Hydrocephalus hos voksne - årsaker, hovedsymptomer og behandlingsmetoder

Hydrocephalus i hjernen, kjent i det vanlige folk som en "dråpe i hjernen" - en farlig sykdom som, uten riktig behandling, kan føre til funksjonshemming og til og med død.

Hydrocephalus er en farlig medfødt eller oppkjøpt sykdom hvor overskudd av væske akkumuleres i hjernehulene

Hvorfor utvikler hydrocephalus hos voksne, hvordan man bestemmer sykdommen, og om den kan herdes?

Hva er hydrocephalus?

Hydrocephalus er en tilstand der cerebrospinalvæske akkumuleres i den menneskelige hjerne. Denne væsken blir kalt "lut", og utfører en meget viktig funksjon - næring til hjernen og beskytter den mot støt og gjennomtrengning av smittestoffer som er involvert i sirkulasjonen av blodet inne i skallen og hjernen, gir optimal intrakranialt trykk.

Alkohol er produsert inne i hjernen og vaskes av hjernen, hvorpå den absorberes i venesystemet. Dermed er det en kontinuerlig sirkulasjon av cerebrospinalvæske inne i hjernen. Når denne prosessen forstyrres på et hvilket som helst stadium (med produksjon av cerebrospinalvæsken, underveis eller under absorpsjon) oppstår hydrocephalus.

Vær oppmerksom! Sykdommen kan være medfødt (vanligvis funnet hos barn) og ervervet.

Hydrocephalus kan utvikle seg på ulike måter, avhengig av hva som er delt inn i flere typer:

  • Okklusjon - et hinder oppstår i bevegelsen av cerebrospinalvæsken, mens utvikling og absorpsjon av cerebrospinalvæsken ikke forstyrres. Et slikt hinder kan være pigger, blodpropper (for eksempel med intraventrikulær blødning), en del av svulsten.
  • Disresorbativ - det er et brudd på absorpsjon av cerebrospinalvæske i hjernens venøse system på grunn av hva som skjer i opphopningen.
  • Hypersekretorisk ventrikler produserer for mye CSF, som ikke har tid til å bli absorbert.

Noen ganger er det mulig å møte formuleringen - intern eller ekstern hydrocephalus hos voksne. I de senere år er disse typer slutte å behandle hydrocefalus fordi deres årsak er på grunn av et høyt innhold av væske, og hjerne atrofi av hjernevev og ikke på grunn av forstyrrelser av sirkulasjon av spinalvæske.

Hjerne: venstre - normal, høyre - med hydrocephalus

Intern Hydrocephalus blir bestemt ved å øke hjerne ventriklene eller median væsken strømmer, den ytre hjerne hydrocefalusventiler hos voksne når overbelastning finner sted i hjernen, cerebrospinalvæsken og omkretsen av omkretsrommet.

I tillegg er det en blandet hydrocephalus av hjernen, som, som intern og ekstern type, refererer til åpne former når strømmen av CSF ikke forstyrres. Hvis et hinder oppstår i strømmenes vei (som i okklusal form), anses hydrocephalus å være lukket.

Hydrocephalus klassifiseres også i henhold til væsketrykket (hypertensive, hypotensive og normotensive) og sykdommens varighet:

  • Akutt - fra utseendet til de første symptomene på utviklingen av alvorlige hjernesykdommer er ikke mer enn tre dager;
  • Subacute - utvikler seg innen 21-30 dager;
  • Kronisk - kan vare som 3 uker og seks måneder.

Noen av de beskrevne skjemaene er veldig farlige. årsaker i hjernekonstruksjonene irreversible endringer, som et resultat av at en person mister sin evne til selvbetjening og arbeidskapasitet, blir deaktivert og i noen tilfeller dør.

Hvorfor er det hydrocephalus

Faktorer for fremveksten av hydrocephalus i hjernen er mange, men de oppstår vanligvis på grunn av to grunner: med kompresjon ved hevelse eller hevelse, eller med lim eller inflammatorisk prosess.

Vær oppmerksom! Hydrocephalus kan oppstå som en uavhengig sykdom, og være en konsekvens av ulike patologiske tilstander i hjernen.

  • Traumer og posttraumatiske tilstander i hjernen;
  • Infeksiøs betennelse i hjernen og meninges (encefalitt, meningitt, ventrikulitt);
  • Forstyrrelser i utviklingen av sentralnervesystemet;
  • Tumorer i hjernen;
  • encefalopati;
  • Vaskulære patologier i hjernens hjerne (inkludert aneurysmbrudd);
  • Lav tetthet av hjernens substans;
  • Utsatte streker.

I mennesker i alderen ofte moderat uttrykt ytre hydrocefalus ved hvilken reduksjonen i produksjonen av hjernen substans, etterfulgt av å erstatte den med sprit. Moderat ytre substitusjon hjerne hydrocefalus kan oppstå på grunn av alkoholmisbruk, mot Alzheimers sykdom, nevrologiske uregelmessigheter, hypertensjon.

Viktig! Moderat hydrocephalus av substituttypen er farligere enn andre former for sykdommen, fordi forekommer vanligvis asymptomatisk og er vanskelig å diagnostisere.

Hvis en person har en sykdom som kan forårsake ekstern hydrocephalus av hjernen hos en voksen, bør han regelmessig besøke en nevrolog med sikte på forebygging.

Tegn og symptomer

Det kliniske bildet av sykdommen avhenger av de faktorene som ble grunnlag for patologien, samt nivået av intrakranielt trykk og tidspunktet for sykdomsbegyndelsen. For eksempel, med hydrocephalus på grunn av hjerneskade eller subarachnoid blødning, kan symptomer oppstå i de tidlige dager av sykdommen. Og med kroniske tegn på sykdommen oppstår og belastes gradvis.

Tegn på hydrocephalus i ekstern hydrocephalus:

  1. Den første fasen. Det er en liten illebefinnende, en lignende klinisk bilde for de fleste nevrologiske sykdommer: svimmelhet, mild hodepine, mørkere øynene, svakhet. På dette stadiet kan sykdommen vanligvis ikke gjenkjennes, så det går inn i en mer alvorlig - den andre fasen.
  2. Den andre fasen. Karakterisert av tegn på økt intrakranielt trykk:
  • Alvorlig smerte i hodet, verre når stillingen endres, når du går, trener, hoster, nyser;
  • Hevelse i ansiktet;
  • Følelse av sprengning og trykk inne i skallen;
  • Nervøshet, irritabilitet, depressivitet;
  • Trykk på øyekontakten;
  • Føler seg sliten og knust
  • Utseendet til lyse blinker og fargede flekker foran øynene;
  • Kvalme og oppkast, ikke avhengig av matinntaket;
  • Svetting.
Den første fasen av hydrocephalus har symptomer som ligner på de fleste nevrologiske lidelser, og det er vanskelig å gjenkjenne, og den andre fasen er preget av tegn på økt intrakranielt trykk

I tillegg er det nevrologiske lidelser: nummenhet i ekstremitetene, taleforstyrrelser, synsforstyrrelser (redusert syn, strabisme), kompleksiteten av de ovennevnte persepsjon, manglende koordinasjon, paralyse av noen deler av kroppen, noe som reduserer følsomheten.

