Blodforsyning til hjernen

Blodforsyning til hjernen utføres av to interne karotisarterier og to vertebrale arterier. Utstrømning av blod forekommer i to jugular vener.

I roen bruker hjernen omtrent 15% av blodvolumet, mens du bruker 20-25% oksygen som oppnås ved å puste.

1 Arterier av hjernen

1.1 Søvnige arterier

1.2 Vertebrobasilar system

1.3 Willis-sirkelen

1.4 Sirkelen av Zakharchenka

2 Venøs utstrømning

2.1. Sinus av dura mater

2.2 Jugular vener

4 flere bilder

[regel] Arterier av hjernen

Søvnende arterier danner en karotidbasseng. De kommer fra thoracic hule: Retten fra brachiocephalic stammen (Lat. trunkus brachiocephalicus), venstre - fra aortabuen (Lat. arsus aortae). Søvnige arterier gir ca 70-85% av blodstrømmen til hjernen.

Vertebral arterier danner et vertebrobilsbasseng. De leverer blod til de bakre delene av hjernen (medulla oblongata, livmorhalskreft og cerebellum). Vertebrale arterier opprinnelse i brysthulen, og passere til hjernen i benet kanal som dannes av tverrtaggene av nakke ryggvirvlene. Ifølge forskjellige data gir vertebrale arterier ca 15-30% av blodstrømmen til hjernen.

Sammenslåingen av de vertebrale arterier danner hovedpulsåren (basilære arterien og basilaris.) - uparet fartøy som ligger i furen basilære av broen.

I nærheten av hodeskallet danner hovedarteriene en sirkel av vilysia, hvorfra arterier forlater, som leverer blod til hjernevævet. I dannelsen av Willis-sirkelen deltar følgende arterier:

anterior cerebral arterie

anterior binde arterien

bakre bindevevfare

posterior cerebral arterie

Den befinner seg på den ventrale overflaten av medulla oblongata. Den er dannet av to vertebrale arterier og to fremre cerebrospinalarterier.

[regel]Sinus av dura mater

Hovedartikkel: Sinus av dura mater

Venus bihuler i hjernen - venøse samlere, plassert mellom arkene i dura mater. Få blod fra hjernens indre og ytre vener.

Jugular vener (Lat. venae jugulares) - paret, ligger på nakken og trekker blod fra nakken og hodet.

Aneurysmer av cerebral fartøy

Blodforsyning til hjernen

Under fysiologiske forhold mottar hver 100 gram hjernevev i ro på 1 minutt 55 58 ml blod og forbruker 3 5 ml oksygen.. Det vil si, til hjernen, hvis masse i den voksne er bare 2% av kroppsvekt, per ett minutt tilføres 750 - 850 ml blod, nesten 20% av oksygen og omtrent det samme glukose. Den konstante tilførsel av oksygen og glukose er nødvendig for å bevare hjernens energisubstrat, normal funksjon av nevroner, og opprettholde sin integrative funksjon.

Hjernen er forsynt med to par hovedarterier i hodet - internt carotid og vertebral. To tredjedeler av blodet forsyner hjernen med interne karotisarterier og en tredjedel av vertebrater. Den første danner et karotisystem, den andre vertebral-basilar. Interne halspulsårer er grener av den vanlige halspulsåren (Figur 98). De kommer inn i kraniet gjennom det indre hull somnolens kanal tinningbenet, inngå kavernøse sinus (sinus cavernosus), som danner S-formet bøy. Denne delen av den indre halspulsåren kalles sifon- eller kvernøs del. Da hun "skjærer" dura mater, og deretter beveger seg bort fra den, den første grenen - oftalmiske arterie, noe som, sammen med den optiske nerven gjennom den optiske kanalen trenger inn i hulrommet i øyehulen. De bakre forbindende og fremre villøse arteriene strekker seg også fra den indre halspulsåren. Lateral fra krysset mellom de optiske nerver, deles den indre halspulsåren inn i to terminale grener: de fremre og midtre hjernearterier. Fremre-cerebral arterie-blodtilførselen til den fremre enden av den fremre lapp, og den indre overflate av halvkulen, midtre cerebral arterie - en betydelig del av hjernebarken av frontale, parietale og tinninglappene, subkortikal kjernen og det meste av den indre kapsel.

Ordning om blodtilførsel til hjernen:

1 - anterior connective artery; 2 - posterior cerebral arterie; 3 - øvre cerebellararterien; 4 - høyre subklaver arterie; 5 - brakiocefalisk stammen; 6 - aorta; 7 - venstre subklaver arterie; 8 - vanlig halspulsårer; 9 - ekstern halspulsårer; 10 - intern halspulsårer; 11 - vertebral arterie; 12 - bakre binde arterien; 13 - midtre cerebral arterie; 14 - anterior cerebral arterie

Systemet av cerebral fartøy med de viktigste anastomosene:

Jeg - aorta; 2 - brakiocefalisk stammen; 3 - subklaver arterie; 4 - vanlig halspulsårer;

5 - indre halspulsårer; 6 - ekstern halspulsårer; 7 - vertebral arterier; 8 - hovedarterien; 9 - anterior cerebral arterie; 10 - midtre cerebral arterie;

II - bakre cerebral arterie 12 - anterior binde arterie; 13 - bakre forbindelsesarterie 14 - okulær arterie;

15 - nervehinnen 16 - ekstern kjeveartikkel

Vertebral arterier beveger seg bort fra subklaver arterien. De trer inn i skallen gjennom hullene i de transversale prosessene til CI-CVI vertebrae og går inn i hulrommet gjennom oksepitalåpningen. I hjernestammen området (bro) som begge vertebrale arterier smelter sammen i en spinal trunk - den grunnleggende (Ba-zilyarnuyu) arterien, som er oppdelt i to bakre cerebrale arterier. De spiser blod til hjernen, broen, cerebellum og oksipitale lobes i hjernehalvene. I tillegg kommer to spinalarterier (fremre og bakre) samt den bakre nedre arterien av cerebellumet fra ryggvirvelarterien.

De fremre cerebrale arteriene forbinder den fremre forbindende arterien, og de midterste og bakre cerebrale arteriene forbinder den bakre forbindende arterien. Som et resultat, er tilkobling av karene i carotis og vertebrale-basilære bassenger på bunnflaten av de cerebrale hemisfærer er dannet et lukket system - arterielt (Willis) rundt storhjernen.

Det er fire nivåer av sikkerhets arteriell blodtilførsel til hjernen. Det arterielle systemet (Willis) sirkel av storhjernen, anastomosen system på overflaten og inne i hjernen - gjennom det kapillære nettverket mellom grenene av det fremre, midtre og bakre cerebralarterie anastomoser ekstrakraniell nivå - mellom grenene av ekstra- og intrakranial fartøy hode (figur 99).

