Stenting hjertet - hvor mange lever etter operasjonen?

stenting Det er et medisinsk kirurgisk prosedyre som er utført for å etablere en stent - en spesiell ramme som er plassert i åpningen av de hule organer, for eksempel koronar hjertekarene, og gjør det mulig å utvide området begrenses ved patologiske prosesser.

Fartøyene kan smale som et resultat av aterosklerose, og dette utgjør en stor trussel mot menneskers helse og liv. Avhengig av hvilke fartøy som er skadet, fører en nedgang i lumen til iskemi, en funksjonsfeil i hjernens sirkulasjon, aterosklerose i bena og andre farlige sykdommer.

For å gjenopprette patenter av arteriene, er noen teknikker kjent, de viktigste er:

  • konservativ terapi,
  • angioplastikk,
  • Stenting av hjertekar og andre berørte arterier,
  • koronar arterie bypass graft. Shunting hjertets kar - hva er det?

Koronar stenting av hjertekarene regnes som en av de mest effektive metoder for intravaskulær protese av hjerteårene under ulike patologier.

Indikasjoner for stenting

Hjertet er en kraftig pumpe som gir blodsirkulasjon. Sammen med blodsirkulasjonen til organer og vev begynner næringsstoffer og oksygen å strømme, i fravær av deres funksjon vil det være umulig.

Aterosklerose regnes som den vanligste kroniske sykdommen som påvirker arteriene. Over tid regnes aterosklerotiske plakk som vokser inne i veggen av karvegveggen, enkelt eller flere, som kolesterolavsetninger.

I tilfelle av proliferasjon i arteriene og forkalkning av bindevev i karveggene fører til en gradvis utvikling av deformasjon noen ganger begrenser åpningen for å fullføre utsletting av arterien, noe som vil føre til en varig, økende mangel på systemisk blodstrømmen, som mates gjennom den skadede arterie.

Med utilstrekkelig blodsirkulasjon i hjertemuskelen, føles en person utseendet av slike symptomer:

  1. smerte i brystet, ledsaget av frykt for døden;
  2. kvalme;
  3. kortpustethet;
  4. hjertebanken;
  5. overdreven svette.
  • Utvalg av pasienter med iskemi for kirurgisk inngrep utføres av en hjertekirurg. Pasienten skal gjennomgå den nødvendige undersøkelsen, som inkluderer alle nødvendige blod- og urintester for å bestemme arbeidet til de indre organer, lipogram, blodpropper.
  • elektrokardiogram vil gi en mulighet til å klargjøre stedet for skade på hjertemusklene etter et hjerteinfarkt, spredning og konsentrasjon av prosessen. Ultralydet i hjertet vil demonstrere arbeidet til hver avdeling av atriene og ventriklene.
  • Det er nødvendig å utføre angiografi. Denne prosessen består av å sette inn i beholderne i kontrastmedium og flere røntgenbilder, som utføres ved fylling av karet. De mest skadede grenene, deres konsentrasjon og graden av innsnevring er funnet ut.
  • Intravaskulær ultralyd bidrar til å vurdere evne til arterievegget innsiden.

Indikasjon for kirurgisk inngrep:

  • vanskelige vanlige angina angrep som kardiologen identifiserer som et preinfarkt;
  • Støtte for aortokoronary shunt som har en tendens til å begrense seg over 10 år;
  • av vitale tegn under et alvorlig transmursjonsinfarkt.

Kontra

Det er ikke mulig å komme inn i stent på tidspunktet for diagnosen:

  • Den vanlige skaden på alle kranspulsårene, i forbindelse med hvilke det ikke blir plass til stenting.
  • Diameteren av den trange arterien er mindre enn 3 mm.
  • Redusert blodpropp.
  • Dysfunksjon av nyrene, leveren, pustevansker.
  • Allergi av pasienten til preparater som inneholder jod.

Effektivitet av drift, konsekvenser

Denne metoden for terapi er preget av visse fordeler som tvinger spesialister til å velge kirurgisk inngrep.

Disse fordelene er:

  • kort varighet av kontrollperioden fra spesialistenes side av utvinning;
  • det er ikke nødvendig å kutte brystet;
  • en kort periode med rehabilitering;
  • relativt billig pris.

Mange pasienter som er tildelt denne operasjonen, er interessert i hvor trygg det er, og hvor mange personer som har gjennomgått det etter operasjonen lever.

Bivirkninger forekommer sjelden, hos ca 10% av pasientene. Men helt avvise en slik risiko bør ikke være.

Stenting av hjertekarene regnes som det mest sikre tiltaket av terapi. Pasienten bør nøye overvåke helsen, følge anbefalingene fra en spesialist, bruke nødvendige medisiner og gjennomgå undersøkelser i henhold til planen.

Det skjer at selv etter operasjonen forblir sannsynligheten for å begrense arterien, men den er liten, og forskere fortsetter å forske på dette området, og antall forbedringer øker.

Stenting av hjertet etter et hjerteinfarkt kan karakteriseres av farlige komplikasjoner som oppstår under kirurgisk inngrep, etter kort tid etter eller etter en lang periode.

rehabilitering

Etter denne operasjonen føles personen bedre, smerten i hjertet etter stenting blir ikke så sterk, men prosessen med åreforkalkning stopper ikke, bidrar ikke til endring i dysfunksjon av fettmetabolismen. Derfor må pasienten følge anbefalinger fra en spesialist, observere innholdet av kolesterol og sukker i blodet.

Målet med rehabilitering etter operasjonen:

  1. Gjenopprett til maksimal mulig funksjon av hjertet;
  2. Forebygging av postoperative komplikasjoner, særlig gjentakelse av innsnevring av stentede kar
  3. For å senke fremdriften av iskemi, forbedre prognosen av sykdommen;
  4. Øk pasientens fysiske evner, minimer begrensninger i livsstil;
  5. Reduser og optimaliser medisinebehandlingen mottatt av pasienten;
  6. Normalisere laboratorieindikatorer;
  7. Gi en psykologisk komfortabel tilstand til pasienten;
  8. Korrigere pasientens livsstil og oppførsel, noe som vil bidra til å redde resultatene oppnådd under rehabilitering.

REFERENCE TIL VÅRE LESER!

Nylig leste jeg en artikkel om Monastic te for behandling av hjertesykdom. Med denne te kan kurere FOREVER arytmi, hjertesvikt, aterosklerose, koronar hjertesykdom, hjerteinfarkt, og mange andre sykdommer i hjertet og blodårene i hjemmet. Jeg var ikke vant til å stole på noen informasjon, men jeg bestemte meg for å sjekke og bestilte en pose.
Endringer jeg la merke til i en uke: Den konstante smerten og prikken i hjertet mitt plaget meg før det - trakk seg tilbake, og etter 2 uker forsvant helt. Prøv og deg, og hvis du er interessert, så er lenken under en artikkel. Les mer »

Regler, anbefalinger etter operasjon, diett

Etter operasjonen er det nødvendig å holde seg til hvilerommet i en viss tid. Legen observerer forekomsten av komplikasjoner, anbefaler en diett, bruk av medisiner, restriksjoner.

Livet etter stenting har i tankene samsvar med visse krav. Når stenten er installert, skjer pasientens kardiorehabilitering.