  1. Den tredje fasen. Den mest alvorlige og farlige scenen av sykdommen. Trykket av væsken i hjernen er så intens at det kan utvikle seg:
  • Epileptiske anfall
  • hukommelsestap;
  • Tap av selvbetjente ferdigheter;
  • Bevisstap;
  • Ufrivillig urinering;
  • Staten av "stupor";
  • Koma.

I den siste fasen av ekstern hydrocephalus får pasienten en funksjonshemning, og med en rask utvikling av tegn kan pasienten dø.

Med intern hydrocephalus begynner pasienten å føle tegn på økt intrakranielt trykk, alvorlig hodepine, kvalme og oppkast, problemer med hørsel og syn.

Blandet moderat hydrocephalus manifesterer seg vanligvis ikke lenge, og pasienten kan leve lenge uten å vite om sykdommen. Som dette utvikler, vil denne hydrocephalus begynne å gjøre seg kjent med følgende symptomer:

  • Utseendet til permanent, ikke forbigående hodepine, intensivere om morgenen.
  • Døsighet. En konstant følelse av døsighet indikerer at andre nevrologiske lidelser har sluttet seg til hydrocephalus.
  • Kvalme. Vises vanligvis om morgenen og er ikke avhengig av inntak av mat.
  • Problemer med minne, taleforstyrrelser og koordinering av bevegelser.

Den akutte form for okklusal hydrocephalus er vanligvis uttalt og er ledsaget av følgende karakteristiske trekk:

  • Ubøyelig, uutholdelig hodepine uten klar lokalisering. Pasienter indikerer en følelse av at hodet pumpes innfra med en pumpe. Det er karakteristisk at smerten manifesterer oftere om morgenen, og om kvelden sannsynligheten.
  • Følelsen av trykk fra innsiden på øyebollene, følelsen av "sand" i øynene. Mulig forringelse av synet.
  • Kvalme og oppkast. I dette tilfellet kan oppkast "fontene" oppstå uten kvalme, ganske uventet for pasienten. Etter oppkast kommer ikke lettelse.
  • Døsighet, stupor og koma. Oppstår i forsømte tilfeller og kan resultere i død.
Hydrocephalus er preget av en kraftig reduksjon i intelligens, aktivitet, initiativ, svikt i søvn og våkenhet, nedsatt syn, nedsatt oppmerksomhet. Hvis noen av disse symptomene oppstår, se lege

Symptomer på kronisk hydrocephalus øker gradvis og kan oppstå etter uker eller måneder etter den opprinnelige årsaken:

  1. For det første er syklusen i søvn forstyrret, det er døsighet eller søvnløshet. Det er hurtig tretthet, sløvhet, minneverdighet.
  2. Demens er nedbrytning av kognitiv funksjon, når en person mister sine ferdigheter oppnådd tidligere (evnen til å tenke, tjene seg selv, etc.).
  3. Brudd på å gå. Først går gangen - det blir ustabilt, ustabilt, sakte. Ledsaget av usikkerhet når du står og beveger deg. Utvikler en "shuffling gang", som om personen er markeringstid.
  4. Raskt vannlating om natten, som gradvis blir urininkontinens.

For pasienter med hydrocephalus er preget av en kraftig nedgang i intelligens, aktivitet, initiativ, begynner de å forvirre søvn og våkenhet begynner å avta synet forringes oppmerksomhet - alle disse funksjonene er svært farlig, og hvis de synes å være å søke om undersøkelse av en nevrolog.

Hvordan behandles hydrocephalus?

Før behandling med hydrocephalus utføres en omfattende nevrologisk undersøkelse og diagnostiske neuroimaging-tiltak:

  • MR og CT - gjør det mulig å fastslå størrelsen og formen på ventriklene, hjernebarken og subaraknoidrommet.
  • Radiografi - bestemmer bevegelsesretningen av cerebrospinalvæsken og typen hydrocephalus.
  • Trial lumbal funksjon;
  • Neuropsykologisk undersøkelse.

Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer og graden av væsketrykk, velges pasienten kirurgisk eller medisinsk behandling.

Før begynnelsen av hydrocephalusbehandling, en nevrologisk undersøkelse og diagnostiske neuroimaging-tiltak

Behandling av hydrocephalus inkluderer følgende områder:

  1. Fjerning av trykk av cerebrospinalvæske på hjernen;
  2. Normalisering av blodsirkulasjonen i hjernen;
  3. Gjenopprett driften av sentralnervesystemet.

Medisineringsterapi

Det er foreskrevet for de første stadiene av hydrocephalus og for kronisk sykdom av sykdommen.

  • Diakarb, Mannitol, Mannitol - for å redusere intrakranialt trykk;
  • Furosemide, Lasix - for å øke væskeutstrømningen og den raskeste eliminasjonen gjennom urinsystemet;
  • NSAIDs (Nurofen, Ketorolac, Nimesil) - for å lindre symptomer (hodepine);
  • Nootropics (Noofen, Cavinton) - å normalisere arbeidet i hjertet og blodkarene;
  • Kaliumpreparater (Panangin, Asparcum) - foreskrives sammen med vanndrivende legemidler for påfylling av kalium i kroppen.

Viktig! Selvadministrasjon og valg av medisiner for hydrocephalus - er forbudt. Ukontrollert behandling kan bare forverre situasjonen.

Doserings- og behandlingsregime er valgt individuelt for pasienten.

Kirurgisk inngrep

Det er foreskrevet i akutte former for hydrocephalus og i tilfelle dersom medisinering er impotent.

I dag utføres minimalt invasive kirurgiske inngrep ved behandling av hydrocephalus:

  • Endoskopisk kirurgi - eliminerer patologier som forhindrer utstrømning av væske, og bidrar også til å fjerne overflødig væske.
  • Shunting - dreneringssystemet bidrar til å sikre utstrømning av væske til de frie hulrom.
Hvis medisinering ikke virket, og i akutte former for hydrocephalus, kirurgisk inngrep

I kroniske former skifte hydrocefalus typisk anvendt, mens den akutte form krever umiddelbar nevrokirurgisk behandling som består i å anvende kraniotomi og utvendig avløp for drenering av overskytende cerebrospinalvæske.

Prognose og komplikasjoner

Prognosen for hydrocephalus er avhengig av årsakssykefaktoren som forårsaket sykdommen, riktig diagnose og valg av nødvendig behandling. Det vil si at prognosen vil være positiv med kvalitetsarbeidet til leger og rettidig behandling av pasienten for medisinsk behandling.

I forsømte tilfeller er det noen begrensninger i pasientens fremtidige aktivitet - funksjonshemming. Konsekvensene av patologi kan uttrykkes i brudd på fysisk og psykisk utvikling, problemer med taleapparatet, forstyrrelsen i nervesystemet.

Hvor mange bor med hydrocephalus? Ved kronisk hydrocephalus kan pasienter som ble diagnostisert til rett tid og behandlet med riktig behandling, godt bruke resten av livet uten betydelige komplikasjoner og begrensninger.

