Tromboembolisme av lungearterien

Tromboembolisme av lungearterien (PE) - okklusjon av lungearterien eller dens grener med trombotiske masser, som fører til livstruende brudd på pulmonal og systemisk hemodynamikk. Klassiske tegn på PE er smerten bak brystbenet, choking, cyanose i ansikt og nakke, sammenbrudd, takykardi. For å bekrefte diagnose av lungeemboli og differensiell diagnose med andre av lignende symptomer tilstander som bæres EKG, radiografi, ekkokardiografi, scintigrafi av pulmonal angiografi. Behandling av PE inkluderer levering av trombolytisk og infusjonsbehandling, innånding av oksygen; med ineffektivitet - tromboembollektomi fra lungearterien.

Tromboembolisme av lungearterien

Lungeemboli (PE) - en plutselig sammenbiting av grener eller stammen av lungearterien ved hjelp av en trombe (blodpropp), dannet i den høyre ventrikkel eller atrium av hjertet, veneledningen i den systemiske sirkulasjon og brakt i blodet. Som et resultat av PE stopper blodtilførselen av lungevevvet. Utviklingen av PE er ofte rask og kan føre til pasientens død.

Fra PE dør 0,1% av verdens befolkning årlig. Omtrent 90% av pasientene som døde fra PE har ikke blitt diagnostisert riktig, og den nødvendige behandlingen har ikke blitt utført. Blant dødsårsakene til befolkningen fra kardiovaskulære sykdommer er PE tredjeplass etter IHD og slag. PE kan føre til dødelig utgang i ikke-kardiologisk patologi, som oppstår etter operasjon, traumer, levering. Med rettidig optimal behandling av PE observeres en høy dødelighetsreduksjon på 2-8%.

Årsaker til utvikling av lungeemboli

De vanligste årsakene til PE er:

  • dyp venetrombose (DVT) av tibia (i 70-90% tilfeller), ofte ledsaget av tromboflebitt. Det kan være en trombose av både dype og overfladiske vener i shin
  • trombose av den nedre vena cava og dens sidestykker
  • Kardiovaskulære sykdommer som predisponerer for trombedannelse og emboli forekomst i lungearterien (koronarsykdom, sammen med den aktive fasen av revmatisk mitral stenose og tilstedeværelsen av atrial arytmi, hypertensjon, infeksiøs endokarditt, kardiomyopati og myokarditt ikke-revmatisk)
  • septisk generalisert prosess
  • onkologiske sykdommer (oftere kreft i bukspyttkjertelen, mage, lunger)
  • trombofili (økt intravaskulær trombose når hemostase reguleringssystemet er forstyrret)
  • antiphospholipid syndrom - dannelse av antistoffer mot fosfolipider av blodplater, endotelceller og nevralvev (autoimmune reaksjoner); manifesteres av en økt tendens til trombose av forskjellige lokaliseringer.

Risikofaktorene for venetrombose og PE er:

  • forlenget tilstand av ubevegelighet (sengeleie, langvarig og hyppig luft, reise, parese av lemmer), kronisk hjerte- og åndedrettssvikt, ledsaget av langsom blodstrøm og venøs kongestion.
  • motta et stort antall diuretika (massetap av vann fører til dehydrering, økt hematokrit og blodviskositet);
  • maligniteter - noen typer ondartede hematologiske tilstander, polycytemi (et høyt innhold fører til dannelse av tromber og hyperaggregation av røde blodceller og blodplater);
  • Langvarig bruk av visse medisiner (orale prevensiver, hormonbehandling) øker blodkoagulabiliteten;
  • varicose sykdom (med åreknuter i underarmene, betingelser er opprettet for stagnasjon av venøst ​​blod og dannelse av blodpropper);
  • metabolske forstyrrelser, hemostase (hyperlipidproteinemi, fedme, diabetes, trombofili);
  • kirurgiske operasjoner og intravaskulære invasive prosedyrer (for eksempel et sentralt kateter i en stor vene);
  • Arteriell hypertensjon, kongestiv hjertesvikt, slag, hjerteinfarkt;
  • ryggmargenskader, brudd på store bein;
  • kjemoterapi;
  • graviditet, fødsel, postpartum periode;
  • røyking, alderdom, etc.

Klassifisering av PE

Avhengig av lokalisering av den tromboemboliske prosessen, er følgende PE-varianter uttalt:

  • massiv (en trombose er lokalisert i hovedstammen eller hovedgrenene til lungearterien)
  • Emboli av segmentale eller lobar grener av lungearterien
  • emboli av små grener av lungearterien (oftere bilateral)

Avhengig av volumet av frakoblet arteriell blodstrøm i PE, er følgende former skilt:

  • liten (mindre enn 25% av lungebeinene påvirkes) - ledsaget av kortpustethet, høyre ventrikkel fungerer normalt
  • submassive (submaksimal - påvirkes pulmonær vaskulær volum med 30 til 50%) ved hvilken pasienten må kortpustethet, normalt arterielt trykk, svikt i høyre hjertekammer lite uttrykt
  • massiv (volum frakoplet lungeblodstrømmen mer enn 50%) - det er et tap av bevissthet, hypotensjon, tachycardia, kardiogent sjokk, pulmonal hypertensjon, akutt svikt i høyre hjertekammer
  • Dødelig (volum avkoblet blodstrøm i lungene er mer enn 75%).

PE kan oppstå i alvorlige, moderate eller milde former.

Det kliniske kurset av PE kan være:
  • akutt (fulminant), når det er øyeblikkelig og fullstendig blokkering av trombus av hovedstammen eller begge hovedgrenene til lungearterien. Utvikler akutt respiratorisk svikt, åndedrettsstans, kollaps, ventrikulær fibrillasjon. Det dødelige utfallet kommer om et par minutter, et lungeinfarkt har ikke tid til å utvikle seg.
  • akutt, hvor en raskt voksende obturasjon av hovedgrenene til lungearterien og en del av aksjen eller segmentet. Det begynner plutselig, det utvikler seg voldsomt, symptomene på åndedretts-, hjerte- og cerebral insuffisiens utvikles. Det varer i maksimalt 3 til 5 dager, komplisert ved utvikling av hjerteinfarkt.
  • subakutt (langvarig) med trombose av store og mellomstore grener i lungearterien og utvikling av flere lungeinfarkt. Flere uker fortsetter, beveger seg langsomt, ledsaget av en økning i respiratorisk og høyre ventrikulær svikt. Det kan være tilbakevendende tromboembolisme med forverring av symptomer, hvor død ofte oppstår.
  • kronisk (relapsing), ledsaget av tilbakevendende trombose av lobar, segmentale grener av lungearterien. Det manifesteres av gjentatte lungeinfarkt eller gjentatt lungeproblemer (oftere bilateralt), samt gradvis økende hypertensjon av liten sirkulasjon og utvikling av høyre ventrikulær svikt. Det utvikles ofte i den postoperative perioden, mot bakgrunnen av allerede eksisterende onkologiske sykdommer, kardiovaskulære patologier.

