Hastigheten av ESR i blodet

ESR er en uspesifikk indikator for betennelse, avhengig av en rekke faktorer. Du bør ikke få panikk hvis ESR-indeksen i blodprøven er signifikant høyere enn normalt, fordi den avhenger av viskositeten til blodet, formen av erytrocytene, sammensetningen og konsentrasjonen av proteiner i plasma.

Hastigheten til ESR

Ved tolkning av resultatene er det nødvendig å ta hensyn til å sammenligne dem med normen, på hvilken måte ESR i blodet ble bestemt. Resultatet av Panchenkov-testen med en økning i erytrocytt sedimenteringshastigheten er alltid mindre enn verdien av Westergren-analysen.

Hvor mye skal det være hos kvinner og menn ESR i blodet når det bestemmes av metodene til Panchenkov og Westergren.

  • Ifølge Westergren for kvinner under 50 år, regnes verdiene som normale opp til 20 mm / t, ifølge Panchenkov - opp til 12-15.
  • Etter 50 år har kvinner en ESR på 14-25 mm / time ifølge Westergren, ifølge Panchenkov, forblir normen 12-15 mm / time.

Slike uoverensstemmelser skyldes at Westergren-metoden er mer følsom ved høyere testverdier. Dette betyr at hvis kvinnen har en ESR på 5 mm / t, vil begge metodene vise samme resultat. Men hvis resultatet av analysen økes til 25 - 30 mm / time, vil disse metodene vise en uoverensstemmelse.

  • For menn under 60 år er normen av ESR ifølge Panchenkov 8-10 mm / t, ifølge Westergren - den øvre grensen er 12-15.
  • Etter 60 år skal gjennomsnittet for Westergren ikke være over 20 mm / t, ifølge Panchenkov, endres normen for menn ikke med alderen.

Hos barn er normen av erytrocytt sedimentasjon avhengig av alder. Mer informasjon om blod i blodet bør være frekvensen av ESR, avhengig av alder av barn, kan du i en spesiell artikkel om dette emnet.

Verdiene av analysen avviker oftest fra normen oppover. Det er grader av økning i avsetningen av røde blodlegemer:

  • moderat - testverdiene øker til 15 - 30 mm / t;
  • gjennomsnitt - resultatet av studien 30 - 60 mm / t;
  • tung - frekvensen av erytrocytt sedimentering overskrider normen, er 60 eller mer.

Økt erytrocytsedimentering tilsvarer en økning i blodinnholdet i fibrinogen og gamma-globulin. En økning i blodprøveverdiene opp til 30 mm / t og over manifesteres av økt aggregering av erytrocytter, et brudd på mikrosirkulasjonen i vev.

Avvik fra normen

Årsaken til økt ROE til høye verdier er sykdommer i immunsystemet, infeksjoner, inflammatoriske prosesser, hjerteinfarkt, nyresykdom, slagtilfelle. I smittsomme sykdommer når ESR verdier som overskrider normen, aller neste dag etter symptomstart. Et slikt avvik kan vare lenge i gjenopprettingsperioden.

En signifikant økning i ESR kan indikere eksistensen av et fokus for kronisk infeksjon, en kreft eller en autoimmun prosess. Men vi må ikke glemme at ved hjelp av denne analysen alene er det umulig å gjøre en nøyaktig diagnose.

Noen ganger, selv med en sterk betennelsesprosess, overstiger ikke ESR i blodet normen. Omvendt kan en vesentlig avvik fra normen observeres hos en person fra svært barndom i fravær av livstruende sykdommer.

Smittsomme sykdommer

I de fleste tilfeller (ca 40%), er høye ESR-frekvenser funnet i smittsomme sykdommer:

  • respiratoriske bakterielle og virusinfeksjoner;
  • sykdommer i genitourinary system;
  • viral leverskader, galdeveier;
  • tuberkulose.

Et tegn på at økningen i nedbør av erytrocytter skyldes nettopp av infeksjon, er økningen i blodtellingen av antall leukocytter.

En signifikant økning i ESR og lavt hemoglobin kan indikere betennelse i tarmen, magen. Kronisk mikroblodning med magesår kan også forårsake utseende av høye nivåer av ESR.

Høye nivåer av ESR, nedsatt hemoglobin, finnes i blodet av kvinner med livmoruter, kraftig menstruasjon. En økning i nedfelling av erytrocytter i analysen observeres med langvarige kroniske infeksjoner i det urogenitale systemet.

Årsaken til økt analyse kan være en kronisk svak bihulebetennelse, som ikke viser seg symptomer, en karøs tann.

Gjenoppretter ROE etter en lang sykdom. Barn fra øyeblikket for gjenoppretting til gjenvinning av ESR før normen kan ta mer enn 6 uker, hos voksne 2 - 4 uker.

Overskridelse av normen for ESR, som når 21 - 32 mm / time, kan bety at en person nylig har hatt infeksjon, og blodtellingen er ikke kommet tilbake til normal.

Autoimmune sykdommer

Systemisk lupus, revmatoid artritt, glomerulonephritis og andre autoimmune sykdommer er også ledsaget av økt nedbør av erytrocytter. Signifikant kan resultatene av denne testen for revmatoid artritt øke.

Reumatoid artritt er 5 ganger større sannsynlighet for å påvirke kvinner enn menn. Sykdommen kan påvirke en eller flere skjøter, og manifestere seg med varierende styrke.

Dette innebærer at med rheumatoid artritt hos kvinner, kan uregelmessighetene til ESR fra normen være, både moderat grad av 18-21 og middels grad, 32 - 50 mm / time. Selv om avvikene i indeksene kan være signifikante, etter behandling, gjenopprettes ESR til normale verdier på 8-12 mm / time.

Forhøyet til 7-12% eosinofiler og høy ESR kan indikere en allergisk reaksjon, kollagenose, vaskulitt. Disse indikatorene øker når parasitter er infisert med ondartede svulster.

Slike forskjellige grunner tyder på at det er nødvendig å vurdere alle tester og symptomer samlet, du kan ikke uavhengig tegne en konklusjon om typen sykdom og dens alvorlighetsgrad, bare basert på forhøyet ROE.

Onkologiske sykdommer

Opprettelse av ESR forårsaker svulster i lungene, bukspyttkjertelen, prostata, kvinnelige kjønnsorganer. Ondartede blodsykdommer er ikke alltid ledsaget av høye ROE-verdier, men likevel øker parametrene til denne analysen og kan nå 100 mm / time.

Men vær ikke redd for onkologi, hvis ESR i en voksen i blodet så mye overskrider normen i analysen, som når 60, kan det være med anemi, kronisk aktiv hepatitt, betennelse i nyrene, tarmene, magen.

Med onkologi finnes slike høye priser ved allerede store tumorstørrelser. Og de er nødvendigvis ledsaget av lavt hemoglobin.

konklusjon

ROE-analysen gjenspeiler bare et hypotetisk bilde av blodtilstanden, siden det avhenger av for mange faktorer. Indikatoren for ESR i blodet samsvarer ikke alltid med den faktiske helsetilstanden, for hvilken denne analysen gradvis erstattes av en annen måte å bestemme de inflammatoriske prosessene i blodet på.

