Hva øker ESR i blodet

Erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR) er en indikator, som er av stor betydning for diagnostisering av organismen. Definisjonen av ESR brukes aktivt til å diagnostisere voksne og barn. En slik analyse anbefales å tas en gang i året, og i alderdom - hver sjette måned.

Økning eller reduksjon i antall blodlegemer i blodet (erytrocytter, leukocytter, blodplater, etc.) er en indikator på ulike sykdommer eller inflammatoriske prosesser. Spesielt sykdommer bestemmes dersom nivået av de målte komponentene økes.

I denne artikkelen vil vi vurdere hvorfor i analysen av blod økt ESR, og hva det står i hvert tilfelle hos kvinner eller menn.

ESR - hva er det?

ESR er sedimenteringshastigheten for erytrocytter, røde blodlegemer, som under påvirkning av antikoagulanter i en stund, settes ned i bunnen av et medisinsk testrør eller kapillær.

Oppgjørstiden beregnes av høyden av plasmagelaget oppnådd som et resultat av analysen, estimeres i millimeter i 1 time. ESR har en høy følsomhet, selv om den refererer til uspesifikke indikatorer.

Hva betyr dette? Forandringen i graden av erytrocytsedimentering kan indikere utviklingen av en viss patologi av en annen natur, og til og med før manifestasjonens begynnelse av åpenbare symptomer på sykdommen.

Ved hjelp av denne analysen kan du diagnostisere:

  1. Reaksjonen av kroppen til den foreskrevne behandlingen. For eksempel med tuberkulose, lupus erythematosus, betennelse i bindevev (rheumatoid arthritis) eller Hodgkins lymfom (lymfogranulomatose).
  2. Nøyaktig skille diagnosen: hjerteinfarkt, akutt blindtarmbetennelse, tegn på ektopisk graviditet eller slitasjegikt.
  3. Å angi de latente former av sykdommen i menneskekroppen.

Hvis analysen er normal, utnevner du fortsatt en ekstra undersøkelse og analyse, siden et normalt nivå av ESR ikke utelukker i menneskekroppen en alvorlig sykdom eller tilstedeværelsen av ondartede neoplasmer.

Indikatorer for normen

Normen for menn er 1-10 mm / t, for kvinner i gjennomsnitt - 3-15 mm / t. Etter 50 år kan denne indikatoren øke. Under svangerskapet, kan indikatoren noen ganger nå 25 mm / h. Slike tall er forklart av det faktum at en gravid kvinne har en anemi og hennes blod er fortynnet. Hos barn, avhengig av alder - 0-2 mm / t (i nyfødte), 12-17 mm / t (opptil 6 måneder).

Økningen, samt nedgangen i bosetningen av røde blodlegemer for mennesker i ulike aldre og kjønn, avhenger av mange faktorer. I livsprosessen er menneskekroppen utsatt for ulike smittsomme og virale sykdommer, og derfor er det en økning i antall leukocytter, antistoffer, erytrocytter.

Hvorfor er ESR i blodet over normen: årsakene

Så, på grunn av hva som er funnet i blodprøven, økte ESR, og hva betyr det? Den vanligste årsaken til høy ESR er utviklingen av inflammatoriske prosesser i organer og vev, på grunn av hvilke mange oppfatter denne reaksjonen som spesifikk.

Generelt kan vi skille mellom de følgende gruppene av sykdommer hvor sedimenteringen av røde blodlegemer øker:

  1. Infeksjon. En høy frekvens av ESR følger nesten alle bakterielle infeksjoner i luftveiene og urogenitale systemet, samt andre lokaliseringer. Vanligvis skyldes dette leukocytose, som påvirker aggregeringsegenskapene. Hvis hvite blodlegemer er normale, er det nødvendig å utelukke andre sykdommer. Ved forekomst av symptomer på infeksjon, er det sannsynligvis viral eller sopp i naturen.
  2. Sykdommer der ikke bare betennelsesprosessen blir observert, men også forfall (nekrose) av vev, blodceller og innføring av proteinavfallsprodukter i blodet: purulente og septiske sykdommer; ondartede neoplasmer; hjerteinfarkt, lunge, hjerne, tarm, lungetuberkulose, etc.
  3. Veldig mye økologisk økning øker og varer lenge på høyt nivå med autoimmune sykdommer. Disse inkluderer forskjellige vaskulittider, trombocytopenisk purpura, lupus erythematosus, reumatisk og reumatoid artritt, sklerodermi. En lignende reaksjon av indikatoren skyldes at alle disse sykdommene forandrer blodplasmaets egenskaper så mye at det er overmettet med immunkomplekser, noe som gjør blodet defekt.
  4. Nyresykdom. Selvfølgelig, i den inflammatoriske prosessen, som påvirker renal parenchyma, vil størrelsen på ESR være over normal. Imidlertid skyldes økningen i den beskrevne indeksen ganske ofte en nedgang i proteinproteinets blodnivå, som i høye konsentrasjoner går til urinen på grunn av nederlag av nyreskarene.
  5. Patologi av metabolisme og endokrin sfære - thyrotoxicose, hypothyroidism, diabetes mellitus.
  6. Malign degenerasjon av beinmargen, hvor erytrocyter går inn i blodet, ikke er klar til å utføre sine funksjoner.
  7. Hemoblastose (leukemi, lymfogranulomatose, etc.) og paraproteinemiske hemoblastoser (myelom, Waldenstrom sykdom).

Disse årsakene er mest vanlige med et høyt nivå av erytrocytt sedimenteringshastighet. I tillegg må analysen i samsvar med alle regler i testen ved passering. Hvis en person har enda en liten kulde, vil indikatoren økes.

Kvinner som skyldes hormonelle og fysiologiske endringer i menstruasjonssyklusen, graviditet, fødsel, amming og overgangsalder blir oftere utsatt for en kvalitativ og kvantitativ endring i innholdet av tørre rester i blodet. Disse årsakene kan føre til økt ESR i blodet hos kvinner opptil 20-25 mm / t.

Som du ser, er det mange grunner når ESR er over normen, og for å forstå hva det betyr er bare en analyse problematisk. Derfor kan vurderingen av denne indikatoren bare overlates til en virkelig kunnskapsrik spesialist. Ikke gjør deg selv som ikke kan bestemmes med sikkerhet.

Fysiologiske årsaker til økt ESR

Mange vet at en økning i denne indikatoren, som regel, indikerer en inflammatorisk reaksjon. Men dette er ikke en gylden regel. Hvis det er økt ESR i blodet, kan årsakene være ganske trygge og krever ingen behandling:

  • tett matinntak før testen;
  • fasting, streng diett;
  • menstruasjon, graviditet og postpartum periode hos kvinner;
  • allergiske reaksjoner, der fluktuasjonene av den opprinnelig økte frekvensen for erytrocytsedimentering
  • Tillat å dømme om riktig anti-allergisk terapi - hvis stoffet virker, vil indikatoren gradvis reduseres.

Uten tvil er det bare svært ved å avvike en indikator fra normen å avgjøre hva det betyr. Dette vil bidra til å forstå den erfarne legen og ytterligere undersøkelse.

Stiger over 100 mm / t

Indikatoren overstiger nivået på 100 m / h ved akutte smittefarlige prosesser:

En signifikant økning i normen skjer ikke umiddelbart, økningen øker 2-3 dager før den når et nivå på 100 mm / t.

Falsk økning i ESR

I noen situasjoner indikerer endringer i indikatorer ikke en patologisk prosess, noen kroniske forhold. Øk nivået av ESR kan med fedme, akutt inflammatorisk prosess. Også observerte falske endringer i ESR-priser:

  1. Med økt nivå av kolesterol i blodet.
  2. På grunn av bruk av orale prevensjonsmidler.
  3. Deretter ble hepatitt B-vaksinasjon.
  4. Med langvarig inntak av vitaminer, der et stort antall vitamin A.

Medisinsk forskning viser at ESR ofte uten grunn kan øke hos kvinner. Legene forklarer slike endringer ved hormonelle feil.

