Innsnevring av karene i den nedre ekstremiteten behandling

Aterosklerose i nedre lemmer oppstår når fettavsetninger og kolesterolplakker dannes på blodkarets vegger, blodkarets kanal smalner og deres patency minker.

Arbeidet i menneskelige organer er avhengig av blodtilførsel.

Denne patologien påvirker hjertets kar, nakke- og hjerneskjermer og i tredje plass - arteriene i nedre ekstremiteter. Det antas at sykdommen rammer menn etter 40 år, men forekommer hos kvinner og barn.

Årsakene til denne sykdommen er like for forskjellige arterier: arvelighet, diabetes, fedme, hormonell svikt og andre. For aterosklerose i underekstremiene blir lokale patologier årsaken: traumer, frostbit, kirurgi.

Avhengig av graden av manifestasjon av iskemi forekommer sykdommen i 3 stadier. I fravær av behandling utvikler seg opp til trofiske forandringer i vev og benk.

Årsaker til stenose

Hovedårsakene til arterien aterosklerose:

  1. Arvelig disposisjon.
  2. Forstyrrelse av fettmetabolismen.
  3. Redusere elasticiteten til veggene på fartøyene.

Stenose (konsentrasjon av beinene i beina) provoserer:

  • hyppig stress;
  • genetisk predisposisjon;
  • alder (spesielt for menn);
  • diabetes mellitus;
  • hypertensjon;
  • gallestein;
  • blodsykdommer (koagulopati);
  • stillesittende livsstil;
  • alvorlige arbeidsforhold (vibrasjon, hypotermi eller overoppheting, overdreven belastning på beina);
  • røyking og alkoholmisbruk.

symptomer

Den første fasen av sykdommen er asymptomatisk. Utilstrekkelig blodtilførsel av vev kan manifestere seg i kjøling og blekhet av huden på beina, følelse av krypende kryp, brennende følelse. Når sykdommen utvikler seg, ser symptomene ut lysere og begynner å bryte seg.

Symptomene på sykdommen er avhengig av graden av innsnevring av venene:

  • lameness, smerte i musklene når du går og hviler;
  • hevelse av bena;
  • endring i hudfarge;
  • økning i volumet av det berørte lemmet;
  • atrofi av musklene i bena;
  • nedsatt bekkenfunksjon;
  • impotens.

Ernæring av vev forverres, trophic ulcers vises, som ikke helbreder i lang tid, smerte øker. I den akutte tilstanden av sykdommen fører okklusjonen av karene (blokkering, overlapping) til nekrose i vev. I en kronisk prosess, danner collaterals, støtter blodtilførselen og tegn på sykdommen viser ikke så klart.

Stress eller hypotermi forverrer symptomene på stenose av arteriene i nedre ekstremiteter: følsomheten i huden er forstyrret, fargen endres og smerten i ekstremitetene øker.

diagnostikk

For å identifisere stenosen av karene i nedre ekstremiteter, utfører legen:

  • stille spørsmål til pasienten og gjøre en anamnese av sykdommen;
  • En pasients undersøkelse for å fastslå objektive symptomer;
  • tilstanden til huden, vener på beina, kontrollerer senen og nerverefleksene,

Tildeler undersøkelser for å bestemme graden av vasokonstriksjon:

  • analyse av urin og blod;
  • koagulasjon;
  • lipidprofilen;
  • et immunogram
  • bestemmelse av D-dimer;
  • gass ​​og syre sammensetning av blod;

Det finnes ingen universell diagnostisk metode. Hver metode har fordeler og ulemper, så vel som kontraindikasjoner. Den nødvendige type undersøkelser og omfanget av dem er valgt av den behandlende legen sammen med nevropatologen og kardiologen fra listen.

Instrumental diagnostikk

  • tonometri;
  • tosidig (triplex) skanning;
  • Doppler ultralyd;
  • kontrast angiografi;
  • ophthalmoscopy;
  • CT-skanning (computertomografi);
  • MSCT (multislice CT);
  • MR (magnetisk resonansbilder);
  • infrarød termografi;
  • EKG (elektrokardiografi);
  • EKG med en viss fysisk belastning;
  • Ekkokardiografi (ekkokardiografi);
  • veloergometri, spiroergometri;
  • REG (rheoencephalography);
  • radionuklid scintigrafi
  • EEG (elektroencefalografi).

Av de nevnte metodene for diagnose er angiografi vurdert som den mest informative. En kontrastmiddel injiseres i femorale arterien, og tilstanden på beinårene er røntgenstrålet. bildet viser steder av innsnevring av fartøyene og dannede collaterals (grenene av fartøyene som erstatter de døde kanalene). Kontraindisert hos pasienter med allergi (jod) og nyresvikt.

Andelen vasokonstriksjon er godt definert av ultralyddopplerografi. Under undersøkelsen kan en spesiell medisinprøve utføres for å bestemme fartøyets funksjonelle reserve. Angi nitroglyserin som gir en spasme av fartøyet.

Tomografi med kontrast for etablering av ankel-brachialindeksen bidrar til å bestemme graden av vaskulær skade.

behandling

Etter å ha fått resultatene av undersøkelsen, er pasienten foreskrevet behandling som svarer til stadium av sykdommen. Dekompensasjon av blodtilførsel

Terapeutisk behandling

Ved åreforkalkning av kar med ben eller føtter brukes medisiner:

  • disaggreganter (aspirin) for å unngå dannelse av blodpropp på veggene i blodårene;
  • legemidler som forbedrer fluiditeten i blodet - pentoksifillin, reopoliglyukin (i akutt stadium - intravenøst ​​administrert dråpevis, da - piller);
  • antikoagulantia - heparin (akutt trombose, dekompensering);
  • spasmolytics - no-spa, forbedre blodsirkulasjonen, forhindre arteriell innsnevring;
  • trombolytika (streptokinase, actilyse), bruk med begrensninger, de er ikke effektive nok og kan provosere blødning.
  1. hyperbarisk oksygenering;
  2. fysioterapi;
  3. behandling med ozon.

Kirurgisk behandling

Hvis sykdommen rammer 75% av arterien, er det nødvendig med kirurgisk inngrep. Operativ intervensjon unngås, siden plakk kan løsnes, noe som kan føre til et slag.

I avanserte stadier brukes stenting, shunting eller angioplastikk for å gjenopprette patency av fartøyene. Kirurgiske metoder:

  • fjerning av plakk og trombi, først hakk dem;
  • utvidelse av blodkarets vegger;
  • omgå bypasser (fartøy).

Minimalt invasiv intervensjon. Bruk en spesiell ballong gjennom punkteringen i fartøyet, oppblåse smalingsstedet og fikse det med en metallstent.

Fjern pre-ground trombi.

Aortakoronar-femoral protese utføres dersom det var en sterk begrensning terminal aorta, hold åpen drift, noe som resulterer overlagrede bypass graft, ved hjelp av sin egen eller kunstige fartøyer.

For å bekjempe innsnevring av karene i nedre ekstremiteter, foreskrives behandling, som består i å ta medisiner som stopper utviklingen av blodpropper og plakk som reduserer risikoen for separasjon og inntreden i blodet.

Det er nødvendig å overvåke nivået av kolesterol, ta statiner (med imvagexal eller atorvastatin) for forebygging. Som hjelpemiddel betyr å bruke naturlige varianter av statiner: linfrø, hundrosen, havtorn, solbær, etc.

