Oversikt over tricuspid regurgitation: årsaker, grader, behandling

Fra denne artikkelen lærer du hva som er tricuspid regurgitasjon, dets årsaker, symptomer og valg av behandlingsmetode (avhengig av sykdomsstadiet og -formen).

Når det er en ufullstendig lukking av tricuspidventilen. I denne tilstanden har pasienten en omvendt strøm fra høyre ventrikel til atriumet.

Det menneskelige sirkulasjonssystemet gir ensidig blodgass. Blod fra ventrikkelen til atriumet beveger seg i en retning på grunn av ventiler som tetter nært med hver sammentrekning av hjertet. Hvis det er ufullstendig lukking, returnerer en del av blodet tilbake til ventrikkelen (oppkast).

Behandling av sykdommen håndteres av en kardiolog. Valget av behandlingsmetode avhenger av alvorlighetsgraden av patologien. Så, 1 grad trenger ikke spesifikk behandling, leger anbefaler bare å overvåke pasientens tilstand. Pasienter med 2 grad av patologi gjennomgår konservativ behandling. Og på nivå 3 og 4 kan kardiovaskulærsystemet bare gjenopprettes kirurgisk.

Årsaker til sykdommen

Denne patologien skjer i to hovedformer:

  1. Primær, som er årsakene til slike sykdommer: revmatisk feber, endokarditt (akutt betennelse i hjerteveggen), myokardial infarkt, dannelsen av fibrøse plakk i hjertevev og genetisk predisposisjon.
  2. Sekundær. Et slikt nederlag av ventilen observeres på grunn av dets utvidelse med kardiomyopati og lungehypertensjon, noe som øker funksjonell belastning på høyre ventrikel.

karakteristiske symptomer

  • Tilstedeværelse av synlig pulsering av livmorhalsvevene.
  • Hevelse av blodårene i venstre del av brystbenet og høyre hypokondrium.
  • Progressiv hevelse av det myke vevet i beina.
  • Tap av effektivitet og rask tretthet.
  • Hyppig følelse av "chilliness".
  • Følelse av rask hjertefrekvens.
  • Hyppig vannlating.
  • Kortpustethet, som først bekymrer pasienten under fysisk anstrengelse, og deretter diagnostiseres i ro.
  • Periodiske anfall av smerter i magen.
  • Den gule skyggen av huden, som kombineres med smertefulle opplevelser i riktig hypokondrium.

Sværheten av de ovennevnte symptomene avhenger av organismens individuelle egenskaper og omfanget av lesjonen. Så for eksempel mangler en pasient med en diagnose av tricuspid regurgitasjon i opprinnelige stadium patologiske symptomer. Det uttrykte kliniske bildet blir som regel observert i sykdoms 3-4 fase når radikal inngrep er nødvendig.

Fire sykdomsgrader

  1. Minimal forstyrrelse av blodstrømmen, som er helt asymptomatisk.
  2. Tilstedeværelsen av en omvendt strøm av blod opptil 2 cm.
  3. Regurgitation er mer enn 2 cm.
  4. Sykdommen ledsages av akutt hjertesvikt.

Diagnose av sykdommen

Hjertepatienter gjennomgår følgende diagnostiske tiltak:

  • Visuell undersøkelse av pasienten og lytting til hjerte lyder med et fonendoskop.
  • Ultralydundersøkelse, som lar deg finne ut av tilstanden til hjertevevet og ventilen.
  • EKG. Metoden bestemmer tidlig tegn på økning i riktig mage og atria.
  • Radiografi av thoracic hule organer. En slik studie bestemmer brudd i ventilsystemet.
  • Hjertekateterisering er en innovativ, minimalt invasiv prosedyre som brukes til å diagnostisere og behandle hjertesykdommer.
Klikk på bildet for å forstørre

Metoder for behandling

I mange tilfeller krever tricuspid regurgitering på 1-2 grader ikke spesifikk terapi, forutsatt at det ikke er noen sammenhengende patologi av indre organer og hjertesvikt.

Behandlingen av pasientene i utgangspunktet - "støttende", de utfører tiltak for å eliminere høyt blodtrykk. Pasienten må være under kontroll av en kardiolog.

Ytterligere progresjon av hjerteventilens patologi regnes som en grunn til konservativ terapi. Legene foreskriver følgende stoffer til pasienten:

  • Diuretika. Diuretika i hypertensjon stimulerer utskillelsen av salter og overflødig væske fra kroppen.
  • Venøse vasodilatorer. Redusere tonen og øke blodkarets lumen bidrar til å redusere blodtrykket og forbedre blodsirkulasjonen.
  • ACE-hemmere. Virkningen av narkotika er rettet mot å hemme funksjonen til et enzym som omdanner angiotensin, noe som reduserer blodårene og fremkaller en økning i blodtrykket.
  • B-blokkere. Disse medisinene reduserer hjertefrekvensen, eliminerer hypertensjon og kronisk hjertesvikt.
  • Hjerteglykosider, som utøver kardiotonisk og antiarytmisk virkning.
  • Metabolske preparater. Disse stoffene forbedrer transporten av oksygen til alle vev i kroppen.
  • Antikoagulantia som middel for å forhindre trombose.

Tricuspid regurgitasjon i sen fase (3 og 4) behandles kirurgisk.

Hva er mitral regurgitasjon av 1. grad og tricuspid regurgitasjon

På kardiologens kontor kan pasienten komme over begreper som ikke er klart forstått, og derfor høres de skummelt ut.

Et slikt medisinsk konsept er opphisselse.

Hvilke kardiologer kaller regurgitasjon tricuspid og regurgitation av mitral 1 grad og hvor farlig er det for helse?

Dette er et fenomen der en del av blodet vender tilbake til hjertehulen, hvor hovedblodstrømmen passerer.

Det er ikke en sykdom, men den kan diagnostisere den patologiske tilstanden til det kardiovaskulære systemet. Normalt tillater ikke ventilen returstrøm, siden klaffene lukkes veldig tett.

Begrepet brukes til alle hjerteventiler, og avhengig av omvendt strømning av blodstrømmen, har flere grader av tilbakevendende blodstrøm, som bestemmes av en ultralydspesialist.

Det er et slikt begrep som fysiologisk opphisselse. Det er preget av en minimal vridning av blod i ventilen, og ikke skade kardiovaskulærsystemet.

Fysiologisk anses som den første graden, funnet hos friske mennesker, preget av tynnhet og høy vekst. Denne egenskapen av blodstrømmen forårsaker ikke kliniske symptomer.

Hovedtyper av tilbakespyling

Det er tre typer tilbakevendende blodgass: mitral, aorta, tricuspid.

Forløpet av mitralventilen forårsaker myralregurgitasjon.

Noen blodvolum blir kastet inn i venstre atrium gjennom en løst lukket MK. I dette tilfellet er en del av hjertet strukket fra blodet som overfyller det fra lungearterien.

Atriell overbelastning forårsaker fortykning og ekspansjon, den såkalte dilatasjonen.

For en tid får ikke forstyrrelsen seg selv, da kompensasjon skyldes forstørrelsen av atriumhulen.

Når graden av mitralinsuffisiens første lille kastet ikke medfører kliniske forandringer i hjertet, helseproblemer forekomme hos pasienter med andre og tredje etappen av prolaps - med en økning i returstrøm av blod er kastet.

