Trombintid

synonymer: Trombintid, trombintid

Generell informasjon

Som en del av en undersøkelse utført koagulasjon trombintid, som karakteriserer den siste fasen av blodkoagulering - omdannelse av fibrinogen (et protein i sammensetningen av blodpropp) til fibrin (på basis av en blodpropp) i blodet ved en reaksjon med trombin og kalsium.

Analyse tilordnet identifisere arvelige sykdommer, blodsykdommer, onkologiske prosesser, lever- sykdommer, så vel som under svangerskapet (for å forebygge utviklingen av kritiske tilstander i den periode av drektigheten, og føde baby).

Trombintid er en indikator på omdannelsesgraden av fibrinogen til fibrin under påvirkning av koagulasjonsfaktoren - trombin. Ifølge resultatene av denne studien, avsløres blodpropps-patologier i prosessen med sekundær hemostase (dannelse av blodpropp), som foregår i 3 stadier.

  1. Koagulant trombin virker på proteinfibrinogenet på en slik måte at det blir en fibrinmonomer (koagulant konsistens).
  2. Av flere fibrinmonomerer oppnås fibrinpolymer (en mikroelement av kalsium er involvert i reaksjonen).
  3. Fibrinpolymerer kombinerer med erytrocytter og blodplater og danner fibrin uoppløselig i blodet. Som en konsekvens, blødning er suspendert av blodpropp - en trombose.

Alle stadier av sekundær hemostase forekommer innen en begrenset periode (med unntak av dysfunksjonelle forstyrrelser i hematopoietiske organer). Graden av koagulasjonsdannelse avhenger av den biologiske nytten av fibrinogen og nivået av koagulanter og antikoagulantia.

Et av de farligste forholdene er hypofybrinogenemi - hvis veggene i karene eller vevene i organene er skadet, oppstår langvarig blødning. Forlengelsen av trombintiden oppstår også når man tar heparin eller andre antikoagulantia som nøytraliserer trombin. Noen ganger er årsaken til blod koagulasjon er langsom utskillelse av autoimmune antistoffer til trombin i nærvær eller paraproteins plasma som inhiberer andre trinn i omdannelsen av fibrin.

I tilfelle av hyperfibrinogenemi koagulerer blodet hurtigere enn nødvendig, noe som kan føre til trombose (blokkering av blodkarets lumen).

Testen for trombintid er mest indikativ ved diagnostisering og behandling av DIC-syndrom (disseminert intravaskulær koagulasjon) assosiert med nedbrytning av fibrin.

Å forårsake avvik fra norm av trombintid kan være leversykdom.

Sykdommer som påvirker varigheten av koagulasjon kan kjøpes, arvelig eller medfødt. Ervervet er relatert til livsstil, ernæring, tilstedeværelse av dårlige vaner, sykdommer i historien (leddgikt, kardiovaskulær patologi, onkologi). Trombintiden kan også avvike fra normal under patologisk graviditet og / eller etter alvorlig fødsel. Mest observert er hypofibrinogenemi, noe som øker sannsynligheten for blødning.

Medfødt eller arvelig koagulasjonsforstyrrelse er sjelden, da den dannes som et resultat av genetiske mutasjoner.

vitnesbyrd

  • Identifikasjon av defekte former av fibrinogen eller dens mangel (medfødt / anskaffet);
  • Diagnose av hyper- og hypofybrinogenemi;
  • Tilstedeværelsen i blodet av nedbrytningsprodukter av fibrinogen og fibrin;
  • Diagnose og behandling av DIC-syndrom;
  • Dysfunksjon eller patologi av strukturen i leveren;
  • Smerte i leverområdet av ukjent etiologi;
  • Forskjeller av trykk inne i fartøyene til hver side;
  • Kontroll av behandling med antikoagulantia (heparin), trombolytisk og fibrinolytisk;
  • Graviditet (patologisk, spontan avbrudd);
  • I det komplekse koagulogrammet.

Tilordne analysen til koagulogrammet og tolk resultatene fra legen: hematolog, resuscitator, anestesiolog, gynekolog, barnelege, terapeut etc.

Trombintiden er normal

For å måle trombintid aksepteres følgende referanseverdier:

Faktorer som påvirker resultatet

Noen ganger kan resultatene bli forvrengt. Det er flere grunner til dette:

  • Alder (i nyfødte er trombintiden normalt forlenget);
  • Overtredelse av regler for forberedelse til koagulasjon;
  • Brudd på algoritmen til blodprøvetaking, transport og lagring;
  • Inkompetanse av laboratoriearbeidere;
  • Mottak av forstyrrende stoffer;
  • Transfusjon av frosset plasma kort før testen (skjuler kvantitative og strukturelle abnormiteter av fibrinogen);
  • Menstruasjon (senker koagulasjonsrater);
  • Akutt feber syndrom hos pasienten under venøs blodprøvetaking;
  • Nylig lidd skader, skader, brannsår, kirurgi.

Øk verdiene (lengre intervallet)

  • Leverpatologi;
  • Uremia (forgiftning av kroppen mot en bakgrunn av nyresykdom);
  • DIC;
  • Mangel på proteininntak i kroppen;
  • Patologisk graviditet (abort, avløp av morkaken);
  • Kardiovaskulære sykdommer (hjerteinfarkt, hjerneslag);
  • Lungebetennelse (lungebetennelse);
  • Hyperbilirubinemi (økt nivå av bilirubin i blodet);
  • Tuberkulose (smittsom sykdom forårsaket av en kjepp av Koch);
  • Hypofibrinogenemi (med en fibrinogenivå i blodet på mindre enn 0,5 g per liter) i oppkjøpt eller medfødt form;
  • Dysfibrinogenemi (defekt i strukturen av fibrinogen på molekylært nivå);
  • Paraproteinemi (tilstedeværelse i plasma av defekte og unormale proteinforbindelser);
  • Økning i nedbrytningsprodukter av fibrin og fibrinogen i blodet;
  • Tilstedeværelse i plasma av antikoagulantia (antitrombiner, hirudin, heparin og andre);
  • Fibrinolytisk terapi (en type behandling rettet mot å gjenopprette blodstrømmen ved å oppløse trombus);
  • Utvikling av autoimmune antistoffer mot trombin;
  • Produksjon av lupøs antikoagulant (antistoffer mot enzymer i sirkulasjonssystemet);
  • Multiform myelom (kreft i plasma blodceller) og andre onkologiske prosesser.

