Timulovaja og сулемовая assays

COAGULERING PRØVER (Syn.: sedimentprøver, flokkuleringstester, disproteinemiske tester, prøver for labilitet av myseproteiner) - kolloidreaksjoner designet for å oppdage kvantitative og kvalitative endringer i humane serumproteiner under forskjellige patologier, betingelser.. K. K n er prøve av gruppe reaksjoner Takata (Takata prøve Gross prøve Veyhbrodta reaksjon sulemovaya prøve), tymol turbiditetstest, kadmium prøve (syn Vurmanna -. Wunderlich reaksjon), for k-faktor, som en sverm som bryter kolloidal stabilitet serum ved hjelp av kadmiumsulfat, formolovaya test, sinksulfat prøve (Kunkel reaksjon), kefaliner, en kolesterol test, ble reaksjons Veltman og zolotokolloidalnaya prøven.

Når patogener, prosesser, endres serumproteiner kvantitativt og kvalitativt. Økning av mengden av globulin eller deres individuelle underfraksjoner av dispersjon, reduksjon av albumin, utseendet av uvanlig for de norm proteiner føre til ødeleggelse av den kolloidale stabiliteten av blodserumproteiner og koagulasjon (cm.) Under påvirkning av faktorer som under normale forhold ikke forårsaker proteinutfelling. Mekanismen for denne koagulasjonen har ikke blitt endelig avklart.

Kalsium ble tidligere vurdert bare som en funksjon av leverforsøk, så de ble kalt "leverprøver" i klinikken. Imidlertid ble det senere funnet at diagnosen kreft er diagnostisk i alle sykdommer ledsaget av disproteinemi (se Proteinemia). Resultatene av kliniske studier bør evalueres i sammenheng med resultatene fra andre studier, både laboratorie og klinisk. Bare i et slikt tilfelle er blodkar viktige for å diagnostisere leversykdommer.

Resultatene av kalsiumkarbonat uttrykkes i de konvensjonelle enheter med turbiditet eller i antall milliliter av reagenset tilsatt til blodserumet før utseendet av vedvarende opasitet.

Bruken av romteknologi i laboratoriet. diagnostikk ble redusert, de ble erstattet av mer spesifikke, nøyaktige og informative laboratorier. tester (elektroforese og immunoelektroforese av serumproteiner, enzymologiske tester, etc.). Likevel, på grunn av enkelheten i implementeringen av KP, blir de fortsatt brukt ganske mye. I vårt land er de vanligste en halv kilometer av tymol-, sulemic- og Weltmann-prøver (se Weltmann-koagulasjonsanalyse).

Timoleprøve (tymolturbiditetstest, tymolturbiditet) er basert på bestemmelsen av graden av turbiditet i blodserum etter tilsetning av mettet p-tymol i veronalbuffer. Prøven ble foreslått i 1944 av McLagan. Chem. essensen av tymolanalyse er ikke klar; sannsynligvis utseendet av turbiditet skyldes dannelsen av et globulinothymolofosfolipidkompleks.

De fleste forskere mener at prøven er positiv når albuminfraksjonen er redusert og fraksjonene av beta- og gamma-globuliner og lipoproteiner økes. Intensiteten av turbiditet avhenger av sammensetningen av bufferoppløsningen, pH-verdien, konsentrasjonen og renhetsgraden av tymol og temperaturen. Graden av dis er estimert av McLagan-enhetene (enhet M), basert på standarder foreslått av F. Kingsburry i 1926 for å bestemme protein i urinen. Shank og Hoagland foreslo i 1946 å bruke bariumsulfatstandarden for evaluering av tymolprøven, og å måle turbiditeten på et spektrofotometer. Resultatene som ble oppnådd ved denne måling, ligger nært resultatene som ble oppnådd ved McClagan-metoden.

Som en enhetlig metode i vårt land, er modifikasjonen av Erga (J. Huerga) og Popper (N. Popper) - såkalt. timoloneonal test, hvor graden av turbiditet bestemmes ved fotokalorimetri ved 660 nm mot tymolononal buffer; Beregningen utføres i henhold til kalibreringskurven.

Normalt er turbiditeten av blodserum etter timoloneonalprøven 0-4 enheter. M. økning i turbiditet (positiv prøve) indikerer en lesjon i leverparenchymet under en epidemisk hepatitt eller serum, karakterisert ved at prøven er positiv før utbruddet av gulsott, ved anicteric hepatitt, levercirrhose, og hepatitt etter lidelse t. D.

Sulim-prøve (en sedimentær-sedimentær reaksjon) tilhører gruppen av Takata-reaksjoner. Reaksjons Takata Takata opprinnelig kalt reaksjon - Ara, ble det foreslått ved Takata (Takata M.) og Ara (AK Aha) i 1925. Denne reaksjon er at omsetningen av kvikksølvklorid og natriumkarbonat i blodserum av de siste flak vises. Reaksjonsmekanismen er ikke fullt ut forstått. Utbredt modifikasjon Takata reaksjon Grinstedtom foreslått (T. Grinstedt) i 1948, og er kjent som Grinstedta reaksjon. Det var hun som fikk navnet på en sulemisk eller sulemovo-sedimentær prøve. Sulfurtesten er lett å utføre og har god reproduserbarhet. Resultater sublimere prøvene er uttrykt i ml 0,1% oppløsning av kvikksølvklorid tilsatt til 0,5 ml av ikke-hemolyserte blodserum fortynnet 1 ml Fiziol, r-ra, inntil vedvarende uklarhet når væsken gjennom det vertikale sjikt blir umulig å lese aviser tekst. Normen er 1,6-2,2 ml 0,1% av ra-ra-oppløsningen. Prøven er positiv for parenkymale lesjoner i leveren, spesielt med levercirrhose, akutt og kronisk, giftig-kjemisk. lesjoner i leveren, silikose, silikotuberkulose.


bibliografi Todorov J. Kliniske laboratorieundersøkelser i pediatri, trans. med bolg., med. 707, Sofia, 1968; Khazanov AI Funksjonsprøver i diagnosen leversykdommer, s. 41, M., 1968; Klinisk kjemi, utgitt av R. J. Henry a. o., Hagerstown, 1974.

Dysproteinemiske tester (sulemic, thymol assays, Veltman's test)

Veltmans test 0,4-0,5 ml r-Ca Ca (V-VII-rør)

Kolloino-sedimentære reaksjon Veltman, basert på dannelsen av en utfelling av proteiner under påvirkning av kalsiumklorid kan variere i to retninger: i retning av å forkorte koagulasjon trimlene (stolpene) eller dens forlengelse.

