Sinus takykardi i hjertet: hva er det, årsakene og behandlingen

Fra denne artikkelen vil du lære: essensen av sykdommen sinus takykardi, årsaker og typer patologi. Symptomer, behandlingsmetoder.

Med sinus takykardi, er frekvensen av sinusrytmen i hjertet mer enn 100 slag per minutt. Den normale avstengningsfrekvensen ligger i området 65-80 slag per minutt. Fra 80 til 100 slag per minutt - akseptable indikatorer, men disse tallene er allerede over normen. I slike tilfeller anbefaler leger at man tar hensyn til pulsfrekvensen og undersøkes.

Økning i frekvensen av hjertesammentrekning - en normal fysiologisk reaksjon av en person til stress og under fysisk anstrengelse, slik at kroppen reagerer på kroppens økte behov i næringsstoffer, oksygen. Slike situasjoner går uten spor, blir ikke ledsaget av symptomer som er karakteristiske for en stabil form for sinus takykardi. De er ikke avhengige av kjønn, en persons alder.

Når rytmeforstyrrelser etter type angrep av sinus takykardi forsinkes i timer, dager - de forårsaker ulempe og begrenser den vanlige livsstilen. Deretter er det behov for å utføre diagnostikk, behandling av disse forholdene.

Problemet håndteres av en kardiolog, arytmolog, nevrolog.

Typer og årsaker til sinus takykardi

Sinus takykardi i sjeldne tilfeller er den primære (eller idiopatisk), det vil si "i seg selv" uten noen patologier eller sykdommer. Denne varianten av normen er kombinert med lave figurer av arterielt trykk (en tendens til hypotensjon).

Men hyppigere er takykardi sekundær og forekommer mot bakgrunn av andre sykdommer:

  1. Arteriell hypertensjon eller hypotensjon (økt eller redusert trykk).
  2. Hjertesykdommer, inflammatoriske hjertesykdommer.
  3. Kroniske lungesykdommer.
  4. Skjoldbruskkjertel sykdommer.
  5. Infeksjoner, høy kroppstemperatur.
  6. Fedme.
  7. Misbruk av energidrikker, alkohol, røyking.
  8. Blodtap på bakgrunn av gastrointestinal blødning eller traumer.
  9. Cachexia (sterkt vekttap) med hjertesvikt eller onkologi.
  10. Sykdommer i nervesystemet.
  11. Ukontrollert inntak av diuretika. Dette er ekstremt farlig! Unge mennesker mishandles for å matche modelldata. Bortsett fra sinus takykardi, som mottar en konstant og alvorlige, idet slike mottaks diuretika provoserer åndenød og ødem, gradvis og langsomt dannet uopprettelig nyresvikt. Dette vil uunngåelig føre en person til behovet for en kunstig nyre.

Symptomer på sinus takykardi

Symptomer er de samme av forskjellige årsaker som forårsaket sinus takykardi. Symptomer er de samme for menn og kvinner:

  • Økt og vedvarende økning i hjertefrekvensen.
  • Følelse av hjertet selv i fred, i en drøm.
  • Svimmelhet.
  • Nedgang i blodtrykk (under 100/60 mm Hg, noe som er dårlig for en person som bor ved et trykk på 130/70 mm Hg).
  • Svakhet, sykdom med langvarige angrep av takykardi (mer enn en time).
  • Smerten i brystet følger med en kraftig økning i puls og er karakteristisk for pasienter med kombinert patologi i hjertet (stenokardi, hjertefeil).
  • Uforklarlig og forferdelig frykt, angst, angst (symptomer forekommer hos emosjonelle pasienter eller under panikkanfall). Disse forholdene er svært farlige for den menneskelige psyke.

Fem behandlingsgrupper

I noen tilfeller kan takykardi helbredes helt, delvis - nei; det avhenger av den sanne årsaken til sykdommen.

Eliminering av symptomer på sinus takykardi er en lang prosess, tar fra en måned (hvis for eksempel årsaken til infeksjon) til et år. Ved primærpatologien utføres behandlingen gjennom kurs gjennom livet.

Alle metoder kan deles inn i fem store grupper:

  1. Behandling av den underliggende sykdommen er den virkelige årsaken til takykardi.
  2. Generelle råd om livsstil.
  3. Medisiner for å redusere hjertefrekvensen.
  4. Kirurgisk behandling.
  5. Folkemetoder.

Betydningen og betydningen av behandlingen er i synkende rekkefølge.

1. Behandling av den underliggende sykdommen - den sanne årsaken til takykardi

  • Hvis årsaken til sinus takykardi - hjertesykdom og blodårer, er det nødvendig å velge medisiner (for å redusere trykk) eller kardiovaskulasjon for å fjerne hjertefeil.
  • Hvis årsaken er bruk av alkoholholdige drikker eller energi, må du slutte å ta dem. Når alkoholavhengighet sinus takykardi er fylt med utviklingen av kardiomyopati (denne forlengelse og svekkelse av hjerte veggen), fordi hjertemuskelen er i arbeid ved "forhøyet mode" på grunn av takykardi. En av årsakene til at alkoholistene dør - plutselig hjertestans - forekommer vanligvis på bakgrunn av uidentifisert kardiomyopati.
  • Med infeksjoner som følge av forgiftning av kroppen, er det viktig å velge riktig antibakterielt stoff og utføre avgiftningsterapi (for eksempel en rikelig drikke).
  • Hvis takykardi følger med lungesykdommer (kronisk bronkitt av røykere), er det nødvendig å stoppe respiratorisk svikt, da dette er det som provoserer hjertets økte arbeid.
  • Angrep av plutselig hjertebank er karakteristisk for panikkanfall. Panikkanfall - dette er en sterk frykt, panikk, som er ledsaget av hjertebank, svette, en følelse av alvorlig angst. Betingelser oppstår på bakgrunn av ulike fobier (frykt for noe - død, "bli gal," forfølgelse). Denne ukontrollerte og svært vanskelige tilstanden, en patolog er engasjert i en psykiater (nevrolog).

2. Generelle råd om livsstil

Vanligvis, i fravær av alvorlig sykdom - er en endring i livsstil nok til å kvitte seg med takykardi. Ofte kan dette ses i ferien, når det ikke er noen negative faktorer, erfaringer.

Anbefalinger fra denne blokken:

  1. Korrigering av daglig behandling: vanlig riktig ernæring, mat bør varieres i sammensetningen (grønnsaker, frukt, kjøtt, frokostblandinger, grønnsaker).
  2. Ekskluder mat som provoserer takykardi: kaffe, krydret, fet, røkt.
  3. Daglige turer.
  4. Full natts søvn (ikke mindre enn 8 timer).

3. Medikamenter for å redusere hjertefrekvensen

I situasjoner hvor ingen sinus takykardi er diagnostisert med noen sammenhengende patologi, eller behandling av den underliggende patologien utføres, kan legen inkludere tilleggs medisiner for å redusere hjertefrekvensen (HR):

Årsaker og behandling av sinus takykardi

Hjertet er kontrahert av impulser som sinuskoden produserer. Hvis det under påvirkning av visse årsaker begynner å produsere pulser med økt hastighet, oppstår sinus takykardi. Det representerer en signifikant økning i hjertefrekvensen (i en voksen - over 90 slag per minutt, i et barn - 10% over aldersnormen) samtidig som en normal rytme opprettholdes. Fysiologisk betinget takykardi er ikke farlig og regnes som en variant av normen, patologisk - indikerer en alvorlig sykdom og krever behandling.

