Behandling av dyp venetrombose av nedre ekstremiteter

Blodpropp i de dype venene i underekstremitetene er ledsaget av dannelsen av blodpropper i løpet av venesystemet av dype vener. Tilstanden er ledsaget av komplikasjoner i form av infeksjoner, tromboembolisme.

De provokerende faktorene til sykdommen:

  • Sekundære infeksjoner;
  • Sakte blodgass;
  • Traumatiske skader på venøsystemet;
  • Arv i forhold til svakheten i venøs veggen.

Dyp venetrombose i nedre ekstremiteter: symptomer, behandling

Symptomer på dyp venetrombose forekommer med virkningen av provokerende faktorer:

  • Økt koagulering;
  • Langsom blodgennemstrømning;
  • Skader på venøs veggen.

Inflammatoriske prosesser i venene er ledsaget av aseptiske (ikke-mikrobielle) faktorer som reagerer på skade på vaskulærveggen. Hvis det er en purulent abscess, skal pasienten straks sykehusinnlegges. Betennelse er ledsaget av skade på vaskemuren med økt permeabilitet, dannelse av trombi i indre organer, kar. I behandlingen stopper veksten av tromben, vener veggen.

Når venøs veggen koaleserer, øker sannsynligheten for trombusbrudd fra stedet for primærfiksering. Plasseringen av vedlegget forblir ustabil, noe som øker sannsynligheten for flotasjon. Emboli, som fester i venen veggen i den ene enden, forstyrrer arbeidet i luftveiene. Lungeemboli - en dødelig komplikasjon, så tromboflebitt symptomer bør identifiseres på en riktig måte. Emboli i lungearterien fører til pasientens død på grunn av lungekoronarrefleksen. Sykdommen danner phlebothrombosis, hvor de kommunikative årene påvirkes av små blodpropper. På overflaten av huden med en liten dyp lesjon av rødme, blir hevelse, inflammatoriske infiltrater ikke sporet. Trombosen etter proliferasjon fører til dannelsen av kronisk venøs insuffisiens. Akutt inflammatorisk prosess begynner med mindre hevelse i underhudsområdet.

Den inflammatoriske prosessen begynner på følgende områder:

  • Nedre lår;
  • stoppe;
  • lår;
  • Hele overflaten på underdelene.

Pasienter med åreknuter klager over svakhet, generell ulempe, smerte i løpet av betente åre.

Intern tromboflebitt fremkalles ved følgende forhold:

  • allergier;
  • Neurotrofiske lidelser;
  • Hormonelle endringer;
  • Oncology.

Når sirkulasjonen av venøs veggen gradvis blir ødelagt, oppstår stillestående forandringer, og tromboembolismen begynner å danne seg. Hos gravide utvikler disse symptomene mot en bakgrunn av bekkenbukkens kompresjon med forstørret livmor.

Tidlige tegn på åreknuter i underekstremiteter:

  • hevelse;
  • Smertefulle opplevelser av nedre lemmer;
  • Temperaturen øker over 40 grader;
  • Blek hud.

Inflammet hud blir kaldere. På bakgrunn av patologi blir flegmonen av ekstremiteter dannet. Sykdommens varighet fra 10 dager til 3 måneder.

Kliniske og instrumentelle studier brukes til å diagnostisere trombose i nedre ekstremiteter:

  1. Bestemmelse av konsentrasjonen av protrombin;
  2. koagulasjon;
  3. Røntgenkontrastflebogram;
  4. Radioisotop skanning;
  5. Ultralyd dupleks undersøkelse.

Diagnose utføres ikke bare for å diagnostisere, men også for å identifisere komplikasjoner:

  • Venøs insuffisiens;
  • Trophic ulcers;
  • Venøs gangrene;
  • Hypovolemisk sjokk;
  • takykardi;
  • sepsis;
  • anemi,
  • Cyanose av huden;
  • Kortpustethet.

Enhver form for blodpropp er farlig emboli migrasjon til andre vev, så du må være oppmerksomme på studier av pasienter med åreknuter.

Behandling av dyp venetrombose av nedre ekstremiteter

Trombose er en dødelig fare for bare 10% av pasientene. Ifølge statistikken behandles om lag 90% av tilfellene på en poliklinisk basis under tilsyn av en lege. Den overfladiske formen av sykdommen behandles med kirurgisk mikromedikasjon. Med patologi blir trombosen fjernet gjennom punkteringen, gjennom bukveggen.

Faren for tromboflebitt er ekte når emboli strekker seg opp i venøs fartøy med retning mot inngangsregionen. Patologi bidrar til løsningen av en trombose, så på dette stadiet er behandling med antikoagulantia (antikoagulantia) foreskrevet. Medisiner er foreskrevet for å oppløse intravaskulære blodpropper, som er hovedårsaken til komplikasjon.

I nærvær av flytende trombi er det nødvendig med kirurgisk operasjon.

Kirurgisk behandling

Faren for tromboflebitt i nedre lemmer er ekte når patologien blir stigende. Graderingen mellom et mildt kurs og en farlig form for leger vurderer passasjen av åreknuter gjennom knelinjen. Ved lokalisering av emboli i poplitealfossa er sannsynligheten for lungeemboli lav. Hvis det er skade på lårbenet, er det nødvendig med kirurgisk inngrep.

Det finnes flere typer operasjoner for åreknuter.

En korsektomi utføres når trombosen når den sentrale delen av låret. Hvis embolus er lokalisert under, blir intervensjonen utført på poliklinisk basis. Noen ganger er et venøst ​​filter installert i lumen i venen, som forhindrer separasjon og migrasjon av tromben gjennom blodbanen. Filteret er permanent installert, så en person må være på sykehuset en stund. Så, etter en stund, er det nødvendig med et spesialbesøk for å dynamisk spore instrumentets tilstand.

Stripping er en operasjon for å fjerne åreknuter. Gjennom små kutane innsnitt fjerner spesialister skadede kar. Manipulering påvirker ikke blodsirkulasjonen, men det kan lett takle økt internt trykk. Ofte utføres manipulasjoner for kosmetiske formål.

En annen type operasjon for patologi er bypassoperasjon. Prosedyren innebærer opprettelse av kunstige shunts for normalisering av blodtilførselen i stedet for den smalte venen. Etter å ha åpnet fartøyet, legger legen et tynt nett innvendig. Stenten støtter veggene på fartøyet, som gjør at blodet kan sirkulere optimalt.

Dyp venetrombose av nedre ekstremiteter: konservativ behandling

Konservativ behandling av trombose i nedre ekstremiteter utføres av følgende grupper av legemidler:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
  • Antikoagulantia (antikoagulantia);
  • Injeksjon av koagulanter (coumadin, warfarin, heparin);
  • Dabigatran (oral antikoagulant);
  • Trombolytiske midler (alteplase, aktivase).

Listen over vanlige legemidler til behandling av trombose:

  • Rutozider med vitaminaktivitet - troxevasin, trokserutin, venoruton;
  • Angioprotektorer av saponiner - preparater med høy enzymatisk aktivitet finnes i hestekastanje, hassel, blad av druer. Fellesrepresentanter for gruppen er venitans, excubated;
  • Syntetiske midler - tribenozid, glivenol;
  • Kombinert venotonikk - veorm, doppelherz, angionorm.

Fra venotonics, detralex, phlebodia, escin, angionorm, venorurton, doppelherz er ofte foreskrevet. For å redusere dilatabiliteten til venøs veggen anbefales detraleks å redusere motstanden og øke permeabiliteten til kapillærene. Legemidlet opprettholder vaskulær spenning, forbedrer de trofiske egenskapene til vev. Legemidlet er en kraftig angioprotektor som bidrar til normalisering av mikrosirkulasjonen.

