Når en person kommer til en polyklinisk, klager på en sykdom, blir han først og fremst tilbudt å gjøre en generell blodprøve. Det inkluderer verifisering av slike viktige parametere av pasientens blod som mengden hemoglobin, leukocytter, sedimenteringshastighet for erytrocytter (ESR).
Det komplekse resultatet gjør det mulig å bestemme pasientens helsetilstand. Den siste indikatoren er spesielt viktig. Det kan bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av inflammatoriske prosesser i kroppen. Ved endringer i nivået av ESR, gjør leger konklusjoner om sykdomsforløpet og effektiviteten av terapien.
Betydningen av nivået på ESR for den kvinnelige kroppen
I den generelle analysen av blod er det en svært viktig parameter - graden av erytrocytsedimentasjon, hos kvinner er normen forskjellig og avhenger av aldersgruppene.
Hva betyr dette - ESR? Denne indikatoren indikerer sannsynligheten for sedimentering av erytrocytter, rask fordeling av blod i fraksjoner. Når studien utføres, påvirker gravitasjonskrefter blodet i reagensrøret, og det stratifiseres gradvis: en lavere ball med større tetthet og mørk farge vises, og den øvre har en lysere nyanse med litt gjennomsiktighet. Erytrocytene bosette seg, som lim sammen. Hastigheten av denne prosessen og viser en blodprøve for ESR.
Når denne undersøkelsen gjennomføres, er det nødvendig å ta hensyn til at:
- kvinner har et nivå på ESR litt høyere enn menns, dette skyldes egenartene i kroppens funksjon;
- Den høyeste figuren kan observeres om morgenen;
- hvis det er en akutt inflammatorisk prosess, øker økningen i gjennomsnitt en dag etter begynnelsen av sykdomsutviklingen, og før det er en økning i antall leukocytter;
- ESR når sin maksimale verdi under gjenoppretting;
- ved den overvurderte indikatoren i den lange perioden er det mulig å gjøre eller få konklusjoner om en betennelse eller en ondartet svulst.
Det er bemerkelsesverdig at denne analysen ikke alltid viser pasientens virkelige tilstand av helse. Noen ganger, og i nærvær av en inflammatorisk prosess, kan ESR være innenfor normale grenser.
Hvilket nivå av ESR er normalt?
Mange faktorer påvirker nivået på kvinners ESR. Den generelle frekvensen av erytrocytsedimenteringshastigheten hos kvinner er 2-15 mm / h, og gjennomsnittshastigheten er 10 mm / t. Verdien avhenger av mange faktorer. En av dem er tilstedeværelsen av sykdommer som påvirker nivået på ESR. Alder påvirker også denne indikatoren hos kvinner. Hver aldersgruppe har sin egen norm.
For å forstå hvordan grensene for frekvensen av ESR hos kvinner endres, er det et bord etter alder:
Kvinner aldersgrupper
Den nederste grensen til normen, mm / h
Den øvre grensen til normen, mm / h
Fra 13 til 18 år gammel
Fra 18 til 30 år
Fra 30 til 40 år gammel
Fra 40 til 50 år gammel
Fra 50 til 60 år gammel
Siden begynnelsen av puberteten og opp til 18 år er frekvensen av ESR for kvinner 3-18 mm / t. Det er i stand til å svinge litt avhengig av menstruasjonsperioden, vaksinasjoner for forebygging av sykdommer, tilstedeværelse eller fravær av skader, inflammatoriske prosesser.
Aldersgruppen 18-30 år bor i fysiologisk daggry, hvor barns fødsel oftest forekommer. Kvinner på dette tidspunktet har et ESR-nivå på 2 til 15 mm / t. Resultatet av analysen, som i forrige tilfelle, avhenger av menstruasjonssyklusen, samt bruk av hormonelle prevensjonsmidler, overholdelse av ulike dietter.
Ved graviditetens begynnelse øker verdien av denne indikatoren kraftig og normalverdien er opptil 45 mm / t. Dette skyldes hormonelle forandringer og andre faktorer.
Også graden av erytrocytsedimentering under graviditet og i postpartumperioden påvirkes av mengden hemoglobin. Dens reduksjon på grunn av blodtap under fødsel kan provosere en økning i antall leukocytter og indeksen for ESR.
Normen for kvinner i 30-40 årene øker. Avviket kan være en konsekvens av irrasjonell ernæring, kardiovaskulære sykdommer, lungebetennelse og andre patologiske forhold.
Etter å ha nådd 40-50 år begynner kvinner overgangsalder. Normen i denne perioden utvides: den nedre grensen minker, den øvre stiger. Og resultatet kan være fra 0 til 26 mm / t. Det påvirker hormonelle forandringer i kroppen av en kvinne under påvirkning av overgangsalderen. I denne alderen er ikke uvanlig utvikling av patologier i det endokrine systemet, osteoporose, åreknuter, tannssykdommer.
Grensene til ESR-normen hos kvinner etter 50 år har ingen signifikante forskjeller fra de for den foregående alderen.
Etter en alder av 60 år, endres de optimale grensene. Den akseptable verdien av indikatoren kan ligge i området fra 2 til 55 mm / t. I de fleste tilfeller er jo eldre personen, desto flere sykdommer har han.
Denne faktoren gjenspeiles i den betingede normen. Påvirke resultatet av analyse hos eldre, slike forhold som diabetes, brudd, høyt blodtrykk, medisinering.
Hvis ESR 30 i en kvinne - hva betyr dette? Når en slik analyse resulterer i en gravid kvinne eller en kvinne av eldre alder, er det ingen grunn til stor bekymring. Men hvis eieren av denne indikatoren er ung, er resultatet høyere for henne. Det samme gjelder ESR 40 og ESR 35.
ESR 20 er et normalt nivå for middelaldrende kvinner, og hvis en jente har det, må hun være våken og ta godt vare på helsen. Det samme kan sies om ESR 25 og ESR 22. For aldersgrupper under 40 år er disse tallene for høye. Videre undersøkelse og forklaring av årsaken til et slikt resultat er nødvendig.
Metoder for bestemmelse av ESR
Det er flere måter å få et resultat av en blodprøve for ESR på:
- Panchenkovs metode. Denne metoden for diagnostikk realiseres ved hjelp av en glasspipett, også kalt kapillæren til Panchenkov. I denne studien blir blod tatt fra fingeren.
- Westergren-metoden. En hematologisk analysator brukes til å oppnå resultatet. Blod i dette tilfellet er tatt fra venen. I et spesielt rør er det koblet til antikoagulanten og plassert i enheten i oppreist stilling. Analysatoren utfører beregninger.
Forskerne sammenlignet disse to metodene og konkluderte med at det andre resultatet er mer pålitelig og muliggjør å oppnå resultatene av venøs blodanalyse i en kortere periode.
Anvendelsen av Panchenkovs metode styrte seg i post-sovjetiske rom, og Westergrens metode anses internasjonalt. Men i de fleste tilfeller viser begge metodene de samme resultatene.
Hvis det er tvil om studienes pålitelighet, kan du sjekke det igjen på en betalt klinikk. En annen metode bestemmer nivået av C-reaktivt protein (PSA), mens eliminering av den menneskelige faktorforvrengning av resultatet. Ulempen med denne metoden er den høye prisen, selv om dataene som er oppnådd med den, kan stole på. Europeiske land har allerede erstattet ESR-analysen med definisjonen av en PSA.
I hvilke tilfeller er en analyse
Vanligvis foreskriver legene en studie når en persons helse forverres når han kommer til å se en lege og klage på dårlig helse. En generell blodprøve, som resulterer i en ESR-indeks, foreskrives ofte for forskjellige inflammatoriske prosesser, samt for å teste effektiviteten av behandlingen.
For denne studien sender legene pasienten for å gjøre den riktige diagnosen for enhver sykdom eller mistanke om det. Resultatet av en blodprøve for ESR er nødvendig selv for en rutinemessig kontroll av helsen til hver person.
Ofte er retningen foreskrevet av terapeuten, men kan sendes til studien av en hematolog eller onkolog når et slikt behov oppstår. Denne analysen utføres gratis i laboratoriet til den medisinske institusjonen hvor pasienten blir observert. Men når det gjelder vil en person ha rett til å gå gjennom forskning for penger på laboratoriet som han velger.
Det er en liste over sykdommer der blodprøven for ESR er obligatorisk:
- Mulig utvikling av revmatisk lidelse. Det kan være lupus, gikt eller revmatoid artritt. Alle fremmer deformasjon av leddene, stivhet, smertefulle opplevelser i muskuloskeletalsystemet. Påvirke sykdommer og ledd, bindevev. Resultatet i nærvær av noen av disse sykdommene vil være en økning i ESR.
