Økt ESR i kvinners blod - normen og årsakene til økningen

Blodprøven for ESR - graden av erytrocytsedimentering, - er obligatorisk ved første diagnose.

Denne studien hjelper bare med å avgjøre videreføring av medisinske handlinger. Tross alt, uansett resultatene av analysen, er de ikke et pålitelig tegn på patologier. Avvisningen av ESR fra normen indikerer bare indirekte at kroppen kan ha en inflammatorisk prosess eller utvikle en infeksjon.

Betydningen av studien på ESR

Resultatene av analysen er svært individuelle. Deres avvik i forhold til økningen forklares av en rekke årsaker. Det er ingen spesifikk sykdom der ESR vokser.

Denne indikatoren anses som generell, uspesifikk, siden svaret på spørsmålet er om personen er frisk eller syk, ikke inneholder.

Men studien av resultatene av studien:

  • tilrettelegger akselerert og rettidig gjennomføring av ytterligere tester;
  • I et kompleks med dataene fra andre analyser kan man anslå objektivt en tilstand av organismen;
  • gjør det mulig å lage prognoser for en kort periode;
  • i dynamikk indikerer sykdomsforløpet og hvor riktig de terapeutiske metodene velges. Tilnærming av ESR til normen bekrefter at medisinene og prosedyrene foreskrevet av legen er vellykkede og pasienten gjenoppretter.

De normative verdiene til ESR avhenger av alderen på personen og hans kjønn.

Gjennomsnittet for menn er i området 8 til 12 enheter (millimeter per time), for kvinner - fra 3 til 20.

Med alderen vokser ESR og i de ærverdige årene når 50 enheter.

Økt ESR: vekstraten

For korrekt diagnose er det viktig i hvilken grad indikatoren for ESR overskrider normen. Avhengig av dette kan fire grader av avvik skiller seg ut:

  • Den første, som preges av en liten økning i ESR. De resterende blodtallene forblir normale.
  • Den andre - Resultatene av analysen registrerte et overskudd av ESR med 15-29 enheter. Dette signaliserer at det er en smittsom prosess i kroppen, som har liten effekt på sin generelle tilstand så langt. Denne situasjonen er typisk for forkjølelse. Hvis de blir behandlet, kommer ESR tilbake til normal innen et par uker.
  • Den tredje - Økningen i ESR er mer enn 30 enheter. En slik økning i indikatoren anses å være betydelig og alvorlig. Som regel angir størrelsen på ESR utviklingen av farlige inflammatoriske eller nekrotiske prosesser. Behandling av sykdom kan ta flere måneder.
  • fjerde - ESR øker med 60 enheter eller mer. Denne situasjonen gjenspeiler en ekstremt vanskelig og livstruende tilstand i kroppen. En omgående og grundig behandling er nødvendig.

Årsaker til økt ESR

Økningen i ESR kan være et resultat av utviklingen av en eller flere sykdommer samtidig. De kan klassifiseres som følger:

  • Infeksjoner er virale, bakterielle og sopp. De kan være relativt lette, for eksempel ARVI eller ARI. Men ofte utvikler en alvorlig sykdom, hvor ESR overskrider normen flere ganger og når 100 mm / time. For eksempel:
    • viral hepatitt;
    • influensa;
    • pyelonefritt;
    • lungebetennelse;
    • bronkitt.
  • Neoplasmer er både godartede og ondartede. ESR øker betydelig, men nivået av leukocytter kan forbli normalt.

    Økningen i indikatoren er mer typisk i nærvær av formasjoner av enkelte perifere enheter. Oftere forekommer det når det er svulster av lymfoid og hematopoietisk vev.

  • Reumatologiske sykdommer:
    • sann revmatisme;
    • leddgikt og artrose;
    • Spondylitt ankyloserende (Bekhterevs sykdom);
    • all systemisk vaskulitt;
    • transformasjon av bindevev av diffus natur: Sjogrens sykdom, Sharpes syndrom, systemisk sklerodermi og lupus erythematosus, polymyositis.
  • Nyresykdom og funksjonsfeil i urinveiene:
    • hydronefrose;
    • urolithiasis;
    • nefroptose (utelatelse av nyrene);
    • pyelonefritis (mer vanlig hos kvinner);
    • glomerulonefritt.
  • Sykdommer i blodet:
    • hemoglobinopati, nemlig thalassemi og seglcelleanemi;
    • Anisocytosis.
  • Sterke forhold, som er ledsaget av en økning i blodets viskositet:
    • intestinal obstruksjon;
    • diaré og oppkast;
    • matforgiftning.

Nesten i 20% av tilfellene er årsaken til overdreven vekst av ESR forgiftning av kroppen og reumatologiske sykdommer. Disse patologiene fører til at blodet blir tykkere og mer viskøst, og de røde blodkroppene begynner å bosette seg i høyere grad.

Den største veksten av ESR oppstår når kroppen er til stede og utvikler smittsomme prosesser. Verdien av indikatoren øker ikke umiddelbart, men bare etter en dag eller to etter sykdomsutbruddet. Når kroppen gjenoppretter, senker ESR sakte. Det blir en og en halv time før indikatoren går tilbake til normal.

En økning i ESR forekommer også etter operasjonen. Det kan følge med post-sjokk-stater.

Falsk økning i ESR

Overskridelse av normens ESR er mulig uten tilstedeværelse av plager i kroppen. Det er en rekke naturlige årsaker:

  • tar stoffer som inneholder hormoner;
  • allergiske reaksjoner;
  • overdreven bruk av vitaminkomplekser, spesielt vitamin A;
  • unøyaktigheter i kostholdet;
  • individuelle egenskaper av kroppen. Statistikken viser at nesten 5% av verdens befolkning har akselerert reaksjonen av sedimentering av røde blodlegemer;
  • bære barnet. Hos gravide kan ESR vokse tre eller flere ganger, som ikke anses som en patologi;
  • utilstrekkelig kroppsabsorpsjon av jern, dens mangel;
  • alder fra 4 til 12 år. I denne perioden, spesielt hos gutter, er veksten av ESR forbundet med utvikling og utvikling av organismen mulig. Infeksjoner eller betennelser er fraværende.

Veksten av ESR over normen i flere tilfeller følger visse kroniske forhold. Disse inkluderer:

  • forhøyede blodnivåer av kolesterol;
  • Nylig vaksinasjon mot hepatitt;

En høy grad av fedme forårsaker også erytrocyter å bosette seg raskere enn nødvendig.

Særegenheter av økning i økningen hos menn og kvinner

En liten økning i ESR ble observert i om lag åtte prosent av mennene. Og det regnes ikke som en avvik fra normen. Forklaringen ligger i de individuelle egenskapene til en bestemt persons organisme. Verdien av indikatoren påvirkes av livsstilen og tilstedeværelsen av dårlige vaner, som røyking og avhengighet av alkohol.

I den kvinnelige kroppen kan økt ESR forklares med relativt sikre årsaker:

  • begynnelsen av kritiske dager;
  • mottak av hormonpreparater, særlig prevensjonsmidler;
  • Ernæringsmessige egenskaper: Overholdelse av en diett som inneholder få kalorier, eller overspising, forbruk av fettstoffer nær kort tid før blodprøven.
  • graviditet.

Økt ESR i svangerskapet

Under graviditeten foregår prosessene i den kvinnelige kroppen på en spesiell måte. Flere endringer i proteinsammensetningen av blodet, som påvirker ESR.

Indikatoren kan hoppe til 45 enheter, og dette vil ikke indikere manifestasjon av sykdommer.