Symptomer på lungeemboli

Symptomatologi PE er avhengig av antall og størrelse av lungearterien thrombosed, hastighet av tromboembolisme, en hvilken som helst grad av sirkulasjonsforstyrrelser i lungevevet, den første tilstanden til pasienten. Med PE er det observert et bredt spekter av kliniske forhold: fra et nesten asymptomatisk kurs til plutselig død.

Kliniske manifestasjoner av uspesifikk lungeemboli, kan de bli observert er skarp, plutselig angrep med ingen andre åpenbare grunn for denne status (kardiovaskulær sykdom, hjerteinfarkt, lungebetennelse og andre.) På andre lunge- og hjerte-karsykdommer, den største forskjellen mellom dem. For PE i den klassiske versjonen er preget av en rekke syndromer:

1. Kardiovaskulær:

  • akutt vaskulær insuffisiens. Det er en blodtrykksfall (kollaps, sirkulasjonssjokk), takykardi. Hjertefrekvensen kan nå mer enn 100 slag. om et minutt.
  • akutt koronar insuffisiens (hos 15-25% av pasientene). Det manifesteres av plutselige alvorlige smerter bak brystbenet av forskjellig natur, som varer fra flere minutter til flere timer, atrieflimmer, ekstrasystole.
  • akutt pulmonal hjerte. Det er forårsaket av massiv eller underdanig PE; manifest takykardi, hevelse (pulsering) av livmorhalsene, en positiv puls. Ødem med et akutt pulmonalt hjerte utvikler seg ikke.
  • akutt cerebrovaskulær insuffisiens. Det er cerebrale eller fokal lidelser, cerebral hypoksi, med alvorlig form - cerebral ødem, hjerneblødninger. Det manifesteres av svimmelhet, støy i ørene, dyp besvimelse med kramper, oppkast, bradykardi eller koma. Det kan være psykomotorisk agitasjon, hemiparese, polyneuritt, meningeal symptomer.
  • Akutt respiratorisk svikt manifesterer seg ved kortpustethet (fra en følelse av mangel på luft til svært uttalt manifestasjoner). Antall puste er mer enn 30-40 per minutt, cyanose er kjent, huden er askegrå, blek.
  • moderat bronkospastisk syndrom ledsaget av tørr hvesenhet.
  • infarkt av lungene, infarkt lungebetennelse utvikler 1 - 3 dager etter PE. Det er klager på kortpustethet, hoste, brystsmerter fra siden av lesjonen, verre med pusten; hemoptysis, feber. Liten boblende våt hvesning, en friksjonsstøy av pleura blir hørt. Hos pasienter med alvorlig hjertesvikt observeres signifikante effusjoner i pleurhulen.

3. Feberhudssyndrom - subfebril, feberkroppstemperatur. Det er forbundet med betennelsesprosesser i lungene og pleura. Varigheten av feberen er fra 2 til 12 dager.

4. Abdominal syndrom er forårsaket av akutt, smertefull hevelse i leveren (i kombinasjon med intestinal parese, irritasjon av bukhinnen, hiccough). Opptrer akutt smerte i riktig hypokondrium, erctasjon, oppkast.

5. Immunologisk syndrom (pneumonitt, tilbakevendende pleuritt, urtikaropodobnaya hudutslett, eosinofili, i utseendet av blod sirkulerende immunkomplekser) forekommer ved 2-3 ukers av sykdom.

Komplikasjoner av lungeemboli

Akutt PE kan forårsake hjertesvikt og plutselig død. Når kompensasjonsmekanismer opererer, dør pasienten ikke umiddelbart, men i fravær av behandling utvikler sekundære hemodynamiske sykdommer veldig raskt. Pasientens hjerte-og karsykdommer reduserer signifikant kompensasjonsmulighetene i kardiovaskulærsystemet og forverrer prognosen.

Diagnose av lungeemboli

Diagnosen av PE er den viktigste oppgave - å lokalisere blodpropper i lungekar for å vurdere graden av skade og alvorlighetsgraden av hemodynamiske, identifiserer kilden til tromboembolisme for å forebygge tilbakefall.

Kompleksiteten i diagnosen av PE krever at slike pasienter er til stede i spesialutviklede vaskulære enheter som har størst mulighet for spesiell forskning og behandling. Alle pasienter med mistanke om PE har følgende undersøkelser:

  • nøye innsamling av anamnese, vurdering av risikofaktorer for DVT / PE og kliniske symptomer
  • generelle og biokjemiske analyser av blod, urin, studie av gassammensetningen av blod, koagulogram og studiet av D-dimer i blodplasma (metode for diagnostisering av venøs trombi)
  • EKG i dynamikk (unntatt myokardinfarkt, perikarditt, hjertesvikt)
  • Røntgen av lungene (for å utelukke pneumothorax, primær lungebetennelse, svulster, ribbeinfrakturer, pleurisy)
  • ekkokardiografi (for påvisning av økt trykk i lungearterien, overbelastning av høyre hjerte, trombi i hjertehulene)
  • scintigrafi av lungene (et brudd på perfusjon av blod gjennom lungevevet indikerer en reduksjon eller mangel på blodstrøm på grunn av PE)
  • Angiopulmonografi (for presis bestemmelse av lokalisering og størrelse av trombus)
  • UZDG vener av nedre ekstremiteter, kontrasterende flebografi (for å identifisere kilden til tromboembolisme)

Behandling av lungeemboli

Pasienter med PE er plassert i intensivavdelingen. I akutt tilstand er pasienten fullstendig i intensiv omsorg. Videre behandling av PE er rettet mot normalisering av lungesirkulasjonen, forebygging av kronisk pulmonal hypertensjon.

For å hindre gjentakelse av PE, er det nødvendig med streng strenge hvilerom. For å opprettholde oksygeninntak, blir oksygen kontinuerlig innåndet. Massiv infusjonsbehandling utføres for å redusere blodviskositeten og opprettholde blodtrykket.

I den tidlige tiden er formålet med trombolytisk terapi angitt med sikte på maksimal rask oppløsning av trombus og gjenoppretting av blodstrømmen i lungearterien. I fremtiden brukes heparinbehandling for å hindre gjentakelse av PE. Ved hendelser av infarkt-lungebetennelse, er antibakteriell terapi foreskrevet.

I tilfeller av utvikling av massiv PE og ineffektivitet av trombolyse utfører kirurgisk kirurgisk tromboembollektomi (trombusfjerning). Kateterfragmentering av tromboembolisme brukes som et alternativ til embobektomi. Med tilbakevendende PE brukes et spesielt filter i lungearterien, den nedre vena cava.