Hennes grunnleggende krav er kosthold, treningsterapi og positivt humør:

  • For 1 uke Rehabiliteringsprosessen er knyttet til fysisk aktivitet begrensninger, bad er forbudt. 2 måneder eksperter anbefaler ikke å kjøre biler. Senere anbefalinger består av et kolesterolfritt kosthold, dosert fysisk aktivitet, regelmessig bruk av medisiner.
  • Det er nødvendig å fjerne fett fra kostholdet animalsk opprinnelse og begrense karbohydrater. Ikke ta fettstoffer svinekjøtt, oksekjøtt, lam, smør, bacon, majones og varmt krydder, pølser, ost, egg, pasta fra myk hvete, sjokolade, søt og mel, hvitt brød, kaffe, sterk te, alkoholholdige drikkevarer, soda.
  • I kostholdet Det er nødvendig å inkludere i menyen grønnsaks- og fruktsalater eller ferske juice, kokt fjærkre kjøtt, fisk, frokostblandinger, pasta, cottage cheese, sur melk, grønn te.
  • Trenger å spise litt, men ofte, 5-6 ganger, se på vekten. Hvis det er mulig, gjør losingsdager.
  • Hver dag, gymnastikk om morgenen bidrar til å øke stoffskiftet, tilpasser seg positivt humør. Gjør ikke øyeblikkelig vanskelige øvelser. Vandring anbefales, først i kort avstand, etter å øke avstanden. Nyttig rolig gange på trappene, trening på simulatorer. Du kan ikke føre til alvorlig overbelastning med takykardi.
  • medisinering er å ta stoffer som senker blodtrykket, statiner, for å normalisere kolesterolet og legemidler som reduserer trombose. De som lider av diabetes fortsetter spesiell terapi på anbefaling av endokrinologen.
  • optimalt, når rehabiliteringsprosessen etter operasjonen vil foregå i sanatorier eller alpinanlegg, under tilsyn av leger.

Postoperativ terapi har en viktig verdi, etter at pasienten etter 6-12 måneder skal drikke medisin hver dag. Angina og andre manifestasjoner av iskemi og aterosklerose er eliminert, men årsaken til aterosklerose forblir, som er risikofaktorene.

Mange pasienter stiller spørsmålet: Er det mulig å registrere funksjonshemning etter operasjonen? Stenting bidrar til å forbedre pasientens tilstand og vil gi ham riktig arbeidsevne, så det er ikke nødvendig med denne prosedyren.

Postoperativ prognose

  • Stenting av hjerteskjermer er en sikker operasjon som gir den rette effekten. Sannsynligheten for bivirkninger er lav. Selv etter stenting vil en person komme tilbake til den vanlige livsstilen og gjenopprette sin arbeidsevne.
  • Ikke glem det, at en upassende livsstil som forårsaket iskemi igjen kan forårsake tilstopping av arteriene dersom den ikke endres. Operasjonen kjennetegnes av en liten postoperativ gjenopprettingstid.
  • Med hensyn til den påfølgende prognosen, så stenting er effektiv i ca 80% av situasjonene. Det skjer at prosessen går tilbake, til tross for den påførte innsatsen, blir arterien igjen smalere. Men forskere fortsetter å utføre forskning og forbedre operasjonsteknologien. Antall positive resultater øker.
  • Nå kardiosurger Påfør helt nye stenter, minimere sannsynligheten for utseendet av revers innsnevring av kranspulsårene.

Mulige komplikasjoner etter operasjonen

I prosessen med å utføre stenting er det ulike negative konsekvenser, hvorav de mest kjente er:

  1. tilstopping av den opererte arterien,
  2. nederlag av vaskemuren,
  3. utseende av blødning eller dannelse av en hematom ved punkteringsstedet,
  4. En allergi mot et kontrastmiddel av varierende alvorlighetsgrad, inkludert nyresvikt.
  • Tar hensyn til det faktum at blodsirkulasjonen oppstår i menneskekroppen, i noen tilfeller under stenting, forekommer konsekvensene i de gjenværende arteriene som ikke påvirkes av operasjonen.
  • Økt risiko Utseendet på komplikasjoner etter operasjon hos personer med alvorlige nyresykdommer, diabetes mellitus og funksjonsfeil i blodkoagulasjonssystemet. Derfor blir slike pasienter grundig undersøkt før stenting, de er dessuten forberedt ved å ordinere spesielle medisiner, og deretter etter operasjonen blir de observert i intensivavdelingen eller gjenopplivningen.
  • Stenting garanterer ikke fra fullstendig utvinning fra iskemi. Sykdommen kan utvikle seg, andre aterosklerotiske plakk kan dannes i arteriene eller den tidligere kan vokse. Stenten selv kan overgrow eller skape en trombose over tid. Derfor er alle pasienter som har gjennomgått stentning av kranspulsårene under regelmessig tilsyn av legen, for å kunne identifisere sykdomsfallet igjen og sende det til en spesialist igjen.
  • Stenttrombose er en av de farligste konsekvensene etter operasjonen. Det er farlig at det utvikles når som helst: både i tidlig og sen postoperativ periode. Ofte fører denne konsekvensen til fremveksten av alvorlig smerte, og hvis den blir ubehandlet, fører det til hjerteinfarkt.
  • En mindre farlig konsekvens, men mer vanlig er stentens restose, som utvikler seg på grunn av stentens "innvekst" i vaskulærveggen. Dette er en naturlig prosess, men for noen pasienter utvikler den seg for aktivt. Lumen av den opererte arterien begynner å begrense betydelig, forårsaker et tilbakefall av angina pectoris.
  • Hvis du ikke følger medisinen, diett og diett foreskrevet av en lege, vil dannelsen av aterosklerotiske plakkene i kroppen utvikles, noe som vil føre til fremveksten av nye lesjoner i sunne tidligere arterier.

Tegn på komplikasjoner

Ca. 90% av situasjonene når stenten er installert, gjenopptar den riktige blodstrømmen i arteriene, og ingen komplikasjoner vises.

Men det er tilfeller der negative konsekvenser er sannsynlige:

  • Arteriell veggintegritetsfeil;
  • blødning;
  • Vanskeligheter med nyrearbeid;
  • Utseende av blåmerke på punkteringsstedet;
  • Restenose eller trombose i stentene.

En av de mulige komplikasjonene er okklusjonen av arterien. Det skjer ganske sjeldent, når en patologi oppstår, sendes pasienten straks til aortokoronary shunting.

Kostnad for drift

  • Kostnaden for stenting varierer fra arteriene som må opereres, samt fra staten, medisinsk institusjon, instrumentering, utstyr, type, totalt antall stenter og andre forhold.
  • Det er en høyteknologisk operasjon som krever bruk av et spesielt operasjonssystem, som er utstyrt med sofistikert dyrt utstyr. Stenting utføres i henhold til nye metoder av kvalifiserte kardiokirurger. I denne forbindelse vil operasjonen ikke være billig.
  • Kostnaden for stenting varierer i hvert land. For eksempel, i Israel, fra ca 6000 euro, i Tyskland - fra 8.000, i Tyrkia - fra 3.500 euro.
  • Stenting anses som en av de vanligste operasjonene i vaskulær kirurgi. Det er preget av lav traumatisme, gir den rette effekten og trenger ikke en lang gjenoppretting.

anmeldelser

De fleste anmeldelser Resultatene av stenting er positive, sannsynligheten for bivirkninger etter at prosedyren er minimal og det kirurgiske inngrepet selv anses som trygt. I visse situasjoner er det en mulighet for forekomst av en organismes allergi mot et stoff introdusert under en operasjon for røntgen observasjon.

pasienter, som gjennomgikk kirurgisk inngrep, karakteriserer dens likhet med en ganske enkel medisinsk prosedyre, og ikke en operasjon. Siden det ikke er behov for en lang gjenopprettingsperiode, føler pasientene at de har fullstendig gjenopprettet seg.

Ikke glem det, at med den ideelle teknikken for hjertekirurgi, er behovet for å ta vare på ens helse ikke negert.