Phlebodia - en god, men dyr medisin for dannelsen av årenes tone. Komponentene av stoffet stabiliserer venøs membran, eliminerer kløe, hevelse, smerte. En analog av medisinen er en vasocet.

Escit er en pille og en dråpe for behandling av trombose, flebitt, åreknuter. For å oppnå en bærekraftig terapeutisk effekt er det nødvendig med en langsiktig bruk av legemidlet.

Angionorm - en naturlig medisinering, som kan undertrykke aggregering av blodplater. Eliminer tegnene på den inflammatoriske prosessen. Den har en restorativ effekt, reduserer hevelse og smerte.

Glivenol er en venotonisk med smertestillende, antiinflammatorisk, flebodynamisk virkning. Produsert i form av rektal suppositorier, salver, kapsler, tabletter.

Doppelherz er et venotonisk legemiddel for å forbedre venøs blodtilførsel, fjerne ødem, eliminere tretthet, stimulerende metabolisme. Preparatet er komplekst. Det er foreskrevet for pasienter som er utsatt for venøs dysfunksjon. Legemidlet tolereres godt av barnet.

Heparin salve er et direkte antikoagulant. Ved påføring på huden over venene elimineres venøs blodpropper. Agenten er preget av smertestillende virkning, eliminerer bakterier, løser hemorroider. Indikasjon for bruk av legemiddelflebitt, hemorroider, tromboflebitt, mastitt, elefantiasis, lymphangitt.

Troxevasin salver beskytter vener, arterier fra skade. Brukes med tromboflebitt, tyngde i bena, parestesi.

Salven "Fleming" inneholder naturlige komponenter (homøopatisk middel). Legemidlet har smertestillende, baktericid, tørkeeffekt.

Venotonik "Relief" - hemostatisk, immunmodulerende, helbredende effekt. Når du bruker legemidlet, reduseres smittsyndrom, bakterier ødelegges. Hovedvirkningen av stoffet er reguleringen av blodstrømmen til de forstørrede venøse noder.

Dyp venetrombose: behandling med folkemidlene

For å behandle dyp venetrombose, sammen med konservative legemidler, er folkemidlene foreskrevet. Her er en liste over vanlige oppskrifter:

  • Legg Verbena medisin med et glass kokende vann. Etter infusjon blir den resulterende løsningen å drikke over natten;
  • Påfør et lakark for natten til det berørte området. Prosedyren vil bidra til å fjerne betennelse;
  • Grassvinblubber (200 gram), legg i en bøtte med kokende vann. Etter å ha insistert i en innpakket form, bør du senke bena i bøtte i 30 minutter. Utfør prosedyren om kvelden;
  • Skje en spiseskje med neseblader med et glass kokende vann. Etter å ha insistert i 40 minutter, spyl blandingen. Drikk tre ganger 2 ss før du spiser;
  • Drikk i stedet for te en avkok av toppen av gulrøtter;
  • Sjøpølse, aspen brukes til fotbad. Badbrukets varighet er 1-2 timer;
  • Spirituell tinktur av sopphatter - 30 dråper oppløses i et glass te, vann. Bruk for komprimerer;
  • En salve basert på svin eller gåsfett når kombinert med kjærlenspulver brukes til å smøre de berørte områdene;
  • Komprimerer basert på bryst med sur melk;
  • Klipp tomaten i stykker, gjelder for betente vener;
  • Hvert måltid starter med et glass vann;
  • Smør de betente venene om morgenen og kvelden med eplecider eddik;
  • Gjør gymnastikk for åreknuter - klafffotbevegelser i horisontalplanet ("saks"). Stå på tærne med en hæl fra gulvet (gjenta 10 sekunder).

Andre anbefalinger om prosedyrene som brukes til utvidelse av varicose, se legen din.

Kosthold i dyp venetrombose av nedre ekstremiteter

Kostholdet til trombose av de dype blodårene i beina inkluderer en rekke obligatoriske krav:

  • Begrensning av fett, karbohydrater;
  • Spis frukt, grønnsaker
  • Gi opp stekt, krydret retter;
  • Spis ananas, meloner, vannmeloner.

Hvilke matvarer kan ikke spises med venetrombose:

Ernæring for patologi er rettet mot å redusere inntaket av matvarer med lavt innhold av vitaminer. Forbindelsen nøytraliserer vitamin K, som bidrar til dannelsen av trombi i venøs veggen.

Prosedyrer kontraindisert i varicose dilatasjon:

  • Løftevekter;
  • Høyhælte sko;
  • Intravenøs injeksjon;
  • Inntak av hormonelle stoffer;
  • Bruk av stekt og fet mat;
  • Varmt bad;
  • Overspising.

Forstoppelse bidrar til utviklingen av åreknuter, tromboflebitt. Kostholdet for dyp venetrombose bør være rettet mot å normalisere avføringen. Forbruk av minst 2 liter væske per dag, grønnsaker, frukt - midler er nyttige for rengjøring av kroppen. Tilstrekkelig inntak av fiber reduserer risikoen for trombose.

Diett i sykdommen bør være rettet mot å styrke venøs veggen, forbedre blodtilførselen. For å forbedre blodsirkulasjonen i venesystemet anbefales mat som er mettet med vitaminer, rutin og fiber. Maten til en person med trombose bør inneholde antioksidanter (vitamin E, C). Komponenten er en del av hvetekorn, korn, lever, kastanjer, kli, asparges, mynte, bønner, broccoli, nøtter, mandler, avokado.

Askorbinsyre - er en antioksidant som er inneholdt i den surkål, sitrus, bær, pærer, reddiker, fiken, selleri, sikori, poteter, paprika, granat, spinat.

Flavonoider og vitamin P finnes i aprikoser, sitrusfrukter, bringebær, brombær, jordbær, tomater, grønn te. Hesperidin styrker tonen i venevæggen, reduserer utviklingsgraden av "vaskulære stjerner". Inneholdt i mandariner, grapefrukt, sitroner, appelsiner.

Risikoen for komplikasjoner av trombose i bakgrunnen av åreknuter er redusert av følgende produkter:

Stoffene som stimulerer syntesen av elastin finnes i datoer, alfalfa, soyabønner, krabber, reker, blåskjell, hummer, blekksprut.

Med dyp venetrombose er det en rekke begrensninger for kostholdsterapi:

  1. Utelat alle typer animalske fettstoffer, oljer;
  2. Det anbefales ikke konsentrert melk, supper, oster;
  3. Potetgull, skarpe poteter;
  4. Kjeks, kaker, lever;
  5. Begrense kaffe
  6. Gi opp sjokolade;
  7. Kontraindikert majones, krem, krydder, ost;
  8. Begrens alkohol til maksimum.

Dyp venetrombose er en dødelig patologi. Det må identifiseres på et tidlig stadium og gjennomføres konsekvent kombinert behandling med medisinske og folkemessige rettsmidler.

Foto og beskrivelse av symptomer, metoder for behandling av dyp venetrombose av nedre ekstremiteter

Dyp venetrombose i nedre ekstremiteter er en akutt sykdom som påvirker venene som ligger under musklene. I blodårene dannes blodpropper, som reduserer fartøyets lumen til det tetter fullstendig. Okklusjon av kar er notert i 15% av tilfellene. Noen ganger utvikles venøs trombose raskt, kan føre til uførhet og til og med død.

De dypeste karene i underbenet er mest utsatt for trombose. Dannede blodpropper er festet til fartøyets vegger. I løpet av de første 3-4 dagene holdes blodpropper svakt, de kan løsne og migrere med blodstrømmen.

Gradvis koagelet stivner og solid festet til åreveggen, forårsaker dyp vene tromboflebitt i de lavere ekstremiteter - en betennelse i veneveggen i en blodpropp. Inflammasjon fører til dannelsen av ny trombi som legger seg over den primære blodproppen. Overgangen av trombose til tromboflebitt skjer omtrent en uke.