Ved å forlenge strimmelen bly forsterkning proliferasjon av bindevev i organer (fibrose), vevsproliferasjonsaktivitet, akselerering av celledeling, ødeleggelse av erytrocytter (hemolytisk tilstand) skade leverparenkym. Forlengelse av båndet er markert i viral hepatitt, cirrhose, akutt gul atrofi av leveren, malaria, etter transfusjon, autohemotherapy og mange inflammatoriske sykdommer (pneumonia, pleuritt, pulmonær tuberkulose). Forlengelse koagulering tape kan også være forårsaket av økt innhold av gamma globulin, senking av serum kolloidal stabilitet.

Forkorting påvist i akutte inflammatoriske og eksudativ fremgangsmåter hvor økt innhold av alfa- og beta-globulin og derved øker den stabile serum, nemlig: eksudativ fase revmatisme, aktiv lungetuberkulose, nefrotisk syndrom, Walden makroglobulinemi, alfa-2- beta-plasmacytomcelle, ondartede svulster, eksudativ peritonitt, nekrose (nekrose, ødeleggelse av vev), akutte infeksjonssykdommer. Den ekstreme forkortelsen av bandet (negativ test) observeres hos pasienter med akutt revmatisme.

Sulim-prøve 1,6-2,2 ml kvikksølvdiklorid

Sulemovaya prøve (Takata reaksjon - Ara) - flokkulering reaksjon anvendes i studiet av leverfunksjoner. Sulemovaya prøveserum albumin basert på evnen til å opprettholde stabiliteten av en kolloidal oppløsning av perklor- kvikksølv og natriumkarbonat. Når forholdet mellom blodplasmaproteinfraksjoner mot globuliner, som ofte opptrer sammen med unormal leverfunksjon, er stabiliteten av kolloider brutt og faller ut av oppløsningen flokkulerende utfellinger.
I normen av dannelse flokkes sediment ikke. Reaksjonen betraktes som positiv dersom sedimentet observeres i minst 3 reagensrør.
Sulphuranalysen er ikke strengt spesifikk og er positiv både for parenkymale lesjoner i leveren, og for noen neoplasmer, en rekke smittsomme sykdommer,

Timoleprøve 0-5 enheter. SH

Timolovaya-prøve - en test for å bestemme leverens funksjonelle tilstand. Den er basert på egenskapen til en mettet oppløsning av tymol i veronal buffer med pH = 7,8 for å gi et serum til turbiditeten. Jo større grumligheten er, desto høyere er serum gamma-globulininnholdet (med en samtidig reduksjon i albumininnholdet). Graden av turbiditet bestemmes vanligvis nephelometrisk, sammenligning av turbiditeten til prøven med tåke av en serie av standard bariumsulfatsuspensjoner, hvorav den ene er tatt som en. Normalt er turbiditeten fra 0 til 4,7 enheter. Forhøyede indekser av tymol-test indikerer en økning i konsentrasjonen av a-, p- og y-globuliner og lipoproteiner i blodet, som oftest observeres med leversykdommer. Samtidig er tymolanalysen ikke helt spesifikk, da den kan være forhøyet for noen smittsomme sykdommer og neoplasmer.

publisert mandag 22. juni 2011 21:09
oppdatert 22/06/2011
- Biokjemisk blodprøve

Timolovaya test: essensen av analysen, normen og avvik, årsakene til økt

Thymol test (timoloveronalovaya prøvene, prøve tymol turbiditet Maklagana test) er ikke blant de meget populære metoder for biokjemiske blodprøver, men fra kontoene til påvisning av spesifikke sykdommer er ikke tilbakestilt, og fortsetter å bli brukt i kliniske laboratoriediagnostikk.

Ikke-spesifikk reaksjon basert på interaksjon med tymol i veronalbufferen av individuelle plasmaproteiner (Gamma-globulin og beta-globulin blir forbundet med lipider - low-density lipoprotein), og uklarheten av oppløsningen, et klart svar med hensyn til visse sykdommer ikke gi, men ofte betraktelig hjelper til i forbindelse med andre forsøk, og i noen tilfeller - og til og med foran seg. Dette skjer i begynnelsen av sykdommen (Hepatitt A hos barn, for eksempel), når andre laboratorietester fortsatt er innenfor normale grenser. I tillegg har hun andre fordeler som hindrer leger fra laboratoriediagnostikk fra å gi denne analysen til glemsel.

Fordeler ved timol test

Vanligvis er tymolanalysen i tillegg til bilirubin og enzymer (transaminaser - AlT, AsT, alkalisk fosfatase) ved mistanke om skade på kroppen, som er preget av en rekke biokjemiske reaksjoner som foregår i den. Selvfølgelig snakker vi om leveren, den normale funksjonen avhenger i stor grad av implementeringen av de grunnleggende livsprosessene i alle celler i en levende organisme. Og det som er interessant er at disse indikatorene ikke kan reagere mye på patologiske endringer og derfor ikke overskrider eller overstiger normalt normale nivåer, og timoleltesten vil tydelig "krype" oppover.

I tillegg til å identifisere leverabnormaliteter, hjelper en tymolprøve, hvis norm er fra 0 til 4 enheter av S-H, ellers i diagnosen av patologiske tilstander i hjertet, mage-tarmkanalen, nyrene og andre organer.

De viktigste fordelene ved timol test er at det:

  • Det krever ikke spesielle midlertidige og materielle kostnader, bruk av komplisert utstyr (reagenser er tilberedt på en magnetomrører i en avtrekksvifte);
  • Det adskiller seg i sin enkelhet i utførelse (resultatet blir lest ved hjelp av et elektrospektrofotometer, som er tilgjengelig i ethvert laboratorium);
  • Det gir en mulighet til å starte behandling i de tidlige stadiene av sykdommen og bidrar dermed til å unngå uønskede komplikasjoner forårsaket av en langvarig inflammatorisk prosess;
  • Kan brukes som en god indikator på effektiviteten av terapeutiske tiltak som tar sikte på å gjenopprette den funksjonelle kapasiteten til leverenvevet.

Derfor forblir i noen tilfeller tymolturbiditetstesten uten å se på det store antallet nye laboratorieundersøkelser blant hovedtester som avslører patologiske tilstander i leveren.

Brudd på forholdet mellom proteiner er grunnlaget for tymol-testen

I tilfelle skade på leverparenchyma Reduksjonen i albuminfraksjonen fremmer en lettere avsetning av globulinfraksjonen. Forandringen i de fysisk-kjemiske egenskapene til blodplasmaproteiner for forskjellige leversykdommer er grunnlaget for diagnostiske sedimentære reaksjoner, for eksempel timolprober og Veltman-prøver.

Thymol turbiditetstest, som har en temmelig høy følsomhet, gir et positivt resultat (100%) i akutt hepatitt, men spesiell verdi er det at en positiv reaksjon detekteres selv i dozheltushnom periode og ved anicteric former av sykdommen (for eksempel, i tilfeller av hepatitt C., som er preget av en lys debut).