Ekstern cerebral hydrocephalus hos voksne

Ekstern hydrocephalus er en akkumulering av cerebrospinalvæske i subaraknoid-rommet, forårsaket av et brudd på dets absorpsjon i venøsengen. Sykdommen i denne formen er sjelden diagnostisert hos voksne, karakteren av symptomene avhenger av hvilken type patologi. Utidige avdekket utenfor hjernen hydrocefalus hos voksne og mangel på riktig behandling av dens komplikasjoner truer pasienten - et brudd av cerebral aktivitet, demens, Parkinsons syndrom og fullstendig mistilpasning i hjem og sosialt liv.

klassifisering

Avhengig av forstyrrelsene og årsakene som forårsaket dem, utmerker seg følgende typer ekstern hydrocephalus:

  1. Åpne hydrocephalus - produksjon av cerebrospinalvæske utføres, men skadede hjerneceller absorberer ikke det.
  2. Lukket hydrocephalus - preget av vanskeligheter eller blokkering av bevegelse av cerebrospinalvæske og opphopning i hjernevevet. Som hindringer som blokkerer cerebrospinalkanaler, kan tumorer, trombier, hematomer, formasjoner som oppstår på grunn av overførte inflammatoriske prosesser, virke.
  3. Utskifting (ikke-okklusiv) hydrocephalus - væsken fyller mellomrom i hjernekonstruksjoner som har blitt frigjort på grunn av en nedgang i gråstoffet (hjernatrofi). Faren for denne form for patologi er mangel på rettidig behandling, siden egenskapene som er karakteristiske for det, forekommer i et sent utviklingsstadium.
  4. Moderat hydrocephalus av ekstern type - væskefluid på grunn av forstyrrelse av sirkulasjonen akkumuleres direkte i subaraknoidrommet.
  5. Hypotrofisk hydrocephalus - opptrer når tilførselen av hjernevev er forstyrret, ledsaget av akutte symptomer som kvalme, oppkast, intens hodesmerte, reduserte vestibulære funksjoner.
  6. Hyper-sekretorisk hydrocephalus - er en konsekvens av overdreven produksjon av cerebrospinalvæske, et stort antall som hjernevæv ikke kan absorbere. I slike tilfeller begynner væsken å fylle de intrakranielle hulrom.

Etter type opprinnelse er ekstern hydrocephalus medfødt og ervervet. I første tilfelle er sykdommen en konsekvens av intrauterin patologi eller infeksjoner, komplisert arbeidsaktivitet som bæres av en gravid kvinne. I det andre tilfellet, komplikasjoner av ytre cerebral hydrocefalus vises etter intrakranial skade, vaskulære sykdommer og vertebrale system, veksten av tumorer, infeksiøse og inflammatoriske prosesser som påvirker hjernen.

Symptomer og tegn på ekstern hydrocephalus

Naturen til symptomatologien av ekstern type hydrocephalus avhenger av dens alvorlighetsgrad.

På første (enkle) scenen pasienten føler seg litt svak, typisk for de fleste nevrologiske lidelser:

  • svak, men vanlig, hodepine;
  • svimmelhet;
  • svakhet;
  • mørkere i øynene.

På dette stadiet, på grunn av milde symptomer, kan hjernefallet ikke bli gjenkjent visuelt, så ofte går sykdommen til en annen, mer forsømt grad.

Den andre fasen (moderat) preget av mer uttalt tegn, noe som indikerer en økning i intrakranialt trykk:

  • alvorlig smerte i hodet, som intensiverer om morgenen, etter fysisk anstrengelse, med nysing og hoste, endringer i sin stilling;
  • følelse av trykk og sprengning i skallen;
  • press på bane;
  • Utseendet på fargesteder og blinker i øynene;
  • hevelse i ansiktet;
  • svette, forekommer ved angrepstidspunktet;
  • kvalme og oppkast, ikke bringe lettelse og ikke er avhengig av matinntak;
  • depressivitet, nervøsitet, irritabilitet;
  • en følelse av svakhet, tretthet.

De nevrologiske symptomene som vedvarende manifesteres på dette stadiet av sykdommen, omfatter:

  • synsforstyrrelser - strabismus, nedsatt syn;
  • nummenhet av lemmer;
  • redusert følsomhet;
  • Lammelse av deler av kroppen - delvis eller fullstendig;
  • mangel på koordinering;
  • taleforstyrrelser og kompleksiteten av oppfatning av hva som er sagt.

Den siste graden (alvorlig) ekstern hydrocephalus i hjernen er farligst. Med sin utvikling er trykket av væsken på hjernecellene så intens at pasienten utvikler alvorlige symptomer:

  • epileptiske anfall
  • bevissthetstap
  • en tilstand av stupor;
  • fullstendig tap av etterretning og tenkning;
  • hukommelsestap;
  • ufrivillig vannlating
  • tap av selvbetjening ferdigheter;
  • en tilstand av koma.

I den siste fasen av ekstern hydrocephalus er pasienten utsatt for funksjonshemning, med den raske utviklingen av hydrocephalus kan han dø.

Årsaker til sykdommen

En av de viktigste årsaker til hydrocefalus ytre voksen hjerne er dårlig opptak av cerebrospinal væske i veneveggen, noe som skjer mot en bakgrunn av inflammasjon som påvirker hjernestrukturer, det vaskulære system og cellene i arachnoid villi. Følgende patologier bidrar til dette:

  • smittsomme sykdommer som påvirker hjernevævet - tuberkulose, meningitt, encefalitt;
  • slag, i de fleste tilfeller - hemorragisk;
  • subaraknoid blødning;
  • traumer av hode og livmorhalsområde - indre hematomer, som skyldes traumatiske effekter, forhindrer normal absorpsjon av cerebrospinalvæske i hjernevevet;
  • traumer i ryggraden - et brudd på utstrømningen av væske fra hjernestrukturene oppstår på grunn av kompresjon av cerebrospinalkanaler med hovne vev;
  • purulente infeksjoner i hjernevevet;
  • svulster utvikler seg hovedsakelig i hjernen
  • langvarig forgiftning av kroppen hos mennesker som misbruker alkohol og tar dårligere alkoholholdige drikkevarer.

Den substitusjonelle hydrocephalus av den eksterne typen oppstår på grunn av atrofi av hjernevevet som dukket opp mot bakgrunnen av progressive patologiske prosesser:

  • stoffskifteavvik;
  • aterosklerose;
  • encefalopati av vaskulær eller senil type;
  • multippel sklerose;
  • diabetes mellitus.

Hvis en voksen har en historie med en sykdom som kan provosere utviklingen av ekstern hydrocephalus, må han gjennomgå periodisk forebyggende undersøkelse fra en nevrolog. Ved utseendet av et kompleks av tegn som er karakteristisk for hjernefallet, bør legen behandles umiddelbart.

