Stenose av mitralventilen eller mitralstenosen: i tid for å oppdage og kurere for godt

En av de viktigste betingelsene for at menneskets hjerte fungerer, er strømmen av blod gjennom hjertekamrene og karene i en retning. Dette skyldes den anatomiske strukturen til selve hjertet og tilstedeværelsen av ventiler i den, som fungerer som "dører" som bare åpner en vei.

Hvis en hjerteventil slutter å oppfylle sin funksjon som en "regulator" for blodstrøm, oppstår en hjertefeil som kalles "ventil stenose". Blant slike vices er den mest hyppige stenos av mitralventilen.

Beskrivelse av sykdommen

Mitral stenose er Diagnostisert ofte oppnådd mangel på mitral hjerteventilen:

  • sykdommen oppdages hos ca 90% av alle pasienter med kjøpt hjertesykdom;
  • 1 person fra 50-80 tusen lider av denne sykdommen;
  • i 40% av tilfellene er det en isolert patologi, i andre - den er kombinert med andre anatomiske defekter i hjertets struktur;
  • risikoen for klinisk manifestasjon av sykdommen øker med alderen: den mest "farlige" alderen er 40-60 år;
  • kvinner er utsatt for denne sykdommen mer enn menn: blant pasienter med denne feilen er 75% av svakere kjønn.

Patologiens mekanisme er som følger:

  • Mitralventilen er lokalisert ved grensen til atrium og ventrikel av hjertet til venstre. Hans rolle er å overføre blodet fra venstre atrium til venstre ventrikel. Normalt er denne ventilen en åpning på 4-6 cm 2 med to blader av bindevev.

Når blodet fyller venstre atrium - ventiler av ventilen under trykk åpner i retning av ventrikkelen og slipper inn en del av blodet, og deretter tetteres tett.

  • Av en rekke grunner kan ventilens bindevevsventiler underkastes organisk skade, noe som resulterer i begynner cicatricial degenerasjon av deres vev.
  • Ar, vedheft og vedheft fører til en gradvis innsnevring av ventilåpningen - minst 2-3 ganger. Denne patologiske tilstanden kalles stenose.
  • Smalhull forhindrer normal blodgass, siden delen av sin ettrinnsutkastning fra atriumet inn i ventrikkelen minker. På grunn av dette blir ikke alt blod fra atriumet pumpet inn i ventrikkelen - det oppstår en situasjon der venstre atrium overløper og stagnasjon begynner i den.
  • Som et resultat av konstant overløp med blod, begynner venstre atrium å utvide og øke i størrelse - slik at det "tilpasser" til situasjonen. Etter dette har høyre ventrikel - den forrige lenken i blodsirkulasjonen - også hypertrofier.
  • Gradvis eksosiserer mekanismen for hypertrofi av venstre atrium og høyre ventrikkel seg selv - utvikler hjertesvikt og vedvarende sirkulasjonsforstyrrelser, inkludert pulmonal hypertensjon.
  • Denne videoen forteller om hemodynamikk med mitral stenose:

    Årsaker og risikofaktorer

    Årsakene til sykdommen er i de fleste tilfeller:

    • Revmatiske sykdommer (revmatisk feber, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi) - 80-90% av tilfellene;
    • Aterosklerose - 6%;
    • smittsomme sykdommer (angina, syfilis og andre karsykdommer, sepsis, kryss sykdommer) - 6%;
    • skader på hjertemuskelen;
    • kalsifisering av en ikke-reumatisk ventil;
    • hjerte svulster.

    Klassifisering av arter og stadier av dagens

    Sykdommen er klassifisert på 2 grunnlag. Som området av mitralåpningen minker 5 sekvensielt forverrede grader av sykdom er isolert:

    Aortisk stenose / vice: årsaker, tegn, operasjon, prognose

    Hjertefeil er nå ganske vanlig patologi av det kardiovaskulære systemet og er et alvorlig problem, fordi for en lengre periode kan oppstå skjult, og i manifestasjon av perioden graden av hjerteklaffsykdom kommer allerede så langt at bare kirurgiske inngrep kan være nødvendig. Derfor, med de minste tegnene, bør du umiddelbart besøke en lege for å klargjøre diagnosen. Spesielt er det karakteristisk for en slik blemish som stenose av aorta-aorta eller aorta-stenose.

    Stenose av aorta-ventilen er en av hjertesviktene, karakterisert ved en innsnevring av aorta-regionen som kommer fra venstre ventrikel og en økt belastning på myokardiet alle deler av hjertet.

    Fare aortic lyte at innsnevring av lumen av aorta mengden av blod som er nødvendig for kroppen ikke kommer i blodkar, noe som fører til hypoksi (mangel på oksygen) i hjernen, nyrene og andre vitale organer. I tillegg, hjertet, prøver å presse blod inn i den stenotiske delen bærer en øket arbeid og lang arbeid i slike tilfeller uunngåelig fører til utvikling av sirkulasjonssvikt.

    Blant annet ventilsykdommer, observeres aortastensose hos 25-30%, og utvikles hyppigere hos menn, og kombineres hovedsakelig med defekter i mitralventilen.

    Hvorfor er det en vice?

    medfødt stenose - unormalt utviklet aortaklaff

    Avhengig av de anatomiske egenskapene til defekten, er ventiler, ventiler og ventiler i aorta preget. Hver av dem kan være medfødt eller oppnådd karakter, selv om valvulær stenose er oftere på grunn av de tilegnede årsakene.

    Hovedårsak medfødt Aortisk stenose er et brudd på normal embryogenese (utvikling i prenatal perioden) av hjertet og store fartøy. Dette kan skje i et foster hvis mor har dårlige vaner, lever i økologisk ugunstige forhold, er dårlig næret og har en arvelig disposisjon til hjerte-og karsykdommer.

    årsaker ervervet aorta stenose:

    • Revmatisme, eller akutt revmatisk feber med tilbakevendende anfall i fremtiden - en sykdom som oppstår på grunn av en streptokokkinfeksjon og er karakterisert ved diffus sykdom i bindevevet, spesielt i hjertet og i leddene,
    • Endokarditt, eller inflammasjon av den indre foring av hjertet, med ulike årsaker - forårsaket av bakterier, sopp og andre mikroorganismer som faller inn i den systemiske sirkulasjon i løpet av sepsis ( "forurensning" av blod), for eksempel i pasienter med nedsatt immunforsvar, intravenøse stoffmisbrukere og andre,
    • Aterosklerotisk påføring, forekomster av kalsiumsalter i ventiler av aortakleven hos eldre med aterosklerose i aorta.

    ervervet stenose - aortaklaffen påvirkes av eksterne faktorer

    Hos voksne og eldre barn forekommer aortaklapplesjon oftest som følge av revmatisme.

    Video: essensen av aortastensose - medisinsk animasjon

    Symptomer hos voksne

    Hos voksne, symptomer i begynnelsen av sykdommen, når området av aorta ventilåpningen er innsnevret litt (mindre enn 2,5 cm 2 men mer enn 1,2 cm 2), og stenose er moderat, kan være fraværende eller manifest bare litt. Pasienten er forstyrret av kortpustethet med betydelig fysisk anstrengelse, hjertebank eller sjeldne brystsmerter.