Sikkerhetsforsyning av hjernen spiller en viktig rolle i kompensasjon for sirkulasjonsforstyrrelser i tilfelle blokkering av en av cerebrale arterier. Imidlertid kan mange anastomoser mellom forskjellige vaskulære bassenger spille en negativ rolle i forhold til selve hjernen. Et eksempel på dette kan være cerebral steal syndrome (stjele syndrom).

Det bør også bemerkes at i de subkortikale regionen anastomoser er fraværende, slik at tap av en av arteriene irreversible endringer i hjernevevet av sin blodtilførsel.

De cerebrale karene, avhengig av deres funksjoner, er delt inn i flere grupper.

Trunk, eller regionale, fartøyer - er interne karotiske og vertebrale arterier i den ekstrakranielle regionen, så vel som karter i arteriell sirkel. Deres hovedformål er regulering av cerebral sirkulasjon i nærvær av endringer i systemisk arteriell trykk (BP).

Arterier av den milde hjernebarken (gal) er kar med en utbredt ernæringsfunksjon. Størrelsen på deres lumen avhenger av metabolske behov i hjernevæv. Hovedregulatoren for tonen til disse fartøyene er produktene av hjernevæskemetabolisme, spesielt karbonmonoksid, under påvirkning som hjerneskarene ekspanderer.

Intracerebrale arterier og kapillærer, som direkte gir en av de grunnleggende funksjonene i kardiovaskulærsystemet, utvekslingen mellom blod og hjernevev, er "utvekslingsbeholdere".

Venøs system utfører hovedsakelig dreneringsfunksjon. Den er preget av en mye større kapasitet i forhold til arteriesystemet. Derfor kalles hjerneårene også for "kapasitive fartøy". De forblir ikke et passivt element i det cerebrale vaskulære systemet, men deltar i reguleringen av cerebral sirkulasjon.

Gjennom overfladiske og dype venene i hjernen årehinnen plexus av hjernen og dyp venøs utstrømning skjer i linjen (gjennom en stor blodåre i hjernen), og andre venøse bihulene av dura mater. Fra bihulene strømmer blodet inn i de indre jugularårene, deretter inn i brakiocephalic og inn i den øvre vena cava.

Blodforsyning av spinalbrekningen

Blodtilførsel av ryggmargen utføres av de fremre og parrede bakre spinalarteriene, så vel som av radikulær-spinalarteriene.

Plassert på den fremre overflate av ryggarterien begynner fra to som strekker seg fra den intrakraniale del av de vertebrale arterier og grenene (som kalles spinalarteriene), som snart slå sammen og danner en felles boring som strekker seg nedad langs den fremre fåren ventral ryggmarg overflate.

To bakre ryggarterien ved å starte fra vertebrale arterier strekker seg langs den dorsale overflate av ryggmargen direkte fra den dorsale: hver arterie består av to parallelt forløpende stilker, hvorav den ene er plassert medialt og den andre - sideveis til den dorsale.

Spinal arterie av de vertebrale arterier tilføre blod til bare 2-3 øvre cervikale delen i det hele tatt den samme gjennom hele resten av ryggmargen er slått radicular spinale arterier, som i livmorhalsen og / thorax mottar blod fra rygg grenene og stigende cervical arterie (system arteria subclavia) og nedenfor - og fra interkostalrom lumbale arterier som strekker seg fra aorta. Fra interkostalrom arterie avviker dorsale-spinal arterie, som er delt i fremre og bakre spinal-radicular arterie. Den sistnevnte, etter å ha passert gjennom mellomvirvel foramen, ut sammen med nerverøttene. Blodet fra fremre radicular arterien går inn i fremre spinal arterie, og bak - bak rygg.

De fremre radikulære arteriene er mindre enn de bakre, men de er større. Antall arterier varierer fra 4 til 14 (vanligvis 5-8). I livmorhalsområdet, i de fleste tilfeller - 3. De øvre og midtre delene av thoracal ryggmargen (fra D3 til D8) mate på 2-3 tynne fremre radikulære arterier. Nedre thorax-, lumbale og sakrale deler av ryggmargen leveres med 1-3 arterier. Den største av dem (2 mm i diameter) kalles arterien av lumbalfortykkelsen eller arterien av Adamkiewicz. Ved å slå av lårhalsfortykkelsen er det et karakteristisk klinisk bilde av ryggmargsinfarkt med alvorlige symptomer. Fra og med 10., og noen ganger til og med fra 6 thorax segmentet, strømmer den hele nedre delen av ryggmargen. Adjektiv av Adamkiewicz går inn i ryggraden, vanligvis med en av røttene fra D8 til L4 Oftere med X, XI eller XII pectorals, 75% av tilfellene - til venstre og 25% - til høyre.

I noen tilfeller, bortsett fra Adamkevicha arterie, detektert liten arterie med innkommende VII, VIII eller IX ryggrad og arterie del eller et V lumbal ryggrad Ikresttsovym forsyne epikonus kjegle og ryggmarg. Dette er arterien av Deproge-Gotteron. De bakre radikulære arteriene er ca. 20; de er mindre enn fronten.

Fra den fremre spinalarterien i rette vinkler til et stort antall "sentrale arterier" som passerer langs den fremre spinalfissuren og nær den fremre gråspissen, går du inn i ryggradens substans enten til høyre eller til venstre halvdel. De sentrale arteriene mater de fremre hornene, bakbenet, Clark-pilarene, frontstolpene og de fleste sidekolonner i ryggmargen. Dermed leverer den fremre spinalarterien ca. 4/5 av ryggradenes diameter.

Grenene av bakre ryggradsårene kommer inn i bakbukkens område og matrer nesten helt bakkolonnene og en liten del av sidekolonnene.

Begge bakre spinalarteriene er forbundet med hverandre og til den fremre spinalarterien ved hjelp av en horisontal arteriell stamme som løper langs overflaten av ryggmargen og danner en vaskulær ring rundt den - Vasa corona. Vinkelrett fra denne ringen er de mange stamceller som kommer inn i ryggmargen. På innsiden av ryggmargen, mellom fartøyene i de tilstøtende segmentene, samt mellom fartøyene til høyre og venstre side, er det rikelig anastomose, hvorfra et kapillært nettverk dannes, det grå materiale er tykkere enn i hvitt.

Ryggmargen har et høyt utviklet venesystem. Årene som drenerer de fremre og bakre delene av ryggmargen har en "vannkilde" omtrent på samme sted som arteriene. De viktigste venøse kanalene, som mottar blodårer fra ryggmidlets substans, løper i lengderetningen som ligner på arteriebuksene. På toppen kobler de seg til hjørnene på skallen, og danner en kontinuerlig venøs kanal. Ryggmargenårene har også en forbindelse med venøs pleksus i ryggraden, og gjennom dem - med vener i kroppshulen.

