. Derfor øker den syndoatriale knuten (SU) automatisk. Hos nyfødte, en slik diagnose er gjort i tilfelle av å overstige hjertefrekvens mer enn hundre og seksti beats per minutt. Sinus takykardi forekommer hos nesten 40% av barn.

De viktigste grunnene for å utvikle denne tilstanden hos nyfødte barn er anemi, acidose, hypoglykemi, og fører til en fysiologisk naturen som en fysisk undersøkelse, angst, svøping, smerte angrep, overoppheting, samt patologiske prosesser i SSS assosiert med hjertesvikt. En slik enkel form for denne tilstanden går i utgangspunktet av det første året av et barns liv uten bruk av noen medisinske inngrep.

Mistenkt endring av sinusrytme hos barn kan være en hjertefrekvens på hundre slag per minutt opp til hundre og seksti. Men slike svingninger ikke tatt hensyn til om de er påløpt ved tidspunktet for den febertilstanden til barnet, etter intens fysisk trening, langvarig og vedvarende gange, mens hjemme, der puster tungt som et resultat av det faktum at det kan være prippen og etter overført stress. I tillegg, hvis pulsen i løpet av fem minutter kom til de vanlige indikatorene, og det er ledsaget av besvimelse, kortpustethet, smerter i hjertet, så barnet regnes som ganske sunt.

Sinus takykardi hos ungdom utvikler seg ofte som følge av endokrine forandringer, anemi, stress, fysisk og følelsesmessig overarbeid. Som regel må slike årsaksfaktorer for sykdomsutbrudd hos barn og ungdommer elimineres raskt for å unngå patologisk takykardi. Det bør også forstås at denne tilstanden hos barn kan være svært farlig og videre forårsake en vegetativ-vaskulær dystoni av hypertonisk type, og føre til hjertepatologi som hjertesvikt.

Således er det svært viktig når symptomer på denne patologien oppstår, for å overvåke slike barn nøye for å forhindre forverring. Selv om det også er nødvendig å ta hensyn til at denne tilstanden kan være et barns fysiologiske fenomen forårsaket av et umodent kardiovaskulært system.

Men likevel, når en sinus takykardi angrep i barn er nødvendig for å skape frisk luft, fritt for hindre klær barnets nakke, sette noe kjøling på pannen, og gi alt du trenger til babyen din roe ham. Ring deretter for medisinsk hjelp og utfør en grundig undersøkelse for å finne ut årsakene til utvikling av rask hjerterytme.

Sinus takykardi hos gravide kvinner

For tiden er det ganske vanskelig å møte en gravid kvinne som fullt ut tilfredsstiller alle krav til en lege for helsetilstanden, siden graviditeten ofte blir ledsaget av ulike symptomer på en ubehagelig natur. For det første truer de ikke en gravid kvindes helse, og for det andre - de oppfattes ikke alltid godt, og i noen øyeblikk tolereres det selv svært dårlig.

Det er for denne tilstanden at sinus takykardi oppstår under graviditet, som preges av en akselerert rytme av hjerteslag og kan forekomme hos slike gravide kvinner som ikke engang har patologiske hjertesykdommer.

Årsakene til forekomsten kan være forskjellige faktorer som fremkaller hjertefrekvensen uten å endre spredningseksitasjonen i ledningssystemet til et bestemt organ. Slik forstår det fysiologiske løpet av sinus takykardi under kvinnens graviditet. Av slike grunner er det mulig å bære: den generelle omorganiseringen av hele systemet av en kvinnelig organisme for graviditeten under påvirkning av hormoner. Og også den økte belastningen på CN-systemet; intensivt arbeid av somatiske organer, som er rettet mot å sikre kvinnens voksende behov og hennes fremtidige barn, i dette tilfellet fosteret; endringer knyttet til plasseringen av visse organer og deres klemme som følge av økningen i livmoren.

Gynekolog kan diagnostisere tilstanden til sinus takykardi under graviditet som et fysiologisk, bare etter en fullstendig og omfattende undersøkelse, som ikke vil gi positive resultater i de patologiske sykdommer, så vel som akutt eller kronisk blodtap, ukontrollerbar oppkast, forstyrrelser av vann- og elektrolyttmetabolismen bidrar til økt trykk på S. S. Videre kan selv små subfebrilitet føre til hyppige forekomst av hjerteslag hos gravide kvinner, som i dette tilfelle fungerer som en kompenserende reaksjon, og det er iboende i en hvilken som helst organisme.