Årsakene til prolaps:

  • autoimmune sykdommer;
  • revmatisme;
  • Ventilflaffdefekter på grunn av kalsinering;
  • brudd på metabolske prosesser;
  • ischemi;
  • hjerteinfarkt.

Mitral regurgitation av 1 grad kardiologer diagnostisert av støy registrert i øvre del av hjertet eller ved undersøkelse på ultralyd, klager ikke pasienten selv.

Overtredelse krever ikke behandling, kun veiledning av spesialister.

Aortisk regurgitasjon

Avvisning av blod gjennom AK er forårsaket av svikt i ventilen, skade på karet eller betennelsesprosessen i den.

  • revmatisme;
  • betennelse i ventilflikter forårsaket av endokarditt eller mekanisk skade på vev;
  • Bechterews sykdom;
  • revmatoid artritt;
  • syfilis;
  • aterosklerose;
  • arteriell hypertensjon.

Hva er karakteristisk for aortaformen? Overflow av venstre ventrikel som følge av en omvendt strøm fra aorta.

Blodet strømmer ikke inn i den store sirkulasjonen av blodsirkulasjonen, oksygen sult oppstår, og kompensasjonen av fenomenet oppstår på grunn av en økning i hjertets totale volum.

Krenkelsen har flere grader. Den første påvirker ikke helsetilstanden. En ubetydelig grad tillater en person å lede et normalt liv i mange år.

Brudd på hemodynamikk skjer gradvis, det er forbundet med en økning i volumet i venstre ventrikel, hvis behov i næringsstoffer og oksygen slutter å gi koronararterier. Det er slike fenomener som iskemi og kardiosklerose.

Progresjon av problemet er fulle av slike symptomer:

  • svakhet;
  • blek hud;
  • sterke hjertebanken;
  • Angrep av angina pectoris.

Tricuspid regurgitasjon

Lidelsen er forårsaket av problemer med tricuspid ventilen og er forbundet med en mangel på venstre side av hjertet. Oftest forekommer i forbindelse med andre vices av orgelet. Tricuspid skjemaet forstyrrer normal fylling av pulmonal arterie med blod, noe som resulterer i lunger som lider av oksygen sult.

Minimal oppblåsthet forårsaker ikke kliniske symptomer. Styrking av problemet fører til utseendet på et slikt bilde:

  • blåaktig hudtone;
  • arytmi;
  • hevelse;
  • hovne cervical årer;
  • forstørret lever.

Avvisning av blod gjennom ventilen hos barn

Problemer med blodgennemstrømning hos barn i barndommen er forbundet med medfødte hjerteanomalier:

  • mangler av partisjoner;
  • tetrad av Fallot;
  • underutvikling av ventiler i lungearteriene.

Smertefulle symptomer begynner å vises umiddelbart etter barnets fødsel. Babyer har blåaktig hud, pusteproblemer, de tar en dårlig bryst.

Nyfødte med slike symptomer blir undersøkt av en kardiolog, de blir sendt til ultralyd, og deretter bestemt med valget av en metode for å eliminere problemet - oftest er dette en operasjon.

Metoder for behandling

Terapi avhenger av årsaken og omfanget av problemet. Dens taktikk bestemmes av tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.

Ubetydelig omvendt avstøpning krever ikke medisinsk og kirurgisk behandling, pasienter gjennomgår en ultralydsundersøkelse i en viss periode.

I mer komplekse tilfeller er kirurgisk inngrep nødvendig, det kan være plast eller proteser. Gjennomført medisinering er rettet mot å gjenopprette normal blodsirkulasjon, kvitte seg med arytmi og hjertesvikt.

Pasienter er foreskrevet beta-blokkere, vanndrivende legemidler, antihypertensive stoffer.

Prognosen for ventilens svikt avhenger av graden av svekkelse, somatiske sykdommer i indre organer og pasientens alder. Kirurgisk korreksjon gjør at pasienter kan leve et langt, aktivt liv.

Riktig ernæring med mindre grad av nedsatt virkning

I kostholdet til voksne og barn med liten alvorlighetsgrad av hjertesvikt inkluderer plantefôr, melkeprodukter og andre animalske proteiner, i den mengden som er nødvendig for normal hjertefunksjon. En diett for pasienter med hjerteproblemer er foreskrevet av en lege.

Med overvekt er det viktig å bruke kalorier med lavt kaloriinnhold der kolesterolinnholdet skal være minimal.

Animalfett i kosten blir erstattet av grønnsak, som inneholder flerumettede syrer. Det skal imidlertid huskes at kulinarisk bearbeiding av oljer reduserer nyttige egenskaper, slik at de skal legges til salater.

Proteinene som er nødvendige for vital aktivitet finnes i slike produkter:

Karbohydrater er en kilde til energi. Imidlertid er det ønskelig for hjertepasienter å konsumere produkter som inneholder disse stoffene i en enkel, lett fordøyelig form: fruktose, sukrose, galaktose.

Komplekse karbohydrater inneholder stivelse og fiber (grønnsaker, frukt, korn, greener).

Ved hjerteproblemer anbefales det å redusere antall animalske fettstoffer, erstatte dem med grønnsaker. Det er forbudt å smør, sterk kjøttkraft, fett kjøtt, svette.

I motsetning til diettbordet for andre pasientgrupper, er røkt produkter, pickles og marinader tillatt, men i mindre deler.

Hvis du er bekymret for hevelse, anbefales det å redusere mengden væske du drikker.

Tricuspid regurgitasjon

Tricuspid oppstøt - Trikuspidalklaff insuffisiens på grunn av ufullstendig lukking, i hvilken den høyre ventrikkel, motsatt blodstrømmen inn i det høyre atrium.

Årsakene og typene av tricuspid regurgitasjon

Trikuspideventilen er en av de ventilerte ventiler som ligger mellom høyre atrium og høyre ventrikel. Dens funksjon i passering av venøst ​​blod fra atrium til ventrikel. Under hver systole (sammentrekning), ventilen lukkes, noe som gjør at blodet kan strømme fra den hjertekammer i lungearterien og samtidig hindrer at reversere sin inntreden i atrium. Men hvis ventilen ikke lukkes helt, oppstår rygging.

Isolere primær og sekundær tricuspid regurgitasjon. Hyppige årsaker til primær regurgitasjon:

  • revmatisme;
  • infeksiøs endokarditt (betennelse i hjertets indre skall);
  • infarkt av hjerteets høyre ventrikel;
  • prolaps (bulging) av tricuspid ventilen;
  • kreftfremkallende syndrom (utseendet av fibrøse plakk i hjerteets vegg, dets ventiler, store kar);
  • en abnormitet av Ebstein (medfødt patologi assosiert med feil plassering av tricuspid ventilen).

Sekundær tricuspid regurgitasjon oppstår som et resultat av dilatasjon (utvidelse, forlengelse) av ventilringen og utilstrekkelig funksjon av hele ventilapparatet. Oftest sekundær oppstøt - en konsekvens av en overbelastning i høyre ventrikkel, som provosere og forverre kardiomyopati og pulmonal hypertensjon.

Grader og symptomer på sykdommen

Det er fire grader av tricuspid regurgitasjon, som hver avgjøres av lengden på oppstrålingsstrålen (revers-casting).