Folkemidlene

På et tidlig stadium av sykdommen er fartøyene ikke synlige. Ved å bruke naturlige produkter og anvende folkemedisiner, kan man unngå ubehagelige patologier, styrke karossens vegger og bevare elastisiteten.

Legemidler i statin-gruppen har bivirkninger. Er i stand til å senke kolesterol i blodet av naturlige matvarer og folkemidlene. Men husk, de brukes med et profylaktisk, ikke et kurativ formål.

  • Askorbinsyre (C-vitamin): Hundrosen, løk (grønn og løk), havtorn, sitrus, paprika, solbær;
  • Vegetabilske oljer og havfisk (spesielt fete arter), rød fisk;
  • Druer (spesielt peeling) og rød drue vin;
  • bønner, kål, gulrøtter, epler;
  • frokostblandinger, kli;
  • kombinasjon av sitron, hvitløk og honning (øker immunitet).

Cranberry tinktur (for å styrke fartøyene). Tranebær, rødbeter, svart radise (0,5 kg hver) blir malt og plassert i en 3-liters krukke, hell 0,5 liter alkohol, deksel med lokket. Insister 15 dager i et mørkt, kjølig sted. Deretter belastes og tar om morgenen på tom mage 30 ml (en halv time før måltider).

Grønn infusjon (for helbredende årer). Mørk persille, hell kokende vann (100 ml), insister 20 minutter, strekk og tilsett melk (1: 2). Lag komprimerer på bena.

Kalanchoe (fra åreknuter). Blad Kalanchoe hakket, helles vann en halv boks på 0,5 liter. Insister uke på et mørkt sted, med jevne mellomrom risting. Stamme og gni føttene før du legger deg til sengs i en måned.

Blødning av hagtorn (for utvidelse og rensing av blodkar). Du trenger 20 gram frukt for å helle et glass vann og koke i 5-7 minutter. Drikk i 3 delte doser av 1 ss. l om 20 minutter. før du spiser.

Barbær brygge. Root og bark barberry (1 ss) hogge og hell 0,5 liter kokende vann, 4 timer for å insistere, drenering. Drikk en halv kopp før måltider 3-4 ganger om dagen.

Hvitløk (renser kar og aorta fra plaques og fettavsetninger). Det skal være 250 g hvitløkhakk, insistere på et mørkt sted i 3 uker for 1 liter vodka. Deretter spenne og vri ut. Ta 3 ganger om dagen, fortynn med vann eller melk i henhold til ordningen: 1. dag med 1 dråpe, 2 til 2 dråper og så videre til 25. dag (25 dråper). 5 dager på rad - 25 dråper. Så i omvendt rekkefølge, den 31. dag - 24 dråper, den 32.-23 dråper, etc. Kurset kan gjentas etter 3 måneder.

Folkemidlene utvider ikke det smalte fartøyet og blir ikke kvitt aterosklerose. Det kan brukes til forebygging som et supplement i behandlingen av medisiner, for å styrke immuniteten, i gjenopprettingsperioden etter stress, traumer, kirurgi.

forebygging

For ikke å starte sykdommen for personer som har krysset 40 års grensen, anbefales det å gjennomgå en eksamen en gang i året. For å påvise en svikt av protein og lipidmetabolisme, provoserer utvikling av aterosklerose, passerer den biokjemiske analyse av blodkolesterol, fibrinogen, glukose, koagulering og andre. Innstillinger. På tide, oppdag patologi og utfør nødvendig medisinering.

For å styrke veggene i blodårene og forebygging er svært viktig å følge kosten og inkludere i kosten av sunn mat grønnsaker, frukt, sjømat, fiskeolje, linfrø og andre anbefalt av behandlende lege.

Ikke forsøm fysiske øvelser for å styrke beina og hele kroppen. Følg regimet (veksling av arbeid og hvile).

Behandlingen vil lykkes hvis pasienten nekter dårlige vaner (alkohol, røyking), vil prøve å utelukke andre skadelige faktorer (forbruk av fete, stekte matvarer, store belastninger på bena).

Det krever et balansert kosthold, overholdelse av spesielle (anti-kolesterol) dietter, fysisk aktivitet og en sunn livsstil.

Vaskulær innsnevring og utvikling av ulike sykdommer

Vaskulær sammentrekning er en viktig mekanisme for utvikling av mange sykdommer. Den normale tilstanden til vaskulærsengen utgjør tilstrekkelig tilførsel av organer og vev med blod og på grunn av blodtilførsel - næringsstoffer, komponenter for energiproduksjon, oksygen. Både arterier og årer er viktige.

Utvilsomt, effekten på den vaskulære tonen av impulser fra hjernen, hormonbalansen. Vaskulær innsnevring kan føre til mange faktorer.

Betingelser for utvikling av innsnevring av vener og arterier

Årsakene til vasokonstriksjon er svært varierte. De er avhengig av type fartøy, eksterne og interne faktorer, varigheten av virkningene.

Eksterne årsaker

Arterier har et uttalt muskulært lag, slik at de reagerer oftere for å spasme til uønskede faktorer. Med spasmer, små arterier smal midlertidig, men hyppig repetisjon kan føre til tap av evne til å slappe av, for å skaffe seg en stabil karakter.

De bidragende faktorene er:

  • røyking,
  • stressende situasjoner,
  • bruk av alkohol,
  • hypotermi.

En slik ekstern effekt på arterien observeres:

  • med utvikling av vegetovaskulær dystoni;
  • i begynnelsen av hypertensjon og iskemisk sykdom;
  • med frostbit av lemmer;
  • med Reynauds syndrom.

En lengre sammentrekning av arteriell type fartøy fra eksterne faktorer observeres ved mekanisk kompresjon:

  • under alvorlige skader (langsiktig kompresjons syndrom);
  • veksten av svulsten ved siden av blodkarene;
  • presserende virkning av beinvev av spinale prosesser i ryggraden;
  • langvarig misbruk av tourniquet for å stoppe blødning (dette er grunnen til at førstehjelp krever et notat med tidspunktet for søknaden skal vedlegges).

Interne årsaker

Interne årsaker til vasokonstriksjon inkluderer:

  • aterosklerotisk lesjon vegg - mellom de midtre og indre skjell arterier muskulær-elastisk typen forsinket low-density lipoprotein fraksjon for å danne plakk, til slutt de er supplert med kalsiumsalter, mister fartøyet dets lumen diameter;
  • inflammatoriske forandringer (vaskulitt, arteritt) - hevelse av veggene reduserer permeabiliteten for blod;
  • endarteritt - en uklar allergisk reaksjon fra intima av benene og henderens arterier, som fører til fullstendig utsletting av fartøyet;
  • medfødt patologi (aorta stenose);
  • trombose og emboli - spille en viktig rolle i utviklingen av hjernens patologi,
  • metabolske sykdommer i diabetes mellitus, tyrotoksikose, fedme.

Når smekker årene?

Venesystemet er mer utsatt for å miste tone, men har en patologi, som fører til gradvis tap motstandsdyktig diameter venøse kapillærer og deretter opphør av blodtilførsel. Dette er en levercirrhose. Gjennom denne kroppen passerer nødvendigvis alt som strømmer fra vevets blod. I kroniske inflammasjons lobules av levercellene (hepatocytter), og erstatter interlobular plass arrvev innsnevre venyler. Så slutter blodstrømmen gjennom dem helt. Det oppstår problemer på portalens vein. På grunn av sin skarp innsnevring og hypertensjon forekommer i de underliggende områder av stagnasjon, overbelastning "overskuddet" årer i spiserøret.