Nedgang i verdier (reduksjon av trombintid)

  • Økt risiko for blodpropp;
  • DIC-syndrom (1. trinn);
  • Overskudd av normalt nivå av fibrinogen i blodet;
  • Leverpatologi (skrumplever, hepatitt);
  • Mangel på noen vitaminer;
  • Inntak av hormonelle stoffer, antikoagulantia, etc.;
  • Myeloleukemi (en onkologisk sykdom i blodet).

Trombintid hos gravide og barn

En gynekolog utpeker denne studien til en gravid kvinne for å forhindre utvikling av patologier av graviditet og fødsel.

  • Vanligvis øker trombintiden i fremtiden til 18-25 sekunder.

Avvik fra dette området er farlig ved utviklingen av DIC-syndrom.

Årsakene til forekomsten under graviditeten er som følger:

  • emboli (blokkering av blodårer) ved hjelp av fostervann - fører til giftig sjokk, respiratorisk svikt og opptak av høye konsentrasjoner av tromboplastin i blodet, noe som medfører økning av koagulering;
  • for tidlig blødningsavbrudd - forårsaker kraftig blødning mens du reduserer ulike koagulasjonsfaktorer;
  • postpartum endometritis (betennelse i livmor slimhinnen).

Ofte antifosfolipid syndrom, der det dannes store blodårer, forårsaker et brudd på embryodannelse og utvikling av fosteret til svangerskapet avsluttes.

Andre komplikasjoner mot endringer i trombintid hos gravide kvinner:

  • åreknuter
  • sykdommer i hjerte-kar-systemet (hjerneslag, hjerteinfarkt, trombose);
  • arteriell hypertensjon (økt trykk) og oksygen sult av fosteret, siden tykt blod transporterer ilt dårlig.

Hos barn varierer trombintiden med alderen.

Trombintid: hva betyr dette, funksjonene og årsakene til forbedring

innhold

Det er kjent at alle kroppsreaksjonene tar en viss tid, derfor, når trombintiden er over normen, hva betyr dette vil bli bestemt av spesialisten i henhold til resultatene fra en spesiell studie. Blod er en kompleks komponent i menneskekroppen som utfører viktige funksjoner. En av dem er tilførsel av oksygen til alle organer og vev, samt beskyttelse mot ytre og indre skader, utvikling av celler i immunsystemet som hjelper kroppen til å bekjempe infeksjoner.

Trombintidfunksjoner

Hør ordene om undersøkelsen for bestemmelse av trombintid, pasienter ganske ofte panikk, noe som ikke skal gjøres. Denne indikatoren er ansvarlig for det normale løpet av blodpropp i hemokoagulasjonsprosesser. Studien viser hvor raskt konvertering av fibrinogen til fibrin med trombin.

Når trombintiden er over normal, vil kun en spesialist kunne diagnostisere og si hva det betyr, selvfølgelig å tilby riktig behandling.

Selvmedisinering i slike tilfeller bør ikke behandles, da dette kan forårsake uønsket forverring av den patologiske tilstanden, som i sin tur kan føre til uønskede konsekvenser.

I alle fall er det nødvendig å identifisere trombintid:

  • for å hindre tung blødning;
  • å utelukke muligheten for trombose.

Hver av disse prosessene er en avvik fra normen.

Hvorfor øker trombintiden?

Normale trombintidsindekser er de samme for alle aldersgrupper av menn, kvinner. Selv i tilfeller der kvinnelige representanter er i posisjon, kan dataene variere fra 11 til 18 sekunder. En økning i denne indikatoren uten tilsynelatende grunn kan observeres hos nyfødte, og dette betraktes ikke som en avvik fra den allment aksepterte normen.

Vanligvis i en sunn person med økning i fibrinogen i sirkulasjonssystemet utløser kroppen automatisk en fibrinolysereaksjon, som skal bidra til å normalisere overskudd av fibrinogen. En slik uautorisert reaksjon, som ikke er veldig hyggelig, kan skje på grunn av plutselig frigjøring av en stor mengde adrenalin i blodet, for eksempel med uutholdelig smerte, en form for sinne, stress eller til og med en liten irritasjon.

Ofte oppdages en høy trombintid i slike tilfeller som:

  • tuberkulose;
  • influensa;
  • abstinens i svangerskapet;
  • lungebetennelse;
  • slag eller hjerteinfarkt;
  • Tilstedeværelsen av ondartede svulster.

Formål, oppførsel og tolkning av trombintidsanalyse

Vanligvis er en analyse for trombintid foreskrevet hvis en person begynner å klage på slike manifestasjoner:

  • smertefulle opplevelser i leveren;
  • økning eller reduksjon av intravaskulært trykknivå uten tilsynelatende grunn
  • Tilstedeværelsen av rester av desintegrasjon av fibrinogen og andre stoffer involvert i fibrinolyse;
  • komplikasjoner av graviditet i den kvinnelige halvdelen av befolkningen;
  • fravær av resultatene av terapien av patologiske forhold relatert til hematopoiesis-systemet;
  • muligheten for patologier eller underskudd av fibrinogenceller.

Diagnose av DIC-syndrom utføres vanligvis intensivt ved graviditetstiden. Hvis alle indikatorene er normale, blir denne analysen gitt tre ganger i hele "interessant" situasjonen, men hvis det oppdages noen unormalitet, må blodet bli testet.

Gravide kvinner får en ny prøve i situasjoner hvor:

  • Placental abrupt observeres, ledsaget av kraftig blødning;
  • prosessen med emboli av fostervann begynner;
  • Det er en mistanke om endometritis.

For en mer grundig undersøkelse av problemet, om nødvendig, skal det utpekes ytterligere laboratorietester, som fullt ut kan vise det kliniske bildet av prosessene som skjer i kroppen.

For at analysen skal avsløre den faktiske trombintiden og ingen feil, er det nødvendig å følge visse regler som forberedelse til bloddonasjon.

Disse inkluderer:

  1. Blod er tatt bare fra venen.
  2. Levering av genetisk materiale om morgenen på tom mage.
  3. Eliminering av bruk av alkohol og sigarettprodukter.
  4. Mangel på fysisk aktivitet.
  5. Fravær av påvirkning på organismen av stressfulle situasjoner.
  6. Avbestilling av medisinering tolv timer før analysen.

