Hva er diuretika: beskrivelse, liste over legemidler (tiazid, kaliumsparing, loop) i diabetes mellitus

Vanndrivende medisiner påvirker spesielt nyrernes funksjon og akselererer utskillelsesprosessen fra urinen.

Virkningsmekanismen av de fleste diuretika, spesielt hvis det er kaliumsparende diuretika, er basert på evnen til å undertrykke tilbake absorpsjon i nyrene, mer nøyaktig i nyrene, elektrolyttene.

En økning i mengden av frigjorte elektrolytter skjer samtidig med frigjøring av et visst volum væske.

Det første vanndrivende dukket opp i 1800-tallet, da et kvikksølvbruk ble mye brukt til å behandle syfilis. Men i forhold til denne sykdommen var stoffet ikke effektivt, men dets sterke vanndrivende effekt ble notert.

Etter en stund ble kvikksølvpreparatet erstattet med et mindre giftig stoff.

Snart førte endringen av strukturen til diuretika til dannelsen av svært kraftige vanndrivende legemidler, som har egen klassifisering.

Hva er diuretika for?

Narkotika diuretisk virkning er oftest brukt til å:

  • med kardiovaskulær insuffisiens
  • med hevelse;
  • Sikre induksjon av urin ved nedsatt nyrefunksjon
  • å senke høyt blodtrykk
  • når forgiftning fjerner giftstoffer.

Det bør bemerkes at diuretika er best brukt til hypertensjon og hjertesvikt.
Høy puffiness kan være en konsekvens av ulike hjertesykdommer, patologier i urin- og vaskulærsystemet. Disse sykdommene er forbundet med en forsinkelse i kroppen av natrium. Medikamenter av vanndrivende virkning fjerner overflødig akkumulering av dette stoffet og reduserer dermed puffiness.

Med høyt arterielt trykk påvirker overflødig natrium muskeltonen i karene, som begynner å smale og kontraheres. Diuretika som brukes som antihypertensive stoffer, vasker natrium ut av kroppen og fremmer vasodilasjon, noe som igjen reduserer blodtrykket.

Når forgiftning utsettes, blir noen av giftene utskilt av nyrene. For å øke hastigheten på denne prosessen, brukes diuretika. I klinisk medisin ble denne metoden kalt "tvungen diurese".

Først injiseres pasienter intravenøst ​​med et stort antall løsninger, da brukes et svært effektivt vanndrivende middel som umiddelbart fjerner væske fra kroppen og sammen med det giftstoffer.

Diuretika og deres klassifisering

For ulike sykdommer er det gitt spesifikke diuretika med forskjellige virkemekanismer.

  1. Legemidler som påvirker nyre rørformet epitel i arbeid, en liste over: Triamterene amilorid, etakrynsyre, torasemid, Bumetamid, Flurosemid, indapamid, Klopamid, metolazon, klortalidon, methyclotiazid, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, hydroklortiazid.
  2. Osmotiske diuretika: Monitol.
  3. Kaliumsparende diuretika: Veroshpiron (Spironolactone) refererer til antagonister av mineralocorticoidreceptorer.

Klassifisering av diuretika på effektiviteten av natriumlakking fra kroppen:

  • Lav effektive - 5% av natrium utskilles.
  • Den gjennomsnittlige effektiviteten er 10% natrium.
  • Meget effektiv - produserer mer enn 15% natrium.

Virkningsmekanismen for diuretika

Virkemekanismen for diuretika kan studeres ved hjelp av deres farmakodynamiske effekter som et eksempel. For eksempel er reduksjonen i blodtrykk på grunn av to systemer:

  1. Nedsatt konsentrasjon av natrium.
  2. Direkte handling på fartøyene.

Dermed kan arteriell hypertensjon undertrykkes av en reduksjon av volumet av væsken og et forlenget vedlikehold av vaskulær tone.

Å redusere behovet for hjertemuskel i oksygen ved bruk av diuretika er forbundet:

  • med fjerning av spenning fra cellene i myokardiet;
  • med forbedring av mikrosirkulasjon i nyrene;
  • med en reduksjon i vedheft av blodplater;
  • med en reduksjon i belastningen på venstre ventrikkel.

Noen diuretika, for eksempel Mannitol, øker ikke bare mengden utsatt væske i ødem, men kan også øke osmolærtrykket i interstitialvæske.

Diuretika, på grunn av deres egenskaper, slapper av glatt muskulatur av arteriene, bronkiene, gallekanalene, har en antispasmodisk effekt.

Indikasjoner for utnevnelse av diuretika

Grunnleggende indikasjoner for utnevnelse av diuretika er hypertensjon, det meste gjelder eldre pasienter. Narkotika diuretisk virkning foreskrives med forsinkelse i kroppen av natrium. Disse tilstandene inkluderer: ascites, kronisk nyresvikt og hjertesvikt.

Ved osteoporose foreskrives pasienten tiazid diuretika. Kaliumbesparende legemidler er indikert ved medfødt liddsyndrom (eliminering av en stor mengde kalium og natriumretensjon).

Loop diuretika har en effekt på nyrefunksjon, foreskrives med høyt intraokulært trykk, glaukom, hjerteødem, cirrose.

For å behandle og forhindre arteriell hypertensjon, foreskriver legene tiazidmedikamenter, som i små doser har en mild effekt på pasienter med moderat hypertensjon. Det har blitt bekreftet at tiaziddiuretika i forebyggende doser kan redusere risikoen for hjerneslag.

Ta disse legemidlene ved høyere doser anbefales ikke, dette er fulle av utviklingen av hypokalemi.

For å forhindre denne tilstanden kan tiazid diuretika kombineres med kaliumsparende diuretika.

Ved behandling av diuretika utmerker seg aktiv terapi og støttende terapi. Den aktive fasen viser moderate doser potente vanndrivende legemidler (furosemid). Ved vedlikeholdsbehandling - regelmessig bruk av diuretika.

Kontraindikasjoner til bruk av diuretika

Pasienter med dekompensert levercirrhose, hypokalemi, bruk av diuretika er kontraindisert. Ikke administrer sløyfediuretika til pasienter som er intolerante overfor visse sulfanilamidderivater (hypoglykemiske og antibakterielle legemidler).

Personer med respiratorisk og akutt nyresvikt diuretika er kontraindisert. Vanndrivende tiazid-gruppe (methyclotiazid, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, hydroklortiazid) kontraindisert ved diabetes mellitus type 2, som pasienten kan kraftig økning i blodglukosenivået.

Ventrikulære arytmier er også relative kontraindikasjoner til utnevnelse av diuretika.

Pasienter som tar litiumsalter og hjerteglykosider, slår diuretika med stor forsiktighet.

Osmotiske diuretika er ikke foreskrevet i tilfelle hjertesvikt.

Bivirkninger

Diuretika som er inkludert i listen over tiazider, kan føre til økt nivå av urinsyre i blodet. Av denne grunn kan pasienter som er diagnostisert med gikt oppleve forverring.

Diuretika i tiazidgruppen (hydroklortiazid, hypothiazid) kan føre til uønskede konsekvenser. Hvis feil dosering ble valgt eller pasienten har intoleranse, kan følgende bivirkninger oppstå:

  • hodepine;
  • mulig diaré;
  • kvalme;
  • svakhet;
  • tørr munn;
  • døsighet.

Ubalansen av ioner innebærer:

  1. redusert libido hos menn;
  2. allergier;
  3. en økning i konsentrasjonen av sukker i blodet;
  4. spasmer i skjelettmuskler;
  5. muskel svakhet;
  6. arytmi.

Bivirkninger av furosemid:

  • reduksjon i nivået av kalium, magnesium, kalsium;
  • svimmelhet;
  • kvalme;
  • tørr munn;
  • hyppig vannlating.

Når ionbytteret endres, øker nivået av urinsyre, glukose, kalsium, noe som innebærer:

  • parestesi,
  • hudutslett;
  • hørselstap.

Bivirkninger av aldosteronantagonister inkluderer:

  1. hudutslett;
  2. gynekomasti;
  3. kramper;
  4. hodepine;
  5. diaré, oppkast.

Hos kvinner med feil avtale og feil dosering observeres:

Populære diuretika og mekanismen for deres handling på kroppen

Diuretika som påvirker aktiviteten til nyrene, hindrer at natrium kommer inn i kroppen og utskiller elementet sammen med urinen. Diuretika med moderat effekt Metiklothiazid Bendroflumethiozid, Cyclomethiazide gjør opptak av klor vanskelig, og ikke bare natrium. På grunn av denne handlingen kalles de også saluretics, som betyr "salt" i oversettelse.

Tiazidlignende diuretika (hypotiazid) er vanligvis foreskrevet for ødem, nyresykdom eller hjertesvikt. Spesielt populært er hypotiazid som et antihypertensive middel.

Legemidlet fjerner overskudd av natrium og reduserer trykket i arteriene. I tillegg forbedrer tiazidmedikamenter virkningen av legemidler, virkningsmekanismen som er rettet mot å senke blodtrykket.

Ved utnevnelse av økt dose av disse legemidlene, kan eliminering av væske øke uten å senke blodtrykket. Hypothiazid er også foreskrevet for diabetes insipidus og urolithiasis.

Aktivstoffer som finnes i preparatet, reduserer konsentrasjonen av kalsiumioner og forhindrer dannelsen av salter i nyrene.

Furosemid (Lasix) er det mest effektive vanndrivende middel. Ved intravenøs administrering av dette legemidlet, observeres effekten etter 10 minutter. Legemidlet er relevant for;

  • akutt mangel på hjerte venstre ventrikel, ledsaget av lungeødem;
  • perifer ødem;
  • arteriell hypertensjon;
  • eliminering av toksiner.

Etacrynsyre (Uregit) ligger nær Lasix ved sin handling, men det varer litt lenger.

