Hvordan oppdage mesenterisk trombose i tarmene i tid: årsaker, symptomer og konsekvenser

Personer i middelaldrende og eldre er noen ganger utsatt for en så alvorlig sykdom som intestinal trombose. Samtidig avhenger ytterligere betingelsen av hvor raskt de kommer inn på sykehuset og får riktig diagnose og behandling.

For ikke å gå glipp av dyrebar tid som er gitt til frelse for pasientens liv, bør alle vite om symptomer på denne sykdommen, til å treffe tiltak i tide.

Hva du bør vite om sykdommen

Blodet av en person har egenskapen til koagulering, som i medisin kalles koagulasjon. Dette er en svært viktig funksjon, uten hvilken personen ville miste alt blod og dø i det minste såret.

Men denne samme funksjonen bidrar til det faktum at med alder i blodårene dannes blodpropper (trombi).

De kan oppstå i ethvert område av menneskekroppen. Så, å komme til intestinal arterien, tette de dets lumen, hindrer blodet å ernære kolon delen. Som et resultat, nekrose av hennes vev.

Årsaker til utvikling

Hovedårsakene til intestinal trombose De er:

  • aterosklerose - en sykdom i karene, som er karakterisert ved dannelsen av plaques, med brudd som det er trombi;
  • hypertensjon - økt trykk, som bidrar til brudd på aterosklerotiske plakk;
  • hjerteinfarkt - provoserer blodpropp i hjertet;
  • endokarditt - betennelse i hjertets indre skall, som bidrar til dannelsen av blodpropper;
  • tromboflebitt - betennelse i venene på beina, ledsaget av stagnasjon av blod og trombose;
  • Reumatisme er en bindevevssykdom, og resultatet er utviklingen av hjertesykdom og dannelsen av trombi.
  • postoperativ periode - kroppens beskyttende reaksjon er aktivert, noe som resulterer i at trombier dannes, noe som bidrar til å stoppe blødningen;
  • postpartum trombose - med et stort blodtap på grunn av fødsel i blodkar dannet koagulasjoner;
  • sepsis - blodinfeksjon, som bidrar til trombose.

De første symptomene på sykdommen

Trombose i tarmen er vanskelig å diagnostisere, så du bør nøye se på slike symptomer:

  • Plutselig skarp smerte i bukområdet, som oppstår etter å ha spist
  • Kvalme, oppkast, ødelagt avføring (diaré, forstoppelse);
  • Flatulens, som følger med spenningen i muskler i magen;
  • Hudkvise, svette, tørr munn;
  • Deiglignende svulst i området mellom navlen og pubis, som skyldes blodsammensamling;
  • Lavt trykk;
  • I avføring er det mulig å legge merke til et blod med lyse farger.

Stages av sykdommen

Trombose i tarmene er delt inn i slike scenen:

  1. Tarm iskemi - På dette stadiet av sykdommen er det fortsatt mulig å gjenopprette skadet organ. Hovedsymptomet er en uutholdelig kramper i

Varianter av sykdommen

Avhengig av om det er en gjenopprettelse av blodstrømmen etter blokkering, er sykdommens videre forlis delt inn i tre typer:

  1. kompensert - Prosessen med blodsirkulasjon i tarmen kommer helt til normal.
  2. subcompensated - Restaureringen av blodstrømmen skjer delvis.
  3. dekompensert - Det er umulig å normalisere blodsirkulasjonen, noe som resulterer i at tarminfarkt utvikles.

Diagnostiske teknikker

Hvor snart sykdommen vil bli diagnostisert og behandlingen vil begynne, avhenger den videre tilstanden til pasienten. Det er to typer diagnose av mesenterisk trombose: hjemme og på sykehuset.

La oss vurdere begge varianter mer detaljert.

Hvordan er det mulig å diagnostisere trombose hjemme alene?

seeing slike symptomer, som abdominal smerte, oppkast blandet med blod, diaré, blekhet på huden og slimhinner, hard buk, skarp verdig ansikt, å heve temperaturen til 38 ° C og høyere, høyt blodtrykk, og deretter en reduksjon i blodtrykket, bør man umiddelbart ringe en ambulanse.

Det skal huskes at sykdommen i tilfelle forsinkelse ikke vil bli beseiret til slutten.

Det må også tas i betraktning at ingen stoffer og selv narkotiske stoffer ikke kan eliminere smerter i magen.

Metoder for diagnose i en medisinsk institusjon

Når du går inn på sykehuset med mistanke om trombose i tarmen, blir pasienten utsatt for en rekke undersøkelsesmetoder som muliggjør en nøyaktig diagnose. Her er noen metoder i dette tilfellet gjelde:

  1. Til å begynne med anamnese og undersøkelse av pasienten.
  2. Det er gjort blodprøve på nivået av ESR (sedimenteringshastighet av erytrocytter) og leukocytter. Med trombose øker disse indikatorene.
  3. radiografi, som vil bidra til å opprette akutt intestinal obstruksjon.
  4. Diagnostisk laparoskopi, hvor et optisk rør med et kamera settes inn gjennom snittet i bukhulen, og viser bildet av pasientens indre organer på skjermen.
  5. Diagnostisk laparotomi - utføres i tilfelle at det er umulig å utføre laparoskopi. Hvis det er tegn på tarminfarkt, fjernes det berørte området.
  6. Beregnet Tomografi, som lar deg undersøke de indre organene i detalj.
  7. Angiografi av tarmens kar - Kontraststoffer (jodholdig medisin) injiseres i karene og en røntgen i bukhulen utføres. Ved hjelp av disse manipulasjonene kan man se stedet og graden av okklusjon av de mesenteriske karene.
  8. koloskopi - Ved å introdusere et koloskopi gjennom endetarm i kammeret, undersøkes tarmtilstanden.
  9. endoskopi - En lignende metode, bare rørendoskopet settes inn gjennom munnen.

Hvordan manifesterer kronisk venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter seg og hvordan man skiller den fra andre sykdommer.

Farlig og uforutsigbar trombofleitt av overfladiske vener kan forårsake mange problemer og problemer dersom sykdommen ikke diagnostiseres i tide.

Betydningen av førstehjelp

Alt du kan gjøre i tilfelle alarmerende symptomer i pasienten er å gjennomføre hans akutt sykehusinnleggelse.

Bære pasienten i liggende stilling, om nødvendig, skriv inn et hjertehjelpemiddel: koffein, kamferolje eller kardiamin. Ytterligere omsorg er gitt til pasienten i klinikken.

Behandlingsprosess

Avhengig av stadiet av pasientens sykdom ved klinikken, bestemmer legen hvilken metode for behandling av intestinal vaskulær trombose som skal påføres det - konservativ eller kirurgisk.

Konservativ terapi

Denne behandlingsmetoden er bare mulig dersom sykdommen ennå ikke har utviklet seg. Det er to metoder terapi:

  • parenteral administreringsmåte (ved innånding eller injeksjon) av antikoagulantia som fortynnet blod. Disse stoffene inkluderer heparin og dets analoger;
  • injeksjon disaggregeringsmidler og trombolytika.

Til tross for den høye dødelighetsgraden for trombose, er det mange muligheter for gjenoppretting ved tidsriktig påføring av tilstrekkelig behandling.

kirurgi

Hvis sykdommen er ved en mer alvorlig stadium, eller kan ikke takle hennes medisiner metoden anvendes kirurgiske og konservative metoder bare tjener som en supplerende terapi.

Hvis det er tarmens iskemi, kan sykdommen passere seg selv. Men som et forebyggende tiltak kan være utnevnt kurs av antibiotika, som fjerner giftstoffer fra kroppen.

Om nødvendig, a fjerning av skadet tarmvev og sy sammen sine sunne områder, eller omgå (skape en omkjøring rundt et tett fartøy som gjør at blodet kan fortsette).

Ved akutt mesenterisk iskemi er det nødvendig med kirurgi. Legen bestemmer hva det er nødvendig å gjøre: shunting, fjerning av trombus eller skadet område, angioplastikk (innsetting i kateterets kar, utvider den smalte delen av arterien og tillater blodet å bevege seg videre).

Dette bidrar til at sykdomsforløpet stopper, utvikler ikke nekrose i tarmen.

Mesenterial venøs trombose elimineres ved hjelp av antikoagulantia, behandlingsforløpet som varer i seks måneder. Disse medisinene bidrar til å forhindre blodpropp, forhindrer dannelsen av blodpropper.

Ved nekrose i tarmene, er kirurgisk inngrep nødvendig.

Etter operasjonen

Etter operasjon for intestinal trombose kan det oppstå komplikasjoner og rehabilitering er nødvendig.

Komplikasjoner og konsekvenser

Hvis den postoperative perioden ikke overholder legenes resept, kan det oppstå komplikasjoner med helse:

  • dannelsen av pus på maven igjen etter operasjonen;
  • smerten som oppstår ved utseende av tarmadhesjoner - dette skyldes det faktum at tarmsløyfer etter kirurgi er sammenkoblet.

rehabilitering

Etter operasjonen skal pasienten tilbringe litt tid på sykehuset. Innen to uker etter utslipp kontraindisert hvilken som helst belastning, selv den letteste.

Det er nødvendig å bruke mer tid i sengen, du kan gjøre en lett massasje i magen, strekke den med klokken.

Den maksimale vekten som kan heves i denne perioden er 2 - 5 kg, avhengig av operasjonens kompleksitet. Hvis du overskrider lasten, kan du provosere utseendet på en brokk.

Et par uker etter operasjonen, er pasienten ikke lov til å bruke badekaret. I stedet er det bedre vask under en varm dusj, prøver å ikke røre sømmer for å unngå betennelse.

Postoperativ diett bør inkludere slike produkter: ris og semolina grøt, smør, frukt, gjærte melkprodukter, hvitt brød, magert kokt kjøtt og fisk, egg.

Røkt og hermetisert mat, sennep, løk og hvitløk og alkohol er forbudt. Det er heller ikke nødvendig å drikke fullmælk i de første månedene, for ikke å provosere en tarmlidelse.

