Arterier av hode og nakke: navn, funksjoner og sykdommer

Systemet av arterier av hode, nakke og ansikt inkluderer store grener. De beveger seg bort fra de konvekse overflatene av arteriene som utgjør aortabuen: den navnløse (brachiocephalic stammen), og til venstre - fra den vanlige karoten og subclavianen.

innhold

Hjerter og nakkes arterier er store kar som strekker seg fra aortabuen og bærer blod til nakke-, hode- og ansiktsorganene.

Anatomi av arteriene

På nivået av brusk på den andre ribben avviker brachiocephalic stammen etter luftrøret og til brachiocephalic venen til høyre fra aorta. Den beveger seg til høyre og oppover og er delt inn i sternoklavikulær ledd til høyre i 2 arterier: den rette vanlige karoten og subklaver.

Forgreninger av aortabuen: 1 - aortabuen; 2 - brakiocefalisk stammen; 3 - venstre felles halspulsårer; 4 - venstre subklaver arterie.

Den cervicale høyre arterien er kortere enn den venstre felles halspulsåren med 20-25 mm. Den felles arterien er dislocated bak musklene: sternocleidomastoid, sublingual-scapular og muskel, som dekker halsens midtre fascia. Den beveger seg vertikalt til tverrgående prosesser i nakkens hvirvler, ikke deling i grener. Over skjoldbruskkjertelen er begge karoten arterier (høyre og venstre) delt inn i indre og ytre arterier med nesten samme diameter.

Den store subklaviske arterien består av den høyre arterien, som avviker fra brachiocephalic stammen, og venstre, som strekker seg fra aortabuen. Lengden på den venstre subklaviske arterien er større enn den høyre ved 2-2,5 cm.

Det er viktig. Artery under kravebenet er ansvarlig for blodtilførsel til hjernen fra halsen, lillehjernen, hjerne tilbake til halspartiet, nakkemuskulaturen og organer (del), skulder- og den øvre lem.

Arterier i nakken, hode og ansikt

Arrangement av nakkestikkene, hodet og ansiktet

Bildet 2 viser dislokasjonen av arteriene i hodet og nakken:

  1. Overfladisk temporal og dens grener.
  2. Dyp temporal.
  3. Maxillaris.
  4. Posterior øre.
  5. Occipital.
  6. Orbital.
  7. Den midterste meningeal.
  8. Nedre alveolar.
  9. Ekstern somnolens.
  10. Advers.
  11. Språklige.
  12. Den indre søvnige.
  13. Øvre skjoldbrusk.
  14. Vanlig sovende.

Arterier av hjernen

Arrangement av cerebrale arterier

  1. Anterior cerebral arterie.
  2. Den midtre slagåren i hjernen.
  3. Søvnig indre.
  4. Posterior bindende arterie.
  5. Posterior cerebrum.
  6. Cerebellum øvre.
  7. Oppsummering.
  8. Cerebellum front nedre.
  9. Ryggvirvel.
  10. Cerebellum bakre dårligere.

Artery funksjon

Hjerte-, nakke- og ansiktstransportørene blod, næringsstoffer: mikroelementer, vitaminer og oksygen til de kontrollerte områdene. La oss vurdere nærmere

Vanlig halspulsårer

Den parrede arterien strekte seg inn i sternocleidomastoidmuskel, scapulaen, luftrøret, spiserøret, svelgen og strupehode. Endene av arterien ligger i en trøtt trekant, ved siden av skjoldbruskkjertelen i strupehodet, hvor grenene er delt inn i ytre og indre - den terminale karoten arterier.

Ekstern halspulsårer

Den strukket over en trøtt og submandibulær trekant, en submandibulær fossa (inne i parotidkjertelen). Består av anterior, posterior, medial og terminal grupper av grener. Den ender med to terminale grener nær nakken på underkjeven.

Gruppe av forgreninger

  1. Skjoldbruskkjertelen fremre overlegen arterie er delt inn i sub-sublinguale grenen og laryngeal øvre. Ansvarlig for blodtilførsel av hyoidmuskel og skjoldbruskkjertel. Anastomose (felles eller vaskulær fusjon) med skjoldbruskkjertelen lavere arterie.
  2. Den lingale arterien består av grener:
  • sublingual, blod forsyner beinet under tungen, muskler over-sublingual;
  • sublingual, leverer blod til kjertelen under tungen, munnhulen i munnhulen, tannkjøttet, muskel i kjevebenet under tungen;
  • dorsal gren og dyp arterie av tungen, blod som leverer tungen.

Anastomose med hake arterien.

  1. Ansiktsarterien er delt inn i:
  • palatin stigende - blodtilførsel til svelget og palatin mandel;
  • grener av amygdala - blod kommer til amygdala av himmelen og roten av tungen;
  • hake - forsyner blod: bunnen av munnhulen, dorsal og muskler i maxillofacial, kjertelen under tungen;
  • overleppe - overleppe;
  • underleppe - underleppe;
  • vinkel (terminal gren) - ytre nese og medial vinkel på øyet.

En anastomose forekommer mellom: en stigende palatin og en nedstigende palatin, en stigende faryngealarterie; sub-chin og sub-lingual; vinkel og dorsal nasal (fra øyet) arterien.

Gruppe av bakre grener

  1. Den occipital arterie blodtilførselen til sternocleidomastoid og musklene i den cervical regionen av ryggen, occiput, inkludert huden under håret, auricle.
  2. Øreartarien gir avdelingen - den bakre trommelarterien og blodtilførselen til den occipitale huden og musklene, aurikken, mastoidprosessen med cellene, trommelhulen. Den går sammen (anastomose) med occipital arterien og overfladisk temporal.

Tidligere skrev vi allerede om arteriene i nedre ekstremiteter og anbefalt å legge denne artikkelen til bokmerkene.

Gruppe medialgrener

Stigende svelg arterie med to grener - baken den hjemehinne og nedre trommel - utstyr halsen, myk gane, hørbar rør, hardt skall hode hjerne, trommehulen.

Gruppe av sluttgrener

  1. Den tidsmessige overflatearterien er delt inn i grener over den zygomatiske buen:
  • parotidkjertel;
  • parietal;
  • frontal;
  • tverrgående ansiktsbehandling: begynner i parotidkjertelen og passerer under den eksterne hørskanalen og over kjertelkanalen nær øret mot det laterale ansiktsområdet;
  • Kinnøyet: Begynner over den eksterne hørbare meatusen, beveger seg ved siden av den zygomatiske buen mellom fascia fascia-platene til ytre øyekroken. Gir blod til huden og subkutane lag i området av beinet i kinnbenet og bane.
  • midt temporal.

Overfladisk temporal arterien er forbundet med arteriene: occipital og supratrochlear, supraorbital, ansikts-, infraorbital, frontal, tåre og dyp tidsmessig.

  1. Maxillaryens arterie består av deler: mandibular, pterygoid, pterygo-palatin og ender med en pterygo-palatine fossa.

Den mandibulære delen består av grener:

  • dyp ørearterie;
  • front trommel;
  • lavere alveolar med grener: maxillo-hyoid og dental. Tannen bærer blod til fremspringene, deres alveoler, tannkjøttet, den maksillofaciale - til haken og underleppen;
  • midten hjemehinne med grener: den frontale, parietale, steinet (y trigeminal ganglion) anastomaticheskoy med tåre arterie (bane blodtilførsel), den øvre trommel arterien (bærer blod inn i trommehulen).

Det er forbindelser med arteriene: underleppen, haken, tåre, ryggøret.

Den vingeformede delen består av grener:

  • dyp temporal - nærer den timelige muskelen;
  • tygge - nærer tyggemuskulaturen og temporomandibulær ledd;
  • Den bakre øvre alveolar - nærer røttene til molarer og bakken i overkjeven;
  • kinn - blodtilførsel til kinnens muskel og dets myke vev;
  • pterygoid - nærer pterygoidmusklene.

Det er anastomoser med overfladisk temporal arterie og ansiktsbehandling.

Pterygo-palatine-delen består av grener:

  • suborbital med grenene av andre orden: øvre front alveolar (ernære røttene av premolar, tenner eller alveoler og gummier), bane (mate muskelen eple av øyet). Det er anastomoser med arterier: ansikt, kinn og øyne;
  • nedadgående palatal, nærende slimhinne og tannkjøtt. Har forbindelser med palatine stigende gren;
  • kile-palatin, som bærer blod for neses sidevegg, maksillary sinus og neseseptum. Det forbinder med arterier: stigende pharyngeal og descending palatine;
  • pterygoidkanal, blodtilførsel til svelget i nesen, hørselsrør, slimhinne i tympanisk hulrom.

Intern halshinnene

Fortsetter den vanlige halspulsåren ved siden av den øvre kanten av skjoldbruskkjertelen, uten å gå bak den søvnige trekanten. Den ender nær sphenoidbenet på nivået av den lille fløyen og deler seg i hjernen.

Den består av deler: cervical, stony, cavernous, cerebral. Grenene går fra arteriene:

  • øye med grupper av sine egne grener: øyeeplet (sentral retinal arterier og anterior og posterior ciliære), okulær Hjelpeanordning (arteriene øyelokk og rive, muskel grener);
  • latted labyrint og nesehulrom: anterior og posterior latticed arteries, ansikts: frontal, dorsal nasal (forbinder med vinkel);
  • supraorbital (nærer den frontale regionen, inkludert huden, forbinder den overfladiske arterien av templet);
  • anterior cerebral, forsyner i hjernens hjernehalvdel sin mediale overflate;
  • midt cerebral, leverer i den cerebrale halvkule av hodet sin over-side overflate.

Den bakre cerebrale arterien fra grenen av den basilære arterien har en anastomose med den tilkoblede bakre arterien.

Subclavian arterie

Subclavian arterie grener

Fortsetter brachiocephalic arterien under kragebenet til høyre, stammer fra aortaparasjonsbuen under kragebenet til venstre. Den går i forbindelse med den aksillære arterien ved siden av den ytre kanten av 1. ribbe. Består av avdelinger:

  • den første - lokalisert mellom innledningszonen og den indre kanten av trapphuset;
  • den andre går forbi inter-stellarommet;
  • den tredje - ligger mellom utgangen fra rommet til lapidarien og den ytre kanten av den 10. ribben.

Første avdeling

De arteriene som fôrer hjernen, hode, ansikt og nakke av den første delen av subklaver arterien inkluderer:

  • vertebrale arterie med delene: prespinal, poperechnootroschatoy, Atlantov, intrakranielle (s arterier: posterior og anterior, cerebellar bakre, nedre) tilførsel av blod, ryggmarg og cerebellum;
  • basilære arterie, blodforsyningsbro, midtre hjerne og cerebellum. Etter deling av høyre og venstre bakre hjernearterier, strømmer den tidsmessige og occipitale cerebral lobe;
  • shtosheynogo trunk med grener: den nedre skjoldbruskkjertelen (bærer blod for strupehalsen, skjoldbruskkjertelen og strupehode). Den øvre skjoldbrusk knytter seg til den nedre arterien;
  • suprascapular, leverer blod til musklene: supraspinous og subacute, danner arteriell sirkel av scapula;
  • en stigende cervikal arterie som bærer blod dypt inn i muskler i nakken og nakkepuden, løfter scapulaen, trappene og hjernen på ryggen.

Andre seksjon

Den består av en kant-cervical stammen med grener: dyp cervical arterie mating av extensor legeme i nakken og som strekker seg ved siden av tverrtaggene av ryggsøylen av halsen, så vel som den høyeste interkostale arterie som fører blod til de to første interkostale mellomrom.

Tredje avdeling

Den består av en tverrgående cervikal arterie. Bær blod til musklene: stige, trapezium og rhomboid.