Diagnostiske metoder

I nærvær av et kompleks av tegn som er karakteristisk for ekstern hydrocephalus, bør en person konsultere en nevrolog. Før utnevnelse av en diagnostisk studie, bestemmer legen ved en primær undersøkelse graden av utvikling av motorreflekser, hastigheten på respons av muskler og ledd når de blir utsatt for dem. For å bekrefte diagnosen "ekstern cerebral hydrocephalus", undersøkes pasienten ved hjelp av følgende metoder:

  • oftalmologisk undersøkelse - for påvisning av nervesødem og stagnasjon av væske i vevet i det visuelle organet, som er særegent for intrakranial hypertensjon;
  • Ultralyd av hjerne og nakke strukturer - for vurdering av det vaskulære systemet;
  • Røntgen av hodet med kontrast - for å identifisere årsakene som bidro til brudd på utstrømning av væske (hematom, skade på venøsengen);
  • Datatomografi - gjør det mulig å anslå graden av utvidelse av hullene i subaraknoidrommet forårsaket av økt CSF-trykk, tilstedeværelsen av intrakraniale formasjoner og størrelsen på områdene av berørt hjernevev;
  • Lumbar punktering - gjerde cerebrospinal væske for å bestemme graden av press på hjernevevet, så vel som for å klassifisere infeksjon, som kan utløse utvikling av ytre hydrocefalus (f.eks, encefalitt, meningitt);
  • MR er den mest pålitelige metoden som gjør at du kan gjøre en nøyaktig diagnose, klassifisere sykdommen og bestemme utviklingshastigheten.

Først etter å ha bestått den komplekse undersøkelsen og bestemme typen cephalalgia, vil legen kunne foreskrive behandlingen.

Behandling av ekstern hydrocephalus i hjernen hos voksne

Medisinske tiltak for ekstern hydrocephalus skal være rettet mot å fjerne trykket av cerebrospinalvæske på hjernevævet, normalisering av blodsirkulasjonen i hjernen og funksjonen av sentralnervesystemet. For å gjøre dette, avhengig av graden av væsketrykk og alvorlighetsgraden av symptomer, anbefales pasienten medisinering eller kirurgisk behandling.

Medisinering inkluderer følgende grupper av legemidler:

  • NSAIDs (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - for å lindre hodepine;
  • diuretika (diacarb, furosemid) - for å øke væskestrømmen fra hjernestrukturene og uttaket gjennom urinsystemet;
  • nootropic drugs (Cavinton, Noofen) - å styrke og normalisere operasjonen av vaskulærsystemet;
  • kortikosteroider (Prednisolon) - foreskrevet med en uttalt betennelsesprosess og ødem i hjernevæv;
  • Preparater av kalium (Asparcum, Panangin) - foreskrives sammen med diuretika for etterfylling av kalium.

Behandlingsordningen bestemmes av legen, og velger dosering i henhold til individuelle parametere. Selvmedikasjon med diagnostisert hydrocephalus er ikke tillatt, da det kan skade velfungeringen betydelig og forverre tilstanden.

Hvis behandlingen er ineffektiv, anbefales pasienten en kirurgisk operasjon. For behandling av hydrocephalus i hjernen utføres kirurgiske inngrep med minimalt invasive metoder, slik at det er minimal risiko for komplikasjoner for å lette presset av væsken i hjernen og eliminere den underliggende årsaken til patologien. De inkluderer:

  • Endoskopisk kirurgi - eliminerer patologier som hindrer utstrømning av cerebrospinal væske (f.eks bloduttredelser og blodpropper i blodårer) og for å trekke overskudd av væske ut over det subarachnoide plass;
  • shunting - et spesielt installert dreneringssystem sikrer utstrømningen av akkumulerende væske inn i frie hulrom - abdominal eller høyre atrielt område.

En åpen operasjon med trepanering av kraniet utføres i unntakstilfeller når væskeakkumulering skyldtes omfattende blødning eller alvorlig intrakraniell skade. Behovet for slik intervensjon bestemmes av doktorenes konsultasjon, mens risikoen for mulige komplikasjoner blir sammenlignet med konsekvensene av manglende utførelse av operasjonen.

Moderat ekstern hydrocephalus i hjernen

Ubetydelig ekstern hydrocephalus i hjernen kan være en uavhengig patologi eller manifestasjon av ulike sykdommer. For å diagnostisere mild ekstern hydrocephalus, gjør leger på Yusupov Hospital en omfattende undersøkelse av pasienter som bruker moderne utstyr fra ledende europeiske og amerikanske produsenter. Med hjelp av innovative forskningsmetoder finner nevrologer årsak og form for sykdommen. For behandling av pasienter med ubetydelig ekstern hydrocephalus, brukes de mest effektive legemidlene, som ikke har en signifikant bivirkning.

Professorer, leger av høyeste kategori, nærmer seg hver pasientens behandling. Pasienter med ubetydelig ekstern hydrocephalus i hjernen gjennomgår konservativ behandling. Med utviklingen av symptomene på sykdommen utfører nevrokirurger i partnerklinikker kirurgiske inngrep som gjenoppretter den fysiologiske strømmen av cerebrospinalvæske. På ekspertrådets møte diskuterer leger alle de alvorlige tilfellene av hydrocephalus og tar en kollegial beslutning om videre behandling av pasienten.

Årsaker og typer av mindre ekstern hydrocephalus

Moderat ekstern hydrocephalus er en sykdom hvor det oppstår forstyrrelser i produksjonen, absorpsjonen eller strømmen av cerebrospinalvæske langs væskeledningene. Sykdommen rammer voksne og barn. Mindre ekstern hydrocephalus er preget av kompresjon og forverring av blodtilførselen til hjernen, noe som reduserer funksjonell aktivitet. Sykdommen er farlig fordi det er i det første trinnet av den patologiske prosessen det er asymptomatisk. Pasienter mistenker ikke noe og søker ikke medisinsk hjelp. Med rettidig oppdagelse av moderat hydrocephalus foreskriver legene medisiner som forbedrer pasientens livskvalitet. Hvis sykdommen oppdages sent, kan komplikasjoner som krever kirurgi utvikle seg.

Moderat ekstern hydrocephalus hos barn utvikles av følgende grunner:

  • Skadde intrauterin infeksjoner;
  • genetisk patologi;
  • fødselstrauma og infeksjon av fosteret under fødselskanalen.

Grunnen til at en moderat ytre hydrocefalus hos voksne kan være inflammatoriske sykdommer substans og hjernehinnene, neoplasmer lillehjernen og hjernestammen, cerebral arteriosklerose, høyt blodtrykk, diabetes. De provokerende faktorene er craniocerebrale skader, alkoholmisbruk, forgiftning.

I form av sykdommen utmerker seg flere typer ekstern hydrocephalus:

  • moderat åpen ytre hydrocefalus hjerne - er kjennetegnet ved dårlig opptak av spinalvæske, men den plass som ligger cerebrospinalvæske, kommuniseres fritt;
  • lukket hydrocephalus - utvikler hvis permeabiliteten av cerebrospinalvæsken er blokkert av voluminøse formasjoner eller pigger;
  • ekstern cerebral hydrocephalus substitusjon er en egen form for sykdommen, hvor fregnet er fylt med cerebrospinalvæske grunnet hjernen atrofi.

Substitusjonen av hydrocephalus er farlig fordi den er asymptomatisk i lang tid.

Symptomer og diagnose av mindre ekstern hydrocephalus

Moderat ekstern hydrocephalus i den første fasen av sykdommen kan ikke manifestere seg med kliniske symptomer. Med en ubetydelig grad av stoffet i hjernen, kan kroppen selvstendig gjenopprette væskens sirkulasjon. Med sykdomsprogresjonen øker trykket på hjernen og det er alvorlig ekstern hydrocephalus i hjernen. Det manifesteres av følgende symptomer:

  • migrene-lignende hodepine;
  • kvalme og oppkast;
  • brudd på visuell funksjon (dobbeltsyn);
  • svakhet, økt tretthet.