Årsaker til patologisk utvikling

Hovedårsakene til sykdommen - økt koagulasjon av blod, senking av venøs blodstrøm og skade på veggene i blodkarene (triaden av Virchow). Utviklingen av trombose kan provosere:

  • Medfødte misdannelser av venene;
  • Onkologiske sykdommer;
  • Endokrine lidelser;
  • graviditet;
  • infeksjon;
  • Skader og kirurgiske inngrep;
  • Lammelse av lemmer;
  • Resept av legemidler som øker blodkoagulabiliteten;
  • Langvarig sengestøtte;
  • fedme;
  • Åreknuter.

Ekstra risikofaktorer inkluderer røyking, sterk fysisk aktivitet, langvarig sitte eller stående, knyttet til egenskapene til profesjonell aktivitet, alderen på mer enn førti år.

Tegn og symptomer

Trombose av dyp vener i de tidlige stadiene kan være asymptomatiske og dens første manifestasjon er pulmonal trombose (tromboembolisme av lungearterien, PE). En typisk utvikling av sykdommen skjer i omtrent hver andre pasient.

De klassiske symptomene på dyp venetrombose er:

  • Lokal økning i temperatur i det berørte området.
  • Økning av total temperatur til 39 grader eller mer.
  • Stikkende smerter i løpet av den berørte venen.
  • Sværhet i bena.
  • Ødemet ligger under stikkfesteområdet.
  • Glanset eller cyanotisk hud.
  • En del av blodvolumet fra den trombostede venen sendes til overflateskipene, som blir tydelig synlige.

I løpet av de to første dagene etter dannelsen av trombose i underbenet eller lårets dype vener, blir symptomene svakt uttrykt. Som regel er disse milde smerter i gastrocnemius muskelen, som øker under bevegelse og under palpasjon. Det er en liten puffiness i den nedre tredjedel av skinnen.

Hvis det er mistanke om trombose tester Lovenberg og homans. Pasienten blir bedt om å bøye foten opp. Bekreftelse av diagnosen er smerten i underbenet. Når den skadede benen klemmes av en tonometer ved verdier av blodtrykk 80/100 mm Hg. Art. det er smerte. Tenderness når du klemmer et sunt lem, blir følt med et blodtrykk på 150/180 mm Hg. Art.

Alvorlighetsgraden og lokaliseringen av symptomene avhenger av plasseringen av det tromboserte området. Jo høyere lesjonen er, jo mer uttalt cyanose, hevelse og smerte. Dette øker risikoen for separasjon av trombus og utvikling av PE.

Når den femorale vene trombose ødem lokalisert i femur, clotting på nivået av iliske og femoral vene (ileofemoralny trombose) fulgt av svelling av hele lem, ved å starte fra de lyske folder. Huden på den berørte lemmen kjøper melkeaktig hvit eller cyanotisk farge.

Utviklingen av sykdommen avhenger av plasseringen av tromben. Ileofemoral trombose utvikler seg raskt, smerter oppstår, da beinet svulmer, endrer hudfarge.

Trombose av karene i den nedre delen av tibia manifesteres av milde smerter. Intensiteten av smerte under bevegelse og mosjon øker. rammet Benet svulmer under stedet for lokalisering av tromben, huden blir blek, blir blankt, Senere kjøper en uttalt cyanotisk nyanse. Innen få dager etter dannelsen av en trombose, opptrer overfladiske vener.

For en bedre forståelse av hva som venter på pasienten hvis de ignorerer symptomene og tegnene på dyp venetrombose i underkroppene og mangel på behandling, ta en titt på bildet:

Når skal du se lege

Venøs trombose er en lumsk og dødelig sykdom. Den mest alvorlige en anledning til å besøke en phlebologist - økt koagulasjon av blodet uten hensyn til skader, kirurgiske inngrep, sår, etc.

Ikke forsink besøket til legen og med utseendet av karakteristisk smerte i beina mot en eller flere risikofaktorer for dyp venetrombose i underdelene. For å forstyrre bør også hudfarge endres, karakteristisk for trombose i årer.

diagnostikk

De viktigste metodene for diagnostisering av vaskulære lesjoner - tosidig skanning og blodanalyse for D-dimer. Hvis en lege er i tvil om resultatene av en dupleksstudie eller en trombose ligger over inngangsvegget, blir metoden for radiopaque flebografi brukt.

En radiopaque preparat injiseres i venekanalen og en vanlig røntgenstråle tas. Denne metoden gir mer pålitelige data enn en ultralyd og kan nøyaktig bestemme plasseringen av trombosen.

Det kliniske bildet av sykdommen ligner utviklingen av andre patologier, inkludert de som ikke er forbundet med vaskulære lesjoner. Differensiell diagnose utføres med Buerger's sykdom, Baker's cyste, akutt ileal-femoral emboli.

Årsaken til smerte i kalvemuskulaturen kan være Nevrolitt av nervesykdommen i forskjellige etiologi. Smerten av en nevrologisk opprinnelse er av permanent karakter og følger ofte med nedsatt følsomhet, motorreaksjoner eller trofisk vev.

Det kliniske bildet likner vinne de dype vener i de lavere ekstremiteter, kan utvikle seg til lymphostasis, artritt, myalgi, myositt, traumer, kompresjon av venene fra utsiden (inkludert neoplastiske prosesser), patologier i overfladiske vener, arteriell eller venøs insuffisiens og en rekke andre sykdommer.

behandling

Når en sykdom oppdages behandlingen starter umiddelbart. Avhengig av egenskapene til en spesiell klinisk tilfelle blir strengheten av pasientens tilstand og graden av sykdomsbehandling utføres i sykehus eller poliklinisk kirurgisk avdeling konservativ eller operativ metode.

Konservativ terapi

Når primær deteksjon av trombosebehandling varer opptil 6 måneder, med tilbakefall - opptil et år eller mer. I den akutte perioden av sykdommen blir pasienten plassert på et sykehus og Utnevne 10 dager med hvilerom. Sengen i foten stiger omtrent 20 grader, for å forbedre utstrømningen av blod fra de distale delene av lemmer.

Pasienter er foreskrevet heparinbehandling, trombolytiske og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Trombolytika er foreskrevet i de tidlige stadier av utvikling av patologi, så lenge det ikke er noen risiko for fragmentering av blodpropper. Behandlingsforløpet omfatter prostaglandinmedikamenter, glukokortikoider, antikoagulantia. Om nødvendig kan det berørte benet bli immobilisert, i noen tilfeller er pasientene tildelt å bruke kompresjonsstrikk.

Kirurgisk behandling

Operativ behandling er underlagt tilfeller av flotasjonstrombose, det vil si de der det er stor sannsynlighet for trombusbrudd, samt fullstendig blokkering av blodkarets lumen.

Ved utførelse av kirurgisk behandling av tromboserte vener brukes følgende:

  • Cava filter. Den er installert i inferior vena cava for å fange revet blodpropper eller fragmenter og fungerer som forebygging av blodpropper.
  • Blødning av inferior vena cava. Vegget til det berørte fartøyet er sydd med metallklemmer.
  • Fogarty kateter. Det brukes til å fjerne dårlig fast trombi i løpet av de første fem dagene etter dannelsen av koagulasjonen.
  • Thrombectomy. Drift for å fjerne blodpropp i tidlige utviklingsstadier. I overgangen av trombose til tromboflebitt er trombektomi kontraindisert.

Mer om metoder for behandling av dype vener fra trombose, lær fra en egen publikasjon.

prognoser

Ved rettidig tilstrekkelig behandling er prognosen for sykdomsforløpet gunstig. I mangel av behandling i ca 20% av tilfellene fører til lungeemboli, er 10-20% av tilfellene av PE fast dødelig utfall. Blant de mulige komplikasjoner av ubehandlet venetrombose - gangrene, hjerneslag, hjerteinfarkt. En ubehandlet venøs trombose fører til utvikling av PE i løpet av tre måneder i omtrent halvparten av pasientene.

