ESR er normen etter alder. ESR høyere enn normalt - hva betyr det

Resultatet av blodprøven, når verdien av erytrocytsedimenteringshastigheten økes, vil skremme pasienten, spesielt hvis det ikke er tegn på sykdom. Må jeg bekymre deg? Hva betyr denne figuren og hva er dens normale verdi? For ikke å bukke for panikk, er det tilrådelig å bli veiledet i denne saken.

Hva er ESR i blodet

Dette betyr en av indikatorene for blodprøver - graden av erytrocytt sedimentering. Mer nylig var det et annet navn - RoE. Det ble dechifrert som en reaksjon av erytrocytsedimentering, men meningen med studien endret seg ikke. Resultatet indirekte viser at det er betennelser eller patologier. Avvik fra parametere fra standarden krever ytterligere undersøkelser for å etablere diagnosen. Indikatoren påvirkes av:

  • forhøyet temperatur;
  • infeksjon;
  • kronisk betennelse.

Kroppen er sunn - og alle komponenter i blodet: blodplater, hvite blodlegemer, røde blodlegemer og plasma er balansert. I sykdommen blir endringer observert. Erytrocytter - røde blodlegemer - begynner å kle seg til hverandre. I analysen forekommer deres bunnfall ved dannelsen av et topplag av plasma. Hastigheten som denne prosessen utføres, kalles ESR - i normal form indikerer denne indikatoren en sunn kropp. Tilordne en analyse til:

  • diagnostikk;
  • profylaktisk medisinsk undersøkelse;
  • forebygging;
  • overvåkning av behandlingsresultatet.

Det er bra, når indeksen for ESR er normal. Hva betyr dets høye og lave verdi? Økningen i normen - syndromet av akselerert erytrocytsedimentering - indikerer sannsynligheten for å ha:

  • suppurativ betennelse;
  • leversykdommer;
  • metabolske forstyrrelser;
  • autoimmune patologier;
  • viral, soppinfeksjoner;
  • onkologi;
  • hepatitt;
  • blødning;
  • slag;
  • tuberkulose;
  • hjerteinfarkt;
  • siste skader;
  • høyt kolesterol;
  • periode etter operasjon.

Lav verdi er ikke mindre farlig. Verdien er 2 enheter mindre enn den ene, hvor mye skal ESR i prisen - dette er signalet for å lete etter problemet. Senking av erythrocytsedimentering er mulig av slike grunner:

  • en dårlig utstrømning av galle;
  • nevroser;
  • hepatitt;
  • epilepsi;
  • vegetarisme;
  • anemi,
  • hormonbehandling;
  • sirkulasjonsproblemer;
  • lavt hemoglobin;
  • mottak av aspirin, kalsiumklorid;
  • sult.

Ikke alltid den økte verdien av resultatet av analysen indikerer betennelse eller forekomsten av patologier. Det er situasjoner der ESR ikke er en norm, men en høy eller lav indeks, men det er ingen trussel for menneskers helse. Dette er typisk for slike forhold:

  • graviditet;
  • siste brudd;
  • tilstand etter fødsel;
  • månedlig;
  • overholdelse av en streng diett;
  • rik frokost før testene;
  • fasting;
  • hormonbehandling;
  • puberteten i et barn;
  • allergier.

For å få pålitelige målinger når du dekoder den generelle blodprøven, må du være klar. Dette krever:

  • for en dag å utelukke alkohol;
  • å komme på levering av analyser på tom mage;
  • per time for å slutte å røyke;
  • suspendere medisiner;
  • utelukke emosjonell, fysisk overbelastning;
  • Ikke delta i idrett dagen før;
  • ikke gjennomgå røntgenstråler;
  • å suspendere fysioterapi.

ESR av Westergren

For å fastslå om frekvensen av ESR i kroppen tilsvarer de nødvendige parametrene, er det to metoder for verifikasjon. De er forskjellige i måten materialet tas på, utstyret til forskning. Kjernen i prosessen er den samme, du trenger:

  • å ta blod
  • legg til en antikoagulant
  • opprettholde timen vertikalt på en spesiell enhet;
  • av høyden av plasma i millimeter over de oppgjorte røde blodlegemer for å evaluere resultatet.

Metoden til Westergren (Westergren) innebærer innsamling av blod fra venen. I et reagensrør med en skala på 200 mm, tilsettes natriumcitrat i visse proporsjoner. Monter vertikalt, hold timen. Samtidig dannes et plasmagel på toppen, erythrocytene legger seg ned. Mellom dem vises en klar del. Graden av erytrocytsedimentering er resultatet av måling i millimeter forskjellen mellom øvre plasmagrens og toppet i erytrocytssonen. Den totale verdien er mm / time. Under moderne forhold brukes spesielle analysatorer som bestemmer parametrene i automatisk modus.

ESR ifølge Panchenkov

Metoden for forskning av Panchenkov er preget av et gjerde for analyse av kapillærblod. Ved sammenligning av indeksene med Westergren-metoden faller normen for klinisk ESR sammen med vanlige verdier. Med økende indikasjoner gir Panchenkovs metode lavere resultater. Definisjonen av parametrene er som følger:

  • ta en kapillær, som er tegnet 100 divisjoner;
  • ta blodprøver fra fingeren
  • fortynn den med natriumcitrat;
  • gjør kapillærplasseringen vertikalt i en time;
  • Mål høyden av plasmagelet over erytrocytene.

Antallet av ESR hos kvinner

Med fysiologiske særegenheter er normen for ESR i blodet hos kvinner forbundet. Det er høyere enn menns. Fremmer denne hormonelle endringen under menstruasjon, graviditet, pubertet, overgangsalder. Økningen i indeksene påvirkes av inntaket av prevensjonsmidler, overvektige. Hva skal være ESR hos kvinner i ulike aldre? Slike indikatorer er akseptert - mm / time:

  • opptil 15 år - 4-20;
  • fra 15 til 50 - 2-20;
  • med 51 - 2-30.

ESR i svangerskapet

For barnets forventningstid er indeksen for ESR normen, som spesifiseres spesifikt. Den økes i forhold til normale indekser og endringer i løpet av perioden, to uker før fødselen, er veksten mulig. ESR hos gravide avhenger av byggingen. Følg slike indikatorer - mm / time:

  • tett konstitusjon - første halvdel - 8-45, den andre delen av begrepet - 30-70;
  • tynn figur - til midten - 21-63, på det etterfølgende tidsintervaller - 20-55.

Hastigheten av ESR i blodet hos barn

Et barn med sykdom har mer levende symptomer enn voksne. En blodprøve er utført for å bekrefte inflammatorisk prosess. ESR er en norm som avhenger av alder. Indeksene er påvirket av mangel på vitaminer, tilstedeværelse av helminter og inntak av medisiner. Priser på ESR etter alder - mm / time:

  • nyfødte - 1-3;
  • barn opptil et år - 2-10;
  • 2-5 år - 4-11;
  • fra 6 til 14 - 5-12.

Hastigheten av ESR i menns blod

Antallet av menns tester er mindre viktig enn kvinners tester. Forhøyede resultater indikerer betennelser, patologier i kroppen, de kan kun reduseres ved å eliminere årsaken. Hva er normen for ESR i menns blod? Det er bestemt etter alder, har økt betydning under puberteten. Normal ESR er - mm / time:

  • under 15 år - 4-17;
  • opptil 50 - 2-15;
  • fra 51 - 2-20.

Video: frekvensen av ESR hos voksne

Informasjonen som presenteres i denne artikkelen er kun til informasjonsformål. Materialene i artikkelen kaller ikke for uavhengig behandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på individuelle pasienters individuelle egenskaper.

Blodtest for ESR: norm og abnormaliteter

Erythrocyts sedimenteringshastighet (ESR) er en ikke-spesifikk laboratorieblodindeks som reflekterer forholdet mellom plasmaproteinfraksjoner.