- Myokardinfarkt. I tilfelle av denne patologien forstyrres blodstrømmen i hjerteslagene. Selv om det er en oppfatning at dette er en plutselig sykdom, men forutsetningene dannes selv før starten. Oppmerksom på helsen, folk er ganske i stand til å legge merke til utseendet til de tilsvarende symptomene en måned før selve sykdommen begynner, slik at det er mulighet for å forhindre denne sykdommen. Det må huskes at hvis det oppstår mild smerte, bør legen konsulteres.
- Utbruddet av graviditet. Sjekk i dette tilfellet helsen til kvinnen og hennes fremtidige baby. Under graviditet er det behov for gjentatt bloddonasjon. Legene passerer forsiktig blodprøven for alle indikatorene. Som allerede nevnt, på grunn av hormonell tilpasning tillot en merkbar økning i normens øvre grense.
- Hvis det er en neoplasm for å kontrollere utviklingen. Denne studien vil ikke bare teste effektiviteten av terapien, men også diagnostisere tilstedeværelsen av svulsten i utgangspunktet. En økt hastighet av erytrocytt sedimenteringshastighet kan indikere tilstedeværelsen av betennelse. Det har en rekke årsaker, som begynner med forkjølelse og ender med onkologiske sykdommer. Men du må gjennomføre en mer grundig undersøkelse.
- Mistanke om fokus for bakteriell infeksjon. I dette tilfellet vil en blodprøve vise nivået på ESR over normen, men det kan også indikere en sykdom med viral opprinnelse. Derfor kan kun ESR ikke styres, det bør utføres ytterligere tester.
Når du refererer en lege til denne studien, er det nødvendig å oppfylle alle kravene til riktig forberedelse, siden blodprøven av ESR er en av de viktigste i diagnosen sykdommer.
Hvordan tar testen riktig
For å undersøke pasientens blod, blir det vanligvis tatt fra venen. Analysen viser ikke bare ESR, men også en rekke andre indikatorer. Alle er kollektivt evaluert av det medisinske personalet, og et omfattende resultat er tatt i betraktning.
For å være sannferdig, er det nødvendig å forberede:
- Blodet er bedre å ta på seg en tom mage. Dersom det i senkning, er det nødvendig å finne ut nivået av sukker, deretter i 12 timer før blodgivning ikke trenger å spise, pusse tennene, kan du bare drikke litt rent vann.
- Ikke drikk alkohol for en dag før du tar blod. Det samme gjelder røyking. Med et akutt ønske om å røyke, må du slutte å gjøre det minst i morgen. Disse faktorene eliminerer, da de lett påvirker resultatene av forskning.
- Selvfølgelig må du slutte å ta medisiner. Først av alt handler det om hormonelle prevensjonsmidler, multivitaminer. Hvis du ikke kan ta en pause i bruk av et middel, må du gi legen beskjed om det, og han vil gjøre en justering i det oppnådde resultatet med tanke på at du tar dette legemidlet.
- Om morgenen er det tilrådelig å komme på forhånd for å samle blod, for å roe seg litt og få pusten. På denne dagen er det bedre å være balansert og ikke å gi kroppen tung fysisk anstrengelse.
- Siden analysen av ESR avhenger av menstruasjonene, før du gir blod, må du konsultere en lege om tidspunktet hvor det er best å gjennomgå undersøkelsen.
- Dagen før du tar blod, må du begrense diett av fete og krydrede retter.
Manipulering med levering av testen er rask og uten stor smerte. Hvis du fortsatt føler deg dårlig eller har startet svimmelhet, bør du fortelle om denne sykepleieren.
Hvis nivået på ESR i en kvinne er forhøyet, hva betyr det?
Beskrevet ovenfor, hva normen for kvinner senkning bør være i henhold til alder og tilstand (slik som graviditet). Så når blir ESR vurdert forhøyet? Hvis aldersindeksen avviker fra normen i retning av økning med mer enn 5 enheter.
I dette tilfellet kan du identifisere forekomst av sykdommer som lungebetennelse, tuberkulose, forgiftning, hjerteinfarkt og andre. Men denne analysen er ikke nok til å gjøre en diagnose på grunnlag. Det skjer at selv en solid frokost kan føre til en økning i denne indikatoren. Derfor er det ikke nødvendig å panikk hvis en ESR er funnet å være over normal.
Ved normal sedimentering av erytrocytter og forhøyede lymfocytter er det mulig å utvikle en virussykdom. Med tanke på inertiteten til dette nivået, i tvilstilfelle som et resultat, trenger du bare å omstille eksamen.
Tilstanden for kvinners helse på et redusert nivå av ESR
Etter å ha fortalt hva normen for ESR i blodet hos kvinner og økt verdi indikerer, la oss forklare hvilke årsaker som kan føre til et lavt nivå av denne indikatoren. Et slikt resultat kan oppstå på grunn av:
- mangel på blodstrøm;
- epilepsi;
- leversykdom (hepatitt);
- tar visse stoffer, spesielt kaliumklorid, salicylater, kvikksølvbaserte medisiner;
- erythrocytose, erythremia;
- en nevrotisk sykdom;
- sykdommer som fremkaller en forandring i form av røde blodlegemer, spesielt anisocytose, seglcelleanemi;
- streng veganisme;
- Hyperalbuminemi, hypofibrinogenemi, hypoglobulinemi.
Som vi ser, bør den lave verdien av erytrocytt sedimenteringshastigheten være alarmerende ikke mindre enn økt. Hvis det er en avvik fra den normale indikatoren i hvilken som helst retning, er det nødvendig å søke årsaken til denne helsetilstanden og behandle sykdommen.
Hva er den enkleste måten å bringe indeksen til ESR tilbake til normal?
I seg selv er den økte eller reduserte frekvensen for erytrocytsedimentering ikke en sykdom, men det viser tilstanden til menneskekroppen. Derfor, når du blir spurt om hvordan du reduserer ESR i kvinners blod, kan du svare at denne verdien kommer tilbake til normal bare etter årsakene som forårsaket det.
Å realisere dette, noen ganger trenger en pasient å være tålmodig og nøye behandlet.
Årsakene til at indikatoren for ESR vil komme tilbake til normal etter lang tid:
- det er en langsom fusjon av den ødelagte benen, såret helbringer i lang tid;
- et langt terapeutisk behandlingsforløp for en bestemt sykdom;
- bære barnet.
Siden økningen i graden av erytrocytsedimentering under graviditet kan knyttes til anemi, er det nødvendig å forsøke å forhindre det. Hvis det allerede har skjedd, må du gjennomgå et behandlingsforløp med trygge medisiner foreskrevet av legen.
I de fleste tilfeller kan ESR reduseres til en akseptabel hastighet, og eliminerer kun betennelse eller herding av sykdommen. Et enda høyere resultat kan være et resultat av en laboratoriefeil.
Hvis indikatoren ble funnet over eller under normen når analysen ble analysert på sedimentasjonsraten for røde blodlegemer, er det nødvendig å gjenta undersøkelsen og sørge for at det ikke foreligger utilsiktet forvrengning av resultatet. En annen ting er å revidere kostholdet ditt og si farvel til dårlige vaner.
Antallet av ESR i blodet av kvinner
Normer ESR (senkning) i blodet hos kvinner varierer lite i sin levetid, indikatorene som er mer avhengig av metoden for Westergren Panchenkova eller analyser (se de følgende tabeller for alder).
Bestemmelse av ESR
Blodprøven på ESR er foreskrevet som en hjelpestest, som gjør det mulig å bekrefte den inflammatoriske prosessen i diagnosen:
- polyarthritis, pleurisy, pankreatitt, endokarditt, infarkt, nephritis;
- infeksjoner i luftveiene, tarmene;
- onkologisk sykdom.
Hos kvinner er anemi, menstruasjon og graviditet den hyppigste årsaken til EEC-avvisning. Blodtransfusjon, vaksinebehandling kan også føre til økning i resultatene av studien.
Overskrider hos kvinner detekteres frekvensen av erytrocytsedimentering 24 timer etter utseendet av de første tegn på betennelse. Indikatorene etter sykdommen er normalisert innen 4 uker.
Hastigheten til ESR
I praksis er det 2 grunnleggende metoder for å bestemme hvilken hastighet som erytrocytter oppgjør:
- Westergrens metode - blod tas fra venen;
- metode Panchenkov - prøvetaking av en prøve for studien er laget av en finger.
Hva er normen for ESR hos kvinner i blodet etter alder, bordet av Panchenkov.
Normale testresultater for Westergren.
Normale verdier for Westergren var opprinnelig 3 mm / time for menn, 7 for kvinner. I 1983 innførte de en endring i alderen. For kvinner er det maksimale testresultatet for Westergren: (alder i år + 10) / 2.