Dermed kan sinus takykardi betraktes akkurat som tilstand hos gravide kvinner, når hjertefrekvensen går over en grense på hundre slag per minutt. Det er derfor diagnostisering av sinusrytmen akselerasjon i en gravid kvinne, er det viktig punkt anses å gjennomføre en omfattende undersøkelse, identifisere dets årsaker og råde gravid av spesialister som en kardiolog, kirurg, pulmonologist, endokrinolog (om nødvendig). Dette er spesielt viktig for de gravide, i hvis anamnese det er sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

Det er svært viktig å være oppmerksom ikke bare på symptomatologien til denne tilstanden, som følger med den, men også for den gravide kvinnens periode. Jo mindre fosterets svangerskap, desto mer oppmerksomhet må man få til den økende frekvensen av hjerterytmen. Men de senere stadier av svangerskapet er alle forutsetninger for fremveksten av fysiologiske sinus takykardi som følge av hjerte oppfordret membranen ved å øke størrelsen på fosteret. På dette punktet er det en liten irritasjon av atriene, der pacemakeren befinner seg. Derfor er en ubetydelig hjertefrekvens under graviditeten et normalt kompenserende fenomen, noe som resulterer i at kroppen til den gravide kvinnen og hennes foster får økt behov for næringsstoffer og oksygen. Således er økningen i hjertekontraksjoner i form av en hjerterytme mer enn 110-115 ud. per minutt, funnet i 3. trimester, vil referere til normal tilstand, og i dette tilfellet er det ikke nødvendig å foreskrive en behandling.

Dessuten kan sinus takykardi oppstå når den blir utsatt for ekstra fysisk anstrengelse, som en mekanisme for adaptiv reaksjon av organismen. Ved avslutning av belastningen bør hjertefrekvensen være normal for en sunn gravid kvinne, og for dette er det nok å hvile litt. I motsatt tilfelle, når tilstanden til en gravid kvinne under angrep av sinus takykardi ikke vender tilbake til normal, er det nødvendig med øyeblikkelig spesialistrådgivning og sykehusinnleggelse i kardiologisk avdeling med videre undersøkelse.

Ved diagnostisering av en gravid kvinne med symptomer på sinus takykardi, brukes de obligatoriske komponentene i søket. Først av alt, dette er en undersøkelse av en gynekolog for det faktum at det ble etablert graviditet og dens begrep, samt gynekologisk patologi, som kan følge med det. Deretter fore laboratorium studie om gjennomføring av kliniske og biokjemiske analyser, etter som bestemmer mengden av hemoglobin og røde blodceller, som i anemi kan øke hjertefrekvensen, selv om det ikke vil ha kardiovaskulær sykdom.

I tillegg er det nødvendig å foreskrive en analyse for skjoldbruskhormoner. Også et viktig diagnostisk aspekt er et elektrokardiogram som undersøker hjerterytmen og bestemmer typen takykardi, i dette tilfellet sinus. Senere utnevnt konsultasjon på vitnesbyrd eller annen bekreftelse av patologi ved kardiolog, endokrinolog, etc. I alvorlige tilfeller, gjelder hjerte- ekkokardiografi og Doppler -. Når tilgjengelig mistenkt for å ha hjertesykdommer.

State of S. S. Den gravid kvinne skal bare vurderes av den behandlende legen, som etter en viss undersøkelse vil foreskrive en spesiell behandling for å eliminere årsaken til sinus takykardi.

I så fall, dersom årsaken hjertebank pulsen er endringer i normal funksjon av nervesystemet, tildeler legen beroligende midler urte, multivitaminer inneholdende den nødvendige mengde jod, fosfor, natrium, jern og andre. En slik form for terapeutisk behandling positivt påvirker den elektrolytt metabolisme prosesser kroppen av en gravid kvinne og eliminerer raskt det hurtige hjerteslaget. Men hvis på tidspunktet for undersøkelsen legen finner forandringer i hjertet, skjoldbruskkjertelen eller andre organer, som ble årsaken til sinus takykardi i svangerskapet, er det tildelt en riktig behandling, mulig på dette tidspunktet en kvinnes graviditet. I tillegg mottak av medisiner på egen hånd, uten resept fra en spesialist, rett og slett uakseptabelt, da dette kan føre til en forverring av patologisk prosess.