Prognose og profylakse av lungeemboli

Ved tidlig forsyning av pasienter med fullt omsorg er prognosen for livet gunstig. Ved uttrykte kardiovaskulære og respiratoriske forstyrrelser på bakgrunn av omfattende PE overgår dødeligheten 30%. Halvparten av tilbakefallene av PE er utviklet hos pasienter som ikke fikk antikoagulantia. Tidlig korrekt utført antikoagulant terapi halverer risikoen for gjentakelse av PE.

For å forhindre tromboembolisme, tidlig diagnostisering og behandling av tromboflebitt, utnevnelse av indirekte antikoagulantia til pasienter i fare.

Trombe i lungene: årsaker og konsekvenser av akutte tilstander

Okklusjonsskader på luftveiene i livsveiene kan forårsake plutselig død. Den pulmonale trombus lukker lumen av hovedartarien, gjennom hvilken blodet strømmer med oksygen mot hjertet: fraværet av normal kardiopulmonal sirkulasjon fører til en overhengende forstyrrelse av livets livsviktige aktivitet.

Årsaker til arteriell obstruksjon

Hyppigst forekommer utseendet av trombus i lungene og okklusjonen av lungearterien ved en viss sammenfatning av uønskede faktorer, som inkluderer:

  1. Dannelse av en koagulasjon på fartøyets vegg i regionen av nedre ekstremiteter eller i det venøse systemet i det lille bekkenet;
  2. Opprettelse av tilstander for trombose;
  3. Bevegelse av trombo-embolus med en strøm av venøst ​​blod mot lungevevvet.

De viktigste sykdommene og forholdene som fremkaller utseende av venøs trombi er:

  • kompliserte åreknuter;
  • medfødte anomalier og hjertefeil;
  • arvelig forutsetning for blodtykkelse (trombofili);
  • noen form for kirurgisk inngrep;
  • alvorlige skader på lemmer.

Følgende årsaker bidrar til trombose:

  • metabolsk syndrom med alvorlig fedme;
  • hypertensiv sykdom uten behandling;
  • stillesittende livsstil;
  • røyking,
  • langtidsbehandling med inntak av legemidler som virker koagulerende blodsystemet;
  • langvarig immobilitet;
  • smittsomme eller neoplastiske sykdommer.

Utseendet av en blodpropp er den første fasen av en livstruende tilstand. For å komme ut og komme til lungene, må en viss ekstern eller intern effekt utøves på parietal trombus. I alle fall, i tilfelle av blokkering av stor blod stilk død kan oppstå plutselig (hvis lungeemboli er et trist resultat i 75% av pasientene).

Manifestasjoner av akutt tilstand

Hvis en blodpropp har kommet ut i lungene og en stor arterie utelukker, har personen følgende symptomer:

  • alvorlig smerte i brystet;
  • økende kortpustethet;
  • Svimmelhet med en tendens til å miste bevisstheten;
  • takykardi;
  • en dråpe i vaskulær tone;
  • endring i fargen på huden (blek med områder av cyanose);
  • psykiatriske forstyrrelser i form av en sterk frykt for døden.

Levende og alvorlige symptomer kan ikke ignoreres: det er nødvendig å umiddelbart ringe en ambulanse og forsøke å forhindre et ugunstig utfall av akutt blokkering. De tidligere behandlings- og diagnostiske tiltakene er startet, jo flere sjanser er for bevaring av menneskelivet.

Metoder for undersøkelse

Legen i beredskapsteamet vil evaluere symptomene, den generelle tilstanden til den syke personen, lage EKG og levere pasienten til sykehuset så raskt som mulig. Hvis det er mistanke om at trombosen har gått ut og det er fare for livet, så på et sykehus, bør følgende studier gjøres:

  • Generelle analyser med et estimat av blodproppkapasitet;
  • EKG;
  • Ultralyd i hjertet og blodkarene (tosidig skanning);
  • bryst røntgen;
  • Spesielle vaskulære studier (flebografi, angiografi);
  • tomografisk undersøkelse med kontrastmidler.

På undersøkelsesstadiet er det nødvendig å oppdage blodpropper i blodkarene og vurdere mulig risiko for dødelig okklusjon: i tilfelle en ugunstig kombinasjon av omstendigheter er det nødvendig å bruke kirurgisk operasjon så tidlig som mulig. Med minimal risiko vil legen foreskrive medisinering, rettet mot resorpsjon og ikke-kirurgisk fjerning av koagel fra fartøyets lumen.

Terapeutisk taktikk

Avhengig av den spesifikke situasjonen vil legen bruke en kombinasjon av 2 grunnleggende behandlingsalternativer - kirurgisk og konservativ. Den plutselige av tromboembolisme krever et minimum av tid for livreddende i bakgrunnen okklusjon: bruke mer enn en time etter at blokkering av hovedlunge stammen kan ikke alle mennesker, selv om diagnosen i tid og startet akuttbehandling. For å behandle en akutt patologi er det nødvendig følgende metoder:

  • intravenøs administrering av medisiner som fremmer resorpsjon av trombotiske masser i karene;
  • bruk av rusmidler som forhindrer blodpropper
  • opprettholde normal funksjon av hjerte og lunger;
  • korreksjon av blodtrykk;
  • en operasjon for å gjenopprette blodstrømmen til vitale kar ved hjelp av de nyeste kirurgiske teknikkene;
  • forebyggende kirurgiske inngrep for påvisning av trombose i nedre ekstremiteter.

Hvis en trombose er funnet i lungene, hvis konsekvenser er uforutsigbare for livet, er det nødvendig å gi medisinsk hjelp til bruk av alle moderne teknikker for å gjenopprette blodsirkulasjonen. Prognosen for liv med tromboembolisk blokkering av lungearteriets grener er ugunstig: Overlevelsesraten er lav, spesielt ved tidlig diagnose av farlig patologi. Død i nær fremtid etter okklusjon skjer i 25-30% av tilfellene. For resten er en høy risiko for komplikasjoner (pulmonal infarkt, dannelsen av pulmonal hjertesykdom, en progressiv hjerte-svikt), negativt påvirker livskvaliteten til den syke person.

Forebyggende tiltak

For å forebygge livstruende forhold, bør legenes anbefalinger for forebygging av tromboembolisme brukes. Følgende medisinske råd vil bidra til å redusere risikoen for trombose:

  • forebyggende laboratorieundersøkelse med påvisning av risikofaktorer for blodtykkelse;
  • Anvendelse av sykdomsbehandlingstrender i trombofili;
  • Medikamentell eller kirurgisk behandling for benvaricose;
  • komprimering av nedre lemmer i noen kirurgiske inngrep og diagnostiske studier;
  • trening eller regelmessig moderat trening;
  • riktig ernæring og kjempe mot overflødig vekt;
  • kontroll av blodsukker nivå
  • medisinsk korreksjon av arteriell hypertensjon;
  • bekjempe dårlige vaner.