Tromboflebitt (betennelse + trombose) kan ikke utelukkes av flere årsaker. Ved sykdommer som forårsaker en reduksjon i blodstrømmen (trængsel), blir prosessen med parietal trombusdannelse aktivert. Spredningen av infeksjon fra kronisk foci øker innsnevringen av det berørte området av venen.

Symptomer på sirkulasjonsforstyrrelser på grunn av endret lumen av karene avhenger av den spesifikke lokaliseringen av lesjonsstedet. Tenk på manifestasjonene av de mest signifikante sykdommene.

Kliniske manifestasjoner av cerebral blodtilførselsforstyrrelser

Tegn på cerebral insuffisiens skyldes innsnevring av karoten og vertebrale arterier, gjennom hvilke blod går inn i hjernen.

For voksne er hovedvekten på:

  • aterosklerose;
  • cervikal osteokondrose;
  • medfødt patologi av vertebrale kar
  • hypertensjon;
  • tromboemboliske komplikasjoner.

Sykdommen kan ta en lang, kronisk kurs eller oppstå plutselig i form av et slag.

For barnet er de viktigste:

  • tilstanden til moren under graviditet;
  • fødselstrauma;
  • overført vaskulitt i barndomsinfeksjoner;
  • medfødt patologi i hjertet og blodårene.

Ved akutt strømforstyrrelse:

  • alvorlig hodepine;
  • svimmelhet til tap av bevissthet;
  • støy i ørene;
  • nedsatt syn
  • redusere eller forsvinne følsomhet og bevegelser i lemmer;
  • ødelagt tale.

Egenskaper av klinikken når innsnevring av arteriene i nakken

Aterosklerose av karoten arterien betraktes som den første manifestasjonen av sykdommen. Det oppdages når du utfører dopplerografi hos personer som ikke har noen symptomer. Osteochondrosis påvirker prosesser i vertebrae i cervico-thoracic regionen, som klemmer vertebralarterien. Pasienten er bekymret for:

  • hodepine i templene, nakkepannen, pannen;
  • følelse av "trykk";
  • kommunikasjon av velvære ved å dreie og vippe hodet til siden;
  • svimmelhet, mørkere i øynene;
  • mulig tap av bevissthet;
  • kvalme, oppkast.

Klar sjelden av nummenhet i tungen, hendene.

Hva er mulige manifestasjoner av innsnevring av hjertets kar?

Hjertets hjerter eller kranspulsårene er svært følsomme overfor faktorene som bidrar til spasmer. Og den lokale plasseringen av aterosklerotiske plakkene endrer blodtilførselen til myokardiet. "Oksygen sult" er manifestert:

Smerter er knusing eller sammentrekkende i naturen, er plassert bak brystbenet eller til venstre, er gitt i den venstre kjeve, skulder, hånd, varer opp til 30 minutter.

Med mer intense og langvarige smerter, alvorlig svakhet hos pasienten, følelse av arytmi, bør man tenke på akutt myokardinfarkt. I dette tilfellet fører innsnevring av fartøyet til et vevnekrose-sted.

Tegn på aortainnsnevring

Ofte er stedet for innsnevring i aorta-aortahulen, en medfødt misdannelse og i 40% tilfeller kombinert med mitralventilskade. Årsaken er reumatisk endokarditt, aterosklerose.

  • smerte i hjertet;
  • følelse av sterke hjerte tremor;
  • svakhet, svimmelhet.

Ved palpasjon av brystet fra fronten er det en tremor.

Symptomer på utilstrekkelig blodtilførsel til beina

Tegn på innsnevring av arteriene av nedre ekstremiteter er avslørt ved utslettende endarteritt, arteriosklerose av kar, Lerish syndrom.

  • smerter i underbena først først når du går, så i ro
  • symptom på "intermittent claudication", etter at smerten slutter, forsvinner;
  • nummenhet og chilliness av føttene;
  • økt svette;
  • kramper i kalvemuskler;
  • i alvorlige stadier av trofiske lidelser - sår, ikke-helbredende sprekker i føttene, gangrene.

Hva er innsnevringen av fundusens arterier?

Fundusens arterier gjennomgår de samme endringene som de andre. De betraktes som et "speil" av tilstanden til hjernesirkulasjonen. Graden av innsnevring påvirkes av slike eksterne og interne årsaker:

  • dårlig belysning;
  • Overeksponering av syn når du arbeider på en datamaskin;
  • lang visning av telecasts;
  • økning i blodtrykk.

Pasienten klager over:

  • uskarphet av syn
  • hodepine;
  • pulserende smerte i øyebollene.

Prosedyre for oftalmokopi gjør at øyeleggen kan undersøke fundusens arterier og vener.

Tilleggseksamen

Ved diagnosen nedsatt vaskulær patency er mye hjelp gitt av:

  • EKG med innsnevring av koronararteriene;
  • angiografi av hjernens kar, lemmer, hjerte;
  • Ultralyd og dopplerografi av hjertet, aorta, karoten arterier;
  • plethysmografi av beinene i beina.

For differensialdiagnose brukes magnetisk resonansbilder og datatomografi.

Enn å behandle innsnevrede fartøy

Behandling av vasokonstriksjon er avhengig av de underliggende årsakene. Hvis det er sammenheng med eksterne faktorer, er fullstendig eliminering nødvendig. Eventuelle midlertidige spasmer skjuler muligheten for overgang til vedvarende obstruksjon. Derfor bør man ta seriøse anbefalinger om kosthold og kosthold:

  • stoppe natt sitter på datamaskinen og TV;
  • normalisere søvn;
  • Vær mer oppmerksom på rekreasjon i aktiv form, går;
  • lære å lindre stress;
  • etablere makt over protivoateroskleroticheskim diett krav (ikke bli revet med kaffe, krydret mat, fet kjøttretter, legge til kosthold nok frukt, grønnsaker, melkeprodukter);
  • plukke opp gjennomførbare øvelser og utføre morgen fysiske øvelser.

Behandle sykdommen din bare med medisiner hvis det er foreskrevet av en lege.

Om nødvendig blir de tildelt:

  • legemidler som reduserer kolesterol;
  • spasmolytisk medisin;
  • legemidler som stimulerer sikkerhet (tilbehør) sirkulasjon;
  • narkotika som styrker fartøyets vegg;
  • betyr å redusere behovet for vev i oksygen;
  • vitaminkomplekser;
  • fysioterapi støttende behandling.

Den forstyrrede metabolske prosessen i vev blir behandlet med antioksidanter, nootropics.

Avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand og etter å ha bestemt graden av innsnevring av de ledende fartøyene, velger angio-kirurger kirurgisk behandling. Metoder inkluderer:

  • erstatning av det skadede karet med en kunstig analog;
  • shunt innstilling operasjon;
  • fjerning av en trombus fra en stor arterie;
  • installasjon av stenter for å utvide det spasmodiske området.

Er det mulig å bli behandlet med folkemetoder?

Det smalte fartøyet kan ikke rettes ut med folkemidlene. Det er ikke nødvendig å samle inn og sjekke selv mange "tips" for rengjøring og kvitt aterosklerose.