Det tar mye tid å bruke i frisk luft, å gjøre medisinsk gymnastikk, å observere hygiene og bli observert hos legen.

Varigheten av søvnen skal være minst 8 timer om dagen.

outlook

Hvis du starter den riktige behandlingen i begynnelsen av sykdommen, så er det mest sannsynlig at resultatet blir positivt.

Hvis et tarminfarkt oppstår, kan kirurgi hjelpe, men det viktigste her er å være i tide.

Forebyggende tiltak

For å unngå mesenterisk trombose, følgende tiltak:

  1. Holde seg til et sunt kosthold, der et betydelig sted er okkupert av grønnsaker, frukt og fullkorn. Bruken av animalsk fett, søte og røyke retter bør være begrenset.
  2. Slutte å røyke fordi dette øker risikoen for innsnevring og betennelse i karene, det kan være aterosklerose.
  3. Flytt mer, gjør øvelser.
  4. Besøk regelmessig en lege, ta vare på helsen din.

Gitt alle de ovennevnte, kan vi konkludere med at intestinal trombose - En farlig sykdom, som er mye lettere å unngå enn å kurere.

Men hvis det så skjedde at du overtok denne sykdommen, er det viktig å diagnostisere det i tide og gå til sykehuset. Deretter er det en stor prosentandel av sannsynligheten for et vellykket resultat av behandlingen.

Hvis du ignorerer sykdommen til sist, kan resultatet bli skuffende, til pasientens død fra tarmens nekrose.

Derfor må du alltid være oppmerksom på helsen din, besøke leger og lede den rette livsstilen, spesielt hvis du ikke er ung. Dette vil hjelpe deg med å unngå mange problemer.

Video: Mesenterisk iskemi i tarmene

Hva er årsakene til mesenterisk iskemi og hva er symptomene på intestinal iskemi? Hvordan er reseksjonen av tarmen og hvor effektiv er det.

Trombose i tarmene

Forhøyede nivåer av blodplater, i dechiffrering av en generell blodprøve - et alarmerende tegn som krever nøye oppmerksomhet. Små blodpropper, dannet i forskjellige fartøy, forstyrrer organets arbeid og er i stand til å føre til pasientens død på kort tid.

Hvor det er en sykdom og hva er dens fare

Intestinal trombose (intestinal infarkt, mesenterisk trombose) er en alvorlig sykdom som påvirker karene i tarm mesenteri (brett i bukhinnen som støtter tarmen i oppreist stilling). Det fører til brudd på blodtilførselen, på grunn av tilstopping av en trombus (dannelsen av koagulert blod) og forårsaker gradvis nekrose av det tarmens patologiske område, og den tynne delen blir oftest påvirket.

Infarktene i tarmene er mest berørt av modne mennesker over 50 år. Kvinner og menn lider av samme frekvens. Barn og unge er ekstremt sjeldne.

Sykdommen har en ekstremt ugunstig prognose og en høy dødelighet på 50-90% av alle pasientene, avhengig av graden av alvorlighetsgraden og scenen hvor patologien ble diagnostisert.

Faktorer som påvirker utviklingen av intestinal trombose

Ofte oppstår sykdommen mot bakgrunnen av følgende sykdommer:

  • tromboflebitt (trombose av venene i nedre ekstremiteter);
  • Aterosklerose (tilstopping av blodkar med fettavsetninger og kolesterol);
  • medfødte hjerteanomalier;
  • hypertensjon (høyt blodtrykk);
  • åreknuter
  • hjerteinfarkt;
  • Revmatisme (inflammatorisk patologi av bindevev lokalisert hovedsakelig i hjertet);
  • blodforgiftning eller sepsis;
  • utrydder endarteritt (betennelse i indre epitel av arteriene);
  • endokarditt (inflammatorisk sykdom i hjertets indre skall).
  • tunge operasjoner med massivt blodtap
  • røyking,
  • overeating, fedme;
  • mangel på fysisk aktivitet;
  • ukontrollert bruk av medisiner
  • medfødte egenskaper og patologier.

klassifisering

Patologi går videre i flere faser:

  • Tarmkremen. Ofte oppstår etter en kraftig økning i trykk. Det er preget av liten reversibel skade på blodårene.
  • Tarminfarkt. På grunn av overlapping og okklusjon av mesenterisk kar, som gir tarmene, er det ødeleggelse av den indre, slimhinne i tarmene som kommer inn i det berørte området.
  • Peritonitt. Karakterisert ved økende forgiftning og betennelse i peritoneum. Pasienten på dette stadiet er ekstremt viktig akuttmedisinsk behandling. Om peritonitt les mer her.
  • Kompensert. Helt reversibel form. Bare små fartøy er skadet. For en tid blir sirkulasjonen i tarmen restaurert, og det er ikke flere problemer på dette nettstedet.
  • Subcompensated. Blodstrømmen kan gjenopprettes delvis, mens trombi fortsetter å være til stede i karene.
  • Dekompensert. Fullstendig blokkering av blodkar, etterfulgt av nekrose av del av tarmene.

Symptomer som indikerer en mulig forekomst av en sykdom

Som regel utvikler trombose i tarmen gradvis. Pasienten begynner å bli forstyrret av en løs avføring, kvalme og oppkast med en blanding av galle. Men på dette stadiet lyder få mennesker angst og vender seg til legen. Etter hvert som progresjonen utvikler seg, blokkerer trombosen helt det mesenteriske karet, og dets indre skall begynner å bryte ned. Diaré erstattes av forstoppelse, ofte med en blanding av blod, men konsistensen av avføringen kan forbli væske. Det er alvorlig smerte i magen, og i navleområdet er det en karakteristisk hevelse, i det medisinske språket som kalles - Mondor syndrom.

Når mesenterisk fartøy er helt blokkert, observerer man:

  • alvorlig smerte i navlen;
  • oppkast med en blanding av blod, avføring eller galle;
  • lukt av avføring fra munnen;
  • porer i huden og slimhinner;
  • økt hjertefrekvens;
  • svakhet og svimmelhet;
  • bevissthetstap
  • endringer i blodtrykk;
  • tørrhet av tungen;
  • spisse egenskaper av ansiktet;
  • økt kroppstemperatur;
  • forbedret gassformasjon.

diagnostikk

Diagnosen mesenterisk trombose er basert på resultatene av følgende typer studier:

  • En vanlig blodprøve. For å bestemme nivået på blodplater og andre viktige indikatorer.
  • Koagulasjon. For å vurdere blodkoagulasjon. En slik analyse er obligatorisk før ulike operasjoner.
  • Tarmklinikk. Tillater å evaluere tarmstrukturen, identifisere sår, erosjon, divertikula og andre patologier. Informativiteten til studien økes kraftig dersom pasienten tidligere har fått enema med et kontrastmiddel.
  • Angiografi. Metoden består i å innføre et jodholdig stoff i det berørte karet. Det etterfølgende radiografiske bildet vil tillate å bestemme størrelsen på trombus og graden av blokkering.
  • Koloskopi. Studie av tarmslimhinnen ved hjelp av et endoskop - en spesiell sonde utstyrt med et lite videokamera, som viser det resulterende bildet på skjermen.
  • Biopsi. Et forslag er en studie av en prøve av tarmvev tatt fra et mistenkelig sted for å bestemme sin natur.
  • CT-skanning (computertomografi) bukhulen. Tillater å vurdere tilstanden til alle organer.

Typer behandling

I de fleste tilfeller behandles tarmtrombose kirurgisk. Hvis patologi oppdages på et tidlig stadium, kan pasienten bli tilbudt å ta spesielle medisiner:

  • blodfortynning (antikoagulantia);
  • forbedre tilstanden til blodkar (angioprotektorer).

Kirurgisk inngrep

Operasjonsmetoden velges individuelt. Mer prioritet er laparoskopi, som skyldes små snitt.

Dens viktigste fordeler er:

  • minimal traumatisme;
  • liten blødning;
  • små arr i stedet for et stort arr.

Ved nekrose av et spesifikt tarmområde blir det også fjernet og suget. Om nødvendig kan en shunt utføres for å gjenopprette blodtilførselen som omgår det berørte fartøyet.

Med alle medisinske anbefalinger er utsikterna relativt gunstige.

Men i tilfelle av intestinal trombose kan slike inngrep ikke alltid utføres. Hvis pasienten var sykehus i alvorlig form med tilstedeværelse av peritonitt, utfør umiddelbart laparotomi, som består i disseksjon av bukveggen. Nettstedet som forårsaket infeksjonen, er slettet eller isolert. En grundig sanitet (vasking med antiseptiske løsninger) i bukhulen utføres. Dessverre er overlevelsesraten på dette stadium av tarminfarkt ca 10%.

Postoperativ periode

I de første dagene etter operasjonen blir pasienten under intensiv overvåking av medisinsk personell som:

  • utføre konstant overvåking av vitale tegn på kroppen;
  • daglig dressing og behandling av postoperative arr;
  • overvåke inntaket av foreskrevne legemidler (antibiotika, rettsmidler for perelstatisk og andre) og overholdelse av dietten.

Funksjoner av ernæring

For en fullstendig utvinning av tarmen og forhindre tilbakefall av trombose, anbefales det å spise:

  • mer fiber;
  • matvarer rik på vitamin E;
  • flerumettede fettstoffer.
  • fisk (sild, ørret, makrell);
  • torskeleverolje;
  • linolje;
  • friske grønnsaker og frukt med hud;
  • tørket frukt;
  • kli;
  • frø av gresskar og solsikke;
  • avokado;
  • spiret hvetefrø;
  • løk, hvitløk;
  • grønn te.
  • kokt;
  • bakt;
  • stuet;
  • rå;
  • for et par.
  • kaffe og søtsaker;
  • pølser;
  • hermetikk;
  • fet mat;
  • baking;
  • slakteavfall;
  • bønner, rosehips, bananer, sitrusfrukter;
  • fett, animalsk opprinnelse.