ESR begynner å vokse gradvis i den tiende uken av svangerskapet. Den største verdien, som regel, er løst i tredje trimester.

Nesten en måned etter fødsel, er ESR også overvurdert. Årsaken er anemi, som utviklet seg i løpet av levekrummene. Det provoserer en betydelig fortynning av blod og øker hastigheten på sedimentering av røde blodlegemer.

Størrelsen på ESR påvirkes av kvinnens grunnlov. I mer tynne, forventende mødre stiger figuren mer enn i tilfelle av puffy damer.

En måned eller en og en halv etter fødselen til babyen kommer ESR raskt tilbake til normal.

Men selv slike objektive prosesser bør ikke ignoreres. Bare en lege kan avgjøre hvor vanlig graviditeten er og om den fremtidige moren er ok.

Egenskaper ved å øke ESR hos barn

Årsakene til økt ESR hos barn er ikke mye forskjellig fra de som er karakteristiske for voksne. Oftest manifesteres dette symptomet som et resultat:

  • smittsomme sykdommer, inkludert kroniske lidelser;
  • rus;
  • allergiske reaksjoner;
  • helminthiasis;
  • metabolske forstyrrelser;
  • skader på lemmer og andre deler av kroppen.

Infeksiøse og inflammatoriske prosesser hos barn manifesterer seg ikke bare ved veksten av ESR. De øvrige parametrene endres også, som bestemmes ved hjelp av en generell blodprøve. Den generelle tilstanden til babyen forverres.

En liten økning i ESR kan forklares av slike ikke-farlige faktorer som:

  • brudd på ammende diett: i kostholdet er det et overskudd av mat med et betydelig fettinnhold;
  • tar oralt medisiner
  • babyens tenner er hakket;
  • i kroppen er det mangel på vitaminer.

Foreldre, hvis barn er over standarden, er panikk kontraindisert. Det er nødvendig å nøye undersøke barnet og opprette årsakene. Vellykket behandling av den underliggende sykdommen vil bidra til å normalisere ESR i en halv time.

Behandling av forhøyet ESR

Økt nivå av ESR er ikke en patologi i seg selv, men foreslår bare utviklingen av sykdommen i kroppen. Derfor er det bare mulig å bringe indikatoren tilbake til normal etter behandling av den underliggende sykdommen.

I noen tilfeller er det ikke nødvendig å redusere det. For eksempel vil ESR ikke gå tilbake til normalt før:

  • såret vil helbrede eller den knuste bein vil ikke vokse sammen;
  • vil nærme seg slutten av løpet av å ta en bestemt medisinering;
  • Et barn er født i mors mors liv.

Hvis ESR økes i løpet av graviditeten, må du tenke på hvordan du kan forebygge anemi eller redusere konsekvensene.

Kvinner i den "interessante" situasjonen bør være ansvarlig for å behandle kostholdet og observere alle anbefalingene foreskrevet av gynekologen. Legen kan foreskrive mottak av sikre preparater som inneholder jern, spesielle mattilsetninger.

I mange tilfeller er det mulig å senke ESR opp til grensene for normen, bare ved å eliminere den inflammatoriske prosessen. For å bestemme årsaken er en generell blodprøve ikke nok, en dypere undersøkelse av pasientens kroppstilstand er nødvendig. En lege kan ordinere det. Det er han som kjenner til alle protokollene i undersøkelsen og behandlingens taktikk.

Medisinske preparater må kun tas på råd fra en lege. Selvvalgte medisiner vil mest sannsynlig ikke gi det ønskede resultatet, men vil bare ha en negativ innvirkning på indre organer og føre til unødvendige monetære utgifter.

Når forhøyet ESR er ledsaget av lav temperatur, kan du prøve å hjelpe kroppen med urter og naturlige produkter.

I spargrisen tradisjonell medisin det er mange nyttige oppskrifter. I en av dem anbefales det å lage de vanligste rødbeter. Korrekt kokt, det kan senke ESR om ti dager.

Det er nødvendig å velge tre små rødbeter, vask dem forsiktig og ikke ta av haler. Deretter kokes grønnsakene i ca tre timer. Den resulterende kjøttkraft blir filtrert og lagret på et kjølig sted. Det er nok å drikke 50 gram beitevæske om dagen. En kjøttkraft blir tatt om morgenen, på tom mage.

Juice, presset fra rødbeter, er også et godt verktøy for å rense blodet. Det er nødvendig å drikke det før du går i seng halvparten av glasset. Ti dager med slik mottakelse vil bidra til å forbedre blodsirkulasjonen.

Effektiv er et middel som inneholder sitronsaft og hvitløk. Ett hundre gram av sistnevnte må knuses. Deretter blander den resulterende vassla med saften av seks eller syv sitroner. Drikk legg i kjøleskapet og ta om kvelden på en teskje, fortynnet med et glass kokt vann.

Ferskpresset sitrusjuice er også nyttig. I dem er det ønskelig å legge til en teskje honning.

I tillegg kan legen anbefale visse vitaminkomplekser.

Det skjer at undersøkelsen ikke avslørte alvorlige patologier, og ESR går ikke ned. I dette tilfellet må du regelmessig utføre forebyggende undersøkelser. Hvis negative symptomer vises, kan du ikke la ting gå av seg selv, men be om råd. Forebyggende tiltak gir alltid positive resultater og bidrar til å opprettholde helse i mange år.

ESR 30 en kvinne - hva betyr dette?

Blodprøven er den vanligste og enkle forskningsmetoden, takket være det er mulig å vurdere den generelle tilstanden til kvinnens organisme, samt tilstedeværelsen av ulike typer funksjonsfeil og inflammatoriske prosesser. En av de viktigste indikatorene, som spesialister legger stor vekt på, betraktes som ESR.

Hos kvinner varierer frekvensen av ESR i kroppen avhengig av alder og for høye priser indikerer utviklingen av betennelse. I tilfelle at ESR-indeksen for en kvinne er 30 mm / t, kan den signalere en aktiv menstruasjon eller utviklingen av den første fasen av en patologi som anemi.

Karakterisering av ESR og dets funksjoner

ESR er en av hovedindikatorene for en blodprøve, noe som indikerer en mulig tilstedeværelse av en inflammatorisk prosess i kroppen

ESR regnes som en viktig indikator for en generell blodprøve, noe som gjenspeiler forholdet mellom de cellulære komponentene i blodet og plasmaet. I en sunn person har alle blodceller, inkludert røde blodlegemer, en liten elektrisk ladning på overflaten, noe som forhindrer at de stikker sammen. Denne egenskapen gir høy stabilitet av blod og dets reologiske egenskaper.

Virkningen på kroppen av ulike ugunstige faktorer fører til det faktum at plasmasammensetningen gjennomgår skarpe svingninger. Resultatet er en kraftig nedgang i ladningen på overflaten av røde blodlegemer, og dette medfører liming og sedimentering av blodceller.

Økningen i ESR i menneskekroppen er i de fleste tilfeller et signal om begynnelsen av den inflammatoriske prosessen. Faktum er at det er betennelse som forårsaker dannelse i blodplasma av en stor mengde protein, som har en viss ladning. Slike blodceller sammentrykker seg gradvis, og det skjer en kraftig økning i fellingen av utfelling.

Det skal huskes at i svangerskapet er ESR 20-25 mm / h, og årsaken til en så høy indikator er endringen i plasmas proteinsammensetning.