Hvorfor det er en sykdom

Sinusformet takykardi kan forekomme i alle aldre, men hos kvinner ser det ut som oftere enn hos menn. Økningen i sinusrytmen på grunn av fysisk anstrengelse er en normal reaksjon av kroppen til stress forårsaket av behovet for ytterligere blodstrøm til de indre organer for å gi dem oksygen. Det er typisk for barn under 7 år og idrettsutøvere, og kan også oppstå etter å ha brukt kaffe, alkohol, visse medisiner eller med en plutselig forandring i kroppsstilling.

En alarm er en markert takykardi av en patologisk type. Den utvikler seg i en rolig tilstand eller blir en komplikasjon av noen sykdom, og krever derfor grundig diagnose.

Intrakardiale faktorer

Intrakardiale årsaker til sinus takykardi er direkte relatert til abnormiteter i hjertearbeidet. I de fleste tilfeller utvikler sykdommen på grunn av patologien til venstre ventrikel, hvor myokardiet begynner å kontrakt i et akselerert tempo. Under slike forhold har hjertehulen ikke tid til å fylle opp med blod under diastolen, og utslipp av blod inn i blodbanen minker.

Blant andre intracardiale faktorer som fører til sinus takykardi, er det:

  • hjertesvikt i kronisk form;
  • hjerteinfarkt;
  • iskemi med alvorlige angina pectorisangrep;
  • kardiomyopati;
  • bakteriell endokarditt;
  • myokarditt;
  • cardio;
  • hjertefeil;
  • klebende perikarditt.

Ekstrakardiale faktorer

Fremveksten av sinus takykardi skyldes også ulike patologier som utvikler seg utenfor hjertehulene. Hos kvinner (sjeldnere hos menn) kan denne sykdommen provosere endokrine sykdommer, blant annet:

  • anemi,
  • nyrekolikk;
  • hypertyreose;
  • hypoksemi;
  • feokromocytom.

I et separat syn er neurogen takykardi preget, med unge gutter og jenter med et ustabilt nervesystem mer utsatt. Denne patologien er forårsaket av nevroser, neurokirkulatorisk dystoni, affektiv type psykose.

Hypertensjon vil gå bort. for 147 rubler!

Chief Cardiac Surgeon: Det føderale programmet for behandling av hypertensjon er lansert! Et nytt stoff for hypertensjon er finansiert av budsjettet og spesialfondene. Så fra høyt trykk, drypp COPPER. Les mer >>>

Ofte sinus takykardi er provosert av smittsomme og inflammatoriske sykdommer:

I slike tilfeller øker sinusrytmen etter at temperaturen stiger. Takket være tidlig oppdagelse og behandling, går takykardi inn i et kronisk stadium og blir irreversibel.

Hvordan manifesterer sykdommen seg

Det kliniske bildet av sinus takykardi bestemmes av mange faktorer. Blant dem - naturen til den underliggende sykdommen, varighet og intensitet av symptomene. Med en moderat løpet av sinus takykardi, når hjertefrekvensen 90-120 slag per minutt. Denne tilstanden truer ikke helse og foreslår at en normal fysiologisk mekanisme har kommet inn for å overvinne følelsesmessig overbelastning eller økt fysisk anstrengelse. Symptomene er vanligvis svake eller helt fraværende.

Hvis pulsen økes til 150-180 slag per minutt, diagnostiseres en merket takykardi. Det er ledsaget av følgende symptomer:

  • smerte og tyngde i brystet;
  • ubehag i hjertet;
  • generell svakhet;
  • kortpustethet;
  • kortpustethet;
  • problemer med søvn;
  • svimmelhet;
  • redusert arbeidsevne;
  • mangel på appetitt
  • kalde ekstremiteter;
  • økt angst;
  • irritabilitet;
  • kramper (svært sjelden).

Det er også utilstrekkelig og tilstrekkelig sinus takykardier. Angrep i begge tilfeller ledsager lignende symptomer. Imidlertid, med utilstrekkelig takykardi, reduseres den hurtige puls ikke selv i ro og etter å ha tatt medisiner.

Hvis en person har samtidig hjertesykdom, inkludert aterosklerose i kranspulsårene, kan hjertebanken forverre tegn på hjertesvikt eller forårsake angina pectorisangrep.

I alvorlig patologi resulterer svimmelhet noen ganger i besvimelse, noe som indikerer et brudd på blodtilførselen til organene på grunn av redusert hjerteutgang. I tilfelle skader på hjerneskibene, er det mulig å få fokale nevrologiske lidelser. Hvis takykardien tar langvarig karakter, er det gradvis fall i trykk, utvikles arteriell hypotensjon. Parallelt er vannlating vanskelig, føttene og armene fryse.

diagnostikk

Hvis en bihule takykardi er mistenkt, kan bare en kardiolog diagnostisere riktig. Først vil legen gjennomføre et grundig intervju med pasienten. Deretter vil han tildele ham laboratorie- og kliniske studier:

  1. En generell blodprøve (sinus takykardi kan utløses av leukemi eller anemi).
  2. Studier av blod og urin for vedlikehold av skjoldbruskhormoner.
  3. EKG (analyse av rytmen og frekvensen av kardiale sammentrekninger for å utelukke ventrikulær takykardi, hvis behandling er litt forskjellig).
  4. Ultralyd i hjertet (evaluering av funksjonene til ventiler og myokardium gjør det mulig å identifisere hypertensjon, iskemi av hjertets kar, hjertefeil).
  5. Holter overvåking av EKG (overvåking av myokardparametere 24 timer i døgnet for analyse av hans arbeid i søvn og våkenhet).

På EKG vil sinus takykardi se slik ut:

  • hos voksne varierer tennene ikke mye fra normen, hos barn vises en glatt eller negativ tann T;
  • R-R, Q-T og T-P intervaller er merket avkortet (i noen tilfeller lamineres P-bølgen på T fra forrige kompleks);
  • Ved alvorlig takykardi, er ST-segmentet forskjøvet under isolinet.

Metoder for behandling

Behandlingen av sinus takykardi bør foreskrives av en lege basert på resultatene av testene. Mest sannsynlig vil han foreskrive medisiner, og anbefaler også til pasienten å ekskludere faktorer som fremkaller en økning i rytmen i hjertet:

  • sterk te og kaffe;
  • alkohol;
  • røyking,
  • krydret retter;
  • sjokolade;
  • fysisk aktivitet;
  • psykologisk stress.

I tillegg til tabletter, er det ofte folk som har vist seg å bruke. Dette er imidlertid bare mulig i tilfelle avtale med behandlende lege.

Behandling på sykehuset

Den viktigste metoden for behandling av sinus takykardi er medisinering, med sikte på å eliminere årsaken til arytmi, det vil si den underliggende sykdommen. Pasienten ledes av en kardiolog, men noen ganger er det også andre spesialister, inkludert en nevrolog og en endokrinolog.

Pasienter er vist følgende medisiner:

  • sedativa;
  • beta-blokkere;
  • kalsiumantagonister.

Hvis konservativ terapi ikke gir det forventede resultatet, tildeles pasienten en transvenøs RFA i hjertet. Denne prosedyren er en cauterization av det berørte området av hjertet, som normaliserer hjertefrekvensen. I alvorlige tilfeller blir pasienten implantert med en elektrokardiostimulator som en kunstig pacemaker.

Metoder for tradisjonell medisin

I arsenalen av tradisjonell medisin for restaurering av normal sinusrytme er en rekke tinkturer og urteoppløsninger basert på urtemedisiner. Pasienten bør imidlertid huske at selvmedisinering i dette tilfellet er uakseptabelt. Hjemmemedisiner kan kun brukes sammen med de viktigste behandlingsmetodene og utelukkende med legens tillatelse.