Det vanligste vanndrivende middelet er Monitol injisert intravenøst. Legemidlet forsterker plasmidets osmotiske trykk og senker intrakranielt og intraokulært trykk. Derfor er stoffet veldig effektivt i oliguri, som er årsaken til en brenning, skade eller akutt blodtap.

Aldosteronantagonister (Aldakton, Veroshpiron) forhindrer absorpsjon av natriumioner og hemmer sekresjonen av magnesium og kaliumioner. Preparater av denne gruppen er indisert for ødem, hypertensjon og kongestiv hjertesvikt. Kaliumsparende diuretika trer nesten ikke gjennom membranene.

Diuretika og type 2 diabetes mellitus

Vær oppmerksom! Det er nødvendig å ta hensyn til at i diabetes type 2 kan brukes kun enkelte diuretika, dvs. diuretika, unntatt sykdommen eller selv kan føre til irreversible konsekvenser i kroppen.

Tiazid diuretika i type 2 diabetes er foreskrevet hovedsakelig for senking av blodtrykk, med ødem og for behandling av kardiovaskulær insuffisiens.

Også for behandling av de fleste pasienter med arteriell hypertensjon, som varer i lang tid, bruk tiazid diuretika.

Disse stoffene reduserer signifikant cellens følsomhet til hormoninsulinet, noe som fører til økning i blodsukkernivået av glukose, triglyserider og kolesterol. Dette pålegger betydelige restriksjoner på bruken av disse diuretika i type 2 diabetes mellitus.

Likevel har nyere kliniske studier av bruk av diuretika i type 2 diabetes vist at slike bivirkninger ofte observeres ved høye doser av legemidlet. Ved doser med lave bivirkninger er praktisk talt ikke tilfelle.

Viktig! Ved type 2 diabetes mellitus bør pasienten, når man forskriver tiaziddiuretika, spise så mye frisk frukt og grønnsaker som mulig. Dette vil bidra til å kompensere for det betydelige tapet av kalium, natrium, magnesium. I tillegg bør man vurdere risikoen for å redusere kroppens følsomhet overfor insulin.

I type 2 diabetes er det mest brukte stoffet Indapamide, eller rettere, dets derivat Arifon. Både indapamid og arifon har praktisk talt ingen effekt på karbohydrat og lipidmetabolisme, noe som er svært viktig i type 2 diabetes.

Andre diuretika i type 2 diabetes er foreskrevet mye mer sjelden og bare hvis visse forhold er tilstede:

  1. loop diuretika i type 2 diabetes brukes først og fremst bare en gang i disse tilfellene når det er nødvendig å oppnå rask normalisering av blodtrykket;
  2. kombinert tiazid og kombinert kaliumsparende diuretika - når det er nødvendig å minimere tap av kalium.

Pasienter med nedsatt regulering av blodsukker bør forstå at det kan føre til alvorlig bivirkning ved å bruke vanndrivende midler - en reduksjon av følsomheten for hormoninsulin. Og behandling av hypertensjon kan ikke være lang.

Funksjoner av tiazid diuretika

Diuretika, som ved kjemisk struktur er derivater av sulfonamider, kalles tiaziddiuretika. De refererer til medisiner som fjerner salt og væske fra kroppen, deres virkningsstyrke er gjennomsnittlig. Bredt brukt til behandling av edematøst syndrom og hypertensjon.

Les i denne artikkelen

Virkningsmekanismen for tiazid diuretika

Legemidler i denne gruppen inhibere reabsorpsjon av natrium og klorid i renale tubuli, slik at de ikke kommer tilbake i blodet og utskilles i urinen fra kroppen. Sammen med dem øker utgivelsen av vann, kalium og magnesiumioner. Det andre punktet tiazidbruk anvendelse er inhibering av enzymet carbonsyreanhydrase og økt utskillelse av hydrogen-karbonat-ioner.

Blant alle diuretika fører de fleste til tap av kalium og reduserer natriuminnholdet i blodkarets vegg. Den sistnevnte effekten forhindrer innsnevring av lumenarteriene, slik at de bare reduserer blodtrykket ved sitt opprinnelige høye nivå. Styrke effekten av antihypertensive stoffer og regulere osmotisk blodtrykk i diabetes insipidus, noe som letter en tørst hos pasienter.

Vi anbefaler at du leser artikkelen om diuretika under høyt trykk. Fra det vil du lære om virkningen av diuretika i hypertensjon, farene ved bruk og anbefalinger til pasienter.

Og her er det mer detaljert om behandling av nyrehypertensjon.

Fordeler og ulemper med narkotika

Bruk av medisiner for behandling av hypertensjon er kjent i mer enn 70 år, i løpet av denne tiden er deres virkningsmekanisme og funksjonene i avtalen godt studert. Fordelene med tiazid diuretika inkluderer:

  • gjennomsnittlig aktivitet,
  • rask forekomst av resultatet (30 - 60 minutter),
  • lang handlingsprofil (opptil 11 timer),
  • ikke forårsake alkalinisering eller forsuring av blod,
  • hindre forstyrrelsen av cerebral blodstrøm under hypertensjon.

De viktigste ulempene ved bruk av diuretika i denne gruppen er:

  • hypokalemi og hypomagnesemi, som provoserer abnormiteter i rytmen av sammentrekninger;
  • retensjon av urinsyre og forverring av gikt;
  • økt blodsukker og dekompensering av diabetes mellitus;
  • kvalme, diaré, generell svakhet;
  • pankreatitt;
  • nevrologiske lidelser.

Indikasjoner for resept

Tiazid diuretika kan brukes i slike sykdommer:

  • ødem med sirkulasjonsfeil, skrumplever, nyresykdom;
  • primær og sekundær arteriell hypertensjon;
  • glaukom;
  • diabetes insipidus;
  • væskeretensjon i overvekt, før menstruasjon;
  • hevelse i bena med trombose;
  • akkumulering av oksalater i nyrene.

Se på videoen om virkningen av diuretika eller diuretika:

Kontraindikasjoner for bruk

Det anbefales ikke bruk av en diuretisk tiazidgruppe med mangel på kalium, overdreven utskillelse av urinsyre eller gikt, leversvikt, individuell følsomhet overfor sulfonamider.

Det er forbudt å foreskrive tiazider i fravær av urin, alvorlig nyresvikt, i barndommen, gravid i første trimester. I de sentrale stadier av å bære et barn, brukes diuretika i denne gruppen kun med livstruende patologi. De øker risikoen for gulsott og blodsykdommer.

Mulige bivirkninger

Diuretika kan føre til økt svakhet, svimmelhet, bevisstløshet, brekninger og diaré, magesmerter, nedsatt synsskarphet, redusert blodplater, hvite blodlegemer, økning i konsentrasjonen av urinsyre, kalsium.

I den første uka med bruk av tiazider kan frekvensen av reaksjoner og oppmerksomhetskonsentrasjon forstyrres, derfor anbefales det ikke å kjøre transport eller arbeide med komplekse mekanismer.

For å hindre overdreven tap av kalium samtidig foreskrive stoffer med innholdet - Panangin, Asparcum, Kaliy Normin, Kalipoz. Kostholdet skal inneholde et tilstrekkelig antall grønnsaker, frukt og juice fra dem, honning, tørkede aprikoser, nøtter og sitroner er nyttige.

Overdosering av tiazider og behandling

På grunn av økt utskillelse av væske og salter fra kroppen kan det oppstå slike symptomer:

  • rask puls,
  • en dråpe i blodtrykket,
  • sjokkstatus,
  • skarp svakhet,
  • synkope,
  • svimmelhet,
  • kramper i kalvemuskulaturen,
  • redusere urinutgang opp til ja anuria,
  • nummenhet av lemmer,
  • økt tørst.

De mest populære stoffene

Direkte til tiazid diuretika er hypotiazid og hydroklortiazid. Sistnevnte er en del av mange kombinasjoner av preparater:

  • Akkanen,
  • Berlipril pluss,
  • Vazolong,
  • Gizaar,
  • Lysinopril H, HL,
  • Lorista N,
  • Mykardis pluss,
  • Teveten plus,
  • triampur,
  • Tritatse,
  • Enap N.

I tillegg brukes tiazidlignende stoffer som er sammenlignbare i styrke og endelig effekt på tiaziddiuretika, men deres kjemiske struktur og virkningsmekanismer er forskjellige. Denne gruppen medikamenter har hypotensiv effekt, og den vanndrivende effekten er mild eller svak. Tiazidopodobnymforbindelser inkluderer: Arifon retard, Indapamid, Xipogamma. De brukes som et middel til valg i behandlingen av hypertensjon.

Vi anbefaler å lese artikkelen om osmotisk diuretika. Fra det vil du lære om virkningen av stoffer, indikasjoner på deres bruk og kontraindikasjoner, reseptbelagte legemidler.

Og her er det mer detaljert om forberedelser for behandling av hypertensjon.

Tiazid diuretika har en gjennomsnittlig vanndrivende effekt, de utelukker natriumsalter og væske fra kroppen. Derfor blir de med suksess brukt til å senke blodtrykket. Negative egenskaper inkluderer tap av kalium og magnesium i urinen, forstyrrelse av nitrogen og karbohydratmetabolismen.

Overdosering kan utvikle svimlende og sjokkbetingelser. Kontraindisert i diabetes mellitus, hypokalemi, alvorlig nyre- og leverinsuffisiens.

Diuretisk indapamid, vitnesbyrdet til søknaden som er ganske omfattende, er full en gang om dagen. Egenskapene til stoffet bidrar til å fjerne overflødig væske. For langvarig bruk er retardformen valgt. Før mottaket er det bedre å vite kontraindikasjonene.

Hvis hovne føtter med hjertesvikt har begynt, bør behandlingen påbegynnes umiddelbart. Dette vil hjelpe kjente medisiner og folkemetoder.