Inflammatorisk prosess blir vanligvis ikke observert, men det er bare en endring i metabolisme i fremtidens mor. Det er derfor grunnen til at en så høy andel ESR hos gravide kvinner regnes som normen.

Reduksjon av ESR i kvinnekroppen skjer med forskjellige erytrocyttfeil. Dette kan uttrykkes i en forandring i form eller i for stor opphopning av røde blodlegemer i kroppen.

Utfør analysen på ESR

ESR av Westergren - for ham er det nødvendig å sende venøst ​​blod om morgenen på tom mage

Definisjonen av ESR er en uspesifikk test med høy følsomhet, på grunn av hvilken det er mulig å diagnostisere tilstedeværelse eller fravær av betennelse i kvinnekroppen. En slik analyse tillater oss å identifisere bare selve faktumet av tilstedeværelsen av betennelse, men det er ikke i stand til å etablere årsaken til utviklingen av slik patologi.

En kvinne tar blod fra en vene eller en finger, og vanligvis utføres denne prosedyren om morgenen og alltid på tom mage. For å bestemme ESR i blodet, bruker spesialister metoden til Panchenkov eller Westergren. To slike undersøkelsesmetoder har mye til felles, og forskjeller kan kun oppfattes med en økning i nedsatt frekvens.

Kjernen i denne undersøkelsen er at et spesielt stoff legges til testrøret med testmaterialet, som forhindrer den naturlige prosessen med blodkoagulasjon. Røret med innholdet er igjen i en time i en oppreist stilling. På slutten av tiden etter at de røde blodkroppene har avgjort, utføres en undersøkelse av sedimenteringshastigheten, som måles i millimeter per time.

Vanligvis krever en slik blodprøve ingen spesiell trening.

Det er viktig å huske at en slik undersøkelse nødvendigvis utføres om morgenen på tom mage. I tilfelle pasienten er diagnostisert med en inflammatorisk prosess, kan det bli nødvendig med en nyprøving av blod etter et måltid for å overvåke dynamikken.

Antallet av ESR hos kvinner

Den normale verdien av ESR i UAC hos kvinner varierer avhengig av alder og individuelle egenskaper

Faktisk er normen for ESR betraktet som et relativt konsept, fordi det avhenger av ulike faktorer:

  • generell helse
  • nivået av hormoner i den kvinnelige kroppen
  • pasientens alder

Medisinsk praksis viser at vanligvis frekvensen av ESR i det rettferdige kjønet er 2-20 mm / t. Indikatoren for ESR varierer avhengig av kvinnens alder og har følgende verdier:

  • For kvinner fra 18 til 30 år er normen indikatoren på 4-15 mm / t
  • I fremtidige mødre kan frekvensen av ESR nå 20-45 mm / t
  • For kvinner fra 30 til 60 år er normen 8-25 mm / t
  • hos eldre pasienter kan en slik indeks være fra 12 til 52 mm / t

Når du forventer et barn, kan indeksen for ESR variere og bestemmes av tilstanden til kvinnens helse og kropp. Optimal løsning for en sunn kvinne anses å være 10-12 mm / t. I tilfelle at ESR når 20-30 m / t, kan dette tyde på graviditet eller menstruasjon for øyeblikket. Hvis slike varianter er umulige, kan det antas at den første fasen av slik patologi som anemi eller bakteriell infeksjon.

Mer informasjon om ESR finner du i videoen:

Når indeksen for ESR er 40 mm / t, kan man snakke om alvorlige forstyrrelser i arbeidet med røde blodlegemer, om alvorlige inflammatoriske prosesser, eller om tumorer i utviklingsstadiet. Med en slik ESR-indeks er det nødvendig å konsultere en spesialist og, om nødvendig, gjennomgå ytterligere studier.

I tilfelle at en generell blodprøve viste en ESR på 60 mm / t, signaliserer dette alvorlige helseproblemer. I de fleste tilfeller diagnostiseres denne indikatoren i situasjoner der det er en aktiv prosess med dekomponering eller vevsuppsetting. Et signifikant overskudd av normen kan observeres selv når kronisk patologi passerer inn i det akutte trinnet av kurset.

Høy indeks av ESR

Et høyt nivå av ESR i blod hos kvinner indikerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess

Faktisk er ESR i den kvinnelige kroppen en ustabil indikator, men det bidrar til å bestemme tilstedeværelsen av infeksjon i kroppen. I tilfelle at en kvinne er diagnostisert med økning eller reduksjon i ESR, er dette ikke en grunn til bekymring.

I de fleste tilfeller oppstår en økning i sedimenteringshastigheten med forkjølelse, influensa eller virusinfeksjon. Vanligvis etter gjenvinning av kvinnen, går alle indikatorene tilbake til normal.

I noen situasjoner økes ESR-prisene kraftig hvis det er observert strenge diett eller omvendt hvis dietten er for tett.

ESR kan øke i løpet av menstruasjonen, i de første månedene etter fødselen av barnet, eller med pasientens tilbøyelighet til allergiske reaksjoner.

Det anbefales å gjenta den generelle blodprøven for å bestemme ESR etter en stund, og med resten av sine normale parametere er det ingenting å bekymre seg for.

Du kan identifisere de vanligste årsakene som fører til økt ESR i kvinnekroppen:

  • traumer og brudd av varierende kompleksitet som kvinnen har lidd forbi
  • postoperativ gjenopprettingstid
  • brudd på arbeidet med organer som lever eller nyrer
  • sterk forgiftning av den kvinnelige kroppen
  • fremgang av svulster av forskjellig art
  • inflammatorisk prosess i lungene
  • utviklingen av en patologi som leddgikt

I tilfelle indikatoren når et merke på 30 mm / t, og graviditet er utelatt, kan en mistanke om alvorlig sykdom. Hos pasienter med ESR kan den nå 32 eller høyere etter en operasjon eller en bakteriell infeksjon

I noen tilfeller er det en økning i frekvensen av ESR ved inntak av visse grupper av legemidler, hvor adrenalhormoner er tilstede. Ofte øker sedimenteringshastigheten med forhøyet proteininnhold i urinen og avvik fra den normale erytrocytindeksen.

Nedgang hos kvinner

I noen tilfeller er det en nedgang i ESR i kvinnekroppen, og dette skjer av følgende grunner:

  • alvorlig stress og nervesykdommer
  • epileptiske anfall
  • utvikling av leukemi
  • overholdelse av en streng diett
  • sirkulasjonsforstyrrelser
  • økt viskositet og surhet av blod
  • patologier som forårsaker en økning i syrer og gallepigmenter i blodet
  • mottak av kalsiumklorid og aspirin
  • patologi, ledsaget av en forandring i form av røde blodceller

Inntaket av ulike prevensjonsmidler, vitamin A og teofyllin forårsaker en økning i indikatoren, og aspirin, kinin og kortisol, tvert imot, avtar det. Det er derfor grunnen til at når man utfører en generell blodprøve for ESR, er det nødvendig å advare en spesialist om stoffene som tas.

I medisinsk praksis er det en ting som en falsk økning i ESR. Oftest er hovedårsaken til å oppnå falske resultater en teknisk feil. Det er derfor at det anbefales å utføre en blodprøve i ett laboratorium og best med en regelmessig periodicitet. Dette vil tillate deg å sammenligne resultatene og unngå eventuelle feil.

Hittil er en generell blodprøve ansett som en av de mest informative og enkle metodene for forskning. Evaluering av indeksen for ESR gir tid til å diagnostisere ulike inflammatoriske prosesser i den kvinnelige kroppen og starte behandlingen i tide. Unngå utvikling av ulike helseproblemer hvis du regelmessig sjekker med en spesialist.

