Trombocytopeni - hva er denne sykdommen?

Trombocytopeni er et begrep for alle forhold hvor antallet blodplater i blodet reduseres. Patologi er mer vanlig hos kvinner enn hos menn. Deteksjonsfrekvens hos barn 1 tilfelle per 20 tusen.

Egenskaper for blodplater

Blodplater, blodceller, blir produsert i beinmargen, lever litt over en uke, disintegreres i milten (mest) og i leveren. De har en avrundet form, som ligner linser i utseende. Jo større blodplate størrelse, jo yngre er det. Forskere har lagt merke til i lang tid under et mikroskop at de med noen stimulansvirkning de svulmer, frigjør villøse prosesser, holder seg til hverandre.

Hovedoppgavene til blodplater i kroppen:

  • beskyttelse mot blødning - liming av celler danner trombi, som overlapper sårt kar
  • syntese av vekstfaktorer som påvirker prosessene for vevsreparasjon (epitel av membraner av forskjellige organer, endotel av vaskulærvegg, beinceller-fibroblaster).

Nivået på blodplater varierer: avtar om natten, om våren, hos kvinner med menstruasjon, graviditet. Det er kjent at mangelen på vitamin B12 og folsyre i mat reduserer antall blodplater. Slike fluktuasjoner har en midlertidig, fysiologisk karakter.

Typer av trombocytopeni

Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-10) inkluderer trombocytopeni i blodproppssykdommer og immunforstyrrelser i klasse D69.

Som en uavhengig sykdom kan den ha akutt (varighet opp til seks måneder) og kronisk (mer enn seks måneder) kurs. Av opprinnelsen er sykdommen delt inn i:

  • primær trombocytopeni - avhenger av forstyrrelsen av prosessen med hematopoiesis, produksjon av antistoffer mot egne blodplater;
  • sekundær - utvikler som et symptom på andre sykdommer (røntgenbestråling, alvorlig forgiftning, alkoholisme).

D69.5 - en egen kode har sekundær trombocytopeni (symptomatisk).

Grader av trombocytopeni er karakterisert ved alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner og nivået av blodplateutarmning:

  • Lys grad - 30-50 x10 9 / l, sykdommen oppdages ved en tilfeldighet, har ingen manifestasjoner, noen ganger er det en tendens til neseblod.
  • Medium-heavy - 20-50 x10 9 / l, er preget av små utslag i hele kroppen (purpura) på huden og slimhinnene.
  • Heavy - mindre enn 20 x10 9 / l, flere utslett, gastrointestinal blødning.

Årsaker til primær trombocytopeni

Årsakene til utilstrekkelig blodplateantall i blodet er delt inn i 3 grupper.

Faktorer som forårsaker økt celle ødeleggelse når:

  • ulike autoimmune prosesser (rheumatoid polyarthritis, systemisk lupus erythematosus);
  • blodsykdommer (trombocytopenisk purpura);
  • tar medisiner (sulfonamider, heparin, antiepileptika, noen medisiner for behandling av kardiovaskulære og gastrointestinale sykdommer);
  • under preeklampsi hos gravide kvinner;
  • etter bypass av hjertet.

Faktorer som forstyrrer reproduksjon av blodplater når:

  • strålebehandling;
  • blodkreft (leukemi);
  • smittsomme sykdommer (AIDS, hepatitt C, chicken pox, mononucleosis, rubella);
  • kjemoterapi av svulster;
  • langvarig bruk av alkohol;
  • vitamin B-mangel12 og folsyre i mat.
  • graviditet (om trombocytopeni hos gravide er skrevet i detalj her);
  • transfusjon av et stort volum blod;
  • forstørret milt (splenomegali) på grunn av ulike leversykdommer, infeksjoner, har evnen til å fange og ødelegge blodplater;
  • Trombocytopeni hos et nyfødt barn er sjelden, på grunn av en forsinkelse i utviklingen av hematopoier på grunn av mors infeksjonssykdommer;
  • arvelige årsaker oppdages når en kombinasjon av trombocytopeni med misfarvede områder av håret, et brudd på hudpigmentering, retina, eksem, en tendens til infeksjon.

Kliniske manifestasjoner

Symptomer på trombocytopeni manifesteres i den gjennomsnittlige alvorlighetsgraden av sykdommen. Diagnosen er ikke vanskelig. Det er nok å sjekke den generelle blodprøven. Oftere oppdager legen endringer i blodet uten noen manifestasjoner og klager fra pasienten. Dette er viktig for påvisning av sekundær trombocytopeni og mulig uttak av medisiner.

  • Kvinner har lengre og mer store perioder.
  • Langvarig blødning fra såret etter tannutvinning (flere dager).
  • Blødende tannkjøtt, økt sårbarhet ved rengjøring av tenner.
  • Utseende av blåmerker på kroppen med mindre blåmerker.
  • Blødninger i ansiktet, leppene, øynene i øyet, på baken, på injeksjonsstedene.
  • Øk varigheten av blødning med en liten skade.
  • Rød gruppe petechiae på skinn og føtter (små flekker).
  • Mer omfattende hudlidelser i form av drenering av småpunktsblødninger (purpura).

Symptomer på primær trombocytopeni varierer på forskjellige måter, avhengig av kliniske former.

For trombotisk trombocytopenisk purpura er karakterisert ved akutt feber, svekket bevissthet til koma, kramper, endringer i vannlating, hjertebank, reduksjon i blodtrykket i bakgrunnen av alvorlig trombocytopeni i en blodprøve.

Hemolytisk uremisk syndrom - på bakgrunn av vedvarende høyt blodtrykk komme første symptomer på renal filtrering har utviklingen av kronisk nyresvikt (smerte, kvalme, ødem, hodepine). I blodet økte innholdet av gjenværende nitrogen, urea, kreatinin, alvorlig grad av trombocytopeni kraftig.

Idiopatisk trombocytopenisk purpura (essensiell trombocytopeni) - er årsaken til 95% av trombocytopeni. Sykdom hos barn forekommer i akutt form. For voksne er kronisk kurs mer typisk. Temperaturen stiger til 38 grader. Mulig en økning i lymfeknuter, leddsmerter. Typiske hud manifestasjoner. Å redusere nivået av blodplater i blodet kan bli med leukopeni (lavt nivå av leukocytter). Drastisk akselerert ESR. Proteinfraksjonene er endret, hvilket indikerer en auto-allergisk reaksjon.

Video om trombocytopenisk purpura hos barn:

behandling

Behandling av symptomatisk trombocytopeni assosiert med andre sykdommer krever grunnleggende terapi av den underliggende sykdommen.