Willis-sirkelen og dens utviklingsmuligheter. Hvis Willis-sirkelen er stengt, er dette bra?

Willis-sirkelen (VC) er et system av foreninger av blodkar i hjernen (anastomoser).

Disse forbindelsene er plassert i selve organets basis. Circulus arteriosus oversettelse fra latin betyr arteriell sirkel - dette er en forbindelse til systemet med karotidfartøyer, samt det arterielle systemet i vertebrobasilarbassenget.

Dannelsen av et anastomosesystem i et organ er viktig for ikke-standardiserte situasjoner i kroppen. Dette er når kroppen føler en mangel på blod som er beriget med oksygen, på grunn av nederlaget i blodproppsystemet.

En person føler ikke funksjonen til en gitt fartøyring, fordi funksjonaliteten til det vaskulære systemet ikke blir kompromittert. Varianten av utviklingen av orgelanastomosirkelen ble beskrevet for tre hundre år siden av medisinsk forsker Willis.

Normene i formasjonen av Willis-sirkelen

Det er en klar definisjon av den regulatoriske strukturen i denne kroppen. Disse er anastomoser som samles i en ring og har form av en sirkel. Denne strukturen i denne kroppen er mindre enn halvparten av folket. I andre mennesker dannes anastomosene i Willis-sirkelen med uregelmessigheter i gren av ulike fartøy.

Sirkelen kan være:

Anomalien av arteriell ringen fører ikke til utbredt organsykdommer, Selv om underskuddet av blodtilførsel til organer er periodisk manifestert i slike sykdommer:

  • Migriske hodepine i Willis-sirkelen;
  • Encefalopati av arteriell natur - organfartøy påvirkes;
  • Avvik i blodtilførselen av hodet i en skarpt oppstått form, som er en farlig komplisert form - slag.
Strukturen av sirkelen av Willis

Varianter av strukturen og dannelsen av typer av Willis-sirkelen:

  • Type formasjon - trifurcation;
  • Type organstruktur - aplasi;
  • Type hypoplasi;
  • Anomali i strukturen med fullstendig fravær av vaskulære grener og elementer.

Den patologien som utvikler seg i Willis-sirkelen, er avhengig av forgreningstypen. Kliniske manifestasjoner og terapi av sykdommer, i samsvar med strukturen av den arterielle typen ring.

For å studere anatomien til VC brukes:

  • Ikke-invasive diagnostiske prosedyrer;
  • Invasiv diagnostisk testing.

Strukturen av sirkelen av Willis

Den klassiske dannelsen av Willisiumringen danner følgende arterielle kanaler:

  • Anterior cerebral artery (PMA);
  • Koblingsseng av fremre del (PSA);
  • Baksiden av orgelet (ZMA);
  • Den forbindende arterien til bakre organet (SAA);
  • Over den kileformede delen av den indre typen av karoten sengen (BCA).

Alle disse flodene av blodstrømmen danner en heptagonal figur ved bunnen av organet - hjernen. Kanalen av karotidbeholdere (BCA) gir blod til orgelet fra den generelle blodstrømmen av karotenbassenget og ved organets basis blir det sendt til den fremre delen (PMA).

Den høyre side av den fremre banen og den venstre sidede anterior arterien er forbundet via forbindelseskarene til det fremre organet (PSA).

Den bakre høyre indre halspulsåren stammer fra forening av vertebrale kar.

Forbundet av venstre ICA og høyre BCA, så vel som ZMA, oppstår gjennom den bakre forbindende arterien. SAS mottar blodforsyning fra enten systemet med bassenget av karotidfartøyer, eller fra basiljøbassenget.

funksjoner

Sirkelen består av to strømmer av arteriell blodtilførsel fra basiljebassenget og blodtilførselen av hodet fra bassenget i systemet av karotiske kar. Tilførselen av de kroppsdelene som ikke mottar mat, er laget gjennom funksjon av en av de arbeidbare kanalene.

Willis-ringen ligger i den subarachnoide regionen av bunnen av hjerneorganet, og er omgitt av arterielle elementer (dannet av grener), som skaper en visuell type chiasm og midtpunktet av midbrainen.

Bak VC er orgelet til Varoliev-broen, som forbinder ringen med basilarfartøyet.

Fartøy i den fremre delen av hjernen er godt dannede (i de fleste tilfeller) og ved normative parametere har de en lumen diameter - opp til 2,5 millimeter. PSA har en identisk diameter og lengde - opp til 10,0 millimeter.

Diameteren på den venstre sidede indre karoten er opp til 1,0 millimeter i henhold til normen.

Mellom hjernefartøyet har en asymmetrisk form - venstre side er bredere i diameter, og høyre side har en innsnevring av lumen.

Fartøyene i den fremre delen varierer i høy konstant formasjon - de er døsige og også cerebrale. Fartøyene i den bakre delen er mer variable og har en viss fysiologisk individualitet i anatomiordningen av strukturen og grenene til Willis-ringen.

I patologien til det fremre hjerneområdet er kliniske manifestasjoner mye sterkere og har en verre prognose for utviklingen av denne patologien.

VCs rolle

Willis-sirkelen er en beskyttende mekanisme som kompenserer for et brudd i blodstrømssystemet. Denne hjernestrukturen er dannet av natur for å unngå irreversible effekter av en mindre mangel på næringsstoffer i hjernen.

Hvis en av fartøyene er skadet, antar den funksjonelle plikten Willis-ringen og leverer blod til alle deler av hodet, mottar det fra den andre operable arterien.

På tilkoblingsbeholderne leveres det nødvendige volum blod til alle deler av organet.

Rollen i blodsirkelsystemet i Willis-ringen er svært viktig, og ikke bare under alvorlige sykdommer, som arterielle aneurismer eller slag, men selv når det er vaskulær spasme.

I okklusjonen av en kanal utfører Willis-sirkelen funksjonene ved å pumpe arterielt blod.

Symptomatologi av okklusjon og utviklingen av patologien, dens hastighet og område for ødeleggelse kammeret, avhenger av korrekt struktur av ringen, og hvor effektivt det kan omdirigere blodstrømmen til de organer, som lider av blodmangel.

Med den normale strukturen i systemet, håndterer denne sirkelen oppgaven som er tildelt den.

Med en unormal fysiologisk struktur, når karetsystemet ikke er skikkelig dannet, eller det ikke er noen grener i det hele tatt, er VC-funksjonaliteten praktisk talt inaktiv. til innholdet ↑

Hvis sirkelen er stengt, er det bra eller dårlig?

