Behandling av dyp venetrombose av nedre ekstremiteter

Blodpropp i de dype venene i underekstremitetene er ledsaget av dannelsen av blodpropper i løpet av venesystemet av dype vener. Tilstanden er ledsaget av komplikasjoner i form av infeksjoner, tromboembolisme.

De provokerende faktorene til sykdommen:

  • Sekundære infeksjoner;
  • Sakte blodgass;
  • Traumatiske skader på venøsystemet;
  • Arv i forhold til svakheten i venøs veggen.

Dyp venetrombose i nedre ekstremiteter: symptomer, behandling

Symptomer på dyp venetrombose forekommer med virkningen av provokerende faktorer:

  • Økt koagulering;
  • Langsom blodgennemstrømning;
  • Skader på venøs veggen.

Inflammatoriske prosesser i venene er ledsaget av aseptiske (ikke-mikrobielle) faktorer som reagerer på skade på vaskulærveggen. Hvis det er en purulent abscess, skal pasienten straks sykehusinnlegges. Betennelse er ledsaget av skade på vaskemuren med økt permeabilitet, dannelse av trombi i indre organer, kar. I behandlingen stopper veksten av tromben, vener veggen.

Når venøs veggen koaleserer, øker sannsynligheten for trombusbrudd fra stedet for primærfiksering. Plasseringen av vedlegget forblir ustabil, noe som øker sannsynligheten for flotasjon. Emboli, som fester i venen veggen i den ene enden, forstyrrer arbeidet i luftveiene. Lungeemboli - en dødelig komplikasjon, så tromboflebitt symptomer bør identifiseres på en riktig måte. Emboli i lungearterien fører til pasientens død på grunn av lungekoronarrefleksen. Sykdommen danner phlebothrombosis, hvor de kommunikative årene påvirkes av små blodpropper. På overflaten av huden med en liten dyp lesjon av rødme, blir hevelse, inflammatoriske infiltrater ikke sporet. Trombosen etter proliferasjon fører til dannelsen av kronisk venøs insuffisiens. Akutt inflammatorisk prosess begynner med mindre hevelse i underhudsområdet.

Den inflammatoriske prosessen begynner på følgende områder:

  • Nedre lår;
  • stoppe;
  • lår;
  • Hele overflaten på underdelene.

Pasienter med åreknuter klager over svakhet, generell ulempe, smerte i løpet av betente åre.

Intern tromboflebitt fremkalles ved følgende forhold:

  • allergier;
  • Neurotrofiske lidelser;
  • Hormonelle endringer;
  • Oncology.

Når sirkulasjonen av venøs veggen gradvis blir ødelagt, oppstår stillestående forandringer, og tromboembolismen begynner å danne seg. Hos gravide utvikler disse symptomene mot en bakgrunn av bekkenbukkens kompresjon med forstørret livmor.

Tidlige tegn på åreknuter i underekstremiteter:

  • hevelse;
  • Smertefulle opplevelser av nedre lemmer;
  • Temperaturen øker over 40 grader;
  • Blek hud.

Inflammet hud blir kaldere. På bakgrunn av patologi blir flegmonen av ekstremiteter dannet. Sykdommens varighet fra 10 dager til 3 måneder.

Kliniske og instrumentelle studier brukes til å diagnostisere trombose i nedre ekstremiteter:

  1. Bestemmelse av konsentrasjonen av protrombin;
  2. koagulasjon;
  3. Røntgenkontrastflebogram;
  4. Radioisotop skanning;
  5. Ultralyd dupleks undersøkelse.

Diagnose utføres ikke bare for å diagnostisere, men også for å identifisere komplikasjoner:

  • Venøs insuffisiens;
  • Trophic ulcers;
  • Venøs gangrene;
  • Hypovolemisk sjokk;
  • takykardi;
  • sepsis;
  • anemi,
  • Cyanose av huden;
  • Kortpustethet.

Enhver form for blodpropp er farlig emboli migrasjon til andre vev, så du må være oppmerksomme på studier av pasienter med åreknuter.

Behandling av dyp venetrombose av nedre ekstremiteter

Trombose er en dødelig fare for bare 10% av pasientene. Ifølge statistikken behandles om lag 90% av tilfellene på en poliklinisk basis under tilsyn av en lege. Den overfladiske formen av sykdommen behandles med kirurgisk mikromedikasjon. Med patologi blir trombosen fjernet gjennom punkteringen, gjennom bukveggen.

Faren for tromboflebitt er ekte når emboli strekker seg opp i venøs fartøy med retning mot inngangsregionen. Patologi bidrar til løsningen av en trombose, så på dette stadiet er behandling med antikoagulantia (antikoagulantia) foreskrevet. Medisiner er foreskrevet for å oppløse intravaskulære blodpropper, som er hovedårsaken til komplikasjon.

I nærvær av flytende trombi er det nødvendig med kirurgisk operasjon.

Kirurgisk behandling

Faren for tromboflebitt i nedre lemmer er ekte når patologien blir stigende. Graderingen mellom et mildt kurs og en farlig form for leger vurderer passasjen av åreknuter gjennom knelinjen. Ved lokalisering av emboli i poplitealfossa er sannsynligheten for lungeemboli lav. Hvis det er skade på lårbenet, er det nødvendig med kirurgisk inngrep.

Det finnes flere typer operasjoner for åreknuter.

En korsektomi utføres når trombosen når den sentrale delen av låret. Hvis embolus er lokalisert under, blir intervensjonen utført på poliklinisk basis. Noen ganger er et venøst ​​filter installert i lumen i venen, som forhindrer separasjon og migrasjon av tromben gjennom blodbanen. Filteret er permanent installert, så en person må være på sykehuset en stund. Så, etter en stund, er det nødvendig med et spesialbesøk for å dynamisk spore instrumentets tilstand.

Stripping er en operasjon for å fjerne åreknuter. Gjennom små kutane innsnitt fjerner spesialister skadede kar. Manipulering påvirker ikke blodsirkulasjonen, men det kan lett takle økt internt trykk. Ofte utføres manipulasjoner for kosmetiske formål.

En annen type operasjon for patologi er bypassoperasjon. Prosedyren innebærer opprettelse av kunstige shunts for normalisering av blodtilførselen i stedet for den smalte venen. Etter å ha åpnet fartøyet, legger legen et tynt nett innvendig. Stenten støtter veggene på fartøyet, som gjør at blodet kan sirkulere optimalt.

Dyp venetrombose av nedre ekstremiteter: konservativ behandling

Konservativ behandling av trombose i nedre ekstremiteter utføres av følgende grupper av legemidler:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
  • Antikoagulantia (antikoagulantia);
  • Injeksjon av koagulanter (coumadin, warfarin, heparin);
  • Dabigatran (oral antikoagulant);
  • Trombolytiske midler (alteplase, aktivase).

Listen over vanlige legemidler til behandling av trombose:

  • Rutozider med vitaminaktivitet - troxevasin, trokserutin, venoruton;
  • Angioprotektorer av saponiner - preparater med høy enzymatisk aktivitet finnes i hestekastanje, hassel, blad av druer. Fellesrepresentanter for gruppen er venitans, excubated;
  • Syntetiske midler - tribenozid, glivenol;
  • Kombinert venotonikk - veorm, doppelherz, angionorm.