    Med den andre graden av aorta-stenose (hullets område er 0,75 - 1,2 cm 2), tegn på stenose er mer uttalt. Disse omfatter alvorlig kortpustethet ved anstrengelse, hjerte smerte anginal natur, blekhet, svakhet, tretthet, synkope forbundet med færre blod matet ut i aorta, nedre lem ødem, tørrhoste, anfall av åndenød forårsaket av stagnasjon av blodet i blodårene i lungene.

    Med kritisk stenose, eller alvorlig stenose av aorta åpning med et areal på 0,5 til 0,75 cm2, symptomene på vedkommende pasient, selv i ro. Dessuten er det tegn på alvorlig hjertesvikt - markert hevelse av ben, føtter, lår, magen eller hele kroppen, kortpustethet og astma med et minimum husholdning aktivitet, den blå farging av hud og fingrene (akrozianoz), vedvarende smerte i midt (hemodynamiske angina).

    Symptomer hos barn

    Hos nyfødte og spedbarn, er aorta ventil lidelse medfødt. Hos eldre barn og ungdom er stenosen av aortaklaffen vanligvis av en oppkjøpt natur.

    Symptomer på stenose av aorta aorta hos et nyfødt barn er en kraftig forverring de første tre dagene etter fødselen. Barnet blir tregt, tar dårlig bryst, ansiktets hud, hender og føtter skaffer seg en blåaktig tinge. Hvis stenosen ikke er kritisk (mer enn 0,5 cm 2), kan barnet i de første månedene føle seg tilfredsstillende, og forverringen er notert i det første år av livet. Spedbarnet har en dårlig vektøkning, og det er takykardi (mer enn 170 slag per minutt) og kortpustethet (mer enn 30 luftveisbevegelser per minutt eller mer).

    Med slike symptomer, bør foreldrene straks kontakte barnelege for å avklare barnets tilstand. Hvis legen hører lyden i hjertet i tilstedeværelsen av flamme, vil han utpeke flere undersøkelsesmetoder.

    Diagnose av sykdommen

    Diagnosen av aorta-stenose kan antas selv i fase av undersøkelse og undersøkelse av pasienten. Av de karakteristiske trekkene tiltrekker man seg oppmerksomhet:

    1. Skarp pall, svakhet hos pasienten,
    2. Ødem på ansikt og føtter,
    3. akrozianoz,
    4. Det kan være kortpustethet i ro,
    5. Ved å lytte til brysthulen stetoskopet hørbar støy i projeksjonen av aortaventilen (den andre interkostalrom på høyre side av brystbenet), så vel som våte eller tørre rales i lungene.

    For å bekrefte eller utelukke den forventede diagnosen foreskrives ytterligere testmetoder:

    • Echocardioscopy - ultralyd hjerte - ikke bare visualisere hjerteklaffen, men også for å evaluere viktige indikatorer som intrakardielle hemodynamikk, venstre ventrikulær ejeksjonsfraksjon (vanligvis ikke mindre enn 55%), etc.,
    • EKG, om nødvendig med en belastning, for å vurdere toleransen for pasientens motoraktivitet,
    • Koronarangiografi hos pasienter med samtidig lesjon av koronararteriene (myokardisk iskemi ved EKG eller angina pectoris klinisk).

    behandling

    Valget av behandlingsmetode er strengt individuelt i hvert enkelt tilfelle. Påfør konservative og kirurgiske metoder.

    Medisineringsterapi reduserer til utnevnelse av narkotika som forbedrer hjertets kontraktilitet og blodstrømmen fra venstre ventrikel til aorta. Disse inkluderer hjerte glykosider (digoksin, strophanthin, etc.). Det er også nødvendig å lette hjertearbeidet ved hjelp av diuretika, som fjerner overflødig væske fra kroppen, og forbedrer dermed "pumping" av blod gjennom karene. Av denne gruppen brukes indapamid, dykker, lasix (furosemid), veroshpiron og andre.

    Kirurgiske behandlingsmetoder Valvulær stenose av aorta brukes i tilfeller hvor pasienten allerede har de første kliniske manifestasjonene av hjertesvikt, men hun har ennå ikke hatt tid til å ta en alvorlig kurs. Derfor er det svært viktig for en kardiurgirurg å fange linjen når operasjonen allerede er vist, men ikke kontraindisert ennå.

    1. Metode for kirurgisk plastikkirurgi på ventilen består i å utføre operasjonen under generell anestesi, med disseksjon av brystbenet og med tilkoblingen av apparatet med kunstig sirkulasjon. Etter tilgang til aortaklappen er ventilklaffene kuttet med nødvendig suturering av deres deler. Metoden kan brukes til barn og voksne. Ulempene er også høy risiko for gjentakelse av stenose, så vel som arr-endringer i ventilflapper.

    Minimalt invasiv kirurgi utføres med det formål å erstatte plast eller ventil

    Ballong valvuloplasty metode er å bære gjennom arteriene i hjertet av kateteret, på enden av en ballong i en sammenfalt tilstand. Når legen under røntgenkontrollen når aortaklappen, oppblåses ballongen kraftig med brudd på de smeltede ventilklaffene. Metoden kan brukes både hos barn og voksne. Ulempene ved fremgangsmåten er en effektivitet på ikke mer enn 50% og en høy risiko for gjentakelse av stenose av ventilen.

  • Fremgangsmåte for protesventil består i fjerning av ventilens egne ventiler og ved transplantasjon av en mekanisk eller biologisk (cadaveric human, pig) protese. Den brukes hovedsakelig hos voksne. Ulemper ved metoden er behovet for livslang mottak av antikoagulantia i mekanisk protese og en høy risiko for å utvikle gjentatt stenose under transplantasjonen av den biologiske ventilen.
  • Indikasjoner for kirurgi for aorta-stenose:

    • Størrelsen på aortaåpningen er mindre enn 1 cm 2,
    • Stenose hos barn med en medfødt natur,
    • Kritisk stenose hos gravide kvinner (ballongvalvuloplasti brukes),
    • Venstre ventrikulær ejektjonsfraksjon mindre enn 50%
    • Kliniske manifestasjoner av hjertesvikt.

    Kontraindikasjoner til kirurgi:

    1. Alder over 70 år,
    2. Den terminale fasen av hjertesvikt,
    3. Alvorlige sammenhengende sykdommer (diabetes mellitus i dekompensasjonsfasen, bronkial astma under alvorlig eksacerbasjon, etc.).

    Livsstil med aortastensose

    I dag er hjertesykdom, inkludert stenose av aortaklappen, ikke en dom. Folk med denne diagnosen lever fredelig, går inn for sport, pleier og føder sunne barn.

    Likevel, glem at hjertets patologi ikke er verdt det, og bør lede en viss livsstil, de viktigste anbefalingene som er:

    • Overholdelse av kostholdet - utelukkelse av fete og stekte matvarer; avvisning av dårlige vaner spise et stort antall frukt, grønnsaker, frokostblandinger, gjærte melkprodukter; begrensning av krydder, kaffe, sjokolade, fete varianter av kjøtt og fjærfe;
    • Tilstrekkelig fysisk aktivitet - gå, gå til skogen, inaktiv svømming, gå på ski (alt etter avtale med legen).

    graviditet kvinner med aortastensose er ikke kontraindisert dersom stenosen ikke er kritisk, og alvorlig sirkulasjonsmangel oppstår ikke. Avbrytelse av graviditet er bare indikert når en kvinne har en forverrende tilstand.

    funksjonshemming er bestemt i nærvær av sirkulasjonsinsuffisiens 2B-3 stadier.