Når VC er stengt, er det et godt koordinert arbeid av alle fartøyene i dette orgel. Sirkulasjon av blod forekommer i alle grener av arterielle systemet. Transitt av blodstrømmen skjer øyeblikkelig til stedet der mangelen er følt.

Blodprøvetaking foregår fra to bassenger:

  • Vertebrobasilar type bassenget;
  • En stor sirkel av bassenget type karoten arterier.

En ond sirkel er en normativ indikator og betyr at hvis det er en patologi i orgelet, vil blodtilførselen være maksimalt tilgjengelig og kompensert.

Lukket firehjulstrekk - det er bra, fordi det gir trygghet for at i tilfelle av tap av en av arteriene, vil hjernen fungere som normalt og vil ikke utvikle hypoksi, med alle tilhørende komplikasjoner.

Den Willisiske sirkelen av den ikke-lukkede typen er en abnormitet av en patologisk natur som provoserer forstyrrelser i blodtilførselen av hjernens substans.

Systemet leverer kun den delen som den har tilgang til, men kroppen oppfyller ikke sin funksjon fullt ut.

Typer av unormale avvik i formasjonen:

  • Aplasi av bakre og fremre bindefartøy;
  • De bakre forbindelsesfartøyene er delt inn i tre arterier (trifurcation);
  • Aplasi av det basilære fartøyet i Willis-sirkelen.
til innholdet ↑

Fysiologisk abnormitet av Willis-ringen

Typen av dannelse av Willis-sirkelen er avhengig av den intrauteriniske dannelsen av den fremtidige personen. Forutsi hvordan dette hjelpehjernesystemet vil bli dannet, er umulig.

Den vanligste anomali i Willis-sirkelen er trifurkasjonen av den bakre ICA. Mer enn 5 deler av alle unormale manifestasjoner i hodepartiet faller nettopp på trifurcation.

Med denne typen dannelse av denne patologien kommer tre arterier fra ICA:

  • Anterior cerebral vessel;
  • Midtre cerebral fartøy;
  • Posterior cerebral vessel (ZMA).

Den bakre cerebral fartøy er en utvidet gren av tilkoblingsbeholderen.

En slik struktur av hjernens avdelinger og systemer er karakteristisk for 16-17 ukers intrauterin utvikling av fosteret, men med den videre dannelsen av babyen blir prioritetsfartøyene omformet.

Koblingsfartøyene reduseres i størrelse, og de viktigste bakre karene øker i diameter.

Hvis det på dette tidspunktet med intrauterin utvikling var en feil i barnets dannelse, er det ingen reformering av arteriene, og barnet er født med en anomali-trifurcation av de bakre arteriene i Willis-sirkelen. til innholdet ↑

Anomali av Willis-sirkelen - aplasi

Aplasi av hjernens bakre bindevev er også en vanlig anomali i strukturen av Willis-sirkelen.

Denne anomali har en intrauterin etiologi og er forbundet med genetiske arvelige abnormiteter, samt fra påvirkning av eksterne risikofaktorer under intrauterin føtalposisjonering.

Med en abnormitet av aplasien, fra kanten der det ikke er noen posterior forbindende arterie, lukkes ikke ringen av Willis-ringen. I fravær av en baktilkobling er Willis-sirkelen av åpen type mellom bassengene - den basilære typen og bassenget i blodstrømmen av karotenfartøyene.

Fravær av blodstrømmer langs begge bakre bindende arterier gir ikke mulighet til å utføre normal tilførsel av berørte organer med næringsstoffer.

Hvis det ikke er en fremre cerebral arterie eller et segment av PMA, er dette også diagnostisert i studien, men en slik anomali er mye mindre hyppig.

Med denne anomalien er det ikke mulig å omdirigere blodstrømmen fra de venstre sidede fartøyene til de høyre sidene av dette orgel i Willis-sirkelen.

Med ufullstendig fravær av arterien, og med sin hypoplasi oppstår i form av en reduksjon i blodstrømningstrykket langs segmentet a1.

Denne aplasien gjør det ikke mulig å transportere den nødvendige mengden næringsstoffer på den andre siden av arterielt nettverk.

I patologien om fravær av SAD er det ikke mulig å koble begge deler av Willis-sirkelen - dens forside, så vel som den bakre marginen.

En ikke-lukket sirkel oppfyller ikke oppgavene som er tildelt det, det er ingen levering fra vertebralarterien til de skadede hjernens deler langs den intrakraniale akse.

Sjeldne anomalier

Til de sjeldne anomaliene i dannelsen av Willis-sirkelen er:

  • Fravær av en arterie i midten corpus callosum;
  • Den venstre sidede anterior cerebral fartøy og det høyre sidede anterior cerebral fartøy er koblet til en arterie, eller deres plassering er så nær hverandre at de berører hverandres vegger;
  • Trifurcation av karoten arterien av den indre typen av den fremre delen av orgelet - en patologi forekommer i sirkelen, når en av de indre karene er forgrenet ved utgangen av de fremre to cerebral fartøyene i Willis-sirkelen;
  • Den forbindende arterien av den fremre delen av orgelet har patologi av bifurkasjon i Willis-sirkelen;
  • Fullstendig fravær av forbindelsesringene på baksiden av sirkelen fra begge sider av sirkelen;
  • Tosidig trifurcation av somnolente typer fartøy av den bakre delen av sirkelen i Willis-sirkelen.

Atypiske anomalier oftest utvikle foran kroppen, men som vi vet, de farligste sykdommene på baksiden av kroppen, fordi de er oftest initiativtakerne av alvorlige uregelmessigheter i systemet av cerebral blodstrøm, noe som fører til døden.

Patologier i bakre lobe blir oftest diagnostisert. De fleste pasienter som utviklet hjernepatologier av varierende alvorlighetsgrad, har uregelmessigheter i strukturen av Willis-sirkelen.

Anomalier i dannelsen av Willis-sirkelen sparer ikke blodstrømmen til hjernen i slike patologier:

  • Hypertensiv krise med en kraftig økning i indeksen for blodtrykk;
  • Med spasmer av store arterier;
  • Med trombose;
  • Pathologier av aterosklerose;
  • Med utvikling av arteriell stenose;
  • Aneurysm patologier.
Varianter av utvikling av Willis-sirkelen til innholdet ↑

patologi

Anatomien i menneskekroppen innebærer sammenheng mellom alle organer og systemer, men ofte i dannelsen av organismen oppstår forstyrrelser i utviklingen og organene ikke deformeres, dette reduserer funksjonaliteten.

Så det skjer med organet i hjernens sirkulasjonssystem - Willis-sirkelen. Over 50,0% av befolkningen har forskjellige uregelmessigheter i denne sirkelen.

Et underutviklet organ fører til smertefulle opplevelser i migrene, og provoserer også en rekke patologier.