Endringen i resultatene av denne testen, enten større eller mindre enn normalt, er et indirekte tegn på en patologisk eller inflammatorisk prosess i menneskekroppen.

Et annet navn for indikatoren er "erytrocytt sedimenteringsreaksjon" eller ROE. Settlingsreaksjonen forekommer i blodet, som ikke kan brettes, under påvirkning av tyngdekraften.

Innholdet i artikkelen:

ESR i blodprøven

Essensen av blodprøving for ESR er at røde blodlegemer er de tyngste elementene i blodplasma. Hvis røret med blod er plassert vertikalt for en stund, vil det bli delt inn i fraksjoner - et tykt sediment av rødfargede erytrocyter i bunnen, og et gjennomsiktig blodplasma med de resterende elementene i blodet på toppen. Denne oppdelingen skjer under påvirkning av tyngdekraften.

I erytrocytter er det en funksjon - under visse forhold de "holder sammen", som danner komplekser av celler. Siden deres masse er mye større enn massen av individuelle røde blodlegemer, slår de seg til bunnen av røret raskere. I den inflammatoriske prosessen som oppstår i kroppen, øker frekvensen av erytrocytbassing, eller omvendt, avtar. Følgelig øker eller senker ESR.

Nøyaktigheten av blodprøving avhenger av følgende faktorer:

Korrekt forberedelse til analysen;

Kvalifikasjoner av laboratorieassistent som utfører forskningen;

Kvaliteten på reagensene som brukes.

Hvis alle kravene er oppfylt, kan du være sikker på objektiviteten til forskningsresultatet.

Forberedelse for prosedyren og blodprøvetaking

Indikasjoner for definisjon av ESR - kontroll over utseendet og intensiteten av inflammatorisk prosess i ulike sykdommer og i forebygging. Avvik fra normen indikerer behovet for en biokjemisk blodprøve for å avklare nivået av visse proteiner. På grunnlag av en test for ESR er det umulig å sette en bestemt diagnose.

Analysen tar 5 til 10 minutter. Før du donerer blod til definisjonen av ESR, bør du ikke spise i 4 timer. Dette fullfører forberedelsen for overgivelse av blod.

Sekvens av prøvetaking av kapillærblod:

Den tredje eller fjerde fingeren på venstre hånd gnides med alkohol.

På fingerputen gjør et spesielt verktøy grunt innsnitt (2-3 mm).

Ta en dråpe blod med et sterilt serviett.

Lag en biomaterialprøve.

Desinfiser punkteringsstedet.

Påfør fingerputen en bomullsull, fuktet med eter, be om å trykke en finger til håndflaten for et tidlig stopp av blødning.

Sequence of venous blood sampling:

Patientens underarm er trukket med et gummibånd.

Punktstedet desinfiseres med alkohol, nålen settes inn i vinkelen på albuebukken.

Samle den nødvendige mengden blod i et reagensrør.

Fjern nålen fra venen.

Punktstedet er desinfisert med bomullsull og alkohol.

Armen er bøyd i albuen til blødningen stopper.

Blodet tatt for analyse undersøkes for bestemmelse av ESR.

Hvordan er ESR bestemt?

Røret i hvilket biomaterialet med antikoagulanten er plassert plasseres i en oppreist stilling. Etter en tid vil blodet splitte seg i fraksjoner - i bunnen blir det røde blodlegemer, øverst et gjennomsiktig plasma med en gulaktig tinge.

Graden av erytrocytsedimentering er avstanden som de reiste på 1 time.

ESR avhenger av plasmadensiteten, dens viskositet og erythrocytternes radius. Beregningsformelen er ganske komplisert.

Prosedyren for å bestemme ESR ifølge Panchenkov:

Blod fra finger eller blodåre er plassert i "kapillær" (et spesielt glassrør).

Deretter plasseres det på et lysbilde, og sendes deretter tilbake til "kapillær".

Røret settes inn i et Panchenkov stativ.

En time senere blir resultatet fast - verdien av plasmakolonnen etter de røde blodcellene (mm / h).

Metoden for en slik studie av ESR ble vedtatt i Russland og i post-sovjetiske land.

Metoder for analyse av ESR

Det er to metoder for laboratorietesting av blod for ESR. De har en felles funksjon - før studien blir blodet blandet med en antikoagulant slik at blodet ikke brettes. Metodene er forskjellige i typen av biomaterial som undersøkes og i nøyaktigheten av de oppnådde resultatene.

Panchenkovs metode

Kapillært blod tatt fra pasientens finger brukes til å studere denne metoden. ESR analyseres ved hjelp av en Panchenkov kapillær, som er et tynt glassrør med 100 divisjoner påført det.

Blodet blandes med et antikoagulant på et spesielt glass i et forhold på 1: 4. Etter det krøller biomaterialet seg ikke lenger, det plasseres i kapillæren. Etter en time måler høyden på blodplasma kolonnen, separert fra erytrocytene. Måleenheten er millimeter per time (mm / time).

Westergren-metoden

Studien på denne metoden er den internasjonale standarden for måling av ESR. For implementeringen brukes en mer nøyaktig skala på 200 bar, gradert i millimeter,.

Venøst ​​blod blandes i et rør med en antikoagulant, ESR måles etter en time. Enheter av samme - mm / time.

Satsen for ESR avhenger av kjønn og alder

Undersøkernes kjønn og alder påvirker ESR-tallene som norm.

Hos friske nyfødte, 1-2 mm / time. Årsakene til avviket fra normative indekser er acidose, hyperkolesterolemi, høy hematokrit;

hos barn 1-6 måneder - 12-17 mm / time;

i førskolebarn, 1-8 mm / time (lik den for voksne menn);

Hos menn - ikke mer enn 1-10 mm / time;

Hos kvinner - 2-15 mm / time varierer disse verdiene avhengig av nivået av androgen, fra 4 måneder med graviditet, soya vokser, når leveransen til 55 mm / t, etter fødselen i 3 uker, kommer tilbake til normal. Årsaken til økende soya er et økt nivå av plasmavolum i gravide kvinner, kolesterolnivå, globulin.

Økningen i indikatorer indikerer ikke alltid en patologi, årsaken til dette kan være:

Bruk av prevensjonsmidler, høymolekylære dextranser;

Fasting, bruk av dietter, mangel på væske, som fører til nedbryting av vevsproteiner. En lignende handling har et nylig inntak av mat, slik at blodet ved bestemmelse av ESR er gitt på tom mage.

Økt metabolisme forårsaket av fysisk anstrengelse.

Endring i ESR i forhold til alder og kjønn

ESR-hastighet (mm / h)

Brystbarn opptil 6 måneder

Barn og tenåringer

Kvinner under 60 år

Kvinner i 2. halvdel av graviditeten

Kvinner over 60 år gammel

Menn under 60 år

Menn over 60 år

Accelerasjon av ESR forekommer på grunn av økte nivåer av globuliner og fibrinogen. Et slikt skifte i proteininnhold taler om nekrose, ondartet transformasjon av vev, betennelse og ødeleggelse av bindevev og immunitetsforstyrrelser. En langvarig økning i ESR over 40 mm / h krever andre hematologiske studier for å bestemme årsaken til patologien.

Tabell over frekvensen av ESR hos kvinner etter alder

Prisene funnet hos 95% av friske mennesker anses å være normen i medisin. Siden blodprøven for ESR er en ikke-spesifikk studie, brukes indikatorene i diagnosen sammen med andre analyser.

Jenter opp til 13 år

Kvinner i reproduktiv alder

Kvinner over 50 år gammel

Ifølge norske standarder for russisk medisin er normen for kvinner 2-15 mm / time, i utlandet - 0-20 mm / time.

Verdiene av normen for en kvinne svinger avhengig av endringene i kroppen sin.