    Etter operasjonen Det er nødvendig å utelukke fysisk aktivitet i rehabiliteringsperioden (1-2 måneder eller mer, avhengig av hjertets tilstand). Barn etter operasjonen bør ikke gå på utdanningsinstitusjoner i den perioden som legen anbefaler, og unngå overfylte steder for å hindre infeksjon med luftveisinfeksjoner, noe som kan forverre barnets tilstand dramatisk.

    komplikasjoner

    Komplikasjoner uten kirurgi er:

    1. Progresjon av kronisk hjertesvikt til terminal med dødelig utgang,
    2. Akutt venstre ventrikulær svikt (lungeødem),
    3. Fatal rytmeforstyrrelser (ventrikulær fibrillering, ventrikulær takykardi),
    4. Tromboemboliske komplikasjoner ved forekomsten av atrieflimmer.

    komplikasjoner etter operasjonen er postoperativ blødning og betente sår, hindring av hvilke er imidlertid hemostase (moxibustion små og mellomstore skip i såret) under operasjonen, i tillegg til vanlig bandasje i den tidlige postoperative periode. På et senere tidspunkt kan akutt eller gjentatt bakteriell endokarditt med ventilskader og restenose utvikles (re-fusion av ventilfliker). Forebygging er antibiotika.

    outlook

    Prognosen uten behandling er ugunstig, særlig hos barn, som i første år av livet, er 8,5% av barn uten kirurgi dør. Etter operasjonen er prognosen gunstig i fravær av komplikasjoner og alvorlig hjertesvikt.

    I tilfelle av ikke-kritiske medfødt aortaklaffen stenose, under regelmessig tilsyn av behandlende lege, kirurgi overlevelse nådd mange år, og nå pasienter 18 år, bestemmer seg for å gjennomføre operasjonen.

    Generelt kan vi si at mulighetene for moderne, inkludert barn, hjertekirurgi, la oss korrigert feilen slik at pasienten kan leve et langt og lykkelig, ulegert liv.

    Stenose av ventiler og kar i hjertet: hva er det, årsakene til patologien, metoder for å bekjempe den

    Ulike hjertefeil opptar en ledende posisjon blant alle unormale strukturelle endringer i det karakteristiske organet.

    Svært ofte diagnostiserer legene hjertes hjerteslag, men dessverre vet det veldig lite. Og hos menn er denne sykdommen mye mer vanlig enn hos kvinner.

    Hvis du ikke behandler det ordentlig, så etter en stund, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner og konsekvenser, inkludert plutselig død.

    Informasjonen nedenfor vil bidra til å identifisere de første tegn på sykdom, samt å ta de nødvendige tiltakene i tide.

    Konseptet av vice av et karakteristisk organ

    Stenose av hjertet - denne utviklingen svøpe, som er definert forstyrrelser i sirkulasjonssystemet, fulgt av en langsom avgivelse av vital oksygen til vevene. Det er flere former for sykdommen som behandles - medfødt eller oppkjøpt patologi.

    Det bør være oppmerksom på at endringer kan forekomme i hvilken som helst ventil. Men ofte opplever en person stenose av aortaklaffen (plassert mellom aorta og venstre ventrikel) eller mitralventilen. Noen ganger observeres en skrue på høyre atrioventrikulær ventilasjon (feilen er skaden på tricuspidventilen).

    Avhengig av plasseringen av patologien er aorta-elvemunningen delt inn i følgende typer:

    • Valium stenose (det er hindringer på en måte å bevege blod fra en venstre ventrikel);
    • subvalvular stenose (i dannelsen av en anomali, en fibrøs rulle eller bindevev i membranen spiller en rolle);
    • stenose av ventil typen (når sykdommen tykes, og deretter ventiler av aorta ventil klaff).

    Mitral ventiltype utfører oppgaven med en slags "plugg" mellom den venstre ventrikkel og atrium for å hindre blanding av blod og samtidig redusere den typiske legeme.

    De provokerende faktorene i sykdomsutviklingen

    Medfødt hjertesykdom hos barn er ekstremt sjelden (årsakene til utseendet er ikke kjent til slutt).

    Og han kan ikke oppføre sig i lang tid, opp til ungdomsårene.

    Etter 14-15 år øker risikoen for å utvikle en sykdom som er preget av innsnevring av blodårene og hjerteåpningene.

    Årsakene til stenose av "motor" av en person er som følger:

    1. Ignorerer metabolske sykdommer, nemlig, aldersrelatert avsetning av kalsiumsalter i ventilveggen, forgiftning organismegruppene vitamin D, diabetes.
    2. Autoimmune prosesser (f.eks, revmatiske, akutt revmatisk feber skjema, aorta aterosklerose, endokarditt, bakteriell opprinnelse).
    3. Kronisk nyresykdom, lupus erythematosus.
    4. Karcinoid syndrom.
    5. Pagets sykdom.

    Medfødt misdannelse regnes som en feilaktig dannelse av en tofolds ventiltype, i stedet for en tricuspidventil. Mindre vanlige er situasjoner hvor sykdommen manifesterer seg mot bakgrunnen for å oppnå mekanisk skade eller syfilis.

    Selvfølgelig fører alle ovennevnte provokasjonsfaktorer til lyddemping og innsnevring av ventilflikene.

    Hoved tegn og symptomer på unormal prosess

    Forløpet av den beskrevne hjertesykdom, som regel, erstattes av en kompensasjons- og dekompensasjonsperiode. Dette betyr at det kliniske bildet i lang tid er helt fraværende. Senere blir symptomene uttalt, og det er allerede vanskelig å ikke legge merke til dem.

    Så det er nødvendig å se en spesialist så snart som mulig hvis følgende tegn på sykdommen blir observert:

    • kortpustethet under fysisk stress, hjertebank, krampaktig puls, øvre og nedre lemmer - hoven og har en kald temperatur, der kommer raskt tretthet, tørr bekymringer hoste, hud leppe farge - blåaktig (mitral stenose type);
    • svimmelhet, hyppig (opp til besvimelse), muskelsvakhet, kramper stenokardicheskie, astma, lungeødem, alvorlig ubehag i den høyre ribben (denne tilstanden er spesielt farlig på grunn av risikoen for plutselig død);
    • angrep av kvelning når tricuspid ventilen er påvirket;
    • kvalme.

    I løpet av dekompensasjonstiden kan pasienten også bli plaget av smerte i hjertet av smertestillende, strammende og trekkende karakter.

    Metoder for å oppdage sykdom

    En rekke metoder og metoder brukes til å diagnostisere den aktuelle sykdommen. Å motbevise eller bekrefte mistanke om hjertesykdom vil hjelpe auskultasjon (ved hjelp av et stetoskop). På grunn av denne prosedyren er det lett å oppdage hjertemormer som er karakteristiske for patologi.

