Hva er triplex skanning av brakiocephalic arteries?

DS BCA er den mest populære teknikken for øyeblikket, som brukes til å kontrollere tilstanden til fartøy av hovedtypen. De gir blodstrøm til hjernen. De viktigste arteriene inkluderer vertebral kolonne, forgreningen av venstre subclavian og søvnig. Ultralyd undersøkelse av brachycephalic arteries har flere separate arter, blant hvilke duplex skanning anses som en av de mest etterspurte.

Prosedyren er tildelt dersom pasienten har slike tegn:

  • smerte i ulike deler av hodet;
  • svimmelhet;
  • ringer, squeaking og støy i ørene;
  • en følelse av pulsslag i hodet;
  • døsighet, apati, svakhet;
  • skakkelig tur;
  • problemer med å huske informasjon
  • mørke flekker foran øynene (spesielt hvis det plutselig står opp), problemer med syn;
  • en kraftig stigning og fall i blodtrykk;
  • problemer med orientering i rommet;
  • svimmel tilstand
  • smertefulle opplevelser når du svinger eller vipper hodet.

I tillegg tildeles dupleksskanning i følgende situasjoner:

  • forberedende stadium før kirurgisk operasjon;
  • Tilstedeværelse av vaskulitt;
  • forstyrrelser i blodkarets arbeid;
  • vegetativ-vaskulær dystoni;
  • patologi av hjertemuskelen;
  • kompresjon av blodkar, spesielt arterier;
  • blodsykdommer;
  • post-stroke tilstand
  • forrige operasjon i nakken og hodet;
  • hevelse i nakken.

Også faktorer som fremkaller utviklingen av oksygen sult bør vurderes. For eksempel gjelder dette diabetes mellitus, overvekt, røyking, stillesittende livsstil, hypertensjon, hyppig stress, genetisk predisponering. Vanligvis oppstår slike problemer hos personer over 40 år.

Dupleks skanning av brakiocephalic blodkar bidrar til å oppdage tilstedeværelsen av slike patologiske endringer i blodårene, som:

  • aneurisme;
  • plaketter av aterosklerotisk type;
  • blodpropper
  • bøyninger, overdreven tortuositet, sløyfer og signifikant forlengelse av arteriene;
  • klemme av blodkar;
  • innsnevring av lumen;
  • brudd på integriteten til veggene;
  • mindreverdighet av vaskulær utvikling;
  • eventuelle endringer i diameter.

Denne metoden bidrar til å bestemme stedet der kolesteroltypeplakker vises. stadiet av innsnevring av blodkaret; veggtykkelse, form, mobilitet og homogenitet av strukturen; hastighet og retning av blodstrøm.

Dermed bidrar dupleksskanning til å bestemme slike sykdommer som aterosklerose, trombose, angiopati og vegetativ-vaskulær dystoni. For å undersøke ved hjelp av en slik teknikk er det mulig også små fartøyer, forskjellige endringer i tekstiler, og også en tilstand av plakk. Prosedyren foreskrives gjentatte ganger, når det er nødvendig å vurdere hvor effektiv den valgte terapien er.

Hvis det er tildelt en duplekstype-skanning, er det ikke nødvendig med en foreløpig spesiell forberedelse. Dette gjelder spesiell ernæring eller bruk av medisinering. Hvis pasienten pleide å ta medisiner kontinuerlig (for eksempel, det gjelder antiarytmika eller hypertensive stoffer), eller tidligere har han hatt hodeskader, så er det nødvendig å advare legen om det.

Vanligvis utføres prosedyren når pasienten ligger ned. Under nakken må du sette en spesiell rulle eller pute. For å gjøre sensoren bedre i kontakt med huden, brukes en spesialdesignet gel som har hypoallergenegenskaper. CDS-prosedyren tar ikke mer enn 40 minutter i gjennomsnitt.

Først undersøkes tilstanden til karoten arterien. Sensoren vil være rett over den, da er den plassert i en vinkel. Det anbefales å sjekke om det er fremmedlegemer (for eksempel plakk eller trombi, og noen ganger er det tumorer).

Arterier kan ses ikke bare i lengderetningen, men også i tvers. Dette vil forbedre visualiseringsprosessen hvis det er stenose, blodpropp, karusjonsvegg eller okklusjon. I noen tilfeller er arteriene plassert feil (ikke-standard). Denne endringen påvirker noen ganger det samlede bildet av undersøkelsen, slik at resultatene ikke blir helt korrekte og nøyaktige. Men hvis vi utelukker en slik situasjon, som forekommer sjeldent, så er teknikken generelt sett betraktelig. I tillegg kan resultatene av studien oppnås om noen få minutter.

Dekrypter dataene som ble oppnådd under scanning duplex typen, vil være utelukkende spesialist. På grunnlag av slike data, gjør legen konklusjoner om blodkar svarer til normale parametere, om patologier eksisterer og om nødvendig foreskriver kirurgisk eller konservativ behandling.

Skanning duplex type har en rekke fordeler, som det ble etterspurt i medisin. Først er prosedyren helt ufarlig. For det andre er teknikken selv betraktet som ikke-invasiv, det vil si at slimete mellomlag og hudintegritet ikke blir traumatisert under prosedyren. For det tredje må en slik undersøkelse gjennomføres ofte. I tillegg er metodikken informativ, og dataene er nøyaktige og pålitelige. I tillegg er prisen på en slik test lav nok hvis sammenlignet med radiokontrast angiografi eller MR angiografi, slik at mange har råd til det.

I tillegg til tosidig skanning, er også triplex og ultralyddopplerografi foreskrevet. Og sistnevnte utføres nesten blindt, slik at det ikke vil være mulig å visualisere blodkarene.

Sensoren er montert på plass, som er valgt omtrent.

Alt dette fører til at det fortsatt er mulig å bestemme patologier, men ikke akkurat, men vi kan ikke lenger identifisere årsakene deres uten tosidig skanning. Denne metoden utfører 2 grunnleggende funksjoner. Først må du vurdere hastigheten på blodstrømmen. Og for det andre er det nødvendig å undersøke anomaliene i selve arteriene.

Dupleks og triplex skanning av brakiocephalic arteries er en moderne teknikk som bidrar til å undersøke tilstanden til blodkar som fordeler blodstrømmen til ulike deler av hjernen. En slik teknikk gjør at man kan evaluere blodkar selv i de tidlige stadiene av sykdomsutviklingen, slik at eventuelle endringer i den patologiske naturen lett kan oppdages.

Triplex skanning av brakiocephalic arteries

Triplex skanning av brakiocephalic arteries er en slags ultralyd diagnose av fartøy som fôrer hjernen, fartøy i nakken, hode og øvre lemmer. Metoden er spesielt verdifull i diagnoseområdet på grunn av ikke-invasivitet, smertefrihet, oppførselshastighet, høy nøyaktighet og informative resultater.

Med hjelp av denne undersøkelsen kan du få omfattende informasjon om fartøyets anatomi, deres patenter og hastigheten på blodstrømmen.

Diagnostiske evner for triplex skanning av brakiocephalic arteries:

  • vaskulære anomalier;
  • aterosklerose;
  • aneurysmer av arteriene;
  • vaskulitt;
  • diabetisk angiopati;
  • vaskulær skade;
  • varicose lesjoner;
  • trombose;
  • interstitiale fistler.

Indikasjoner.

Triplex skanning er indikert hvis det er følgende klager og symptomer:

  • hyppig hodepine;
  • ulike synsforstyrrelser;
  • svimmelhet og pre-occlusive forhold;
  • mangel på koordinering;
  • minneverdigelse;
  • hodepulseringer;
  • oppmerksomhet og konsentrasjonssykdommer.

Legene anbefaler også å gjennomgå en triplex-undersøkelse før utseendet på de ovennevnte symptomene med:

  • systemisk vaskulitt;
  • diabetes mellitus;
  • etter et slag eller hjerteinfarkt;
  • konstant røyking;
  • hypertensiv sykdom.

Kontra.

Det unike ved triplex skanning ligger i det faktum at metoden ikke har kontraindikasjoner for oppførelsen.

Forberedelse.

Alle forberedelser for triplex undersøkelsen kommer til kansellering av disse produkter og medisiner, som befinner seg i noen grad kan påvirke blodstrømmen og vaskulær fylling, noe som fører til en forvrengning av resultatene og formulering av en falsk diagnose. Så, før prosedyren anbefales det å forlate:

  • alkohol;
  • te;
  • energidrikker;
  • kaffe;
  • for salt mat
  • påvirker blodtilførselen av medisiner (bare etter samråd med behandlende lege).

Hvordan gjør de det?

Pasienten er lagt på sofaen, og en spesiell støttevals er plassert under nakken. Etter dette påføres en gel på teststedet, som forbedrer signalets ledningsevne. Signalet kommer fra sensoren, som er installert på nakken umiddelbart etter påføring av gelen. Legen kan spørre pasienten om å utføre noen tiltak for å avklare interessepunktene: dypt eller ofte puste, hold pusten en stund og så videre.

Resultatet er gitt i form av ultrasonografiske bilder, avkodingen av disse kan fås på stedet eller hos den behandlende legen.

Kostnaden.

Avhengig av medisinsk institusjon, erfaring fra personellet, utstyret som brukes og noen andre mindre faktorer, kan prisen på triplex-skanning av brakiocefaliske arterier variere fra 1000 til 6000 rubler.

SHEIA.RU

Triplex skanning av brakiocephalic arteries: Hva det er, CT, MSCT, angiografi

Hva er triplex skanning av brakiocephalic arteries?

Triplex skanning av brakiocephalic arteries: hva er det? Et lignende spørsmål blir ofte hørt av leger, og dette emnet er mye diskutert i internettfora. Før du beskriver prosedyren for triplexen av ekstrakranielle vaskulære avdelinger, er det verdt å undersøke hva OCA selv er.

Brakiocephalic arterier er et kompleks av nakkekar som deltar i å transportere blod fra hjertet til hjernen, og gir sistnevnte oksygen og næringsstoffer. Triplex undersøkelse av BCA gjør at legen kan vurdere tilstanden til arterielle motorveier, fullstendigheten av funksjonaliteten deres, årsakene til mulige patologiske forstyrrelser i dette segmentet i blodet, og mye mer.