Vanligvis, for å teste og klargjøre trombintid, bruker spesialister et sett med spesifikke reagenser som bidrar til å bestemme hvor lenge dannelsen av blodtyrekolder finner sted. Oftest som slike reagenser er et stoff kalt "Tromboplastin", som inkluderer kalsium.

Dette skjer på følgende måte:

  1. I en liten prøve av plasma som har passert hele den nødvendige inkubasjonsperioden, og reagenset er plassert.
  2. Deretter overvåkes prosessen med å fastsette varigheten der blodpropp blir dannet.

Du kan ta analysen for trombintid i retning av den behandlende legen på en gratis basis i de vanlige statsklinikker, medisinske institusjoner, samt i de betaltype organisasjonene og klinikkene, hvor retningen absolutt ikke er nødvendig.

Trombintid

innhold

Trombintid - en indikator som lar deg evaluere sluttfasen av prosessen med blodkoagulasjon (koagulasjon), nemlig dannelsen av fibrinogen fra fibrinogen. Det vil si, trombintiden er tiden da citrert plasma omdanner fibrinogen til fibrin etter tilsetning av kalsium og trombin. Samtidig avhenger graden av dannelse av fibrinkluten hovedsakelig på mengden og bruken av fibrinogen, så vel som tilstedeværelsen av antikoagulantia i blodet. Trombintid brukes til å evaluere antikoagulant blodaktivitet og detektere dysfibrinogenemi.

Indikasjoner for formålet med analysen

  • bestemmelse av defektivitet eller mangel på fibrinogen;
  • overvåking av resultatene av pågående behandling med heparin, trombolytisk eller fibrinolytisk medisin;
  • Vurdering av pasientens tilstand med ICE-syndrom;
  • patologi av leveren;
  • påvisning av fibrinogen / fibrin nedbrytningsprodukter i blodet;
  • i nærvær av to spontane tilfeller av graviditetsavbrudd opptil 22 uker.

Trombintiden avhenger av nivåene av blod fibrinogen innhold: reduserte nivåer av fibrinogen øker trombin-tid og på grunn av dette, og analysen av trombintiden vanligvis kombinert med en analyse av fibrinogen, og andre indikatorer på koagulasjon. Trombintid - normen er 15-18 sek. For ulike sykdommer er trombintiden imidlertid utenfor det normale området - trombintiden økes eller reduseres)

Øk trombintiden

Dette indikerer en tendens til hypokoagulering. Trombintiden øker når:

  • behandling med fibrinolytika, heparin;
  • en signifikant reduksjon av fibrinogen i blodplasmaet (med funksjonelle forstyrrelser i leveren);
  • overskudd av fysiologiske antikoagulantia;
  • noen blodsykdommer;
  • Den andre fasen av syndrom-DVS (brudd på prosesser av blodkoagulasjon under kritiske forhold: alvorlige skader, sjokk, brannskader, massiv trombose).

Forkorting trombintiden snakke om risikoen for trombose og forekommer i tilstander fulgt av en økning i blodnivåer av fibrinogen i den første fasen av DIC.

Endringer i indikatoren for graviditet

Kontrollen av denne indeksen for blodkoagulasjon er ekstremt viktig under graviditet, spesielt når du tar graviditet som påvirker blodproppene. Normalt trombintid under svangerskapet øker og er 18-25 sekunder. Å bryte balansen mellom koagulerende og antikoagulantiske systemer kan føre til alvorlige komplikasjoner under graviditeten. Den farligste - disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC), som utvikler seg som et resultat av aktivering av på den ene side - koagulasjonssystemet og den andre - fibrinolyse system. Hos gravide kan DIC-syndromet skyldes ulike årsaker:

  • for tidlig løsgjøring av placenta med blødning, som er forårsaket av en reduksjon i konsentrasjonen av koagulasjonsfaktorer i plasma.
  • Fostervannsemboli - som fører til sjokk og akutt respiratorisk svikt og utvikling av disseminert intravaskulær koagulasjon som et resultat av inn i blodstrømmen hos en stor mengde av vevtromboplastin, utløser prosessen med blodpropp;
  • endometritt, som en komplikasjon av fødsel, kan føre til lyn-fast form for DIC.

Hyppig årsak til abort er antifosfolipid syndrom, som er kjennetegnet ved arteriell og venøs trombose, noe som resulterer i brudd på fosterutvikling. Gravide kvinner med APS har stor risiko for spontan abort og ingen graviditet.

Forstå hva trombintiden er?

En test for trombintid er en koagulativ blodprøve som lar deg evaluere sluttfasen av dens koagulering.

Koagulasjon er en kompleks trinnvis prosess der blod taper sin fluiditet og danner blodpropp - en trombose i brudd på veggene i blodårene.

Dannelsen av en trombus oppstår som et resultat av omdannelsen av fibrinogen (oppløst plasmaprotein) til fibrin (uoppløselige proteinfibre) under virkningen av enzymetrombin.

Lengden på blodproppdannelse avhenger av de kvantitative og kvalitative egenskapene til fibrinogen, samt tilstedeværelse av antikoagulantia (stoffer som hindrer koagulering) i blodet.

Trombintidstesten utføres for å bestemme varigheten av omdannelsen av det oppløste plasmaproteinet til uoppløselige proteinfibre ved å plassere inn i det tilbaketrukne blodtrombin og kalsium.

Formålet med testen for trombintid: evaluering av koagulistiske egenskaper av blod; diagnostisere syndromet av disseminert intravaskulær koagulasjon (DVS-syndrom), der koagulasjonsprosessen er forstyrret; studie av antikoagulantegenskaper.

Trombintidsanalyse utføres ofte med andre blodprøver, som fibrinogenanalyse eller koagulogrambestemmelse.

Forberedelse for analyse

For analyse av trombintid brukes blod tatt fra blodåren om morgenen på tom mage.

Ikke nøl med, spør spørsmålene dine til en vanlig hematolog direkte på nettstedet i kommentarene. Vi vil definitivt svare.Still et spørsmål >>

Når du bruker medisiner, bør legemidlet tas 12 timer før eller etter prosedyren. Prøv også å ekskludere fysisk aktivitet, følelsesmessige opplevelser, ikke røyking.

Før prosedyren settes en turniquet på armen. Etter fjerning av blod fjernes tournietten og en fullstendig stopp av blodstrømmen på injeksjonsstedet forventes. Hvis en hematom dannes, bør en oppvarming komprimeres.