Anbefalinger for forebygging av sykdom

I de fleste tilfeller kan en person forhindre denne alvorlige sykdommen. For å gjøre dette trenger du:

  • forlate dårlige vaner (spesielt røyking, forårsaker en innsnevring av blodårene);
  • lede en aktiv livsstil, flytte mer;
  • spis riktig;
  • hvis det er en tendens til trombose, hold deg til et spesielt diett;
  • ta kontakt med lege om det er klager;
  • bestå en årlig eksamen for forebyggende formål.

Konsekvenser av patologi

Høy dødelighet av pasienter på tid og etter operasjon er forbundet med utvikling av farlige komplikasjoner:

  • tarmekreft;
  • peritonitt;
  • sepsis (infeksjon i blodet).

Tarminfarkt, som de fleste sykdommer i fordøyelsessystemet, har lignende symptomer, så det er problematisk å bestemme det i utgangspunktet. Pasienter som har søkt om hjelp i tide, har alle sjansene for fullstendig utvinning. Langvarig fravær av behandling fører til død av tarmvev og infeksjon i bukhulen. I dette tilfellet kan utfallet av operasjonen ikke forutsies.

Hva er intestinal trombose og hvor farlig er det?

Når en slik farlig tilstand utvikler seg som en intestinal trombose, kan årsakene til utseendet være svært variert. Denne sykdommen er sjelden. Det flyter ekstremt hardt og fører til uopprettelige konsekvenser. Skipene i mesenteriet er ansvarlige for å mate vevene i de enkelte delene av tarmene, så deres trombose er ekstremt farlig. Identifisere patologien er vanskelig.

Trombosen av tarmens mesenteriske kar fører til en rask utvikling av den nekrotiske prosessen på et eget sted av dette vitale organet. Denne patologiske tilstanden oppdages oftest hos personer eldre enn 50 år. Trombose i tarmkarrene krever akutt kirurgisk inngrep. Prognosen for denne tilstanden er ugunstig, siden omtrent 90% av tilfellene er et dødelig utfall.

Etiologi av intestinal trombose

For tiden er hovedårsaken til trombose atherosklerose av mesenteriske kar. I denne patologiske tilstanden dannes spesielle plakk på veggene i arteriene, som gradvis øker i størrelse, noe som fører til en betydelig innsnevring av blodkarets lumen. Under visse omstendigheter kan en slik utdannelse komme ut, og blokkerer helt blodstrømmen. Dette fører til det faktum at i en separat del av tarmen næringsstoffer og oksygen slutter å strømme. Når det er mangel på elementer som er nødvendige for vital aktivitet av vev, utløses en iskemisk prosess, noe som fører til utryddelse av store tarmområder. Andre vanlige årsaker til dannelsen av en trombose som blokkerer blodstrømmen i karetene inkluderer:

  • hypertensiv sykdom;
  • okklusiv sykdom;
  • hjerteinfarkt;
  • revmatisme;
  • tromboflebitt;
  • endokarditt;
  • sepsis;
  • medfødte hjertefeil;
  • cardio;
  • utførte kirurgiske inngrep på bukhulenes organer;
  • kroniske og akutte sykdommer i milten;
  • noen leversykdommer.

Blant annet kan en malign tumor forårsake mesenterisk trombose. Noen typer tumorer begynner å kollapse etter å ha nådd en viss størrelse. Tumorelementene som er berørt av nekrose, kommer inn i blodet, danner en trombose i et mesenterisk kar.

En annen faktor som bidrar til utviklingen av intestinal trombose er abdominal trauma. Under visse omstendigheter kan selv mindre skade provosere brudd på et blodkar med den etterfølgende dannelsen av blodpropp som helt kan blokkere lumen av arterien. Det er verdt å merke seg at alder er en ekstra risikofaktor. Som praksis viser, forekommer over 75% av tarmtrombose tilfeller hos personer eldre enn 50 år. Dermed kan de aldersrelaterte endringene og nedgangen i tonen i væskene i blodkarene i stor grad predisponere utviklingen av denne haster tilstanden. I sjeldne tilfeller kan forekomsten av patologi være forbundet med genetiske sykdommer som påvirker blodsammensetningen.

Tegn på intestinal trombose

Til tross for at vanligvis mesenterisk intestinal trombose manifesterer seg i en akutt form, observeres sjeldne tilfeller en prodromal periode, hvor symptomene på patologi vokser i flere måneder. Det er en slik variant av sykdomsforløpet, vanligvis hos unge mennesker. Som regel observeres intestinal trombose med en prodromal periode når blodstrømmen i den store arterien er blokkert. De karakteristiske manifestasjonene av denne varianten av tromboseutvikling er:

  • periodisk magesmerter;
  • flatulens;
  • ubehag etter å ha spist
  • avføring lidelser;
  • kvalme;

Akutt mesotrombose i tarmen er ekstremt vanskelig å skille fra andre sykdommer i bukhulen på de tilgjengelige symptomatiske manifestasjonene. Graden av intensitet og økningsraten i tegn på denne livstruende tilstanden kan variere avhengig av hvor mye trombinen blokkerer blodkarets lumen. I den første fasen av utviklingen av denne patologiske tilstanden observeres kjedelig smerte i magen. Klar lokalisering av ubehagelige opplevelser er ikke tilstede, men dermed oppnår intensiteten deres raskt. Personen, som regel, streber etter å akseptere den tvingede posisjonen til en kropp med de strammede benene til en mage. I denne situasjonen føler smerten seg mindre intensivt. Videre, ettersom graden av tarmskader øker, oppstår oppkast, som kan inkludere små mengder blod.

Utviklingen av trombose i tarmen er ledsaget av et brudd på avføringen. Utløpet blir flytende og inneholder en stor del av slim. Magen svulmer og blir fast til berøring. I tillegg, med akutt intestinal trombose, observeres cyanose i huden og slimhinner. Med denne varianten av sykdomsforløpet blir det observert en økning i blodtrykket først, etterfulgt av en kraftig reduksjon. Pulsen øker. Symptomer på akutt intestinal trombose øker raskt. Pasientens ansiktsfunksjoner er skarpere. Ofte er det en rask økning i respirasjon.

Det kan være andre symptomer som indikerer utviklingen av en akutt tilstand. Som regel, ca. 18-36 timer etter utseendet av de første akutte tegn på trombus, går sykdommen til stadiet av peritonitt, noe som forårsaker en skarp forringelse i pasientens tilstand. Med en slik ugunstig kurs og fraværet av den nødvendige presserende inngrep, er prognosen ugunstig. Intoksikasjon i kombinasjon med peritonitt i arteriell trombose fører til pasientens død innen 2 dager. Ved venøs trombose, ledsaget av alvorlig rus og peritonitt, oppstår et dødelig utfall vanligvis i 5-6 dager.

Metoder for diagnose og behandling av patologi

Gitt at trombose av karene i tarmene er sjeldne, og symptomene som observeres mot denne patologiske tilstanden, er ikke veiledende, siden de kan indikere noen andre sykdommer, gir diagnostiseringsprosessen noen kompleksitet. Samlingen av anamnese og undersøkelse av pasienten er som regel ikke nok til å bestemme problemet. Ved diagnostisering av intestinal trombose spiller instrumental- og laboratorieundersøkelser en avgjørende rolle:

  • en generell blodprøve;
  • angiografi av tarmkar
  • koloskopi;
  • diagnostisk laparoskopi.

En omfattende undersøkelse lar deg bestemme lokaliseringen av skadede områder av vener eller arterier, og i tillegg å vurdere alvorlighetsgraden av lidelser forårsaket av utilstrekkelig næring av vev. I sjeldne tilfeller kan behandling av intestinal trombose utføres ved konservative metoder. Som regel prøver leger å fjerne trombosen ved å administrere store doser av disaggregeringsmidler og antikoagulantia. I de fleste tilfeller brukes konservative behandlingsmetoder når det foreligger kontraindikasjoner for kirurgisk behandling.

Trombose av tarmens kar er en akutt tilstand som krever kirurgisk inngrep. Operasjonen utføres under generell anestesi. Hvis patologien ble detektert før dannelsen av vevnekrose, kan terapien utføres ved hjelp av sparing metoder. En trombose kan fjernes ved embollektomi eller endartektomi. I tillegg kan en prosedyre for protese av en tilstoppet del av et blodkar utføres.

I nærvær av et klart fokus på nekrose, tillater slike sparsomme terapimetoder ikke å oppnå den nødvendige forbedringen i pasientens tilstand. I dette tilfellet kreves en radikal reseksjon av stedet som er skadet av iskemi. Når peritonitt, tarmregionen som skal fjernes, kan være omfattende. Med tanke på at tynntarmen er mest påvirket av iskemisk prosess, kan konsekvensene av å fjerne alt skadet vev være dødelig. Det er i denne delen av mage-tarmkanalen at næringsopptaket finner sted, så fjernelse av et stort utbrudd kan føre til forstyrrelse av denne viktige prosessen. Resterende tarmen kan ikke klare denne oppgaven. I tillegg, hvis fjerning av tarmens del har vært vellykket, i løpet av gjenvinningsperioden etter operasjonen, er risikoen for vedheft og andre komplikasjoner høy.

Mesenterisk trombose i tarmene

Åreknuter forsvant i 1 uke og ikke lenger vises

Trombusdannelse i menneskekroppen reflekterer alltid alvorlige helseproblemer og er potensielt livstruende. Men hvis en trombose dukker opp i blodkarene som leverer blod til indre organer, er en slik sykdom alvorlig dobbelt alvorlig. For eksempel, intestinal trombose, eller trombose av de mesenteriske vener og arterier - en meget alvorlig sykdom som resulterer i døden av en signifikant andel av pasienter, hvis de ikke er akutt førstehjelp og kirurgisk behandling ble utført.

Egenskaper av sykdommen

Tarmene leveres med to store fartøy som blir avledet fra aorta. De kalles øvre og nedre mesenteriske arterier. I dette tilfellet utføres blodstrømmen gjennom øvre og nedre mesenteriske vener. Den overlegne arterien av mesenteriet mater alle deler av tynntarmen, så vel som en del av tykktarmen. Den nedre mesenteriske arterien spiser sigmoid og endetarm. Små grener av arteriene koblet på en spesiell måte: den øverste beholderen i kritiske situasjoner bidrar til å ernære den nedre delen av tykktarmen, men dårligere mesenteric arterie er "alien" kan ikke erstatte funksjonen. Derfor, med trombose i tarmarteriene, er det et brudd på blodtilførselen til tynntarmen.