  • Hvis en reduksjon i blodplateantallet er funnet mot bakgrunnen av medisinering, må legen avbryte alle legemidler og i tillegg kontrollere blodkoagulasjonssystemet.
  • Krav til kostholdet reduseres til et tilstrekkelig antall vitaminer, en fullverdig sammensetning, men utelukkelse av produkter som fremmer allergi (hermetikk, sjetonger, kosttilskudd).
  • Idiopatisk trombocytopenisk purpura, da ofte til grunn for sykdommen er autoimmune prosesser (ødeleggelse av eiendom blodplate-antistoffer), utpekt av kurs av hormonbehandling.
  • For å undertrykke antistoffer administreres immunoglobulin, interferon.
  • Nødvendigvis utnevne vitamin B12 og folsyre, som fremmer syntesen av blodplater.
  • Hvis du tar hormoner i fire måneder, normaliserer ikke nivået av blodplater, fjern milten (splenektomi).
  • To til fire plasmafereseprosedyrer utføres, pasientens blod blir tatt fra subklaveveien og erstattet av det ferdige rensede plasma.
  • Transfusjon av blodplatemasse er bare brukt til en kritisk nedgang i blodplateantall.
  • For å forhindre trombose tilsett en liten dose trombolytiske midler.
  • Med en tendens til blødning administreres aminokapronsyre internt, og den påføres også lokalt i bandasjer.

Du kan gjøre varme poultices eller alternere med kaldt. Hvis skadedelen øker cyanose og hevelse, må du se lege. Metodene for å øke blodplater i blodet kan leses her.

Prognose og forebygging

Ved rettidig behandling er prognosen gunstig: ¾ barn fullstendig gjenoppretter. Etter fjerning av milten begynner komplett klinisk utvinning. Konsekvensene av kronisk alvorlig form for trombocytopeni for voksne er mindre gunstige: opptil 5% kan dø av hjerneblødning, gastrointestinal blødning.

Forebygging inkluderer forebygging av allergier, som begynner med barndommen. Overholdelse av hygienekrav. Bruk av naturlige produkter uten konserveringsmidler. Beskyttelse med hansker og maske ved rengjøring med husholdningsrengjøringsmidler. For hvile og turgåing velg økologisk rene territorier, en park sone, en skog. Ikke ta ukontrollerte medisiner.

En årlig forebyggende kontroll med en blodprøve vil gjøre det mulig for oss å identifisere ulemper, tendens til trombocytopeni og ta sikre tiltak.

Trombocytopeni: symptomer og behandling

Trombocytopeni er de viktigste symptomene:

  • Røde flekker på huden
  • Utvidelse av lymfeknuter
  • Økt temperatur
  • Utvidelse av lymfeknuter i nakken
  • Mindre blødning på huden og slimhinner
  • Blå flekker på huden

Sykdommen som forårsaker en reduksjon i antall blodplater i blodet kalles trombocytopeni. Det handler om ham at artikkelen selv vil fortelle. Blodplater er små blodceller som ikke har farge og er signifikante komponenter som deltar i blodpropp. Sykdommen er alvorlig nok, siden sykdommen kan føre til blødning i indre organer (spesielt hjernen), og dette er en dødelig slutt.

klassifisering

Som de fleste medisinske sykdommer har trombocytopeni sin egen klassifisering, som dannes på grunnlag av patogenetiske faktorer, årsaker, symptomer og ulike manifestasjoner.

Ifølge kriteriet for etiologi er det to typer sykdommer:

De er preget av det faktum at den primære typen manifesterer seg som en uavhengig sykdom, og den sekundære typen er provosert av en rekke andre sykdommer eller patologiske abnormiteter.

Ifølge varigheten av sykdomsforløpet i menneskekroppen, er det to typer ubehag: akutt og kronisk. Akutt - preget av kortvarig eksponering for kroppen (opptil seks måneder), men manifestert av øyeblikkelig symptomatologi. Det kroniske utseendet preges av en langvarig reduksjon av blodplater i blodet (over et halvt år). Det er det kroniske utseendet som er farligere, siden behandlingen tar opptil to år.

I henhold til kriteriene for alvorlighetsgraden av sykdommen, karakterisert ved en kvantitativ sammensetning av blodplater i blodet, skilles tre grader:

  • I - sammensetningen er lik 150-50 x 10 9 / l - gravitasjonskriteriet er tilfredsstillende;
  • II - 50-20x10 9 / l - redusert sammensetning, som manifesteres med mindre skade på huden;
  • III - 20 x 10 9 / l - er preget av utseendet av indre blødninger i kroppen.

Normen for blodceller i kroppen er fra 140 000 til 440 000 / μl. Men det er i den kvinnelige kroppen at disse indikatorene forandrer seg. Endringer påvirkes av slike faktorer:

  • menstruasjon;
  • graviditet;
  • komplikasjoner etter graviditet.

Blodplater opptrer i kroppen fra beinmarg, som ved syntese av megakaryocytter syntetiserer blodceller. De syntetiserte blodplater sirkulerer gjennom blodet i syv dager, hvorpå prosessen med stimuleringen gjentas.

Ifølge Internasjonal klassifisering av sykdommer tiende konvokasjon (ICD-10), denne sykdommen har sine koder:

  • D50-D89 - sykdommer i sirkulasjonssystemet og andre typer insuffisiens.
  • D65-D69 - forstyrrelser i blodkoagulasjon.

årsaker

Ofte er årsaken til sykdommen den allergiske reaksjonen av kroppen til ulike medisiner som et resultat av hvilket det er observert trombocytopeni i legemidlet. Med en slik ulempe utvikler kroppen antistoffer rettet mot stoffet. For legemidler som påvirker utseendet av sirkulasjonsinsuffisiens av kroppsorganer, inkluderer beroligende, alkaloid og antibakterielle midler.

Årsakene til insuffisiens kan være problemer med immunitet forårsaket av konsekvensene av blodtransfusjoner.

Spesielt manifesterer sykdommen seg ofte når blodgruppene ikke sammenfaller. Mest observert i menneskekroppen er autoimmun trombocytopeni. I dette tilfellet er immunitet ikke i stand til å gjenkjenne blodplater og avvise dem fra kroppen. Som et resultat av avvisning produseres antistoffer for å fjerne fremmede celler. Årsakene til denne trombocytopenien er:

  1. Patologisk nyresvikt og kronisk hepatitt.
  2. Lupus, dermatomyosit og sclerodermi.
  3. Leukemi sykdommer.

Hvis sykdommen har en uttalt form for en isolert sykdom, kalles den idiopatisk trombocytopeni eller Verlhof sykdom (ICD-10 kode: D69.3). Etiologien til idiopatisk trombocytopenisk purpura (ICD-10: D63.6) forblir uklar, men medisinske forskere er tilbøyelige til å tro at dette skyldes en arvelig predisposisjon.

Også manifestasjonen av sykdommen er iboende i nærvær av medfødt immunsvikt. Slike personer er mest utsatt for faktorene ved sykdomsbegivenheten, og årsakene til dette er:

  • skade på røde beinmerg fra virkningen av legemidler;
  • immundefekt fører til nederlaget for megakaryocytter.

Det er en produktiv natur av sykdommen, som skyldes utilstrekkelig produksjon av blodplater ved benmargen. I dette tilfellet oppstår deres utilstrekkelighet og som et resultat strømmer inn i en lidelse. Årsakene til myelosklerose, metastase, anemi og lignende vurderes.