Tinktur på valerian og motherwort

For å forberede en medisinsk avgift, ta 200 g tørket morwort og Valerian røtter, samt 100 g arom og anis. Rør ingrediensene. 1 ss. l. urter hylle et glass kokende vann, la det komme i en halv time. Drikk i like store deler hele dagen.

Alkoholtinktur på sitronmelisse

Melissa beroliger og glatter den følelsesmessige bakgrunnen, som lenge har blitt brukt av folkens healere til å behandle sinus takykardi. 100 g tørket gress fyll med et glass med alkohol, la det komme i et tett lokk i 10 dager. Deretter belastes og drikkes 4 ganger daglig for 1 ss. l., fortynnet i 50 ml vann.

Symptomer på sinus takykardi finnes oftest hos friske mennesker når de er engasjert i sport, røyker en sigarett, drikker alkohol eller sterk kaffe. Derfor, for å forebygge sykdommen, er det nødvendig å bekjempe skadelige vaner og overvåke mengden fysisk anstrengelse. Hvis sinus takykardi forårsaker visse sykdommer, er det viktig å gjennomgå medisinsk diagnose i tide. I de fleste tilfeller bidrar medisiner til å normalisere helsetilstanden.

Sinus takykardi

Sinus takykardi er en endring i hjerteaktiviteten, karakterisert ved en økning i hjertefrekvensen (hjertefrekvens) til ca. 100 - 130 slag per minutt. Økningen i disse indikatorene er vanligvis knyttet til den adaptive responsen av sinusnoden til fysisk stress, stress, smerte, feber, glede, forgiftning av kroppen, etc.

Med andre ord vises takykardi med en nedgang i tonen i vagusnerven og en økning i sympathoadrenal aktivitet. Denne tilstanden forekommer oftere hos personer med et sunt hjerte når det autonome nervesystemet, på grunn av sin normale funksjon, er i stand til å påvirke hjerteaktiviteten tilstrekkelig. Fysiologisk sinus takykardi kan også forekomme ved administrasjon av Atropinsulfat eller med dyp inspirasjon.

Sinus takykardi kan også ha en patologisk karakter. Med kronisk hjertesvikt i høyre hjerte, er det en økning i trykk. Dette fører til aktivering av nervesystemet og en refleksøkning i hjertefrekvensen (Bainbridge reflex). I slike tilfeller er en slik takykardi ikke adaptiv overfor hele organismen og kan forverre løpet av den underliggende sykdommen.

Årsaker til sinus takykardi

Alle faktorer som øker frekvensen av hjertesammentrekning, er vanlig å dele seg i intrakardialt (hjerte) og ekstrakardielt (ikke-kardialt).

Intrakardiale faktorer forårsaker økning i hjertefrekvensen:

  • akutte og kroniske former for hjertesvikt;
  • infarkt;
  • alvorlige grader av angina pectoris;
  • hjertesykdom;
  • myo-, endo- og perikarditt;
  • ulike kardiomyopatier.

Hos personer som lider av kardiovaskulære sykdommer, er en av de første symptomene på brudd på funksjonen til venstre ventrikel og utseendet av hjertesvikt sinus takykardi.

Til de økardielle årsakene til takykardi er forskjellige følelsesmessige overbelastninger eller fysisk anstrengelse. En viktig rolle er spilt av arvelig disposisjon. Ofte sinus takykardi er et tegn på nedsatt funksjon av individuelle elementer i hjernen (svulst) eller det autonome nervesystemet. Disse inkluderer NDC (nevro-sirkulatorisk dystoni), noen psykoser, etc.

Ofte er årsakene til den funksjonelle økningen i hjertefrekvens økt frigivelse av adrenalin i blodet. Dette kan oppstå når:

  • thyrotoxicosis;
  • feokromocytom;
  • anemi,
  • besvimelse;
  • skarpe dråper i blodtrykk;
  • bouts av smerte.

Normalt vises sinus takykardi også med feber mot smittsomme sykdommer (SARS, influensa, lungebetennelse). I gjennomsnitt, med en temperaturøkning på en grad Celsius, øker hjertefrekvensen med 10-15 slag per minutt. Hos barn er denne indikatoren litt lavere.

Noen giftstoffer, så vel som en rekke medikamenter, har en direkte eller reflekspåvirkning på sinuskoden, forårsaker takykardi. Disse inkluderer:

  • Norepinefrin og adrenalin;
  • diuretika (furosemid, hydroklortiazid);
  • Euphyllin og Atropin;
  • Noen stoffer som reduserer blodtrykk (arteriell);
  • Glukokortikoider (adrenalhormoner) og skjoldbruskhormoner;
  • sterk te, nikotin, kaffe og alkohol.

Det er tilfeller der sinuskoden er overdrevet eller slet ikke responsiv overfor de ovenfor beskrevne stoffene. Dette skyldes trolig den primære lesjonen av denne rytmekilden. En slik bihulebetennelse i medisin kalles utilstrekkelig.

symptomer

Den sanne sinus takykardi er preget av økt hjertefrekvens i hvile eller om natten. Det bør huskes at i søvn er frekvensen av sammentrekninger normal av fysiologiske årsaker.

Mer alvorlige manifestasjoner av sykdommen er ubehag i hjertet, en følelse av intens og rask hjerterytme. Noen ganger er disse symptomene ledsaget av svimmelhet eller synkope (synkope) tilstand.

En annen klage hos pasienter som lider av sinus takykardi er smerten bak brystbenet. Ofte, slike følelser forstyrrer pusten, det er en følelse av frykt. Betydelig redusert toleransen for trening.

Vanligvis med sinus takykardi, stopper angrep av rask hjertefrekvens på egen hånd. Men på samme måte vises de på nytt. Utseendet til en slik tilstand er ikke farlig for organismen med et sunt hjerte. Bare i tilfelle av det eksisterende kardiovaskulære legemidlet, kan tilfeller av takykardi skade en person.

Sinus takykardi i barnet

  • anemi,
  • acidose;
  • økte blodsukkernivåer;
  • smertefeil;
  • økning i temperaturen.

I det første år av livet, i fravær av sykdom, går sinus takykardi uavhengig uten medisinering.

Det er mulig å mistenke en sinusknutepatologi hos barn hvis hjertefrekvensen svinger mellom 100 og 160 slag per minutt i fem eller flere minutter. Det er viktig å vurdere alle provoserende faktorer og tilstedeværelse av hjerte- og hjerne symptomer (kortpustethet, svimmelhet, svimmelhet og smerte i hjerteområdet).

Hos eldre barn er sinus takykardi ofte en manifestasjon av fysisk eller emosjonell overbelastning, noen endokrine sykdommer eller anemi. I et slikt tilfelle er det viktig å fastslå årsaken i tide og forhindre takykardi, som. Disse forholdene kan etterfølgende føre til den hypertoniske formen av vegetativ-vaskulær dystoni. Med sykdomsprogresjonen kan hjertesvikt eller annen hjertesykdom utvikles.

Ved påvisning av angrep av økt hjertebank hos barn og tenåringer, er deres dynamiske tilsyn nødvendig. Imidlertid er det verdt å vurdere det faktum at årsaken til sinus takykardi ikke kan være fullt dannet kardiovaskulær system.

Til tross for alle slags grunner for arbeidet i hjertet, må du frigjøre barnet fra nakken av klær i tilfelle angrep av hjertebank og sørg for frisk luft (hvis det skjedde i rommet).

