Karakteristika for tromboembolisme: 8 arter, symptomer og behandling av patologi

I denne artikkelen: Karakteristisk for tromboembolisme, hva er symptomene på denne alvorlige tilstanden, dens varianter og behandlingsmetoder.

Tromboembolisme er ikke en egen sykdom, men den kan utvikle seg med mange plager, ledsaget av dannelse av blodpropper i blodårer eller blodpropper, lymf eller luft i dem. Disse partikler - tromber, propper fettvev, luftbobler er fanget i en beholder, den overgrodd koloni av mikroorganismer - tette arterielle eller venøse åpning i fartøyet og hindrer normal blodstrøm. Som et resultat av et slikt brudd i det berørte området, utvikler iskemi - utilstrekkelig blodtilførsel av vev. Konsekvenser av denne tilstanden kan være hjerteinfarkt, slag eller gangren.

Tilstandsdyktig kan tromboembolismen deles inn i 4 hovedfaser:

  1. dannelsen av en trombus eller embolus (for eksempel en luftboble);
  2. trombusbrudd;
  3. hans emboli (bevegelse) på blodbanen;
  4. blokkering av lumen i et fartøy og utvikling av trombose.

Vanligvis utvikler et slikt symptomkompleks (dvs. et syndrom) plutselig, påvirker lungene, hjerte, hjerne, tarmene eller bena og kan føre til funksjonshemming eller død av pasienten.

Årsaken til tromboembolism kan være en rekke forhold eller sykdommer, og tilstopping av blodkaret kan forekomme i ulike deler av blodet. Avhengig av lesjonens område kan denne tilstanden behandles av en nevrolog, en nevrokirurg, en abdominal kirurg, en kardiolog eller en vaskulær kirurg.

Åtte typer patologi

Emboli kan forårsake blokkering av forskjellige deler av karet. I betydningen av dette identifiserer eksperter 8 hovedtyper av tromboembolisme:

  1. hjerneskjermer;
  2. pulmonal arterie;
  3. abdominal aorta;
  4. mesenteriske arterier;
  5. mesenteriske årer;
  6. nyrearterien;
  7. føtter av føtter;
  8. emboli med fostervann.

årsaker

Den primære årsaken til tromboembolisme blir frakoblet fra karveggen-blodpropp embolus at blodstrømmen faller inn i et bestemt fartøy og tilstopper den. Deretter utvikler iskjemi i det berørte området, forårsaker utvikling av symptomer.

Predispose til dannelsen av trombi-emboli og utviklingen av tromboembolisme kan være følgende sykdommer eller tilstander:

  • Lang opphold i en posisjon og en kraftig økning (for eksempel lengre senger, fly eller tur);
  • mottak av blodviskositetsøkende legemidler;
  • trombofili (blødningsforstyrrelser);
  • noen kirurgiske operasjoner;
  • aterosklerose;
  • antiphospholipid syndrom;
  • arteriell hypertensjon eller hypertensiv krise;
  • slag;
  • hjerte og karsykdommer;
  • åreknuter
  • generalisert sepsis;
  • brudd på store bein;
  • blødning;
  • brenner eller frostbit;
  • ondartede svulster
  • røyking,
  • dehydrering;
  • graviditet og fødsel;
  • alderdom.

symptomer

1. Tromboembolisme av cerebral fartøy

Oftere observeres denne patologien hos eldre mennesker. Vanligvis oppstår det mot bakgrunnen av aterosklerose og hypertensjon.

I de fleste tilfeller opptrer en trombusbrudd under eller etter en natts søvn. De første tegn på blokkering av hjerneskip kan ikke uttalt, og pasienten er i bevissthet:

  • sløvhet,
  • økt døsighet,
  • desorientering,
  • hodepine,
  • smerte i bevegelsen av øyeboller,
  • kvalme og oppkast.

Den patologiske prosessen utvikler seg ikke raskt. For en stund vises ikke fokale nevrologiske symptomer, som indikerer utilstrekkelig blodtilførsel til et bestemt område av hjernen. Vanligvis observeres denne tilstanden i flere timer eller flere dager.

Etter det har pasienten de første nevrologiske symptomene, hvis natur vil avhenge av hvilket fartøy som var tilstoppet, hvor mye blodsirkulasjonen ble brutt i denne eller den delen av hjernen, og hvor omfattende iskemisk slag er. Pasienten kan utvikle taleforstyrrelser, et skjev ansikt til en side, en følelse av svakhet i ett eller annet lem, etc.

2. Tromboembolisme av lungearterien

La oss se, hva er dette - tromboembolisme av lungearteriene? Vanligvis forekommer dannelsen av en trombose i lungearteriene sjelden, og oftere kommer den fra øvre eller nedre vena cava eller hjerte. Vanligvis er slike emboler forårsaket av hoste, fysisk aktivitet eller andre påkjenninger. Symptomer på slik tromboembolisme vises øyeblikkelig, og graden av alvorlighetsgrad avhenger av størrelsen på det tilstoppede karet. Med massive lesjoner dør pasienten så fort at et lungeinfarkt ikke har tid til å utvikle seg.

Ved en pulmonal tromboembolisme hos pasienten observeres følgende symptomer:

  • alvorlig smerte i venstre eller høyre side;
  • skinn av huden;
  • smerte ligner et angina pectorisangrep;
  • cyanose av leppene;
  • kortpustethet;
  • hoster blod
  • kald svette på pannen;
  • økt hjertefrekvens;
  • arytmi;
  • økning i temperaturen.

Mindre uttalt symptomer på tromboembolisme av små grener i lungearterien. Varigheten av en slik patologisk prosess kan variere fra flere timer til flere dager.

Når et stort fartøy påvirkes, utvikler symptomene på en blokkering av lungearterien veldig raskt og fører ofte til pasientens død. Vanligvis utvikler denne tromboembolismen som følger: Et sterkt brudd på bevissthet, økt respiratorisk insuffisiens og hypoksi, økt trykk og død.

3. Tromboembolisme av abdominal aorta

Denne typen tromboembolisme utvikler ofte med revmatisme, noe som resulterer i innsnevring av venstre venøs blenderåpning. Den avskårne trombus "legger ned" på forgreningen av aorta og fører til utvikling av trombose i lårben og mesenteriske arterier.

Ved tromboembolisme av abdominal aorta hos pasienten er det slike tegn:

  • alvorlig smerte i bena;
  • kald føtter;
  • tap av hudfølsomhet;
  • smerte i perineum og mage;
  • muskelforlamning.

I fravær av rettidig behandling, fører syndromet til utvikling av gangrene av foten og sjokk.

4. Tromboembolisme av mesenteriske arterier

Oftere forekommer tromboembolisme i den øvre mesenteriske arterien. Denne tilstanden kan skyldes myokardinfarkt, atrieflimmer eller sepsis.

Klikk på bildet for å forstørre

Med tromboembolisme av mesenterisk arterie observeres følgende symptomer:

  • alvorlig smerte i magen;
  • oppkast av mat, galle, noen ganger med urenheter av blod;
  • oppblåsthet;
  • økt hjertefrekvens;
  • blødning fra tarmen.