Blodtilførsel av ansiktsvev

Funksjonen til blodtilførselen til mykvev i ansiktet utføres av grenene til arteriene:

  • okulær (frontal, øyelokk, dorsal, nese og supraorbital arterier);
  • ekstern carotid (lingual, ansiktsbehandling, sub-chin, sublingual);
  • temporal overflate (tverrgående ansikt, kinnøye);
  • maxillary (infraorbital og hage).

Hul forsynes med blod arterier: okulær (gren av carotis interna) og den midtre hjemehinne (øvre kjeve gren arterie) av rive anastomaticheskoy arterie grener.

Blodtilførsel til øyebollet

Munnhulen er matet fra den lingale grenen, som tilhører karoten ytre arterien. Den sublinguale grenen refererer til den lingale arterien som tilhører den eksterne karoten. Kinn og lepper er blod som strømmer gjennom ansiktsarterien. Bunnen av munnhulen og området under haken strømmer på sub-chanteralarterien (fra ansiktsgrenen). Bunnen av munnhulen blir levert fra den maksillofaciale grenen (fra arterien til den nedre alveolar). Slimhinnen i tannkjøttet leverer alveolararterien med tannhull. Kinnene er blod som leverer bukkalen, som en gren av øvre kjeveartikk.

Til det maksillære tannkjøttet kommer blod fra de fremre øvre alveolære arterier. Til himmelen kommer mandler og tannkjøttblod fra den nedadgående palatinarterien - grenen til maksillæren. Blodforsyningen av tungen utføres av arterier: lingual (forgrening av karoten ytre) og ansikts (mandelgren).

Spyttkjertler leveres med arterier:

  • jern under tungen - sublingual og sub-chin;
  • parotidkjertel - ved tidsmessige, tidsmessige, tverrgående ansiktsgrener;
  • jern under underkjeven - ansiktsarterien.

nesehulen matet fra arterier: fremre ethmoid, bakre ethmoid (grener av den oftalmiske arterie), bakre og laterale nese (gren Palatine arterie kile), posterior septale arterie (gren Palatine arterie kile).

De maksillære tennene spiser på blod fra arteriene: den bakre og fremre overlegen alveolar. De mandibulære tennene leveres med blodet i den nedre alveolære arterien.

Sykdommer i blodårene

Blant sykdommene i hodeårene, halsen, ansiktet farlig vurdere:

  1. Aneurysm av cerebral fartøy: cerebral, intrakranial.

De er preget av fremspring av veggene i arteriene og fraværet av en trelagsstruktur. Når en cerebral aneurisme brister, er en subarachnoid blødning med penetrering av blod inn i regionen av subarachnoid-rommet i hjernen mulig.

Aneurysm er arteriovenøs og arteriell og forekommer ofte ved forgrening av arteriene. Formen er: en sakkulær aneurisme (for eksempel anterior connective artery, gaffel av den midtre cerebrale arterien), indre spindelformet og fusiform.

Smalning av livmorhalsen og hjernen eller aterosklerose er ledsaget av hyppige angrep av uutholdelig hodepine, noe som reduserer hukommelsen. Fartøy taper når kolesterolplakk blir avsatt på veggene og akkumuleres, og reduserer lumen. Graden av blodstrømmer minker, slik at blodkarene passerer mindre blod, og med det ernæring og oksygen.

Akkumulering av plakk i et fartøy

Det er viktig. Aterosklerotiske plakk dannes i sprekker av arteriene av arterier under deres patologiske forhold. De mister sin elastisitet med en økning i blodnivået av kolesterol, noe som fører til utbrudd av sprekker.

Plakk tiltrekker blodplater som fremmer blodpropp og dannelse av blodpropper. Ved akutt innsnevring av blodårene kan det oppstå et slag, tale kan bli forstyrret og syn kan avta. Kanskje preinfarkt, hjerneinfarkt eller blødning, hvis blodsirkulasjonen er alvorlig svekket.

Hypoplasi (ofte medfødt) av vertebral arterien forstyrrer hemodynamikk (sirkulasjon), spesielt de bakre delene av hjernen. Dette fører til dysfunksjon i hjertet og sirkulasjonssystemet, indre organer og vestibulære apparater. For å diagnostisere og sjekke arterien, for å studere sin funksjonelle tilstand, rundkjøring blodstrøm, utføres angiografi - kontrast radiografisk undersøkelse. Samtidig lærer de hvor langt den patologiske prosessen har vart.

Med en svekkelse av blodstrømmen i de to høyre eller venstre vertebrale arteriene, sirkulerer sentralnervesystemet. Disse arteriene gir en tilstrømning av 30-32% blod inn i hjernen. Med osteokondrose reduseres blodstrømmen, og det er et posterior cervikal sympatisk syndrom som ligner på migrene. For diagnose, ultralyddopplerografi, røntgen i nakken, MR.

Hvis det bekreftes cervical arterie syndrom, behandling er rettet mot eliminering av svimmelhet, mørkfarging av øynene, hodepine, hørsel og synshemming og hypertensjon.

Det er viktig. Måle hastigheten av den midtre cerebrale arterie for sammenlignende vurdering av indikatorer frukt strømningshastighet hvis drektige Rhesus-immuniseringer har, har født Rh (-), og Rh (+) tilhørende blod, føtal eller neonatal forskjellig grad av hemolytisk sykdom.

Ved hjelp av Doppler-ultralyd og blodstrømmen til den midtre cerebral arterie hos et foster kan lett diagnostisere alvorlighetsgraden av MLP med Rh konflikt føtale sykdommer som påvirker hemodynamikk inkludert blodfattig syndrom, føtal sirkulasjon undersøke i dynamikk uten bruk av invasive teknikker.

Anatomi og funksjon av cerebral fartøy

Hjernens rolle i menneskekroppen er vanskelig å overvurdere. Han er underordnet vårt liv, ikke bare i psykologiske termer, men også i forhold til fysiologi. Optimal drift av alle organer i kroppen, hver eneste muskel, kontinuerlig behandling av informasjon som kommer fra den ytre verden, korrelasjonen av bildene ønsket resultat og eksisterende virkelighet, regulering av atferd på vei til å nå målene - av den menneskelige hjerne fungerer som kronen på evolusjon kan snakke mye.

For at hele mekanismen skal kunne fungere uten feil, er det nødvendig med en stor mengde energi, som leveres av oksygen og næringsstoffer. Hjertevev krever omtrent tjue ganger flere ressurser enn en lignende muskelmasse. Og i tilfelle oksygen sult, vil hjernen lider hovedsakelig på grunn av sin spesielle følsomhet.

Nylig leste jeg en artikkel som beskriver preparatet Holedol for rengjøringsfartøy og bli kvitt kolesterol. Dette stoffet forbedrer den generelle tilstanden til kroppen, normaliserer venøs tone, hindrer avsetning av kolesterol plakk, renser blod og lymfe, og beskytter også mot høyt blodtrykk, slag og hjerteinfarkt.

Jeg var ikke vant til å stole på noen informasjon, men jeg bestemte meg for å sjekke og bestilte emballasjen. Jeg la merke til endringene i en uke: de konstante smerter i hjertet mitt, tyngden, trykket hopper som plaget meg før det - trakk seg tilbake, og etter 2 uker forsvant helt. Prøv og deg, og hvis du er interessert, så er lenken under en artikkel.

Av denne grunn er hjernen utstyrt med et utmerket system av blodkar. Tross alt er det blodet som bringer til alle nødvendige kroppens celler organiske, mineralske stoffer, så vel som oksygen og hormoner.

Hovedkomponentene i sirkulasjonssystemet i hodet

Hjernens fartøy er dannet av et par indre karotisarterie og uparbert basilarterie. Ganske stort og forgrenet, dekker disse hovedartene hjernen, inkludert cerebellum, samt den øvre delen av ryggmargen. De bringer også blod til nakken og andre organer i hodet.

Men av natur har en beredskapsplan blitt utviklet for tilfelle av blodpropper eller andre vaskulære patologier som er i stand til å plassere blodsirkulasjonen gjennom disse karene. Alle hjernearterier forener seg rundt hjernestammen, og danner en sirkel av Willis. Og fra denne sirkelen er det igjen tre hovedpar av cerebrale arterier.

Hvis vi vurderer overflaten av hjernehalvene, kan vi skille tre arterier:

  1. Anterior cerebral arterie. I henhold til dette når blodet som er rike på alle nødvendige substanser den laterale overflaten av hjernehalvene, samt parietale og delvis frontale soner.
  2. Midtre cerebral arterie. Med blod forsyner oksygen og næringsstoffer til frontal, parietal og delvis temporal lobe.
  3. Posterior cerebral arterie. Gir blod til occipitalloben og den nedre delen av den temporale loben.

Arterier i hjernen og nakken er et nettverk av forgrenede fartøy. Mange tynne arterielle trunker trer inn i alle lagene av hjernestoffet.

Men dersom en slik funksjonell tilstrømning for nyttige stoffer dannes, er det også nødvendig å trekke seg fra hjernen, som allerede har brukt ressurser, produkter av liv, karbondioksid. Denne hensikten tjenes av blodårene i hodet, som, som arteriene, ligger i hjernens øvre og nedre lag.

Men de såkalte venøse samlere passerer blant annet mellom lagene i dura mater. De kalles bihuler. Deres karakteristiske trekk i bakgrunnen til alle de andre venene er fraværet av ventiler og muskelskjell. De er stive i struktur. Dette er nødvendig for bedre utstrømning av venøst ​​blod. Dette medfører også en sterk venøs blødning i tilfelle en person får en hodeskader.

Alle arterier og vener i hode og nakke er sammenkoblet med anastomoser, dvs. intervaskulære forbindelser. Disse forbindelsene spiller en ganske viktig rolle i den fysiologiske respekten, da de tjener som et verktøy for å tilpasse sirkulasjonen i tilfelle mulige patologier.

Anastomoser kommer i følgende typer:

  1. Arterio-arterielle intervaskulære forbindelser. Som navnet antyder, gir de en sammenheng mellom alle cerebrale arterier. I tilfeller der noen fartøy i nakken og hodet er tilstoppede, kan de til og med fungere som et bypass for blodstrømmen. Men brudd på blodsirkulasjonen er fortsatt uunngåelig, når det er blokkering av noen av deres hovedarterier.
  2. Arteriolo-venulære intervaskulære forbindelser. Mest representert av forbindelser mellom venene og de minste arteriene - arterioler. De omdirigerer blodstrømmen fra sistnevnte til venene, når det er et slikt behov.
  3. Venøs-venøs intervaskulære forbindelser. Tallrike forbindelser mellom venene er hovedsakelig nødvendig for å ta, samt utstrømning av store mengder blod fra hjernen. Årene i nakken og halsen inneholder om lag syttifem prosent av det totale blodvolumet som mottas i disse avdelingene. Derfor er et godt utviklet venøst ​​nettverk av stor betydning for å opprettholde hele organismenes funksjon som helhet.

Struktur av fartøy

Arterier og vener i hode og hals må tilpasses eventuelle endringer i miljøforholdene i kroppen, men deres struktur har en tre-lags struktur. Hvert lag har sin egen hensikt.

Artery vegg struktur:

  1. Det indre laget eller intima av fartøyet. Det er et spesielt lag av celler som kalles endotelet. Direkte i kontakt med blod. Det er praktisk talt ingen bindevev på dette nivået. På grunn av den skjøre strukturen kan det lett bli skadet av virkningen av negative faktorer, spesielt - mekanisk. Overflaten av dette lag frembringer forbindelser, hvis funksjon er å hindre prosessen med blodpropp i blodkar, dannelse av blodpropper. Oksygen, så vel som organiske og uorganiske forbindelser vaskulær intima mottatt direkte fra blodet som strømmer gjennom det, siden de fleste av sine vegger i løpet av noe forsinket i forhold til den totale vannmengden.
  2. Mellomlag. Det er representert av bindevev, så vel som et muskulært lag, som det tjener som en slags fleksibel ramme av det vaskulære systemet. Avslapping og spenning av muskelfibre bidrar til utvidelse og innsnevring av fartøyene, avhengig av situasjonen. Mellomlaget er således ansvarlig for å korrigere blodtrykk og blodstrømningshastighet.
  3. Ytre lag eller adventitia av fartøy. Det tykkeste skallet. Den består av bindevev, utfører styrkefunksjonen. Gjennom dette laget passerer andre blodkar, svingen som arterier, årer, nerver får de nødvendige biologiske stoffene, oksygen.