Bruken av en kombinasjon av hvitløk, sitron og honning refererer mer til kostholdsråd. Det er bra for immunitet, derfor er det alltid nyttig. Løsningen vil hjelpe i gjenopprettingsperioden etter stress, traumer eller overført infeksjon. Men "oppløsende plaketter" på dagens nivå er umulig.

Medisinering vil bidra til å forsinke ytterligere innsnevring. Folkets råd kan prøves mot bakgrunnen av deres søknad.

outlook

Det bør alltid huskes at enhver vasokonstriksjon aktiverer blodkoagulasjonssystemet og senker blodstrømmen. Det kliniske kurset av sykdommen forverres, noe som fører til ekstreme konsekvenser (hjerneslag, hjerteinfarkt med akutt hjertesvikt, blindhet, benkremen).

Behandling og forebygging bør utføres kontinuerlig. Dette gjelder spesielt for personer som lider av kroniske sykdommer som har innledende symptomer i form av spasmer.

Innsnevring av karene i nedre ekstremiteter

Innsnevringen av fartøyene skyldes i hovedsak egenartene av stoffskiftet. Med tidenes forløp, endres ikke alle metabolske prosesser som foregår i kroppen, til det bedre.

Under påvirkning av alderstransformasjoner blir den normale metabolisme som strømmer i blodkarene gradvis forstyrret. Det er ofte diagnostisert hos pasienter som har fylt 40 år, og i 60 år er patologien observert hos hver person. Ofte er det manifestert av ødem i bena og utseendet av smerte i dem.

Fenomenet er direkte relatert til utviklingen av aterosklerose - patologi, hvor veggene til fartøyene danner sklerotiske plakk, som er hovedårsaken til aldersrelaterte vanskeligheter i blodstrømmen. Denne patogene prosessen har flere faser:

  • aterosklerotisk lesjon - et brudd i det indre laget av karet av cellulære prosesser for frigjøring og absorpsjon av lipider, samt proteinforbindelser;
  • patologisk proliferasjon - proliferasjon av cellulært materiale for å kompensere for lesjoner, stratifisering av protein- og lipidavsetninger, dannelse av lipid flekker;
  • dannelse av et atherosklerotisk plakk - transformasjon av et lipidpunkt under virkningen av akkumulering av intercellulær fluid og glatte muskelceller;
  • patologisk omorganisering av den cellulære substansen som danner lagene i epitelvævene i karene;
  • sklerose - proliferasjon av aterosklerotiske plaketter;
  • deformasjon og innsnevring av fartøyets lumen;

Spredning av cellulært materiale som fyller det indre lumen av arterielle og venøse kar, fører til at kanalen minker, og den normale prosessen med blodstrømmen stopper. Som et resultat utvikler hypoksi (oksygen sult) av organets vev.

Hovedårsakene til innsnevring av beinene i beina

I hjertet av patologisk vasokonstriksjon påvirker aldersrelaterte endringer primært integriteten til arteriene og venene, og akselererer utviklingen av aterosklerose i dem. Blokkering av lesjoner av leukocytter og andre stoffer som utgjør blodet, fører til dannelsen av tette blodpropper, som danner grunnlaget for opphopning av forekomster og spredning av aterosklerotiske plakk.

I tillegg til aterosklerotisk sykdom er det andre årsaker til vasokonstriksjon:

  • brudd på de beskyttende egenskapene til glatt muskelendotel i arterier og årer, dannelse av patologiske kloner av celler;
  • viral skade på blodkar (cytomegalovirus, herpes);
  • nederlag av vegger av fartøy med klamydia;
  • hormonell ubalanse;
  • vaskulære spasmer som utvikler seg på grunn av røyking og alkoholmisbruk;
  • nederlaget i kroppen ved smittsomme og betennelsessykdommer, i løpet av onkologiske prosesser i den;
  • medfødte abnormiteter i utviklingen av blodkar:
  • brudd på normal blodpropp;
  • stagnasjon av blodmasse.

Spredning av bindevevet i karets vegger fører ikke bare til innsnevring av deres indre lumen, men også til deformasjon av blodbanen som helhet, noe som i stor grad forstyrrer blodstrømmen og forårsaker utvikling av iskemi - utilstrekkelig blodtilførsel.

Risikofaktorer for utviklingen av den patologiske prosessen

Risikofaktorer som signifikant øker sannsynligheten for å utvikle stenose på venene på beina er:

  • røyking,
  • alkoholmisbruk;
  • utvikling av hypertensjon (høyt blodtrykk);
  • hormonell ubalanse (hypothyroidisme) og brudd på lipoproteinmetabolisme;
  • stillesittende livsstil og fedme;
  • genetisk predisposisjon;
  • utvikling av sykdommer i det endokrine systemet, i første omgang - diabetes mellitus;
  • en test av alvorlig stress og følelsesmessig overexertion;
  • ubalanse i ernæring, utilstrekkelig bruk av stoffer og mikroelementer som er nødvendige for kroppen;
  • postmenopause;
  • alvorlig skade på kroppens myke vev (konsekvenser av komplekse operasjoner, flere og betydelige skader, infeksjoner);
  • brudd på normal metabolisme av metionin og aminosyrer (homocystinuri).

For å beregne risikoen for utvikling av patologi, bruker profesjonelle spesialister et spesielt program som tar hensyn til indikatorene for den spesialutviklede systemiske koronarrisikovurderingsskalaen. Med hjelpen kan du gjennomføre en generell vurdering av tilstanden til kroppen og bestemme sannsynligheten for utvikling av innsnevring av karene i nedre ekstremiteter.

De viktigste symptomene på den utviklende patologiske prosessen

Ved innsnevring av karene i nedre ekstremiteter bestemmes behandlingen med hensyn til årsakene til utviklingen av patologi og kroppens reaksjoner til den terapeutiske effekten som utøves. På særegenheter ved utviklingen av den patogene prosessen, først og fremst, er disse symptomene indikert:

  • i første fase: utseende av hevelse i underekstremiteter og smertefulle opplevelser som observeres i beina i ro og under ubetydelige belastninger;
  • i andre trinn: økt tretthet og følsomhet i nedre ekstremiteter til en reduksjon i temperaturen;
  • i tredje fase: tap av hår på huden i området av fartøyet berørt av patologi, smerte i beina i ro, nummenhet i underdelene;
  • i fjerde fase: utseendet av trofasår og sår, følelsesløshet og mørkere av tærne, utvikling av vevnekrose og muskelatrofi.

For å velge terapeutikk og tilstrekkelig terapeutisk taktikk, bruker profesjonelle spesialister instrumentelle, instrumentelle og laboratoriemetoder for undersøkelse.

Diagnostiske tiltak for bestemmelse av vasokonstriksjon

For å fastslå kroppens tilstand og diagnosen utfører profesjonspesialister seg først og fremst et pasientintervju, hvor de studerer klager om helseforringelse, identifiserer tegn på patologi og utfører en ekstern undersøkelse. Obligatorisk palpasjon av tilgjengelige arterier og instrumentelle prosedyrer for å lytte til systolisk støy er også obligatorisk. Hvis det er en mistanke om innsnevring av karene i nedre ekstremiteter, studeres kapillarresponsen av arterier og vener til de utførte manipulasjonene.