Dermed kan de viktigste egenskapene til testen presenteres i følgende form:

  • Indikatorer for tymolprøve uttrykkes i enheter av timolær turbiditet i henhold til Shank-Hoaland (ED S-H) eller enheter av McLagan (enhet M);
  • Normale verdier av resultatene av tymolprøven ligger i området 0-4 ED S-H (noen laboratorier gir en norm på opptil 5 enheter S-H);
  • Normen for indekser av tymolprøve hos kvinner og menn er ikke forskjellig - i en sunn kropp albumin, å være i normale konsentrasjoner sikre stabiliteten av globuliner, Derfor vil den studerte indikatoren, uavhengig av kjønn, ikke overstige normgrensen.

I mellomtiden, hos kvinner, unge og sunne, men ved bruk av orale prevensjonsmidler, kan thymol-testen fortsatt forbedres. Dette skyldes at disse stoffene påvirker leverens funksjonelle kapasitet, som følge av at forholdet mellom serumproteiner endres, og følgelig øker verdiene av denne koagulasjonstesten.

Hos barn er verdiene for normale indekser også i området 0-4 enheter S-H, Men når hepatitt A, som hyppigere blir "plukket opp" av yngre studenter og ungdom, økes timoljetesten allerede i begynnelsen av sykdommen, når selv de minste tegn på gulsott er fraværende.

Når resultatene økes

Med ulike leversykdommer er oppmerksomhet alltid trukket på reduksjonen av albuminfraksjonen, som er forbundet med et brudd på syntesen deres, og en økning i fraksjonene av gamma- og beta-globuliner. Dette skyldes at albuminer syntetiseres direkte i leveren celler, og det berørte parenchymaet er ikke i stand til å gi et normalt nivå av albumin. Den samtidige økningen i globulinfraksjonene (med en reduksjon i albuminkonsentrasjonen) er forklart av det faktum at andre komponenter, cellene som kommer inn i vevmakrofagasystemet, er ansvarlige for produksjonen av disse proteinene.

Hovedårsakene som forårsaker en økt tymol-test er leversykdommer, ledsaget av nederlaget til parenchymaen:

  1. Infeksiøs og viral hepatitt;
  2. Neoplasmer lokalisert i leveren;
  3. Tapet av hepatisk parenchyma med alkohol og spesielt med sine surrogater;
  4. Giftige virkninger av forskjellige giftstoffer, tungmetaller og visse medisiner;
  5. Levercirrhose;
  6. Fettdegenerasjon av levervev (fett hepatose) - opphopning av fett i hepatocytter (leverceller);
  7. Funksjonsforstyrrelser på grunn av langvarig inntak av orale prevensiver og andre hormonelle legemidler.

Men med hensyn til leveren, bør det bemerkes at mekanisk gulsott, selv om det er skremmende med sine ytre manifestasjoner, ikke i seg selv utvider grensene for tymolopacifisering. Denne testen vil bli økt bare ved involvering i den patologiske prosessen med levervev og utviklingen av parenkymal hepatitt.

Andre årsaker til økt tymolanalyse:

  • Alvorlig nyrepatologi (amyloidose, pyelo- eller glomerulonephritis), hvor en stor mengde protein kontinuerlig utskilles i urinen;
  • Sykdommer i mage-tarmkanalen (pankreatitt, enteritt med alvorlig diaré);
  • Tumorale prosesser av godartet og ondartet natur av forskjellig lokalisering;
  • Patologiske forhold forårsaket av en virusinfeksjon;
  • Arvelig disproteinemi (brudd på forholdet mellom myseproteiner);
  • myelom;
  • Systemiske sykdommer (SLE - systemisk lupus erythematosus, reumatoid polyarthritis, dermatomyositis);
  • Septisk endokarditt (med reumatisme prøven ikke økes, forblir den innenfor det normale området);
  • Malaria.

Timolovaya-prøven kan økes og i fravær av sykdom - for eksempel hvis en person er for glad i fettstoffer. I dette tilfellet varer velvære også på ubestemt tid. Rise annet problem - høyt kolesterol, vil en endring i lipidprofilen... akkumulert i blod low-density lipoprotein det avsettes på veggene i blodkarene, som danner aterosklerotiske plakk, som i sin tur vil begynne denne patologisk prosess, så som aterosklerose. Det vil si at den konstant hevede tymol-testen og fraværet av kliniske manifestasjoner av sykdommen signaliserer at det er nødvendig å endre dietten raskt.

Vi prøver å dechiffrere uavhengig

Tolkningen av analysen er enkel og tilgjengelig selv til pasienten selv: alt du trenger å vite er at laboratoriet tar 4 eller 5 enheter av S-H for øvre grense av normen. Og rekkevidden av sykdommer ledsaget av økt tymol-sammenbrudd er ikke så bred.

Når deklarerer analysen uavhengig, bør man ikke dømme det kvantitative forholdet mellom proteiner. Man kan bare anta at albumin syntetiseres mindre av en eller annen grunn. For å finne disse tallene i numerisk form, bør det være andre studier: for å bestemme konsentrasjonen av totalt protein og albumin, elektroforese metode, slik at proteinfraksjonene, beregne albumin-globulin-forhold... Og hvis legen finner det nødvendig, responsdata vil bli satt, og leseren bare behov å forstå at det på grunnlag av en av de ikke-spesifikk analyse av diagnosen er ikke fastslått. I kroppen, alle de biokjemiske prosessene henger sammen, samt i laboratoriet: en test gir parallell oppførsel andre studier.

Og den siste: slik at transkripsjonen ikke forårsaker vanskeligheter og forstyrrelser, er det nødvendig (som alltid) å forberede riktig på studien. Og det er så enkelt som alltid: Blod er tatt fra en blodåre i tom mage, under middagen, på kvelden for å utelukke fettstoffer.

Sulim- og tymol-test av blod

Kviksølvanalysen er basert på utfelling av serumproteiner. Reaksjoner positiv hvis serum øker antallet av A-globuliner og eventuelt B-globulin, albumin avtar innhold. Eksempler på resultater er uttrykt i milliliter kvikksølv-diklorid løsning ble tilsatt til serum for oppnå en turbiditet (hastighet på 1,8 ± 2 2 ml) prøve er mer positiv kronisk hepatitt, levercirrhose (portal og postnekrotisk), samt andre inflammatoriske sykdommer (lungebetennelse, pleurisy, akutt nephritis, etc.) sjeldnere - med akutt hepatitt.

Timolovaya-prøven er basert på elektrofotometrisk bestemmelse av graden av turbiditet i blodserum (sammenlignet med standardløsninger) 30 minutter etter tilsetning av tymolreagens til den. Indikatorer er angitt med hensyn til lysabsorpsjon (1,5 enheter norm). Det antas at en positiv timol-test er assosiert med en økning i serum i konsentrasjonen av A-globuliner og lipoproteiner, en reduksjon i albumininnholdet i blodet.