Veneveggstrukturen består også av tre nivåer, men det er noen forskjeller. Dette skyldes hovedsakelig det faktum at venene er av to typer: muskel og bezmyshechnye. Siste lokalisert i netthinnen, dura mater, morkake, milt trabeculae, bensubstansen. Ofte det ytre lag skjøtes med et kroppsvev, noe som er amyous Wien, som hindrer spadenie.

For å rengjøre FARTØYER, forhindre blodpropper og bli kvitt kolesterol, bruker leserne et nytt naturlig preparat, anbefalt av Elena Malysheva. Sammensetningen av stoffet inkluderer blåbærjuice, kløverblomster, innfødt hvitløkskonsentrat, steinolje og leekweedjuice.

I muskulære årer er glatte muskelceller tilstede i alle tre lagene av karene. Muskelelementer kan utvikles i varierende grad: svak, middels og sterk. Dette skyldes i stor grad lokalisering, samt størrelsen på venen.

Det indre laget av venstrukturen inneholder også muskelceller. Men det er ingen elastiske membraner, og langs hele fartøyets lengde ligger semilunarventilene i tilstrekkelig avstand fra hverandre. Deres formål er å forhindre utstrømning av blod.

SHEIA.RU

Halsskjermer og hod: Anatomi, sykdommer, symptomer

Nakkekar: anatomi og symptomer på sykdommer

Nakken er en del av menneskekroppen som forbinder kroppen og hodet. Til tross for sin lille størrelse, inneholder den mange viktige strukturer, uten som hjernen ikke ville få blodet som var nødvendig for å fungere. Slike strukturer er halsens kar, som utfører en viktig funksjon - bevegelsen av blod fra hjertet til vev og organer i nakken og hodet, og deretter omvendt.

Fartøy på den fremre delen av nakken

I den fremre delen av nakken er det paret halshalsarterier og de samme parret jugular vener.

Vanlig halspulsårer (OCA)

Det er delt inn i høyre og venstre, som ligger på forskjellige sider av strupehodet. Den første avviker fra brachiocephalic stammen, derfor er den litt kortere enn den andre, som strekker seg fra aortabuen. Disse to karoten arterier kalles felles, og de står for 70% av den totale blodstrømmen direkte til hjernen.

Nær OCA passerer den indre jugularvenen, og mellom dem er en vagusnerve. Hele systemet, som består av disse tre strukturer, utgjør en nevrovaskulær bunte i nakken. Bak arteriene er den livmorhalske delen av den sympatiske stammen.

OCA gir ikke grener. Og etter å ha nådd karoten trekant, omtrent på nivået av den fjerde livmorhvirvelen, er det indre og ytre delt. På begge sider av nakken. Området der bifurcasjonen oppstår, kalles bifurkasjon. Her er det en utvidelse av arterien - en søvnig sinus.

Fra innsiden av søvnig sinus er en døsig glomus - en liten glomerulus, rik på kjemoreceptorer. Det reagerer på eventuelle endringer i gassammensetningen av blodet - konsentrasjonen av oksygen, karbondioksid.

Ekstern halspulsårer (NSA)

Den ligger nærmere den fremre overflaten av nakken. Under sin bevegelse opphaler NSAs hals flere grupper av grener:

  • den fremre (rettet mot den fremre delen av hodet) - den øvre skjoldbrusk, lingual, ansiktsbehandling;
  • Tilbake (rettet mot baksiden av hodet) - occipital, bak, thoracic-clavicular-mastoid;
  • midterste (NSA-grenser, deling skjer i templet) - temporal, maksillær, stigende pharyngeal.

De siste grenene til NSA er delt inn i mindre fartøy og leverer blod til skjoldbruskkjertelen, spyttkjertlene, occipital, parotid, øvre kjeve, tidlige områder, samt ansikts- og språklige muskler.

Den indre halspulsåren (ICA)

Den utfører den viktigste funksjonen i den generelle blodstrømmen, som er forsynt av hodene i hodet og nakken - blodtilførselen til det større området av hjernen og det menneskelige sykeorgan. I kranialhulen går inn gjennom en søvnig kanal, langs veien av grener gir ikke.

En gang inne i kranialhulen, bøyer ICA (dempere), trenger inn i den cavernøse sinus og blir en del av hjertesirkelen av den store hjernen (Willis-sirkelen).

  • øye;
  • anterior cerebral;
  • midt cerebral;
  • tilbake tilkobling;
  • anterior villous.

Jugular vener

Disse karene i nakken utfører omvendt prosess - utløpet av venøst ​​blod. Fordel de ytre, indre og fremre jugular venene. I det ytre fartøyet trengs blodet fra nakkestøtten nærmere øreområdet. Og også fra huden over scapulaen og fra forsiden av ansiktet. Ved å senke under, når ikke kravebenet, forbinder NSA med den interne og subklaviske. Og så vokser det indre inn i basen på nakkebunnen og splittes til høyre og venstre.

Det største hovedfartøyet i cervical-avdelingen er VAV. Den er dannet i skallen. Hovedfunksjonen er utstrømningen av blod fra hjernens kar.

De fleste grenene av jugular venene har samme navn med navnets arterier. Med de arteriene som følger med - lingual, ansikts, temporal... unntaket er dorsal maxillary venen.

Fartøy på baksiden av nakken

I området av livmoderhalsen ligger et annet par arterier - vertebrater. De har en mer kompleks struktur enn søvnige. De beveger seg vekk fra den subklave arterien, følg bak karoten, trer inn i regionen av den 6 livmorhvirvelen i kanalen, dannet av hullene i de tverrgående prosesser av de 6 vertebrae. Etter å ha forlatt kanalen, går vertebralarterien bøyer, løper langs øvre overflate av atlanten og trer inn i hulehullet gjennom den store bakre åpningen. Her fusjonerer høyre og venstre vertebrale arterier og danner en enkelt basilær arterie.

Vertebral arterier gir følgende grener:

  1. muskel;
  2. ryggmargen;
  3. bakre ryggmargen;
  4. anterior ryggmargen;
  5. posterior cerebellar lavere;
  6. meningeal grener.

Den basilære arterien danner også en gruppe av grener:

  • labyrintens arterie;
  • anterior cerebellum lavere;
  • arterie bro;
  • cerebellar øvre;
  • hjernen;
  • bakre ryggmargen.

Anatomi av vertebrale arterier tillater dem å gi hjernen med 30% av det nødvendige blodet. De leverer hjernestammen, occipital halvkugler og cerebellum. Det er vanlig å kalle dette komplekse systemet vertebrobasilar. "Windbro" - knyttet til ryggraden, "basilar" - med hjernen.

Ved den okkipitale beinet begynner vertebralven - en annen av karene i hodet og nakken. Det følger med vertebralarterien, som danner en plexus rundt den. På slutten av hennes reise i nakken faller hun inn i brakiocephalic venen.

Vertebrale vener krysser med andre livmorhalsvev:

  • occipital;
  • anterior vertebral kolonne;
  • ekstra vertebral kolonne.

Lymfatiske trunker

Anatomi av karene i nakken og hodet omfatter lymfekarene som samler lymf. Det er dype og overfladiske lymfekar. Den første passerer langs jugularvenen og ligger på to sider av den. Dypt ligger i umiddelbar nærhet av organene som lymfene flyter bort fra.

Det er følgende laterale lymfatiske kar:

Dype lymfekar samler lymf fra munnen, mellomøret, svelgen.

Nervøs plexus i nakken

En viktig funksjon utføres av nerver i nakken. Disse er diafragmatiske, muskulære og hudstrukturer som ligger på samme nivå som de fire første hjernene i nakken. De danner nerveplexuser fra de livmorhalske nervene.

Muskelnerven ligger nær musklene og gir impulser til bevegelsen av nakken. Membran er nødvendig for bevegelser av membran, pleura og perikardiale fibre. Og huden produserer mange grener som utfører individuelle funksjoner - auricular nerve, occipital, supraclavicular og transverse.

Nerver og kar i hode og nakke er sammenhengende. Således danner karoten arterien, den jugular venen og vagus nerve en viktig nevrovaskulær bunte i nakken.

Sykdommer i halsens kar

Fartøy som ligger i nakkeområdet er utsatt for mange patologier. Og fører ofte til et beklagelig resultat - iskemisk slag. Fra det medisinske synspunktet blir smalingen av lumen i karene forårsaket av en eller annen grunn kalt stenose.

Hvis patologien ikke avsløres i tide, kan en person bli deaktivert. Fordi arteriene i dette området gir blod til hjernen og alle vev og organer i ansikt og hode.

symptomer

Selv om årsakene til patologisk innsnevring av lumen og mange, er resultatet alltid det samme - hjernen opplever oksygen sult.

Derfor, med sykdommen i nakkekarene, ser symptomene ut det samme:

  • Hodepine av noe slag. Aching, søm, skarp, monotont, blinkende, trykke. Den særegne slike smerter er at hodet lider først, og så går smerten inn i den tidlige regionen.
  • Svimmelhet.
  • Krenkelse av koordinering, ustabilitet, uventede fall, bevissthetstap.
  • Det kan være smerter i nakken fra ryggen. Styrker om natten og palpasjon.
  • Tretthet, døsighet, svette, søvnløshet.
  • Nummen av ekstremiteter. Ofte med den ene siden av kofferten.
  • Krenkelse av syn, hørsel, uforståelig støy i ørene.
  • Det kan være flekker foran øynene dine. Eller sirkler, gnister, blinker.

årsaker

Sykdommer som forårsaker innsnevring av lumen i livmorhalsbeholdere:

  • osteokondrose av livmoderhalsen;
  • dannelsen av en brokk på ryggraden i livmorhalsområdet;
  • svulster;
  • misbruk av alkohol og røyking - stoffer som forårsaker langvarig stenose av blodårer;
  • hjertesykdom;
  • led skade
  • aterosklerose;
  • anomalier av livmorhvirveler;
  • anomalier i utviklingen av arterier - tortuositet, deformasjon;
  • trombose;
  • hypertensjon;
  • langvarig komprimering av nakken.

Utvendig er vertebrale arterier utsatt for ytre påvirkninger. Fordi de befinner seg i et sårbart område. Unormal utvikling av vertebrae, muskelkramper, overflødig ribbe... Mange faktorer kan påvirke vertebrale arterier. I tillegg kan en feil stilling under søvnen provosere deres klemme.

Crimp er også karakteristisk for vertebrale arterier. Essensen av denne sykdommen er at i sammensetningen av vevene, hvorav karene er sammensatt, dominerer elastiske fibre. Og ikke sett kollagen. Som et resultat blir deres vegger fortynnet og vridd fort. Crimp er arvelig og kan ikke manifestere seg i lang tid. Provoke crimp kan aterosklerose.

Enhver anatomisk defekt av arteriene er farlig, ikke bare for menneskers helse, men også for hans liv. Derfor, hvis du har noen symptomer, bør du kontakte legen din. Og vent ikke på utviklingen av sykdommen.

Hvordan identifisere patologi

For å gjøre en korrekt diagnose, gjør leger feriestedet til ulike undersøkelser.

