Årsaker og behandling av væske i hjertet

Væsken i hjertet akkumuleres som et resultat av betennelse i hjertemembranen. Denne sykdommen er ganske alvorlig, med kroniske former av sykdommen kan utvikle hjertesvikt. Tamponade, eller en rask opphopning av væske i perikardiet, fører til hjertestans. I dette tilfellet vil det kun hjelpe med uheldig hjelp. For ikke å starte sykdommen, er det nødvendig å gjenkjenne det i tide og starte behandlingen i tide.

Det tolags hjertehullet, som består av bindevev, beskytter hovedorganet mot slitasje. Av noen forutsetninger er perikardiet kilden til ulike biologisk aktive elementer som deltar i reguleringen av hjertet. Det indre laget av membranen er sikkert festet til hjertemuskelen. Mellom lagene i hjerteposen er en serøs, fargeløs væske som sikrer glidning av skallplaten uten friksjon. I normen bør det ikke være mer enn 30 ml. Hvis mengden væske har økt betydelig, indikerer dette dannelsen av perikarditt. Perikarditt kan manifestere seg ikke bare i å øke mengden av væske, men også i utseende av adhesjoner, inflammatoriske endringer i membranen.

årsaker

Perikarditt oppstår som følge av komplikasjoner av den underliggende sykdommen. Det er forskjellige årsaker til sykdommen:

1. Virus-, bakterie- og soppinfeksjoner, samt virkningen av parasitter, fører til inflammatoriske prosesser i perikardiet.
2. Reumatoid artritt, dermatomyosit, sclerodermi eller systemisk lupus erythematosus bidrar til utviklingen av sykdommen.
3. Myokardinfarkt eller lungesykdommer fører til utseendet i noen dager med perikarditt.
4. Metabolske lidelser kan stimulere hjertesykdom.
5. Penetrerende brystkreft bidrar til dannelsen av traumatisk perikarditt.
6. Bestråling og onkologiske sykdommer, kirurgiske inngrep, inkludert aortokoronær bypass i hjertet, fører til perikarditt. Hvis årsaken ikke er etablert, er den dannede perikarditt idiopatisk.

Inflammasjon krever obligatorisk behandling, i fravær av hvilke vil protein og kalkninger mellom lagene i hjerte skallet bli avsatt. Dette vil føre til clumping av lagene og forstyrrelse av funksjonaliteten til hele perikardiet, det kan ikke beskytte hjertemuskelen mot slitasje. Konsekvensen vil være en begrensning av hjerteslagets amplitude, som til slutt vil bidra til økningen i hjertesvikt.

Typer av perikarditt

Sykdom, avhengig av væskens natur, er klassifisert i:

• tørr - volumet av serøs væske i skallet endres ikke eller blir mindre;
• fibrinøs - preget av en liten økning i væskevolum og tilstedeværelse av en stor mengde protein;
• ekssudativ - kjennetegnet ved et stort volum akkumulert væske.

Perikarditt kan være akutt, varer ikke mer enn 2 måneder, og kronisk, som foregår mer enn et halvt år.

I lys av det faktum at inflammasjon av perikardiet sjelden forekommer separat fra andre sykdommer, forblir denne sykdommen ubemerket. Symptomene kan uttrykkes i varierende grad, avhenger effekten av væsken i perikardiet, akkumulasjonshastigheten, alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen. Utbruddet av sykdommen kan preges av feber, uttrykt av generell svakhet, muskel og hodepine. Primær tegn på sykdommen kan være fraværende eller være litt uttrykt. Mange sammenhenger ikke engang disse tegnene med hovedorganets problemer, så kardiologen må behandle allerede forsømt sykdom.

Overflødig væske øker trykket på hjertet gradvis, og følgelig oppstår følgende symptomer:

• smerte i brystet;
• pusteproblemer
• konstant tørr hoste;
• forekomsten av smerte i scapula, nakke eller venstre arm;
• økt smerte under trening;
• problemer med å svelge;
• angrep av hjertebanken.

Når væsken akkumuleres raskt, dannes en hjerte tamponade som komprimerer den enda mer, slik at den ikke krympes. Tegnene på tamponaden er:

• alvorlig smerte i brystet;
• konstant kortpustethet;
• en følelse av angst;
• følelse av luftmangel
• umulighet for å lette tilstanden på enhver stilling i kroppen.

Utseendet til disse symptomene indikerer behovet for akutt medisinsk hjelp på grunn av sannsynligheten for å stoppe hjertearbeidet.

diagnostikk

For å oppdage sykdommen utføres komplekse prosedyrer for å bestemme nivået av hjerte muskelfunksjon og tilstanden til perikardiet:

• Auscultation lar deg høre støynivået av skallet, som i et tidlig stadium av sykdommen kan være fraværende;
• elektrokardiogrammet viser alle de spesifikke endringene, det kan brukes til å oppdage myokarditt;
• et ekkokardiogram kan oppdage selv små endringer i væske;
• Røntgen til brystets organer gir en mulighet til å se hjertet økt som et resultat av væskeakkumulering, og også for å bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen;
• Ultralydet i hjertet gjør det mulig å oppdage en økning i serøs væskevolum, inflammatoriske prosesser, for å bestemme funksjonell hjertesvikt;
• Beregnet tomografi gjør det mulig å vite nøyaktig volum av væske i skallet og andre data.

behandling

For å bli kvitt perikarditt må du først bestemme årsaken til utseendet. Etter å ha kurert den viktigste sykdommen, kan du eliminere og komplikasjoner. For optimal og korrekt behandling, er pasientene pålagt å bli innlagt på sykehus for observasjon.

Hvis sykdommen ikke blir kurert i tide, går den inn i et kronisk stadium, og utgjør en stor fare for pasientens liv.

Behandling av perikarditt i akutt form:

• tar medisiner for å behandle den underliggende sykdommen;
• mottak av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og kortikosteroider;
• Innføringen av kortikosteroider i hjertemembranen;
• Noen ganger utføres en perikardial punktering, utført med terapeutisk eller diagnostisk formål.

Hvis en tamponade eller purulent perikarditt er funnet, behandles perikarditt med kirurgiske metoder:

• suging av overflødig væske ved en nål, dens analyse og betegnelsen av ytterligere behandling;
• fjerning av en del av det tykkede lag av perikardiet;
• perikardektomiya.

Riktig behandling og gjennomføring av alle anbefalingene etter hjerteoperasjon vil hjelpe kroppen å bli rehabilitert med minst komplikasjoner for helse.

Hydropericarditt i hjertet: behandling og årsaker

Hydropericardium eller dropsy av hjertet er fenomenet akkumulering av ikke-inflammatorisk væske (transudat) i perikardial perikardial sac. Den dråpe i hjertet oppstår som en komplikasjon av sykdommer, og ikke som en uavhengig sykdom.

Hydropericardium - hvordan skjer det

Perikardium er en bindevevskonvolutt i hjertet (pose, skjorte), bestående av to blader (lag) mellom hvilke et lite volum transudat er fordelt. Volumet av denne væsken bør ikke overstige 15-50 ml i norm.