Fra venotonics, detralex, phlebodia, escin, angionorm, venorurton, doppelherz er ofte foreskrevet. For å redusere dilatabiliteten til venøs veggen anbefales detraleks å redusere motstanden og øke permeabiliteten til kapillærene. Legemidlet opprettholder vaskulær spenning, forbedrer de trofiske egenskapene til vev. Legemidlet er en kraftig angioprotektor som bidrar til normalisering av mikrosirkulasjonen.

Phlebodia - en god, men dyr medisin for dannelsen av årenes tone. Komponentene av stoffet stabiliserer venøs membran, eliminerer kløe, hevelse, smerte. En analog av medisinen er en vasocet.

Escit er en pille og en dråpe for behandling av trombose, flebitt, åreknuter. For å oppnå en bærekraftig terapeutisk effekt er det nødvendig med en langsiktig bruk av legemidlet.

Angionorm - en naturlig medisinering, som kan undertrykke aggregering av blodplater. Eliminer tegnene på den inflammatoriske prosessen. Den har en restorativ effekt, reduserer hevelse og smerte.

Glivenol er en venotonisk med smertestillende, antiinflammatorisk, flebodynamisk virkning. Produsert i form av rektal suppositorier, salver, kapsler, tabletter.

Doppelherz er et venotonisk legemiddel for å forbedre venøs blodtilførsel, fjerne ødem, eliminere tretthet, stimulerende metabolisme. Preparatet er komplekst. Det er foreskrevet for pasienter som er utsatt for venøs dysfunksjon. Legemidlet tolereres godt av barnet.

Heparin salve er et direkte antikoagulant. Ved påføring på huden over venene elimineres venøs blodpropper. Agenten er preget av smertestillende virkning, eliminerer bakterier, løser hemorroider. Indikasjon for bruk av legemiddelflebitt, hemorroider, tromboflebitt, mastitt, elefantiasis, lymphangitt.

Troxevasin salver beskytter vener, arterier fra skade. Brukes med tromboflebitt, tyngde i bena, parestesi.

Salven "Fleming" inneholder naturlige komponenter (homøopatisk middel). Legemidlet har smertestillende, baktericid, tørkeeffekt.

Venotonik "Relief" - hemostatisk, immunmodulerende, helbredende effekt. Når du bruker legemidlet, reduseres smittsyndrom, bakterier ødelegges. Hovedvirkningen av stoffet er reguleringen av blodstrømmen til de forstørrede venøse noder.

Dyp venetrombose: behandling med folkemidlene

For å behandle dyp venetrombose, sammen med konservative legemidler, er folkemidlene foreskrevet. Her er en liste over vanlige oppskrifter:

  • Legg Verbena medisin med et glass kokende vann. Etter infusjon blir den resulterende løsningen å drikke over natten;
  • Påfør et lakark for natten til det berørte området. Prosedyren vil bidra til å fjerne betennelse;
  • Grassvinblubber (200 gram), legg i en bøtte med kokende vann. Etter å ha insistert i en innpakket form, bør du senke bena i bøtte i 30 minutter. Utfør prosedyren om kvelden;
  • Skje en spiseskje med neseblader med et glass kokende vann. Etter å ha insistert i 40 minutter, spyl blandingen. Drikk tre ganger 2 ss før du spiser;
  • Drikk i stedet for te en avkok av toppen av gulrøtter;
  • Sjøpølse, aspen brukes til fotbad. Badbrukets varighet er 1-2 timer;
  • Spirituell tinktur av sopphatter - 30 dråper oppløses i et glass te, vann. Bruk for komprimerer;
  • En salve basert på svin eller gåsfett når kombinert med kjærlenspulver brukes til å smøre de berørte områdene;
  • Komprimerer basert på bryst med sur melk;
  • Klipp tomaten i stykker, gjelder for betente vener;
  • Hvert måltid starter med et glass vann;
  • Smør de betente venene om morgenen og kvelden med eplecider eddik;
  • Gjør gymnastikk for åreknuter - klafffotbevegelser i horisontalplanet ("saks"). Stå på tærne med en hæl fra gulvet (gjenta 10 sekunder).

Andre anbefalinger om prosedyrene som brukes til utvidelse av varicose, se legen din.

Kosthold i dyp venetrombose av nedre ekstremiteter

Kostholdet til trombose av de dype blodårene i beina inkluderer en rekke obligatoriske krav:

  • Begrensning av fett, karbohydrater;
  • Spis frukt, grønnsaker
  • Gi opp stekt, krydret retter;
  • Spis ananas, meloner, vannmeloner.

Hvilke matvarer kan ikke spises med venetrombose:

Ernæring for patologi er rettet mot å redusere inntaket av matvarer med lavt innhold av vitaminer. Forbindelsen nøytraliserer vitamin K, som bidrar til dannelsen av trombi i venøs veggen.

Prosedyrer kontraindisert i varicose dilatasjon:

  • Løftevekter;
  • Høyhælte sko;
  • Intravenøs injeksjon;
  • Inntak av hormonelle stoffer;
  • Bruk av stekt og fet mat;
  • Varmt bad;
  • Overspising.

Forstoppelse bidrar til utviklingen av åreknuter, tromboflebitt. Kostholdet for dyp venetrombose bør være rettet mot å normalisere avføringen. Forbruk av minst 2 liter væske per dag, grønnsaker, frukt - midler er nyttige for rengjøring av kroppen. Tilstrekkelig inntak av fiber reduserer risikoen for trombose.

Diett i sykdommen bør være rettet mot å styrke venøs veggen, forbedre blodtilførselen. For å forbedre blodsirkulasjonen i venesystemet anbefales mat som er mettet med vitaminer, rutin og fiber. Maten til en person med trombose bør inneholde antioksidanter (vitamin E, C). Komponenten er en del av hvetekorn, korn, lever, kastanjer, kli, asparges, mynte, bønner, broccoli, nøtter, mandler, avokado.

Askorbinsyre - er en antioksidant som er inneholdt i den surkål, sitrus, bær, pærer, reddiker, fiken, selleri, sikori, poteter, paprika, granat, spinat.

Flavonoider og vitamin P finnes i aprikoser, sitrusfrukter, bringebær, brombær, jordbær, tomater, grønn te. Hesperidin styrker tonen i venevæggen, reduserer utviklingsgraden av "vaskulære stjerner". Inneholdt i mandariner, grapefrukt, sitroner, appelsiner.

Risikoen for komplikasjoner av trombose i bakgrunnen av åreknuter er redusert av følgende produkter:

Stoffene som stimulerer syntesen av elastin finnes i datoer, alfalfa, soyabønner, krabber, reker, blåskjell, hummer, blekksprut.

Med dyp venetrombose er det en rekke begrensninger for kostholdsterapi:

  1. Utelat alle typer animalske fettstoffer, oljer;
  2. Det anbefales ikke konsentrert melk, supper, oster;
  3. Potetgull, skarpe poteter;
  4. Kjeks, kaker, lever;
  5. Begrense kaffe
  6. Gi opp sjokolade;
  7. Kontraindikert majones, krem, krydder, ost;
  8. Begrens alkohol til maksimum.