Med tricuspid regurgitation av 1 grad, er blodstrømmen fra ventilveggene til atriumet knapt detekterbart. Diagnose trikuspidal oppstøt 2 grader indikerer at strømmen er i størrelsesorden 2 cm. Oppstøt 3 grader bestemmes av lengden av strålen mer enn 2 cm. Regurgitasjon blod stråle ved Trikuspidalklaff 4 har en stor grad av strekning i det høyre atrium.

Når tricuspid regurgitasjon symptomer er vanligvis dårlig uttrykt. Unntaket er sjeldne tilfeller av alvorlig og alvorlig tricuspid-ventiloppfylling, som er ledsaget av alvorlig høyre ventrikulær svikt og alvorlig lungehypertensjon.

Karakteristisk subjektiv (følt av pasienten) og klinisk (avslørt under undersøkelsen) symptomer på tricuspid regurgitasjon:

  • hevelse og pulsering av jugulære (livmorhalsen) vener;
  • pulsering i venstre del av brystbenet, som øker med inspirasjon;
  • pulsering i leveren;
  • pulsering av høyre atrium (sjelden);
  • hevelse i nedre ekstremiteter;
  • rask tretthet;
  • kortpustethet;
  • chilliness of limbs;
  • en følelse av hjertebank
  • Behovet for hyppig vannlating
  • magesmerter;
  • tyngde i høyre hypokondrium;
  • gulaktig hudtone;
  • pulmonal hypertensjon;
  • peritoneal dropsy;
  • økt leverstørrelse;
  • en økning i høyre ventrikel;
  • en økning i høyre atrium;
  • endring av hjertetoner;
  • pulsering av pulmonal arterie og systolisk tremor (med alvorlig tricuspid regurgitasjon);
  • pansystolisk hjerteklump, intensivert ved innånding;
  • proto-diastoliske eller mesodiastolske hjertemormer (i tilfelle en alvorlig sykdomssykdom);
  • aorta- eller mitral hjertesykdom (i tilfelle reumatisk opprinnelse av oppkast).

De ovennevnte symptomer er de mulige kategorier, dvs. at pasienten trikuspidal oppstøt forekomme alle av dem, og bare en liten del av dem. Tricuspid regurgitasjon av 1. grad, som regel, har ingen symptomatiske manifestasjoner, men er funnet ved en tilfeldighet i løpet av en annen elektrokardiografi. I mange tilfeller og med 2 grader tricuspid regurgitasjon vet den syke personen ikke en gang om sin sykdom.

Diagnostisering og behandling av tricuspid-ventiloppfylling

For trikuspidal regurgitasjon er meget viktig en grundig diagnose, siden valget av behandlingsregimet bør ta hensyn til alle nyanser i forbindelse med sykdommen: graden av regurgitasjon, dens årsak, samtidig hjertesykdom, den generelle tilstanden til pasienten, etc.

Diagnosen "tricuspidventil regurgitasjon" kan kun utføres etter følgende diagnostiske tiltak:

1. Fysisk undersøkelse, lytting til stetoskopetoner og hjertemormer

2. Ekkokardiografi (ekkokardiogram) - ultralydsundersøkelse, som bestemmer morfologisk og funksjonell tilstand av hjertet og dets ventilapparat.

3. Elektrokardiografi (EKG). Ved elektrokardiogram kan tegn på økning i høyre ventrikel og atrium bestemmes.

4. Radiografi av brystet. Det gjør det mulig å avsløre tegn på pulmonal hypertensjon, særlig økning av høyre ventrikel, samt aorta- og mitralventilfeil.

5. Hjertekateterisering er den nyeste invasive prosedyren som brukes til å behandle og diagnostisere sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

Tricuspid regurgitation av 1 grad krever vanligvis ikke behandling og regnes som en variant av normen. Hvis den er forbundet med sin årsak lungesykdommer, reumatisk ventil, infeksiøs endokarditt, pulmonal hypertensjon, er det nødvendig å utføre behandlingen hoved provocateur sykdom.

Trikuspidalklaff oppstøt grad 2, forutsatt at det er ledsaget av andre kardiale sykdommer, blant annet hjertefeil, i mange tilfeller ikke krever behandling. Hvis avvik i kardiovaskulærsystemet fortsatt oppdages, bør konservativ behandling av tricuspid-ventilen utføres. Konservativ terapi utføres av diuretika (diuretika) og vasodilatatorer (legemidler som slapper av glatt muskel i blodkarets vegger).

Behandling på 3 og 4 grader er nesten alltid kirurgisk, den inkluderer: ventilplastikk, annuloplastikk og proteser.

Ofte gjør plastventilen, den syr, reduserer antall ventiler og utfører andre manipulasjoner for å eliminere ventilsvikt. Protesen til tricuspid-ventilen gjøres sjelden, bare i tilfelle uoverkommelige alvorlige endringer. Annuloplastikk utføres for å gjenopprette ventilfunksjoner ved å installere en stiv støttering, ved hjelp av hvilken ventilen er festet til ventilringen.

Hos barn, en ufullstendig lukking av ventilen når den trikuspidal oppgulping av en grad er ofte en enkel anatomisk trekk, og krever vanligvis ingen behandling. Over tid kan oppstøt passere, kan forbli, men i alle fall hvis det ikke er noen alvorlige hjertefeil og andre hjerte patologi, og generell utvikling av barnet og ikke forårsaker klager, er det ingen grunn til å behandle. Imidlertid kan bare en lege bestemme behovet for eller fravær av behandling.

Denne artikkelen er kun for utdanningsformål og er ikke et vitenskapelig materiale eller en profesjonell medisinsk rådgivning.

Tricuspid regurgitasjon

Tricuspid regurgitasjon (Trikuspidalklaff insuffisiens) - er en hjertesykdom, hvor blodstrømmen er reversert i den systole fase gjennom Trikuspidalklaff inn i høyre ventrikkel av hulrommet i høyre atrium.

Hvordan opptrer tricuspid ventil regurgitation?

Tricuspid eller Trikuspidalklaff ligger mellom høyre atrium og høyre ventrikkel under diastole dørene åpne, strømmer venøst ​​blod fra høyre atrium til ventrikkelen. Under sammentrekningen (sammentrekning) av ventilklaffene er tett lukket, og kom inn i høyre ventrikkel blod inn i lunge-arterien, og deretter til lungene. Når oppstøt blod fra den høyre ventrikkel i Trikuspidalklaff er ikke fullt ut kommer inn i lungearterien, og i delens tilbakegang til høyre atrium, er det et kast omvendt blod - oppgulp. Dette skyldes dysfunksjon av Trikuspidalklaff - en løs lukkefliker det ikke er helt lukket matet inn i høyre forkammer. Når trikuspidal oppstøt på grunn av økte belastning atrium hypertrofier og deretter strekke muskler opptrer og dens økning i størrelse. I sin tur fører dette til inntrengning av store mengder blod fra atrium til den høyre ventrikkel under diastole, det ytterligere hypertrofi og dysfunksjon som provoserer lunger i den systemiske sirkulasjon.