    I tillegg er andre metoder for stenose foreskrevet, blant annet:

    1. Radiografi. Det viser en økning i ventrikkelen, som er forbundet med en stor overbelastning av den menneskelige "motor".
    2. En økning i ventrikels masse og volum (hypertrofi) vil bidra til å identifisere elektrokardiografi (EKG).
    3. Informasjon om intensiteten av oscillasjoner av ultralydspulser som kommer fra hjertet, vil gi et ekkokardiogram. Det vil ikke tillate å gå glipp av begynnelsen av utviklingen av unormale prosesser i ventilapparatet.
    4. Undersøkelse av hjertet ved å sette et kateter inn i arterien. En slik metode for forskning gir mye viktig informasjon. Leger bli klar over hvor den begrensning, tilstanden av ventiler, fravær eller nærvær av feil, er mengden av oksygen i blodet.

    Beslutningen om kirurgisk inngrep gjøres på grunnlag av data samlet etter prosedyren for angiokardiografi.

    Tradisjonell behandling av sykdommen

    Hvis hjertefeil er en konsekvens av en annen sykdom, for eksempel reumatisme, så primært er denne sykdommen behandlet. Det er umulig å bli kvitt stenose ved hjelp av medisiner. Imidlertid er legemiddelbehandling foreskrevet som en profylakse eller like før operasjonen (forberedende stadium).

    Basert på alle innsamlede testresultater, foreskrives legemidler fra følgende grupper:

    I dette tilfellet er det en operasjon av to typer:

    1. Beholderventil (lukket commissurotomi, valvuloplasty, fjerning av kalsiumsalter fra den skadede overflaten).
    2. Utskiftningsventil med implantat. Den mest effektive og grunnleggende metoden for terapi. For å utføre denne operasjonen blir hjertet åpnet, og deretter unngås en unormal ventil. Bytt det med en mekanisk (det er fare for blodpropper) eller biologisk (donor).

    Prognosen for den aktuelle sykdommen kan være ganske gunstig dersom graden av defekt er lys og ikke krever noen kardinale tiltak.

    Da trenger du bare ikke å glemme å gjennomgå en vanlig eksamen.

    Betydningen av tradisjonell medisin i løpet av behandlingen

    Oppskrifter av tradisjonell medisin vil ikke lindre pasienten av den ansett som farlige sykdommen, men vil ha en positiv effekt på kroppen. Med hjerteventil sykdom, har decoctions vist seg å være svært effektive:

    1. Til matlaging, hell 20 gram røtter av tørt og hakket fjell arnica 400 ml vann. Deretter blir blandingen kokt på moderat varme i 15-20 minutter. Den resulterende massen fortynnes med melk og tas internt i en halv st. skje tre ganger om dagen.
    2. Hvitløk infusjon. Den midterste hodet av hvitløk er malt før dannelse av vassel (vekten skal være ca 100 g). Derefter helles massen i 250 ml vodka. Etter at alkoholisk infusjon har gått på et mørkt sted i 14 dager. Ta anbefalt 12 dråper folkemedisin minst 2 ganger om dagen, helst en halvtime før måltider.

    Forsiktig! Mange medisinske planter har alvorlige kontraindikasjoner. Derfor, før bruk av infusjoner, bør decoctions, te, konsultere en erfaren lege.

    Konsekvenser og komplikasjoner av patologi

    Mangelen på et karakteristisk organ fører selvsagt til alvorlige konsekvenser. Først av alt er det syke hjerte under stor belastning. Som et resultat øker størrelsen på myokardiet. Etter en viss periode er "motor" av kroppen betydelig svekket og slutter å klare sine plikter.

    Som et resultat utvikler akutt hjertesvikt mot bakgrunnen av dårligere blodpumping. Derfor trenger stenose akutt behandling!

    Vevene leveres ikke med blod fullt ut, de opplever mangel på nyttige stoffer, og spesielt oksygen. Det kan være uregelmessigheter i lungene, forstørrelse av leveren. Væsken begynner å samle seg i bukhulen.

    For å forverre hjertesvikt, kan det forekomme atriell fibrillasjon. Forekomsten av tromboembolisme i lungearteriene er ikke utelukket. Det verste utfallet av den patologiske prosessen er pasientens død.

    De forebyggende tiltakene i hjertesykdommen i spørsmålet er rettidig behandling av patologier som stenos av "motor" av menneskekroppen opptrer.

    En slik uttalelse gjelder imidlertid kun for den oppkjøpte formen av sykdommen. Det er umulig å beskytte seg mot en medfødt misdannelse. I det overveldende flertallet av tilfeller er det en stor suksess å bli kvitt denne hjertesykdommen med medisiner. Vanligvis fer de til hjelp av en kirurg.

    Stenose av aortaklappen: hvordan og hvorfor det oppstår, symptomer, hvordan å behandle

    Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er aorta stenose, hva er mekanismene i utviklingen og årsakene til utseendet sitt. Symptomer og behandling av sykdommen.

    Stenose av aorta er en patologisk innsnevring av et stort koronarfartøy, gjennom hvilket blod fra venstre ventrikel kommer inn i det vaskulære systemet (inn i den store sirkulasjonen av blodsirkulasjonen).

    Hva skjer i patologi? Av ulike årsaker (medfødte misdannelser, reumatisme, forkalkning), smalner aorta lumen ved utgangen fra ventrikkelen (i ventilområdet) og gjør det vanskelig å tømme blod inn i vaskulærsystemet. Som et resultat av dette øker trykket i ventrikkelkammeret, volumet av blodutløp minker, og med tiden vises ulike tegn på utilstrekkelig blodtilførsel til organene (tretthet, tretthet).

    Sykdommen varer i lang tid helt asymptomatisk (flere tiår) og manifesterer seg bare etter at smalens lumen er redusert med mer enn 50%. Utseendet på tegn på hjertesvikt, angina pectoris (en slags iskemisk sykdom) og svimmelhet forverrer verre pasientens prognose (livslengden reduseres til 2 år).

    Patologi farlig dens komplikasjoner - lang progressiv innsnevring fører til en irreversibel økning i kammeret (dilatasjon) av den venstre ventrikkel. Pasienter med alvorlige symptomer (innsnevring av hulrommet etter at mer enn 50%) utviklet hjerteastma, lungeødem, akutt myokardial infarkt, plutselig hjertedød, uten åpenbare tegn på stenose (18%), sjeldne - ventrikkelflimmer, hjertestans tilsvarende.

    Cure aorta stenose er helt umulig. Kirurgiske behandlingsmetoder (ventilproteser, dilatasjon av lumen ved ballongdynatasjon) vises etter utseendet av de første tegnene på aortainnsnevring (dyspné med moderat belastning, svimmelhet). I de fleste tilfeller er det mulig å forbedre prognosen betydelig (mer enn 10 år for 70% av de opererte). Klinisk oppfølging utføres på alle stadier gjennom hele livet.

    Klikk på bildet for å forstørre

    Legenekardiologen behandler pasienter med aortastensose, kirurgisk korreksjon utføres av kardiovaskulære kirurger.

    Essensen av aorta stenose

    Den svake forbindelsen til den store sirkulasjonen av blodsirkulasjonen (fra venstre ventrikelblod gjennom aorta går inn i alle organer) - en tricuspid aortaklaff ved munnen av fartøyet. Utvider, lar han i blodsystemet blodkroppene som ventrikkelen skyver når kutting og lukking forhindrer dem i å bevege seg tilbake. Det er på dette stedet at det er karakteristiske endringer i vaskulære vegger.