Thymol testen er økt: årsakene, transkripsjon av resultatet, behandlingen

Laboratorie-instrumentelle metoder for forskning mister ikke betydelige stillinger, til tross for at visualiseringsteknikker blir stadig mer perfekte. Spesielt gjelder det diagnosen sykdommer i fordøyelseskanalen, spesielt leveren. Ultralydundersøkelse, tomografi kan evaluere makroegenskapene til orgelet, dets struktur, tilstedeværelsen av fokale eller diffuse endringer. Laboratorietester er utformet for å diagnostisere organets funksjon. Innenfor rammen av artikkelen betraktes sedimentprøver, blant hvilke en viktig rolle er spilt av thymol.

Timolovaya test: essensen av metoden

Dette er en sedimentær reaksjon, som er utformet for å oppdage forstyrrelser av proteinets proteinsyntetiseringsfunksjon. Det er følsomt for en forstyrrelse i forholdet eller balansen mellom globulinfraksjonen og albuminene.

I de fleste leversykdommer, som er ledsaget av en reduksjon i evnen til å syntetisere proteinstrukturer, økes indeksene av tymol-test. Men det er andre grunner som kan påvirke resultatet av studien:

  • nefrotisk syndrom med protein tap;
  • systemiske sykdommer;
  • uautoimmun patologi;
  • bindevevssykdommer.

Bare en tilstrekkelig helhetlig tilnærming til problemet vil tilstrekkelig vurdere resultatene av forsøket og situasjonen som helhet.

Hvordan er analysen gjort?

Først av alt bør pasienten forklare prosessen og dens formål. Timolovaya-prøven, som andre sedimentære metoder, brukes til å evaluere proteinets leverproteinfunksjon. Med leverinsuffisiens er denne egenskapen av hepatocytter tapt i varierende grad.

Pasienten om morgenen på tom mage kommer til laboratoriet, hvor det utføres en venøs blodprøve. Det er viktig at 6-8 timer før studien, tok han ikke mat. Unngå inntak av alkohol noen dager før studien, bruk av koffeinholdige drikker.

Serum av pasientens blod blir tilsatt til en spesiell løsning med en viss surhet (hydrogenverdi er 7,8). Volum av tymol 5-7 ml. Det er oppløst i veronal buffersystemet. Timol er ikke en syre, det er en representant for en gruppe sykliske forbindelser som kalles fenoler. Når bindingen til globuliner (deres overskudd), kolesterol, fosfolipider under betingelser med kjent surhet, blir testoppløsningen uklar. Graden av uklarhet vurderes ved bruk av en kolorimetrisk eller nephelometrisk metode. Det er sammenlignet med uklarheten til bariumsulfatoppløsningen, tatt som en enhet. Når resultatene av tymolanalysen blir evaluert, varierer normverdiene fra 0 til 5 enheter.

Tolkning av resultater

Resultatene av testen i konklusjonen av laboratoriedoktorer ser slik ut: en positiv prøve eller en negativ prøve. Noen ganger er det en indikasjon på graden av forbedring. Uttrykt i antall "kryss" eller enheter (med en hastighet på 0 til 5).

Timolovaya-prøven økes i leversykdommer forbundet med den inflammatoriske komponenten. Disse er viral og giftig hepatitt, kolestatisk organskade. Vanligvis i tilfelle akutt skade på hepatocytter på grunn av virusets cytopatiske (ødeleggende celle) virkning, er prøven kraftig positiv. Hvis kronisk hepatitt oppstår, kan resultatene av tymol-testen ligge innenfor normale grenser, eller litt forhøyet.

Fibrose og skrumplever kan også øke sannsynligheten for å oppdage et positivt sediment. Tapet i leveren med giftige produkter, reduserer også dets protein-syntetiseringsfunksjon på grunn av cellenekrose. Syntese av albumin minker, mens i store (i forhold til albumin) konsentrasjoner, vises globulinfraksjoner.

Andre forhold som gir et positivt resultat

Årsakene til reduksjonen av albuminnivåer i forhold til globuliner er ikke bare i leverpatologi. Det er en rekke sykdommer og forhold som kan forårsake slike forskningsresultater.

For det første bør nefrotisk syndrom utelukkes. Det er forårsaket av diabetisk, uremisk nefropati, samt ulike varianter av glomerulonephritis. Bekreft gjetningene av urin og blodprøver med en vurdering av den biokjemiske profilen.

Den neste gruppen av årsaker er autoimmune sykdommer og bindevevssykdommer. Ekskluder systemisk lupus erythematosus (så vel som lupus nefritis), sklerodermi nederlag, Sjogren syndrom, polymyalgi. For dette foreskriver legen tester for immunologiske markører.

Ofte blir et positivt resultat observert med ondartede svulster. Dette er tilfellet med det såkalte paraneoplastiske syndromet.

Ulemper ved metoden

Fordelene med analysen er at den er svært følsom. Samtidig er utførelsen av tymol-testen relativt billig. Men det er ulemper.

De er forbundet med lav spesifisitet. Det er, med et positivt resultat av studien, det er umulig å snakke om en bestemt patologi. Gruppene av årsaker som forårsaker en økning i de kolorimetriske egenskapene til løsningen er oppført ovenfor. Det skal bemerkes at listen er ganske imponerende.

Sedimentære prøver brukes mer for å bekrefte faktum av nedsatt leverfunksjon. I tillegg til tymol brukes en sulfurassay. Dens prinsipp er basert på fenomenet flokkulering. Reagenset er kloridsaltet av kvikksølv - merkurikloridet. Med et overskudd av blodserumsglobuliner i røret, ses flak - et bunnfall. Prøven anses som positiv. Men hun kan ikke snakke om en bestemt sykdom, akkurat som en timolar.

Når du undersøker en pasient for en lege, er det viktig å forstå formålet med analysene. Når en positiv timolarprøve oppdages, blir det klart at leverfunksjonen mest sannsynlig forekommer. Men samtidig kan andre patologier også manifestere seg. Dette er en anledning til å reflektere og lage en tilstrekkelig plan for videre diagnose.

De viktigste funksjonelle tester av leveren

De viktigste funksjonelle tester av leveren utføres for å finne ut tilstanden til leverparenchyma. Dette er biokjemiske studier basert på bestemmelse i både urin og blod av forskjellige stoffer.

Studie av pigmentmetabolisme.

I 1918 Gimans van den Berg foreslått at en kvalitativ bestemmelse av serum bilirubin. På serum bilirubin innflytelse: 1) intensiteten av hemolyse, bilirubin som et produkt av biotransformasjonen hemoglobin 2) tilstand bilirubinvydelitelnoy leverfunksjonen, faktisk - zhelcheobrazovatelnaya hepatocytter funksjon, 3) tilstanden til de gallegalle utstrømningen baner eller biliær leverfunksjonen.