Årsakene og typene av tricuspid regurgitasjon

Tricuspideventilens mangel er av flere typer:

  • Absolutt eller organisk mangel. Patologi forårsaket av skade på ventilklaffene, for eksempel ventil prolaps (sagging klaffer) på grunn av medfødt sykdom - dysplasi, bindevev, også referert til årsakene til revmatiske, infeksiøs endokarditt, karsinoid syndrom og andre;
  • Relativ eller funksjonsfeil. Det strekk ventil forårsaket av motstand strøm av blod fra det høyre hjertekammer, når den uttrykkes ventrikkel utvidelse forårsaket av høy diffus pulmonal hypertensjon eller myokardskade.

Når det gjelder graden av uttrykk for den reverserte blodstrømmen, er tricuspid regurgitasjon delt inn i fire trinn:

  • 1 grad. Knapt detekterbar omvendt bevegelse av blod;
  • 2 grader. Regurgitation bestemmes i en avstand på 2 cm fra tricuspid ventilen;
  • 3 grader. Omvendt bevegelse av blod fra høyre ventrikel blir detektert i en avstand på mer enn 2 cm fra ventilen;
  • 4 grader. Regurgitation er preget av en stor forlengelse i hulrommet til høyre atrium.

Graden av uttrykk for retur av blod bestemmes ved ekkokardiografisk studie.

Beskrivelse av tricuspid regurgitation av 1 grad

Med regurgitation på 1 grad, viser symptomene på sykdommen som regel ikke seg selv, og det kan bare oppdages ved et uhell under elektrokardiografi. I de fleste tilfeller tricuspid regurgitation av 1 grad ikke krever behandling og kan betraktes som en variant av normen. Dersom utviklingen av sykdommen provosert revmatiske, pulmonal hypertensjon eller andre sykdommer, er det nødvendig å behandle den underliggende sykdom, noe som forårsaket en liten feil i klaffene Trikuspidalklaff.

Hos barn er denne graden av regurgitasjon ansett som en anatomisk funksjon, som til tider kan forsvinne - uten tilstedeværelse av andre hjertesykdommer, påvirker det vanligvis ikke barnets utvikling og generelle tilstand.

Symptomer på tricuspid regurgitasjon

Med tricuspid regurgitasjon av 2. grad, som med andre grader, forekommer sykdommen ofte uten uttalt symptomer. I tilfelle av alvorlig sykdom er følgende manifestasjoner mulige:

  • Svakhet, tretthet;
  • Økning i venetrykk, noe som fører til hevelse i nerverne og deres pulsasjoner;
  • Leverforstørrelse med karakteristisk smerte i riktig hypokondrium;
  • Hjerte rytmeforstyrrelser;
  • Hevelse i nedre ekstremiteter.

Auskultasjon (lytting) viste en karakteristisk systolisk bilyd, best høres i hvert 5-7 interkostalrom på venstre kant av sternum, verre på inspirasjon, en myk og ustabil. Med en økning av høyre ventrikkel og en stor mengde blod som strømmer inn i den under diastolen er systolisk bilyd lyttet og over høyre vena jugularis.

Diagnose av tricuspid regurgitasjon

For diagnostisering av tricuspid regurgitasjon, i tillegg til anamnese, fysisk undersøkelse og auskultasjon, utføres følgende studier:

  • EKG. Størrelsen på høyre ventrikel og auricle, forstyrrelser av en varm rytme er definert;
  • Phonocardiogram. Tilstedeværelsen av systoliske lyder er avslørt;
  • Ultralyd av hjertet. Tegnene på ventilveggsforsegling, området av atrioventrikulæråpningen, graden av oppblåsing bestemmes;
  • Radiografi av brystet. Plasseringen av hjertet og dets størrelse, tegn på pulmonal hypertensjon, avsløres;
  • Kateterisering av hjertets hulrom. Metoden er basert på innføring av katetre for å bestemme trykket i hjertehulene.

I tillegg kan koronar kardiografi utføres før kirurgi kan brukes. Det er basert på innføring av et kontrastmedium i hjertets kar og hulrom, for å vurdere bevegelsen av blodstrømmen.

Behandling av tricuspid regurgitasjon

Behandling av en defekt kan utføres konservativt eller kirurgisk. Den operative metoden kan vises allerede ved 2 grader tricuspid regurgitasjon dersom den ledsages av hjertesvikt eller andre patologier. Ved funksjonell tricuspid regurgitasjon, behandles behandlingen primært av en sykdom som forårsaker skade.

Med legemiddelbehandling, diuretika, vasodilatorer (legemidler som slapper av glatt muskel i blodkarets vegger), er kaliumpreparater, hjerteglykosider foreskrevet. Hvis konservativ behandling viser seg ineffektiv, foreskrives en operativ inngrep som involverer plastikkirurgi eller annuloplastikk og proteser. Plastisk kirurgi, og den halvsirkelformede sutur annuloplasty utføres uten endring av ventilklaffene og ekspanderende fiber ringen til hvilken de er festet. Protese er indikert hvis tricuspideventilen er utilstrekkelig og dets lesjoner er ekstremt harde, protesen kan være biologisk eller mekanisk. Biologiske proteser opprettet fra aorta av dyr kan fungere i mer enn 10 år, så blir den gamle ventilen erstattet med en ny.

Med den tidlige begynnelsen av tricuspid regurgitasjon er prognosen gunstig. Etter at det er utført, bør pasienter observert regelmessig hos kardiologen og gjennomgå undersøkelser for å forhindre komplikasjoner.

Årsaker, symptomer og behandling av tricuspid regurgitasjon

Trikuspidalklaff oppstøt - en tilstand der ved sammentrekning (systole) oppstår ventrikulære blod avstøpninger av RV (høyre ventrikkel) i PP (høyre forkammer), som oppstår på grunn av svikt av Trikuspidalklaff. Således betyr termen "regurgitation" en invers, feil blodstrøm.

Noen ganger på ultralyd av hjertet, oppdages denne patologen ved et uhell, oftest er det en fysiologisk eller valgus regurgitasjon. Pasienter i dette tilfellet er opptatt av spørsmålet "tricuspid regurgitation av 1. grad hva er det". Dette og andre spørsmål kan besvares ved å lese en artikkel som beskriver typer, årsaker, manifestasjoner av patologi, samt identifikasjon og behandling.

klassifisering

I form av grader er det vanlig å skille mellom fire typer TR (tricuspid regurgitation):

  1. Den første graden - returstrømmen av blod er nesten ikke visualisert, pasienten føler seg ikke noen endringer;
  2. Den andre graden - blodstrømmen i motsatt retning observeres i en avstand på ikke mer enn 2 cm fra ventilflappene.
  3. Den tredje graden - blodets retur i PP (høyre atrium) bestemmes ytterligere enn i en avstand på 2 cm fra ventilen, strømmen er tydelig visualisert;
  4. Den fjerde graden - å slippe blod i feil retning er merkbar i en betydelig avstand fra tricuspidventilen.

I tillegg er det to typer oppkast på TK:

  1. Primær - som en manifestasjon av hjertets organiske patologi, kombineres ofte med andre hjertefeil og lesjoner av valvulærapparatet. I dette tilfellet er bare det rette hjertet involvert, og pulmonal hypertensjon er ikke karakteristisk.
  2. Sekundær - denne arten oppstår mot bakgrunnen av eksisterende hjertesykdommer og følger alltid med hypertrofi og økt funksjon av høyre ventrikel og lungesypertensjon.