Sinus takykardi i svangerskapet

Utseendet til sinus takykardi under graviditet skyldes ulike faktorer. Blant dem er den generelle omstruktureringen av legemet for svangerskapet av spesiell betydning. Dermed endres hormonens bakgrunn av organismen, belastningen på nervesystemet øker, intensiteten i arbeidet i alle indre organer øker. I tillegg, på grunn av den økende størrelsen på fosteret og livmoren, blir organene i bukhulen og brysthulen komprimert og endrer sin posisjon.

Den sanne sinus takykardi hos en gravid kvinne kan kun settes av lege etter at alle mulige årsaker til tilstanden er utelukket. Disse inkluderer hyppig oppkast, tap av blod eller dehydrering... Det er viktig å være oppmerksom på hvilken periode det er en økning i hjertefrekvensen. I begynnelsen av svangerskapet er dette et farligere symptom enn det som vises nærmere fødselen. I de siste månedene oppstår takykardi vanligvis fordi membranen presser hjertet og endrer sin posisjon i brystet. Det er derfor, selv med en hjertefrekvens på opptil 120 slag per minutt i de siste tre månedene med å bære fosteret, er behandling for å justere hjertearbeidet ikke tildelt.

Diagnose og endringer på EKG

Diagnose av sinus takykardi er ikke noe komplisert. Det utføres i to trinn:

  1. Bestemme hjertefrekvensen ved å undersøke pulsen på arteriene.
  2. Opptak og tolkning av EKG.
Sinus takykardi på EKG forsøk på å identifisere sinus takykardi elektro viktig å forstå at denne type omorganisering av hjertet er ikke paroksysmal lidelser, slik at alle tennene på EKG ikke vil endre sin form. Barb P er positiv i standard I, II, og aVF fører, så vel som bryst V2-V6. I aVR og V1 kan det være negativt.

Det neste tegn på sinus takykardi vil være forkortelsen av R-R-intervallet. dvs. Det er mulig å oppdage en reduksjon i avstanden mellom ventrikulære QRS-komplekser. I tillegg, i motsetning atrieflimmer, vil data intervaller gjennom EKG være i det vesentlige lik (fordi normalt forekommende luft arytmi, kan avstanden variere med 10%).

Med uttalt sinus takykardi, kan atriell P være lagdelt på ST-segmentet eller repolariseringstanden T i det foregående komplekset. En annen forskjell fra paroksysmal takykardi er den gradvis utviklende og avtagende endringen i hjertefrekvensen.

Behandling av sinus takykardi

Basis for terapi for en slik takykardi er rettet mot å eliminere årsaken som forårsaker denne tilstanden. I mange tilfeller kan normal hjertefrekvens oppnås ved å normalisere aktivitetsregimet og unngå stressfulle situasjoner. Hvis det ikke er noen effekt eller hvis sykdommen er mer alvorlig, foreskrives beroligende medisiner. I tillegg må du minimere forbruket av kaffe, sterk te, nikotin og alkohol.

Hvis årsaken til sykdommen var annen patologi, er formålet med behandlingen bare mulig etter en omfattende undersøkelse. Med sinus takykardi av nevrogen genese, kan en nevropatolog foreskrive neuroleptiske legemidler eller beroligende midler.

Refleks sinus takykardi er en kompenserende respons på en reduksjon av blodtrykket eller en endring i nivået av skjoldbruskhormoner. Med en økning i hjertefrekvens av denne grunn, må sykdommen behandles avhengig av årsaken som forårsaket den. Ellers kan komplikasjoner forekomme i form av en dråpe i blodtrykket og forekomsten av kardiovaskulær insuffisiens.

Hvis årsaken til takykardi er tyrotoksikose, er behandlingsgrunnlaget samtidig administrering av thyreostatiske legemidler med beta-blokkere. Ved kontraindikasjoner til mottak av sistnevnte eller individuell intoleranse, erstattes de med medisinske stoffer fra gruppen kalsiumantagonister.

Når eksisterende hjertesvikt, forverring sinus takykardi, hensiktsmessig motta hjerteglykosider i kombinasjon med de samme betablokkere.

Valg av dosering av alle legemidler bør være strengt individuelt. Målkriteriet er å redusere hjertefrekvensen til 60 - 70 slag per minutt. I tilfelle av vegetativ-vaskulær dystoni, er det lov å opprettholde en hjertefrekvens på opptil 90 slag per minutt. Det bør også tas hensyn til pasientens subjektive følelser ved å forandre hjerteets arbeid.

Utilstrekkelig form for takykardi krever mer alvorlig behandling, fordi med det har vanligvis ikke effekten av alle medikamenter tatt. I dette tilfellet utføres en radiofrekvens cauterization av hjertet, som er synderen av sinus takykardi. Hvis denne behandlingen ikke er effektiv, vises implantasjon av en permanent pacemaker, som vil fungere som en kunstig pacemaker.

Prognose av sykdommen

Resultatet av sinus takykardi er for det meste gunstig. Men i tilfelle av takykardi på grunn av hjertesvikt eller et brudd på funksjonen til venstre ventrikel, er det vanskelig å forutsi utfallet. Dette skyldes det faktum at den økende økningen i hjertefrekvensen - reaksjonen av hjertet og blodkarene for å endre mengden av utkastet blod inn i blodet.

forebygging

I tillegg til en sunn livsstil er et viktig aspekt ved forebygging av sinus takykardi rettidig diagnose og overholdelse av anbefalinger for behandling av noen sykdom (ikke bare kardiovaskulær).

Dermed kan det konkluderes med at sinus takykardi som en uavhengig patologi ikke er en farlig sykdom. Oftere er det en kompenserende reaksjon på endringer i menneskekroppen.

Sinus takykardi: årsaker, symptomer og tegn, hvordan og når du skal behandle

Sinus takykardi betraktes som en ganske vanlig type arytmi, når pulsen overstiger 100 slag per minutt. Det kan være en variant av normen eller fungerer som et tegn på patologien til hjertet, karene, det endokrine systemet og andre organer.

Hver av oss er kjent med følelsen av rask hjerterytme, som oppstår når det blir agitasjon, fysisk innsats, etter en kopp sterk kaffe eller en rikelig fest. I en sunn organisme er denne refleksjonen av eksterne, ikke alltid gunstige forhold eller følelsesmessige reaksjoner ansett som en variant av normen, etter kort tid gjenoppretter hjertet selv den rette rytmen uten å forstyrre blodstrømmen i organene.

Fysiologisk er takykardi, tilhørende følelsesmessige opplevelser, fysisk aktivitet, mangel på oksygen, å være i et tett eller varmt rom. Hos barn under 7 år er den raske puls generelt ansett for å være normen, selv i ro.

Faktisk er takykardi i en sunn person en kompensasjonsmekanisme utviklet for å styrke hjertearbeidet for å gi vev med blod når de trenger det mer enn vanlig. Aktivering av det sympatiske nervesystemet, frigjøring av adrenalmedullahormonene i blodet gir en akselerert puls, og når de eksterne forholdene vender tilbake til det normale, går det raskt tilbake til normalt.

Imidlertid er ikke alltid takykardi midlertidig og ufarlig. Ofte følger det alvorlige sykdommer i hjertet, skjoldbruskkjertelen, hjernen, og derfor bør det ikke legges uten oppmerksomhet. Tidlig diagnose og søk etter årsaken til uforklarlig takykardi er nøkkelen til vellykket behandling og forebygging av alvorlige komplikasjoner.

Årsaker og typer av sinus takykardi

Uttrykket "sinus" betyr at impulsene for sammentrekning av hjertet kommer som forventet - fra hovednoden, sinus, så rytmen er vanlig, og atriene og ventriklene ved den samme frekvens. Arrytmi øker gradvis, og i noen tilfeller når pulsen 220 per minutt (vanligvis i området 110-120 slag / min).