Mangelen på blodplater i kroppen er observert hos personer med nedsatt sammensetning av vitamin B12 og folsyre. Det er ikke utelukket og overdreven radioaktivt eller strålingseksponering for utseende av blodcelles utilstrekkelighet.

Dermed kan vi skille mellom to typer årsaker som påvirker forekomsten av trombocytopeni:

  1. Ledende til ødeleggelsen av blodceller: idiopatisk trombocytopenisk purpura, autoimmun abnormaliteter, kirurgiske inngrep på hjertet, klinisk nedsatt blodsirkulasjon hos gravide og bivirkninger av legemidler.
  2. Bidrar til en reduksjon av benmargeproduksjon av antistoffer: viral påvirkning, metastatisk manifestasjoner, kjemoterapi og strålingseksponering og overflødig drikking.

symptomatologi

Symptomer på trombocytopeni har forskjellige manifestasjoner. Det avhenger av

  • for det første, fra årsaken;
  • For det andre, på arten av sykdomsforløpet (kronisk eller akutt).

De viktigste tegn på skade på kroppen er manifestasjoner av huden i form av blødninger og blødninger. Det er blødninger oftest på lemmer og trunk. Skader på ansiktet og leppene til en person er ikke utelukket. For klarhet i manifestasjoner av blødninger på menneskekroppen, presenteres bildet nedenfor.

Trombocytopeni er preget av symptomer på langvarig blødning etter tannutvinning. Og varigheten av blødning kan være enten en-dag eller ledsaget i flere dager. Det avhenger av graden av sykdommen.

Med symptomatologi er det ingen økning i leverstørrelse, men ofte observerer leger en utvidelse av lymfeknuter i livmorhalsområdet. Dette fenomenet leds ofte av en økning i kroppstemperatur til subfebrile verdier (fra 37,1 til 38 grader). Øke forekomsten av erytrocytter i kroppen er bevis på forekomsten av en lidelse som kalles lupus erythematosus.

Ganske enkelt, observeres symptomer på blodplatebrist etter å ha tatt blod for analyse. Den kvantitative sammensetningen vil avvike vesentlig fra de marginale standardene. Med en reduksjon i antall blodplater i blodet, øker størrelsen deres. På huden reflekteres dette i utseendet på røde og blåaktige flekker, noe som indikerer transformasjon av blodceller. Det er også en ødeleggelse av røde blodlegemer, noe som fører til en reduksjon av den kvantitative sammensetningen, men antall retikulocytter øker. Det er et fenomen som skifter leukocyttformelen til venstre.

Menneskekroppen med redusert sammensetning av blodceller karakteriseres av en økning i sammensetningen av megakaryocytter, som skyldes hyppig og omfattende blødning. Varigheten av blodproppene økes markert, og reduksjonen i blodkonsentrasjonen som kommer fra såret, reduseres.

Ifølge symptomene på manifestasjonen av sykdommen, er tre grader av komplikasjon preget: mild, moderat og alvorlig.

Mild karakteristisk årsaken til sykdommen hos kvinner med langvarig og kraftig menstruasjon, samt intradermal blødning og blødning fra nesen. Men på et stadium av enkel diagnose er diagnosen sykdommen ekstremt vanskelig, så sørg for at sykdommenes nærvær kan bare etter en detaljert medisinsk undersøkelse.

Den gjennomsnittlige graden er preget av manifestasjon av hemorragisk utslett over kroppen, som er en flertalsblødning under huden og på slimhinnen.

Alvorlige nivåer er preget av forstyrrelser i mage-tarmkanalen, forårsaket av blødninger. Antall blodplater i blodet har en verdi på opptil 25x10 9 / l.

Symptomer på sekundær trombocytopeni har lignende tegn.

Graviditet og ubehag: symptomer

Trombocytopeni hos gravide kjennetegnes av signifikante forskjeller i kroppens kvantitative sammensetning i blodet av kvinner. Dersom det ikke er noen diagnose av sykdommen hos gravide kvinner, men hastigheten på blodplate sammensetning noe redusert, indikerer dette at nedsatt deres evne til å leve og øker deltar i periferien av sirkulasjon.

Hvis det er en redusert sammensetning av blodplater i blodet av en gravid kvinne, så er disse direkte forutsetninger for utviklingen av sykdommen. Årsakene til det reduserte antall blodplater er høye grader av død av disse kroppene og små nivåer av dannelse av nye. Kliniske tegn preges av subkutane blødninger. Årsaker til mangel på fargeløse kropper er feil sammensetning og diett normer eller en liten mengde matinntak, samt skade på immunsystemet og ulike blodtap. Gjennom dette produseres kalven av benmargen i små tall eller er en uregelmessig form.

Trombocytopeni under graviditet er svært farlig, så spørsmålet om diagnose og særlig behandling får maksimal oppmerksomhet. Faren er at mangelen på blodplater i mors blod under svangerskapet bidrar til forekomst av et barns blødning. Den farligste blødningen i livmoren er en hjerneblødning, og resultatet av dette er preget av dødelige konsekvenser for fosteret. Ved de første tegnene på denne faktoren bestemmer legen om tidlig fødsel for å utelukke konsekvensene.

Pediatrisk trombocytopeni: symptomer

Trombocytopeni hos barn er sjelden. Risikogruppen inkluderer barn i skolealderen, hvor forekomsten av disse er oftere manifestert i vinter- og vårperioder.

Trombocytopeni og dens symptomer hos barn skiller seg ikke fra voksne, men det er viktig for foreldre i de tidlige stadier av sykdommen for å diagnostisere det ved første tegn. Til barns symptomer er hyppig blødning fra nesehulen og forekomsten av et lite utslett på kroppen. I utgangspunktet forekommer utslett på underkroppen av kroppen, og så kan de bli observert på hendene. Med mindre blåmerker, oppstår hevelse og blåmerker. Slike tegn fører oftest ikke til bekymring for foreldre på grunn av fravær av smerte symptomer. Dette er en viktig feil, fordi enhver sykdom i forsømt form er farlig.

Blødende tannkjøtt indikerer mangel på blodplater i blodet hos både barn og voksne. Cal på samme tid i en syke person, og oftere hos barn, tildeles sammen med blodpropper. Blødning sammen med vannlating er ikke utelukket.

Avhengig av graden av påvirkning av sykdommen, skiller immuniteten seg fra immune og ikke-immune blodplatefeil. Immun trombocytopeni er forårsaket av massedød av blodceller under påvirkning av antistoffer. I en slik situasjon er deres egne blodceller ikke preget av immunsystemet og avvises fra kroppen. Ikke immuniteten manifesteres når den fysiske effekten på blodplättene.

diagnostikk

Personen skal diagnostiseres ved de første tegn og symptomer på sykdommen. Hovedmetoden for diagnose er en klinisk blodprøve, ifølge resultatene av hvilke et bilde av den kvantitative sammensetningen av trombocytter er synlig.