årsaker

Et stort utvalg årsaker kan deles inn i de som fører til primær regurgitasjon i TC og de som forårsaker utseende av sekundær tricuspid regurgitasjon.
Vanlige årsaker til primær tricuspid regurgitasjon er:

  • Revmatiske sykdommer (inkludert akutt revmatisk feber, revmatoid artritt, etc.);
  • Endokarditt av smittsom natur (betennelse i det indre laget av hjertet);
  • Prolapse TK;
  • Høyre ventrikulær infarkt;
  • Carcinoid syndrom (deponering av plakk fra bindevev på ventiler, i veggen av hjertemusklene og store kar);
  • Marfan syndrom;
  • Epstein-feilen;
  • Bruk av visse medisiner (phentermin, ergotamin, fenfluramin).

Årsakene til sekundær oppkast på TC:

  • Hypertrofiske endringer i høyre ventrikel;
  • Pulmonal hypertensjon;
  • kardiomyopati;
  • Utvidelse (dilatasjon) til høyre ventrikel.

Blant alle ovennevnte faktorer forekommer oftest denne patologien med dilatasjon av høyre ventrikel og økt trykk på lungearterien.

symptomer

Hvis pasienten har en tricuspid regurgitasjon på 1 grad, vil han vanligvis ikke føle noe subjektivt. Den generelle tilstanden lider dermed ikke i det hele tatt.
Slike endringer er ofte kun funnet med ultralyd av hjertet på en tilfeldig måte.

Behandling av denne tilstanden krever i de fleste tilfeller ikke. Unntaket er tilfeller der hovedårsakssykdommen er identifisert, noe som førte til første endringer i ventilen.

I dette tilfellet vil terapien være rettet mot å kurere den underliggende sykdommen.
Hvis tricuspid oppblåsning av klasse 2 eller høyere utvikler seg, kan sykdommen også gå uten åpenbare symptomer og ikke forverre pasientens livskvalitet.
Men hvis tilstanden utvikler seg sterkt eller er alvorlig, kan følgende klager vises:

  • økt tretthet på grunn av utviklingen av hjertesvikt;
  • bulging av jugular vener på nakken, en følelse av økt pulsering - er forbundet med en økning i nivået av trykk i venene;
  • smerte i området under ribbeina til høyre (fremspring av leveren), sin økning utover kalkbue - på grunn av stillestående fenomen i stor sirkulasjon;
  • hevelse av bena;
  • kortpustethet;
  • Kaldhet i ekstremiteter - er forbundet med utilstrekkelig blodtilførsel til hender og føtter;
  • forstyrrelser i myokardiet.

Objektivt, ved å utføre auskultasjon, kan legen identifisere:

  • systolisk murmur til venstre for brystbenet i 5. intercostal plass, som vil være bedre hørbar for inspirasjon;
  • percussionally med en betydelig økning i høyre atrium og ventrikel, vil grensene for relativ sløvhet i hjertet bli utvidet tilsvarende til høyre.

diagnostikk

Diagnosen av oppkastet på tricuspidventilen er etablert av en kardiolog eller terapeut.

Hvis det kommer fra TP 1 grad, er det utstilt ofte bare på grunnlag av instrumentell undersøkelse, nemlig ekkokardiografi, som utføres med noe annet formål.

I andre tilfeller kan diagnosen fastslås på grunnlag av:

  • Patientklagemønstre
  • Undersøkelse av pasienten, lytting til hjertetoner og bestemmelse av støy
  • EKG. I dette tilfellet vil det være tegn på overbelastning av høyre hjerte, nemlig: økt i amplitude og spiss h. P, forstørret h. R i brystkroppene som korresponderer med det høyre hjerte (V1, V2, V3), tegn på atrieflimmer, som komplikasjoner hovedsakelig av patologi
  • Ultralyd av hjertet med doppler. Det gjør det mulig å identifisere strukturelle endringer i hjertet (tykkelsen av høyre ventrikkel, høyre atrial hulrom størrelse, etc.) og lengden av strålen av blod tilbake forlatte, hvorved den eksponerte og graden TR: en, to, tre eller fire. I tillegg kan du bestemme trykkgradienten på TC (normal

Hvis en pasient oppstøt på TC en grad i god helse behandling ikke trenger å bruke så hemodynamiske forstyrrelser er ikke signifikante, kan det motsatte støping av blod vurderes fysiologisk.

Narkotikabehandling utføres vanligvis med TP i klasse 2 i nærvær av komplikasjoner fra sirkulasjonen: arytmi eller sirkulasjonsfeil. Følgende verktøy brukes:

  • diuretika
  • vasodilators
  • antiarytmika

Med utviklingen av tricuspid regurgitasjon på 3 og 4 grader, kan kirurgisk inngrep være nødvendig.
Generelle indikasjoner:

  • Pulmonal hypertensjon og økt trykk i prostata (høyre ventrikel)
  • Kombinasjonen av TP med alvorlig mitral insuffisiens, som manifesterer seg klinisk
  1. Operativ behandling og varianter
  • Annuloplasty.
    Essensen av operasjonen er at den kunstige ringen sys til den naturlige ringen av ventilen, på grunn av hvilken det er mulig å redusere dens diameter. Det er tilrådelig å utføre denne typen operasjon, hvis årsaken til opphiss er utvidelsen av ringen.
  • Ventilapparatets plast.
    Det utføres i to tilfeller: ventilen er først og fremst påvirket, eller det er umulig av en eller annen grunn å utføre annuloplastikk.
  • Prothese av ventilen.
    Denne typen kirurgisk behandling er vist hvis årsaken til oppkastet skyldes slike patologier som Epsteins feil eller karcinoid syndrom.
    For proteser, ta en svinekjøttventil, som kan vare i riktig hjerte i 10 år og mer.

En spesiell operasjon er en slik operasjon som utskjæringen av ventilen. Det utføres i det eneste tilfellet: med utvikling av infektiv endokarditt, den konservative behandlingen som ikke hadde noen effekt.

Nå blir det klart hva tricuspid regurgitasjon er og hvor farlig det er. Igjen legger vi vekt på at 1 grad av denne patologien vanligvis ikke forårsaker frykt for leger og ikke krever terapi. Regurgitation av høye grader med alvorlig lekkasje kan forårsake alvorlige komplikasjoner, og krever derfor behandling, inkludert kirurgi.

Hva er regurgitation og hva er prognosen av livet i denne patologien?

Regurgitation er bevegelsen av væsker eller gasser i motsatt retning, det vil si i retning motsatt den naturlige. Det observeres i de hule organene med muskelsammensetninger.

Fenomenet oppstår på grunn av et delvis tap av funksjonen til prekestolen eller et brudd på strukturen til partisjonene.

I artikkelen vil vi snakke om oppfølging av 1 grad, hva er det og årsakene til deres forekomst. Vi skal berøre både 2 og andre grader av en patologi.

Utbredelsen av oppblåsthet

Regnskap for utbredelsen av patologi utføres utelukkende i miljøet av profesjonelle funksjonelle diagnostiske spesialister. Graden kan ikke bedømmes i forhold til totalt antall befolkninger. Bare graden av spredning tas i betraktning i antall pasienter som gjennomgått Doppler-screening.

Tegn på omvendt blodstrøm gjennom hjertet, nemlig gjennom aorta, har vist seg å være noe mindre enn 9% av kvinnene og 13% av mannlige pasienter. Blant alle varianter av patologi er den vanligste aortaen. Det forekommer i ett av ti fag.