Mer om emnet, se videoen:

Dyp venetrombose

Dyp venetrombose - en tilstand der blodpropp (trombi) dannes i blodårene som forhindrer normal blodstrømning. I klinisk praksis er dyp venetrombose i underdelene mer vanlig enn venøs trombose av andre steder. Kliniske symptomer på dyp venetrombose inkluderer smerte bue, ødem, cyanose av huden, overfladisk hypertermi, smerter ved palpering av de påvirkede blodårer, hevelse av overfladiske vener. Den endelige diagnosen er etablert i henhold til USG av venene i de nedre ekstremiteter og dupleksskanning; Rheosografi brukes til å evaluere mikrosirkulasjonen. Behandling av dyp venetrombose utføres av heparin under kontroll av et koagulogram; Om nødvendig utføres kirurgisk fjerning av den dannede trombus.

Dyp venetrombose

Dyp venetrombose - en tilstand der blodpropp (trombi) dannes i blodårene som forhindrer normal blodstrømning. I klinisk praksis er dyp venetrombose i underdelene mer vanlig enn venøs trombose av andre steder.

Blodpropper kan dannes ikke bare dyp, men også i overfladiske vener, men trombose i overfladiske vener (overflatisk tromboflebitt) blir sjelden en kilde til alvorlige problemer. I motsetning til tromboflebitt krever dyp venetrombose akutt medisinsk behandling i forbindelse med risikoen for å utvikle livstruende komplikasjoner hos pasienten.

Årsaker til dyp venetrombose

For utviklingen av sykdommen er det nødvendig med en kombinasjon av flere faktorer:

  • skade på den indre fôr av venøs veggen som følge av eksponering for et mekanisk, kjemisk, allergisk eller smittsomt middel;
  • brudd på blodkoagulasjonssystemet;
  • senker blodstrømmen.

Under noen omstendigheter øker blodets viskositet. Hvis veggenes vegger har hindringer for normal blodgass, øker risikoen for blodpropp. Den fine trombus dannet på venøs veggen forårsaker betennelse og ytterligere skade på venenvegget, noe som fører til dannelse av andre blodpropper.

Forekomsten av dyp venetrombose blir fremmet ved stagnasjon i venene på underdelene. Årsaken til stagnasjon er mangel på mobilitet hos en person i lang tid.

Startfaktorer for dyp venetrombose:

  • traumer, kirurgi, overdreven fysisk stress;
  • smittsomme sykdommer;
  • langvarig immobilitet i forhold etter kirurgisk inngrep, nevrologiske og terapeutiske sykdommer;
  • periode etter fødsel
  • inntak av orale hormonelle prevensjonsmidler;
  • Maligne svulster (spesielt - kreft i mage, lunger og bukspyttkjertel);
  • DIC.

Risikoen for å utvikle sykdommen øker med en langvarig fast stilling med beina senket. Så i vest er det begreper "økonomisk klassesyndrom" og "tv-tromboflebitt". I det første tilfellet snakker vi om mennesker med dyp venetrombose utviklet etter en lang flytur. I den andre - om eldre pasienter, hvis sykdom dukket opp etter en lang sittende foran TV-en. I begge tilfeller var startfaktoren et lengre opphold i en sitteposisjon med bøyde ben, hvor det oppstår hindringer for en normal venøs utstrømning.

Returen av blod gjennom venene skyldes i stor grad muskelkontraksjon. Etter operasjonen og noen kroniske sykdommer forblir pasienten praktisk talt immobil i lang tid. Som et resultat utvikler stagnasjon i nedre ekstremiteter, som fører til dyp venetrombose.

Når du tar orale prevensiver, er blodsykdommer, maligne tumorer, trombose hovedsakelig på grunn av hyperkoagulabilitet (økt blodkoagulasjon). I noen tilfeller kan et brudd på blodstrømmen i dype vener indikere en Buerger-sykdom (en utryddet trombangiitt av en allergisk genese).

Som regel utvikler dyp venetrombose i nedre ekstremiteter. Imidlertid er det noen ganger også dyp venetromboser i armområdet som oppstår når følgende triggerfaktorer påvirkes:

  • kateterisering av vener i øvre ekstremiteter. Kateteret, som er i vene i lang tid, forårsaker irritasjon av venøs veggen og fører til dannelse av en trombus;
  • implantert hjerte- eller hjertepacemaker;
  • ondartet neoplasma i venen;
  • overdreven belastning på idrettslærer (baseball spillere, svømmere, vektløftere). Sykdommen utvikler seg på grunn av kompresjonen av de dype venene i de øvre lemmer av trente muskler i skulderbeltet.

Symptomer på dyp venetrombose

Symptomer avhenger av plasseringen av trombosen. I omtrent halvparten av blodet strømmer blod gjennom systemet av kommunikasjonsårene inn i subkutane år, blodstrømmen blir delvis gjenopprettet, og dyp venetrombos fortsetter asymptomatisk. De resterende pasientene har ett eller flere av følgende symptomer i forskjellige kombinasjoner:

  • - Spredning av smerter i det berørte lemmet;
  • - smerte under palpasjon, økende i løpet av venen, som dannet en trombose;
  • - hevelse;
  • - lokal hypertermi;
  • - cyanose av huden på det berørte lemmet;
  • - hovne overfladiske årer.

Om den overførte trombosen kan det påvises av utviklede venøse collaterals i underlivet, i hofteledd, lår og underben.

Komplikasjoner av dyp venetrombose

Utfallet av dyp venetrombose kan bli kronisk venøs insuffisiens, noe som resulterer i ødem i de nedre ekstremiteter og trofiske forstyrrelser (Lipodermatosclerosis, eksem, sår).

Den farligste komplikasjonen av dyp venetrombose er lungeemboli. Slitte biter av blodpropper sammen med blodstrømmen beveger seg inn i lungene, inn i lungearterien og forårsaker emboli (blokkering). Forstyrrelse av blodstrømmen i lungearterien fører til utvikling av akutt respiratorisk og hjertesvikt og kan forårsake pasientens død. I tilfelle når en liten gren av lungearterien er tilstoppet av et stykke trombus, utvikler et lungeinfarkt.

Diagnose av dyp venetrombose

Moderne flebologi har en god teknisk base for å vurdere venøs blodstrøm og diagnose av dyp venetrombose. Som regel er diagnosen etablert av en phlebologist. Han bruker BCF-tester (elastiske bandasjer av benene ved hjelp av en spesiell teknikk), inkludert - Marching prøve, der brukerens ben fra tærne til lysken er påført elastisk bandasje. Så går pasienten en stund. Spredning av smerter og subkutane årer som ikke sovner etter testen indikerer en trombose.

For å vurdere blodgennemstrømning i dype årer, benyttes flebografi, dupleksskanning og ultralyd av de ytre nedre ekstremiteter og radionuklidskanning. Evaluering av mikrosirkulasjonen utføres i henhold til dataene fra rheovasografi av nedre ekstremiteter.

Dyp venetrombosebehandling

I forbindelse med risikoen for utvikling av farlige komplikasjoner, må pasienter med dyp venetrombose bli innlagt på sykehus. En streng sengestue er foreskrevet. Den berørte lemmen er forhøyet. For å forhindre dannelsen av nye blodproppene, foreskrives pasienten heparin (vanligvis - innen en uke). Deretter overføres pasienten til "myke" antikoagulantia (warfarin). Behandlingsforløpet med warfarin varer i 6 måneder. For å overvåke tilstanden til blodproppssystemet, er pasienten periodisk koagulogram.