Hvis det er blodpropp i karene, bør du nøye og konsekvent utføre legenes resept for å ta tablettene med virkning av trombolyse. I vanskelige tilfeller og med stor risiko for farlige komplikasjoner, er det nødvendig å installere et cava filter i venøs koffert. Oppfølgingsvarigheten og regelmessigheten av besøk bestemmes av en spesialist. I noen tilfeller er det nødvendig med konstant medisinsk tilsyn med livsvarig mottak av medisiner.

Pulmonal trombose: symptomer, behandling, konsekvenser

Årsaker til koagulasjonsdannelse i lungene

Mange eksperter diskuterte årsakene til emboli og kom til den konklusjonen at hele årsaken til blodpropper. En blodpropp dannes i det øyeblikket blodet begynner å kaste seg i løpet av arteriene. Slike symptomer oppstår når en person ikke beveger seg. På tidspunktet for gjenopptakelse av bevegelse, kan trombosen komme av og føre til svært forferdelige konsekvenser.

Leger kan fortsatt ikke endelig forstå hvorfor dannelsen av trombi oppstår. Men de identifiserer flere faktorer som kan bidra til dette:

  1. Utsatt kirurgisk inngrep.
  2. Lang opphold hos personen i en pose.
  3. For mye vekt.
  4. Ulike brudd.
  5. Medikamenter som fører til akselerert blodpropp.
  6. Skader på masken i lungene.
  7. Senker blodstrømmen gjennom kroppen.
  8. Medfødte hjerteproblemer.
  9. Åreknuter.
  10. Periode med lager, fødsel og postnatal periode.
  11. Den eldre personen.
  12. Langsadelfly.
  13. Arvelighet.

Ovennevnte faktorer betraktes som forutsetninger for manifestasjon av sykdommen, noe som resulterer i fremveksten av de første symptomene på fare.

symptomatologi

Klumper av blodpropper forblir ofte usynlige og sjelden tiltak for diagnose. Men hvis tromben allerede er kommet, kan personen ikke bli frelst, for døden kommer umiddelbart.

Imidlertid er det flere hovedpunkter som bør merkes umiddelbart og ikke nøl med å besøke en lege med mistanke om trombose. Her er noen av dem:

  1. Alvorlig plutselig kortpustethet.
  2. Smerter i brystet.
  3. Svimmelhet eller tap av bevissthet.
  4. Redusert blodtrykk.
  5. Enkle symptomer på takykardi.
  6. Hovne årer på nakken.
  7. Hoste med blod.
  8. For blek hud.
  9. I øvre halvdel av kroppen kan huden bli blå.
  10. Økning i temperatur.

Det var til slike symptomer at pasienter som hadde trombose klaget. Resten av folket merket ikke noen endringer i kroppen. Dette antyder at kroppen din må overvåkes nøye og tilstrekkelig reagere på feil i arbeidet.

Diagnostiske metoder

Under diagnosen bør en fysisk undersøkelse av pasienten utføres for å oppdage enkelte tegn. Spesialister oppdager ofte tilstedeværelse av dyspnø, høy feber og arteriell hypotensjon.

De viktigste metodene for forskning hos en pasient med mistanke om tromboembolisme inkluderer følgende:

  1. EKG.
  2. X-ray.
  3. Ekkokardiogram.
  4. Undersøkelse av pasientens blod.

Her er det nødvendig å avklare at i 25% av tilfellene er lungesykdom ikke bestemt på EKG, fordi det ikke er noen vesentlige endringer i dette feltet.

Det mest effektive og pålitelige alternativet for å undersøke pasienten er ventilasjons-perfusjonsskanning av luftveiene.

I løpet av diagnosen kan en instrumentell studie brukes, som består i at en spesialist avslører phlebothrombosis på bena. Dette kan gjøres med radiopaque phlebography. Problemer med permeabilitet av vener bestemmes av ultralyddopplerografi av kar på underdelene.

Moderne terapi

Behandling av sykdommen bør rettes mot gjenopptakelse av perfusjon av lungen. I tillegg må man ved hjelp av terapi forhindre trombose og utseendet av komplikasjoner i form av kronisk pulmonal hypertensjon.

Hvis leger mistenker lungemboli, skal pasienten overføres til sengen hvile, noe som gjør det mulig å unngå sykdomsfall. Når pasienten er sykehus, blir de sentrale venene kateterisert for å sikre effektiv behandling og overvåkning av venetrykk. I nærvær av akutt respiratorisk svikt er tracheal intubasjon hensiktsmessig.

Hvis en person klager over trombose og alvorlig smerte, bør du utvide sirkulasjonen. For dette må pasienten ta spesielle smertestillende narkotiske midler. For eksempel, en løsning av morfin, som er i stand til å lindre en kortpustethet. Personer som har lungetrombose, sjokk eller hypotensjon, er det nødvendig å umiddelbart introdusere Reopoliglyukin. Men her er det nødvendig å ta hensyn til indikasjonene på sentralt venetrykk: hvis de er overdrevet, bør ikke legemidlet administreres.

For å redusere trykket og fjerne noen av symptomene, foreskriver legene Eufillin intravenøst. Men igjen, hvis den øvre trykkskalaen viser en figur mindre enn 100, kan stoffet ikke brukes. Ved infarkt lungebetennelse er behandling med antibiotika hensiktsmessig.

For å gjenopprette patentering av arteriene bruker moderne medisin konservativ og kirurgisk terapi.

Konservativ behandling inkluderer trombolyse og tiltak for å forhindre sykdomsfall. Dette antyder at terapien skal utføres til det øyeblikk blodstrømmen gjenopprettes til lungearteriene.

Slike behandlinger er hensiktsmessig i tilfelle doktoren fullstendig etablerte diagnosen og tok kontroll over behandlingsprosessen. Men her er det nødvendig å ta hensyn til noen kontraindikasjoner: den første uken etter operasjonen, behandling av kroniske sykdommer, tilstedeværelse av tuberkulose, hemoragisk diatese, eller åreknuter i spiserøret.

En person som ikke kan utføre trombolytisk terapi på grunn av lungens trombose, anbefaler leger å bli kvitt problemet kirurgisk. I tillegg kan en spesialist foretrekke å installere et cava filter i fartøyene. Disse filtrene er stoffer som forsinker trombose og blokkerer tilgang til det for lungearteriene. Filteret settes inn gjennom huden på lårbenet eller nyrene.