For å erstatte studien av nedbørfrekvensen av erytrocytter ble det gjort en analyse for å bestemme nivået av det C-reaktive proteinet. Med hjelpen er det mulig å karakterisere betennelser og årsaken som forårsaket denne endringen mye mer nøyaktig.

Normen av ESR i blod av menn, kvinner og barn: bord

Testen for graden av erytrocytsedimentasjon (ESR) er akseptert i medisin over hele verden som obligatorisk i gjennomføringen av en generell blodprøve.

Gjør det ved diagnosen av sykdommer, så vel som under regelmessige kontroller og forebyggende undersøkelser. Hos kvinner er normen av soya 2-15 mm i en time, for menn normen er 2-10 mm i en time, hos barn er indeksene avhengig av alder.

Hvis ESR i blodprøven er normal, indikerer dette fraværet av en uttalt betennelsesprosess i kroppen. Imidlertid er denne indikatoren ikke den eneste, og ikke den viktigste, ved å stille inn riktig diagnose. For å korrekt dechifisere resultatene av analysen, er det nødvendig å ta hensyn til antall leukocytter, leukocytformelen av blod, det c-reaktive proteinet. Antall røde blodlegemer, deres kvalitative sammensetning, kan påvirke indeksen for ESR.

I denne artikkelen vil vi se på frekvensen av ESR i blodet til kvinner, menn og barn i form av en tabell, samt ta hensyn til ESR verdier etter 40, 50 og 60 år.

For hva er ESR

Hva er det ESR er en uspesifikk høyfølsomhetstest som identifiserer tilstedeværelsen eller fraværet av en inflammatorisk prosess i kroppen, men ikke spesifikt årsaken.

Test for måling av senkningsreaksjon utføres som en del av den totale blodanalyse for å identifisere årsaken til symptomene med en uklar etiologi (f.eks uforklarlig feber), bestemmelse av visse typer av artritt og andre sykdommer med symptomatisk unobvious.

Den spesifikke massen av røde blodlegemer er høyere enn den spesifikke massen av plasmaet, slik at røde blodlegemer sakte sett seg på bunnen av røret under analyse. Satsningshastigheten avhenger av graden av aggregering av erytrocytter, som bestemmes av proteinsammensetningen og elektriske egenskaper av plasmaet.

Blodprøvetaking for studien skjer som vanlig om morgenen på tom mage. Jeg trenger ingen spesiell trening. Men i tilfeller der det oppdages betennelse, kan blod tas om ettermiddagen etter et måltid for å spore dynamikken.

Hva er frekvensen av ESR i blodet?

Måleenheten som bestemmer nivået på ESR, er avstanden av tiden der røde blodceller faller ned til bunnen av røret (millimeter / time). Når erytrocyter går raskere, betyr det at kroppens respons på betennelse er sterkere, noe som betyr at betennelsen selv er mer alvorlig.

Normen for ESR i blodet hos barn og voksne er presentert i tabellen:

  • Kvinner med ESR bør være mellom 3 og 15 mm / t.
  • Hos menn fra 2 til 10 mm / t.
  • Hos barn opptil 6 måneder fra 12 til 17 mm / t.
  • Spedbarn fra 0 til 2 mm / t.
  • Hos gravide kvinner fra 20 til 25 mm / t. I dette tilfellet er alt avhengig av hvordan blodet fortynnes mot bakgrunnen av hvordan anemi utvikler seg.

I utgangspunktet påvirkes denne prosessen av de indikatorene som inngår i formelen for klinisk blodanalyse.

Primært er ESR-nivåene påvirket av nivået av erytrocytter, deres forandringer i form, reduksjon / økning i pigmenter og gallsyrer og konsentrasjonen av albuminer. Også denne parameteren påvirkes av fortynning av blod eller økning i viskositeten, betydningen av forsuring av blod, som fremkaller utviklingen av acidose.

Antallet av ESR hos kvinner

I en sunn kvinne svinger ESR mellom 10-18 mm / t. Gjennomsnittlig nivå er 12 mm / t. Etter 50 år øker den litt og er 15 mm / h. Normen i denne alderen er verdien av 14-25 mm / t.

I svangerskapet, siden begynnelsen to trimester ESR begynner å vokse jevnt og når et maksimum for å forlate (opp til 55 mm / h, som regnes som helt normalt). Til sine tidligere indekser, returnerer graden av erytrocytsedimentasjon etter fødselen i omtrent tre uker.

Antallet av ESR hos menn

Hos menn er den bindingsgrad og senkning litt mindre: i analysen av blodet av sunne mennesker senkning varierer i størrelsesorden 8-10 mm / h. Men hos menn eldre enn 60 år er verdien litt høyere. I denne alderen er gjennomsnittsparameteren hos menn 20 mm / t.

Avvik i menn i denne aldersgruppen er ansett som en verdi på 30 mm / t, mens for kvinner tallet, om enn litt overpriset og ikke krever spesiell oppmerksomhet, og anses ikke et tegn på patologi.

Hastigheten til ESR hos barn

Vi fortjener vår oppmerksomhet og små innbyggere på planeten, nemlig våre barn. Indikatoren endres litt i løpet av livet og vokser opp. For eksempel, i den første måneden av livet er det 2-30 mm / h, fra år til seks varierer det i området 1-12 mm / t. Etter 7 år er det gradvis endring i dataene, og i en alder av 8 svarer indikatorene til nivået på den voksne personen.

Årsaker til økt ESR

En økning eller reduksjon i ESR i resultatene av en generell blodprøve er ikke en grunn til å få panikk. Økningen i graden av erytrocytsedimentering skyldes oftest en forkjølelse eller en virusinfeksjon eller influensa. Denne indikatoren kommer tilbake til normal nesten umiddelbart etter utvinning. Blant årsakene, mot hvilke ESR i blodet stiger, i tillegg til forkjølelse og alle slike er til stede:

  • traumer og brudd i nyere tid;
  • postoperativ periode;
  • kollagen;
  • reumatoid polyarthritis;
  • anemi,
  • lungebetennelse, revmatisme, syfilis, tuberkulose, sepsis;
  • tilstedeværelse av svulster;
  • diabetes mellitus, tyrotoksikose;
  • forgiftning av kroppen;
  • problemer med nyrer eller lever.
  • En svært kraftig økning i økosystemet opp til 60-80 mm / t er karakteristisk for myelom, lymphosarcoma og andre svulster.

I tillegg til sykdommer, hvis indikatorene på ESR er overvurdert, er det ganske mulig at årsaken ligger i ernæring. Så, sult, underernæring og til og med et solid måltid før du gir en analyse kan vise en overvurdert ESR. Derfor, hvis du har noen abnormiteter, anbefales det å sende analysen igjen. Også blodprøven for ESR kan være høyere enn normalt hvis du er i en periode med menstruasjon, er allergisk eller i postpartumperioden.