I noen tilfeller forbundet med økt permeabilitet av blodkar, et brudd på absorpsjon i perikardiet, øker mengden transsudat. Dette ikke-inflammatoriske væsken inneholder proteiner, fibrin i spormengder, blodceller, endotel.

Et annet navn for perikardiet er perikardial sac. Hjertet samler seg inne i denne posen. Dersom mellom ark av pericardial væskemengden er større enn 200 ml, blir kroppen fungerer imidlertid ikke umulig, og når en stor mengde av pericardial transudate ha kliniske symptomer forverre pasientens helsetilstand, vekt hjertesvikt.

En liten akkumulering av transudat forårsaker ikke i seg selv kliniske symptomer og pasientklager om dårlig helse. Ofte blir ikke hydroperikardi detektert i løpet av livet, men finnes bare etter døden.

årsaker

Vanligvis er hydropericardium et av symptomene på dropsy, oppstår med stagnerende hjertesykdommer forårsaket av et brudd på blodsirkulasjonen. Blant andre årsaker til hydropericardium:

• medfødte hjertesykdommer
• hypoproteinemia;
• hypoalbuminemi;
• hypotyreose;
• allergiske reaksjoner;
• traumer;
• anemi,
• anoreksi;
• strålebehandling;
• nyrebetennelse akutt og kronisk.

Oftere er årsakene til hydroperikardi i inntak av antiinflammatoriske ikke-steroide legemidler, vasodilatorer.

Hydropericardium er kjent med myxedematøst hjerte, hemorragisk symptom, med vekst av ondartede svulster. Årsaken til akkumulering av transudatet i perikardialposen kan være en mekanisk blokkering som forstyrrer utstrømningen av blod fra perikardiet. Slike hindringer inkluderer voksende svulster i mediastinum, lunger.

Vanlige årsaker

Hydropericardium, som et av symptomene, følger hjertesykdom. Et ikke-inflammatorisk væske akkumuleres i perikardialsekken med kardiomyopati, myokarditt og akutt hjertesvikt.

Akkumuleringen av væske i perikardialposen skyldes et brudd på proteinsyntese, forårsaket av mangel på skjoldbruskhormoner i skjoldbruskkjertelen. I vev akkumuleres hyaluronsyre, kondroitinsvovelsyre, mucin, som er i stand til å beholde vann i kroppen.

Vannretensjon observeres i hele kroppen, inkludert i perikardbindevevet. Isolering av denne serøse væsken i perikardiet forårsaker utviklingen av hydropericardium. Med hypothyroidisme avslører ekkokardiografi en vannakkumulering på 15-100 ml, mindre ofte er det opphopning av transudat i store mengder.

Faser og former

Stadiene av hydropericardia varierer avhengig av volumet av akkumulert transudat i perikardialsekken.

1. Liten hydropericardium - væskenes volum overstiger ikke 100 ml;
2. moderat - volumet er fra 100 ml til 500 ml;
3. stor - volumet av transudatet overstiger 500 ml.

I tredje trinn kan opp til 1 liter av transudatet samles i perikardialposen.

Avhengig av de spesielle egenskapene til sammensetningen av transudatet, er følgende former skilt ut:

• Hemoperikard - blodet akkumuleres i perikardiet. Dette fenomenet oppstår når brudd på blodkar som fôrer perikardial vev, hjerteinfarkt, traumer, fedme i hjertet;
• chylopericard - ved overføring av lymfatiske kanaler er det et brudd på utstrømningen av lymfe, i perikardiet akkumuleres lymfatisk væske.

symptomer

Avhengig av årsaken som forårsaket akkumulering av transudatet i perikardialposen, vil tegnene på dette fenomenet avvike, men for alle former for sykdommen øker symptomene avhengig av sykdomsstadiet.

På scenen av liten hydropericardium viser ikke væsken som oppsamles i perikardialposen noen symptomer. Ubehagelige opplevelser i brystet forekommer på scenen av et moderat hydroperikardium.

Når symptomene øker

På scenen av stor hydropericardia klemmes hjertet slik at dets evne til å slappe av er forstyrret.

Tegnene på den tredje fasen av sykdommen er:

• kortpustethet;
• rask puls;
• puffiness av ansiktet;
• hevelse i ekstremiteter;
• kald svette;
• lavt blodtrykk;
• spenning;
• rask, grunne puste;
• cyanose av slimhinner og hud.

Den videre ankomsten av transudatet inn i perikardialposen øker volumet av orgelet så mye at det overfører esophagus, som forhindrer passasje av matklumpen, forårsaker en langvarig hikke. Denne tilstanden er farlig for livet, det er nødvendig å umiddelbart ringe til en ambulanse uten å miste tid til selvmedisinering.

Egenskaper av sykdommen

Som regel er det ingen smerter i de første stadiene av dråpe, og når du hører på hjertet, er det ingen friksjon av perikardiet, bare en enkel lydsignal blir hørt.

Akkumuleringen av væske i perikardiet øker ikke alltid strømmen av hjertesykdom. Under noen forhold har en liten mengde av transudatet i perikardialposen en stabiliserende effekt på myokardiet, viser støtteegenskaper ved alvorlig hjertesvikt.

Tegn på hydropericardium

Et tegn på en dråpe i hjertet er hevelsen i blodårene på nakken som er merkbar med en enkel ekstern undersøkelse, og når du hører brystet, svekkes hjertetonene, utseendet på tegn på hjertesvikt.

Akkumuleringen av væske i perikardialposen kan antas hvis:

• kortpustet blir permanent i naturen, notert ikke bare med trening, men også i ro
• det er angrep av kvelning;
• hevelse ikke bare føtter, ankler, men også hender, fingre;
• I brystet vises smerte, som øker med tilt;
• økt venetrykk, noe som indikerer hjertesvikt.

Når et væske akkumuleres i et volum som tilsvarer stadiet av en stor hydroperikardi, er hjerte tamponade mulig, en tilstand der hjertesoppløsningen forstyrres, og tegn på hjertesvikt som tilsvarer:

• senker blodtrykket til besvimelse
• hjertebank;
• hyppig pust, mangel på luft;
• skarp svakhet;
• frykt for død, spenning.

Tilstanden til hjerte tamponaden kan føre til en plutselig stopp og død, hvis ikke å gi pasienten rettidig hjelp.

diagnostikk

Hydropericardium diagnostiseres på grunnlag av:

• anamnese - samlingen av kliniske tegn på sykdommen;
• ekkokardiografi;
• X-stråler;
• generell analyse av blod, urin;
• en utvidet blodprøve.

Graden av dropsy er mest nøyaktig oppdaget ved ekkokardiografi. Patologi bestemmes på stedet langs bakveggen til venstre ventrikel, kriteriet for sammenligning er graden av uoverensstemmelse av perikardiumarkene.

Vanligvis bør uoverensstemmelsen mellom bladene på perikardietrøket ikke overstige 5 mm.