Prescribe narkotika med hjertesvikt for å lindre tilstanden, forhindrer progresjonen. Opptak er nødvendig for både akutte og kroniske former. Ta medisiner er nødvendig for å støtte hjertet, fra dyspné, inkludert diuretika, spesielt for eldre.

Indikasjoner for kaliumsparende diuretika er hjertesykdommer, ascites og til og med polycystiske eggstokkene. Virkningsmekanismen med ACE-hemmere er forbedret, slik at den kan kombineres under tilsyn av en lege. Forberedelser av den siste generasjonen - Veroshpiron, Spironolactone.

Legemidlet med en diuretisk effekt av chlorthalidol, hvis bruk er indikert i nærvær av ødem på grunn av patologier, er nesten umulig å finne på salg. Det er imidlertid stoffer som er basert på stoffet eller analogene.

Vanndrivende legemidler med høyt blodtrykk er inkludert i listen over obligatoriske for avtale av lege. Imidlertid bør de tas med forsiktighet, så vel som nøye overvåke effekten.

Velg diuretika ved hjertesvikt med forsiktighet. I noen tilfeller vil folkemidlene fra urter være ideelle. I andre vil bare moderne legemidler hjelpe, bare legen bør velge behandling for å ta tabletter.

Tilordne osmotiske diuretika for kortsiktig handling. Indikasjoner kan være hjerteproblemer, men handlingen tillater ikke at de blir tildelt til en konstant mottakelse. Hovedsakelig velger Mannitol. Diuretika har kontraindikasjoner.

Triamteren substans, ved bruk av hvilket ofte forekommer i kombinasjon med andre diuretika, vedrører kaliumsparende diuretika til. Det er bivirkninger, så det er i noen tilfeller bedre å velge analoger med en lignende virkemekanisme.

Tiazid diuretika

Legg igjen en kommentar 21,079

Diuretika er stoffer som har en vanndrivende effekt. De vanligste medisinene inkluderer tiazid diuretika og tiazid-lignende diuretika, da de absorberes raskt i mage-tarmkanalen. Oftest brukes disse diuretika til å behandle sykdommer i urinsystemet og forbedre syrebasebalansen.

Tiazider og deres virkningsmekanisme

Diuretika av tiazid-serien betraktes som medisiner med moderat styrke, hvilken effekt oppstår ca. 1-3 timer og varer i 12 timer. Virkningsmekanismen for tiaziddiuretika er rettet mot nyrens proksimale tubulat, noe som resulterer i omvendt absorpsjon av natrium og klor og deres økte utskillelse sammen med urin. I tillegg reduserer et tiazidlignende diuretikum kalsiums urinproduksjon og reduserer dannelsen av urinsyre.

Indikasjoner for bruk av tiazid diuretika

Tiazid diuretika brukes til å behandle følgende patologier:

Diuretika av tiazid typen brukes til puffiness, blodtrykk, hjertesykdom.

  • Ødem, som ble dannet på grunn av nyresykdommer, preget av et brudd på vann-saltbalansen. Effektiviteten av tiaziddiuretika for terapi av denne sykdommen er imidlertid lav, slik at de er foreskrevet med andre diuretika (sløyfediuretika velegnet).
  • Ødem forårsaket av levercirrhose. Brukes ofte i forbindelse med andre diuretika.
  • Forhøyet blodtrykk.
  • Akutt og kronisk hjertesvikt.
Tilbake til innholdet

Aktive komponenter

Tiazid diuretika brukes til å behandle et betydelig antall sykdommer. Ofte brukte stoffer, hovedkomponentene derav er hydroklortiazid og klortiazid. De begynner å jobbe om noen timer, og den mest kraftige av innholdet blir observert etter 3-4 timer etter opptak. Handlingen varer ca 11-13 timer.

Bivirkninger

Bivirkninger som etterfølges med bruk av tiaziddiuretika, uttrykkes ofte av forvrengninger i stoffskiftet og ved utveksling av sporstoffer. Vanlige bivirkninger av tiazid diuretika:

Kontra

Tiazid og tiazid-lignende diuretika har en liste over kontraindikasjoner:

  • artritt;
  • lesjoner av det glomerulære apparatet i nyrene;
  • lav konsentrasjon av kalium i blodet;
  • lav konsentrasjon av natrium;
  • graviditet og amming;
  • individuell pasientintoleranse for individuelle komponenter av legemidlet.
Tilbake til innholdet

Liste over narkotika

For tiden er det mange tiazid diuretika som finnes i nesten alle apotek. Medisiner dispenseres uten resept, men det er viktig å huske at bare en lege kan ordinere medisiner ved å bestemme riktig dose. De mest populære tiaziddiuretika er "Hydroklortiazid", "Indapamid", "Klopamid", "Chlortalidon".

"Hydroklortiazid"

Den tilhører de vanlige diuretika og brukes til behandling av hypertensjon, hjertesvikt, levercirrhose og forebyggende formål med utseendet av steiner. Legemidlet er gitt i form av tabletter, som må tas etter måltider om morgenen. For behandling av høyt blodtrykk anbefaler leger at de drikker 1 tablett 1 gang per dag. I tilfelle hevelse, bør 1-4 tabletter tas. Har muligheten til en rekke bivirkninger, som for eksempel kvalme og oppkast, kramper, arytmi og allergiske reaksjoner på huden. Ikke anbefaler lege å drikke "Hydroklortiazid" under graviditet og under amming, så vel som personer i avansert alder. Det er viktig å merke seg at når du bruker medisiner, bør du ikke ligge lenge i solen, da stoffet gir økt følsomhet i huden til sollys.

"Indapamide"

Narkotika brukes til å behandle høyt blodtrykk. Drikkehjelp anbefales i morgen, uansett inntak av mat på den første tabletten en gang om dagen. "Indapamid" forårsaker slike bivirkninger: smerte i hodet, økt spenning, depresjon, tretthet, spasmer. Ved overdose kan pasienten oppleve kvalme, oppkast, hodepine og svimmelhet, tretthet og forvirring. For å lindre symptomene på overdosering må du skylle magen og drikke den nødvendige dosen aktivert karbon. Ta ikke legemidlet under graviditet og amming.

"Klopamid"

Det er et tiazid av langvarig effekt, mekanismen for dens virkning er rettet mot utgangen av kalium og magnesium i urinen. Det brukes til å redusere trykk og redusere ødem av alle slag. For behandling av ødem, bruk stoffet anbefales for 1-2 tabletter 1 gang per dag. Etter at hevelsen gradvis kommer ned, må dosen reduseres. Drikke medisiner for å senke trykket bør være på den første pillen en gang om dagen. "Klopamid" har en rekke bivirkninger: En reduksjon i konsentrasjonen av natrium og kalium i blodet, oppkast, kramper, allergier. Å bruke under graviditet og amming er tillatt, men du bør drikke medisinen med forsiktighet og bare hvis det forventede resultatet overskrider den mulige risikoen for å utvikle fosterpatologier.

"Chlorthalidone"

Legene foreskriver et stoff for behandling av hypertensjon, kronisk hjertesvikt, skrumplever, fedme og ødem som dannes på grunn av lavt proteininnhold i blodet. Dosering utpeker en spesialist, styrt av de individuelle egenskapene til pasientens helse. "Chlortalidon" kan forårsake bivirkninger i form av hodepine, oppkast, diaré, arytmi, anoreksi og allergisk hudutslett. Ved overdosering, oppkast, svimmelhet, døsighet og lavt blodtrykk, observeres. For å eliminere overdoseringen må du vaske magen og drikke aktivt kull. Medisinering anbefales ikke til bruk under graviditet og amming.

Tiazid diuretika liste over legemidler

Mange har gjentatte ganger hørt et slikt uttrykk som "vanndrivende". Hva er det, vi vil prøve å forstå nedenfor. Denne gruppen medikamenter har sin egen klassifisering, egenskaper og egenskaper

Vanndrivende - hva er det?

Diuretika kalles også vanndrivende medisiner. De er legemidler av syntetisk eller vegetabilsk opprinnelse som kan øke utskillelsen av urin av nyrene. Dette sammen med urin øker utskillelsen av salt og vann fra kroppen, og reduserer også væskenivået i kroppens hulrom og vev. På grunn av dette reduseres ødem eller forsvinner helt. Diuretika er stoffer som har funnet bred anvendelse ved behandling av hypertensjon (økt blodtrykksnivå). De brukes ofte til behandling av mild kongestiv hjertesvikt, samt en rekke leverproblemer og sykdommer forbundet med sirkulasjonsforstyrrelser, noe som forårsaker stillestående fenomener i kroppen. Ofte brukes vanndrivende medisiner for å redusere eller eliminere symptomene på flatulens, som noen ganger følger med PMS eller manifesterer seg i menstruasjonen. Med streng overholdelse av behandlingsregime og doser, gir diuretika ikke sterke bivirkninger. De er trygge nok til å bruke.

Diuretika i graviditet

Mange gynekologer anbefaler ikke å drikke under svangerskapet diuretika. Legemidler kan være usikre for fosteret og morens helse. Negativ handling ble oppdaget ikke så lenge siden. Tidligere ble vanndrivende legemidler brukt til å redusere ødem hos gravide kvinner, motvirke preeklampsi, etc.

Diuretika: klassifisering

Det finnes forskjellige typer diuretika. Hver kategori har sine sterke og svake sider. Til dags dato finnes det slike grupper av medisiner:

• Loop medisiner.
• Kaliumsparende diuretika.
• Tiazidmedikamenter.
• Tiazidlignende stoffer.

Disse gruppene vil bli diskutert mer detaljert nedenfor.