Etter stenting hjertet: hvor mange bor, gir de funksjonshemming, rehabilitering

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er hjertestenting, hvor mye lever etter denne operasjonen, om det påvirker levetiden. Tidlig postoperativ periode, gjenoppretting etter stenting og hjerterehabilitering

Stenting av karene i hjertet - er en kirurgisk prosedyre hvor ekspansjonen utføres overlappet eller avgrensede koronararterier (de viktigste blodkar i hjertet) med innføring av disse spesielle "protese" - stent.

En stent er et lite rør, veggene som består av et rutenett. Den blir ført inn i innsnevring av koronararterien i foldet tilstand, hvorpå den blåser opp og støtter det berørte fartøyet i åpen tilstand, og tjener som en slags protese for vaskulærveggen.

Etter stenting er en ganske kort postoperativ periode som varer opptil 1-2 uker forbundet med selve prosedyren.

Ytterligere utvinning og rehabilitering er avhengig av sykdommen som stenting ble utført, samt på graden av skade på hjertemuskelen og tilstedeværelsen av samtidig patologi. Forutsetningen, nødvendigheten av å tildele gruppe av fysisk manglende evne, tilstedeværelse av begrensning av arbeidskapasitet er avhengig av det samme. For mer informasjon, se følgende avsnitt i denne artikkelen.

Hvor mange bor etter stenting

Et eksakt svar på dette spørsmålet kan ikke gis. Prognosen for forventet levealder etter stenting avhenger ikke bare av selve operasjonen, men fra sykdom, om den ble gjennomført, og graden av skade på hjertemuskelen (det vil si fra venstre ventrikkel-funksjon). Men de utførte vitenskapelige undersøkelsene har funnet ut at etter å ha stanset innen ett år, forblir 95% av pasientene levende, 91% i tre år, 86% i fem år.

Tretti dagers dødelighet med hjerteinfarkt avhenger av behandlingsmetoden:

  • konservativ terapi - dødelighet 13%;
  • fibrinolytisk terapi - dødelighet 6-7%;
  • stenting - dødelighet 3-5%.

Prognosen for hver enkelt pasient avhenger av alderen hans, tilstedeværelsen av andre sykdommer (diabetes mellitus), graden av myokardiell skade. For å bestemme det er det forskjellige skalaer, hvorav TIMI-skalaen er den mest brukte. Det er generelt akseptert at tidlig stenting forbedrer prognosen for hjerteinfarkt.

Stenting i stabil koronar hjertesykdom ikke redusere risikoen for å utvikle fremtidige myokardinfarkt, og øker ikke varigheten av levetiden til disse pasientene sammenlignet med konservativ medisinsk terapi.

Funksjonshemming etter stenting

I seg selv er stenten av kranspulsårene ikke en anledning til å tilordne en gruppe funksjonshemninger. Men funksjonshemming kan skyldes sykdommen som denne operasjonen ble brukt på. For eksempel:

  1. Disability av 3 gruppen er tildelt pasienter med angina eller hjerteinfarkt uten å utvikle alvorlig ventrikulær dysfunksjon i venstre ventiler.
  2. Invaliditet av den andre gruppen er etablert hos pasienter med angina eller med hjerteinfarkt, der hjertesvikt begrenser evnen til å jobbe og bevege seg.
  3. Funksjonen i gruppe 1 er tildelt pasienter hvor hjerteinfarkt eller angina pectoris resulterte i alvorlig hjertesvikt, noe som begrenser selvbetjeningsevnen.

Tidlig postoperativ periode

Umiddelbart etter avslutningen av prosedyren blir pasienten tatt til den postoperative menigheten, der det medisinske personalet nøye overvåker hans tilstand. Hvis vaskulær tilgang var gjennom lårpulsåren, bør pasienten ligge i horisontal stilling på ryggen med rette ben i 6-8 timer, og noen ganger lenger. Dette er forbundet med en risiko for å utvikle farlig blødning fra punkteringsstedet til femorale arterien.

Det er spesielle medisinske enheter som gjør det mulig å redusere varigheten av det nødvendige horisontale oppholdet i sengen. De forsegler åpningen i fartøyet og reduserer sjansen for blødning. Når du bruker dem, tar det 2-3 timer.

For estimering av kontrastmidlet innført i kroppen i løpet av stentanbringelse, pasienten bedt om å drikke så mye som mulig, en stor mengde vann (opp til 10 kopper pr dag), dersom den ikke har noen kontraindikasjoner til det (slik som alvorlig hjertesvikt).

Hvis pasienten har smerte ved stedet for arteriell punktering eller i brystområdet, kan konvensjonelle smertestillende midler-paracetamol, ibuprofen eller andre midler hjelpe.

Hvis stenting ble utført på planlagte indikasjoner, men ikke for behandling av akutt koronarsyndrom (hjerteinfarkt, ustabil angina), pasienten vanligvis slippes på den andre dagen hjemme, og gir detaljerte instruksjoner om videre oppgang.

Gjenoppretting etter stenting

Gjenoppretting etter hjertestopp er avhengig av mange faktorer, inkludert årsaken til sykdommen, alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, graden av nedsatt hjertefunksjon og stedet for vaskulær tilgang.

Pleie av stedet for vaskulær tilgang

Intervensjonelle prosedyrer gjennomføres gjennom lårbenet i lysken eller radial arterien på underarmen. Når pasienten tømmes hjem, kan et bandasje forbli på riktig sted. Anbefalinger for pleie av stedet for vaskulær tilgang:

  • Neste dag etter prosedyren, kan du fjerne bandasjen fra stedet for arteriepunktur. Den enkleste måten å gjøre dette på er i dusjen, der du kan vaske det om nødvendig.
  • Etter at du har fjernet bandasjen, lim en liten patch på dette området. Innenfor noen få dager kan stedet for innsetting av kateteret være svart eller blå, litt hovent og litt smertefullt.
  • Vask innsettingsstedet minst en gang daglig med vann og såpe. For å gjøre dette trekker du såpevann i håndflaten, eller suge en svamp i det og skyll forsiktig det området du trenger. Ikke gni huden sterkt på punkteringsstedet.
  • Når du ikke bruker en dusj, hold det vaskulære tilgangsområdet i tørr og ren tilstand.
  • Ikke bruk kremer, lotioner eller salver til huden på punkteringsstedet.
  • Bruk løse klær og undertøy hvis vaskulær tilgang er gjennom lårbenet.
  • Ikke ta et bad i en uke, ikke gå til badstue, badstue eller svømmebasseng.

Fysisk aktivitet

Legene gir anbefalinger for å gjenopprette fysisk aktivitet, idet man tar hensyn til området for arteriepunktur og andre faktorer relatert til pasientens helse. I de første to dagene etter stenting, råder de deg til å hvile mer. I disse dager kan en person føle seg trøtt og svak. Du kan gå rundt huset ditt og deretter slappe av.

Anbefalinger etter punktering av lårarterien:

  • Ikke belast under tarm evakuering innen de første 3-4 dagene etter stenting for å forhindre blødning fra stedet for vaskulær punktering.
  • I løpet av den første uken etter stenting er det forbudt å løfte mer enn 5 kg, og også å flytte eller trekke tunge gjenstander.
  • Innen 5-7 dager etter prosedyren, kan du ikke utføre anstrengende fysiske øvelser, inkludert de fleste idretter - løping, tennis, bowling.
  • Du kan klatre opp trappen, men tregere enn vanlig.
  • I løpet av den første uken etter operasjonen økes fysisk aktivitet gradvis til den når det normale nivået.