1. Tidlig scene - fra 6 til 10 mm;
2. moderat stadium - fra 10 mm til 20 mm;
3. uttalt stadium - uoverensstemmelsen mellom perikardiumbladene overstiger 20 mm.

I trinn uttrykt posen holdes medisinsk diagnostisk punktering for å klargjøre arten av det akkumulerende væske skille den fra eksudat, som vises i hjertesekken i inflammatoriske sykdommer.

Utseendet til hydropericardium i fosteret

Ultralydundersøkelse lar deg identifisere hydroperikardium i fosteret. Det frie fluidet som akkumuleres i fosterets perikardium indikerer en misdannelse eller hevelse forårsaket av hemolytisk sykdom.

Denne tilstanden er farlig for barnet, det blir ofte observert med medfødte hjertefeil. Bredden på den ekko-negative stripen skal ligge innenfor det normale området.

Hvis undersøkelsen under graviditeten viste en avvik i utviklingen av fosteret, må kvinnen nødvendigvis gjennomgå behandling og overvåke tilstanden til fosteret før leveransen.

behandling

Basert på resultatene av undersøkelsen, er behandling av hydropericardium foreskrevet henholdsvis årsaken som forårsaket sykdommen.

Hvis akkumulering av transudat skyldes hypothyroidisme, må pasienten gjennomgå erstatningsterapi for å behandle skjoldbruskkjertelen. Væsken i perikardiet med erstatningsterapi for hypothyroidism forsvinner etter 5-6 dager etter at behandlingen med den underliggende sykdommen er startet.

Diuretika med hydropericardium

Når hjertesykdom, forårsaket av sykdommen i dette organet, er diuretika foreskrevet. Hvis diuretika raskt forbedrer pasientens tilstand, betyr det at hydropericardiet ikke er komplisert av betennelse og snart vil forsvinne uten å forårsake alvorlige konsekvenser.

Utnevnelsen av diuretika bør kontaktes med forsiktighet. Disse legemidlene er ikke foreskrevet for nyresvikt, leversykdom. Med en mindre hydroperikardi administreres en dag eller to hydroklortiazid.

Med et stort volum av transudatet i perikardialposen, tar pasientene furosemid i tabletter eller injeksjoner, avhengig av tilstanden.

Hvordan redusere kaliumtap

Ta diuretika fører til tap av kalium, et makronæringsstoff, som, hvis det er mangelfull, bryter rytmen for å trekke hjertet, noe som kan føre til at det stopper plutselig.

Bruken av kaliumsparende diuretika bidrar til å unngå denne farlige komplikasjonen. Hjertesykdommer behandles med bruk av triamteren, spironolakton under kontroll av nivået av kalium og kreatinin i blodet.

Hvis det ikke er noe resultat, utføres peritonealdialyse - en prosedyre for vasking av peritoneum, eller en perikardial punktering utføres for å pumpe ut det akkumulerte transudatet.

forebygging

Forhindre alvorlige forhold med hydropericardia vil hjelpe til med tidlig tilgang til en lege og diagnose av årsaken til dropsy. Forebygging av denne tilstanden er behandlingen av den underliggende sykdommen som forårsaket akkumulering av væske i perikardiet.

Perikarditt: hvordan å gjenkjenne symptomene og starte behandlingen i tide

Smerte i venstre halvdel av brystet er vanligvis forbundet med hjerteinfarkt.

Det kan imidlertid være et symptom på en helt annen sykdom, som også krever at en lege undersøker og behandler.

Det er en inflammatorisk prosess i vevet rundt hjertet.

Beskrivelse av sykdommen

Perikarditt er hevelse og irritasjon av perikardiet - det ytre skallet i hjertet fylt med væske. Hovedsymptomet er akutte brystsmerter, som oppstår når irritert perikardium og epikardium gnider mot hverandre under kardiale sammentrekninger.

Som regel, Betennelsen utvikler seg plutselig, og sykdommens varighet overstiger ikke seks uker. I dette tilfellet betraktes sykdommen akutt. Et lengre kurs eller gradvis økning i symptomer indikerer en kronisk prosess.

Årsaker og risikofaktorer

Bestem årsaken til sykdommen, vanligvis vanskelig. De fleste tilfeller er beskrevet som idiopatisk, det vil si, skjedde av ukjente grunner, eller virus. Viruset selv, som førte til utviklingen av betennelse, kan vanligvis ikke isoleres.

Andre mulige årsaker til betennelse i perikardiet:

• Bakteriell infeksjon, inkludert tuberkulose.
• Inflammatoriske sykdommer: sklerodermi, reumatoid artritt, lupus.
• Metabolske sykdommer: Nyresvikt, hypotyreose, hyperkolesterolemi (økt kolesterol i blodet).
• Kardiovaskulær sykdom: myokardinfarkt, aortadisseksjon, Dressler syndrom (en komplikasjon oppstår uker etter infarkt).
• Andre grunner, blant hvilke er svulster, traumer, narkotika eller medikamenter (f.eks isoniazid, difenylhydantoin, immunosuppressive midler), medisinske feil under håndtering i mediastinum, HIV.

klassifisering

I tillegg til inndeling i akutt og kronisk, avhengig av hyppigheten og varigheten av sykdommen, kan pleural perikarditt bli klassifisert som idiopatisk, infeksiøs (bakterier, sopp, virus, og revmatisk al.) Og aseptisk (allergisk, tumor, stråling og andre.).

Skarpe former kan deles inn i:

• tørr perikarditt, med et brudd på perikardial veggpermeabilitet og dannelse av en inflammatorisk infiltrat.
• exudative (utslett), vanligvis forårsaket av en allergisk reaksjon eller infeksjon. I dette tilfellet akkumuleres væsken i hjerteposen. I en sunn person, er volumet 20-30 ml, kan en person i perikardiet samle seg opp til flere liter ekssudat.

Avhengig av væsken som fyller perikardiet, er følgende typer exsudat perikarditt:

• serøs (serum),
• purulent (vanligvis forårsaket av coccal infeksjoner),
• fibrinøse (ofte har en viral etiologi, utvikler seg mot bakgrunnen av katarralsykdommer),
• cheesy,
• hemoragisk.

Separat, konsentrerende perikarditt ("Hjerte i et skall"), som kan betraktes som en komplikasjon av en akutt eller kronisk prosess.

Lær alt om atriell fibrillering: årsaker og symptomer, behandling og metoder for diagnose, måter å forhindre angrep på.

Finn ut om takykardi er farlig under graviditet og hvordan du stopper den i løpet av denne perioden, fra vårt materiale.

Om det er en sinus takykardi hos tenåringer, og som det er på tide å legge merke til? Les her.

Tegn og symptomer

Den akutte form er oftest manifestert av piercing smerte bak brystbenet eller på venstre side av brystet. Noen pasienter beskriver imidlertid smerten som kjedelig eller kvalm.

Smerte i en akutt prosess kan migrere til bak eller nakke. Ofte hun øker med hoste, dyp inspirasjon eller løgn, mens intensiteten av smerte reduseres dersom en person sitter eller bøyer seg fremover.