Økt ESR i et barn: årsaker

Økt soya i blodet til et barn er oftest forårsaket av inflammatoriske årsaker. Det er også mulig å identifisere slike faktorer, noe som fører til økning i graden av erytrocytsedimentasjon hos barn:

  • metabolske forstyrrelser;
  • blir skadet
  • akutt forgiftning;
  • autoimmune sykdommer;
  • stressende tilstand;
  • allergiske reaksjoner;
  • Tilstedeværelse av helminths eller langsom smittsomme sykdommer.

I et barn kan en økning i graden av erytrocytsedimentasjon observeres ved tanninnsnitt, et ubalansert kosthold, mangel på vitaminer. Hvis barn klager over en ulempe, bør du i dette tilfelle konsultere en lege og gjennomføre en grundig undersøkelse. Legen vil avgjøre hvorfor analysen på ESR er forhøyet, hvoretter den eneste korrekte behandlingen vil bli foreskrevet.

Hva å gjøre

Prescribing behandling med en økning i graden av erytrocytsedimentasjon i blodet er ikke anbefalt, siden denne indikatoren ikke er en sykdom.

Derfor, for å sikre at det ikke finnes patologier i menneskekroppen (eller omvendt, finner sted), er det nødvendig å tildele en omfattende undersøkelse som vil gi svar på dette spørsmålet.

Normal verdi av ESR for kvinner

Når en person kommer til en polyklinisk, klager på en sykdom, blir han først og fremst tilbudt å gjøre en generell blodprøve. Det inkluderer verifisering av slike viktige parametere av pasientens blod som mengden hemoglobin, leukocytter, sedimenteringshastighet for erytrocytter (ESR).

Det komplekse resultatet gjør det mulig å bestemme pasientens helsetilstand. Den siste indikatoren er spesielt viktig. Det kan bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av inflammatoriske prosesser i kroppen. Ved endringer i nivået av ESR, gjør leger konklusjoner om sykdomsforløpet og effektiviteten av terapien.

Betydningen av nivået på ESR for den kvinnelige kroppen

I den generelle analysen av blod er det en svært viktig parameter - graden av erytrocytsedimentasjon, hos kvinner er normen forskjellig og avhenger av aldersgruppene.

Hva betyr dette - ESR? Denne indikatoren indikerer sannsynligheten for sedimentering av erytrocytter, rask fordeling av blod i fraksjoner. Når studien utføres, påvirker gravitasjonskrefter blodet i reagensrøret, og det stratifiseres gradvis: en lavere ball med større tetthet og mørk farge vises, og den øvre har en lysere nyanse med litt gjennomsiktighet. Erytrocytene bosette seg, som lim sammen. Hastigheten av denne prosessen og viser en blodprøve for ESR.

Når denne undersøkelsen gjennomføres, er det nødvendig å ta hensyn til at:

  • kvinner har et nivå på ESR litt høyere enn menns, dette skyldes egenartene i kroppens funksjon;
  • Den høyeste figuren kan observeres om morgenen;
  • hvis det er en akutt inflammatorisk prosess, øker økningen i gjennomsnitt en dag etter begynnelsen av sykdomsutviklingen, og før det er en økning i antall leukocytter;
  • ESR når sin maksimale verdi under gjenoppretting;
  • ved den overvurderte indikatoren i den lange perioden er det mulig å gjøre eller få konklusjoner om en betennelse eller en ondartet svulst.

Det er bemerkelsesverdig at denne analysen ikke alltid viser pasientens virkelige tilstand av helse. Noen ganger, og i nærvær av en inflammatorisk prosess, kan ESR være innenfor normale grenser.

Hvilket nivå av ESR er normalt?

Mange faktorer påvirker nivået på kvinners ESR. Den generelle frekvensen av erytrocytsedimenteringshastigheten hos kvinner er 2-15 mm / h, og gjennomsnittshastigheten er 10 mm / t. Verdien avhenger av mange faktorer. En av dem er tilstedeværelsen av sykdommer som påvirker nivået på ESR. Alder påvirker også denne indikatoren hos kvinner. Hver aldersgruppe har sin egen norm.

For å forstå hvordan grensene for frekvensen av ESR hos kvinner endres, er det et bord etter alder:

Kvinner aldersgrupper

Den nederste grensen til normen, mm / h

Den øvre grensen til normen, mm / h

Fra 13 til 18 år gammel

Fra 18 til 30 år

Fra 30 til 40 år gammel

Fra 40 til 50 år gammel

Fra 50 til 60 år gammel

Siden begynnelsen av puberteten og opp til 18 år er frekvensen av ESR for kvinner 3-18 mm / t. Det er i stand til å svinge litt avhengig av menstruasjonsperioden, vaksinasjoner for forebygging av sykdommer, tilstedeværelse eller fravær av skader, inflammatoriske prosesser.

Aldersgruppen 18-30 år bor i fysiologisk daggry, hvor barns fødsel oftest forekommer. Kvinner på dette tidspunktet har et ESR-nivå på 2 til 15 mm / t. Resultatet av analysen, som i forrige tilfelle, avhenger av menstruasjonssyklusen, samt bruk av hormonelle prevensjonsmidler, overholdelse av ulike dietter.

Ved graviditetens begynnelse øker verdien av denne indikatoren kraftig og normalverdien er opptil 45 mm / t. Dette skyldes hormonelle forandringer og andre faktorer.

Også graden av erytrocytsedimentering under graviditet og i postpartumperioden påvirkes av mengden hemoglobin. Dens reduksjon på grunn av blodtap under fødsel kan provosere en økning i antall leukocytter og indeksen for ESR.

Normen for kvinner i 30-40 årene øker. Avviket kan være en konsekvens av irrasjonell ernæring, kardiovaskulære sykdommer, lungebetennelse og andre patologiske forhold.

Etter å ha nådd 40-50 år begynner kvinner overgangsalder. Normen i denne perioden utvides: den nedre grensen minker, den øvre stiger. Og resultatet kan være fra 0 til 26 mm / t. Det påvirker hormonelle forandringer i kroppen av en kvinne under påvirkning av overgangsalderen. I denne alderen er ikke uvanlig utvikling av patologier i det endokrine systemet, osteoporose, åreknuter, tannssykdommer.

Grensene til ESR-normen hos kvinner etter 50 år har ingen signifikante forskjeller fra de for den foregående alderen.

Etter en alder av 60 år, endres de optimale grensene. Den akseptable verdien av indikatoren kan ligge i området fra 2 til 55 mm / t. I de fleste tilfeller er jo eldre personen, desto flere sykdommer har han.

Denne faktoren gjenspeiles i den betingede normen. Påvirke resultatet av analyse hos eldre, slike forhold som diabetes, brudd, høyt blodtrykk, medisinering.

Hvis ESR 30 i en kvinne - hva betyr dette? Når en slik analyse resulterer i en gravid kvinne eller en kvinne av eldre alder, er det ingen grunn til stor bekymring. Men hvis eieren av denne indikatoren er ung, er resultatet høyere for henne. Det samme gjelder ESR 40 og ESR 35.

ESR 20 er et normalt nivå for middelaldrende kvinner, og hvis en jente har det, må hun være våken og ta godt vare på helsen. Det samme kan sies om ESR 25 og ESR 22. For aldersgrupper under 40 år er disse tallene for høye. Videre undersøkelse og forklaring av årsaken til et slikt resultat er nødvendig.

Metoder for bestemmelse av ESR

Det er flere måter å få et resultat av en blodprøve for ESR på:

  1. Panchenkovs metode. Denne metoden for diagnostikk realiseres ved hjelp av en glasspipett, også kalt kapillæren til Panchenkov. I denne studien blir blod tatt fra fingeren.
  2. Westergren-metoden. En hematologisk analysator brukes til å oppnå resultatet. Blod i dette tilfellet er tatt fra venen. I et spesielt rør er det koblet til antikoagulanten og plassert i enheten i oppreist stilling. Analysatoren utfører beregninger.

Forskerne sammenlignet disse to metodene og konkluderte med at det andre resultatet er mer pålitelig og muliggjør å oppnå resultatene av venøs blodanalyse i en kortere periode.