ESR over normen - hva betyr det, og hva er normen hos kvinner etter alder?

Graden av erytrocytsedimentasjon (ESR) brukes i laboratoriepraksis siden slutten av XIX begynnelsen av XX-tallet. Den polske terapeuten, patologen og den medisinske historikeren Edmund Bernacki foreslo bruk av erytrocytt sedimentering som en test. For mer enn 120 år siden publiserte E. Bernatsky argumenter om mulige mekanismer i fenomenet og observasjon av forskjeller i responsen i ulike typer patologi. Analysen ble kalt forfatteren av reaksjonen av erytrocytsedimentering (ROE). Ofte når man mottar resultatene av en analyse av ESR over normen - hva betyr dette?

Normale og patologiske parametere av ESR i blodet

Selv i Galen, Hippokrates-tiden brukte legene aktivt blødning og la merke til at blodet stod opp "stratifisert". Det nedre laget er mer tett og farget, og den øvre er gjennomsiktig og lett. Det ble bemerket at hos pasienter er det lette laget mer uttalt enn den mørke. Men inntil XX-tallet ble diagnostisk verdi av ESR ikke registrert.

I 1918 rapporterte den svenske hematologen R. Fareus på en kongres i Stockholm om endringen i ESR under graviditet, vurderingen av denne analysen som en graviditetstest. Senere ble ESR ansett som en objektiv test for patologiske prosesser i kroppen.

Essensen av fenomenet ESR er at erytrocytene danner sediment under påvirkning av terrestrisk tiltrekning. Satsningsfrekvensen avhenger av aggregeringen (koalescens). Med forskjellige sykdommer kan erytrocyter danne store konglomerater og deretter øker ESR.

Dannelsen av store konglomerater skyldes en økning i:

  • nivået av fibrinogen og globulin;
  • viskositeten til plasmaet;
  • størrelsen på blodceller.

ESR er påvirket av:

  • metode for analyse;
  • alder og kjønnskarakteristikker.

For å oppnå diskrete resultater, er det nødvendig å ta hensyn til faktorer som påvirker indikatorenes nøyaktighet. Tabellen viser årsakene til endringer i ESR hos mennesker, uavhengig av kjønn og alder:

Innflytelsen av disse faktorene forvrenger resultatet av analysen og bør tas i betraktning ved gjennomføring av studiene.

ESR kan ikke kreve "rang" av analyse, noe som gir et uttømmende resultat. Ved utnevnelse og deklarering av indikatorene, bør legen være oppmerksom på analysens diagnostiske begrensninger.

kvinner

Hos kvinner under 60 år er referanseverdien (norm) for ESR 2-12 mm / time. Indikatoren varierer avhengig av tilstanden og mengden av hovedkomponentene i blodet, samt på aktivitetene av androgynøse hormoner. For representanter for begge kjønn er det indikatorer for frekvensen av ESR i blodet i henhold til alderen. Dermed er det for kvinner over 60 år normen

Siden referanseverdier er en gjennomsnittlig indikator, og normens øvre grense er gyldig bare for 95% av pasientene, kan individuelle beregninger av normen gjøres ved å bruke formler av Tarelli, Westergren eller den enklere Miller.

barn

Antallet av ESR i blodet hos barn gjenspeiler funksjonene i deres utvikling og forbedring av ulike funksjoner i kroppssystemene.

Så, for eksempel, ESR i blodet av nyfødte ikke overstiger 2 mm / time, noe som skyldes egenartene i blodsammensetningen:

  • høyt innhold av erytrocytter (hematokrit);
  • et lavt antall proteiner og spesielt globuliner;
  • høyt kolesterol (hypokolesterolemi);
  • lav acidose.

Med alderen endres blodindikatorer hos barn, og parametrene for ESR-endring.

Så for eksempel er normen for ESR hos barn:

  • nyfødte: 1-7 dager - 1-2 mm / time; 8-14 dager - 4-17 mm / time; 2-6 måneder. - 17-20 mm / t;
  • førskolebarn - 1-8 mm / time;
  • ungdom: jenter - 15-18 mm / time; gutter - 10-12 mm / time.

Hos barn er alle indikatorer for systemfunksjonene mer labile (mobile) enn hos voksne. Derfor er de sterkt påvirket av eksterne faktorer, for eksempel miljøforhold. Det har blitt fastslått at hos barn og ungdom som lever under ugunstige forhold, varierer blodkarakteristikkene fra normverdiene. Dermed øker kjønnsforskjellene i innholdet i røde blodlegemer hos barn som lever i høye breddegrader (europeisk nord).

I dem, i forhold til ungdom fra de midterste breddegrader, er det betydelige forskjeller i ESR:

  • i jenter - 6-8 mm / time (mot 5-6 mm / time);
  • hos unge menn - 6-7 mm / t (mot 4-5 mm / t).

I ungdommer som bor i Nord, er ESR-avlesninger normalt betydelig høyere enn normen for ESR i barnas blod i de midterste breddegrader. Samtidig er tilpasningen av jenter til høye breddegrader mer uttalt enn de unge mennene.

Hos menn

Hastigheten av ESR i menns blod er også gjenstand for aldersrelatert metamorfose:

Ubetydelig - med 1-2 enheter kan en økning i indikatoren i forhold til normen indikere en fading av den patologiske prosessen eller et brudd på betingelsene for forberedelse til analysen.

Hvis resultatet blir avvist med 15-30 enheter, kan man mistenke en liten inflammatorisk prosess, karakteristisk for forkjølelse.

En økning eller reduksjon i indikatoren med> 30 enheter signalerer en alvorlig prosess.

Indikatoren, som avviker fra normen med 60 eller flere enheter, signalerer alvorlige brudd på staten.

Siden ESR selv er lite informativ og ikke-spesifikk (det kan ikke nøyaktig indikere naturen og lokaliseringen av den patologiske prosessen), foreskrives den sammen med andre studier.

Tabell rate av ESR hos kvinner etter alder

Den kjemiske og fysiske sammensetningen av blod påvirkes av mange eksterne og interne faktorer. Siden kvinnekroppen er mer utsatt for endringer, inkludert hormonelle forandringer, er variasjonene i ESR-verdier avhengig av alder hos kvinner mer uttalt enn hos menn.

Aldersendringer som forekommer i kroppen til en kvinne, kan deles opp i 5 blokker:

  1. Formasjon og utvikling av kroppen.
  2. Begynnelsen av puberteten.
  3. Seksuell modenhet - fødselsperiode.
  4. Begynnelsen på overgangsalderen.
  5. Klimaks.

Hver av blokkene er preget av sin ESR-norm, og puberteten har en mer detaljert deling. Nedenfor er presentert i form av et bord normen for ESR hos kvinner etter alder:

I tillegg til de ovennevnte faktorene som påvirker parametrene til ESR, øker kvinners resultat av analyse med endring i hormonell bakgrunn, noe som forårsaker:

  • menstruasjonssyklus;
  • graviditet;
  • tilstand etter fødsel og amming;
  • mottak av orale prevensjonsmidler;
  • hormonbehandling.

Nivået på ESR hos kvinner er signifikant påvirket av ernæring. Lidenskap i kosthold hos ungdom og unge kvinner fører til avvisning av ESR-priser fra aldersnorm. Vesentlige forskjeller fra referanseverdier er notert med økende eller redusert kroppsmasseindeks.