Årsaker til redusert ESR i blodet

Reduksjon i graden av erytrocytsedimentering kan være av følgende årsaker:

  • med økende blodviskositet;
  • med økt mengde erytrocytter i blodet;
  • med en økning i antall albuminer i blodet;
  • med en økning i pigmentene av galle og dets syrer i blodet;
  • når pH-nivået i blodet avtar, det vil si med utvikling av acidose;
  • med dannelsen av røde blodlegemer.

Å vite disse årsakene til reduksjon av ESR, er forståelig å endre denne indikatoren ved visse forhold eller sykdommer, nemlig:

  • med erytrocytose og erythremi;
  • med nevroser;
  • med hypofibrinogenemi, hyperalbuminemi og hypoglobulinemi;
  • med alvorlig sirkulasjonsfeil;
  • med sfærocytose, hemoglobinopati, anisocytose og seglcelleanemi;
  • med epilepsi.

Det må huskes at sedimenteringshastigheten for erytrocytter er bare en av mange integrerte blodindikatorer, og endring av bare en av denne indikatoren kan ikke indikere tilstedeværelsen av en patologisk prosess i kroppen.

Erythrocyts sedimenteringsrate (ESR) - tabell over normer for menn og kvinner i alderen

Diagnose av en pasient starter med laboratorietester, og telling av blodceller (KLA) - en obligatorisk liste. Det lar deg bestemme antall røde blodlegemer og deres hovedegenskaper.

ESR (denne figuren står som det senkning) - en basisk alternativ, det kan for å diagnostisere tilstedeværelsen eller fraværet av en inflammatorisk prosess, og etter avsluttet terapi for å sjekke hvor effektiv den var.

Sammen med det i medisin brukes termen ROE - reaksjonen av erytrocytsedimentering. Disse konseptene er identiske. Tyngdekraften virker på blodet som er plassert i testrøret eller en høy kapillær etter gjerdet.

Under denne innflytelsen er den delt inn i flere lag. De tyngste og største erythrocytene legger seg ned til selve bunnen. Hvis dette skjer raskt - har kroppen betennelse. Det varierer i millimeter per time (mm / h).

Viktig: Konstant forhøyede priser er en konsekvens av kronisk betennelse. Men noen ganger med akutt betennelse er det ingen økning.

Bestemmelsen av erytrocytsedimenteringshastigheten er en uunnværlig parameter for en generell blodprøve. Selv om ESR ikke hjelper med å bestemme den nøyaktige diagnosen, vil det gi noen hint - spesielt i sammenheng med resultatene fra andre studier.

Hva er normen?

Hastigheten til ESR er forskjellig hos personer av forskjellig kjønn, alder og til og med fysikk.

For kvinner, på grunn av kroppens egenskaper, er denne frekvensen høyere enn hos menn - den er forbundet med hyppigere blodfornyelse, samt en rekke hormonelle forandringer som den kvinnelige kroppen regelmessig gjennomgår.

Normal og ikke krever ekstra diagnose er en økning i ESR hos gravide kvinner med en 4-måneders periode.

Dette tabellen illustrerer den normale mengden av ESR av en voksen blod.

Definisjonen av indikatorer og deres tolkning bør også utføres under hensyntagen til pasientens alder.

Hos gravide er det avhengighet av akselerasjon av erytrocytter på deres kroppsbygning.

I magert i første halvdel av graviditeten når ROE 21-62 mm / t, i andre - 40-65 mm / t.

Ved full - 18-48 mm / h og 30-70 mm / t tilsvarende. Normen er en indikator i det angitte området.

Viktig: Hos kvinner som tar orale hormonelle prevensjonsmidler, er antallet erythrocytsedimentering alltid høyere.

Hastigheten til ESR hos barn

Hos spedbarn avhenger endringen i denne indikatoren av utbrudd av tennene, morens diett (med amming), tilstedeværelsen av helminths, beriberi, og når du tar visse medisiner.

Nedenfor er gjennomsnittshastighetene for erytrocytt sedimenteringshastighet for barn.

Hvis nivået på ESR økes med 2-3 enheter, er dette normen alternativet. En ytterligere undersøkelse kreves hvis indikatoren overskrider normen med 10 eller flere enheter.

Viktig: I morgen er ESR-indeksen alltid høyere - dette er viktig å ta hensyn til når man tolker analysens resultater.

Når øker nivået på ESR?

Med betennelse øker nivået av proteiner i blodet, slik at de røde blodcellene raskt avgjør seg. Hvis i normen alle indikatorer, bortsett fra reaksjonen av erytrocytsedimentering, er det ingen alvorlig grunn til bekymring. Om noen dager kan du ta blodet tilbake og sammenligne resultatene.

De mest sannsynlige årsakene til ESR vekst er:

  • Inflammasjon i luftveiene, genitourinary system (inkludert venereal sykdommer), soppinfeksjoner - nesten 40% av tilfellene;
  • Onkologiske prosesser - ca 23%;
  • Reumatiske og autoimmune sykdommer, inkludert allergier - 17%;
  • Endokrine og gastroenterologiske sykdommer - 8%;
  • Nyresykdom - 3%.
Inflammasjon av genitourinary systemet

Viktig: Økningen i ESR er opptil 38-40 mm / t hos barn og opptil 100 mm / t hos voksne. Denne verdien av ESR indikerer alvorlig betennelse, problemer med nyrene, utbruddet av onkologi. Slike pasienter trenger ytterligere undersøkelse - spesielle tester av urin, blod, ultralyd eller MR, konsultasjoner fra flere spesialiserte spesialister.

Sykdommer som øker ESR

Midlertidig økning er observert etter akutte tilstander, ledsaget av et stort tap av væske og økt blodviskositet (diaré, oppkast, alvorlig blodtap).

I lengre perioder øker verdien av ROE med visse sykdommer:

  • Patologier i det endokrine systemet - diabetes, cystisk fibrose, fedme;
  • Sykdom i leveren og galdeveiene, inkludert hepatitt, cholecystitis;
  • Sykdommer som er ledsaget av vevs ødeleggelse;
  • Med hjerteinfarkt og hjerneslag (øker etter noen dager etter sykdomsutbruddet);
  • Sykdommer i blodet;
  • Infeksiøs hvilken som helst etiologi.
Diabetes mellitus

Viktig: Bakterielle infeksjoner forårsaker økning i ESR med 2-10 ganger. Med viral øker noe - noen få enheter. I en 31 år gammel mann indikerer en økning til 17-20 mm / t en viral art av sykdommen, opp til 58-60-en bakteriell.

Når årsakene til økningen ikke er etablert

I dette tilfellet trenger pasienten en grundigere undersøkelse. Tilordne mer detaljerte blodprøver, hvor gjennomsnittlig volum av erytrocytter, antall leukocytter og lymfocytter, leukocytformelen bestemmes.

Det er også nødvendig å passere analysen av et blod på onkomarkery, analysen er våt.

Under disse undersøkelsene er det viktig å vurdere kroppens innledende tilstand:

  • Diagnostisert tidligere infeksjoner;
  • Tilstedeværelse av kroniske sykdommer.
til innholdet ↑

Hva betyr det reduserte nivået av ESR?