Anbefalinger etter punktering av radialarterien:

  1. I løpet av de første 24 timene må du ikke løfte hånden gjennom hvilken stenting ble utført, mer enn 1 kg.
  2. Innen 2 dager etter prosedyren, kan du ikke utføre anstrengende fysiske øvelser, inkludert de fleste idretter - løping, tennis, bowling.
  3. Ikke bruk en gressklipper, motorsag eller motorsykkel i 48 timer.
  4. Innen 2 dager etter operasjonen, øker fysisk aktivitet gradvis til det øyeblikket når det når det normale nivået.

Etter planlagt stenting kan du gå tilbake til arbeid om en uke senere, hvis den generelle helsetilstanden tillater det. Hvis operasjonen ble utført ved akutte indikasjoner med hjerteinfarkt, kan en full gjenoppretting ta flere uker, slik at du kan gå tilbake til arbeidet ikke før 2-3 måneder.

Hvis, før stenting, en persons seksuelle aktivitet har vært begrenset til forekomsten av smerte i brystet forårsaket av utilstrekkelig inntak av oksygen i myokardiet, etter muligheten til å ha sex, kan det øke.

rehabilitering

Etter stenting og full utvinning, oppfordres legene til å gjennomgå hjerterehabilitering, som inkluderer:

  • Et program med fysiske øvelser som forbedrer myokardets kontraktile funksjon og har en gunstig effekt på hele kardiovaskulærsystemet.
  • Lære en sunn livsstil.
  • Psykologisk støtte.

fysisk trening

Rehabilitering etter stenting inkluderer nødvendigvis regelmessig fysisk aktivitet. Studier har vist at folk som startet etter et hjerteinfarkt, regelmessig har utøvet og gjort andre nyttige endringer i deres livsstil, lever lengre og har høyere livskvalitet. Uten regelmessig fysisk aktivitet reduserer kroppen sakte styrke og evne til å fungere normalt.

Fysisk aktivitet kan betraktes som enhver handling som får kroppen til å forbrenne kalorier. Hvis en person gjør sin aktivitet konsekvent og konstant, blir det et vanlig program.

Dette programmet bør kombinere øvelser som er nyttige for hjertet (aerobic trening), for eksempel å gå, jogge, svømme eller sykle, samt styrke og strekkøvelser som forbedrer utholdenhet og kropps fleksibilitet.

Best av alt, når programmet for fysiske øvelser er laget av en lege av fysioterapi eller en rehabiliterer.

Endring i livsstil

Endring av livsstilen etter stenting er en av de viktigste tiltakene for å forbedre prognosen hos pasienter. Den inkluderer:

  • Sunn mat - hjelper hjertet til å gjenopprette, reduserer risikoen for komplikasjoner og reduserer muligheten for re-dannelse av aterosklerotiske plakk i karene. Kostholdet skal inneholde et stort antall frukt og grønnsaker, hele korn, fisk, vegetabilske oljer, magert kjøtt, skummet melkeprodukter. Det er nødvendig å begrense forbruket av salt og sukker, mettet og transfett, for å avstå fra misbruk av alkoholholdige drikker.
  • Stopp av røyking. Røyking fører til en betydelig økning i risikoen for å utvikle koronar hjertesykdom, da den frarøver seg oksygenrikt blod og øker effekten av andre risikofaktorer, inkludert høyt blodtrykk, kolesterol og fysisk inaktivitet.
  • Normalisering av vekten - kan bidra til å redusere blodtrykket og forbedre blodkolesterol og blodsukker.
  • Kontroll av diabetes mellitus er et svært viktig tiltak for å opprettholde helse for pasienter med denne sykdommen. Diabetes er best kontrollert gjennom kosthold, vekttap, fysisk aktivitet, medisinering og regelmessig overvåkning av blodsukkernivå.
  • Kontroll av blodtrykk. Normaliser blodtrykket ved å bruke vekttap, en diett med lavt saltinntak, regelmessig trening og bruk av antihypertensive stoffer. Dette bidrar til å forhindre hjerteinfarkt, hjerneslag, nyresykdom og hjertesvikt.
  • Kontroll av blodkolesterol.

Psykologisk støtte

Den forbigående stenten, som sykdommen som forårsaket den, setter pasienten under stress. I hverdagen utsettes hverandre for stressende situasjoner. Nære venner, venner og slektninger, som skal gi psykologisk støtte, kan bidra til å håndtere disse problemene. Du kan henvise til en psykolog som på et profesjonelt nivå kan hjelpe en person til å takle stressende hendelser i livet.

Drogbehandling etter stenting

Taking av medisiner etter stenting er obligatorisk, uavhengig av årsaken til det. De fleste tar stoffer som reduserer risikoen for trombose innen ett år etter operasjonen. Vanligvis er det en kombinasjon av en lav dose aspirin og ett av følgende:

  1. Klopidogrel.
  2. Prasugrel.
  3. Ticagrelor.

Det er svært viktig å følge alle legenes anbefalinger for å ta disse legemidlene. Hvis du slutter å bruke dem tidligere, kan det øke risikoen for hjerteinfarkt forårsaket av stentrombose betydelig.

Varigheten av behandlingen med klopidogrel, prasugrel eller ticagrelor avhenger av typen implantert stent, omtrent ett år. Aspirin ved lav dose til de fleste pasienter bør tas til livets slutt.

Prognose for gjenoppretting etter stenting av hjertekarene

Forbedring av moderne metoder for kirurgisk behandling, som for eksempel kirurgi stenting årene i hjertet, med pre- og postoperativ medisinsk støtte gjør det mulig å motta gode kliniske resultater for hjertesykdom i nær og fjern periode. Den eneste signifikante tilstanden for effektiv stenting er rettidig behandling av pasienten for medisinsk behandling.

Indikasjoner for kirurgisk behandling

Restaurering av blodstrømmen i hjertets kar øker pasientens varighet og livskvalitet. Foretrukket denne eller denne behandlingsmetoden, evaluerer alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner, graden av reduksjon av blodstrømmen i hjertet, det anatomiske løpet av de berørte karene. På den måten sammenligner de mulige farer, med tanke på effekten av konservativ terapi.

Indikasjoner for stenting av hjerteskjermer:

  • ineffektivitet av medisinering;
  • Tilstedeværelsen av progressiv angina pectoris;
  • tidlig kirurgisk inngrep utføres i tidlige stadier av hjerteinfarkt;
  • økningen i fenomenene iskemi i postinfarktperioden mot bakgrunnen av den pågående behandlingen;
  • infarkt av hele tykkelsen av veggen av myokardiet;
  • predinfarktnoe tilstand;
  • signifikant stenose, mer enn 70% av venstre kranspulsårer;
  • stenosed med 2 eller flere kar i hjertet;
  • Fare for utvikling av livstruende komplikasjoner på grunn av hjertesykemi.

Stentning av kranspulsårene utføres med det formål å utvide lumen i karet og gjenopprette blodstrømmen langs den.

Kontraindikasjoner til kirurgi

Kontraindikasjoner til stenting kan skyldes hjertesykdom, eller alvorlig sammenhengende patologi:

  • forstyrrende tilstand av pasienten;
  • intoleranse av jodholdige kontrastmidler brukt under operasjonen;
  • lumen på fartøyet som krever en stent mindre enn 3 mm;
  • diffus stenose av myokardiske kar, når stenten ikke lenger er effektiv;
  • forsinket blodpropp
  • dekompensert luftveier, nyre- og leverinsuffisiens.

Typer av stenter for kirurgi

En stent er en tilpasning som vil utvide fartøyets lumen og forblir i det for alltid. Den har en maskestruktur. Stents er forskjellige i sammensetning, diameter og konfigurasjon av masken.

Stentning av koronarbeholdere utføres ved bruk av konvensjonelle stenter og medikamentbelagte sylindere. Konvensjonell laget av rustfritt stål, kobolt-krom legering. Funksjon - for å støtte fartøyet i sin utvidede tilstand.