Trombolytiske stoffer er kun effektive i de tidlige stadier av trombusdannelse. På senere tidspunkt er trombolytisk terapi farlig på grunn av mulig fragmentering av trombus og utvikling av lungeemboli. Ved de uttrykte overtredelsene av en sirkulasjon i en lem, er trombektomi vist.

Profylakse av dyp venetrombose

Tiltak for å forhindre dyp venetrombose er å eliminere risikofaktorer, bruk av elastiske strømper, tidlig motoraktivitet hos pasienter i den postoperative perioden. I en rekke tilfeller, etter operasjonen, er små doser acetylsalisylsyre og heparin foreskrevet, noe som reduserer blodkoagulasjon.

Hvordan behandle trombose i venene i nedre ekstremiteter

Dyp venetrombose - vedvarende unormalt der lumen dyp vene som strekker seg til bekkenområdet, øvre og nedre lemmer, danner klumper av koagulert blod.

Trombe svekker sirkulasjonsprosess som er fylt med vaskulær okklusjon, trofiske forstyrrelser, hjertesvikt og respiratoriske systemer inntil døden.

Den nærhet av dagens sykdom er at det i lang tid ikke kan manifestere seg på noen måte. I denne perioden er det viktig å gjenkjenne de første tegnene.

Typer av dyp venetrombose

Avhengig av klassifikasjonssystemet, utmerker seg flere karakteristiske typer dyp venetrombose.

Disse inkluderer:

  • phlebemphraxis - det foregående stadium, hvor sannsynligheten for separasjon av tromben er høy nok på grunn av det faktum at den er festet til indre vegg av karet ustabilt;
  • tromboflebitt - kronisk betennelse i venen Sannsynligheten for at blodproppene kommer inn i blodet er lavt.

Avhengig av kilden skjer dyp venetrombose:

  • trafikk - oppstår som en konsekvens av komplikasjoner av åreknuter, langvarig immobilitet, klemmer ut;
  • inflammatorisk - utvikler seg etter traumer, injeksjon eller allergisk reaksjon
  • homeostatisk - assosiert med unormal blodkoagulasjon

På foci av utvikling:

  • Trombose av lårets dype vener;
  • shin;
  • Innginal årer;
  • Små bekken;

Etter varighet og form av sykdommen:

  • kronisk - med perioder med remisjon og plutselig eksacerbasjon
  • skarp - En skarp manifestasjon av symptomer.
Dyp venetrombose til innholdet ↑

Årsaker til dyp venetrombose

Sykdommen utvikler seg når følgende faktorer kombineres:

  • Senker blodstrømmen;
  • Patologi av koaguleringssystemet;
  • Defekter som forene de venøse veggene.

Den vanligste trombosen av dype vener lokalisert i bena. For det første kan sykdommen ikke manifestere seg, da er det ubehag og hevelse i venene når du går eller står statisk. I avanserte tilfeller er det hevelse, blep og glans av huden.

Til berøring kan lemmen virke kaldere enn sunt. Ofte har pasienten en nedgang i styrke, døsighet, svingninger i kroppstemperatur ledsaget av kulderystelser.

Diagnosen av dyp venetrombose blir satt på 12 millioner mennesker årlig. Hos 4 pasienter ut av 5 er typiske symptomer fraværende.

symptomer

Dyp venetrombose manifesteres ved sammenfall av flere faktorer. Dette inkluderer genetisk predisposisjon og ekstern påvirkning, noe som fører til en delvis opphør av venøs utstrømning med bevaring av arteriell tilstrømning.

Symptomene avhenger av lesjonens plassering:

  • Trombose i låret. Det er ledsaget av et sterkt smertesyndrom, en følelse av vener, en økning i lemmen i volumet, rødmen av huden i det berørte området.
  • Dyp venetrombose i underbenet. Smertefulle følelser oppstår når kalvemuskulaturen beveger seg. Utvendig kan beinet se ut uendret, men det er ikke utelukket hevelse i anklerne, cyanose i huden. Av og til kan temperaturen stige.
  • Trombose i lysken området. Det er betennelse i inguinal lymfeknuter, smerte i palpasjon, hevelse forbundet med brudd på lymfedrenering.
  • Små bekken. Mindre smerter i buk, stivhet i hofteleddene, ubehag etter turgåing og sittende, hevelse av overfladiske vener, lokal hypertermi (over 37 grader).

Sykdommen utvikler seg hos eldre, pasienter med lengre senger, gravide, overvektige mennesker, røykere, kvinner som tar p-piller.

Stagnasjon kan forekomme med hypodynami, onkologi, metabolske forstyrrelser, overdreven fysisk anstrengelse. "

Trombose i lårbenen

Lårbenet i lårbenen - stasis og trombusdannelse i lårets store fartøy. Den mest truende av alle mulige trombuslokaliseringer. I 60% komplikasjon er fulle av et dødelig utfall.

Hans symptomer er:

  • Sårhet og hevelse av lårets indre overflate;
  • Bluish hudfarge;
  • Utslett som følge av små blødninger.
I første fase manifesteres trombose i lårbenen av hudens hud på det berørte området.

Den andre fasen er preget av akutt smerte og cyanotisk ben. Noen dager senere blir veggen av den berørte venen betraktet på trombosens sted. Denne prosessen kalles tromboflebitt.

I løpet av denne tiden herdes koagulert blodsplot til slutt og festes til veggen av karet. I fremtiden oppfordrer dette utseendet til en rekke blodpropper.

Akutt tromboflebitt utvikler seg raskt, ledsaget av alvorlig smerte, hevelse i lemmer og økning i kroppstemperatur. Etter at de første symptomene har oppstått, kan hovne årer oppstå på det berørte området. Behandlingen av sykdommen skjer på sykehuset, som involverer medisinering og kirurgiske metoder.

Spesielt farlig trombose av iliac venen (et stort valveless fartøy, lokalisert i ankelleddet). Risikoen for separasjon av trombosen i dette tilfellet er ganske høy på grunn av den intensive blodstrømmen. Venstre sidet trombose skjer 30% oftere enn høyre side.

Trombosen i bukveven skjer: sentral (utvikling med bekkenbensvevene) og stigende (trombose i blodårene). Tegn på sykdommen: hevelse i ekstremiteter, blå hud, uttalt mønster av vener i den øvre tredjedel av ribben, alvorlig smerte, en økning i inguinal lymfeknuter.

Trombose i underbenet

Åre i underekstremiteter er oftest påvirket. Først av alt lider skinnen. Så, hvor nøyaktig på denne delen av kroppen har den største belastningen når du går.

Trombose i underbenet er ledsaget av cyanose, manifestasjon av overfladiske vener, smerte i kalvemuskulaturen, som øker med trykk og trykk.

En trombose i lysken av kvinner

Kvinner er utsatt for åreknuter og trombose tre ganger oftere enn representanter for det motsatte kjønn. I dette tilfellet påvirker sykdommen ikke bare lemmer.

Trombosen i lysken hos kvinner er ofte diagnostisert av leger. I en tredjedel av tilfellene manifesterer seg et slikt brudd under bærebarnet når organismenes kardiovaskulære system blir utsatt for alvorlige belastninger.

Dette tilrettelegges også av rask vektøkning, bindevevsdysplasi, bruk av hormonelle stoffer, arvelig predisposisjon, vitaminmangel, overdreven fysisk anstrengelse.

Tegn på en trombose i lysken hos kvinner:

  • Smerter i underlivet, intensivere før menstruasjonens begynnelse;
  • Upset blære;
  • Ubehag under lang tid i stående eller sittende stilling;

Ved den første fasen av sykdomsutviklingen brukes regelmessig treningstrening, endring av arbeidsregime, kontrastdusj og bruk av antiinflammatoriske midler - venotonikum. Ved forverring brukes kirurgisk inngrep og laser "liming av vener".