Når tilsatt til serum bilirubin diazoreaktiva Ehrlich gir en fargereaksjon, enten direkte (direkte omsetning), eller etter tilsetningen spitra (indirekte reaksjon). I henhold til den fargeintensiteten av oppløsningen utføres ikke bare kvalitativ, men også en kvantitativ bestemmelse av bilirubin og dens fraksjoner. Den direkte reaksjon går glyukuronidbilirubin, eller bilirubin, i hepatocytter forbundet med glukuronsyre. Reaksjonen tar en indirekte bilirubin er ikke relevant, ikke blir holdt i hepatocytter ferd med konjugering.

Nivået på totalt bilirubin hos en sunn person i serum er 8,5 - 20,5 μmol / l; assosiert bilirubin (i direkte reaksjon) - 0 - 5,1 μmol / l; Ubundet bilirubin (i en indirekte reaksjon) til 16,6 μmol / l. I en sunn person er forholdet mellom bundet og ubundet bilirubin i gjennomsnitt 1: 3.

Når hemolyse, når hepatocytter ganske enkelt ikke har tid til å konjugere bilirubin, i blodet, i henhold til den indirekte reaksjonen, øker innholdet av ubundet bilirubin.

Med mekanisk gulsott, når forstyrret strømning av galle fra hepatocytter, blod, i henhold til den direkte reaksjon, blir øket innhold av konjugert (koblet i hepatocytter til glukuronsyre) bilirubin.

Med mange leversykdommer, når det brytes med bindende bilirubin, og utskillelsesfunksjonene i hepatocytten, øker mengden av begge bilirubinfraksjonene i blodet.

Associert bilirubin utskilles med galle i tarmen og transformeres til sterokilin. Steriliseringen absorberes i blodet og kommer inn i leveren via portalvenen, hvor den dunger. Med leverdysfunksjon, lider urobilin ikke i leveren, men går inn i blodet og utskilles i urinen, kalt et urobilin. Derfor kan den fine funksjonelle tilstanden til hepatocytter også vurderes ved nivået av urobilin i urinen.

Bestemmelse av detoksifiserende (avgiftende) leverfunksjon.Denne funksjonen av leveren blir vanligvis evaluert ved hjelp av Kviks test for syntese av hippursyre. Ved denne forsøket injiseres pasienten intravenøst ​​med natriumbenzoat, hvorav hippursyre er syntetisert i leveren, og deretter bestemmes mengden i urinen. Med nederlaget av hepatocytter reduseres syntesen av hippursyre til 20 - 10% av det forventede.

Vurdering av tilstanden av karbohydratmetabolismen i leveren.Statusen til karbohydratmetabolisme bestemmes av nivået av glukose i blod, serum sialinsyrer. I en frisk person i hele kapillære blodglukosenivået er 3.88 - 5,55 mmol / L eller blodplasma - 4,22 til 6,11 mmol / l.. Graden av sialinsyre i serum fra en frisk person blod er 2 - 2, 33 mmol / l. I lesjoner hepatocytter har nivåer av sialinsyre økt betydelig, og når de administreres til pasienten blodglukoseoppløsning sine nivået gå tilbake til normal avtatt.

Vurdering av tilstanden av proteinmetabolisme.Siden leveren utfører en proteinsyntetisk funksjon, vurderes funksjonell status for hepatocytter av mengden av det totale proteinet og dets fraksjoner i blodserumet. I en sunn person er nivået av protein i blodserumet 70 - 90 g / l. Ved elektroforese på acetat-cellulose blir filmalbuminer 56,5 - 66,5% og globuliner - 33,5 - 43,5%. Fraksjoner av globuliner: a1-globuliner - 2,5 - 5%, a2-globuliner - 5,1 - 9,2%, β-globuliner - 8,1 - 12,2%, γ-globuliner - 12,8 - 19%.

Hypoproteinemi observeres med levercirrhose og hyperpotenemi - med postnekrotisk cirrhose i leveren.

For å karakterisere tilstanden til proteinfunksjonen i leveren, bruk den såkalte. sedimentprøver. Utfør en prøvemisk og tymolanalyse.

I hjertet av den sulemiske testen er nedbør av blodserumproteiner med en løsning av sulem. Dataene som er oppnådd evalueres i ml av løsningen av løsningen som kreves for turbiditet av løsningen. Normale verdier av prøven er: 1,6-2,2 ml.

Timolovaya-prøven er basert på turbiditeten i blodserumelektrofotometrisk metode. Resultatene er estimert når det gjelder lysabsorpsjon og er i normen på 0-5 enheter.

Resultatene av sedimentprøver øker med levercirrhose og hepatitt.

Vurdering av lipidmetabolisme. Siden leveren spiller en viktig rolle i metabolismen og lipid syntese, når det blir bestemt i sykdommer i blodserumnivået av totale lipider (norm - 4-8 g / l), total kolesterol (mindre enn 5,2 mmol / l), og nivåene av kolesterol fraksjoner, lipoproteiner, triglycerider, fettsyrer, beregnet aterogene faktor.

Vurdering av lever enzymaktivitet.Det er kjent at hepatocytter inneholder en rekke organspesifikke enzymer: AlAT, aldolase, alkalisk fosfatase, laktatdehydrogenase.

Normalt er aktiviteten til ALT, bestemt ved Reitman-Frenkel-metoden, 0,1-0,6 μmol / h / l. Aldolas aktivitet i serum er 6-8 ml. Aktiviteten av laktat dehydrogenase i serum er normalt opp til 460 IE. Økningen i aktiviteten til disse enzymene øker med skade eller forfall av hepatocytten, og øker permeabiliteten av membranen.

I en sunn mann er aktiviteten av alkalisk fosfatase 0,9 - 2,3 μkat / l, en sunn kvinne - 0,7 - 6,3 μkat / l. Økt aktivitet av enzymet oppstår med mekanisk gulsott, biliær cirrhose.

Bestemmelse av indikatorer for vann-salt og mineralmetabolisme. For å vurdere brudd på hepatocyttfunksjonen, bestemmes vanligvis nivåene av natrium, kalium, kalsium, jern og kobber i blodserumet. Nivået av serum jern i bestemmelsen ved hjelp av fereneS er 9 - 29 μmol / l hos kvinner, 10-30 μmol / l hos menn. Hos pasienter med akutt hepatitt og aktiv levercirrhose, reduseres serum jern nivåer med en økning i serum kobber nivå.

Hepatiske indikatorer for biokjemisk blodprøve

Hepatiske patologier har ikke uttalt symptomer, derfor er det behov for pålitelige undersøkelsesmetoder for å bestemme dem. Diagnose av leversykdommer utføres ved hjelp av laboratorietester og instrumentell diagnostikk. Ved å etablere diagnosen ved en laboratoriemetode er biokjemisk analyse av blod, som inkluderer leveranalyser, spesielt viktig.

Sammensetning og tildeling av prøver

Hvis en leversykdom mistenkes, må behandlingslegen foreskrive generelle og biokjemiske blodprøver. Dette komplekset er nødvendig for diagnostikk, siden med destruktive leverprosesser endres blodsammensetningen.