Indikasjoner for analyse av blod på ESR hos kvinner:

Smerter i nakken, skuldre, hodepine,

Smerter i bekkenet,

Urimelig vekttap

Frekvensen av ESR hos gravide kvinner, avhengig av fullstendigheten

ESR-hastighet (mm / time) i 1 halvdel av graviditeten

ESR-hastighet (mm / time) i 2. halvdel av graviditeten

ESR hos gravide avhenger direkte av nivået av hemoglobin.

Hastigheten av ESR i blodet hos barn

ESR-hastighet (mm / h)

Eldre enn 2 uker

I førskolebarn

ESR over normen - hva betyr det?

Hovedårsakene som øker hastigheten på erytrocytsedimentering er en endring i blodsammensetningen og dens fysisk-kjemiske indekser. Erythrocytsedimenteringen skyldes proteiner i agglomerinplasmaet.

Årsaker til økt ESR:

Smittsomme sykdommer som provoserer inflammatoriske prosesser - syfilis, lungebetennelse, tuberkulose, revmatisme, blodinfeksjon. Basert på resultatene fra ESR, konkluderes det med scenen i den inflammatoriske prosessen, og effektiviteten av behandlingen overvåkes. I bakterielle infeksjoner er ESR-tallene høyere enn hos sykdommer forårsaket av virus.

Endokrine sykdommer - tyrotoksikose, diabetes mellitus.

Patologier i leveren, tarmene, bukspyttkjertelen, nyrene.

Intoxikasjon med bly, arsen.

Hematologiske patologier - anemi, myelom, lymfogranulomatose.

Skader, brudd, forhold etter operasjoner.

Høyt kolesterol.

Bivirkninger av stoffer (morfin, dextran, metildorf, vitamin B).

Dynamikken til ESR-endringer kan variere avhengig av sykdomsstadiet:

I begynnelsen av tuberkulose, avviker ikke nivået av ESR fra normen, men det øker med utviklingen av sykdommen og med komplikasjoner.

Utviklingen av myelom, sarkom, andre svulster øker ESR opp til 60-80 mm / time.

I den første dagen for utvikling av akutt blindtarmbetennelse er ESR innenfor normale grenser.

Infeksjon i akutt form øker ESR i de første 2-3 dagene av utviklingen av sykdommen, men noen ganger kan indeksene variere i lang tid fra normen (med kronisk lungebetennelse).

Reumatisme i det aktive stadium øker ikke parametrene til ESR, men deres reduksjon kan snakke om hjertesvikt (acidose, erythremi).

Når infeksjonen er kontrahert, reduseres innholdet av leukocyttene i blodet først, så kommer det til norm for ESR.

En langvarig økning i ESR-hastigheter på opptil 20-40 eller til og med 75 mm / t i infeksjoner er sannsynlig å indikere komplikasjoner. Hvis det ikke er infeksjon, men tallene forblir høye - det er en skjult patologi, en onkologisk prosess.

Hva kan bety en nedgang i ESR?

Med reduserte frekvenser av ESR, er det en reduksjon eller mangel på evnen av røde blodceller til å forene og danne røde blodlegemer.

Årsaker som fører til en nedgang i ESR:

Forandringen i form av røde blodceller, som hindrer dem i å bli "mynt" (spherocytose, halvmåne).

Økt blodviskositet, forebygging av erytrocytsedimentering, spesielt med alvorlig erythremi (økt erytrocyttall).

Endring i syre-basebalanse av blod i retning av å senke pH.

Sykdommer og tilstander som fører til endringer i blodtall:

Frigivelse av gallsyrer - en konsekvens av mekanisk gulsott;

Utilstrekkelig nivå av fibrinogen;

Kronisk sirkulasjonsfeil;

Hos menn er det nesten umulig å legge merke til en ESR under normal. I tillegg er en slik indikator ikke av stor betydning for diagnosen. Symptomer på å senke ESR - hypertermi, takykardi, feber. De kan være harbingere av en smittsom sykdom eller betennelsesprosess eller tegn på endring i hematologiske egenskaper.

Hvordan returnere ESR tilbake til normal

For å normalisere indikatorene for laboratorietesting av ESR, bør du finne årsaken til slike endringer. Mest sannsynlig må du gjennomgå et behandlingsforløp foreskrevet av en lege, flere laboratorie- og instrumentstudier. Nøyaktig levert diagnose og optimal behandling av sykdommen vil bidra til å normalisere parametrene til ESR. Voksne på dette vil trenge 2-4 uker, barn - opptil en og en halv måned.

Med jernmangelanemi vil reaksjonen av ESR komme tilbake til normal med en tilstrekkelig mengde produkter som inneholder jern og protein. Hvis årsaken til avviket fra normen er entusiasmen for kosthold, fasting eller slike fysiologiske forhold som graviditet, amming, menstruasjon, vil ESR gå tilbake til normal etter en normal tilstand av helse.

Hvis ESR er økt

Med et forhøyet nivå av ESR bør man først utelukke naturlige fysiologiske årsaker: eldre alder hos kvinner og menn, menstruasjon, graviditet, postpartum periode hos kvinner.

Oppmerksomhet vær så snill! På 5% av jordens innbyggere er det en medfødt funksjon - deres ROE-indikatorer er forskjellig fra normen uten grunn og patologiske prosesser.

Hvis det ikke er fysiologiske grunner, er det følgende grunner til økt ESR:

ESR over normen - hva betyr det, og hva er normen hos kvinner etter alder?

Graden av erytrocytsedimentasjon (ESR) brukes i laboratoriepraksis siden slutten av XIX begynnelsen av XX-tallet. Den polske terapeuten, patologen og den medisinske historikeren Edmund Bernacki foreslo bruk av erytrocytt sedimentering som en test. For mer enn 120 år siden publiserte E. Bernatsky argumenter om mulige mekanismer i fenomenet og observasjon av forskjeller i responsen i ulike typer patologi. Analysen ble kalt forfatteren av reaksjonen av erytrocytsedimentering (ROE). Ofte når man mottar resultatene av en analyse av ESR over normen - hva betyr dette?

Normale og patologiske parametere av ESR i blodet

Selv i Galen, Hippokrates-tiden brukte legene aktivt blødning og la merke til at blodet stod opp "stratifisert". Det nedre laget er mer tett og farget, og den øvre er gjennomsiktig og lett. Det ble bemerket at hos pasienter er det lette laget mer uttalt enn den mørke. Men inntil XX-tallet ble diagnostisk verdi av ESR ikke registrert.

I 1918 rapporterte den svenske hematologen R. Fareus på en kongres i Stockholm om endringen i ESR under graviditet, vurderingen av denne analysen som en graviditetstest. Senere ble ESR ansett som en objektiv test for patologiske prosesser i kroppen.

Essensen av fenomenet ESR er at erytrocytene danner sediment under påvirkning av terrestrisk tiltrekning. Satsningsfrekvensen avhenger av aggregeringen (koalescens). Med forskjellige sykdommer kan erytrocyter danne store konglomerater og deretter øker ESR.

Dannelsen av store konglomerater skyldes en økning i:

  • nivået av fibrinogen og globulin;
  • viskositeten til plasmaet;
  • størrelsen på blodceller.

ESR er påvirket av:

  • metode for analyse;
  • alder og kjønnskarakteristikker.

For å oppnå diskrete resultater, er det nødvendig å ta hensyn til faktorer som påvirker indikatorenes nøyaktighet. Tabellen viser årsakene til endringer i ESR hos mennesker, uavhengig av kjønn og alder:

Innflytelsen av disse faktorene forvrenger resultatet av analysen og bør tas i betraktning ved gjennomføring av studiene.

ESR kan ikke kreve "rang" av analyse, noe som gir et uttømmende resultat. Ved utnevnelse og deklarering av indikatorene, bør legen være oppmerksom på analysens diagnostiske begrensninger.

kvinner

Hos kvinner under 60 år er referanseverdien (norm) for ESR 2-12 mm / time. Indikatoren varierer avhengig av tilstanden og mengden av hovedkomponentene i blodet, samt på aktivitetene av androgynøse hormoner. For representanter for begge kjønn er det indikatorer for frekvensen av ESR i blodet i henhold til alderen. Dermed er det for kvinner over 60 år normen

Siden referanseverdier er en gjennomsnittlig indikator, og normens øvre grense er gyldig bare for 95% av pasientene, kan individuelle beregninger av normen gjøres ved å bruke formler av Tarelli, Westergren eller den enklere Miller.

barn

Antallet av ESR i blodet hos barn gjenspeiler funksjonene i deres utvikling og forbedring av ulike funksjoner i kroppssystemene.