Triplex skanning av ekstrakraniale fartøy - en av de mest moderne metoder for diagnose av arterielle sykdommer som er asymptomatiske eller under dekke av andre sykdommer og sykdommer i de tidligste stadier av utviklingen.

Hvem skal undersøke

Hva er triplex skanning av brakiocephalic arterier og til hvem er det vist? Teknikken er en avansert versjon av ultralyddiagnosen, som gjør det mulig å skaffe et høyverdig og nøyaktig bilde med et fargebilde som ikke bare viser de vaskulære elementene, men gir også mulighet til å observere blodstrømmenes natur.

Ofte er triplex skanning av brakiocephalic arteries foreskrevet av leger i følgende tilfeller:

  • med hyppige episoder av hodepine som nylig har blitt hyppigere og ikke er forbundet med endringer i vær, medisinering og lignende;
  • før du planlegger operasjoner på fartøyene i livmoderhalssegmentet eller hjertet;
  • hvis en person har kliniske symptomer på iskemisk eller hemorragisk hjerneslag;
  • ved mistanke om ekspert på tilstedeværelse av trombi i systemet av OCA;
  • når pasienter har et nakkekompressivt syndrom assosiert med degenerative dystrofiske patologiske prosesser i ryggraden eller andre ekstravaskulære faktorer;
  • hvis pasienten har en sykdom, som ledsages av sirkulasjonsforstyrrelser: hypertensjon, aterosklerose, diabetes mellitus og lignende).

Virkningen av skanning i moderne diagnostisk praksis

CT angiografi av brakiocephalic arteries eller triplex av nesen er en moderne diagnostisk metode med store informative muligheter. Denne teknikken gjør det mulig å studere i detalj funksjonene i den anatomiske strukturen av vaskulære strukturer, detektere medfødt og ervervet i løpet av livet til sine konfigurasjons anomalier, identifisere mulige etiologiske faktorer som bidrar til fremveksten av sykdommer, men også for å observere arten og hastigheten av blodstrømmen.

Ved hjelp av en slik prosedyre som tripleksskanning av ekstrakranielle arterier, kan en rekke sykdommer diagnostiseres med nøyaktighet, blant annet:

  • inflammatoriske prosesser av vaskulærvegg eller vaskulitt spesifikk, autoimmun og berusende natur;
  • forskjellige anomalier i utviklingen av arterier, som manifesteres av fartøyets tortuositet, et brudd på deres konfigurasjon eller plassering;
  • aterosklerotisk lesjon av intima av BCA;
  • aneurisme, forstørrelse av varicose lumen, tilstedeværelse av parietal trombi;
  • traumatisk arteriesykdom;
  • interarterielle fistler eller anastomoser.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Triplex angiografi av brakiocephalic arteries er indisert hos pasienter som har følgende klager:

  • cervicalgia, følelse av pulsering i hodet;
  • hyppig svimmelhet, noen ganger pre-memory stater på bakgrunn av fravær av patologi fra hjernens side;
  • brudd på funksjonen til den visuelle analysatoren;
  • progressiv forverring av minne, oppmerksomhet;
  • forstyrrelser i koordinering med fremveksten av usikker, rystende gang og hyppige fall.

Triplex skanning er en unik prosedyre som ikke har kontraindikasjoner. Den eneste faktor som kan tette igjen skannebanen er infeksjoner i huden ved setet for de påståtte virkningene av sensoren med en krenkelse av sin integritet eller utseendet av papulopustuløs utslett.

Er det nødvendig å forberede seg på prosedyren

Denne diagnostiske teknikken trenger ikke spesiell forberedelse for prosedyren, slik at den kan utføres til pasienten når som helst. Legen kan varsle pasienten som før skanning bør avstå fra å konsumere mat og drikke som påvirker blodstrømningshastighet (te, kaffe, alkohol, energi, inneholder mye salt retter, kjøtt, osv).

I de fleste tilfeller, dagen før undersøkelsen, avbryter en spesialist en pasient som tar medisiner som forandrer blodstrømmen, lindrer spasmer fra glatt muskelvev og lignende.

Pasienter som anbefales triplex brakiocephalic fartøy, er det interessant å vite hvor mye det er verdt om denne diagnostiske prosedyren. Kostnaden for triplex skanning varierer avhengig av type medisinsk anlegg, kvaliteten på utstyret og den nødvendige mengden forskning. Generelt er prisen på en slik prosedyre tilgjengelig for de fleste medborgere, derfor er skanning av OCA mye brukt i moderne medisinsk praksis.

Prosedyre for triplex skanning av brakiocephalic arteries

For å vurdere tilstanden til fartøyene i nakken, fôring av hjernen, brukes en effektiv teknikk for triplex-skanning.

Prosedyren er en av varianter av ultralyd Doppler ultralyd, men anses å være mer informativ på grunn av fargekoding av dataene som kommer inn i studien. Diagnostikk i trippelmodus (konvensjonell, Doppler, farge) gjør det mulig å oppdage selv små patologiske avvik og starte medisinering eller kirurgisk korreksjon i tide.

Fordelene ved fremgangs

Triplex skanning av brakiocephalic arteries er karakterisert som den mest nøyaktige og allsidige studien.

I prosessen med implementeringen er det mulig å studere ikke bare blodstrømmen i halsens kar, men også å vurdere deres patenter og strukturelle egenskaper. De viktigste fordelene med farge dupleksskanning er:

  • høyt informasjonsinnhold
  • akseptabel kostnad for prosedyren, i sammenligning med andre diagnosemetoder;
  • muligheten for å utføre direkte på behandlingsdagen for pasienten uten forbehandling
  • sanntids bildeoppkjøp;
  • visualisering av vener og arterier av forskjellige kalibrer.

Varigheten av studien er ca. 20 minutter. Resultatene kan oppnås umiddelbart etter tolkning av en spesialist.

Dagen før prosedyren anbefales pasienter å avstå fra å røyke, drikke alkohol og narkotika som påvirker tone i blodårene.

vitnesbyrd

Når skal en triplex skanning av brakiocephalic arteries utføres? Legene anbefaler å utføre denne prosedyren til pasienter som lider av konstant hodepine og migrene. Indikasjoner er også hyppige endringer i blodtrykk og svimmelhet. Alle disse symptomene indikerer som regel dårlig blodgjennomstrømning til hjernen.

Utilstrekkelig blodforsyning, på grunn av brudd på patogenen av brakiocefaliske arterier, kan føre til alvorlige konsekvenser, hvis ikke i tide for å identifisere årsakene til dette..

Triplex skanning av brakiocephalic arteries er tildelt til å motbevise eller bekrefte tilstedeværelsen av følgende patologiske forhold:

  • aterosklerose;
  • hypertensiv sykdom;
  • kardiovaskulære sykdommer;
  • blodpatologi;
  • arteriell hypertensjon;
  • VVD;
  • allergisk eller smittsom vaskulitt.

En moderne diagnostisk metode ved hjelp av fargedilpleksskanning gjør det mulig å identifisere områder av skade forårsaket av traumatiske eller andre effekter.

Kontra

Triplex skanning av brakiocephalic arteries er en ikke-invasiv, sikker prosedyre som kan utføres for mennesker i ulike aldre og kjønn. Metoden har ingen kontraindikasjoner, siden det ikke skader helse.

Omfanget av forskningen

I løpet av de spesielle fremgangsmåter evalueres faktorer slik som permeabiliteten av karene i halsen, deres lengde, diameter og graden av krympe, og en veggtykkelse på mobiliteten tilstanden av ventiler. I tillegg er det lagt særlig vekt på identifisering av skader, avstander og brudd. Triplex skanning av brakiocephalic arteries bestemmer områdene av deres ekspansjon og innsnevring, tillater etablering av lesjoner med atherosklerotiske plakk eller trombi.

Dupleks skanning av brakiocephalic arteries (UZDG BCA)

Den økende hastigheten til rettidig diagnose av cerebrale vaskulære patologier er økningen i forekomsten av hjerneslag, ledsaget av langtidssykdom, funksjonshemning og et stort antall dødsfall. Ifølge statistikk, etter et slag, kan bare ca 40% av pasientene gå tilbake til heltidsarbeid.

Ledende instrumental metode undersøkelse brukt til å identifisere de forskjellige lesjoner i brachiocephalic arterie (BCA), som er ryggraden i det vaskulære system i hjernen, kan betraktes som Doppler-ultralyd (Doppler-ultralyd). Hva er fordelen fremfor andre diagnostiske metoder UZDG BCA og hva det er, kan finnes ved å lese detaljene i den anatomiske strukturen av hovedårene i nakken og hodet, deres betydning i hjernens blodtilførsel og fysiske grunnleggende, tosidig skanning.

Funksjoner av strukturen

Så, for å forstå hva brakiocephalic arterier er, er det nødvendig å spore sin bane direkte fra aorta til hjernen. Blodstrømmen fra aortabuen er delt inn i tre store arterier:

  • Generell somnolent (avgår fra venstre side);
  • venstre subclavian;
  • brachiocephalic trunk (avgår fra høyre side).

Brachiocephalic stammen, i sin tur, grener i tre arterier, plassert på høyre side:

Alle disse arterier, direkte eller indirekte, delta i blodforsyningen til skuldrene og hjernen, som danner et komplekst system, som er en ond sirkel, og slik at jevnt fordele hele volumet av blod som kommer inn i blodtilførsel for å sikre ensartede alle deler av hjernen. brudd av blodstrømmen i et hvilket som helst av de vaskulære senger, som fører til en omfordeling av det innkomne blod eller forbikobling Vellizieva sirkel, eller skape den motsatte retningen av blodstrømmen, som fører til utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen. En lignende effekt kalles "stjele".

Ultralyddiagnose

Studiet av de store arterier med ultralyd er langt den mest informative diagnostisk metode for å identifisere ikke bare de fysiologiske endringer (vegg deformasjon, bredden av den vaskulære bed, bend, tilstedeværelse av aterosklerotisk plakk), men også kvalitative og kvantitative indekser av blodstrøm.