Avhengig av årsaken, skille mellom:

  • Patologisk sinus takykardi;
  • Fysiologisk takykardi.

Fysiologisk takykardi, som nevnt ovenfor, er normen, det vil si tilpasningen av organismen til forandrede ytre forhold. Dette er en tilstrekkelig respons på et problem, som ikke er ledsaget av hemodynamiske lidelser og myokard endringer på grunn av kortsiktige. Det er farlig når takykardi får patologiske egenskaper eller kompliserer andre patologier.

Patologisk sinus takykardi følger med en rekke sykdommer og fører uunngåelig til endringer i hjertet og systemisk blodstrøm. Arbeidet med stor hastighet og faktisk slitasje, kan hjertet ikke klare levering av riktig mengde blod i en stor og liten sirkel, siden med en rask reduksjon av kamrene ikke er fullstendig fylt. Over tid utvikler kardiomyopati, hjertet ekspanderer, myokardial kontraktilitet reduseres, og organene mister sin ernæring.

På bakgrunn av en patologisk progresjon takykardi myokardial iskemi på grunn av mangel på blodstrømmen i kransarteriene, og hvis sistnevnte er også overrasket av aterosklerose, kan den forringelse og til og med et hjerteinfarkt oppstår meget raskt.

Årsakene til sinus takykardi kan betinges oppdelt i hjerte, det vil si forbundet med endringer i hjertet selv og ikke-hjertesykdommer fra andre organer.

Kardiale årsaker til sinus takykardi:

Av ikke-kardiale årsaker blir takykardi ofte provosert av endokrine sykdommer og neurogene lidelser. Neurogen sinus takykardi forekommer oftere på grunn av det økende stressnivået i befolkningen. Denne typen rytmeforstyrrelse er svært typisk for nevroser, vegetativ-vaskulær dystoni, psykose og er vanligvis diagnostisert i unge og følelsesmessige labile fag.

Blant endocrine lidelser til sinus takykardi, kan den økte funksjonen av skjoldbruskkjertelen (thyrotoxicosis), hormonproduserende svulster i binyrene, lede. Med blodtap, alvorlig anemi, alvorlig smerte, økt kroppstemperatur mot bakgrunnen av infeksjoner, utvikler takykardi også ofte.

Hypoksi provoserer aktivering av sinuskoden og tilsvarende en økning i puls. Dette skjer også med lungesykdommer (emfysem, kronisk bronkitt, astma), og med anemi, og med mangel på oksygen i den inspirerte luften.

Ved mottak av enkelte medisinske produkter utvikler den medisinske sinus takykardien. Det kan forårsake diuretika, hormonelle stoffer, antihypertensiva, euphyllin, adrenomimetika, antidepressiva, koffeinholdige medisiner.

Således, ifølge årsaken, kan den patologiske sinus takykardi være medikament, neurogen, giftig, hypoksisk, hjerte.

Sinus takykardi kan oppstå under graviditet, selv hos kvinner uten tidligere patologi i sirkulasjonssystemet. Dette fenomenet regnes ikke som en variant av normen, men den har legitime forutsetninger:

  • Økning i den perifere kanalen av blodstrømmen på grunn av vekst av uterus og foster i det;
  • Økt vekt av en kvinne under svangerskapet;
  • Funksjoner av hormonell bakgrunn;
  • Økt trykk i bukhulen som følge av økt livmor, som som det presser membranen nedenfra, noe som kan forandre hjerteposisjonen i brysthulen.

Etter hvert som graviditeten utvikler seg, opplever hjertet et økende byrde, så i takkardi kan det bli uttalt i siste trimester. Brudd på rytmen hos gravide krever nøye oppmerksomhet og korrigering i forbindelse med risikoen for nedsatt utvikling av fosteret og selve kjønnets fødsel og levering.

Manifestasjoner av sinus takykardi

Graden av kliniske manifestasjoner og subjektive følelser av pasienten avhenger av graden av takykardi, naturen til den underliggende patologien, tilstedeværelsen eller fraværet av skade på hjertemuskulaturen, ventiler, kar.

Noen pasienter kan ikke klage i det hele tatt, eller merke seg lite ubehag i brystet, en følelse av hjerteslag, periodisk hjertesmerte som ikke har vesentlig effekt på livsstil og arbeidsaktivitet.

I andre tilfeller blir symptomene så åpenbare og ubehagelige at pasienten hverken kan arbeide eller gjøre de vanlige husarbeidene. vises:

  • Vedvarende og godt håndgripelig hjerteslag;
  • Å føle at det ikke er nok luft, dyspné selv i fred;
  • Svakhet, rask tretthet med ikke intens fysisk anstrengelse;
  • Svimmelhet og til og med episoder av bevissthetstap
  • Smerter i hjertet er et vanlig symptom hos pasienter med kronisk myokardisk iskemi, når arytmi bidrar til enda større vanskeligheter i blodstrømmen gjennom kranspulsårene;
  • Angst, søvnløshet, følelsesmessig labilitet, irritabilitet.

Hvis pasienten med takykardi overrasket av aterosklerose av koronararteriene, arytmien utløse en enda større mangel på oksygen, og blant de karakteristiske symptomene vil angina. Vanligvis varer smerten i hjertet ikke mer enn fem minutter, hvor pasienten selv tar nitroglyserin for å lindre smerte.

I motsetning til paroksysmal takykardi, preget av en plutselig utbrudd og samme plutselige avslutning, utvikler et angrep av sinus takykardi gradvis, slik at pasienten ikke kan indikere den nøyaktige tidspunktet for utbruddet.

Når en høy pulsfaktor er nådd, blir palpitasjonen klar, noe som noen pasienter refererer til som "fladrende" i brystet. Arbeid i intensiv modus, kan hjertet ikke takle det nødvendige volum av blod levert til de indre organer, og som er forbundet besvimelse, svimmelhet, og til og med nevrologiske symptomer, beslag med en betydelig mangel på blodtilførsel til hjernen. Eldre alder og samtidig aterosklerose i hjernearteriene forverrer hjernens symptomatologi.

Med et langvarig anfall av sinus takykardi med høye pulsfigurer, kan pasienten bli blek, rastløs, mengden av utløst urin reduseres, og blodtrykket avtar.

Med en neurogen form for patologi vil antall symptomer være følelsesmessig labilitet, irritabilitet, søvnforstyrrelser, panikkanfall. Spesielt ofte oppstår sinus takykardi mot en bakgrunn av psyko-emosjonelle avvik hos unge kvinner, og opplever akutt opplevelser som ikke er for stressfulle.

Sinus takykardi ved tyreotoksikose kan være bekymret for pasientene, ikke bare i løpet av dagen, men om natten, selv om det er kjent at om natten under påvirkning av aktiviteten av vagus nerve bremser pulsen på noen. Selvfølgelig er søvn hos disse pasientene mer sannsynlig å bli forstyrret, etterfulgt av irritabilitet og tretthet.

Barnet sinus takykardi kan registreres med feber som følger med en rekke infeksjoner, spesielt hos spedbarn i de første årene av livet. Utilstrekkelig modenhet i det autonome nervesystemet, medfødte hjertefeil og hjernesykdommer kan også føre til hjerteinfarkt.

Når feberen for hver grad av temperaturøkning er lagt til 10-15 sammentrekninger i hjertet, så hvis barnet ditt har en høy temperatur på bakgrunn av luftveisinfeksjoner mor sier hjertebank og rask pust (men gratis, uten tegn til obstruksjon!) - mest sannsynlig, de er forårsaket av feber og forgiftning og vil passere uavhengig når temperaturen avtar.