Legen foreskriver trombintidstesten i følgende tilfeller:

  • bestemmelse av lavt innhold eller defekter av fibrinogen;
  • evaluering av resultatene av terapi med legemidler som påvirker koagulering;
  • Diagnose av pasienten med DVS-synrom;
  • med patologi i leveren;
  • Tilstedeværelsen av to miscarriages under graviditet i opptil 22 uker.
Bestemmelse av trombintid spiller en viktig rolle under graviditet.

Patologi av koagulasjon under graviditet kan føre til alvorlige komplikasjoner hos kvinner, hvorav den ene er DVS-syndrom.

Årsakene til syndromet hos gravide kvinner inkluderer tidlig utløsning av moderkremen, emboli med fostervann, dannelse av endometrit etter fødsel.

Også testen er obligatorisk når du forskriver medisiner under graviditet som påvirker koaguleringen av en kvinnes blod, og også for å vurdere deres terapeutiske effekt.

Normal verdi og avvik i indikatorer

Normal indeks for trombintid: 15 - 18 sekunder, med graviditet: 18 - 25 sekunder.

Trombintidsindeksene er over eller under normen indikere en patologi i kroppen.

Testresultatet over normen betyr:

  • mindreverdigheten av fibrinogen eller innholdet av fibrinogent protein i blodet er under normalt;
  • økt innhold av antikoagulantia (stoffer som forhindrer blodpropper).

Årsakene til trombintiden er høyere enn normalt:

  • blodnivåer av antikoagulantia med direkte virkning (gerudin, heparin);
  • aktivering av fibrinolytisk blodsystem i nærvær av DIC-sidrom, leverpatologi (skrumplever, hepatitt), bukspyttkjertel, med trombolytisk behandling;
  • hypofibrinogenemi (fibrinogeninnhold under 0,5-1,0 g / l);
  • Tilstedeværelse av flere myelomer, akutt leukemi;
  • en komplisert graviditet, samt alvorlig toksisitet hos en gravid kvinne;
  • Også hos nyfødte er indikatorene høyere enn normalt;
  • mangel på vitamin C og B12;
  • forgiftning med slangegift,
  • mottak av hormoner, fiskeolje.

Testresultatet under normen betyr:

  • innholdet av fibrinogent protein er høyere enn normalt;
  • Hyperkoagulasjon (økt koagulerbarhet av blod, som medfører risiko for trombose).

Årsaker til tilstanden når indikatoren senkes (under normen):

  • 3 trimester av graviditet;
  • inflammatoriske eller smittsomme sykdommer i den akutte fasen (med influensa, tuberkulose, lungebetennelse);
  • med slag, hjerteinfarkt, ondartede svulster;
  • som følge av skader, signifikante forbrenninger, med anafylaktisk sjokk;
  • mottak av hormonelle prevensjonsmidler;
  • utvikling av første fase av DIC syndrom;
  • trombocytose.

Forhindre abnormaliteter i analysen.

Siden testen resulterer direkte avhengig av mengden fibrinogen og blodkoagulerbarhet, Påvirkningen på disse parametrene vil bidra til å korrigere trombintidsindeksen.

For å redusere koagulasjon (økning i trombintiden) gjelder:

  • antikoagulantia (clexan, heparin), fibrinolytisk (farmakokinase, alteplase);
  • preparater med innholdet av acetylsalisylsyre (aspirin, aspecard, kardiomagnet);
  • Inntak av vitaminer (A, C, E), drikke grønn te;
  • maten er lav i fett og beriket med friske grønnsaker, frukt, bitter sjokolade;
  • aktiv livsstil uten muskelmasse.

Øk innholdet av fibrinogen, og koagulistiske egenskaper av blod (reduser trombintiden) vil bidra til å berike diettprodukter: bokhvete, frokostblandinger, poteter, egg, bananer, kål.

Prinsipp for metoden

Når testen for bestemmelse av trombintid bruk et reagenssett: En prøve av blodplasma etter inkubasjonsperioden plasseres tromboplastinreagens, hvorpå varigheten av dannelsen av blodproppen er fast.

Det frigjorte reagenssettet er tromboplastin med kalsium.

Prisen på stoffet (kit): fra 220,00 r. opp til 1870,00 gni., avhengig av type utløsning av settet.

Analysen for bestemmelse av trombintiden ved bruk av et reagenssett utføres både i statens polyklinikker (i retning av legen) og i private.

Prisen for å bestemme trombintid: ca. 300,00 gni.

Trombintid: konsept, analyse og norm, øke og redusere

En av laboratorieparametre som er relatert til de grunnleggende komponenter av koagulasjon (hemostasiogram) og indikerer den koordinerte arbeid (eller lidelse) og koagulasjon systemer protivosvertyvaniya (trombin virkning på polymeriseringen og stabiliseringen av fibrinogen) er en trombin-tid (TV).

Normale verdier av TV er innen 11-18 sekunder (ifølge noen kilder, varierer normen fra 14 til 20 sekunder, avhengig av analysemetoden).

Trombintid - blant de grunnleggende indikatorene for koagulogram

Trombintiden gjenspeiler ikke trombininnholdet eller dets dannelse, denne indeksen indikerer overgangshastigheten for fibrinogen (faktor I-FI) oppløst i plasma til uoppløselig fibrin, som vil bli basis for koagulasjonen. Men alt dette vil skje under effekten av trombinet oppnådd på den tiden. Og dersom det ikke umiddelbart blir generert, III (endelig) fasen av koagulering av virker fare, derfor, forsinke dannelse av blodpropper (og således forlenger trombintiden), på grunn av hvilket legemet ville miste en overdreven mengde av blod (hvis noen blødning ).

koagulasjonsfase og trombintid

Men på den annen side - utseendet på lesjon foring av fartøyet grunner forårsaket hva eller patologiske forandringer, også ikke forbli uten oppmerksomhet fra endotelet og blodplater (trombocytter), som gir primær hemostase. Som et resultat av aktivering av koagulasjonsfaktorer, trombin og andre komponenter i det aktuelle området er større enn omstendighetene krever det, som fører til dannelsen av fokus ved første liten, men øker med tiden på grunn av adhesjonen av dannede elementene og plasmaproteiner settling, sammentrekning av blod.