Ultralydsskanning, som brukes til å diagnostisere patologier av brakiocefaliske arterier, kan deles inn i to typer:

  • ultralyddopplerografi (UZDG);
  • tosidig skanning.

Begge metodene er basert på Doppler-effekten, hvis essens er å fikse den reflekterte ultralydbølgen fra bevegelige objekter. I tilfelle av blodstrømstudier virker erytrocytter som bevegelige objekter som reflekterer ultralyd. Å endre frekvensen som utsendes av føleren (Dopplerskift) forekommer i direkte proporsjon til hastigheten av erytrocytter som beveger seg langs blodet, mens hvis de røde blodlegemene bevege seg mot sensoren, er det en økning i frekvens, og sensoren detekterer en positiv forskyvning, og hvis sensoren er frekvensen redusert og er fast negativ offset.

På ultralydsklokken reflekteres dette i form av et fargebilde av flerdirektive blodstrømmer - rødt (positiv skift) og blå (negativ skift). Metoden til UZDG BCA har både positive og negative sider. For positiv bør omfatte en undersøkelse transkarnialnyh kledd hjerne, dvs. arteriene i hodeskallen, mens klassiske ultralyd (β-modus), er utilgjengelig dette området.

Den negative siden er umuligheten av nøyaktig å bestemme fartøyets posisjon, og derfor er diagnosen basert på dens sannsynlige plassering og endringen i dybden av skanningen. I sjeldne tilfeller, med anatomisk ukarakteristisk plassering av arteriene, kan UZDG ikke reflektere blodet, men dette er ikke en entydig indikasjon på dens faktiske fravær.

Dupleks skanning av brakiocephalic arteries utføres på ultralyd skannere av den nyeste generasjonen, kombinere klassisk ultralyd i β-modus og Doppler. Vurdering av tilstanden til arteriene og blodstrømskvaliteten utføres basert på et todimensjonalt (tosidig skanning) eller tredimensjonalt (trikseskanning) bilde. I dette tilfellet kan fartøyet vises i tverrplanet og i lengden.

Bruken av ekstrakraniell ultralyd (undersøkelse av fartøy utenfor kraniet) i dupleksmodus gjør det mulig å få følgende detaljerte opplysninger:

  • tilstanden til fartøyets vegg;
  • tykkelse, struktur og antall aterosklerotiske plaketter;
  • størrelsen på vaskulær lumen;
  • blodstrømshastighet.

Formålet med studien

Dupleksskanning brachiocephalic blodkar (BTS) er utført for å påvise patologiske forandringer som fører til avbrytelse av blodstrøm eller ischemi (oksygenmangel) hjernen:

  • aterosklerose av arteriene;
  • strukturelle endringer (forlengelse eller deformasjon av blodkar);
  • patologisk innsnevring av arterie lumen (stenose);
  • lokalisering, struktur og størrelse av kolesterolplakkene;
  • retning og hastighet av blodstrømmen;
  • mobilitet og elastisitet i arterien;
  • Tilstedeværelse av trombus.

Hovedårsakene til patologier

Hovedårsaken til patologiske forandringer i karsystemet, som står for mer enn 80% av alle tilfeller av sirkulasjonsforstyrrelser, er aterosklerotiske lesjoner av BCA. Gjennomføring av UZDG BTSS hos personer med relativt god helse viste tilstedeværelsen av et første stadium av aterosklerose hos 3% av de undersøkte, hvis alder var 45-50 år. Slike indikatorer indikerer en høy sannsynlighet for forekomst av iskemisk slag etter 55-60 år.

Aterosklerotiske endringer er også en indirekte årsak til strukturelle deformasjoner av karene, for eksempel utseendet av tortuositet. Siden dannelsen av aterosklerotiske plakk på den indre overflate av beholderveggen (endotelet) ikke bare fører til en innsnevring av hulrommet og således hemodynamiske forstyrrelser, men også til tap av endotel elastisitet.

Viktig! En av hovedfunksjonene til endotelmembranen i karet er å gi en stabil motstand, forandring av blodtrykk. Det vil si dilatasjon av fartøyet med en økning i volumet av blodstrømmen (diastol) og oppkjøpet av de innledende parametrene med en reduksjon i volum (sitola). Tap av elastisitet av den vaskulære veggen på grunn av aterosklerose, forkalkning ledsaget av sklerotiske plakk, som fører til utvikling av hypertensjon, som, i sin tur, er en direkte årsak til arteriell spenning.

vitnesbyrd

Følgende symptomer og diagnostiserte sykdommer er indikasjonene på ytelsen til USG av BCA:

  • permanent eller tilbakevendende hodepine;
  • bevissthetstap
  • ustabilitet av blodtrykk (hypertensjon eller hypotensjon);
  • svimmelhet;
  • midlertidig eller permanent synshemming
  • endokrine sykdommer, som fører til forstyrrelse av metabolske prosesser i vev (diabetes mellitus, hypothyroidisme);
  • hyperlipidemi (økt blodkolesterolnivå);
  • fedme.

resultater

Den første indikasjon på aterosklerose, detekterbar ved UZDG brachiocephalic blodkar, er ikke en kolesterol plakk, og økt tykkelse og tetthet av intima-media-kompleks (IMT). Vegget på et fartøy består av 3 lag. Intima er den indre membranen dekket av endotelet, som er direkte i kontakt med blodet. Intima består av kollagenfibre, en elastisk membran og har en tykkelse lik 1/10 av tykkelsen av mediet.

Middels er det midtre og tykkeste skallet, som består av mange lag av elastiske membraner og glatte muskelceller. Alle arterier som ligger utenfor skallen har en elastisk membran på utsiden. Adventisme er det ytre skallet til fartøyet, i strukturen som det er kaotisk plassert kollagen og elastiske fibre, så vel som de minste blodkarene som leverer arterieveggen.

Når dupleksskanning av BCA er, er indre og midtre membraner tilstrekkelig synlige, mens den ytre smeltes sammen med det omgivende vevet. I undersøkelsesprosessen utfører CMM en analyse av ekkogeniteten og differensialiteten til differensiering i lag, det vil si den visuelle separasjonen av intima og media. Som regel, i nærvær av aterosklerose, er følgende endringer som forekommer i CMM notert:

  • Utseendet til steder med en ukarakteristisk ekkostruktur (vanligvis økning i ekkogenitet);
  • fraværet av åpenbar differensiering i lag eller utseendet av nye lag med forskjellig ekkogenitet;
  • utseendet av soner av veggtykkelse.

Når plaques er funnet, analyserer de deres morfologiske struktur. I praksis utelukkes vanligvis følgende typer aterosklerotiske plakk:

  • glatt og har en kompleks overflate;
  • hypoechoic eller hypereogenic;
  • homogen (enkeltkomponent) eller heterogen (har en kompleks sammensetning).

Tolkningen av resultatene av UZDG brachiocephalic arterier inkluderer data om tilstanden til hemodynamikk, det vil si hastigheten på blodstrømmen, i forskjellige deler av hjernens arterier. Et karakteristisk fenomen for atherosklerotiske forandringer av den indre halspulsåren, som gjør det mulig å diagnostisere graden av skade med høy nøyaktighet, kan betraktes som en økning i blodstrømningshastigheten i øyeblikket av systole (kardial utgang).

Tabell. Endring i systolisk blodstrømshastighet avhengig av graden av aterosklerotisk lesjon av den indre halspulsåren.

Prosent av arteriell stenose

Den største systoliske hastigheten,

Et obligatorisk stadium i oppførselen av USG av BSA er bestemmelsen av følgende kvantitative indikatorer som karakteriserer parametrene for hemodynamikk:

  • Vps - den største hastigheten på blodstrømmen, notert ved hjerteutgangen, måles i m / s eller cm / s;
  • Væd - maksimal hastighet av blodstrømmen, registrert i øyeblikket for resten av hjertemuskelen;
  • RI - en indikator som reflekterer graden av motstand av fartøyet til volumet av innkommende blod.
  • PI er indeksen for pulsering, indeksen med størst følsomhet, karakteriserer minimumsendringene i fartøyets lumen.

oppførsel

Dupleksskanning GCA omfatter ekstrakarnialnyh inspeksjon avdelinger av store arterier i den kombinerte modus, å kombinere β-modus og Doppler, og inspeksjon avdelinger transkarnialnyh ved hjelp av Doppler-effekten. Siden frekvensen av ultralyd brukes i β-modusen ikke tillater å vurdere status av vaskulære vegger anordnet inne i hodeskallen, blir diagnose utført basert på fargeindikatorer dopplerographic volum og strømningshastighet.

Undersøkelsen av arteriene med det formål å bestemme størrelsen på CMM utføres ved en standardprosedyre. Pasienten, umiddelbart før prosedyren, skal ligge på ryggen i minst 15 minutter, og først da begynne en ultralydsundersøkelse av den vanlige halspulsåren.

Samtidig flyttes hodet litt bort fra sensoren, og sensoren i seg selv presses lett på siden av nakken. På dette tidspunktet skal et klart bilde vises på skjermen som viser fremre og bakvegg i arterien, med karakteristiske linjer av intima media. Måling av de funksjonelle parametrene til arteriene kan utføres samtidig med EKG-ytelsen, noe som gjør det mulig å bestemme tykkelsen til CMM med ekstremt høy nøyaktighet (opptil 0,01 mm).

For å vurdere endotel tilstand, til dens evne til å gi tilstrekkelig motstand mot blodstrømmen, dvs. krympe og strekke ifølge faser av hjertesyklusen, det funksjonsprøvinger anvendes en metode som i det vesentlige består i dataholde, vil den resulterende virkning på blodstrømmen i forskjellige stimulanser (medikament eller mekanisk). For eksempel ved kontroll av brakialarterien er påført på underarmen selen og etter 5 minutter det fjernes raskt ved å måle økningen av blodstrømningshastigheten og vaskulær bredde med intervaller på 15 sekunder, deretter 1 minutt, 3 minutter og så videre.