Vurder puls av en baby er viktig i henhold til hans alder. Hos nyfødte kan den nå 120-140 per minutt, som ikke regnes som et tegn på sinus takykardi, og hver mor vet om en slik hyppig takt i et lite hjerte. Hyppig puls opp til en alder av syv er et fysiologisk fenomen, men økningen med mer enn 10% av aldersnormen er et tegn på sinus takykardi.

Tabell: pulsfrekvens etter alder

ungdom sinus takykardi har vanligvis en neurogen karakter og utvikler seg i følelsesmessig labile fag med autonom dysfunksjon. Noen erfaring kan føre dem angreps hjertebank, svakhet, rastløshet, kombinert med en rekke tegn på brudd av tonen i det autonome nervesystemet - svetting, overdreven vannlating, skjelvinger, svimmelhet. Disse symptomene ser som regel ut som hovedklager hos ungdommer og deres foreldre.

Med alder, som hjernen modning og autonom regulering, kan symptomene på sinus takykardi avta eller forsvinne helt, men hvis du ignorerer dem og ikke betaler nok oppmerksomhet til de særegenheter følelsesmessige reaksjoner på ytre hendelser, kan takykardi vedvare, vises fra tid til annen, selv i de mest mindre nerve opplevelser, mangel på søvn, stress i ferd med å studere.

Komplikasjoner oppstår med en patologisk takykardi med hyppige og langvarige angrep. Kamrene i hjertet øker gradvis, myokardiet svekkes, og i blodsirkulasjonen er det tegn på stagnasjon. Mulig akutt sirkulasjonssvikt i form av lungeødem, kronisk kongestiv hjertesvikt med involvering av indre organer, akutt svekkelse av koronarblodstrømmen til hjertemuskelen infarkt, angina progressiv. Akutt og kronisk hjertesvikt fører oftest til døden hos pasienter med rytmeforstyrrelser.

Diagnose og behandling av sinus takykardi

Diagnosen av sinus takykardi er basert på en detaljert undersøkelse av pasienten. Det første som legen finner ut er den omtrentlige tiden for angrepet, varigheten, hyppigheten av episoder med hyppig rytme, omstendighetene der rytmen har blitt forstyrret, inkludert arbeidets art (med skadelige stoffer, fysiske overbelastninger).

En fullskalaundersøkelse tar sikte på ikke bare å bekrefte forekomsten av sinusarytmi, men også å finne ut årsaken. For dette formål foreskrives generelle og biokjemiske blodprøver, urinalyse, hormonstatus og ultralyd i hjertet og andre organer.

Hovedstedet i diagnosen sinusarytmi hører selvsagt til elektrokardiografi - engangs- eller 24-timers overvåking.

sinus takykardi på EKG

På EKG-tegn på sinus takykardi er:

  1. Reduksjoner på mer enn 90 per minutt;
  2. Bevaring av en sinus regelmessig rytme, når tannen P alltid går foran det ventrikulære komplekset;
  3. Korrekt QRS-kompleks;
  4. Forkorting av avstanden mellom tennene P;
  5. Øk eller senke i tennens høyde T;
  6. Elektrisk akse kan rettes til høyre, til venstre (avhengig av hjertets opprinnelige tilstand) eller den er vertikal (i gravide, unge, magre personer).

For endelig bekreftelse på arytmi, for eksempel i et militærregistrerings- og opplysningskontor, gjennomføres tester (knep, en motorsykkel, tredemølle med påfølgende fjerning av et elektrokardiogram). Hvis kortsiktige anfall ikke kan løses på et vanlig kardiogram, utføres en 24-timers overvåking.

Behandling av sinus takykardi bestemmes først og fremst av grunnårsaken til patologi. Tilfeller av fysiologisk CT av spesiell terapi krever ikke, med patologisk arytmibehandling utnevnes av kardiologen sammen med spesialister fra andre profiler (endokrinolog, psykoterapeut, nevrolog).

Hvis sinus takykardi er diagnostisert, så er det første trinnet å revidere regime, mat og livsstil. I mange tilfeller kan generelle tiltak betydelig forbedre helsen og redusere hjertefrekvensen. Pasienter med sinus takykardi bør:

  • Avvis fra å røyke og drikke alkohol;
  • Unntatt kaffe, koffeinholdige drikker, sjokolade, sterk te, å nekte for varme, krydrede retter til fordel for grønnsaker, frukt, greener;
  • Ikke overatt, spis mat i 5-6 mottakelser og små mengder;
  • Gi en full og ganske lang søvn;
  • Det er mer vanlig å gå utendørs, gå og spille sport innenfor rimelige grenser;
  • Unngå stress, traumatiske situasjoner, fysisk belastning (på jobb og i treningsstudio).

Med fysiologisk sinus takykardi er de ovennevnte tiltakene vanligvis tilstrekkelig til å normalisere hjerterytmen. Hvis arytmien er en komplikasjon av en annen sykdom, og behandlingen må rettes mot ham i første omgang, eller forsøk på å redusere pulsen bare antiarytmiske medisiner kan påvirke hjertemuskelen, føre til sirkulasjonssvikt og forverring av arytmi.

Hvis sinus takykardi er assosiert med en økt funksjon av skjoldbruskkjertelen, da er thyreostatika (mercazolil) foreskrevet, og beta-blokkere (pindolol, oxprenolol) kan tilsettes for å korrigere rytmen. Hvis betablokkere er kontraindisert av en eller annen grunn, kan kalsiumantagonister (verapamil, diltiazem) brukes.

Med sinus takykardi mot anemi Formålet med jernpreparater (ferum-lek), samt vitaminer og sporstoffer er indikert. Antiarrhythmic drugs av denne kategorien av pasienter utnevnes svært sjelden.

Blodtapet, ledsaget av takykardi, krever påfylling av volumet sirkulerende blod (frosset plasma, erytrocytmasse, infusjonssalt) og, selvfølgelig, å stoppe blødningen.

Pasienter med sinus takykardi på bakgrunn av kronisk hjertesvikt utnevnes, i tillegg til betablokkere og andre antiarytmika, hjerteglykosider (celeanid, digoksin).

Den neurogene formen for sinusarytmi, som en av de hyppigst, behandles av en nevrolog eller psykoterapeut. Siden årsaken er stress, følelsesmessige erfaringer, forstyrrelser av vegetativ regulering, består behandlingen i utnevnelse av beroligende midler, sedativer (relan, luminal, etc.) og psykoterapi.

I tillegg til beroligende reseptbelagte legemidler, for å redusere hjertefrekvensen, kan du bruke all tilgjengelig valerian, hagtorn, motherwort, adaptol, afobazol, ulike urtete.

Ikke-farmakologisk behandling av psykogen sinus takykardi inkluderer fysioterapi, vannprosedyrer (svømmebasseng, avslappende bad), massasje, det vil si, som har en generell beroligende effekt. Et godt resultat er å jobbe med en psykoterapeut, og mestrer automatisk trening for å forbedre kontrollen over dine følelser og stemning. Spesielt nyttig er disse tiltakene når, i tillegg til arytmi, klager pasienten av panikkanfall, frykt.

Med ineffektivitet av antiarrhythmics, progression av sirkulasjonsforstyrrelser og en signifikant forverring av pasientens tilstand, anbefaler kardiologer kirurgi behandling - radiofrekvens ablation og pacemaker installasjon. Den første metoden består i å ødelegge fokuset på overdreven impuls, den andre er vist med livstruende komplikasjoner mot bakgrunnen av en intraktabel sinus takykardi.