Nedgangen er typisk for slike tilstander:

  • uttømming;
  • Blodviskositet;
  • Muskelatrofi;
  • Epilepsi og noen nervesykdommer;
  • polycytemi;
  • hepatitt;
  • Langsiktig bruk av narkotika basert på kalsium, kvikksølv;
  • Med noen typer anemi.

Det er viktig å vurdere hvor mye lavere ESR-indeksen. En verdi på 4 mm / t er normen for et lite barn, men for en kvinne over 20 år er dette et alarmerende symptom.

Viktig: Lav hastighet er normen for de som holder seg til vegetarisk (avvisning av kjøtt) og veganer (avvisning av noen animalske produkter) mat.

Falske positive ESR analyser

En falsk positiv er en midlertidig økning, som ikke er avhengig av patologiske prosesser i kroppen, fremkalles av visse stoffer, alder eller metabolske egenskaper.

Når resultatet er falskt positivt:

  • Hos eldre pasienter
  • I nærvær av overflødig kroppsvekt;
  • Etter vaksinasjon mot hepatitt B;
  • Med anemi
  • Hvis pasienten har abnormiteter i nyrene, sykdommer i urinsystemet;
  • Mot bakgrunnen for å ta vitamin A;
  • Hvis algoritmen til blodprøvetaking brytes og analysen utføres, så vel som brudd på renheten til kapillæren som brukes.

Hvis du mistenker et falskt positivt resultat, bør du ta testen på nytt igjen etter 7-10 dager.

I tilfeller der resultatet av analysen er feilaktig, trenger pasienten ikke ytterligere undersøkelse og behandling.

Metoder for bestemmelse av ESR i blodet

Det finnes flere teknikker for å utføre forskning, hvorav resultatet avvike med 1-3 enheter. Den vanligste er analysen ved hjelp av Panchenkovs metode.

For ham blir blod tatt fra fingeren, blandet med natriumcitrat i et 4: 1 forhold og plassert i en smal høy kapillær.

I internasjonal laboratoriepraksis bestemmes frekvensen av erytrocytsedimentering ved Westergren-metoden. For dette brukes venøs blod.

Westergren-metoden - teknikken er den samme som i den forrige metoden, bare en høyere kapillær brukes. Denne metoden er mer nøyaktig.

Analysen på Vintrobu brukes ved bruk av antikoagulantia. En del av blodet blandes med et antikoagulant og plasseres i et spesielt rør.

Denne teknikken er effektiv for indikatorer under 60-66 mm / t.

Ved høyere hastighet det tetter og gir et upålitelig resultat.

Funksjoner for forberedelse til analyse

For maksimal pålitelighet av resultatet, bør blodprøve utføres riktig:

  1. Pasienten bør ikke spise minst 4 timer før prosedyren - etter en rikelig og feit frokost vil ROE-indikatoren bli feilaktig forhøyet.
  2. Det er nødvendig å lage en dyp punktering (når blod samles opp fra fingeren), slik at du ikke trenger å klemme ut blod - en betydelig del av de røde blodcellene blir ødelagt når du presser.
  3. Sørg for at luftbobler ikke kommer inn i blodet.

Hvordan redusere ESR i blodet?

Ikke ta medisiner på egen hånd for å senke denne indikatoren. Om nødvendig vil de bli utnevnt av den behandlende legen. Det er viktig å huske at bare å redusere indikatoren eliminerer ikke grunnårsaken til økningen.

Siden ofte slike resultater av analysen er assosiert med et redusert nivå av hemoglobin, en svekket tilstand, foreskrives pasienten jernpreparater, B-vitaminer, folsyre.

I nærvær av revmatisk feber, er kortikosteroider foreskrevet.

Pasienten selv kan bruke folkemetoder for å styrke immunitet og rense blod fra produktene av vital aktivitet av patogener. Dette vil forbedre den generelle tilstanden, støtte kroppen og forbedre blodsammensetningen.

Til dette formål blir følgende brukt:

  • Beet juice (100-150 ml på tom mage før frokost);
  • Te med sitron;
  • Honning (1-2 ts per dag, fortynnet i et glass varm te eller vann);
  • Infusjoner av kamille og lind (1 spiseskje per kopp kokende vann, dette volumet til å drikke om dagen i flere mottakelser).

Hva er ESR (graden av erytrocytsedimentasjon) og hvordan bestemmes blodnivået?

ESR (forekomsten av erytrocytsedimentering) er en av de viktigste indikatorene i en generell blodprøve, ved endringen som det kan dømmes om brudd på kroppen.

Antallet av ESR for kvinner ligger i området fra 3 til 18 mm per time (mm / t), men det kan variere avhengig av alder, syklusdag eller fysiologisk tilstand.

I lys av betydningen av denne indikatoren foreslår vi å forstå hva normen for ESR i blod av kvinner i forskjellige aldre. Vi vil også fortelle deg hvordan du skal forberede deg på en generell blodprøve og hvilke endringer i ESR det kan si.

Hva er ESR?

Som vi allerede har sagt, er ESR sedimenteringshastigheten for røde blodlegemer, det vil si hastigheten til blodseparasjon i fraksjoner. Med den generelle studiet av blod er plassert i et glasskapillar, som finner sted under påvirkning av tyngdekraften sedimentering av henne, heller enn blod legger seg, og røde blodceller. Laboratorieassistenten oppdager 60 minutter, og måler så mange millimeter av beleiring dannet i kapillæren. Dermed viser siegeformasjonsgraden en blodprøve for ESR.

ESR analyse av blod hos kvinner har en rekke egenskaper, nemlig:

  • Øvre grense for ESR er normal hos kvinner litt høyere enn hos menn, som er forbundet med hormonell bakgrunn av kvinnekroppen;
  • om morgenen blir det høyeste nivået av ESR observert;
  • På ESR påvirker kvinners hormonelle bakgrunn;
  • ESR hos kvinner varierer med alderen, noe som også er forbundet med en endring i hormonell bakgrunn.

Hvilke metoder brukes til å bestemme nivået av ESR i blodet?

En studie hvor ESR er bestemt er en generell blodprøve.

Det er flere måter å måle nivået på ESR. Vurder dem.

  • Bestemmelse av ESR ved Panchenkov-metoden. Denne metoden består i å samle inn blodet fra fingeren i en glasskapillær og måle belegget etter 60 minutter. Denne metoden er den vanligste i vårt land.
  • Bestemmelse av ESR ved hjelp av Westergren-metoden. I dette tilfellet, blod fra en blodåre, blandet in vitro sammen med en antikoagulant, er blodanalysator plassert i en horisontal stilling, hvoretter maskinen beregner den ESR. Denne metoden er mer nøyaktig, men på grunn av den høye prisen på utstyr brukes ikke i alle laboratorier i vårt land.

Hvordan forberede seg på en generell blodprøve?