Et ugunstig prognostisk tegn på hydrocephalus er døsighet. Det skjer på grunn av intensiveringen av nevrologiske symptomer og utviklingen av koma. For erstatning hydrocephalus er preget av tegn på demens, mangel på koordinering og gang, ufrivillig vannlating.

Hvis årsaken til moderat hjerne ytre hydrocefalus er medfødte misdannelser, begynner sykdommen å manifestere seg umiddelbart etter fødselen: økt volum av hodet, pannen og ansiktet er synlig forsterket venøs mønster sveller fontanel. Barn har dårlig appetitt, de lagrer seg bak sine jevnaldrende i fysisk og mental utvikling, blir apatisk, hemmet.

For diagnostisering av moderate eksterne hydrocephalus-neurologer på Yusupov-sykehuset, bruk følgende diagnostiske metoder:

  • magnetisk resonans imaging og computertomografi;
  • magnetisk resonans angiografi;
  • ultralyd undersøkelse av hjernen;
  • Røntgen av hjernen (kraniografi);
  • laboratorietester for tilstedeværelse av virus.

Det mest informative er magnetisk resonansbilder. MR-bilde av indistinkt indre hydrocephalus er tydelig synlig, noe som gjør det mulig å avgjøre om sykdommen skal diagnostiseres. Magnetisk resonansavbildning gjør det mulig å skjelne en betydelig reduksjon i hjernevolum, og å fylle rommet som fremkommer som et resultat av sprit, tumorer, sammenvoksninger, blodpropp. Ultralydundersøkelse (neurosonografi) utføres av nyfødte og små barn. På kraniogrammer i tilfelle av hydrocephalus, blir tynningen av skallet bein og divergensen av sømene mellom dem sett. På den indre overflaten av kranialhvelvet visualiseres symptomet på "fingerinntrykk". Hydrocephalus forårsaket av stenose i hjernen vannvei er ledsaget av en nedgang i volumet av den bakre kranial fossa på røntgenskalaene på skallen.

I tilstedeværelse av tegn på økt intrakranielt trykk, får pasientene en lumbalpunktur og 40 ml cerebrospinalvæske trekkes tilbake, som sendes til laboratorietesting. Hvis pasientens tilstand forbedrer seg etter prosedyren, gjør det det mulig for nevrokirurger å anta en god prognose etter operasjonen.

Behandling av moderat ekstern hydrocephalus

Med en liten ekstern hydrocephalus i hjernen utfører nevrologer Yusupovskaya kompleks behandling. Leger bruker følgende legemiddelgrupper:

  • osmotisk diuretika (urea og lokker, glymaritt);
  • saluretics - diacarb, acetazolamid;
  • loop diuretika (etakrylsyre, furosemid, lasix);
  • vasoaktive stoffer - 25% magnesiumsulfatløsning;
  • venotonics (troxevasin, gliwenol);
  • Løsninger av plasmasubstitutter (20% albuminløsning);
  • glukokortikosteroider (prednisolon, dexametason, metylprednisolon, betametason);
  • anestetika (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - nimesil-, nimesulid-, ketoprofen- og antimigraine-legemidler - treksimed;
  • Barbiturater (fenobarbital, amital, nembutal).

Med utviklingen av symptomene på sykdommen anses konservativ terapi ineffektiv. Pasienter på Yusupov sykehuset rådes av en nevrokirurg. På ekspertrådets møte tar leger en kollegial avgjørelse om pasientens kirurgiske behandling. I partnerklinikker utfører nevrokirurger shuntoperasjoner:

  • ventrikulo-atriell bypass - koble hjernens ventrikler med høyre atrium, så vel som øvre vena cava;
  • ventriculo-peritoneal bypass - cerebrospinalvæsken sendes til bukhulen
  • ventrikulo-cisternostomi - gi utstrømning av cerebrospinalvæske inn i den store oksipitale cisternen.

Etter at manøvreringen kan utvikle komplikasjoner, smittsomme prosesser, okklusjon av shunt-elementene i systemet, eller giperdrenazh gipodrenazh, epileptiske anfall, vakuum hematom, cerebrospinalvæske pseudo.

Et alternativ til hjernekjøring er endoskopisk ventrikulocysternostomi. Dette kirurgiske inngrep gjør det mulig å gjenoppta den fysiologiske utstrømningen av overskytende cerebrospinalvæske fra hjernen. Operasjonen utføres ved hjelp av et neuroendoskop. Apparatet bæres til den tredje hjertekammeret i hjernen, og ved spesielle manipulasjoner er utløpet av cerebrospinalvæske organisert. Alkohol går inn i basal cisternen i hjernen, hvorfra den er fysiologisk absorbert. Resultatet av endoskopisk inngrep av ventrikulocisternostomi er restaureringen av den naturlige metabolisme av cerebrospinalvæske.

Etter operasjonen blir pasienten observert av nevrokirurger. Hvis det er bevis, konsultere en øyelege og en nevrolog. Etter operasjonen for hydrocephalus er prognosen generelt gunstig. Barn gjenoppretter raskt og henter seg i utviklingen av sine jevnaldrende. Voksne, etter stabilisering av intrakranialt trykk, føler seg mye bedre.

Ikke vent på utviklingen av sykdommen. Hvis du mistenker en liten ekstern hydrocephalus, ring Yusupov sykehus. Tidlig tilstrekkelig behandling gjør det mulig for pasienter å stabilisere tilstanden og gå tilbake til det normale livet.

Hva er ekstern cerebral hydrocephalus hos voksne og barn?

Hydrocephalus er en patologi forbundet med overdreven akkumulering av cerebral væske i hjernens ventrikler. Sykdommen kan oppstå i alle aldre, men oftest diagnostiserer legene det hos nyfødte eller spedbarn i de første månedene av livet. Dropsy fører til det faktum at ventriklene, sterkt forstørret i størrelse, legger press på andre deler av hjernen, forårsaker nevrologiske lidelser.

Klassifisering av patologi

Det er ulike typer patologi forbundet med årsaken og formen av lidelsen:

  1. Åpne ekstern hydrocephalus. I dette tilfellet blir hjernevævet ødelagt, som ikke kan absorbere cerebrospinalvæsken, og produksjonen av disse er ikke forstyrret.
  2. Hypersekretorisk hydrocephalus. Den oppstår på grunn av overdreven syntese av cerebrospinalvæske. Dens mengde blir slik at hjernevevet ikke kan absorbere det, så volumet begynner å fylle hulen på skallen.
  3. Hypotrof hydrocephalus er assosiert med svekket hjernevævstilførsel.
  1. Lukket hydrocephalus er forbundet med blokkering av væskebærende rom og bevegelse av væske, slik at nivået begynner å svinge. Hovedårsaken til denne tilstanden er utviklingen av en svulst eller dannelsen av blodpropper, som blir et hinder for bevegelsen av cerebrospinalvæske.
  1. Ekstern erstatning eller ikke-okklusiv hydrocephalus regnes som den farligste, da det fører til en reduksjon i mengden av gråstoff i hjernen, hvis sted er okkupert av cerebrospinalvæsken. I dette tilfellet er det ingen plutselig endring i intrakranielt trykk. Derfor kan pasienten i lang tid ikke være oppmerksom på endringene som oppstår og søke medisinsk hjelp selv når patologien erverver eksterne manifestasjoner.
  2. Moderat ekstern hydrocephalus i hjernen. I dette tilfellet begynner cerebrospinalvæsken å fylle subaraknoidrommet.