    I patologi gjennomgår vev av ventiler og aorta ulike endringer. Disse kan være arr, adhesjoner, bindevevsadhesjoner, kalsiumsaltavsetninger (herding), aterosklerotiske plakk, medfødte misdannelser av ventilen.

    På grunn av slike endringer:

    • fartøyets lumen smelter gradvis;
    • Ventilveggene blir uelastiske, tette;
    • utilstrekkelig avslørt og lukket
    • blodtrykket i ventrikkelen øker, forårsaker hypertrofi (fortykning av muskellaget) og dilatasjon (volumøkning).

    Som et resultat, mangel på blodtilførsel til alle organer og vev.

    Aortisk stenose kan være:

    1. Oververdi (fra 6 til 10%).
    2. Subvalvanced (fra 20 til 30%).
    3. Ventil (fra 60%).

    Alle tre former kan være medfødt, oppkjøpt - eneste ventil. Og siden ventilformen forekommer oftere, da, når det gjelder aortastensose, er det vanligvis denne form for sykdommen som er underforstått.

    Patologi er svært sjelden (i 2%) som uavhengig, kombinert med andre misdannelser (mitralventil) og sykdommer i kardiovaskulærsystemet (iskemisk hjertesykdom).

    Aortisk stenose av aortaklappen

    Hjertet vil fungere som en MOTOR!

    Du vil glemme takykardi, hvis du er i sengetid.

    Stenose av aortaklappen eller bare aorta stenose er en alvorlig patologi, som i noen tilfeller fører til døden. I denne sykdommen smelter aortaventilåpningen som følge av visse årsaker, noe som fører til forstyrrelse av blodstrømmen og en økning i trykkgradienten mellom venstre ventrikel og aorta. Hjertet må arbeide hardere for å skyve blod gjennom et mindre hull, noe som resulterer i hjertesvikt og selv plutselig død kan oppstå.

    Kjennetegn ved sykdommen

    Aortisk stenose i hjertet er idiopatisk og kan være medfødt eller oppkjøpt. I tilfelle dette er en medfødt hjertesykdom, kan den detekteres allerede i 6-7 måneders graviditet ved hjelp av ekkokardiografi. Dette er ekstremt viktig, fordi i det meste av fosteret går det meste av blodet rundt aortaklappen, og umiddelbart etter fødselen begynner hjertet å virke veldig intensivt og venstre ventrikkel ikke klare belastningen. Slike barn uten akutt omsorg dør ofte i de første ukene.

    Ervervet aortastensose er diagnostisert i hver tiende pasient over 65 år. Samtidig øker risikoen for å få en innsnevring av ventilen med hvert passerende år. I dette tilfellet observeres kombinasjonen av sykdommen med hjerte-aorta-insuffisiens, noe som kompliserer behandlingen.

    Årsaker til utseende

    Det er følgende årsaker til aortas stenose:

    1. Medfødt hjertesykdom. Heldigvis, hos nyfødte, er aorta-ventilkonstruksjon sjeldent. Vesken vises på grunn av en utviklingsforstyrrelse i hjerteventilens foster. Hvorfor dette skjer, har legene ennå ikke funnet ut, og derfor er det ingen forebygging av sykdommen for øyeblikket.
    2. Tilstedeværelsen av en fløy eller medfødt bicuspid aortaventilen i stedet for trikuspidal i en tidlig alder ofte ikke forårsaker problemer. Men over tid kan det forårsake aortastensose. Folk som har denne funksjonen i hjerte strukturen, er det nødvendig å regelmessig sjekke med en kardiolog.
    3. Kolesterol, som er avsatt på veggene til karene eller ventilflappene, fører noen ganger til utviklingen av sykdommen. Som regel skjer dette i alderdom.
    4. Forkalkning. Kalsium finnes i blodet av alle mennesker i oppløst form. Gradvis blir det avsatt på skipets vegger. Som et resultat av dette, reduserer aortaåpningen gradvis i noen pasienter (vanligvis med en tobladig ventil).
    5. Reumatisme, som en komplikasjon av angina og noen andre smittsomme sykdommer. Som et resultat vises hjerteventene arr. Over tid blir endringer kritiske, noe som fører til utvikling av stenose.

    Katalysatorene for negative prosesser kan være røyking, regelmessig bruk av skadelige produkter, tette blodårer, samt hypertensjon.

    Klassifisering av aortastensose

    Det er tre hovedtyper av stenose av aortaklappen:

    • subvalved (innsnevring lokalisert under ventilen);
    • Ventil (innsnevring er lokalisert i selve ventilens område);
    • supra-valvular (innsnevring lokalisert over ventilen).

    I sin tur er det en klassifisering av sykdommens opprinnelse: hver form er delt inn i medfødt og oppkjøpt.

    Avhengig av hvordan hjertet håndterer økt stress, utmerker seg følgende sykdomsformer:

    • kompensert (eksterne tegn på sykdommen blir ikke observert);
    • Dekompensert (alvorlige symptomer er observert).

    I tillegg er følgende grader av utvikling av defekten skilt:

    • lett (sykdomsforløpet uten symptomer);
    • Moderat (endringer er nesten umerkelig);
    • uttalt (betydelig innsnevring observert);
    • Kritisk (svært alvorlige forstyrrelser i ventiloperasjonen registreres).

    Behandlingen utnevnes avhengig av sykdommens form og alvorlighetsgrad.

    Symptomer på aortastensose

    Sykdommen er lumsk fordi det ikke kan vises lenge, og når symptomene allerede er uttalt, er det mer komplisert behandling.

    De vanligste symptomene er:

    1. Fristen. Med en liten innsnevring vises det bare etter intens fysisk anstrengelse. Med fremgang av stenose kan oppstå etter spenning, i ro og til og med om natten.
    2. Heartbeat, voldelig hjerteslag.
    3. Smerte i hjertet. De kan være enten lyse, eller ganske sterke, har en stenokardisk karakter (de gir inn i arm og skulder). Ofte har de ikke en tydelig uttrykt lokalisering.
    4. Besvimelse. Vanligvis etter en sterk fysisk belastning eller følelsesmessige sjokk. Sjelden i en hvilestilling.
    5. Støy i hjertet når du lytter.
    6. Svimmelhet, redusert ytelse, rask tretthet selv etter mindre fysisk anstrengelse.
    7. Angrep av kvelning, spesielt når du ligger ned.

    Alt dette kan være tegn på andre sykdommer (mitral stenose, subaortisk hypertrofisk stenose, etc.), så det er viktig å konsultere en kardiolog i tide og sette en korrekt diagnose.

    Moderne diagnostiske metoder

    Mistanke om stenose kan oppstå ikke bare etter utseendet av karakteristiske symptomer, men også under auskultasjon - å lytte til hjertet. Hvis legen hører lyden som er karakteristisk for denne feilen, kan han sende pasienten til ytterligere undersøkelser for å bekrefte eller nekte diagnosen.