Det handler om kronisk patologi. Konsekvensene er mest merkbare hos eldre menn. Konsekvensene av opphissingen kan påvirke den store (CCB) og små sirkulasjonen (ICC).

Kort informasjon om anatomi

Inne i hjertet er ventiler av følgende type:

  • mitral;
  • trikuspidalklaff;
  • aortic;
  • Lungearterieventil.
Anatomisk er venstre side av hjertet under mer belastning enn høyre side, siden det virker under et tilstrekkelig høyt trykk

Mitralventilen er plassert mellom venstre ventrikel og atrium. MK refererer til bicuspid ventil typen. På venstre side er det ofte observert ulike funksjonsfeil. Venstre side er mer sannsynlig å utvikle patologier.

Tricuspidventilen har tre ventiler. Den ligger mellom høyre ventrikel og atrium. Nederlag utvikler seg vanligvis allerede i nærvær av patologi på venstre side.

Ventilen i lungearterien har også en tricuspidstruktur. Dens posisjon er hvor hjertehulene er forbundet med aorta og lungens arterie.

Posisjonen til aortaklappen er banen til blodstrømmen til aorta fra venstre ventrikel. Lungeventilen er plassert i blodstrømmen, når den sistnevnte sendes fra ventrikkelen inn i lungekroppen.

I normal tilstand av elementene i hjertekonstruksjonen, med en kontraksjon av ventilen, oppstår en naturlig lukning. Blodstrømmen i feil retning i denne tilstanden er umulig.

I spesiallitteraturen eller i medisinske diagnoser oppstår begrepet "fysiologisk opphisselse". Ved dette forstås det at patologien er minimal. Følgelig er graden av omvendt blodstrøm ubetydelig.

Det er en slik oppblåsning, som en liten vridning av blodstrømmen i en av ventilene. Hverken ventiler eller myokard er patologiske. Kliniske manifestasjoner gjør det heller ikke, eller de er minimal. Blodsirkulasjonen er ikke forstyrret.

Fysiologisk oppstyr betyr at patologien er preget av en 0-1 grad på tricuspidventilen. Ifølge studier, observeres en lignende diagnose hos mer enn to tredjedeler av friske mennesker. En slik oppblåsning er hemodynamisk ubetydelig på ventilene.

Totalt diagnostiseres fire typer oppstyr. Hver av dem tilsvarer en ventil, hvis nederlag er etablert. Hver type patologi, vi vil tilegne vår egen del, som vil beskrive i detalj arten av overtredelsen.

Mitral variant av regurgitation

Mitral regurgitasjon observeres oftest hos pasienter med hjertesykdom, uttrykt ved ventil prolaps. En annen grunn er mangelen på MK. Det ser ut som følger: MK, eller rettere sagt, dets ventiler er ikke stengt til slutten. Samtidig fortsetter atriumet å fylle med blod som strømmer gjennom venene fra lungene.

Resultatet av overfylling er overdreven strekking og økt trykk på ventrikkelen. Det er ekspansjon og fortykkelse. Denne prosessen kalles dilatasjon.

I begynnelsen vil et brudd på funksjonaliteten ikke være merkbar for pasienten. Hjertemekanismen kompenserer blodstrømmen. Hjertehulen er hypertrofisk.

Hvis en diagnose av oppblåsning på 1 grad, som vedrører mitralventilskade, vil dets kliniske manifestasjoner og konsekvenser ikke bli manifestert i mange år. Hvis patologien ikke elimineres, vil det sannsynlige utfallet være lungehypertensjon.

Årsakene til opphissingen av denne arten er som følger:

  • Prolapse MK;
  • Revmatiske abnormiteter;
  • Avsetningen av kalsiumsalter på ventilflapper;
  • Aterosklerotiske lesjoner;
  • Hjertets iskemi;
  • Autoimmune prosesser.

2 grad av patologi er uttrykt ved større mangel på MC. Strømmen kan nå midten av auricleen. Mulig stagnasjon av ICC og en rekke andre symptomer.

3 grad av skade betyr at blodstrålen på bakstrømmen trer inn i bakveggen til venstreatrium. Pulmonal hypertensjon kan oppstå, men bare hvis myokardiet ikke kan fungere normalt. Det fører til en overdreven belastning på høyre halvdel. Det er mangel på BPC.

Hvis graden av regurgitasjon er diagnostisert, vil symptomatologien ha følgende karakter:

  • Endringer i blodstrømmen;
  • Økning i trykket fra ICC;
  • Kortpustethet
  • Arrhythmia of a shimmering type;
  • Astma av hjerte type;
  • Puffiness i lungene.

Ofte opplever pasienter hjertesykdommer. Det er svakhet, merkbar cyanose av huden. Symptomer på mitral regurgitasjon er forårsaket av en sykdom som forårsaket patologi.

Ved 1 eller 2 grader er behandling ikke nødvendig. Det er nok å observere regelmessig hos kardiologen.

Årsaker til mitralinsuffisiens til ↑

Aortisk regurgitasjon

Valverdig patologi av aorta kan manifesteres på grunn av mangel på aortaklappen. Et annet alternativ er en endring i funksjonaliteten til den første aortaavdelingen, som forekommer i nærvær av en av de mulige inflammatoriske prosessene.

Oppstår på grunn av:

  • Reumatiske skader
  • Perforering av aorta ventiler;
  • Vices tilhørende den medfødte;
  • Inflammasjon av ventiler som følge av infeksjon.

En annen grunn kan være hypertensjon eller aterosklerose. Med oppblåsning strømmer blodet tilbake til ventrikkelen til venstre. Konsekvensen er overskudd av blodvolum. Samtidig reduseres blodet som strømmer gjennom CCB.

Mekanismen vil forsøke å kompensere for denne mangelen på volum, og overskytende blod vil uunngåelig komme inn i aorta. Med en lesjon på 1 grad, vil normal hemodynamikk opprettholdes i ganske lang tid. Symptom vises ikke i mange år.

Følgende symptomer forårsaket av aortisk oppkastning observeres hos pasienter:

  • svakhet;
  • Kortpustethet
  • blekhet;
  • Forbedret hjertebank
  • Angrep av angina pectoris.

Hvis patologien begynner å utvikle seg, vil det være en belastning på venstre side av hjertet.

Det forekommer i maksimal grad, noe som fører til strekk av veggen av myokardiet, som ganske enkelt ikke kan hypertrophied kontinuerlig og uten konsekvenser.

Det er hjertesvikt, pulmonal hypertensjon, blodstasis i CCB og IWC

Aortisk oppblåsthet til innholdet ↑

Tricuspid variant av regurgitation

Patologien til tricuspideventilen er et sjeldent fenomen hvis vi vurderer isolerte lesjoner. Vanligvis er den subvalvulære regurgitasjonen av tricuspidventilen resultatet av tidlige endringer i strukturen til venstre del. Karakteristisk for patologi forteller oss at lungene begynner å unike blodet med oksygen.

På grunn av brudd på normal strøm gjennom hule vener, oppstår stagnasjon i den venøse delen av CCB.

Når tricuspid-ventilen påvirkes, vises følgende symptomer:

  • Atrieflimmer;
  • Cyanose på huden;
  • hevelse;
  • Hevelse av årer på nakken;
  • Økt levervolum.
til innholdet ↑

Regurgitation av lungeventilen

Patologi manifesterer seg ofte i barndommen, fordi den er medfødt.