Hvis en avvik i antall blodlegemer blir detektert i kroppen, er det gitt en indikasjon på gjennomgangen av benmargundersøkelsen. Dermed er nærværet av megakaryocytter bestemt. Hvis de er fraværende, har trombusdannelsen et brudd, og deres tilstedeværelse indikerer ødeleggelse av blodplater eller deres deponering i milten.

Årsakene til forekomsten av mangel er diagnostisert ved hjelp av:

  • genetiske tester;
  • elektrokardiogram;
  • tester for tilstedeværelse av antistoffer;
  • ultralydforskning;
  • Røntgen og endoskopi.

Diagnostisert trombocytopeni under graviditet med koagulogram, eller, i enkle ord, en studie om blodpropp. En slik analyse lar deg nøye bestemme sammensetningen av blodplater i blodet. Flytningen av fødselsprosessen avhenger av antall blodplater.

behandling

Behandling av trombocytopeni begynner med terapi, der et legemiddel kalt Prednisolon er foreskrevet på sykehuset.

Viktig! Behandlingsmetoder foreskrives strengt av den behandlende legen bare etter at han har bestått en passende undersøkelse og diagnostisert sykdommen.

Doseringen av å ta medisinen er indikert i instruksjonen, ifølge hvilken 1 ml av legemidlet brukes per 1 kg av egen vekt. Når sykdommen utvikler seg, øker dosen med 1,5-2 ganger. I de første stadiene kjennetegnes sykdommen av en rask og effektiv utvinning, så etter å ha tatt stoffet om noen dager kan du se en forbedring i helse. Ta stoffet fortsetter til personen er fullstendig herdet, som må bekreftes av den behandlende legen.

Virkningen av glukokortikosteroider har en positiv effekt på kampen mot ulempe, men i de fleste tilfeller går bare symptomer, og sykdommen forblir. Brukes til å behandle insuffisiens hos barn og ungdom.

Behandling av idiopatisk kronisk trombocytopeni utføres ved å fjerne milten. Denne prosedyren i medisin er referert til som splenektomi og er preget av sin positive effekt. I forkant av operasjonen økes dosen av Prednisolon tre ganger. Dessuten blir det ikke introdusert i muskelen, men direkte inn i den menneskelige venen. Etter splenektomi, blir legemidlet administrert i samme doser opp til to år. Først etter utløpet av den angitte perioden utføres undersøkelsen og undersøkelsen av suksessen til splenektomi som utføres.

Hvis fjerningsoperasjonen ikke lykkes, foreskrives pasienten immunosuppressiv kjemoterapi med cytostatika. Disse stoffene inkluderer: azathioprine og vincristine.

Når diagnostisering av ervervet immunsvekkelses natur ikke utføres symptomatisk behandling av trombocytopeni ved metoder Hour østrogener og progestiner androksonov.

Mer alvorlige former for idiopatisk trombocytopeni er forårsaket av kraftige blødninger. Transfusjon utføres for å gjenopprette blod. Behandling av en alvorlig grad forårsaker tilbaketrekking av medisiner, noe som kan påvirke blodplaternes evne til å danne blodpropper negativt.

Etter diagnose av sykdommen blir pasienten registrert og en prosedyre for undersøkelse, ikke bare for pasienten, men også for hans slektninger for innsamling av arvelig anamnese.

Hos barn behandles ulempen godt og uten komplikasjoner, men i noen tilfeller er muligheten for symptomatisk behandling ikke utelukket.

Behandling av trombocytopeni ved hjelp av tradisjonell medisin har også sine betydelige prestasjoner. Først av alt, for å kvitte seg med problemet med mangel på blodplater i blodet, bør det inkluderes i dietten av honning med valnøtter. Broths fra blader av en nettle og en dogrose hjelper også mye. For forebyggende tiltak brukes birke-, bringebær- eller betesaft.

Hvis du tror at du har det trombocytopeni og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan hematologen hjelpe deg.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnosetjeneste, som, basert på symptomene, velger de sannsynlige sykdommene.

Difteri - en smittsom sykdom fremkalt ved eksponering for en bestemt bakterie, karakterisert ved at transmisjons (infeksjon) som bæres av luftbårne dråper. Difteri, symptomene som er å aktivere den inflammatoriske prosessen hovedsakelig i nesesvelget og orofarynks, er også kjennetegnet ved en ledsagende symptomer på forgiftning og flere lesjoner direkte påvirke ekskresjonssystemer, nervesystemet og det kardiovaskulære systemet.

Measles er en akutt smittsom sykdom, hvor følsomheten er nesten 100%. Meslinger, symptomene som er å øke temperaturen av en inflammatorisk prosess som påvirker den slimete i munnhulen og øvre luftveier, utseendet maculopapular utslett på huden, og konjunktivitt generell rus, er en vesentlig årsak til dødsfall blant barn.

Leptospirose er en smittsom sykdom som skyldes spesifikke patogener fra slekten Leptospira. Den patologiske prosessen påvirker primært kapillærene, samt leveren, nyrene og musklene.

Pharyngomycosis (tonsillomycosis) er en patologi av pharyngeal mucosa av en akutt eller kronisk natur, hovedårsaken til hvilken er infeksjon i kroppen med sopp. Pharyngomycosis påvirker mennesker fra absolutt alle aldersgrupper, inkludert små barn. Det er sjeldent når sykdommen oppstår i en isolert form.

Giftig erytem er en sykdom som et resultat av progresjonen av hvilken et polymorf utslag forekommer på en persons hud. Sykdommen rammer oftest nyfødte barn, men forekomsten hos voksne pasienter er ikke utelukket. Giftig erytem hos nyfødte utvikles hos 50% av barna i de første dagene av livet. Denne tilstanden gjenspeiler tilpasningsprosessen til barnet til miljøet, samt til eksterne faktorer.

Ved hjelp av fysiske øvelser og selvkontroll, kan de fleste uten medisin.

Hva er trombocytopeni hos voksne?

Nylig, flere og flere mennesker lider av hematologiske sykdommer med redusert nivå av blodplater. Heldigvis har moderne medisin et stort arsenal av medisiner og teknikker som kan kurere denne alvorlige sykdommen. I artikkelen av artikkelen vil vi forsøke å fortelle detaljert trombocytopeni hva det er.

Trombocytopeni er en sykdom som er preget av en kraftig reduksjon av antall blodplater. Den nedre verdien av trombocytnormgrensen for menn er 200 U / mm3, og for kvinner - 180 U / mm3. Det skal bemerkes at representanter for det rettferdige kjønn reduserer blodplaterivået kan være fysiologisk, for eksempel ved menstruasjon. Verdien av denne indikatoren i menstruasjonsperioden kan falle til 75 000 U / mm. Redusering av antall blodplater fører til utseendet av hyppig blødning, som oppstår på grunn av retardasjon av tilbaketrekning av blodproppen. Det nedsatte nivået av blodplater kan indikere utseendet av en uavhengig sykdom eller være et symptom på andre patologiske prosesser i kroppen.