For å unngå et feilt resultat av en generell blodprøve, bør følgende anbefalinger følges når de forbereder seg på det:

  • blodet må tas om morgenen på tom mage. Det siste måltidet skal være senest 8 timer før studien. Om morgenen kan du bare drikke vann uten gass og sukker, og ikke børste tennene dine;
  • en dag før blodprøve av den daglige kosten anbefales å utelukke tung mat (fet, krydret, stekt og krydret mat), samt begrense mengden av salt;
  • 24 timer før analysen må du begrense fysisk aktivitet;
  • Det er strengt forbudt å drikke alkohol 24 timer før du tar blod;
  • Ikke røyk om morgenen før du gir blod;
  • hvis du tar medisiner, må du informere legen som utnevnte deg denne studien. Noen medikamenter kan påvirke resultatet, for eksempel vitaminer, orale prevensjons hormoner, antikoagulanter, etc. Dr. Bude vurdere tidsmessig kanselleringsmiddel, men hvis dette ikke er mulig, vil det ta hensyn til påvirkning av stoffet på grunn av den totale blodanalyse..;
  • hvis du har en periode eller er gravid, bør dette også bli advart av en lege som foreskrev en blodprøve for ESR;
  • for levering av blod må du komme i 20-30 minutter, det vil roe seg og slappe av etter veien.

Hvor lang tid tar det å få resultatet av en generell blodprøve?

På offentlige klinikker utstedes resultatet av en generell blodprøve neste dag. I nødstilfeller, når en spesialist på retningen indikerer "cito!", Det vil si at det raskt vil bli utstedt et transkripsjon av analysen to timer etter blodsamlingen.

ESR: normen hos kvinner i ulike aldre, bordet

Hos kvinner varierer frekvensen av ESR som regel i livet gjennom påvirkning av følgende faktorer:

  • alder;
  • pubertet;
  • dag i menstruasjonssyklusen;
  • graviditet;
  • før og overgangsalder.

Til din oppmerksomhet ESR-tall for kvinner i henhold til alder:

ESR over normen - hva betyr det, og hva er normen hos kvinner etter alder?

Graden av erytrocytsedimentasjon (ESR) brukes i laboratoriepraksis siden slutten av XIX begynnelsen av XX-tallet. Den polske terapeuten, patologen og den medisinske historikeren Edmund Bernacki foreslo bruk av erytrocytt sedimentering som en test. For mer enn 120 år siden publiserte E. Bernatsky argumenter om mulige mekanismer i fenomenet og observasjon av forskjeller i responsen i ulike typer patologi. Analysen ble kalt forfatteren av reaksjonen av erytrocytsedimentering (ROE). Ofte når man mottar resultatene av en analyse av ESR over normen - hva betyr dette?

Normale og patologiske parametere av ESR i blodet

Selv i Galen, Hippokrates-tiden brukte legene aktivt blødning og la merke til at blodet stod opp "stratifisert". Det nedre laget er mer tett og farget, og den øvre er gjennomsiktig og lett. Det ble bemerket at hos pasienter er det lette laget mer uttalt enn den mørke. Men inntil XX-tallet ble diagnostisk verdi av ESR ikke registrert.

I 1918 rapporterte den svenske hematologen R. Fareus på en kongres i Stockholm om endringen i ESR under graviditet, vurderingen av denne analysen som en graviditetstest. Senere ble ESR ansett som en objektiv test for patologiske prosesser i kroppen.

Essensen av fenomenet ESR er at erytrocytene danner sediment under påvirkning av terrestrisk tiltrekning. Satsningsfrekvensen avhenger av aggregeringen (koalescens). Med forskjellige sykdommer kan erytrocyter danne store konglomerater og deretter øker ESR.

Dannelsen av store konglomerater skyldes en økning i:

  • nivået av fibrinogen og globulin;
  • viskositeten til plasmaet;
  • størrelsen på blodceller.

ESR er påvirket av:

  • metode for analyse;
  • alder og kjønnskarakteristikker.

For å oppnå diskrete resultater, er det nødvendig å ta hensyn til faktorer som påvirker indikatorenes nøyaktighet. Tabellen viser årsakene til endringer i ESR hos mennesker, uavhengig av kjønn og alder:

Innflytelsen av disse faktorene forvrenger resultatet av analysen og bør tas i betraktning ved gjennomføring av studiene.

ESR kan ikke kreve "rang" av analyse, noe som gir et uttømmende resultat. Ved utnevnelse og deklarering av indikatorene, bør legen være oppmerksom på analysens diagnostiske begrensninger.

kvinner

Hos kvinner under 60 år er referanseverdien (norm) for ESR 2-12 mm / time. Indikatoren varierer avhengig av tilstanden og mengden av hovedkomponentene i blodet, samt på aktivitetene av androgynøse hormoner. For representanter for begge kjønn er det indikatorer for frekvensen av ESR i blodet i henhold til alderen. Dermed er det for kvinner over 60 år normen

Siden referanseverdier er en gjennomsnittlig indikator, og normens øvre grense er gyldig bare for 95% av pasientene, kan individuelle beregninger av normen gjøres ved å bruke formler av Tarelli, Westergren eller den enklere Miller.

barn

Antallet av ESR i blodet hos barn gjenspeiler funksjonene i deres utvikling og forbedring av ulike funksjoner i kroppssystemene.

Så, for eksempel, ESR i blodet av nyfødte ikke overstiger 2 mm / time, noe som skyldes egenartene i blodsammensetningen:

  • høyt innhold av erytrocytter (hematokrit);
  • et lavt antall proteiner og spesielt globuliner;
  • høyt kolesterol (hypokolesterolemi);
  • lav acidose.

Med alderen endres blodindikatorer hos barn, og parametrene for ESR-endring.

Så for eksempel er normen for ESR hos barn:

  • nyfødte: 1-7 dager - 1-2 mm / time; 8-14 dager - 4-17 mm / time; 2-6 måneder. - 17-20 mm / t;
  • førskolebarn - 1-8 mm / time;
  • ungdom: jenter - 15-18 mm / time; gutter - 10-12 mm / time.

Hos barn er alle indikatorer for systemfunksjonene mer labile (mobile) enn hos voksne. Derfor er de sterkt påvirket av eksterne faktorer, for eksempel miljøforhold. Det har blitt fastslått at hos barn og ungdom som lever under ugunstige forhold, varierer blodkarakteristikkene fra normverdiene. Dermed øker kjønnsforskjellene i innholdet i røde blodlegemer hos barn som lever i høye breddegrader (europeisk nord).

I dem, i forhold til ungdom fra de midterste breddegrader, er det betydelige forskjeller i ESR:

  • i jenter - 6-8 mm / time (mot 5-6 mm / time);
  • hos unge menn - 6-7 mm / t (mot 4-5 mm / t).

I ungdommer som bor i Nord, er ESR-avlesninger normalt betydelig høyere enn normen for ESR i barnas blod i de midterste breddegrader. Samtidig er tilpasningen av jenter til høye breddegrader mer uttalt enn de unge mennene.

Hos menn

Hastigheten av ESR i menns blod er også gjenstand for aldersrelatert metamorfose:

Ubetydelig - med 1-2 enheter kan en økning i indikatoren i forhold til normen indikere en fading av den patologiske prosessen eller et brudd på betingelsene for forberedelse til analysen.