Alt dette kompliserer diagnosen på grunn av lignelsen av symptomer med hjerteinfarkt.

Kronisk form er vanligvis forbundet med vedvarende betennelse, noe som resulterer i at væske begynner å samle seg rundt hjertemuskelen (perikardial ekssudat). I tillegg til brystsmerter, kan symptomene på en kronisk sykdom være:

• Kortpustethet når du prøver å svinge tilbake,
• rask puls,
• en subfebril tilstand - en langvarig økning i kroppstemperatur til 37-37,5 ° C,
• følelse av svakhet, tretthet, svakhet,
• hoste
• hevelse i magen (manifestert av hevelse) eller ben,
• svette om natten
• vekttap uten tilsynelatende grunn.

Når skal du se lege

De fleste symptomene på perikarditt er ikke-spesifikke, de ligner på manifestasjoner av andre hjerte- og lungesykdommer, Derfor, når det er smerter i brystbenet, er det viktig å konsultere lege umiddelbart. Basert på resultatene av undersøkelsen vil pasienten bli henvist til kardiologen for behandling og oppfølging.

Det er umulig å skille mellom perikarditt og andre farlige forhold uten å ha spesiell kunnskap. For eksempel, kan brystsmerter også være forårsaket av myokardialt infarkt, eller en blodpropp i lungene (lungeemboli), så rettidig undersøkelse er viktig for diagnose og effektiv behandling.

Det vil være nødvendig å informere legen om alle legemidler og bioadditiver som er tatt.

diagnostikk

Undersøkelse med mistanke om perikarditt begynner med å lytte til brystet gjennom et stetoskop (auskultasjon). Pasienten må ligge på ryggen eller lene seg tilbake med albuene. På denne måten kan du høre en karakteristisk lyd som avgir betent vev. dette støy som ligner rustle av klut eller papir, kalt perikardial friksjon.

Blant de diagnostiske prosedyrene som kan utføres innenfor rammen av differensial diagnose med andre hjertesykdommer og lunger:

• elektrokardiogram (EKG) - måling av elektriske impulser i hjertet. Karakteristiske tegn på EKG i perikarditt vil bidra til å skille den fra myokardinfarkt.
• Bryst røntgen for å bestemme hjerteets størrelse og form. Med et volum av væske i perikardiet over 250 ml, øker bildet av hjertet i bildet.
• ultralyd gir et bilde av hjertet og dets strukturer i sanntid.
• Beregnet Tomografi kan være nødvendig hvis du trenger å få et detaljert bilde av hjertet, for eksempel for å utelukke pulmonal trombose eller aorta disseksjon. Ved hjelp av CT bestemmer også graden av fortykkelse av perikardiet for diagnosen konstrictiv perikarditt.
• Magnetic resonance imaging - Et lagdelt bilde av orgelet, oppnådd ved hjelp av et magnetfelt og radiobølger. Tillater deg å se fortykkelse, betennelse og andre endringer i perikardiet.

Blodprøver omfatter vanligvis: Generelt analyse, bestemmelse av ESR (inflammatorisk prosess indikator), til nivået av ureanitrogen og kreatinin vurdere nyrefunksjon, AST (aspartat aminotransferase) for analyse av lever, hjerte laktatdehydrogenase som markør.

Differensiell diagnose utføres med hjerteinfarkt. De viktigste forskjellene i symptomene på disse sykdommene er gitt i tabellen:

Hvorfor vises væsken i perikardiet?

Væsken i perikardialhulen kan dannes som et resultat av inflammatoriske og dystrofiske prosesser av selve hjertet eller tilstøtende organer, så vel som systemiske smittsomme prosesser. Behandlingen kan medisineres og opereres.

Væsken i perikardiet er et alvorlig nok symptom på ulike sykdommer. Årsakene til denne tilstanden er forskjellige: smittsomme stoffer, allergiske og autoimmune reaksjoner. Tilstedeværelsen av fri væske i perikardialrommet kan indikere både nederlaget for bare hjertet eller alvorlige systemiske prosesser. Symptomer på perikarditt er avhengig av sykdommens kliniske form. Behandlingen er kompleks, kan være konservativ eller operativ.

årsaker til

Perikardial plass er dannet av to ark av perikardiet. Vanligvis sirkulerer en liten mengde væske mellom dem for å redusere friksjon og tillate fri bevegelse under hjertets sammentrekninger.

Årsakene til perikarditt er ganske forskjellige. De viktigste er:

• mikrobielle midler (bakterier, virus, sopp, protozoer);
• hjerteinfarkt og myokarditt;
• uttrykte metabolske sykdommer (høyt kolesterol, patologi av urinsyremetabolismen, hormonell ubalanse);
• penetrerende og lukket traumer av hjerteområdet;
• godartede og ondartede neoplasmer i selve hjertet og nærkardiale regionen.

Med forskjellige patologiske forhold er det enten en opphopning av en betydelig mengde væske i perikardialhulen, eller dannelsen av adhesjoner og inflammatoriske forandringer.

I det første tilfelle dannes det en væskesirkulasjon mellom ark av perikard påfølgende endringer mikrovaskulær permeabilitet og dannelse av grove bunnfall plasmaproteiner. Som et resultat dannes inflammatoriske forandringer og dannelsen av grove adhesjoner i perikardialhulen. En slik prosess kan være lokal, for eksempel, utvikle seg bare i regionen til et av hjertets ventrikler, eller ha en diffus karakter.

I et annet tilfelle dannes en ganske stor opphopning av væske (lymf, pus, blod) rundt hele hjertet i hjertehulen. Mengden væske varierer fra 100-200 milliliter til 1 liter. Videre påvirker væsken og vevet i hjertet det putrefaktive, purulente, fibrinøse, hemorragiske eller serøse betennelsen. I noen tilfeller blir væsken i perikardial hulrom omdannet til tette blodpropper og sikringer med hjertets vev.

I verste fall forsvinner perikardialhulen helt som følge av fusjon av perikardieplaten. Signifikant forkalkning fører til dannelsen av et tett skall i stedet for et elastisk perikardium - det såkalte pansrede hjertet.

Av naturen av prosessen går det fram at akutte og kroniske varianter av perikarditt utsettes, med en varighet på mindre enn 6 måneder og mer enn denne perioden. Årsakene til overgangen til en akutt variant av perikarditt til kronisk har ikke blitt studert til dags dato.

Klinikk og diagnose

Ved begynnelsen av sykdommen nærvær av fri væske i den perikardiale hulrom og påfølgende patologiske reaksjoner fører bare til endringer i hjertet, som sykdommen utvikler - til alvorlig og irreversibel skade av alle sirkulasjon opp til fullstendig tap av kontraktilitet og hjertestans.