Til leverprøver er følgende indikatorer for biokjemisk analyse:

  • Albumin.
  • Bilirubin.
  • Totalt protein.
  • Testmic testen.
  • Timoleprøve.
  • Transaminaser ALT og AST.
  • Alkalisk fosfatase.

Test med studien av disse indikatorene kan bestemme tilstanden til leveren, identifisere tilstedeværelsen av en patologisk prosess og, delvis, vurdere alvorlighetsgraden av sykdommen.

Regler for analyse

For å sikre at resultatene av forskningen objektivt reflekterte det kliniske bildet, er det visse regler. Når og hvordan donere blod til leverprøver?

Blod er oppgitt i laboratoriet tidlig på morgenen. Gjør dette nødvendig på tom mage. Du kan ikke drikke te eller vann, da dette vil utløse fordøyelsessystemet og sirkulasjonen av galle. Resultatene av slike analyser vil være unøyaktige. I noen tilfeller, før du gir blod, er det forbudt ikke bare å spise eller drikke, men også å pusse tennene dine.

Også slike faktorer som:

  1. Morgenøvelse.
  2. Røyking.
  3. Alkoholen tok dagen før, inkludert øl.
  4. Bruken av en stor mengde fettstoffer og sterk kaffe om kvelden før overgivelsen av blod.
  5. Godkjennelse av visse medisiner.
  6. Graviditet.
  7. Stressfulle situasjoner.

VIKTIG! Biokjemisk analyse av et spedbarn kan ha forvrengt resultatene når du ammer, hvis moren røyker eller drikker alkohol.

Hos voksne pasienter blir blod trukket fra venen på den indre albuebukken. Hvis det er vanskelig å få tilgang til venene på dette stedet, kan blodet trekkes tilbake fra venene på baksiden av hånden eller fra venene på bena. Hos spedbarn blir blodet for analyse tatt fra blodårene som ligger på hodet eller på hælen. Eldre barn tar analysen så vel som voksne.

Forklaring av analysen

Analysen av leverprøver utføres in vitro, grundig undersøkelse av blodprøven. Dekoding og analytisk fortolkning av resultatene utføres av en spesialist under hensyntagen til ulike faktorer som påvirker nivået på indikatorer. Selvdiagnose, ifølge analysen, vil ikke svare til virkeligheten, så stol det på fagfolk.

nase

Hovedindikatorene som bekrefter tilstedeværelsen av leverpatologi er transaminaser (aminotransferaser). Dette er enzymer som akselererer den intracellulære reaksjonen av metabolsk metabolisme. De er markører for hepatiske patologier, siden i normal tilstand er mengden i blodet ubetydelig. De viktigste enzymene som bestemmer tilstedeværelsen av en destruktiv prosess, er ALT (ALAt), AST (AcAt) og GGT (GGTP).

1. ALT eller alaninaminotransferase. Hovedmarkøren for sykdom eller eksisterende funksjonsforstyrrelser i leveren. Enzymet produseres hovedsakelig av leverceller. Denne transaminasen hjelper med å diagnostisere problemet på en tidlig nok tid (2-3 uker). Å øke nivået av ALT indikerer alltid forekomsten av patologi.

Returnering av denne indikatoren til normalnivå indikerer følgende:

  • En vellykket gjenoppretting.
  • Sterk grad av ødeleggelse av levervev.

2. AST eller aspartataminotransferase. Dette leverenzymet er funnet i hjerte-myokardiet og i leveren.

Det forhøyede nivået er observert i to tilfeller:

  • Med hjerteinfarkt. Det er en kraftig økning i AST med mindre svingninger i ALT.
  • Når leveren er berørt. Nivåene av AST og ALT i dette tilfellet økes nesten like mye.

3. GGT eller gammaglutaminotransferase. En av leverenzymer, et høyt nivå som diagnostiserer nesten alle leverpatologier, samt tilhørende organer og tilstøtende vev.

Identifiserer følgende destruktive prosesser:

  • Hepatitt av forskjellig etiologi.
  • Fibrose.
  • Skrumplever.
  • Infeksiøs mononukleose.
  • Alkoholforgiftning av leveren.
  • Tumor prosesser.

Tabellen viser analysen av analysen, overføringshastigheten er indikert for en sunn person:

Timoleprøve

Artikler om beslektede emner:

Hva er tymolanalyse?

Timoleprøve (Timoloveronalovaya prøve Maklagana prøve) - en av de sedimentære eller koagulasjon prober utformet for å detektere endringer i den kvalitative og kvantitative sammensetning av blodserum-proteiner i forskjellige sykdommer.

Timolovaya test ble utviklet av McLagan i 1944. Testen er basert på utfelling av blodserumproteiner ved å tilsette en mettet oppløsning av tymol i veronalbuffer. Hvis prøven er positiv, blir serumet som er undersøkt, uklart. Graden av turbiditet bestemmes av den fotokalorimetriske metoden. Resultatet av tymol-test uttrykkes vanligvis i enheter av McLagan (enhet M).

den fysisk-kjemiske essensen av tymolanalyse er ikke fullt ut forstått. Det er kjent at som et resultat av reaksjonen dannes et komplekst kompleks bestående av globuliner, fosfolipider, kolesterol og tymol.

I lang tid ble det antatt at endringer sammen med timianfrø eller bilirubin saminaser (ALAT, ASAT), er spesifikke bare for leversykdommer. Senere ble det bevist at dette ikke er slik.

I tillegg til tymolanalyse ble et betydelig antall andre sedimentprøver foreslått på forskjellige tidspunkter. Blant dem sulemovaya prøve Takata prøve Gross, kadmium, formolovaya, sinksulfat, kefaliner, en kolesterol test, reaksjon Veybrodta, Veltman et al. Bortsett fra her og nå brukes sublimere prøver for klinisk praksis de bare har historisk betydning.

Normen for tymol-testen.

Fortolkning eller tolkning av tymolanalyse er ganske enkelt:

Negativ test betyr at det ikke er noen brudd på proteinsammensetningen i blodserumet, positivt - at slike forstyrrelser er tilstede.

Hva sier den positive timolittestenen?

Generelt er et positivt resultat av tymol-test karakteristisk for tilstanden av disproteinemi - et brudd på den kvalitative og kvantitative sammensetningen av serumproteiner.

Som kjent er serumproteiner representert ved flere fraksjoner, som varierer i deres fysisk-kjemiske egenskaper. Albuminer er en lettere brøkdel som sikrer stabiliteten til hele kolloidalt blodsystem. Omvendt har globuliner og lipoproteiner en stor molekylvekt og er tilbøyelige til å senke seg.

Å redusere antall albuminer, globuliner, eller øke antallet eller utseendet av en såkalt paraglobulinov blod, som normalt ikke skal være - alt dette uunngåelig fører til forstyrrelse av den kolloidale stabilitet og tendensen til koagulering av proteiner, det vil si, deres koalesens og sedimente... Det er dette fenomenet som demonstrerer tymolanalyse.