Her er noen av dem:

  1. reovasografi av fartøyer - en omfattende undersøkelse av alle fartøyer;
  2. Dopplerografi - undersøkelse av arterier for crimp, patency, diameter;
  3. Røntgen-deteksjon av abnormiteter i benstrukturer i livmorhvirvelene;
  4. MR - søk etter foci av utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen;
  5. Ultralyd av brakiocephalic arterier.

behandling

Metoden for behandling av vaskulære sykdommer er valgt individuelt for hver pasient.

Og som regel består det av følgende aktiviteter:

  • Narkotika terapi: vasodilator, spasmodisk, symptomatisk og blodsirkulasjon forbedrer.
  • Noen ganger er laserterapi foreskrevet. Laser terapi er den optimale måten å behandle osteokondrose på nakken.
  • Terapeutisk fysisk trening.
  • Det er mulig å ha en krage av Shantz, noe som reduserer belastningen på ryggraden.
  • Fysioterapi.
  • Massasje, hvis årsaken til stenose - patologi i ryggraden.

Behandlingen skal være omfattende og under streng tilsyn av legen.

Anatomi i nakken har en kompleks struktur. Nerve plexuser, arterier, årer, lymfekar - totaliteten av alle disse strukturene gir sammenhengen mellom hjernen og periferien. Et helt nettverk av blodårer gir arterielt blod til alle vev og organer i hode og nakke. Vær oppmerksom på helsen din!

UZDG-fartøy i nakken og hodet (foredrag på diagnosen)

Anatomi av karene i nakken og hodet

fra aortabue tre store fartøyer dukker opp: en brakiocephalisk stamme, en venstre vanlig karotid og en venstre subklavisk arterie. På nivået av den høyre sternoklavikulære ledd er ASG delt inn i høyre OCA og den rette PCA.

Subclavian arterie buen dekker kuplen i pleura, forlater brystet gjennom apertura-overlegen, passerer inn i gapet mellom de fremre og midtre trappemuskulaturene, ligger så ned i sulcus a. subclaviae jeg ribber og fra under kraglen dykker inn i armhulen, der den kalles axillary arterien. Fra I-segmentet av PCA (til den indre kanten av den fremre trappen) går vertebralarterien, skjoldbrusk-cervical stammen, den indre thoracale arterien; fra det andre segmentet (i interstitialt rom) - den koselige livmorhalsen; fra III-segmentet (etter å ha gått ut fra interstitialrommet) - halsens trange arterie.

Klikk på bildene for å forstørre.

Vanlig halspulsårer Det er plassert i halsen bak sternoclavicular-mastoid og omohyoid muskel, sideveis avgrenset av den indre halsvene og nervus vagus, medial - skjoldbruskkjertelen, spiserør, luftrør, strupehode og svelg. OCA har ingen grener, på nivået av den øvre kanten av skjoldbruskkjertelen er delt inn i to store kar - de ytre og indre karoten arterier.

En liten forlengelse i bifurcationområdet kalles karoten sinus. Baroreceptorer av karoten sinus bestemmer spenningen som et mål for blodtrykk og er involvert i reguleringen av arbeidet i hjertet og blodkarene. Carotid sinus chemoreceptors bestemmer oksygeninnholdet i blodet og deltar i regulering av åndedrettsvern.

Figur. Den karoten sinus (blå) kan dekke alle eller deler av bifurcation (hvit prikket linje).

Ekstern halspulsårer plassert først medial, og deretter - lateralt fra ICA; har en kort koffert. Ved nivået for halsen av kjeven i tykkelsen av parotidkjertelen NSA delt inn i åtte grener - overlegen tyroid, språk, Forsiden er stigende svelg, occipital, posterior aurikulære, maksillære og overfladisk timelig arterien. Den midterste meningealarterien, som mater dura materen, strømmer fra den maksillære arterien.

Intern halshinnene har en større diameter enn NSA. Den første delen er plassert lateralt eller bakover, og deretter medialt fra NSA. Mellom svelget og den indre halsvene, stiger arterie opp til undersiden av hodeskallen, passerer gjennom søvnig pyramide kanal temporalbenet i hjernekassen, hvor det gir følgende grener: øyet, den fremre hjerneblødning, den midtre cerebrale, posterior kommuniserer arterie. Det er ingen grener på nakken av BCA.

Vertebral arterie Det avviker fra PCD til halsvirvelen C7 nivå, stiger opp gjennom hullene tverrtaggene C1-C6, perforerer membrana atlantooccipitalis bakre og gjennom foramen magnum inn i hulrommet i hodeskallen. På bakkanten av broen smelter PAene på den ene og den andre siden inn i hovedkaretæren (a. Basilaris). På nivået av den fremre marginen av varioliumbroen, deles hovedarterien inn i de bakre hjernearteriene.

Fire segmenter av vertebralarterien: segment I - fra munnen til inngangen til benkanalen i den tverrgående prosessen C6; II-segmentet - i benkanalen til de transversale prosessene C6-C2; III-segmentet - fra avkjøringen fra C2 til inngangen til hodeskallenes hule; IV-segmentet - fra inngangen til arterien i hodeskallenes hule til sammenløp med PA på motsatt side. Fysiologisk deformasjon i III-segmentet utjevner pulsering.

BCA og PA gjennom de bakre og fremre forbindende arterier danner en sirkulær anastomose på hjernebunnen - en stor arteriell (Willisian) sirkel. Denne varianten av strukturen skjer i 25% av tilfellene. Ofte er en av de forbundne arteriene fraværende.

UZDG-fartøy i hode og nakke

Vurder PGA, PKA, OCA, NSA, BCA og PA på begge sider. En høyfrekvente lineær sensor på 7-18 MHz brukes, for dype strukturer vil en 2,5-6 MHz konveksjonsføler bli påkrevd for transkranial skanning - en sensor med et 1,8-2,0 MHz faset array.

Pasientens stilling ligger på ryggen, nakken er strukket, en tykk ruller er plassert under skuldrene. Før testen, hvil 5 minutter. Begynn i B-modus, bruk DCS og D-modusen (se Vaskulære Doppler Beginners).

Tykkelsen av intima-mediekomplekset på ultralyd

For å evaluere fartøyets vegg i B-modus, er det nødvendig med en høyfrekvent lineær sensor over 7 MHz. For maksimal refleksjon og ekkointensitet i bildet, bør ultralydstrålen rettes til 90 °. Tre lag skiller seg ut i fartøyets vegg: intima inkluderer endotel og subendotel media i OCA, hovedsakelig fra elastisk stroma, uttrykkes muskelkomponenten i ICA; adventitia fra løs bindevev.

Figur. Tykkelsen av intima-mediekomplekset i OCA måles 1,5 cm under bifurkasjonen, i ICA og NSA - 1 cm over bifurkasjonen. På fjernveggen ser vi anechoic media (2) mellom hyperechoic intima (1) og adventitia (3). I normal voksen KIM OCA 0,5-0,8 mm, øker alderen til 1,0-1,1 mm. Korrugeringen og fortykning av CMM indikerer aterosklerose eller fibromuskulær hyperplasi.

Figur. Hvordan måle CMM i et normalt fartøy og med aterosklerose (1). I M-modus måles fartøyets diameter mellom intima og adventitia i systol og diastol (2).

Tosidig skanning (B-modus + CDC) av fartøyene i nakken og hodet

For å visualisere den distale del av brachiocephalic stammen, er munningen av OCA og PCA-sensor plassert i lengderetningen i yaremenoy klipping og dirigere strålen sideveis. I-segment PKA testet parallelt over kravebenet sternoclavicular artikulasjon, II segmentet - parallelt med krage i supraclavicularis område, å dirigere strålen nedover og medialt, og segment III - i subclavian området.

Figur. På ultralyd er ASG delt inn i høyre PCA og høyre OCA. Ved bunnen av nakken medialt fra OCA, skjoldbruskkjertelen og lateralt - den indre jugularvenen. Vær oppmerksom på, under trykk av sensoren, SNR komprimerer, og OCA ikke gjør det.

Figur. På ultralyd, OCA bifurcation, tverrsnitt. Fra nakkens base, flytt sensoren kranen til OCA-delen i NSA og BCA. I bifurcationområdet er det en merkbart liten forlengelse - en karoten sinus eller en løk.

Figur. På ultralyd, OCA bifurcation, lengdesnitt. Begynnelsen av ICA (ovenfra) er noe forstørret - karoten sinus. Fra NSA (fra under) avviker den øvre skjoldbruskkjertelen.

Figur. På ultralyd, OCA bifurcation, tverrgående (1) og langsgående (2) kutt.

Figur. På ultralyd, OCA bifurcation, lengdesnitt. I DCA er den laminære strømningen langs ICAs hovedakse rød, og sone for turbulent strøm i karoten sinus er blå (1). Utenfor er det en nerveplexus og en karotisk kropp. I sjeldne tilfeller er det en karotid kropps svulst (2).

Figur. På ultralyd, OCA bifurcation, lengdesnitt. Det er viktig å kunne skille mellom NSA og ICA: På nivået av bifurcation i 95% av tilfellene ligger NSA medialt; diameteren av NSA er vanligvis mindre; fra NSA på nakkegrenen ut mindre grener.

Den vertebrale arterien kan bare skannes longitudinalt. Sensoren er plassert parallelt med midtlinjen til nakken til innsiden av sternocleidomastoidmuskel, som beveger seg fra underkjøpens hjørne til øvre kanten av kragebenet. PA er preget av en asymmetri, vanligvis er venstre større enn høyre. Når PA er mindre enn 2 mm, kan vi snakke om hypoplasi.

Figur. For å undersøke I-segmentet av PA, blir sensoren forskjøvet langs den bakre kanten av nippelmuskelen til kragebenet. Anslå munnen og nivået på inngangen til beinkanalen i de tverrgående prosessene i livmorhvirvelene. Normalt avviker PA fra PCA på C7 nivå og går inn i benkanalen på nivået C6 (1). Varianter er mulige, venstre PA beveger seg bort fra aortabuen og går inn i beinkanalen på nivå C5 (2).

Figur. På ultralyd II-segmentet av PA. Siden PA passerer i beinkanalen til de tverrgående prosessene i livmorhvirvelene, har fartøyet et diskontinuerlig utseende, og i stedet for tverrgående prosesser akustisk skygging (piler). Hvis hastigheten på blodstrømmen i tilstøtende områder er omtrent den samme, så er det ingen patologiske endringer i den "blinde" sonen.

For III-segmentet av PA, kan en konveksjonsføler være nyttig. På grunn av den fysiologiske deformasjonen er det umulig å korrekt estimere blodstrømmen i III-segmentet av PA.

Figur. Undersøkelse av IV-segmentet i PA og proksimal del av hovedartarien utføres gjennom en stor occipitalåpning i pasientens stilling på magen eller sitter med ryggen til forskeren med hodet bøyd fremover. En sensor med et faset array på 1,8-2,5 MHz benyttes.

Triplex skanning (B-modus + CDC + D-modus) av fartøyene i hodet og nakken

For riktig måling av blodstrømshastighet, må du alltid lede sensoren langs strømmen, IKKE på fartøyets vegg. Grunnleggende om triplex skanning av fartøyer se Doppler av fartøy til nybegynnere. Normale indikatorer i hodene på hodet og nakken for voksne og barn ser her.

Figur. NSA-spektrum: sterk økning, uttrykt smal topp systolisk pulsering under systole og diastole tidlig - dicrotic hakk, lav EDS, høy motstand. I NSA kan det bli retrograd (FRA hodet) strømme i diastolen. For å identifisere NSA, trykk på overfladisk temporal arterie, du vil se T-bølger på spektret.

Figur. Spektrum av ICA: gradvis oppstigning, bred systolisk topp, pulsering nesten fraværende, høy EDS, lav motstand. I BCA er strømmen utelukkende antegrad (K hode) i alle faser av hjertesyklusen.

Figur. BCA har et lavmotstandsspektrum, og NSA har et høymotstandsspektrum. Vennligst merk i Ptil PSA ovenfor og EDV nedenfor.