Trombocytopeni er vanlig hos barn. Sykdommen har to toppaktivitet. En av dem faller i førskolealderen, og den nest oftest forekommer i en alder av over 40 år. I de aller fleste tilfeller finnes trombocytopeni i etiologien, som ikke kan etableres. Idiopatisk trombocytopeni påvirker ca. 60 personer per 1.000.000 mennesker. Patologi har seksuell spesifisitet. I 3 ganger oftere oppstår denne alvorlige sykdommen av det rettferdige kjønn.

Hva er blodplater og deres funksjon

For å forstå hva slags sykdom det er, er det nødvendig å ha grunnleggende ideer om det hematopoietiske systemets fysiologi. Så, la oss starte med det faktum at blodplater er formet elementer av blod. De dannes i det røde benmarg. I form ser blodcellene ut som avrundede plater. Blodplaten mangler en kjerne.

Forløperen til blodplaten er megakaryocyt. Det er en celle med en membran. Fra innsiden er megakaryocytten fylt med cytoplasma.

En celle i megakaryocytet er i stand til å produsere fra 2 til 8 tusen blodplater.

Utviklingen og normal funksjon av megakaryocytter og blodplater avhenger av hormonet av trombopoietin. Det produseres av indre organer (lever, nyrer) og bløtvev (skjelettmuskler). Etter at trombopoietin ble dannet, gikk han med en blodstrøm inn i det røde benmarg. Dette hormonet regulerer vedlikehold av blodplater på et bestemt nivå. Hvis kroppen har riktig mengde av disse formede elementene, så er produksjonen deprimert.

  1. Opprettholde hemostase. Med skader er kargen veggen skadet, noe som utløser en umiddelbar frigivelse av biologisk aktive stoffer. De er nødvendige for å forårsake en vasospasme, som bidrar til å stoppe blødningen så snart som mulig. Det skal bemerkes at overflaten av blodplater er utstyrt med spesielle prosesser som er nødvendige for adhesjon ( "liming" den skadede blodkarveggen) og aggregering (forbindelse er sammenkoplet celler). Ovennevnte prosesser er nødvendige for å danne en blodplateplugg. Det er nødvendig å tette lumen på et skadet kar og stoppe blødning. Prosessen med dannelsen tar normalt ca. 4 minutter.
  2. Trofisk skade på vaskemuren. Etter at blodplaten har oppfylt sitt oppdrag, blir den ødelagt, og det er et utvalg av vekstfaktorer. De bidrar til å akselerere gjenopprettingsprosessen etter en skade.

Etiologi av trombocytopeni

Etter at vi har lært hva trombocytopeni er, la oss snakke om årsakene til sykdommenes begynnelse. Alle årsaker til trombocytopeni kan deles inn i grupper:

  • Trombocytopeni forårsaket av redusert blodplateproduksjon i det røde benmarg.
  • Trombocytopeni, forårsaket av ødeleggelse av blodplater, som oppstår med økt produksjon.
  • Trombocytopeni-omfordeling. Det oppstår fra mangel på blodplater.

De vanligste årsakene til trombocytopeni er allergiske reaksjoner forårsaket av medisiner, vaksiner og serum. Med denne patologiske prosessen, dannelsen av antistoffer som er rettet mot stoffet.

Allergiske reaksjoner kan oftest forekomme på beroligende, antibakterielle og antibakterielle stoffer.

Svært ofte er årsaken til trombocytopeni en transfusjon av blod eller dets komponenter. Når denne prosessen skjer autoimmun trombocytopeni med andre ord, kroppen kan ikke skille der, og andre hvor blodplater og begynner å ødelegge alle blodplater. Normalt bør dette ikke være. Utseendet til en slik reaksjon kan indikere tilstedeværelsen av systemiske sykdommer i bindevev, leversykdom, nyre og hematopoietisk system.

Hvis trombocytopenien til årsaken ikke kunne bestemmes, snakker vi om idiopatiske sykdommer. Noen forskere foreslår at denne gruppen er forårsaket av genetiske sykdommer. Ofte årsaken til sykdommen er tilstedeværelsen av immunsystemets patologi. I noen sykdommer oppstår skade på det røde benmarg.

Utilstrekkelig mengde av hovedcellene i blodkoaguleringssystemet kan skyldes B12-mangel eller folisk mangelfull anemi. Trombocytopeni hos voksne skyldes ulike somatiske sykdommer, langvarig misbruk av alkoholholdige drikker. Stråling og skadelige arbeidsforhold øker risikoen for sykdom. Således, med en liten fysisk innvirkning, er det en forstyrrelse i integrasjonen av vaskemuren, noe som fører til blødning.

Trombocytopeni manifesteres ved slike symptomer:

  1. Purpura (mindre blødninger i huden og slimhinnene). Forekomst av små blødninger i stedet for mekanisk virkning. Blødninger stiger ikke over hudens nivå, er ikke smertefulle når de presses. De kan være av forskjellige størrelser, alt fra noen få millimeter til noen få centimeter. Fargen på blødninger kan være svært forskjellig, alt fra lyse rød til rød med gul og mørk blå nyanse.
  2. Periodisk neseblødning. Rikelig blodtilførsel til nesen og skrøbelighet av fartøyene kan systematisk provosere blødning med lite fysisk påvirkning, helt opp til nysing. Varigheten av blødning med trombocytopeni kan overstige 10 minutter. Resultatet er massivt blodtap.
  3. Gastrointestinal blødning. Brennbare kar og inntak av grov mat kan provosere utseendet av gastrointestinal blødning, som preges av utseendet av milena (blod i avføring). En slik tilstand kan utgjøre en alvorlig fare for livet.
  4. Blødende tannkjøtt. Signifikant blødning som påvirker tannkjøttets store overflate. Lang varighet er karakteristisk.
  5. Endringer i urinens farge, på grunn av utseendet av blod i den. Hvis det oppstår blødning i urinveiene, kan det være blod i urinen.
  6. Rikelig menstrual flyt. Under menstruasjonen mister hver kvinne opptil 80 ml blod, og med trombocytopeni kan hennes volum overstige 150 ml.
  7. Langvarig blødning etter tannutvinning. Normalt, etter tannutvinning, kan blødning vare opptil 20 minutter. Med trombocytopeni kan det ikke stoppe, men tvert imot vil vare mye lenger.

klinikk

Siden blodfunksjonens hovedfunksjon er hematom, indikerer forskjellige blødninger og blødninger en sammenbrudd i denne lenken. Ved å redusere blodplateantallet til 50 000 U / μl klinisk, manifesterer man seg ikke på noen måte. I dette tilfellet kan problemet med blodplater oppdages ved å gjennomføre en klinisk blodprøve. Symptomer på trombocytopeni begynner å bekymre seg hvis blodplateantallet er mindre enn denne terskelverdien.

Det skal bemerkes at pasienter med svært lite antall blodplater helt ikke føler tegn på trombocytopeni.

Til tross for den alvorlige faren for livet, fortsetter de å lede en livsstil som er for høy for dem.