Sinus takykardi på EKG

Sinus takykardi er resultatet av en neurohumoral effekt på pacemaker celler og en morfologisk forandring i sinus node. Uten avvik registreres sinus tannen P på elektrokardiogrammet i tolv ledninger, hvor det ser positivt ut i I, II, AVF og negativt - i bly aVR. Tannens akse ligger som regel i frontplanet mellom en vinkel på null grader og pluss nitti grader, og i horisontalplanet er aksen rettet til venstre og fremover. Derfor er denne tannen på EKG negativ i V 1 og V 2, og i V 3-V 6-positiv. Hvis amplituden til P-bølgen øker, blir den spiss. Sinus takykardi er ikke-paroksysmal, som karakteriserer den fra andre re-entry.

Denne arytmen er dannet som et resultat av automatiske funksjonsforstyrrelser, som inkluderer nootropiske og heterotropiske lidelser i hjerterytmen. I utgangspunktet er en slik ting som "sinus takykardi" en økt sinusrytme over aldersindeksene. Klinisk manifesteres denne tilstanden av en økning i nomotopisk rytme, som overstiger 90 slag per minutt. Den øvre grensen av hjertefrekvens under sinus takykardi er annerledes, men i utgangspunktet er det antall frekvensen overgår 160 slag, men i sjeldne tilfeller, som et unntak fra regelen, og noen ganger så høyt som 190-200 slag per minutt.

Diagnosen av sinus takykardi er basert på bestemmelsen på elektrokardiogrammet til P-tennene med normal form og riktig rask rytme, det vil si at intervallet mellom P og P er det samme på hele EKG. I tillegg, uten tilstedeværelse av andre patologiske forstyrrelser av hjerterytmen, samt konduktivitet, er intervallene mellom P og Q også i akseptable normer, og intervaller mellom R og R er like. Det kan derfor konkluderes med at elektrokardiogrammet med sinus takykardi har praktisk talt ingen endringer (unntatt den akselererte rytmen), sammenlignet med et normalt EKG.

I noen tilfeller, med alvorlig sinus takykardi, kan moderat oppadrettet depresjon av ST-segmentet bestemmes, så vel som prosessene for laminering av P-bølgen på T-bølgen i de tidligere kompleksene. Det er dette faktum som kompliserer diagnosen av sykdommen.

Sinus takykardi på EKG er preget av en gradvis økning i frekvens og deretter en reduksjon i rytmen. Dette er et karakteristisk trekk ved slike takykardier som paroksysmal og sinus-atriell, som ikke kan skilles fra sinus takykardi ved andre EKG-tegn uten undersøkelse av den elektrofysiologiske naturen.

Sinus takykardi behandling

Taktikk for behandling av sinus takykardi avhenger av årsaken som har provosert utseendet på SS levende rytme. Hvis økningen i hjertefrekvens i forbindelse med trening eller stress-situasjoner, vil eliminering av virkningen av stimulus snu problemet inn i en positiv retning, og pulsen tilbake til det normale på egen hånd, og i noen tilfeller bare noen avspenningsøvelser eller massasje, for å oppnå et positivt resultat.

I alvorlige former for sinus takykardi foreskrive beroligende midler, eller anbefaler tradisjonell medisin, det vil si behandling med urter. I tillegg må pasienten gi opp nikotin, alkohol, kaffe og sterk te, samt normalisere dietten og dietten. Det er ønskelig å beskytte pasienten mot følelsesmessig, mental og fysisk anstrengelse. Dette gjelder hovedsakelig den fysiologiske formen for sinus takykardi.

Som hovedregel utføres den viktigste behandlingen av en patologisk tilstand av en kardiolog ved rådgivning med andre spesialister. Dette vil avhenge av tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. Først av alt begynner behandlingen med behandling av den underliggende patologien, som diagnostiseres etter en omfattende undersøkelse.

Når sinus takykardi ekstrakardiale nevrogen opprinnelse tegn som er tilordnet pasienten konsulterer neropatologa for å behandle denne typen terapi, og psykologiske tildeler sedativer som anxiolytika, antipsykotika (Seduxen, i, Trankvilan) og Luminal.