Anvendelsen av Panchenkovs metode styrte seg i post-sovjetiske rom, og Westergrens metode anses internasjonalt. Men i de fleste tilfeller viser begge metodene de samme resultatene.

Hvis det er tvil om studienes pålitelighet, kan du sjekke det igjen på en betalt klinikk. En annen metode bestemmer nivået av C-reaktivt protein (PSA), mens eliminering av den menneskelige faktorforvrengning av resultatet. Ulempen med denne metoden er den høye prisen, selv om dataene som er oppnådd med den, kan stole på. Europeiske land har allerede erstattet ESR-analysen med definisjonen av en PSA.

I hvilke tilfeller er en analyse

Vanligvis foreskriver legene en studie når en persons helse forverres når han kommer til å se en lege og klage på dårlig helse. En generell blodprøve, som resulterer i en ESR-indeks, foreskrives ofte for forskjellige inflammatoriske prosesser, samt for å teste effektiviteten av behandlingen.

For denne studien sender legene pasienten for å gjøre den riktige diagnosen for enhver sykdom eller mistanke om det. Resultatet av en blodprøve for ESR er nødvendig selv for en rutinemessig kontroll av helsen til hver person.

Ofte er retningen foreskrevet av terapeuten, men kan sendes til studien av en hematolog eller onkolog når et slikt behov oppstår. Denne analysen utføres gratis i laboratoriet til den medisinske institusjonen hvor pasienten blir observert. Men når det gjelder vil en person ha rett til å gå gjennom forskning for penger på laboratoriet som han velger.

Det er en liste over sykdommer der blodprøven for ESR er obligatorisk:

  1. Mulig utvikling av revmatisk lidelse. Det kan være lupus, gikt eller revmatoid artritt. Alle fremmer deformasjon av leddene, stivhet, smertefulle opplevelser i muskuloskeletalsystemet. Påvirke sykdommer og ledd, bindevev. Resultatet i nærvær av noen av disse sykdommene vil være en økning i ESR.
  2. Myokardinfarkt. I tilfelle av denne patologien forstyrres blodstrømmen i hjerteslagene. Selv om det er en oppfatning at dette er en plutselig sykdom, men forutsetningene dannes selv før starten. Oppmerksom på helsen, folk er ganske i stand til å legge merke til utseendet til de tilsvarende symptomene en måned før selve sykdommen begynner, slik at det er mulighet for å forhindre denne sykdommen. Det må huskes at hvis det oppstår mild smerte, bør legen konsulteres.
  3. Utbruddet av graviditet. Sjekk i dette tilfellet helsen til kvinnen og hennes fremtidige baby. Under graviditet er det behov for gjentatt bloddonasjon. Legene passerer forsiktig blodprøven for alle indikatorene. Som allerede nevnt, på grunn av hormonell tilpasning tillot en merkbar økning i normens øvre grense.
  4. Hvis det er en neoplasm for å kontrollere utviklingen. Denne studien vil ikke bare teste effektiviteten av terapien, men også diagnostisere tilstedeværelsen av svulsten i utgangspunktet. En økt hastighet av erytrocytt sedimenteringshastighet kan indikere tilstedeværelsen av betennelse. Det har en rekke årsaker, som begynner med forkjølelse og ender med onkologiske sykdommer. Men du må gjennomføre en mer grundig undersøkelse.
  5. Mistanke om fokus for bakteriell infeksjon. I dette tilfellet vil en blodprøve vise nivået på ESR over normen, men det kan også indikere en sykdom med viral opprinnelse. Derfor kan kun ESR ikke styres, det bør utføres ytterligere tester.

Når du refererer en lege til denne studien, er det nødvendig å oppfylle alle kravene til riktig forberedelse, siden blodprøven av ESR er en av de viktigste i diagnosen sykdommer.

Hvordan tar testen riktig

For å undersøke pasientens blod, blir det vanligvis tatt fra venen. Analysen viser ikke bare ESR, men også en rekke andre indikatorer. Alle er kollektivt evaluert av det medisinske personalet, og et omfattende resultat er tatt i betraktning.

For å være sannferdig, er det nødvendig å forberede:

  • Blodet er bedre å ta på seg en tom mage. Dersom det i senkning, er det nødvendig å finne ut nivået av sukker, deretter i 12 timer før blodgivning ikke trenger å spise, pusse tennene, kan du bare drikke litt rent vann.
  • Ikke drikk alkohol for en dag før du tar blod. Det samme gjelder røyking. Med et akutt ønske om å røyke, må du slutte å gjøre det minst i morgen. Disse faktorene eliminerer, da de lett påvirker resultatene av forskning.
  • Selvfølgelig må du slutte å ta medisiner. Først av alt handler det om hormonelle prevensjonsmidler, multivitaminer. Hvis du ikke kan ta en pause i bruk av et middel, må du gi legen beskjed om det, og han vil gjøre en justering i det oppnådde resultatet med tanke på at du tar dette legemidlet.
  • Om morgenen er det tilrådelig å komme på forhånd for å samle blod, for å roe seg litt og få pusten. På denne dagen er det bedre å være balansert og ikke å gi kroppen tung fysisk anstrengelse.
  • Siden analysen av ESR avhenger av menstruasjonene, før du gir blod, må du konsultere en lege om tidspunktet hvor det er best å gjennomgå undersøkelsen.
  • Dagen før du tar blod, må du begrense diett av fete og krydrede retter.

Manipulering med levering av testen er rask og uten stor smerte. Hvis du fortsatt føler deg dårlig eller har startet svimmelhet, bør du fortelle om denne sykepleieren.

Hvis nivået på ESR i en kvinne er forhøyet, hva betyr det?

Beskrevet ovenfor, hva normen for kvinner senkning bør være i henhold til alder og tilstand (slik som graviditet). Så når blir ESR vurdert forhøyet? Hvis aldersindeksen avviker fra normen i retning av økning med mer enn 5 enheter.

I dette tilfellet kan du identifisere forekomst av sykdommer som lungebetennelse, tuberkulose, forgiftning, hjerteinfarkt og andre. Men denne analysen er ikke nok til å gjøre en diagnose på grunnlag. Det skjer at selv en solid frokost kan føre til en økning i denne indikatoren. Derfor er det ikke nødvendig å panikk hvis en ESR er funnet å være over normal.

Ved normal sedimentering av erytrocytter og forhøyede lymfocytter er det mulig å utvikle en virussykdom. Med tanke på inertiteten til dette nivået, i tvilstilfelle som et resultat, trenger du bare å omstille eksamen.

Tilstanden for kvinners helse på et redusert nivå av ESR

Etter å ha fortalt hva normen for ESR i blodet hos kvinner og økt verdi indikerer, la oss forklare hvilke årsaker som kan føre til et lavt nivå av denne indikatoren. Et slikt resultat kan oppstå på grunn av:

  • mangel på blodstrøm;
  • epilepsi;
  • leversykdom (hepatitt);
  • tar visse stoffer, spesielt kaliumklorid, salicylater, kvikksølvbaserte medisiner;
  • erythrocytose, erythremia;
  • en nevrotisk sykdom;
  • sykdommer som fremkaller en forandring i form av røde blodlegemer, spesielt anisocytose, seglcelleanemi;
  • streng veganisme;
  • Hyperalbuminemi, hypofibrinogenemi, hypoglobulinemi.

Som vi ser, bør den lave verdien av erytrocytt sedimenteringshastigheten være alarmerende ikke mindre enn økt. Hvis det er en avvik fra den normale indikatoren i hvilken som helst retning, er det nødvendig å søke årsaken til denne helsetilstanden og behandle sykdommen.

Hva er den enkleste måten å bringe indeksen til ESR tilbake til normal?

I seg selv er den økte eller reduserte frekvensen for erytrocytsedimentering ikke en sykdom, men det viser tilstanden til menneskekroppen. Derfor, når du blir spurt om hvordan du reduserer ESR i kvinners blod, kan du svare at denne verdien kommer tilbake til normal bare etter årsakene som forårsaket det.