Til dato kjenner leger forskjellige versjoner av trombocytopeni, men de er knyttet til utviklingsmekanismen, noe som fører til en forstyrrelse av trofiske funksjonen. Dette forårsaker i sin tur brødeligheten til små fartøyers vegger. Således, selv en liten prøve

diagnostikk

Når de første trombocytopeniske symptomene opptrer, er det nødvendig med ytterligere studier for å bestemme årsakene til endringer i helsestatus. Det er ikke vanskelig å diagnostisere trombocytopeni. Til å begynne med, vær forsiktig med å samle en anamnese. Meningsmålinger om pasientens helse lærer mye nyttig informasjon om kroniske og overførte sykdommer. Av stor interesse for diagnosen trombocytopenisk patologi er sykdommer i blodet, kardiovaskulærsystemet, systemiske sykdommer og onkologi.

Ved den minste mistanke om trombocytopeni er det nødvendig å utføre:

  • Klinisk analyse av blod med utfoldet leukocytformel.
  • Hertugens forsøk. Varigheten av blødning bestemmes av tilstanden av trombocytter og hvor effektivt de takler sitt arbeid.
  • Bestem koaguleringstid. Denne teknikken lar deg bestemme statusen for sekundær hemostase. Ta blodet fra venen, og følg deretter etter hvilken tid den begynner å brette seg.
  • Punktering av det røde margen. Når man studerer det oppnådde biologiske materialet, er det mulig å evaluere funksjonen av hematopoiesis.
  • Bestemmelse av antistoffer i blodet. Denne teknikken gjør det mulig å oppdage antistoffer mot blodplater, andre celler og fremmedlegemer.
  • Genetisk forskning. De utføres med mistanke om arvelig patologi.
  • Ultralyd undersøkelse. Det er nødvendig for å studere strukturen og strukturen til organene i det hematopoietiske systemet (lever, milt).

For å få ytterligere eller bekrefte informasjonen som allerede er tilgjengelig, vil det i noen tilfeller kreve en mer detaljert undersøkelse, som kan omfatte MR og andre diagnostiske metoder.

behandling

Etter at vi har lært symptomene, diagnosen trombocytopeni og hva det er, vender vi oss til behandling. Når en sykdom oppdages, er det nødvendig å starte behandlingen umiddelbart. Ingen behandling av folkemidlene er utelukket fordi denne sykdommen er veldig farlig for livet. Behandlingen bør være under tilsyn av en lege. I noen tilfeller er poliklinisk behandling mulig, med detaljert informasjon om risikoen for mulig blødning. Trombocytopeni hos voksne behandles på et sykehus med blodplateantall under 20.000 U / ml blod, da det er stor risiko for livet. Obligatorisk, folk med massive blødninger i hodeområdet er underlagt sykehusinnleggelse.

Behandling av trombocytopeni er konservativ og operativ. Behandling med medikamenter brukes til behandling av blodsykdommer av immune opprinnelse, noe som skyldes dannelsen av autoantistoffer mot blodplater. Dermed øker hastigheten til ødeleggelse av det formede elementet av blod. Narkotikabehandling brukes til å eliminere årsaken, som har påvirket nivået av blodplater.

Legemidlene som brukes til å behandle sykdommen:

  1. Prednisolon. Legemidlet reduserer produksjonen av antistoffer og øker styrken i vaskulærveggen.
  2. Immunglobulin. Undertrykker produksjon og aktivitet av antistoffer.
  3. Vikristin. Det bidrar til å redusere dannelsen av autoantistoffer mot blodplater, som er lokalisert i milten.
  4. Revoladen. Det har en stimulerende effekt på hematopoiesis-systemet, øker antall megakaryocytter, noe som igjen øker antall blodplater.
  5. Depo-Provera. Tilordne kvinner med sikte på å forhindre blodtap under menstuatsii.
  6. Etamzilat. Normalisering av blodsirkulasjon og bidrar til å forkorte trombogenese.
  7. Tsiankobalomin. Har en gunstig effekt på blodplatens syntese.

Etter at vi snakket om hvordan å behandle trombocytopeni, går medisiner til behandling på ikke-medisinske måter:

  1. Transfusjonsterapi. Avhengig av hva er bruddene i blodet, gjør det en transfusjon av donorblod eller dets komponenter.
  2. Reseksjon av milten. Det utføres dersom korrigering av stoffet ikke gir de ønskede resultatene. Milten er ikke bare en hemopoietisk, men også et immunorgan. I normal tilstand av helse forekommer blodplate ødeleggelse i den. I trombocytopeni er det den viktigste kilden som produserer antistoffer.
  3. En benmargstransplantasjon. Det viser høy effektivitet i sykdommer med økt nivå av trombusdannelse.

diett

Kostholdet med trombocytopeni er ikke forskjellig fra næring til en sunn person. Mat for trombocytopeni bør balanseres. Det er nødvendig å spise mat med høyt innhold av sunne ingredienser. Alle pasienter med trombocytopeni bør unngå hard, varm og veldig kald mat. Dette skyldes det faktum at slik mat kan skade slimhinnen i munnhulen og mage-tarmkanalen, noe som kan resultere i massivt blodtap.

I tillegg til slanking bør pasienter med trombocytopeni avstå fra å drikke alkohol. Alkohol som kommer inn i menneskekroppen har en deprimerende effekt på hematopoiesis-systemet.

trombocytose

trombocytose Er en økning i antall blodplater i blodet. Ved trombocytose kan blodplateantallet nå rundt 500.000 per kubikkmeter. mm. Årsakene til utviklingen av denne sykdommen kan være: for rask produksjon av blodplater i beinmargen, senke nedfallet, endre fordeling i blodet, etc.

Trombocytose av blod er en provokerende faktor i dannelsen av trombi. I visse tilfeller kan trombocytose føre til blødninger på grunn av blodplatefeil og på grunn av nedsatt mikrocirkulasjon. Behandling av trombocytose består i forebygging av trombose og behandling av den underliggende sykdommen, noe som medfører en økning i nivået av blodplater.

Trombocytose forårsaker

Klarering av typen av trombocytose regnes som ekstremt viktig fordi klonal trombocytose av blod ofte ledsages av dannelse av komplikasjoner av trombotisk natur og krever en grundig terapeutisk undersøkelse.

Med andre myeloproliferative sykdommer (polycytemi vera, kronisk leukemi, essensiell trombocytemi, etc.), tjener trombocytose som de viktigste komplikasjoner som påvirker naturen av den underliggende sykdommen og fører til komplikasjoner med dannelsen av tromber.

Trombocytose er av flere typer: klonal trombocytose, primær trombocytose, sekundær trombocytose. Kjerneklonal og primær trombocytose har et lignende utviklingsmønster.