Tromboflebit av liten bekken

Dyp venetrombose er fyldt med utviklingen av tromboflebitt i det lille bekkenet eller hofte muskler. Det oppstår på grunn av komplikasjoner etter kirurgi, betennelse og fødsel. Symptomer: smerte i rektum, blære og kjønnsorganer.

Ofte pasienter klager over en følelse av tyngde i lemmer og parestesi (brudd på persepsjon, sensoriske forvrengning, der pasienten klager over prikking, krypende "frysninger"). For å etablere en nøyaktig diagnose, brukes intraøsøs venografi.

Diagnose av trombose

For øyeblikket har phlebology nådd et tilstrekkelig grad av utvikling for å utføre en kompetent vurdering av venøs blodstrøm.

Moderne diagnostikk utføres ved hjelp av:

  • FGutovxprøver - graden av fylling av blodårer under belastningen er estimert;
  • Ultralyd på underben og lår

ultralyddOPPLEROGRAPHYog - ultralydstudie av strukturen på blodårene og blodstrømmenes egenskaper. Sannsynligheten for en trombose er 90%;

  • venographyog - introduksjonen i venen til et fargestoff som oppbevares røntgenstråler. Tillater å bestemme tilstedeværelsen av små blodpropper. Spesialisten diagnostiserer sykdommen med resultat av en røntgenstråle;
  • rheovasography - Evaluering av mikrosirkulasjon i nedre lemmer.
  • Studier av proteininnholdet i urinen - En ny teknikk fra nederlandske forskere. Økning i protein i urin, ifølge eksperter, er et tegn på utvikling av dyp venetrombose.
  • Også, kan trombose diagnostiseres med en blodprøve.

    Det skjer

    • enzymimmunoassaybestemmelse - avslører tilstedeværelsen av antistoffer og hormoner i kroppen, spesielt immunoglobuliner M, A, G. En av de mest effektive metodene for å gjøre en pålitelig diagnose.
    • koagulasjon - Bestemmelse av nivået av blodpropp ved hovedindikatorene. Koaguleringstiden, plasmafibrogen og protrombinindeksen analyseres. Krever tidligere abstinens fra mat.
    • Molekylær genetisk - Identifikasjon av arvelig disposisjon til trombose.
    til innholdet ↑

    Behandlingsanbefalinger

    Behandlingen av dyp venetrombose bør næres på en omfattende måte.

    Denne prosessen inkluderer følgende aktiviteter:

    1. Terapi uten bruk av medisiner - er bare tillatt i den første fasen av patologisk utvikling. Pasienten sikres fullstendig hvile med en fast overbelastet stilling av beina;
    2. Medisinadministrasjon, reduserer blodviskositeten. Hvis det er koagulerer, blir det tatt narkotika for å eliminere dem. Hensikten med slik terapi er å forhindre frigjøring av en del av blodproppen som kan komme inn i lungearteriene med blodstrømmen;
    3. Operativ inngripen, hvor trombusen fjernes eller oppløses av et kateter.

    I den første fasen av dyp venetrombose kan du ty til tradisjonell medisin. Det skal imidlertid gjøres under tilsyn av en spesialist. Terapeutiske effekter er infusjoner fra: eikebark, propolis, kløver, hvit akacia, medisinsk verbena, hummer, hvitløk og honning. Gunstig effekt på sykdomsforløpet i badekaret med bruk av tannisk rot og hirudoterapi.

    Offisielle medisin anbefaler den tradisjonelle behandling - medikamenter som reduserer graden av blødning, samt trombolikov - enzymer som oppløse fibrin gemoreologicheskih stoffer som forbedrer blodsirkulasjonen, anti-inflammatoriske midler.

    For behandlingsperioden er pasienten sikret senger i 3-12 dager. For å unngå ødem i denne perioden anbefales det å bruke elastisk bandasje.

    For pasienter med trombose og personer i fare er det tilrådelig å bruke antikoagulantia. Virkningsmekanismen for disse medisinske preparatene er å redusere nivået av trombin i blodet.

    Antikoagulantia er - direkte (i form av injeksjoner) og indirekte (oral - de forstyrrer dannelsen av protrombin i leveren). Orale preparater bør kun tas i begynnelsen av sykdomsutviklingen, fordi de ikke løser opp dannet trombi og ikke fortynner blodet.

    Ofte i sykehusforhold, blir pasienten tildelt en dropper. Med hjelpen blir det introduksjon av venotoniske legemidler basert på heparin. Direkte introduksjon av stoffet i blodet sikrer rask assimilering.

    En dråper med tromboflebitt påvirker generelt den generelle tonen i karene, lindrer tyngde i beina, forhindrer dannelsen av ødem.

    Denne teknikken har en profylaktisk egenskap rettet mot generell støtte av kroppen.

    Ved akutt trombose av indre årer, brukes umiddelbar intervensjon.

    I dette tilfellet kan leger ty til:

    • Endovaskulær kirurgi - Installasjon av et cava filter. Implantat for livet eller midlertidig. Mest effektive for å forebygge lungeemboli;
    • Bunnhule årer - Påføring av en mekanisk søm på fartøyet for å skille lumen i separate kanaler. Dette forhindrer fremveksten av store blodpropper med blodgennemstrømning. Plikasjon utnevnes dersom det er forbud mot leger for implantasjon av et cava filter;
    • Palliativ trombektomi - fullstendig fjerning av trombotiske formasjoner fra venøs sengen. Det er fulle av bivirkninger.
    • Forbinder venene - Tillater delvis å blokkere venøs strømmen. Det forhindrer inntrengning i femoralvenen trombe, noe som reduserer risikoen for emboli (obstruksjon, fullstendig overlapping kar fremmedlegeme - trombovymi massene av plakk, luftbobler, etc.). Penetrasjon i karoten eller lungearterien betyr et dødelig utfall.
    Ligation av dype vener med trombose til innholdet ↑

    Cava filter

    Den mest effektive blant de ovennevnte behandlingsmetodene viste enduvaskulær operasjon, nemlig installasjon av et cava filter. En lidende trombose bør ikke legges uten oppmerksomhet.

    Cava filter (i oversettelse av cava-hollow) gjør det mulig å forhindre et dødelig utfall i tilfelle forverring av sykdomsforløpet.

    Cava filter fungerer på prinsippet om en sigte, som er installert i den nedre vena cava.

    Denne enheten er utformet for å forhindre bevegelse av blodpropper i hjertet med blodgass.

    Som et resultat sirkulerer blodet fritt, og tette partikler beholdes. Denne teknikken ble utviklet av leger for over 40 år siden.

    Fordeler med cava filteret:

    • sikkerhet;
    • Enkel installasjon;
    • Støtte stabiliteten til hemodynamikk;
    • Clotting av blodpropper.

    Avhengig av situasjonen, er enheten installert:

    • For alltid (enheten er tett festet til veggene);
    • Midlertidig (etter periodens utløp blir filteret ekstrahert ved hjelp av en leder lokalisert under huden).

    Installasjonen av et cava filter er indisert for pasienter:

    • Ha en individuell intoleranse mot antikoagulantia
    • Relapsed etter gjentatt tromboembolisme etter behandling;
    • Med tilstedeværelsen av en innsnevring av lumen av den dårligere vena cava.

    Installasjon av cava filteret utføres ved bruk av et kateter. Vedlegget til vena cava styres av en ultralydstransduser eller en røntgenmaskin. Varigheten av prosessen er ikke mer enn en halv time. Etter operasjonen foreskrives pasienten en tre-dagers hvilerom og tar antibiotika.

    Diettinntak for dyp venetrombose

    En viktig innflytelse på sykdomsforløpet er ration og diett hos pasienten. I nærvær av trombose bør forlates stekt mat, fett kjøtt, mel, svakheter, røkt produkter, pickles, belgfrukter og alkohol.