Så, for eksempel, ESR i blodet av nyfødte ikke overstiger 2 mm / time, noe som skyldes egenartene i blodsammensetningen:

  • høyt innhold av erytrocytter (hematokrit);
  • et lavt antall proteiner og spesielt globuliner;
  • høyt kolesterol (hypokolesterolemi);
  • lav acidose.

Med alderen endres blodindikatorer hos barn, og parametrene for ESR-endring.

Så for eksempel er normen for ESR hos barn:

  • nyfødte: 1-7 dager - 1-2 mm / time; 8-14 dager - 4-17 mm / time; 2-6 måneder. - 17-20 mm / t;
  • førskolebarn - 1-8 mm / time;
  • ungdom: jenter - 15-18 mm / time; gutter - 10-12 mm / time.

Hos barn er alle indikatorer for systemfunksjonene mer labile (mobile) enn hos voksne. Derfor er de sterkt påvirket av eksterne faktorer, for eksempel miljøforhold. Det har blitt fastslått at hos barn og ungdom som lever under ugunstige forhold, varierer blodkarakteristikkene fra normverdiene. Dermed øker kjønnsforskjellene i innholdet i røde blodlegemer hos barn som lever i høye breddegrader (europeisk nord).

I dem, i forhold til ungdom fra de midterste breddegrader, er det betydelige forskjeller i ESR:

  • i jenter - 6-8 mm / time (mot 5-6 mm / time);
  • hos unge menn - 6-7 mm / t (mot 4-5 mm / t).

I ungdommer som bor i Nord, er ESR-avlesninger normalt betydelig høyere enn normen for ESR i barnas blod i de midterste breddegrader. Samtidig er tilpasningen av jenter til høye breddegrader mer uttalt enn de unge mennene.

Hos menn

Hastigheten av ESR i menns blod er også gjenstand for aldersrelatert metamorfose:

Ubetydelig - med 1-2 enheter kan en økning i indikatoren i forhold til normen indikere en fading av den patologiske prosessen eller et brudd på betingelsene for forberedelse til analysen.

Hvis resultatet blir avvist med 15-30 enheter, kan man mistenke en liten inflammatorisk prosess, karakteristisk for forkjølelse.

En økning eller reduksjon i indikatoren med> 30 enheter signalerer en alvorlig prosess.

Indikatoren, som avviker fra normen med 60 eller flere enheter, signalerer alvorlige brudd på staten.

Siden ESR selv er lite informativ og ikke-spesifikk (det kan ikke nøyaktig indikere naturen og lokaliseringen av den patologiske prosessen), foreskrives den sammen med andre studier.

Tabell rate av ESR hos kvinner etter alder

Den kjemiske og fysiske sammensetningen av blod påvirkes av mange eksterne og interne faktorer. Siden kvinnekroppen er mer utsatt for endringer, inkludert hormonelle forandringer, er variasjonene i ESR-verdier avhengig av alder hos kvinner mer uttalt enn hos menn.

Aldersendringer som forekommer i kroppen til en kvinne, kan deles opp i 5 blokker:

  1. Formasjon og utvikling av kroppen.
  2. Begynnelsen av puberteten.
  3. Seksuell modenhet - fødselsperiode.
  4. Begynnelsen på overgangsalderen.
  5. Klimaks.

Hver av blokkene er preget av sin ESR-norm, og puberteten har en mer detaljert deling. Nedenfor er presentert i form av et bord normen for ESR hos kvinner etter alder:

I tillegg til de ovennevnte faktorene som påvirker parametrene til ESR, øker kvinners resultat av analyse med endring i hormonell bakgrunn, noe som forårsaker:

  • menstruasjonssyklus;
  • graviditet;
  • tilstand etter fødsel og amming;
  • mottak av orale prevensjonsmidler;
  • hormonbehandling.

Nivået på ESR hos kvinner er signifikant påvirket av ernæring. Lidenskap i kosthold hos ungdom og unge kvinner fører til avvisning av ESR-priser fra aldersnorm. Vesentlige forskjeller fra referanseverdier er notert med økende eller redusert kroppsmasseindeks.

ESR i svangerskapet

Ulike indikatorer på ESR observeres hos kvinner i ulike svangerskapsperioder:

  • Jeg trimester -

13-21 mm / t;

  • II trimester - 25 mm / time;
  • III trimester - 30-45 mm / time.
  • Etter levering fortsetter økt ESR i noen tid (3-4 uker eller mer). Forhøyet ESR under graviditet indikerer at fosteret utvikler seg.

    Hvis nivået på ESR i en kvinne er høyere enn normalt, hva betyr dette?

    Gravide kvinner har høyere nivåer av ESR, hva betyr det? Graviditet er ledsaget av genetisk programmerte, adaptive prosesser.

    Graden av uttrykket avhenger av:

    • graviditetsalder;
    • antall frukt;
    • individuelle reserve evner av kvinnens kropp.

    Selv med en fysiologisk forekommende graviditet, registrerer forskerne tilstedeværelsen av tegn på syndrom av systemisk betennelse.

    Med en økning i svangerskapsalderen øker indeksen til ESR også, noe som skyldes:

    • reduksjon i antall erytrocytter ved å øke volumet av blodplasma;
    • økning i størrelsen på erytrocytter;
    • økt endogen forgiftning;
    • aktivering av antiinflammatoriske cytokiner;
    • reduksjon i mengden av det totale protein i blodet;
    • øke volumet av fibrinogen i blodet og øke dets viskositet.

    Disse adaptive mekanismene fører til akselerasjon av erytrocytsedimentering.

    På overflaten av røde blodlegemer er proteiner som fører til erytrocyt-aggregering lokalisert. I tillegg endres ladningen på overflaten av membranen til røde blodlegemer også. Hvis i begynnelsen av graviditeten råder kaliumioner, så til andre trimester minker nivået, og i III trimesteren dominerer natriumioner. Ved graviditetens slutt når den totale opphopningen av natriumioner sine grenseverdier. Endring av ladning av membraner fører til "clumping" av blodceller.

    I tillegg endres lipidmetabolismen hos gravide kvinner. Blodet øker mengden kolesterol, triglyserider og fettsyrer, som er materialet til syntesen av steroider som er nødvendige for dannelsen av føtalvev. Alle disse endringene fører til akselerasjon av ESR og er den fysiologiske normen i svangerskapet. Derfor mister ESR i svangerskapet sin diagnostiske verdi av den inflammatoriske prosessindeksen.

    Men hvis ESR vesentlig overstiger normens øvre grense, kan dette tyde på:

    • inflammatoriske prosesser i kroppen;
    • infeksjon av organene i det urogenitale systemet;
    • pyelonefrit, forårsaket av den voksende fostrets mekaniske virkning;
    • sen gestose.

    Studien av blodparametere, inkludert ESR, utføres minst 4 ganger for hele gestasjonsperioden. Resultatene som er oppnådd bidrar til å fastslå tilstedeværelsen av obstetriske komplikasjoner i den tidlige perioden og å utvikle en adekvat terapeutisk korreksjon av tilstanden.

    Metoder for bestemmelse av ESR

    Bestemmelsen av ESR utføres ved flere metoder. På landets territorium er metoden som ble foreslått i 1924 fortsatt populær. Panchenkova. Og i utlandet bruker Westergren metode, som i 1977 ble anerkjent av International Committee for Standardization in Hematology (ICSH) som standard. Metoden til Westergren ble avsluttet av den australske hematologen Winthrobe. I Europa og Israel er preferansen gitt til Winthrobs metode, og i Amerika bruker de Winfortes metode. Hvordan er disse metodene forskjellige?