Med sikte på en dypere studie av scenen og særegenheter ved utvikling av patologi, utføres følgende diagnostiske tiltak:

  • laboratorie studier av kolesterol i blodet;
  • laboratorieundersøkelse av lipidbalanse;
  • Røntgenundersøkelse av hjertet og brystet;
  • Røntgen endovaskulær (intravaskulær) undersøkelse av karene ved bruk av spesielle stoffer - radiopaque angiografi;
  • ultralyd undersøkelse av indre organer;
  • vaskulær dopplerografi;
  • triplex og dupleks skanning av fartøy;
  • Instrumental undersøkelse av stivhet av blodkarets vegger (sphygmografi);
  • Studie av tilstanden av vev ved hjelp av datamaskin og magnetisk resonans tomografi.

Nøkkelen til vellykket behandling av sykdommer er rettidig diagnose av patologi og tilstrekkelig terapeutisk effekt. Det bør øyeblikkelig søke medisinsk hjelp ved tegn på vaskulær sykdom.

Behandling av innsnevring av karene i nedre ekstremiteter

Etter å ha undersøkt pasienten og tilstanden til kroppen hans, bestemmer spesialisten hvilke midler og metoder den nødvendige terapeutiske innflytelsen har. Behandlingen er bestemt med hensyn til utviklingsstadiet av patologi og egenskaper i pasientens kropp, realiseres ved to hovedmetoder - bruk av medisiner og ved å utføre kirurgisk inngrep.

Med innsnevring av beinene i beina er tradisjonell medisin ineffektiv og brukes i kombinasjon med medisinbehandling bare i de første stadier av patologi, når det er godt egnet til terapi.

Grunnlaget for narkotikabehandling er bruk av narkotika og stoffer, noe som gjør det mulig å opprettholde styrke og elastisitet i vaskulære vegger. Ofte er det bruk av vasodilator og hypotensive stoffer. Forskjellige medisinske stoffer har stor spredning, som, når de administreres i blod, oppløser trombi og forekomster på indre blodvegger. Denne metoden unngår behovet for en kirurgisk prosedyre.

I de tilfeller der alle midler og metoder for terapeutisk påvirkning som ble brukt ikke var vellykket, ble behandlingen implementert ved hjelp av kirurgisk inngrepss metode. I de fleste tilfeller brukes denne metoden når innsnevring av det indre lumen i blodkar mer enn 50%.

Symptomer og behandling av innsnevring av beinene i beina

Det er en farlig patologisk tilstand som kan provosere utviklingen av ulike sykdommer. Oftest utvikler den på grunn av akkumulering av aterosklerotiske plakk på indre blodvegger. Disse plakkene er dannet fra blodceller, kolesterol, arrvev, etc. Jo større disse plakkene blir, desto vanskeligere blir blodstrømmen, og hvis det er løsrevet, er det mulig å blokkere karet. I normal tilstand er fartøyets kanal av en slik størrelse at den gir vev og organer blod i ønsket volum, og metter dem med næringsstoffer, blod og oksygen.

Vaskulær sammentrekning er farlig fordi den ikke har noen lyse symptomer. De fleste pasienter merker heller ikke forskjeller i tilstanden, eller legger ikke vekt på dem. Fartøyets innsnevring kan forekomme i hode, øyne, lemmer og andre deler av kroppen.

årsaker

Innsnevring av blodårene kan provosere både eksterne og interne årsaker.

Av de vanligste eksterne årsakene kan vi nevne:

  • konstant stress;
  • røyking,
  • alkohol;
  • hypotermi;
  • traumer;
  • tumorvekst nær karene;
  • langvarig overføring av tourniquet, etc.

Fra interne grunner kan vi skille mellom:

  • aterosklerotisk lesjon av beholderveggen;
  • inflammatoriske sykdommer (vaskulitt, arteritt) der veggene svulmer og reduserer blodstrømmen;
  • medfødte patologier;
  • emboli eller trombose;
  • metabolske forstyrrelser i fedme, tyrotoksikose, diabetes mellitus, etc.

symptomer

Avhengig av hvilke fartøy som er innsnevret, kan skiltene være forskjellige. Hvis den patologiske prosessen påvirker hodens kar, vil personen bli forstyrret:

  • hodepine;
  • støy i ørene;
  • synsforstyrrelse;
  • svimmelhet;
  • taleforringelse;
  • redusert følsomhet i ekstremiteter.

Alle symptomene begynner å manifestere med søvnforstyrrelser, oppmerksomhet, irritabilitet. Over tid begynner folk å lide av hodepine, tretthet, minnetap.

Hvis arteriene smalter i nakken, vil personen legge merke til følgende symptomer:

  • følelse av press;
  • hodepine;
  • mørkere i øynene;
  • svimmelhet;
  • kvalme, etc.

Innsnevring av beinene i beina er ledsaget av følgende symptomer:

  • smerte i underbenet;
  • nummenhet og chilliness;
  • økt svette;
  • kramper;
  • brudd på ernæring av vev som fører til sår, gangrene, ikke-helbredende sprekker, etc.

diagnostikk

Ulike undersøkelsesmetoder kan oppdage brudd på fartøyets arbeid eller struktur: EKG, angiografi av fartøy, ultralyd, dopplerografi, plethysmografi, etc.

behandling

Hvordan behandles de berørte fartøyene, avgjøres av legen, basert først og fremst av årsakene som forårsaket en slik reaksjon.

En person må endre regimet av liv og ernæring. Under slike forhold vises en full søvn, aktiv hvile, turer, mangel på stress, gymnastikk, redusert passiv tidsfordriv (TV, datamaskin, etc.). Kostholdet bør bestå av nyttig mat. Mengden kaffe, fett, stekt, etc. bør minimeres.

Hvis tilstanden er alvorlig, kan pasienten foreskrive medisiner for å redusere kolesterolnivået, krampeløsende legemidler som stimulerer sikkerhet sirkulasjonen, styrker blodkar, vitaminer og fysioterapi prosedyrer.

Behandling av aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter

Aterosklerose i nedre lemmer er en sykdom hvor fettnoden er lokalisert i arteriene under bekkenområdet. Symptomene er varierte, men intermittent claudication er et vanlig symptom på sykdommen. Behandling er rettet mot å eliminere vasokonstriksjon, korrigering av symptomatiske lidelser.

Årsaker til patologi

Aterosklerotiske lesjoner utvikles på grunn av avsetning av kolesterolplater, fett og kalsium inne i fartøyets lumen. Årsakene til sykdommen er forskjellige, men patogenetisk med nosologi, det er et brudd på lipidmetabolismen. De fleste tegn på den nedre ekstremiteter aterosklerose provosert ved hypoksi, ischemisk vaskulært vev, slik at behandlingen fjerner oksygen og forhindrer feil ledsagende komplikasjoner.

Kombinasjonsbehandling er foreskrevet i lang tid. Iskemiske endringer i nedre ekstremiteter i aterosklerose oppstår fra blokken av lårarterienes indre lumen (overflategren). Med fremdriften av prosessen øker sannsynligheten for obturering av poplitealarterien.

Et vanlig symptom på tilstanden er intermitterende claudikasjon med sterk sammentrekning av muskelfibrene under bevegelse. Når det er sykdom, slutter en person å vente på smerte syndromet. Etter fortsettelse av bevegelsen oppstår repeterende smitte og smerter. Med patologienes framgang reduseres tidsintervallet mellom lameessangrep.