Akutt tørr perikarditt

Dette er den mest gunstige varianten av perikardflow og den vanligste. Oftest utvikler den seg under påvirkning av ulike metabolske og autoimmune patologiske reaksjoner. For denne varianten av perikarditt er karakteristisk:

• intense smerter i brystet, nesten ukontrollable smertestillende midler, som varer flere timer på rad, noe avtagende når personen skråner fremover;
• smertefulle opplevelser forsterkes i enhver bevegelse (nysing, svelging, hoste);
• liten økning i kroppstemperaturen;
• de fleste klager over kortpustethet og hjerteslag, kvalme og oppkast, svette;
• en av de viktigste trekk ved denne utførelsesform er perikarditt perikard friksjon, dvs. lyden som genereres ved friksjon mellom en pericardium brosjyrer og knusing likner nysnø;
• En EKG-kardiolog finner enkelt typiske endringer;
• ultralydundersøkelse avslører en fortykning av perikardarkene.

For å bekrefte den endelige diagnosen er det nødvendig å utføre spesifikk mikrobiell diagnostikk og gjennomføre biokjemiske tester. Denne varianten av perikarditt kan oppstå ved tilbakefall, hvis utviklingen er forbundet med autoimmune reaksjoner.

Exudativ perikarditt

Det store frie volum av væske i det perikardiale hulrom kan være et resultat av betennelse (infeksjon prosess, progresjon av revmatiske prosess) eller dens penetrering av de andre nærliggende organer (puss i betennelse mediastinalt lymfe av malignitet, blod i traumatisk thorax).

Den kliniske symptomatologien til exudativ variant av perikarditt avhenger først og fremst av volumet av væsken. Jo større volumet, de mer utprøvde forstyrrelsene i kroppen utvikler seg.

De mest karakteristiske tegnene på exudativ variant av perikarditt er:

• uttalte endringer i den generelle tilstanden til en person (alvorlig svakhet, manglende evne til å utføre selv de vanlige innenlandske aktivitetene);
• nesten konstant dyspné;
• ulike forstyrrelser i rytmen, oftere sinus takykardi;
• pasientens tvungne stilling - med lunken på stammen fremover;
• ascites, utvidelse av leveren, ikke-forsvinner ødem i lemmer;
• lavt blodtrykk;
• visuelt merket tilstedeværelsen av fremspring i hjerteområdet og blek hud;
• Biokjemiske tester og EKG er av diagnostisk verdi;
• ekkokardiogram eller magnetisk resonansavbildning bekrefter tilstedeværelsen av fri væske i perikardialhulen.

Prognosen med eksudativ variant av perikarditt er langt fra alltid gunstig. Mulig utvikling av alvorlig hjertesvikt og død. Det er i den eksudative versjonen av perikarditt at kirurgisk behandling ofte er nødvendig.

Hjerte tamponade

Oppstår når væsken i perikardiet klemmer hjertet og bryter sin kontraktilitet. Væsken i perikardialhulen kan dannes på forskjellige tidspunkter, raskt eller sakte, som det kliniske bildet av sykdommen avhenger av. Tilstedeværelsen av hjerte tamponade er oftest kjent med traumatiske skader på brystet eller ondartede neoplasmer.

For hjerte tamponade er typiske tegn:

• økende takykardi;
• ustabilt blodtrykk;
• alvorlig kortpustethet
• senker blodtrykket helt opp til sammenbruddet.

Bekreftelse av diagnosen kardiell tamponade utføres ved hjelp av et ekkokardiogram- og Doppler-studie.

Konstruktivt perikarditt

En komprimerende (konstrictiv) variant av perikarditt er den mest alvorlige formen av sykdommen. Tilstedeværelsen av fibrinøs betennelse fører til tilstopping av perikardialhulen og dannelsen av et granulasjonsvevssted hvor kalsiumforbindelser avsattes. Etter hvert som prosessen utvikler seg, øker kompresjonen av hjerteposen og økningen i symptomer på hjertesvikt.

Diagnose og behandling av constrictive perikarditt er ganske komplisert. Klager av en person er ganske uspesifikk: svakhet, kortpustethet, hevelse, nedsatt toleranse, selv til små belastninger. For å bekrefte diagnosen av denne varianten av perikarditt, er det nødvendig:

• magnetisk resonans avbildning;
• angiografi;
• perikardiocentese og påfølgende hjertekateterisering.

Generelle prinsipper for behandling

Behandlingen av perikarditt avhenger av årsaken, sykdommens alvor og dets kliniske form. Behandlingen er delt inn i konservativ (medisinsk) og kirurgisk (operativ).

Konservativ, det vil si medisinsk, behandling av perikarditt inkluderer:

• kraftig og langvarig antimikrobiell behandling for å undertrykke aktiviteten av et infeksiøst agent som forårsaket perikarditt (cefalosporiner fjerde generasjon fluorquinolon tredje og fjerde generasjon, Vancomycin, preparater tienamovogo serie moderne beskyttede penicilliner);
• ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (indometacin eller ibuprofen) i kombinasjon med gastroprotektorer (vismutpreparater);
• systemiske glukokortikosteroider (Prednisolon, Dexamethason);
• Amiodaron eller andre antiarytmiske stoffer;
• antikoagulanter av indirekte tiltak for å forhindre trombusdannelse.

Operativ behandling innebærer å åpne perikardhulen og fjerne væske. Den vanskeligste å behandle er constrictive perikarditt, laser interferens er vellykket brukt til å fjerne lim formasjoner. Hvis de ovenfor beskrevne behandlingsalternativene er ineffektive, er kardinal behandling indikert - perikardial fjerning (perikardektomi).

Væske i hjertet: hva er det og hvordan håndteres det?

I hjertevegget er det en hul formasjon - en perikardial sac. Her inneholder i liten mengde en spesiell væske. Når volumet endres i retning av reduksjon eller økning, er det mulig å snakke om utviklingen av patologi. Akkumuleringen av overskytende effusjon i hjertets konvolutt indikerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess. Selve fenomenet kalles perikarditt. Det fører til alvorlige brudd på kardiovaskulær aktivitet. Sykdommen manifesterer seg som en alvorlig symptomatologi, i det forsømte tilfellet kan det gå videre til en kronisk form. Behandling i alvorlige stadier krever kirurgisk inngrep. Inaktivitet i denne diagnosen er fulle av livstruende konsekvenser.

Hvorfor bygger væsken opp i hjertet?

Perikardium er den ytre beskyttende membran i hjertet. Dens struktur er representert av bindevev. Folder perikardial laget av to tynne kronblad (visceral og parietal), mellom dem, vanligvis er det 30 ml av en flytende serøs substans som ikke har farge. Den indre delen av hulrommet er tett festet til epikardiet.

Væsken i hjertets perikardium gjør at kronbladene i perikardialsekken glir, forhindrer hovedorganet i friksjon, og bidrar til en full kontraktil aktivitet uten forstyrrelser. Den perikardiale hulrommet danner et reserveområde for å øke størrelsen på hjertet under sammentrekningen. Det er forutsetninger om dette lagets evne til å påvirke prosessene som forekommer i myokardiet, på grunn av produksjon av aktive enzymstoffer.