    1. Et elektrokardiogram hjelper med å vurdere hjertets ytelse og finne ut om det er uregelmessigheter i hjerterytmen.
    2. Ultralydet i hjertet avslører et brudd på hemodynamikk og bidrar til å se graden av innsnevring av ventilen på grener av aortabuen.
    3. Røntgen i hjertet gir deg mulighet til å vurdere størrelsen og strukturen, samt å identifisere endringer i lungene, noe som kan bli en komplikasjon av sykdommen.
    4. Hjertekateterisering - innføring av kontrastmedium gjennom lårarterien etterfulgt av radiografisk undersøkelse. Ved hjelp av evalueringen estimeres trykket i hjertekamrene.

    Legen foreskriver også en generell blodprøve, bestemmelse av blodsukker og urinalyse, som gjør det mulig å identifisere comorbide sykdommer som kan påvirke resultatene av behandlingen. Pasientens medisinske historie blir nøye studert og familiens historie blir analysert. Alt dette lar deg lage en nøyaktig diagnose, forutsi patogenese og foreskrive nødvendig behandling.

    medisinering

    Det milde og moderate løpet av sykdommen krever ikke spesiell medisinering. I dette tilfellet er observasjonsmetoden valgt: pasienten skal regelmessig (hver 6-12 måneder) gjøre ultralyd av hjertet og et elektrokardiogram. Også bør være involvert i forebygging av komplikasjoner. Obligatorisk og profylakse av endokarditt (før behandling, implantasjon av tenner og andre invasive prosedyrer, er profylaktiske antibiotika foreskrevet).

    Ved de første uttrykte symptomene brukes konservativ behandling. Samtidig er det ingen spesiell taktikk: Legemidler er foreskrevet for å korrigere brudd på hjertet og karene individuelt for hver pasient. Dessverre helbreder sykdommen ikke helt - legen kan bare hjelpe med å lindre symptomene. For å eliminere stenose av aorta er kirurgisk inngrep nødvendig.

    Kirurgisk behandling

    Kirurgisk behandling består enten i å gjenopprette aortaklappen, eller ved å erstatte den med en kunstig. Ved ledsagende sykdommer er behandlingen justert.

    Indikasjon for operasjonen:

    • Tilstedeværelsen av uttalt symptomer (svimmelhet, kortpustethet, smerte i hjertet, etc.);
    • utseendet av hemodynamiske lidelser;
    • hjertesvikt med stenose;
    • Medfødt hjertesykdom hos barn (en- eller to-blad ventil), som truer barnets liv.
    • senil alder av pasienten (beslutning er gjort individuelt);
    • Tilstedeværelse av alvorlige samtidige sykdommer;
    • gå tilbake fra ventrikkelen til aorta mer enn 60% av blodet.

    Forbereder for en operasjon

    Forberedelse for operasjon for aortastensose er ikke mye forskjellig fra å forberede seg til andre omfattende operasjoner. Pasienten må gi opp mat 12 timer før prosedyren, slutte å ta visse medisiner (som legen vil advare på forhånd) og tune inn til et gunstig utfall. Selvfølgelig er det ikke noe inntak av alkohol eller røyking.

    Før operasjonen skal sykepleieren forberede pasientens bryst (om nødvendig, ta av håret) og dekk det med sterile servietter. Du må kanskje sette en dråpe med visse medisiner. Anestesiolog vil ta seg av anestesi.

    oppførsel

    Operasjonen foregår i flere faser:

    1. Åpning av brystet. For å få tilgang til hjertet, gjøres et snitt langs brystet. I dette tilfellet kan en minimal invasiv metode brukes, hvor snittet er lite.
    2. Tilkobling av enheten av kunstig sirkulasjon. For dette settes et høyre rør inn i høyre atrium. Som et resultat kommer blod ikke inn i lungene, men passerer gjennom apparatet for å bytte karbondioksid for oksygen, hvoretter det går videre inn i aorta og deltar i et stort sirkulasjonssystem.
    3. Kunstig hjertesvikt. Kirurgen klemmer aorta nær ventilen og stopper arbeidet i hjertet med en spesiell løsning.
    4. Den berørte ventilen fjernes. Noen ganger er det nødvendig å fjerne og del av aorta, erstatte den med en transplantasjon.
    5. En egnet kunstig ventil er plassert. Stingene blir sjekket og behandlet.
    6. Ventilens funksjon kontrolleres, deretter aorta syes og normal blodsirkulasjon gjenopptas. Hvis hjertet fungerer intermittent, er det mulig å bruke elektrisk støt for å gjenopprette sitt arbeid.
    7. Brystkassen er syet, mens stingkroppen setter i stykker en ståltråd med stort tverrsnitt, hvoretter en søm påføres snittet i thoraxen.

    I gjennomsnitt kan operasjonen vare fra 2 til 5,5 timer. Som regel, etter et slikt kirurgisk inngrep, forblir et stort arr igjen.

    rehabilitering

    Umiddelbart etter operasjonen overføres pasienten til intensivavdelingen. Fast mat kan tas 24 timer etter operasjonen, opp og gå er tillatt etter 48 timer. Innen 4-5 dager overvåker leger pasientens tilstand, hvorpå de kan la ham gå hjem. Noen ganger blir pasientene oppbevart i opp til 9 dager.

    Etter operasjonen må du ta visse medisiner for resten av livet, og også være under tilsyn av en kardiolog. Det kreves regelmessig å ta tester og gjennomgå nødvendige undersøkelser (EKG, ultralyd, etc.). Livet til kunstige ventiler er begrenset, derfor kan det være nødvendig med en gjentatt prosedyre etter en tid.

    Mulige komplikasjoner

    Etter at ventilen er erstattet med en kunstig, blir det noen ganger løst følgende komplikasjoner:

    • bakteriell betennelse på ventilflapper;
    • utseendet av trombi på ventiler;
    • forstyrrelse av hjertets rytme;
    • gjentatt stenose.

    For å forhindre komplikasjoner, vil legen foreskrive medisiner.

    Egenskaper av sykdomsforløpet hos barn

    Medfødt aortastenosose er fast i 0,004-0,048% av nyfødte. Med et mildt eller moderat løpet av sykdommen, kan det ikke manifestere seg i lang tid. Noen ganger er det lyder i hjertet og detekteres ved undersøkelse. Heldigvis fungerer ventilen i de fleste tilfeller relativt normalt, så det er bare en doktors observasjon som kreves. Ved alvorlige symptomer er det nødvendig med akutt kirurgi for å erstatte ventilen.

    Nylig har en teknikk blitt utviklet for å eliminere stenose av aortaåpningen i fosteret flere måneder før utseendet. Dette gjør at du kan forberede hjertet av babyen på forhånd for fremtidige arbeidsbelastninger. Dette er imidlertid bare de første trinnene i dette feltet.

    Hos eldre barn kan det hende at stenose ikke vises for første gang, men etter hvert øker stresset på hjertet til seg selv. Hvis alvorlige smerter begynte å dukke opp bak brystbenet, kortpustethet (spesielt etter fysisk anstrengelse) og andre symptomer på sykdommen, er det nødvendig med kirurgi. Det er viktig å finne en god klinikk og få behandling. Ellers er det alvorlige komplikasjoner mulig (opp til plutselig død av et tilsynelatende sunt barn).

    Prognose av sykdommen

    Uten nødvendig behandling går sykdommen raskt gjennom alle stadier av utviklingen, med tiden øker symptomene bare. Ifølge legene dør halvparten av pasientene som ikke mottar nødvendig medisinsk behandling innen 2-3 år etter utseendet av de uttrykte symptomene.