    ESR ifølge Panchenkov

    Denne metoden har blitt brukt i mer enn 90 år for å bestemme ESR. Kapillærblod brukes til studien. Den fortynnes med natriumcitrat og plasseres i et glassrør med en indre hulrom på 1 mm.

    Enkelhet og billighet av metoden kompenserer ikke for de iboende ulempene:

    • umulighet av standardisering av metoden på grunn av påvirkning av eksterne faktorer (renhet av kapillær, fortynningsfeil, kvalitet av natriumcitrat);
    • tekniske problemer med å få kapillærblod (hemolyse av blod når du klemmer fingeren);
    • umulighet å oppnå en ideell indre overflate og renhet av kapillæren for flere formål.

    Kolonnen som brukes i analysen, har en lengde på 100 mm og graderes i trinn på 1 mm mellom risikoene. På grunn av det lille volumet blod i kapillæret, kan det ikke lagres, noe som er en stor ulempe ved screening. I tillegg er nøyaktigheten av resultatet påvirket av for mange faktorer, noe som ikke tillater standardisering av metoden.

    ESR av Westergren

    Ved bestemmelse av ESR av Westergren brukes helblod venøst ​​blod. Lengden på kapillæren er også forskjellig - den er 200 mm. I sone med høye ESR-verdier når det gjelder Westergren og Panchenkov, er det forskjeller. For eksempel tilsvarer 70 mm / h ifølge Panchenkov ca. 100 mm / time av Westergren.

    Til tross for den store nøyaktigheten av Westergren-metoden har den også en rekke ulemper:

    • manglende evne til å bruke blod til andre analyser, siden blodet for generell analyse og forskning av ESR er utarbeidet på forskjellige måter;
    • klokka er 1 time;
    • høy variabilitet (18,3%) av resultatene;
    • umulighet av prosessautomatisering.

    I lys av disse manglene har Winthrobe forbedret metoden til Westergren.

    ESR for Winthrob

    Ifølge Vintrobe-metoden er blod tatt fra venen, men mengden er mindre enn i Westergren-metoden, siden kolonnen ikke er 200 mm, men 100 mm. Men denne metoden undervurderer i stor grad resultatet, både innen lavindikatorer og innen høye områder. Så, for eksempel, i tabellen er indikert tilsvarende indikatorer for blodprøven av ESR, normen i henhold til forskjellige skalaer:

    Normal verdi av ESR for kvinner

    Når en person kommer til en polyklinisk, klager på en sykdom, blir han først og fremst tilbudt å gjøre en generell blodprøve. Det inkluderer verifisering av slike viktige parametere av pasientens blod som mengden hemoglobin, leukocytter, sedimenteringshastighet for erytrocytter (ESR).

    Det komplekse resultatet gjør det mulig å bestemme pasientens helsetilstand. Den siste indikatoren er spesielt viktig. Det kan bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av inflammatoriske prosesser i kroppen. Ved endringer i nivået av ESR, gjør leger konklusjoner om sykdomsforløpet og effektiviteten av terapien.

    Betydningen av nivået på ESR for den kvinnelige kroppen

    I den generelle analysen av blod er det en svært viktig parameter - graden av erytrocytsedimentasjon, hos kvinner er normen forskjellig og avhenger av aldersgruppene.

    Hva betyr dette - ESR? Denne indikatoren indikerer sannsynligheten for sedimentering av erytrocytter, rask fordeling av blod i fraksjoner. Når studien utføres, påvirker gravitasjonskrefter blodet i reagensrøret, og det stratifiseres gradvis: en lavere ball med større tetthet og mørk farge vises, og den øvre har en lysere nyanse med litt gjennomsiktighet. Erytrocytene bosette seg, som lim sammen. Hastigheten av denne prosessen og viser en blodprøve for ESR.

    Når denne undersøkelsen gjennomføres, er det nødvendig å ta hensyn til at:

    • kvinner har et nivå på ESR litt høyere enn menns, dette skyldes egenartene i kroppens funksjon;
    • Den høyeste figuren kan observeres om morgenen;
    • hvis det er en akutt inflammatorisk prosess, øker økningen i gjennomsnitt en dag etter begynnelsen av sykdomsutviklingen, og før det er en økning i antall leukocytter;
    • ESR når sin maksimale verdi under gjenoppretting;
    • ved den overvurderte indikatoren i den lange perioden er det mulig å gjøre eller få konklusjoner om en betennelse eller en ondartet svulst.

    Det er bemerkelsesverdig at denne analysen ikke alltid viser pasientens virkelige tilstand av helse. Noen ganger, og i nærvær av en inflammatorisk prosess, kan ESR være innenfor normale grenser.

    Hvilket nivå av ESR er normalt?

    Mange faktorer påvirker nivået på kvinners ESR. Den generelle frekvensen av erytrocytsedimenteringshastigheten hos kvinner er 2-15 mm / h, og gjennomsnittshastigheten er 10 mm / t. Verdien avhenger av mange faktorer. En av dem er tilstedeværelsen av sykdommer som påvirker nivået på ESR. Alder påvirker også denne indikatoren hos kvinner. Hver aldersgruppe har sin egen norm.

    For å forstå hvordan grensene for frekvensen av ESR hos kvinner endres, er det et bord etter alder:

    Kvinner aldersgrupper

    Den nederste grensen til normen, mm / h

    Den øvre grensen til normen, mm / h

    Fra 13 til 18 år gammel

    Fra 18 til 30 år

    Fra 30 til 40 år gammel

    Fra 40 til 50 år gammel

    Fra 50 til 60 år gammel

    Siden begynnelsen av puberteten og opp til 18 år er frekvensen av ESR for kvinner 3-18 mm / t. Det er i stand til å svinge litt avhengig av menstruasjonsperioden, vaksinasjoner for forebygging av sykdommer, tilstedeværelse eller fravær av skader, inflammatoriske prosesser.

    Aldersgruppen 18-30 år bor i fysiologisk daggry, hvor barns fødsel oftest forekommer. Kvinner på dette tidspunktet har et ESR-nivå på 2 til 15 mm / t. Resultatet av analysen, som i forrige tilfelle, avhenger av menstruasjonssyklusen, samt bruk av hormonelle prevensjonsmidler, overholdelse av ulike dietter.

    Ved graviditetens begynnelse øker verdien av denne indikatoren kraftig og normalverdien er opptil 45 mm / t. Dette skyldes hormonelle forandringer og andre faktorer.

    Også graden av erytrocytsedimentering under graviditet og i postpartumperioden påvirkes av mengden hemoglobin. Dens reduksjon på grunn av blodtap under fødsel kan provosere en økning i antall leukocytter og indeksen for ESR.

    Normen for kvinner i 30-40 årene øker. Avviket kan være en konsekvens av irrasjonell ernæring, kardiovaskulære sykdommer, lungebetennelse og andre patologiske forhold.

    Etter å ha nådd 40-50 år begynner kvinner overgangsalder. Normen i denne perioden utvides: den nedre grensen minker, den øvre stiger. Og resultatet kan være fra 0 til 26 mm / t. Det påvirker hormonelle forandringer i kroppen av en kvinne under påvirkning av overgangsalderen. I denne alderen er ikke uvanlig utvikling av patologier i det endokrine systemet, osteoporose, åreknuter, tannssykdommer.

    Grensene til ESR-normen hos kvinner etter 50 år har ingen signifikante forskjeller fra de for den foregående alderen.

    Etter en alder av 60 år, endres de optimale grensene. Den akseptable verdien av indikatoren kan ligge i området fra 2 til 55 mm / t. I de fleste tilfeller er jo eldre personen, desto flere sykdommer har han.

    Denne faktoren gjenspeiles i den betingede normen. Påvirke resultatet av analyse hos eldre, slike forhold som diabetes, brudd, høyt blodtrykk, medisinering.