Diuretikk i sløyfen

Denne kategorien medikamenter er den vanligste. Det inkluderer slike medisiner som "Etakrinaic acid", "Torasemide", "Furosemide", "Piretanid", "Bumetanid." Til tross for at kjemisk struktur, de kan variere betydelig, er disse diuretiske virkemekanismer de samme. Disse medisinene undertrykker reabsorbsjon av stoffer som natrium, klor og kalium. Navnet "loop diuretics" er relatert til deres virkningsmekanisme. Resorpsjon skjer i den stigende delen av løkken i Henle. Det utføres på grunn av blokkaden av natrium-, klor- og kaliumioner i den apikale membranen i det rørformede epitelet til cellene. På grunn av dette undertrykkes driften av roterende motstrømssystemet i nyrene. I tillegg er diuretika av denne typen i stand til å utvide karene i cortex.

Bivirkninger av loop diuretics

Effekten av disse medisinene er ekstremt høy: de kan øke diuresen med 25%. I motsetning til andre stoffer som mister effekten av normalisering av bcc, fortsetter sløyfetype diuretika å fungere under disse forholdene. Det skyldes en sterk vanndrivende virkning som de kan provosere slike bivirkninger. Den mest sjeldne og alvorlige - et fall i blodtrykk, hypovolemi, en reduksjon i nivået av GFR og nyreblodstrøm. På grunn av økt utskillelse av hydrogen, klor og kalium, er metabolisk alkalose ikke utelukket. Noen ganger fremkaller sløyfe diuretika hyponatriemi og hypokalemi. I sjeldne tilfeller - hyperglykemi, hyperurikemi. Andre bivirkninger er: svimmelhet, kvalme, svakhet. Legemidlet "Etakrinaic acid" provoserer ofte permanent eller midlertidig døvhet, samt nøytropeni. Alle medisiner av denne typen, som ble oppført ovenfor, utskilles av nyrene, metabolisert i leveren.

Indikasjoner for loop diuretika

Disse medisinene er foreskrevet for alle typer hjertesvikt. Og særlig de er nødvendige for slike sykdommer som hjertesvikt av ildfast type og lungeødem. Medisiner er også effektive i hyponatremi, hypoalbuminemi, hypokalemi, hypokloremi og nyreinsuffisiens. Diuretikk av sløyfetypen fortsetter å fungere når andre grupper av diuretika og deres kombinasjoner er ineffektive. Dette er deres stor verdi. Derfor er denne typen så vanlig - et løpedrivende middel. Hva er det, vi har allerede funnet ut.

Tiazid diuretika

Disse medisinene og deres derivater ("Indapamide", "Chlorthalidone" og "Metholazone") brukes ganske ofte. Først og fremst skyldes dette deres høye absorpsjonsmengde i mage-tarmkanalen, samt et godt nivå av toleranse hos pasienter. Tiaziddiuretika er mindre potent enn loopdiuretika, men på grunn av den lange virkningsperioden blir de vist for personer med slike kroniske lidelser som essensiell type arteriell hypertensjon og ikke-alvorlig hjertesvikt. Tiazid diuretika er foreskrevet for oral administrasjon. Diurese, som regel, begynner etter 1-2 timer, men terapeutisk antihypertensiv effekt kan i noen tilfeller bare observeres etter 3 måneders kontinuerlig behandling. Forfederen til denne gruppen er klortiazid. Det er preget av lavt fettløselighet og dermed lav biotilgjengelighet. På grunn av dette kreves høyere doser av legemidlet for den terapeutiske effekten. Legemidlet "Chlortalidon" absorberes sakte, så varigheten er noe lengre. Legemidlet "Metholazone" er ofte svært effektivt hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, i motsetning til andre medisiner i denne kategorien.

Diuretika kaliumsparende

Det er også et kaliumbevarende vanndrivende middel. Hva er det Disse legemidlene brukes til å behandle hypertensjon i kombinasjon med andre typer medisiner. De forhindrer overdreven utskillelse av kalium fra kroppen, noe som er en vanlig bivirkning av vanndrivende legemidler av andre kategorier. Hypokalemi er en reduksjon i nivået av kalium i plasma. Det er en konstant følgesvenn av tiazid diuretika, som ofte foreskrives for behandling av hypertensjon. Når kaliumnivået blir kraftig redusert, begynner pasienten å oppleve svakhet, raskere tretthet, han utvikler hjertearytmi. For å forhindre dette, sammen med tiazidmedikamenter, blir ofte kaliumsparende diuretika foreskrevet. De holder seg i kroppen sammen med kalium og andre nødvendige mineraler - magnesium og kalsium. Samtidig forsinker de praktisk talt ikke tilbaketrekking av overflødig væske og natrium. Ulempen med kaliumsparende medisiner er følgende. Kaliumnivået i plasmaet kan øke overdrevet (mer enn 5 mmol / l.). Denne tilstanden kalles hyperkalemi. Det kan forårsake muskelforlamning og hjerterytmeforstyrrelser, til den stopper helt. Utviklingen av patologi er mest mulig hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

Bruk til behandling av hypertensjon

Diuretika i hypertensjon har vist seg bra. De fremmer fjerning av væske fra kroppen, noe som reduserer trykket. Det påviste faktum er at vanndrivende legemidler er mer effektive for behandling av eldre pasienter sammenlignet med betablokkere. Vanndrivende medisiner er inkludert i listen over førstegangs-legemidler som brukes til å normalisere blodtrykket. I henhold til anbefalingene fra amerikanske leger, bør denne kategorien brukes til å starte behandling av hypertensjon (ukomplisert). På grunn av den store betydningen av blodtrykkskontroll og redusere kardiovaskulær risiko ved behandling, er spesiell oppmerksomhet rettes mot de metabolske effekter, som er særegen for antihypertensive medikamenter. Viktig er også deres effekt på løpet av tilknyttede sykdommer og organbeskyttende egenskaper.

Tiazidlignende og tiazidmedikamenter for hypertensjon

Tidligere ble hypertensjon vanligvis behandlet med loopdiuretika. Men nå er de mer brukt til terapi av nyre-, hjertefeil og ødem. Resultatene fra studiene viste en god effektivitet av tiazid-type legemidler. De forbedrer prognosen for hypertensjon. Imidlertid var reduksjonen i risikoen for koronar komplikasjoner med bruk av disse midlene ikke så uttalt i sammenligning med de forventede resultatene. Bruk av tiazidmedikamenter øker sannsynligheten for arytmier. Hos noen pasienter er det mulig med en plutselig arytmisk død. Det er også hyppige brudd på karbohydrat- og lipidmetabolisme, samt hyperurikemi. Kan forverre forløpet av aterosklerose og diabetes. Medpreparatov denne gruppen er ofte kombinert med kaliumsparende diuretika.

Det neste nivået av utvikling av diuretika for behandling av hypertensjon er blitt tiazidlignende stoffer. Spesielt deres forfedre, medisinen "Indapamide" syntetisert i 1974, viste seg godt. Fordelen er at tiazidlignende stoffer har mye mindre effekt på reabsorpsjonen av natrium, noe som betyr at mye mindre kalium elimineres fra kroppen. Derfor er negative metabolske og diabetiske effekter praktisk talt fraværende. Det er nå påvist at anvendes i små doser av medikament "indapamid" bortsett diuretisk virkning er i stand til å utføre rollen som en kalsiumantagonist av vasodilaterende aktivitet og stimulere produksjonen av prostaglandin E2.

I moderne forhold er tiazid- og tiazidlignende medisiner meget brukte, ikke bare for å redusere blodtrykket, men også for forebyggende formål, samt for behandling av målorganskader. Disse legemidlene foreskrives ofte som en del av et kombinationsbehandlingskurs. De har bevist seg godt og er derfor mye brukt i forskjellige land i verden.

Klassifisering av diuretika [rediger] rediger wiki-tekst]

Nyre diuretika [rediger] rediger wiki-tekst]

Virkningsmekanismen av nyre diuretika forklart ved evnen til å blokkere nyre enzymer som gir elektrolytt transport og inhibering av tubuli reabsorpsjon i terminalen, noe som fører til en betydelig økning i utskillelsen av natrium, klor, kalium. Til nybærebearbeiding:

  • mercurial diuretics - merkuzal, promeran, novorit;
  • karbonsyreanhydraseinhibitorer - Diacarbum, dichlorphenamide (diranid) avledet sulfonamid, utskillelse av bikarbonat forsterkende legeme (redusere blod alkalisk reserve; asidose kan forekomme);
  • benzotiadiazin-derivater, og sulfamoilantranilovoy diklorfenoksyeddiksyre - dihlotiazid (hydroklortiazid), furosemid (Lasix), etakrynsyre (Uregei) - de sterkeste diuretika, sterkt økende natrium-utskillelse, som også har en hypotensiv effekt;
  • derivater av pyrimidin og pteridin - Leo Allatius og triamteren (pterofen) som hemmer rørformet reabsorpsjon av natrium- og kloridioner og ikke påvirker kalium utskillelse;
  • antagonister av aldosteron - spironolakton (aldacton, veroshpiron), øker frigjøringen av natrium og reduserer frigjøringen av kalium og urea.

Extrarenal diuretics [rediger] rediger wiki-tekst]

Ekstra-genital diuretika, avhengig av virkningsmekanismen, er delt inn i

  • Osmotisk - kaliumacetat, mannitol, urea, som er utgitt av nyrene og føre bort med vann, natrium og klor skille ut proporsjonalt med økningen av urinvolum og brukes for å redusere intrakranielt trykk og redusere hjerneødem;
  • surgjørende - ammoniumklorid, kalsiumklorid og andre, hvis virkning er forbundet med transformasjoner av kationet (ammoniumion i leveren omdannes til urea, utfelles kalsiumioner i tarmen i fosfatform eller karbonat, klorid-ioner i overskudd er i plasma og utskilles av nyrene med natrium )

Som diuretika noen ganger brukt ekstrakter og ekstrakter fra planter: bearberry blad (infusjon, avkok), kjerringrokk urt (buljong, en flytende ekstrakt), orthosiphon ark (infusjon).