I stenter med et stoffbelegg utvikler restenoser sjeldnere, de blir ikke trombosed. Imidlertid bør ikke alle stoffeluerende stenter betraktes som en panacea. Når man analyserer hvor langt den langsiktige dødeligheten fra hjerteinfarkt er med stenting med et legemiddelbelegg og uten det, er det ingen pålitelig forskjell.

Følgende typer preparater brukes til å dekke stentene:

Hvilken stent er nødvendig for pasienten, bestemmer legen, avhengig av situasjonen. Hvis det var tidligere stenting, og det var et tilbakefall av stenose, er det nødvendig med gjentatt inngrep - stenting av VTK.

Diagnostiske metoder som er nødvendige for å ta stilling til operasjonen

Hvis hjertebeholderens koronare stenting utføres på en planlagt måte, blir det utført et kompleks av undersøkelser som inkluderer:

  • Generell blod- og urintest;
  • biokjemisk blodprøve;
  • koagulogram - viser tilstanden til blodets koaguleringssystem;
  • EKG i hvile og med stresstester;
  • single-foton-utslipp CT;
  • funksjonelle tester;
  • perfusjon scintigrafi;
  • ekkokardiografi og stress Echo-KG;
  • PET;
  • Stress MRI;
  • Koronarografi, som på mange måter overgår de ovennevnte metodene, men er invasiv.

Stenting av hjertet er utført etter koronar angiografi av koronararteriene, hvor naturen av lesjonen er beregnet diameteren av den stenotiske fartøyet og dets anatomiske kurs.

De viktigste stadiene av operasjonen

Intervensjon utføres under røntgenoperasjonsforhold under lokalbedøvelse. I dette tilfellet blir et kateter satt inn i lårbenet, koronar angiografi utføres.

På enden av kateteret er en ballong med en stent. I stedet for stenose er ballongen hovent, knusende en aterosklerotisk plakk, økningen av fartøyets diameter øker umiddelbart. Stenten er et rammeverk for vaskemuren. Etter gjenopprettingen av blodstrømmen blåses ballongen av, og stenten forblir i karet.

Etter å ha stanset hjerteskjærene, er pasienten 3 dager på sykehuset, og får antikoagulantia og trombolytika. Den første dagen blir tildelt hvilestøtte, fordi det er risiko for dannelse av et hematom ved punkteringsstedet i lårbenet. I nærvær av komplikasjoner kan lengden på sykehusinnleggelsen øke.

Mulige komplikasjoner etter kirurgi:

  • koronar spasmer;
  • hjerteinfarkt;
  • stent trombose;
  • tromboembolisme;
  • hematom av stor størrelse på låret.

Gjenopprettingstid

Fra den andre dagen etter stenting er respiratorisk gymnastikk og fysioterapi øvelser foreskrevet. Først holdes de i sengen.

En uke etter operasjonen blir treningsbehandling utført under tilsyn av en lege, leder av treningsbehandling.

Varigheten av gjenopprettingstiden avhenger av alvorlighetsgraden av aterosklerotiske lesjoner i hjertekarene, antall stentede kar og tilstedeværelsen i det tidligere myokardieinfarkt. Rehabilitering etter hjerteinfarkt og stenting tar lengre og vanskeligere.

Varigheten av behandling og sengestil varer lengre, varigheten av treningsbehandling under medisinsk tilsyn varer ca. 2,5-3 måneder.

Myokardial revaskularisering er en av de sikreste hjerteoperasjonene. Hun reddet liv og returnerte tusenvis av pasienter til jobb. Men suksessen avhenger av oppfyllelsen av en viss tilstand - kompetent og konsekvent rehabilitering etter stenting er obligatorisk:

  • Den første måneden anbefalte begrensning av fysisk aktivitet, hardt arbeid;
  • du trenger en enkel fysisk trening om morgenen på pulsen på ikke mer enn 100 slag per minutt;
  • blodtrykket bør ikke være høyere enn 130/80 mm Hg. Artikkel;
  • det er nødvendig å utelukke hypotermi, overoppheting, isolasjon, bad, badstue, svømmebasseng.

Det er bedre å leve stille, gå til fots og puste frisk luft.

Rehabilitering etter operasjon, unntatt dosert fysisk aktivitet, overholdelse av riktig ernæring, behandling av somatiske sykdommer inkluderer medisinsk behandling. Instruksjon til en konstant, sunn livsstil skal begynne i de første dagene etter operasjonen, når motivasjonen for utvinning fortsatt er veldig sterk.

medisinering

Valg av terapi, varigheten og timingen avhenger av den spesifikke kliniske situasjonen. Antiplatelet og antitrombotiske legemidler er foreskrevet, som foreskrives av legen.

Formålet med avtalen er å forhindre utvikling av trombose i karene. Risikoen for blødning, iskemi vurderes. Livet etter stenting innebærer å ta visse medisiner som avhenger av arten av operasjonen.

Følgende legemidler brukes:

Dosering og kombinasjon av legemidler etter stenting bestemmes av den behandlende legen.

Forebygging av vaskulær sykdom

Etter gjenopprettelsen av blodstrømmen i ett eller flere fartøy, vil problemet med hele organismen ikke bli løst. Plaques på veggene på fartøyene fortsetter å danne. Det videre forløb av hendelser avhenger av pasienten. Legen anbefaler en sunn livsstil, normal ernæring, behandling av endokrine patologi og metabolske sykdommer. Hvor mange pasienter lever, avhenger av hvor mye de utfører medisinske avtaler.

Livet etter et hjerteinfarkt og stenting inkluderer sekundær forebygging, noe som innebærer følgende prosedyrer:

  • levering av laboratorietester, klinisk undersøkelse en gang hver 6. måned;
  • en individuell plan for fysisk aktivitet, som ble foreskrevet av legen til det fysiske treningssenteret;
  • diett og vektkontroll;
  • vedlikehold av blodtrykk;
  • behandling av diabetes mellitus, kontroller blod lipid nivåer;
  • screening av psykiske lidelser;
  • vaksinasjon mot influensa.

Tilbakemelding på stenting av hjerteskjermer antyder en raskere utvinning enn etter aortokoronær bypassoperasjon.

Hvis det er umulig å utføre stenting (ugunstig anatomi, mangel på tekniske evner), er det nødvendig å utføre aortokoronary shunting.

Kostholdet etter stenting er rettet mot å redusere vekten med 10% av originalen.

  • utelukke fett, stekt og salt;
  • bruk omega-3 fettsyrer, fiskeolje;
  • redusere mengden lett fordøyelige karbohydrater, brød fra fullkornsbrød er tillatt;
  • diversifisere diett av plante, proteinprodukter.

Forventet levetid, prognose for gjenoppretting

Longevity analyse viste at overlevelse er 89,3% ved 5 år etter stenting, mens dødeligheten etter det første myokardinfarkt behandlet uten operasjon er 10% per år.

Ustabil angina uten stenting i 30% fører til hjerteinfarkt innen de første 3 månedene fra utseendet. Etter stenting utvikler infarkt ikke.

En rettidig operasjon, som førte til gjenopprettelse av tilstrekkelig blodtilførsel til hjertet, forbedrer kvaliteten og forlenger forventet levetid. Imidlertid innebærer kirurgisk behandling uten tilstrekkelig grunnlag en uberettiget risiko for pasienter. Oftere er stenting rettferdiggjort hos pasienter med akutt koronarsyndrom, mot bakgrunn av et komplisert infarktforløp.