Tegn på den åpne sirkelen:

  • Hypoplasia i hjernen. Denne feilen er en innsnevring av arteriene. Hypoplasi forekommer i kroppen uten å ha uttalt symptomer, og er oftest diagnostisert på grunn av hjerneforskning på grunn av andre sykdommer. Hypoplasi er veldefinert i hjernestudien ved hjelp av MR-teknikken (magnetisk resonansbilder);
  • En aneurisme av en liten diameter fartøy. Prinsippet for denne patologien er fremspringet av en del av karet på ytre veggen, det er ingen tegn på utviklingen av sykdommen, og patologien er i utgangspunktet asymptomatisk. Symptomer oppstår bare under brudd på veggen av det berørte fartøyet. Symptomer på en aneurisme er: alvorlig smerte i hodet, kvalme, som fremkaller sterk oppkast, reaksjonen av optisk nerve til sterkt lys. Med et aneurysmangrep må du umiddelbart ringe en ambulanse og begynne behandling, fordi tapt tid kan koste pasienten et liv. En aneurisme utvikler seg veldig raskt, og en person faller inn i koma med et etterfølgende dødelig utfall;
  • Aplasi av hjernens arterier. Denne tilstanden fører til at arbeidskapasiteten til Willis-sirkelen er redusert (hvis forbindelsesfartøyet er, men det har ufullstendig utvikling). Dette betyr at nærheten til denne sirkelen ikke er fullført. Fraværet av bindefartøy er oftest på baksiden. Åpenhet er diagnostisert med magnetisk resonans imaging (MRI) teknikk.
Aplasi av hjernen arterier til innholdet ↑

Konsekvenser av VK anomali

Patologier i Willis-sirkelen, som har en medfødt eller genetisk etiologi, fører til at hele blodstrømssystemet i hjernen forstyrres. Tegn på denne avviket kan forekomme allerede fra tidlig alder.

Det er ikke noe blodtrykk i den unormale sirkelen, som er forbundet med mangel på lukning i dette organet, og det oppfyller ikke dets funksjonelle evner for å balansere blodtrykksfallet i forskjellige hjerneskip.

Denne avviken fører til følgende konsekvenser:

  • Hyppig vridning av hodet, som noen ganger skjer sterkt;
  • Svimmelhet fører til alvorlig kvalme, noe som fører til oppkast;
  • Svimmelhet når du endrer posisjonen til hodet, spesielt med en skarp sving;
  • Alvorlig smerte i hodet, som ikke stoppes av anestesi
  • Migreneangrep, som manifesterer kvalme, oppkast, ubehagelig reaksjon på sterkt lys og høye lyder.

De farligste konsekvensene av den unormale strukturen til orgel i hjernens sirkulasjonssystem i Willis-sirkelen er:

  • Aneurysme av arterier med stor diameter;
  • Iskemisk slag.

Med en aneurysm oppstår en plutselig brudd på det berørte området av arterien, som med tapt tid fører til døden.

I den uregelmessige strukturen til Willis-sirkelen, øker lesjonsområdet i tilfelle av slagtilfelle, og også med tidlig hjelp, et dødelig utfall.

Iskemisk cerebrovaskulær fornærmelse til innholdet ↑

Tegn på unormal struktur

Kliniske tegn på en underutviklet VC forekommer bare når en alvorlig patologi i blodstrømssystemet manifesterte seg i kroppen, noe som førte til utilstrekkelig blodtilførsel til hjernecellene:

  • Arterier dannet aterosklerotiske plaketter;
  • Trombose av arterier av forskjellig diameter;
  • Innføringen i embolusens arterie, som blodstrømmen transporteres fra venstre ventrikel, eller venstre atriel;
  • Koronar insuffisiens, noe som fører til nedsatt blodgennemstrømning;
  • Mangel på lungearterien forstyrrer også blodstrømmen, og hjernen mangler den nødvendige mengden næringsstoffer.
  • Aneurysm av hjernearteriene.
til innholdet ↑

Symptomer på nedsatt blodgass i anomaliene i Willis-sirkelen

Symptomatologien til nedsatt blodsirkulasjon tilsvarer årsaken til patologi i blodstrømssystemet, så vel som i hjernens organer. Med utviklingsslag - symptomene som er karakteristiske for denne patologien, med encefalopati, vil det være ganske forskjellig symptomatologi.

Generell symptomatologi av blodtilførsel til hjernen:

  • Sterkt hode spinning;
  • Alvorlig smerte i hodet, noe som er verre når hodet er forandret;
  • Manglende evne til å tenke riktig er en vanskelighet i intelligens;
  • Redusert konsentrasjon på emner og situasjoner;
  • En skarp nedgang i minnet;
  • uoppmerksomhet;
  • Hjertebanken;
  • Kortpustethet
  • Et panikkanfall;
  • lysskyhet:
  • irritabilitet;
  • døsighet;
  • Tretthet av kroppen;
  • Avvik i det visuelle organet - fuzzy og uskarpe objekter;
  • Weediness av eyeball-forgrening av gjenstander;
  • Støy i ørene, som noen ganger øker med reaksjonen av den auditive nerven til økte lyder;
  • Konstant følelse av tretthet.
til innholdet ↑

diagnostikk

De fleste har en illusjon av Willis-sirkelen, og denne avviken oppdages bare ved undersøkelse av hjerneskibene.

Hvis det er et signifikant symptom på utviklingen av en aneurysm i arteriene, utføres følgende diagnostiske kontroll av tilstanden til cerebrale arterier:

  • Ikke-invasiv metode for organforskning - Beregnet tomografi - angiografi (CT). Denne radiografisk teknikk tegnet der innføres i den cerebrale blodstrømmen spesiell kontrastmiddel for påvisning av lesjoner i alle grener cerebral vaskulær anomalier ved sirkelen av Willis;
  • Ikke-invasiv MR (magnetisk resonansbilder) med anomali av Willis-ringen - dette er den mest universelle metoden for komplisert forskning og for å skaffe bildet av hele det vaskulære systemet i detaljer;
  • Invasiv organkontroll - angiografi. Denne teknikken er basert på kateterisering av hovedets arterielle system, hvor kontrastblanding innføres i arteriesystemet. Og radiografi av det vaskulære systemet utføres.
Willis sirkel på det diagnostiske bildet til innholdet ↑

Narkotikabehandling av abnormiteter

Hvordan behandles? I tilfelle av anomali i Willis-sirkelen, medisinsk behandling er rettet mot å forhindre komplikasjoner av patologier som kan få organet til å fungere:

  • For å forbedre blodsirkulasjonen i hodet i patologien til Willis-sirkelen - nootropiske stoffer (narkotika Piracetam, samt Nootropil);
  • Gruppe vasodilatorer - medisin Tsinnarizin, Vestibo;
  • En gruppe antispasmodiske medisiner er et stoff Papaverin;
  • Medisiner som forbedrer oksygenforbruket i avviket fra Willis-sirkelen - Cerebrolysin, Solcoseryl;
  • En gruppe beroligende stoffer - Valerian;
  • Statiner med anomali av Willis-sirkelen - stoffet Atomax.