Å realisere dette, noen ganger trenger en pasient å være tålmodig og nøye behandlet.

Årsakene til at indikatoren for ESR vil komme tilbake til normal etter lang tid:

  • det er en langsom fusjon av den ødelagte benen, såret helbringer i lang tid;
  • et langt terapeutisk behandlingsforløp for en bestemt sykdom;
  • bære barnet.

Siden økningen i graden av erytrocytsedimentering under graviditet kan knyttes til anemi, er det nødvendig å forsøke å forhindre det. Hvis det allerede har skjedd, må du gjennomgå et behandlingsforløp med trygge medisiner foreskrevet av legen.

I de fleste tilfeller kan ESR reduseres til en akseptabel hastighet, og eliminerer kun betennelse eller herding av sykdommen. Et enda høyere resultat kan være et resultat av en laboratoriefeil.

Hvis indikatoren ble funnet over eller under normen når analysen ble analysert på sedimentasjonsraten for røde blodlegemer, er det nødvendig å gjenta undersøkelsen og sørge for at det ikke foreligger utilsiktet forvrengning av resultatet. En annen ting er å revidere kostholdet ditt og si farvel til dårlige vaner.

ESR over normen - hva betyr det, og hva er normen hos kvinner etter alder?

Graden av erytrocytsedimentasjon (ESR) brukes i laboratoriepraksis siden slutten av XIX begynnelsen av XX-tallet. Den polske terapeuten, patologen og den medisinske historikeren Edmund Bernacki foreslo bruk av erytrocytt sedimentering som en test. For mer enn 120 år siden publiserte E. Bernatsky argumenter om mulige mekanismer i fenomenet og observasjon av forskjeller i responsen i ulike typer patologi. Analysen ble kalt forfatteren av reaksjonen av erytrocytsedimentering (ROE). Ofte når man mottar resultatene av en analyse av ESR over normen - hva betyr dette?

Normale og patologiske parametere av ESR i blodet

Selv i Galen, Hippokrates-tiden brukte legene aktivt blødning og la merke til at blodet stod opp "stratifisert". Det nedre laget er mer tett og farget, og den øvre er gjennomsiktig og lett. Det ble bemerket at hos pasienter er det lette laget mer uttalt enn den mørke. Men inntil XX-tallet ble diagnostisk verdi av ESR ikke registrert.

I 1918 rapporterte den svenske hematologen R. Fareus på en kongres i Stockholm om endringen i ESR under graviditet, vurderingen av denne analysen som en graviditetstest. Senere ble ESR ansett som en objektiv test for patologiske prosesser i kroppen.

Essensen av fenomenet ESR er at erytrocytene danner sediment under påvirkning av terrestrisk tiltrekning. Satsningsfrekvensen avhenger av aggregeringen (koalescens). Med forskjellige sykdommer kan erytrocyter danne store konglomerater og deretter øker ESR.

Dannelsen av store konglomerater skyldes en økning i:

  • nivået av fibrinogen og globulin;
  • viskositeten til plasmaet;
  • størrelsen på blodceller.

ESR er påvirket av:

  • metode for analyse;
  • alder og kjønnskarakteristikker.

For å oppnå diskrete resultater, er det nødvendig å ta hensyn til faktorer som påvirker indikatorenes nøyaktighet. Tabellen viser årsakene til endringer i ESR hos mennesker, uavhengig av kjønn og alder:

Innflytelsen av disse faktorene forvrenger resultatet av analysen og bør tas i betraktning ved gjennomføring av studiene.

ESR kan ikke kreve "rang" av analyse, noe som gir et uttømmende resultat. Ved utnevnelse og deklarering av indikatorene, bør legen være oppmerksom på analysens diagnostiske begrensninger.

kvinner

Hos kvinner under 60 år er referanseverdien (norm) for ESR 2-12 mm / time. Indikatoren varierer avhengig av tilstanden og mengden av hovedkomponentene i blodet, samt på aktivitetene av androgynøse hormoner. For representanter for begge kjønn er det indikatorer for frekvensen av ESR i blodet i henhold til alderen. Dermed er det for kvinner over 60 år normen

Siden referanseverdier er en gjennomsnittlig indikator, og normens øvre grense er gyldig bare for 95% av pasientene, kan individuelle beregninger av normen gjøres ved å bruke formler av Tarelli, Westergren eller den enklere Miller.

barn

Antallet av ESR i blodet hos barn gjenspeiler funksjonene i deres utvikling og forbedring av ulike funksjoner i kroppssystemene.

Så, for eksempel, ESR i blodet av nyfødte ikke overstiger 2 mm / time, noe som skyldes egenartene i blodsammensetningen:

  • høyt innhold av erytrocytter (hematokrit);
  • et lavt antall proteiner og spesielt globuliner;
  • høyt kolesterol (hypokolesterolemi);
  • lav acidose.

Med alderen endres blodindikatorer hos barn, og parametrene for ESR-endring.

Så for eksempel er normen for ESR hos barn:

  • nyfødte: 1-7 dager - 1-2 mm / time; 8-14 dager - 4-17 mm / time; 2-6 måneder. - 17-20 mm / t;
  • førskolebarn - 1-8 mm / time;
  • ungdom: jenter - 15-18 mm / time; gutter - 10-12 mm / time.

Hos barn er alle indikatorer for systemfunksjonene mer labile (mobile) enn hos voksne. Derfor er de sterkt påvirket av eksterne faktorer, for eksempel miljøforhold. Det har blitt fastslått at hos barn og ungdom som lever under ugunstige forhold, varierer blodkarakteristikkene fra normverdiene. Dermed øker kjønnsforskjellene i innholdet i røde blodlegemer hos barn som lever i høye breddegrader (europeisk nord).

I dem, i forhold til ungdom fra de midterste breddegrader, er det betydelige forskjeller i ESR:

  • i jenter - 6-8 mm / time (mot 5-6 mm / time);
  • hos unge menn - 6-7 mm / t (mot 4-5 mm / t).

I ungdommer som bor i Nord, er ESR-avlesninger normalt betydelig høyere enn normen for ESR i barnas blod i de midterste breddegrader. Samtidig er tilpasningen av jenter til høye breddegrader mer uttalt enn de unge mennene.

Hos menn

Hastigheten av ESR i menns blod er også gjenstand for aldersrelatert metamorfose:

Ubetydelig - med 1-2 enheter kan en økning i indikatoren i forhold til normen indikere en fading av den patologiske prosessen eller et brudd på betingelsene for forberedelse til analysen.

Hvis resultatet blir avvist med 15-30 enheter, kan man mistenke en liten inflammatorisk prosess, karakteristisk for forkjølelse.

En økning eller reduksjon i indikatoren med> 30 enheter signalerer en alvorlig prosess.

Indikatoren, som avviker fra normen med 60 eller flere enheter, signalerer alvorlige brudd på staten.

Siden ESR selv er lite informativ og ikke-spesifikk (det kan ikke nøyaktig indikere naturen og lokaliseringen av den patologiske prosessen), foreskrives den sammen med andre studier.

Tabell rate av ESR hos kvinner etter alder

Den kjemiske og fysiske sammensetningen av blod påvirkes av mange eksterne og interne faktorer. Siden kvinnekroppen er mer utsatt for endringer, inkludert hormonelle forandringer, er variasjonene i ESR-verdier avhengig av alder hos kvinner mer uttalt enn hos menn.

Aldersendringer som forekommer i kroppen til en kvinne, kan deles opp i 5 blokker:

  1. Formasjon og utvikling av kroppen.
  2. Begynnelsen av puberteten.
  3. Seksuell modenhet - fødselsperiode.
  4. Begynnelsen på overgangsalderen.
  5. Klimaks.

Hver av blokkene er preget av sin ESR-norm, og puberteten har en mer detaljert deling. Nedenfor er presentert i form av et bord normen for ESR hos kvinner etter alder:

I tillegg til de ovennevnte faktorene som påvirker parametrene til ESR, øker kvinners resultat av analyse med endring i hormonell bakgrunn, noe som forårsaker:

  • menstruasjonssyklus;
  • graviditet;
  • tilstand etter fødsel og amming;
  • mottak av orale prevensjonsmidler;
  • hormonbehandling.