For å beregne i henhold til Westergren, hvor mange mm per time i kvinner avhengig av alder normalt kan falle en kolonne av røde blodceller, er det nødvendig å bruke formelen for beregning av maksimal ESR.
Så, vi vil beregne, hva i normen eller rate ESR verdi hos kvinnen på 60 år i et blod, for dette formålet:
Den oppnådde verdien på 35 mm / h er den maksimale tillatte normen for ESR i en kvinne av Westergren etter 60 år. Ved hjelp av korrigering for alder, er det mulig å beregne hvilken norm av ESR som er tillatt i blod av kvinner, ikke bare etter 60 år, men også for 40, 50-åringer, for hvem det vil være henholdsvis 15 og 30.
Sammenligning av indikatorer når bestemt av forskjellige metoder
Forskjellene i bestemmelsen ved metoden Panchenkov og Westergren begynner med indikatorer over 10 mm / t. På grunn av justering for alder av ESR-analyse Vestgrenu med økende verdier alltid høyere enn Panchenkova metode i flere enheter.
Hvis en kvinne har ESR av Westergren 10, betyr dette at selv når denne verdien bestemmes av Panchenkov-metoden, vil det ikke være noen uoverensstemmelser, det samme resultatet vil bli oppnådd. I begge tilfeller ligger resultatene av studien innenfor rekkevidden av akseptable verdier.
Når ESR av en kvinne er 17-20 i Westergren, betyr dette at indikatorene er normale. Og ifølge Panchenkov betyr de samme verdiene at den øvre grensen for rekkevidden av tillatte verdier overskrides.
For å lære mer om metodene for å bestemme avsetningen av røde blodlegemer, se artikkelen "ROE by Westergren".
Fysiologiske lidelser
Graden av erytrocytsedimentasjon kan endres midlertidig avhengig av fysiologisk tilstand. Fysiologisk høyde av ROE er notert (data om Westergren i mm / h):
- i alderen - verdien av aldersgodkjenningsverdien beregnes med formelen beskrevet ovenfor;
- etter måltider - opptil 25;
- under graviditet:
- i første trimester - opp til 21;
- i andre trimester - opp til 25;
- i siste trimester - opp til 35 - 45;
- etter fødselen i 2 måneder - opptil 30 år.
I de to første trimesterene, er en reduksjon i testresultatene ofte en hyppig forekomst, men i tredje trimester øker ROE nesten alltid.
For et betydelig antall kvinner under graviditeten er anemi karakteristisk, noe som fremstår spesielt ved en avvik fra ESR fra normen oppover. Det eneste unntaket er anemi, hvor formen av erytrocytter endrer seg til sfærisk eller seglformet.
Øk og reduser analyseresultatene
Maksimalverdiene for ESR observeres ved revmatoid artritt, osteomyelitt. En økning i nedbør av erytrocyter er funnet i lungebetennelse, nyresykdom, som pyelonefrit, glomerulonephritis akutt og kronisk.
Grunnen til å avvise resultatene av analysen i oppadgående retning kan være bruk av prevensjonspiller, vitamin A. Oftere enn hos menn utvikler kvinner skjoldbruskkjertelssykdommer, noe som fører til at utfellingshastigheten av erytrocytter også øker.
Den høyeste sannsynligheten for sedimentering av erytrocytter, som overstiger 100, er registrert i den akutte fasen av smittsomme sykdommer, nyresykdommer, onkologi. Alertness om den utviklende onkologiske prosessen skjer ved hastigheter over 75 mm / time.
Årsaken til å senke ESR kan være fastende, vegetarisk og mono-dietter, en reduksjon i muskelmasse, bruk av kortikosteroider, albumin. Mer informasjon om faktorer som påvirker graden av erytrocytsedimentasjon, finnes i en egen artikkel.
Og selvfølgelig, hvis det i analysemåten overfor grafen med indikatorer for erytrocytt sedimenteringshastighet er noen verdi, for eksempel 19, er det nødvendig å avklare måten studien ble utført på.
- Hvis blodet på ESR ble tatt fra kvinnen fra fingeren, overstiger verdien av 19 normen, og det betyr at kroppen har fokus på betennelse.
- Når blod tas fra venen og bestemmes i henhold til Westergren-metoden, er eksponenten 19 innenfor området akseptable verdier.
Metoder for å bestemme frekvensen av erytrocytsedimentering er relatert til vurdering av hjelpetester i diagnosen inflammatoriske sykdommer. En mer spesifikk test, som til slutt erstatter ESR, er bestemmelsen i blodet av et C-reaktivt protein som vises i kroppen nesten umiddelbart etter starten av symptomer på sykdommen.
Økt ESR i kvinners blod - normen og årsakene til økningen
- RoE - reaksjonen av erytrocytsedimentering
Fenomenet erytrocyt sedimentering er kjent siden antikken. Foreløpig er bestemmelsen av frekvensen av slik nedsettelse fortsatt en populær laboratorieundersøkelse presentert innenfor rammen av en generell blodprøve (KLA). En økt frekvens av ESR i blodet av kvinner er imidlertid ikke alltid forbundet med sykdommen. Er det nødvendig å måle ESR? Hvis ja, for hva?
Innhold:
ESR - hvorfor erytrocyter bosette seg?
Normalt har røde blodlegemer - erytrocytter - en negativ ladning. I henhold til fysikkloven, avviser de, som like ladet, hverandre og "flyter" i plasma uten å stikke sammen. Når, under påvirkning av tyngdekraften, "faller" røde blodlegemer ned en etter en, er tilbakegangshastigheten lav.
Hvis man endrer den biokjemiske sammensetningen av blodplasma, ofte i strid med den normale balansen mellom dets proteinfraksjonene, nøytraliseres med den negative ladning av røde blodceller. Positivt ladede proteiner som "broer" knytter sammen (aggregerte) røde blodceller til hverandre i "myntstolper".
Erytrocyt-proteinkonglomerater er mye tyngre enn individuelle celler. Derfor bosetter de seg raskere og økningen øker.
Proteiner som øker erytrocyt aggregering og akselerere ESR:
- Fibrinogen er en markør for inflammatoriske og destruktive prosesser. Det produseres i leveren. Konsentrasjonen i blodet øker vesentlig ved akutte inflammatoriske prosesser, i tillegg til ødeleggelse og død av nekrose hos vev.
- Globuliner (inkludert immunglobuliner) er høymolekylære proteiner av blodplasma. De er produsert i leveren, så vel som ved immunsystemet. Konsentrasjonen av immunglobuliner (antistoffer) i blodet øker som respons på infeksjon.
- Blandede kryoglobuliner - spesielt polyklonale Ig G antistoffer og monoklonale antistoffer Ig M og Ig G til Fc fragmentet av Ig G. Kombinasjonen av sistnevnte kalles reumatoid faktor.
Eventuelle fysiologiske forhold, spiseforstyrrelser eller sykdommer forbundet med økningen av disse eller andre proteiner i plasma manifesteres av en økning i ESR.
Dysproteinemi - et brudd på det kvantitative forholdet mellom proteiner i blodet.
ESR er et tegn på disproteinemi.
Jo mer uttalt dysproteinemi, jo høyere er ESR.
Antallet av ESR hos kvinner og menn er ikke det samme. Dette skyldes trolig et mindre antall røde blodlegemer, mer fibrinogen og globulin hos kvinner.
Hvorfor kan kvinner ha et nivå på ESR 10 og hva skal være normalt?
Foreløpig gir analyser av humant biologisk materiale et komplett bilde av tilstanden til hans helse. I en hvilken som helst klinikk vil du ta blodprøver og på kort tid avsløre alle de inflammatoriske prosessene som er tilstede i kroppen, glitches og patologier. Den mest relevante indikatoren, som legene understreker, er ESR (erytrocyt sedimenteringshastighet), i medisin er også kjent som ROE.
Mange pasienter har lagt merke til under levering av blod, at dette biologiske materialet i kolben er stratifisert. Mer tette og mettede sedimenter, og en sjelden og lys - over. Så, akkurat den som er på bunnen, og er det sedimentet med erytrocytter, og frekvensen av deres bunnfall bestemmes i mm / h. Basert på disse dataene kan legen trekke en konklusjon om forekomsten av patologier i pasientens kropp.
Normene for ESR er forskjellig hos menn og kvinner. Ikke bare kjønnsforskjellene påvirker indikatorene. For kvinner er det i mange henseender den viktigste rollen som spilles av alderskategorien.
Blod er trukket fra en persons finger eller blodåre. Det er riktig å gjøre dette tidlig om morgenen på tom mage. Deretter brukes en av de eksisterende metodene til å bestemme ESR:
- Wastergrens metode.
- Panchenkovs metode.