Til å begynne med er manifestasjonene av sykdommen lokalisert på den ene side. Med rask utvikling, får patologi symmetri. Tosidig lokalisering skyldes utseende av aterosklerotiske plakk i begge femorale arterier. Graden av symptomer er forskjellig. Med det klassiske utseendet på tegn, vil legen avgjøre hvilken side som er den primære fettplakk.

Hvis symptomet oppstår med fysisk anstrengelse, indikerer dette en lesjon av iliac, femoropopliteal arterier. Lokalisering av fettakkumulering i disse karene fører til visse nevrologiske lidelser - Lerish syndrom, ømhet i fremspring av gastrocnemius muskler med aktiv gangavstand.

Den utprøvde patologien er ledsaget av smertefulle opplevelser av tærne. For differensial diagnose av aterosklerotisk lesjon fra en neurogen spasm av blodkar, intervjuer legen pasienten om følelsene. Hvis smerten minker når du går ut av sengen - dette er en manifestasjon av atherosklerose.

Det andre diagnostiske tegnet - tap av pulsstøy over projeksjonen av lårbenet og iliac arteriene, dannes på grunn av blokkering av blodstrømmen. Ved ekstern undersøkelse kan bleken av den berørte lemmer spores. Fingerfølelse bestemmer kjøling av huden. Ved trofiske forstyrrelser og gangrene tette sorte foci blir det visualisert. Ulcerative defekter dårlig helbrede. Når man kombinerer aterosklerose med diabetes mellitus, blir de en kilde til purulente komplikasjoner.

Med denne kombinasjonen av patologiske forandringer, blir enhver mekanisk effekt på huden ledsaget av slitasje og riper. Iskemiske lesjoner av nervebuksene fører til nevrolitt med smerte langs hele lemmen. Symptomet er forskjellig fra radikulitt og brokk i sakral ryggen. En del av pasientene kan observeres hevelse i shin med langvarig oppbevaring av beinet i hevet tilstand.

Symptomer og stadier

Et hyppig symptom på aterosklerose i beina er en paroksysmal smerte i kalvemuskulaturen og låret. Patogenetiske mekanismer for dannelse av smerte i gang - mangel på blod til muskler med intensiv bevegelse. Forringelse av arterien fører til mangel på blodtilførsel. Oksygen sult av muskelfibre er ledsaget av økt akkumulering av melkesyre (laktat). Med fysisk aktivitet er arteriene smale. Oksygen sult er preget av intens smerte, der det er umulig å fortsette bevegelsen.

Symptomer på intermittent claudikasjon hos eldre er forskjellig fra artrose. Med degenerativ-dystrofisk involvering av leddflater, ødeleggelse av synovial brusk, kneledd menisk, er smertefulle opplevelser permanente. Obliterating aterosklerose i nedre ekstremiteter er ledsaget av alvorlige symptomer:

  • forskjellen i temperatur mellom huden på venstre og høyre lemmer;
  • nummenhet i beina;
  • sårhet uten å gå
  • uskarpe fingre;
  • forsvinner puls under kneet, på låret.

De beskrevne manifestasjonene er spesifikke for atherosklerotiske noder av arteriene i nedre ekstremiteter. Når de er identifisert, er det ikke vanskelig å etablere riktig diagnose. Ifølge tilstedeværelsen av symptomer er den aterosklerotiske lesjonen av femoral og popliteale arterier delt inn i 4 trinn. På begynnelsen oppstår smertefulle lemmer når man reiser lange avstander. Symptomer på 4 stadier:

  1. Alvorlig smerte når personen beveger seg opptil 250 meter.
  2. Reduksjon av intervallet før symptomene begynner - fra 50 til 200 meter.
  3. Smertsyndrom oppstår når du går opp til 50 meter. Noen pasienter kan spores i hvile.
  4. Utseendet til trofasår. Patologi er preget av områder med mørkgjøring av huden med putrefaktiv smelting.

Avhengig av sykdommens kliniske forløb bestemmes typen av terapi-kirurgisk eller medisinsk.

Blokkende aterosklerose av benene i bena

For diagnose og behandlingsalternativer, se på nivået av skade. Aorta er et stort kar i menneskekroppen, blodet strømmer gjennom det til innholdet i det små bekkenet, indre organer og ben. Aorta er delt ned i iliac arterier. Etter å ha passert gjennom bekkenet, bifurkerer hvert fartøy å danne 2 femorale arterier. I popliteal fossa, passerer han inn i poplitealen, under - i skinnens arterie.

Smertefullt syndrom under bevegelse oppstår på grunn av blokkering av blodtilførsel til femorale eller popliteale kar. Lanserte former kombineres med gangren eller sår og provoserer et rusksyndrom. Bakteriell forurensning av blod fører til et farlig fenomen - sepsis. Med utilstrekkelig behandling og komplikasjon av åreforkalkning av bena hos eldre, er det mulig å forsterke interne nosologiske former.

Diabetes mellitus med blokkering av femorale arterien flyter tyngre: giftstoffer akkumuleres i blodet og ødelegger bukspyttkjertelceller. Mangel på glukose fører til skade på endotelet, noe som øker risikoen for fett og kolesterol. Obliterating arteriosklerose av benene er forbundet med en tykkelse av vaskulærveggen.

Gradvis dannelse av aterosklerotiske plakk fører til en langsom blokkering av den intravaskulære kanalen som fremkaller kronisk iskemi. Med fullstendig utryddelse oppstår akutt smerte når du går på en hvilken som helst avstand. Uten behandling er denne patologien dødelig. Det er en mulighet for å rive av den øvre delen av plakkene med dannelsen av pulmonal tromboflebitt.

Studier har ikke avslørt sykdommenes etiologi. Spesialister i utnevnelsen av behandling av aterosklerose i nedre eller øvre ekstremiteter anbefaler eliminering av provoserende sykdommer og dårlige vaner:

  • genetisk determinisme;
  • diabetes mellitus;
  • hypertensjon;
  • røyking,
  • overdreven kolesterolemi
  • økt kroppsvekt.

Akutt forstyrrelse av blodtilførselen til beina er ledsaget av alvorlige symptomer:

  • smerte i lemmer når du hviler
  • utmattelse av kalvemuskulaturen etter turgåing;
  • dannelsen av trophic ulcers;
  • nekrose av tær;
  • følelsesløshet i huden med intensiv funksjonalitet av muskelfibre.

Symptomer på akutt utslettende aterosklerose i ekstremiteter er spesifikke. Når nosologien er verifisert, har legen ingen problemer.

behandling

Behandlingsordningen inkluderer nødvendigvis eliminering av provokerende faktorer. Hypertensjon er en alvorlig tilstand, mot hvilken det er en forverring av sekundære sykdommer. Det er farlig å kombinere aterosklerose med diabetes mellitus. Ved behandling av pasienter i denne kategorien kan ikke beta-blokkere brukes, de vil føre til undertrykkelse av perifer blodtilførsel. Med intermittent claudication er det en reduksjon i vevets perfusjonskarakteristikker.

Fysisk aktivitet spiller en viktig rolle i diagnosen. Pasienter med smerte i kalvemuskulaturen anbefales daglig å gå for dannelsen av ekstra collaterals, noe som vil sikre normalisering av blodtilførselen til musklene. Ved utseendet til de første smertefulle opplevelsene stopper pasienten nødvendigvis. Pasienter med åreforkalkning av ekstremiteter anbefaler leger å svømme eller sykle mot dannelsen av vaskulære anastomoser.