Nivået på ESR hos kvinner er signifikant påvirket av ernæring. Lidenskap i kosthold hos ungdom og unge kvinner fører til avvisning av ESR-priser fra aldersnorm. Vesentlige forskjeller fra referanseverdier er notert med økende eller redusert kroppsmasseindeks.

ESR i svangerskapet

Ulike indikatorer på ESR observeres hos kvinner i ulike svangerskapsperioder:

  • Jeg trimester -

13-21 mm / t;

  • II trimester - 25 mm / time;
  • III trimester - 30-45 mm / time.
  • Etter levering fortsetter økt ESR i noen tid (3-4 uker eller mer). Forhøyet ESR under graviditet indikerer at fosteret utvikler seg.

    Hvis nivået på ESR i en kvinne er høyere enn normalt, hva betyr dette?

    Gravide kvinner har høyere nivåer av ESR, hva betyr det? Graviditet er ledsaget av genetisk programmerte, adaptive prosesser.

    Graden av uttrykket avhenger av:

    • graviditetsalder;
    • antall frukt;
    • individuelle reserve evner av kvinnens kropp.

    Selv med en fysiologisk forekommende graviditet, registrerer forskerne tilstedeværelsen av tegn på syndrom av systemisk betennelse.

    Med en økning i svangerskapsalderen øker indeksen til ESR også, noe som skyldes:

    • reduksjon i antall erytrocytter ved å øke volumet av blodplasma;
    • økning i størrelsen på erytrocytter;
    • økt endogen forgiftning;
    • aktivering av antiinflammatoriske cytokiner;
    • reduksjon i mengden av det totale protein i blodet;
    • øke volumet av fibrinogen i blodet og øke dets viskositet.

    Disse adaptive mekanismene fører til akselerasjon av erytrocytsedimentering.

    På overflaten av røde blodlegemer er proteiner som fører til erytrocyt-aggregering lokalisert. I tillegg endres ladningen på overflaten av membranen til røde blodlegemer også. Hvis i begynnelsen av graviditeten råder kaliumioner, så til andre trimester minker nivået, og i III trimesteren dominerer natriumioner. Ved graviditetens slutt når den totale opphopningen av natriumioner sine grenseverdier. Endring av ladning av membraner fører til "clumping" av blodceller.

    I tillegg endres lipidmetabolismen hos gravide kvinner. Blodet øker mengden kolesterol, triglyserider og fettsyrer, som er materialet til syntesen av steroider som er nødvendige for dannelsen av føtalvev. Alle disse endringene fører til akselerasjon av ESR og er den fysiologiske normen i svangerskapet. Derfor mister ESR i svangerskapet sin diagnostiske verdi av den inflammatoriske prosessindeksen.

    Men hvis ESR vesentlig overstiger normens øvre grense, kan dette tyde på:

    • inflammatoriske prosesser i kroppen;
    • infeksjon av organene i det urogenitale systemet;
    • pyelonefrit, forårsaket av den voksende fostrets mekaniske virkning;
    • sen gestose.

    Studien av blodparametere, inkludert ESR, utføres minst 4 ganger for hele gestasjonsperioden. Resultatene som er oppnådd bidrar til å fastslå tilstedeværelsen av obstetriske komplikasjoner i den tidlige perioden og å utvikle en adekvat terapeutisk korreksjon av tilstanden.

    Metoder for bestemmelse av ESR

    Bestemmelsen av ESR utføres ved flere metoder. På landets territorium er metoden som ble foreslått i 1924 fortsatt populær. Panchenkova. Og i utlandet bruker Westergren metode, som i 1977 ble anerkjent av International Committee for Standardization in Hematology (ICSH) som standard. Metoden til Westergren ble avsluttet av den australske hematologen Winthrobe. I Europa og Israel er preferansen gitt til Winthrobs metode, og i Amerika bruker de Winfortes metode. Hvordan er disse metodene forskjellige?

    ESR ifølge Panchenkov

    Denne metoden har blitt brukt i mer enn 90 år for å bestemme ESR. Kapillærblod brukes til studien. Den fortynnes med natriumcitrat og plasseres i et glassrør med en indre hulrom på 1 mm.

    Enkelhet og billighet av metoden kompenserer ikke for de iboende ulempene:

    • umulighet av standardisering av metoden på grunn av påvirkning av eksterne faktorer (renhet av kapillær, fortynningsfeil, kvalitet av natriumcitrat);
    • tekniske problemer med å få kapillærblod (hemolyse av blod når du klemmer fingeren);
    • umulighet å oppnå en ideell indre overflate og renhet av kapillæren for flere formål.

    Kolonnen som brukes i analysen, har en lengde på 100 mm og graderes i trinn på 1 mm mellom risikoene. På grunn av det lille volumet blod i kapillæret, kan det ikke lagres, noe som er en stor ulempe ved screening. I tillegg er nøyaktigheten av resultatet påvirket av for mange faktorer, noe som ikke tillater standardisering av metoden.

    ESR av Westergren

    Ved bestemmelse av ESR av Westergren brukes helblod venøst ​​blod. Lengden på kapillæren er også forskjellig - den er 200 mm. I sone med høye ESR-verdier når det gjelder Westergren og Panchenkov, er det forskjeller. For eksempel tilsvarer 70 mm / h ifølge Panchenkov ca. 100 mm / time av Westergren.

    Til tross for den store nøyaktigheten av Westergren-metoden har den også en rekke ulemper:

    • manglende evne til å bruke blod til andre analyser, siden blodet for generell analyse og forskning av ESR er utarbeidet på forskjellige måter;
    • klokka er 1 time;
    • høy variabilitet (18,3%) av resultatene;
    • umulighet av prosessautomatisering.

    I lys av disse manglene har Winthrobe forbedret metoden til Westergren.

    ESR for Winthrob

    Ifølge Vintrobe-metoden er blod tatt fra venen, men mengden er mindre enn i Westergren-metoden, siden kolonnen ikke er 200 mm, men 100 mm. Men denne metoden undervurderer i stor grad resultatet, både innen lavindikatorer og innen høye områder. Så, for eksempel, i tabellen er indikert tilsvarende indikatorer for blodprøven av ESR, normen i henhold til forskjellige skalaer:

    Økt ESR

    Blodprøven for ESR - graden av erytrocytsedimentering, - er obligatorisk ved første diagnose.

    Denne studien hjelper bare med å avgjøre videreføring av medisinske handlinger. Tross alt, uansett resultatene av analysen, er de ikke et pålitelig tegn på patologier. Avvisningen av ESR fra normen indikerer bare indirekte at kroppen kan ha en inflammatorisk prosess eller utvikle en infeksjon.

    Betydningen av studien på ESR

    Resultatene av analysen er svært individuelle. Deres avvik i forhold til økningen forklares av en rekke årsaker. Det er ingen spesifikk sykdom der ESR vokser.

    Denne indikatoren anses som generell, uspesifikk, siden svaret på spørsmålet er om personen er frisk eller syk, ikke inneholder.

    Men studien av resultatene av studien:

    • tilrettelegger akselerert og rettidig gjennomføring av ytterligere tester;
    • I et kompleks med dataene fra andre analyser kan man anslå objektivt en tilstand av organismen;
    • gjør det mulig å lage prognoser for en kort periode;
    • i dynamikk indikerer sykdomsforløpet og hvor riktig de terapeutiske metodene velges. Tilnærming av ESR til normen bekrefter at medisinene og prosedyrene foreskrevet av legen er vellykkede og pasienten gjenoppretter.

    De normative verdiene til ESR avhenger av alderen på personen og hans kjønn.

    Gjennomsnittet for menn er i området 8 til 12 enheter (millimeter per time), for kvinner - fra 3 til 20.

    Med alderen vokser ESR og i de ærverdige årene når 50 enheter.