For anvendelse i klinisk praksis er klassifisering viktig, dividering av diuretika ved hjelp av handlingsvirkning, hastighet på effektens begynnelse og varighet av tiltaket.

I. Kraftig eller sterktvirkende ("tak") diuretika [rediger] rediger wiki-tekst]

Torasemid-Torasemidum- (rp 5 mg / ml i forsterker på 4 ml i en tabell med 5-10 mg :)) - et løpedrivende middel. Den maksimale effekten for de to første timene, effekten fortsetter til 18 timer. Normaliserer brudd på elektrolyttbalansen. Torasemid har en lang halveringstid, reduserer syntesen av tromboxan, og sikrer dermed forebygging av vasospasme. påvirker ikke utskillelsen av K, Mg, Ca. I en dose på 2,5 mg-5 mg brukes som et antihypertensive stoff.

DIVER (torasemid) er tilgjengelig i tabletter på 5 mg eller 10 mg. Hovedvirkningsmekanismen av stoffet på grunn av den reversible binding av torasemid med kontransporterom natrium / klor / kaliumioner som befinner seg i den apikale membran av stor del av den oppadstigende del av Henle sin løkke, noe som resulterer i redusert eller fullstendig hemmet reabsorpsjon av natriumioner og reduserer det osmotiske trykk av det intracellulære fluid og vann reabsorpsjon. Aldosteron reseptor-blokkerende infarkt reduserer fibrose og forbedrer myokardial diastolisk funksjon.

Torasemid, i mindre grad enn furosemid, forårsaker hypokalemi, mens den viser stor aktivitet, og effekten er lengre. Bruk av torasemid er det mest rimelige valget for langtidsbehandling.

Indikasjoner for bruk:

1. Oksulært syndrom av ulike genese, inkludert kronisk hjertesvikt, lever-, lung- og nyresykdommer.

2. Arteriell hypertensjon.

Etter inntak absorberes torasemid raskt og nesten fullstendig i fordøyelseskanalen. Biotilgjengelighet er 80-90% med mindre individuelle variasjoner. Den diuretiske virkning av medikamentet opprettholdes opp til 18 timer, noe som forenkler mulighetene for overføring av behandlingen på grunn av mangel på meget hyppig vannlating i løpet av de første timene etter inntak av medikamentet, noe som begrenser pasientens aktivitet.

Furosemid (. Furosemidum, i tabellen for 0, 04,. 1% oppløsning i ampuller på 2 ml) - betraktet sløyfe vanndrivende, ettersom den diuretiske virkning i forbindelse med inhibering av reabsorpsjon av natrium- og kloridioner gjennom løkken av Henle, særlig i oppadgående hennes avdeling. Nylig har mer og mer sjelden brukt på grunn av en rekke bivirkninger, rebound-syndrom, hypokalemi, alkalose, osteoporose.

ETHACRISYRE (uregit, Acidum etacrinicum; Uregit; i tabellen 0, 05; 0, 1).

Preparater av denne gruppen hemmer reabsorpsjonen av natrium med 10-20%, derfor er de potente, kortvirkende diuretika. Den farmakologiske virkningen av begge legemidlene er nesten den samme. Virkningsmekanismen av furosemid er forbundet med det faktum at det øker blodflowet betydelig (ved å øke syntesen av prostaglandiner i nyrene). Furosemid moderat (to ganger) øker utskillelsen av urin fra kalium og et hydrokarbonat ion, mer kalsium og magnesium. Etacrynsyre har de samme indikasjonene på bruk som furosemid, med unntak av hypertensiv sykdom, siden den ikke er egnet til langvarig bruk.

Når det tas inn, oppstår effekten innen en time, og varigheten av tiltaket er 4-8 timer. Ved intravenøs injeksjon oppstår den vanndrivende effekten på 3-5 minutter (inn / m etter 10-15 minutter) og når maksimalt etter 30 minutter. Generelt varer effekten ca 1,5-3 timer.

En av de vanligste bivirkningene er hypokalemi, som er ledsaget av svakhet i alle muskler, anoreksi, forstoppelse og hjerterytmeforstyrrelser. Dette fremmes også ved utvikling av hypokloremisk alkalose, selv om denne effekten ikke betyr noe mye, siden virkningen av disse stoffene ikke er avhengig av reaksjonen av mediet.

II. Diuretika med moderat styrke [rediger] | rediger wiki-tekst]

benzotia-diazinderivater (tiaziddiuretika) - diklortiazid, polytiazid;

DICHLOATHYAZID (Dichlothiazidum, i tabellen på 0,025). Godt absorbert fra fordøyelseskanalen. Den vanndrivende effekten utvikler seg på 30-60 minutter, når maksimalt om to timer og varer 6-10 timer. Preparater fra denne gruppen reduserer den aktive reabsorpsjonen av klor av henholdsvis passivt natrium og vann i den store delen av den stigende delen av løkken i Henle.

Blant alle diuretika har tiazider den mest utprøvde kalium-uretiske virkningen; samt en reduksjon av natriuminnholdet i vaskemuren, noe som reduserer vasokonstriktive reaksjoner av biologisk aktive stoffer. Diklorotiazid forsterker også virkningen av antihypertensive stoffer som brukes samtidig med det. Dette stoffet reduserer diuresis og tørst i diabetes insipidus, samtidig som det økte osmotiske trykket i blodplasma reduseres.

Fordeler med tiazid diuretika:

  • Tilstrekkelig aktivitet av handlingen
  • Handle raskt nok (etter 1 time);
  • Operere lenge nok (opptil 10-12 timer);
  • Ikke gi uttalt endringer i syre-base tilstand.

Ulemper med tiazid diuretika:

  • Siden stoffene i denne gruppen virker hovedsakelig i distale tubuli, er de mer sannsynlig å forårsake hypokalemi. Av samme grunn utvikler hypomagnesemi, og magnesiumioner er nødvendige for inntak av kalium i cellen.
  • Bruk av tiazider fører til en forsinkelse i kroppen av salter av urinsyre, noe som kan provosere artralgi hos en pasient med gikt.
  • Legemidler øker nivået av sukker i blodet, som hos pasienter med sukker dabat kan føre til en forverring av sykdommen.
  • Dyspeptiske lidelser (kvalme, oppkast, diaré, svakhet).
  • En sjelden, men farlig komplikasjon er utviklingen av pankreatitt, CNS-skade.

Indikasjoner for bruk:

  • Den mest brukte for kronisk ødem forbundet med kronisk hjertesvikt, leversykdom, skrumplever, nyre (nefrotisk syndrom).
  • I den komplekse behandlingen av pasienter med essensiell hypertensjon.
  • Med glaukom.
  • Med diabetes insipidus (volumet av sirkulerende blod minker, og derfor reduserer følelsen av tørst).
  • Med idiopatisk calciuri og oksalat steiner.
  • Med edematisk syndrom hos nyfødte.

III. Kaliumsparende diuretika [rediger] rediger wiki-tekst]

Aldosteron antagonister [rediger] rediger wiki-tekst]

Spironolakton (veroshpiron; Spironolactonum, Verospironum, «Gedeon Richter", Ungarn, i tabellen på 0, 025.) - en svak kaliumsparende diuretikum. Spironolakton kjemisk struktur meget lik aldosteron (steroid), og dermed blokkerer aldosteron-reseptorer i den distale tubuli i nevronet, som gir tilbakestrøm (reabsorpsjon) natrium i cellen renal epitel og øker utskillelsen av natrium og vann utskillelse. Denne vanndrivende effekten utvikler sakte - etter 2-5 dager og er ganske svakt uttrykt. Inhiberingen av reabsorpsjon av natrium filtrert i glomeruli er ikke mer enn 3%. Samtidig manifesterer inhibering av kaliumurease umiddelbart etter administrering av legemidlet. Aktiviteten til spironolakton er ikke avhengig av syre-base tilstanden. Legemidlet har en betydelig virkningsvarighet (opptil flere dager). Det er et sakte, men langtidsvirkende stoff. Legemidlet øker kalsium, har en direkte positiv inotrop effekt på hjertemuskelen.

Indikasjoner for bruk:

  • Primær hyperaldosteronisme (Kon syndrom - binyrens tumor). Med denne patologien brukes veroshpiron som et konserveringsmiddel.
  • Med sekundær hyperaldosteronisme, utvikling i kronisk hjertesvikt, levercirrhose, nefropatisk syndrom.
  • I den komplekse behandlingen av pasienter med essensiell hypertensjon.
  • Spironolakton er vist for å kombineres med andre diuretika som forårsaker hypokalemi, dvs. for korreksjon av kalium balanse, svekket med andre diuretika (tiazider, Diacarbum).
  • Legemidlet er foreskrevet for gikt og diabetes.
  • Spironolakton er også foreskrevet for å forbedre kardiotonisk virkning av hjerteglykosider (her er også det faktum at spironolakton hemmer kaliumurea) viktig.
  • Dyspeptiske sykdommer (magesmerter, diaré).
  • Med langvarig bruk sammen med kaliumpreparater - giperkaliemia.
  • Døsighet, hodepine, hudutslett.
  • Hormonale lidelser (legemidlet har en steroidstruktur):
    • menn kan oppleve gynekomasti;
    • hos kvinner - virilisering og menstruasjonssykdommer.
  • Trombocytopeni.

Blokkere av Na-kanaler [rediger] | rediger wiki-tekst]

Triamteren, amilorid ved kraft av virkning, svake diuretika.

TRIAMTEREN (pterofen). Produsert i kapsler på 50 mg. Svakt kaliumsparende vanndrivende middel, virkningen av virkning etter 2 til 4 timer, varigheten av effekten er 7-16 timer. Bringer reabsorpsjonen av natrium i oppsamlingsrør og hemmer kaliumurease (distale seksjoner). Legemidlet forsterker effekten av andre diuretika, spesielt tiazider, som forhindrer utviklingen av hypokalemi. Fremmer utskillelsen av urater. Har hypotensiv effekt av tilstrekkelig styrke. Legemidlet bør ikke gis til gravide, da reduktase, et enzym som omdanner folsyre til folinsyre, hemmeres.