ESR i svangerskapet

Ulike indikatorer på ESR observeres hos kvinner i ulike svangerskapsperioder:

  • Jeg trimester -

13-21 mm / t;

  • II trimester - 25 mm / time;
  • III trimester - 30-45 mm / time.
  • Etter levering fortsetter økt ESR i noen tid (3-4 uker eller mer). Forhøyet ESR under graviditet indikerer at fosteret utvikler seg.

    Hvis nivået på ESR i en kvinne er høyere enn normalt, hva betyr dette?

    Gravide kvinner har høyere nivåer av ESR, hva betyr det? Graviditet er ledsaget av genetisk programmerte, adaptive prosesser.

    Graden av uttrykket avhenger av:

    • graviditetsalder;
    • antall frukt;
    • individuelle reserve evner av kvinnens kropp.

    Selv med en fysiologisk forekommende graviditet, registrerer forskerne tilstedeværelsen av tegn på syndrom av systemisk betennelse.

    Med en økning i svangerskapsalderen øker indeksen til ESR også, noe som skyldes:

    • reduksjon i antall erytrocytter ved å øke volumet av blodplasma;
    • økning i størrelsen på erytrocytter;
    • økt endogen forgiftning;
    • aktivering av antiinflammatoriske cytokiner;
    • reduksjon i mengden av det totale protein i blodet;
    • øke volumet av fibrinogen i blodet og øke dets viskositet.

    Disse adaptive mekanismene fører til akselerasjon av erytrocytsedimentering.

    På overflaten av røde blodlegemer er proteiner som fører til erytrocyt-aggregering lokalisert. I tillegg endres ladningen på overflaten av membranen til røde blodlegemer også. Hvis i begynnelsen av graviditeten råder kaliumioner, så til andre trimester minker nivået, og i III trimesteren dominerer natriumioner. Ved graviditetens slutt når den totale opphopningen av natriumioner sine grenseverdier. Endring av ladning av membraner fører til "clumping" av blodceller.

    I tillegg endres lipidmetabolismen hos gravide kvinner. Blodet øker mengden kolesterol, triglyserider og fettsyrer, som er materialet til syntesen av steroider som er nødvendige for dannelsen av føtalvev. Alle disse endringene fører til akselerasjon av ESR og er den fysiologiske normen i svangerskapet. Derfor mister ESR i svangerskapet sin diagnostiske verdi av den inflammatoriske prosessindeksen.

    Men hvis ESR vesentlig overstiger normens øvre grense, kan dette tyde på:

    • inflammatoriske prosesser i kroppen;
    • infeksjon av organene i det urogenitale systemet;
    • pyelonefrit, forårsaket av den voksende fostrets mekaniske virkning;
    • sen gestose.

    Studien av blodparametere, inkludert ESR, utføres minst 4 ganger for hele gestasjonsperioden. Resultatene som er oppnådd bidrar til å fastslå tilstedeværelsen av obstetriske komplikasjoner i den tidlige perioden og å utvikle en adekvat terapeutisk korreksjon av tilstanden.

    Metoder for bestemmelse av ESR

    Bestemmelsen av ESR utføres ved flere metoder. På landets territorium er metoden som ble foreslått i 1924 fortsatt populær. Panchenkova. Og i utlandet bruker Westergren metode, som i 1977 ble anerkjent av International Committee for Standardization in Hematology (ICSH) som standard. Metoden til Westergren ble avsluttet av den australske hematologen Winthrobe. I Europa og Israel er preferansen gitt til Winthrobs metode, og i Amerika bruker de Winfortes metode. Hvordan er disse metodene forskjellige?

    ESR ifølge Panchenkov

    Denne metoden har blitt brukt i mer enn 90 år for å bestemme ESR. Kapillærblod brukes til studien. Den fortynnes med natriumcitrat og plasseres i et glassrør med en indre hulrom på 1 mm.

    Enkelhet og billighet av metoden kompenserer ikke for de iboende ulempene:

    • umulighet av standardisering av metoden på grunn av påvirkning av eksterne faktorer (renhet av kapillær, fortynningsfeil, kvalitet av natriumcitrat);
    • tekniske problemer med å få kapillærblod (hemolyse av blod når du klemmer fingeren);
    • umulighet å oppnå en ideell indre overflate og renhet av kapillæren for flere formål.

    Kolonnen som brukes i analysen, har en lengde på 100 mm og graderes i trinn på 1 mm mellom risikoene. På grunn av det lille volumet blod i kapillæret, kan det ikke lagres, noe som er en stor ulempe ved screening. I tillegg er nøyaktigheten av resultatet påvirket av for mange faktorer, noe som ikke tillater standardisering av metoden.

    ESR av Westergren

    Ved bestemmelse av ESR av Westergren brukes helblod venøst ​​blod. Lengden på kapillæren er også forskjellig - den er 200 mm. I sone med høye ESR-verdier når det gjelder Westergren og Panchenkov, er det forskjeller. For eksempel tilsvarer 70 mm / h ifølge Panchenkov ca. 100 mm / time av Westergren.

    Til tross for den store nøyaktigheten av Westergren-metoden har den også en rekke ulemper:

    • manglende evne til å bruke blod til andre analyser, siden blodet for generell analyse og forskning av ESR er utarbeidet på forskjellige måter;
    • klokka er 1 time;
    • høy variabilitet (18,3%) av resultatene;
    • umulighet av prosessautomatisering.

    I lys av disse manglene har Winthrobe forbedret metoden til Westergren.

    ESR for Winthrob

    Ifølge Vintrobe-metoden er blod tatt fra venen, men mengden er mindre enn i Westergren-metoden, siden kolonnen ikke er 200 mm, men 100 mm. Men denne metoden undervurderer i stor grad resultatet, både innen lavindikatorer og innen høye områder. Så, for eksempel, i tabellen er indikert tilsvarende indikatorer for blodprøven av ESR, normen i henhold til forskjellige skalaer:

    Økt ESR: hva det står

    Analysen av blod på ESR er enkelt og billig, så mange leger vender seg ofte til ham når de trenger å forstå om noen betennelsesprosesser finner sted. Det er imidlertid ikke entydig å lese og tolke resultatene. Om hvor mye du kan stole på analysen på ESR og om det er verdt å gjøre det i det hele tatt, bestemte jeg meg for å klargjøre med lederen av barnas polykliniske. Så, vi lytter til ekspertens mening.

    Bestemmelse av reaksjon

    ESR reflekterer graden av nedbør av erytrocytter i en blodprøve over en viss tidsperiode. Som et resultat er blod med en blanding av antikoagulanter delt inn i to lag: nedenfor er erytrocytter, topp-plasma og leukocytter.

    ESR er en ikke-spesifikk, men sensitiv indikator og kan derfor reagere selv i det prekliniske stadium (i fravær av symptomer på sykdommen). En økning i ESR er observert med mange smittsomme, onkologiske og reumatologiske sykdommer.

    Hvordan er analysen gjort

    I Russland bruker de den kjente metoden til Panchenkov.

    Essensen av metoden: Hvis du blander blod med natriumcitrat, koagulerer det ikke, men er delt inn i to lag. Det nedre laget dannes av erytrocyter, det øvre laget er det gjennomsiktige plasma. Prosessen med erytrocytsedimentering er forbundet med de kjemiske og fysiske egenskapene til blodet.

    I dannelsen av sediment er det tre trinn:

    • i de første ti minuttene dannes vertikale klynger av celler som kalles "myntstolper";
    • tar deretter førti minutter å bosette seg;
    • ytterligere ti minutter de røde blodcellene limes sammen og komprimeres.