Forebyggende tiltak

Forebygging av tromboembolisme er delt inn i to typer: primær og sekundær. Primær profylakse skal utføres med personer i fare, på forhånd, selv før farlige symptomer oppstår. Hvis en person har en passiv livsstil, lenge i sengen, flyr ofte på fly og er overvektig, så er han i fare. En lungetrombose kan forebygges dersom følgende regler følges:

  1. Hver dag å gjennomføre et spesialprogram for terapeutisk gymnastikk.
  2. Flytt mer, ikke hold deg på ett sted hvis symptomene oppstår. Også pasienter skal aktiveres etter en operasjon eller et hjerteinfarkt, og deres tid i sengen bør reduseres.
  3. Hvis doktoren ved undersøkelsen har bestemt at blodet kan brettes for fort, bør han foreskrive medisiner til pasienten som fortynner blodet. Men det er verdt å huske at deres mottak skal finne sted under streng tilsyn av samme lege.
  4. Den eksisterende trombosen kan fjernes ved hjelp av en kirurgisk prosedyre. En slik løsning er hensiktsmessig i nærvær av alvorlig forurensning av venene til pasienten.
  5. Moderne medisin tilbyr behandling gjennom installasjon av et filter som forhindrer fremveksten av nye blodpropper. I tillegg er det også plassert når trombose allerede er tilstede. Dette er en spesifikk felle, som fanger blodpropper, men ikke forstyrrer blodets evne til å passere.
  6. Bruk av pneumokompresjoner av beina, som kjemper med utseende av hevelse i åreknuter. Noen pasienter hevder at denne teknikken er svært effektiv for å løse blodpropper og hindre at de kommer tilbake.

Sekundære forebyggende tiltak brukes på pasienter som tidligere har hatt trombose. Leger i kampen for å forhindre forekomst av tilbakefall, gjelder slike tiltak:

  1. Installer cava filteret.
  2. Prescribe pasienter som får antikoagulantia, kjemper med rask blodpropp.
  3. I tillegg er det svært viktig å kvitte seg med dårlige vaner, å spise riktig og ta vitaminer.

Mulige komplikasjoner og prognoser

Trombose, uansett hvor den er dannet og lokalisert, er farlig fordi det kan føre til alvorlige komplikasjoner. Her er noen konsekvenser:

  1. Plutselig død. Det er viktig å forstå at pasienten kun kan lagres i flere minutter.
  2. Død av lungen og betennelsen.
  3. Progresjon av pleurisy.
  4. Mangel på oksygen i kroppen.
  5. Tilbakeslag av sykdom og dårlig prognose. Sykdommen oppstår oftest i de første 10 månedene etter helbredelsen.

Trombose i lungen er en sykdom som kan forårsake forandringer i kroppen, truende funksjonshemming eller død.

Prosentvis sjanse for å redde en pasient med en avbrutt trombose avhenger av emboliens omfang. Vi bør ikke utelukke det faktum at småfoci kan oppløse seg selvstendig ved fullstendig gjenoppretting av blodsirkulasjonen. Men med flere foci kan det oppstå et lungeinfarkt, som, uten nødbehandling, truer pasientens liv. Her er prognosen ugunstig.

Ved utvikling av respiratorisk svikt, slutter lungene å mette blodet med oksygen og fjern overskudd av karbondioksid. Som et resultat observeres hypoksemi og hyperkapnia.

I en slik periode blir syrebasebalansen av blod forstyrret, og vev forgiftes med karbondioksid. Denne tilstanden er dødelig farlig, nivået av overlevelse med det er ganske lavt. Pasienter trenger kunstig ventilasjon.

Hvis tromboembolisme oppstod på små arterioler, og adekvat terapi ble observert, er prognosen gunstigere, men man kan ikke slappe av, for dødeligheten er ganske høy.

Ifølge statistikken dør hver 5 personer som har hatt en sykdom i løpet av det første året etter manifestasjon av symptomer. Og bare 20% av pasientene lever de neste 4 årene.

Alle disse dataene indikerer at det er svært viktig å regelmessig observere spesialistene, ta tester, behandle ko-morbiditeter og utføre kirurgisk inngrep så snart som nødvendig.

Tromboembolisme av lungearterien

Tromboembolisme av lungearterien (forkortet versjon - PE) er en patologisk tilstand der trombi plutselig tette grenene til lungearterien. Blodpropper opptrer først i blodårene i det menneskelige sirkulasjonssystemet.

Til dags dato, en svært høy prosentandel av mennesker som lider av hjerte- og karsykdommer, er det å dø på grunn av utviklingen av lungeemboli. Svært ofte forårsaker PE død av pasienter i den postoperative perioden. Ifølge medisinsk statistikk, om en femtedel av alle personer med pulmonal tromboembolisme dør. I dette tilfellet oppstår det dødelige utfallet i de fleste tilfeller allerede i de første to timene etter utviklingen av emboli.

Eksperter hevder at det er vanskelig å fastslå frekvensen av PE, da omtrent halvparten av sykdommens tilfeller passerer ubemerket. Vanlige symptomer på sykdommen ligner ofte på andre sykdommer, så diagnosen er ofte feilaktig.

Årsaker til tromboembolisme av lungearterier

Den vanligste tromboembolismen i lungearterien skyldes blodpropper som opprinnelig oppstod i de dype venene på beina. Følgelig er hovedårsaken til tromboembolismen i lungearterien oftest utviklingen trombose dype vener av beina. I mer sjeldne tilfeller, tromboemboliske hendelser provosere tromber fra venene i høyre hjerte, mage, bekken, øvre ekstremiteter. Svært ofte forekommer trombi hos de pasientene som, på grunn av andre plager, konstant observerer hvilerom. Oftest er det folk som lider hjerteinfarkt, lungesykdommer, så vel som de som fikk ryggmargenskader, gjennomgikk kirurgi på hoften. Risikoen for tromboemboli hos pasienter øker betydelig tromboflebitt. Svært ofte manifesteres PE som en komplikasjon av kardiovaskulære lidelser: revmatisme, infeksiøs endokarditt, kardiomyopati, hypertensjon, iskemisk hjertesykdom.

PE påvirker imidlertid noen ganger mennesker uten tegn på kroniske sykdommer. Vanligvis skjer dette hvis en person er lenge i tvunget stilling, for eksempel gjør det ofte fly på et fly.

For at en trombose skal danne seg i menneskekroppen, er følgende forhold nødvendige: Tilstedeværelsen av skade på vaskemuren, forsinket blodstrøm på skadestedet, høy blodkoagulasjon.

Skader på venens vegger forekommer ofte med betennelse, i skadeprosessen, og med intravenøse injeksjoner. I sin tur reduseres blodstrømmen på grunn av utviklingen av hjertesvikt i pasienten, med langvarig tvunget stilling (bruk av gips, sengestøtte).