Figur. OCA spektrum: PSV - BCA ovenfor, EDV - mellom en BCA og HCA, merkbar pulsering ved slutten av systole og diastole tidlig - dicrotic hakk.

Figur. Spektrum II av PA-segmentet: gradvis økning, kontinuerlig strømning, høy EDS og lav motstand. I PA er strømmen utelukkende antegrad (K hode) i alle faser av hjertesyklusen.

Figur. I OCA og NSA er en uttalt pulsering i sen systole og tidlig diastole en dicrotisk snitt, spekteret av høy motstand er en stor forskjell mellom PSV og EDV. I BCA og PA er fluxen ekskludert i alle faser av hjertesyklusen, spekteret av lav motstand - forskjellen mellom PSV og EDV er ubetydelig. Denne forskjellen er forklart av det faktum at blod gjennom ICA og PA kommer inn i hjernen, noe som krever ekstraordinær omsorg.

Ta vare på deg selv, Diagnostikeren din!

Fartøy av hode og nakke. Anatomi. Video Atlas av Dr. Robert Aklund. Del 1, 2.

Forelesning for leger på anatomi "Fartøy av hode og nakke".

ARTERIES OF HEAD AND HECK

Arterier av hode og nakke er representert av systemer venstre og riktig vanlig carotid og subklave arterier (Figur 177). Høyre halsarterien og subclavia arterier vanligvis avvike fra brachiocephalic stammen og venstre - uavhengig av det konvekse parti av den aortabuen.

Brachiocephalic trunk (trunkus brahiocephalicus) - unpaired, stor, relativt kort fartøy. Den går fra aortabuen oppover og til høyre, forover krysser luftrøret. Bak håndtaket av sternum og begynnelsen av streno-hyoid og sterno-thyroid muskler, og de venstre brachiocephalic vene og thymus den er delt inn i høyre subclavian og høyre felles halsarterie (fig. 178). Noen ganger grener den av lavere skjoldbruskkjertelarterie (a. thyroidea ima).

Subclavian arterie (a., subclavia), damprom; høyre stammer fra brachiocephalic stammen, den venstre en direkte fra aortabuen. Det gir arterier til hode, nakke, skulderbelte og øvre lemmer. Den første delen av arterien runder lungens spiss, og deretter kommer arterien på nakken. På halsen 3 utmerker kort arteria subclavia: først - før inntreden i interskalen plass, den andre - i den tredje plass og interskalen - utover fra nevnte rom til en ytre kant av ribbene I, hvor subclavian arterie blir aksillær (se figur 178..). I hver av dem gir arterien avgreninger.

Grenene til den første avdelingen (figur 179):

1. Vertebral arterie (A. vertebralis) avviker fra den øvre halvcirkel av arterien og følger opp, bak den felles halspulsåren til åpningen av den tverrgående prosessen i den sjette livmorhalsen. Deretter går arterien opp til den II cervicale vertebraen i den osteofibrøse kanalen, dannet av hullene i de tverrgående prosesser og ledbåndene. Når matten kommer ut fra kanalen den gjennomborer den bakre occipital membranen, passerer det gjennom det store hull i kraniet og på skråningen av occipital arterien med samme navn koblet til den andre siden, danner unpaired basilar artery (a. basilaris) (Figur 180). Grener av vertebrale og basilære arterier leverer stammen

hjernen, cerebellum og occipital del av hemisfærene i den terminale hjernen. I klinisk praksis ble de kalt "vertebrobasilar system" (figur 181). Grenene i vertebralarterien:

1) spinal (rr. spinalies) - til ryggmargen;

2) Muskulær (rr musculares) - til de prevertebrale musklene;

3) meningeal (rr. meningeales) - til det harde skallet i hjernen;

4) anterior spinal artery (a. spinalis anterior) - til ryggmargen;

5) bakre nedre cerebellararterie (a. inferior posterior cerebelli) - til cerebellum.

Fig. 177. Generell oversikt over hode- og nakkesårene, høyre (diagram):

1 - parietal gren av den midterste meningale arterien; 2 - frontal gren av midten meningeal arterien; 3 - Prostomatisk arterie; 4 - supraorbital arterie; 5 - okulær arterie; 6 - supra-lateral arterie; 7 - neseens bakre nese; 8 - kile-palatine arterie; 9 - vinkelarterie 10 - infraorbital arterie;

11 - bakre overlegen alveolær arterie; 12 - bukkalarterie; 13 - fremre overlegne alveolære arterier; 14 - øvre labial arterie; 15 - pterygoid grener; 16 - dorsale grener av den lingale arterien; 17 - dyp arterie av tungen; 18 - lavere labial arterie; 19 - haken arterien; 20 - lavere alveolær arterie; 21 - sublingual arterie; 22 - sub-akkord arterie; 23 - stigende palatinarterie; 24 - ansiktsarterie; 25 - ekstern halspulsårer; 26 - lingal arterie; 27 - hyoid ben; 28 - Seksuell gren av den lingale arterien; 29 - Delsidig gren av den lingale arterien; 30 - øvre laryngeal arterie; 31 - øvre skjoldbrusk arterie; 32 - sternocleidomastoid gren av den øvre skjoldbrusk arterien; 33 - muskuloskeletale muskler; 34 - vanlig halspulsårer; 35 - lavere skjoldbrusk arterie; 36 - lavere skjoldbrusk arterie; 37 - skjermet koffert; 38 - subklave arterie; 39 - brakiocefalisk stammen; 40 - indre thoracal arterie; 41 - aortabuen; 42 - costo-cervical trunk; 43 - supraskapulær arterie; 44 - tverrgående arterie i nakken; 45 - dyp cervikal arterie; 46 - dorsal arterie av scapula; 47 - overfladisk cervikal arterie; 48 - vertebral arterie 49 - stigende cervikal arterie; 50 - ryggradsgrener i vertebralarterien 51 - bifurcation av karoten arterie 52 - intern halspulsårer; 53 - stigende faryngealarterie; 54 - pharyngeal grener av en stigende pharyngeal arterie; 55 - mastoid gren av bakre ørearterie; 56 - stylomastorarterien; 57 - occipital arterie; 58 - maksillær arterie; 59 - transversale ansiktsarterie; 60 - oksipital gren av bakre ørearterie; 61 - bakre ørearterie; 62 - fremre trommel arterie; 63 - Tygearteri; 64 - overfladisk temporal arterie; 65 - anterior ørearterie; 66 - midterstimulær arterie; 67 - midt meningeal arterie; 68 - parietal gren av overfladisk temporal arterie; 69 - frontal gren av overfladisk temporal arterie

Grensene til den basilære arterien:

1) anterior lavere cerebellararterie (a. inferior anterior cerebelli) - til cerebellum;

2) øvre cerebellararterie (a. superior cerebelli) - til cerebellum;

3) posterior cerebral arterie (a.cererbriposterior), sender arteriene til den occipitale lob av den terminale hjernen.

4) broderens arterie (aa. pontis) - til hjernestammen.

Fig. 178. Subclavian arterier og deres grener, forfra: 1 - midten cervical node; 2 - vertebral arterie; 3 - brachial plexus; 4 - venstre skjoldbruskkjertel; 5 - venstre subklavisk løkke; 6 - venstre subklaver arterie; 7 - venstre første kant; 8 - venstre indre thoracal arterie; 9 - venstre diafragmatisk nerve; 10 - venstre felles halspulsårer; 11 - lang nakke muskel; 12 - aortabue 13 - brakiocefalisk stammen; 14 - venstre og høyre brakiocephalic vener; 15 - den overlegne hule venen; 16 - parietal pleura; 17 - høyre indre thoracal arterie; 18 - høyre første ribbe 19 - høyre subclavian loop; 20 - kule av pleura 21 - høyre subklaver arterie; 22 - høyre diaphragmatic nerve; 23 - høyre shtosheysny koffert 24 - bakre trapp; 25 - fremre trapp; 26 - sympatisk trunk

Fig. 179. Vertebral arterie høyre, fra siden:

1 - Atlant del av vertebral arterien; 2 - Tverrgren (cervikal) del av vertebralarterien; 3 - den invertebrale delen av vertebralarterien 4 - stigende cervikal arterie; 5, 10 - vanlig halspulsårer; 6 - stigende cervikal arterie; 7 - lavere skjoldbrusk arterie; 8 - shtosheysny koffert; 9 - subklaviær arterie; 11 - supraskapulær arterie; 12, 16 - indre thoracal arterie; 13 - brakiocefalisk stammen; 14 - kravebenet; 15 - brystbenet 17 - I kant; 18 - den andre ribben; 19 - første posterior intercostal arterie; 20 sekunders bakre intercostal arterie; 21 - aksillær arterie; 22 - den høyeste intercostalarterien; 23 - synkende scapular arterie; 24 - den første thoracic vertebra; 25 - syvende livmorhalsvirvel; 26 - costo-cervical trunk; 27 - dyp cervikal arterie; 28 - Intrakraniell del av vertebralarterien

Fig. 180. Grener av de basilære og indre halshinnene i kranialhulen, utsikt fra siden av kranialhulen:

1 - anterior cerebral arterie; 2 - anterior binde arterie; 3 - intern halspulsårer; 4 - høyre midt cerebral arterie; 5 - bakre binde arterien; 6 - posterior cerebral arterie; 7 - basilarterie 8 - høyre vertebral arterie 9 - anterior spinal arterie; 10 - bakre spinalarterie; 11 - venstre vertebral arterie; 12 - posterior lavere cerebellararterie; 13 - anterior nedre cerebellararterie; 14 - øvre cerebellararterien; 15 - anterior villøs arterie; 16 - venstre midtre cerebral arterie

Fig. 181. Arterier på grunnlag av hjernen (en del av den midlertidige loben til venstre fjernes): 1 - postkommunikasjonsdel av den fremre cerebrale arterien; 2 - anterior binde arterie; 3 - prekomcommunication del av den fremre cerebrale arterien; 4 - intern halspulsårer; 5 - islet arterie; 6 - midtre cerebral arterie; 7 - anterior villøs arterie; 8 - bakre binde arterien; 9 - prekomcommunications-delen av den midtre cerebrale arterien; 10 - Post-kommunikasjon del av den midtre cerebrale arterien; 11 - basilarterie 12 - lateral occipital arterie; 13 - venstre vertebral arterie; 14 - anterior spinal arterie; 15 - bakre nedre cerebellararterie; 16 - anterior lavere cerebellararterie; 17 - vaskulær plexus av IV ventrikkelen; 18 - broarterier; 19 - øvre cerebellararterien

2. Intern thoracal arterie (A. thoracica intern) strekker seg fra den nedre halvsirkel bak krage subklavikulær arterien og subclavia årer, synker ned langs den indre kant I ribben brusk; Den strekker seg mellom båndet og den hilar kyst brusk til den sjette interkostale rom, hvor den separeres i endelig arterie (fig. 182, se. Fig. 179). Den sender en gren med thymus, mediastinum, pericardium, brystben, bryst, og: foran interkostalrom gren som forbinder de bakre interkostale arterier perikardial-diafragmatisk (a. perikardiacofrenica), muskel-diafragmatisk (a. muskulofrenika) - til perikardiet og membranen og øvre epigastrium

Fig. 182. Intern thoracal arterie, bakfra:

1 - høyre brakiocephalic vein; 2 - den overlegne hule venen; 3 - høyre indre thoracal arterie; 4 - membran; 5 - øvre epigastrisk arterie; 6 - muskel-diafragmatisk arterie; 7 - venstre indre thoracal arterie; 8 - Anterior intercostal grener av den indre thoracal arterien; 9 - sternale grener av den indre thoracale arterien; 10 - mediastinale grener av den indre thoracale arterien;

11 - venstre subklaver arterie

(a. epigastrica superior) - til rektus abdominis muskel, i tykkelsen som den anastomizes med den nedre epigastriske arterien.