Dyp venetrombose er en dødelig patologi. Det må identifiseres på et tidlig stadium og gjennomføres konsekvent kombinert behandling med medisinske og folkemessige rettsmidler.

Dyp venetrombose av nedre ekstremiteter: symptomer, behandling, forebygging

Trombose i venene er preget av utseende av blodpropp (trombus) i venøs lumen. Trombusen forårsaker sirkulasjonsforstyrrelser, endrer strukturen og størrelsen på venene. Trombose kan oppstå uten klager. I 20% av tilfellene er det smerte og begrensning av bevegelse i det syke lemmet.

Fare for trombose

Vennligst merk: komplikasjoner av trombose kan være livstruende.

Omtrent 25% av befolkningen lider av en rekke tromboser. Flere vener er kjent hos kvinner (5-6 ganger oftere enn hos menn). Ukontrollert inntak av medisinske legemidler, overdreven vekt, miljøfaktorer bidrar til utviklingen av sykdommen.

Trombose påvirker ofte benene på bena. Det venøse nettverket av nedre ekstremiteter består av to deler - en overfladisk og en dyp. Prosesser som forekommer med overfladiske vener, vi kan se visuelt. Men patologien til venene til de nedre ekstremiteter forblir ofte ukjent, med tanke på ekstern utilgjengelighet.

Mest trombose av venene i nedre ekstremiteter forekommer nettopp i den dype delen. Trombuset dannes om noen dager og holder seg svakt i venen. Det er i øyeblikket at han kan rive seg bort og bevege seg langs kroppens vaskulære seng, noe som forårsaker blokkering av nesten hvilken som helst del av sirkulasjonssystemet.

Årsakene til trombose i venene i nedre ekstremiteter

De vanligste årsakene til trombose er:

  • arvelige og medfødte vaskulære sykdommer - Veinveggens svakhet, utilstrekkelig funksjon av venøse ventiler, utvidelse av venene (åreknuter), fistler (skjær mellom arterier og vener, som fører til arterielle vener);
  • tumorprosesser - forårsaker en økning i koagulering, fortykning og trombose
  • hormonell faktor - Dysfunksjon av eksogene og endogene kjertler, hormonell svikt i svangerskapet, hormonbehandling. Kvinnelige kjønnshormoner (progesteron og østrogen) bidrar til dannelsen av blodpropper;
  • kroppen overvektig - Når fedme i kroppen i store mengder, dannes en analog av kvinnelige kjønnshormoner - leptin, noe som medfører økt adhesjon (vedheft) av blodplater, noe som påvirker blodproppen og fremmer trombusdannelse;
  • traumer med blødninger, brudd og kirurgiske inngrep - føre til økt dannelse av vævstromboplastin, forårsaker fortykning av blod og trombotisk våkenhet
  • parese og lammelse av beina - Brudd på fysiologisk innervering og muskelimmobilitet med atrofi forårsaker en bremse og forstyrrelse av blodstrømmen i blodårene, noe som fører til dannelse av trombi;
  • alvorlige smittsomme prosesser - Septiske tilstander (generell infeksjon av blod), voluminøse purulente prosesser, brannsår av en stor overflate av kroppen, uttalt betennelse i lungene. Mikroorganismer secernerer toksiner som fremmer dannelsen av trombotiske masser;

Av årsakene til dannelsen av koagulerer vedlagte bidragende faktorer:

  • alderdom;
  • stillesittende livsstil og arbeid (kontorarbeidere);
  • superheavy laster;
  • fedme;
  • alkohol og røyking misbruk.

Hvordan virker en trombus (utviklingsmekanisme)

Den vanligste teorien om trombusdannelse er Virchowriaden.

Den består av tre hovedmekanismer for utviklingen av trombotisk prosess:

  1. Skader (endring) av venen veggen. Traumatisk ruptur av endotelet (indre lag) av venen, mekanisk kompresjon eller strekking skaper forhold for dannelse av en trombus.
  2. Økt blodkoagulasjon. Allokering til blodbanen av tromboplastin, trombin og andre koagulasjonsfaktorer fører til kohesjon av blodceller og ytterligere dannelse av stoffer som bidrar til denne prosessen.
  3. Brudd på de dynamiske prosessene for blodpassasje. Langvarig sengen hviler, ufrivillig immobile tilstand, kolesterolformasjoner (plaques) i karene bidrar til forstyrrelsen av den normale strømmen av blod gjennom karet. Den resulterende "vortex" -strømmen favoriserer også betingelsene for dannelse av trombose.

Symptomer på dyp venetrombose

Når man danner en trombose, merker pasientene:

  • tyngden i bena eller fotene som tilfaller av kvelden,
  • raspayuschie, undertrykkende, vondt og rynker smerte ved slutten av dagen;
  • parestesi i underbenet (følelse av nummenhet og "gåsebud");
  • uttalt puffiness og en økning i volumet på underdelene;
  • blep og cyanose i huden, uttynding av huden;
  • med venøs betennelse (flebitt) lokal og generell temperaturøkning.

Ved undersøkelse bestemmer legen:

  • skinnende hudton;
  • hevelse og følsomhet i underbenet;
  • intensivert mønster og blodpåfylling av overflatene på skinnet (på grunn av utstrømning av blod gjennom collaterals fra de dype årene);
  • Den lavere temperaturen på sykebenet, i forhold til den sunne.

Diagnose og prøvetaking

For å bekrefte diagnosen dyp venetrombose utføres en kontrast røntgenundersøkelse av venøse kar - phlebography.

Flebogrammet definerer klart tegn på venøs trombose:

  • "Hacked vein" - en pause i mottak av kontrast i det berørte området;
  • markert reduksjon i lumen i venen;
  • "Rød" indre overflate av karet som et resultat av dannelsen av kolesterolplakk;
  • Ufarvede formasjoner, fusjonert med venerveggene (trombi).

Ultralyd Doppler - lar deg evaluere egenskapene til blodstrømmen gjennom venene, ved å reflektere ultralydbølger fra blodceller. Atraumatisk diagnosemetode med 90% sikkerhet. Dopplerografi måler blodstrømmen, volumet av blodstrømmen, forskjellen i disse parametrene på de symmetriske lemmer.