Essensen av disse to metodene er lik, forskjellene er bare i høyere sannsynlighet. Essensen ligger i følgende handlinger: Et spesielt reagens injiseres i testrøret med lymfe, noe som forstyrrer koagulering, etter at røret er igjen i 24 timer. Etter at de røde blodcellene er skilt, er det nødvendig å bestemme hvor mye væske separeres i mm. Ansiktet på kolben mellom plasma og røde blodlegemer og vil bety nivået på ESR.
For kvinner er ESR-verdiene avhengig av mange faktorer. Gjennomsnittlig verdi er 2-20 mm / t. Disse tallene er vanligvis høyere enn mannlige data, men ikke glem at de kan forandre seg med alderen.
Det finnes slike aldersindikatorer for kvinner:
- fra 18 til 30 år - 4-15 mm / t;
- i stillingen - 20-45 mm / t;
- fra 30 til 60 år - 8-25 mm / t;
- etter 50 år - 12-52 mm / t.
Under graviditeten øker nivået av økologisk økning i tillegg til 9 måneder, det kan variere, både i en retning og i en annen.
ESR 10-12 - dette er normen, tillatt for en sunn jente, hvis kropp allerede er fullt dannet.
Ved hastigheter på 20-30 mm / t kan dette bety at fosteret utvikler seg i den kvinnelige kroppen eller menstruasjonsperioden oppstår. Når disse faktorene er utelukket, er slike indikatorer fortsatt i stand til å snakke om anemi eller utvikling av en smittsom sykdom.
ESR-data på 40 mm / t betyr allerede en funksjonsfeil i arbeidet med røde blodlegemer eller tilstedeværelsen av onkologisk utdanning. Med slike indikatorer må en kvinne gjennomgå en ytterligere undersøkelse.
Ved en ESR mer enn 60 i en organisme er det alvorlige problemer. Som regel kan det være dekomponering av noen vev, suppuration eller akutt kronisk sykdom.
Indikatorer over eller under normen
Vi legger oppmerksomheten på at mindre avvik i indikatorene til ESR, dette er ikke grunn til panikk. Selv med mindre kulde, vil ESR-tallene umiddelbart endre sine indikatorer, så på et normalt nivå på 10-12 betyr ikke 15-18-merket en kritisk situasjon. Etter å ha fjernet infeksjonen i kroppen, vil forekomsten bli den samme igjen.
Årsakene til mindre avvik kan være flere:
- overholdelse av strenge dietter;
- månedlig;
- graviditet, fødsel;
- overprøve, overeating;
- sykdommer i hørselsorganene, pusten;
- nylig overført operasjon.
Når avvikene skjer i større grad, kan faktorene som forårsaker disse avvikene være:
- tuberkulose;
- hepatitt;
- soppsykdommer;
- onkologi;
- anemi.
Et forhøyet nivå av ESR indikerer en inflammatorisk prosess i kroppen. 40% av registrerte tilfeller indikerer tilstedeværelse av infeksjon i menneskekroppen, som må elimineres raskt. I 25% av tilfellene snakker indikatorer om onkologi. Kreftvulster har egen egenart - de viser seg ikke tidlig. Imidlertid er behandling av onkologi like effektiv i begynnelsen av sykdommen. Jo høyere scenen av sykdommen, desto vanskeligere er det å bli behandlet.
Alvorlighetsgraden av forhøyede ESR ligger i selve årsaken til dette problemet, og det kan være mange av dem, som starter med vanlig ARI, og slutter med onkologi eller tuberkulose.
Jo tidligere årsaken er identifisert og behandlingen foreskrives, desto raskere vil utvinningen komme. Derfor anbefales leger alltid å ta regelmessige medisinske undersøkelser.
Ved forhøyede ESR-tall, er legen forpliktet til å foreskrive en ytterligere undersøkelse til pasienten, på grunn av hvilken grunnårsaken vil bli etablert. En slik undersøkelse kan være ultralyd, MR, EKG, etc. Ifølge konklusjonen er en behandling foreskrevet, som må ta hensyn til alle de individuelle egenskapene til organismen. Selvmedisinering i dette tilfellet kan ikke gjøres, da dette kan føre til alvorlige konsekvenser. I tillegg er det ikke ille å bruke reseptene for tradisjonell medisin for å stabilisere nivået av ESR mer sannsynlig. Du kan bruke lotions, urteinfusjoner, infusjoner og andre metoder som er rettet mot å eliminere årsaken til problemet.
Tabell over normen av soe i blodet hos kvinner etter 50 år og hos gravide kvinner
Erythrocyts sedimenteringshastighet (ESR) er en laboratorietest hvor tiden for blodseparasjon i plasma og erytrocytter bestemmes. Til tross for testens lave spesifisitet, er normen for ESR-indeksen hos kvinner nødvendigvis bestemt i sammensetningen av den generelle blodprøven.
Blant fordelene er høy følsomhet for endringer i kroppen. Ulempe: Manglende evne til å nøyaktig identifisere årsaken til avvik fra normen. Det er tilfeller hvor et høyt nivå av ESR bestemmes hos fullt friske kvinner.
Det er nødvendig å vite nøyaktig den normale ESR hos kvinner i ulike aldre og perioder med graviditet.
Generell informasjon om analysen
Betydningen av ESR-nivået for den kvinnelige kroppen er på grunn av laboratoriekriteriumets høye følsomhet overfor effekter av eksterne og interne faktorer. Normalt avstråler røde blodlegemer i blodet hverandre, siden de har den samme negative ladningen. Dette tillater dem å fritt sirkulere, ikke stikker sammen og ikke faller ut.
Penetrasjon av fremmed genetisk materiale av patogener aktiverer immunresponsen. Prosessen med å produsere immunproteiner (immunoglobuliner og koagulasjonsfaktorer) begynner. Proteiner fester seg til de røde blodcellene, noe som gjør dem tyngre, noe som resulterer i at de begynner å utfelle raskere. Ofte danner erytrocytene et skjelett av et konglomerat (klynger) av forskjellige former, for eksempel i form av en stabel mynter.
Enkelhet, lav pris og tilgjengelighet av analysen gjør det mulig å bruke den til den primære diagnosen av sykdommer i mer enn ett århundre.
Hvorfor er det nødvendig å bestemme nivået på ESR i blod av kvinner?
Send pasienten til analysen kan en lege terapeut, onkolog, smittsomme spesialist, kirurg, endokrinolog eller gynekolog. Graden av erytrocyt sedimenteringshastighet hos kvinner bestemmes når:
- årlig forebyggende undersøkelse;
- mistanke om infeksjon
- symptomer på autoimmune sykdommer;
- påvisning av neoplasmer av ulike etiologier;
- Behovet for å vurdere alvorlighetsgraden av sykdommen.
Viktig: ESR-testen brukes aldri til diagnostikk isolert fra andre laboratorie- og instrumenttekniske teknikker.
Indikatoren er et supplement til den generelle analysen av blod, leukocyttformel og også til legens historie.
Tabell over soysnormer i analyse av blod av kvinner i alder fra 0 til 50 år
Referansevilkårene (valgbare) verdier velges individuelt, med tanke på alder, stadium i menstruasjonssyklusen eller graviditetsperioden. Tolking av informasjonen som er oppnådd ved analyse, ligger innenfor hver kvinnes uavhengighet. Imidlertid har de oppnådde dataene ikke en diagnostisk verdi uten en fullstendig historie. Du bør gi et utskrift av resultatene og klargjøre diagnosen til behandlingslegen.
Tabellen viser ESR-indikatorene som er karakteristiske for en sunn kvinne under 50 år.
Antallet av ESR hos kvinner etter 30 år er litt forskjellig fra yngre alder. Det er mulig å øke indeksen til 25 mm / h avhengig av pasientens fysiske og følelsesmessige tilstand, samt tilstedeværelsen av kroniske patologier. Høyere verdier er et alarmsignal som krever en årsak.
Viktig: ESR med månedlig kan øke litt. Derfor, for å utelukke falske positive resultater, anbefales det å ta analysen før eller etter menstruell blødning.
Hva betyr ESR 10 for kvinner?
Svaret på dette spørsmålet er entydig. Hvis testresultatene indikerer en ESR-verdi på 10 mm / t, kan det hende at symptomene på infeksiøse, autoimmune eller onkologiske sykdommer utelukkes, og man kan snakke om den undersøkte dommens fysiologiske helse.
Tilstedeværelsen av tegnene på de ovennevnte patologiene (i nærvær av ESR i normen) er en anledning til å bestemme den komplekse undersøkelsen av pasienten.
Hva betyr dette hvis ESR 23 er i en kvinne?