Årsaken til skade på foring av blodårer kan være en rekke (som regel - vaskulær) patologi, hovedsakelig dannet i livets prosess:

  • Aterosklerotiske prosess - han først legger på fremtidsmuligheter for utvikling av trombose og tromboembolisme, som ofte involverer slike alvorlige konsekvenser som cerebralt slag, myokardialt infarkt, pulmonal emboli, etc;.
  • vaskulitt;
  • svulster;
  • Autoimmune reaksjoner;
  • Hjertepatologi (blokkering, atrieflimmer, defekter);
  • Revmatisk feber;
  • Operasjoner som erstatter hjerteventiler;
  • infeksjon;
  • Sjokk stater.
  1. Rapid "vekst" av trombuset;
  2. Økt blodgasshastighet;
  3. Forekomst av inflammatoriske reaksjoner;
  4. Progresjon av vaskulære sykdommer i det berørte området.

I slike situasjoner er bunten allerede i stand til å forlate stedet for permanent forflytning (pause) for å starte "fri svømming" i blodet. Migrering av thrombus vil fortsette til han finner et hinder et sted (smal lumen) og ikke skaper en barriere mot blodbevegelsen. I mellomtiden, hvis disse reaksjonene er på grunn av de ovenfor nevnte grunner (aterosklerose, kreft, hjertesykdommer og D. osv.), Det vil si, er i lesjon av det indre lag av blodkaret i de trombin-tidsverdier er sannsynlig å ha noen innvirkning.

I dette henseende, hvis trombintiden senkes, det vil si at blodproppene går raskere enn 11 sekunder, legger legene ikke særlig vekt på dette faktum - denne situasjonen har ingen signifikant klinisk og diagnostisk betydning. Og dette er fordi TV er en indikator på den endelige prosessen med hemokoagulasjon og indikerer tidspunktet for hvilken fibrinogen vil passere inn i fibrin, noe som ikke forstyrrer og ikke bidrar til dannelsen av trombi i blodet.

Blir ikke plasma blodpropp eller danner det veldig raskt?

Pasienter ofte stille spørsmål er ikke helt riktig, for eksempel: "Hva mener du, hvis trombin tid over normen?", Med henvisning til hvorvidt den høye frekvensen av blodpropp, eller omvendt, en økning i tallverdier, og derfor forlenge tiden betyr en reduksjon i hemokoagulering. Den samme situasjonen oppstår når det gjelder spørsmålet: "Trombintiden senkes - hva betyr det?". Dermed vil en korrekt uttrykk er: økende (forlengelse) trombintid eller reduksjon (matfett).

Trombintiden reagerer ikke på noen måte til den indre eller eksterne vei for aktivering av faktor II (protrombin). For det meste avhenger TV av:

  • Nivået av faktor I (fibrinogen) og dets tilstand (strukturelle strukturanomalier);
  • Antitrombinaktivitet;
  • Reaksjonene av fibrinpolymerisasjon (enzymatisk spaltning av fibrinogen-dimeren i 2 underenheter skjer under påvirkning av trombin);
  • Stabilisering av fibrin (fibrin stabiliserende faktor kommer i aktiv tilstand under virkningen av trombin og med deltakelse av kalsiumioner - Ca 2+).

Norm-TV, som allerede nevnt, kan ifølge forskjellige kilder variere i gjennomsnittlig rekkevidde på 12 til 20 sekunder, men her, som alltid, bør man være oppmerksom på laboratoriens referanseverdier - de vil begrense eller utvide sine grenser avhengig av analysemetoden. Imidlertid bør det bemerkes at selv om fibrinogen i en periode som graviditet viser en konstant oppadgående trend og kan nå 6,0 g / l, går denne satsen ikke ut av normen.

En økning i indeksen (trombintid over normal) forårsaker flere patologiske forhold:

  1. Anomalier av molekylet av fibrinogen, som fører til en sammenbrudd i proteinets funksjonelle evner (avibrinogenemi, hypofibrinogenemi, dysfibrinogenemi);
  2. Disseminert intravaskulær koagulasjon (DVS-syndrom) i hypokoaguleringsfasen;
  3. Patologi som oppstår med lesjoner av leveren parenchyma og et brudd på syntesen av koagulasjonsfaktorer (hepatitt, cirrhosis);
  4. Ekstrem lav konsentrasjon av fibrinogen i blodplasmaet;
  5. Tilstedeværelse av trombininhibitorer i blodet av pasienter, som observeres etter behandling med heparin, samt inhibitorer av fibrinpolymerisering.

Plasma begynner å koagulere dårlig, og trombintiden forlenger etter at fibrinolytisk behandling har oppstått (bruk av legemidler som oppløser blodpropper, første generasjons legemidler - streptokinase og urokinase) eller heparinbehandling.

Trombintid: Hva er dette? Normal økning

Del ny informasjon i:

Innhold:
  • Trombintid. Hva er dette?
  • Trombintid
  • TV over normalt
  • TV under normen
  • Hvordan tar testen riktig?
  • Viktige notater
  • Vurderinger om analysen

Trombintid. Hva er dette?

Trombintid - dette er tidspunktet for den siste fasen av blodkoagulering - dannelsen av aktivt fibrinprotein fra inaktivt fibrinogen under virkningen av trombinprotein, det vil si dette er tiden som kreves for å danne en fibrinprop når trombin blir tilsatt plasma - et enzym (faktor IIa), som fremkommer som følge av vekselvirkningen av koagulasjonsfaktorer ved skade på karet.

Materiale til analysen:

venøst ​​blod

Trombintiden avhenger fra nivået fibrinogen i blodet : En reduksjon i nivået av fibrinogen øker trombintiden, så trombintidanalyse er vanligvis kombinert med analysen av fibrinogen og andre indikatorer koagulasjon.

Trombin er nødvendig for det siste trinn i koaguleringskaskaden - omdannelse av fibrinogen-molekyler til uløselig fibrin, som er i stand til å polymerisere og danne en stabil fibrinkoagel, og gir hemostase ved skade av små og mellomstore beholdere inneholdende addisjonspolymerer fibrin cellulære elementer - erytrocytter og blodplater.

Kvalitative eller kvantitative endringer i fibrinogen fører til utilstrekkelig / overdreven produksjon av fibrin, noe som manifesteres av økt blødning eller tendens til trombose. I laboratorieforhold reageres sluttstadiet av koagulasjonskaskaden ved å tilsette den ferdige trombinet til plasmaet, og endringer i strukturen eller konsentrasjonen av fibrinogen reflekteres i en økning eller reduksjon i trombintiden.