    Økt ESR: vekstraten

    For korrekt diagnose er det viktig i hvilken grad indikatoren for ESR overskrider normen. Avhengig av dette kan fire grader av avvik skiller seg ut:

    • Den første, som preges av en liten økning i ESR. De resterende blodtallene forblir normale.
    • Den andre - Resultatene av analysen registrerte et overskudd av ESR med 15-29 enheter. Dette signaliserer at det er en smittsom prosess i kroppen, som har liten effekt på sin generelle tilstand så langt. Denne situasjonen er typisk for forkjølelse. Hvis de blir behandlet, kommer ESR tilbake til normal innen et par uker.
    • Den tredje - Økningen i ESR er mer enn 30 enheter. En slik økning i indikatoren anses å være betydelig og alvorlig. Som regel angir størrelsen på ESR utviklingen av farlige inflammatoriske eller nekrotiske prosesser. Behandling av sykdom kan ta flere måneder.
    • fjerde - ESR øker med 60 enheter eller mer. Denne situasjonen gjenspeiler en ekstremt vanskelig og livstruende tilstand i kroppen. En omgående og grundig behandling er nødvendig.

    Årsaker til økt ESR

    Økningen i ESR kan være et resultat av utviklingen av en eller flere sykdommer samtidig. De kan klassifiseres som følger:

    • Infeksjoner er virale, bakterielle og sopp. De kan være relativt lette, for eksempel ARVI eller ARI. Men ofte utvikler en alvorlig sykdom, hvor ESR overskrider normen flere ganger og når 100 mm / time. For eksempel:
      • viral hepatitt;
      • influensa;
      • pyelonefritt;
      • lungebetennelse;
      • bronkitt.
    • Neoplasmer er både godartede og ondartede. ESR øker betydelig, men nivået av leukocytter kan forbli normalt.

      Økningen i indikatoren er mer typisk i nærvær av formasjoner av enkelte perifere enheter. Oftere forekommer det når det er svulster av lymfoid og hematopoietisk vev.

    • Reumatologiske sykdommer:
      • sann revmatisme;
      • leddgikt og artrose;
      • Spondylitt ankyloserende (Bekhterevs sykdom);
      • all systemisk vaskulitt;
      • transformasjon av bindevev av diffus natur: Sjogrens sykdom, Sharpes syndrom, systemisk sklerodermi og lupus erythematosus, polymyositis.
    • Nyresykdom og funksjonsfeil i urinveiene:
      • hydronefrose;
      • urolithiasis;
      • nefroptose (utelatelse av nyrene);
      • pyelonefritis (mer vanlig hos kvinner);
      • glomerulonefritt.
    • Sykdommer i blodet:
      • hemoglobinopati, nemlig thalassemi og seglcelleanemi;
      • Anisocytosis.
    • Sterke forhold, som er ledsaget av en økning i blodets viskositet:
      • intestinal obstruksjon;
      • diaré og oppkast;
      • matforgiftning.

    Nesten i 20% av tilfellene er årsaken til overdreven vekst av ESR forgiftning av kroppen og reumatologiske sykdommer. Disse patologiene fører til at blodet blir tykkere og mer viskøst, og de røde blodkroppene begynner å bosette seg i høyere grad.

    Den største veksten av ESR oppstår når kroppen er til stede og utvikler smittsomme prosesser. Verdien av indikatoren øker ikke umiddelbart, men bare etter en dag eller to etter sykdomsutbruddet. Når kroppen gjenoppretter, senker ESR sakte. Det blir en og en halv time før indikatoren går tilbake til normal.

    En økning i ESR forekommer også etter operasjonen. Det kan følge med post-sjokk-stater.

    Falsk økning i ESR

    Overskridelse av normens ESR er mulig uten tilstedeværelse av plager i kroppen. Det er en rekke naturlige årsaker:

    • tar stoffer som inneholder hormoner;
    • allergiske reaksjoner;
    • overdreven bruk av vitaminkomplekser, spesielt vitamin A;
    • unøyaktigheter i kostholdet;
    • individuelle egenskaper av kroppen. Statistikken viser at nesten 5% av verdens befolkning har akselerert reaksjonen av sedimentering av røde blodlegemer;
    • bære barnet. Hos gravide kan ESR vokse tre eller flere ganger, som ikke anses som en patologi;
    • utilstrekkelig kroppsabsorpsjon av jern, dens mangel;
    • alder fra 4 til 12 år. I denne perioden, spesielt hos gutter, er veksten av ESR forbundet med utvikling og utvikling av organismen mulig. Infeksjoner eller betennelser er fraværende.

    Veksten av ESR over normen i flere tilfeller følger visse kroniske forhold. Disse inkluderer:

    • forhøyede blodnivåer av kolesterol;
    • Nylig vaksinasjon mot hepatitt;

    En høy grad av fedme forårsaker også erytrocyter å bosette seg raskere enn nødvendig.

    Særegenheter av økning i økningen hos menn og kvinner

    En liten økning i ESR ble observert i om lag åtte prosent av mennene. Og det regnes ikke som en avvik fra normen. Forklaringen ligger i de individuelle egenskapene til en bestemt persons organisme. Verdien av indikatoren påvirkes av livsstilen og tilstedeværelsen av dårlige vaner, som røyking og avhengighet av alkohol.

    I den kvinnelige kroppen kan økt ESR forklares med relativt sikre årsaker:

    • begynnelsen av kritiske dager;
    • mottak av hormonpreparater, særlig prevensjonsmidler;
    • Ernæringsmessige egenskaper: Overholdelse av en diett som inneholder få kalorier, eller overspising, forbruk av fettstoffer nær kort tid før blodprøven.
    • graviditet.

    Økt ESR i svangerskapet

    Under graviditeten foregår prosessene i den kvinnelige kroppen på en spesiell måte. Flere endringer i proteinsammensetningen av blodet, som påvirker ESR.

    Indikatoren kan hoppe til 45 enheter, og dette vil ikke indikere manifestasjon av sykdommer.

    ESR begynner å vokse gradvis i den tiende uken av svangerskapet. Den største verdien, som regel, er løst i tredje trimester.

    Nesten en måned etter fødsel, er ESR også overvurdert. Årsaken er anemi, som utviklet seg i løpet av levekrummene. Det provoserer en betydelig fortynning av blod og øker hastigheten på sedimentering av røde blodlegemer.

    Størrelsen på ESR påvirkes av kvinnens grunnlov. I mer tynne, forventende mødre stiger figuren mer enn i tilfelle av puffy damer.

    En måned eller en og en halv etter fødselen til babyen kommer ESR raskt tilbake til normal.

    Men selv slike objektive prosesser bør ikke ignoreres. Bare en lege kan avgjøre hvor vanlig graviditeten er og om den fremtidige moren er ok.

    Egenskaper ved å øke ESR hos barn

    Årsakene til økt ESR hos barn er ikke mye forskjellig fra de som er karakteristiske for voksne. Oftest manifesteres dette symptomet som et resultat:

    • smittsomme sykdommer, inkludert kroniske lidelser;
    • rus;
    • allergiske reaksjoner;
    • helminthiasis;
    • metabolske forstyrrelser;
    • skader på lemmer og andre deler av kroppen.

    Infeksiøse og inflammatoriske prosesser hos barn manifesterer seg ikke bare ved veksten av ESR. De øvrige parametrene endres også, som bestemmes ved hjelp av en generell blodprøve. Den generelle tilstanden til babyen forverres.

    En liten økning i ESR kan forklares av slike ikke-farlige faktorer som:

    • brudd på ammende diett: i kostholdet er det et overskudd av mat med et betydelig fettinnhold;
    • tar oralt medisiner
    • babyens tenner er hakket;
    • i kroppen er det mangel på vitaminer.

    Foreldre, hvis barn er over standarden, er panikk kontraindisert. Det er nødvendig å nøye undersøke barnet og opprette årsakene. Vellykket behandling av den underliggende sykdommen vil bidra til å normalisere ESR i en halv time.

    Behandling av forhøyet ESR

    Økt nivå av ESR er ikke en patologi i seg selv, men foreslår bare utviklingen av sykdommen i kroppen. Derfor er det bare mulig å bringe indikatoren tilbake til normal etter behandling av den underliggende sykdommen.