Venøs utstrømning fra tarm arteriene er organisert slik at overlappingen av den mesenteriske vene av tynntarmen også forblir uten strøm, og derfor er det der vil bli observert prosesser av vevshypoksi og døende. Hvis en mesotromb, eller blodpropp i tarmen, vil tette et av karene, vil en eller annen del av tynntarmen gjennomgå nekrose. Denne tilstanden kalles "akutt mesenterisk trombose" eller intestinal infarkt. Trombose i tarmene kan således være arteriell eller venøs, og i spesielt forsømte tilfeller kan den danne en blandet form.

I 90% av situasjonene dekker trombose den overordnede mesenteriske arterien som gir den viktigste delen av tarmene, slik at denne typen patologi vil få de mest alvorlige konsekvensene. Det antas at etter utvikling av trombose i denne arterien utvikler akutt mesenterisk arteriell insuffisiens, eller OMAH. Siden erstatning (sivile) sirkulasjon med dette bruddet ikke forekommer, vil blodstrømskompensasjon ikke være med alle de følgende konsekvensene. Kun med segmentert trombose eller emboli av den underflekkede mesenteriske venen, kan blodsirkulasjonen kompenseres, og bare ileum påvirkes.

Trombose av mesenteriske kar er praktisk talt ikke registrert hos pasienter under 50 år. Alderendringer, nemlig - aterosklerotisk reduksjon av fartøyets lumen, som oppstår i andre halvdel av livet, er den viktigste "provoker" av denne patologien. Dødelighet med denne sykdommen er svært høy, selv etter operasjonen for å fjerne trombosen på grunn av rask progresjon av nekrotiske prosesser.

Årsaker til intestinal trombose

I utviklingen av sykdommen kan spille en viktig rolle emboli er en blodpropp som har dannet seg ikke i skåler av tarmen, men på den annen del av sirkulasjonssystemet, eller direkte dannelse av en blodpropp - en blodpropp eller aterosklerotisk plakk. De vanligste årsakene til trombose i mesenterien er:

  • aterosklerose av kar med dannelse av plakk, deres brudd eller løsrivelse, eller med plakkens vekst og tilstopping av fartøyets lumen;
  • hjerteinfarkt eller hjerteaneurisme - sykdommer der trombi dannes, noe som kan forårsake emboli i mesenteriske kar
  • tromboflebitt og flebotrombose - føre til separasjon av trombus og okklusjon av peritonealbeholderen;
  • tilstand etter operasjon, i løpet av hvilken massiv disseksjon av vev ble utført på grunn av faren for flere blodpropper;
  • fødsler med alvorlig blodtap - av en tilsvarende grunn;
  • abort av mesenteriets kar som følge av skade eller påvirkning på magen, som et resultat av hvilken intima av arterien eller venen exfolierer, som lukker fartøyets lumen;
  • en svulst av omkringliggende vev, som klemmer fartøyet og fører til blokkering.

Provoke utseendet av trombus i mesenteriske karene slike faktorer og de overførte sykdommene:

  • hypertensjon;
  • hjertefeil;
  • revmatisme;
  • endokarditt;
  • utrydder endarteritt;
  • sepsis;
  • kronisk eller akutt hjertesvikt;
  • levercirrhose;
  • Ormunds sykdom (nedsatt sirkulasjon av indre organer);
  • alvorlig dehydrering av kroppen.

Til tross for forskjellig etiologi, patogenese av intestinal trombose er omtrent den samme og utgjør det samme resultat - tarm-ischemi. Og i tilfelle av trombedannelse direkte i mesenteriale fartøy, og tromboembolisme forekommer i det vesentlige å stenge av karet (over 75%) eller fullstendig overlapping vene eller arterie. Deretter er det en refleks spasm av fartøyene, som ytterligere forverrer situasjonen. Tarmkanalen er ødelagt, veggene begynner å nekrotisk. I mangel av beredskapspersonell utvikler peritonitt raskt.

Stadier og symptomer på intestinal trombose

I de aller første stadiene av å skille mellom intestinal trombose fra andre sykdommer i bukhinnen og indre organer er det svært vanskelig. Men det er noen symptomer relatert til klinikken i den akutte buken, som du umiddelbart bør ta hensyn til og snarest ringe til en lege. Disse inkluderer:

  • plutselig smerte i magen;
  • økt smerte etter å ha spist
  • blekhet;
  • rødme av øynene i øyet;
  • tørr munn;
  • økt svette;
  • feber over 38 grader;
  • forstoppelse eller diaré
  • kvalme, oppkast med galle;
  • økning av gassformasjon;
  • trykkfall;
  • blod i avføringen.

Vanligvis utvikler symptomatologien til sykdommen i stadier. Varigheten av stadiene og deres egenskaper kan være som følger:

  1. Iskemisk stadium - 6-12 timer. Magesmerter er veldig sterke, personen finner ikke et sted. Smerte i trombose i tarmene kan ikke helbredes selv ved de sterkeste smertestillende midler, det blir diffus, skjærende, søm. Pulsen mot slutten av dette stadiet begynner å tynne ut, huden er blek, med en blåaktig tinge. I motsetning til appendittitt og andre patologier, ledsaget av en klinikk av en akutt underliv, er sistnevnte mild. Hos ¼ av pasienter observeres forstoppelse, hos andre - diaré med blod.
  2. Infarktstadiet er opptil 3 dager. Smerten minker, etter hvert som smertestillende receptorer blir nekrotiske. Det er en død av den lille eller tyktarmenes mur. Til tross for de svimlende symptomene, er forgiftningen økende, pulsen øker. Menneskelig atferd på dette stadiet kan bli utilstrekkelig.
  3. Stadium av peritonitt. Det begynner på slutten av infarktstadiet, ca 18-36 timer etter sykdomsutbruddet. Igjen er det smerter i magen, som forsterkes ved å føle, bevege seg, hoste. Det er en hurtig dehydrering av kroppen, elektrolyttbalansen er ødelagt, tungen er tørr, huden er grå, pulsen er trådaktig. Det kommer en død fra peritonitt og rus. Stadier av venøs trombose kan vare lenger enn med arteriell trombose - opptil 5-6 dager, men resultatet uten behandling vil være lik.

Det kliniske bildet av mesotubulær trombose utvikler seg ulikt hos ulike pasienter. Det kan variere i alvorlighetsgraden av symptomene, og avhengig av dette, er tre grader av alvorlighetsgraden av sykdommen preget:

  1. Dekompensert iskemi er den raske utviklingen av irreversible forandringer, komplett iskemi i tarmene. Prognosen er den mest ugunstige.
  2. Subkompensert iskemi - sikkerhetsblodstrømmen er delvis dannet, derfor er brudd på blodtilførsel av tarmene delvis.
  3. Kompensert iskemi er en kronisk tilstand hvor dannelsen av sikkerhetssirkulasjon observeres.

Ved kronisk tarm-iskemi er det observert magesmerter regelmessig, hyppig diaré er notert, og magen er stadig hovent. Når som helst, kan patologien bli akutt med alle de karakteristiske symptomene som er beskrevet ovenfor.

Mulige komplikasjoner

Konsekvensene av trombose av mesothelioma fartøy uten rettidig medisinsk inngrep vil være den mest alvorlige. Med den hurtige utviklingen av iskemi i tynntarmen kan man observere et ugunstig utfall allerede i den første dagen etter sykdommens begynnelse. Etter at trombosen helt lukker fartøyet, er det uunngåelig at det er et tarminfarkt - et brudd på blodsirkulasjonen og døden av vev. Konsekvenser av denne tilstanden:

  • tarmen i tarmen;
  • peritonitt;
  • massiv blødning i bukhinnen
  • akutt mesenterisk venøs insuffisiens.

Hvis man ikke fjerner en blodpropp er fremstilt i den tidlige fasen av sykdommen, eller fjerning av den syke tarmen ischemi fasen, den person under en hvilken som helst form for intestinal trombose ansikt døden.

Gjennomføring av diagnostikk

Når i kontakt med pasienten skal hjelpe legen nøyaktig samle anamnese, finne starten av smerte, så vel som de med kroniske sykdommer, inkludert kardiovaskulær, autoimmun. Det er nødvendig å gjennomføre fysiske tester, som avslører noen karakteristiske symptomer:

  • Symptomet på Mondor. Hvis det er en deig hevelse mellom navlen og pubis, indikerer den oftest intestinal trombose.
  • Symptom på Shchetkin-Blumberg. Kirurgisk symptom, karakteristisk for noen patologier med klinikken i et akutt underliv. Når du presser på den fremre bukveggen og den sterke utløsningen av hånden, intensiverer smerten.

intestinal trombose har en lignende klinikk med andre sykdommer i bukhinnen - med blindtarmbetennelse, akutt pankreatitt, gynekologiske sykdommer, akutt cholecystitis. For differensiering utføres en instrumentell og laboratorieundersøkelse snarest. Følgende studier er de viktigste metodene for å diagnostisere trombose av mesenteriske kar:

  • selektiv angiografi eller CT;
  • koloskopi;
  • FGS med studien av tynntarmen;
  • laparoskopi;
  • blodprøve for ESR, leukocytter (indikatorer vil økes kraftig).

Vanligvis er en pasient med slike symptomer umiddelbart plassert på operasjonsbordet, fordi når dekompensert sykdom kirurgen har forlatt kun 2-3 timer for å frelse menneske. Vanligvis er diagnosen etablert først etter laparoskopisk kirurgi, som, hvis nødvendig, umiddelbart supplert hulrom inngrep eller laparotomi.

Metoder for behandling

Førstehjelp til en pasient med symptomene som er beskrevet ovenfor, bør være så tidlig som mulig å ringe en ambulanse, eller selvtilførsel av en person til et sykehus. Bær pasienten i tilbøyelig stilling. Hvis nødvendig, gi personen et hjerte medisin - Cardiamine, Corvalol. All ytterligere behandling skal utføres på et sykehus hvor en person er innlagt på et tidlig tidspunkt.