Willis Circle - et system av cerebral blodstrøm, en funksjon som backup, slik at påvisning av sykdomstilstander slik som aneurismer, arteriell koagulering, benyttes kirurgisk teknikk for behandling av sykdom.

forebygging

Forebygging av dette organet er basert på forebygging av alle mulige patologier i systemet med blodstrømmen av organismen i avviket fra Willis-sirkelen, og aktivitetene er som følger:

  • Kontinuerlig overvåkning av koagulasjonssystemet;
  • Kontroll av indeksen i blodet av kolesterol i tilfelle av VC abnormitet;
  • Normaliser indeksen for blodtrykk;
  • Riktig ernæring i anomali av Willis-ringen;
  • Behandling av alle patologier i hjerteorganet og karsystemet;
  • Tidlig helbrede vegetativ-vaskulær dystoni i anomali av Willis-sirkelen;
  • Engasjere i temperering av blodkar fra barndommen;
  • Unngå stressende situasjoner som kan utløse spasmer.

Prognose for livet i tilfelle av anomali

Hvis vi gjør en riktig diagnostisk test for å detektere abnormaliteter i hodet og til svikt i Willis ring, som i forebyggingen av vaskulære system - da kretsen av Willis gunstig prognose.

Når en tapt mulighet betimelig eliminering av uregelmessigheter i blodstrømmen systemet i hodet og kompliserte former for patologi aneurisme og slag - prognosen for livet av sirkelen av Willis ugunstig.

Willis-sirkel: hvordan det virker, normen og anomaliene (åpen, blodstrømminskning), diagnose, behandling

Willis-sirkelen i hjernekarsystemet ble beskrevet for mer enn tre hundre år siden av den engelske legen T. Willis. Strukturen til denne arterielle ringen spiller en stor rolle i vanskelighetsforhold, når visse deler av nervesystemet opplever en utilstrekkelig tilstrømning av arterielt blod på grunn av obstruksjon eller stenose av arteriene. Normalt, selv med unormalt utviklede fartøy av dette området, føler en person ikke de eksisterende funksjonene på grunn av bruken av andre arteries funksjon.

Norm av strukturen til Willis-sirkelen er definert, men ikke alle kan skryte av det. Ifølge noen rapporter, klassisk arteriell ring bare halvparten av menneskene er utviklet, andre forskere kaller en figur på bare 25% av mennesker, og alle de andre har visse uregelmessigheter av forgreningsfartøy. Dette betyr imidlertid ikke at de med arteriell sirkel opprinnelig utviklet, vil ha noen negative symptomer eller sykdommer, men likevel manifestasjoner av dårlig blodstrøm kan periodisk merkes migrene, vaskulær encefalopati, hvis ikke manifest akutt forstyrrelser av hjernecirkulasjon.

Det er mange alternativer for utviklingen av Willis-sirkelen. Det kan være tripling (trifurcation), aplasi, hypoplasia, fullstendig fravær av arterielle elementer. Avhengig av type forgrening av arteriene bestemmes den kliniske signifikansen og prognosen.

For å bestemme anatomien til Willis-sirkelen, brukes ikke-invasive og invasive diagnostiske prosedyrer, de utføres i henhold til indikasjoner på spesifikke klager av pasienten. I andre situasjoner oppdages uregelmessigheter ved en tilfeldighet under undersøkelse for en annen patologi.

Strukturen av sirkelen av Willis

Den klassiske Willis-sirkelen består av:

  • De første delene av de fremre cerebrale arteriene (PMA);
  • Anterior connective artery (PSA);
  • Posterior cerebral arteries (ZMA);
  • Ryggbindende arterier (ACS);
  • Den superimliniske delen av den indre halspulsåren (ICA).

Fartøyene som er oppført, danner en skjevhet av en heptagon. BCA bringer blod til hjernen fra den vanlige karoten og på basis av hjernen, gir PMA, som kommuniserer med hverandre via PSA. De bakre cerebrale arteriene starter fra hovedarterien, som dannes ved å kombinere to vertebrater. Mellom ICA og ZMA er det en forbindelse - de bakre forbindelsesfartøyene, avhengig av diameteren, mottar mat enten fra det indre karotidsystemet eller fra basilarterien.

struktur av Willis-sirkelen

Dermed dannes en ring som forbinder to arterielle bekker - fra bassenget til de indre karotiske og basilære arteriene, forskjellige deler av dem kan ta på seg funksjonen til å gi mat til de deler av hjernen som mangler blod under okklusjon eller sammenblanding av andre komponenter i hjernenettverket.

Willis-sirkelen ligger i den subaraknoide rom i hjernebunnen, omgitt av dets bestanddeler, visuell chiasme og dannelsen av midtveien, bak er Varoliev-broen, på overflaten av hvilken den basilære arterien ligger.

Den fremste konstans i strukturen er forskjellig mellom de fremre cerebrale og karotisarterier, de bakre cerebrale og forbindende grener er svært variabel i deres anatomi- og forgreningsegenskaper. Forandringer i den fremre delen av Willis-sirkelen er imidlertid mer klinisk viktige på grunn av mer alvorlige symptomer og dårligere prognose.

Den fremre cerebral arterien er som regel godt formet, og normalt når lumen sin en og en halv til to og en halv millimeter. PSA av samme størrelse og lengde på omtrent en centimeter. Lumen i venstre indre halspulsår er normalt større enn den rette ved 0,5-1 mm. Den midtre cerebrale arterien har også litt asymmetri i størrelse: til venstre er den tykkere enn til høyre.

Video: strukturen av Willis-sirkelen

Rollen av Willis-sirkelen

Willis-sirkelen er en mekanisme for å beskytte, kompensere for nedsatt blodsirkulasjon, gitt av naturen for å gi blod til hjernen i nederlaget til bestemte arterier. Hvis en hindring, gapet, og komprimering, er det medfødte hypoplasi pulsåren grener, på motsatt side av fartøyene ta på funksjonen av blodtilførsel, og leverer blod gjennom kollateralene - forbindelses arterier.