Inflammasjon av hjertemembranen er ledsaget av en økning i fluidmediet i den, og også den patologiske prosessen fører til dannelse av klebende elementer, til negative endringer i perikardial struktur, til trykk på den indre delen av myokardiet.

Årsaker til akkumulering av et flytende stoff i det eksterne hjertehulet:

• Penetrasjon av en virus, bakteriell, sopp, parasittisk infeksjon. Eksempel: streptokokker, stafylokokker, syfilis, difteri, tuberkulose, zygomycetes, adenovirus, influensa.
• Konsekvensen av systemisk autoimmun skade på kroppen (systemisk lupus erythematosus, reumatoid artritt, sklerodermi, dermatomyositis).
• Patologi av indre organer (nyresvikt).
• Onkologiske sykdommer i hjertevev.
• Uidentifisert natur av patologi (idiopatisk form).

• Manglende metabolske prosesser i vev. For eksempel, konsekvensen av diabetes, gikt, myxedema, Addison sykdom.
• Sykdommer i nærliggende organer: patologiske prosesser i lungene (lungebetennelse, lungesvulster, pleurisy), aorta-aneurisme, transmuralt infarkt.
• Traumer gjennomsøker brystsårene.
• Resultatet av allergiske manifestasjoner.
• Strålingsbestråling.
• Iskemisk hjertesykdom.
• Noen ganger er det et væske i hjertet etter operasjonen.

Aldersfaktoren kan også angis som årsaken til væske i hjertet. Hos eldre mennesker forekommer denne patologen ganske ofte på grunn av slitasje, aldring, tap av elastiske egenskaper av hjertevævet.

Varianter av perikarditt

Du kan klassifisere sykdommen i underarter på forskjellige måter. Her er en av dem, han stoler på de karakteristiske egenskapene til effusjonen i perikardialposen:

Mellom bladene i hulrommet dannet en overflødig væske som følge av et brudd på blodstrømmen gjennom hele kroppen (hjertesvikt, lever).

Som et effusjon er det en opphopning av luft. Det skjer når du får skader, gjennomtrengende sår, hjerteoperasjoner.

Blodet som strømmer fra myokardens rupturvegg oppsamles i perikardialt gap. Kilden til den patologiske tilstanden kan være skadet koronararterier.

• Når chilopericarde er et effusjon av lymfevæsken, er årsaken et revet lymfatisk kar.

Former av sykdommen

• akutt

Det er preget av lyse symptomer, rask progresjon av patologi, kan vare om en og en halv time. Oftest forekommer med infeksiøs, giftig eller traumatisk perikarditt.

Tiden tar opptil 6 måneder. Den er preget av fullstendig gjenoppretting av den syke personen.

Det er perioder med utvinning og forverring. Med den intermitterende formen er det en uavhengig remisjon uten deltakelse av narkotika. Kontinuerlig form utvikler seg som en serie av hyppige tilbakefall som krever spesifikk behandling.

Et annet navn er kronisk. Sykdommen varer i mer enn 6 måneder. Det fører til patologiske forstyrrelser i cellens struktur. Karakteristisk for autoimmun perikarditt.

Utviklingsstadier av inflammatorisk prosess

• Tørr eller fibrinøs

På dette stadiet inneholder den serøse væsken i perikardiet mange proteinformasjoner, det tilsvarer normen, eller det er en liten reduksjon i volumet. Bladene som danner hulrommet, komprimeres. På dem sprer fibrinfibre, som et resultat blir perikardiet "hårete".

• Exudativ eller ekssudat

I perikardial kavitet fluid ekssudater (exudate). Scenen kan fortsette med tamponade (rask og signifikant økning i ekssudat, som utøver et sterkt press på hjertet).

Den høye konsentrasjonen av proteiner inneholdt i væsken mellom perikardarkene fører til dannelsen av fibrinadhesjoner. Gradvis stikker det av separate sider. I fremtiden er denne prosessen fullført ved fullstendig fusjon av epikardiet med perikardiet. Denne forandringen er irreversibel, det forstyrrer det normale arbeidet i hjertet, som ikke kan gjøre fullskala kutt.

• Stage med en begrensende type forandring

Behandlingsprosessen er fullført, bindevevsproliferasjonen oppstår, arrene kan danne seg på steder av adhesjon, det ytre lag av myokardiet mister sin elastisitet, tillater ikke strekking når du fyller hjertekamrene med blod. Cellene akkumulerer kalsiumavsetninger, danner et tett skall, utvikler det såkalte syndromet "pansret hjerte".

Væsken som akkumuleres i hjertet - hva er det? Exudate, dannet i hule av perikardial sac, kan være forskjellig i sammensetningen:

• Serøs - inneholder en lett vannaktig væske med proteinforbindelser.
• Serøs-fibrinøs - en kombinasjon av vann, protein og fibrin.
• Purulent - effusjonen ser gjørmete ut, den inneholder fibrin og en purulent utslipp.
• Putrefaktiv - preget av tilstedeværelse av anaerobe bakterier.
• Hemorragisk - preges av et brudd på integriteten til blodkar og hjertevegg. Exudate er akkumulering av blodceller.

Utseendet av perikarditt i barndommen

I sjeldne tilfeller diagnostiseres patologi selv i nyfødte. Årsaken til abnormiteter kan være unormal utvikling av fosteret i livmor. I en pleiebarn provokerer perikarditt streptokokk- og stafylokokkinfeksjoner. Hos eldre barn oppdages symptomene på sykdommen mot en bakgrunn av virale invasjoner, leddgikt, artrose og andre abnormiteter forbundet med kroppens bindevev. Årsaken til overflødig væske i perikardiet kan også være:

• arvelige faktorer;
• hormonelle lidelser;

• skjoldbrusk dysfunksjon;
• onkologi av hjertestrukturer;
• blodsykdommer;
• mangel på vitaminer;
• et biprodukt av noen stoffer.

Symptomer på sykdommen

All slags perikarditt har særegne egenskaper. For eksempel:

Smerte i hjertet, feber, en følelse av tyngde i brystet.

Vanskelighetsproblemer, kronisk tretthet, vekttap.

Tilstedeværelsen av dyspné, brystkremer, det er en tegnsmerte, kvalme, hiccough.

1. Lim og begrensende.

De er preget av smertepressiv, komprimerende natur, alvorlig svakhet, ødem, økt trykk.

1. I subakut form er symptomene milde.
2. Tamponade.

Økt smerte i brystet, angrep av kvelning, en følelse av frykt, panikk, frossen stilling, cyanose, bevissthetstap.

Det er en indikativ liste over symptomer som er karakteristiske for noen form for perikarditt:

• brystsmerter;
• hovne cervical årer;
• hyppig kortpustethet
• feber,
• brudd på frekvens og rekkefølge av hjerteslag;
• vanskeligheter med å svelge refleks;
• edematøse fenomener i ansikts- og livmorhalsene;
• alvorlig og betydelig vekttap
• raskt oppstår tretthet;
• hodepine;
• blanchering av huden;
• kan utvikle hoste;
• leveren og milten er forstørret i størrelse, utvikler abdominal dropsy.

diagnostikk

For å diagnostisere abnormiteter i hjertehulen, finnes følgende metoder:

En generell studie viser en økning i leukocytter, et brudd på formelen. Biokjemiske tester viser en økning i proteinforbindelser, en modifisert balanse mellom spesifikke enzymer av blodceller.