For å øke perifer blodtilførsel anbefales pentoksifyllin. Legemidlet brukes tre ganger daglig for 300 mg. For å gjenopprette revaskularisering av beina med enkeltplakk, praktiseres endovaskulære kirurgiske teknikker som ballongangioplastikk, laserplastikk, endarterektomi.

For femoropopliteal, aorto-femoral bypass, brukes metoder med bruk av kunstige materialer for å gjenopprette patenen av arterien. Hastigheten til revaskularisering øker når lameness forstyrrer utførelsen av det daglige arbeidet. Endovaskulære metoder har blitt populær med adventen av moderne stents. Shunting utføres under tilsyn av ultralyd eller andre radioterapi metoder.

Lumbar sympathectomy er et alternativ til valg for aterosklerose i bena. Essensen av manipulasjon er kutte av lumbale nerven. Prosedyren ledsages av utvidelse av det intravaskulære lumen på grunn av muskelavslapping.

preparater

Alle pasienter med aterosklerotiske fotplaster får dosert vandring, som en markør for påfølgende medisinering. Jo tidligere en person har intermitterende claudication, desto høyere er doseringen av midler. De viktigste legemidlene for behandling av aterosklerotiske lesjoner av benene:

  1. Sulodexid - for å gjenopprette vaskulærveggen, eliminere den økte aktiviteten av fibrinogendannelse.
  2. Hvis de perifere karene er skadet, er blokkeringene hydroksymetylglutaryl-acetyl-co-enzymreduktase.
  3. For å forhindre dannelse av trombi - aspirin i en daglig dose på 75-325 mg.
  4. Utvidelse av arteriene elimineres av inhibitorer av cilostozol, fosfodiesterase.
  5. For å forbedre reologi og mikrosirkulasjon av bena - pentoksifyllin.
  6. Korrigering av dysfunksjon av endotelet utføres med arginin.
  7. For å forbedre dannelsen av collaterals - neovaskulen.

Folkemidlene

Fra ikke-tradisjonell medisin for behandling av aterosklerotiske forekomster anbefaler vi sjøprodukter med jod. En mikroelement er nødvendig for å normalisere funksjonaliteten i leveren, gjenopprette utveksling av fett. Overdreven konsentrasjon av blodkolesterol fjerner vegetativ fiber av epler, pærer, brød og kli.

For å øke oppløseligheten av blod, foreskrives fosfolipider. Jo bedre dens væskeegenskaper, desto mindre kolesterol blir avsatt i vaskulærveggen. For å stabilisere tilstanden, er vanlig bruk av vegetabilsk olje nødvendig. For å opprettholde kalsium og magnesium er det behov for lavmette meieriprodukter.

For å forebygge åreforkalkning tilbyr folkemedisin en rekke oppskrifter:

  • klem juice av halv sitron på et glass vann, spis to ganger om dagen;
  • det er svisker, fiken, epler;
  • drikke daglig et glass juice, agurk - 50 ml hver;
  • spis en spiseskje radikus tre ganger om dagen;
  • drikke infusjon av bringebær i stedet for te.

Eventuelle metoder for behandling av aterosklerose, folkemidlene og anti-aterosklerotiske prosedyrer bør avtales med legen din. Selvbehandling av patologi fører ikke til utvinning og forverrer tilstanden.

Aterosklerose av beinene i beina: forekomst, behandling, prognose

Aterosklerose av karene i underekstremiteter er en av de alvorligste og farligste sykdommene i benene. Det er preget av det faktum at På grunn av obstruksjon av blodårer ved atherosklerotiske plakk eller trombi, oppstår en delvis eller fullstendig opphør av blodstrømmen i nedre lemmer.

Når aterosklerose oppstår innsnevring (stenose) eller fullstendig overlapping (okklusjon) vaskulære hulrommet som leverer blod til de nedre lemmer, noe som hindrer blod fra styrt på normalt vev. Når arteriell stenose mer enn 70% forandring betydelig hastighet egenskaper og arten av blodstrøm, er det utilstrekkelig blodtilførsel til celler og vev med oksygen og næringsstoffer, og de slutter å fungere på riktig måte.

Nedfallet av arteriene fører til smerte i beina. I tilfelle sykdomsprogresjonen, så vel som med utilstrekkelig eller feil behandling, kan trofasår eller til og med nekrose av ekstremiteter (gangrene) oppstå. Heldigvis skjer dette sjelden.

Obliterating arteriosklerose av arteriene av nedre ekstremiteter er en svært vanlig sykdom i blodkarene i beina. Det største antallet tilfeller oppdages i aldersgruppen over 60 år - 5-7%, i alderen 50-60 år - 2-3%, 40-50 år - 1%. Men atherosklerose kan diagnostiseres og hos yngre mennesker - i 0,3% er de syke mennesker i alderen 30-40 år. Det er bemerkelsesverdig at menn lider av aterosklerose 8 ganger oftere enn kvinner.

faktum: Den største risikoen for å utvikle utelukket aterosklerose er opplevd av røykere over 50 år.

Hovedårsakene til atherosklerose

Den viktigste årsaken til sykdommen er atherosklerose er røyking. Nikotin, inneholdt i tobakk, forårsaker arteriene til spasmodisk, og dermed forhindrer blodet i å bevege seg gjennom karene og øke risikoen for at blodpropper opptrer i dem.

Ytterligere faktorer som provoserer aterosklerose av arteriene i underdelene og fører til en tidligere forekomst og alvorlig sykdom i sykdommen:

  • økte kolesterolnivåer med hyppig forbruk av matvarer rik på animalsk fett;
  • høyt blodtrykk;
  • fedme;
  • arvelig predisposition;
  • diabetes mellitus;
  • mangel på tilstrekkelig fysisk aktivitet
  • hyppig stress.

Oppmerksomhet vær så snill! En risikofaktor kan også være frostbit eller langvarig avkjøling av beina, overført til ung alder av frostbit.

Symptomer på arteriosklerose av beinene i beina

Det viktigste symptomet som man bør være oppmerksom på er smerte i bena. Ofte oppstår smerte når du går i kalvemuskulaturen og musklene i lårene. Når du beveger deg i muskler i underekstremiteter, oppstår behovet for arterielt blod, som gir oksygen til vevet. De trange arteriene under fysisk anstrengelse kan ikke helt tilfredsstille behovet for vev i arterielt blod, på grunn av hvilken oksygen sult begynner i dem, og det manifesterer seg i form av intense smertefornemmelser. Ved begynnelsen av sykdommen, går smerten fort nok når den fysiske anstrengelsen stopper, men vender igjen når den beveger seg. Det er et såkalt syndrom av intermittent claudication, som er et av de viktigste kliniske tegnene til å utrydde aterosklerose av arteriene i underlempene. Smerte i hoftens muskler kalles smerter av typen høyt intermitterende claudikasjon, og smerter i benens kalver er smerter av typen lav intermittent claudication.

I eldre er slike smerter lett forvirret med smertefulle opplevelser i leddene som er forbundet med artrose og andre leddsykdommer. Leddgikt karakteriseres ikke av muskulatur, nemlig leddsmessige smerter, som har størst intensitet i begynnelsen av bevegelsen, og deretter svekkes noe når pasienten "går".