De spesifikke egenskapene til funksjonelle prøver har en informativ betydning:

  • Homans symptom - pasientens stilling på ryggen med bena bøyd i knærne. Legen utfører en passiv bøyning av foten. I tilfelle smerte og ubehag i gastrocnemius muskelen kan det konkluderes med at det er en trombose;
  • Moses test - Utføres i to faser: - Når skinnen klemmes i retning fra forsiden til baksiden. Den andre fasen er klemming av shin i lateral retning. Hvis det er dyp venetrombose, manifesterer smerten seg bare i det første tilfellet;
  • Lovenberg test - Overlegg manchettmomometer i midten av shin og øker trykket i det til 150 mm Hg. Art. forårsaker smerte under mansjetten i underbenets muskler, noe som indikerer trombose;
  • Lisker test - Når du tapper på overflaten av tibia-kammen, opptrer bein smerte. Dette er bevis til fordel for trombose;
  • Luvel tegn - Utseende eller styrking av smerte i underbenet ved hoste eller nysing.
  • marsprøve - fra tærne til lysken til pasienten, påføres en elastisk bandasje kontinuerlig. Pasienten blir bedt om å gå i noen minutter. Da blir bandasjen fjernet. Når det oppstår smerte og synlige forstørrede subkutane vener, konkluderes det med eksisterende trombose;
  • Pratts test - 1 - omkretsen på underbenet måles, da benet blir hevet og etterforskeren tømmer overflaten av underbenet med massasjebevegelser av hendene. På foten påføres en elastisk bandasje (fra fingrene oppover). Etter noen få minutters gange fjernes bandasjen. Når det er smerte og ubehagelige opplevelser, så vel som en økning i volumet av shin, er det en mistanke om trombose;
  • Mayo-Pratt test - I en liggende stilling på en jevn overflate, plasseres en rulle under pasientens ben. Spesialisten tømmer overfladiske vener med en massasje og bruker en rundkjede i øvre del av låret. Med den pålagte turen tilbys pasienten å gå i omtrent en halv time. Når det er skarpe smerter i underbenet og en følelse av raspiraniya, kan du snakke om trombose.

Studien er supplert med sphygmografi, hudtermometri, flebotonometri, radioisotopteknikker.

Behandling av dyp venetrombose i ekstremiteter

I milde tilfeller er ambulant behandling tillatt. Men under alle omstendigheter med sengen hviler opptil 2 uker.

Konservativ behandling

Den er basert på flere spesifikke grupper av narkotika:

  • antikoagulantia av direkte virkning - Heparin brukes oftest. Den terapeutiske mekanismen er basert på "fortynning" av blod på grunn av redusert funksjon av trombin og økt produksjon av antitrombin. Doser av heparin velges av lege individuelt. Det injiseres. Anvendt moderne langvarig (med en utvidet handling) form - Clexane, Fraksiparin;
  • antikoagulantia av indirekte virkning - Warfarin, Coumadin. Disse stoffene forhindrer dannelsen av trombin, undertrykker skjemaet som går foran det - protrombin. Disse legemidlene foreskrives under nøye tilsyn med medisinsk personell, for å unngå mulige komplikasjoner i form av blødning;
  • enzymatiske stoffer med trombolytiske egenskaper - Streptokinase, urokenaz. De har evnen til god oppløsning av de dannede blodproppene og inneslutning av ytterligere koagulering av blod. Innfør i stasjonære forhold i form av dropløsninger.
  • legemidler som forbedrer reologiske egenskaper av blod - Rheosorbylact, Reopoliglyukin, etc.) Disse medisinske løsningene forbedrer blodsirkulasjonen, reduserer viskositeten og evne til å koagulere. Introdusert i form av dryppinfusjoner i mengder fra 200 til 1000 ml, noen ganger mer;
  • antiinflammatoriske legemidler - Voltaren, Indomethacin, Aspirin, etc. har evnen til å redusere smerte manifestasjoner, fortynnet blod, fjerne ødem og inflammatoriske prosesser. Tilordnes som tabletter og injeksjonsformer.

Medikamentterapi suppleres med bandasje av det syke lemmet med en elastisk bandasje. Det er viktig å observere den riktige teknikken - bandasjen påføres i liggende stilling, med sovende vener, med turene fra tærne og over.

Vær oppmerksom: I stedet for bandasjer, kan du bruke spesielle kompresjonsundertøy (strømper, kne-høyder). Størrelsen og graden av kompresjon er valgt av legen. Du må legge på sengetøy i seng, før du løfter og tar av når du kan ligge.

Kirurgisk behandling av trombose

Operasjonen er tilordnet hvis:

  • med utvikling av uttalt betennelse i årer - tromboflebitt;
  • med sannsynlighet for separasjon av trombus og risiko for lungeemboli (PE);
  • spredning av trombotisk prosess;
  • en trombose er ikke festet til karets vegg (flotasjon).

Operasjonen er kontraindisert når:

  • nærvær av en akutt fase av prosessen;
  • i tilfelle av dekompenserte hjertesykdommer og respiratoriske organer;
  • akutte faser av infeksjoner.

Metoder for kirurgisk behandling av trombose

Moderne medisin kjenner et bredt utvalg av forfatterteknikker til behandling av trombose i venene i underekstremiteter. Vår oppgave er å bli kjent med grunnleggende.

thrombectomy

De vanligste kirurgiske prosedyrene, hvis oppgave er å fjerne eksisterende frisk (opptil 7 dager) trombus, gjenopprette normal blodsirkulasjon gjennom fartøyet, eller gjennom collaterals.

Drift Troyanova-Trendelenburg

Gjennom snittet er en stor saphenøs vene fremtredende i lysken, som kan syes på forskjellige måter, eller festes med spesielle klipp som lar blod gjennom, men fikser de revnede blodproppene.

Installere filtre

Spesielle umbellatfiltre sutureres inn i hulrommet til den dårligere vena cava. Et slikt bilde skaper et hinder for spredning av blodpropper i blodet og får dem til viktige fartøy.

Metoder for tradisjonell medisin for behandling av trombose i venene i underekstremiteter

For å lindre tilstanden og hindre utvikling og spredning av blodpropp anbefales for hjemmebehandling:

  • juice av løk med honning (bland saften med honning i like store mengder, insister i 3 dager og stå i 10 dager i kjøleskapet). Ta en spiseskje tre ganger om dagen. Effekten skyldes tilstedeværelsen av naturlige antikoagulantia;
  • tinktur av hvit akacia - inneholder glykosider og oljer som har evne til å fortynne blod. Tinktur gni huden over trombosen og ta 5 dråper inne 3 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er en måned;
  • avkok av hoppkegler. Ta en halv kopp 4 ganger om dagen i en måned.

Ernæring Egenskaper og kosthold

Hvis du har overvekt, må du bli kvitt den. I dietten skal være nok vitaminisert mat. Preferanse bør gis til frukt og grønnsaker som bidrar til å styrke veggene i blodårene - hunden rose, kål, dill, hvitløk, vannmeloner, sorrel.

Produkter som inneholder kobber, sjømat, er nyttige. Kobber tjener som en kilde til materiale for elastin, som er en del av venen veggen.

viktig: grense - alkohol, overflødig fett, sjokolade og kaffe, majones.

Forebygging av trombose i venene i nedre ekstremiteter

Som forebyggende tiltak er motorregimet viktig, helsekjøring, lange turer er naturlige måter å forebygge venøse sykdommer på.

Regelmessig dousing og bading i kaldt vann i noen minutter reduserer risikoen for vaskulær sykdom betydelig. Avslag fra røyking og alkohol er også gunstig for helsen til venene.

Hvis det er tegn på åreknuter, vil tidlig behandling til legen og gjennomføringen av alle anbefalingene forhindre sykdommens fremgang og utseende av komplikasjoner.