Progresjon av slik tromboembolisme fører til blå lepper og utvikling av peritonitt.

5. Tromboembolisme av mesenteriske årer

Okklusjon med embolus av de mesenteriske venene er ikke så lys og rask som tromboembolismen i arteriene. Som et resultat av dette syndromet utvikler pasienten et tarminfarkt, som manifesterer sig i symptomene på et akutt underliv, men uten spenningen i den fremre bukveggen.

En slik diagnose kan kun opprettes på operasjonstabellen når man tar en beslutning om å revidere bukorganene. Oftere utvikler tromboembolisme av mesenteriske vener hos eldre.

6. Tromboembolisme av nyrearterien

Blokkering av embolus i nyrearterien fører til en nyreinfarkt. Med denne lokaliseringen av tromboembolisme har pasienten følgende symptomer:

  • skarp smerte i nedre rygg, som ligner renal kolikk, men uten recoil i perineum;
  • oppblåsthet;
  • utvidelse av nyre i størrelse og ømhet med palpasjon;
  • oppkast;
  • temperaturøkning opp til 38 ° С;
  • oppbevaring av urin og avføring
  • Blod i urinen (vises etter 2 dager);
  • økt trykk (ikke alltid);
  • tap av bevissthet (med svært alvorlig smerte).

I mangel av rettidig behandling, som kan være både konservativ og kirurgisk, forverres pasientens tilstand og kan føre til døden.

7. Tromboembolisme av benens arterier

Med dette løpet av tromboemboliske embolier "slå" i hulrommet i de perifere ben arterier, og alvorlighetsgraden av symptomene, vil avhenge av graden av blodsirkulasjonen i benet. Når iliac arterien er blokkert, oppstår en ensidig lesjon. Fravær av puls på beinet kan observeres over hele overflaten, og hvis trombosen blokkeres, strømmer blodstrømmen lavere, så vil fraværet av pulsering oppstå på et bestemt nivå.

Med denne form for tromboembolisme er symptomene av tre grader av alvorlighetsgrad:

8. Ambolia med fostervann

Denne spesielle typen tromboembolisme er forårsaket av blokkering av karene med fostervann, og det er like farlig for den gravide, fosteret eller fosteret. Denne tilstanden kan provoseres ved flere graviditeter, polyhydramnios, unormale fødsler, feil stimulering av fødselsprosessen eller stivhet i livmorhalsen.

Når du utvikler emboli med fostervann, ser du følgende symptomer:

  • bevissthetstap
  • frysninger;
  • kramper;
  • blekhet;
  • sjeldne og grunne puste
  • hoste;
  • cyanose i ekstremiteter og lepper;
  • trykkreduksjon;
  • sjelden og svak puls;
  • intensiv blødning.

I mangel av umiddelbar omsorg fører denne tilstanden til døden.

behandling

Alle typer tromboembolisme er ekstremt farlige for helse og livsbetingelser og kan bare behandles på et sykehus. Det er derfor når de første symptomene dukker opp, bør du umiddelbart ringe legen din eller ringe en ambulanse.

I mange tilfeller kan rask respons på utvikling av tromboembolisme og tilveiebringelse av kompetent og tilstrekkelig behandling gjenopprette normal blodstrøm i det berørte området. Men med alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser kan pasienten dø. Fra pulmonal tromboembolisme innen den første timen dør ca 10% av pasientene, og 30% dør senere av tilbakefall av sykdommen.

Taktikken for å behandle slike forhold bestemmes av en slags tromboembolisme og særegenheter i kurset. Hvis det er mulig, prøv først å eliminere tromboembolisme med konservativ behandling. Pasienten er foreskrevet en streng sengestøtte og forberedelser for å gjenopprette blodsirkulasjonen. Som legemiddelbehandling kan agenter brukes til å fortynne blod (antikoagulantia), oppløse blodpropper (trombolytika) og antispasmodik for å eliminere nye spasmer.

Hvis konservativ terapi ikke gir de forventede resultatene, utføres kirurgiske inngrep for å eliminere trombose og gjenopprette normal blodstrøm, hvorav form bestemmes av plasseringen av den "sedimenterte" tromben. Operasjoner kan utføres på et åpent fartøy, dvs. i henhold til klassiske teknikker med kutt eller ved hjelp av endoskopisk utstyr. Med utviklingen av benen i underbenet må du ta en beslutning om å utføre en amputasjon av beinet.

Etter ferdigstillelse av behandling for forebygging av tilbakefall, er pasienter foreskrevet antikoagulantia for langvarig bruk, som fremmer blodfortynning og forhindrer dannelse av blodpropper. Ifølge statistikken kan denne tilnærmingen til terapi redusere dødeligheten med 5%.

outlook

Prognosen for tromboembolisme er avhengig av to hovedfaktorer:

  1. alvorlighetsgrad av tromboembolisme og nye komplikasjoner;
  2. rask diagnose og korrekthet av etterfølgende behandling.

Med et gunstig resultat av blokkering av fartøy, kan langvarig bruk av antikoagulantia redusere risikoen for gjentakelse av tilbakevendende tromboembolisme. Effektiviteten av slik forebyggende behandling avhenger av varigheten av medisinen. I de første 5 dagene er sannsynligheten for intet tilbakefall 36%, etter 14 dager - 52% og etter 3 måneder - 73%.

Pulmonal tromboembolisme: symptomer, behandling. Tromboembolisme - hva er det?

Dessverre står mange mennesker overfor en patologi som kalles tromboembolisme. Hva er det Hvor farlig kan det være? Hva er konsekvensene? Hvilke symptomer ledsages? Dette er de viktigste problemene som mange mennesker er interessert i.

Tromboembolisme - hva er det?

Ifølge statistiske data er denne patologien en av de vanligste årsakene til død av pasienter. Så hvorfor utvikler tromboembolisme? Hva er det

Denne tilstanden er ledsaget av tilstopping av fartøyets lumen med en trombus. Blodpropp i slike tilfeller overlapper i blodstrømmen, noe som resulterer i organer eller vev - opprinnelige mål (som gir blod fra det okkluderte kar) - iskemi utvikler seg.

Umiddelbart er det verdt å merke seg at denne patologien for det meste oppstår bratt og utvikler seg raskt, så i dette tilfellet er rettidig diagnose og behandling svært viktig.

De viktigste årsakene til sykdommen

Tromboembolisme er ikke en uavhengig sykdom. Som regel oppstår patologien som en komplikasjon mot bakgrunnen av andre plager. Det er svært vanskelig å nøyaktig bestemme sannsynligheten for å tette fartøyet. Likevel er det noen risikofaktorer i nærvær av hvilke pasienter anbefales nøye observasjon.

Ganske ofte utvikles tromboembolisme på bakgrunn av sykdommer i det kardiovaskulære systemet, blant annet aterosklerose, dyp vene-trombose i de lavere ekstremiteter, arytmi, koronar hjertesykdom, kardiomyopati. patologi vises også i mennesker som lider av blødningsforstyrrelser, lunge og magekreft.