Fibrinogen er et glykoprotein, utskilt av hepatocytter (leverceller) i blodet. Videre er det koagulasjonsfaktor (faktor I), og det gir også en viss reaksjoner fibrinolyse prosessen med å oppløse blodpropper, - overskudd av trombin-bindinger (derfor også kalt antitrombin fibrinogen I) og aktiverer plasminogen. I forbindelse med denne sykdommen med en endring i strukturen eller konsentrasjonen av fibrinogen kan vises og blødning og trombose, og også i noen tilfeller en kombinasjon av disse.

Patologier assosiert med fibrinogen

Patologier som ledsages av mangel på fibrinogen kalles hypo- og afibrinogenemi, og hvor strukturen og funksjonen av fibrinogen er forstyrret - disfibrinogenemiyami. De kan være:

  • arvelig eller
  • ervervet.

Til den oppkjøpte hører hjemme leversykdom, disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC), fibrinolyse og primære reaksjoner forårsaket av medikamenter (f.eks trombolytika og L-asparaginase).

Den vanligste årsaken til ervervet dysfibrinogenemi er leversykdom. I cirrhose, kronisk aktiv hepatitt, akutt leversvikt, obstruktive sykdommer i leveren og skilles ut i hepatoma fibrinogen bundet for mye av sialinsyrer. Slike modifisert fibrinogen har en større negativ ladning, som forhindrer polymerisasjonen av fibrinmolekyler. Pasienter med leversykdom har flere koagulasjonsforstyrrelser, som manifesteres av økt blødning. Bestemmelse av trombin-tid - den grunnleggende screening test for å mistenke disfibrinogenemiyu som en av årsakene til blødning. Unormal fibrinogen ble også syntetisert ved noen tumorer (noen former av plateepitel livmorhalskreft, brystadenokarsinom, hypernephroma, hepatom). I visse sykdommer som involverer syntesen av antistoffer som er reaktive med fibrinogen (systemisk lupus erythematosus, multippel myelom), blir dets aktivitet reduseres, noe som viser økningen trombin tid.

Den vanligste årsaken til ervervet hypofibrinogenemi er DIC-syndrom - en systemisk trombohemoragisk lidelse der det oppstår overdreven dannelse av fibrin mikrotrom og forbruk av koagulasjonsfaktorer og blodplater. DIC-syndrom utvikler seg alltid igjen som en komplikasjon av noen sykdom. Det er akutt og kronisk DIC-syndrom. Årsakene til akutt DIC-syndrom er smittsomme sykdommer (E. coli - sepsis, HIV, cytomegalovirus-infeksjon, malaria), akutt myelogen leukemi, komplikasjoner ved svangerskap og levering (for tidlig løsgjøring av placenta, eklampsi, fostervann emboli), omfattende forbrenninger, massiv blodtransfusjon, og andre. Årsakene til kroniske DIC :. Faste svulster, kroniske leukemier, komplikasjoner ved graviditet (fosterdød), myeloproliferativ sykdom, reumatoid artritt, Raynauds sykdom, myokardinfarkt, ulcerøs kolitt og Crohns sykdom, etc. "kjører" utvikling av DIC i alt listede forhold, inntak av en stor mengde tromboplastin (vevsfaktor, faktor III) i blodet. I de nyrearterier, hjerne, lever, lunge flere microthrombuses dannes, noe som forårsaker et klinisk syndrom bilde av multippel organsvikt. Som et resultat av den massive forbruk av fibrinogen og andre koagulasjonsfaktorer utviklet sin sekundær svikt og erstatte hyperkoagulasjonsreaksjonen kommer hypocoagulation og spres blødning. Det bør bemerkes at hyperkoagulabilitet og hypocoagulation ofte tilstede samtidig i en og samme pasient, men suksessive fordelingsperioder DIC helt konvensjonelle. Kliniske funksjoner i DIC føre til at diagnostisering av denne tilstanden er en av de største utfordringene i moderne medisin. I denne situasjon, kontroll av trombintiden i kombinasjon med andre laboratorietester som er nødvendige for risikovurdering og tidlig diagnose av DIC, samt ved trinnet for overvåking av dens behandling.

Trombintiden er normen

14 - 21 sek.

Trombintiden er over normal

Forlengelse av trombintid oppstår på følgende betingelser i kroppen:

  • fibrinogenmangel
  • alvorlig leverskade
  • når du tar heparin (heparin - antikoagulant, brukt i trombose, blodtransfusjon).

Trombintiden er under normal

Reduksjon av trombintid forekommer med slike brudd på blodpropp:

  • forhøyet fibrinogen
  • i nærvær av patologiske proteiner
  • risiko for trombose.

Forberedelse for analysen

  1. Ikke spis i 12 timer før testen.
  2. Unngå fysisk og følelsesmessig overstyring og røyk ikke i 30 minutter før bloddonasjon.

Viktige notater

  • Trombintid hos nyfødte er normalt mer enn hos voksne.
  • For en umiskjennelig tolkning av resultatet er det nødvendig å kombinere analysen med andre laboratorietester som karakteriserer blodkoagulasjonssystemet.
  • Terapi med fraksjonert heparin og warfarin påvirker ikke testresultatet.

Del ny informasjon med venner og bekjente i:

Trombintid

En sunn organisme er et selvregulerende system. Når integriteten til vev fra såret begynner å lekke blod.

Blodplater smeltes sammen med fibrinstrenger, og en blodpropp dannes ved skadestedet, som forhindrer at blodet strømmer ut av de skadede karene.

Hva er trombintid i en blodprøve?

Trombintiden er en av indikatorene for en laboratorieundersøkelse av blod for koagulering.

Bestemmelsen av trombin (tromboset) tid i blodet er laget i henhold til resultatene av et koagulogram, og er basert på hastigheten hvor en trombus dannes i sitrinplasmaet under påvirkning av kalsiumioner.

Denne testen reflekterer størrelsen på perioden hvor produksjonen av fibrin fra fibrinogen oppstår.

Hvis tiden hvor såret var forlenget og opphørt å bløte, tilsvarer normen, forårsaker ikke tilstanden av blod og blodårer frykt.

Det er viktig å: Når trombintiden senkes, dannes trombier for fort. Økt koagulasjon av blod er fulle av tette blodårer, noe som kan føre til døden.

Blødning er ofte en indikasjon på at trombintiden øker. For sakte dannede klumper kan forårsake betydelig blodtap selv med en liten skade på huden.