Med klonal trombocytose er årsaken til utvikling mangelen på stammehemopoietiske celler. Disse stamceller har et tumor karakter i tilfelle myeloproliferative tilstande med kronisk kurs. De har også høy følsomhet over for trombopoietin og har ikke særlig avhengighet av stimulering av eksokrinsystemet. Produksjonen av blodplater i dette tilfellet er en ukontrollert prosess, mens blodplater seg selv er funksjonelt defekte, hvilket resulterer i at deres interaksjon med andre substanser og celler som stimulerer trombusdannelse, forstyrres.

Primær trombocytose refereres til som det såkalte myeloproliferative syndromet, hvor arbeidet i beinmargene av stamceller forstyrres, og flere områder av hematopoiesis i det givne organet sprer seg. Derfor frigjøres et stort antall blodplater i det perifere blodet.

Sekundær trombocytose utvikler seg på grunn av en økning i mengden av blodplaterivåer i en kronisk sykdom. For tiden er det flere grunner for utviklingen.

Den vanligste årsaken til sekundær trombocytose er infeksjon. Smittsomme faktorer inkluderer: meningokokk infeksjon, virus, sopp, parasitter.

I tillegg til smittsomme stoffer er det andre faktorer: hematologisk (jernmangel i anemi, bruk av kjemoterapi for onkologiske forhold); fjerning av milten (1/3 av de totale blodplate-tallene akkumuleres i dette organet, etter fjerning av hvilket volumet av blod med kunstig vekst av blodplater reduseres); kirurgiske operasjoner og traumer; inflammatoriske prosesser fremkaller en økning i blodplater (øker nivået av interleukin, noe som provoserer økt produksjon av trombopoietin); onkologiske forhold; medisinske preparater (kortikosteroider, sympatomimetika, antimitotika, prevensjonsmidler).

Trombocytose i svangerskapet er i de fleste tilfeller en reversibel tilstand og forklares av de fysiologiske prosessene når barnet bæres. Disse inkluderer: senke metabolismen, økende blodvolum, jernmangel anemi av gravide, etc.

Trombocytose symptomer

Primær trombocytose er klassifisert som en myeloproliferativ sykdom, som manifesteres av en signifikant økning i antall blodplater i blodet. I forbindelse med disse pasientene utvikler trombohemoragisk syndrom. Grunnlaget for denne trombocytosen er utviklingen av intravaskulær spredt blodpropp og mikrocirkulasjonsforstyrrelser. Akkumuleringskapasiteten til blodplater er også svekket. Hyppigheten av sykelighet hos menn og kvinner er den samme. De første tegn på blod trombocytose forekommer oftere i en alder av 50 år.

Pasientene klager over blødning (livmor, nasal, tarm, nyre, etc..), ekkymose, blødning subkutan lokalisering, cyanose i hud og slimhinner, kløe, prikking i fingre og tær. I noen tilfeller utvikler gangrene. I tillegg til blødning hos pasienter med trombocytose kan være tilstede slike sykdommer som vaskulær dystoni (kalde ekstremiteter, migrene typen, blodtrykk ustabilitet, takykardi, dyspné, og lignende), venøs trombose (milt, portal, hepatisk, fallopian (opptil 15 mm)).

Men utseendet på blodpropp kan ikke bare i venene, men også i arteriene (carotis, mesenteriske, lunge, hjerne og andre.). Innholdet av blodplater i blodet når 800 til 1250. I mikroskopiske blodprøver presenteres blodplater i form av store aggregater. I noen tilfeller, blodplatene når gigantiske proporsjoner, med en modifisert form av vakuolisering og med påvisning av megakaryocytter eller deres fragmenter. Innholdet av leukocytter oppnår vanligvis ikke høye verdier (10-15), leukocyttformelen blir ikke endret. Innholdet av hemoglobin og erytrocytter kan økes.

Ved gjentatt blødning kan jernmangelanemi utvikles. I løpet av studien, benmarg trepanobioptate ikke trehrostkovaya uttrykt hyperplasi, registrert økning i megakaryocytter (mer enn 5 i synsfeltet). I noen tilfeller observeres myelofibrose, samt en økning i milten til ikke uttrykte indekser.

Sekundær trombocytose utvikler seg, både i patologiske og fysiologiske tilstander. Den er preget av samme symptomatologi som for den primære.

Trombocytose oppdages under en heltidsundersøkelse av en lege, en laboratorieblodtest, aspirasjonsbiopsi og beinmargsbiopsi (trepanobiopsy).

Reaktiv trombocytose

Reaktiv trombocytose er preget av en økning i blodplate-tellingen på grunn av ikke-spesifikk aktivering av trombopoietin (en hormonregulerende modning, deling og blodplateinngang i blodet). En slik prosess stimulerer dannelsen av et stort antall blodplater uten patologiske forandringer i deres funksjonelle egenskaper.

For reaktiv trombocytose kan årsaken til utseendet være akutte og kroniske prosesser. Akutte prosesser inkluderer: blodtap, akutte inflammatoriske eller smittsomme sykdommer, overdreven fysisk aktivitet, blodplateutvinning etter trombocytopeni. Kroniske prosesser omfatter: jernmangelanemi, hemolytisk anemi, uten milt, onkologisk prosess, revmatisme, inflammatorisk tarmsykdom, tuberkulose, lungesykdom, responsen på visse stoffer (vinkristin, cytokiner, etc.).

Under visse forhold oppstår sykdommen på grunn av etanolforgiftning (kronisk alkoholisme). Det er svært viktig å differensiere riktig reaktiv trombocytose, fordi den ofte forveksles med klonal trombocytose. Hvis klonal trombocytose årsaker til sykdommen vanskelig å diagnostisere, er det for jet ikke forårsaker store problemer, selv om klinisk er de dårlig uttrykt. For klonale trombocytose er også karakteristiske: det sentrale eller perifere iskemi, trombose av store arterier og / eller blodårer, blødning, splenomegali, den store størrelse av blodplater og brudd av deres funksjon, økt megakaryocytter. Også for deteksjon av klonale trombocytose er karakterisert ved dysplastiske gigantiske polyploide danner en stor blodplate spor i studiet av deres morfologi.

For reaktiv trombocytose er karakterisert ved: normale morfologiske mønster, mangel på sentral eller perifer iskemi, mangel på blødning og splenomegali, øket megakaryocytter i benmargsbiopsi, er det ingen risiko for trombose i vener og arterier.

Dynamisk observasjon kan tillate etablering av reaktiv trombocytose med normale blodplatenivåer under behandling av sykdommen som forårsaket trombocytose. For eksempel, med skader og nevrologiske patologier, dannes trombocytose i de første dagene av sykdommen og, takket være riktig behandling i to uker, går raskt.

Beskriver tilfeller av reaktiv trombocytose på grunn av bruk av medikamenter som til tross for betydelige indikatorer plater (500) er ikke farlig for forekomsten av trombotiske komplikasjoner og forsvinner etter behandling.

Derfor er det i behandlingen av reaktiv trombocytose nødvendig å identifisere årsakssykdommen. For å gjøre dette, er det nødvendig å samle en anamnese med påvisning av episoder av sykdommer i mikrosirkulasjon og trombose i fortiden; laboratorieblodprøver, biokjemiske studier på markører av inflammatoriske prosesser (C-reaktivt protein, seromucoid, tymol-test, fibrinogen); USA - undersøkelse av indre organer.