Tilsvarende utføres en funksjonell test ved bruk av medisinering, for eksempel nitroglyserin. Reaksjonen på å ta medisinen begynner å fikse etter 15 sekunder, og deretter i intervaller på 1-3-5 minutter. En normal reaksjon på bruk av funksjonelle tester er dilatasjon av karet (dilatasjon) senest 15 sekunder. Fraværet av fartøyets dilatasjon ved 15 sekunder tilskrives patologiske forhold.

Til tross for den ekstremt høye diagnostiske verdien av den mottatte informasjonen, er duplex-skanning av BSA en relativt billig undersøkelsesmetode, hvor kostnadene ved bruk av funksjonstester vanligvis ikke overstiger 5000 rubler. Hovedbetingelsen for hvor å lage UZDG BCA er tilstedeværelsen i den valgte klinikken i ultralydsscanneren av den siste generasjonen, der algoritmen gir synkronisering av alle handlinger med EKG.

Diagnose og behandling av brakiocefaliske arterier

Blodforsyning til hjernen er gitt av flere arterier: brakiocephalic arteries, carotid og en av grenene til venstre subclavian arterie. Til tross for to ekstra kilder, fører aterosklerose av brakiocefaliske arterier ofte til alvorlige konsekvenser.

Anatomien til denne delen av blodbanen viser klart tosidig skanning og gir forståelse for alvorlighetsgraden av konsekvensene.

Willis sirkel av blodsirkulasjon

Brachiocephalic stammen er en gren av aorta, et stort trunk fartøy. Dens grener er arterier som gir blodtilførsel til skulderbeltet til høyre - høyre subklaver, høyre karotid og høyre vertebral kolonne. Sirkel av blodsirkulasjon, også kalt Willis-ringen, gjør blodtilførselen til hjernen jevn og stabil.

Avvik i arbeidet til en av delene gjør at hele systemet blir rekonstruert. Omfordeling av overbelastning av blodstrømmer, enkelte steder, som i fremtiden kan føre til et slag. Anatomi av Willis-ringen med dens forgreninger er slik at brakiocefaliske arterier oftest rammer aterosklerose.

Forstyrrelser i blodtilførselen

Aterosklerotiske plaques bestående av kolesterol er lokalisert i tykkelsen av arterieveggen. I likhet med tuberkulene vokser de på en eller alle sider samtidig. Studier naturen av utseendet på disse tubercles, forskere anklaget for deres utseende av et overskudd av kolesterol i blodet.

Utseendet til kolesterolformasjoner i tykkelsen av arterien smalker sin lumen, dette er vist ved skanning. På enkelte kroppers arbeid gjenspeiles dette litt og ikke umiddelbart. Når det gjelder cerebral blodstrøm, blir denne situasjonen intolerant veldig raskt.

Pasienten av brakiocefaliske arterier blir oftest redusert på grunn av aterosklerose. Ytterligere traumer skyldes forgreningen av stammen, noe som tydelig fremgår av skanning av arteriene. Pasienter som har aterosklerose klager over svimmelhet som oppstår når hodet svinger, eller når trykket går ned. Voksende plakk røver hjernen, reduserer blodstrømmen til den.

Når skanningen av arteriene viser fullstendig overlapping med plakk, er situasjonen enda mer truende: det tillater ikke at blodet beveger seg helt og gjennom den høyre halspulsåren. Aterosklerose fører dermed til en omfordeling av blod, til et skifte mot høyre skulderbelte.

Med tanke på atherosklerose av brakiocefaliske arterier, legger legene oppmerksomhet på pasientens stadig yngre alder. Å gjøre en slik diagnose, de deler aterosklerose ikke-stenoserende og stenoserende. Den første skiller veksten av plakkene i lengde, de fører ikke til at blodstrømmen stanser, men bare reduserer den.

Stenoserende aterosklerose er årsaken til alvorlige hemodynamiske lidelser ved plakk som vokser over.

Krenkelser er delt inn i begynnelsen, akutt (encefalopati eller hjerneslag), sakte utvikling, konsekvensene av tidligere akutte lidelser - slag. Avhengig av scenen, velg behandling.

diagnostikk

Diagnostiske metoder: angiografi, magnetisk resonansangiografi, dupleksskanning, ultralyd, triplexskanning.

Den magnetiske resonansmetoden er ikke dyr, den er forbundet med innføringen av kontrastmedium og radiografisk belastning. Bruken av kontrastmidler gjør bildet spesielt klart.

Gullstandarden var tripleks skanning av arteriene.

Studier av arterier

Skanning har fått en triplexbestemmelse på grunn av muligheten til å legge til ultralyd fargedopp Doppler-stråling. Denne metoden for diagnose er den viktigste for studiet av de store fartøyene som gir blodsirkulasjon i hjernen.

Under utførelsen er det mulig å vurdere tilstanden til de generelle, eksterne, indre, vertebrale og karotiske arteriene i livmorhalsområdet. Skanning avslører unormaliteter som er årsaken til cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser, noe som ofte fører til slag.

Under undersøkelsen er store arterier, blodkar, periferien, omgivende vev og små subkutane kar, godt visualisert. Samtidig er det mulig å vurdere intensiteten av blodstrømmen i et hvilket som helst område ved hjelp av fargekoding, dopplerografi. Diagnose aterosklerose og velge behandling på et tidlig stadium hjelper muligheten for visuell evaluering av lumen.

Triplex-skanning tillater oppnåelse av slik informasjon om tilstanden av brakiocefaliske arterier:

  • Tilstedeværelse av trombi, aterosklerotisk plaque, løsrivelse, forstørrelse, stenose;
  • patency eller lukning av lumen, tilstedeværelse av okklusjoner;
  • bøyninger, tortuosity, sløyfer og andre deformasjoner;
  • normal størrelse på lumen, dens hypoplasi (mangel på grunn av underutvikling), dilatasjon - ekspansjon, overbelastning;
  • mobilitet og elastisitet i vaskulærveggen;
  • endringer i arterievegget (fortykning av intima-media-adventitia-komplekset), ekkogenitet, overflateform;
  • nærvær eller trussel om brudd, aneurysmer - fremspring av arterievegg.

Som et resultat av analysen av dataene som ble oppnådd under undersøkelsen, er et Doppler-spektrum tilveiebrakt, et kartogram i fargen på blodstrømmen, noe som gir et komplett bilde av lumen av kanalen til hvert fartøy.

Moderne utstyr kan oppdage patologien til hvert fartøy i det tidligste stadium. Under undersøkelsen brukes flere sensorer samtidig, noe som gir presis fokusering, flere forstørrelses- og ultrahøyoppløselige bilder i sanntid.

Indikasjoner for undersøkelsen:

  • behandling av essensiell hypertensjon
  • mistanke om atherosklerose;
  • manifestasjoner av vegetovaskulær dystoni;
  • enhver patologi i hjertet;
  • traumatiske og giftige vaskulære lesjoner;
  • blodsykdommer;
  • kompresjon av vener og arterier.

Symptomer på undersøkelsen:

hyppig hodepine

  • Utseendet til svimmelhet under en endring i kroppsstilling;
  • støy i hodet eller ørene;
  • hodepine forbundet med å snu hodet;
  • Utseendet til korte svimlende tilstander;
  • følelse av følelsesløp i lemmer;
  • utseendet på prikker og "flyr", en annen progressiv forverring av visjonen.

Behandling av sykdommen

Moderne diagnostiske metoder avslører ikke bare plasseringen av patologisk innsnevring, men også retningen, dynamikken i blodsirkulasjonen i dette området; en slik storskala studie bidrar til å velge behandlingen:

  • kirurgisk inngrep;
  • medisinsk regulering av en tilstand.

Behovet for operasjon er bestemt av den akutte trusselen om hjerneslag.

Hvis operasjonen ikke er nødvendig, blir pasienten registrert hos en nevrolog, og behandlingen velges individuelt.

Det er obligatorisk og vanlig for pasienter med aterosklerose å regelmessig ta livstidsmidler som fortynner blod (aspirin, klopidogrel) og overvåker nivået av kolesterol. Disse tiltakene er effektive og enkle forebygging av slag.

For kirurgisk inngrep er det tre likeveier.

  1. Åpen operasjon for å fjerne et patologisk arterielt sted, med umiddelbar protese eller suturering.
  2. Endovaskulær intervensjon - innføring av en stent i den patologiske delen av arterien.
  3. Eversion carotid, endarterektomi er en åpen operasjon, hvor plakk er fjernet fra fartøyet, hvorpå dets integritet gjenopprettes.

Hver behandling har meritter og er ledsaget av vanskeligheter. Stenting er en mer moderne, mindre traumatisk metode. Men slike forstyrrelser er kostbare og ikke alltid akseptable. Derfor avviklet denne avanserte metoden fortsatt ikke åpne operasjoner.

Triplex skanning av ekstrakranielle og intrakraniale divisjoner av brakiocephalic arterier

I klinisk sykehus Yauza holdt triplex skanning av ekstrakraniale og intrakranielle arterier brachiocephalic avdelinger med å utføre de snu funksjonstester. Ultralyd hode og nakke fartøy triplex skannemetode gir nøyaktig diagnose av vaskulære tilstander, cerebral sirkulasjon og kontrollbehandling effekt.

Brakiocephalic kalte hovedarteriene involvert i blodtilførselen av hjernen, bløtvev i hodet, skulderbelte. Blodforsyning til hjernen utføres av to arterielle systemer: indre karotisarterier og vertebrale arterier. Vertebrale arterier stammer fra arteria subclavia (variasjoner er mulig utladning av den venstre vertebrale arterie fra aorta), carotis interna grenene er de felles halspulsårene. Disse fartøyene er delt inn i ekstrakranielle (nakkenivå) og intrakraniale (hovednivå) avdelinger.

Triplex skanning av grener av brakiocephalic arteries er en ekspert kompleks ultralyd studie i 3 moduser:

  • i modusen for skanning med gråskala (B-modus).
  • i regimet av farge Doppler kartlegging (CDC),
  • i regimet av spektraldopplerografi (UZDG).