Hvis resultatet blir avvist med 15-30 enheter, kan man mistenke en liten inflammatorisk prosess, karakteristisk for forkjølelse.

En økning eller reduksjon i indikatoren med> 30 enheter signalerer en alvorlig prosess.

Indikatoren, som avviker fra normen med 60 eller flere enheter, signalerer alvorlige brudd på staten.

Siden ESR selv er lite informativ og ikke-spesifikk (det kan ikke nøyaktig indikere naturen og lokaliseringen av den patologiske prosessen), foreskrives den sammen med andre studier.

Tabell rate av ESR hos kvinner etter alder

Den kjemiske og fysiske sammensetningen av blod påvirkes av mange eksterne og interne faktorer. Siden kvinnekroppen er mer utsatt for endringer, inkludert hormonelle forandringer, er variasjonene i ESR-verdier avhengig av alder hos kvinner mer uttalt enn hos menn.

Aldersendringer som forekommer i kroppen til en kvinne, kan deles opp i 5 blokker:

  1. Formasjon og utvikling av kroppen.
  2. Begynnelsen av puberteten.
  3. Seksuell modenhet - fødselsperiode.
  4. Begynnelsen på overgangsalderen.
  5. Klimaks.

Hver av blokkene er preget av sin ESR-norm, og puberteten har en mer detaljert deling. Nedenfor er presentert i form av et bord normen for ESR hos kvinner etter alder:

I tillegg til de ovennevnte faktorene som påvirker parametrene til ESR, øker kvinners resultat av analyse med endring i hormonell bakgrunn, noe som forårsaker:

  • menstruasjonssyklus;
  • graviditet;
  • tilstand etter fødsel og amming;
  • mottak av orale prevensjonsmidler;
  • hormonbehandling.

Nivået på ESR hos kvinner er signifikant påvirket av ernæring. Lidenskap i kosthold hos ungdom og unge kvinner fører til avvisning av ESR-priser fra aldersnorm. Vesentlige forskjeller fra referanseverdier er notert med økende eller redusert kroppsmasseindeks.

ESR i svangerskapet

Ulike indikatorer på ESR observeres hos kvinner i ulike svangerskapsperioder:

  • Jeg trimester -

13-21 mm / t;

  • II trimester - 25 mm / time;
  • III trimester - 30-45 mm / time.
  • Etter levering fortsetter økt ESR i noen tid (3-4 uker eller mer). Forhøyet ESR under graviditet indikerer at fosteret utvikler seg.

    Hvis nivået på ESR i en kvinne er høyere enn normalt, hva betyr dette?

    Gravide kvinner har høyere nivåer av ESR, hva betyr det? Graviditet er ledsaget av genetisk programmerte, adaptive prosesser.

    Graden av uttrykket avhenger av:

    • graviditetsalder;
    • antall frukt;
    • individuelle reserve evner av kvinnens kropp.

    Selv med en fysiologisk forekommende graviditet, registrerer forskerne tilstedeværelsen av tegn på syndrom av systemisk betennelse.

    Med en økning i svangerskapsalderen øker indeksen til ESR også, noe som skyldes:

    • reduksjon i antall erytrocytter ved å øke volumet av blodplasma;
    • økning i størrelsen på erytrocytter;
    • økt endogen forgiftning;
    • aktivering av antiinflammatoriske cytokiner;
    • reduksjon i mengden av det totale protein i blodet;
    • øke volumet av fibrinogen i blodet og øke dets viskositet.

    Disse adaptive mekanismene fører til akselerasjon av erytrocytsedimentering.

    På overflaten av røde blodlegemer er proteiner som fører til erytrocyt-aggregering lokalisert. I tillegg endres ladningen på overflaten av membranen til røde blodlegemer også. Hvis i begynnelsen av graviditeten råder kaliumioner, så til andre trimester minker nivået, og i III trimesteren dominerer natriumioner. Ved graviditetens slutt når den totale opphopningen av natriumioner sine grenseverdier. Endring av ladning av membraner fører til "clumping" av blodceller.

    I tillegg endres lipidmetabolismen hos gravide kvinner. Blodet øker mengden kolesterol, triglyserider og fettsyrer, som er materialet til syntesen av steroider som er nødvendige for dannelsen av føtalvev. Alle disse endringene fører til akselerasjon av ESR og er den fysiologiske normen i svangerskapet. Derfor mister ESR i svangerskapet sin diagnostiske verdi av den inflammatoriske prosessindeksen.

    Men hvis ESR vesentlig overstiger normens øvre grense, kan dette tyde på:

    • inflammatoriske prosesser i kroppen;
    • infeksjon av organene i det urogenitale systemet;
    • pyelonefrit, forårsaket av den voksende fostrets mekaniske virkning;
    • sen gestose.

    Studien av blodparametere, inkludert ESR, utføres minst 4 ganger for hele gestasjonsperioden. Resultatene som er oppnådd bidrar til å fastslå tilstedeværelsen av obstetriske komplikasjoner i den tidlige perioden og å utvikle en adekvat terapeutisk korreksjon av tilstanden.

    Metoder for bestemmelse av ESR

    Bestemmelsen av ESR utføres ved flere metoder. På landets territorium er metoden som ble foreslått i 1924 fortsatt populær. Panchenkova. Og i utlandet bruker Westergren metode, som i 1977 ble anerkjent av International Committee for Standardization in Hematology (ICSH) som standard. Metoden til Westergren ble avsluttet av den australske hematologen Winthrobe. I Europa og Israel er preferansen gitt til Winthrobs metode, og i Amerika bruker de Winfortes metode. Hvordan er disse metodene forskjellige?

    ESR ifølge Panchenkov

    Denne metoden har blitt brukt i mer enn 90 år for å bestemme ESR. Kapillærblod brukes til studien. Den fortynnes med natriumcitrat og plasseres i et glassrør med en indre hulrom på 1 mm.

    Enkelhet og billighet av metoden kompenserer ikke for de iboende ulempene:

    • umulighet av standardisering av metoden på grunn av påvirkning av eksterne faktorer (renhet av kapillær, fortynningsfeil, kvalitet av natriumcitrat);
    • tekniske problemer med å få kapillærblod (hemolyse av blod når du klemmer fingeren);
    • umulighet å oppnå en ideell indre overflate og renhet av kapillæren for flere formål.

    Kolonnen som brukes i analysen, har en lengde på 100 mm og graderes i trinn på 1 mm mellom risikoene. På grunn av det lille volumet blod i kapillæret, kan det ikke lagres, noe som er en stor ulempe ved screening. I tillegg er nøyaktigheten av resultatet påvirket av for mange faktorer, noe som ikke tillater standardisering av metoden.

    ESR av Westergren

    Ved bestemmelse av ESR av Westergren brukes helblod venøst ​​blod. Lengden på kapillæren er også forskjellig - den er 200 mm. I sone med høye ESR-verdier når det gjelder Westergren og Panchenkov, er det forskjeller. For eksempel tilsvarer 70 mm / h ifølge Panchenkov ca. 100 mm / time av Westergren.