    Dette betyr at hele reaksjonen krever maksimalt 60 minutter.

    For studien, ta en dråpe blod fra fingeren, blås den inn i en spesiell rille på tallerkenen, der en tidligere 5% natriumcitratoppløsning er innført. Etter blanding oppsamles det fortynnede blodet i tynne glassgraderte kapillærrør til det øvre merket og plasseres i et spesielt stativ strengt vertikalt. For ikke å forveksle analysene, er den nedre delen av kapillæren punktert med et notat med pasientens navn. Tiden er identifisert av en spesiell laboratorieklokke med alarm. Nøyaktig en time senere blir resultatene av høyden av erytrocytkolonnen registrert. Svaret er registrert i mm per time (mm / h).

    • ta blod bare på tom mage;
    • Påfør en tilstrekkelig dyp prikk av fingerens kjøtt, slik at blodet ikke må presses ut (ved trykket blir erytrocytene ødelagt);
    • bruk en frisk reagens, tørrvasket kapillærer;
    • fyll kapillæren med blod uten luftbobler;
    • å observere riktig forhold mellom en oppløsning av natriumcitrat og blod (1: 4) under omrøring;
    • utfør en ESR-bestemmelse ved en omgivelsestemperatur på 18-22 grader.

    Eventuelle brudd i analysen kan føre til upålitelige resultater. Å søke etter årsakene til feilmeldingen følger i strid med teknikken for å utføre, manglende erfaring med laboratorieassistenten.

    Hva påvirker endringen i nivået av ESR

    Mange faktorer påvirker graden av erytrocytsedimentering. Den viktigste er forholdet mellom plasmaproteiner. Grov-proteiner - globuliner og fibrinogen fremme agglomerering (akkumulering) og senkningshastigheten økes, og fine proteiner (albumin) redusere erytrocytt sedimenteringshastighet. Derfor, patologiske tilstander som involverer en økning i antallet av grove proteiner (smittsomme og pyo-inflammatoriske sykdommer, revmatisme, kollagensykdommer, ondartede tumorer) SR øker. Økning i ESR også forekommer med en nedgang i mengden av blod albumin (massiv proteinuri i nefrotisk syndrom, et brudd av albumin syntese i leveren parenchyma ved sin tap).

    En markert effekt på ESR, spesielt i blodmangel, har et antall erytrocytter og blod viskositet og erythrocyte egenskapene seg. Økning av antallet av røde blodceller, som fører til en økning i blod viskositet, reduserer ESR, og redusere antall erytrocytter og blod viskositet ledsaget av en økning ESR. Jo større erytrocyter og jo mer hemoglobin i dem, jo ​​tyngre de er og jo større er ESR.

    I ESR også påvirket av faktorer som forholdet mellom kolesterol og lecitin i plasma (med økende innhold ESR kolesterol øker), innholdet av gallepigmenter og gallesyrer (økning i antallet reduserer ESR), syre-base-balansen i blodplasma (skift til den sure siden reduserer ESR, og øker alkaliniteten).

    Standarden til ESR

    Indeksen for ESR varierer avhengig av en rekke fysiologiske og patologiske faktorer. Verdiene av ESR hos kvinner, menn og barn er forskjellige. Endringer i proteinsammensetningen av blodet under graviditeten fører til økning i ESR i denne perioden. I løpet av dagen er fluktuasjoner i verdiene mulige, maksimumsnivået er notert på dagtid.

    ESR hos barn: vi leser analysen

    Hos kiddier varierer frekvensen av erytrocytsedimentering med alderen. Normen for ESR hos barn regnes som svingninger i området fra 2 til 12 mm / t.

    Hos nyfødte er denne indikatoren lavere og regnes som normal i intervallet 0-2 mm / h. Kanskje til og med 2,8. Hvis resultatene av analysen passer inn i dette området, er det ingen grunn til bekymring.

    Hvis barnet er 1 måned, er det normalt at han vurderer ESR 2 - 5 mm / t (kanskje opptil 8 mm / t). Med barnets vekst til 6 måneder øker denne frekvensen gradvis: gjennomsnittet - fra 4 til 6 mm / t (kan være opptil 10 mm / t).

    Det må huskes at hver organisme er individuell. Hvis for eksempel alle andre blodindikatorer er gode, og ESR er litt overdrevet eller undervurdert, kan dette være et midlertidig fenomen som ikke truer helsen.

    Inntil et år vil gjennomsnittet av ESR i gjennomsnitt betraktes som normalt ved 4 - 7 mm / t. Hvis vi snakker om barn i alderen 1 til 2 år, bør vi huske gjennomsnittlig hastighet på 5 - 7 mm, og fra 2 til 8 år, 7-8 mm / t (opptil 12 mm / t). Fra 8 år og opptil 16 kan du stole på indikatorene 8 - 12 mm.

    Hvis analysen av barnet ditt har høy ESR, må du gjennomføre en mer grundig undersøkelse.

    Hvis barnet ditt nylig har hatt en skade eller en sykdom, kan ESR være overskattet, og en gjentakelse av testene som bekrefter dette nivået, bør ikke skremme deg. Stabilisering av ESR vil ikke forekomme før to til tre uker. Analysen av blod hjelper utvilsomt til å bedre forstå bildet av barnets helse.

    ESR hos kvinner

    På en gang er det nødvendig å foreta en reservasjon om at normen til ESR er et konsept som er relativt betinget og avhenger av alder, organismens tilstand og mange andre forhold.

    Betinget kan vi skille mellom følgende indikatorer på normen:

    • Unge kvinner (20-30 år) - fra 4 til 15 mm / t;
    • Gravide kvinner - fra 20 til 45 mm / t;
    • Kvinner i middelalderen (30-60 år) - fra 8 til 25 mm / t;
    • Kvinner i ærverdig alder (over 60 år) - fra 12 til 53 mm / t.

    Antallet av ESR hos menn

    Hos menn er den bindingsgrad og senkning litt mindre: i analysen av blodet av sunne mennesker senkning varierer i størrelsesorden 8-10 mm / h. Men hos menn eldre enn 60 år er verdien litt høyere. I denne alderen er gjennomsnittsparameteren hos menn 20 mm / t. Avvik i menn i denne aldersgruppen er ansett som en verdi på 30 mm / t, mens for kvinner tallet, om enn litt overpriset og ikke krever spesiell oppmerksomhet og regnes ikke som et tegn på patologi.

    Ved hvilke sykdommer øker økningen

    Å vite årsakene til økningen og nedgangen i ESR, blir det klart hvorfor endringer forekommer i denne indikatoren for den generelle blodprøven for visse sykdommer og tilstander. Så er ESR forhøyet i følgende sykdommer og tilstander:

    1. Ulike inflammatoriske prosesser og infeksjoner, som er forbundet med en økning i produksjonen av globuliner, fibrinogen og proteiner i den akutte fasen av betennelse.
    2. Sykdommer hvor det ikke er bare betennelse, men også forråtnelse (nekrose) vev, blodceller og protein henfallsproduktene inn i blodet: purulent og septiske sykdommer; ondartede neoplasmer; hjerteinfarkt, lunge, hjerne, tarm, lungetuberkulose, etc.
    3. Bindevevssykdom og systemisk vaskulitt: revmatisk feber, revmatoid artritt, dermatomyositt, periarteritis nodosa, skleroderma, systemisk lupus erythematosus og andre.
    4. Sykdommer i metabolisme: hypertyreose, hypothyroidisme, diabetes mellitus, etc.
    5. Hemoblastose (leukemi, lymfogranulomatose, etc.) og paraproteinemiske hemoblastoser (myelom, Waldenstrom sykdom).
    6. Anemi assosiert med en reduksjon av antall erytrocytter i blodet (hemolyse, blodtap etc.)
    7. Hypoalbuminemi mot nefrotisk syndrom, utmattelse, blodtap, leversykdom.
    8. Graviditet, postpartum periode, under menstruasjon.