For behandling av refleks sinus takykardi mot hypovolemi, samt takykardi av kompenserende type i hypertyreose eller anemi, eliminere først og fremst hovedårsaken til den patologiske tilstanden. Ellers, hvis du starter behandling med en reduksjon i hjertefrekvensen, kan du forårsake en kraftig blodtrykksfall, og i fremtiden føre til en forverring av hemodynamikken til pasienten.

Behandling av sinus takykardi, som forårsaket tyrotoksikose, begynner med utnevnelse av thyreostatiske legemidler av en endokrinolog i kombinasjon med p-blokkere. Gruppene av p-blokkere som er favorisert er Prindolol, Praxtolol, Oxyprenolol. Ved kontraindikasjoner av β-aderonoblokere brukes narkotika som er alternativ til de forrige - Diltiazem, Verapamil. De er antagonister av Ca-ikke-hydropyridin-serien.

Ved hjertesvikt, som provoserte en sinus takykardi, i kombinasjon med p-blokkere, brukes Digoxin fra hjerteglykosider.

Normaliseringen av hjertefrekvensen bør velges strengt individuelt. Dette vil avhenge av pasientens tilstand og hans underliggende patologiske sykdom. Mål hjertefrekvensen for angina bør være om seksti slag per minutt, og for en neurokirkulatorisk dystoni, fra sekst til nitti, avhengig av individuell toleranse.

For behandling av en utilstrekkelig form for sinus takykardi, i tilfelle hvor adrenoblokker er ineffektive, så vel som med en betydelig forverring av pasientens tilstand, utpekes transvensøst RFA i hjertet. På denne måten gjenoppretter du den normale rytmen i hjertet, herding av det berørte området. Men med ineffektivitet av alle tidligere metoder og taktikker for terapeutisk behandling, utføres en kirurgisk operasjon i form av en implantasjon av en elektrokardiostimulator, som regnes som en kunstig sjåfør for hjerterytmen.

De fleste patologiske økningene i hjertefrekvens forekommer hos pasienter med LV dysfunksjon eller hjertesvikt. I slike tilfeller er det vanskelig å forutsi utfallet, fordi det anses veldig alvorlig. Og dette skyldes som regel at den sinus takykardi er en reflekterende reaksjon av kardiovaskulærsystemet til redusert utkastning og en forandring i hemodynamikk inne i hjertet. Men med den fysiologiske formen til den patologiske tilstanden, selv med de tilgjengelige manifestasjonene av subjektive egenskaper, er prognosen mest gunstig.

Et viktig øyeblikk av den akselererte hjerterytmen er forebyggende tiltak forårsaket av tidlig diagnose og rettidig behandling av hjertesykdommer, eliminering av alle ikke-kardiale faktorer som bidrar til utvikling av endringer i hjertefrekvens og funksjon av CS.

I tillegg, for å unngå alvorlige brudd og konsekvenser, anbefales det å følge alle anbefalinger fra spesialister i den relative livsstilen og helsen.

Sinus takykardi: årsaker, symptomer og tegn, hvordan og når du skal behandle

Sinus takykardi betraktes som en ganske vanlig type arytmi, når pulsen overstiger 100 slag per minutt. Det kan være en variant av normen eller fungerer som et tegn på patologien til hjertet, karene, det endokrine systemet og andre organer.

Hver av oss er kjent med følelsen av rask hjerterytme, som oppstår når det blir agitasjon, fysisk innsats, etter en kopp sterk kaffe eller en rikelig fest. I en sunn organisme er denne refleksjonen av eksterne, ikke alltid gunstige forhold eller følelsesmessige reaksjoner ansett som en variant av normen, etter kort tid gjenoppretter hjertet selv den rette rytmen uten å forstyrre blodstrømmen i organene.

Fysiologisk er takykardi, tilhørende følelsesmessige opplevelser, fysisk aktivitet, mangel på oksygen, å være i et tett eller varmt rom. Hos barn under 7 år er den raske puls generelt ansett for å være normen, selv i ro.

Faktisk er takykardi i en sunn person en kompensasjonsmekanisme utviklet for å styrke hjertearbeidet for å gi vev med blod når de trenger det mer enn vanlig. Aktivering av det sympatiske nervesystemet, frigjøring av adrenalmedullahormonene i blodet gir en akselerert puls, og når de eksterne forholdene vender tilbake til det normale, går det raskt tilbake til normalt.