Gitt den funksjonelle betydningen av det arterielle nettverket av hjernebunnen, blir det klart hvorfor disse arteriene er så viktige. Det handler ikke bare om alvorlige sykdommer som et slag eller en aneurisme. Willis sirkel bidrar til å sikre maksimal blod til hjernen med funksjonsforstyrrelser (spasme), noen varianter av konstruksjonen av arteriene når den vaskulære ringen er fremdeles lukket, men diameteren av de enkelte skip ikke gjør det mulig å levere den nødvendige mengde av blod.

Willis-sirkelens rolle øker kraftig med fullstendig okklusjon av noen av arteriene. Deretter prediksjon, økningen av symptomer, og antallet av skadet nervevev ildstedet vil avhenge av hvor ringen er dannet, og når det er i stand til å omdirigere blod i de områder av hjernen som er underernært. Det er klart at et riktig dannet kar-system vil takle denne oppgaven bedre enn den der det er unormaliteter av vaskulær utvikling eller til og med et komplett fravær av bestemte grener.

Variant anatomi av arteriene i hjernebunnen

Det er mange typer av Willis-sirkelen. De er avhengige av hvordan prosessen med dannelse av fartøy oppstod i intrauterin perioden, og det er umulig å forutse denne prosessen.

Blant de vanligste abnormiteter i hjernens arterier indikerer: aplasi, hypoplasi av individuelle grener, trifurcation, sammensmelting av to arterier i en koffert og noen andre arter. Noen mennesker har en kombinasjon av forskjellige vaskulære anomalier.

Den vanligste varianten av utviklingen av Willis-sirkelen er den bakre trifurcasjonen av ICA, som står for nesten en femtedel av alle anomalier av arteriell ringen. Med denne typen struktur fra BCA begynner tre hjernearterier umiddelbart: den fremre, midtre og bakre, og ZMA vil være en fortsettelse av den bakre forbindelsesgrenen.

En lignende struktur er karakteristisk for sirkulasjonssystemet i føtale hjernen i den 16. svangerskapsuke, men senere endres karbastørrelsene, det bakre bindevevet minker, og de gjenværende grener øker betydelig. Hvis en slik transformasjon av fartøyene ikke forekommer, blir barnet senere født med en bakre trifurcation.

En annen hyppig variant av strukturen til Willis-sirkelen er aplasia av DSA, oppstår ved ulike ugunstige ytre forhold og genetiske abnormiteter under embryogenese. I fravær av denne arterien lukker Willis-sirkelen seg ikke på siden der den ikke eksisterer, det vil si at det ikke er noen sammenheng mellom det indre karotisarteriesystemet og basiljebassenget.

Fravær av PSA er også diagnostisert, men mye sjeldnere enn i ryggen. Med denne typen arteriell ringstruktur er det ingen sammenheng mellom grenene til karoten arterier, derfor er det umulig å "overføre" blod fra karene fra venstre halv til høyre om nødvendig.

Aplasi av fremre forbindende arterie gir ikke mulighet til å utføre blodgennemstrømning i den berørte delen av hjernen ved å levere blod fra det motsatte vaskulære nettverket, da carotisarteriene er frakoblet. Med en uformet ICA er det ingen sammenheng mellom de fremre og bakre delene av Willis-sirkelen. Anastomosene fungerer ikke. Denne typen forgrening av arteriesystemet virker ugunstig i form av mulig dekompensering av blodstrømningsforstyrrelser.

De sjeldne formene av strukturen til Willis-sirkelen er:

  • Median arterien av corpus callosum;
  • Sammenslutningen av de fremre cerebrale arteriene i et felles trunk eller nær-vegget kurs, når de kommer i nær kontakt;
  • Anterior trifurcation av den indre halspulsåren (fra samme karotid straks avgår to fremre cerebrale arterier);
  • Split, dobbelt forreste bindende arterie;
  • Toveis fravær av SAD;
  • Carotid arterie trifurcation fra to sider.

Anomalier av forgrening fartøyer og åpne sirkelen av Willis gjør ham ute av stand til å utføre rollen som en anastomose i kritiske situasjoner - for hypertensive krise, blodpropp, spasmer, åreforkalkning. I tillegg er noen typer av forgrenings krever store områder av nekrose av nervevev i sirkulasjonssvikt. For eksempel betyr fronten trifurcation at de fleste avdelinger halvkule motta blod fra greinene bare en arterie, så når det er nederlaget av skalaen nekrose eller blødning vil være betydelig.

Når hjernenes arterier utvikles klassisk, er det alle nødvendige tilkoblingsgrener og kaliber av hvert fartøy innenfor rammen av normale verdier mellom dem, si at Willis-sirkelen er lukket. Dette er normen, som sier at anastomosen er konsistent, og i tilfelle av patologi vil blodstrømmen maksimalt kompenseres.

fullt åpen VC

Usluttet Willis-sirkel betraktes som en alvorlig anomali, predisposing til ulike typer forstyrrelser i cerebral sirkulasjon. Åpen-front isolert arterieringer som oppstår når PSA aplasi eller front trifurcation halspulsåren og kretsen av Willis ikke er lukket på grunn av uregelmessigheter bakre karseng - den bakre kopling aplasi, basilær arterie, posterior trifurcation ICA.

Dersom forbindelses grenene er mangler helt, snakk om åpenhet i full sirkel av Willis og arterier ved lagring, men innsnevret, hypoplastisk er åpen sløyfe anses ufullstendig.

Tegn og diagnose av uregelmessighetene i Willis-sirkelen

Kliniske tegn på uregelmessigheter i forgreningen av karene i Willis-sirkelen oppstår når blodstrømmen gjennom collaterals blir utilstrekkelig av ulike årsaker. For eksempel, i blodårene dannet fettplakk, en trombus dukket opp eller migrert embolus fra venstre side av hjertet, brøt en aneurisme. En sunn person føler ikke den ikke-klassiske forgreningen av blodårene, fordi hjernen hans ikke føler behov for bypasser av blodstrøm.

utvikling av hjerneslag / forstyrrelser assosiert med utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen området

Symptomer på blokkert blodstrøm kan være svært forskjellige. Hvis tale ikke går om et slag, klager pasientene på svimmelhet, hodepine, nedsettelse av intellektuelle evner, minne, oppmerksomhet. Ofte, og problemene i den psykologiske planen - ofte unormal forgrening av fartøy ledsaget av nevroser, panikkanfall, følelsesmessig labilitet av sine eiere.

En karakteristisk manifestasjon av den ikke-klassiske utviklingen av Willis-sirkelen er en migrene. Spørsmålet om strukturen av hjernens arterier forhold med migrene gjenstand for mange observasjoner som tyder på at hoveddelen av migrenepasienter har en slags anomali. Spesielt vanlig i migrene diagnostisert abnormaliteter i strukturen av den bakre delen av det arterielle system. Den åpne sirkel av Willis, eller aplasi bakre kommunisere arterien, mister posterior trifurcation blod de områder av hjernen som er ansvarlig for syn, men intens hodepine er innledes med visuell aura i form av fakler osv svinger.