    Er det nødvendig å redusere ESR og hvordan å gjøre det?

    Basert bare på frekvensen av forhøyet ESR i blodet, eller omvendt, foreskrive ikke behandling - det er ikke hensiktsmessig. Først av alt er det gjort en analyse for å identifisere patologier i kroppen, deres årsaker er etablert. Kompleks diagnostikk utføres, og først etter dataene på alle parametrene bestemmer legen sykdommen og dens stadium.

    Tradisjonell medisin anbefaler å redusere sedimenteringshastigheten til kroppslegemer hvis det ikke er noen synlige grunner for en helsefare. Oppskriften er ikke komplisert: innen tre timer røde rødbeter blir kokt (ikke kuttet halen) og hver morgen er 50 ml avkok fullstendig som en profylakse. Det bør tas om morgenen før frokost for en uke, vanligvis vil det senke tallet, selv om det er betydelig forhøyet. Først etter en sju dagers pause, bør en gjentatt analyse utføres, som vil vise nivået på ESR og om kompleks terapi er nødvendig for å redusere det og kurere sykdommen.

    Årsakene til dette er som følger. Hos et barn kan økningen og hastigheten på erytrocytt sedimenteringshastighet observeres ved kutting gjennom tennene, ubalansert ernæring, mangel på vitaminer. Hvis barn klager over en ulempe, bør du i dette tilfelle konsultere en lege og gjennomføre en grundig undersøkelse. Legen vil avgjøre hvorfor analysen på ESR er forhøyet, hvoretter den eneste korrekte behandlingen vil bli foreskrevet.

    ESR (ESR, sedimenteringshastighet for erytrocytter): normen og avviket, hvorfor det stiger og faller

    Tidligere ble det kalt ROE, selv om noen fortsatt bruker denne forkortelsen vanligvis, nå kalles de ESR, men i de fleste tilfeller bruker de et mellomrom (økt eller akselerert ESR). Forfatteren, med tillatelse fra leserne, vil bruke den moderne forkortelsen (ESR) og det kvinnelige kjønn (hastighet).

    ESR (erytrocytt sedimenteringshastighet), sammen med andre rutinemessige laboratorietester, refereres til som de viktigste diagnostiske indikatorene i de første stadiene av søket. ESR er en uspesifikk indikator som øker med mange patologiske forhold av helt annen opprinnelse. Folk som måtte komme til legevakten med en mistenkt en slags betennelsessykdom (blindtarmbetennelse, pankreatitt, adnexitis), vil huske at det første de tar "to" (senkning og hvite blodlegemer), som etter en time gjør at flere avklare bilde. Det er sant at den nye laboratorieteknikken kan gjøre analysen på kortere tid.

    Satsen for ESR avhenger av kjønn og alder

    Hastigheten av ESR i blodet (og hvor ellers skal det være?) Primært avhenger av kjønn og alder, men er ikke særlig forskjellig:

    • Hos barn opptil en måned (nyfødte sunne babyer) er ESR 1 eller 2 mm / time, Andre verdier er sjeldne. Mest sannsynlig er det forbundet med høy hematokrit, en lav konsentrasjon av protein, særlig dets globulinfraksjon, hyperkolesterolemi, acidose. Graden av erytrocytsedimentasjon hos spedbarn før et halvt år begynner å variere - 12-17 mm / time.
    • Hos eldre barn er ESR noe jevnt og er 1-8 mm / t, svarende til den normale frekvensen av ESR hos en voksen mann.
    • Hos menn skal ESR ikke overstige 1-10 mm / time.
    • Normen for kvinner er 2-15 mm / time, Det bredere spekteret av verdier skyldes påvirkning av androgene hormoner. I tillegg til ulike perioder av livet til den ESR av det kvinnelige kjønn har endret eiendommen, for eksempel under graviditet fra begynnelsen av 2 terminer (4 mnd) det begynner å vokse jevnt og når et maksimum for å forlate (opp til 55 mm / h, som regnes som helt normalt). Til sine tidligere indekser, returnerer graden av erytrocytsedimentasjon etter fødselen i omtrent tre uker. Sannsynligvis, forhøyet senkning i dette tilfellet på grunn av økningen av plasmavolum under svangerskapet, å øke innholdet av globuliner kolesterolnivåer falle Ca ++ 2 (kalsium).

    Accelerert ESR er ikke alltid en konsekvens av patologiske forandringer, blant annet årsaken til økningen av erytrocytsedimentasjonen, kan andre faktorer som ikke er relatert til patologi noteres:

    1. Sultne dietter, begrensningen av væskeinntak, vil trolig medføre forfall av vevsproteiner, og følgelig en økning i blodet av fibrinogen, globulinfraksjoner og følgelig ESR. Imidlertid bør det bemerkes at matinntaket er også fysiologisk akselerere ESR (25 mm / t), så gå på tom mage bedre analyse for å forgjeves ikke å bekymre deg og ikke å gi blod igjen.
    2. Noen stoffer (høymolekylære dextranser, prevensjonsmidler) kan akselerere frekvensen av erytrocytsedimentering.
    3. Intensiv fysisk aktivitet, som øker alle metabolske prosesser i kroppen, vil sannsynligvis øke ESR.

    Så omtrent er endringen i ESR avhengig av alder og kjønn:

    Graden av erytrocytsedimentering akselereres, først og fremst ved å øke nivået av fibrinogen og globuliner, det er, er den viktigste årsaken til økningen betraktet som en protein forandringer i kroppen, som imidlertid kan indikere utvikling av inflammasjon, destruktive endringer av bindevev, dannelse av nekrose, som gir opphav til kreft, sykdommer i immunsystemet natur. Langvarig uberettiget økning i senkningshastighet på 40 mm / time eller mer, blir det ikke bare diagnostisk men også differensial diagnostisk verdi, fordi i kombinasjon med andre hematologiske parametre bidrar til å finne den egentlige årsak til høyt ESR.

    Hvordan er ESR bestemt?

    Hvis du tar blod med antikoagulant og la det stå, så etter en stund kan du se at røde blodlegemer har falt ned, og en gulaktig gjennomsiktig væske (plasma) forblir på toppen. Hva er avstanden til de røde blodcellene på en time - og er graden av erytrocytsedimentering (ESR). Denne indikatoren er mye brukt i laboratoriediagnostikk, som avhenger av raden av erytrocyten, dets tetthet og viskositeten til plasmaet. Beregningsformelen er et dunkelt vridd tomt, noe som ikke sannsynligvis vil interessere leseren, særlig siden alt i praksis er mye enklere og kanskje pasienten selv vil kunne gjengi reaksjonsordningen.

    Laboratory tar blod fra en finger i en spesiell glassrør som kalles en kapillær, legg den på et objektglass, og deretter plukke opp igjen i kapillær og setter i et stativ Panchenkova til en time å fikse resultatet. av plasmasøylen følgende erytrocyttene hadde slått seg og deres sedimenteringshastighet er, det måles i millimeter per time (mm / time). Denne gamle metoden kalles ESR ifølge Panchenkov og brukes fortsatt av de fleste laboratorier i post-sovjetiske rom.