13.534 visninger totalt, 5 visninger i dag

Nedre lemstrombose: symptomer og behandling

Trombose av venene i underekstremiteter er en akutt sykdom assosiert med dannelsen av en trombus i lumen i venen, som et resultat av hvilken blodstrømmen i det er forstyrret eller helt opphørt. Når det gjelder phlebitrombosis, betyr leger vanligvis dyp venetrombose. Dannelsen av en trombus i lumen i venen er forbundet med flere patologiske prosesser: abnormiteter i strukturen i vaskemuren, senking av blodstrømningshastigheten og økning i blodkoagulabilitet (Virchow-triaden).

Årsaker til flebotrombose

Symptomer på trombose i venene i nedre ekstremiteter

I det overveldende flertallet av tilfellene oppstår symptomene av sykdommen plutselig, men de er svakt uttrykt. Det er smerte i underbenet, som øker med fysisk stress (går på jakt eller på trappene, lenge). Det er en rekke symptomer som kan hjelpe en lege med å mistenke en dyp flebotrombose. Med den bakre bøyningen av foten, oppstår ømhet, og pasienter er også urolige ved å trekke smerter langs lårets og fotens indre overflate. Når mansjettknappen på tonometeret påføres skinnen og trykket injiseres i det, klager pasientene om smerte i den berørte lemmen selv ved et trykknivå på 80-100 mm Hg. St, mens du er på et sunt lem, trykker du opp til 150-170 mm Hg. Art. forårsaker ikke ubehag.

Litt senere er det hevelse av det berørte lemmet, pasienter klager over raspiranie, følelse av tyngde i beinet. Oppmerksomhet blir lagt på hudens hud under tromboseplassen, ofte får huden en cyanotisk nyanse og blir blank, det berørte lemmet kan føles kaldere enn det er sunt. 1-2 dager etter trombose er de forstørrede overflatene blitt synlige under huden.

Trombose av dype vener i underekstremiteterne bare i 50% av tilfellene har klassiske manifestasjoner eller til og med noen få symptomer som er karakteristiske for denne sykdommen. Dessverre, hos mange pasienter, er den første manifestasjonen av sykdommen lungeemboli (PE).

Diagnose og behandling av flebotrombose

Gullstandarden i diagnosen av denne sykdommen er dupleks ultralyd angioscanning med fargedoppering. Denne metoden gjør at du raskt og nøyaktig kan bestemme plasseringen og typen av trombus, som tette fartøyet under nivået av inguinal ligamentet.

Behandlings flebotrombose dype vener kan utføres på en poliklinisk basis i det tilfelle hvor blodstrømmen forstyrrelse, under knehasen venene (flebotrombose tibia). I alle andre tilfeller trenger pasienter behandling i sykehusets kirurgiske avdeling.

Hvis resultatene av undersøkelsen viser at det ikke er noen trussel om PE, og trombusen er løst, er sengestøtten foreskrevet i 3-5 dager. Hvis det er umulig å gjennomføre en full etterforskning og eliminere risikoen for alvorlige komplikasjoner for pasienter viser en streng sengeleie i 7-10 dager (datoer bestemmes av legen), plasseringen av berørte lem - sublime. Eventuelle termiske prosedyrer er strengt kontraindisert. Med doktors tillatelse utvides regimet gradvis og normal fysisk aktivitet gjenopprettes.

Narkotikabehandling bør være omfattende, med sikte på å fikse tromben, og videre sikre blodstrømmen, normalisering av blodkoagulasjonsegenskaper og forebygging av komplikasjoner. Konstant overvåket indikatorer på blodprøver utført antikoagulant terapi, som brukes smertestillende når det er nødvendig (Diclofenac, Aertal) flebotoniki (Troksvevazin, Troxerutin, Estsin, Ginkor Fort et al.), Angioprotectors, antimikrobielle midler.

Trombolytiske midler er effektive bare på et tidlig stadium av sykdommen, noe som dessverre sjelden finnes i senere stadier av bruken av stoffer som oppløser blodpropper, kan føre til fragmentering og utseendet av PE.

Ved å detektere vener i nedre ekstremiteter av floterende trombi i pasientens lumen, må pasientene ha kirurgisk behandling for å hindre tromboemboliske komplikasjoner. I tillegg kan pasienten trenge en kirurgisk prosedyre for å eliminere årsaken til denne sykdommen (når venen klemmes av en svulst eller lymfeknute).

Selvbehandling og behandling av venøs flebotrombose i nedre ekstremiteter Folkemidlene er uakseptabelt, slik behandling kan føre til funksjonshemming av pasienten og til og med til dødelig utgang.

Til hvilken lege å søke

Vene sykdommer er behandlet av en phlebologist. En viktig rolle i diagnosen av disse lesjonene spilles av en lege med ultralydsdiagnostikk. Hvis kirurgisk behandling foreskrives, utføres den av en vaskulær kirurg.

Dyp venetrombose

Dyp venetrombose Er en tilstand der trombi (blodpropper) dannes. I utgangspunktet dannes dyp venetrombose i nedre ekstremiteter og er mye mindre vanlig med andre lokaliseringer. Kvinner predisponerer mer for denne sykdommen på grunn av å ta orale prevensiver. Dødsårsaken kan være lungeemboli, hvis det ikke er noen behandling. Hos 20% av innbyggerne er det en dyp venetrombose. Post-trombotisk syndrom kan danne en sen komplikasjon. Også dannelsen av blodpropper, kanskje i overfladiske årer, men som regel, oppstår ganske sjelden komplikasjoner i dette tilfellet.

Dyp venetrombose forårsaker

Hvis den skadede indre foring av venen veggene som et resultat av kjemiske, allergisk, mekanisk påvirkning, og i nærvær av en smittsom sykdom, er sannsynligheten for dyp venetrombose. Likevel kan det oppstå ved en bremse av en blodstrøm eller brudd på koagulabilitet.

Trombose av de dype venene på beina oppstår ved stagnasjon, det vil si med uførhet eller mangel på mobilitet i lang tid. Det forekommer også i tilfelle en fast stilling med senket lemmer, med lange turer på kjøretøy, folk som arbeider sitter eller står. Den fine blodproppen som dannet på venøs veggen, kan forårsake betennelse, hvoretter det er ulike skader. I sammenheng med dette vil dannelsen av andre blodklynger begynne. Dyp venøs trombose er preget av tilstedeværelsen av flere blodklynger i venene i dypvenen, noe som resulterer i betennelse i vaskulærveggen.

Den primære trombose i dyp venene er flebotrombose, som preges av at trombosen har en ustabil fiksering. Sekundær trombose av dyp venene er tromboflebitt, som følge av at den indre venen i venen blir betent.

Personer mest utsatt for sykdommen:

- hos eldre

- med kirurgisk inngrep;

- hvis det er en svulst i bukspyttkjertelen, lungene og magen;

- under graviditet, i postpartumperioden

- hvis antiphospholipid syndrom er tilstede

- med overvekt

- når du tar hormonelle legemidler

- med et høyt nivå av homocystein og fibrinogen;

- med mangel på protein C, S og antitrombin.