Risikofaktorer inkluderer også andre forhold, spesielt:

  • kronisk hjerte og luftveissvikt;
  • langvarig bevegelse (for eksempel langvarig sengestøtte, postoperativ periode);
  • kronisk hypertensjon;
  • graviditet og gjenoppretting etter fødselen;
  • Varicose sykdom (stagnasjon av blod i venene skaper tilstander for dannelse av blodpropper);
  • kirurgisk inngrep og rehabiliteringstid;
  • Noen onkologiske sykdommer (noen ganger øker utviklingen av en malign tumor) sannsynligheten for koagulasjonsdannelse);
  • traumer, inkludert brudd på integriteten til ryggraden, ryggmargen, samt brudd på bein;
  • kraftig blødning
  • alvorlige forbrenninger og frostbit.

Forresten, ifølge statistikken, blir det diagnostisert to ganger så ofte som hos menn i kvinner.

Varianter av patologi

Mange pasienter er interessert i spørsmål om hvordan farlig tromboembolisme er. Hva er det og hvorfor oppstår det? Umiddelbart er det verdt å si at en slik patologi kan påvirke forskjellige fartøy. For eksempel har noen pasienter en blokkering av karene i underbenet, mens andre overlapper blodstrømmen til hjertet, nyrene, hjernen etc.

Selvfølgelig kan trombier tette fartøy av forskjellig kaliber, både små og store. Den vanligste og farligste er lunge-tromboembolisme, som ofte ledsages av et sterkt angrep, og noen ganger nesten øyeblikkelig død av pasienten.

Tegn og konsekvenser av tromboembolisme

Faktisk tromboemboli arterie eller vene kan være forbundet med forskjellige symptomer, så alt avhengig av plasseringen av trombe og plasseringen av vevsischemi. For eksempel, hvis patologi har påvirket karene i underbenet, utvikler tromboflebitt og deretter gangren.

Hvis en blokkering skjer i blodårene som fører blod til magen, kan pasientene klager over sterke magesmerter, svimmelhet, brekning, generell svakhet, og så videre. D. Konsekvensene av blokkeringen kan være tarm-ischemi, nyre, svikt av andre organer i bukhulen. Blokkering av blodkar som gir blodstrøm til hjernen, fører til et slag. I et ord er tromboembolisme en meget farlig tilstand.

Pulmonal tromboembolisme: symptomer

Denne typen patologi er ledsaget av svært karakteristiske trekk. Fulminant og akutt pulmonær tromboembolisme begynner kraftig - pasienten begynner å kvele, bleke hud, som ofte observeres cyanose i ørene, halsen, ansiktet, på overkroppen. Redusert blodtrykk, det er skarpe smerter i brystet, mister bevisstheten pasienten.

Med en langvarig form av sykdommen, som ledsages av en blokkering av store og mellomstore grener av lungearterien, vises tegn gradvis, noen ganger i flere uker. Pasienten klager over konstant dyspné, periodisk svakhet, forverring av trivsel, hyppig besvimelse.

Førstehjelp

Hvis det er tegn som er beskrevet ovenfor, bør du ringe en ambulanse så snart som mulig. Dessverre er det dessverre umulig å gi førstehjelp til en pasient med denne patologien.

Allerede på sykehuset, etter undersøkelse og diagnostiske aktiviteter, vil leger kunne ta de nødvendige tiltakene. Ofte administreres pasienten "Heparin" eller andre legemidler som fortynner blodet og fremmer resorpsjonen av blodpropper. Om nødvendig utføres gjenoppliving.

Hvilke behandlingsmetoder eksisterer?

Kun en lege kan diagnostisere en pasient med "tromboembolisme". Behandling i dette tilfellet avhenger direkte av årsaken til utviklingen av patologi og pasientens tilstand. Terapi kan være både konservativ og operativ.

Noen pasienter må gjennomgå medisinsk behandling. De er foreskrevet et helt kompleks av stoffer, inkludert "Heparin" (intravenøst), urokinase, streptokinase og vevsplasminogenaktivator. Slike terapi er rettet mot fullstendig oppløsning av blodpropper. Når du tar medisiner, er det svært viktig å overvåke pasientens tilstand. På den annen side er slik behandling kontraindisert dersom det er fare for massiv blødning (for eksempel hvis pasienten lider av mage- eller tarmsåre).

Det er noen andre metoder som brukes spesielt ofte hvis pasienten er diagnostisert med pulmonal tromboembolisme. Behandling i dette tilfellet kan være kirurgisk. Ved hjelp av spesielle instrumenter fjerner legen blodpropper fra karene, gjenoppretter blodstrømmen. En åpen operasjon utføres i tilfelle at en blokkering av stammen eller store grener av arterien oppstår.

Er det effektivt forebygging?

Tromboembolisme er en ekstremt farlig patologi. Dessverre er prognosen for pasienter i de fleste tilfeller ikke veldig gunstig, siden selv med rettidig og riktig behandling er sannsynligheten for funksjonshemming høy.

Spesiell profylakse anbefales til pasienter i fare, spesielt eldre, pasienter som har gjennomgått kirurgisk inngrep, samt de som lider av trombose. I slike tilfeller anbefales det å regelmessig gjennomgå ultralydsundersøkelse av karene, og også ta antikoagulantia etter behov. Noen pasienter er foreskrevet installasjonen av spesielle vaskulære filtre, som stopper bevegelsen av blodpropper.

Hva er tromboembolisme

Fedtsykdommer forstyrrer i økende grad menneskers normale liv, fordi det er patologiene i det vaskulære systemet som går til et av de første stedene på klager fra pasienter i medisinske institusjoner. En av de mest farlige forstyrrelsene i arbeid med vener og blodårer er tromboembolisk sykdom.

Vi vil forstå hva det er - tromboembolisme, så vel som hvilke symptomer den har og hva er det farlig? En detaljert studie av dette emnet vil tillate rettidig deteksjon av patologi og ta umiddelbar handling.

Hva er tromboembolisme?

Tromboembolisme er en patologi som utgjør en stor fare. Faktisk er det en form for komplikasjon i trombose.

Hvordan og fra hva som vises

En trombose er en blodpropp som akkumuleres i et kar og blokkerer blodstrømmen, og forstyrrer dermed normal drift av vener og kar, noe som gjør det vanskelig å motta den nødvendige mengden oksygen.

Årsaken til tromboembolisme er i de fleste tilfeller en trombusbrudd (Embolus). Spesielt farlig tromboembolisme i lårbenet, da det kan føre til fotens død. Men den vanligste tromboembolismen av små sosudikov.

For en mer detaljert forståelse av patologistrukturen, kan man se på det skjematiske bildet av tromboembolismen i nedre lemmer:


Hva er årsaken til trombusdannelse og påfølgende tromboembolisme?

  1. Sykdommer i det vaskulære systemet (hjerteinfarkt, tromboflebitt, åreknuter, aterosklerose, diabetes mellitus).
  2. Arvelig disposisjon.
  3. Røyking.
  4. En stillesittende livsstil.
  5. Eldre alder (etter 55 år).
  6. Graviditet, fødsel.
  7. Overvekt.
  8. Mottak av orale prevensjonsmidler.

En trombose kan komme av de mest grunnleggende årsakene, for eksempel med sterk hode, med naturlig tømming av tarmen, under fødsel.