    Hvis ESR 30 i en kvinne - hva betyr dette? Når en slik analyse resulterer i en gravid kvinne eller en kvinne av eldre alder, er det ingen grunn til stor bekymring. Men hvis eieren av denne indikatoren er ung, er resultatet høyere for henne. Det samme gjelder ESR 40 og ESR 35.

    ESR 20 er et normalt nivå for middelaldrende kvinner, og hvis en jente har det, må hun være våken og ta godt vare på helsen. Det samme kan sies om ESR 25 og ESR 22. For aldersgrupper under 40 år er disse tallene for høye. Videre undersøkelse og forklaring av årsaken til et slikt resultat er nødvendig.

    Metoder for bestemmelse av ESR

    Det er flere måter å få et resultat av en blodprøve for ESR på:

    1. Panchenkovs metode. Denne metoden for diagnostikk realiseres ved hjelp av en glasspipett, også kalt kapillæren til Panchenkov. I denne studien blir blod tatt fra fingeren.
    2. Westergren-metoden. En hematologisk analysator brukes til å oppnå resultatet. Blod i dette tilfellet er tatt fra venen. I et spesielt rør er det koblet til antikoagulanten og plassert i enheten i oppreist stilling. Analysatoren utfører beregninger.

    Forskerne sammenlignet disse to metodene og konkluderte med at det andre resultatet er mer pålitelig og muliggjør å oppnå resultatene av venøs blodanalyse i en kortere periode.

    Anvendelsen av Panchenkovs metode styrte seg i post-sovjetiske rom, og Westergrens metode anses internasjonalt. Men i de fleste tilfeller viser begge metodene de samme resultatene.

    Hvis det er tvil om studienes pålitelighet, kan du sjekke det igjen på en betalt klinikk. En annen metode bestemmer nivået av C-reaktivt protein (PSA), mens eliminering av den menneskelige faktorforvrengning av resultatet. Ulempen med denne metoden er den høye prisen, selv om dataene som er oppnådd med den, kan stole på. Europeiske land har allerede erstattet ESR-analysen med definisjonen av en PSA.

    I hvilke tilfeller er en analyse

    Vanligvis foreskriver legene en studie når en persons helse forverres når han kommer til å se en lege og klage på dårlig helse. En generell blodprøve, som resulterer i en ESR-indeks, foreskrives ofte for forskjellige inflammatoriske prosesser, samt for å teste effektiviteten av behandlingen.

    For denne studien sender legene pasienten for å gjøre den riktige diagnosen for enhver sykdom eller mistanke om det. Resultatet av en blodprøve for ESR er nødvendig selv for en rutinemessig kontroll av helsen til hver person.

    Ofte er retningen foreskrevet av terapeuten, men kan sendes til studien av en hematolog eller onkolog når et slikt behov oppstår. Denne analysen utføres gratis i laboratoriet til den medisinske institusjonen hvor pasienten blir observert. Men når det gjelder vil en person ha rett til å gå gjennom forskning for penger på laboratoriet som han velger.

    Det er en liste over sykdommer der blodprøven for ESR er obligatorisk:

    1. Mulig utvikling av revmatisk lidelse. Det kan være lupus, gikt eller revmatoid artritt. Alle fremmer deformasjon av leddene, stivhet, smertefulle opplevelser i muskuloskeletalsystemet. Påvirke sykdommer og ledd, bindevev. Resultatet i nærvær av noen av disse sykdommene vil være en økning i ESR.
    2. Myokardinfarkt. I tilfelle av denne patologien forstyrres blodstrømmen i hjerteslagene. Selv om det er en oppfatning at dette er en plutselig sykdom, men forutsetningene dannes selv før starten. Oppmerksom på helsen, folk er ganske i stand til å legge merke til utseendet til de tilsvarende symptomene en måned før selve sykdommen begynner, slik at det er mulighet for å forhindre denne sykdommen. Det må huskes at hvis det oppstår mild smerte, bør legen konsulteres.
    3. Utbruddet av graviditet. Sjekk i dette tilfellet helsen til kvinnen og hennes fremtidige baby. Under graviditet er det behov for gjentatt bloddonasjon. Legene passerer forsiktig blodprøven for alle indikatorene. Som allerede nevnt, på grunn av hormonell tilpasning tillot en merkbar økning i normens øvre grense.
    4. Hvis det er en neoplasm for å kontrollere utviklingen. Denne studien vil ikke bare teste effektiviteten av terapien, men også diagnostisere tilstedeværelsen av svulsten i utgangspunktet. En økt hastighet av erytrocytt sedimenteringshastighet kan indikere tilstedeværelsen av betennelse. Det har en rekke årsaker, som begynner med forkjølelse og ender med onkologiske sykdommer. Men du må gjennomføre en mer grundig undersøkelse.
    5. Mistanke om fokus for bakteriell infeksjon. I dette tilfellet vil en blodprøve vise nivået på ESR over normen, men det kan også indikere en sykdom med viral opprinnelse. Derfor kan kun ESR ikke styres, det bør utføres ytterligere tester.

    Når du refererer en lege til denne studien, er det nødvendig å oppfylle alle kravene til riktig forberedelse, siden blodprøven av ESR er en av de viktigste i diagnosen sykdommer.

    Hvordan tar testen riktig

    For å undersøke pasientens blod, blir det vanligvis tatt fra venen. Analysen viser ikke bare ESR, men også en rekke andre indikatorer. Alle er kollektivt evaluert av det medisinske personalet, og et omfattende resultat er tatt i betraktning.

    For å være sannferdig, er det nødvendig å forberede:

    • Blodet er bedre å ta på seg en tom mage. Dersom det i senkning, er det nødvendig å finne ut nivået av sukker, deretter i 12 timer før blodgivning ikke trenger å spise, pusse tennene, kan du bare drikke litt rent vann.
    • Ikke drikk alkohol for en dag før du tar blod. Det samme gjelder røyking. Med et akutt ønske om å røyke, må du slutte å gjøre det minst i morgen. Disse faktorene eliminerer, da de lett påvirker resultatene av forskning.
    • Selvfølgelig må du slutte å ta medisiner. Først av alt handler det om hormonelle prevensjonsmidler, multivitaminer. Hvis du ikke kan ta en pause i bruk av et middel, må du gi legen beskjed om det, og han vil gjøre en justering i det oppnådde resultatet med tanke på at du tar dette legemidlet.
    • Om morgenen er det tilrådelig å komme på forhånd for å samle blod, for å roe seg litt og få pusten. På denne dagen er det bedre å være balansert og ikke å gi kroppen tung fysisk anstrengelse.
    • Siden analysen av ESR avhenger av menstruasjonene, før du gir blod, må du konsultere en lege om tidspunktet hvor det er best å gjennomgå undersøkelsen.
    • Dagen før du tar blod, må du begrense diett av fete og krydrede retter.

    Manipulering med levering av testen er rask og uten stor smerte. Hvis du fortsatt føler deg dårlig eller har startet svimmelhet, bør du fortelle om denne sykepleieren.

    Hvis nivået på ESR i en kvinne er forhøyet, hva betyr det?

    Beskrevet ovenfor, hva normen for kvinner senkning bør være i henhold til alder og tilstand (slik som graviditet). Så når blir ESR vurdert forhøyet? Hvis aldersindeksen avviker fra normen i retning av økning med mer enn 5 enheter.

    I dette tilfellet kan du identifisere forekomst av sykdommer som lungebetennelse, tuberkulose, forgiftning, hjerteinfarkt og andre. Men denne analysen er ikke nok til å gjøre en diagnose på grunnlag. Det skjer at selv en solid frokost kan føre til en økning i denne indikatoren. Derfor er det ikke nødvendig å panikk hvis en ESR er funnet å være over normal.

    Ved normal sedimentering av erytrocytter og forhøyede lymfocytter er det mulig å utvikle en virussykdom. Med tanke på inertiteten til dette nivået, i tvilstilfelle som et resultat, trenger du bare å omstille eksamen.