3. Skjoldaksel (trunkus thyrocervicalis) - et kort fartøy som forgrener seg fra den fremre trappens mediale kant (figur 183) og deler seg i 4 arterier:

1) lavere skjoldbruskkjertel (en tyroidea inferior) - gi grener til skjoldbruskkjertelen, strupehodet, strupehodet, spiserøret og luftrøret;

2) stigende cervical (a.cervicalis ascendens);

3) suprapatisk arterie (a. suprascapularis) - til muskler av skulderbelte og scapula;

4) tverrgående nakkesår (a.trasversa colli (cervicis) - til musklene i nakken og skulderbladet.

Den siste arterien avviker ofte fra den tredje delen av den subklave arterien (se nedenfor). I disse tilfellene kan den overfladiske arterien i nakken forgrene seg fra skjoldbruskkjertelen.

Arterier av den andre avdelingen (se figur 179).

Fig. 183. Skjermet fat, høyre, forfra:

1 - skjoldbruskkjertel; 2 - vertebral arterie; 3, 10 - høyre felles halspulsårer; 4 - høyre subklaver arterien og venen; 5 - shtososheyny trunk; 6 - suprapulær arterie; 7 - Tverrgående arterie i nakken; 8 - lavere skjoldbrusk arterie; 9 - diafragmatisk nerve; 11 - indre jugularvein

Øre cervical (trunkus costocervicalis) Leaves bak trappen og deles inn i dyp cervikal arterie (a.cervicalis profunda) - til de dype musklene i nakken, og den høyeste intercostal arterien (a., intercostalis suprema) - til de to første intercostalene.

Arterier av den tredje avdelingen (se figur 179).

Den tverrgående arterien i nakken (A. transversa colli (cervicis) forgrenet utover fra den fremre scalene muskelen, strekker seg mellom akslene på plexus brachialis til den laterale kant av levator skulderbladene muskel, hvor det deles opp i en overfladisk gren som strekker seg til musklene i skuldrene, og dyp - for subscapularis muskler og diamant. I tilfeller hvor overflaten til halsen arterien er adskilt fra schitosheynogo fat, tverrstilt cervical arterie, med start fra den tredje seksjon av arteria subclavia, fortsetter inn i en dyp gren, som ble kalt dorsal scapular artery (a. dorsalis scapulae) og går langs medialkanten av dette beinet.

Vanlig halspulsårer (a.carotis communis) - (Figur 184, 185, se Figur 177), til venstre - fra aortabuen, derfor er venstre arterie lenger enn den rette. Gjennom thorax arterie, disse daterer seg tilbake til halsen, som er plassert på hver side av dets organer som en del av nevrovaskulære bunter av halsen, liggende medialt og anteriort fra den indre halsvene. Mellom dem og bak dem ligger en vagus nerve. Foran er nesten hele arterien dekket med en sternocleidomastoid muskel. I Sleepy trekant med den øvre kant av skjoldbruskkjertelen (III halsvirvelen) er delt inn i interne og eksterne carotis arterier (se. Fig. 185). Det er ingen sidegrener.

Intern halshinnene (a.carotis intern) paret, avviker fra den felles halspulsåren på nivået av den øvre kanten av skjoldbruskkjertelen; I arterien er fire deler skjenket: cervikal, steinete, cavernøse og cerebrale (Figur 186, 187, se figurene 177, 180, 181).

Nakkepartiet (pars cervicalis) begynner å fortykke - søvnig sinus (sinus caroticus), hvorav veggen inneholder et rikt nervesystem med en rekke baro- og kjemoreseptorer. På stedet av gaffelen til den vanlige karoten arterien er lokalisert den somnolente glomus (glomus caroticus), inneholdende glomus-celler - kromaffinocytter, som produserer mediatorer. Søvnig glomus og sinus sminke opp en synokarotid refleksogen sone, regulerer blodstrømmen til hjernen.

På halsen av den indre halsarterie først anbragt på siden til den eksterne karotidarterie blir deretter rettet oppover og medialt det strekker seg mellom den indre halsvene (utenfor) og glot-

Fig. 184. Vanlige, ytre og indre halspulsårene i nakken, til høyre:

1 - parotid grener av overfladisk temporal arterie; 2 - supraklavikulær arterie; 3 - nakkens bakre nese; 4-laterale arterier i nesen; 5 - vinkelslageren; 6 - øvre labial arterie; 7 - lavere labial arterie; 8 - sub-akkord arterie; 9 - ansiktsarterien; 10 - den flersidige gren av den lingale arterien;

11 - lingual arterie; 12 - øvre laryngeal arterie; 13 - øvre skjoldbrusk arterie; 14 - karotid arterie bifurcation; 15 - karoten sinus; 16 - lavere skjoldbrusk arterie; 17 - vanlig halspulsårer; 18 - Shchitoshey trunk; 19 - subklaviær arterie; 20 - halsen i halsen 21 - overfladisk cervikal arterie; 22 - stigende cervikal arterie; 23 - sternocleidoskopisk gren av den eksterne halspulsåren; 24, 27 - occipital arterie; 25 - ekstern halspulsårer; 26 - intern halspulsårer; 28 - ørekanten av oksipitalarterien; 29 - bakre ørearterie 30 - transversal ansiktsarterie; 31 - overfladisk temporal arterie; 32 - Prostomatisk arterie

Fig. 185. Høyre halspulsårer i trekant med samme navn:

1 - bakre ørearterie; 2 - parotidkjertel; 3 - ekstern halspulsårer; 4 - ansiktsarterien; 5 - subhake arterie; 6 - submandibular kjertel; 7 - lingal arterie; 8 - supra-lingual gren av den lingale arterien; 9 - øvre laryngeal arterie; 10 - øvre skjoldbrusk arterie;

11 - tverrgående arterie i nakken; 12 - overfladisk cervikal arterie; 13 - trøtt trekant; 14 - karotid arterie bifurcation; 15 - intern halspulsårer; 16 - occipital arterie

(fra innsiden) og når kanalens ytre åpning. På nakken gir ikke grener. Den steinete delen (pars pertrosa) ligger i den trette kanal av pyramiden av det temporale beinet og er omgitt av tette venøse og neurale plexuser; her går arterien fra en vertikal stilling til en horisontal. Innen kanalen går det søvnige tromme arterier (aa., caroticotimpanicae), Penetrerer gjennom hullene i kanalens vegg inn i tympanet, hvor de anastomose med de fremre tympaniske og tympaniske arterier.

Den cavernous delen (pars cavernosa) Den begynner ved utløpet av søvnighet kanal når den indre halsarterie, føres gjennom revet åpningen, kommer inn i kavernøse venøs sinus og hals plassert i sporet, danner en såkalt sifong-formet bøy av heverten S. festet viktig rolle i å redusere virkningen av pulsbølgen. Innenfor den cavernøse sinus, avgår fra den indre halspulsåren: basal grenen til hesteskoen (r. basalis tentorii), den marginale grenen til hesteskoen (r. marginalis tentorii) og hjemehinne-gren (r. meningeus) - til det harde skallet i hjernen; grenen til trigeminalnoden (rr. ganglinares trigeminales), gren til nerver (trigeminal, blokk) (ror nervorum); grenen til den cavernøse sinus (r. sinus cavernosi) og lavere hypofyseal arterie (en hypofysisk nedsatt) - til hypofysen.

Den cerebrale delen (pars cerebralis) - den korteste (figur 188, 189, se figurene 180, 181, 187). Ved å forlate hulskinnet, gir arterien opp øvre hypofysial arterie (hypofysialis overlegen) til hypofysen; grener til bakken (r. clivales) - til et fast skall i området av skråningen; okulær, fremre, villøs, bakre binde-arterie og er delt inn i terminal grener: foran og midtre cerebrale arterier.

Øyearteri (A. ophthalmica) følger gjennom optikkanalen sammen med optisk nerve i bane (se figur 187). Den ligger mellom den angitte nerve og øvre rektusmuskel; I det øvre medial hjørnet av bane er blokken delt inn i suprablock arterie (A. supratrochlearis) og dorsal arterie i nesen (a. dorsalis nasi). Øyearterien gir en rekke grener til øyet og lacrimal kjertelen, samt grener som når ansiktet: medial og laterale arterier i øyelokkene (aa. palpebrales mediales et laterales), danner felles anastomoses buer i øvre og nedre øyelokk (arcus palpebrales siperior og inferior); supraorbital arterie (a. supraorbitalis) til frontmusklene og pannen på pannen; iden og anterior gitterarterier (aa. etmoidales posterior et anterior) - til cellene i den lattiserte labyrinten og nesehulen (fra den fremre

avgang anterior meningeal gren (r. meningeus anterior) til det harde skallet i hjernen).

Anterior villøs arterie (A. choroidea anterior) - tynn gren strekker seg fra den bakre flate av den indre halsarterie, går langs den optiske banen til den nedre horn av den laterale ventrikkel av telencefalon, sender en gren til hjernen og er inkludert i choroid plexus i den laterale ventrikkel.

Posterior bindende arterie (A. kommunikasjon posterior) forbinder den indre halspulsåren med den bakre cerebrale arterien

Anterior cerebral arterie (A. cerebri anterior) går til den mediale overflaten av den fremre delen av hjernen, som er tilstøtende først til den olfaktoriske trekanten, og deretter i den langsgående spalten i den store hjernen går til øvre overflate av corpus callosum; blodtilførsel til terminalhjernen. I nærheten av opprinnelsen er den høyre og venstre fremre cerebrale arteriene forbundet med anterior connective artery (a. communicans anterior) (se figur 181, 188).

Fig. 186. Interiør halspulsårer, høyre syn:

1 - supratrus arterie; 2 - nakkens bakre nese; 3 - lang bakre ciliary arterie; 4 - infraorbital arterie; 5 - fremre overlegne alveolære arterier; 6-vinkelslageren; 7 - bakre overlegen alveolær arterie; 8 - stigende palatinarterie; 9 - dyp arterie av tungen; 10 - hyoid arterie; 11 - ansiktsarterie (kuttet); 12 - lingal arterie; 13 - den flerspråklige gren av den lingale arterien; 14 - ekstern halspulsårer; 15 - øvre skjoldbrusk arterie; 16 - øvre laryngeal arterie; 17 - sternocleidomastoid gren (kuttet); 18 - grener av den øvre skjoldbrusk arterien; 19 - lavere skjoldbrusk arterie; 20 - esophageal grener; 21, 35 - vanlig halspulsårer; 22 - tracheal grener av den nedre skjoldbrusk arterien; 23, 36 - vertebral arterie; 24 - indre thoracal arterie; 25 - brakiocephalisk stammen; 26 - subklaver arterie; 27 - costo-cervical trunk; 28 - den høyeste intercostal arterien; 29 - shtosheysny trunk; 30 - supraskapulær arterie; 31 - dyp cervikal arterie; 32 - stigende cervikal arterie; 33 - Tverrgående bevegelse av den sjette livmorhalsen 34 - pharyngeal grener; 37, 50 - intern halspulsårer; 38 - stigende pharyngeal arterie; 39 - occipital arterie; 40 - Atlant del av vertebral arterie; 41 - intrakraniell del av høyre vertebralarterie; 42 - venstre vertebral arterie; 43 - nedre trommelarterie; posterior arterie av dura mater; 44 - posterior meningeal arterie; 45 - basilar arterie; 46 - maksilær arterie; 47 - pterygo-palatin-arterien; 48 - posterior cerebral arterie 49 - bakre binde arterien; 51 - okulær arterie; 52 - bakre kort ciliated arterier; 53 - posterior artikulær arterie 54 - supraorbital arterie; 55 - anterior latticed arterie

Fig. 187. Cavernøse og cerebrale deler av den indre halspulsåren (øye arterie, øvre orbitalvegg fjernet):

1 - supraorbital arterie; 2 - blokk; 3 - vekter av frontalbeinet; 4 - tårkjertel; 5 - posterior kort ciliated arterier; 6 - lakrimal arterie; 7 - okulær arterie; 8, 9 - indre halspulsårene; 10 - nervehjernen 11 - bakre glatt arterie og venen; 12 - anterior meningeal arterie; 13 - anterior lattisert arterie og venen; 14 - bakre lange lattiserte arterier og årer

Midtre cerebral arterie (a.c cerebri media) større, plassert i sideskåret, langs hvilken det stiger oppover og lateralt; gir grener til den endelige hjernen (se figur 181, 189).