Gravide kvinner med sinus takykardi uten hjertepatologi bør observere fred, ikke være nervøs og gi opp fysisk arbeidskraft. Legen kan ordinere beroligende midler, mikroelementer. Mange medisiner for fremtidige mødre er kontraindisert, men hvis takykardien blir alvorlig og truer det normale løpet av graviditeten, så er det ingen vei ut - antiarytmika brukes.

forebygging rytmeforstyrrelser av typen takykardi har ikke liten betydning, ikke bare for patologins funksjonelle natur, men spesielt for allerede eksisterende forandringer i selve hjertet. I sistnevnte tilfelle vil mangel på kontroll over rytmen raskt føre til økning i hjertesvikt med ulike negative konsekvenser.

Som et forebyggende tiltak, anbefales det å følge prinsippene for en sunn livsstil, følg råd om ernæring og diett som er nevnt ovenfor (full søvn og hvile, normalisering av vekt og ernæring, motoraktivitet).

Prognosen for sinus takykardi bestemmes av årsakene til patologien. Hvis arytmen ikke er forbundet med endringer i hjertet, men er funksjonell eller fysiologisk i naturen, selv når det gjelder negative subjektive symptomer, er det ganske tilfredsstillende. Det er mye verre om en arytmi har oppstått hos en pasient som lider av koronar hjertesykdom, misdannelse, kongestiv hjertesvikt. Hos slike pasienter er risikoen for komplikasjoner høy og derfor er prognosen ganske alvorlig.

takykardi

takykardi - type arytmi, karakterisert ved en hjertefrekvens på mer enn 90 slag per minutt. En variant av normen, takykardi betraktes som en økning i fysisk eller emosjonell belastning. Patologisk takykardi - en konsekvens av sykdommer i kardiovaskulære eller andre systemer. Det manifesteres av hjertebanken, pulsering av halsens kar, angst, svimmelhet, besvimelse. Kan føre til utvikling av akutt hjertesvikt, hjerteinfarkt, IHD, hjertestans.

takykardi

takykardi - type arytmi, karakterisert ved en hjertefrekvens på mer enn 90 slag per minutt. En variant av normen, takykardi betraktes som en økning i fysisk eller emosjonell belastning. Patologisk takykardi - en konsekvens av sykdommer i kardiovaskulære eller andre systemer. Det manifesteres av hjertebanken, pulsering av halsens kar, angst, svimmelhet, besvimelse. Kan føre til utvikling av akutt hjertesvikt, hjerteinfarkt, IHD, hjertestans.

I hjertet av utviklingen av takykardi er den økte automatikken av sinusknudepunktet, som vanligvis setter takten og rytmen av hjertekontraksjoner, eller ektopiske sentre for automatisme.

Følelsen av personen i hjertet (hyppigere og økt hjertefrekvens) ikke alltid indikerer sykdom. Takykardi vises i friske mennesker under trening, stress og nervøs eksitabilitet, sammen med mangel på oksygen og høy temperatur luft, under påvirkning av visse narkotika, alkohol, kaffe, med en skarp endring i kropps stilling fra horisontal til vertikal, og så videre. D. tachykardi hos barn under 7 år regnes som en fysiologisk norm.

Utseendet av takykardi hos praktisk sunne mennesker er forbundet med fysiologiske kompensasjonsmekanismer: aktivering av sympatisk nervesystem, frigjøring av adrenalin i blodet, som fører til økning i hjertekontraksjoner som følge av eksterne faktorer. Så snart effekten av den eksterne faktoren opphører, går hjertefrekvensen gradvis tilbake til normal. Imidlertid følger takykardi ofte en rekke patologiske forhold.

Klassifisering av takykardi

Tatt i betraktning de årsakene til akselerasjon av hjertefrekvensen, utskiller fysiologisk takykardi som oppstår under normal drift av hjertet som en tilstrekkelig kroppens respons på visse faktorer, og patologisk, utvikle alene på grunn av medfødt eller ervervet hjerte- eller annen sykdom.

Patologisk takykardi er et farlig symptom, siden det fører til en reduksjon i volumet av blodutstrømning og andre forstyrrelser i intrakardial hemodynamikk. Med for ofte hjerteslag, har ventriklene ikke tid til å fylle med blod, reduseres hjerteutgangen, blodtrykksfall, blod og oksygenstrøm til organene, inkludert til hjertet, svekkes. Langsiktig reduksjon i hjerteets effektivitet fører til arytmogen kardiopati, brudd på kardial kontraktilitet og økning i volumet. Dårlig blodtilførsel til hjertet øker risikoen for å utvikle iskemisk sykdom og hjerteinfarkt.

Ifølge kilden som genererer elektriske impulser i hjertet, er takykardi preget:

  • sinus - utvikler seg med en økning i aktiviteten til sinus (sinoatrial) node, som er den viktigste kilden til elektriske impulser, som setter hjertefrekvensen som normalt;
  • ektopisk (paroksysmal) takykardi, hvor rytmegeneratoren befinner seg utenfor sinusnoden - i atria (supraventrikulær) eller ventrikkel (ventrikulær). Vanligvis oppstår i form av angrep (paroksysmer), som begynner og stopper plutselig, varer fra flere minutter til flere dager, mens hjertefrekvensen forblir konstant høy.

For sinus takykardi er preget av en økning i hjertefrekvensen til 120-220 slag per minutt, en gradvis utgang og den rette hjernen rytmen.

Årsaker til sinus takykardi

Sinus takykardi forekommer i ulike aldersgrupper, oftere hos friske mennesker, så vel som hos pasienter med hjerte og andre sykdommer. Fremveksten av sinus takykardi tilrettelegges ved intrakardielle (hjerte) eller ekstrakardiale (ikke-kardiale) etiologiske faktorer.

Sinus takykardi hos pasienter med kardiovaskulær sykdom er ofte et tidlig symptom på hjertesvikt eller venstre ventrikkel dysfunksjon. For intrakardielle årsaker til sinus takykardi omfatter: akutt og kongestiv kronisk hjertesvikt, hjerteinfarkt, alvorlig angina pectoris, revmatisk myokarditt, toksiske, infeksjonssykdommer og andre opprinnelse, kardiomyopati, hjerte, hjertesykdom, bakteriell endokarditt, perikardiale og klebe perikarditt.

Blant de fysiologiske ikke-kardiale årsaker til sinus takykardi kan være fysisk stress, følelsesmessig stress, medfødte egenskaper. Neurogene takykardi utgjør majoriteten og ekstrakardiale arytmier er forbundet med primær dysfunksjon av cerebrale cortex og basalganglier, så vel som lidelser i det autonome nervesystemet: nevroser, psykoser, affektiv (emosjonell tachycardia), neuro dystoni. Nevrogen takykardi utsettes oftere unge med labil nervesystemet.

Blant andre faktorer ekstrakardiale takykardi forekomme endokrine lidelser (hypertyreoidisme, økt produksjon av adrenalin i pheochromocytoma), anemi, akutt sirkulasjonssvikt (sjokk kollaps, akutt blodtap, synkope), hypoksemi, akutte smertefulle angrep (f.eks, renal kolikk).

Utseendet av takykardi kan forårsake feber, utvikle seg med ulike smittsomme og inflammatoriske sykdommer (lungebetennelse, angina, tuberkulose, sepsis, branninfeksjon). En økning i kroppstemperaturen ved 1 ° C fører til økning i hjertefrekvens sammenlignet med det vanlige, barnet med 10-15 slag per minutt, og den voksne - med 8-9 slag per minutt.