Avhengig av utviklingsstadiet av patologi velger doktoren metoden for behandling.

Konservativ terapi for trombose av mesothelial fartøy brukes i svært sjeldne tilfeller - når nekrose i tarmen ennå ikke har oppstått. For å bli kvitt en arterie eller blodåre fra en trombose, brukes antikoagulanter som fortynner blodet og oppløser blodproppen. Vanligvis utføres intravenøse infusjoner av heparin og dets analoger. I tillegg er injeksjoner av disaggreganter, antitrombolytika satt. Det bør huskes at bare en rettidig behandling kan føre til oppløsning av blodpropp og forebygging av alvorlige konsekvenser. Dessverre er tidlig diagnose av sykdommen sjelden, så i de aller fleste tilfeller er det nødvendig å utføre kirurgi for å redde en syk person.

Drift i tarmen med trombose

Operasjonen blir nesten alltid den eneste sjansen til å redde en persons liv. Til tross for nødforvaltningen utføres det nødvendigvis en intensiv preoperativ forberedelse. I tillegg til grundig vask av tarmene, utføres en medisinsk korreksjon av lidelsene i den sentrale hemodynamikken. Pasienten blir deretter plassert på operasjonstabellen, og endotracheal anestesi administreres.

I første omgang gjennomført laparotomi intervensjon, der tarmen gjøre en revisjon, undersøkelse av mesenteric årene, fra deres munn, for å søke etter en blodpropp. Hvis det ikke er nekrotisk vev, blir fartøyet kuttet og trombosen fjernet. Ofte presses thrombus bokstavelig talt ut av venen eller arterien med fingrene. I stedet for den fjernede delen av fartøyet setter protesen. Når detekteres nekrosoner, blir den berørte delen av tarmene skåret ut. I en rekke tilfeller skylles angioplastikk, rekonstruktiv manipulasjon. Uten restaurering av normal blodstrøm, selv etter fjerning av koldbrann vev til 80% av pasientene dør etter operasjonen, slik at etablering av sikkerhet sirkulasjon i de mesenteriske fartøyene er avgjørende.

Etter operasjonen ble pasientene gitt høye doser av antibiotika for å stoppe infeksjonen i bukhule, sørg for å lede antikoagulanter er innført, noen ganger - ved høye doser. Men det truer også med alvorlige konsekvenser i form av suturmangel, et fall i nivået av fibrin og utviklingen av alvorlig blødning. Etter tiltaket bruker pasienten minst 2-3 uker på sykehuset. På i en lang periode er det strengt kontraindisert trening, en person bør bruke mye tid i sengen, men gjør deg selv en lett massasje av magen og beintrening. I 2-4 måneder bør du følge en vegetabilsk-melke diett for å bringe tarmens norme.

Prognose og forebygging

Prognosen for trombose av mesenteri arterier er ugunstig, dødeligheten når 90%. Den tidligere behandlingen er startet, jo flere sjanser til overlevelse. Prognosen for mesenterisk venetrombose er gunstigere, siden tarmen fortsetter å bli forsynt med arterielt blod og ikke gjennomgår nekrose. Prognosen for tidlig behandling med denne varianten er optimistisk.

Tiltak for å forebygge sykdommen reduseres for å hindre utvikling og progresjon av aterosklerose og andre hjertesykdommer. For å gjøre dette må du overholde riktig ernæring, spise mer grønnsaker og hele korn. Vi må gi opp skadelig mat, begrense forbruket av søte, fete matvarer. Pass på å slutte å røyke, fordi det provoserer en spasmer av blodårer. En sunn livsstil og sport bør praktiseres fra en ungdom, og da oppstår ikke trombose i tarmen og vil ikke føre til alvorlige konsekvenser for en person.

Er du en av de millioner av kvinner som sliter med åreknuter?

Og alle dine forsøk på å kurere åreknuter har ikke vært vellykkede?

Og du har allerede tenkt på radikale tiltak? Det er forståelig, fordi sunne ben er en indikator på helse og en anledning til stolthet. I tillegg er det i det minste lengden på en person. Og det faktum at en person som er beskyttet mot åreknuter, ser yngre ut - et aksiom som ikke krever bevis.

Derfor anbefaler vi å lese historien om leseren vår Ksenia Strizhenko om hvordan hun helbredet vyrikoz Les artikkelen >>

Trombose av tarmprognose etter kirurgi

En av de mest sjeldne patologiene er intestinal trombose. Når sykdommen opptrer trombus, overlapper gapene mellom veggene i arteriene. Som et resultat, utvikler oftest iskemi eller intestinal infarkt. Sykdommen er sjelden, men varierer med et skarpt kurs, hvor nekrose kan oppstå. For at behandlingen skal være effektiv, er det nødvendig å konsultere legen ved de første symptomene. Det er nødvendig å forstå årsakene til utviklingen av sykdommen og hvordan man skal behandle den riktig.

Trombose i tarmen er en farlig patologi, som innebærer problemer med patency i blodårene.

Hva kalles intestinal trombose?

Trombose i tarmene - en alvorlig patologi, som brøt patenter av tarmarteriene som følge av tilstopping av blodproppene. Som en konsekvens dør tarmkanalen, som nærer den blokkerte arterien. Generelt påvirker sykdommen tynntarmen. Trombose i tarmen kan ofte bli funnet hos pasienter eldre enn 50 år, fordi det er i løpet av denne perioden mange sykdommer i kardiovaskulærsystemet. I sjeldne tilfeller er sykdommen diagnostisert hos unge mennesker.

Trombose i tarmkarrene er vanskelig å oppdage, fordi forskjellige akutte symptomer kan oppstå, som følge av at pasienter kommer til legen allerede når kirurgisk inngrep er nødvendig. I de fleste tilfeller tror folk at de har utviklet blindtarmbetennelse eller akutt pankreatitt, og kvinner tror at tegn indikerer en gynekologisk sykdom. Derfor er en rettidig tilstand en forutsetning for å hindre utvikling av komplikasjoner.

Stadier og varianter

Det er tre hovedstadier av mesenterisk trombose:

  • Intestinal iskemi, hvor pasienten føler seg alvorlig smerte, oppkast starter, og avføringen blir flytende og har en karakteristisk lukt.
  • Tarminfarkt, noe som fører til patologiske forandringer, noe som resulterer i forgiftning. Når pasienten har et tarminfarkt, begynner tarmveggene gradvis å smuldre, og i fekalmassene kan det være urenheter i blodet. Mellom navlen og skjønnhetsområdet kan det hende en hevelse, som kalles symptomet for Mondor. Pasienten, som har tarminfarkt, har alvorlig smerte, og huden blir først en blek og deretter en blå nyanse.
  • Den stadium av peritonitt, hvor giftstoffer fullstendig forgift kroppen, forstyrrer sirkulasjonssystemet. Smerten senker imidlertid kvalme, oppkast og abdominal distans oppstår. Økt inflammatoriske prosesser som fører til lammelse av tarmen, avføring og økt kroppstemperatur.

I tillegg er det tre hovedtyper av mesenterisk trombose. Disse er:

  1. kompensert type, som er preget av en normal sirkulasjonsprosess;
  2. subkompensert, hvor blodstrømmen ikke gjenopprettes i sin helhet;
  3. dekompensert type, hvorimot umuligheten av å gjenopprette normal sirkulasjon fremkommer, som senere forårsaker tarminfarkt.
Problemer med sirkulasjonssystemet, hjertet, revmatisme forårsaker trombose i tarmen.

Årsaker til trombose

  • Det er mange faktorer som skyldes hvilken mesenterisk trombose utvikler seg, og en av dem er aterosklerose. Når aterosklerotiske plakk brytes, kan det forekomme en trombose i arteriene.
  • Den neste faktoren er hypertensjon, noe som øker blodtrykket, noe som fører til brudd på plakk, og dermed til dannelse av blodpropper.
  • Som en årsak til sykdommen er hjertesykdom også isolert, hvor prosessen med blodstrøm i hjertekamrene er forstyrret.
  • En annen faktor er tromboflebitt, det vil si sykdommer i venene i underdelene, noe som resulterer i blodstasis og blodpropper.
  • Reumatisme er en sykdom som påvirker bindevev, på grunn av hvilken hjertesykdom utvikler seg.
  • Som en årsak isoleres også postpartum tromboser i arteriene av arteriene, som skyldes et signifikant blodtap.

Hva er symptomene på sykdommen?

Mesenterisk trombose begynner alltid med smertefulle opplevelser som vises plutselig og plutselig.

Smerte, kvalme, oppkast, diaré - symptomer på trombose i tarmen.

Etter noen timer er smertene en permanent basis, de fokuserer ikke på ett sted, men vises i forskjellige områder. I tillegg til smerte, er det symptomer som kvalme og oppkast, som inneholder blod urenheter. Pasienten har en forsinkelse i gass, stolen er stadig skiftende. Med diaré i avføringen kan det i noen tilfeller forekomme blodårer. Bare en dag kan gå om en liter blod.

Til tider går pasientens puls ned, blodtrykket stiger, og senere er det en takykardi, hvor trykk faller. Huden får en blek nyanse, den er dekket av svette, og tungen blir tørr. Slike manifestasjoner fører til at pasienten ligger på ryggen, med beina tucked i magen, fordi i denne posisjonen er symptomkomplekset lettere å bære. For å starte sykdommen er preget av mykhet i magen, dens oppblåsthet, mens det ikke er noen peristaltikk. På stadiet av utvikling av iskemi og nekrose, begynner temperaturen å stige, som når 38 grader.

Nødvendige tester og diagnostikk

Det diagnostiske komplekset inkluderer instrumentelle og laboratoriemetoder for undersøkelse. Med hjelpen kan en lege diagnostisere og hente det nødvendige behandlingskomplekset. Diagnosen begynner med pasientens undersøkelse og anamnese, som bidrar til å identifisere tidlige sykdommer i mage-tarmkanalen, for å vurdere tilgjengelige tegn.