    Til tross for den store nøyaktigheten av Westergren-metoden har den også en rekke ulemper:

    • manglende evne til å bruke blod til andre analyser, siden blodet for generell analyse og forskning av ESR er utarbeidet på forskjellige måter;
    • klokka er 1 time;
    • høy variabilitet (18,3%) av resultatene;
    • umulighet av prosessautomatisering.

    I lys av disse manglene har Winthrobe forbedret metoden til Westergren.

    ESR for Winthrob

    Ifølge Vintrobe-metoden er blod tatt fra venen, men mengden er mindre enn i Westergren-metoden, siden kolonnen ikke er 200 mm, men 100 mm. Men denne metoden undervurderer i stor grad resultatet, både innen lavindikatorer og innen høye områder. Så, for eksempel, i tabellen er indikert tilsvarende indikatorer for blodprøven av ESR, normen i henhold til forskjellige skalaer:

    ESR (ESR, sedimenteringshastighet for erytrocytter): normen og avviket, hvorfor det stiger og faller

    Tidligere ble det kalt ROE, selv om noen fortsatt bruker denne forkortelsen vanligvis, nå kalles de ESR, men i de fleste tilfeller bruker de et mellomrom (økt eller akselerert ESR). Forfatteren, med tillatelse fra leserne, vil bruke den moderne forkortelsen (ESR) og det kvinnelige kjønn (hastighet).

    ESR (erytrocytt sedimenteringshastighet), sammen med andre rutinemessige laboratorietester, refereres til som de viktigste diagnostiske indikatorene i de første stadiene av søket. ESR er en uspesifikk indikator som øker med mange patologiske forhold av helt annen opprinnelse. Folk som måtte komme til legevakten med en mistenkt en slags betennelsessykdom (blindtarmbetennelse, pankreatitt, adnexitis), vil huske at det første de tar "to" (senkning og hvite blodlegemer), som etter en time gjør at flere avklare bilde. Det er sant at den nye laboratorieteknikken kan gjøre analysen på kortere tid.

    Satsen for ESR avhenger av kjønn og alder

    Hastigheten av ESR i blodet (og hvor ellers skal det være?) Primært avhenger av kjønn og alder, men er ikke særlig forskjellig:

    • Hos barn opptil en måned (nyfødte sunne babyer) er ESR 1 eller 2 mm / time, Andre verdier er sjeldne. Mest sannsynlig er det forbundet med høy hematokrit, en lav konsentrasjon av protein, særlig dets globulinfraksjon, hyperkolesterolemi, acidose. Graden av erytrocytsedimentasjon hos spedbarn før et halvt år begynner å variere - 12-17 mm / time.
    • Hos eldre barn er ESR noe jevnt og er 1-8 mm / t, svarende til den normale frekvensen av ESR hos en voksen mann.
    • Hos menn skal ESR ikke overstige 1-10 mm / time.
    • Normen for kvinner er 2-15 mm / time, Det bredere spekteret av verdier skyldes påvirkning av androgene hormoner. I tillegg til ulike perioder av livet til den ESR av det kvinnelige kjønn har endret eiendommen, for eksempel under graviditet fra begynnelsen av 2 terminer (4 mnd) det begynner å vokse jevnt og når et maksimum for å forlate (opp til 55 mm / h, som regnes som helt normalt). Til sine tidligere indekser, returnerer graden av erytrocytsedimentasjon etter fødselen i omtrent tre uker. Sannsynligvis, forhøyet senkning i dette tilfellet på grunn av økningen av plasmavolum under svangerskapet, å øke innholdet av globuliner kolesterolnivåer falle Ca ++ 2 (kalsium).

    Accelerert ESR er ikke alltid en konsekvens av patologiske forandringer, blant annet årsaken til økningen av erytrocytsedimentasjonen, kan andre faktorer som ikke er relatert til patologi noteres:

    1. Sultne dietter, begrensningen av væskeinntak, vil trolig medføre forfall av vevsproteiner, og følgelig en økning i blodet av fibrinogen, globulinfraksjoner og følgelig ESR. Imidlertid bør det bemerkes at matinntaket er også fysiologisk akselerere ESR (25 mm / t), så gå på tom mage bedre analyse for å forgjeves ikke å bekymre deg og ikke å gi blod igjen.
    2. Noen stoffer (høymolekylære dextranser, prevensjonsmidler) kan akselerere frekvensen av erytrocytsedimentering.
    3. Intensiv fysisk aktivitet, som øker alle metabolske prosesser i kroppen, vil sannsynligvis øke ESR.

    Så omtrent er endringen i ESR avhengig av alder og kjønn:

    Graden av erytrocytsedimentering akselereres, først og fremst ved å øke nivået av fibrinogen og globuliner, det er, er den viktigste årsaken til økningen betraktet som en protein forandringer i kroppen, som imidlertid kan indikere utvikling av inflammasjon, destruktive endringer av bindevev, dannelse av nekrose, som gir opphav til kreft, sykdommer i immunsystemet natur. Langvarig uberettiget økning i senkningshastighet på 40 mm / time eller mer, blir det ikke bare diagnostisk men også differensial diagnostisk verdi, fordi i kombinasjon med andre hematologiske parametre bidrar til å finne den egentlige årsak til høyt ESR.

    Hvordan er ESR bestemt?

    Hvis du tar blod med antikoagulant og la det stå, så etter en stund kan du se at røde blodlegemer har falt ned, og en gulaktig gjennomsiktig væske (plasma) forblir på toppen. Hva er avstanden til de røde blodcellene på en time - og er graden av erytrocytsedimentering (ESR). Denne indikatoren er mye brukt i laboratoriediagnostikk, som avhenger av raden av erytrocyten, dets tetthet og viskositeten til plasmaet. Beregningsformelen er et dunkelt vridd tomt, noe som ikke sannsynligvis vil interessere leseren, særlig siden alt i praksis er mye enklere og kanskje pasienten selv vil kunne gjengi reaksjonsordningen.

    Laboratory tar blod fra en finger i en spesiell glassrør som kalles en kapillær, legg den på et objektglass, og deretter plukke opp igjen i kapillær og setter i et stativ Panchenkova til en time å fikse resultatet. av plasmasøylen følgende erytrocyttene hadde slått seg og deres sedimenteringshastighet er, det måles i millimeter per time (mm / time). Denne gamle metoden kalles ESR ifølge Panchenkov og brukes fortsatt av de fleste laboratorier i post-sovjetiske rom.

    Mer vidt spredt på planeten er definisjonen av denne indikatoren for Westergren, den første versjonen av dem var svært lite forskjellig fra vår tradisjonelle analyse. Moderne automatiserte modifikasjoner av definisjonen av ESR av Westergren anses å være mer nøyaktige og tillate å få et resultat innen en halv time.