    Maten du kan spise magert kjøtt (kylling, kalkun), kefir, yoghurt, bakt, kokt og dampet retter, sjømat, tørket frukt, tare, frisk, frukt, lav-fett fisk, de fleste grønnsaker og frukt.

    Alle tillatte produkter bidrar til fortynning av blod, noe som forhindrer trombose. For å unngå dehydrering av kroppen, må det overholde drikkeregimet. Maten er delt inn i små porsjoner, og unngår overmåling.

    forebygging

    Dyp venetrombose er ofte arvet, men utløsermekanismen for dens utvikling er dårlige vaner og eksterne effekter. Personer i fare og kronisk syke mennesker må nøye overvåke deres livsstil, unngå alkoholholdige drikkevarer, røyking, konsumere matvarer med høyt sukker og kolesterol.

    Regelmessig mosjon, mangel på lunger, kontroll body mass index, et balansert kosthold, separat inntak av vitamin E, K, C & D, daglig gange, fotmassasje, kontrast dusjer - den beste assistent i kampen mot trombose. Det er nødvendig å glemme overdreven å trekke og klemme klær, varme bad.

    I en dagligdags garderobe må kompresjonstrømper og medisinske jerseys være til stede. Kvinner bør gi opp sine hæler til fordel for ortopediske fottøy. Under lange reiser gjør lange turer regelmessig en enkel gymnastikk for føttene.

    Video: Deep vein trombose i underbenet - symptomer, forebygging og behandling.

    outlook

    Alle de ovenfor beskrevne typene dyp venetrombose er fulle av utviklingen av lungeemboli. Denne komplikasjonen er en av de vanligste årsakene til døden.

    Hyppigst dannes trombi i skinnets indre blodårer. En betydelig trussel mot helsen er representert ved blodpropp i lårbenet, buk- og popliteale årer. Den største faren bæres av den flytende trombus, som er svakt festet til veggen av karet og har en heterogen struktur.

    Behandling av vaskulær patologi krever således en integrert tilnærming og først og fremst pasientens interesse i å vinne over sykdommen.

    Dyp venetrombose

    Dyp venetrombose Er en sykdom preget av dannelsen av blodpropper (det vil si, blodpropp), som skaper hindringer for normal blodstrøm.

    Ifølge medisinske observasjoner er dyp venetrombose av underlempene mer vanlig patologi enn trombose vener som er lokalisert andre steder. Utseendet til trombi er mulig både i dyp og overfladisk form årer. Men overfladisk tromboflebitt er en mindre alvorlig sykdom. Samtidig må dyp venetrombose behandles raskt, da komplikasjoner forårsaket av denne sykdommen kan være svært farlig for en person.

    Årsaker til dyp venetrombose

    Trombose av dype vener i nedre ekstremiteter utvikler seg hos mennesker under påvirkning av en kombinasjon av flere faktorer. Først og fremst er dette tilstedeværelsen av skade på den indre fôr av venøs veggen, som oppsto som en følge av kjemiske, mekaniske, allergiske eller infeksjonseffekter. Også prosessen med utvikling av dyp venetrombose er direkte avhengig av brudd på blodproppssystemet og senking av blodstrømmen.

    Under påvirkning av visse omstendigheter kan viskositeten til blodet øke. Hvis det er visse hindringer på venens vegger, blir blodstrømmen verre, slik at muligheten for trombose øker dramatisk. Etter at en liten trombose opptrer på venenvegen, utvikler den inflammatoriske prosessen, venen veggen er skadet og videre, og som følge derav oppstår forutsetninger for utseende av andre blodpropper.

    En direkte tilstand for manifestasjon av dyp venetrombose er tilstedeværelsen av stillestående fenomener i benene på bena. Slike stagnasjon oppstår på grunn av lav mobilitet eller til og med immobilitet av en person i lang tid.

    Dermed er faktorene som kan "starte" utviklingen av denne sykdommen smittsomme sykdommer, tilstedeværelse av skader og operasjoner, for mye fysisk belastning. Dyp venetrombose forekommer ofte hos pasienter som har vært immobile lenge etter operasjoner, med noen nevrologiske og terapeutiske sykdommer hos unge mødre i postpartumperioden. De provokerende faktorene er også ofte ondartede sykdommer, bruken av orale hormonelle prevensjonsmidler, noe som resulterer i økt koagulering, kalt hyperkoagulasjonsreaksjonen.

    Hvis en person for lang tid holder bena senket i en fast stilling, øker sannsynligheten for å utvikle sykdommen dramatisk. I dag i vestlige land definerer selv vilkårene "tv-tromboflebitt"(Konsekvensen av en lang sitte foran TVen) og"syndrom av en økonomisk klasse"(En konsekvens av hyppige og lange flyvninger). I begge tilfeller er hovedfaktoren i utviklingen av sykdommen det lengre oppholdet hos en person i en stilling med bøyde ben.

    I noen tilfeller forstyrres blodstrømmen i de dype årene av Buerger's sykdom.

    I de fleste tilfeller påvirker trombose nedre ekstremiteter. Det skjer imidlertid at trombose utvikler seg i dypene i hendene. I dette tilfellet, årsakene til denne tilstanden er tilstedeværelsen i venekateter lang tid, nærvær eller kardiofibrillyatora implantert pacemaker, utseendet av kreft i en blodåre for tung belastning på armer (vist generelt i idrettsutøvere).

    Det er andre viktige risikofaktorer som predisponerer for dyp venetrombose. Blant disse skal det noteres anestesi. Det er forskning som viser at bruk av generell anestesi med muskelavslappende midler fremkaller trombose av dype vener i nedre ekstremiteter mye oftere enn regionale anestesimetoder.

    En annen viktig faktor - fedme. Folk som har et sted overvekt, lider oftere av manifestasjoner av postoperativ trombose.

    Aldersfaktoren i dette tilfellet spiller også en av de definerende roller. Jo jo eldre en person blir, jo mer blir hans totale mobilitet redusert, og følgelig blir blodstrømmen forstyrret, fartøyene blir mindre elastiske.

    Hvis pasienten har en historie med trombose, øker muligheten for gjentatt manifestasjon flere ganger.

    Symptomer på dyp venetrombose

    Symptomer på dyp venetrombose manifesteres av et kompleks av symptomer som indikerer en skarpt forstyrret venøs utstrømning, mens strømmen av arterielt blod er bevart.

    Uansett hvor trombosen er lokalisert, kan pasienten ha cyanose og ødem påvirket lem, manifestasjon spasmer av smerte, øke temperaturen hud som manifesterer seg lokalt. En person kan føle at de subkutane årene er fulle, og det kan også oppstå smerte i løpet av det vaskulære buntet.

    Symptomer på dyp venetrombose er ikke preget av stivhet i bevegelser i leddene og endringer i følsomhet. De fleste pasienter med trombose har tegn periflebita og aseptisk flebitt.

    ved nederlag av dype åre av underbenet diagnose er vanligvis vanskelig å etablere, fordi de kliniske manifestasjonene av denne sykdommen er spesielt knappe. Generelt kan sykdommen ikke forårsake frykt i pasienten, og noen ganger legen. Den vanligste symptom på dyp venetrombose tibia manifestert bare slakk smerte i leggen, som kan bli mer intens i løpet av vandring eller bevegelse av bena i vertikal stilling. I nærvær av ødem i de distale delene av lemmet, blir diagnosen av sykdommen lettere. Som regel oppstår hevelsen i anklesområdet. Når alle dyser av tibia er trombosed, er det en sterk forstyrrelse av venøs utstrømning, derfor er symptomene mer uttalt.