Imidlertid er ikke alltid takykardi midlertidig og ufarlig. Ofte følger det alvorlige sykdommer i hjertet, skjoldbruskkjertelen, hjernen, og derfor bør det ikke legges uten oppmerksomhet. Tidlig diagnose og søk etter årsaken til uforklarlig takykardi er nøkkelen til vellykket behandling og forebygging av alvorlige komplikasjoner.

Årsaker og typer av sinus takykardi

Uttrykket "sinus" betyr at impulsene for sammentrekning av hjertet kommer som forventet - fra hovednoden, sinus, så rytmen er vanlig, og atriene og ventriklene ved den samme frekvens. Arrytmi øker gradvis, og i noen tilfeller når pulsen 220 per minutt (vanligvis i området 110-120 slag / min).

Avhengig av årsaken, skille mellom:

  • Patologisk sinus takykardi;
  • Fysiologisk takykardi.

Fysiologisk takykardi, som nevnt ovenfor, er normen, det vil si tilpasningen av organismen til forandrede ytre forhold. Dette er en tilstrekkelig respons på et problem, som ikke er ledsaget av hemodynamiske lidelser og myokard endringer på grunn av kortsiktige. Det er farlig når takykardi får patologiske egenskaper eller kompliserer andre patologier.

Patologisk sinus takykardi følger med en rekke sykdommer og fører uunngåelig til endringer i hjertet og systemisk blodstrøm. Arbeidet med stor hastighet og faktisk slitasje, kan hjertet ikke klare levering av riktig mengde blod i en stor og liten sirkel, siden med en rask reduksjon av kamrene ikke er fullstendig fylt. Over tid utvikler kardiomyopati, hjertet ekspanderer, myokardial kontraktilitet reduseres, og organene mister sin ernæring.

På bakgrunn av en patologisk progresjon takykardi myokardial iskemi på grunn av mangel på blodstrømmen i kransarteriene, og hvis sistnevnte er også overrasket av aterosklerose, kan den forringelse og til og med et hjerteinfarkt oppstår meget raskt.

Årsakene til sinus takykardi kan betinges oppdelt i hjerte, det vil si forbundet med endringer i hjertet selv og ikke-hjertesykdommer fra andre organer.

Kardiale årsaker til sinus takykardi:

Av ikke-kardiale årsaker blir takykardi ofte provosert av endokrine sykdommer og neurogene lidelser. Neurogen sinus takykardi forekommer oftere på grunn av det økende stressnivået i befolkningen. Denne typen rytmeforstyrrelse er svært typisk for nevroser, vegetativ-vaskulær dystoni, psykose og er vanligvis diagnostisert i unge og følelsesmessige labile fag.

Blant endocrine lidelser til sinus takykardi, kan den økte funksjonen av skjoldbruskkjertelen (thyrotoxicosis), hormonproduserende svulster i binyrene, lede. Med blodtap, alvorlig anemi, alvorlig smerte, økt kroppstemperatur mot bakgrunnen av infeksjoner, utvikler takykardi også ofte.

Hypoksi provoserer aktivering av sinuskoden og tilsvarende en økning i puls. Dette skjer også med lungesykdommer (emfysem, kronisk bronkitt, astma), og med anemi, og med mangel på oksygen i den inspirerte luften.

Ved mottak av enkelte medisinske produkter utvikler den medisinske sinus takykardien. Det kan forårsake diuretika, hormonelle stoffer, antihypertensiva, euphyllin, adrenomimetika, antidepressiva, koffeinholdige medisiner.

Således, ifølge årsaken, kan den patologiske sinus takykardi være medikament, neurogen, giftig, hypoksisk, hjerte.

Sinus takykardi kan oppstå under graviditet, selv hos kvinner uten tidligere patologi i sirkulasjonssystemet. Dette fenomenet regnes ikke som en variant av normen, men den har legitime forutsetninger:

  • Økning i den perifere kanalen av blodstrømmen på grunn av vekst av uterus og foster i det;
  • Økt vekt av en kvinne under svangerskapet;
  • Funksjoner av hormonell bakgrunn;
  • Økt trykk i bukhulen som følge av økt livmor, som som det presser membranen nedenfra, noe som kan forandre hjerteposisjonen i brysthulen.

Etter hvert som graviditeten utvikler seg, opplever hjertet et økende byrde, så i takkardi kan det bli uttalt i siste trimester. Brudd på rytmen hos gravide krever nøye oppmerksomhet og korrigering i forbindelse med risikoen for nedsatt utvikling av fosteret og selve kjønnets fødsel og levering.