Når du svarer på dette spørsmålet, bør du være oppmerksom på alderen. For pasienter i alderen 15 år og over, er en slik verdi akseptabel, siden den bare overgår referanseverdiene litt.
Hvis det oppdages 23 mm / t i blodprøven for ESR hos jenter under 15 år, bør det utføres ytterligere diagnostisering for å identifisere årsakene til overskudd.
Sammen med dette er pasienten ofte interessert i spørsmålet - hva betyr dette hvis en kvinne har ESR 18 i analysen? En slik verdi er akseptabel for jenter over 15 år.
Antallet av ESR i blodet hos kvinner etter 50 år i tabellen
Etter utbruddet av overgangsalderen reduseres immuniteten og funksjonaliteten til mange organsystemer betydelig. Som et resultat blir kroppen utsatt for infeksjoner og andre sykdommer. Etter 50 år skal en kvinne lytte til kroppen sin og eventuelle endringer i det spesielt, og ikke gå glipp av forebyggende besøk til klinikken.
Normen for ESR i blodet hos kvinner etter 50 år er presentert i tabellen nedenfor.
Viktig: Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer (åreknuter, diabetes mellitus, hypertensjon) kan ha en forvrengende effekt på resultatene av analysen. Derfor må de rapporteres til laboratoriet eller legen.
Satsen for ESR hos gravide kvinner
I begynnelsen av 1900-tallet påpekte svenske doktor R. Fahraeus at kvinner erythrocyt sedimenteringshastigheten varierer sterkt fra ikke-gravide kvinner. Han var interessert i dette fenomenet. I løpet av en lang observasjon kom han til den konklusjonen at ESR kan brukes til å bestemme faktumet for et normalt graviditetsforløp, samt for den første oppdagelsen av visse sykdommer.
Ved valg av normale verdier, bør spesiell oppmerksomhet gis til graviditetsperioden.
For første trimester er et akseptabelt EEG 10 til 20 mm / time.
Hastigheten av ESR under graviditet i 2. trimester er fra 10 til 25 mm / t, og i 3 trimester er de høyeste verdiene notert, opp til 45-50 mm / t. Det optimale for tredje trimester er imidlertid en verdi på omtrent lik 30 mm / t.
Etter fødselen av barnet, går kriteriet ikke umiddelbart tilbake til standardverdiene. Avvik anses å være et konsekvent høyt nivå av ESR etter 2-3 måneder etter fødsel.
Ikke glem at det å finne indikatoren i intervallet med normale verdier ikke er en garanti for fullstendig helse. Noen patologiske forhold fortsetter uten å endre verdien av erytrocytt sedimenteringshastigheten.
Økt ESR hos gravide bør være oppmerksom, da dette kan indikere betennelse eller mikrobiell infeksjon. Noen av disse patologiene påvirker negativt den intrauteriniske utviklingen av barnet.
Metoder for forskning
Det er tre hovedmetoder hvor blodprøven utføres:
- Ifølge Panchenkov er essensen å samle blodet (venøs eller kapillær) i en steril graduert kapillær sammen med en antikoagulant (forhold 1 til 4) - et stoff som forhindrer koagulering. Deretter er kapillæren festet i vertikal stilling i stativet. Høyden på den resulterende gjennomsiktige plasmakolonnen måles "ved øyet" etter 1 time. Den etablerte verdien er resultatet av graden av erytrocytsedimentering. Maksimumsverdien er 100 mm / t. Minus av teknikken er subjektivitet ved vurdering av kolonnens høyde;
- Vestergren blander det venøse blodet med et antikoagulant (4: 1) plassert i spesielle rør med en skala fra 0 til 200 mm. Rørene er plassert i et vertikalt stativ, den resulterende kolonnen måles etter 1 time. Teknikken er anerkjent internasjonalt og anses å være å foretrekke i sammenligning med Panchenkovs metode, da den tillater å utvide den maksimalt tillatte grensen (opptil 200 mm / t) og er preget av større følsomhet;
- Kapillærfotometri, implementert på spesielle instrumenter-analysatorer. Prosessen er fullt automatisert. Det ble bemerket at utilstrekkelig blanding med en antikoagulant kan føre til dannelse av erytrocytmikroblokker, noe som betydelig forvrenger de oppnådde dataene. I automatiske analysatorer i form av kontinuerlig blanding av biomaterialer med antikoagulant dannelse av mikroboter er utelukket. Muligheter for måleområde fra 2 til 120 mm / t. En direkte sammenheng mellom resultatene av prosedyren og analysedata for Westergren ble etablert pålidelig.
behandling
Pasientene er ofte interessert i spørsmålet - når økningen i ESR kan betraktes som trygg? En toleranse på ikke mer enn 5 mm / h anses akseptabel. Etter 3 - 5 dager bør det bli sendt inn analysen i samme laboratorieavdeling.
Stabilt høye resultater med dobbel gjentagelse av analysen krever ytterligere diagnostikk.
Etter at doktoren har lagt den endelige diagnosen, velger han terapimetoder. Behandling av inflammatoriske sykdommer begynner med etableringen av patogenet. Ved deteksjon av bakteriell natur utføres en test for å bestemme patogenes følsomhet overfor kjente grupper av antibiotika. Da blir antibiotika gitt preferanse, med maksimal innvirkning på de patogene bakteriene.
Når det oppdages en soppinfeksjon, er de mest effektive antimykotiske stoffene også valgt. Behandling av sykdommer i viral etiologi består av bruk av et kompleks med stoffer med antiviral og immunmodulerende aktivitet. Blandet infeksjon krever bruk av flere grupper av stoffer.
Hvordan redusere ESR i blodet av kvinner med folkemessige rettsmidler hjemme? Folks behandlingsmetoder bør ikke betraktes som et tilstrekkelig og fullverdig alternativ til tradisjonelle medisinmetoder. Uavhengig velger en behandling og forsømmer besøket i klinikken er strengt forbudt. Bruke ikke-tradisjonelle behandlingsmetoder kan bare være i samråd med legen.
Blant folkemidlene, ble biavlsprodukter (honning og propolis), samt sitronsaft med hvitløk, vist seg å være veldig gode. Honning kan bli konsumert i sin rene form (med unntak av en allergisk reaksjon), og på grunnlag av propolis blir vann eller alkoholbuljonger tilberedt.
Blandet sitronsaft med 2 - 3 hodder av finhakket hvitløk brukes ikke oftere enn 2 ganger daglig etter måltider. Enhver manifestasjon av en negativ reaksjon fra kroppen er en anledning til umiddelbar avskaffelse av folkemidlene.
Artikkelen er utarbeidet
mikrobiolog Martynovich Yu.I.
"Antallet av ESR hos kvinner: Tabell over indikatorer etter alder og årsakene til avvikene"
5 kommentarer
Analysen av blod gir en ide om kvinnens helse - praktisk talt på enhver forespørsel til lege denne forskningen er tildelt. En av hovedparametrene til blodprøven - ESR - kan indikere utviklingen av en alvorlig sykdom. Men nivået vil endres under påvirkning av fysiologiske faktorer, og utgjør ikke en trussel mot kvinners helse. For å registrere abnormiteter av ESR-priser fra normen, bruker legene bordet i aldre for kvinner og menn.
Hva er ESR? Dette er graden av separasjon av erytrocytmasse og plasma i laboratoriet (en forkortelse for "erytrocytt sedimenteringshastighet") målt i mm / h. Det bestemmes fra høyden av plasmakolonnen i røret i en viss tidsperiode. ESR indikerer abnormiteter i kroppen og kan bare bestemme sykdommens art når de vurderes sammen med andre karakteristika ved blodprøven - antall blodplater, hemoglobin, leukocytter etc.
Reglene for blodprøving
Hittil bestemmes nivået av ESR automatisk. Laboratorieutstyr gir de mest nøyaktige resultatene og unngår feilen fra legen ved beregning av indikatoren. ESR avhenger også av tilstanden til blodprøvetaking for analyse:
- Blod fra venen skal tas på tom mage. Å spise 8 timer før du besøker laboratoriet. På kvelden er det forbudt å spise krydret / fettmat, brus, hurtigmat. En stram middag fører til økt ESR i kvinnens blod.
- Tillat å drikke litt vann 3 timer før testen.
- En kvinne bør utelukkes fra følelsesmessig stress, "ta pusten" etter fysisk anstrengelse (klatring trappene, etc.), slutte å røyke.
- Hvis det er mulig, nekter du å ta medisiner. Legen må bli advart om medisiner som er nødvendige for livet.
- Hvis en kvinne starter menstrual blødning, blir blodprøven, om mulig (ikke haster vitnesbyrd for studien) overført i flere dager.