I tillegg til smerter i beinmuskulaturen under gang, kan utilsiktet atherosklerose av arteriene i underekstremiteter forårsake følgende symptomer hos pasienter (en eller flere):

  1. Chilliness og nummenhet i føttene, verre når man klatrer trapper, går eller andre belastninger.
  2. Temperaturforskjeller mellom underlempene (benet som er skadet ved åreforkalkning i benet er vanligvis litt kjøligere enn sunt).
  3. Smerter i beinet i fravær av fysisk aktivitet.
  4. I området av foten eller den nedre tredjedel av skinnen, er det ikke-helbredende sår eller sår.
  5. På tær og føtter dannes mørkede områder.
  6. Et annet symptom på aterosklerose kan være at pulsen forsvinner på underlivets arterier - bak den indre ankelen, i popliteal fossa, på låret.

Stages av sykdommen

Ifølge den eksisterende klassifikasjonen av arteriell insuffisiens av beinene i beina, kan symptomene ovenfor deles inn i 4 stadier av sykdomsutviklingen.

  • Fase I - smerter i beina, som bare vises etter en stor fysisk anstrengelse, for eksempel å gå på lange avstander.
  • IIa trinn - smerte når du går i en relativt liten avstand (250-1000 m).
  • IIb trinn - Avstanden til smertefri gangavstand reduseres til 50-250 m.
  • Trinn III (kritisk iskemi) - smerter i bena ved gange i en avstand på mindre enn 50 m På dette trinn kan den nedre lemmer muskelsmerter starte selv om pasienten er i ro, spesielt tydelig om natten.. For å lindre smerten, har pasientene en tendens til å senke beina fra sengen.
  • IV-scenen - på dette stadiet forekommer trofiske sår. Som regel vises områder av hudintensjon (nekrose) på fingre eller hælområder. I fremtiden kan dette føre til gangrene.

For ikke å bringe utryddende aterosklerose i ekstremt stadium, er det viktig å diagnostisere det i tide og utføre behandling i en medisinsk institusjon.

Behandling av aterosklerose av arteriene i nedre ekstremiteter

Denne sykdommen krever et individuelt formulert behandlingsregime for hver enkelt pasient. Behandling av aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter avhenger av sykdomsstadiet, dets varighet, nivået av skade på blodkarene. I tillegg tar diagnosen og samlingen av et klinisk bilde også hensyn til forekomsten av samtidige sykdommer hos pasienten.

Hvis utryddelse av aterosklerose oppdages i utgangspunktet, kan det være tilstrekkelig å forbedre tilstanden for å eliminere risikofaktorene. I dette tilfellet kan du:

  1. Obligatorisk nektelse av røyking og andre dårlige vaner.
  2. Overholdelse av diett med lavere innhold av animalsk fett og senking av kolesterol i blodet.
  3. Med overdreven fetthet eller fedme - vektkorreksjon.
  4. Opprettholde normalt blodtrykk på et nivå på ikke mer enn 140/90 mm Hg. Art.
  5. Regelmessig fysisk aktivitet (turgåing, svømmebasseng, treningssykkel, etc.).
  6. For pasienter med diabetes, blodsukker kontroll.

Når aterosklerose er strengt forbudt bruk av følgende produkter: smør, margarin, smult, margarin, fete kjøtt, pølser, patéer, kjøttprodukter, meieriprodukter med høyt fett, stekte poteter, iskrem, majones, mel baking.

Det er viktig å: En stillesittende livsstil gjør fartøyene mindre elastiske og øker sykdomsprogresjonen.

I andre stadier for behandling av aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter benyttes følgende metoder:

  • konservative;
  • Endovaskulær (minimal invasiv);
  • Operativ.

Konservativ behandling

Det kan også brukes i begynnelsen av sykdommen, så vel som i tilfeller der pasientens tilstand ikke tillater bruk av andre metoder (i tilfelle komplikasjoner med samtidig patologi). Konservativ behandling involverer bruk av medisiner, fysioterapi og inkluderer pneumoprespirasjon, dosert walking og fysioterapi øvelser.

Medikament medisiner som helt gjenoppretter normal sirkulasjon i den blokkerte arterien og helbreder aterosklerose, men dessverre eksisterer det dessverre ikke. Medisinsk behandling kan bare gi støtte og påvirke de små karene gjennom hvilke blod går rundt den blokkerte delen av arterien. Narkotikabehandling er rettet mot å utvide disse "løsningene" og kompensere for manglende blodsirkulasjon.

For å fjerne spasmer fra små arterier, fortynne blod og beskytte veggene i arteriene fra ytterligere skade, brukes spesielle medisiner, hvorav noen må være full av kurs, og andre må tas kontinuerlig.

I tillegg til medisinering, er pasienter foreskrevet pneumo-respirasjon - massasje av det myke vevet av foten ved hjelp av spesialutstyr. Ved å vekslere lavt og høyt blodtrykk i mansjetten, slitt på lemmen, øker de perifere arteriene, blodstrømmen til huden, muskler og subkutant vev øker, og karene stimuleres.

Endovaskulær behandling

De vanligste behandlingsmetodene for åreforkalkning av benkarmer er endovaskulære metoder - stenting av arterier, ballongdynatasjon, angioplastikk. De lar deg gjenopprette normal blodsirkulasjon gjennom fartøyet uten kirurgi.

Utfør slike prosedyrer i røntgen, på spesialutstyr. På slutten av pasienten påføres en trykkbinding på pasientens ben, og innen 12-18 timer må han følge sengestøtten.

Kirurgisk behandling

Hvis de blokkerte områdene av arterien på beina er for lange til å bruke endovaskulære metoder, brukes en av følgende kirurgiske prosedyrer for å gjenopprette blodsirkulasjonen i bena:

  1. protetikk del av arterien av et kunstig kar (alloprotese);
  2. bypass - gjenoppretting av blodstrøm ved omdirigering av blodstrøm gjennom en kunstig beholder (shunt). Som en shunt kan segmentet av pasientens saphenøsvein brukes;
  3. Trombendarterektomiya - fjerning av den berørte arterien aterosklerotisk plakk.

Foto: kirurgi for å fjerne plakk fra det berørte fartøyet

Kirurgiske metoder kan kombineres eller suppleres med andre typer operasjoner. Hvis operasjonen utføres på IV-stadium av sykdommen, når de nekrotiske områdene allerede har oppstått, utføres den operative fjerning av disse områdene og lukking av trofasår med en hudflappe.

Hvis utryddelse av aterosklerose flyttes til ekstremt stadium, når pasienten utviklet gangren i underbenet, og det er allerede umulig å gjenopprette blodstrømmen, utføres en amputasjon av beinet. Noen ganger blir dette den eneste måten å redde pasientens liv på.

Hvordan unngå sykdommen?

Forebygging av aterosklerose omfatter for det første:

  • Avslag på røyking.
  • Riktig ernæring, kolesterolfri diett.
  • Fysisk aktivitet.

Dette er tre hvaler som vil redusere risikoen for arteriosklerose av karene i nedre ekstremiteter. Ikke utvide deg selv med fysiske øvelser, du kan bare gå til fots og gjøre fotgymnastikk hver dag. I tillegg bidrar det som forebyggende verktøy til spesiell akupressur og oppskrifter av tradisjonell medisin.

Mer informasjon om kompleks forebygging av aterosklerose leses her.

Les Mer Om Fartøyene