Sammentrekningen av musklene sikrer en liten retur av blod gjennom venene. I den postoperative perioden opprettholder pasienten en kronisk sykdom en fast stilling i lang tid, noe som resulterer i dannelse av trombi.

Dyp venetrombose kan forekomme i øvre lemmer i følgende tilfeller:

- med et kateter Et kateter som har vært tilstede i lang tid og begynner å irritere de venøse veggene, forårsaker dannelsen av blodpropper;

- i nærvær av en implantert hjertefibrillator eller pacemaker

- i nærvær av ondartede svulster

- med overdreven belastning av idrettsutøvere (vektløftere, svømmere, baseballspillere). Når venene komprimeres i øvre ekstremiteter av de trente musklene i skulderbeltet, utvikler sykdommen.

Vesentlige brudd på hemodynamikk forårsaker dyp venetrombose i underbenet og derfor er diagnosen vanskeligere. Pasienten lider ikke av en generell tilstand og muligens et asymptomatisk forløb.

Dyp venetrombose symptomer

Dyp venetrombose er alltid ledsaget av flere symptomer som indikerer et brudd på venøs utstrømning, samtidig som en arteriell tilstrømning opprettholdes. Symptomene er alltid avhengige av lesionsstedet (mesenterisk, portal, retinalvein). Et synlig tegn er hevelse og misfarging av huden i stedet for dannelse av blodpropp. Det kan også være rødhet og følelse av tyngde og varme i beina. Smerten vil vokse daglig. Det kan være alvorlig smertesyndrom, som er ledsaget av brystsmerter, hosteangrep, feber. Dette bidrar til frigjøring og migrasjon av trombosen i lungekarrene. Trombose av de dype venene på beina kan være asymptomatisk og føre til komplikasjoner med dødelig utgang.

Dyp venetrombose i underbenet kan manifesteres av smerter i musklene (gastrocnemius), som vil bli forsterket i ankelen når den beveges. Denne sykdommen er klinisk manifestert ganske dårlig. Kanskje manifestasjonen av smerte bare med palpasjon eller smerte vil være lokal utbrudd. Utseendet til lemmen vil forbli uendret, og i noen tilfeller kan temperaturen stige på grunn av økt blodgjennomstrømning gjennom overfladisk vene forbundet med hypertensjon. I utgangspunktet er det et betydelig ødem i anklene, så vel som i underben eller lår. Ved hjelp av et elektrotermometer kan man få pålitelig informasjon om det friske lemmet og asymmetrien av pasientens hudtemperatur.

Pasienten vil føle overløpet av subkutane årer. Stivhet i bevegelsene er ikke typisk for dyp venetrombose, men hos mange pasienter kan det være tegn på aseptisk flebitt og periphpleitt. Trombose i lårbenen er mer uttalt. Alt avhenger av innsnevring av fartøyets lumen og spredning av trombi. Pasienten vil øke hofte og glans i volum. Kanskje en økning i inguinal lymfeknuter, kroppstemperaturen vil nå 38 ° C.

Avhengig av form og sted for utvikling av tromboflebitt, vil de tilsvarende symptomene vises. Puffiness vil også forekomme i øyet. De mest berørte subkutane årene. Det er mye smerte i stedet for venenes passering. Ved palpasjon er venen vanskelig og hovent og forårsaker smerte.

Lokalisering av en blodpropp, ikke bare i den skadede beholderveggen, men også i lumen, kan sees på akutt dyp venetrombose. I dette tilfellet vil utstrømningen av blod bli blokkert. Med dyp venetrombose forekommer det ofte at utstrømningen av blod til subkutane vener kommer gjennom det kommunikative. Sykdommen er asymptomatiske, men vil være synlige venøse kollateralene i ben, mage, på hofter, lår.

I nærvær av en trombose i lårbenen, vil pasienten oppleve mer alvorlige symptomer. Smertefulle opplevelser vil være i innsiden av låret, huden vil hovne og bli rød, smerten blir akutt. De overfladiske årene svulmer. Hvis lumen er delvis tilstoppet, vil det være liten smerte i benet, lyske, fremre bukvegg, gluteal region. Huddeksler får cyanotisk farge ved fullstendig lukning av lumen. Pasienten begrenser bevegelsen, han har svakhet.

Akutt dyp venetrombose

Dette er en betennelse i venøse vegger, noe som resulterer i en blodpropp som lukker lumen. Akutt trombose i dype vener kan påvirke ulike avdelinger. Kvinner er mest utsatt for denne sykdommen. Bidra til utvikling av allergiske reaksjoner, infeksjoner (lungebetennelse, betennelse i mandlene, osteomyelitt, furuncles, phlegmon, etc.), Trauma.

Virchows triade forener de viktigste patogenetiske faktorene: forsinket blodstrøm, endret struktur av karveggen, forbedrede koagulerende blodegenskaper. Fra det indre venous skallet begynner betennelse, noe som resulterer i en trombose.

Dyp venetrombose begynner med et lite ødem og alvorlig smerte i subkutan venen. De kan spre seg gjennom underekstremiteten eller være lokalisert i lår, fot, glans. Kroppstemperaturen når 39 ° C, pasientene føler seg svake. På den betente delen er røde band synlige. Huden er skinnende og spent, en hevelse dannes, på grunn av at benet økes med 2 cm. Hudtemperaturen stiger også.

Ved akutt trombose i underbenet begynte akutt med intens smerte. Etter noen dager er det utpreget overflatefartøy. Sikkerhetssirkulasjonen begynner å utvikle seg. Lemmet er kaldt. Med en høy løft på lemmer, blir smerte og følelse av ekspansjon redusert. Den intense smerten i den berørte delen fremkaller et dypt pust og hoste. Begrensede bevegelser av ankelleddet.

For å diagnostisere i utgangspunktet er symptomene:

- Bischard. Smerten vil øke med fingerens trykk på innsiden av hælen eller ankelen.

- Homaner. På baksiden av føttene blir det skarpe smerter i musklene (gastrocnemius).

- Opitsa-Raminesa bruker en enhet med mansjett til måling av trykk. Luften pumpes opp til 50 mm med en pære, og hvis det er betennelse, blir det en skarp smerte i blodårene, noe som avtar med en reduksjon av trykket i mansjetten.

- Lovenberg. På midten av tibia, sett på mansjetten og trykk på 80 mm, noe som kan forårsake en kraftig økning i smerte i kalvemuskulaturen.

Med nederlaget i bekkenet og hofteårene er det hevelse i stammens og ekstremiteter, smertefølelser som bestråler i lysken, og cyanose tilstede. Kroppstemperaturen kan nå 40 ° C og er ledsaget av kraftig svette og kulderystelser. De overfladiske venene på den fremre bukvegg og lårene strekker seg, huden blir blek, på siden av lesjonen begynner lemmen å øke kraftig. Ødem kan gå til kjønnsorganene. Ved bevegelser blir sterke smerter i leddene observert.