Som følge av tilkoblingen av alle cerebrale arterier: anterior cerebral arteries gjennom de fremre binde-, midtre og bakre hjernearteriene - bakre binde - på hjernebunnen dannes arteriell sirkel av hjernen (sirkulus arteriosus cerebri), som er viktig for sikkerhetssirkulasjon i hjernebarkenes bassenger (se figur 181).

Fig. 188. Arterier på mediale og nedre flater på hjernehalvfeltet:

1 - corpus callosum; 2 - bue; 3, 7 - anterior cerebral arterie; 4 - posterior cerebral arterie; 5 - bakre binde arterien; 6 - intern halspulsårer

Fig. 189. Grenene på den midtre hjernearterien på den dorsolaterale overflaten av hjernehalvfeltet

, hvor i tykkelsen av parotid spyttkjertelen er delt inn i terminale grener - de maksillære og overfladiske tidsmessige arterier (Figur 190, se figurene 177, 184, 185). Fra grenavdelingen til veggene i munn- og nesehulene, kranialhvelvet, til hjernens harde skall.

På halsen, innenfor karotenidstrikkelen, er den ytre halspulsåren dekket av ansikts-, lingual- og øvre skjoldbruskkjertene, den ligger overfladisk enn den indre halspulsåren. Her grener grener ut fra det, medialt og bakover.

Øvre skjoldbruskkjertelarterie (A. thyroidea overlegen) skjoldbruskkjertelen (Fig. 191, se. fig. 177, 184, 186) strekker seg nær den delinger av den felles karotidarterie under storhornet hyoid ben er buet forover og nedover til den øvre pol. Anastomoser med mindreverdig thyroid arterien og den overlegne thyroid arterien motsatt side. lønner seg den delspråklige grenen (r. infrahyoideus), sternocleidomastoid-grenen (r. sternocleidomastoideus) og øvre laryngealarterie (a. laringea superior), ledsager den øvre laryngeal nerve og blodtilførsel til muskler og slimhinne i strupehodet over glottisene.

Den lingale arterien (A. lingualis) starter på den ytre halsarterie, går det opp og fremre midtre faryngeale konstriktor muskel på toppen av en stor horn av hyoid ben, som skjærer hypoglossus nerve (Fig. 192, 193, se. fig. 177, 184-186, 191). Videre sublingually ligger mediale språklige muskler henholdsvis trekant Pirogov (noen forfattere om det språklige trekant, det er begrenset til forkanten av mylohyoid muskel, bunnen - sene digastric topp -

Fig. 190. Ekstern carotisarterie, venstre (gren av nedre kjeve fjernet): 1 frontal gren av overfladisk temporal arterie; 2 - parietal gren av overflaten arterien; 3 - overfladisk temporal arterie; 4 - bakre ørearterie 5 - occipital arterie; 6 - maksillær arterie; 7, 11 - stigende pharyngeal arterie; 8 - stigende palatinarterie; 9, 15 - ansiktsarterien; 10 - lingal arterie; 12 - øvre skjoldbrusk arterie; 13 - amygdala gren av ansiktsarterien; 14 - sub-chin arterie; 16 - haken arterien; 17 - lavere labial arterie; 18 - øvre labial arterie; 19 - bukkalarterie; 20 - descending palatine artery; 21 - kile-palatine arterie; 22 - infarbital arterie; 23 - vinkelarterie 24 - neseens bakre nese; 25 - den supraklavulære arterien; 26 - lavere alveolararterie; 27 - midt meningeal arterie

Fig. 191. Øvre skjoldbruskkjertel og lingale arterier, forfra: 1 - hyoidkjertel; 2 - venstre hyoidarterie og blodåre; 3 - venstre dype arterie av tungen; 4, 14 - ekstern halspulsårer; 5 - venstre øvre skjoldbruskkjertelarterie; 6 - bifurkasjon av den felles halspulsåren; 7 - øvre laryngeal arterie; 8 - vanlig halspulsårer; 9 - skjoldbruskkjertel; 10 - den venstre delen av skjoldbruskkjertelen; 11 - den rette delen av skjoldbruskkjertelen; 12 - glandulære grener av høyre øvre skjoldbrusk arterie; 13 - hyoid ben; 15 - høyre øvre skjoldbruskkjertelarterie 16 - rett språklig arterie; 17, 19 - høyre sublinguale arterie (kuttet); 18 - høyre dype arterie av tungen

Figur 192. Den lingale arterien, venstre syn:

1 - lingal arterie; 2 - ekstern halspulsårer; 3 - indre jugularvein; 4 - ansiktsvein; 5 - lingual venen; 6 - hypoglosserarterie; 7 - dorsal arterien av tungen; 8 - submandibulær kanal; 9 - arterie i tungen 10 - dyp arterie av tungen og tilhørende årer

Fig. 193. Den lingale arterien i den lingual trekant, fra siden: 1 - ansiktsarterie og venen; 2 - submandibular kjertel; 3 - sublingual-lingual muskel; 4 - sublingual nerve; 5 - den lingual trekant; 6, 9 - lingual arterie; 7 - sener i fordøyelsessmuskelen; 8 - hyoid ben; 10 - ekstern halspulsårer; 11 - parotidkjertel; 12 - Prosthodokutan muskel

hyoid nerve). Fortsetter på språket som tunge arterie av tungen (a. profunda linguae) og går til spissen av tungen. lønner seg sublingual gren (r. suprahyoideus) til de flerspråklige musklene; den sublinguale arterien (a. sublingualis), Passerer fremover og lateralt og blod forsyner den sublinguale spyttkjertelen og slimhinnen i bunnen av munnhulen dorsale grener av tungen (dorsales linguae) - 1 - 3 grener, stigende til baksiden av tungen og blod som leverer myk gane, epiglottis, palatine tonsil.

Ansiktsarterie (A. facialis) avgår nær hjørnet av underkjeven, ofte en vanlig stamme med den lingale arterien (lingual-facial trunk, truncus linguofacialis), ledes fremover og oppover langs den øvre strekkeren av strupehinnen medial til den bakre buken til dorsalmusklen og sylvokubulær muskel (se fig. 177, 184). Så følger den dyp overflaten av den submandibulære spyttkjertelen, buer gjennom underkjølens base foran mastisk muskel og sprer seg vred mot medialvinkelen av øyegapet, hvor den slutter vinkelarterie (angularis). Den sistnevnte anastomoses med nesens dorsalarterie.

Fra ansiktsarterien flytter arteriene til nabolagene:

1) stigende palatinarterie (a. palatina ascendens) går oppover mellom shilohlotochnoy og silo-talende muskler, trenger gjennom svelgen-basilar fascia og forsyner blod til muskler i svelget, palatin mandel, myk gane;

2) mandeltak (r. tonsillaris) perforerer den øvre strupen av strupehodet og grener i pharyngeal tonsil og roten av tungen (se figur 186);

3) glandulære grener (rr. glandulares) gå til submaxillary spyttkjertelen;

4) submental arterien (a. submentalis) Det avviker fra ansiktsarterien på stedet av dens bøyning gjennom bunnen av den nedre kjeve og er anterior under mylohyoid muskel, noe som gir grener til den og til den digastric-, og deretter kommer til haken, som er delt i overfladisk gren til haken og dyp gren, perforering av maksillofacial muskel og blodtilførsel til bunnen av munnhulen og den sublinguale spyttkjertelen;

5) fremre labial er dårligere grener av under munnhjørnet, vendinger mellom slimhinnen i underleppen og den sirkulære muskelen i munnen, som forbinder med den samme arterien på den andre siden; gir grener til underleppen;

6) øvre labialis overlegen Blader på nivået av hjørnet av munnen og passerer i det submukosale laget av overleppen; anastomoser med den samme navngitte arterien av motsatt side som danner den periorale arterielle sirkelen. Gir grener til overleppen.

Stigende pharyngeal arterie (a.pharyngea ascendens) - den tynneste av livmorhulen parret, forgrenet seg nær bifurcasjonen av den felles halspulsåren, passerer oppover, dypere enn den indre halspulsåren, til strupehodet og hodeskallet (se figur 186). Blodtilførsel til svelg, myk gane og gir posterior meningeal arterie (a. meningea posterior) til dura mater og nedre trommel arterie (a. tympanica inferior) til tympanens mediale vegg.

Occipital arterie (a., occipitalis) starter fra den bakre flate av den ytre halsarterie, på motsatt side av starten av ansiktsarterien, går opp og tilbake mellom sternocleidomastoid og digastric- til mastoid prosess, som ligger i mastoid klipping og hals underhudsvevet deler opp til kronen (fig. 194 cm 177, 184, 185). lønner seg sternocleidose-ledede grener (rr. sternocleidomastoidei) til samme muskel; øregrenen (r. auricularis) - til auricleen; occipital grener (rr occipitals) - til muskler og hud i nakken; meningeus branch (r. meningeus) - til det harde skallet i hjernen og nedstigende gren (r. nedstigninger) - til den tilbake gruppen av nakke muskler.

Posterior ørearterie (A. auricilaris posterior) går noen ganger gjør stammen fra occipital arterien fra det bakre semicircumference ytre halsarterie i nivå med toppene av de styloid prosessen, stiger skrått bakover og oppover mellom brusk ytre øregang og mastoid i BTE sone (se. fig. 177, 184, 185, 194). sender gren til parotidkjertelen (r. parotideus), blodtilførsel til muskler og hud i okkuput (r. occipitalis) og auricleen (r. auricularis). En av sine grener - stylomastoide arterien (a. stylomastoidea) trenger inn i tympanisk hulrom gjennom stylomastoidåpningen og kanalen i ansiktsnerven, gir grener til ansiktsnerven, og også posterior tympanisk posterior arterie (a. tympanica posterior), som er mastoid grener (rr mastoidei) blodtilførsel til slimhinnen i tympanisk hulrom og celler i mastoidprosessen (figur 195). Den bakre øreartarien anastomoserer med grener av det fremre øre og oksepitalarterier og med parietale grener av overfladisk temporal arterie.

Fig. 194. : 1 frontal gren av overfladisk temporal arterie; 2 - fremre dyp temporal arterie; 3 - infraorbital arterie; 4 - supraorbital arterie; 5 - supra-lateral arterie; 6 - maksillær arterie; 7 - neseens bakre nese; 8 - bakre overlegen alveolær arterie; 9 - vinkelarterie 10 - infraorbital arterie; 11 - tyggepulsårer; 12-lateral nasal gren av ansiktsarterien; 13 - bukkalarterie; 14 - pterygoid gren av den maksillære arterien; 15, 33 - ansiktsvein; 16 - øvre labial arterie; 17, 32 - ansiktsarterien; 18 - lavere labial arterie; 19 - Tannhenninger av den nedre alveolararterien; 20 - haken av den nedre alveolararterien; 21 - podbodbordo-chnyaya arterie; 22 - submandibulær spytkjertel; 23 - glandulære grener av ansiktsarterien; 24 - skjoldbruskkjertel; 25 - vanlig halspulsårer;

På forsiden av eksterne karotidarterie ligger i zanizhnechelyustnoy fossa, i parenchyma i parotidkjertelen eller under det, anterior og sideveis til arteria carotis interna. På nivået av nakkekjøpens nakke deles det inn i endegrener: de maksillære og overfladiske tidsmessige arterier.