AMILORID (tab på 5 mg).

IV. Inhibitorer av karbonsyreanhydrase [rediger] | rediger wiki-tekst]

Diacarb som vanndrivende middel refererer også til svake diuretika.

Diacarbum, fonurit, diamox, i pulver og tabletter på 0, 25 eller i ampuller på 125, 250, 500 mg). Stoffet er et vanndrivende gjennomsnittlig hastighet og varighet av virkning (virkning opptrer etter 1-3 timer og varer omtrent 10 timer etter intravenøs injeksjon - 30-60 minutter, 3-4 timer). Stoffet hemmer enzymet carbonsyreanhydrase, som normalt bidrar nephrocytes forbindelse i karbondioksyd og vann for dannelse av karbonsyre. Syreproton spaltes til hydrogen og bikarbonat-anion som går inn i blodet, og proton av hydrogen - inn i lumen av rørelementene, utveksling ved reabsorbert natriumion som sammen med den hydrogen-anionet fylles blod alkalisk reserve.

Redusert aktivitet i søknaden CAG diakarba forekommer i de proksimale nephrons, noe som resulterer i en reduksjon i dannelsen av karbonsyre tubulære celler. Dette fører til en reduksjon i blod Innkommende bikarbonat-anion, som tjener til etterfylling av reserven alkali av blod og urin kommer inn i hydrogenion-utvekslet med natrium-ion. Som et resultat øker utskillelsen av natrium i urinen i form av hydrokarbonater; reabsorpsjon av klor varierer lite. Sistnevnte, kombinert med en reduksjon i dannelsen og inntreden i blodet av hydrokarbonatanionen, fører til utvikling av hyperkloremsyreose. Kompensasjon øker kalium, noe som fører til hypokalemi. Redusert aktivitet CAG diakarbom i endotelceller, choroid plexus-celler, som fører til en reduksjon i sekresjon og for å forbedre utstrømningen av cerebrospinalvæske, og dermed redusere intrakranielt trykk. Diakarb reduserer produksjonen av intraokulær væske og reduserer intraokulært trykk, spesielt signifikant hos pasienter med akutte angrep av glaukom. natrium, kalium utveksling fører til det faktum at den diuretiske, som en forholdsvis svak diuretisk (hemming av natrium reabsorpsjon ikke mer enn 3%), forårsaker alvorlig hypokalemi. Videre, på grunn av at natriumkarbonat ikke føres tilbake til blodet for å etterfylle alkalireserver, utvikler acidose sterkest, og acidose betingelser diakarba virkning opphører. Dermed kan det konkluderes med at diacarb sjelden brukes som vanndrivende middel.

Indikasjoner for bruk:

  • Ved behandling av pasienter med akutte angrep av glaukom (kan være inn / inn).
  • Craniocerebral skade med økt intrakranielt trykk.
  • Med noen former for små anfall av epilepsi.
  • I kombinasjon med loop diuretika for forebygging eller eliminering av metabolisk alkalose.
  • Ved forgiftning med salicylater eller barbiturater for å øke diuresen og alkaliniteten i urinen.
  • Med en betydelig økning i innholdet av urinsyre i blodet med trusselen om nedbør i leukemi, behandling med cytostatika.
  • For forebygging av høydesykdom.

Diacarb er foreskrevet for 0, 25 - 1 tablett for 1 mottak per dag daglig i 3 til 4 dager, etterfulgt av en pause i 2-3 dager, så gjentas disse kursene i 2-3 uker.

Alle fire av de ovennevnte gruppene av midler danner hovedsakelig salter, hovedsakelig natrium og kalium, samt anioner av klor, bikarbonater, fosfater. Det er derfor forberedelsene til disse fire gruppene kalles saluretic.

V Osmotisk diuretika [rediger] | rediger wiki-tekst]

Mannitol, urea, konsentrerte løsninger av glukose, glyserin-osmotiske diuretika

MANNITOL (Mannitolum) er en seksatomalkohol, som er den kraftigste av eksisterende osmotiske diuretika. Han er i stand til å øke diuresen med 20% av den totale filtrert i glomeruli av natrium. Produsert i forseglede flasker med 500 ml inneholdende 30, 0 av preparatet, så vel som i ampuller 200, 400, 500 ml av en 15% løsning. Den vises sakte. Ved intravenøs administrering, mens i blodet, mannitol, så vel som andre diuretika som gruppe i stor grad øker det osmotiske trykk av plasma, noe som fører til en innstrømning av fluid fra vevet inn i blodet og øke bcc ( "tørkeeffekt"). Dette fører til en reduksjon i reabsorpsjon av natrium og vann i den distale nevronet, og bestemmer også den økning i glomerulær filtrering. Videre er mannitol vel filtreres gjennom den glomerulære membranen og genererer et høyt osmotisk trykk i urinen, og reabsorpsjon i tubuli er ikke eksponert. Mannitol gjennomgår ikke biotransformasjon og utskilles uendret og tiltrekker derfor stadig vann og viser primært det etter seg selv. Bruken av osmotiske diuretika er ikke ledsaget av hypokalemi og endringer i syre-base tilstand. Ved evnen til å fjerne vann fra kroppen er mannitol nesten det sterkeste stoffet.

Indikasjoner for bruk:

  • Forebygging av utvikling eller eliminering av ødem i hjernen (sjokk, hjerne svulst, abscess) er den vanligste indikasjonen.
  • Mannitol er indisert som et middel for dehydreringsterapi for lungeødem som oppstod etter toksiske effekter av bensin, terpentin, formalin på dem; så vel som med laryngealt ødem.
  • Ved utførelse av tvungen diurese, særlig ved forgiftning med medisiner (barbiturater, salicylater, sulfonamider, PASC, borsyre), med transfusjon av inkompatibelt blod.
  • Med et akutt angrep av glaukom.
  • For å redusere skade på nyrerørene med et skarpt fall filtrering (i pasienter med sjokk, brannskader, sepsis, peritonitt, osteomyelitt, hvori medikamentet forbedrer renal blodstrøm), i alvorlig forgiftning hemolytiske gifter (utfelling av proteiner gemoglobina- fare for tilstopping av nyretubuli and Development anuria).
  • hodepine
  • kvalme
  • oppkast
  • noen ganger allergiske reaksjoner.

Disse diuretika er plassert i en egen gruppe, fordi de først og fremst fjerner vann fra kroppen. Bruk av diuretika er designet for å forandre balansen av natrium i kroppen, noe som gjør det negativt. Bare i dette tilfellet vil økt natriumutskillelse bli ledsaget av en økning i utslipp av vann fra kroppen og en reduksjon av ødem.

Tiazid diuretika liste over legemidler

Liste over narkotika i Europa

I Europa distribueres følgende legemidler:

  • Lozol generisk: indapamid
  • Thalitone generisk: chlorthalidon
  • Zaroxolyn generisk: metolazon
  • Aquatensen generisk: metyklothiazid
  • Aquazide H generisk: hydroklortiazid
  • Diuril generisk: klortiazid
  • Diuril Sodium generisk: klortiazid
  • Enduron generisk: metyklothiazid
  • Esidrix generisk: hydroklortiazid
  • Microzide generisk: hydroklortiazid
  • Mykrox generisk: metolazon
  • Naturetin generisk: bendroflumetiazid
  • Saluron generisk: hydroflumetiazid
  • Renese generisk: polytiazid

Ifølge noen data blir følgende preparater aktivt brukt i utlandet:

  • metolazon,
  • gidroflumtiazid,
  • chlorothiazide,
  • benztiazid
  • polytiazid,
  • methyclotiazid,
  • bendroflumethiazide,
  • triklormetiazid,
  • kvinetazon,
  • thienylsyre, etc.

Liste over narkotika i Russland og Hviterussland

Liste over legemidler med aktiv substans indapamid (indapamidum):

  • Akripamid
  • Acripamid retard
  • Akuter-Sanovel
  • Arindap
  • Arifon
  • Arifon retard
  • Vero Indapamide
  • Indapamide
  • Indapamid Long Richter
  • Indapamide MB Stade
  • Indapamid retard
  • Indapamid Retard-OBL
  • Indapamid Retard-Teva
  • Indapamid Sandoz
  • Indapamide-OBL
  • Indapamide-Verte
  • Teva-Indapamide
  • Indapres
  • Indapsan
  • Indap
  • Indipam
  • Indiur
  • Inspra
  • ionic
  • Ionik retard
  • Ipres Long
  • Lorvas
  • Lorvas SR
  • Pamid
  • RavelSR
  • Retapres
  • CP Indamed
  • Tenzar

Liste over legemidler med virkestoffet hydroklortiazid (Hydrochlorothiazidum):

  • hydroklortiazid
  • hydroklortiazid
  • Hydroklortiazid-CAP
  • gipotiazid

I lys av at disse stoffene er mye brukt til behandling av hypertensjon, er denne listen langt fra fullført, men den inneholder de viktigste handelsnavnene for disse stoffene.

Indikasjoner for bruk av tiazid diuretika

Tiazid diuretika i hypertensjon

Tiazid diuretika har blitt brukt konsekvent i behandling av hypertensjon siden de dukket opp på markedet. Denne spesielle klassen av diuretika er hjørnesteinen i behandlingen av hypertensjon. Svært få stoffer som brukes til å behandle noen sykdom, kan skryte av en så lang periode med bruk, og dette viser både effektiviteten og sikkerheten til disse kjemikaliene. For eksempel, hydroklortiazid er den mest populære vanndrivende i verden for behandling av hypertensjon. Tiazid diuretika reduserer risikoen for død, hjerneslag, hjerteinfarkt og hjertesvikt i hypertensjon.