Kirurgisk behandling hos pasienter med asymptomatisk sykdom er bare tillatt med dårlig belastningstest. For tiden anses denne behandlingsmetoden for urimelig.

Stenting av hjerteskjærene forbedrer prognosen til pasientens fremtidige liv med dusinvis av ganger.

Hvor mange lever etter operasjonen?

I dag har medisinen gått langt framover. Var det tidligere mulig å forestille seg at etter en minimal invasiv prosedyre vil pasienten kunne glemme angina som har plaget i mange år og markert redusert livskvaliteten. Hele sannheten om livet etter stenting.

1 Hvor mange lever etter operasjonen

Stenting av hjerteskjærene før og etter

Det er ikke vanskelig å gjette at det mest spennende problemet for pasienter som skal operere, eller som allerede har gjennomgått stenting, er spørsmålet om forventet levealder. Stender stentplasseringen pasientens levetid til kransløftens lumen? Det er umulig å svare på dette spørsmålet utvetydig. La oss prøve å finne en forklaring sammen. Hvor lenge pasienten kan leve, eller hvor mye lenger han vil leve etter operasjonen av koronarstenting, avhenger av mange faktorer. Livets prognose påvirkes av selve operasjonen, tilstanden til hjertemuskelen (kontraktil funksjon i venstre ventrikel), samtidige sykdommer, etter anbefaling fra legen, pasientens livsstil.

Og denne listen kan suppleres hvis ønskelig. Vitenskapelig forskning innen kardiologi gjorde det mulig å oppnå resultatene av overlevelse av pasienter etter operasjon av koronarstenting. Innen ett år var prosentandelen overlevende 95%, innen tre år - 91%, innenfor fem - 86%. Hvorfor får vi slike resultater? Er ikke stenting en løsning på alle problemer? Dessverre reduserer eller eliminerer symptomene på kardiovaskulær sykdom ikke helt pasienten helt frisk. Aterosklerose var, som den var, og ble igjen.

2 Hva du ikke kan glemme, selv om det ikke er noen symptomer

Kosthold etter stenting av koronarbeinene

  1. Du kan ikke slutte å ta medisiner. Dette er kanskje den største og farligste misforståelsen der pasientene tror at stenting er banen for å fullføre kur. Stenten er iboende et fremmedlegeme. Og det betyr at det er ekstremt nødvendig for pasienten å følge legenes anbefalinger og ta medikamenter som forhindrer trombose i området med den installerte metallstrukturen.
  2. Overholdelse av kostholdet. Nøyaktig, og ikke ellers! "Spis alt jeg vil ha" - en annen feil av pasienten etter stenting. Å spise mat som øker nivået av aterogene kolesterol pasient "hjelper" utvikler aterosklerose. Og dette vil absolutt ikke forbedre kvaliteten og forlenge livet. Alle pasienter etter stenting bør være spesielt oppmerksom på kostholdet av maten.

Det er nødvendig å begrense animalsk fett - fett kjøtt, lard, halvfabrikata, margarin, smør, ost, rømme, krem. Det anbefales ikke å spise søtt i form av baking, karbonatiserte drinker, søtsaker, etc. Ikke overdriv det med salt: det oppbevarer væske i kroppen og kan øke blodtrykket. Produkter som inneholder koffein (sterk te, kaffe, kakao, sjokolade) bør holdes på et minimum. De har en stimulerende effekt på kardiovaskulærsystemet.

Erstatt ovennevnte produkter med vegetabilsk fett, friske grønnsaker, frukt, tørket frukt, greener. Gi preferanse til kokte og bakte retter.

Anbefalinger etter stenting

Om røyking er det viktig å huske følgende: Selv 1-2 sigaretter om dagen for "glede" av pasienten er mye mer skadelige enn å tilfredsstille den. Progresjon av aterosklerose, økt blodtrykk, økt risiko for hjerteinfarkt og rytmeforstyrrelser er uberettiget risiko som på ingen måte forlener levetiden.

  • Ikke glem fysisk aktivitet. Hvis noen mener at etter operasjonen skal de gi ham en funksjonshemming, så er det mest sannsynlig at en slik person er feil. Koronar stenting er en operasjon som forbedrer pasientens livskvalitet og toleranse for fysisk aktivitet. Ikke ignorere legenes anbefalinger om trening. Tross alt, reduserer regelmessig fysisk aktivitet utviklingen av aterosklerose. I tillegg har de en gunstig effekt på hjertemuskelen og kroppen som helhet.
  • 3 Stenting ineffektivitet

    Overholdelse av legenes anbefalinger

    Dessverre kan vi ikke si om de situasjonene når en pasient, etter å ha gjennomgått operasjonen for koronar stenting, snart vender tilbake til legenes hender. Det er et stort spørsmål om effektiviteten av operasjonen som utføres. Man kan ikke nekte det faktum at det kan være stenttrombose og andre komplikasjoner etter operasjonen. Men enda ofte, er årsaken til slike uheldige konsekvenser utilstrekkelig innsats eller mangel på det fra pasientens side å gjøre tilstanden bedre. Men dette er mulig.

    Jeg vil lage en flott kort, men viktig konklusjon, som svarer på spørsmålet. Hvor lenge skal pasienten leve med stenten? Mye og veldig mye avhenger av ham. Noe lignende kan sies om operasjonen ved å skifte hjertet. Pasienter bør også være oppmerksomme på deres helse. Overholdelse av de ovennevnte anbefalingene og legenes avtaler vil unngå uønskede utfall av hjertebypassoperasjon.

    4 Forventet levetid for pasienter etter andre hjerteoperasjoner

    Bytte av hjerteventiler

    Man kan ikke snakke og måle alle en størrelse passer alle - mennesker med iskemiske og andre hjertesykdommer (hjertefeil, mangler ventiler, etc.), men i alle tilfeller er det viktig en betingelse - samsvar med legens anbefalinger.

    5 Bytte ut ventilen

    Hvis pasienten gjennomgikk kirurgi for å erstatte ventilen, så ikke glem at han ble satt inn i en slags fremmedlegeme. Derfor, for å hindre at ventilen avvises på ubestemt tid eller på kurs, anbefales det å ta medikamenter som reduserer denne sannsynligheten, samt narkotika som forhindrer dannelsen av blodpropper. De som har en biologisk ventil som transplantert, bør ikke ta medisiner eller matvarer som er styrket med kalsium. Hvis pasienten har samtidige sykdommer, bør andre legemidler tas. Naturligvis vil levetiden avhenge av ventilens funksjonstilstand. Overholdelse av de nødvendige anbefalinger vil tillate pasienter å leve et fullt og kvalitetsliv etter operasjonen.

    6 Hjertekirurgi med medfødte misdannelser

    Behandling av medfødt hjertesykdom

    For tiden er det mulighet for å diagnostisere hjertesykdom på svært kort tid. På grunn av dette utføres kirurgiske inngrep i en alder av opptil 3 år. Den tidlige gjenkjenningen av hjertesykdom hos barn tillater å unngå komplikasjoner forbundet med de allerede utviklede komplikasjonene. Flere enkle defekter elimineres ved hjelp av en operasjon, for andre er det nødvendig med flere stadier som ikke er forlenget i ett år.

    Men til tross for denne lange stien kan barn med alvorlige vices få noen symptomer, og nivået på fysisk aktivitet er ikke på nivå med jevnaldrende. I ekstremt vanskelige situasjoner, som heldigvis ikke er så ofte i våre dager, kan hjertetransplantasjon være nødvendig. De pasientene som har vært kompliserte og flertrinnsoperasjoner, bør være spesielt oppmerksomme på deres helse. Et hjerte med medfødte misdannelser er utsatt for et angrep av bakteriell endokarditt, så det er svært viktig å utføre antibakteriell profylakse.