Som årsaker til økt koagulerbarhet av blod, bestemmer leger en rekke arvelige lidelser, og en lignende tilstand kan utløse bruken av orale prevensiver, sykdom AIDS. En høyere risiko for blodpropper er funnet hos gravide kvinner, hos personer med en annen blodgruppe, så vel som hos pasienter fedme.

Den farligste er trombi, som i den ene enden er festet til fartøyets vegg, og den frie enden av tromben er i fartøyets lumen. Noen ganger er det bare liten innsats (en person kan hoste, skape en skarp bevegelse, belastning), og en slik blodpropp går av. Videre med blodstrømmen er trombosen i lungearterien. I noen tilfeller trekker trombosen fartøyets vegger og bryter ned i små deler. I dette tilfellet kan det forekomme blokkering av små fartøy i lungene.

Symptomer på tromboembolisme av lungearterier

Eksperter definerer tre typer PE, avhengig av hvor mye volumet av lungevaskulære lesjoner blir observert. ved massiv PE mer enn 50% av lungene påvirkes. I dette tilfellet uttrykkes symptomene på tromboembolisme ved sjokk, en skarp nedgang blodtrykk, tap av bevissthet, mangel på høyre ventrikulær funksjon. Konsekvensen av cerebral hypoksi med massiv tromboembolisme er noen ganger cerebrale lidelser.

Submassiv tromboembolisme Det er definert ved en lesjon fra 30 til 50% av lungekarrene. Med denne sykdomsformen lider en person av kortpustethet, Imidlertid forblir blodtrykket normalt. Brudd på funksjonene til høyre ventrikel er mindre uttalt.

ved ikke-massiv tromboembolisme funksjonen til høyre ventrikel er ikke forstyrret, men pasienten lider av kortpustethet.

I følge sykdommens alvor er tromboembolismen delt inn i akutt, subakutt og tilbakevendende kronisk. I akutt form av sykdommen begynner PE plutselig: hypotensjon, alvorlig brystsmerte, dyspnø oppstår. Ved subakut tromboembolisme er det en økning i høyre ventrikulær og respiratorisk insuffisiens, tegn infarkt lungebetennelse. Tilbakevendende kronisk form av tromboembolisme er preget av repetisjon av dyspnø, symptomer på lungebetennelse.

Symptomer på tromboembolisme er direkte avhengig av hvor stor prosessen er, og også på betingelse av karene, hjertet og lungene til pasienten. Hovedtegnene til utviklingen av lungemetrisk tromboembolisme er alvorlig dyspné og rask pusting. Manifestasjonen av dyspnø er vanligvis skarp. Hvis pasienten ligger i en liggende stilling, blir det lettere. Utseendet til dyspnø er det første og mest karakteristiske symptomet på PE. Kortpustethet indikerer utviklingen av akutt respiratorisk svikt. Det kan uttrykkes på forskjellige måter: Noen ganger virker det for en person at det ikke har nok luft, i andre tilfeller er dyspnø spesielt uttalt. Også et tegn på tromboembolisme er en sterk takykardi: hjertet samler mer enn 100 slag per minutt.

I tillegg til kortpustethet og takykardi er smerte i brystet eller en følelse av noe ubehag manifestert. Smerten kan være annerledes. Så, de fleste pasienter merker skarpe dolk smerter bak brystbenet. Smerten kan vare i flere minutter, og i flere timer. Hvis embolien til hovedstammen i lungearterien utvikler seg, kan smerten rive og føles bak brystbenet. Med massiv tromboembolisme kan smerte spres utover brystbenet. Embolien til de små grenene i lungearterien kan manifesteres generelt uten smerte. I noen tilfeller kan blodspyting forekomme, blåsing eller blep av leppene, øre i nesen.

Når du lytter til en spesialist, finner du piping i lungene, systolisk murmur over hjerteområdet. Når ekkokardiogrammet utføres, er det funnet trombier i lungearteriene og høyre hjerte, og tegn på brudd på funksjonen til høyre ventrikel forekommer også. Røntgen viser endringer i pasientens lunger.

Som et resultat av blokkering minker pumpefunksjonen til høyre ventrikel, noe som resulterer i utilstrekkelig blod i venstre ventrikel. Dette har en nedgang i blod i aorta og arterie, noe som provoserer en kraftig reduksjon i blodtrykk og sjokk. Under slike forhold utvikler pasienten seg hjerteinfarkt, atelektase.

Ofte har pasienten en økning i kroppstemperatur til subfebrile, noen ganger febrile indekser. Dette skyldes det faktum at mange biologisk aktive stoffer slippes ut i blodet. feber kan vare fra to dager til to uker. Noen få dager etter pulmonal tromboembolisme kan noen få brystsmerter, hoste, blodspotting, symptomer på lungebetennelse.

Diagnose av lungeemboli

Under diagnosen utføres en fysisk undersøkelse av pasienten for å identifisere visse kliniske syndromer. Legen kan bestemme kortpustethet, arteriell hypotensjon, bestemme temperaturen i kroppen, som stiger allerede i de første timene med utvikling av PE.

De viktigste metodene for undersøkelse for tromboembolisme bør omfatte EKG, bryst røntgen, ekkokardiogram, biokjemisk blodprøve.

Det skal bemerkes at i ca 20% av tilfellene kan utviklingen av tromboemboli ikke bestemmes ved hjelp av EKG, siden ingen endringer observeres. Det er en rekke spesifikke funksjoner som bestemmes i løpet av disse studiene.

Den mest informative undersøkelsesmetoden er ventilasjons-perfusjonskanning av lungene. En angiopulmonography studie er også utført.

Under tromboembolismens diagnose utføres også en instrumentell undersøkelse, hvor doktoren bestemmer tilstedeværelsen av flebotrombose i nedre ekstremiteter. For å oppdage venetrombose blir radiopaque flebografi brukt. Ledning av ultralyddopplerografi av beinene i beina gjør det mulig å avdekke brudd på permeabiliteten av vener.

Behandling av tromboembolisme i lungearterien

Behandling av tromboembolisme er først og fremst rettet mot aktivering perfusjon av lungene. Også formålet med terapi er å forhindre manifestasjoner postembolisk kronisk pulmonal hypertensjon.

Hvis det er mistanke om PE-utvikling, er det viktig at øyeblikkelig sørge for at pasienten holder seg til den strengeste sengestøtten på scenen som foregår før sykehusinnleggelsen. Dette vil forhindre tilbakefall av tromboembolisme.

produsert sentral venekateterisering for infusjonsbehandling, samt nøye overvåking av sentralt venetrykk. Ved akutt åndedrettsangrep, er pasienten gitt intubering av luftrøret. For å redusere alvorlig smerte og lindre en liten sirkulasjon av blodsirkulasjonen, må pasienten ta narkotiske analgetika (til dette formål, bruk helst 1% løsning morfin). Dette stoffet reduserer også kortpustet effektivt.