Tillater deg å se scenen av perikarditt (tørr, ekssudativ, klebende, "karabisk hjerte").

Endringer i kardiogrammet kan indikere utviklingen av et hjerteinfarkt.

Detekterer tilstedeværelse av betennelse, økt ekssudatvolum, hjertesvikt. Ultralyd kan evaluere hjertets mobilitet, med perikarditt vil det bli begrenset.

Således blir sammensetningen av effusjonen undersøkt, tilstedeværelsen av bakterier og deres art er bestemt.

Angir nøyaktig mengde væske i hjertets ytre skall.

Det gjør det mulig å oppdage overskytende væske i hulrommet fra perikardiearkene, samt endringer i tetthet og struktur av vevet i hjertemembranen.

• Bruken av fonokardiografi bidrar til fiksering av hjerteklump, hvor kilden er de inflammerte lagene i hulrommet i det ytre skallet i myokardiet, de avgir karakteristiske lyder i friksjon.

Behandling av væske i perikardhulen

Behandlingsprosedyrene er delt inn i kirurgiske og medisinske prosedyrer.

Legemidler som brukes i perikarditt:

• Preparater av antibakterielle egenskaper ("Amoxicillin" med innholdet av klavulansyre, "Cephalosporin", "Macrolide";
• vanndrivende legemidler "Furosemide", etakrynsyre;
• viser bruken av antiinflammatoriske legemidler, både steroid og ikke-steroid ("Ibuprofen", "Indometacin");
• antifungale og antiparasitiske midler;
• tuberkuløs perikarditt trenger utnevnelsen av "Rifampicin", "Isoniazid";
• Det brukes aktivt for ulike typer Aspirin;
• immunosuppressive stoffer (for autoimmun type patologi).

Andre medisiner blir også brukt, deres valg vil bli diktert av den direkte årsaken til sykdommen. Og hovedmålet med behandlingen er kampen mot bakgrunnspatologi.

Kirurgi kommer til redning i nødstilfeller, for eksempel i utviklingen av tamponade. I denne situasjonen suges overskytende væske fra perikardialhulen ved hjelp av en spesiell enhet.

For behandling av pasienter med "karpehjertet hjerte" er en operasjon nødvendig for å fjerne kalsifisert kapsel dannet rundt myokardiet.

Folkemåter

Barneinfusjon. Sammensetning: enebær, gran, furu, gran nåler av unge trær, vann.

Forberedelse: Knuste ingredienser blandet, ta 5 ss. l. og hell vann (500 ml); koke i 10-15 minutter, setter på sakte brann. Klar kjøttkraft å insistere 24 timer.

Mottak: polstakana - enkeltdose, drikk 4 ganger daglig.

Sitronblanding. Ingredienser: sitron, aprikoskål, pelargonium, honning.

Hvordan lage mat: sitron gjennom en kjøttkvern, kjernene av aprikoskjerner å male, pelargonium må grindes som en vassel; bland alt og legg til honning (halv liter).

Bruk: en spiseskje før du spiser.

Perikarditt krever akutt behandling. Brudd på funksjonene til perikardiumposen, som utvikler seg, vil lede pasienten til døden. En forutsetning for et vellykket resultat av betennelse i hjertets ytre kuvert er rettidig diagnostisering og overholdelse av alle reseptene til behandlingsspesialisten. Det er nødvendig å overvåke helheten til hele organismen, siden denne sykdommen ofte oppstår mot bakgrunnen av andre patologier. Hjemmet terapi er ikke utelukket, men de må avtales med legen og utfylle hovedkomplekset av medisinske aktiviteter.

Hvordan bli kvitt væske i perikardiet med akutt perikarditt

Perikardium er et mykt skall av hjertet, som inneholder en liten mengde væske, normen er 20 ml. Den viktigste funksjonen til perikardiet er å hindre overdreven strekking av hjertemuskelen. Når dette skallet er fylt med overskytende fluidvolum, er denne tilstanden allerede betraktet som patologisk. Væsken i perikardiet er et alvorlig symptom som sier at inflammatoriske eller dystrofiske prosesser forekommer i hjertet.

Væske i perikardiet

Fremdriften for fremveksten av en slik tilstand kan tjene en rekke bakterier, virus og andre patogene mikroorganismer. Behandling av denne sykdommen kan være medisinering eller kirurgisk behandling.

årsaker til

Akkumuleringen av væske i perikardial hulrom utvikler seg av ulike årsaker. Det er det akkumulerte væsken som hindrer hjertet i å fungere normalt. I et sunt hjerte består perikardiet av to lag: serøst og fibrøst. Det serøse laget er det indre laget av perikardialmembranen, og det fibrøse lag er det ytre laget. Normalt, mellom disse lagene, forhindrer væsken i minimumsvolumet friksjonen av disse to skallene under systolen.

Når patogene bakterier eller virus kommer inn i kroppen, kan de utløse akkumulering av væske i perikardiet. Jo mer akkumulert væske, desto vanskeligere er hjertet å kontrakt.

Årsakene til patologien:

• eksponering for influensa og meslinger virus;
• sår hals;
• tuberkulose;
• sepsis;
• reproduksjon av patogene sopp;
• komplikasjoner etter lungebetennelse, endokarditt eller pleurisy;
• hjerteinfarkt;
• neoplasmer av onkologisk natur;
• metabolske forstyrrelser;
• konsekvenser av hjerteoperasjon;
• hormonell svikt.

Kardiologer noterer to egenskaper av perikarditt. Den første er opphopningen av væske, og den andre funksjonen er utseendet av adhesjoner og betennelser i hjertemuskelen. Ved vedlegg kan hjertet ikke bevege seg fritt inne i perikardiet, noe som forstyrrer dets normale funksjon. Formering arr trenger allerede kirurgisk inngrep

Når volumet av væsken økes fra 200 ml til 1000 ml, kan hjertemuskelen bli utsatt putrefactive bakterier purulent, fibrotisk eller slimhinnebetennelse. Alt dette utvikler seg på grunn av akkumulering av pus, blod og lymf.

Det er tilfeller når væsken akkumuleres i lang tid, slik at de perikardiale lagene går sammen. Dette fører til at væsken blir forvandlet til et enkelt kontinuerlig lag av blodpropper som dekker hjertet med et tett lag. Denne tilstanden kalles et "carapaceous" hjerte.

Symptomatik og diagnostikk med perikarditt

I de tidlige stadier av utviklingen av denne sykdommen, kan forekomsten av væske i perikardiet ses fra de tilsvarende symptomer. Det er lettest å behandle perikarditt på dette stadiet, men i forsømte tilfeller kan prosessen være irreversibel.