    Tilstanden for kvinners helse på et redusert nivå av ESR

    Etter å ha fortalt hva normen for ESR i blodet hos kvinner og økt verdi indikerer, la oss forklare hvilke årsaker som kan føre til et lavt nivå av denne indikatoren. Et slikt resultat kan oppstå på grunn av:

    • mangel på blodstrøm;
    • epilepsi;
    • leversykdom (hepatitt);
    • tar visse stoffer, spesielt kaliumklorid, salicylater, kvikksølvbaserte medisiner;
    • erythrocytose, erythremia;
    • en nevrotisk sykdom;
    • sykdommer som fremkaller en forandring i form av røde blodlegemer, spesielt anisocytose, seglcelleanemi;
    • streng veganisme;
    • Hyperalbuminemi, hypofibrinogenemi, hypoglobulinemi.

    Som vi ser, bør den lave verdien av erytrocytt sedimenteringshastigheten være alarmerende ikke mindre enn økt. Hvis det er en avvik fra den normale indikatoren i hvilken som helst retning, er det nødvendig å søke årsaken til denne helsetilstanden og behandle sykdommen.

    Hva er den enkleste måten å bringe indeksen til ESR tilbake til normal?

    I seg selv er den økte eller reduserte frekvensen for erytrocytsedimentering ikke en sykdom, men det viser tilstanden til menneskekroppen. Derfor, når du blir spurt om hvordan du reduserer ESR i kvinners blod, kan du svare at denne verdien kommer tilbake til normal bare etter årsakene som forårsaket det.

    Å realisere dette, noen ganger trenger en pasient å være tålmodig og nøye behandlet.

    Årsakene til at indikatoren for ESR vil komme tilbake til normal etter lang tid:

    • det er en langsom fusjon av den ødelagte benen, såret helbringer i lang tid;
    • et langt terapeutisk behandlingsforløp for en bestemt sykdom;
    • bære barnet.

    Siden økningen i graden av erytrocytsedimentering under graviditet kan knyttes til anemi, er det nødvendig å forsøke å forhindre det. Hvis det allerede har skjedd, må du gjennomgå et behandlingsforløp med trygge medisiner foreskrevet av legen.

    I de fleste tilfeller kan ESR reduseres til en akseptabel hastighet, og eliminerer kun betennelse eller herding av sykdommen. Et enda høyere resultat kan være et resultat av en laboratoriefeil.

    Hvis indikatoren ble funnet over eller under normen når analysen ble analysert på sedimentasjonsraten for røde blodlegemer, er det nødvendig å gjenta undersøkelsen og sørge for at det ikke foreligger utilsiktet forvrengning av resultatet. En annen ting er å revidere kostholdet ditt og si farvel til dårlige vaner.

    ESR (ESR, sedimenteringshastighet for erytrocytter): normen og avviket, hvorfor det stiger og faller

    Tidligere ble det kalt ROE, selv om noen fortsatt bruker denne forkortelsen vanligvis, nå kalles de ESR, men i de fleste tilfeller bruker de et mellomrom (økt eller akselerert ESR). Forfatteren, med tillatelse fra leserne, vil bruke den moderne forkortelsen (ESR) og det kvinnelige kjønn (hastighet).

    ESR (erytrocytt sedimenteringshastighet), sammen med andre rutinemessige laboratorietester, refereres til som de viktigste diagnostiske indikatorene i de første stadiene av søket. ESR er en uspesifikk indikator som øker med mange patologiske forhold av helt annen opprinnelse. Folk som måtte komme til legevakten med en mistenkt en slags betennelsessykdom (blindtarmbetennelse, pankreatitt, adnexitis), vil huske at det første de tar "to" (senkning og hvite blodlegemer), som etter en time gjør at flere avklare bilde. Det er sant at den nye laboratorieteknikken kan gjøre analysen på kortere tid.

    Satsen for ESR avhenger av kjønn og alder

    Hastigheten av ESR i blodet (og hvor ellers skal det være?) Primært avhenger av kjønn og alder, men er ikke særlig forskjellig:

    • Hos barn opptil en måned (nyfødte sunne babyer) er ESR 1 eller 2 mm / time, Andre verdier er sjeldne. Mest sannsynlig er det forbundet med høy hematokrit, en lav konsentrasjon av protein, særlig dets globulinfraksjon, hyperkolesterolemi, acidose. Graden av erytrocytsedimentasjon hos spedbarn før et halvt år begynner å variere - 12-17 mm / time.
    • Hos eldre barn er ESR noe jevnt og er 1-8 mm / t, svarende til den normale frekvensen av ESR hos en voksen mann.
    • Hos menn skal ESR ikke overstige 1-10 mm / time.
    • Normen for kvinner er 2-15 mm / time, Det bredere spekteret av verdier skyldes påvirkning av androgene hormoner. I tillegg til ulike perioder av livet til den ESR av det kvinnelige kjønn har endret eiendommen, for eksempel under graviditet fra begynnelsen av 2 terminer (4 mnd) det begynner å vokse jevnt og når et maksimum for å forlate (opp til 55 mm / h, som regnes som helt normalt). Til sine tidligere indekser, returnerer graden av erytrocytsedimentasjon etter fødselen i omtrent tre uker. Sannsynligvis, forhøyet senkning i dette tilfellet på grunn av økningen av plasmavolum under svangerskapet, å øke innholdet av globuliner kolesterolnivåer falle Ca ++ 2 (kalsium).

    Accelerert ESR er ikke alltid en konsekvens av patologiske forandringer, blant annet årsaken til økningen av erytrocytsedimentasjonen, kan andre faktorer som ikke er relatert til patologi noteres:

    1. Sultne dietter, begrensningen av væskeinntak, vil trolig medføre forfall av vevsproteiner, og følgelig en økning i blodet av fibrinogen, globulinfraksjoner og følgelig ESR. Imidlertid bør det bemerkes at matinntaket er også fysiologisk akselerere ESR (25 mm / t), så gå på tom mage bedre analyse for å forgjeves ikke å bekymre deg og ikke å gi blod igjen.
    2. Noen stoffer (høymolekylære dextranser, prevensjonsmidler) kan akselerere frekvensen av erytrocytsedimentering.
    3. Intensiv fysisk aktivitet, som øker alle metabolske prosesser i kroppen, vil sannsynligvis øke ESR.

    Så omtrent er endringen i ESR avhengig av alder og kjønn:

    Graden av erytrocytsedimentering akselereres, først og fremst ved å øke nivået av fibrinogen og globuliner, det er, er den viktigste årsaken til økningen betraktet som en protein forandringer i kroppen, som imidlertid kan indikere utvikling av inflammasjon, destruktive endringer av bindevev, dannelse av nekrose, som gir opphav til kreft, sykdommer i immunsystemet natur. Langvarig uberettiget økning i senkningshastighet på 40 mm / time eller mer, blir det ikke bare diagnostisk men også differensial diagnostisk verdi, fordi i kombinasjon med andre hematologiske parametre bidrar til å finne den egentlige årsak til høyt ESR.

    Hvordan er ESR bestemt?

    Hvis du tar blod med antikoagulant og la det stå, så etter en stund kan du se at røde blodlegemer har falt ned, og en gulaktig gjennomsiktig væske (plasma) forblir på toppen. Hva er avstanden til de røde blodcellene på en time - og er graden av erytrocytsedimentering (ESR). Denne indikatoren er mye brukt i laboratoriediagnostikk, som avhenger av raden av erytrocyten, dets tetthet og viskositeten til plasmaet. Beregningsformelen er et dunkelt vridd tomt, noe som ikke sannsynligvis vil interessere leseren, særlig siden alt i praksis er mye enklere og kanskje pasienten selv vil kunne gjengi reaksjonsordningen.