Antallet av ESR hos kvinner i blodet etter alder (tabell)
Med alder, endres alle blodtall, inkludert ESR. Derfor, for å bestemme avviket, ledes leger av en klar regulering av tabellen over ESR-normer hos kvinner etter alder. Hver aldersgruppe tilsvarer minimums- og maksimumsverdiene, som anses som normale.
Et slikt betydelig spredning i frekvensen av ESR i voksen alder skyldes det faktum at kvinner etter 50 år begynner overgangsalder. Hormonnivået påvirker direkte sedimentasjonsraten for røde blodlegemer til bunnen.
Hos eldre er en stor forskjell i minimum og maksimumsverdier for normal ESR på grunn av kroppens fysiologiske aldring: I denne alderen er benmargaktivitet hemmet, endringer forekommer i vaskulærsengen, mange sykdommer blir med.
ESR i blodet under graviditet
Den gravide kvinnens organisme gjennomgår sterke forandringer allerede fra de første dagene av implantasjon av det befruktede egget inn i livmorhalsens endometrium. En kvinne er kanskje ikke klar over graviditet, og ESR har allerede økt. Hastigheten til ESR hos gravide varierer mellom 7-45 mm / h. Samtidig er en slik høy ESR ikke kritisk for en kvinnes helse og gir beskyttelse mot blødning.
Fakta om ESR hos gravide kvinner:
- ESR øker med føtal vekst i ca 6 måneder. Graviditet: I første trimester er indikatoren lavere enn før fødsel. Bare i eksepsjonelle tilfeller reduseres indikatoren.
- Gjennomsnittet for gravide er 20 mm / t.
- Betydelig økt ESR i blodet under graviditet kort før fødsel: nivået hopper 3 ganger. Så kvinnens kropp er beskyttet mot overdreven blodtap under arbeidskraft.
- Etter fødselen kommer indikatoren til aldersnormer bare etter en stund, ikke øyeblikkelig.
Årsakene til økt ESR i blodet
Hvorfor overskrider indikatoren normen?
Det høyeste nivået observeres om morgenen. Et lite overskudd av frekvensen av ESR hos kvinner kan indikere helminthiosis, eller mangel på vitaminer, men indikerer ikke alltid en patologisk prosess. En lesing på 20-30 mm / t kan bety:
- Utbruddet av graviditet;
- utbruddet av menstrual blødning;
- overholdelse av en streng diett;
- utvinningstilstand etter operasjon;
- en elementær forkjølelse eller influensa.
Å øke til 30 mm / t betraktes ikke som kritisk. Alvorlige sykdommer i ESR i en kvinnes blod økes til 40 mm / t, og et nivå på 60 mm / t indikerer et akutt stadium av den inflammatoriske prosessen eller en forverring av en kronisk sykdom. Ofte observeres en slik indikator med vevnekrose i kroppen av en kvinne - gangrenøs blindtarmbetennelse, hjerteinfarkt etc.
Hovedårsakene til økt ESR:
- anemi, blødning;
- matforgiftning med oppkast og diaré (økt ESR forårsaket av tap av væske);
- infeksjoner i luftveiene - bronkitt, lungebetennelse, tonsillitt, SARS;
- patologi i mage-tarmkanalen - hepatitt, cholecystitis, pankreatitt;
- kronisk soppinfeksjon - storskala trichofytose (fotsvamp) og onychomycosis (soppspikerskader);
- infeksjoner i genitourinary sfæren - cystitis, pyelonefrit, endometritis, adnexitt;
- Hudsykdommer - furunkulose, allergiske reaksjoner;
- endokrine patologi - sykdommer i skjoldbruskkjertelen, diabetes, fedme;
- systemiske sykdommer - revmatoid artritt, lupus erythematosus;
- kardiovaskulær patologi - temporal arteritt, systemisk vaskulitt;
- akutte sykdommer ledsaget av vevnekrose - tuberkulose, hjerneslag, hjerteinfarkt (økosystemet øker 2-3 dager etter myokardisk nekrose);
- ondartede neoplasmer, inkludert metastasering i benmargen (lymfom, myelom, ulike typer leukemi).
Viktig! Økningen i ESR kan skyldes inntak av prevensjonsmidler, vit. A og andre stoffer. Samtidig gir en blodprøve et falskt positivt resultat. Nivået på ESR kan ikke være sant hvis kvinnen har anemi, vaksinert mot hepatitt B, økt kolesterol i blodet.
Også falske positive indikatorer registreres ofte hos eldre, hos kvinner med alvorlig fedme, med nyresvikt. Økningen i protein i plasma (C-reaktivt protein, unntaket - fibrinogen) og ESR i blodet er også forbundet. For å få mer nøyaktige resultater, blir blodprøven sendt på nytt.
Forklaring av analysen - hva betyr forhøyet ESR?
Alle blodtalene er sammenhengende. Evaluering av alle blodtallindikatorer i aggregatet gir det mest nøyaktige bildet av skadeens art.
Reduksjon av hemoglobin, økning i ESR og leukocytter er typisk for akutt blodtap (fødsel, traumer, blødning i bukhulen etc.).
- Forhøyet ESR og blodplater i blodet indikerer ofte knoglemarvsfeil (myeloleukemi, erythremi). Også denne endringen registreres etter kirurgisk fjerning av milten, med ulcerøs kolitt, levercirrhose, osteomyelitt, tuberkulose. Noen ganger dette tegn på utvikling av hemolytisk anemi, forverring av revmatisme og onkopatologi.
- Overvurdert ESR på et normalt nivå av hvite blodlegemer kan indikere en godartet svulst.
- Lav ESR og høyt antall blodplater indikerer en fortykning av blodet på grunn av alvorlige systemiske sykdommer eller på grunn av langvarig / ukontrollert inntak av visse medisiner.
- C-reaktivt protein er en spesifikk markør for betennelse. Forhøyet protein og ESR i blodet angir alltid en alvorlig inflammatorisk prosess eller latent infeksjon. Ved kronisk betennelse er proteinnivået 10-30 mg / l (nivået på indeksen gjenspeiler graden av alvorlighetsgraden av patologien). Ved akutt bakteriell infeksjon øker proteinet til 80-1000 mg / l med samtidig økning. Viral infeksjon gir tvert imot en liten økning i C-reaktivt protein - 10-30 mg / l. Jo høyere proteinnivået i onkopatologi, jo verre er prognosen for pasienten.
Hastigheten av ESR i blodet
Generell informasjon
Nye metoder for å diagnostisere og bestemme årsakene til sykdommer vises regelmessig i moderne medisin. Likevel, definisjonen en indikator på ESR i humant blod er fortsatt en effektiv diagnostisk metode. Den brukes til diagnose, både hos barn og voksne. En slik studie er også foreskrevet når man henviser til en lege til en pasient som er bekymret for en bestemt sykdom, og under forebyggende undersøkelser.
Enhver lege kan tolke denne testen. ESR er inkludert i gruppen Vanlige blodprøver (KLA). Hvis denne indikatoren økes, er det nødvendig å bestemme årsaken til et slikt fenomen.
Hva er ESR i blodet?
De som er tildelt en slik studie, er interessert i hva de skal gjøre for analysen av ESR, og hva det er. Så forkortelsen til ESR er hovedbokstaver i begrepet "erytrocytt sedimenteringshastighet". Ved hjelp av denne testen er det således mulig å bestemme den nøyaktige sedimenteringshastigheten erytrocytter i blodet.
erytrocytter - dette er kjent for å være røde blodlegemer. Når du handler på dem antikoagulanter i en viss periode legger de seg ned på bunnen av kapillar- eller testrøret. Tiden for hvilken blodprøven tatt fra pasienten er delt inn i øvre og nedre lag er definert som ESR. Det anslås av høyde sjiktet plasma, som er oppnådd i undersøkelsesprosessen, i millimeter i 1 time. Indikatoren for ESR er uspesifikk, men den har høy følsomhet.
Hvis frekvensen av ESR i blodet økes, kan dette tyde på utvikling av en rekke lidelser i kroppen. Så, noen ganger er det en indikator på utviklingen av smittsomme, onkologiske, reumatologiske og andre patologier før manifestasjonen av åpenbare symptomer på sykdom. Følgelig, hvis nivået på ESR er normalt, utpeker legen, om nødvendig, andre studier.
Antallet av ESR for kvinner er 3 til 15 mm / t. Men du må ta hensyn til at denne indikatoren avhenger av alder - i normen kan det være forskjellig for kvinner opptil 30 og etter 30 år. Om nødvendig er normen for erytrocytter i blodet av kvinner også bestemt. Hos gravide øker ESR, fra den fjerde måneden. Det skal huskes at frekvensen av ESR hos gravide kvinner kan variere avhengig av svangerskapet.
Antallet av ESR hos menn er fra 2 til 10 mm / t. I den generelle blodprøven bestemmes også erytrocytter i menns blod.