    Konsekvenser av stenose av aortaåpningen kan være:

    • hyppig synkope
    • lungeødem;
    • dødelige hjerterytmeforstyrrelser;
    • systemisk tromboemboli (trombose i lungene, abdominal aorta, hjerne, hjerte, etc.); Les om forebygging og behandling av tromboembolisme
    • plutselig død.

    Under operasjonen er overlevelsesgraden over 70% av pasientene i 10 år, noe som anses som en svært gunstig prognose.

    For ikke å tillate komplikasjoner er det viktig ikke bare å søke hjelp fra en lege i tide, men også å ta de nødvendige forebyggende tiltakene.

    Profylakse av ervervet stenose

    Det er nødvendig å behandle sykdommer i tide, mot hvilken stenose kan utvikle seg. Det er spesielt viktig å ta tiltak for akutt revmatisk feber, kronisk revmatisk hjertesykdom, arteriell hypertensjon eller aterosklerose i aorta. Det er også nødvendig å overvåke deres status for pasienter i fare (for eksempel med en to-ventil). Forebygging av medfødt hjertesykdom, dessverre nei.

    Utseendet av medfødt stenose kan ikke forebygges, men forebygging av overført aortastenos kan og bør gjøres. Det er nødvendig å gjennomgå undersøkelser i tide, ta medisiner foreskrevet av lege, og unngå alt som kan skade kroppen din.

    Operasjonen gir i de fleste tilfeller et gunstig utfall, men den etterfølgende rehabilitering er ikke mindre viktig. Hold styr på din tilstand og følg alle legenes anbefalinger.

    Er du en av de millioner som har et syk hjerte?

    Og alle dine forsøk på å kurere hypertensjon har ikke vært vellykkede?

    Og du har allerede tenkt på radikale tiltak? Det er forståelig, fordi et sterkt hjerte er en indikator på helse og en anledning til stolthet. I tillegg er det i det minste lengden på en person. Og det faktum at en person beskyttet mot hjerte-og karsykdommer ser yngre ut - et aksiom som ikke krever bevis.

    Derfor anbefaler vi å lese intervjuet med Alexander Myasnikov, som forteller hvordan man kan kurere hypertensjon raskt, effektivt, uten dyre prosedyrer. Les artikkelen >>

    Aortisk stenose er en alvorlig sykdom som krever rask diagnose og behandling

    Cardiac patologi system uttrykke i en betydelig innsnevring av aorta ventilen i den passerende område krever rask diagnose og begynne passende behandling som gjelder likt for både Trikuspidalklaff stenose og pulmonalstenose og aortaarterien.

    Aortisk stenose manifesterer seg i en forverring av pusten, selv med liten fysisk anstrengelse, følelsesmessig stress, og også i form av dyspné, svimmelhet og kvalme.

    Egenskaper av sykdommen

    Forstyrrelse av blodstrømmen, manifestert i venstre ventrikel, øker belastningen på den og manifesterer seg som et problem ved systolisk tømming av venstre side av hjertet. Denne sykdommen er 25% av det totale antall tilfeller av hjertefeil. Hos menn er denne patologien mer vanlig.

    Stenose av aortaklaven kan diagnostiseres hos voksne, så vel som hos barn, samt hos nyfødte. Men manifestasjoner for alle aldersgrupper er lik på mange måter, noe som gjør det mulig å diagnostisere, i samsvar med subjektive manifestasjoner, brudd på hjertesystemets funksjon. Men siden aorta-stenose krever en annen behandlingsmetode i forhold til andre patologier i hjertesystemet, er det nødvendig å gjennomføre en mer detaljert studie etter foreløpig diagnose.

    I den neste videoen vil den berømte legen snakke om særegenheter av aortastensose hos barn og voksne:

    Hos voksne

    Utseendet til dyspnø og rask tretthet med fysisk anstrengelse, svimmelhet, som kan oppstå og besvimelse, er alle manifestasjoner av tilstanden under vurdering. Selv et kort bevissthetstab i form av redusert aktivitet og høy fysisk tretthet, bør betraktes som en tilstrekkelig grunn til å kontakte en lege for kontroll av abnormiteter i hjertesystemet.

    Kritisk aortastensose

    barn

    Barn med brudd på hjertesystemet kan også føle mangel på luft, har blek hud, unngå fysisk anstrengelse og vise høy grad av tretthet. Deres sløvhet skyldes overdreven stress på hjertet, noe som fører til umuligheten av å akseptere tretthet.

    Dyspnø er mulig selv i barndommen, og dette bør betraktes som en alvorlig manifestasjon av denne type hjertesvikt - stenose av aortaklappen.

    Hos nyfødte

    Denne patologien er sjelden diagnostisert hos spedbarn, siden manifestasjoner i denne alderen er nesten usynlige. Disse bør inneholde følgende:

    • blanchering eller blåing av huden;
    • arytmi;
    • bevissthetstap
    • Uregelmessig hjerterytme.

    På nyfødte, på grunn av denne hjertesvikt, oppstår en plutselig asymptomatisk død oftest.

    Den arvelige faktoren her spiller også en nøkkelrolle, derfor, hvis det er en sykdom hos pasientens familie, bør den være spesielt akutt og gjennomføre en tidligere undersøkelse av et nyfødt barn for påvisning av hjertesykdommer.

    Grader av stenose av aortaklappen

    Klassifisering av aortastensose er basert på patologiens utseende: Medfødt stenose er oftere kjøpt - henholdsvis 85% og 15%. Av typen lokalisering av aortainnsnevring kan sykdommen også klassifiseres som følger:

    • sub-valvular arter, står for ca 30% av tilfellene av denne tilstanden;
    • supra-valvulært utseende - ca 6-11% av tilfellene;
    • ventilventil - 60%.

    Det er også en deling av den undersøkte patologiske tilstanden i fem grader, som er delt i henhold til hemodynamikken i prosessen.

    Skjema for stenose av aortaklappen

    Den første fasen

    Det kalles også full kompensasjon. I første etappe er sykdommen ikke særlig uttalt, det er ubetydelig at innsnevringen av aortaåpningen er ubetydelig.

    På betingelse av denne grad av patologi påvirker i liten grad. En kardiolog kan anbefales å regelmessig overvåke og gjennomføre passende undersøkelser, kirurgi er ikke foreskrevet.

    Den andre fasen

    Den andre fasen har også navnet på latent hjertesvikt. På dette stadiet av utvikling har patologi allerede noen eksterne manifestasjoner i form av kort pust og rask tretthet og med lite fysisk anstrengelse. Det er sjeldne faints og svimmelhet.

    Undersøkelsen utføres for påvisning av defekter i hjertesystemets funksjon. Ved hjelp av EKG- og røntgenstudier blir det mulig å identifisere den utviklende patologien. Behandling - i form av kirurgisk korreksjon.

    Den tredje fasen

    Når de relative koronarinsuffisiens symptomer er mer uttalt allerede: kortpustethet, tretthet, soya hjerterytme oppstår ofte, er også mulig svimmelhet, tap av bevissthet.

    Etter undersøkelsen anbefales kirurgisk inngrep.