Redusert blodstrømmen i karene i blod-hjerne-ringene kan fremkalle tilbakevendende hodepine og sykdommer som vaskulær encefalopati -.. letargi eller irritabilitet, redusert ytelse, tretthet, etc. Vanligvis er en slik konklusjon kan finnes i resultatene av MR-angiografi, og sier at det er på en hypoplasi av ett eller andre fartøyer.

Når aplasia arterielle trunker, når noen fartøy ikke er i det hele tatt, indikerer studien mangel på blodstrøm. For eksempel vil aplasi av de bakre forbindende arteriene bli ledsaget av en mangel på blodstrømmen langs dem henholdsvis. Slike aplasi kan også være asymptomatisk, men når en tilstrekkelig mengde blod passerer gjennom hovedarteriene. Med aterosklerose eller spasmer i arteriene, vil tegn på hjerneforsyningsbrist ikke holde deg venter.

Fordeling av tilfeller av aneurysmer langs hjernens arterier

Hvis på bakgrunn av den avvikende struktur av basen i hjernearteriene forekomme akutte sirkulatoriske forstyrrelser, vil klinikken være åpenbare symptomer på en slag - parese og paralyse, taleforstyrrelser, patologisk reflekser, bevissthetsforstyrrelser opp til koma.

Separat er det verdt å nevne aneurysmer - utvidelser av cerebral fartøy. Ifølge statistikken er det i arteriene i Willis-sirkelen at de møter størst antall. En aneurisme av arteriene i denne regionen er fulle av en ruptured og massiv subarachnoid blødning med hjerneslagsklinikk, koma og brutto nevrologiske manifestasjoner.

Aneurysm er en uavhengig patologi, ikke en variant av individuell forgrening av fartøy, men følger hyppigere de ikke-klassiske typene av Willis-sirkelen.

Diagnosen av denne eller den uregelmessige utviklingen av Willis-sirkelen kan kun opprettes ved bruk av moderne instrumentelle undersøkelsesmetoder. Muligheter for diagnose ga sjansen for spesialister til å analysere naturen av forekomsten av varianter i strukturen til hjernens fartøy og deres variasjon, men relativt nylig ble det konkludert med konklusjoner av autopsier av avdøde pasienter.

Utviklingen av teknikker for ultralyddopplerografi og magnetisk resonanstomografi gjorde det mulig å foreta en undersøkelse av arten av strukturen til Willis-sirkelen et offentlig og trygt tiltak. De viktigste måtene å diagnostisere varianter av hjernekarsystemet inkluderer:

  • Angiografi - en av de mest informative metoder, men har kontraindikasjoner i forbindelse med nødvendigheten av kontrasten (lever patologi, nyre, allergi til kontrast et al.);
  • Transcranial dopplerografi - prosedyren er trygg, rimelig, krever tilstedeværelse av enheter med en Doppler-sensor, som er tilgjengelig i mange medisinske institusjoner;
  • MR-angiografi - utføres på magnetisk tomografi, har kontraindikasjoner, en betydelig ulempe - høy pris.

Willis sirkel på det diagnostiske bildet

Selektiv angiografi cerebral fartøy refererer til invasive prosedyrer når et kateter settes inn i lårbenet, fremover mot cerebrale arterier av interesse. Når du når det nødvendige området, leveres et kontrastmedium. Metoden brukes oftest under kirurgisk behandling (stenting, angioplastikk).

I stedet for selektiv angiografi kan brukes CT angiografi, når kontrastmediet injiseres intravenøst, og deretter blir hodeskuddene tatt i forskjellige fremspring og seksjoner. Deretter kan du gjenskape et tredimensjonalt bilde av hjernens vaskulære strukturer.

Transcranial Doppler tillater å bestemme karakteren av blodstrømmen i hjernens kar (redusert, fraværende), men data på den anatomiske strukturen til arteriene gir ikke nok. En viktig fordel med det er nesten fullstendig fravær av kontraindikasjoner og billighet.

MR angiografi - en av de dyreste, men på samme tid, og ganske informativ strukturen diagnostisk metode sirkelen av Willis. Den utføres i en magnetisk tomografi og kontraindikasjoner det er det samme som for en konvensjonell MRI (høye nivåer av fedme, klaustrofobi, nærvær av metallimplantater i kroppen, gjennomfører det magnetiske felt).

MR-bildet viser strukturen av karene i Willis-sirkelen, tilstedeværelsen eller fraværet av forbindelser mellom dem, aplasi eller hypoplasi i arteriene. Ved vurdering av resultatet kan en spesialist bestemme diameteren til hver arterie og egenskapene ved forgreningen.

Video: Et eksempel på MR angiografi av hjernen

(Lukket sirkel av Willis, bestemt serpentin S-formede løpet av intrakranialt kort igjen vertebrale arterie, C-formet forløp av hovedpulsåren i resten, i segmenter av ICA og parede data base ring hjernens arterier for tilstedeværelse av hemodynamisk signifikante stenose, fikk patologiske krympinger).

Som det kan ses, har hver av metodene både fordeler og ulemper, så for å oppnå nøyaktige konklusjoner angående hjernens arterier, kombineres de. Den komplekse tilnærmingen gjør det mulig å bestemme både fartøyets anatomi og arten og retningen av blodstrømmen langs dem, noe som er svært viktig for å vurdere risikoen for vaskulære katastrofer og mulig prognose.

Mange mennesker som har funnet noen variant av strukturen til Willis-sirkelen, er umiddelbart interessert i behandlingsmetodene. Siden avvik i forgrening av blodkar ikke anses som en uavhengig sykdom, er ikke behandling som sådan nødvendig. Videre, i mangel av klinisk mangel på blodstrøm, har det ingen betydning.

I tilfeller der det er spesifikke klager (migrene, redusert mental kapasitet, etc.), må du søke hjelp fra en nevrolog, som utpeker vaskulære midler (Nootropilum, fezam, aktovegin), medikamenter for forbedring av metabolismen i hjernen (mildronate, vitaminer fra gruppe B), om nødvendig - sedativer, beroligende midler, antidepressiva, i tilfelle av migrene - analgetika, anti-inflammatorisk, spesifikke protivomigrenoznye midler (ketorol, ibuprofen, paracetamol, ascopen, preparater av triptangruppen).

Operativ behandling Det er vist i alvorlig brudd på blodsirkulasjonen med fremdriften av vaskulær encefalopati, diagnostisert aneurisme, noen ganger etter et slag. Den består i stenting, klipping eller avvikling av aneurisme fra blodbanen, ballongangioplastikk med innsnevring av arteriene.

Les Mer Om Fartøyene