Manifestasjoner av sinus takykardi

Graden av kliniske manifestasjoner og subjektive følelser av pasienten avhenger av graden av takykardi, naturen til den underliggende patologien, tilstedeværelsen eller fraværet av skade på hjertemuskulaturen, ventiler, kar.

Noen pasienter kan ikke klage i det hele tatt, eller merke seg lite ubehag i brystet, en følelse av hjerteslag, periodisk hjertesmerte som ikke har vesentlig effekt på livsstil og arbeidsaktivitet.

I andre tilfeller blir symptomene så åpenbare og ubehagelige at pasienten hverken kan arbeide eller gjøre de vanlige husarbeidene. vises:

  • Vedvarende og godt håndgripelig hjerteslag;
  • Å føle at det ikke er nok luft, dyspné selv i fred;
  • Svakhet, rask tretthet med ikke intens fysisk anstrengelse;
  • Svimmelhet og til og med episoder av bevissthetstap
  • Smerter i hjertet er et vanlig symptom hos pasienter med kronisk myokardisk iskemi, når arytmi bidrar til enda større vanskeligheter i blodstrømmen gjennom kranspulsårene;
  • Angst, søvnløshet, følelsesmessig labilitet, irritabilitet.

Hvis pasienten med takykardi overrasket av aterosklerose av koronararteriene, arytmien utløse en enda større mangel på oksygen, og blant de karakteristiske symptomene vil angina. Vanligvis varer smerten i hjertet ikke mer enn fem minutter, hvor pasienten selv tar nitroglyserin for å lindre smerte.

I motsetning til paroksysmal takykardi, preget av en plutselig utbrudd og samme plutselige avslutning, utvikler et angrep av sinus takykardi gradvis, slik at pasienten ikke kan indikere den nøyaktige tidspunktet for utbruddet.

Når en høy pulsfaktor er nådd, blir palpitasjonen klar, noe som noen pasienter refererer til som "fladrende" i brystet. Arbeid i intensiv modus, kan hjertet ikke takle det nødvendige volum av blod levert til de indre organer, og som er forbundet besvimelse, svimmelhet, og til og med nevrologiske symptomer, beslag med en betydelig mangel på blodtilførsel til hjernen. Eldre alder og samtidig aterosklerose i hjernearteriene forverrer hjernens symptomatologi.

Med et langvarig anfall av sinus takykardi med høye pulsfigurer, kan pasienten bli blek, rastløs, mengden av utløst urin reduseres, og blodtrykket avtar.

Med en neurogen form for patologi vil antall symptomer være følelsesmessig labilitet, irritabilitet, søvnforstyrrelser, panikkanfall. Spesielt ofte oppstår sinus takykardi mot en bakgrunn av psyko-emosjonelle avvik hos unge kvinner, og opplever akutt opplevelser som ikke er for stressfulle.

Sinus takykardi ved tyreotoksikose kan være bekymret for pasientene, ikke bare i løpet av dagen, men om natten, selv om det er kjent at om natten under påvirkning av aktiviteten av vagus nerve bremser pulsen på noen. Selvfølgelig er søvn hos disse pasientene mer sannsynlig å bli forstyrret, etterfulgt av irritabilitet og tretthet.

Barnet sinus takykardi kan registreres med feber som følger med en rekke infeksjoner, spesielt hos spedbarn i de første årene av livet. Utilstrekkelig modenhet i det autonome nervesystemet, medfødte hjertefeil og hjernesykdommer kan også føre til hjerteinfarkt.

Når feberen for hver grad av temperaturøkning er lagt til 10-15 sammentrekninger i hjertet, så hvis barnet ditt har en høy temperatur på bakgrunn av luftveisinfeksjoner mor sier hjertebank og rask pust (men gratis, uten tegn til obstruksjon!) - mest sannsynlig, de er forårsaket av feber og forgiftning og vil passere uavhengig når temperaturen avtar.

Vurder puls av en baby er viktig i henhold til hans alder. Hos nyfødte kan den nå 120-140 per minutt, som ikke regnes som et tegn på sinus takykardi, og hver mor vet om en slik hyppig takt i et lite hjerte. Hyppig puls opp til en alder av syv er et fysiologisk fenomen, men økningen med mer enn 10% av aldersnormen er et tegn på sinus takykardi.