Farmakologisk (legemiddel) og toksiske sinus takykardi skje ved innvirkning på funksjonen av sinusknuten medisiner og kjemikalier: sympatomimetika (adrenalin og noradrenalin) vagolitikov (atropin), aminofyllin, kortikosteroider, tyroid stimulerende hormoner, diuretika, gipotenzivyh medikamenter, koffein (kaffe, te), alkohol, nikotin, gifter (nitrater) og andre. Noen stoffer ikke har noen direkte virkning på sinusknutefunksjon og forårsake den såkalte refleks tachycardia ved å øke tone fin yo matic nervesystemet.

Sinus takykardi kan være tilstrekkelig og utilstrekkelig. Utilstrekkelig bihule takykardi kan vedvare i ro, ikke avhenge av lasten, ta medisiner, ledsaget av en følelse av sterk hjertebank og mangel på luft. Dette er en sjelden og dårlig studert sykdom av ukjent opprinnelse. Formentlig er det forbundet med en primær lesjon av sinusknudepunktet.

Symptomer på sinus takykardi

Tilstedeværelsen av kliniske symptomer på sinus takykardi avhenger av graden av alvorlighetsgrad, varighet, natur av den underliggende sykdommen. Med sinus takykardi, kan subjektive symptomer være fraværende eller mindre: hjertebank, ubehagelige opplevelser, følelser av tyngde eller smerte i hjertet av hjertet. Utilstrekkelig bihule takykardi kan manifesteres ved vedvarende hjertebank, en følelse av mangel på luft, kortpustethet, svakhet, hyppig svimmelhet. Det kan være tretthet, søvnløshet, nedsatt appetitt, ytelse, forverringstemperatur.

Graden av subjektive symptomer er diktert av den underliggende sykdommen og terskelen for følsomheten i nervesystemet. I hjertesykdommer (for eksempel koronar aterosklerose) kan en økning i antall hjerteslag forårsake angina pectorisangrep, forverring av symptomer på hjertesvikt.

Med sinus takykardi, er en gradvis oppstart og en slutt notert. Ved alvorlig takykardi kan symptomene gjenspeile nedsatt blodtilførsel til ulike organer og vev på grunn av redusert hjerteutgang. Det er svimmelhet, noen ganger besvimelse; med lesjoner av cerebral fartøyer - fokale nevrologiske lidelser, kramper. Med langvarig takykardi, er det en reduksjon i arteriell trykk (arteriell hypotensjon), en reduksjon i diurese, og kalde ekstremiteter observeres.

Diagnose av sinus takykardi

Diagnostiske tiltak utføres for å identifisere årsaken (hjertefeil eller ikke-kardiale faktorer) og differensiering av sinus og ektopisk takykardi. EKG tilhører ledende rolle i differensial diagnose av type takykardi, bestemmelse av frekvens og rytme av hjertesammensetninger. Daglig overvåkning av EKG ved Holter er svært informativ og helt trygg for pasienten, avslører og analyserer all slags forstyrret hjerterytme, endringer i hjerteaktivitet under normale pasientaktiviteter.

Echocardiography (ekkokardiografi), hjerte-MRI (magnetic resonance imaging) ble utført for å påvise den intrakardial patologien forårsaker patologiske takykardi EFI (elektrofysiologisk undersøkelse) hjerte, studere spredning av den elektriske puls på hjertemuskelen, for å bestemme mekanismen av takykardi og hjerteledningsforstyrrelser. Ytterligere fremgangsmåter studier (fullstendig blodtelling, bestemmelse av thyroid-stimulerende hormon i blodet, hjerne og EEG al.) Tillat å utelukke blod sykdommer, endokrine forstyrrelser, patologisk CNS-aktivitet og m. P.

Behandling av sinus takykardi

Prinsippene for behandling av sinus takykardi bestemmes først og fremst av årsakene til forekomsten. Behandling bør utføres av en kardiolog sammen med andre spesialister. Det er nødvendig å eliminere faktorer som bidrar til økt hjertefrekvens: unntatt koffeinholdige drikker (te, kaffe), nikotin, alkohol, krydret mat, sjokolade; beskytte deg mot psyko-emosjonell og fysisk overbelastning. Med fysiologisk sinus takykardi, er det ikke nødvendig med behandling.

Behandling av patologisk takykardi bør være rettet mot å eliminere den underliggende sykdommen. Med ekstrakardisk sinus takykardi av en neurogen natur, trenger pasienten en konsultasjon av en nevrolog. I behandlingen bruk psykoterapi og beroligende midler (luminale, beroligende midler og neuroleptika: mebicar, diazepam). Ved refleks takykardi (med hypovolemi) og kompenserende takykardi (med anemi, hypertyreose), er det nødvendig å eliminere årsakene som forårsaket dem. Ellers kan terapi rettet mot å redusere hjertefrekvensen føre til en kraftig nedgang i blodtrykket og forverre hemodynamiske lidelser.

Med sinus takykardi på grunn av tyrotoksikose, benyttes β-adrenoblokker i tillegg til de skjoldbruskmedierte skjoldbruskdroger som er foreskrevet av endokrinologen. Forebygging er gitt til betablokkere av gruppen oxyprenolol og pindolol. Hvis det er kontraindikasjoner for β-aderonoblokere, brukes alternative medisiner - kalsiumantagonister av ikke-hydropyridin-serien (verapamil, diltiazem).

Med sinus takykardi på grunn av hjertesvikt, i kombinasjon med β-adrenoblokere tilordnes hjerte glykosider (digoksin). Målpuls bør velges individuelt, avhengig av tilstanden til pasienten og hans underliggende sykdom. Målrestenes hjertefrekvens med stenokardi er vanligvis 55-60 slag per minutt; med neurokirkulatorisk dystoni - 60 - 90 slag per minutt, avhengig av subjektiv toleranse.

Med paraxismal takykardi, kan en økning i tonen i vagusnerven oppnås ved en spesiell massasje - ved å trykke på øyebollene. I fravær av effekt intravenøst ​​administrert antiarytmisk legemiddel (verapamil, amiodaron, etc.). Pasienter med ventrikulær takykardi krever akuttbehandling, akutt sykehusinnleggelse og anti-tilbakefallende antiarytmisk behandling.

Når utilstrekkelig sinus takykardi, ineffektivitet blokkerer og i tilfelle av en betydelig forverring av pasienten, blir brukt transvenøs hjerte rfa (gjenopprette normal hjerterytme ved etsing av et berørt område av hjertet). Hvis ingen effekt eller en trussel mot livet til pasienten gjennomføres pacemakerimplantasjon kirurgi (ECS) - kunstig pacemaker.

Prognose og forebygging av sinus takykardi

Sinus takykardi hos pasienter med hjertesykdom er oftest en manifestasjon av hjertesvikt eller venstre ventrikulær dysfunksjon. I disse tilfellene kan prognosen være ganske alvorlig, siden sinus takykardi er en refleksjon av reaksjonen av det kardiovaskulære systemet til en reduksjon i ejektionsfraksjonen og en forstyrrelse av intrakardial hemodynamikk. I tilfelle av fysiologisk sinus takykardi, selv med utprøvde subjektive manifestasjoner, er prognosen tilfredsstillende.

Profylakse av sinus takykardi består i tidlig diagnose og rettidig behandling av hjertepatologi, eliminering av ikke-kardiale faktorer som bidrar til utvikling av brudd på hjertefrekvens og sinus node-funksjon. For å unngå alvorlige konsekvenser av takykardi, følg anbefalingene for en sunn livsstil.

Les Mer Om Fartøyene