Typer av tromboembolisme

Tromboembolisme kan være av forskjellige typer, avhengig av trombus lokalisering:

  • hjernen;
  • lunge;
  • koronar;
  • ryggmargen;
  • leveren;
  • nedre lemmer.

Ifølge statistiske data er den vanligste typen patologi tromboembolisme av bena.

Er tromboembolismen av beina farlig?

Tromboembolisme er veldig farlig! Konsekvenser av en avbrutt trombus som "flyter" gjennom fartøy og arterier, katastrofale gangrene, komplett legekapasitet, dødelig utfall.

Faren er at det på et tidlig stadium er vanskelig å gjenkjenne sykdommen, noe som gjør at tromboembolisdiagnosen i begynnelsen er nesten umulig.

Den utvikler seg gradvis, i flere faser:

  1. Pasienten føler seg generelt godt nok, klager ikke over noen plager. Det eneste som det regelmessig kan bry seg om - med en aktiv belastning på beina er det liten smerte.
  2. Gradvis sykdommen utvikler seg, pasienten begynner å oppleve ubehag i beina, følsomheten til nedre ekstremiteter minker.
  3. Pasienten merker de lyse manifestasjonene av arteriell tromboembolisme.
  4. Nedre ekstremiteter påvirker gangrene.

Til slutt kan embolus føre til fullstendig celledød. Som en konsekvens - tap av nedre lemmer. Risikoen for død er ekstremt høy.

Symptomer på tromboembolism i bena

Som en hvilken som helst sykdom, er tromboembolisme anerkjent av karakteristiske symptomer. De oppstår gradvis, i utgangspunktet er lite uttrykt. Så, listen over symptomer på tromboembolisme av bena:

  1. Følelse av lett følelsesløp i beina, mindre smertefølelser med effekten av nåler, prikker i bena.
  2. Legene til pasienten (spesielt føttene) er konstant kalde, inkludert i et varmt rom. Situasjonen er sjelden lagret selv med varme ullsokker.
  3. Uventede skarpe smerter i beina, som opptrer uavhengig av belastningen på beina (kan observeres selv når personen ligger, helt avslappet).
  4. Følelse av svakhet i beina, betydelig redusert motoraktivitet.
  5. Usunn blekhet av kutan dekning av ben, kan være med en cyanotisk nyanse.
  6. Etter hvert reduseres følsomheten til beina kraftig, og de føler seg også unaturlig kaldt.
  7. Smerten begynner å skaffe seg en piercing karakter, den kan slå kroppen med skarpe, skarpe smerter fra beina til brystet.
  8. Vises kortpustethet.
  9. Anxious støy i hjertet.
  10. Det arterielle trykket når minimumsgrensene (selv om pasienten aldri har hatt noen trykkfeil før).
  11. Problemer med fordøyelseskanalen, stolen er ødelagt, med palpasjon av magen, opplever pasienten alvorlig smerte.
  12. Rippelen av venene på beina forsvinner helt.

Hvis en av de presenterte symptomene på tromboembolisme i underarmene er funnet, øyeblikkelig søk råd fra spesialist.

Profylakse og behandling av sykdommen

Ved diagnose av "tromboembolisme" er det først og fremst nødvendig å gjenopprette den normale blodtilførselen til underekstremiteter.

For dette blir pasienten plassert på et sykehus, fordi med en spasertur på blodårene for å klare seg alene, vil det ikke lykkes hjemme!

Den mest optimale løsningen på problemet (spesielt i tilfelle tromboembolisme i lårarterien) er fjerning av trombuset ved kirurgiske midler.

Hvis en embol er til stede, vil en erfaren phlebolog ikke sette pasientens liv i fare og forsøke å løse problemet på mer konservative måter, for eksempel medisinbehandling!

Med tromboembolisme i lårarterien har kirurgen direkte tilgang til problemstedet, i tilfelle koagulering med blodpropp av små fartøyer - den endovaskulære kirurgiske metoden brukes.

I dette tilfelle utføres operasjonen ved fremgangsmåten for perkutan tilgang ved hjelp av et apparat som visualiserer de radiale metoder for tilstanden til fartøyene. Etter kirurgisk fjerning av embolus foreskriver legen en spesiell terapi med sikte på å gjenopprette det skadede vevet og normalisere blodtilførselen til underbenet.

For ikke å utsette helse og liv for fare, er det nødvendig å følge Elementær forebyggende råd:

  1. Hvis en person er i fare av helsehensyn (i nærvær av sykdommer som kan føre til utvikling av tromboembolisme, som diabetes, aterosklerose eller åreknuter), må han alltid være oppmerksom på faren og ta hensyn til hans helse. Først og fremst er det nødvendig å konsultere en lege som skal lage et kompetent kosthold og et kurs av medisinske øvelser som normaliserer funksjonen av sirkulasjonssystemet.
  2. Riktig ernæring, inkludert et terapeutisk diett - et løfte om utmerket blodsirkulasjon. Det må huskes at deilig mat kan føre til tette blodårer med blodige blodpropp og kolesterolplakk (det handler selvfølgelig om fet, stekt, røkt mat).
  3. Aktiv livsstil, trening, sport fysisk kultur har en gunstig effekt på funksjonen av sirkulasjonssystemet og vil ikke tillate tromber å vises.
  4. Ingen avbrutt forebyggende terapi. På apotek kan du kjøpe medisiner for å forbedre blodsirkulasjonen og flytende blodpropper, og også svært effektive folkemetoder for å forbedre blodtilførselen. Den eneste tilstanden er at de skal utnevnes av en phlebologist!
  5. Oppgivelse av dårlige vaner. Røyking, å drikke alkoholholdige drikker er et globalt problem av vår tid. Bli kvitt den, du kan redde helsen din, blant annet fra tromboembolisme.

konklusjon

Tromboembolisme er en ekstremt vanskelig og lumsk sykdom. Følsom holdning til helsen din vil tillate å eliminere problemet i tide og gjenopprette bena helse og lette!

Tromboembolisme av lungearterien

Tromboembolisme av lungearterien - Dette er tilstoppende blodpropper av arteriene i lungene eller deres grener. Trombotiske prosess først er utviklet i venene i bekkenorganer (hovedsakelig i området av de uterinmyometrium og livmorkroppsparameter i peritoneum) eller de nedre ekstremiteter.

Lungeemboli er mer vanlig hos mennesker med utviklingsmessige defekter i hjerteklaffene i pasienter med forskjellige forstyrrelser i funksjon av kardiovaskulære systemet. Sannsynligheten for å utvikle denne sykdommen som en komplikasjon, pasienter med akutt postoperative perioden, spesielt etter intervensjonene på den lille bekken (laporatomiya av Pfannenstiel, gisteektomiya, blindtarm, etc.) og på fordøyelsessystemet organer. En høy andel av risikoen er for pasienter som lider av fletbotrombose og tromboflebitt av ulike typer lokalisering.

Tromboembolisme av lungearterien forårsaker

Tromboembolisme av lungearterien er en relativt vanlig patologi i det kardiovaskulære systemet. I gjennomsnitt identifiseres ett tilfelle per 1000 personer per år. I USA oppdages lungeemboli hos ca 600 000 personer, hvorav halvparten dør (per år).