Den oppnådde lesjon utvikler seg vanligvis på grunn av følgende faktorer:

  • aterosklerose;
  • Endring på grunn av septisk endokarditt;
  • Lesjoner av en syfilistisk natur.

Patologi oppstår som følge av allerede eksisterende:

  • Mitral stenose;
  • Pulmonal hypertensjon;
  • Sykdommer i lungene.

Skader på andre hjerteventiler kan også være årsak til forstyrrelsen av ventilfunksjonaliteten.

Minimal eller fysiologisk oppstyr vil ikke føre til alvorlige hemodynamiske abnormiteter. Vesentlige konsekvenser manifesteres først når blodstrømmen returneres i store mengder.

Pasienten utvikler alvorlig hjertesvikt, karakteristisk for CCB, samt dyp venestasis.

Pulmonal patologi fører til kortpustethet, cyanose, stagnasjon av væske i bukhulen. Leverskader er mindre vanlige. Imidlertid kan effekten av leverskader i noen tilfeller være skrumplever.

Med medfødt oppblåsning av lungeventilen begynner symptomene i de tidlige årene. Hvis patologien ikke diagnostiseres i tide, kan konsekvensene ikke bare være tunge, men irreversible.

Tricuspid variant av regurgitation til innholdet ↑

Hva er funksjonene i patologi hos barn?

Regurgitation hos barn er vanligvis medfødt. Brudd på hjertefunksjonen er ganske vanlig.

Medfødte hjerteventilfeil, som resulterer i oppblåsthet, skyldes følgende anomalier:

  • Hypoplasia i lungeventilen;
  • Defekter av partisjoner;
  • Fallotens tetrad.

Hvis hjertekonstruksjonen er feil, er symptomene på oppblåsthet synlig kort tid etter fødselen. Hovedsakelig respekterte luftveissykdommer, cyanose i huden, mangel på høyre ventrikel. Vesentlige brudd fører ofte til døden.

Eksperter anbefaler at fremtidige foreldre, spesielt mødre, nøye overvåker sin egen helse før de forsøker å bli gravide. Under graviditet er det nødvendig å observere med den behandlende legen. Obligatorisk regelmessig gjennomgang av ultralyd.

Diagnostikk av oppblåsthet av hjerteventiler

Moderne diagnostisering av blodstrømssykdommer i hjertet gjør det mulig å fastslå patologienes natur ekstremt nøyaktig. Teknologiske metoder avslører ikke bare kurset, men også graden av regurgitasjon.

Diagnostiske metoder brukt:

  • Bryst røntgen;
  • elektrokardiogram;
  • Ekkokardiografi.

I tabellen nedenfor er hver av teknikkene beskrevet mer detaljert.

Tricuspidventil regurgitasjon

Tricuspid regurgitasjon, som mange andre hjertepatologier, vokser raskt yngre i dag. Registrere en funksjonsfeil i hjerteventilen kan være før fødsel av babyen, under ultralyd.

Ofte blir oppkastet til tricuspidventilen diagnostisert hos barn i barnehage, og hos voksne utvikles det vanligvis på bakgrunn av alvorlige sykdommer av helt annen natur. Denne anomali har flere former, forskjellige symptomer og dermed ulike tilnærminger til behandling.

Begrepet tricuspid regurgitation

Begrepet "regurgitation" er medisinsk. Det kom fra det latinske ordet gurgitare (oversatt som "flom") og prefikser re, som betyr "igjen, tilbake". I kardiologi refererer regurgitation til omvendt strøm (overføring) av blod fra ett hjertekammer til et annet.

Hjertet består av fire kamre (2 atria og 2 ventrikler) skilt av septa og utstyrt med fire ventiler. Det er en mitral, aorta, pulmonal arterie og tricuspid (tricuspid). Sistnevnte forbinder høyre ventrikel og høyre atrium. I hver av ventilene av ulike årsaker kan det være blodstrømforstyrrelser, noe som betyr at det er fire typer av denne sykdommen.

Oftest er aorta- og mitralregurgitasjon diagnostisert, tricuspid forekommer sjeldnere. Men faren er at når du diagnostiserer, kan du forveksle ulike former for denne patologien. I tillegg oppstår forstyrrelsen av operasjonen av forskjellige hjerteventiler i pasienten samtidig.

Viktig poeng: oppkast av tricuspideventilen er ikke en uavhengig sykdom og en separat diagnose. Denne tilstanden utvikler seg vanligvis på grunn av andre alvorlige problemer (hjerte-, lunger, etc.), og derfor blir det vanligvis behandlet i et kompleks. Og viktigst av alt - en anomali med et skremmende latinsk navn bør ikke betraktes som en dom. Det er lett nok å diagnostisere, det er ganske mulig å kurere eller i det minste streng kontroll.

Typer av tricuspid regurgitasjon

Det er 2 hovedklassifiseringer av denne patologien - ved utseende og av årsaker til forekomsten.

  • Ved utseendet: medfødt og oppkjøpt.

Medfødt er registrert selv under intrauterin utvikling av barnet eller i de første månedene etter fødselen. I dette tilfellet kan arbeidet i hjerteventilen til slutt gå tilbake til normal. I tillegg er en medfødt anomali mye lettere å holde kontroll over, hvis du tar vare på ditt hjerte og observerer tiltak for å forebygge kardiovaskulære sykdommer.

Ervervet vises hos voksne allerede i løpet av livet. Slike patologi oppstår aldri i isolasjon, det kan skyldes en rekke sykdommer - fra dilatasjon (ekspansjon) av ventrikkelen til hindring av lungearteriene.

  • På grunn av: primær og sekundær.

Primær tricuspid anomali diagnostiseres på bakgrunn av hjertesykdommer. Det er ingen problemer med pasientens åndedrettssystem med denne diagnosen. Hovedårsaken til sekundær forstyrrelse av blodstrømmen i tricuspideventilen er pulmonal hypertensjon, det vil si for høyt trykk i pulmonal arteriesystemet.

Regurgitering av tricuspidventilen går tradisjonelt i hånd med mangel på ventilen selv. Derfor separerer noen klassifikasjoner typer av tilbakestøping på grunnlag av form av tricuspidinsuffisiens, det vil si direkte ventilsykdommen:

  1. Økologisk (absolutt) mangel, når årsakene er i lesjonen av ventilflikter på grunn av en medfødt sykdom.
  2. Funksjonell (relativ), når det er en dilatert ventil på grunn av problemer med lungefartøy eller diffus skade på hjertevevet.

Graden av tricuspid-ventiloppfylling

Regurgitation kan forekomme i 4 forskjellige stadier (grader). Men noen ganger tildeler leger en separat, femte, såkalt fysiologisk oppblåsning. I dette tilfellet er det ingen endringer i myokardiet, alle tre ventiler i ventilen er helt sunne, bare en liten forstyrrelse av blodstrømmen nær ventilene (en "virvling" av blod) observeres.

  • Den første fasen. I dette tilfellet registreres pasienten en liten strøm av blod tilbake, fra ventrikkelen til atriumet gjennom ventilflappene.
  • Den andre fasen. Lengden på strålen fra ventilen når 20 mm. Tricuspid regurgitation av 2. grad er allerede ansett som en sykdom som krever spesiell behandling.
  • Den tredje fasen. Blodstrømmen oppdages lett under diagnosen, lengden overstiger 2 cm.
  • Den fjerde fasen. Her reiser blodstrømmen allerede en betydelig avstand inn i høyre atrium.