    Fjerde etappe

    Med alvorlig hjertesvikt, dyspnø oppstår selv i ro, er fysisk anstrengelse ikke lenger mulig. Arytmi og angina er nesten konstant, tap av bevissthet er hyppig.

    Behandling med kirurgisk inngrep er ikke lenger anbefalt, den terapeutiske behandlingen av denne feilen i hjertesystemet gir ikke signifikante resultater.

    Femte trinn

    I terminalstadiet er kortpustethet, uregelmessigheter i hjertet og svimmelhet nesten konstant. Operativ behandling i form av intervensjon og korreksjon er ikke lenger mulig.

    Hva er de objektive årsakene til utviklingen av aorta stenose?

    årsaker til

    Medfødt aortastensose er arvet, og genetisk predisponering bør anses som hovedårsaken til utviklingen av denne hjertesvikt. Sykdommen er vanligvis diagnostisert i opptil 30 år.

    Ervervet aortastensose kan oppstå av følgende grunner:

    • revmatisk hjertesykdom og dens ventiler;
    • aterosklerose av aorta
    • systemisk lupus erythematosus;
    • Nyresvikt i terminalfasen.

    Faktorer som stimulerer utseendet til denne patologien er røyking, overdreven mengder kolesterol i blodet.

    Om hva er symptomene på stenose av aortaklappen, les videre.

    symptomer

    Som sykdommen kan utvikle seg, i forbindelse med hvilken klassifiseringen utføres i henhold til utviklingsstadiene, kan manifestasjonene avvikes betydelig i intensitetsgraden. Imidlertid er de omtrent like i fysiske manifestasjoner, og kan manifestere seg hos barn, hos nyfødte og hos voksne.

    Symptomer som karakteriserer denne patologiske tilstanden til hjerte aorta inkluderer følgende:

    • dyspnø, manifestert avhengig av sykdomsstadiet: i første fase manifesterer seg det bare med betydelig fysisk eller moralsk overbelastning, og i finalen allerede og med fred i sinnet;
    • angina og hjerterytmeforstyrrelser;
    • svimmelhet;
    • tap av bevissthet og besvimelse;
    • rask fysisk tretthet;
    • svakhet i muskler selv i ro
    • føler for høyt hjerteslag;
    • lungeødem.

    Gradvis styrking av disse manifestasjonene indikerer utvikling av patologi og krever øyeblikkelig legehjelp.

    diagnostikk

    Takket være tidsriktige diagnostiske tiltak blir det mulig å identifisere den patologiske prosessen med å redusere hjertets aorta og å utføre den nødvendige behandlingen.

    De mest effektive og ofte brukte diagnostiske tiltakene inkluderer følgende:

    • palpasjon - det er dette tiltaket som gjør det mulig å foreta en foreløpig diagnose når det oppdages hjerte tremor;
    • måling av puls og blodtrykk;
    • auskultasjon - med hjelpen blir det mulig å oppdage systoliske murmurer i hjertet;
    • EKG gir deteksjon av en endring i størrelsen på venstre ventrikel;
    • X-ray gir diagnose for endringer i hjertestørrelsen og et brudd i dimensjonene til lumen i hjertet aorta;
    • Ved hjelp av ekkokardiografi er det mulig å se fortykning og fortykning av veggene til venstre og høyre ventrikel.

    Takket være tidlig diagnose er effektiv behandling og en positiv diagnose for pasientens overlevelse mulig. Og nå la oss lære om grunnleggende om behandling av aorta-stenose og muligheten for å bære den uten kirurgi.

    behandling

    Denne patologien til hjertesystemet behandles hovedsakelig ved kirurgisk inngrep. Terapeutisk behandling foreskrives kun av legen ved første fase av den patologiske prosessen. Regelmessig besøk til en kardiolog vil gjøre det mulig å se sykdommens dynamikk.

    terapeutisk

    Konservativ behandling av aortastensose består av følgende behandlingstiltak:

    • stabilisering av blodtrykksindeksen;
    • reduserer løpet av den patologiske prosessen;
    • eliminering av hjerterytmeforstyrrelser og arytmier.

    Med denne typen behandling blir spesiell oppmerksomhet til restaurering av normal blodgass i hjerteområdet og nøytralisering av de negative konsekvensene av arytmi.

    medisinering

    Ved deteksjon av aortastenose lege foreskrevne medisiner, som for eksempel diuretika, akselerere utskillelse av kroppsvæske, for derved å senke trykket, og mottak av hjerteglykosider (for eksempel digoxin medikament) blir administrert ved utvikling av hjertearytmi.

    Kaliumpreparater er også rettet mot å fjerne overflødig væske fra kroppen.

    operasjonen

    Kirurgisk inngrep gjør det mulig å eliminere denne patologien ved å utvide innsnevringen av hjertet aorta. Imidlertid er denne metoden for behandling av patologi akseptabel bare i de tidlige stadier av sykdommen.

    Operasjonen kan innebære to alternativer for å gjøre justeringer til hjertesplittene:

    1. Ballong plast.
    2. Prothese av ventilen.

    Operasjonen er foreskrevet i slike tilfeller når pasienten ikke har kontraindikasjoner for sin adferd, og det er ingen sterke negative manifestasjoner av patologien.

    Indikasjoner for kirurgisk inngrep i nærvær av aortastensose er følgende forhold:

    • myokardfunksjon på et tilfredsstillende nivå;
    • en økning i størrelsen på venstre ventrikel;
    • et lite overskudd av normen for systolisk trykk.

    Korrigering av ventilen i hjerteventilen forårsaker mindre skade: en kunstig adskillelse av de lukkede ventilklaffene utføres.

    Funksjonene ved behandling av aorta stenose ved endovaskulær metode vil bli beskrevet av videoen nedenfor:

    Forebygging av sykdom

    Siden det ikke foreligger forebyggende tiltak for medfødt skade på hjertens aorta, utføres det bare en kirurgisk operasjon for å eliminere denne hjertesviktdannelsen. Den overførte sykdommen kan imidlertid unngås, og for dette er det nødvendig å forhindre utviklingen av følgende sykdommer som fører til utbruddet av denne hjertesykdommen:

    • aterosklerose;
    • endokarditt av en smittsom natur
    • revmatisme.

    De riktige rådene vil være forsiktig behandling av angina og riktig ernæring, som forhindrer dannelsen av kolesterolplakk på veggene i blodårene.

    komplikasjoner

    Hvis det oppstår en tidlig oppdagelse av aorta-stenose, oppstår ytterligere progresjon av denne forferdelige sykdommen, og i fravær av behandling er det et sannsynlig dødelig utfall.

    Økt dyspné og total uførhet selv for mindre fysisk anstrengelse, samt gradvis innsnevring av passasje av hjerte aorta, er mulige konsekvenser av utilstrekkelig behandling av patologi.

    outlook

    Tidlig gjenkjenning av patologi i de tidlige stadiene har en meget høy 5-års overlevelsesrate - ca 85%, og prognosen for de neste 10 årene er 70% i dette tilfellet.

    Med hyppig synkope, alvorlig angina og økt tretthet, kan prognosen bare være 5-8 år.

    Enda mer nyttig informasjon om spørsmålet om aortastensose inneholder følgende videoklipp fra den berømte presenteren:

    Les Mer Om Fartøyene