Mange kliniske retningslinjer for behandling av hypertensjon vurderer bruk av tiaziddiuretika. De brukes som førstelinje medisiner i USA (JNC VII) og anbefales til bruk i Europa (ESC / ESH). Likevel, i 2011 National Institute of Health i Storbritannia (NICE) i sine retningslinjer for behandling av essensiell hypertensjon anbefales kalsiumblokkere (CCB) som førstelinjemedikamenter. Men de også oppmerksom på at tiazider kan brukes som førstelinjemedikamenter i tilfeller der BPC er kontraindisert hvis pasienten har ødem eller høy risiko for å utvikle hjertesvikt. Tiazid-diuretika har blitt erstattet i Australia for angiotensin-konverterende enzym (ACE) inhibitorer på grunn av deres tilbøyelighet til å øke risikoen for å utvikle type 2 diabetes.

Tiazid diuretika for ødem av forskjellig opprinnelse

Tiazid diuretika brukes aktivt til å behandle følgende typer ødemer:

  • Hevelse av hjerteopprinnelse;

Imidlertid bør det tas i betraktning at i alvorlig kronisk hjertesvikt (CHF) loop diuretika er mye mer effektiv.

  • Eter av lever opprinnelse (med levercirrhose);
  • Ødem av nyrenes opprinnelse;

Imidlertid er de ineffektive ved alvorlig nyresvikt - med en reduksjon i glomerulær filtrering på mindre enn 30-40 milliliter per minutt. Unntakene er metolazon og Indapamide på grunn av det ekstra handlingsstedet i den proksimale tubulen.

  • Ødem med langvarig administrasjon av glukokortikoider.

Indikasjoner forbundet med økt reabsorpsjon av kalsium

Forebygging av steindannelse i nyrene

Tiazid diuretika reduserer kalsiumutskillelsen i urinen ved å øke reabsorpsjonen. Forbedre reabsorpsjonen av kalsium gjør dem nyttige i forebygging av dannelsen av kalsiumholdige nyrestein, siden kalsiumkonsentrasjonen i nyretubuli reduseres.

Tiazid diuretika og osteoporose

Denne effekten er også forbundet med en positiv kalsiumbalanse og en reduksjon i forekomsten av brudd hos pasienter med osteoporose. Mekanismen for denne effekten er som følger: Tiaziddiuretika stimulerer osteoblastdifferensiering og dannelse av beinvev. Takket være dette, de senk progresjonen av osteoporose.

På grunn av sin evne til å beholde kalsium i kroppen, brukes tiazid diuretika ved behandling av:

  • Dent sykdommer;
  • hypokalsemi;
  • nyresten;
  • Bromidforgiftning;

Tiazid diuretika i nefrogen diabetes insipidus

Tiazid diuretika er det grunnleggende middel for behandling av nefrogen diabetes insipidus. Siden en reduksjon i volumet av sirkulerende blod (BCC) fører til økt vannreabsorpsjon i nephronens proksimale tubuli.

Farmakokinetikk av tiaziddiuretika

Tiazid diuretika, unntatt chlorothiazide og chlorthalidone, absorberes godt i mage-tarmkanalen (GIT) og metaboliseres intenst i leveren. chlorothiazide På grunn av dårlig absorpsjon i mage-tarmkanalen foreskrives det i relativt store doser og er den eneste representanten for gruppen "tiazid diuretika", som kan administreres parenteralt.

effekt chlorthalidone kommer sakte på grunn av langsom absorpsjon. Disse diuretika binder direkte til blodplasmaproteinene og faller derfor inn i rørets lumen ikke gjennom glomerulær filtrering, men gjennom anion transport mekanisme.

Narkotikainteraksjoner av tiaziddiuretika

Tiazid-diuretika forsterke effekten av sløyfediuretika, vitamin D, hjerteglykosider, diazoksid, litium preparater anestetika. Tiazid-diuretika dempe virkningen av insulin, hypoglykemiske sulfonylurea-derivater, antikoagulanter, urikosuriske midler ved behandling av gikt.

De farligste er tiazid diuretika i kombinasjon med kinidin på grunn av det faktum at på bakgrunn av hypokalemi (en av bivirkningene ved bruk av tiaziddiuretika, som vi vil diskutere nedenfor) kinidin kan føre til livstruende ventrikulære arytmier.

Effekten av tiazid-diuretika redusert ved kombinasjon med ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler (NSAID) og lipidsenkende kationiske ionebytteharpikser.

Når en kombinasjon av tiaziddiuretika med glukokortikoider og amfetcetrin B øker risikoen for hypokalemi.

Virkningsmekanismen for tiazid diuretika

Medlemmer av denne klassen av diuretika er derivater av benzotiadiazin. Begrepet "tiazid" brukes også ofte til legemidler med en lignende effekt som ikke har en tiazid kjemisk struktur. For eksempel klortalidon og metolazon. Disse stoffene er mer riktig kalt thiazid-lignende diuretika.

Virkningsmekanismen av tiaziddiuretika ved å redusere blodtrykket er ikke fullt ut forstått. Med introduksjonen av tiazider, reduseres trykket på grunn av en økning i diurese, en reduksjon i plasmavolumet og en reduksjon i hjerteutgangen. Interessant er det faktum at med konstant anvendelse Tiazid diuretika, trykkreduksjon oppnås også ved å redusere perifer motstand (dvs. forårsaker vasodilasjon). Mekanismen for utvikling av denne effekten er fortsatt ukjent. Tiazid diuretika styrer også blodtrykket delvis ved å hemme reabsorpsjonen av Na, K og Cl.

Til forskjell fra loop diuretika, tiazid diuretika øke resabsorpsjonen av kalsium i nephronens distale tubuli. Når konsentrasjonen av natrium i epitelceller i tubulen minker, øker tiazidene indirekte aktiviteten til Na-Ca-antiporteren.

En antiporter er et protein av kanaler i cellemembranene, som bærer transport av stoffer gjennom membranen.

Dette muliggjør overføringen av Ca fra epitelceller til det nyretransstitiale vevet. Bevegelsen av Ca alene reduserer konsentrasjonen av intracellulær Ca, som tillater Ca å diffundere enda mer fra det rørformede lumen til epitelceller gjennom de apikale Ca-selektive kanalene (TRPV5). Med andre ord øker reduksjonen i Ca-konsentrasjonen i cellen drivkraften for dens reabsorpsjon fra lumen av nephronrøret.

Tiazid diuretika øker også reabsorpsjonen av Ca ved en mekanisme som involverer reabsorpsjonen av Na og Ca i proksimale tubuli som respons på en reduksjon i Na-konsentrasjon. En del av denne reaksjonen skyldes en økning i nivået av parathyroidhormon.

Den diuretiske effekten av tiazid diuretika er mye svakere enn den for sløyfediuretika, den utvikler seg langsomt, men den er lengre.

Tiazid diuretika og morsmelk

Tiazid diuretika går inn i morsmelken og kan redusere produksjonen. Derfor må de brukes med forsiktighet til ammende mødre.

Kontraindikasjoner for bruk av tiaziddiuretika

Tiazid diuretika er absolutt kontraindisert i følgende sykdommer:

  • hypotensjon;
  • Allergisk reaksjon på stoffet;
  • gikt;
  • Nyresvikt;
  • Litium terapi;
  • hypokalemi;
  • Kan forverre sykdomsforløpet.

Tiazid diuretika reduserer klaring av urinsyre, siden de konkurrerer med den for samme transportør, så de øke nivået av urinsyre i blodet. Derfor bør de brukes med forsiktighet hos pasienter med gikt eller hyperurikemi.

Kontinuerlig bruk av tiazid diuretika kan føre til hyperkylokemi. Tiazid diuretika kan forårsake til tap av kalium ved kroppen, samtidig som innholdet i Ca.

Tiazid diuretika kan redusere perfeksjonen av placenta og påvirke fosteret negativt, slik at bør unngås under graviditet.

Bivirkninger av tiazid diuretika

Tiazid diuretika forårsaker følgende bivirkninger:

  • hyperglykemi;
  • hyperurikemi;
  • hyperkalsemi;
  • Hypokalemi (mekanismen for dens utvikling er beskrevet nedenfor);
  • hyponatremi;
  • hypomagnesemi;
  • Gipokaltsiuriya;
  • Hyperuricemia, selv om gikt er sjeldne. Kvinner har lavere risiko enn menn;
  • Fordøyelsessykdommer: kvalme, anoreksi, diaré, cholecystitis, pankreatitt, magesmerter, forstoppelse;
  • Hyperlipidemi. Økning av nivået av kolesterol i blodplasma med 5-15% og økning i lipoproteiner med meget lav densitet (VLDL) og triglycerider (TG). Generelt er risikoen for å utvikle aterosklerose relativt liten;
  • Krenkelser i sentralnervesystemet (CNS): svakhet, xanthopsi, tretthet, parestesi. De er sjeldne;
  • Impotens utvikler seg i 10% av mennene på grunn av en nedgang i volumet av væske i kroppen;
  • Allergiske reaksjoner. Korsallergi er observert med sulfanilamidgruppen;
  • Av og til observert fotosensitivitet og eksem, og sjelden - trombocytopeni, hemolytisk anemi, og akutt nekrotiserende pankreatitt.

Mekanismer av hypokalemi

Det er kjent at tiaziddiuretika forårsaker hypokalemi. Det er flere mekanismer for utvikling av hypokalemi ved administrering av tiaziddiuretika (dvs. en reduksjon i kaliumkonsentrasjonen i plasma):

Aktivering av renin-angiotensin-aldosteron-systemet på grunn av hypovolemia diuretisk: kroppen reagerer for å senke væskenivået i kroppen og begynner å produsere mer aldosteron, som stimulerer Na / K-utveksling, noe som resulterer i et tap av kalium. Av denne grunn, ACE-inhibitorer, som hemmer angiotensin 2, blir ofte brukt i kombinasjon med et tiazid-diuretika for styring av hypokalemi. Riktig kombinasjon av doser kan være vellykket oppnå dette målet.