Tromboembolisme av lungearteriets grener finnes hovedsakelig hos eldre mennesker. Grunnlaget for tromboembolisme er tromboseprosessen. Den fremmes av den såkalte Virchow-triaden (tre faktorer): økt koagulasjon av blod eller hyperkoagulasjon med inhibering av fibrinolyse; skade på vaskulær endotelet; sirkulasjonsforstyrrelser.

Kilden til blodpropp i denne sykdommen, i utgangspunktet, tjener som venene til de nedre ekstremiteter. I den andre svingen, høyre atrium av hjertet og dets høyre seksjoner, og trombose av venene i de øvre lemmer. Gravide kvinner er mer sannsynlig å utvikle venøs trombose, så vel som kvinner som tar lang tid for OC (orale prevensiver). Pasienter med trombofili har også en risiko for å utvikle PE.

Når endotelet i vaskulærveggen er skadet, blir subendotelsonen eksponert, noe som fører til at blodets koagulerbarhet begynner å øke. Årsakene til skade på vaskulære vegger er: deres skade under hjerte- eller vaskulær kirurgi (installasjon av katetre, stenter, filtre, proteser til store vener, etc.). En liten rolle i skade på endotelet i vaskemuren tilhører en bakteriell-virusinfeksjon (i den inflammatoriske prosessen, legger leukocytter til endotelet og derved forårsaker skade på det).

Brudd på blodsirkulasjonen oppstår når: åreknuter; ødeleggelse av ventvulære vener etter overført phlebotrombosis; vaskulær kompresjon av cyster, benfragmenter ved benbrudd, tumorer av forskjellig etiologi, gravid uterus; når funksjonen for venøs muskuløs pumpe er svekket. En slik hemolytisk sykdom slik som polycytemi (øke antall erytrocytter og hemoglobin), digidratatsiya, erythrocytosis, Dysproteinemia, økte fibrinogennivåer, bidra til øket blod viskositet, som i sin tur, reduserer blodstrømmen.

Høy risiko for tromboemboli i pulmonalarterien grener er mennesker: obese, som har en cancer med genetikk på utvikling av åreknuter, pasienter med sepsis, som lider av antifosfolipid syndrom (en prosess som kjennetegnes ved dannelse av antistoffer mot blodplater), som fører en stillesittende livsstil.

Predisponerende faktorer er: røyking, overvekt, bruk av diuretika, lang bruk av et kateter i en vene.

Tromboembolisme av lungearterie symptomer

Tromboembolisering av pulmonale grener forårsaker den lokaliserte trombi i lumen i venen festet til veggen i området av sin base (trombus av flytende karakter). Når man sliter av blodpropp med blodstrøm, går den gjennom høyre hjerte i lungearterien, som forankrer lumen i arterien. Konsekvensene vil avhenge av antall og størrelse på emboli, samt på lungens respons og reaksjonen av det trombotiske systemet i kroppen.

Lungeemboli er delt inn i følgende typer: i fast form ved hvilken påvirkes mer enn halvparten av grenene av pulmonalkar (hovedpulsåren blodpropp i lungene eller pulmonal) og ledsaget av en tilstand alvorlig systemisk hypotensjon eller sjokk; submassive der truffet en tredjedel av den vaskulære bed (embolisme flere segmenter av lungearterien eller flere aksje segmenter) sammen med symptomer på høyre ventrikulær hjertesvikt; nonmassive ved hvilken det berørte i det minste en tredjedel av den vaskulære sjikt av lungevenene (arterier distal emboli i lunge) av asymptomatiske eller med minimale symptomer (lunge infarkt).

Med emboli av små størrelser er symptomatologi som regel fraværende. Stor emboli forverrer passasjen av blod gjennom segmenter eller til og med gjennom hele lunger av lungene, noe som forårsaker forstyrrelser av gassutveksling og utbrudd av hypoksi. Responsen i den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen er innsnevringen av lumen av karene, noe som forårsaker at trykket i lungearteriene i lungene øker. Økt stress på hjerteets høyre hjerte på grunn av høy vaskulær motstand, som skyldes vasokonstriksjon og obstruksjon.

Tromboembolisme av små fartøy i lungearterien forårsaker ikke hemodynamisk lidelse, bare i 10% av tilfellene er det sekundær lungebetennelse og mildt infarkt. Det kan bære en uspesifikk manifestasjon av symptomer i form av feber til subfebrile sifre og hoste. I noen tilfeller kan symptomene være fraværende.

Massive lungeemboli er karakterisert ved akutt høyre ventrikkel svikt med utviklingen av sjokk og reduksjon av blodtrykk mindre enn 90 mmHg, som ikke er forbundet med hjertearytmier, sepsis eller hypervolemi. Det kan være kortpustethet, bevisstløshet og alvorlig takykardi.

Når submassive pulmonal emboli, arteriell hypotensjon ble ikke observert, men i den lille sirkel av blodtrykket stiger moderat. Samtidig er det tegn på ødeleggelse av høyre ventrikkel av hjertet med myokardskade, hvilket indikerer at hypertensjon i lungearterien.

Når nonmassive pulmonal tromboembolisme eller fraværende symptomatologi slettes etter en viss tid (gjennomsnittlig 3-5 dager) utviklet lungeinfarkt, manifestert ved smerte under respirasjonen på grunn av irritabel pleura, økning i kroppstemperatur til 39 ° C og høyere, hoste hemoptysis, mens Røntgenundersøkelse avslører typiske skygger i form av en trekant. Når man hører på hjertelyder er bestemt vekt andre tone av lungearterien og Trikuspidalklaff, så vel som den systoliske støy i disse områdene. Ansett som ugunstig prognostisk tegn deteksjon ved askultatsii rytme canter og splitting av den andre tonen.

Diagnose av lungeemboli

Diagnose av tromboembolisme i lungearterien forårsaker visse vanskeligheter på grunn av uspesifikke symptomer og ufullstendige diagnostiske tester.

Standardeksamen omfatter: laboratorietester, EKG (elektrokardiografi), brystundersøkelse ved røntgenologisk metode. Disse undersøkelsesmetodene kan være informative som et unntak fra en annen sykdom (pneumothorax, myokardinfarkt, lungebetennelse, lungeødem).

For spesifikke og sensitive diagnostiske metoder emboli omfatter: måling av D-dimer, computertomografi (CT) i brystet, ekkokardiografi, ventilasjon-perfusjon scintigrafi, angiografi av lungevenene og blodkar, så vel som diagnostiske varikøse metoder og trombosticheskogo prosess med dyp ben vene ( ultralyd diagnostikk med bruk av dopplerografi, datamaskin venografi).

Viktig er laboratoriebestemmelsen av mengden d-dimerer (fibrin nedbrytningsprodukter), hvis et forhøyet nivå oppdages, forventes trombofili (trombose). Men også en økning i nivået av d-dimerer kan observeres ved andre patologiske forhold (pyoinflammatorisk prosess, nekrose av vev, etc.), fordi denne svært sensitive diagnosemetoden ikke er spesifikk i definisjonen av PE.