Hovedrollen i produksjonen av blodproteiner spilles av leveren. Det er derfor naturlig at en ikke-frisk tilstand av legemet er vanligvis ledsaget av en krenkelse av harmoni av proteinsammensetningen i blodet, og derfor - positiv thymol.

Nyresykdommer kan ledsages av utskillelse i urinen til et stort antall albuminer, noe som fører til mangel på sistnevnte i blodet. Tap av et stort antall albuminer er også karakteristisk for omfattende forbrenninger.

En økning i γ-globulinfraksjonen er vanlig i reumatoid, autoimmun og smittsomme sykdommer.

Likevekts av proteinfraksjoner kan også bli brutt opp i fremkomsten av såkalte blod paraglobulinov produsert i multippel myelom, visse ondartede svulster, arvet forstyrrelser i proteinstoffskiftet.

Den kolloidale balansen i serumet kan også endres på grunn av den store bruken av fettstoffer.

Ved hvilke sykdommer er thymol-testen positiv?

  • Leversykdommer:
    • akutt viral hepatitt
    • giftige, alkoholiske og medisinske hepatitiser
    • hepatitt med smittsomme sykdommer - leptospirose, brucellose, mononukleose etc.
    • autoimmun hepatitt
    • levercirrhose
    • akutt gul fettatrofi i leveren
    • langvarig forstyrrelse av galleutstrømning med mekanisk gulsott
    • funksjonelle leverforstyrrelser med ukontrollert inntak av steroidpreparater og prevensjonsmidler
    • levertumorer, etc.
  • Nyresykdom, ledsaget av tap av urinalbumin:
    • glomerulonefritt
    • pyelonefrit med nefrotisk syndrom
    • amyloidose av nyrene
  • Systemiske reumatoid sykdommer:
    • systemisk lupus erythematosus
    • revmatoid artritt
    • nodulær periarteritt
    • dermatomyositis, etc.
  • Sykdommer i fordøyelsessystemet:
    • pankreatitt
    • enteritt med alvorlig diaré
  • Akutte virusinfeksjoner
  • malaria
  • Myelom sykdom
  • Arvelige forstyrrelser av proteinmetabolisme - kryoglobulinemi, makroglobulinemi, etc.
  • Ondartede neoplasmer

For å oppgi i rammen av denne artikkelen, er alle sykdommer som er i stand til å gi en positiv thymolprøve ikke mulig. Dette bør imidlertid ikke gjøres, siden de fleste slike sykdommer er svært sjeldne.

Timoljetest og hepatitt.

Med alle de forskjellige sykdommene ledsaget av positiv tymol-sammenbrudd, er sistnevnte mest nyttige for tidlig diagnose av hepatitt - inflammatoriske sykdommer i levervevet av viral, giftig og annen opprinnelse.

Høy følsomhet av tymolprøve gjør det mulig å mistenke hepatitt i det tidlige stadiet, når bilirubin og til og med aminotransferaser opprettholder et normalt nivå. Og i hvert fall lenge før utseendet på gulsott.

Etter å ha båret viral hepatitt, forblir tymol-testen positiv i lang tid - seks måneder og enda et år. I denne perioden er det også uunnværlig for overvåkning av dynamikken i restaurering av leverfunksjon.

Diagnostisk verdi av tymol-test.

Timolittesten bekrefter eller benekter faktum av et brudd på den kvalitative eller kvantitative sammensetningen av blodproteiner, og gir også en ide om alvorlighetsgraden av disse endringene. Men hun svarer ikke på spørsmålet: "Hva er disse bruddene?". Og enda mer i seg selv gir ikke informasjon om årsakene til slike brudd. Ideen om tymol-testen, som eksisterte i tidligere år, som en reaksjon som er svært spesifikk for leverpatologi, viste seg å være uholdbar.

I denne sammenheng kan den nylig oppdagede positive timol-testen kun tjene som en foreløpig indikator for endringer i proteinsammensetningen av blodet. Ved leversykdommer skal resultatet av denne testen tolkes med forsiktighet. Det bør ikke glemmes at leverpatologi er den hyppigste, men ikke den eneste grunnen til en positiv timol-test. I alle fall bør indikatoren for tymolprøve vurderes sammen med andre studier: bilirubin, aminotransferase, alkalisk fosfatase, urobilinogen urin, etc.

For å studere bruddene på proteinsammensetningen av blodet i vår tid er det mer avanserte metoder: elektroforese og immunologiske tester.

Likevel, på grunn av sin enkelhet, er thymolanalyse fortsatt mye brukt i medisinsk praksis.

Timoleprøve

Timolovaya test (Timoloneonal test, McLagan test) - sedimenttest, på grunn av hvilke kvalitative og semikvantitative endringer av plasmaproteiner evalueres. Timolovuyu foreskriver sammen med transaminaser, alkalisk fosfatase, en svoveltest. Testen av Maklagan tillater først og fremst å vurdere leverenes proteindannende funksjon. Det brukes til å diagnostisere leverskader, systemiske bindevevssykdommer, nyresykdom. Serum brukes til studien. Metoden for å sette timol-testen er fotokalorimetrisk. Normalt er verdien av tymolprøven 0-5 enheter.

Timolovaya test (Timoloneonal test, McLagan test) - sedimenttest, på grunn av hvilke kvalitative og semikvantitative endringer av plasmaproteiner evalueres. Timolovuyu foreskriver sammen med transaminaser, alkalisk fosfatase, en svoveltest. Testen av Maklagan tillater først og fremst å vurdere leverenes proteindannende funksjon. Det brukes til å diagnostisere leverskader, systemiske bindevevssykdommer, nyresykdom. Serum brukes til studien. Metoden for å sette timol-testen er fotokalorimetrisk. Normalt er verdien av tymolprøven 0-5 enheter.

blodproteiner i et spesifikt forhold presenterer et lavmolekylært protein albumin og globuliner: alfa-1 og a-2-globulin, beta-globulin, gammaglobulin. Albumin, alfa-1-globulin, alfa-2-globulin og beta-globulin delvis syntetiseres i leveren. Beta-globulin og gamma globulin er hovedsakelig dannet i milt, benmarg og lymfeknuter. Proteiner styrer syrebasestatusen i kroppen, bestemmer det onkotiske blodtrykket, deltar i dannelsen av en immunrespons. Spesielle transportproteiner bærer kolesterol, bilirubin, jern, hormoner, medisinske stoffer.