Årsakene til økt trombintid er som følger:

Trombintid

Hva vil testresultatene fortelle

Hematologen foreskriver behandling av sykdommer knyttet til avvik fra normen for de kvantitative egenskapene til trombintid på grunnlag av resultatene av en blodkoagulasjonstest (koagulogram) (hemostasiogram).

Sistnevnte lar deg få en ide om blodets tilstand i en rekke indikatorer. Hoveddelen, ifølge hvilken legen kan se utviklingen av en bestemt sykdom, inkluderer følgende:

  1. Blodplasma, tatt fra en vene, under laboratorieforhold er eksponert for natriumcitrat. Under virkningen av reagenset er kalsiumioner inneholdt i plasma bundet. Tiden som tilbys på løpet av hele reaksjonen gir en kvantitativ egenskap av den aktiverte partielle tromboplastintiden (APTT).
  2. Trombintid (TB) - tidsintervallet hvor fibrinogen omdannes til uoppløselig fibrinprotein.
  3. Prothrombintid (PT) - perioden hvor plasmaet er helt dannet av blodpropp under påvirkning av trombin.
  4. Prothrombin indeks (PI) viser forholdet mellom protrombintid og pasientens plasmaindeks. Det uttrykkes som en prosentandel og bør være 95-100%.
  5. fibrinogen - Protein, som produseres i leveren og er inneholdt i plasmaet.
  6. Antitrombin III - En naturlig antikoagulant protein natur. Det er nødvendig å forhindre trombusdannelse.

Hemastasiogram utføres med følgende medisinske indikasjoner:

  • mangel i blod av en naturlig antikoagulant - fibrinogen
  • Konsekvenser av heparinbehandling, trombolytiske eller fibrinolytiske stoffer;
  • nåværende sykdom med DIC syndrom;
  • unormal leverfunksjon;
  • Spontane aborter i løpet av kort tid (opptil 22 uker).

Gjennomføring av koagulogram krever ingen spesiell forberedelse.

Noen dager før undersøkelsesdatoen bør du begrense inntaket av mat med høyt innhold av vitamin K: lever, grønne erter, brokkoli og andre. Alkoholholdige drikker kan ikke konsumeres.

Du kan utføre et hemostasiogram i nesten alle laboratorier hvor generelle og kliniske blodprøver utføres.

Koagulogram krever ikke komplekse kjemiske prosesser, slik at resultatene av analyser vanligvis kan oppnås 1 dag etter prøvetaking av biomaterialet.

Det er viktig å: Feilfulle resultater kan vise en undersøkelse av blodet til en pasient som regelmessig tar aspirin og andre direktevirkende antikoagulantia.

Tidligere biomaterialprøver av diaré og andre årsaker til dehydrering kan også påvirke resultatene av medisinsk undersøkelse negativt.

Andre grunner til å utsette analysen er:

Hvis en laboratorietest viser at trombintiden er over normal, indikerer dette en nedsatt koagulasjon av blodet. Slike resultater observeres:

  • når leverfunksjonen er svekket
  • høye konsentrasjoner av naturlige stoffer som forhindrer blodpropper;
  • blodsykdommer;
  • med skader, brannskader, trombose.

Trombintid i svangerskap og barndom

I løpet av svangerskapet øker normen for trombintid hos kvinner vanligvis og er 18-25 sekunder.

Avvik fra denne verdien i det store partiet er fulle av alvorlige komplikasjoner både for embryoet og for den gravide kvinnen.

Den fremtidige mor med høy grad av sannsynlighet kan utvikle slike sykdommer som:

THROMBIN TID MED FREKVENS

Trombintid under graviditet over normen skaper en økt risiko for spontan abort og tidlig fødsel.

Tett blod tåler ikke oksygen. Som et resultat oppstår intrauterin utvikling av embryoet, det nyfødte har en risiko for å utvikle hypertensjon.

Normale trombintidstall for barn varierer avhengig av alder:

  1. For babyer regnes det som normen for å kvantifisere innen 13-17 sekunder. Hvis barnet ble født på forhånd - 14-19.
  2. For preschoolers er normen en periode på 13-16 sekunder.
  3. I pubertalperioden for utvikling, endrer indikatoren praktisk talt ikke, forblir på nivået 12-16 sekunder.

Tidlig diagnose av sykdommer som ble avslørt ved å undersøke pasientens blod og blodårer, gjør at legen kan foreskrive den mest effektive behandlingen.

Essensen av det er redusert for å bringe konsentrasjonen og andre indikatorer av blod til en tilstand så nær som mulig for normer til en sunn organisme.

Normen for trombintid, årsakene til økningen eller reduksjonen av denne indikatoren i analysene

Blod - væskemiljøet i menneskekroppen, som bærer transport av vitale elementer: oksygen, karbondioksid, proteiner, lipider, karbohydrater. Elementer av blod utfører en beskyttende funksjon som forhindrer overdreven blødning i traumer.

Hva er trombintid?

Mange spør seg selv hva er trombintid i blodanalysen? Trombinindeksen er en analyse som måler tiden det tar for å danne en blodpropp i det berørte området. Prothrombin, kjent som faktor II, er bare ett av proteinene som er involvert i blodpropp.

Når skadene er mottatt, blir blodkaret sprukket, blodplater samles på sårområdet og oppretter en midlertidig stopper for å stoppe blødningen. For å danne blodpropp, samarbeider en serie med 12 proteiner, eller koagulasjonsfaktorer, for å lage et stoff som heter fibrin. Fibrin tømmer fartøyet, stopper blodtap.

I medisin skiller tre påfølgende stadier av omdannelsen av fibrinogen til fibrin seg:

  1. Under påvirkning av trombin omdannes fibrinogen til en monomer.
  2. En stor polymer, fibrin, dannes av et stort antall monomerer.
  3. Polymeren danner uoppløselig fibrin, som tetter blodkarrene.

Hvis bestemmelsen av trombintiden avslører unormaliteter, indikerer dette en patologi. Indikatoren kan brukes ved videre diagnostisering av sykdomstilstander. Øk eller forkort trombinindeksen kan være med passende behandling.

Hemostase lidelse, kjent som hemofili, fører til at kroppen i utilstrekkelig mengde syntetiserer koagulasjonsfaktorer. Noen stoffer, leversykdom eller vitamin K-mangel fører også til en økning i trombintiden.

Symptomer som er iboende i sykdommene i blodkoagulasjonssystemet:

  • Følelse av "svakhet".
  • Blødning, som ikke stopper etter påføring av en turniquet.
  • Svært kurs i luteale faser i menstruasjonssyklusen.
  • Blod i urinen.
  • Puffy eller smertefulle ledd.
  • Konstant neseblod.