Hastigheten av ESR i blodet hos barn avhenger av pasientens alder.
Betydningen av dette i diagnostiseringsprosessen er viktig for:
- differensiering av diagnose (blindtarmbetennelseog ektopisk graviditet, angina pectorisog hjerteinfarkt, revmatoid artritt og artroseog andre);
- Bestemmelsen av organismenes respons i behandlingsprosessen av pasienter tuberkulose, Hodgkins sykdom, revmatoid artrittog andre;
- Definisjonen av sykdommen som flyter er skjult (men det bør tas hensyn til at selv normale verdier av ESR ikke utelukker utviklingen av sykdommen i kroppen eller neoplasma).
Noen ganger er dette konseptet betegnet som ROE. Indikatoren for ESR i blodet og ESR er identiske begreper. Når vi snakker om ESR i blodet, forstår vi at dette er erytrocytt sedimenteringsreaksjon. En gang i medisinen ble dette konseptet brukt, det vil si normen for ESR i blodet for kvinner, normen for ESR i barns blod, etc. ble bestemt. For tiden anses dette konseptet for foreldet, men noen leger forstår hva som er ROE i blodprøven, hva er ROE i onkologi, og så videre.
Sykdommer der det er økt ESR i blodet
Hvis pasienten har økt ESR i blodet, betyr det dette av legen under diagnosen. Tross alt er denne indikatoren for mistanke om utvikling av en bestemt sykdom svært viktig for diagnosen. En kvalifisert lege under diagnosen tar ikke bare hensyn til at pasienten har økt denne verdien, men bestemmer også hva andre symptomer tilsier. Men fortsatt er denne indikatoren svært viktig i mange tilfeller.
ESR: en økning i sykdommer
Økt ESR i blod av et barn og voksen observeres hvis det er a bakteriell skade - i den akutte fasen av bakteriell infeksjon.
Det spiller ingen rolle hvor infeksjonene er lokalisert: det inflammatoriske reaksjonsbildet av det perifere blodet vil fremdeles vises.
Denne verdien økes alltid i en voksen person hvis det er det virusinfeksjonssykdommer. Fra hvilken denne indeksen økes spesifikt, bestemmer legen ved fullstendig undersøkelse.
Således snakker vi om utvikling av en viss patologisk prosess, hvis ESR er høyere enn normalt. Hva dette betyr, avhenger av verdien av indikatoren. Meget høye verdier - mer enn 100 mm / t - forekommer i utviklingen av smittsomme sykdommer:
Under utviklingen av en smittsom sykdom, betyr denne verdien ikke stiger sterkt, økningen er observert i 1-2 dager. Hvis pasienten har gjenopprettet, vil ESR økes noe i flere uker eller måneder. Årsakene til den høye ESR i normale hvite blodceller kan tyde på at personen har nylig hatt en virusinfeksjon: dvs. hvite blodlegemer er tilbake til det normale, og senkning av røde blodlegemer - ennå.
Årsakene til økt ESR i blodet hos kvinner kan være assosiert med graviditet, så under legen tar legen nødvendigvis hensyn til disse årsakene til økt ESR i blodet hos kvinner.
Økningen i ESR er et typisk tegn på følgende sykdommer:
- sykdommer i galdekanalen og leveren;
- inflammatoriske sykdommer av purulent og septisk natur (reaktiv leddgikt og andre);
- svakhet i blodet (anemi segl, hemoglobinpatier, anisocytosis);
- sykdommene i hvilke ødeleggelse av vev og nekrose(fornærmelse, hjerteinfarkt, tuberkulose, ondartede neoplasmer);
- patologi av endokrine kjertler og metabolske forstyrrelser (fedme, diabetes, cystisk fibroseog andre);
- malign degenerasjon av beinmargen, hvor erytrocytter går inn i blodet, ikke klar til å utføre umiddelbare funksjoner (multippelt myelom, leukose, lymfom);
- autoimmune sykdommer (sklerodermi, lupus erythematosus, revmatisk feberog andre);
- Akutte tilstander hvor blodet blir mer viskøst (diaré, blødning, oppkast, postoperative forhold og andre).
Normale og patologiske parametere av ESR
I medisin er de fysiologiske grensene for denne indikatoren bestemt, noe som er normen for visse grupper av mennesker. De normale og maksimale verdiene er vist i tabellen:
- nyfødte barn: normen er 0-2 mm / h, maksimalverdien er 2,8 mm / t;
- 1 måned: normen er 2-5 mm / t;
- 2-6 måneder.: normen er 4-6 mm / t;
- 6 måneder - 1 år: normen er 3-10 mm / t;
- 1-5 år: normen er 5-11 mm / t;
- 6-14 år gammel: normen er 4-12 mm / t;
- fra 14 år gammel: normen - hos jenter 2-15 mm / t, hos gutter 1-10 mm / t.
- kvinner under 30 år: normen er 8-15 mm / t;
- over 30 år gammel: tillatt akselerasjon opp til 20 mm / t.
- menn under 60 år gammel: normen er 2-10 mm / t;
- over 60 år gammel: normen er opptil 15 mm / t.
ESR i svangerskapet
Hvis denne verdien økes når av graviditet, Dette regnes som en normal tilstand. Hastigheten av ESR under graviditet er opptil 45 mm / t. Med slike verdier trenger den forventende mor ikke lenger å undersøke og mistenke utviklingen av patologi.
Metoder for analyse av blod SSR
Før dekoding, som betyr ESR i blodprøven, bruker legen en bestemt metode for å bestemme denne indikatoren. Det bør tas hensyn til at resultatene av forskjellige metoder er forskjellige og ikke sammenlignbare.
Det er nødvendig å ta hensyn til, før du utfører en analyse av blod-ESR, at verdien som er oppnådd avhenger av flere faktorer. Generell analyse bør utføres av en laboratoriespesialist, bare kvalitative reagenser brukes. Analyse hos barn, hos kvinner og menn, utføres på betingelse av at pasienten ikke spiser minst 4 timer før prosedyren.
Hva betyr verdien av ESR i analysen? Først av alt, tilstedeværelsen og intensiteten av betennelse i kroppen. Derfor, i nærvær av avvik, blir pasienter ofte tildelt biokjemisk analyse. Tross alt, for kvalitativ diagnose er det ofte nødvendig å finne ut hvor mye protein det er i kroppen.
ESR av Westergren: hva er det?
Den beskrevne metoden for bestemmelse av ESR - Westergren metode - for i dag oppfyller kravene i Den internasjonale komiteen for standardisering av blodforskning. Denne teknikken er mye brukt i moderne diagnostikk. For en slik analyse er det nødvendig med venøst blod, som blandes med natriumcitrat. For å måle ESR måles avstanden til stativet, måling er tatt fra plasmaets øvre grense til øvre grense av erytrocytene som har avgjort. Måling utføres 1 time etter at komponentene er blandet.
Det skal bemerkes at hvis ESR økes for Westergren, betyr dette at for diagnosen er dette resultatet mer veiledende, spesielt hvis reaksjonen akselereres.
ESR for Winthrob
hjerte Winthrough metode - Undersøkelse av ufortynnet blod, som ble blandet med antikoagulant. Tolk den ønskede indikatoren kan være på skalaen av røret, som er blodet. Imidlertid har denne metoden en betydelig ulempe: hvis indeksen er høyere enn 60 mm / t, kan resultatene være upålitelige på grunn av at røret er tilstoppet av de oppgjorte røde blodceller.
ESR ifølge Panchenkov
Denne metoden innebærer studier av kapillærblod, som er oppdrettet med natriumcitrat - 4: 1. Da blir blodet plassert i en spesiell kapillær med 100 divisjoner i 1 time. Det skal bemerkes at når man bruker Westergren og Panchenkovs metoder, oppnås de samme resultatene, men hvis hastigheten økes, viser Westergren-metoden høyere verdier. Sammenligning av indikatorene er i tabellen under.
Samtidig benyttes også spesielle automatiske målere aktivt til å bestemme denne indikatoren. For å gjøre dette behøver laboratorietekniker ikke å fortynne blodet manuelt og holde orden på tallene.
Indikatoren for ESR i blodet: hva betyr visse betydninger?
Som tidligere nevnt er de normale ESR-verdiene for en sunn mannlig kropp 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm pr. Time, for kvinner er normalverdien 2 til 15 mm / t. Derfor, for kvinner, anses verdien 12, 13, 14, 15 som normal. Imidlertid kan indikatorene for kvinner i voksen alder normalt være 16, 17, 18, 19, 20.