Den instrumentelle metode for diagnostisering av pulmonal tromboembolisme ved bruk av EKG ofte bidrar til å identifisere uttrykt sinus takykardi, P-spiss tann, som er et tegn på en overbelastet drift av høyre atrium. En fjerdedel av pasientene kan vise tegn på cor pulmonale, karakterisert aksedeviasjon til høyre og syndrom Mack Ginna-White (i den første bortføring dyp S-spiss av nålen Q-tann og negative T-tann tredje bortføring) blokkade høyre grenblokk.

Undersøkelse av brystet ved røntgenbestråling kan oppdage tegn på øket trykk i lungene arteriene, tromboembolisk bæres tegn (høy stilling av membranen kuppelen i det berørte området, øker høyre hjerte, lunge utvidelse synkende arterie rett delvis uttømming av vaskulær mønster).

Når ekkokardiografi utføres, er høyre ventrikel forstørret, tegn på pulmonal arteriehypertensjon, i noen tilfeller blir det funnet blodpropper i hjertet. Også denne metoden kan være nyttig for å identifisere andre patologier i hjertet. For eksempel, et åpent ovalt vindu, hvor det kan oppstå hemodynamiske lidelser, som er årsaken til paradoksal lungeemboli.

Spiral CT avslører trombi i lungene og arteriene. Under denne prosedyren får pasienten et kontrastmiddel, hvoretter sensoren roterer rundt pasienten. Det er viktig å holde pusten i noen sekunder for å klargjøre plasseringen av trombosen.

Ultralydet til periferene i underekstremiteter bidrar til å oppdage trombi, som ofte er årsaken til tromboembolisme. Komprimering ultralyd kan brukes til å oppnå et tverrsnitt av lumen av vener og arterier og trykk sensoren på huden i området av venene hvor lumene ikke reduseres i nærvær av trombi. Doppler-ultralyd kan også brukes til å bestemme hastigheten på blodstrømmen ved hjelp av Doppler-effekten i karene. Redusert hastighet er et tegn på en trombose.

Angiografi pulmonær vaskulær virker mest nøyaktige metode for å diagnostisere lungeemboli, men denne metoden er invasiv og ikke har noen fordel i forhold til CT. Symptomer på pulmonal tromboembolisme er trombusens konturer og en skarp pause i gren av lungearterien.

Tromboembolisme av pulmonal arteriebehandling

Behandling av pasienter med pulmonal tromboembolisme bør utføres under intensivbehandling.

Når hjertet er stoppet, blir det gjenopplivet. I tilfelle av hypoksi, brukes masker eller nasalkateter til å utføre oksygenbehandling. I enkelte tilfeller kan ventilasjon være nødvendig. For å øke nivået av arteriell trykk i arteriene, utføres intravenøse injeksjoner av adrenalin, dopamin, dobutamin og saltoppløsning.

Med høy sannsynlighet for å utvikle denne tilstanden, foreskrives antikoagulant terapi med utnevnelse av medisiner for å redusere blodets viskositet og redusere dannelsen av blodplater i blodet.

Påfør heparin ufraksjonert intravenøst, Dalteparin Sodium, Heparin lavmolekylær subkutant eller Fondaparinux.

Dosering av heparin er valgt ut fra pasientens vekt og definisjonen av APTT (aktivert partiell tromboplastintid). Forbered en løsning av natrium heparin 20000 enheter / kg per 400 ml fys. løsning. Initialt blir injeksjoner gitt 80 enheter / kg, etterfulgt av en infusjon på 18U / kg / h. Etter 4-6 timer bestemmes APTT, hvorefter en korreksjon utføres hver tredje time til det ønskede nivået av APTT er nådd.

I de fleste tilfeller administreres injeksjoner subkutant med heparin med lav molekylvekt, fordi de er mer praktiske og trygge å bruke enn intravenøs infusjon.

Av de lavmolekylære hepariner, Enoxaparin (1 mg / kg to ganger daglig), vises Tinzaparin (175 enheter / kg en gang daglig). I begynnelsen av behandlingen med antikoagulantia er Varfarin (5 mg en gang daglig) indikert. Etter avslutningen av antikoagulant terapi, fortsetter administrasjonen av Varfamina i tre måneder.

Ved behandling av lungeemboli spiller en viktig rolle av reperfusjonsbehandling, hvor hovedmålet er å fjerne trombus og skape normal blodstrøm i lungearteriene. Slike terapier er gitt til pasienter med høy risiko. Tilordne streptokinase med en dose på 250.000 enheter i en halv time, etter 100 000 måltider per time i løpet av dagen. En akselerert skjema kan brukes ved en dosering på 1,5 millioner enheter i to timer. Også utnevne urokinase (3 millioner enheter i to timer) eller Alteplase (100 mg i to timer eller 0,5 mg / kg pasientens kroppsvekt i 15 minutter). Et farlig problem med en slik trombolytisk behandling er blødning. Omfattende blødning utvikler seg i 15% av tilfellene, hvorav 2% resulterer i et slag.

Trombektomi (kirurgisk fjerning av trombi) betraktes som en alternativ behandling for tromboembolisme av høyrisiko pulmonale arterier, når antikoagulant og trombolytisk terapi er kontraindisert. Med denne metoden er installasjonen av cava filtre laget, som er visse mesh filtre. Disse filtrene fanger trombi fra vaskemuren og forhindrer at de kommer inn i lungearterien. Dette filteret injiseres gjennom huden i den indre jugularvenen eller inn i lårbenet, og festes under nivået av nyrene.

Tromboembolisme av lungearterier

Hvis du mistenker at tegn på lunge tromboembolisme, som kan være ledsaget av alvorlige brystsmerter, hoste, hemoptyse, tap av bevissthet, kortpustethet, høy feber, må du så raskt som mulig å ringe en ambulanse, forklarer i detalj pasientens symptomer. Før pasienten kommer, skal pasienten plasseres nøye på en horisontal overflate.

Ved pulmonal tromboembolisme utføres nødhjelp på prehospitalstadiet med utnevnelse av en strengt horisontal stilling av pasienten; anestesi av Fentanyl (0,005%) 2 ml med 2 ml 0,25% Droperidol eller Analgina 3 ml 50% med Promedol 1 ml 2% intravenøst; intravenøs injeksjon av heparin i en dose på 10.000 måltider; med uttalt tegn på åndedrettsstans, respiratorisk sviktsterapi utføres; Hvis hjertearytmi oppdages mens du lytter til pasienten, utføres terapi for å etablere en normal hjertefrekvens og forhindre arytmi; ved en klinisk død utføre gjenopplivning.

I tilfelle av alvorlig eller moderat lungeemboli, er en nødkateterinnføring i den sentrale venen nødvendig for infusjonsterapi.

Ved akutt hjertesvikt Lasix administrert 5,8 ml av 1% w / w, med en sterk dyspné promedol 2% ved en dose på 1 ml / min.

For å utføre oksygenbehandling, bruk Eufillin 10 ml 2,5% intravenøst ​​(ikke anvendelig med økt blodtrykk!).

Når nivået av arterielt trykk senkes, subkutant, injiseres Kordiamin 2 ml.