    Barn eller voksne pasienter med komplekse feil kan få spesialisert behandling, rehabiliteringsforanstaltninger, regelmessig tilsyn med spesialister for fullstendig gjenoppretting. Til tross for en slik patologi kan slike pasienter i fremtiden lede en aktiv livsstil. Selv om det minste antall narkotika anbefales og ikke ofte observeres av en spesialist, er det verdt det å overholde.

    7 Hvor mange bor med et transplantert hjerte?

    Dette problemet er spesielt akutt. Folk som var dømt, får en ny sjanse til å puste dypt og nyte livet. Men dessverre er hjertetransplantasjon kirurgi bare begynnelsen. Mye og veldig mye kan fortsatt vente fremover. Forventet levetid hos pasienter med hjerte-transplantasjon påvirkes av muligheten for avvisning av donororganet, vedlegg av infektiøse komplikasjoner, samt kranspulsårssykdom.

    Derfor vil streng overholdelse av doktors anbefalinger og rettidig identifisering av mulige helseproblemer unngå ugunstige resultater. Ikke skjul, det er alle slags. Det er kjent at pasientens 20-årige overlevelsesrate er ca 40%. Og i Guinness Book of Records er den siste rekordet for forventet levetid med et transplantert hjerte løst - 30 år 11 måneder og 10 dager.

    Mye avhenger av pasientens vilje til å delta i å forbedre sin helse. Det er ikke lett, noen ganger veldig hardt. Men likevel er det verdt å kjempe og gjøre anstrengelser. Ta vare på ditt hjerte og vær sunn!

    Stenting av hjertekarene - hva er det?

    Moderne kardiologi har et helt arsenal av midler for å bekjempe hjertesykdom og forebygge hjerteinfarkt, som dreper millioner av liv hvert år. En av metodene - Dette er stenting av koronarbeinene. Hva er det, og hvilke resultater kan forventes etter cardiosting?

    Hvorfor trenger jeg en stent i et fartøy?

    Angina pectoris og myokardinfarkt er manifestasjoner av hjerte-iskemi - en sykdom forbundet med oksygen sult av hjertemuskulaturen. Forringelse av ernæringen er et resultat av et brudd på blodsirkulasjonen i kranspulsårene, som gir blod til hjertet.

    Utilstrekkelig blodtilførsel er forårsaket av innsnevring (stenose) av arteriene som følge av tilstopping av kolesterolplakkene. Ikke mindre farlig er trombi.

    For å øke klaring i fartøyet, plasseres en stent i den. Det er en fleksibel maskestruktur som utvider den vaskulære sengen, gjenoppretter normal blodstrøm. I dag, i spesialiserte kardiologiske sentre, utføres en slik operasjon av alle pasienter med hjerteinfarkt.

    Stenter er installert på riktig koronar (RCA), venstre fremre nedstigende gren (LAD), venstre koronararterie (LCA) og aorta.

    Typer av stenter og deres egenskaper

    En stent er en fjær av sylindrisk form, laget av spesielt metall eller plast. Den blir introdusert i det berørte fartøyet i komprimert form og spres på riktig sted ved hjelp av en ballong inn i hvilket trykk påføres. Boksen fjernes deretter, og våren forblir på plass og holder vaskulærveggen.

    Typer av stenter er forskjellige i design, så vel som i materialet de er laget av.

    Cardiosurgery bruker følgende strukturer:

    • Laget av fin ledning, de kalles ledning;
    • Bestått av individuelle lenker i form av ringer;
    • Representerer et fast rør - rørformet;
    • Utført i form av et rutenett.

    Ved akutte tilstander (under et infarkt eller angrep av ustabil angina) blir blanke metallstenter ofte brukt. De brukes når innsnevringen av koronararteriene ikke når kritisk nivå, og sannsynligheten for ytterligere stenose er liten.

    Stents med et stoffbelegg

    Stents av den nye generasjonen er produsert med et medikamentbelegg, som forhindrer forekomsten av komplikasjoner og reduserer risikoen for re-okklusjon av arterien.

    Det finnes flere typer slike stents. De er metallstrukturer med et polymerbelegg, som er dekket av et lag med medisin som undertrykker veksten av vevet av fartøyet.

    Gradvis kommer dette legemidlet inn i kroppen, og polymeren løses. Holder en metallramme som støtter arterienes vegger. Biokompatible stenter med medisinsk belegg er mye brukt i europeiske og russiske klinikker.

    Stent med bionedbrytbart belegg

    Betingelser for opptak av stativet

    Den mest moderne typen stent - stillas. Han utfører rollen som stillas i fartøyet. Driftsprinsippet er følgende - Etter innsetting i arterien støtter stenten sine vegger i ønsket tilstand.

    Forkrosset aterosklerotisk plakk med en spesiell beholder skal helbrede for å forhindre dannelse av trombi på den. I perioden fra 3 til 6 måneder, er stenten "arbeider" som frigir medisinen, helbredende vaskulært endotel (indre skall) og ikke tillate den å vokse normalt.

    Et stillas laget av det fineste metallnettverket (nesten 20 ganger tynnere enn et menneskehår) med en bionedbrytbar polymerbelegg. Seks måneder senere er strukturen fullstendig dekket med endotel, og polymerbelegget som inneholder stoffet, oppløses. Som et resultat forblir det normale lumen i arterien, og veggene forblir elastiske.

    Fordeler, ulemper og levetid for stenter

    Coronary stenting løser mange problemer forbundet med aterosklerotiske skader i arteriene. Det gjør det mulig å gjenopprette blodsirkulasjonen, forbedre livskvaliteten hos pasienter med hjerteinfarkt, forhindrer hjerteinfarkt. Og likevel er stentene ikke perfekte, sammen med de dyder de har ulemper med.

    Fordelene ved stenting er:

    • Liten traumatisme i forhold til en åpen operasjon på hjertet;
    • Bruk bare lokalbedøvelse;
    • Kort rehabiliteringstid;
    • Høyt resultat - mer enn 85% av operasjonene er vellykkede.

    Ulempene med stenting kan tilskrives:

    • Risikoen for komplikasjoner og re-stenose, det er lavere når du installerer narkotika-eluerende stenter;
    • Kompleksiteten i operasjonen i nærvær av kalsiumavsetninger i karene;
    • Tilstedeværelse av kontraindikasjoner.

    I tillegg bryter metallstrukturen som er igjen i karveggen, sin evne til å kontrakt og slappe av. Et ufullstendig resorbert polymermateriale som inneholder stoffet kan forårsake separerte effekter i form av en allergi.

    Hvor lenge vil stenten vare?

    Stentens liv er avhengig av mange faktorer:

    • Stentens overlevelse (avslag er ekstremt sjeldne);
    • Overholdelse av pasientens alle kardiologiske forskrifter for neste år (i noen tilfeller er dette så lenge spesialbehandling varer);
    • God toleranse for nødvendige medisiner til pasienter;
    • Tilstedeværelse eller fravær av andre alvorlige sykdommer, for eksempel diabetes, trophic ulcers eller magesår.

    Under alle gunstige forhold vil stenten tjene til slutten av livet.

    Indikasjoner og kontraindikasjoner for kirurgi

    Ikke alle pasienter med iskemi i hjertet viste stenting.

    Det utføres bare i følgende tilfeller:

    • Preinfarkt med trussel om akutt myokardinfarkt;
    • Ustabil angina;
    • Progresjon av angina pectoris med hyppige alvorlige anfall ikke fjernet av nitroglyserin;
    • Akutt hjerteinfarkt;
    • Utbruddet av angina angrep for de første 2 ukene etter et akutt infarkt;
    • Stabil angina 3 og 4 funksjonell klasse;
    • Re-innsnevring av arterien etter stentplassering.