Funksjonell tricuspid regurgitering er vanligvis nummerert 0-1 grader. Ofte er det funnet i høyt magert folk, og noen medisinske kilder sier at denne anomali er i 2/3 av helt friske mennesker.

En slik tilstand er absolutt ikke livstruende, påvirker ikke trivsel i det hele tatt og blir funnet ut ved et uhell når det testes. Med mindre det begynner å utvikle seg.

Årsaker til patologi

Hovedårsaken til den forstyrrede blodstrømmen gjennom tricuspideventilen er dilatasjon av høyre ventrikel sammen med valvulær insuffisiens. Denne anomali er forårsaket av pulmonal hypertensjon, hjertesvikt, obstruksjon (obstruksjon) av lungearteriene. Sjelden årsakene til omvendt overføring av blod er infeksiøs endokarditt, reumatisme, medisinering, etc.

Faktorer som forårsaker utseendet til denne hjertesykdommen, er vanlig å dele seg i 2 store grupper, avhengig av selve patologien:

  1. Årsakene til primær tricuspid regurgitasjon:
    • revmatisme (systemisk betennelse i bindevev);
    • infeksiøs endokarditt (betennelse i endokardiet, ofte funnet hos injeksjonsbrukere);
    • Valve prolapse (ventilene bøyer flere millimeter);
    • Marfan syndrom (arvelig bindevevssykdom);
    • anomalier av Ebstein (medfødt misdannelse, der ventilventiler er forskjøvet eller fraværende);
    • brysttrampe;
    • Langvarig bruk av medisiner (Ergotamina, Phentermina, etc.).
  2. Årsaker til sekundær tricuspid regurgitasjon:

  • økt trykk i lungearteriene (hypertensjon);
  • ekspansjon eller hypertrofi i høyre ventrikel;
  • høyre ventrikulær dysfunksjon;
  • stenos av mitralventilen;
  • mangel på høyre og alvorlig venstre ventrikulær svikt;
  • ulike typer cardiopathy;
  • Atrial septal defekt (medfødt misdannelse);
  • obstruksjon av lungearterien (og utstrømningskanalen).

symptomer

Med milde former for forstyrrelse av blodstrømmen mellom hjertekamrene, er det ingen spesifikke symptomer.

Tricuspid regurgitation av 1 grad kan manifestere seg bare med ett tegn - økt pulsering av vener på nakken.

Det er en slik effekt på grunn av høyt trykk i jugulære vener, og det er lett å føle pulsasjonen, bare ved å legge hånden til nakken til høyre.

I de senere stadiene kan du ikke bare føle seg slående puls, men også en skarp rysting av livmorhalsene. Om problemer med blodstrømmen i høyre ventrikel, vil de bli fortalt av slike symptomer:

  • Jugular vener skremmer ikke bare, men også merkbart hovelse;
  • cyanotisk hudfarge (spesielt på nasolabial trekant, under neglene, på leppene og nesen);
  • hevelse av føttene;
  • atrieflimmer;
  • klyvning av hjertetoner;
  • en holosystolisk murmur i hjertet (økt ved innånding);
  • kortpustethet og tretthet;
  • smerte og tyngde i riktig hypokondrium;
  • forstørret lever, etc.

De fleste av disse tegnene kan signalere en rekke kardiovaskulære problemer. Derfor kalles det mest tydelige synlige symptomet på tricuspid regurgitasjon hevelse og skjelving av jugularvenen.

Tricuspid regurgitasjon hos barn

Avvisning av blod i høyre ventrikel er nå registrert i stadig større grad hos barn, og til og med før fødselen. Tricuspid regurgitasjon i fosteret kan oppstå i første trimester av graviditeten, ved den 11-13te uken.

Denne funksjonen forekommer ofte hos barn med kromosomale abnormiteter (for eksempel med Downs syndrom). Men en viss prosentandel av oppblåsthet observeres i et helt sunt foster.

Barnekardiologer snakker om et raskt voksende antall tilfeller av tricuspid anomalier hos barn i ulike aldre. I de fleste av dem er det oppdaget opphiss av første grad, og i dag er det allerede vurdert som en variant av normen.

Hvis barnet ikke har andre hjertesykdommer, er det i fremtiden en stor sjanse for at ventilen vil gjenopprette seg selv.

Men hvis den medfødte sykdommen når andre eller tredje fasen, er det risiko for fremtidig hjertesvikt, høyre ventrikulær dysfunksjon. Derfor er det viktig for et barn å besøke kardiologen regelmessig og observere alle nødvendige tiltak for å forhindre hjertesykdom.

diagnostikk

For å avgjøre den utprøvde tricuspid-regurgitasjonen, har leger lært lenge, men diagnosen av milde former ble mulig relativt nylig, med fremkomsten av ultralyd. Det er omtrent 40 år siden.

I dag er ultralyd regnet som den viktigste metoden for diagnose i denne patologien. Det gjør det mulig å skille den minste åpningen av ventilflappene, størrelsen og retningen av blodstrømmen.

Kompleks diagnostisering av tricuspid-ventiloppfylling inkluderer følgende:

  • anamnesis samling;
  • Fysisk undersøkelse (inkludert auskultasjon av hjertet - lytting);
  • Ultralyd av hjertet (vanlig og med doppler) eller ekkokardiografi;
  • EKG;
  • bryst røntgen;
  • hjerte kateterisering.

Kateterisering er en diagnostisk og behandlingsmetode som krever omhyggelig forberedelse av pasienten. For å studere problemer med blodstrømmen gjennom tricuspideventilen brukes det sjelden. Bare i de tilfellene når den dypeste diagnosen er nødvendig, for eksempel å vurdere tilstanden til hjertets kransbeholdere.

Behandling og forebygging

Terapi av tricuspid regurgitasjon inkluderer 2 store blokker - konservativ og kirurgisk behandling. Når sykdommen er i første fase, er det ikke nødvendig med spesiell terapi, bare regelmessig observasjon av kardiologen.

Hvis pasienten har kardiovaskulære patologier som utløser et brudd på blodstrømmen, er all behandling rettet mot dem, det vil si å utelukke årsaken til oppkast.

Når sykdommen kommer i andre grad, innebærer konservativ behandling allerede å ta spesielle medisiner. Disse er diuretika (vanndrivende), vasodilatatorer (rettsmidler for muskulatur vasodilasjon), kaliumpreparater, etc.

Kirurgisk behandling av tricuspidventil - disse er følgende typer operasjoner:

Livets prognose med tricuspid regurgitasjon er ganske gunstig, forutsatt at pasienten fører en sunn livsstil og beskytter sitt hjerte. Og når sykdommen oppdages i første fase, og når operasjonen på ventilen allerede er utført.

Leger i dette tilfellet anbefales å bruke standardtiltak for å forhindre hjertesvikt. Denne kontrollen av kroppsvekt og regelmessig trening, riktig ernæring, avvisning av sigaretter og alkohol, vanlig hvile og så lite stress som mulig. Og viktigst - konstant overvåkning av en kardiolog.

Les Mer Om Fartøyene