Hvis smerten av tromboemboliske pulmonalarterien greiner flyter sammen med sammenbruddet, noradrenalin administrert intravenøst ​​1 ml 0,2% glucose i 400 ml ved 5 ml / minutt under kontroll av blodtrykket. Du kan også bruke Mesaton 1 ml IV, jet, sakte eller kortikosteroider (Prednisolon 60 mg eller 100 mg hydrokortison).

Sykehusinnleggelse av pasienten er angitt i avdelingen med intensivbehandling.

Tromboembolisme av pulmonal arterie konsekvens

Med tromboembolisme i lungearterien er prognosen vanligvis ikke ganske gunstig.

Konsekvensene av massiv lungemboli kan være dødelige. Slike pasienter kan oppleve plutselig død.

Med et lungeinfarkt, oppstår dødsfallet av sitt sted med utviklingen av betennelse i det døde ildstedet. Også, med denne typen patologi, kan pleurisy (betennelse i det ytre skallet i lungene) utvikles. Åndedrettssvikt utvikler seg ofte.

Men de mest ubehagelige konsekvensene av tromboembolisme er relapsene i løpet av det første året.

Prognosen for tromboembolisme av lungearterien er hovedsakelig avhengig av tiltakene for forebygging. Det finnes to typer forebygging: primær (før tromboembolisme) og sekundær (forebygging av tilbakefall).

Primær profylakse er å forhindre dannelse av blodpropper i beholderne i området for den nedre vena cava. Slike profylakse er spesielt anbefalt for personer med stillesittende arbeid og overvekt. Den omfatter en stram bandasje benelastikk bandasjer, gymnastikk og tiske øvelser, antikoagulerende, kirurgiske fremgangsmåter for fjerning vene porsjon med tromber implantering cava filter, en indre, diskontinuerlig pneumocompression ben, avvisning av bruken av nikotin og alkoholgrupper drikke.

Det er viktig for kvinner å nekte å bruke sko med en hæl over fem centimeter på grunn av utviklingen av en stor belastning på det venøse apparatet i underbenet.

Sekundær forebygging av tromboembolisme i lungearterien er kontinuerlig mottak av antikoagulantia med mindre avbrudd og installasjon av cava-filtre.

Også slike pasienter skal være på dispensarkontoen hos terapeuten, kardiologen og karsjeggen. Det er viktig å gå gjennom undersøkelsen to ganger i året.

Prognosen for tromboembolisme i pulmonal arterien uten å gjennomføre forebyggende tiltak, særlig sekundær forebygging, er ugunstig. Det er mulig å utvikle tilbakefall i 65% av tilfellene, hvorav halvparten kan være dødelig.

Tromboembolisme: Symptomer og behandling

Tromboembolisme er de viktigste symptomene:

  • kramper
  • Hjertebanken
  • Kortpustethet
  • lav kroppstemperatur
  • Brystsmerter
  • hoste
  • Smerter bak brystbenet
  • døsighet
  • Hoster opp blod
  • Bevisstap
  • hemoptyse
  • desorientering
  • Lavt blodtrykk
  • Cyanose av huden
  • Blek hud
  • Smerte i nedre lemmer
  • Kaldt nedre lemmer
  • Overfladisk pusting
  • Tap av følelse av beina
  • Nedskrivning av bevissthet
  • Cyanose av leppene
  • Fravær av pulseringer i beina

Tromboembolisme eller tromboembolisk syndrom er ikke en enkelt sykdom, men et symptomkompleks som utvikler seg når blodpropper dannes i et fartøy eller driver blodpropp, lymf eller luft i dem. Som et resultat av denne patologiske tilstanden utvikler hjerteinfarkt, slag eller gangren. Tromboembolisme kan påvirke karene i hjernen, hjertet, tarmene, lungene eller underlempene.

Tromboemboli oppstår som regel skarpt og plutselig. Det er denne egenskapen av denne tilstanden som er hovedårsaken til døden eller funksjonshemming hos pasienter, siden noen ganger leger ikke har tid til å gi nødvendig hjelp til pasienten.

årsaker

Hovedårsaken til utviklingen av denne patologiske tilstanden er en trombose som er løsrevet fra karveggen. Den fungerer som en "stopper" - den blokkerer blodstrømmen. Iskemi utvikler seg på et blodig sted.

  • tar medisiner som øker blodets viskositet
  • å finne en lang tid i en posisjon, hvoretter det skjer en kraftig økning. For eksempel, en lang tur, en postoperativ periode;
  • hypertensjon;
  • slag;
  • hypertensive kriser;
  • hjertesvikt;
  • åreknuter. I de forstørrede venene på underekstremiteter er det gode forhold for utseende av blodpropper eller stagnasjon av blodet. I dette tilfellet er det et spørsmål om venøs tromboembolisme;
  • ulike kirurgiske inngrep;
  • ondartede neoplasmer;
  • Brann, blødning og frostbit.

Typer av tromboembolisme

  • tromboembolisme av cerebral fartøy;
  • fartøy i lungene (pulmonale arterier);
  • arterier av nedre ekstremiteter;
  • mesenteriske arterier;

En bestemt type emboli er fostervann.

Tromboembolisk syndrom i hjernens kar

Den vanligste tromboembolismen til cerebral fartøy. De fleste patologi påvirker eldre. Det utvikler seg mot en bakgrunn av hypertensjon, aterosklerose.

Trombusbrudd oppstår ofte etter søvnen eller under den. Tegn på utviklingen av patologi er svakt uttrykt eller kan ikke manifesteres i det hele tatt. Pasientene er bevisste, men samtidig observerer de:

  • desorientering;
  • økt døsighet
  • sløvhet.

Fokale nevrologiske symptomer i lang tid manifesterer seg ikke. Symptomene vokser veldig sakte. Noen ganger tar det fra flere timer til flere dager. Symptomene er i stor grad avhengig av fartøyets basseng, som har vært tilstoppet, tilstanden til sirkulasjonen og storheten av slagtilfeller. Det er verdt å merke seg det viktige faktum, absolutt i alle tilfeller med tromboembolisme av hjernekarrene, blir cerebellar- og meningeal-syndromet dannet.

Tromboembolisme av lungearterier

Primær trombusdannelse i lungene er sjelden. Som regel kan det bevege seg til lungene fra hjertet, øvre eller nedre vena cava.

Den farligste for pasientens liv er den flytende trombien, som er forbundet med venøs veggen i sine egne ender. En slik trombose kan lett komme seg ut. Ofte skjer dette når det er nat. last, hoste og så videre. Symptomer på tromboemboli er umiddelbare. I de fleste kliniske situasjoner forekommer døden.

Hovedtegnene til progresjonens utvikling:

  • nedsatt bevissthet;
  • respiratorisk insuffisiens;
  • hypoksi;
  • hypertensjon.

Mindre dynamisk oppstår utviklingen av tromboembolisme av små grener av lungearterien. Varigheten av den patologiske prosessen i lungene varierer fra flere timer til flere dager. Det er følgende tegn på lidelse:

  • smerte, som i karakter ligner angina pectoris. Dette symptomet er viktig å skille fra ekte angina pectoris. Med utviklingen av tromboembolisme i lungene, utmerker ikke smerten til venstre arm og scapula;
  • kortpustethet;
  • ofte er det et annet alarmerende tegn - hemoptysis;
  • takypné;
  • Blodtrykket avtar;
  • takykardi;
  • arytmi.