Årsaker til ekstern hydrocephalus

En dråpe i hjernen hos en voksen eller et barn kan forekomme av ulike årsaker, som alltid er forbundet med mekanisk skade eller en nevrologisk lidelse. Oftest oppstår ekstern hydrocephalus på grunn av:

  • Inflammatoriske prosesser som påvirker sentralnervesystemet, noe som kan provosere visse infeksjoner (encefalitt, tuberkulose, etc.).
  • Krenkelser i livmorhvirvelene.
  • Krenkelser av blodkarens funksjon i hjernen.
  • Craniocerebral skade. Som et resultat av mekanisk påvirkning på hodet, er det en forstyrrelse av strukturen i hjernevævet, slik at de ikke fullt ut kan absorbere cerebrospinalvæsken. Gradvis fyller cerebrospinalvæsken frie mellomrom. Hvis du ikke søker medisinsk hjelp i tide og ikke begynner kompetent behandling, vil snart den lille, eksterne cerebrale hydrocephalus begynne å utvikle seg og forårsake farlige konsekvenser.
  • Dysirkirkulatorisk encefalopati.
  • Neoplasma, inkludert ondartet.
  • Forstyrrelser i utviklingen av sentralnervesystemet.
  • Kirurgisk inngrep på hjernen.

symptomer

Ekstern hydrocephalus manifesterer sig som en kraftig økning i trykk og hodepine. Dette skyldes en reduksjon av hjernens volum og fylling av ledig plass med cerebrospinalvæske. Som et resultat av opphopningen forårsaker fluidet en økning i intrakranielt trykk. Pasienten føler seg hele tiden sterk tretthet og døsighet, det er kvalme og oppkast.

Faren for patologi ligger i det faktum at hun i lange stund (noen ganger ikke selv i flere år) ikke forreder seg selv. Og på grunn av høyt blodtrykk og aterosklerose utvikler andre symptomer som er karakteristiske for ekstern hydrocephalus. Over tid er hjernens sirkulasjon forstyrret, noe som til slutt fører til en kraftig forverring av pasientens tilstand. Først da kan en person være oppmerksom på de farlige tegnene på sykdommen.

Moderat uttrykt ekstern hydrocephalus, i tillegg til vanlige symptomer, manifesteres:

  1. Konstant migrene.
  2. Urininkontinens.
  3. Pasienter kan doble i øynene.

Om symptomene og behandlingen av sykdommen, forteller doktor-neurosurgen Fayyad Ahmedovich Farhat:

  1. Endre gang.
  2. Krenkelse av koordinering av bevegelse.
  3. Konstant tretthet fremkaller et brudd på den mentale tilstanden til pasienten, som utvikler en deprimert tilstand og økt irritabilitet. En person slutter å reagere på andre, kan forveksle navnet på ting.

Hvis du finner minst noen få symptomer på patologien, er det viktig å umiddelbart konsultere en lege, da mange av dem kan være karakteristiske for andre like farlige sykdommer. Hvis han bekrefter diagnosen en ubetydelig ekstern hydrocephalus, vil pasienten bli foreskrevet et behandlingsforløp. Noen ganger, for å eliminere ekstern hydrocephalus, er en operasjon nødvendig.

I en baby er symptomene på interne eller eksterne former for hydrocephalus mer uttalt. De begynner å øke volumet av skallen aktivt, noe som er forbundet med høyt trykk i cerebrospinalvæsken. Siden beinene på skallen hos babyer er fortsatt svært skjøre og ikke helt smeltede, øker hodestørrelsen, fra utsiden kan det ses selv med det blotte øye.

I tilfelle hydrocephalus substitusjon, vil symptomene være litt forskjellige, siden denne type hjernens patologi regnes som den mest komplekse og aktivt utviklet. Pasienten er bekymret for:

  • Alvorlig minneverdighet. Ofret snakker svært sakte og uhensiktsmessig, husker ikke navnet hans og reagerer ikke på andre.
  • Det er et brudd på koordinering av bevegelse. Turen blir usikker.

Mer om brudd på koordinering av bevegelser og behandling forteller legen-neurologen Mikhail Moiseevich Shperling:

  • Mannen er ikke i stand til å kontrollere urinprosessen.
  • Demens utvikler seg.

diagnostikk

Legene har et stort antall diagnostiske metoder som bidrar til å identifisere akkumulering av cerebrospinalvæske i hjernen. Imidlertid er de mest informative av dem datamaskin (CT) og magnetisk resonans imaging (MR).

Takket være disse diagnostiske metodene kan legen ikke bare etablere faktumet hydrocephalus, men også for å avsløre årsakene til forekomsten, scenen og graden av utvikling. MR kan du utforske kranialhulen, hjernen, for å oppdage mulige neoplasmer og væskodynamiske forandringer.

For å identifisere hydrocephalus, skriv et kontrastmiddel inn i kroppen er ikke nødvendig. Legene anbefaler imidlertid ofte å gjøre dette, for å bestemme tilstanden til fartøyene i hjernen.

En av de nye teknikkene for å undersøke tilstanden til hjernen er cisternografi, noe som gjør at man kan evaluere prosessen med sirkulasjon av cerebrospinalvæsken. I tillegg kan diagnosen ekstern hydrocephalus brukes:

  1. Ultralyd av hjernen (utført for barn i det første år av livet).
  2. Angiografi - vurdering av tilstanden til blodkar, blodpropper og aneurysmer. Undersøkelsen avslører forekomsten av cyster og svulster i hjernen.
  3. Undersøkelse av kroppen for tilstedeværelse av virus og andre infeksjoner i den.

behandling

Hjertet i behandlingen bør være et sett med tiltak for å forbedre hjernens sirkulasjon og funksjonaliteten i sentralnervesystemet. Med moderat ekstern hydrocephalus er stoffbehandling effektiv. For dette er pasienten tildelt:

  • Legemidler som har en vanndrivende egenskap (Diacarb), som bidrar til å fjerne overflødig væske fra kroppen.
  • Saluretiki.
  • Løsninger av plasmasubstitutter.
  • Forberedelser som styrker de vaskulære veggene.
  • Barbiturater.
  • Glukokortikoider.
  • Smertestillende.

Pasienten er tildelt fysioterapiprosedyrer og treningsbehandling. Under behandling er det viktig for en pasient å følge et spesielt diett med lavt innhold av fettstoffer og redusere mengden væske som forbrukes, for ikke å provosere utviklingen av puffiness. I tillegg til å ta medisiner, kan han bruke folkemedisiner som har en vanndrivende effekt. Men det er verdt å huske at deres uavhengige bruk ikke tillater herding av ekstern hydrocephalus.