Hvis leveren er skadet, lider den syntetiske funksjonen, noe som medfører endringer i forholdet mellom proteinkomponentene i blodet. Doseringen av disproteinemi utvikler seg. Proteinmolekylene selv blir også transformert. Deres egenskaper - konfigurasjon, molekylvekt, elektrisk ladning - kan variere. Disse forandringene fører til tap av proteinens kolloidale resistens. Krenkelse av denne viktige egenskapen til proteiner manifesteres i det faktum at i patologiske forhold begynner de å holde seg sammen og utfelles. Dette er grunnlaget for hovedprinsippet for timolyse.

For tiden er tymolanalyse sjelden foreskrevet. Det ble erstattet av mer spesifikke biokjemiske studier. Men i noen områder av medisin har utnevnelsen av timoloneonal test ikke mistet sin relevans. Infeksjonister foreskrive en McLagan test for å diagnostisere virus hepatitt og bestemme scenen av sykdommen. I hepatologi og toksikologi utføres tymolprøven for å vurdere graden av hepatocyttskade og som en indikator på effektiviteten av behandlingen rettet mot restaurering av leverceller.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Analyse thymol foreskrevet for plutselig oppstått febertemperatur, katarr-symptomer (sår hals, hoste), symptomer på forgiftning (hodepine, muskel- og leddsmerter) og dyspeptiske forstyrrelser (kvalme, oppkast, bitterhet i munnen av tyngdekraften i midten av magesekken). Disse symptomene kan indikere de innledende manifestasjoner av akutt viral hepatitt A. Studier har vist at i løpet av langvarig smerte i ledd, feber, hudforandringer. Slike tegn kan være manifestasjoner av systemisk lupus erythematosus, systemisk sklerose, dermatomyositt.

Timoloveronalovaya prøven er en leverprøve, og kan administreres i kombinasjon med andre biokjemiske parametere - bilirubin, alkalisk fosfatase, protrombin indeks, transaminaser. Med den kombinerte evalueringen av resultatene av studien, er det mulig å gjenskape det komplette og virkelige bildet av graden av leverskade.

Timolovaya-prøven brukes til differensial diagnose av gulsott. Med parenkymal (hepatisk) gulsott er tymol-testen positiv. I mekanisk gulsott forbundet med obstruksjon av galdeveiene, er det i 75% av tilfellene negativt. Forskning kan ilegges i fravær av symptomene i tilfeller der pasienten mens samle historie punkter til en lang og ukjent overføres leversykdom, eller hvis de karakteristiske diffuse forandringer funnet i løpet av ultralyd leveren. Analyse er utført for å spore dynamikk og kontrollere effektiviteten av behandlingen av akutt viral hepatitt, malaria, toksisk hepatitt, autoimmune sykdommer. Det er ingen kontraindikasjoner for tymolprøven.

Forberedelse og innsamling av blod

Blod for timoloneonal testing skal gis på tom mage om morgenen. Middag bør være senest 8 timer før blodprøve (optimal - minst 12 timers foreløpig sult). Det er forbudt å drikke juice, brusvann, kaffe og te. Du kan drikke rent vann uten sukker.

I prosedyren rommet under sterile forhold punkterer legen våren av ulnar fossa eller hånd. I et konvensjonelt testrør uten antikoagulant eller støvsuger oppsamles flere milliliter blod. Beholderen med blod er markert, som indikerer pasientens navn, tidspunkt og sted for blodprøve, plassert i en spesiell beholder og sendt til kureren.

De biokjemiske laboratorier for leverprøver ved bruk av 0,1 ml blodserum, som ble tilsatt til 6 ml Veronal-buffer surhet medinalovogo 7,8. Deretter tilsettes en mettet oppløsning av tymol til den resulterende blanding, og røret blir plassert i et stativ i 30 minutter for å stå. Hvis etter en halv time løsningen ble intensivt uklar, så koblet proteinpartiklene sammen og dannet store globulin-timololipide aggregater. Deretter måles ved hjelp av den fotokalorimetriske metoden, ved hjelp av en spesiell kalibreringsgraf, graden av turbiditet i løsningen. Det antas at tymol turbiditetstesten er positiv hvis serum reduserer mengden av albumin blir øket innhold av beta, gamma-globulin og beta-lipoproteiner.

McLagan-testen utføres av en medisinsk laboratorieassistent i en time. Hvis det ikke er nødvendig med haster med å oppnå resultatet av analysen, blir svaret produsert om kvelden eller dagen etter.

Normale verdier

Tymol test er målt i enheter av McLagan (e.M.). Resultatet anses negativt dersom graden av turbiditet er mindre enn 4 enheter. Begrensningskonsentrasjonen er 4-5 enheter. Ved deklarering av dataene som er oppnådd, er det nødvendig å ta med i betraktning at resultatene av analysen kan påvirkes av forbruket av svært fet mat før bloddonasjon. En liten økning i resultatene av prøven (med 1-2 enheter) er mulig ved langvarig bruk av hepatotoksiske stoffer, for eksempel antimykotiske legemidler eller hormonelle prevensjonsmidler basert på østrogen.

Positiv test

Timolovoe-testen anses å være positiv hvis resultatet er mer enn 5 enheter MD. I den første fasen av akutt viral hepatitt A (Botkin's sykdom), kan forhøyede indekser av tymol-test kalles en markør for denne sykdommen. McClagan-testen, den aller første av de biokjemiske indikatorene, reagerer på virusreplikasjonen som har begynt i leverceller. Først da begynner å øke transaminaser, bilirubin og endre andre leveranalyser.

De økte resultatene av tymol-testen bestemmes med smittsom og giftig hepatitt, cirrose og levertumorer. Positiv testing indikerer en reduksjon i syntesen av albumin i leveren og dannelsen av en immunrespons ved å øke dannelsen av beta- og gamma-globuliner i retikuloendotelialsystemet. Som regel, i de som har hatt viral hepatitt, gir tymol-testet et positivt resultat innen 6-12 måneder etter uttaket fra sykehuset.

Den positive reaksjonen av tymolanalyse er ikke strengt en spesifikk indikator for leversykdommer. Den økte verdien av tymolprøve avsløres i nefrotisk syndrom på grunn av nyresykdommer. Årsaken er en reduksjon i albuminer i blodet på grunn av proteinuri, hyperlipidemi og økt syntese av globulinfraksjonen.

Positiv timoloneutal test observeres i systemiske lesjoner av bindevev, maligne neoplasmer, pankreatitt. Dette skyldes utviklingen av dysproteinemi i disse sykdommene. Endringer i testresultater oppdages med malaria, mononukleose, tyfusfeber.

Behandling av abnormiteter

Selv en liten økning i resultatet av tymol skal varsle lege (allmennlege, gastroenterolog, toksikologi, infeksjonssykdommer). Endringen i egenskapene til proteiner og brudd på forholdet mellom proteinkomponenter i blodet er en indikator på inflammatoriske prosesser. Sammen med kliniske manifestasjoner og andre biokjemiske parametre og instrumentelle metoder for forskningsdata kan anses nødvendig nødssykehusinnleggelse i infeksjonssykdom klinikken.

Les Mer Om Fartøyene