Overfladisk temporal arterie (a. temporalis superficialis) - en tynn terminal gren av den utvendige halspulsåren (se figurene 177, 184, 194). Den ligger først i parotidkjertelen foran auricleen, da - over roten av den zygomatiske prosessen går under huden og ligger bak øre-temporal nerven i den tidlige regionen. Noe høyere enn auricle er delt inn i terminalen gren: front, frontalis (r. frontalis), og ryggen, parietal (r. parietalis), Blod forsyner huden av de samme områdene av kranialhvelvet. Fra overfladisk temporal arterie avgang grener til parotidkjertelen (rr. parotidei), fremre ører (rr. auriculares anteriores) til auricleen. I tillegg forlater det de større grener til ansiktsformasjoner:

1) tverrgående ansiktsarterie grener i tykkelsen av parotid spyttkjertelen under den eksterne hørskanalen, kommer ut fra under den fremre kanten av kjertelen sammen med ansiktsnerven og grener på kinnet på kirtlen. blodtilførsel til kjertel og muskler i ansiktet. Anastomoser med ansikts- og infarbitalarterier;

2) kinn-arteriearterie (a. zygomaticifacialis) forlater over den eksterne hørbare meatusen, går langs den zygomatiske buen mellom plater av den temporale fascia til det øvre hullet på siden av øyet; blodtilførsel til huden og subkutane formasjoner i malarbenet og baneområdet;

3) midt temporal arterie (a. temporalis media) forlater over den zygomatiske buen, perforerer den timelige fascia; blodtilførsel til temporal muskel; anastomosering med dype temporale arterier.

26 - øvre laryngeal arterie; 27 - øvre skjoldbrusk arterie; 28 - intern halspulsårer; 29, 38 - ekstern halspulsårer; 30 - indre jugularvein; 31 - lingual arterie; 34 - supramaxillærvein; 35, 41 - occipital arterie; 36 - lavere alveolararterie; 37 - maksillofacial gren av den nedre alveolære arterien; 39 - mastoid prosess; 40 - maksilær arterie; 42 - bakre ørearterie 43 - midt meningeal arterie; 44 - tverrgående ansiktsarterie; 45 - bakre dyp temporal arterie; 46 - midterstimulær arterie; 47 - overfladisk temporal arterie; 48 - parietal gren av overfladisk temporal arterie

Fig. 195. Arterier i mellomøret:

a - en visning fra innsiden av trommevegget: 1 - den øvre grenen av den fremre trommelarterien; 2 - grener av den fremre trommelarterien til ambolten; 3 - bakre tympanum; 4 - dyp ørearterie; 5 - den nedre grenen av den dype trommelarterien; 6 - fremre trommel arterie;

b - et innblikk på innsiden på labyrintveggen: 1 - den øvre grenen av den fremre trommelarterien; 2 - øvre trommelarterie; 3 - en søvnig tympanisk arterie 4 - nedre trommelarterie

Maxillær arterie (A. maxillaris) - terminalgrenen til den ytre karoten arterien, men større enn overfladisk temporal arterie (figur 196, se figurene 177, 194). Blader i parotidkjertelen bak og under kjeveledd, kommer mellom den fremre gren av den nedre kjeve og underkjevens pterygopalatine-bundet i parallell og under den innledende del ushno-temporale nerve. Ligger på den mediale pterygoide muskel og grenene av kjevenerven (lingual alveolære og lavere), og deretter går fremover langs side (noen ganger medial) overflaten av den nedre leder av side pterygoide musklene går inn mellom hodene av muskler i fossa pterygopalatina, palatinal, som sender en terminal grener.

Topografisk utmerker seg 3 deler av den maksillære arterien: mandibularis (pars mandibularis); en vinge (Pars pterygoidea) og pterygo-palatin (pars pterygopalatina).

Grenene til mandibulærdelen (Figur 197, se Figur 194, 196):

Deep ear artery (A. auricularis profunda) går tilbake og opp til ytre øretkanalen, gir grenene til trommehinnen.

Anterior tromme arterie (A. tympanica anterior) trenger trommeskalert spalt inn i tympanet, forsyner blodet av dets vegger og trommehinnen. Ofte avgår en felles koffert med en dyp ørearterie. Anastomoser med arterien av pterygoidkanalen, stilomastoid og posterior tympaniske arterier.

Den midterste meningale arterien (A. meningea media) ligger mellom pterygopalatine-mandibulære ligament og underkjevens hode på den mediale overflate av side pterygoide musklene mellom rootlets ushno-temporale nerven til spinous åpning gjennom dette og går inn i faste hjernemembraner. Vanligvis ligger i forløpet av skalaen til det tidsmessige beinet og forløpet av parietalbenet. Er delt inn i gren: parietalis (r. parietalis), frontal (r. frontalis) og okulær (r. orbitalis). Anastomoser med den indre halspulsåren gjennom anastomotisk gren med en lacrimal arterie (r. anastomoticum cum a. lacrimalis). Det gir også stenig gren (r. petrosus) til trigeminalen knutepunktet, øvre tympanica overlegen til tympanum.

Nedre alveolararterie (A. alveolaris inferior) faller ned mellom den mediale pterygoidmuskel og grenen av underkjeven sammen med den nedre alveolare nerven til åpningen av underkjeven. Før du går inn i kanalen på underkjeven gir kjeve-hyoid gren (r. mylohyoideus), som ligger i den eponymous furrow og blodtilførselen til maxillofacial og medial vinge

muskler. I kanalen lå den nedre alveolararterien ut til tennene tannleger (r. dentales), som gjennom hullene på toppen av roten av tannen faller inn i rotkanaler, så vel som til tannalvesenes vegger og tannkjøttet - tannede grener (r. peridentales). På nivået av den første (eller andre) små molar tannen fra nedre kjevekanalen fra den nedre alveolararterien, avgrener haken blenderen av hake arterie til haken.

Grenene av pterygoiddelen (Figur 197, se Figur 194, 196): Tygearteri (A. masseterica) går ned og ut gjennom hakk av underkjeven til det dype laget av masticatory muskel; gir grenen til temporomandibulær ledd.

Dype temporale arterier, fremre og bakre (Aa. temporales profundae anterior og posterior) gå inn i temporal fossa, som ligger mellom temporal muskel og bein. Blodforsyning til temporal muskel. Anastomosering med overfladiske og mellomstore temporale og lakrimale arterier.

Wing gren (RR. pterygoidei) Gi pterygoid muskler med blod.

Genital arterie (A. buccalis) passerer sammen med buccalnerven fremover mellom den mediale pterygoidmuskel og grenen av underkjeven til bukkalmusklen hvor den deler seg; Anastomose med ansiktsarterien.

Grenene av pterygoid-palatal-delen (Figur 198, se figur 186):

Fig. 196. Maxillærarterie:

a - Utsikt fra utsiden (kjevegren fjernet): 1 - Anterior dyp temporal arterie og nerve; 2 - bakre dyp temporal arterie og nerve; 3 - tygge arterie og nerve; 4 - maksillær arterie; 5 - overfladisk temporal arterie; 6 - bakre ørearterie; 7 - ekstern halspulsårer 8 - lavere alveolararterie; 9 - medial pterygoid arterie og muskel; 10 - bukkalarterie og nerve; 11 - bakre overlegen alveolær arterie; 12 - infarbital arterie; 13 - kile-palatine arterie; 14 - lateral pterygoid arterie og muskel;

b - ekstern utsikt på neseskavets septum: 1 - kile-palatinarterie; 2 - synkende palatine arterie; 3 - Pterygoidkanalarterien; 4 - anterior dyp temporal arterie og nerve; 5 - bakre dyp temporal arterie og nerve; 6 - midt meningeal arterie; 7 - dyp ørearterie; 8 - fremre trommel arterie; 9 - overfladisk temporal arterie; 10 - ekstern halspulsårer; 11 - tyggepulsårer; 12 - pterygoid arterier; 13 - små palatinarterier 14 - store palatinarterier; 15 - incisal arterie; 16 - bukkalarterie; 17 - bakre overlegen alveolær arterie; 18 - nosonemisk arterie; 19 - posterior septal arterie

Fig. 197. Grenene av den mandibulære delen av den maksillære arterien:

1 - fremre trommel arterie;

2 - dyp ørearterie; 3 - bakre ørearterie; 4 - ekstern halspulsårer; 5 - maksillær arterie; 6 - midt meningale arterie

Fig. 198. Maxillary arterie i pterygo-palatine fossa (skjema): 1 - vinget knutepunkt; 2 - infarbital arterie og nerve i det nedre orbitale gapet; 3 - wedge-palatine foramen; 4 - kile-palatine arterie, bakre øvre nesenetene; 5 - pharyngeal gren av maxillary arterien; 6 - stor palatinkanal; 7 - stor palatinarterie; 8 - liten palatinarterie 9 - descending palatine artery; 10 - pterygoidkanalens arterie og nerve 11 - maksillær arterie; 12 - pterygo-maxillary slit; 13 - runde hull

Posterior øvre alveolararterie (A. alveolaris overordnet bakre) Leaves ved krysset mellom den maksillære arterien i pterygoidpalatset bak bakken i overkjeven. Gjennom de bakre øvre alveolare åpninger penetrerer beinet; delt inn i tannleger (r. dentales), Passerer sammen med de bakre øvre alveolare nerver i alveolarkanaler i den posterolaterale veggen av overkjeven til røttene til de øvre molarene. Fra tanngrenene avgår tannede grener (r. peridentales) til vevene som omgir røttene til tennene.

Den infrarøde arterien (A. infraorbitalis) grener av i pterygoid-palatine fossa, som er en forlengelse av stammen av den maksillære arterien, følger med infraorbitalnerven. Sammen med infraorbitalnerven gjennom den nedre orbitalfissuren går inn i bane hvor den ligger i den eponymiske furgen og i kanalen. Utganger gjennom infraorbital foramen i hunden fossa. Terminalgrenene gir blodet i nærheten av ansiktsformasjoner. Anastomose med øyet, bukkale og ansiktsarterier. I øyekontakten sender grenene til øyemuskulaturen, tårkirtlen. Gjennom de samme kanalene i overkjeven gir fremre alveolære arterier (aa. alveolares overordnede anterior og posterior), hvorav til røttene til tennene og peri-tannformasjonene (rr. peridentales) er sendt tannleger (r. dentales).

Arteri av pterygoidkanalen (A. canalis pterygoidei) Avviker ofte fra den nedadgående palatinarterien, styres i samme kanal med samme nerve til øvre faryngeal regionen; blodtilførsel til hørselsrøret, slimhinnene i tympanum og nesedelen av svelget.

Nedadgående palatinarterie (A. palatine nedstigninger) passerer i den store palatale kanalen, hvor den deles inn i stor palatinarterie (a. palatine major) og små palatinarterier (aa. palatinae minores), forlater, henholdsvis gjennom de store og små palatiner på ganen. Små palatinarterier går til den myke ganen, og den store strekker seg fremre, blodtilførselen til den harde ganen og orale overflater av tannkjøttet. Anastomose med den stigende palatinarterien.

Den kile-palatine arterien (A. sphenopalatina) går gjennom det eponymous hullet i nesehulen og er delt inn i posterior nesal lateral arterier (aa. nasalis posteriors laterales) og posterior septa grener (rr. septales posteriors). Det forsyner blod til de bakre cellene til den lattiserte labyrinten, slimhinnene i nesekaviteten i nesen og nesen i nesen; Anastomose med en stor palatinarterie (Tabell 13).

Tabell 13. Inter-system anastomoses av arteriene i hode og nakke

Les Mer Om Fartøyene