Hvis slik behandling ikke gir det ønskede resultatet, vil legen avgjøre om operasjonen. Også kirurgisk inngrep blir det eneste behandlingsalternativet for hydrocephalus forårsaket av hjerneblødning, eller hvis en substitusjonspatologi er diagnostisert.

I dag brukes minimalt invasive teknikker til kirurgisk behandling av enhver form for hydrocephalus. Under operasjonen utfører kirurgen en bypass som tillater drenering av cerebrospinalvæsken i andre hulrom. For dette blir et mikroskopisk snitt laget og et neuroendoskop benyttet. Ifølge pasientens tilbakemelding, tolereres denne operasjonen godt og bidrar til en betydelig forbedring i den generelle tilstanden til en person.

Prognosen for pasienten vil avhenge av aktualiteten til å gå til legen og begynnelsen av kompetent behandling. Det er viktig å identifisere og eliminere den underliggende årsaken til ekstern hydrocephalus. Hvis ekstern hydrocephalus hos voksne ledsages av atrofi, kan pasienten utvikle alvorlige nevrologiske lidelser. Faren er også representert ved hydrocephalus substitusjon, som krever rettidig kvalifisert medisinsk behandling.

Doktor-nevrokirurg Alexander Vyacheslavovich Pechiborsch forteller om kirurgisk behandling av sykdommen:

forebygging

Ekstern hydrocephalus regnes som en farlig sykdom som kan forårsake alvorlige helseproblemer. For å unngå utviklingen er det nødvendig å følge visse regler:

  1. Unngå skade på hodet.
  2. Tidlig gjennomføring av behandling av hypertensjon og vaskulære patologier.
  3. For å forhindre utvikling av smittsomme prosesser i kroppen.
  4. Se etter vekt og ta om nødvendig tiltak for å redusere det.

Legen-reumatologen Pavel Valeryevich Evdokimenko snakker om måtene å behandle hypertensjon:

  1. Avvise dårlige vaner.
  2. Riktig å spise.
  3. Gå inn for sport.

Når de første tegnene på sykdommen oppstår, er det viktig å umiddelbart konsultere en lege for å påbegynne rettidig behandling, noe som vil bidra til å unngå alvorlige konsekvenser.

Moderat ekstern hydrocephalus i hjernen

Hydrocephalus i hjernen er en sykdom som preges av overdreven akkumulering av ryggmargen i den menneskelige hjerne. På en annen måte kalles sykdommen dropsy. Hva er moderat ekstern hydrocephalus i hjernen? Dette er en av de vanligste patologiene i hjernen, som kan utvikle seg både hos nyfødte og voksne.

Hva er preget av sykdommen

Hjernens funksjon og beskyttelse mot risting utføres av væsken som vasker det - cerebrospinalvæsken. Overdreven opphopning eller forstyrrelse av utstrømning fører til utvikling av moderat ekstern hydrocephalus.

Noen nevrologer sier at denne sykdommen bare kan vises hos barn og er en arvelig patologi. Selvfølgelig, nyfødte babyer som lider av dropsy, mye. Men det er ikke nødvendig å tilordne hydrocephalus bare til medfødt patologi.

Hos voksne er det vanskelig å diagnostisere en sykdom. Pasienten kan behandles for en helt annen psykisk eller nevrologisk sykdom uten å miste hydrocephalus. Dropsy er en farlig sykdom som kan provosere ulike forstyrrelser fra nevrologi.

Moderat hydrocephalus har ofte to utviklingsstadier. Det akutte stadiet er preget av forekomsten av tegn på sykdommen, som ble årsaken til hydrocephalus. Under kronisk stadium er det symptomer som indikerer selve patologien i hjernen.

Klassifisering av moderat hydrocephalus

Denne tilstanden kan ha en av følgende former:

  • Ekstern hydrocephalus i hjernen. Hvis resultatet av et brudd på utstrømningen av væske blir akkumulering i det subaraknoide rommet.
  • Intern hydrocephalus i hjernen. Med lokalisering av væske i hjernens ventrikler utvikles.
  • Blandet hydrocephalus. Vises hvis akkumulering av cerebrospinalvæske forekommer i rommet under membranene i hjernen og i ventriklene.

Også sykdommen kan være:

  • Medfødt. Denne patologien er ofte et resultat av alvorlig arbeidskraft eller intrauterin infeksjon i fosteret.
  • Kjøpt. Ervervet hydrocephalus utvikler seg vanligvis på bakgrunn av mottatte kraniocerebrale skader eller som følge av en systemisk sykdom.

Hos mennesker i alderen kan moderat ekstern hydrocephalus-substitusjon forekomme. Det er preget av en reduksjon i volumet av hjernestoffet etterfulgt av dets erstatning med CSF. Noen ganger blir aterosklerose, Alzheimers sykdom, hypertensjon, hyppig bruk av alkoholholdige drikkevarer, nevrologiske patologier bakgrunnen for utvikling av moderat ekstern hydrocephalus-substitusjon.

Denne form for hydrocephalus er utpekt separat, da det er svært vanskelig å diagnostisere fordi det ikke er noen symptomer på sykdommen. Substitusjon hydrocephalus kan manifestere seg allerede med utviklingen av hjernehypoksi, når normal blodstrøm blir forstyrret. Sykdommen er preget av akkumulering av væskevolum ikke bare inne i hjernen, men også fra utsiden.

årsaker

Hydrocephalus i noen form kan utvikle seg som en "uavhengig" patologi (primær) eller som en konsekvens (sekundær) av visse sykdommer. Og i begge tilfeller blir hovedårsaken til dropsy et brudd på utstrømningen av væske og dens akkumulering i hjernens ventrikler.

Spesialister kaller en rekke forhold der utviklingen av moderat ekstern hydrocephalus er mulig:

  • Utsatt stroke.
  • Åreforkalkning.
  • Tilstedeværelsen av ondartede eller godartede formasjoner som forstyrrer normal utstrømning av væske.
  • Høyt blodtrykk.
  • Nåværende eller overførte smittsomme sykdommer (encefalitt eller meningitt).
  • Brokk i cervical ryggrad eller osteokondrose.

En slik sykdom som ubetydelig ekstern hydrocephalus kan oppstå som en følge av hode traumer, hjernen hjernerystelse, alkoholforgiftning, alkoholisme.

Hos barn forbedres sykdomsutviklingen av faktorer som:

  • Fødsel av en baby før planen.
  • Intrauterin infeksjon.
  • Påvirkning av ugunstige ytre forhold på utvikling av fosteret i perinatal perioden.

symptomer

I lang tid kan sykdommen ikke manifesteres på noen måte. Pasienten kan bare bli plaget av morgen hodepine. Men på et tidspunkt vil patologien fortsatt føle seg som den overdrevne akkumuleringen av cerebrospinalvæske forstyrrer blodtilførselen til hjernen. Slike prosesser fører til oksygen sult (hypoksi) i hjernen, som har mange alvorlige konsekvenser, for eksempel kan pasienten utvikle demens eller et slag.

Symptomatisk av sykdommen hos en voksen

Den akutte intrakraniale hydrocephalus er preget av et høyt intrakranielt trykk som fremkaller alvorlige hodepine om morgenen. Gjennom dagen kan de avta. Pasienten kan lide av fordøyelsessystemet, kvalme og oppkast. Hvis det oppstår vondt etter en oppkast, har personen åpenbare problemer med hjernen.