Å redusere konsentrasjonen av K i urinen når diuresen øker øker K-gradienten fra cellene til urinen. Kalium er tapt gjennom kaliumkanaler, for eksempel ROMK. Dette skjer gjennom passiv diffusjon.

Hva er tiazid diuretika?

Som du vet, påvirker alle diuretika saltinnholdet i kroppen, noe som igjen kompliserer hjertets arbeid. Diuretika i tiazid-serien er stoffer for å øke utskillelsen av urin, som ikke begrenser pasientens inntak av salt, selv med liten hjertesvikt.

Som regel foreskrives tiazid diuretika for oral administrasjon, og effekten begynner på 1-2 timer. Fullstendig eliminering av rester oppstår etter 12 uker med konstant terapi.

Virkningsmekanismen for tiaziddiuretika er ikke like alvorlig som i sløyfe diuretika, noe som betydelig reduserer effektiviteten over tid. Imidlertid er det disse diuretika som kan brukes av nesten alle, unntatt for pasienter med akutt nyresvikt. I sistnevnte tilfelle vil stoffets svake karakter ikke takle de faktorene som motsetter seg det.

Egenskaper av preparater

Tiazid diuretika er utviklet for å fremme behandling av sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Avhengig av type og klasse av stoffet, kan de foreskrives for ulike hjertekomplikasjoner.

Nedenfor betrakter vi de viktigste egenskapene til diuretika ved behandling av vaskulære sykdommer:

  • Diuretika av denne typen for behandling av hypertensjon er brukt fra begynnelsen av oppfinnelsen, og til i dag har ingen analog blitt oppfunnet. Praktisk sett i alle land i verden, er tiazid diuretika de første linjene for behandling av hypertensjon.
  • Bruk av diuretika for ødem av forskjellig opprinnelse rettet mot følgende grupper av sykdommer: hjerteødem, lever, nyre, ødem med langvarig inntak av glukokortikoider. Den viktigste advarselen i dette tilfellet vil ta narkotika i akutt form av nyre- og hjertesvikt, og i så fall sløyfe diuretika vil bli mer effektive.
  • Forebygging av steindannelse i nyrene oppstår ved å redusere nivået av kalsium utskilt fra nyrene, som reduserer sin produksjon av kroppen, henholdsvis, vil kalsiumholdige steiner i nyrene ikke dannes.
  • Behandling av nefrogen ikke-diabetes mellitus oppstår ved å redusere volumet av sirkulerende blod, noe som igjen fører til økt vannutvinning i nephrons tubuli.

Liste over narkotika

På apotek kan du nå finne et stort antall urinmedisiner av ulike typer.

Før du går for et kjøp, noe som er strengt ikke verdt å gjøre uten en lege anbefaling, er det verdt å finne ut hva som gjelder tiazid diuretika?

  • Diklorotiazid er foreskrevet for hypertensjon, Det er imidlertid verdt å være redd for inntak i lever- og nyresvikt. Ta som regel inn tablett og kapsler. Bruk av standarddoser kan føre til forbedring etter 4 dager, men ved bruk av reduserte doser vil effekten av behandlingen bli redusert.
    Vanlig inntak av diklortiazid svekker hypertensjon, og forhindrer også utbruddet av et hjerteinfarkt. Bivirkning av stoffet med en reduksjon i nivået av kalium er økningen i sukker, men det kan unngås hvis dosen av diuretikumet er redusert.
  • Indapamid vil være mye mer effektivt enn det forrige legemidlet. Legemidlet er praktisk trygg, siden det ikke påvirker metabolismen, og er ikke avhengig av nivået av kolesterol, insulin og glukose i menneskekroppen.
    Du kan også ta analogene til det beskrevne stoffet: Arifon Retard, Indap og Acrypamide. Narkotika på dette nivået fungerer godt for nyresvikt, men kan føre til forstyrrelser i nervesystemet, hodepine.
  • chlorothiazide - En av de første tiazid diuretika. Han er praktisk talt den svakeste, og har i sin tur den mest sparsomme effekten på nyrene og hjertet. Det frigjøres som regel i tabletter på 250 g og 500 g.
  • bendroflumethiazide er bedre enn klortiazid, men det er kontraindikasjoner for bruk. Bruk dette stoffet er ikke mulig under amming, så vel som i nærvær av systemisk lupus erythematosus.
  • hydroflumetiazid - utstedes i form av tabletter på 50 gram og foreskrives 1 gang daglig. Legemidlet utskilles av nyrene, og derfor, i tilfelle av sykdommen, bør det begrenses til små doser eller elimineres helt og holdent.
  • chlorthalidone - et stoff som har en utmerket effekt på å senke blodtrykket. De blir gitt i tabletter på 15 mg hver. Effektiv medisinering, men for inntaket krever nyrehelse.

Indikasjoner for bruk

Virkningsmekanismen for tiazid diuretika bestemmer de viktigste medisinske indikasjonene:

  1. ødem i kroppen som oppstår under utviklingen av hjertesvikt, skrumplever og nefrotisk syndrom;
  2. Hypertensjon, under behandling av hvilke hypotensive stoffer som brukes, er også brukt;
  3. nyre steinsykdom.

Kontra

Under mottak av tiaziddiuretika er det verdt å huske at det er sykdommer der stoffet ikke er ønskelig, og i noen tilfeller selv kontraindisert.

Den viktigste sykdommen der disse medisinene brukes, er kontraindisert:

  • gikt, som er en følge av brudd på metabolske prosesser, noe som betyr at hvis de akselererer utviklingen av sykdommen vil også akselerere;
  • hyperurikemi - en sykdom hvor mengden urinsyre overstiger normen. Ved en slik sykdom vil akselerasjonen av væskenes uttømming fra kroppen forverre konsentrasjonen av urinsyre.
  • Hypokalemi, hyponatremi - mangel på kalium og natrium i kroppen Med en økning i væskens diurese vil mer kalium eller natrium bli eliminert.
  • hyperkalsemi - Kalsiuminnholdet i kroppen er høyere enn normalt, medikamenter kan føre til forkalkning av nyrestein, noe som vil forverre urolithiasis.
  • Nedsatt nyre- og leverfunksjon i akutt form, er en direkte kontraindikasjon for å ta diuretika. Nyrer kan ganske enkelt ikke takle en stor væskestrøm.
  • Addisons sykdom - Bilateral betennelse i binyrebarken, som forstyrrer produksjonen av kortikosteroider.

Hvordan søke?

  1. Bruk tiazid diuretika er svært forsiktig. Selv om denne typen vanndrivende er en av de mest lojale mot virkningen på andre systemer og organer, er det bare nødvendig å ta dem som angitt av legen og i mengden som er angitt i instruksjonene.
  2. Før du tar medisiner, trenger du gjennomgå en fullstendig undersøkelse for å identifisere sykdommene i nærvær av hvilke slike legemidler er kontraindisert.
  3. Avhengig av formen av hypertensjon og om pasientens generelle tilstand, kan medisiner virke på forskjellige måter. I noen tilfeller begynner effekten av legemidlet på opptaksdagen, og for andre er det nødvendig å ta medisinen i mer enn en uke.
  4. Hvis du føler deg ubehagelig Når du tar medisiner, bør du umiddelbart kontakte en lege for ytterligere anbefalinger.

Fordeler og ulemper med tiazid diuretika

Alle medisiner har bivirkninger, fordeler og ulemper. For bedre å forstå behandlingsprosessen som ble foreskrevet av en lege, og for å forhindre bivirkninger, er det verdt å forstå alle nyanser av å ta diuretika.

fordel: Tiazid diuretika er sparsomme diuretika. Som regel er disse legemidlene foreskrevet for pasienter som har små avvik i arbeidet med nyrer, lever og andre organer. Looper og andre diuretika er kontraindisert for opptak i disse tilfellene.

ulempe: Denne typen diuretika har svært svak klinisk farmakologi, og pasienten må gjennomgå en lang løpet av omfattende behandling av hypertensjon. Med hjelp av loop diuretics, kan du øke hastigheten på prosessen, men de er ikke vist for alle.

Kostnader for narkotika

Avhengig av produsenten av stoffet og doseringen av det aktive stoffet, kan kostnaden variere.

Her er en tabell med omtrentlige priser for forberedelser av en rekke tiazid diuretika:

Konklusjonen til denne artikkelen er en kort omtale av alle de ovennevnte:

  • diuretikatiazid-serien er ment for behandling av kardiovaskulær hypertensjon.
  • Deres funksjon er en mild effekt, som i ett tilfelle ikke tillater overbelastning av nyrene og andre organer, og i den andre, reduserer behandlingsprosessen, som kan vare i flere uker.
  • De viktigste kontraindikasjoner For behandling av tiaziddiuretika er nyre- og hjertesvikt.
  • Ta med deg selv slike legemidler kan ikke være fordi deres innflytelse på hele organismenes arbeid burde klart kontrolleres av den behandlende legen.
  • Å kjøpe medisiner av denne serien Det er mulig i hvert apotek, i henhold til legenes forskrifter. Før du går til apoteket, spesifiser analogene til stoffet som er egnet for å behandle sykdomsformen din. Dette er nødvendig for å velge mellom flere alternativer som passer for deg til en pris og dosering.
    Ikke glem det også, det billige er ikke alltid bra, men så vel som dyrt. Les instruksjonene nøye.
  • Ikke endre stoffet på sin analog uavhengig og på forslag av en apotek. Sistnevnte kan ikke vite om dine andre sykdommer og forverre kroppens tilstand.
  • Hør alltid til helsen din under bruk av medisiner. Når medisinen ikke passer, vil kroppen reagere og la deg forstå det.

Les Mer Om Fartøyene