Triplex skanning av brakiocephalic arteries (Ultralyd av arteriene i halsen og hodet) for å vurdere tilstanden til fartøyene - geometrien av arteriene, deres permeabilitet, identifisere tilstedeværelsen av stenoser, krusninger, knekk, aterosklerotisk plakk, tilstedeværelse av trombose og okklusjon av arteriene detektere anomalier utvikling; å estimere blodstrømmen for hvert testbeholder, og også å beregne total cerebral blodstrøm, noe som er ekstremt viktig for valg av medisinbehandling.

Funksjonsprøver

Forstyrrelser i blodtilførselen til hjernen blir evaluert under funksjonstester, for eksempel med rotasjon av hodet (roterende tester).

Blodstrømmen i vertebrale arterier kan endres når hodet blir hos pasienter med problemer med ryggraden, uregelmessigheter i utviklingen av vertebrale arterier, etc.

Funksjoner av metoden

  • Studie av anatomi av brakiocephalic arterier, avslørende deres medfødte (utviklingsmessig anomali) og oppkjøpt patologi
  • Vurdering av blodstrømmen i brakiocefaliske arterier, cerebral blodstrøm og dens komponenter for differensial diagnose av ulike sykdommer
  • Diagnose av organisk og funksjonell patologi av arteriene i hode og nakke, er nøyaktig vurdering av vaskulær permeabilitet, identifikasjon av tilstedeværelse av stenose, krusninger, bend, aterosklerotisk plakk, trombose og okklusjon.

indikasjoner for studiet av brakiocephalic arterier er:

  • Anomalier og varianter av utvikling av brakiocefaliske arterier
  • Tilstedeværelsen av okklusjon, trombose, stenose, kinks, patologisk tortuositet av arteriene
  • Aneurysmer og vaskulære misdannelser, vaskulære rupturer og aneurysmer
  • Synkopale tilstander
  • Akutt hjerneslag og post-stroke forhold, akutt og kronisk cerebral iskemi
  • Sykdommer og patologiske forhold som kan føre til sykdommer i hjernens sirkulasjon:
    • aterosklerose
    • Arteriell hypertensjon
    • Arteriell hypotensjon
    • Anomalier, lesjoner og hjertesykdommer og forstyrrelse av hans aktivitet
    • Infeksiøs og allergisk vaskulitt
    • Giftig hjerneskade
    • Traumatisk hjerneskade
    • Angiopatier av forskjellig opprinnelse
    • Påvisning av vertebral dyscirculation og ekstravasal kompresjon i ryggradssykdom, svulster etc.
  • Risikofaktorer for utvikling av cerebrovaskulære sykdommer: røyking, hyperlipidemi, fedme, diabetes, etc.
  • Forberedelse for kirurgisk inngrep både på brakiocephalic arteriene selv; og ved den planlagte operative intervensjonen på hjertet (hovedsakelig før aorto-coronary bypass).
  • Triplex skanning av arterier for profylaktiske formål kan utføres på pasientens vilje.

Pass triplex skanning av brachiocephalic arteries er nødvendig med følgende symptomer:

  • endring i synsstyrke og / eller blinking av "fluer" før øynene,
  • Krenkelse av koordinering, for eksempel gangløshet
  • svimmelhet og støy i ørene og hodet,
  • hodepine
  • tap av minne, evne til å konsentrere oppmerksomhet,
  • periodiske motoriske og / eller følsomme forstyrrelser,
  • besvimelse, synkopiske forhold.

Denne metoden er effektiv for å diagnostisere årsakene til hodepine, svimmelhet, besvimelse og andre symptomer og tilstander.

Gjennomføring av forskning

En spesiell forberedelse er ikke nødvendig. Før studien anbefales det å avstå fra å røyke, siden nikotin påvirker blodkarets hemodynamikk.

Studien utføres i en liggende stilling. I løpet av funksjonstester kan legen trykke på fartøyene på nakken, be ham om å snu hodet, utføre åndedrettsbevegelser, for eksempel å puste inn og holde pusten.

Kontraindikasjoner for tripleksskanning av ekstra- og intrakraniale divisjoner av brakiocephaliske arterier er ikke tilstede. Metoden er trygg, egnet for gravide og pasienter med alvorlig sammenhengende patologi.

Forskningen utføres av leger i avdelingen for ultralyddiagnostikk, og har den høyeste medisinske kategorien, akademiske grader. Avdelingen bruker moderne diagnostisk utstyr, inkludert ultralydskannere Aсcuvix A30 produsert av Samsung Medison, Sør-Korea og HIVision Prerius - Hitachi, Japan.

I klinisk sykehus Yauza raskt og nøyaktig å bestemme de patologiske forandringer av ekstrakraniell (hals) og intrakranial (hode) avdelinger av brachiocephalic arterier, endringer i hjernens blodtilførsel, for å klargjøre dens årsak; gi behandlingslærene uunnværlig informasjon for å sette riktig diagnose og foreskrive effektiv behandling.

Priser for tjenester Du kan se på prislisten eller spesifisere via telefon, angitt på nettstedet.

Triplex skanning av brakiocephalic arteries hva er det?

Willis sirkel av blodsirkulasjon

Brachiocephalic stammen er en gren av aorta, et stort trunk fartøy. Dens grener er arterier som gir blodtilførsel til skulderbeltet til høyre - høyre subklaver, høyre karotid og høyre vertebral kolonne. Sirkel av blodsirkulasjon, også kalt Willis-ringen, gjør blodtilførselen til hjernen jevn og stabil.

Avvik i arbeidet til en av delene gjør at hele systemet blir rekonstruert. Omfordeling av overbelastning av blodstrømmer, enkelte steder, som i fremtiden kan føre til et slag. Anatomi av Willis-ringen med dens forgreninger er slik at brakiocefaliske arterier oftest rammer aterosklerose.

Forstyrrelser i blodtilførselen

Aterosklerotiske plaques bestående av kolesterol er lokalisert i tykkelsen av arterieveggen. I likhet med tuberkulene vokser de på en eller alle sider samtidig. Studier naturen av utseendet på disse tubercles, forskere anklaget for deres utseende av et overskudd av kolesterol i blodet.

Utseendet til kolesterolformasjoner i tykkelsen av arterien smalker sin lumen, dette er vist ved skanning. På enkelte kroppers arbeid gjenspeiles dette litt og ikke umiddelbart. Når det gjelder cerebral blodstrøm, blir denne situasjonen intolerant veldig raskt.

Pasienten av brakiocefaliske arterier blir oftest redusert på grunn av aterosklerose. Ytterligere traumer skyldes forgreningen av stammen, noe som tydelig fremgår av skanning av arteriene. Pasienter som har aterosklerose klager over svimmelhet som oppstår når hodet svinger, eller når trykket går ned. Voksende plakk røver hjernen, reduserer blodstrømmen til den.

Når skanningen av arteriene viser fullstendig overlapping med plakk, er situasjonen enda mer truende: det tillater ikke at blodet beveger seg helt og gjennom den høyre halspulsåren. Aterosklerose fører dermed til en omfordeling av blod, til et skifte mot høyre skulderbelte.

Med tanke på atherosklerose av brakiocefaliske arterier, legger legene oppmerksomhet på pasientens stadig yngre alder. Å gjøre en slik diagnose, de deler aterosklerose ikke-stenoserende og stenoserende. Den første skiller veksten av plakkene i lengde, de fører ikke til at blodstrømmen stanser, men bare reduserer den.

Stenoserende aterosklerose er årsaken til alvorlige hemodynamiske lidelser ved plakk som vokser over.

diagnostikk

Diagnostiske metoder: angiografi, magnetisk resonansangiografi, dupleksskanning, ultralyd, triplexskanning.

Den magnetiske resonansmetoden er ikke dyr, den er forbundet med innføringen av kontrastmedium og radiografisk belastning. Bruken av kontrastmidler gjør bildet spesielt klart.

Gullstandarden var tripleks skanning av arteriene.

Studier av arterier

Skanning har fått en triplexbestemmelse på grunn av muligheten til å legge til ultralyd fargedopp Doppler-stråling. Denne metoden for diagnose er den viktigste for studiet av de store fartøyene som gir blodsirkulasjon i hjernen.

Under utførelsen er det mulig å vurdere tilstanden til de generelle, eksterne, indre, vertebrale og karotiske arteriene i livmorhalsområdet. Skanning avslører unormaliteter som er årsaken til cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser, noe som ofte fører til slag.

Under undersøkelsen er store arterier, blodkar, periferien, omgivende vev og små subkutane kar, godt visualisert. Samtidig er det mulig å vurdere intensiteten av blodstrømmen i et hvilket som helst område ved hjelp av fargekoding, dopplerografi. Diagnose aterosklerose og velge behandling på et tidlig stadium hjelper muligheten for visuell evaluering av lumen.

Triplex-skanning tillater oppnåelse av slik informasjon om tilstanden av brakiocefaliske arterier:

  • Tilstedeværelse av trombi, aterosklerotisk plaque, løsrivelse, forstørrelse, stenose;
  • patency eller lukning av lumen, tilstedeværelse av okklusjoner;
  • bøyninger, tortuosity, sløyfer og andre deformasjoner;
  • normal størrelse på lumen, dens hypoplasi (mangel på grunn av underutvikling), dilatasjon - ekspansjon, overbelastning;
  • mobilitet og elastisitet i vaskulærveggen;
  • endringer i arterievegget (fortykning av intima-media-adventitia-komplekset), ekkogenitet, overflateform;
  • nærvær eller trussel om brudd, aneurysmer - fremspring av arterievegg.

Som et resultat av analysen av dataene som ble oppnådd under undersøkelsen, er et Doppler-spektrum tilveiebrakt, et kartogram i fargen på blodstrømmen, noe som gir et komplett bilde av lumen av kanalen til hvert fartøy.

Indikasjoner for undersøkelsen:

  • behandling av essensiell hypertensjon
  • mistanke om atherosklerose;
  • manifestasjoner av vegetovaskulær dystoni;
  • enhver patologi i hjertet;
  • traumatiske og giftige vaskulære lesjoner;
  • blodsykdommer;
  • kompresjon av vener og arterier.