    Økt ESR krever en undersøkelse

    Den viktigste faktoren akselererende ESR, er med rette ansett som en forandring i de fysikalske og kjemiske egenskaper og sammensetning av blod: forskyvning av protein A / G (albumin-globulin) -forholdet nedover, øker pH-verdien (pH), en aktiv mengde av røde blodceller (RBC), hemoglobin. Plasmaproteiner som utfører prosessen med erytrocytsedimentering kalles aglomerinov.

    En økning i nivået av globulinfraksjonen, fibrinogen, kolesterol, økt aggregeringskapasitet av røde blodlegemer, forekommer i mange patologiske forhold, som vurderes årsaker til høy ESR i den generelle blodprøven:

    1. Akutte og kroniske inflammatoriske prosesser av smittsom opprinnelse (lungebetennelse, revmatisme, syfilis, tuberkulose, sepsis). Ifølge denne laboratorietesten er det mulig å bedømme scenen av sykdommen, prosessavstengningen, effektiviteten av behandlingen. Syntese av proteiner fra den "akutte fase" i den akutte perioden og økt produksjon av immunglobuliner midt i "militære operasjoner" øker betydelig aggregeringskapasiteten til røde blodlegemer og dannelsen av deres mynter. Det bør bemerkes at bakterielle infeksjoner gir høyere tall i forhold til virale lesjoner.
    2. Kollagenose (reumatoid polyarthritis).
    3. Hjertesykdommer (myokardialt infarkt - hjertemuskelskader, betennelse, syntese av proteiner som "akuttfase", inkludert fibrinogen, øket aggregasjon av røde blodceller, dannelse av rouleaux - økt ESR).
    4. Leversykdommer (hepatitt), bukspyttkjertel (destruktiv pankreatitt), tarm (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt), nyre (nefrotisk syndrom).
    5. Endokrine patologi (diabetes, tyrotoksikose).
    6. Hematologiske sykdommer (anemi, lymfogranulomatose, myelom).
    7. Traumer av organer og vev (kirurgiske operasjoner, skader og brudd på bein) - eventuelle skader øker evnen til erytrocytter til å aggregere.
    8. Forgiftning med bly eller arsen.
    9. Betingelser ledsaget av alvorlig forgiftning.
    10. Ondartede neoplasmer. Selvfølgelig er det usannsynlig at testen kan hevde å være den viktigste diagnostiske funksjonen i onkologi, men økningen vil på en eller annen måte skape mange spørsmål som må besvares.
    11. Monoklonale gammopatier (Waldenstrom-makroglobulinemi, immunoproliferative prosesser).
    12. Høyt kolesterol (hyperkolesterolemi).
    13. Virkningen av visse stoffer (morfin, dextran, vitamin D, metyldopa).

    I forskjellige perioder av samme prosess eller under forskjellige patologiske forhold endres imidlertid ikke ESR ikke like:

    • En svært kraftig økning i ESR til 60-80 mm / t er karakteristisk for myelom, lymphosarcoma og andre svulster.
    • Tuberkulose i de tidlige stadiene av senkning endres ikke, men hvis det ikke stopper eller bli en komplikasjon, indeksen fort krype opp.
    • I den akutte fasen av infeksjonen vil ESR begynne å stige bare ca 2-3 dager, men kan ikke gå ned i lang tid, for eksempel lobar lungebetennelse - krisen er over, er sykdommen viker, og ESR hold.
    • Det er usannsynlig at denne laboratorietesten vil kunne hjelpe på den første dagen med akutt blindtarmbetennelse, siden det vil være innenfor normale grenser.
    • Aktiv revmatisme kan vare lenge med en økning i ESR, men uten skremmende figurer, men reduksjonen skal være urolig når det gjelder utvikling av hjertesvikt (blodtykkelse, acidose).
    • Generelt er det totale antall leukocytter (eosinofiler og lymfocytter forbli for å fullføre reaksjonen) kommer først i remisjon med normale infeksjonsprosess, ESR noe forsinket og redusert senere.

    I mellomtiden forlenget opprettholdelse av høye verdier for ESR (20-40 eller til og med 75 mm / time eller høyere) ved infeksjonssykdommer og inflammatoriske forstyrrelser av enhver art som er sannsynlig å komme på tvers av tanken av komplikasjoner og infeksjoner i fravær av eksplisitte - tilstedeværelsen noe slag da skjulte og muligens svært alvorlige sykdommer. Og selv om ikke alle cancerpasienter sykdommen begynner å øke ESR, men høy dens hastighet (70 mm / h og over) i fravær av inflammasjon er oftest tilfellet med cancer, fordi tumorer før eller senere vil forårsake betydelig skade på vevsskade som ender begynner til slutt å øke hastigheten på erytrocytsedimentering.

    Hva kan bety en nedgang i ESR?

    Kanskje leseren vil være enige om at vi legger liten verdi ESR, hvis tallene er i normalområdet, men en nedgang i indeksen for alder og kjønn opp til 12 mm / time fortsatt vil føre en spesielt nysgjerrige pasienter en rekke spørsmål. For eksempel ødelegger en vanlig blodprøve av en kvinne av reproduktiv alder ved gjentatt undersøkelse frekvensen av erytrocytt sedimenteringshastighet, som ikke passer inn i fysiologiske parametere. Hvorfor skjer dette? Som i tilfelle av økning, har reduksjonen i ESR også årsakene, forårsaket av en reduksjon eller mangel på evnen av røde blodlegemer til å aggregere og danne mynter.

    med en reduksjon i ESR er en (eller flere) komponenter av den korrekte erytrocytsedimenteringen ikke i orden

    Faktorer som fører til slike avvik, inkluderer:

    1. Økt blodviskositet, som med å øke antall røde blodlegemer (erytthia) generelt kan stoppe bosettingsprosessen;
    2. Forandringen i form av røde blodlegemer, som i prinsippet på grunn av uregelmessig form ikke kan passe inn i myntstolper (segl, sfærocytose, etc.);
    3. Endring i fysisk-kjemiske parametere av blod med et skifte i pH nedover.

    Lignende blodendringer er karakteristiske for følgende tilstander i kroppen:

    • Høyt nivå av bilirubin (hyperbilirubinemi);
    • Mekanisk gulsott og som en konsekvens - utgivelsen av et stort antall gallsyrer;
    • Erythremia og reaktiv erytrocytose;
    • Sickle-celle anemi;
    • Kronisk sirkulasjonsfeil;
    • Redusere nivået av fibrinogen (hypofibrinogenemi).

    Imidlertid er reduksjonen i graden av erytrocytsedimentering ikke ansett som klinisk viktige diagnostiske indikatorer, slik at dataene blir gitt til spesielt nysgjerrige personer. Det er klart at denne nedgangen i menn generelt ikke er mulig.

    Bestem økningen i ESR uten at en pin i fingeren er absolutt ikke mulig, men det er mulig å anta et akselerert resultat. Økt puls (takykardi), øket kroppstemperatur (feber), andre symptomer som indikerer tilnærming av infeksjonssykdommer og inflammatoriske sykdommer, kan være indirekte tegn på forandring i mange hematologiske parametere, inkludert, og senkning.

    Les Mer Om Fartøyene