Akutt Ileofemoral Deep Thin Thrombosis inkluderer følgende kliniske former:

1. Blå phlegmase, som er ledsaget av et uttalt ødem i lemmen og en reduksjon i bcc.

2. Hvit phlegmase, ledsaget av fravær av arteriell pulsering, samt tilstedeværelse av refleks arteriell spasme.

I dette tilfellet er alle vener i ekstremiteter utsatt for sykdom. Lemmet øker flere ganger, huden blir lilla. På tilførselen av infeksjonen vil bli vitne til fylt med fetid og mørk væske petechia. Hudtemperaturen avtar. Det er ingen pulsering i de distale arteriene i lemmen. Det er kortpustethet, takykardi, anemi. Arterialt trykk er redusert, septisk tilstand og hypovolemisk sjokk utvikles. Utviklingen av gangrene er ikke utelukket.

Det er alltid faren for trombospresjon og dens overgang til hjerteskjermer, hjerneskader, øyne, lunger. Som regel er de smittet og tjener som en kilde til infeksjon, som flegmon, abscess, sepsis. Det vil også være en oppbygging av luftveissvikt. Symptomene utvikler seg fra noen timer til flere dager.

Dyp venetrombose

Hovedoppgaven ved diagnostisering av dyp venetrombose er å bestemme plasseringen av trombosen og omfanget av lesjonen. Korrekt diagnose gjør det mulig å oppnå maksimal effekt ved behandling og påvisning av sykdommen på et tidlig stadium. Tegn som indikerer tilstedeværelse av en trombose:

- Den hevede temperaturen og rødheten av en hud på et sted med vener av åreknuteutvidelse;

- smerte på palpasjon

- Det er en smertefull søm langs det berørte området;

- Etter å ha sittet og gikk i lang tid, oppstår smertefulle smerter i bena;

I nærvær av ett eller flere symptomer kan en nøyaktig diagnose ikke bestemmes. En generell blodprøve, en studie for oncomarkers, et koagulogram, samt en undersøkelse av D-dimeren er nødvendig, siden den bekrefter tilstedeværelsen av trombose.

Analysen av blod kan oppdage en inflammatorisk reaksjon: økt verdi av ESR, økt konsentrasjon av C-reaktive peptider og fibrinogener og leukocytose. Koagulogrammet indikerer den eksakte forskyvningen i økningen i blodets koagulasjon. Ved dyp venøs trombose av dype årer forblir den økte konsentrasjonen av D-dimer høy i løpet av de første syv dagene.

Tosidig skanning er den vanligste undersøkelsesmetoden. Men hvis det er trombi over lysken og i tvilstilfeller, bruker en dupleksstudie radiopaque flebografi. I motsetning til ultralydundersøkelser, får de på denne måten mer pålitelig informasjon. Pasienten injiseres med et kontrastmiddel i venen, hvorpå de blir sett på røntgenstrålen. Dette lar deg lokalisere trombi. Muligens, CT eller MR angiografi.

Den nærveggende trombosen av dype åre vil bli indikert ved tilstedeværelse av en veggoverlegg og fri blodstrøm etter tosidig skanning, som ikke overlapper det venøse lumen. Ved mistanke om emboli utføres en lungeundersøkelse ved hjelp av røntgen, inkludert en radioaktiv markør. I tillegg utpeker ECHOKG og EKG.

Dopplerografi gir pålitelig informasjon om lårbenen. Ved å undersøke skinnets dype vener vil pålitelig informasjon imidlertid være mye mindre. Også denne metoden tillater å bestemme tilstedeværelsen av trombus med asymptomatisk kurs. Dette skjer når lumen ikke er helt lukket.

Tilstedeværelsen av dyp venetrombose vil bli indikert ved følgende symptomer:

- Ingen endring i blodstrømmen gjennom femorale arterier under inspirasjon. Dette indikerer dets tilstedeværelse mellom myokardiet og lårbenen.

- Etter utvisning av blod fra benene på underbenet av en lege, vil blodstrømmen ikke øke i femoraldelen. Dette indikerer tilstedeværelsen av en trombose mellom låret og skinnen.

- I den fremre, popliteale, femorale og tibiale venen, den langsomme hastigheten til blodstrømmen.

- Bevegelsen av blod er forskjellig på forskjellige ekstremiteter.

Flebografi - en studie av vener ved å introdusere et kontrastmedium i dem, som er basert på jod. Dette er ikke skadelig for helsen. Tilstedeværelsen av dyp venetrombose vil bli påvist av:

- skarpt innsnevret lumen av fartøyet;

- hindring av kontrastmiddel i venen;

- for tilstedeværelse av plakk og åreknuter vil indikere ujevne vaskulære konturer;

- en parietal trombus med avrundet form og ikke farget med stoff.

I dag, ved hjelp av apparater, utføres forskningen på flere måter. Grunnlaget for studien er røntgen og ultralyd. De varierer i bestrålingsdosen, graden av invasivitet, varighet og kostnad for prosedyrer. Den vanligste:

- Ultralyd angiografi basert på forskjellige absorpsjon og refleksjon evner av ultralyd bølger. Ved utføring av fargekartlegging av en blodstrøm blir anvendt. Ulempen med denne metoden er den store avhengigheten av de oppnådde resultatene på de tekniske karakteristikkene til anordningen og medisinsk kvalifisering.

- Retning og hastighet av blodstrømmen i forskjellige vaskulære steder gjør det mulig å bestemme ultralydsdopplerografi. Denne metoden for anatomi og struktur gir ingen data.

- Fleboscintigrafi. Et legemiddel som inneholder radioaktive isotoper med en minimal forfallstid injiseres i venen. Enheten registrerer hvordan kontrastmediet ble fordelt langs blodbanen.

- For å studere vener på underdelene med et kontrastmiddel som inneholder jod, bruk phlebography.

De mest moderne metodene for diagnostisering av dyp venetrombose er multispiral computertomografi og magnetisk resonansbilder. Disse metodene bruker legene bare i tilfelle når de ikke fikk et nøyaktig resultat på grunn av annen diagnose.

Ved utførelse av ultralyd må det tas hensyn til at påliteligheten av informasjonen avhenger av følsomheten til fargedopplerapparatet. Denne metoden gjør det mulig å oppdage dyp venetrombose, tetthet, fiksering av trombosen til koronarveggene, omfanget av tilstedeværelsen av flytende sted, grad av obstruksjon. Studien lar deg bestemme tidspunktet for dannelse av en trombose, ved å studere tilstedeværelsen av bypassveier og ekkololaritet. Dupleks skanning i ultralyd undersøkelse gjør det mulig å oppdage ødelagte venøse ventiler.

I tilfelle mistanke om dyp venetrombose av beina, er begge ekstremiteter alltid diagnostisert. Diagnostikk er: nedre hule, iliac, lårben, skinneår, perforering og overfladiske vener. I tilfelle av ødem i ødemet, blir begge ekstremitetene diagnostisert. Dette skyldes det faktum at dannelsen av en trombose på ett sted kan tjene som en drivkraft for dannelsen av asymptomatiske blodpropper i andre deler av venesystemet.