    Symptomer som oppstår med trombose i lårbenen, avhengig av hvor smal fartøyets lumen er og trombiene er vanlige. Generelt, med denne sykdomsformen, er det flere levende symptomer. Pasienten øker lårets og underbenets volum, det er cyanose i huden, på skinnen og i den fjerne delen av låret er det en utvidelse av subkutane årer. Kan inguinal lymfeknuter, utvikler hypertermi opp til 38 grader.

    Akutt trombose av dype vener varierer i forekomsten og varigheten av den patologiske prosessen. I denne tilstanden observeres lokalisering av trombi ikke bare hvor blodkarets vegg er skadet, men også i fartøyets lumen. Samtidig er utflod av blod blokkert.

    Svært ofte, i ca. 50% av tilfellene, med utvikling av dyp venetrombose, strømmer blod gjennom de kommunikative årene i subkutane årene, og derfor observeres et asymptomatisk tromboseutløp. Det faktum at en person har ledd en trombose er noen ganger indikert ved tilstedeværelse av merkbare venøse collaterals i underlivet, på underbenet, låret, i hofteleddene.

    Komplikasjoner av dyp venetrombose

    Som en komplikasjon av dyp venet kan trombose i pasienten til slutt manifestere seg kronisk venøs insuffisiens, På grunn av hvilken utviklingen av ben ødem oppstår, er trofisk forstyrret. Dette fører igjen til eksem, Lipodermatosclerosis, fremvekst av trophic ulcers.

    Den farligste komplikasjonen av dyp venetrombose for en person anses å være lungeemboli. Med utviklingen av denne sykdommen separeres trombonfragmenter, som beveger seg med blodstrømmen til lungene, og kommer inn i lungearterien, provoserer dens emboli. På grunn av nedsatt blodgass i lungearteriene utvikles akutt respiratorisk og hjertesvikt. Dette er fulle av et dødelig utfall. Hvis det er en blokkering av den lille gren av lungearterien, manifesterer pasienten lungeinfarkt.

    Diagnose av dyp venetrombose

    Diagnose av dyp venetrombose utføres av en spesialist-phlebologist. Først etter en undersøkelse og undersøkelse av pasienten utføres spesielle turneringer ved hjelp av elastisk bandasje. For å tilstrekkelig vurdere egenskapene for blodstrømmen i dype årer, brukes metoden for flebografi, tosidig skanning, og ultralyddiagnostikk av benaer utføres også. For å få informasjon om tilstanden til mikrosirkulasjon, brukes rheovasografi av nedre ekstremiteter.

    Dyp venetrombosebehandling

    Ved behandling av dyp venetrombose er det nødvendig å ta hensyn til dens plassering, prevalens, sykdommens varighet og alvorlighetsgrad av sykdommen.

    Målet med trombosebehandling er flere definerende øyeblikk. Først av alt er en viktig oppgave i dette tilfellet behovet for å stoppe videre spredning av trombose. Det er ekstremt viktig for denne diagnosen å forhindre utvikling pulmonal tromboembolisme, Stopp utviklingen av ødem, og dermed hindre en mulig koldbrann og i fremtiden - tap av lemmen. Ikke mindre viktig poeng bør betraktes som gjenopprettelse av venetallighet for å unngå utseende av posttromboflebitisk sykdom. Det er også viktig å ikke tillate manifestasjon av tilbakefall av trombose, noe som påvirker sykdommens prognose negativt.

    For å utføre en konservativ behandling av dyp venetrombose bør pasienten fortrinnsvis plasseres i en spesialisert avdeling på sykehuset. Før en full undersøkelse, må han strengt overholde sengen hvile. Når man observerer en hvilerid, bør lemmen som er berørt av trombose alltid holdes i forhøyet stilling. Hvis det ikke er mulighet for omfattende og fullstendig undersøkelse av pasienten, er han foreskrevet antikoagulantia, og bruker også lokal hypotermi langs projeksjonen av det vaskulære buntet.

    I noen tilfeller vil det være hensiktsmessig å bruke elastiske bandasjer, men bare den behandlende legen bør bestemme seg for deres søknad.

    Behandling av dyp venetrombose med legemidler innebærer utnevnelse av tre hovedgrupper av legemidler. Først er det antikoagulanter, for det andre, fibrinolytika og trombolytika, For det tredje, desagregants.

    For å forhindre utseendet av nye blodpropper, er pasienten vanligvis foreskrevet heparin, hvoretter han foreskrives for å ta "myke" antikoagulanter (warfarin) i en periode på ca. seks måneder. For å overvåke tilstanden av koagulering av blod, bør pasienten regelmessig koagulasjon.

    Behandlingen av dyp venetrombose ved bruk av warfarin kan påvirkes av behandling med andre legemidler av ulike sammenhengende sykdommer. Det bør ikke være uten godkjenning fra legen å bruke antiinflammatorisk, samt smertemedikasjoner, noe som kan påvirke blodets koagulerbarhet. Det er også viktig å være enig med legen antibiotika, orale antidiabetika.

    Det er viktig å ta hensyn til det faktum at ta trombolytiske legemidler har den rette effekten bare i de tidlige stadier av trombose. Ved senere stadier av bruken av denne typen legemiddel presenteres en viss fare på grunn av mulig fragmentering av trombus og påfølgende lungeemboli.

    Hvis brudd i det berørte lemmet er svært uttalt, er pasienten thrombectomy. Denne metoden innebærer kirurgisk fjerning av venetrombosen. En slik operasjon utføres bare når det er livstruende komplikasjoner av dyp venetrombose.

    Profylakse av dyp venetrombose

    For at sykdommen ikke skal utvikles, bør noen forebyggende tiltak være kjent for personer som allerede har trombose.

    Ernæring av en pasient med dyp venetrombose gir innføring i dietten av et stort antall rå frukt og grønnsaker som inneholder fiber. Fiberfibre, som styrker venøse vegger, syntetiseres fra fiber. Ikke spis veldig skarpe og salte matvarer, noe som kan bidra til væskeretensjon, noe som igjen vil øke blodvolumet. Det anbefales heller ikke å bruke produkter som inneholder et høyt innhold vitamin K, fordi de motvirker behandlingen. I dette tilfellet snakker vi om lever, kaffe, grønn te, grønn salat, spinat, kål.

    Antagelsen om at pasienter med dyp venetrombose hele tiden skal bruke tid i sengen, er feil. Faktisk er sengelast kun foreskrevet med høy risiko for lungeemboli. I andre tilfeller redusert dosering, tvert imot, sannsynligheten for videre utvikling av trombose og dets tilbakefall.

    Samtidig bør pasienter med trombose ikke besøke badstuen, badet, gjøre noen termiske prosedyrer, massasje. Alle disse tiltakene fremkaller aktiveringen av blodstrømmen, derfor øker fyllingen av venøsystemet med blod. Å ta et bad er heller ikke velkommen: pasienter med trombose bør ta en dusj. I akutt tilstand, ikke være i direkte sollys, bruk varm voks for epilering.

    For å forhindre manifestasjon av dyp venetrombose bør friske mennesker forsøke å utelukke alle mulige risikofaktorer: underernæring, lavt aktivitetsnivå. Ikke mindre viktig er kampen mot overvekt, røyking. Dette gjelder spesielt for personer som har en tendens til å utvikle tromboflebitt. Noen ganger er slike personer tilrådelig å ha spesielle elastiske undertøy. Pasienter i den postoperative perioden bør være spesielt oppmerksom på levering av tidlig motoraktivitet. Noen ganger, etter store kirurgiske inngrep, små doser aspirin og heparin, noe som bidrar til en reduksjon i blodkoagulabilitet.

    Meget viktig i forebygging av trombose har regelmessig mosjon og trening. Dette punktet er ekstremt viktig å ta hensyn til personer som i hovedsak fører en inaktiv livsstil. Imidlertid trenger personer som er utsatt for venetrombose ikke å stoppe på sporten som er forbundet med lasten på føttene.

    Les Mer Om Fartøyene