Lesjon av arteriene i ekstremiteter

I dette tilfellet beveger blodproppene seg til de perifere arteriene fra de proksimale delene av sirkulasjonssystemet. Det kliniske bildet av tromboembolismen i øvre og nedre ekstremiteter avhenger i stor grad av tilstanden til blodstrømmen i lemmen.

Tromboembolisme i magesåren fører til ensidige nederlag i lemmer. Fravær av pulsering kan være over hele overflaten av underekstremiteter. Hvis blodproppen har tett fartøyet enda lavere, er nivået angitt av total fravær av puls på enkelte steder i underbenet.

Klinikere skiller tre grader av blodstrømssykdommer i nedre lemmer:

  1. relativ kompensasjon. I dette tilfellet forsvinner smerten raskt, følsomheten og funksjonaliteten til nedre ekstremiteter gjenopprettes snart;
  2. subindemnification. Livskraften av vevene i de nedre ekstremiteter opprettholdes på grunn av den begrensende spenningen av blodstrømmen. Symptomer: alvorlig smerte, hud blek og kald;
  3. dekompensasjon. Utfallet av denne tilstanden avhenger av varigheten av iskemi. Iskemi har 3 faser. På den første er alle endringene reversible. Det er smerter i lemmer, som også snart går, huden er blek, bevegelser blir bevart. I andre fasen øker irreversible endringer i myk vev gradvis. Til klinikken som er angitt ovenfor, er også felles stivhet festet. Den tredje fasen er uopprettelige endringer.

Tromboembolisme av mesenteriske arterier

Denne tilstanden er sjelden. Diagnose av sykdommen før operasjonen er vanskelig. Ofte går pasienter med denne sykdommen til sykehuset med en diagnose av "peritonitt". Hovedsymptomen er alvorlig smerte i magen. I dette tilfellet er det periietal symptomatologi.

Ambolia med fostervann

Emboli med fostervann er også en av de spesifikke tromboembolismene. I dette tilfellet fungerer amniotisk væske som substratblokkerende blodkar.

Emboli med fostervann er en alvorlig og farlig komplikasjon ved graviditet og fødsel, som utvikler seg som følge av fostervann som kommer inn i blodet. I dette tilfellet blir følgende symptomer observert:

  • bevissthetstap
  • skinn av huden;
  • frysninger;
  • grunne puste
  • kramper;
  • cyanose av lepper, hud, lemmer;
  • hoste;
  • en reduksjon i blodtrykket;
  • puls er hyppig, det er hørbar med vanskeligheter;
  • kramper;
  • massiv blødning.

Emboli med fostervann er en ekstremt farlig tilstand for både mor og foster. Hvis fostervannet kommer inn i blodet, er pasienten pålagt å gi øyeblikkelig legehjelp, da dette kan føre til døden.

Hovedårsakene til emboli av fostervann er:

  • polyhydramnios (fostervann for mye);
  • Flere graviditet (hyppig årsak til emboli ved fostervann);
  • unormaliteter av arbeidskraft;
  • stiv nakke av livmoren;
  • feil stimulering av arbeidskraft.

behandling

Med tanke på hvor farlig og komplisert denne tilstanden er, og også de faktorer og plager som provoserte utseendet, utføres behandlingen strengt i et stasjonært miljø. Når de første symptomene oppstår, må pasienten straks søke kvalifisert legehjelp. Kun en lege vil kunne gjennomføre en grundig diagnose og foreskrive riktig behandlingsforløp.

Behandlingsleder utpeker på grunnlag av sykdomsforløpet, plasseringen av iskemi. Som regel må du først ta hensyn til konservative behandlingsmetoder. Pasienten er plassert på et sykehus og foreskrevet en streng sengestøtte. Foreskrevne legemidler som forbedrer blodstrømmen - antikoagulantia og trombolytiske stoffer, samt antispastiske midler som er rettet mot å redusere forekomsten av spasmer.

Hvis konservativ behandling av resultatene ikke tok med, så utføres en kirurgisk prosedyre.

Faktisk er tromboembolisme en farlig sykdom som ikke er lett å behandle. For eksempel, hvis lårbenet er berørt, vil enhver behandling være ineffektiv - bare lim-amputasjon utføres.

Men hvis du reagerer raskt og umiddelbart og riktig og tilstrekkelig behandler, er det en stor sjanse for at blodsirkulasjonen vil komme seg i det berørte området.

forebygging

Forebygging av tromboembolisme inkluderer følgende aktiviteter:

  • rettidig behandling av plager i kardiovaskulærsystemet;
  • styrke immunforsvaret;
  • riktig modus for dagen og kostholdet;
  • å gå inn for sport;
  • gjennomgår regelmessig forebyggende undersøkelser med spesialister.

Hvis du tror at du har det tromboembolisme og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan leger hjelpe deg: terapeuten, kardiologen.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnosetjeneste, som, basert på symptomene, velger de sannsynlige sykdommene.

Tromboembolisme i lungearterien er en blokkering av lungearterien ved en trombus eller annen fremmedlegeme (beinmargfragmenter, fettkolleksjoner, parasitter). En trombose kan danne seg i venesystemet, høyre eller venstre atrium, hjerteets ventrikel. Hvis medisinsk hjelp ikke leveres i tide, oppstår et dødelig utfall.

Hemotorax er en patologisk tilstand preget av akkumulering av blod i pleurregionen. I normal tilstand inneholder den bare en liten mengde serøs væske. På grunn av påfylling av pleurhulen med blod, blir lungene squashed, og luftrøret, tymuskjertelen og aortabuen blir forskjøvet i motsatt retning.

Stenose av strupehode er en patologisk prosess som fører til en betydelig innsnevring av strupehinnen, noe som betydelig hindrer inntak av mat og respirasjon. Den vanligste stenosen av strupehode hos barn. Denne patologien krever et øyeblikkelig besøk til legen og riktig behandling av barnet. Mangel på rettidig gjenoppliving kan føre til døden.

Emboli - en patologisk tilstand som følge av at progresjonen overlapper blodkarets lumen. På grunn av dette overlapper blodstrømmen helt eller delvis. Stoffer som dekker det vaskulære lumen kalles emboli. De går inn i arteriene til en stor eller liten sirkulasjon av sirkulasjonssystemet fra andre vaskulære steder. I størrelse bestemmes de av diameteren av bestemte fartøy.

Astmatisk status er et langvarig angrep av bronkial astma, på grunn av utviklingen der det er utprøvd respiratorisk insuffisiens. Denne patologiske tilstanden utvikler seg som et resultat av ødem av bronkial mucosa, samt spasmer av muskulaturen. Samtidig er det ingen mulighet for å arrestere et angrep med bruk av økt dose av bronkodilatatorer, som som regel allerede er tatt av en pasient med astma. Astmatisk status er en svært farlig tilstand som kan føre til pasientens død, så det krever akuttmedisinsk behandling.

Ved hjelp av fysiske øvelser og selvkontroll, kan de fleste uten medisin.

Les Mer Om Fartøyene