Deretter gir legen retningen til CBC, som blir detektert ved hjelp av en øket erytrocytt sedimenteringshastighet, leukocytt-tall, slik at for å karakterisere eksisterende betennelse. Trombose tarmen kan bestemmes ved angiografi tarm fartøy under hvilket gjør røntgenstråler, og som viser lokaliseringen trinnet vaskulær okklusjon. Videre er det et behov for en diagnostisk laparoskopi, der innført et spesielt rør med et kamera som bidrar til å bestemme tilstanden til tarmveggen og tarmens arterier.

Metoder for førstehjelp i trombose i tarmen

Når en person har de første akutte tegn på sykdommen, er det behov for hans akutte sykehusinnleggelse. I dette tilfellet kan pasienten kun transporteres i utsatt stilling, slik at tilstanden ikke forringes. Om nødvendig må en person legge inn hjertefonde - kamferolje eller koffein. Videre leveres all nødvendig assistanse på sykehuset.

Trombose i tarmen er en dødelig sykdom som må behandles umiddelbart på sykehuset.

Mulige terapier

Hva er den beste måten å behandle sykdommen på? Under en sykdom er det en akutt lidelse, som preges av blokkering av arterien. Dette kan føre til døden, så du trenger et velvalgt terapeutisk kompleks. I terapi brukes konservative og radikale metoder, sistnevnte brukes i tilfeller der den første ikke hjelper.

Den første gruppen inkluderer parenteral administrering av antikoagulantia eller disaggregeringsmidler. Med rettidig behandling øker pasientens sjansene for livet. Men oftere i slike tilfeller hjelper kirurgi. Operasjonen utføres bare når en endotracheal anestesi er utført. Hvis pasienten har nekrose, endarterektomi, er embolektomi brukt. Med nekrose i tarmene, utføres reseksjonen av den nekrotiske lesjonen. Vanligvis for behandling av trombose er det behov for både kirurgi og konservative metoder som utfyller hverandre.

Postoperativ periode

Etter operasjonen skjer det ofte komplikasjoner, som for eksempel purulente lesjoner i arr, etter operasjonen. I tillegg er det smertefulle opplevelser som følge av utseendet av adhesjoner som utvikler seg på grunn av koaguleringen av tarmsløyfer. Lignende negative konsekvenser oppstår i tilfeller der pasienten helt ignorerer forskriftene fra den behandlende legen.

I den postoperative perioden skal pasienten forbli på sykehuset i ca to uker. Samtidig er han banned fra fysiske aktiviteter av noe slag, varme bad (det er bedre å bruke en varm dusj). Spesiell massasje anbefales, som slapper av i magen, går i frisk luft og terapeutiske øvelser. Du må også følge et spesielt diett, som inkluderer ris og semolina grøt, surmjólkprodukter, kokte, fettfattige varianter av kjøtt og fisk, egg.

Prognose for sykdommen

Hovedbetingelsen for en positiv prognose er rettidig behandling. Hvis pasienten ikke adresserer gastroenterologen ved de første ubehagelige tegnene, er han truet med negative konsekvenser, noe som er mye vanskeligere å bekjempe. Når pasienten diagnostiseres med tarminfarkt, kan bare kirurgisk inngrep hjelpe.

Hva er intestinal trombose?

Trombose tarmen (intestinal infarkt, mesenterisk trombose) - er en kirurgisk sykdom, som i det vesentlige består av takle tarm vaskulær permeabilitet (mesenterisk arterie eller mesenteriske) provosert på grunn av blokkering av blodpropper (tromber). Som regel blir tynntarmen påvirket.

Hos unger er denne patologien nesten ikke funnet. Trombose tarm ofte syke personer i alderen 50 år med sykdommen av det kardiovaskulære systemet (hjertesykdom, revmatisme, arteriosklerose, hypertensjon).

Vær oppmerksom! Trombosen av mesenteriske kar er dessverre preget av høy postoperativ dødelighet - ca 90% operert.

Alt du trenger å vite om sykdommen

Humant blod har en egenskap å kollapse, denne prosessen kalles koagulasjon. Denne funksjonen er ekstremt viktig, uten hvilken en person fra den minste skrape ville miste hele blodet.

Denne samme funksjonen provoserer imidlertid dannelsen av blodpropp hos mennesker i alderen. En trombose kan forekomme i noen del av menneskekroppen. Å komme seg inn i tarmen i tarmen, hindrer en blodpotte sin lumen og blokkerer blodets tilgang til ernæringen av denne delen av tarmen. Dette fører til nekrose av hennes vev.

Årsaker til trombose

Hovedårsakene til utbruddet og utviklingen av en trombus i tarmen er:

  • aterosklerose;
  • Hypertensiv sykdom;
  • cardio;
  • Utblokkende endarteritt;
  • Revmatiske hjertesykdommer;
  • Portal hypertensjon;
  • endokarditt;
  • Skader i bukhulen
  • Ondartede neoplasmer;
  • Skader på brokk
  • Postoperativ komplikasjon.

Alle de ovennevnte forholdene forårsaker dannelse av trombi og utvikling av patologi. Aterosklerose er ledsaget av dannelsen av kolesterol i karveggen plaques, som til slutt kommer ut og tette arterien.

De første symptomene på sykdommen

Symptomer på manifestasjon av intestinal trombose er avhengig av formen av iskemi og på høyden av overlapningen av arterien.

  1. Kolikk og løs avføring følge kompensert form iskemi, og hvis det er blod urenheter, deretter subcompensated ischemi. For å vurdere blandingen av blod i avføring, er en emne nødvendig.
  2. Intensiv plutselig smerte signalerer en subkompensert form for iskemi. Dekompensasjon av forstyrrelsen av blodtilførselen har de samme symptomene, men snart svekkes den av døden av nerveenden. Som et resultat slutter døde celler å signalisere en dårlig tilstand i kroppen, som viser en tilsynelatende forbedring.
  3. Forsvinnelsen av intestinal peristaltis med tarmens død er ledsaget av dekompensert iskemi. Subkompensert iskemi, tvert imot, har en klar og høy aktivitet.
  4. Ekspressert spenning i bukhulen som ligner magesår er karakteristisk for trombose i tynntarmen. Det er ledsaget av perforering av tarmen og utvikling av gangrene.
  5. Intoksisering forårsaket av tarmen i tarmen. Karakteristisk for dekompensert ischemi, manifestert ved oppkast, betydelig leukocytose, ustabil blodtrykk og puls thready.

Hvordan ikke gå glipp av sykdomsutbruddet?

Situasjonen er komplisert av det faktum at iskemi er påvirket av kvinner og menn av avansert og middelalderen. Trombose i tarmkarrene er vanskelig nok til å diagnostisere - sykdommen har egenskapen til å manifestere seg med forskjellige symptomer. For medisinsk behandling vender de fleste til behandling når sykdommen er komplisert.

Stadier av utbruddet av intestinal trombose:

  1. Tarmkremen. På dette stadiet av sykdommen skal det skadede organet gjenopprettes. De viktigste symptomene: Kramper ubærelig smerte i magen, oppkast av oppkast med galle, en blanding av blod og lukten av avføring. Stolen blir væsken.
  2. Tarminfarkt. I tarmene forekommer det endringer som forårsaker en forgiftning av kroppen. Den flytende avføringen erstatter forstoppelse, tarmens vegger er ødelagt. Cal er ledsaget av blod, mellom pubis og navle er dannet en deiglignende svulst - et symptom på Mondor. Pasienten føler seg uutholdelig smerte. Huden blir blek, og etter en cyanotisk nyanse.
  3. Perion. Det er en klar forgiftning av kroppen med giftstoffer ledsaget av en forstyrrelse av sirkulasjonssystemet. Smerten stopper, men oppkastet øker, og avføringen blir uforutsigbar. Magen er litt smertefull, myk og hovent. I det berørte området oppstår smerte, og betennelse øker. Etter en stund oppstår lammelse av det berørte organet som følge av at det er forsinkelse i gasser og avføring. Huden blir jordnær, det er en økning i temperatur og hypotensjon.

Sykdommen kan manifestere seg på forskjellige måter, alt avhenger av de skadede karene. Trombose i tarmen kan begynne enten brått eller gradvis.

Varianter av sykdommen

Utviklingen av sykdommen er delt inn i tre typer:

  1. Kompensert er når sirkulasjonsprosessen helt tilbake til normal;
  2. Subkompensert - delvis restaurering av blodstrømmen;
  3. Dekompensert - blodsirkulasjonen kan ikke normaliseres, noe som resulterer i et tarminfarkt.

Sykdomskurs

Sykdommen går veldig fort. Infarktstadiet begynner allerede på 6-12 timer og kan vare en dag. Pasienter på dette tidspunktet føler lettelse, men dette er ikke noe godt der - pasienten slutter å føle smerte, fordi smertereseptorer dør som følge av visne bort av kreft. Etter 12 timer oppstår nye symptomer: høy leukocytose, økt hjertefrekvens, tørr tunge og økt smerte. Prognosen på dette stadiet for pasienten er ekstremt ugunstig og i nesten alle tilfeller slutter i et dødelig utfall.

Hospitalisering av pasienten

Mesenterisk trombose behandles i klinikken, nemlig i kirurgisk avdeling. Vellykket behandling avhenger av scenen av forsømmelse av sykdommen, pasienten kommer inn på sykehuset.