Det farligste tegn på sykdommen er døsighet. Det indikerer tilstedeværelsen av høyt intrakranielt trykk, som senere vil føre til en kraftig forringelse i pasientens tilstand. Også moderat ekstern hydrocephalus blir ofte ledsaget av følgende symptomer:

  • Svimmelhet.
  • Krenkelse av hørsel eller syn.
  • Delvis minnetap.
  • Redusert intellekt.
  • Tap av orientering i rommet.
  • Irritabilitet.
  • Krenkelse av koordinering av bevegelse.
  • Forringelse av velvære ved endring av værfænomener.

Med forverring av noen form for moderat hydrocephalus kan en person oppleve urininkontinens, besvimelse og cerebralt ødem. Dette indikerer utviklingen av en okklusiv krise. I dette tilfellet skal pasienten bli sterkt innlagt på sykehus, da en fullstendig utstrømning av cerebrospinalvæske kan forekomme.

Symptomatologi hos barn

De mest åpenbare tegn på sykdommen hos barn er en forstørret skallle og en tidlig vekst av hodet.

Symptomer på sykdommen hos nyfødte:

  • Konstant helling av hodet tilbake.
  • For spennende fontanel.
  • Øyebollene kan forskyves nedover.
  • Noen ganger er det en skurk.
  • Mellom de ubrukte beinene på skallen kan det oppdages pulserende fremspring.

Moderat ekstern hydrocephalus har en negativ effekt på dannelsen av barnets nervesystem. Det provoserer utviklingen av vices som påvirker egenskapene og dynamikken til cerebrospinalvæsken.

diagnostikk

Alle former for hydrocephalus er diagnostisert ved radiografi av hjernens skalle og tomografi. Tomografien utføres for å sjekke hjernens konturer, ventriklene, og også skanne skallen med hjelpen. Radiografi bidrar til å bestemme retningen av cerebrospinalvæsken.

Med hjelp av MR, identifiserer spesialister tilstedeværelsen (fravær) av svulster og ulike neoplasmer. Denne metoden for å studere sykdommen lar deg sette en nøyaktig diagnose, samt bestemme skjemaet der sykdommen oppstår.

Om nødvendig kan legen foreskrive følgende diagnostiske prosedyrer:

  • Angiografi. Denne metoden er basert på innføring av et kontrastmedium i sirkulasjonssystemet, noe som gjør at man kan legge merke til patologien til fartøyene.
  • USA.
  • Generell blodprøve.
  • Lumbal punktering. For å identifisere patogene organismer i cerebrospinalvæsken utføres spinalvæskeinntak.

I tillegg til de ovennevnte metodene for diagnostisering av moderat hydrocephalus kan pasienten sende for undersøkelse til en smal spesialist: oftalmolog, endokrinolog, psykoneurolog. Barn diagnostisert med "Moderat ekstern hydrocephalus i hjernen" er basert på de tilgjengelige symptomene, tiltak som er tatt fra hodeomkretsen, tomografi, ultralyd, MR.

En full undersøkelse hjelper legen med å diagnostisere sykdommen selv og skjemaet der det foregår. Nøyaktig diagnose gir en mulighet til å begynne rettidig behandling, som vil bli utnevnt under hensyntagen til pasientens alder, intrakranielt trykk, tilstanden av hjernestrukturer.

behandling

Behandling av mild ekstern hydrocephalus kan oppnås ved hjelp av en konservativ teknikk eller kirurgisk inngrep. Den postoperative perioden er nødvendigvis ledsaget av fysioterapi og reseptbelagte medisiner.

Konservative metoder

Mindre ekstern hydrocephalus i utgangspunktet behandles vanligvis ved bruk av konservative metoder. De inkluderer:

  • Komplekser av øvelser av medisinsk gymnastikk (programmet er utviklet av legen).
  • Signifikant reduksjon i det daglige væsken som brukes.
  • Vedtak av oljebad med nålolje.
  • Godkjennelse av visse medisiner.
  • Overholdelse av et spesielt kosthold.

For å fjerne overflødig væske fra kroppen, tar pasienten vanligvis kaliumpreparater og Diacarb. Hvis årsaken til fremveksten av patologi var en smittsom sykdom, foreskriver de et bane av antibiotika. Obligatorisk er terapi med medisiner som bidrar til å regulere blodsirkulasjonen i hjernen.

Ovennevnte metoder utføres for å redusere intrakranielt trykk og gjenopprette hjernens normale funksjon. Men de viser seg ofte å være ubrukelige i kampen mot denne sykdommen. Deretter ty til en operativ behandling av sykdommen.

Kirurgiske behandlingsmetoder

I dag er teknikken for kirurgisk inngrep i kampen mot moderat hydrocephalus den viktigste. Det er rettet mot å forebygge en akutt form av sykdommen. Hvis operasjonen er vellykket, kan pasienten permanent bli kvitt en slik sykdom som moderat uttrykt ekstern hydrocephalus.

Nå er den moderne metoden - endoskopi - brukt mer til kirurgi. Et viktig positivt punkt her er opprettelsen av alle forhold, slik at utstrømningen av cerebrospinalvæske oppstår gjennom naturlige åpninger (uten bruk av fremmedlegemer). Denne metoden for å gjennomføre operasjonen bidrar til å unngå utvikling av autoimmune reaksjoner hos pasienten.

Andre metoder for kirurgisk intervensjon med moderat ekstern hydrocephalus inkluderer drenering og shunting. Den første metoden brukes kun i nødssituasjoner, noe som krever en umiddelbar reduksjon av trykket i hjernevæske. Den andre metoden (shunting) forårsaker et stort antall postoperative komplikasjoner, så nå blir det sjelden brukt. Shunts må byttes periodisk, noe som setter pasienten i fare for infeksjon.

forebygging

For å unngå utseendet av en slik farlig sykdom som moderat ekstern hydrocephalus hos nyfødte og voksne, er det nødvendig å observere grunnleggende forebyggende tiltak:

  • Gravide kvinner må overvåke deres helse gjennom graviditeten. Du bør ikke tillate utvikling av smittsomme sykdommer, søk medisinsk hjelp til rett tid, ha alle planlagte undersøkelser i tide og unngå skade. Tidlig påvisning av patologi i fosteret vil bidra til å gjennomføre rettidig behandling av nyfødte.
  • I lys av det faktum at den vanligste årsaken til utseendet av moderat cerebral hydrocephalus hos en voksen er en hjernerystelse, er det først og fremst nødvendig å forsøke å unngå hodeskader.
  • Du bør føre en riktig livsstil, ikke misbruke alkohol, kontrollere blodtrykket.
  • Det er nødvendig å behandle smittsomme sykdommer i tide, gjennomgå regelmessig en undersøkelse med en lege.

Når de første symptomene på sykdommen oppstår, søk omgående medisinsk hjelp.

Pasienten skal huskes hvis han er diagnostisert med moderat ekstern hydrocephalus, at dette er en farlig sykdom som, hvis det er tidlig, kan føre til alvorlige komplikasjoner. Derfor anbefales det at hver person undersøkes minst en gang i året fra en terapeut eller en spesialist.

Les Mer Om Fartøyene