Pasienter som har akutt retrikulær svikt, sjokk, arteriell hypotensjon, injiseres intravenøst reopoligljukin. Dette stoffet er imidlertid kontraindisert med høyt sentralt venetrykk.

Med det formål å senke trykket i en liten sirkulasjon av blodsirkulasjon, en intravenøs eufillina. Hvis systolisk blodtrykk ikke overstiger 100 mm Hg. artikkel, dette stoffet er ikke brukt. Hvis pasienten er diagnostisert med infarkt lungebetennelse, er han foreskrevet behandling antibiotika.

For å gjenopprette patronen i lungearterien, brukes både konservativ og kirurgisk behandling.

Metoder for konservativ terapi inkluderer trombolyse og forebygging av trombose for å hindre gjentakende tromboembolisme. Derfor utføres trombolytisk behandling for operativ gjenoppretting av blodstrøm gjennom de okkluderte pulmonale arterier.

Slike behandlinger utføres dersom legen er sikker på nøyaktigheten av diagnosen og kan gi fullstendig laboratoriekontroll av terapeprosessen. Det er nødvendig å ta hensyn til en rekke kontraindikasjoner for bruk av slik behandling. Dette er de første ti dagene etter operasjon eller traumer, tilstedeværelsen av samtidig lidelser, der det er risiko for hemorragiske komplikasjoner, en aktiv form tuberkulose, hemorragisk diatese, spiserør i spiserøret.

Hvis det ikke er kontraindikasjoner, så behandling heparin Begynn umiddelbart etter diagnosen har blitt etablert. Doser av stoffet bør velges individuelt. Terapi fortsetter med resept indirekte antikoagulantia. Legemidlet warfarin pasienter er vist å ta minst tre måneder.

Personer som har klare kontraindikasjoner for trombolytisk terapi, ser fjerning av trombus kirurgisk (trombektomi). Også i noen tilfeller anbefales det å installere cava filtre i fartøyene. Disse er retikulære filtre, som kan forsinke de frittliggende blodproppene og ikke la dem komme inn i lungearterien. Slike filtre blir introdusert gjennom huden - hovedsakelig gjennom den indre jugulære eller femorale venen. Installer dem i nyrene.

Forebygging av tromboembolisme i lungearterien

For å forebygge tromboembolisme er det viktig å vite hvilke forhold som prediserer for utseende av venøs trombose og tromboembolisme. Spesielt oppmerksom på ens egen tilstand følger personer som lider av kronisk hjertesvikt, blir tvunget til å legge seg til hvilerom i lang tid, gjennomgå massiv vanndrivende behandling og i lang tid ta hormonelle prevensjonsmidler. I tillegg er en rekke systemiske bindevevssykdommer og systemiske sykdommer en risikofaktor. vaskulitt, diabetes mellitus. Risikoen for å utvikle tromboemboli øker med slag, traumer i ryggmargen, langvarig opphold på kateteret i sentralvenen, tilstedeværelsen av onkologiske sykdommer og kjemoterapi. Spesielt oppmerksom på tilstanden til ens egen helse, bør man behandle de som har blitt diagnostisert åreknuter av bena, fete mennesker, pasienter med onkologiske sykdommer. For å unngå utvikling av lungeemboli er det derfor viktig å forlate tilstanden til postoperativ sengestil i tide for å behandle tromboflebitt i benene på bena. Personer som er i fare, vises forebyggende behandling med hepariner med lav molekylvekt.

For å forhindre manifestasjoner av tromboembolisme, antiplatelet midler: da kan det være små doser acetylsalisylsyre.

Symptomer på blodpropper i lungene, akutt og behandling

innhold

En trombose i lungene er en patologisk blodpropp som tetter opp i det vaskulære sengen og tillater ikke at blodet beveger seg normalt i arterier og årer. Det fører til utvikling av en patologisk prosess som PE - tromboembolisme i lungearteriene.

Trombose er ikke en uavhengig nosologisk enhet. Dette er en konsekvens av venøs trombose. I 90% av pulmonal trombus faller inn i det berørte organet fra de dype venene til beina. En blodpropp som beveger seg gjennom en arterie kalles en embolus. 85% av pasientene med denne diagnosen dør, det dødelige utfallet kommer til enhver tid.

Årsaker til utvikling og klassifisering

Risikogruppen består av pasienter i alderen 50 år (oftere menn). Tilstedeværelsen i det siste av sykdommer i kardiovaskulærsystemet forverrer i stor grad situasjonen.

Det er mulig å identifisere et antall årsaker og presumptive faktorer som signifikant påvirker utviklingen av en slik sykdom som trombose i lungearteriene.

De inkluderer:

  • patologi i hjertet og blodkarene;
  • ondartede neoplasmer;
  • blodsykdommer;
  • åreknuter og tromboflebitt;
  • økt blodkoagulasjon
  • endokrine patologier;
  • overflødig kroppsvekt
  • dårlige vaner;
  • tar medisiner som påvirker funksjonen av kardiovaskulærsystemet og prosessen med blodpropp
  • lenge forbli i samme stilling (sengestue, lang sitte i sitteposisjon under fly eller flyttinger);
  • kirurgiske inngrep;
  • svulstformasjoner, cystiske formasjoner i livmoren.

I tillegg til blodpropp er trombose i lungene forårsaket av en trombose med fett eller luftopprinnelse.

PE i henhold til alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen er delt inn i 3 faser:

I første fase påvirkes 50% eller mer av alle pulmonale kar. Trombi overlapper lumen på lunken eller dets hovedarterier. I dette tilfellet oppstår en kraftig reduksjon av blodtrykket, oppstår en sjokktilstand.

I den underdanige form av den detekterte sykdommen, påvirkes ikke mer enn 30% -50% av lungearteriene. Trombus i lungene overlapper lobar og segmentale arterier, med forstyrrelse av funksjonene til høyre ventrikel.

Den tredje fasen er preget av blokkering av små lungearterier, og vaskulærsengen påvirkes ubetydelig. Symptomatisk er ikke uttrykt, infarkt er sjeldent.

Med strømmen kan sykdommen deles inn i tre former:

  1. Akutt - løpet av en rask, adskilt blodpropp tetter den store lungearterien, det er et stopp for å puste, kardiale sammentrekninger stopper, et dødelig utfall.
  2. Subakutt - ledsaget av tilbakevendende infarkt, varer i flere uker, svært ofte til slutt - pasientens død.
  3. Kronisk - hyppig skade på små fartøy, hjertefeil utvikler seg.

Symptom Kompleks og Diagnostikk

Det kliniske bildet av sykdommen er svært variert. Dens kurs er påvirket av symptomene og alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen, graden av patologiske forandringer.