    I noen tilfeller er det ikke nødvendig å redusere det. For eksempel vil ESR ikke gå tilbake til normalt før:

    • såret vil helbrede eller den knuste bein vil ikke vokse sammen;
    • vil nærme seg slutten av løpet av å ta en bestemt medisinering;
    • Et barn er født i mors mors liv.

    Hvis ESR økes i løpet av graviditeten, må du tenke på hvordan du kan forebygge anemi eller redusere konsekvensene.

    Kvinner i den "interessante" situasjonen bør være ansvarlig for å behandle kostholdet og observere alle anbefalingene foreskrevet av gynekologen. Legen kan foreskrive mottak av sikre preparater som inneholder jern, spesielle mattilsetninger.

    I mange tilfeller er det mulig å senke ESR opp til grensene for normen, bare ved å eliminere den inflammatoriske prosessen. For å bestemme årsaken er en generell blodprøve ikke nok, en dypere undersøkelse av pasientens kroppstilstand er nødvendig. En lege kan ordinere det. Det er han som kjenner til alle protokollene i undersøkelsen og behandlingens taktikk.

    Medisinske preparater må kun tas på råd fra en lege. Selvvalgte medisiner vil mest sannsynlig ikke gi det ønskede resultatet, men vil bare ha en negativ innvirkning på indre organer og føre til unødvendige monetære utgifter.

    Når forhøyet ESR er ledsaget av lav temperatur, kan du prøve å hjelpe kroppen med urter og naturlige produkter.

    I spargrisen tradisjonell medisin det er mange nyttige oppskrifter. I en av dem anbefales det å lage de vanligste rødbeter. Korrekt kokt, det kan senke ESR om ti dager.

    Det er nødvendig å velge tre små rødbeter, vask dem forsiktig og ikke ta av haler. Deretter kokes grønnsakene i ca tre timer. Den resulterende kjøttkraft blir filtrert og lagret på et kjølig sted. Det er nok å drikke 50 gram beitevæske om dagen. En kjøttkraft blir tatt om morgenen, på tom mage.

    Juice, presset fra rødbeter, er også et godt verktøy for å rense blodet. Det er nødvendig å drikke det før du går i seng halvparten av glasset. Ti dager med slik mottakelse vil bidra til å forbedre blodsirkulasjonen.

    Effektiv er et middel som inneholder sitronsaft og hvitløk. Ett hundre gram av sistnevnte må knuses. Deretter blander den resulterende vassla med saften av seks eller syv sitroner. Drikk legg i kjøleskapet og ta om kvelden på en teskje, fortynnet med et glass kokt vann.

    Ferskpresset sitrusjuice er også nyttig. I dem er det ønskelig å legge til en teskje honning.

    I tillegg kan legen anbefale visse vitaminkomplekser.

    Det skjer at undersøkelsen ikke avslørte alvorlige patologier, og ESR går ikke ned. I dette tilfellet må du regelmessig utføre forebyggende undersøkelser. Hvis negative symptomer vises, kan du ikke la ting gå av seg selv, men be om råd. Forebyggende tiltak gir alltid positive resultater og bidrar til å opprettholde helse i mange år.

    ESR (ESR, sedimenteringshastighet for erytrocytter): normen og avviket, hvorfor det stiger og faller

    Tidligere ble det kalt ROE, selv om noen fortsatt bruker denne forkortelsen vanligvis, nå kalles de ESR, men i de fleste tilfeller bruker de et mellomrom (økt eller akselerert ESR). Forfatteren, med tillatelse fra leserne, vil bruke den moderne forkortelsen (ESR) og det kvinnelige kjønn (hastighet).

    ESR (erytrocytt sedimenteringshastighet), sammen med andre rutinemessige laboratorietester, refereres til som de viktigste diagnostiske indikatorene i de første stadiene av søket. ESR er en uspesifikk indikator som øker med mange patologiske forhold av helt annen opprinnelse. Folk som måtte komme til legevakten med en mistenkt en slags betennelsessykdom (blindtarmbetennelse, pankreatitt, adnexitis), vil huske at det første de tar "to" (senkning og hvite blodlegemer), som etter en time gjør at flere avklare bilde. Det er sant at den nye laboratorieteknikken kan gjøre analysen på kortere tid.

    Satsen for ESR avhenger av kjønn og alder

    Hastigheten av ESR i blodet (og hvor ellers skal det være?) Primært avhenger av kjønn og alder, men er ikke særlig forskjellig:

    • Hos barn opptil en måned (nyfødte sunne babyer) er ESR 1 eller 2 mm / time, Andre verdier er sjeldne. Mest sannsynlig er det forbundet med høy hematokrit, en lav konsentrasjon av protein, særlig dets globulinfraksjon, hyperkolesterolemi, acidose. Graden av erytrocytsedimentasjon hos spedbarn før et halvt år begynner å variere - 12-17 mm / time.
    • Hos eldre barn er ESR noe jevnt og er 1-8 mm / t, svarende til den normale frekvensen av ESR hos en voksen mann.
    • Hos menn skal ESR ikke overstige 1-10 mm / time.
    • Normen for kvinner er 2-15 mm / time, Det bredere spekteret av verdier skyldes påvirkning av androgene hormoner. I tillegg til ulike perioder av livet til den ESR av det kvinnelige kjønn har endret eiendommen, for eksempel under graviditet fra begynnelsen av 2 terminer (4 mnd) det begynner å vokse jevnt og når et maksimum for å forlate (opp til 55 mm / h, som regnes som helt normalt). Til sine tidligere indekser, returnerer graden av erytrocytsedimentasjon etter fødselen i omtrent tre uker. Sannsynligvis, forhøyet senkning i dette tilfellet på grunn av økningen av plasmavolum under svangerskapet, å øke innholdet av globuliner kolesterolnivåer falle Ca ++ 2 (kalsium).

    Accelerert ESR er ikke alltid en konsekvens av patologiske forandringer, blant annet årsaken til økningen av erytrocytsedimentasjonen, kan andre faktorer som ikke er relatert til patologi noteres:

    1. Sultne dietter, begrensningen av væskeinntak, vil trolig medføre forfall av vevsproteiner, og følgelig en økning i blodet av fibrinogen, globulinfraksjoner og følgelig ESR. Imidlertid bør det bemerkes at matinntaket er også fysiologisk akselerere ESR (25 mm / t), så gå på tom mage bedre analyse for å forgjeves ikke å bekymre deg og ikke å gi blod igjen.
    2. Noen stoffer (høymolekylære dextranser, prevensjonsmidler) kan akselerere frekvensen av erytrocytsedimentering.
    3. Intensiv fysisk aktivitet, som øker alle metabolske prosesser i kroppen, vil sannsynligvis øke ESR.

    Så omtrent er endringen i ESR avhengig av alder og kjønn:

    Graden av erytrocytsedimentering akselereres, først og fremst ved å øke nivået av fibrinogen og globuliner, det er, er den viktigste årsaken til økningen betraktet som en protein forandringer i kroppen, som imidlertid kan indikere utvikling av inflammasjon, destruktive endringer av bindevev, dannelse av nekrose, som gir opphav til kreft, sykdommer i immunsystemet natur. Langvarig uberettiget økning i senkningshastighet på 40 mm / time eller mer, blir det ikke bare diagnostisk men også differensial diagnostisk verdi, fordi i kombinasjon med andre hematologiske parametre bidrar til å finne den egentlige årsak til høyt ESR.

    Hvordan er ESR bestemt?

    Hvis du tar blod med antikoagulant og la det stå, så etter en stund kan du se at røde blodlegemer har falt ned, og en gulaktig gjennomsiktig væske (plasma) forblir på toppen. Hva er avstanden til de røde blodcellene på en time - og er graden av erytrocytsedimentering (ESR). Denne indikatoren er mye brukt i laboratoriediagnostikk, som avhenger av raden av erytrocyten, dets tetthet og viskositeten til plasmaet. Beregningsformelen er et dunkelt vridd tomt, noe som ikke sannsynligvis vil interessere leseren, særlig siden alt i praksis er mye enklere og kanskje pasienten selv vil kunne gjengi reaksjonsordningen.