Symptomer på undersøkelsen:

  • Utseendet til svimmelhet under en endring i kroppsstilling;
  • støy i hodet eller ørene;
  • hodepine forbundet med å snu hodet;
  • Utseendet til korte svimlende tilstander;
  • følelse av følelsesløp i lemmer;
  • utseendet på prikker og "flyr", en annen progressiv forverring av visjonen.

Behandling av sykdommen

Moderne diagnostiske metoder avslører ikke bare plasseringen av patologisk innsnevring, men også retningen, dynamikken i blodsirkulasjonen i dette området; en slik storskala studie bidrar til å velge behandlingen:

  • kirurgisk inngrep;
  • medisinsk regulering av en tilstand.

Behovet for operasjon er bestemt av den akutte trusselen om hjerneslag.

Hvis operasjonen ikke er nødvendig, blir pasienten registrert hos en nevrolog, og behandlingen velges individuelt.

Det er obligatorisk og vanlig for pasienter med aterosklerose å regelmessig ta livstidsmidler som fortynner blod (aspirin, klopidogrel) og overvåker nivået av kolesterol. Disse tiltakene er effektive og enkle forebygging av slag.

For kirurgisk inngrep er det tre likeveier.

  1. Åpen operasjon for å fjerne et patologisk arterielt sted, med umiddelbar protese eller suturering.
  2. Endovaskulær intervensjon - innføring av en stent i den patologiske delen av arterien.
  3. Eversion carotid, endarterektomi er en åpen operasjon, hvor plakk er fjernet fra fartøyet, hvorpå dets integritet gjenopprettes.

Hver behandling har meritter og er ledsaget av vanskeligheter. Stenting er en mer moderne, mindre traumatisk metode. Men slike forstyrrelser er kostbare og ikke alltid akseptable. Derfor avviklet denne avanserte metoden fortsatt ikke åpne operasjoner.

Normal anatomi av brachiocephalic fartøyene i hodet og nakken

BSCs betraktes som store fartøy som bære blodet til hodet.

På høyre side av halsen skipene starter fra truncus brachiocephalicus (brachiocephalic trunk), og venstre side - på buen på thorakalaorta. Fra disse store fartøyene, går høyre og venstre karoten arterier som går direkte opp til hjernen, så vel som høyre og venstre subklave arterier, rettet mot akselbassenger.

Fra arteria subclavia forlate munningen av de vertebrale arterier, som er på et høyere dens lengde er i den lille spinalkanalen, og går så inn i hulrommet i hodet gjennom foramen magnum, og deltar i den basilære arterien i hjernen.

Vanlige halspulsårer går nesten vertikalt langs halsen, har et forlengelsessted - karoten sinus, hvorpå de er delt inn i ytre og indre karotider.

Den eksterne halspulsåren gir av forskjellige små grener, blod som leverer livmorhalskreft og ansiktsorganer.

Den indre halspulsåren i nakkeområdet har ikke kvister og kobles til basilarterien på hjernen, og danner sirkelen av Willis. I de fleste mennesker har den en lukket struktur, som er nødvendig for å sikre at blodtilførselen til hodet og hjernen ikke stopper hvis obstruksjon forekommer i en av de store brakiocephaliske arteriene.

Hva er Doppler?

Ultralyd (kort ultralyd) er en teknikk basert på effekten av å reflektere en ultrahøy frekvens lydbølge fra kroppens vev. Som et resultat vises et bilde av kroppens indre strukturer, malt i forskjellige nyanser av grå skala, på skjermbildet.

I moderne tid ultralyddiagnose av nesten et hvilket som helst organ omfatter en studie av dens omløp ved hjelp av et regime basert på Doppler-fenomen - en spektral doppler-strømningshastigheter i form av grafer av blod og fargedoppler modus, representert ved en misfarging fartøy. Denne teknikken kalles ultralyddopplerografi.

På mer primitive apparater kan en vurdering av permeabiliteten av karene kun utføres på grunnlag av en graf. I dette tilfellet setter legen blindt på de typiske projeksjonspunktene til hodene på hodet og nakken. Denne studien heter UZDG-fartøy.

Denne metoden er ikke i stand til å identifisere årsaken til hindringen av fartøyet. En annen av dens ulemper er manglende evne til å studere unormalt plassert og ekstra fartøy.

Metode for ultralyd undersøkelse

Metoden for ultralyd BTS inneholder i hovedsak to metoder - enkle seroskala ultralyd og Doppler moduser - kalt tosidig skanning. Denne typen forskning brukes i de fleste klinikker for øyeblikket, da den er mye mer informativ enn en enkel USDG.

Noen ganger high-end utstyr i hovedsak den samme forskningen kan kalles triplex skanning, siden de kan samtidig jobbe tre moduser - grå-skala ultralyd, farge Doppler, og spektral Doppler.

Mål for studien

UZDG brakiocephalic fartøy kan bestemme følgende punkter:

  • Hvorvidt fartøyene er fordelbare
  • om det er noen formasjoner i dem (aterosklerotiske plakk eller trombi), i så fall hvor mye de dekker hullets hulrom;
  • tilstand av vaskulær veggen;
  • om det vaskulære kurset er anatomisk korrekt;
  • Studien av spektralkarakteristikkene for blodstrømmen (maksimal og minimumshastighet, ulike spesialutviklede indekser).

vitnesbyrd

Indikasjoner for ultralyd av brakiocephalic arterier er:

  • alder over 40 år for menn og 45 år for kvinner;
  • hypertensjon, diabetes mellitus, hjerneslag, hjerteinfarkt hos blodfamilier;
  • smerte i hodet;
  • svimmelhet;
  • støy i ørene;
  • periodisk synshemming, bevegelser;
  • plutselige taleforstyrrelser, følsomhet;
  • nedsatt minne, oppmerksomhetskonsentrasjon;
  • øke eller redusere blodtrykket
  • diabetes mellitus;
  • aterosklerose;
  • metabolsk syndrom;
  • røyking i mer enn 15 år;
  • hjerneslag eller forbigående iskemisk angrep
  • hjerteinfarkt;
  • operasjoner på hodet og halsen;
  • periodisk tap av bevissthet;
  • sykdommer i vaskulærveggen.

Hvordan utføres undersøkelsen?

Ingen spesiell preparatundersøkelse av brakiocefaliske arterier krever ikke. Det anbefales på dagen for besøket til legen, og ikke spis sterk te, kaffe, alkohol eller røyk dagen før, for ikke å forårsake endringer i blodstrømmen i denne bakgrunnen.

I den vanlige situasjonen tar ultralydet av brakiocephalisk kar mer enn 20 minutter. Pasientens hals skal være fri for klær, kjeder og andre ornamenter. Pasienten blir bedt om å ligge på sofaen på ryggen, under nakken og skuldrene legger en liten pute eller vals. Hodet er litt vendt mot siden motsatt undersøkt side, haken er hevet.

Legen bruker en spesiell gel rundt pasientens hals og påfører en liten ultralydstransduser. Den beveger den langsgående og transversalt langs sonene av projeksjonen av fartøyene som studeres, mens man vurderer lumen, patency av fartøyene, karossens struktur, måler blodstrømningsparametrene fra begge sider. Under undersøkelsen kan legen bede pasienten om å holde pusten hans eller, tvert imot, å puste dypt, for å klemme ut noen blodårer. Etter det gir legen et transkripsjon av mottatte data og konklusjonen.

Hvilke patologier kan bli diagnostisert

Ved USCD kan følgende bli diagnostisert:

  • Aterosklerose av fartøy fra første manifestasjoner til komplikasjoner. Initial manifestasjoner er etablert på grunnlag av fortykkelse av intima-mediekomplekset (CMM) i den felles halspulsåren. Legen ser godt plakkene seg selv festet til fartøyets vegg, måler diameteren av stenose, vurderer dens betydning.
  • Aterosklerotiske plakk kan forårsake stenose (delvis obstruksjon) eller okklusjon (fullstendig blokkering) av fartøyet.
  • Deformasjon av arteriene. Legen bestemmer tilstedeværelse, form og plassering av deformiteter, og karakteriserer de hemodynamiske forstyrrelsene som er forårsaket av dem.
  • Anomalier av utvikling. Du kan identifisere det medfødte fraværet av fartøyet, en reduksjon i diameter i forhold til normen, tilstedeværelsen av aneurysmer, utvidelser, fistler mellom karene.
  • Disseksjon av arteriene - lokal lagring av arterievegg. Denne patologien kan ha direkte ultralydskilt, og kan være vanskelig å diagnostisere.
  • Ikke-spesifikk aortoarteritt (Takayasu's sykdom) er preget av en ujevn fortykning av vaskulærveggen. Legenes oppgave i denne sykdommen er å skille den fra en aterosklerotisk lesjon og gi en detaljert beskrivelse av blodstrømssykdommer.
  • Syndrom av vertebral-subclavian stjele (stil-syndrom), det vil si blodstrømmen av hånden utføres gjennom vertebrale arterier. Et viktig tegn som gjør at man mistenker denne patologien, er asymmetrien av systolisk blodtrykk på hendene med 15 mm Hg og mer.
  • Ekstravasal innvirkning på vertebrale arterier, som oppstår når patologien til den cervicale ryggraden og fører til kompresjon eller spasmer i vertebrale arterier.
  • Evaluering av effektiviteten av kirurgisk behandling av brakiocefaliske kar.

Forklaring av resultatene

Normalt, med UZDG BCA, bør lumen av brachiocephalic arteriene ha en rett vei, ensartet diameter og parallelle vegger. Hvis det er en aterosklerotisk plakk i lumen av arterien, beskriver legen sin struktur, størrelse, grad av innsnevring av fartøyet på stedet og hvordan det påvirker blodstrømmen i denne sonen.

Når deformasjonene av blodkar avsløres, beskriver de i lekningen deres utseende, lokalisering, betydning. Vanligvis utvikler deformasjoner mot en bakgrunn av kraftige svingninger i blodtrykket eller når fartøyet klemmes av omkringliggende vev.