    Mer vidt spredt på planeten er definisjonen av denne indikatoren for Westergren, den første versjonen av dem var svært lite forskjellig fra vår tradisjonelle analyse. Moderne automatiserte modifikasjoner av definisjonen av ESR av Westergren anses å være mer nøyaktige og tillate å få et resultat innen en halv time.

    Økt ESR krever en undersøkelse

    Den viktigste faktoren akselererende ESR, er med rette ansett som en forandring i de fysikalske og kjemiske egenskaper og sammensetning av blod: forskyvning av protein A / G (albumin-globulin) -forholdet nedover, øker pH-verdien (pH), en aktiv mengde av røde blodceller (RBC), hemoglobin. Plasmaproteiner som utfører prosessen med erytrocytsedimentering kalles aglomerinov.

    En økning i nivået av globulinfraksjonen, fibrinogen, kolesterol, økt aggregeringskapasitet av røde blodlegemer, forekommer i mange patologiske forhold, som vurderes årsaker til høy ESR i den generelle blodprøven:

    1. Akutte og kroniske inflammatoriske prosesser av smittsom opprinnelse (lungebetennelse, revmatisme, syfilis, tuberkulose, sepsis). Ifølge denne laboratorietesten er det mulig å bedømme scenen av sykdommen, prosessavstengningen, effektiviteten av behandlingen. Syntese av proteiner fra den "akutte fase" i den akutte perioden og økt produksjon av immunglobuliner midt i "militære operasjoner" øker betydelig aggregeringskapasiteten til røde blodlegemer og dannelsen av deres mynter. Det bør bemerkes at bakterielle infeksjoner gir høyere tall i forhold til virale lesjoner.
    2. Kollagenose (reumatoid polyarthritis).
    3. Hjertesykdommer (myokardialt infarkt - hjertemuskelskader, betennelse, syntese av proteiner som "akuttfase", inkludert fibrinogen, øket aggregasjon av røde blodceller, dannelse av rouleaux - økt ESR).
    4. Leversykdommer (hepatitt), bukspyttkjertel (destruktiv pankreatitt), tarm (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt), nyre (nefrotisk syndrom).
    5. Endokrine patologi (diabetes, tyrotoksikose).
    6. Hematologiske sykdommer (anemi, lymfogranulomatose, myelom).
    7. Traumer av organer og vev (kirurgiske operasjoner, skader og brudd på bein) - eventuelle skader øker evnen til erytrocytter til å aggregere.
    8. Forgiftning med bly eller arsen.
    9. Betingelser ledsaget av alvorlig forgiftning.
    10. Ondartede neoplasmer. Selvfølgelig er det usannsynlig at testen kan hevde å være den viktigste diagnostiske funksjonen i onkologi, men økningen vil på en eller annen måte skape mange spørsmål som må besvares.
    11. Monoklonale gammopatier (Waldenstrom-makroglobulinemi, immunoproliferative prosesser).
    12. Høyt kolesterol (hyperkolesterolemi).
    13. Virkningen av visse stoffer (morfin, dextran, vitamin D, metyldopa).

    I forskjellige perioder av samme prosess eller under forskjellige patologiske forhold endres imidlertid ikke ESR ikke like:

    • En svært kraftig økning i ESR til 60-80 mm / t er karakteristisk for myelom, lymphosarcoma og andre svulster.
    • Tuberkulose i de tidlige stadiene av senkning endres ikke, men hvis det ikke stopper eller bli en komplikasjon, indeksen fort krype opp.
    • I den akutte fasen av infeksjonen vil ESR begynne å stige bare ca 2-3 dager, men kan ikke gå ned i lang tid, for eksempel lobar lungebetennelse - krisen er over, er sykdommen viker, og ESR hold.
    • Det er usannsynlig at denne laboratorietesten vil kunne hjelpe på den første dagen med akutt blindtarmbetennelse, siden det vil være innenfor normale grenser.
    • Aktiv revmatisme kan vare lenge med en økning i ESR, men uten skremmende figurer, men reduksjonen skal være urolig når det gjelder utvikling av hjertesvikt (blodtykkelse, acidose).
    • Generelt er det totale antall leukocytter (eosinofiler og lymfocytter forbli for å fullføre reaksjonen) kommer først i remisjon med normale infeksjonsprosess, ESR noe forsinket og redusert senere.

    I mellomtiden forlenget opprettholdelse av høye verdier for ESR (20-40 eller til og med 75 mm / time eller høyere) ved infeksjonssykdommer og inflammatoriske forstyrrelser av enhver art som er sannsynlig å komme på tvers av tanken av komplikasjoner og infeksjoner i fravær av eksplisitte - tilstedeværelsen noe slag da skjulte og muligens svært alvorlige sykdommer. Og selv om ikke alle cancerpasienter sykdommen begynner å øke ESR, men høy dens hastighet (70 mm / h og over) i fravær av inflammasjon er oftest tilfellet med cancer, fordi tumorer før eller senere vil forårsake betydelig skade på vevsskade som ender begynner til slutt å øke hastigheten på erytrocytsedimentering.

    Hva kan bety en nedgang i ESR?

    Kanskje leseren vil være enige om at vi legger liten verdi ESR, hvis tallene er i normalområdet, men en nedgang i indeksen for alder og kjønn opp til 12 mm / time fortsatt vil føre en spesielt nysgjerrige pasienter en rekke spørsmål. For eksempel ødelegger en vanlig blodprøve av en kvinne av reproduktiv alder ved gjentatt undersøkelse frekvensen av erytrocytt sedimenteringshastighet, som ikke passer inn i fysiologiske parametere. Hvorfor skjer dette? Som i tilfelle av økning, har reduksjonen i ESR også årsakene, forårsaket av en reduksjon eller mangel på evnen av røde blodlegemer til å aggregere og danne mynter.

    med en reduksjon i ESR er en (eller flere) komponenter av den korrekte erytrocytsedimenteringen ikke i orden

    Faktorer som fører til slike avvik, inkluderer:

    1. Økt blodviskositet, som med å øke antall røde blodlegemer (erytthia) generelt kan stoppe bosettingsprosessen;
    2. Forandringen i form av røde blodlegemer, som i prinsippet på grunn av uregelmessig form ikke kan passe inn i myntstolper (segl, sfærocytose, etc.);
    3. Endring i fysisk-kjemiske parametere av blod med et skifte i pH nedover.

    Lignende blodendringer er karakteristiske for følgende tilstander i kroppen:

    • Høyt nivå av bilirubin (hyperbilirubinemi);
    • Mekanisk gulsott og som en konsekvens - utgivelsen av et stort antall gallsyrer;
    • Erythremia og reaktiv erytrocytose;
    • Sickle-celle anemi;
    • Kronisk sirkulasjonsfeil;
    • Redusere nivået av fibrinogen (hypofibrinogenemi).

    Imidlertid er reduksjonen i graden av erytrocytsedimentering ikke ansett som klinisk viktige diagnostiske indikatorer, slik at dataene blir gitt til spesielt nysgjerrige personer. Det er klart at denne nedgangen i menn generelt ikke er mulig.

    Bestem økningen i ESR uten at en pin i fingeren er absolutt ikke mulig, men det er mulig å anta et akselerert resultat. Økt puls (takykardi), øket kroppstemperatur (feber), andre symptomer som indikerer tilnærming av infeksjonssykdommer og inflammatoriske sykdommer, kan være indirekte tegn på forandring i mange hematologiske parametere, inkludert, og senkning.

    Les Mer Om Fartøyene