    Laboratory tar blod fra en finger i en spesiell glassrør som kalles en kapillær, legg den på et objektglass, og deretter plukke opp igjen i kapillær og setter i et stativ Panchenkova til en time å fikse resultatet. av plasmasøylen følgende erytrocyttene hadde slått seg og deres sedimenteringshastighet er, det måles i millimeter per time (mm / time). Denne gamle metoden kalles ESR ifølge Panchenkov og brukes fortsatt av de fleste laboratorier i post-sovjetiske rom.

    Mer vidt spredt på planeten er definisjonen av denne indikatoren for Westergren, den første versjonen av dem var svært lite forskjellig fra vår tradisjonelle analyse. Moderne automatiserte modifikasjoner av definisjonen av ESR av Westergren anses å være mer nøyaktige og tillate å få et resultat innen en halv time.

    Økt ESR krever en undersøkelse

    Den viktigste faktoren akselererende ESR, er med rette ansett som en forandring i de fysikalske og kjemiske egenskaper og sammensetning av blod: forskyvning av protein A / G (albumin-globulin) -forholdet nedover, øker pH-verdien (pH), en aktiv mengde av røde blodceller (RBC), hemoglobin. Plasmaproteiner som utfører prosessen med erytrocytsedimentering kalles aglomerinov.

    En økning i nivået av globulinfraksjonen, fibrinogen, kolesterol, økt aggregeringskapasitet av røde blodlegemer, forekommer i mange patologiske forhold, som vurderes årsaker til høy ESR i den generelle blodprøven:

    1. Akutte og kroniske inflammatoriske prosesser av smittsom opprinnelse (lungebetennelse, revmatisme, syfilis, tuberkulose, sepsis). Ifølge denne laboratorietesten er det mulig å bedømme scenen av sykdommen, prosessavstengningen, effektiviteten av behandlingen. Syntese av proteiner fra den "akutte fase" i den akutte perioden og økt produksjon av immunglobuliner midt i "militære operasjoner" øker betydelig aggregeringskapasiteten til røde blodlegemer og dannelsen av deres mynter. Det bør bemerkes at bakterielle infeksjoner gir høyere tall i forhold til virale lesjoner.
    2. Kollagenose (reumatoid polyarthritis).
    3. Hjertesykdommer (myokardialt infarkt - hjertemuskelskader, betennelse, syntese av proteiner som "akuttfase", inkludert fibrinogen, øket aggregasjon av røde blodceller, dannelse av rouleaux - økt ESR).
    4. Leversykdommer (hepatitt), bukspyttkjertel (destruktiv pankreatitt), tarm (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt), nyre (nefrotisk syndrom).
    5. Endokrine patologi (diabetes, tyrotoksikose).
    6. Hematologiske sykdommer (anemi, lymfogranulomatose, myelom).
    7. Traumer av organer og vev (kirurgiske operasjoner, skader og brudd på bein) - eventuelle skader øker evnen til erytrocytter til å aggregere.
    8. Forgiftning med bly eller arsen.
    9. Betingelser ledsaget av alvorlig forgiftning.
    10. Ondartede neoplasmer. Selvfølgelig er det usannsynlig at testen kan hevde å være den viktigste diagnostiske funksjonen i onkologi, men økningen vil på en eller annen måte skape mange spørsmål som må besvares.
    11. Monoklonale gammopatier (Waldenstrom-makroglobulinemi, immunoproliferative prosesser).
    12. Høyt kolesterol (hyperkolesterolemi).
    13. Virkningen av visse stoffer (morfin, dextran, vitamin D, metyldopa).

    I forskjellige perioder av samme prosess eller under forskjellige patologiske forhold endres imidlertid ikke ESR ikke like:

    • En svært kraftig økning i ESR til 60-80 mm / t er karakteristisk for myelom, lymphosarcoma og andre svulster.
    • Tuberkulose i de tidlige stadiene av senkning endres ikke, men hvis det ikke stopper eller bli en komplikasjon, indeksen fort krype opp.
    • I den akutte fasen av infeksjonen vil ESR begynne å stige bare ca 2-3 dager, men kan ikke gå ned i lang tid, for eksempel lobar lungebetennelse - krisen er over, er sykdommen viker, og ESR hold.
    • Det er usannsynlig at denne laboratorietesten vil kunne hjelpe på den første dagen med akutt blindtarmbetennelse, siden det vil være innenfor normale grenser.
    • Aktiv revmatisme kan vare lenge med en økning i ESR, men uten skremmende figurer, men reduksjonen skal være urolig når det gjelder utvikling av hjertesvikt (blodtykkelse, acidose).
    • Generelt er det totale antall leukocytter (eosinofiler og lymfocytter forbli for å fullføre reaksjonen) kommer først i remisjon med normale infeksjonsprosess, ESR noe forsinket og redusert senere.

    I mellomtiden forlenget opprettholdelse av høye verdier for ESR (20-40 eller til og med 75 mm / time eller høyere) ved infeksjonssykdommer og inflammatoriske forstyrrelser av enhver art som er sannsynlig å komme på tvers av tanken av komplikasjoner og infeksjoner i fravær av eksplisitte - tilstedeværelsen noe slag da skjulte og muligens svært alvorlige sykdommer. Og selv om ikke alle cancerpasienter sykdommen begynner å øke ESR, men høy dens hastighet (70 mm / h og over) i fravær av inflammasjon er oftest tilfellet med cancer, fordi tumorer før eller senere vil forårsake betydelig skade på vevsskade som ender begynner til slutt å øke hastigheten på erytrocytsedimentering.

    Hva kan bety en nedgang i ESR?

    Kanskje leseren vil være enige om at vi legger liten verdi ESR, hvis tallene er i normalområdet, men en nedgang i indeksen for alder og kjønn opp til 12 mm / time fortsatt vil føre en spesielt nysgjerrige pasienter en rekke spørsmål. For eksempel ødelegger en vanlig blodprøve av en kvinne av reproduktiv alder ved gjentatt undersøkelse frekvensen av erytrocytt sedimenteringshastighet, som ikke passer inn i fysiologiske parametere. Hvorfor skjer dette? Som i tilfelle av økning, har reduksjonen i ESR også årsakene, forårsaket av en reduksjon eller mangel på evnen av røde blodlegemer til å aggregere og danne mynter.

    med en reduksjon i ESR er en (eller flere) komponenter av den korrekte erytrocytsedimenteringen ikke i orden

    Faktorer som fører til slike avvik, inkluderer:

    1. Økt blodviskositet, som med å øke antall røde blodlegemer (erytthia) generelt kan stoppe bosettingsprosessen;
    2. Forandringen i form av røde blodlegemer, som i prinsippet på grunn av uregelmessig form ikke kan passe inn i myntstolper (segl, sfærocytose, etc.);
    3. Endring i fysisk-kjemiske parametere av blod med et skifte i pH nedover.

    Lignende blodendringer er karakteristiske for følgende tilstander i kroppen:

    • Høyt nivå av bilirubin (hyperbilirubinemi);
    • Mekanisk gulsott og som en konsekvens - utgivelsen av et stort antall gallsyrer;
    • Erythremia og reaktiv erytrocytose;
    • Sickle-celle anemi;
    • Kronisk sirkulasjonsfeil;
    • Redusere nivået av fibrinogen (hypofibrinogenemi).

    Imidlertid er reduksjonen i graden av erytrocytsedimentering ikke ansett som klinisk viktige diagnostiske indikatorer, slik at dataene blir gitt til spesielt nysgjerrige personer. Det er klart at denne nedgangen i menn generelt ikke er mulig.

    Bestem økningen i ESR uten at en pin i fingeren er absolutt ikke mulig, men det er mulig å anta et akselerert resultat. Økt puls (takykardi), øket kroppstemperatur (feber), andre symptomer som indikerer tilnærming av infeksjonssykdommer og inflammatoriske sykdommer, kan være indirekte tegn på forandring i mange hematologiske parametere, inkludert, og senkning.

    Les Mer Om Fartøyene