I nærvær av trombose i lungene, er det symptomer på sykdommen, hvis tilstedeværelse er nødvendig:

  • kortpustethet, som oppstår uten noen åpenbar årsak;
  • øker hjerteslagets rytme betydelig (mer enn 100 slag per minutt);
  • huden pales og skaffer seg en blek grå nyanse;
  • et smertefullt angrep forekommer på forskjellige steder i brystet;
  • endrer tarm peristaltikken;
  • nakkens vener og solplexus er fulle av blod, de bøyer seg vesentlig, aorta pulsater;
  • det er symptomer på irritasjon av bukhinnen, det er en sterk smerte i palpasjon av magen;
  • Ved auskultasjon høres lyder i hjertet;
  • blodtrykket faller sterkt.

Hvis en blodpropp har kommet ut i lungene, har legen ikke nok tid til å ta en beslutning. Det avhenger av graden av emboli. Hvis lesjonen er liten, er det en mulighet for en uavhengig oppløsning av tromben, selv uten behandling. Med stor skade - ofte et hjerteinfarkt, som kan føre til døden.

Symptomene observeres kun i 50% av alle tilfeller. De andre legger nesten ikke merke til noe. Døden skjer innen få minutter.

Diagnose av PE er veldig vanskelig. For å bestemme hvilke blodårer som er blokkert eller deres nummer, er det nødvendig å foreta en diagnostisk undersøkelse.

Den inkluderer:

  • samling av anamnese av sykdommen og livet;
  • en ekstern undersøkelse (blep og blå skygge av huden, auskultasjon av hjerte og lunger);
  • generell og biokjemisk blodprøve;
  • utføre et koagulogram
  • sjekk for tilstedeværelse av D-dimerer (informasjon om forekomst av spor av ødeleggelse av trombi i lungearterien);
  • fjerning av elektrokardiogrammet;
  • X-stråler;
  • Ultralyd av hjertet, nedre lemmer;
  • datatomografi;
  • angiografi;
  • ekkokardiografi;
  • ventilasjon-perfusjonsscintigrafi.

Jo før en riktig diagnose er gjort, jo raskere behandling vil bli startet.

Førstehjelp

Hvis det er mistanke om at trombosen er i stand til å komme av eller allerede har skjedd, begynner symptomene å vokse veldig raskt. Et dødelig utfall kan oppstå raskt. Derfor er det nødvendig å sende pasienten til intensivavdelingen så snart som mulig.

Følgende umiddelbare nødhjelpstiltak bør utføres:

  • sentralvein kateterisering;
  • Administrasjonen av rheopolyglucin eller en glukose-novokainblanding;
  • intravenøst ​​administrerte legemidler: heparin, enoksaparin;
  • alvorlig smerte stoppes av narkotiske analgetika: Promedol, Maureen, Droperidol;
  • oksygenbehandling;
  • Innføringen av trombolytika: Streptokinase, Urokinase;
  • med arytmi bruk magnesiumsulfat, digoksin, panangin, ramipril;
  • Ved et sjokk kommer det inn Prednisolonum, Hydrocortison, No-shpa, Euphyllinum, Papaverin.

Etter at de første gjenopplivingstiltakene ble utført, behøves ytterligere terapi.

Det er delt inn i:

  • trombolytisk terapi;
  • operativ intervensjon.

Trombose av lungearterien kan begynne å bli behandlet med heparin: intravenøst ​​7-10 dager under kontroll av blodkoagulasjon.

Tre dager før behandlingen slutter, er medisiner foreskrevet i form av tabletter:

  1. Warfarin.
  2. Cardiomagnil.
  3. Trombo ACC.
  4. Trombostop.

Disse legemidlene bør tas i 12 måneder og under konstant kontroll av koagulasjonsprosessen.

I tillegg til heparin utnevnt:

  1. Streptokinase.
  2. Fraxiparine.
  3. Urokinase.
  4. Vevaktivator av plasminogen.

Symptomene på sykdommen kan fjernes ved denne trombolytiske behandlingen, men det utføres ikke dersom en operasjon ble utført. Denne terapien er ikke foreskrevet med høy sannsynlighet for blødning (for eksempel med magesårssykdom).

Operasjonen utføres utelukkende under de forholdene der en signifikant lesjon har oppstått - trombi som er lokalisert i store grener eller stammen av arterien fjernes for å gjenopprette fullstendig blodstrøm. Prognosen av sykdommen etter operasjonen er uforutsigbar. Men i de fleste tilfeller er dette det eneste alternativet for å lagre en person.

Trombier pleier å bryte seg bort, og hvis dette skjer, kan konsekvensene være svært trist. Det fatale utfallet skjer innen få minutter. Akutt patologisk prosess avsluttes i 90% av tilfellene av hjertestans.

Konsekvenser og forebygging

For å forhindre trombose i lungearterien er mye lettere enn da å behandle sykdommen selv og dens konsekvenser. Prosessen med blodpropper kan reduseres med 80% hvis du følger alle forebyggende tiltakene som er anbefalt av legen.

Risikogruppen inneholder følgende kategorier av befolkningen:

  • pasienter hvis alder har oversteget 40 år
  • pasienter med beroligelse eller hjerteinfarkt
  • med en kroppsvekt som overstiger normens øvre grense;
  • hvis det er tilfeller av tromboembolisme i anamnesen;
  • pasienter som gjennomgikk operasjon i brystet, nedre ekstremiteter, organer lokalisert i bekkenområdet og underlivet.
De viktigste forebyggende tiltakene er:
  • gjør sparsomme fysiske øvelser;
  • observere motoraktivitet, ikke sitte lenge på ett sted;
  • Etter et hjerteinfarkt, gå ut av sengen så fort som mulig;
  • fullstendig nektelse å bruke sko med høye hæler
  • utryddelse av dårlige vaner
  • overholdelse av prinsippene for sunn spisning
  • tar antikoagulantia under direkte tilsyn av en lege
  • iført kompresjonsundertøy for å hindre utvikling av åreknuter;
  • rettidig behandling av alle kroniske sykdommer.

De pasientene som har kardiovaskulær sykdom, bør besøke en kardiolog for forebyggende undersøkelse minst to ganger i året.

Av de mulige komplikasjonene kan identifiseres:

  • døden om noen få minutter;
  • inflammatorisk prosess og lungedød;
  • videre utvikling av pleurisy;
  • mangel på oksygen;
  • forekomsten av tilbakefall av sykdommen (oftest gjentatt innen 10 måneder etter det første tilfellet).

Ifølge medisinsk statistikk døde en av fem pasienter som gjennomgikk lunge trombose de første 12 månedene, og 20% ​​av pasientene døde innen de neste fire årene.

Les Mer Om Fartøyene