Den akutte form for perikarditt anses som den mest mottagelige for medisinbehandling. Ultralyd i hjertet og EKG bidrar til å avsløre det til leger. Det flyter mot bakgrunnen av akutt betennelse i kroppen. Noen ganger oppstår de etter operasjon eller et hjerteinfarkt.

Symptomatisk for akutt perikarditt:

• langvarig smerte bak brystbenet (mer enn to timer), øker med dyp innånding, nysing og til og med svelging;
• økt kroppstemperatur;
• kvalme, oppkast;
• overdreven svette
• kortpustethet.

Legen bestemmer denne sykdommen av støy av perikardiet. Når to lag av skallet gnider mot hverandre, så vises en lyd som ligner snakkesnøen. Hvis mengden av væske øker raskt, kan det alvorlig klemme hjertet, på grunn av det det er på tidspunktet for diastolen ikke er i stand til å rette seg, vil kaviteten nesten ikke slutte å strømme blod. Denne tilstanden kalles tamponade, ofte slutter den med pasientens død.

Exudativ perikarditt anses som en av de alvorligste sykdomsformene, nettopp på grunn av det store volumet av væske mellom lagene i perikardiet.

Symptomer på exudativ perikarditt:

• svakhet, tap av styrke;
• konstant kortpustethet, selv i en hvileperiode;
• vekttap;
• forstørrelse av leveren;
• hevelse;
• hypotensjon;
• abdominal utvidelse;
• takykardi;
• alvorlig svette.

For å diagnostisere denne typen perikarditt hjelp biokjemiske tester, MR, elektrokardiografi og ultralyd i hjertet.

Tamponade av hjertet kan betraktes som den vanskeligste fasen av utviklingen av denne sykdommen, siden det ofte er nødvendig å fjerne væsken kun kirurgisk eller ved å ta en punktering. I noen tilfeller samler væske lang tid, og i andre - i løpet av noen timer. På dette stadiet opplever en person en konstant endring i blodtrykk, en økende takykardi og alvorlig kortpustethet. Blodtrykket kan falle ned for å kollapse. Å redde en person i denne tilstanden vil bli hjulpet bare ved kirurgisk inngrep.

Kronisk perikarditt utvikler sakte, så en person kan ikke engang merke ømhet i hjertet. Denne formen utvikler seg på grunn av ufullstendig herdet akutt betennelse.

behandling

Fjernelse av for mye volum av perikardial væske er hovedmål for behandling. Stopp opphopningen vil hjelpe medikamenter som forhindrer multiplikasjon av patogener i kroppen.

Terapi avhenger av graden av forsømmelse av sykdommen.

Medisinsk behandling av perikarditt består av følgende områder:

1. tar medikamenter som har en utprøvd antimikrobiell effekt (penicilliner, cephalosporiner, vancomycin, teniner, fluorkinoloner 3 og 4 generasjoner);
2. legemidler som lindrer betennelse (ibuprofen);
3. systemiske glukokortikosteroider (prednisolon, dexametason);
4. medisiner for behandling av arytmi og normalisering av hjerterytmen (amiodaron);
5. diuretika;
6. antikoagulantia.

Hvis narkotikabehandling ikke gir de forventede resultatene, drar legene til rask intervensjon. For å gjøre dette åpner kirurger hjernehulen og pumper ut det akkumulerte væsken i hjerteområdet. Hvis skallet har pigger, blir de fjernet ved laserterapi. Når slike metoder ikke hjelper, så utfør en fullstendig fjerning av området av perikardiet, som er skadet.

Forebyggende tiltak

Etter korrekt og rettidig behandling av perikarditt, vil det ikke være spor av denne patologien. Men det er tilfeller når sykdommen er for mye startet. For eksempel, med en tamponade, kan hjertet helt miste sin pumpefunksjon. Væsken rundt perikardiet klemmer hjertemuskelen så mye at den ikke kan tømme blodet. Hvis behandlingen er startet riktig, kan hjertens normale funksjon gjenopptas om noen måneder.

Noen ganger blir perikarditt diagnostisert hos et foster, som fortsatt er i livmor. Lignende endringer leger kan legge merke til ved hjelp av ultralyd ved 20 uker svangerskap.

Viktig! Fosteret kan diagnostiseres med perikardial effusjon hvis koronar blodstrøm har økt i kroppen eller volumet av magen har økt. I dette tilfellet er riktig behandling og terapi foreskrevet.

Perikarditt kan gjentas, for eksempel i tilfelle en ufullstendig utryddet sykdom. Ikke tenk at forkjølelse eller influensa ikke kan gjøre mye skade på kroppen. Omvendt, når slike virussykdommer ikke er fullstendig herdet, øker sannsynligheten for multiplikasjon av patogene mikroorganismer bare. De holder seg lenge i kroppen. Dette gjelder spesielt for ulike orale infeksjoner. Karies eller stomatitt er også i stand til å forårsake betennelse, da disse sykdommene er provosert av bakterier.

Hva skal jeg gjøre når angrep av perikarditt begynner?

Ofte, når en person klager over smerte i hjertet, går han ikke umiddelbart til legen. Noen ganger behandler folk uaktsomt deres helse, fordi de tror at beroligende dråper for hjertet eller folkemetoder vil kurere dem. Kardiologen behandles når det er absolutt nødvendig. Men jo før doktoren identifiserer sykdommen, desto lettere og raskere er det å eliminere den.

Viktig! Hvis pasienten under et angrep føler seg sterk og kjedelig smerte i hjertet, må du umiddelbart ringe en ambulanse. Godkjennelse av hjertedråper eller medisiner reduserer bare smerte, men eliminerer ikke årsaken til sykdommen. I løpet av et angrep av perikarditt, kan en person føle en skarp kortpustethet, noe som øker med hvert pust, men under torsoen blir fronten mindre. Samtidig føler han en sterk svakhet og sterk svette.

"Masking" av en sykdom kan provosere en enda verre situasjon. Lagring av pasienten er nødvendig ved å stoppe smerten. For å gjøre dette administreres intravenøst ​​han 2% løsning av Promedol 2 ml og 2% løsning av Pantopon 2 ml. Disse stoffene vil bidra til å lindre smerte. En god effekt er merkbar når pasienten puster en blanding av nitrogenoksid og oksygen. Disse to stoffene blandes i like store mengder.

Hvis kroppstemperaturen økes, indikerer den at det er infeksjon i kroppen. Leger starter introduksjonen av antibiotika.

Viktig! Hvis alle disse metodene brukes, og pasienten fremdeles føler seg dårlig, utfører legene en perikardial punktering.

Denne prosedyren kan utføres av ambulanse leger. For å gjøre dette legges en lang nål inn under hjertet på et bestemt sted slik at det gir en stor klaring. Væsken fjernes langsomt, men ikke mer enn 150-200 ml.

Punksjon bør bare utføres av leger, da det med en feil eller dyp innføring er mulig å skade indre organer. I tillegg kan blødning forekomme. Hvis pus fra perikardiet ble utskilt, fortsetter prosedyren å introdusere antibiotika i hjertehulen.