    Det er en gruppe pasienter som blir vist installasjonen av en stoffeluerende stent.

    Disse inkluderer pasienter:

    • Diabetes mellitus;
    • På hemodialyse
    • Med gjentatt stenose etter installasjonen av holometallisk stent;
    • Med utvikling av stenosis av shunt etter aortokoronary shunting.
    til innholdet ↑

    Kontra

    Det finnes en rekke kontraindikasjoner for stentinstallasjon (selv i nødstilfeller):

    • Alvorlig respirasjons-, lever- og nyreinsuffisiens
    • Periode med akutt slag
    • Nåværende smittsomme sykdommer;
    • Intern blødning;
    • Redusert blodpropp med trusselen om blødning.

    Kontraststoff for røntgenkontrolloperasjon inneholder jod. Derfor kan folk med allergier mot det stent ikke bli installert. Ikke bruk denne metoden med arterie lumen mindre enn 3 mm og med generell aterosklerotisk skade på vaskulærsengen.

    Faser av operasjonen

    Prosedyren for installering av stenten krever forberedelse av pasienten. På dette stadiet utføres koronarangiografi for å bestemme lokaliseringen av det tilstoppede karet og for å bestemme omfanget av dets lesjon. I en nødsituasjon er blodprøver og EKG også utført. Ved en planlagt operasjon utføres en grundigere undersøkelse av pasienten.

    Den inkluderer:

    • Laboratorietester av urin og blod - generelt og biokjemisk, bestemmelse av blodkoagulasjon, for hepatitt og HIV;
    • Hjertestudier - ekkokardiografi, daglig EKG-overvåking, ultralyd av koronarbeholdere med dupleksskanning og Doppler.

    Om nødvendig utnevner du også magnetisk resonansbilder eller datortomografi. Før operasjonen injiseres pasienten med legemidler som fortynner blodet og forhindrer blodpropper, samt en beroligende.

    Hvordan sette en stent?

    Tilgang til koronararteriene er gjennom lårarterien eller gjennom armen. Den andre måten - innføring av en introducer med en stent gjennom den radiale arterien av underarmen - brukes hyppigere på grunn av lettere tilgang til koronarbein.

    Driftsprosedyre:

    • Punktstedet er bedøvet og en leder med en boks er satt inn i den.
    • Med blodstrømmen under kontroll av røntgen, når han det ønskede stedet i arterien;
    • Etter at ballongen er festet på riktig sted, oppblåses den med en sprøyte;
    • Under trykk oppstår ødeleggelse av den aterosklerotiske plakk;
    • En leder med en boks er fjernet og en stent med en ballong inne er installert på plass;
    • Kateteret injiseres igjen i det berørte fartøyet, ballongen ekspanderer under trykk og åpner stenten og fester den fast til veggene av arterien på stedet av den ødelagte plakken.

    Etter operasjonen er pasienten i intensivavdelingen i 1 til 2 dager, deretter overført til den generelle. Rehabilitering etter stenting er begrenset mobilitet og tar 5 til 7 dager, hvoretter pasienten slippes ut fra sykehuset.

    Hvordan leve med en stent?

    Livet etter operasjonen må være underlagt visse regler. Legen før utslipp gir råd om å ta medisiner, fysisk aktivitet og diett.

    Video: Alt om hjerte stenting

    Etter operasjonen føles pasienten umiddelbart lettet - er kortpustethet, brystsmerter og andre symptomer på angina pectoris.

    For å unngå komplikasjoner og re-stenose i fremtiden må følgende forhold følges:

    1. Fortsetter å ta i løpet av det første året medisin, utnevnt av en lege. Dette er stoffer som forhindrer dannelsen av blodpropper (Plavix, Aspirin Cardio eller Cardiomagnolo). Et år senere kan du redusere doseringen.
    2. Unngå eller alvorlig begrense mat med fettinnhold, nekte salte, røkt og syltetøy. Ta om nødvendig statiner som senker kolesterolnivået i blodet.
    3. Hypertensjon krever konstant overvåking av trykk og bruk av antihypertensive stoffer, foreskrevet av lege. Dette vil bidra til å redusere risikoen for hjerteinfarkt og slag etter stenting.
    4. Det er nødvendig å kvitte seg med dårlige vaner.
    5. Nødvendig dosering fysisk aktivitet. Det er nok å gjøre daglige turer i 30-40 minutter.

    I løpet av året, mens du tar medisiner som reduserer blodpropp, unngå skader og kutt. Hvis det er behov for en akutt operasjon i denne perioden, bør den behandlende legen vite hvor mye tid det har gått siden stent ble installert. Disse forholdene må følges nøye når du installerer et stoffstent. Enkel holometallisk krever ikke slik behandling.

    Hjertesykdom i vår tid er mye "yngre". Ofte utføres kardiostering av svært unge menn. En vellykket operasjon uten komplikasjoner tillater dem å fortsette å leve et fullt liv.

    Hvor mange lever etter stentinstallasjon

    Med overholdelse av en sunn aktiv livsstil, alle medisinske anbefalinger og fraværet av andre alvorlige sykdommer, er forventet levealder for pasienter med hjertesykemi betydelig økt. Dette fremgår også av pasientens tilbakemelding.

    Mulige komplikasjoner

    Operasjonen av stenting er nå betraktet som rutinemessig og fullt teknologisk praktisert. Derfor komplikasjoner etter utførelsen - en sjeldenhet.

    Likevel er de og er som følger:

    • Under operasjonen det kan være en allergi mot medisiner som brukes, blødning (ikke mer enn 1,5% av tilfellene), forekomsten av arytmi, utvikling av angina pectoris og hjerteinfarkt;
    • postoperativ - dette er en hematom ved inngangen til lårbenet eller den radiale arterien (forekommer ofte), aneurisme, arytmi, trombose;
    • fjern - trombose, gjentatt innsnevring av arterien.
    til innholdet ↑

    Hvor mye koster kronisk stenting i Russland og Ukraina?

    I nødstilfeller, når stenten er installert i henhold til vitale indikasjoner, gjøres det innenfor rammen av obligatorisk sykeforsikring. Det er, det er gratis for pasienten.

    Kostnaden for den planlagte operasjonen består av mange komponenter og beregnes individuelt, avhengig av kostnadene ved operasjonen. Prisen for stenting for Ukraina og Russland er omtrent like stor. I Russland, kan en stent bli satt for 100 - 150 tusen rubler, i Ukraina operasjonen vil koste 30 - 40 000 hryvnia.

    anmeldelser

    Marina Sergeevna, 58 år gammel, Kemerovo

    Moren min ble gitt en stent for 8 år siden i en nødsituasjon under et hjerteinfarkt. Gjort det gratis. Siden da har angina angina nesten opphørt, men alvorlig kortpustethet vedvarer. Men hun er allerede 81 år gammel og mange andre sår. Hun er fortsatt veldig aktiv, foretrekker å leve separat. Jeg tror at stenten betydelig forlenget livet hennes.

    Mikhail Mikhailovich, 60 år gammel, Voronezh

    Har fått kirurger allerede etter et hjerteinfarkt. Operasjonen for å installere stenten var relativt enkel. Etter operasjonen var det problemer med pulsfrekvensen - etter den vanlige 50-55 steg den til 90-110. Og trykket derimot gikk ned til normen - 120/80. Etter noen måneder gikk alt tilbake til normal - igjen økte trykket, og pulset returnerte til normalt. I tre år har jeg levd stille uten en konstant frykt for et hjerteinfarkt. Min tilstand har forbedret seg betydelig.

    Les Mer Om Fartøyene