For å oppdage dyp venøs trombose benyttes en kompresjonsteknikk, som er basert på å presse benseksjonen der dype venen befinner seg. Diagnosen fanger hele volumet av lemmen fra lysken til foten. I fravær av en trombose vil de venøse veggene lukkes når de presses. Hvis lukkingen er fraværende eller ufullstendig, så er det i blodet en blodklynger. Dyp venøs trombose er indisert ved følgende symptomer:

- når du trykker på, er det ingen lukning av venøse vegger;

- det er ingen økt blodgass over trykkstedet

- Fyllingen av blodets lumen har blitt forstyrret.

For pasienter med hevelse, overvekt, er diagnosen vanskelig. De mest nøyaktige resultatene kan oppnås ved å undersøke popliteal, hofte og vene i øvre tredjedel av låret. Ved diagnostisering av skinnet, oppnår påliteligheten av informasjonen 50%. Spesiell oppmerksomhet blir lagt til de anatomiske strukturer av overfladiske femorale vener.

Dyp venetrombosebehandling

Hvis det oppdages dyp venetrombose, bør behandlingen påbegynnes umiddelbart. Det kan gjøres både poliklinisk og på et sykehus, alt avhenger av alvorlighetsgrad og stadium av sykdommen. Embolisk dyp venetrombose behandles kun operativt.

Occlusional tromboser av dype vener er konservert. Som regel foreskrives antikoagulanter, reduserer blodets koagulerbarhet, og reduserer dermed sannsynligheten for nye formasjoner. Det viktigste stoffet er heparin og dets derivater.

Målet med behandlingen er avvisning av bytte til flotasjonstromb. Du kan bare bruke heparin på et sykehus, for å unngå ulike komplikasjoner, under streng medisinsk tilsyn. Men når du utpeker heparin, er det alltid en mulighet for blødning. Doseringen av stoffet avhenger av koagulerbarheten av blodet ved hjelp av APTT-metoden.

Hepariner med lav molekylvekt er mest hensiktsmessige ved behandling. Pasienten kan selvstendig administrere legemidlet subkutant. I dette tilfellet er en overdose ekskludert, og du kan uten blodprøve for koagulering.

Ved behov for konservativ behandling kan den utføres på poliklinisk basis, med de nødvendige forberedelsene. Gjennomføring av ambulant behandling krever regelmessig ultralydundersøkelse, med de minste endringene i staten.

I klinikken kan du behandle ikke-embolisk trombi i lårbenene, og observere klart alle reglene. På den første dagen av diagnosen skal injeksjoner startes. Orale indirekte koagulanter (Coumadin, Warfarin) kan utnevne den tredje dagen med injeksjoner av lavmolekylære globuliner. Også, tre dager etter å ta medisiner, må pasienten donere blod. Resten av testene er gitt på legeens resept. I løpet av de første syv dagene blir blod overgivet 3 ganger, deretter 2 ganger i uka og 1 gang, i løpet av den første måneden for opptak. Deretter tas indirekte antikoagulanter i tre måneder med bloddonasjon hver annen uke.

Hvis forverring ikke observeres, er det nødvendig å utføre ultralyd to ganger i to uker, og deretter etter legenes avtale. I tilfelle at dynamikken er fraværende eller den generelle tilstanden forverres, er sykehusinnleggelse nødvendig, diagnostikk for onkopatologi bør utføres. Det er fra trombose av de dype årene at oftest et dødelig utfall oppstår.

Pasienter med DVT bør regelmessig bruke et klasse 2 eller 3 komprimeringsstrikk. Ved kronisk utslettende arteriesykdom i underbenet bør det være ekstremt forsiktig å ha på elastisk komprimerbart undertøy. Kompresjon er kontraindisert hos pasienter der det regionale systoliske trykket i den bakre tibialarterien er mindre enn 80 mm. En antikoagulant terapi er også obligatorisk. Det anbefales å bruke Fondaparinkus eller LMWH.

Trombolyse er en prosedyre der blodpropper oppløses. Bare kirurger bruker det. Ved innføring av et kateter i et tilstoppet kar, administreres et trombolytisk middel. En slik behandling er som regel kun foreskrevet i alvorlige tilfeller i forbindelse med blødning. På grunn av denne metoden kan imidlertid store trombier oppløses. Den største effekten kan oppnås ved å oppløse dannelsen i den overlegne vena cava.

Venøs trombektomi - kirurgisk fjerning av formasjoner. Det produseres kun med en alvorlig sykdom i sykdommen, siden det er stor sannsynlighet for nekrose. Når flotasjonsform er installert, er en filter-Kava installert. Denne metoden for behandling er den eneste for de som er kontraindisert i antikoagulantia. Også, i fravær av forbedring etter behandlingen, blir implantatet implantert inn i den nedre vena cava.

Indikasjoner for kirurgisk inngrep for DVT er gjenopprettelsen av permeabiliteten til den venøse sengen, bevaring av funksjonen av venøse ventiler, reduksjonen i alvorlighetsgraden av posttrombotisk sykdom. Mengden kirurgisk inngrep er avhengig av forekomsten og lokaliseringen av blodpropper, samt forekomsten av patologi, sykdommens varighet, alvorlighetsgraden av pasientens generelle tilstand.

Du kan også bruke folkemidlene på samme tid, i tillegg til medisinering. Fettsyrer, som er en del av fiskeolje, kan ødelegge fibrin involvert i dannelsen av en trombus. Påfør et utvalg av fotbad av urter før sengetid.

Forhindring av dyp venetrombose

Forebygging inkluderer flere forskjellige tiltak som er rettet mot å eliminere årsaken, noe som kan forårsake dyp venetrombose. Først av alt, trenger du:

- avstå fra å røyke

- Pass på å lede en sunn livsstil;

- med økt kolesterol bør også være sikker på å kjempe;

- Bruk kompresjonstrømper;

- Beskytt deg mot overdreven fysisk anstrengelse;

- forlate høye hæler

- Ta regelmessig kontrastdusj

- mat skal være rasjonelt

- Med en lang sitteposisjon trenger du en kalsmassasje, regelmessig turgåing.

Fysisk utdanning spiller den viktigste og grunnleggende rollen i forebygging av dyp venetrombose. Daglig, selv kortere trening kan forhindre utseendet av sykdommen. Hvis du mistenker dannelsen av blodpropper, bør du beskytte deg mot å ha stramme bukser, tette, stramme sokker, tette korsetter og belter, og unngå overoppheting (dampbad, badstue). Ikke ta varme bad og gjør depilering med varm voks.

Å gjennomføre målrettet forebygging er en ganske kompleks prosess på grunn av det store antallet risikofaktorer. På sykehuset utføres profylakse ved hjelp av riktig valgt antikoagulant og disaggregerende terapi. I tilfelle av stillesittende livsstil er vanlig gymnastikk og fysisk opplæring nødvendig for å unngå stillestående fenomener.

Ved tvungen immobilisering (flytur, lang reise), trenger du mye å drikke, og du bør regelmessig bevege fingrene og føttene dine. Det er nødvendig å unngå katarralsykdommer på lemmer, og ikke å kontakte smittsomme pasienter. Ved forebygging av sykdommenes gjenoppkomst må vitamin B12, B6, E, anbefalt obligatorisk bruk av kompresjonsmedisinsk jersey.

Les Mer Om Fartøyene