Hvis verdien overskrider normen av flere enheter, kan blodtilstanden betraktes som relativt vanlig. Det vil si at indikatoren 21, 22 i en kvinne kan betraktes som akseptabel, så vel som verdiene på 23, 24 mm / t. Når en kvinne bærer et barn, er denne verdien enda større. Derfor har fremtidige mødre ingen grunn til å tro på en hastighet på 25, noe som betyr noe ubehagelig. Under graviditeten kan analysen vise 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 er heller ikke tegn på utvikling av patologiske prosesser hos gravide kvinner.
Denne indikatoren øker med alderen. Derfor, hvis ESR-verdien er angitt hos eldre pasienter, er dette symptomet på hvilken sykdom den er, og hva det betyr, bestemmer legen ved hjelp av skiltene. Normalt for eldre er indikatorene 43, 50, 52, 55 mm / h, etc. Men hos ungdom er verdiene 40-60 mm / h - muligens et sertifikat for alvorlige brudd. Derfor, etter å ha mottatt disse analysene, er det nødvendig å konsultere i detalj om hvorfor ESR er 60, hva det kan være, og å gjennomgå videre forskning.
Lav verdi
Vanligvis er årsakene til den lave verdien av denne indikatoren forbundet med kroppsutmattelse, vekttap, inntak av kortikosteroider, hyperhydrering, muskelatrofi. Noen ganger er ESR redusert i hjertesykdommer og blodårer.
Hva påvirker indeksen for ESR?
Både hos kvinner og menn påvirkes nivået av ESR av en rekke ulike faktorer, både fysiologiske og patologiske. Nøkkelfaktorene som mest påvirker analysen, er identifisert:
- Når det er bestemt ved forskjellige metoder - ifølge Westergren et al. - er frekvensen av ESR hos kvinner i blodet høyere enn hos menn. Så, ESR 25 i en kvinne kan være normen. Dette skyldes kroppens fysiologiske egenskaper hos kvinner.
- Hva er normen for ESR i en kvinnes blod, avhenger av om hun er gravid. For forventede mødre er normen fra 20 til 45 mm / t.
- En høyere ESR er observert hos kvinner som tar prevensjonsmidler. Under slike forhold kan det være en ESR på 30 i en kvinne. Hva dette betyr, om det er en patologi, eller det er et spørsmål om en normal fysiologisk indeks, bør legen definere.
- Om morgenen er hastigheten som de røde kroppene oppgjør høyere enn på dagtid og om kvelden, det er heller ingen forskjell i alderen her.
- Tegn på akselerert sedimentering er observert når de eksponeres for akuttfaseproteiner.
- Hvis betennelse utvikler seg og infeksjonsprosessen, endres verdiene en dag etter det. hvordan du starter leukocytoseog hypertermi. Det er på den første dagen av sykdommen, kan indikatoren være 10, 14, 15 mm / t, i en dag å stige til 17, 18, 20, 27, etc.
- ESR er forhøyet dersom kroppen har et kronisk betennelsesfokus.
- En lavere verdi er notert når økt blodviskositet.
- Reduksjon i sedimenteringshastigheten skjer under påvirkning av anisocytter og sfærocytter, og frekvensen blir større under påvirkning av makroceller.
Økt ESR hos barn
I tilfelle når ESR-frekvensen hos barn overskrides, utvikler kroppen sannsynligvis en smittsom inflammatorisk prosess. Men det bør tas hensyn til når Panchenkov ESR bestemmer at barna (eller endrede) og andre parametere i UAC er økt (hemoglobin og andre). Også hos barn med smittsomme sykdommer, forverres den generelle tilstanden. Med smittsomme sykdommer er ESR høyt i barnet for den andre tredjedagen. Indeksen kan være 15, 25, 30 mm / t.
Hvis røde blodlegemer er forhøyet hos et barn i blodet, kan årsakene til denne tilstanden være som følger:
- forstyrrelser av metabolske prosesser (diabetes, hypotyreose, giperterioz);
- systemiske eller autoimmune sykdommer (astma bronkial, revmatoid artritt, lupus);
- blodsykdommer, hemoblastoses, anemi;
- sykdommer der det oppstår vevsfalltuberkulose, hjerteinfarkt, onkologiske sykdommer).
Det bør tas i betraktning: hvis selv etter utvinning økes erytrocytt sedimenteringshastigheten, betyr dette at prosessen er normal. Bare normalisering er langsom, men omtrent en måned etter sykdommen, bør normal ytelse gjenopprettes. Men hvis det er tvil om gjenoppretting, må du gjøre en ny undersøkelse.
Foreldre skal forstå at hvis et barn har røde blodlegemer høyere enn normalt, betyr det at den patologiske prosessen i kroppen finner sted.
Men noen ganger, hvis babyen har en liten økning i røde blodlegemer i blodet, betyr det at noen relativt "ufarlige" faktorer påvirker:
- hos spedbarn kan en liten økning i ESR være forbundet med et brudd på morens diett på naturlig fôring;
- Tanntidsperioden;
- etter å ha tatt medisiner (paracetamol);
- ved mangel på vitaminer;
- ved bot.
Dermed, hvis erytrocytene i blodet økes, betyr dette at barnet utvikler en viss sykdom. Det er også en statistikk over hyppigheten av økning av denne verdien for forskjellige sykdommer:
- i 40% av tilfellene indikerer høye verdier smittsomme sykdommer (respiratoriske sykdommer, tuberkulose, urinveis sykdommer, hepatittvirus, soppsykdommer);
- i 23% onkologiske prosesser forskjellige organer;
- i 17% revmatisk feber, systemisk lupus;
- i 8% cholelithiasis, betennelse i fordøyelsessystemet, bekkenorganer, anemi,ENT sykdommer, skade, diabetes, graviditet;
- 3% - nyresykdom.
Når økningen i ESR kan betraktes som trygg?
Som kjent viser økningen i erytrocyter i blodet som regel at en bestemt inflammatorisk reaksjon utvikler seg i kroppen. Men noen ganger er årsakene til økningen i røde blodlegemer i blodet av kvinner og menn ikke så kategoriske.
Vi snakker først og fremst om allergi, når analysen av menn og kvinner bidrar til å bedømme om antiallergisk behandling er utført på riktig måte (det er nødvendig å ta hensyn til svingningene i den økte opprinnelige ESR). Det vil si hvis den kliniske effekten av legemidlet finner sted, så vil gradvis økningen av ESR hos menn i blodet, som hos kvinner, komme seg.
For å øke denne indikatoren kan også en god frokost før analysen, den kan endres og en streng diett, sult.
ROE kan variere under menstruasjon, under graviditet og etter fødsel.
Falske positive ESR analyser
I medisin er det også begrepet falsk positiv analyse. En slik analyse på ESR vurderes hvis det er faktorer som denne verdien avhenger av:
- anemi(det er ingen morfologisk forandring i erytrocytter);
- økning i konsentrasjonen av plasmaproteiner, med unntak av fibrinogen;
- hyperkolesterolemi;
- nyreinsuffisiens;
- fedme høy grad;
- graviditet;
- den eldre personen;
- introduksjon dekstran;
- en teknisk feil studie;
- mottak vitamin A;
- Nylig vaksinering mot hepatitt B.
Hva om årsakene til økningen ikke er bestemt?
Hvis analysen utføres normalt, men årsakene til økt erytrocytt sedimenteringshastighet ikke kan etableres, er det viktig å gjennomføre detaljert diagnostikk. Det er nødvendig å utelukke onkologiske sykdommer, så bestemmes lymfocytter, GRA, normen for leukocytter hos kvinner og menn. I analyseprosessen blir andre indikatorer tatt i betraktning: om gjennomsnittlig volum erytrocytter økes (hvilket betyr at legen vil forklare) eller det gjennomsnittlige volumet av røde blodlegemer senkes (hvilket også betyr at spesialisten bestemmer). Det er også urintester og mange andre studier.
Men det er tilfeller der høye indikatorer på ESR er en funksjon i kroppen, og de kan ikke reduseres. I dette tilfellet anbefaler eksperter regelmessig medisinsk undersøkelse, og hvis det er et visst symptom eller syndrom, se lege.
Hvordan redusere ESR i blodet?
Om metodene hvordan man reduserer denne indikatoren ved hjelp av medisiner, vil legen fortelle detaljert etter den gjennomførte forskningen. Han vil foreskrive et behandlingsregime når diagnosen er gjort. Det anbefales absolutt ikke å ta medisin uavhengig. Du kan prøve å redusere det med folkemessige rettsmidler, som hovedsakelig er rettet mot å gjenopprette normal funksjon immunsystem, så vel som rensing av blod. Effektive folkemedisiner kan betraktes som avkok av urter, te med bringebær og sitron, sukkerroer, etc. Hvor mange ganger om dagen å ta disse midlene, hvor mye du trenger å drikke, er det verdt å lære av en spesialist.