Prosedyren for deteksjon og behandling er som følger:

  • Pasienten i en nødstilfelle er tatt tester. Dette er nødvendig for å vurdere koagulabilitet og nivået av leukocytter i blodet;
  • En røntgenstråle er tatt, ifølge hvilken legen bestemmer nivået av væske med tynn tarmobstruksjon;
  • Angiografi er en god måte å diagnostisere. På et angiogram med arteriell trombose, vil en utpreget kontrasterende stamme ikke være synlig;
  • En effektiv metode for å bestemme graden av utvikling av mesenterisk trombose i tarmene er et minimalt invasivt kirurgisk inngrep (diagnostisk laparoskopi). I bukregionen er det laget en liten punktering, der legen vil kunne undersøke bukhulenes organer. Dermed kan du forlate den mest nøyaktige diagnosen;
  • Hvis diagnostisk laparoskopi er umulig av en eller annen grunn (på grunn av mangel på utstyr), utføres en diagnostisk laparotomi. Dette er en slags begynnelse av en medisinsk operasjon;
  • Hvis bare et par timer har gått siden blokkering, vil det under operasjonen være en sjanse til å fjerne en trombus fra lumen i venen eller den mesenteriske arterien. Hvis nekrose av tynntarmen eller dens gangre har begynt, blir den resektert;
  • Metoden for å utføre operasjonen bestemmes av legen for hver pasient individuelt. Etter operasjonen er det nødvendig å ta medisiner som utvider mesenteriske kar, fortynnet blod, antibiotika, samt narkotika som renser kroppen av toksiner.

Vær oppmerksom! Etter fjerning av del av tarmene, vil dets patency raskt gjenopprette, noe som gir håp for stabilisering av helsen.

Gjenoppretting etter operasjon

Etter operasjon på tarmen, trenger pasienten nødvendigvis tid til å gjenopprette. Hvis du ikke følger legenes instruksjoner, vil du ikke kunne unngå slike komplikasjoner:

  • smertefulle opplevelser;
  • utseende av adhesjoner;
  • suppuration av arr.

Hvis disse symptomene oppstår, bør du kontakte legen din så snart som mulig.

Etter operasjonen forblir en pasient som er minst 2 uker gammel under tilsyn av spesialister på sykehuset. Pasienten skal bruke hele tiden i sengen. Han er kategorisk forbudt å løfte noen vekt. Bad er forbudt, du kan ta en dusj fra tid til annen. Det anbefales å gjøre en enkel massasje av magen.

Restaurering av tarmen er en viktig faktor som påvirker velvære. Pasienten er foreskrevet et spesielt diett som består av:

  • semolina grøt;
  • smør;
  • serum og gjæret bakt melk.

Det anbefales at du ekskluderer krydret mat, alkohol og røkt mat fra kostholdet ditt. Forebyggende tiltak inkluderer en sunn livsstil og riktig ernæring. Inntaket av alkoholholdige drikkevarer og røyking i en slik sykdom er kategorisk kontraindisert.

Årsaker og tegn på utvikling av patologi

Hovedårsakene til trombose er lidelser i kroppens funksjon. Myokardinfarkt, takykardi, revmatisme, progressiv hypertensjon og varicose kan forårsake en lignende komplikasjon.

Når du plugger arterien, er dannelsen av plaques spesielt farlig. Hvis plakk er revet av, kan den trenge inn i mesenterisk arterie, og forvandle seg til årsaken til embolien.

I dette tilfellet dannes trombi i tarmens blodårer. Når purulent betennelse i peritoneum, forskjellige traumer, sepsis, vaskulære tumorer ved fortrengning med forskjellige tegn også mulig utvikling av patologi.

Årsakene til mesenterisk trombose:

  • bakteriell endokarditt, som forårsaker betennelse på hjertemuskulaturens vegger, mikrocirkulasjon er forstyrret;
  • komplikasjoner etter operasjon: keisersnitt, prostetisk hjerteventil eller aortavegg;
  • En hvilken som helst faktor som intern blødning kan provosere, kan også provosere trombose;
  • Under aterosklerose, vises kolesterolplakk på de indre veggene til karene, som trer inn i lommen under løsningen.

Uansett hvor blodproppen dannet og brøt bort, er det i stand til å trenge inn i mesenteria. Etter blokkering av fartøyet begynner oksygenmangel og dør av tarmvev.

Typer mesenterisk mage:

  • venøs trombose;
  • ischemi;
  • utrydding i kronisk form;
  • mesenterisk infarkt.

Nesten alltid mesenterisk trombose i tarmen ledsages av akutt smerte i magen. Etter at smerten begynner med korte angrep, men etter et par timer får det en permanent karakter.

Det er vanskelig å lokalisere smertestedet, fordi det har en "vandrende" karakter. Etter at pasientene ofte peker på de mest akutte følelsene i navlen.

Alvorlig tilstand forverres ved oppkast, ofte med blod, mangel på avføring eller diaré med blod. Alvorlig blødning kan forveksles med hemorroider.

Ved oppstart av sykdommen stiger trykket, men etter en kort tid faller trykket, men takykardi begynner.

Pasientens hud blir blek, blir hovent, det kommer tørrhet i munnen. I begynnelsen er temperaturen normal, men med utviklingen av iskemi eller nekrose, stiger temperaturen.

En litt lettere pasient føler seg liggende på ryggen, presser bena til magen eller står på alle fire.

Hvordan ikke gå glipp av sykdomsutbruddet?

Tilstanden er komplisert av det faktum at menn og kvinner i mellom- og alderdom er syke med trombose. Trombose i tarmkarrene er vanskelig å diagnostisere, siden sykdommen kan manifestere seg i forskjellige symptomer. Ofte, for medisinsk behandling, behandles pasienter når komplikasjoner utvikles.

Stadier av trombose:

  • tarmsjikt. Det har en refleks karakter, organets arbeid er gjenvinnbart;
  • tarminfarkt. Endringer i brystbenet, forgiftning av kroppen;
  • peritonitt. Vesentlige problemer med blodsirkulasjon.

Sykdommens manifestasjon avhenger av hvilke fartøy som er skadet. Trombose i tarmen kan begynne abrupt eller gradvis.
videoer:

Ved trombose av arteriene utvikles sykdommen over natten, med venøs trombose - i 2-3 dager.

På et tidlig stadium er det slike symptomer:

  • kvalme og oppkast med lukten av avføring og blod;
  • diaré.

Etter det kommer forstoppelse på stadiet av hjerteinfarkt, blir tynntarmens vev ødelagt. Blodpropper i tarmen kan danne en bulge, det såkalte Mondors syndromet.

Støt utvikler seg, blødning øker. Når peritonitt oppstår, føler pasienten at smerten faller, men dette er en falsk forbedring.

Betennelsen øker, de hvite blodcellene øker. Magen er myk, litt hovent. Smerter anskaffer et epicenter i det berørte området. Tarmen virker ikke, trykket faller.

Trombose er en skadelig patologi, med delvis okklusjon av blodkaret, blodet fortsetter å sirkulere, og sykdommen manifesterer seg ikke, noe som ikke hindrer at trombose utvikler seg.

Bare på scenen når fartøyet er blokkert med ¾, vises de første symptomene. Symptomer som er typiske for patologi og akutt tarmsmerte, er årsakene til umiddelbar behandling på sykehuset.

Diagnose og behandling av trombose

Trombose i tarmen er vanskelig å diagnostisere, symptomene på sykdommen er varierte.

Ved første fase kan pasienten mistenke pankreatitt eller cholecystitus i akutt form, blindtarmbetennelse, obstruksjon, gynekologisk patologi.

For å fastslå en nøyaktig diagnose er det nødvendig med en integrert tilnærming, inkludert slike metoder:

  • historie;
  • blodprøver, kontroll av nivået av leukocytter;
  • radiografien av peritoneum;
  • angiografi;
  • laparoskopi, laparotomi.

For å redde pasientens liv, er det nødvendig å diagnostisere på kortest mulig tid. Trombosen behandles ikke uavhengig, uten behandling i tide fører sykdommen til et dødelig utfall.

Derfor er utsettelse ensbetydende med døden, man kan ikke stole på hjelp av smertestillende medisiner.

Og med trombose i tarmen analgetika hjelper ikke, selv narkotiske legemidler forbli magteløse.

Behandlingsprognosen avhenger av sykdomsstadiet:

  • full gjenoppretting;
  • delvis gjenoppretting;
  • umulighet av restaurering.

Hvis du diagnostiserer intestinal trombose i et tidlig stadium, kan du gjøre med konservativ behandling uten kirurgi.

Ved hjelp av spesielle stoffer kan du oppløse den dannede trombusen:

  • parenteral injeksjon av antikoagulantia i blodet hver 6. time i 2 dager, der det er nødvendig å overvåke protrombinindeksen;
  • bruk av trombolytika med disaggreganter.

Hvis behandlingen utføres i tide, blir blodsirkulasjonen normalisert. I andre tilfeller kan trombose ikke gå uten kirurgi.

Kirurgisk inngrep er fortsatt det eneste alternativet for å redde liv. Øk sjansene for en gunstig prognose for operasjonen, pre-utført laparoskopi eller laparotomi.

I enklere tilfeller må kirurgen kutte ut en trombose eller et fartøy med påfølgende arterieproteser.

På et mer alvorlig stadium blir tarmfragmentet fjernet, og sunne deler er sydd. Noen ganger er det skapt - en kunstig passasje rundt det tilstoppede fartøyet, hvoretter blodsirkulasjonen blir normalisert.

For en gunstig prognose er det viktig å være i god tid før peritonittstadiet. Med akutt intestinal trombose er kirurgens primære oppgave å redde livet.

Til tross for all innsats fra leger, overlever bare 30% av de som overlever. Derfor, til tross for de store risikoene og komplikasjonene etter et slikt kirurgisk inngrep, er dette den eneste sanne løsningen.

Noen uker etter operasjonen fortsetter pasienten å være under medisinsk tilsyn, for dette er det objektive grunner.

Etter operasjonen slutter behandlingen ikke, bruk av antikoagulantia for fortynning av blod og forebygging av dannelse av nye blodpropper forblir obligatorisk.

Minimere komplikasjoner etter trombose i tarmkarene kan, strengt overholde foreskrivende lege.

Hvis det er suppurations, arr og vedheft, skarpe smerter uten å bremse ned, er det nødvendig å konsultere lege.

Stor betydning ved behandling av vaskulær trombose blir tarm utvinning, for hvilken det er nødvendig å følge en streng diett (semule, myse, gjæret bakt melk, smør) og utelukkelse fra kosten til krydret, stekt, fettstoffer og røkt mat og alkohol.

Hva skal jeg vite om sykdommen?