Tabell: pulsfrekvens etter alder

ungdom sinus takykardi har vanligvis en neurogen karakter og utvikler seg i følelsesmessig labile fag med autonom dysfunksjon. Noen erfaring kan føre dem angreps hjertebank, svakhet, rastløshet, kombinert med en rekke tegn på brudd av tonen i det autonome nervesystemet - svetting, overdreven vannlating, skjelvinger, svimmelhet. Disse symptomene ser som regel ut som hovedklager hos ungdommer og deres foreldre.

Med alder, som hjernen modning og autonom regulering, kan symptomene på sinus takykardi avta eller forsvinne helt, men hvis du ignorerer dem og ikke betaler nok oppmerksomhet til de særegenheter følelsesmessige reaksjoner på ytre hendelser, kan takykardi vedvare, vises fra tid til annen, selv i de mest mindre nerve opplevelser, mangel på søvn, stress i ferd med å studere.

Komplikasjoner oppstår med en patologisk takykardi med hyppige og langvarige angrep. Kamrene i hjertet øker gradvis, myokardiet svekkes, og i blodsirkulasjonen er det tegn på stagnasjon. Mulig akutt sirkulasjonssvikt i form av lungeødem, kronisk kongestiv hjertesvikt med involvering av indre organer, akutt svekkelse av koronarblodstrømmen til hjertemuskelen infarkt, angina progressiv. Akutt og kronisk hjertesvikt fører oftest til døden hos pasienter med rytmeforstyrrelser.

Diagnose og behandling av sinus takykardi

Diagnosen av sinus takykardi er basert på en detaljert undersøkelse av pasienten. Det første som legen finner ut er den omtrentlige tiden for angrepet, varigheten, hyppigheten av episoder med hyppig rytme, omstendighetene der rytmen har blitt forstyrret, inkludert arbeidets art (med skadelige stoffer, fysiske overbelastninger).

En fullskalaundersøkelse tar sikte på ikke bare å bekrefte forekomsten av sinusarytmi, men også å finne ut årsaken. For dette formål foreskrives generelle og biokjemiske blodprøver, urinalyse, hormonstatus og ultralyd i hjertet og andre organer.

Hovedstedet i diagnosen sinusarytmi hører selvsagt til elektrokardiografi - engangs- eller 24-timers overvåking.

sinus takykardi på EKG

På EKG-tegn på sinus takykardi er:

  1. Reduksjoner på mer enn 90 per minutt;
  2. Bevaring av en sinus regelmessig rytme, når tannen P alltid går foran det ventrikulære komplekset;
  3. Korrekt QRS-kompleks;
  4. Forkorting av avstanden mellom tennene P;
  5. Øk eller senke i tennens høyde T;
  6. Elektrisk akse kan rettes til høyre, til venstre (avhengig av hjertets opprinnelige tilstand) eller den er vertikal (i gravide, unge, magre personer).

For endelig bekreftelse på arytmi, for eksempel i et militærregistrerings- og opplysningskontor, gjennomføres tester (knep, en motorsykkel, tredemølle med påfølgende fjerning av et elektrokardiogram). Hvis kortsiktige anfall ikke kan løses på et vanlig kardiogram, utføres en 24-timers overvåking.

Behandling av sinus takykardi bestemmes først og fremst av grunnårsaken til patologi. Tilfeller av fysiologisk CT av spesiell terapi krever ikke, med patologisk arytmibehandling utnevnes av kardiologen sammen med spesialister fra andre profiler (endokrinolog, psykoterapeut, nevrolog).

Hvis sinus takykardi er diagnostisert, så er det første trinnet å revidere regime, mat og livsstil. I mange tilfeller kan generelle tiltak betydelig forbedre helsen og redusere hjertefrekvensen. Pasienter med sinus takykardi bør:

  • Avvis fra å røyke og drikke alkohol;
  • Unntatt kaffe, koffeinholdige drikker, sjokolade, sterk te, å nekte for varme, krydrede retter til fordel for grønnsaker, frukt, greener;
  • Ikke overatt, spis mat i 5-6 mottakelser og små mengder;
  • Gi en full og ganske lang søvn;
  • Det er mer vanlig å gå utendørs, gå og spille sport innenfor rimelige grenser;
  • Unngå stress, traumatiske situasjoner, fysisk belastning (på jobb og i treningsstudio).