    Laboratory tar blod fra en finger i en spesiell glassrør som kalles en kapillær, legg den på et objektglass, og deretter plukke opp igjen i kapillær og setter i et stativ Panchenkova til en time å fikse resultatet. av plasmasøylen følgende erytrocyttene hadde slått seg og deres sedimenteringshastighet er, det måles i millimeter per time (mm / time). Denne gamle metoden kalles ESR ifølge Panchenkov og brukes fortsatt av de fleste laboratorier i post-sovjetiske rom.

    Mer vidt spredt på planeten er definisjonen av denne indikatoren for Westergren, den første versjonen av dem var svært lite forskjellig fra vår tradisjonelle analyse. Moderne automatiserte modifikasjoner av definisjonen av ESR av Westergren anses å være mer nøyaktige og tillate å få et resultat innen en halv time.

    Økt ESR krever en undersøkelse

    Den viktigste faktoren akselererende ESR, er med rette ansett som en forandring i de fysikalske og kjemiske egenskaper og sammensetning av blod: forskyvning av protein A / G (albumin-globulin) -forholdet nedover, øker pH-verdien (pH), en aktiv mengde av røde blodceller (RBC), hemoglobin. Plasmaproteiner som utfører prosessen med erytrocytsedimentering kalles aglomerinov.

    En økning i nivået av globulinfraksjonen, fibrinogen, kolesterol, økt aggregeringskapasitet av røde blodlegemer, forekommer i mange patologiske forhold, som vurderes årsaker til høy ESR i den generelle blodprøven:

    1. Akutte og kroniske inflammatoriske prosesser av smittsom opprinnelse (lungebetennelse, revmatisme, syfilis, tuberkulose, sepsis). Ifølge denne laboratorietesten er det mulig å bedømme scenen av sykdommen, prosessavstengningen, effektiviteten av behandlingen. Syntese av proteiner fra den "akutte fase" i den akutte perioden og økt produksjon av immunglobuliner midt i "militære operasjoner" øker betydelig aggregeringskapasiteten til røde blodlegemer og dannelsen av deres mynter. Det bør bemerkes at bakterielle infeksjoner gir høyere tall i forhold til virale lesjoner.
    2. Kollagenose (reumatoid polyarthritis).
    3. Hjertesykdommer (myokardialt infarkt - hjertemuskelskader, betennelse, syntese av proteiner som "akuttfase", inkludert fibrinogen, øket aggregasjon av røde blodceller, dannelse av rouleaux - økt ESR).
    4. Leversykdommer (hepatitt), bukspyttkjertel (destruktiv pankreatitt), tarm (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt), nyre (nefrotisk syndrom).
    5. Endokrine patologi (diabetes, tyrotoksikose).
    6. Hematologiske sykdommer (anemi, lymfogranulomatose, myelom).
    7. Traumer av organer og vev (kirurgiske operasjoner, skader og brudd på bein) - eventuelle skader øker evnen til erytrocytter til å aggregere.
    8. Forgiftning med bly eller arsen.
    9. Betingelser ledsaget av alvorlig forgiftning.
    10. Ondartede neoplasmer. Selvfølgelig er det usannsynlig at testen kan hevde å være den viktigste diagnostiske funksjonen i onkologi, men økningen vil på en eller annen måte skape mange spørsmål som må besvares.
    11. Monoklonale gammopatier (Waldenstrom-makroglobulinemi, immunoproliferative prosesser).
    12. Høyt kolesterol (hyperkolesterolemi).
    13. Virkningen av visse stoffer (morfin, dextran, vitamin D, metyldopa).

    I forskjellige perioder av samme prosess eller under forskjellige patologiske forhold endres imidlertid ikke ESR ikke like:

    • En svært kraftig økning i ESR til 60-80 mm / t er karakteristisk for myelom, lymphosarcoma og andre svulster.
    • Tuberkulose i de tidlige stadiene av senkning endres ikke, men hvis det ikke stopper eller bli en komplikasjon, indeksen fort krype opp.
    • I den akutte fasen av infeksjonen vil ESR begynne å stige bare ca 2-3 dager, men kan ikke gå ned i lang tid, for eksempel lobar lungebetennelse - krisen er over, er sykdommen viker, og ESR hold.
    • Det er usannsynlig at denne laboratorietesten vil kunne hjelpe på den første dagen med akutt blindtarmbetennelse, siden det vil være innenfor normale grenser.
    • Aktiv revmatisme kan vare lenge med en økning i ESR, men uten skremmende figurer, men reduksjonen skal være urolig når det gjelder utvikling av hjertesvikt (blodtykkelse, acidose).
    • Generelt er det totale antall leukocytter (eosinofiler og lymfocytter forbli for å fullføre reaksjonen) kommer først i remisjon med normale infeksjonsprosess, ESR noe forsinket og redusert senere.

    I mellomtiden forlenget opprettholdelse av høye verdier for ESR (20-40 eller til og med 75 mm / time eller høyere) ved infeksjonssykdommer og inflammatoriske forstyrrelser av enhver art som er sannsynlig å komme på tvers av tanken av komplikasjoner og infeksjoner i fravær av eksplisitte - tilstedeværelsen noe slag da skjulte og muligens svært alvorlige sykdommer. Og selv om ikke alle cancerpasienter sykdommen begynner å øke ESR, men høy dens hastighet (70 mm / h og over) i fravær av inflammasjon er oftest tilfellet med cancer, fordi tumorer før eller senere vil forårsake betydelig skade på vevsskade som ender begynner til slutt å øke hastigheten på erytrocytsedimentering.

    Hva kan bety en nedgang i ESR?

    Kanskje leseren vil være enige om at vi legger liten verdi ESR, hvis tallene er i normalområdet, men en nedgang i indeksen for alder og kjønn opp til 12 mm / time fortsatt vil føre en spesielt nysgjerrige pasienter en rekke spørsmål. For eksempel ødelegger en vanlig blodprøve av en kvinne av reproduktiv alder ved gjentatt undersøkelse frekvensen av erytrocytt sedimenteringshastighet, som ikke passer inn i fysiologiske parametere. Hvorfor skjer dette? Som i tilfelle av økning, har reduksjonen i ESR også årsakene, forårsaket av en reduksjon eller mangel på evnen av røde blodlegemer til å aggregere og danne mynter.

    med en reduksjon i ESR er en (eller flere) komponenter av den korrekte erytrocytsedimenteringen ikke i orden

    Faktorer som fører til slike avvik, inkluderer:

    1. Økt blodviskositet, som med å øke antall røde blodlegemer (erytthia) generelt kan stoppe bosettingsprosessen;
    2. Forandringen i form av røde blodlegemer, som i prinsippet på grunn av uregelmessig form ikke kan passe inn i myntstolper (segl, sfærocytose, etc.);
    3. Endring i fysisk-kjemiske parametere av blod med et skifte i pH nedover.

    Lignende blodendringer er karakteristiske for følgende tilstander i kroppen:

    • Høyt nivå av bilirubin (hyperbilirubinemi);
    • Mekanisk gulsott og som en konsekvens - utgivelsen av et stort antall gallsyrer;
    • Erythremia og reaktiv erytrocytose;
    • Sickle-celle anemi;
    • Kronisk sirkulasjonsfeil;
    • Redusere nivået av fibrinogen (hypofibrinogenemi).

    Imidlertid er reduksjonen i graden av erytrocytsedimentering ikke ansett som klinisk viktige diagnostiske indikatorer, slik at dataene blir gitt til spesielt nysgjerrige personer. Det er klart at denne nedgangen i menn generelt ikke er mulig.

    Bestem økningen i ESR uten at en pin i fingeren er absolutt ikke mulig, men det er mulig å anta et akselerert resultat. Økt puls (takykardi), øket kroppstemperatur (feber), andre symptomer som indikerer tilnærming av infeksjonssykdommer og inflammatoriske sykdommer, kan være indirekte tegn på forandring i mange hematologiske parametere, inkludert, og senkning.

    Les Mer Om Fartøyene