Hvis det er mistanke om en koagulationssystemlidelse, vil legen foreskrive et utviklet koagulogram. Selv om det ikke er blødning, vil legen foreskrive en studie.

Viktig! Når du tar warfarin, er det nødvendig å kontinuerlig overvåke effekten av behandlingen. Hvis det er avvik, reduseres det daglige inntaket av medisiner til de optimale verdiene. Tar for mye warfarin forårsaker overdreven blødning. Leversykdom eller vitamin K-mangel provokerer stor blødning. Ved slike forhold vises et koagulogram.

Hvordan utføres blodprøveprosedyren?

Antikoagulanter og koagulanter (legemidler som påvirker koaguleringssystemet) påvirker resultatene av undersøkelsen. Fortell legen om alle legemidler du tar. Legen vil råde deg til å slutte å ta inntaket før du prøver den biologiske prøven.

Det eneste som er nødvendig for analysen er blod. Dette er en ambulant prosedyre utført i et diagnostisk laboratorium. Tar noen minutter og gir ikke smerte.

En sykepleier eller phlebotomist (en person som er utdannet for blodprøvetaking) vil bruke en liten nål til å ta blod fra venen på albuen. Laboratoriespesialisten vil legge til kjemikalier i blodet for å finne ut hvor lang tid det tar å danne en blodpropp.

Det er få risiko forbundet med prosedyren. Men hvis pasienten har hemofili eller andre blodsykdommer, kan prosedyren ikke utføres. Og det er liten risiko for å komme inn i et smittsomt middel på injeksjonsstedet. Under injeksjonen kan man føle seg svak eller ømhet. Hvis du har uønskede symptomer, vær sikker på å advare sykepleieren.

Trombintid: norm

Blod danner vanligvis kalsium-kolesterisk plakk med fibrinogen fra 11 til 13,5 sekunder (forutsatt at pasienten ikke tar medisiner som påvirker hemostase) hos både menn og kvinner. Resultatene av koagulogrammet er indikert ved den numeriske betegnelsen av det "internasjonale normaliserte forholdet" (INR) eller protrombintiden. Et typisk utvalg for en person som ikke tar antikoagulantia er fra 0,9 til 1,1. For de som tar warfarin, er resultatet 2 til 3,5.

Tabell over normale indikatorer på TV

Indikatoren er variabel og avhenger av alder; Det nyfødte barnet er 20 sekunder, som regnes som normen. Overdreven spenning, stress, sinne eller fysisk stress påvirker testene. Trombintiden under graviditeten er litt høyere enn standarden. Hvis du blir gravid med hemostase lidelser, kan du senere dø i ferd med å føde. Derfor, i første trimester av graviditet er det viktig å bestå alle testene.

Hvorfor øker trombintiden?

Normale verdier av trombintiden indikerer et sunt koaguleringssystem. Når acetylsalisylsyre tas, forlenges intervallet for utseende av et tromboset kar.

Hvis trombintiden senkes, er dette en følge av følgende årsaker:

  • Feil dose warfarin, flukonazol, fluuzamed, pleestazol, limistin eller kardiomagnet.
  • Leversykdommer
  • Mangel på vitamin K.
  • Hemostaseforstyrrelser, som faktor II-mangel.
  • Abort eller graviditet i forrige uke.
  • Hemofili A eller B.
  • Mangel på koagulasjonsfaktorer.
  • Von Willebrands sykdom (en lidelse som forårsaker unormal blodpropp).
  • Disseminert intravaskulær koagulasjon (en sykdom hvor proteiner som er ansvarlige for koagulering er unormalt aktive).
  • Hypofibrinogenemi (mangel på koagulasjonsfaktor av fibrinogen).
  • Ernæringsmessige problemer som vitamin K-mangel og malabsorpsjon.
  • Immunoglobuliner, inkludert antistoffer mot kardiolipin.
  • Lupus antikoagulantia.
  • Leukemi.

Et bredt spekter av mulige årsaker til lang trombinkoagulasjon antyder at ytterligere diagnostiske tiltak er påkrevd. Et unormalt resultat er ikke en diagnose, men en unnskyldning for å gjennomføre flere undersøkelser for å finne ut årsaken.

Ved alvorlige forstyrrelser av hemostase er behandling med koagulanter og blodtransfusjon indikert. Mangelfullheten av flere faktorer i protrombinkomplekset er den viktigste genetiske faktoren for hypoprombinemi.

Sykdommer i leveren påvirker hemostasen. De fleste koagulasjonsfaktorene syntetiseres av hepatocytter. Levercirrhose, hepatitt eller ulike former for dystrofi i leverceller fører til en økning i trombintiden. For å redusere selektivt i slike tilfeller er protrombintid en meningsløs okkupasjon. Det er nødvendig å behandle grunnårsaken til koagulopati.

Onkologiske sykdommer i blodet øker trombintiden. Ondartede neoplasmer fører til alvorlige endringer i blodkoagulasjonssystemet. Det er viktig å kontinuerlig overvåke koagulasjonsfaktorindikatorer for å kunne pålegge hensiktsmessige behandlingsmetoder i tide.

Hvorfor er trombintiden under normal?

Det er mange årsaker som medfører en nedgang i indikatoren. Noen fysiologiske forhold og inntaket av visse matvarer påvirker tiden som trengs for å danne en blodpropp. Forbruk av overskytende mengder kolesterol og fettstoffer fører til en økning i totalt kolesterol i blodet.

Ofte er denne tilstanden observert hos eldre menn og er en av risikofaktorene for aterosklerose. Denne sykdommen er preget av overdreven dannelse av plakk i blodkarene. En sterk innsnevring av fartøyets lumen fører til hypoksi, og deretter til vevnekrose.

Fysiologisk norm anses å være trombintid under normen under graviditet, spesielt i 3. trimester. I enkelte tilfeller forkortes smittsomme sykdommer i det akutte stadiet tidspunktet for plakkdannelse i det skadede karet. Den vanligste årsaken til økt tid for koagulasjonsdannelse er brannskader og alvorlige allergiske reaksjoner (anafylaktisk sjokk).

Tips! Hos eldre anbefales både kvinner og menn å ta antikoagulantia. De forlenger trombintiden og reduserer risikoen for kardiovaskulære katastrofer.

Les Mer Om Fartøyene