Med fysiologisk sinus takykardi er de ovennevnte tiltakene vanligvis tilstrekkelig til å normalisere hjerterytmen. Hvis arytmien er en komplikasjon av en annen sykdom, og behandlingen må rettes mot ham i første omgang, eller forsøk på å redusere pulsen bare antiarytmiske medisiner kan påvirke hjertemuskelen, føre til sirkulasjonssvikt og forverring av arytmi.

Hvis sinus takykardi er assosiert med en økt funksjon av skjoldbruskkjertelen, da er thyreostatika (mercazolil) foreskrevet, og beta-blokkere (pindolol, oxprenolol) kan tilsettes for å korrigere rytmen. Hvis betablokkere er kontraindisert av en eller annen grunn, kan kalsiumantagonister (verapamil, diltiazem) brukes.

Med sinus takykardi mot anemi Formålet med jernpreparater (ferum-lek), samt vitaminer og sporstoffer er indikert. Antiarrhythmic drugs av denne kategorien av pasienter utnevnes svært sjelden.

Blodtapet, ledsaget av takykardi, krever påfylling av volumet sirkulerende blod (frosset plasma, erytrocytmasse, infusjonssalt) og, selvfølgelig, å stoppe blødningen.

Pasienter med sinus takykardi på bakgrunn av kronisk hjertesvikt utnevnes, i tillegg til betablokkere og andre antiarytmika, hjerteglykosider (celeanid, digoksin).

Den neurogene formen for sinusarytmi, som en av de hyppigst, behandles av en nevrolog eller psykoterapeut. Siden årsaken er stress, følelsesmessige erfaringer, forstyrrelser av vegetativ regulering, består behandlingen i utnevnelse av beroligende midler, sedativer (relan, luminal, etc.) og psykoterapi.

I tillegg til beroligende reseptbelagte legemidler, for å redusere hjertefrekvensen, kan du bruke all tilgjengelig valerian, hagtorn, motherwort, adaptol, afobazol, ulike urtete.

Ikke-farmakologisk behandling av psykogen sinus takykardi inkluderer fysioterapi, vannprosedyrer (svømmebasseng, avslappende bad), massasje, det vil si, som har en generell beroligende effekt. Et godt resultat er å jobbe med en psykoterapeut, og mestrer automatisk trening for å forbedre kontrollen over dine følelser og stemning. Spesielt nyttig er disse tiltakene når, i tillegg til arytmi, klager pasienten av panikkanfall, frykt.

Med ineffektivitet av antiarrhythmics, progression av sirkulasjonsforstyrrelser og en signifikant forverring av pasientens tilstand, anbefaler kardiologer kirurgi behandling - radiofrekvens ablation og pacemaker installasjon. Den første metoden består i å ødelegge fokuset på overdreven impuls, den andre er vist med livstruende komplikasjoner mot bakgrunnen av en intraktabel sinus takykardi.

Gravide kvinner med sinus takykardi uten hjertepatologi bør observere fred, ikke være nervøs og gi opp fysisk arbeidskraft. Legen kan ordinere beroligende midler, mikroelementer. Mange medisiner for fremtidige mødre er kontraindisert, men hvis takykardien blir alvorlig og truer det normale løpet av graviditeten, så er det ingen vei ut - antiarytmika brukes.

forebygging rytmeforstyrrelser av typen takykardi har ikke liten betydning, ikke bare for patologins funksjonelle natur, men spesielt for allerede eksisterende forandringer i selve hjertet. I sistnevnte tilfelle vil mangel på kontroll over rytmen raskt føre til økning i hjertesvikt med ulike negative konsekvenser.

Som et forebyggende tiltak, anbefales det å følge prinsippene for en sunn livsstil, følg råd om ernæring og diett som er nevnt ovenfor (full søvn og hvile, normalisering av vekt og ernæring, motoraktivitet).

Prognosen for sinus takykardi bestemmes av årsakene til patologien. Hvis arytmen ikke er forbundet med endringer i hjertet, men er funksjonell eller fysiologisk i naturen, selv når det gjelder negative subjektive symptomer, er det ganske tilfredsstillende. Det er mye verre om en arytmi har oppstått hos en pasient som lider av koronar hjertesykdom, misdannelse, kongestiv hjertesvikt. Hos slike pasienter er risikoen for komplikasjoner høy og derfor er prognosen ganske alvorlig.

Les Mer Om Fartøyene