Basere på resultatene oppnådd med diagnostiske data, danner behandlingstaktikken. Når ingen sterkt uttrykt trombocytose (600), sammen med fraværet av risikoen for trombose terapi administreres til en pasient sammen med den underliggende sykdommen kontinuerlig tilsyn blodplatetelling.

Essential trombocytose

Essential trombocytose kjennetegnet ved en markert økning i blodplatefunksjon og morfologi blir ofte endret, noe som virker årsaken til slike manifestasjoner som trombose og blødning.

Nødvendig trombocytose forekommer hos eldre og eldre. Kliniske manifestasjoner av sykdommen er svært uspesifiserte, noen ganger oppdages essensiell trombocytose ved et uhell hos de personer som ikke gjør klager. Imidlertid er de første kliniske symptomene på sykdommen de ulike alvorlighetsgraden av spontan blødning, som ofte forekommer i mage-tarmkanalen og gjentas ofte i flere år. Det kan også være blødninger under huden, tromboser som påvirker små kar kan være ledsaget av utseende av gangren eller perifere sår, områder med erytromelalgi og chilblains. I noen pasienter observeres splenomegali - noen ganger svært alvorlig og forbundet med hepatomegali. Det kan være miltinfarkt.

Laboratoriediagnose indikerer en økning i blodplater til 3000, og blodplatene selv skyldes morfologiske og funksjonelle lidelser. Disse forstyrrelsene forklarer den paradoksale kombinasjonen av blødning og trombose. Parametrene for hemoglobin og det morfologiske bildet av blodplater ligger innenfor normens grenser, forutsatt at det ikke før ble diagnostisert en blødning. Antall hvite blodlegemer er også innenfor normale grenser. Blødningstiden kan uttalt, men koaguleringstiden overskrider ikke grensene for normale indekser. En biopsi av beinmarg avslører en uttalt endring i størrelse og antall megakaryocytter, i tillegg hyperplasi av erytroide og myeloid spirer.

Ved essensiell trombocytose er det en tendens til kronisk strømning med en gradvis økning i blodplater hos de pasientene som ikke mottar behandling. Dødsfall er forårsaket av blødning eller tromboembolisme. Behandling er å oppnå normal blodplate telling. Som regel brukes Mulfalan i en dose på 375-450 MBq for dette. For å redusere blødningsrisikoen, bør terapi også startes hos pasienter uten alvorlige symptomer. Med trombotiske patologier kan bruk av aspirin eller acetylsalisylsyre hjelpe.

Trombocytose i barnet

Det er kjent at blodplater er et bestanddel av blodet eller cellene som produseres av benmargen og tjener til blodpropp. Eksistensen av individuelle blodplater fortsetter i opptil 8 dager, hvoretter de kommer inn i milten, hvor de blir ødelagt. Avhengig av alder, kan antall blodplater som dannes i beinmargene ha betydelige forskjeller. Hos nyfødte er tallet 100-400, for barn opptil et år - 150-360, for barn eldre enn et år - 200-300.

Bakgrunnen for utviklingen av primær trombocytose hos barn kan være leukemi eller leukemi. Årsaker til sekundær trombocytose, ikke er assosiert med blodkreft funksjon, er: lungebetennelse (lungebetennelse), osteomyelitt (en inflammatorisk prosess i benmargen, etterfulgt av destruksjon av ben), anemi (lav hemoglobin i blodet).

I tillegg kan trombocytose hos barn indikere tilstedeværelse av bakteriell eller virusinfeksjon. Det kan være viral hepatitt eller influensa, kryssbåren encefalitt eller varicella-zoster-viruset. Enhver smittsom sykdom kan øke antall blodplater.

Trombocytose hos et barn kan skyldes brudd på de rørformede beinene. Denne tilstanden er notert hos slike pasienter som har gjennomgått en operasjon for å fjerne milten. Milten tar en varig del i metabolisme av erytrocytter, og fjerningen kan bare utføres i de sykdommene som forstyrrer normal blodkoagulasjon. Slike sykdommer inkluderer hemofili, som forekommer hovedsakelig hos menn, og er fortsatt uhelbredelig. Ved hemofili er det utilstrekkelig utvikling av trombocytter.

Behandlingen av trombocytose hos barn skal utføres ved behandling av en sykdom som forårsaket en økning i blodplater, derfor spiller hovedrolle av kvalitativ diagnostikk.

Trombocytose behandling

Hvis det er klonalt trombocytose, bør behandling utføres ved å foreskrive antiplatelet. Disse inkluderer: Acetylsalisylsyre 500 mg 3 ganger daglig i 7 dager; Clobidogrel eller Ticlopidine, hvor dosen tas i betraktning med pasientens alder og kroppsvekt. Det bør tas i betraktning at kortvarig bruk av Aspirin kan bestemme den ulcerogene effekten som oppstår når legemidlet administreres i minimale doser. Det er nødvendig å utelukke tilstedeværelse av erosive ulcerative gastrointestinale lesjoner før utnevnelse av aspirin (acetylsalisylsyre), fordi mottaket kan provosere blødning.

Dersom det er trombose eller iskemi på grunn av utvikling trombocytose, er det nødvendig å foreta uttrykte antiblodplateterapi med antikoagulanter retnings (Heparin, Bivalirudin, Livarudin, Argotoban) og daglige laboratoriestudieblodplatenivåer. I alvorlige trombocytose tydd til cytostatisk terapi, og plateletpheresis (fjerning av blodplater gjennom separasjon). For vellykket behandling av trombocytose er nødvendig for å gjennomføre en omfattende undersøkelse av pasienten til å identifisere og tilhørende årsakene til sykdommen.

I graviditet korrigeres trombocytose med Dipiridamol 1 tab. 2 ganger daglig, som, i tillegg til antitrombotisk virkning, har en immunmodulerende og forbedret blodutløp i utero-placenta. Men det er verdt å huske at trombocytose i svangerskapet er et fysiologisk fenomen og krever sjelden korreksjon.

I tillegg til medisinering for trombocytose er det viktig å følge en diett som bestemmes av et balansert kosthold, og følge prinsippene for en sunn livsstil. En viktig betingelse i dette tilfellet er nektet å røyke og bruke etanol (alkohol).

Det er nødvendig å spise mat som er rik på jod (kelp, nøtter, sjømat), kalsium (meieriprodukter), jern (rødt kjøtt og inntak), vitamin B (grønne grønnsaker). Det vil ikke være overflødig å bruke ferskpresset juice med høyt innhold av vitamin C (sitron, appelsin, granateple, cowberry, etc.). Slike juice må fortynnes med vann i forholdet 1: 1.

Fra tradisjonell medisin til behandling av trombocytose anbefales det å bruke tinktur av hvitløk, kakao, ingefær og hirudoterapi (behandling med leeches).

Les Mer Om Fartøyene