Det indre laget av vaskemuren bør være tydelig skilleverdig, på basis av hvilken tykkelsen av intima-mediekomplekset måles. Vanligvis bør intima-mediekomplekset i den felles halspulsåren ikke overstige 1,0 mm, i brachiocephalic stammen - 1,2 mm. Hvis den er større, indikerer dette forekomsten av aterosklerotiske endringer i karene.

Diameter av parrede fartøy på begge sider bør være omtrent det samme. Diameteren på vertebrale arterier er normalt 3 til 4 mm. Hvis det er mindre enn 2 mm, indikerer dette hypoplasia av disse arteriene, mer enn 5 mm - om akkumulering av blod i dette området.

Legen sammenligner også med regulatoriske tabeller av blodstrømningsparametere oppnådd med Doppler-ultralyd: systolisk og diastolisk hastighet, pulsasjonsindeks, resistansindeks. På grunnlag av dette blir det gjort en oppfatning av fartøyets motstand og indirekte på sin patency.

Basert på alle de ovennevnte, ser vi at det ikke er nok enkel gråskala ultralyd av BCA for en komplett kompleks diagnose av arteriene, fordi i denne modusen er det umulig å beregne mange viktige egenskaper ved blodstrømmen. Moderne Doppler-teknikker tillater en mye bredere vurdering av tilstanden til fartøyene og avslører noen patologier i dem selv i de tidlige utviklingsstadiene.

Hva er forskning.

UZDG BCA er en funksjonell forskningsmetode, som utføres ved hjelp av ultralyd utstyr. Den fulle tolkningen av begrepet er som følger: ultralyddopplerografi av brakiocephaliske arterier. Studien er tosidig, det kombinerer tegnene til konvensjonell todimensjonal ultralyd, samt skanning i Doppler-modus. Standard ultralydteknikk gjør det mulig å visualisere de anatomiske egenskapene til fartøy og tilstøtende vev i et svart og hvitt bilde. Metode USDG viser et fargebilde av bevegelsen av blod gjennom fartøyene. I dette tilfellet er fargen på arteriene presentert i rød for å gjøre det lettere å forstå, fordi det er der at det oksygenrike blodet strømmer. Fartøy med venøst ​​blod av blå farge.

Metoden til USDG BCA gjør det mulig å vurdere følgende parametere:

  • volum blodstrøm;
  • hastighet av blodstrømmen;
  • anatomisk struktur av arterier og årer;
  • tilstedeværelsen av hindringer for blodets fremgang
  • sammenligne egenskapene til blodstrøm fra forskjellige sider hos mennesker;
  • å skanne et antall lokaliserte vev.

Studien utføres ved hjelp av en stasjonær eller bærbar enhet, utstyrt med spesielle sensorer, hvorfra bildet sendes til skjermen.

Hvilke anatomiske trekk ved brakiocefalisk kar.

Blant alle kroppens arterier er det de som deltar i blodforsyningen i hjernen. De utgjør det anatomiske grunnlaget for brakiocefaliske kar. I tillegg til å gi oksygen til hjernen, nærer noen av disse arteriene ryggraden og lemmer.

Disse inkluderer:

  • brachiocephalic trunk;
  • subklaviær arterie;
  • karoten arterier;
  • vertebrale arterier.

I tillegg til disse arteriene tillater noen enheter for ultralyd av BSA tosidig skanning av intrakranielle kar. Det er de som ligger inne i skallen. Dette er grener av karoten arterier som deler seg i hjernen i fremre, midtre og bakre hjernedeler.

Begynnelsen av brachiocephalic fartøyene kommer ut til høyre for brachiocephalic stammen, til venstre for aorta bue. Det er munnen til høyre og venstre vanlige karotider og subklave arterier. Bevegelse av blod gjennom halspulsårene utføres i retning oppover og langs subklaven mot lemmer. I området av karoten sinus ligger i den midterste delen av nakken, felles karoten er delt inn i indre og eksterne. Videre trengs de inn i hjernen og er delt inn i mindre grener som gir oksygen til alle deler av sentralnervesystemet.

Fra den subklave arterien på begge sider, går vertebrater som mater de øvre delene av vertebral kolonnen og deretter gjennom oksipitalåpningen inn i hulehullet. Da er de delt inn i mindre segmenter som gir oksygen til hjernestammen og det visuelle organet.

Til hvem eksamen er utnevnt.

UZDG BSA utføres for nødstilfeller og planlagte indikasjoner. Umiddelbar dupleksskanning utføres med mistanke om akutt vaskulær patologi. Slike tilstander inkluderer:

  • slag;
  • dynamisk lidelse av hjernecirkulasjon;
  • mistanke om en akutt trombose av noen av de brakiocefaliske karene;
  • stratifisering av aneurisme;
  • traumer og fremmedlegemer av blodkar.

Nødvendig UZDG av fartøy utføres direkte ved mistank av akutt patologi eller innen 4 timer etter diagnose.

Den planlagte prosedyren utføres dersom pasienten har symptomer på kroniske lesjoner av brakiocefaliske kar. Slike manifestasjoner inkluderer:

  • vanlig hodepine;
  • støy i hodet;
  • svimmelhet;
  • umotiverte stemningsforstyrrelser;
  • besvimelse;
  • følelsesløshet av ansikt og hode;
  • taleendring;
  • forandring av styrke i hendene;
  • en synsforstyrrelse.

Noen kategorier av borgere, selv i fravær av symptomer, bør gjennomføre en planlagt tosidig skanning av brakiocefaliske arterier minst en gang hvert annet år. Disse inkluderer:

  • personer over 50 år;
  • lider av diabetes mellitus;
  • røyking,
  • pasienter med atrieflimmer
  • lider av fedme;
  • personer som har hatt en akutt patologi av cerebral fartøy;
  • før operasjonen på hjernen.

Hva å gjøre på tvers av prosedyren.

Nødvendige UZDG brakiocefaliske kar er utført uten preparering. Pasienten kan være i alvorlig tilstand, og skanningen er nødvendig for å avklare graden av hindring av fartøyet. Taktikken til pasientens behandling er avhengig av resultatene av selve prosedyren. Mat, medisiner og til og med alvorlige somatiske forhold er ikke i stand til å endre den diagnostiske verdien av UZDG radikalt.

Planlagt manipulering krever heller ikke betydelige forberedende tiltak. I 24 timer er det uønsket å spise mat og drikke som kan forårsake vasospasme. Eksempler kan være:

Før UZDG personlig hygiene av overkroppen er ønskelig. I nærvær av pustulære lesjoner i nakkenes hud, skal skanningen utsettes til fullstendig kur av disse sårene. Dette skyldes at stedet for studien vil bli behandlet med vannbasert gel, og legen vil komprimere sensoren. Dette fremmer spredning av bakteriell hudinfeksjon. Derfor, hvis tidsfristen tillater det, bør UZDG omlegges i denne situasjonen. Du trenger ikke å avbryte medisinering, du trenger ikke å komme på tom mage, ta et rent håndkle med deg.

Hvordan går det med eksamen?

Dupleks skanning av brakiocephalic arteries utføres i et funksjonelt rom. Prosedyren kan gjøres både i en polyklinisk innstilling og på et sykehus. Behandling er helt smertefri. Planlagt dopplerografi utføres oftere på poliklinisk basis. Studien er utnevnt strengt etter avtale.

Skapet er utstyrt med en ultralydsenhet med spesielle transcraniale sensorer. Pasienten ligger ned på sofaen, før du klipper til livet. Nakkeområdet, tidsmessige og supraorbitale områder behandles med hypoallergen gel. Det er på disse punktene at sensoren blir komprimert.

Legen som bruker sensoren mottar et funksjonelt bilde av fartøyene på skjermen til ultralydsenheten. Ved hjelp av et spesielt program installert på enheten, måles blodstrømningshastigheten og størrelsene på karene selv. Under studien er funksjonelle tester mulige: en forsinkelse i pusten, et dypt pust eller tvungen utånding. Varigheten av UZDG brachiocephalic arterier er ikke mer enn en halv time. Etter avslutning av manipulasjon venter pasienten, mens doktorgraden gir resultater, og konklusjonen er utarbeidet.

Om hva konklusjonen snakker.

Fortolkningen av resultatene utføres ved å sammenligne pasientens indikatorer med normen. Graden av blodstrøm varierer avhengig av kjønn og alder. Den presenteres i bordet, som er i hvert funksjonelt skap. I tillegg til denne indikatoren er følgende parametere tatt i betraktning:

  • tykkelse av fartøyets vegg;
  • tilstedeværelsen av stenoser og prosentandelen av relativt sunt vev;
  • forskjeller i fart fra forskjellige sider;
  • fenomener av patologiske vev av blodkar;
  • Tilstedeværelsen av hindringer for bevegelse av blod;

Hvis stenose er hemodynamisk viktig, er det mer enn 50 prosent av karetets diameter. Dette krever rask kirurgisk korreksjon. I nærvær av trombi eller aneurysmer er avgjørelsen til vaskulær kirurg om operasjonen nødvendig. Pasientens skjebne avhenger av hans beslutning. Kronisk og aldersrelatert patologi er gjenstand for konservativ korreksjon. Metoden er relativt nøyaktig, derfor er konklusjonen utstedt i kategorisk form. For eksempel har pasienten en hemodynamisk signifikant stenose av den høyre midtre cerebrale arterien med en innsnevring av karet diameteren på mer enn 70 prosent.

Hva studien avslører.

Listen over sykdommer som kan oppdages med UZDG er svært stor. De vanligste patologiene er gitt nedenfor:

  • aterosklerose av cerebral fartøy;
  • vertebral arteriesyndrom;
  • akutt forstyrrelse av cerebral sirkulasjon;
  • vaskulitt;
  • fosterskader i blodkar;
  • fremmedlegemer i kar og omgivende vev;
  • autonom dysfunksjon;
  • angiopati;
  • encefalopati.

Det bør bemerkes at ofte effektiviteten av forskningen ikke er nok til å etablere en nøyaktig diagnose. For eksempel, i slag, vil Doppler ultralyd bare gi indirekte tegn på sykdommen. For å bestemme graden av hjerneskade er det nødvendig med datamaskin eller magnetisk resonansbehandling.