Blod, som det er kjent, har egenskapen til koagulering. I medisin kalles denne prosessen koagulasjon. Dette er en svært viktig funksjon, uten hvilken enhver person etter å miste sår ville miste alt blod og følgelig dø. På den annen side bidrar koagulasjon over tid til dannelsen av blodpropper, som ellers kalles trombi. Ifølge eksperter kan de bli dannet helt i noen del av kroppen. For eksempel tetter trombi konsekvent tetningen i tarmens arterie, og forhindrer dermed normal fôring av et bestemt område av orgelet. Som en konsekvens er det en nekrose av vev i tarmen. Denne sykdommen kalles trombose (mesenterisk) i tarmen. I særlig alvorlige tilfeller kan det føre til døden.

Mesenterisk trombose i tarmene er en sykdom som oppstår som følge av nedsatt patency av den overlegne, cøliaki eller dårligere mesenterisk arterie. Denne patologien forårsaker ofte endringer i blodsirkulasjonen i organene i fordøyelseskanalen. Ifølge eksperter er denne sykdommen like vanlig blant kvinner og menn, men det er spesielt vanlig blant eldre.

etiologi

Dessverre er absolutt ingen immune mot denne sykdommen i dag. Legene kaller imidlertid en rekke predisponerende faktorer, som hovedsakelig og provoserer utviklingen av en patologi som intestinal trombose. Årsakene kan være som følger:

  • Aterosklerose (vaskulær sykdom, preget av suksessiv dannelse av plaques, med pause som danner blodpropper).
  • Myokardinfarkt.
  • Hypertensjon (høyt blodtrykk).
  • Tromboflebitt (inflammatorisk prosess, lokalisert i blodårene på bena og ledsaget av blodstagnasjon).
  • Endokarditt (betennelse i det indre skallet i hjertet, som bidrar til utseendet av blodpropper).
  • Sepsis (infeksjon i blodet).
  • Reumatisme (en sykdom som påvirker bindevevet, som fører til utvikling av hjertesykdom).
  • Postpartum trombose.

For eksempel utvikler trombose i tynntarmen umiddelbart etter kirurgisk manipulering på andre organer. I dette tilfellet har pasienten imidlertid flere sjanser til å overleve, ettersom han i en stund etter operasjonen er nøye overvåket av legene. I slike situasjoner bestemmer spesialisten umiddelbart behandling. En antikoagulant eller et annet legemiddel som tynner en trombose.

Primær kliniske tegn

Eksperter sier at i begynnelsen av utviklingen er det svært vanskelig å diagnostisere intestinal trombose. Symptomer som er oppført nedenfor, fungerer alltid som en alarmklokke og skal varsle alle.

  • Plutselig smerte i magen, som skjer umiddelbart etter et annet måltid.
  • Blanchering av huden, tørr munn, svette.
  • Kvalme og oppkast, avføring (forstoppelse eller diaré).
  • Oppblåsthet.
  • Lavt trykk.
  • Tilstedeværelsen av blødning i avføringen.

Hvis du opplever noen av symptomene ovenfor, anbefaler vi at du umiddelbart søker medisinsk hjelp. Jo før behandlingen starter, desto bedre er sjansene for en vellykket gjenoppretting. Ellers er sannsynligheten for komplikasjoner svært høy. Etter at trombosen blokkerer lumen i tarmene, er det et brudd på blodsirkulasjonen i dette området. Som en konsekvens er det et tarminfarkt (en spasme provokerende vevnekrose). Som et resultat utvikler peritonitt eller det oppstår stor intern blødning i peritoneum. I fravær av rettidig kvalifisert omsorg er sannsynligheten for dødelig utgang svært høy.

De viktigste stadiene av sykdommen

Eksperter deler betinget trombose i tarmene i tre stadier av utvikling:

  1. Tarmkremen. På dette stadiet av sykdommen kan det berørte organet fortsatt bli gjenopprettet. Pasienter blir alltid ledsaget av uutholdelig smerte i mageområdet og oppkast med urenheter av galle. Stolen blir væsken.
  2. Tarminfarkt. Sykdommen står ikke stille i sin utvikling. Som følge av dette er det i det berørte organet suksessivt noen forandringer som resulterer i forgiftning av hele organismen. Den flytende avføringen er erstattet av forstoppelse, nå er det mulig å påvise urenheter av blod i avføringen. Smerten i magen blir uutholdelig, huden blir blek, og etter at de får en blåaktig nyanse.
  3. Peritonitt. På dette stadiet er forgiftning av legemet med giftstoffer uttalt, det er brudd på arbeidet i sirkulasjonssystemet. Smerten kan midlertidig stoppe, men den erstattes av sterk nok oppkast, stolen blir bokstavelig uforutsigbar. Betennelse øker med tiden. Svært snart er det lammelse, som følge av at det er en forsinkelse i avføringen. Det er hypotensjon og en liten økning i kroppstemperaturen.

klassifisering

Avhengig av om det er systematisk gjenopprettelse av blodstrømmen etter blokkering, fordeler legene videre sykdomsforløpet i tre typer:

  • Kompensert (blodsirkulasjonen i tarmene kommer gradvis til normalt).
  • Subkompensert (kun delvis gjenoppretting observeres).
  • Dekompensert (det er umulig å normalisere blodsirkulasjonen, som følge av at det er et infarkt i tarmen).

Hvordan kan jeg diagnostisere intestinal trombose?

Det er veldig viktig å hele tiden overvåke tilstanden til kroppen din. Når det er smerter i mageområdet og avføring med forurensninger i blodet, bør du umiddelbart søke hjelp fra en lege, siden det er en mulighet for en sykdom som tarmtrombose. Symptomer i hver enkelt pasient kan variere. Så, noen mennesker pales hud, temperaturen går opp til 38 grader, hypertensjon vises, og deretter skjer en kraftig nedgang i blodtrykket. Alle disse kliniske tegnene skal varsles. I denne typen situasjon anbefales det å ringe en ambulanse. Det er viktig å huske at enhver forsinkelse bokstavelig talt kan koste seg. Hvis en person ikke går på sykehuset med disse symptomene, kan det trygt hevdes at sykdommen vil føre til dødelig utgang.

De viktigste metodene for diagnose i en medisinsk institusjon

Når pasienten inntas på et sykehus med en antatt trombose i tarmen, blir pasienten vanligvis utsatt for en detaljert diagnostisk undersøkelse. Det innebærer følgende prosedyrer:

  • Anamnese og visuell undersøkelse.
  • Blodprøven for nivået av ESR og antall leukocytter (i tilfelle trombose er disse indikatorene for høye).
  • Radiografi.
  • Datatomografi (lar deg undersøke tilstanden til indre organer så mye som mulig).
  • Diagnostisk laparoskopi (legen gjør en punktering på huden, etterpå vil et rør med et kamera på slutten bli satt inn, hvis bilde vises direkte på skjermen).
  • Diagnostisk laparotomi (utført når det ikke er mulig for laparoskopi).
  • Angiografi av fartøy som bruker kontrastmedium (denne testen kan kontrollere graden av blokkering av blodkar).
  • Koloskopi.
  • Endoskopi.

Konservativ terapi

Når en pasient går inn på sykehuset, vurderer legen først og fremst på hvilket stadium av utviklingen det er en tarmtrombose. Behandling ved hjelp av konservative metoder, som regel, brukes i tilfelle sykdommen ikke har begynt å utvikle seg. Her brukes:

  • Parenteral administreringsmetode for antikoagulantia, hovedformålet med dette er fortynning av blod. Oftest brukes stoffet "Heparin" og noen av dets analoger.
  • Injiseringer av trombolytika og disaggreganter (medisiner Trental, Reopoliglyukin, Gemodez).

Til tross for den relativt høye dødeligheten fra denne sykdommen, er det i mange tilfeller mange muligheter for fullstendig gjenoppretting av pasienten.

Operativ inngripen

Hvis tarmen mesenterisk trombose skrider frem, eller medisinske midler mislyktes i å overvinne sykdom, foreskriver legen kirurgi og medikamentell behandling virker som en ytterligere behandling.

Når det gjelder tarmsjuki, går sykdommen sjelden bort, men som forebyggende tiltak anbefales antibiotika å fjerne giftstoffer fra kroppen.

Operasjonen innebærer fjerning av organets skadede segment og etterfølgende søm av sunt vev blant seg selv. I noen tilfeller er det nødvendig med ekstra shunting. Under denne prosedyren skaper en spesialist en "omvei" rundt det tilstoppede fartøyet slik at blodet kan bevege seg fremover.

Hvis trombosen av tarmens kar går i en akutt form, er kirurgisk inngrep også foreskrevet. Legen bestemmer selvstendig hva som må gjøres (fjern trombosen, utfør angioplastikk, shunting, etc.). Disse manipulasjonene bidrar til å stoppe utviklingen av sykdommen, etter hvert vises ikke nekrose av vevet.

rehabilitering

Etter alle kirurgiske manipulasjoner bruker pasienten som regel en tid på sykehuset. I løpet av de neste to ukene har han ikke lov til å utøve noen fysisk aktivitet. Ellers er det mulig å provosere utseendet av en brokk.

Leger på tidspunktet for rehabilitering anbefaler å overholde sengen hvile, om nødvendig, selvmassasje magen, litt å strekke den med urviseren.

Det er svært viktig å følge alle anbefalingene fra legene. Fordi bare på denne måten kan du glemme et problem som intestinal trombose.

Etter operasjonen er det like viktig å holde seg til melk og vegetabilsk diett. Kostholdet skal bestå av risgrøt, frukt, magert kokt kjøtt / fisk, gjærte melkeprodukter. All hermetikk og røkt produkter, alkoholholdige drikkevarer, hvitløk og løk er forbudt. Det anbefales ikke å drikke fullmælk i den første måneden etter operasjonen for ikke å provosere en fordøyelsessykdom.

Til slutt skal det bemerkes at rettidig behandling av denne sykdommen nesten alltid ender i fullstendig gjenoppretting. Ikke nøl med å besøke en lege og oppfølgingsbehandling.

Les Mer Om Fartøyene