Konklusjonen.

Dermed er ultralyds dupleksskanning av brakiocefaliske kar en viktig diagnostisk studie som brukes i et bredt spekter av pasienter. Metoden er enkel å bruke, gir absolutt ingen ubehag for pasienten. For å utføre det, er det nødvendig med spesialutstyr og medisinsk personell. Prosedyren er vist for både syke mennesker og relativt sunn med forebyggende formål.

Indikasjoner for skanning av dupleksfartøy

Denne metoden er foreskrevet når legen mistenker tilstedeværelsen av følgende patologiske forhold:
- unormaliteter eller deformasjoner av fartøyene, som skaper et hinder for normal blodtilførsel til organer,
- aterosklerose av aorta og dets grener,
- utrydde aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter,
- trombose av vener og arterier,
- åreknuter i underekstremiteter,
- endarteritt og vaskulitt (betennelse i vaskulærvegg)
- diabetes mellitus og dens komplikasjoner (diabetisk angiopati av retina, arterier av ben og føtter - "diabetisk fotsyndrom"),
- arteriell hypertensjon (i kombinasjon med nedsatt hjernefunksjon - disirkulatorisk encefalopati),
- aorta aneurisme,
- hjertefeil (for eksempel aortaklafffeil, som fører til brudd på blodstrømmen i karene som leverer hjernen)
- Patologi av cerebral fartøy hos nyfødte barn.

Under undersøkelsen er det mulig å diagnostisere sykdommer i følgende grupper av fartøyer:

1. Vurdering av blodstrømmen i brakiocephalic (brachiocephalic) arterier - generelle, eksterne og indre karotisarterier visualiseres.
Undersøkelsen er nødvendig dersom pasienten gjør klager av en viss art:
- hyppig hodepine, migrene,
- faller med eller uten tap av bevissthet,
- "støy" i ørene, flimrende "flyr" før øynene,
- forbigående iskemiske angrep
- hyppig svimmelhet
2. Vurdering av blodstrømmen av transkranielle (intrakranielle) kar - fremre, midtre og bakre cerebrale arterier:
- utført i forbindelse med skanning av brakiocephaliske arterier.
3. Diagnose av arterier og vener i lemmer er nødvendig i tilfelle slike symptomer som:
- Tilstedeværelsen av vaskulære "stjerner" på bena,
- åreknuter i underekstremiteter,
- merket hevelse i underdelene, som styrkes når man går,
- smertefulle opplevelser, en følelse av tretthet i hender eller føtter,
- chilliness av lemmer,
- Intermittent claudisasjonssyndrom - for eksempel når folk røyker et stort antall sigaretter over en lengre periode, dannes en vedvarende vaskulær spasme som fører til forstyrrelse av blodtilførselen til muskler i bena og føttene,
- Endringer i hudfarge (blå, violet farge) i kombinasjon med betydelig smerte kan være indikativ for akutt venøs eller arteriell trombose.
4. Diagnose av aorta og dets grener:
Aneurysm av stigende, thorax, abdominal aorta.
5. Diagnose av vaskulære sykdommer i nyrene, leveren, skjoldbrusk, prostata, øyeboll:
- svulster i de aktuelle organene for å vurdere graden av vaskularisering (vekst av vaskulaturen) i dem,
- levercirrhose, trombose i portalvenen med evaluering av intrahepatisk blodstrøm,
- kronisk nyresvikt, glomerulonephritis,
- diabetes mellitus med skade på fundusens kar, som fører til blindhet, traumer mot øyebollet etc.

Kontraindikasjoner for studien

Som med standard ultralyd er det ingen absolutte kontraindikasjoner for dupleksskanning av arterier og årer. Det er sannsynlig tekniske vanskeligheter når ultralyd kan "strekke" til testbeholderen, for eksempel, med en høy grad av fedme hos en pasient i studiet av leveren vaskulær og nyreskade, åpne kraniebrudd, bane, lem, tilstedeværelsen av store såroverflater på huden i fremspringet undersøkte skip.

Klargjøre pasienten for dupleksskanning av arteriene

I spesiell trening er det ikke nødvendig. Pasienten kan observere den vanlige daglige rutinen og ta den vanlige mengden mat og vann.

Hvordan foregår undersøkelsen?

For å utføre dupleks skanning arterier må ha ultralydskanner programvare (apparat som kan motta reflekterte ultralydstråler registrere dem i form av grafiske kurver og omdannet til to-dimensjonalt bilde med farge-kartlegging), og en ultrasonisk sensor.

Pasienten kan leveres til ultralyddiagnose rommet i en planlagt eller nødstilfelle rekkefølge. Rutinemessig ble det blir sendt fra klinikken eller sykehuset avdeling profil, hvor det i pasientbehandling i øyeblikket, og i nøds indikasjoner foretatt en undersøkelse av personer med mistanke om akutt trombose, iskemisk hjerneslag, aortadisseksjon og andre akutte vaskulære sykdommer.

Etter at pasienten er tatt til kontoret, ligger han på sofaen og bedt om å rydde den delen av kroppen som blir undersøkt. Videre påfører legen en gel-leder til huden for bedre "adhesjon" til sensorhuden og bedre patency av ultralydstrålen og fortsetter til studien. I prosessen er det gjort tilgang for ultralyd på forskjellige punkter i projeksjonen av fartøyet under studiet.

For eksempel, ved skanning halspulsårer og cerebral arteriell tilgang er gjort gjennom huden og musklene i nakken og i området for tilkobling til skallen ryggraden (craniovertebral ledd) i løpet av tinningbenet av den Nakkeknølen av hodet, i det område av banen. Når skanning av aorta og dens grener, nyre- og lever vaskulær lege å påføre gelen og kjører på brystet og magen hud når ekstremiteter studie - på huden på hendene og føttene svarende til forløpet av de største skipene. I det sistnevnte studium, kan pasienten bli bedt om å stå for skanning i en stående posisjon (det er viktig å vurdere åpenheten til vene-perforasjon rapporterer dype og overfladiske årer ben), og utføre en Valsalvas manøver (strai) for å klargjøre endringer i blodstrøm i venene i øyeblikket prøven.

På dette tidspunktet blir all informasjon mottatt av skanneren behandlet av digitale enheter og vist på datamaskinens skjerm i form av et fargebilde og kvantitative egenskaper av blodstrømmen i fartøyet, som legen evaluerer og tolker resultatene.

Eksamenstiden er 20 - 30 minutter, hvoretter doktoren utsteder sin mening til pasienten for senere presentasjon til sin behandlende lege. Ved en planlagt undersøkelse går pasienten hjem, og når han undersøkes for beredskapsindikasjoner, blir han innlagt på spesialavdelingen for videre observasjon og behandling.

Dekoding av parametere for dupleksskanning av fartøy

Ikke alle pasienter vil kunne forstå den skriftlige i varetekt etter skanningen. I prinsippet, for å prøve å forstå dette og ikke trenger, fordi denne informasjonen er rent medisinsk i naturen og er beregnet for fagfolk kompetent på dette feltet. Likevel, alle har rett til å vite om resultatene av ulike diagnostiske metoder, så vi fokusere på noen få nøkkelindikatorer for tosidig skanning av arterier og vener, og prøve å forstå hva som kan være en indikasjon på normale blodårer, men hva om patologi.

Så konkluderende kan pasienten se følgende egenskaper (kan variere avhengig av hvilken gruppe fartøy som studeres):

1. Kvantitative egenskaper av Doppler-spektret:
- topp systolisk blodstrømningshastighet
- Termisk diastolisk blodstrømshastighet
- gjennomsnittlig maksimal strømningshastighet for tid
- Gjennomsnittlig hastighet for blodstrømmen
- motstandsindeks
- pulsatorindeks

Den praktiske betydning av disse indikatorene har et systolisk hastighet, fordi det er han snakker om tilstedeværelse av en stenose (innsnevring) av fartøyet, for eksempel som et resultat av aterosklerotiske lesjoner i den vaskulære vegg. Den andre - fjerde indikatorer blir i hovedsak brukt for formler som beregner de to sistnevnte også har praktisk verdi - for eksempel, jo høyere motstand indeks, jo større er motstanden av karveggen er i blodet, som det mister sin elastisitet som forekommer i hypertensjon, diabetisk angiopati, parietal trombi, aterosklerotiske plakk. Vanligvis er enkelte fartøy, som brachiocephalic stammen og subclavian arterier, svært motstandsdyktige.

2. Kvalitative egenskaper:
- Straightness of the artery eller tilstedeværelse av deformasjoner, innviklet kurs, aneurysmer (fremspring) eller andre anomalier
- måling av diameteren av arterien (ved bruk av seksjonens tverrsnittsplan)
- måling av intima-mediekomplekset (indre endotel-foring av arterien og middels muskuloskeletale membran)
Disse figurene viser graden av innsnevring av arteriell hypertensjon, tilstedeværelsen av overlappende veggflate (klumper, aterosklerotisk plakk). I tilfelle av tromben plakk beskriver deres plassering, størrelse, ekkogenisitet (høy, middels, lav), strukturen, overflate (glatt, ru, med ulcerasjoner for plakk).
- for årer konklusjon indikerer tilstedeværelse eller fravær av vekst, åreknuter transformasjon Uoverensstemmelse venøse klaffer (noe som bidrar til stagnasjon av blodet i dem og åreknuter), komprimerbart om Wien under kompresjon (trykkfølsom sensor bestemmes av elastisiteten i åreveggen), som avgrenser retrograd (bakover) strøm Blod i Valsalva-studien (normal prøve skal være negativ).

Forestillingene må vurderes av den behandlende lege - indremedisiner, kardiolog, nevrolog, kirurg for å avgjøre videre taktikk av pasient og velge den beste metoden for behandling.

Komplikasjoner av dupleksfartøyskanning

Komplikasjoner i undersøkelsesprosessen oppstår ikke, så denne metoden kan med rette bli kalt en av de sikreste diagnostiske metodene.

Les Mer Om Fartøyene