Willis-sirkelen er et viktig system av vaskulære broer

Navngitt til ære for forskeren som oppdaget ham, er Willis-sirkelen en levende illustrasjon av begrepet anastomose.

Dette er navnet på det kortbryte meldingssystemet mellom de nærliggende blodkarene, i dette tilfellet utgjør arteriene en lukket ring (sirkel) i hjernebunnen.

Siden vi snakker om et kommunikasjonssystem som fôrer hele hjernen med glukose og oksygen, kan betydningen av eksistensen av denne vaskulære formasjonen ikke sies - det er åpenbart.

Utvalget av varianter av Willis-sirkelen er skapt av tilstedeværelsen av forskjellige måter å knytte disse hoved arterielle blodforsyningslinjer.

Generell informasjon om basal sirkulasjon, dens vaskulære struktur og dens funksjoner

Willis-sirkelen er selve begynnelsen av hele sirkulasjonsnettet, som stiger fra hjernebunnen oppover både over overflaten og i tarmene, for ytterligere, uendelig forgrening, for å nå hver enkelt celle i vev og strukturer.

Og det kan være strømbrudd på grunn av utseende i en av arterielle grener:

  • krampe;
  • innsnevring av lumen av en annen etiologi (på grunn av dannelsen av kolesterol innskudd, trombus, tykkelse av veggen fra arrdannelse, på grunn av klemming fra utsiden);
  • aneurysmal lumen deformasjon;
  • atrofi eller ødehet (med utryddelse av lumen - utslettelse).

Enten dette kan være en konsekvens av hypoplasia (medfødt utvikling), som påvirket det kritiske øyeblikket.

På strukturen av denne delen av sirkulasjonssystemet

Det er mange muligheter for å konstruere arteriell ringen på hjernebunnen, men dens obligatoriske komponenter er arterier:

  • anterior cerebral (dets opprinnelige fragment);
  • posterior cerebral (i sitt første segment);
  • tilkobling (foran og bak);
  • en intern carotid (supra-cul-de-sac) derav.

De viktigste vaskulære strømnettet er 2 karotider og 2 vertebrale arterier (en på hver side av kroppen). Søvnige deler går inn i hulen i hodeskallen ved hjelp av en sovende kanal, som passerer inn i temporal beinets pyramide og åpner ved sin apex, vertebras - passerer en stor occipitalåpning.

Blodforsyningen er opprettet av mellomliggende "broer", som har individuelle egenskaper: De kan være helt fraværende, være i tilstand av aplasi, hypoplasi eller tredobles (tilstedeværelsen av tre elementer i stedet for to eller fenomenet trifurcation).

I den klassisk symmetriske varianten danner vertebrale arterier, sammenslåing, en kraftig basilar (hoved), som passerer langs den varioliske broen og gir grener for å mate cerebellum og medulla oblongata. Foran det er delt inn i 2 bakre forbindelsesledd (høyre og venstre), på samme nivå som også skaper 2 posterior cerebral.

På nivået av innstrømningen i den indre halspulsåren på begge sider fra anastomosen, avgrener de sentrale cerebrale arteriene (venstre og høyre) i distal retning. Grenene til begge indre karotiske kropper lukker foran, danner en halvcirkel, hvorav to parallelle parallelle fremre cerebrale arterier går fremover. Koblingen av engangsforbindelsen bak dem er en del av buen dannet ved sammensmelting av grenene til de indre karotisarterier.

Varianter av utvikling og formasjon

Meninger fra forskere om hyppigheten av forekomsten av den klassiske versjonen er svært forskjellige fra hverandre: ifølge en data er det 50%, på den andre - 25, på den tredje - enda mindre. Avhengig av metoden for forgrening av fartøyene, bestemt av de spesielle egenskapene til intrauterin utvikling, vil både tilstedeværelsen og graden av utvikling av noen segmenter av systemet avvike fra den kanoniske.

Mulige opsjoner for fravær er tilfeller hvor det ikke er arterier:

  • basilaris;
  • alle sammenkoblinger;
  • forbinder fronten;
  • Kobler bak (en eller begge deler);
  • Koble til fronten og en av de tilkoblede bakene.

Saker av fremre eller bakre trifurcation kan også representeres av variasjoner i arteriell distensjon:

  • bakre hjernebarken fra indre karotid (separat variant - med samtidig fravær av fremre bindemiddel);
  • både fremre cerebral fra en av de indre karotider.

Kanskje også eksistensen av:

  • hypoplasi av en av de bakre hjernebruskene;
  • ufullstendig fordobling av den fremre cerebrale grenen.

Den mest hyppig forekomst av forskjellig nærvær bakre trifurcation carotis interna linje (med begynnelsen av den umiddelbart tre cerebrale arterier: bak, foran og i midten), og bakre cerebral avviker således fra den bakre forbindelse. En slik abnormitet fremkom fra 16 ukers føtalt kan forbli enten gjennomgå gradvis endring til en helt lukket krets.

Ikke mindre hyppig er situasjonen med aplasi av den bakre forbindelsesgrenen, når det er en kommunikasjon mellom basilikumene og den indre karotiden bare på den ene siden, og på den annen side er sirkelen ikke lukket.

Med mindre diagnostisert fravær av frontjumperen, er det ingen kommunikasjon mellom karoten arterier, fulle av manglende evne til å pumpe blod fra den ene siden til den andre.

Med aplasi av den fremre kommunikasjonsgrenen, er det en sammenkobling mellom karoten arterier, og når de bakre og fremre segmentene av Willis-sirkelen er uformet, er de nesten ikke forbundet.

Til de sjeldnere funnene i studien er tilfeller:

  • tilstedeværelse av corpus callosums mellomstamme
  • fusjon i en stamme av begge fremre cerebrale arterier eller parietal kontakt med hverandre;
  • anterior trifurcation (med separasjon av begge anterior cerebral cortex fra samme carotid);
  • Tilstedeværelse av bilateral trifurcation av karotider;
  • Fravær av begge bakre kommunikasjonsgrener;
  • Tilstedeværelse av en dobbeltforankret arterie.

Patologisk struktur av arteriell basilisk sirkel

Fartøy av den fremre halvdel (karoten og anterior cerebral) er preget av den største stabiliteten i utviklingen, anatomien til den bakre cerebrale og forbindende, det er stor variasjon i forgrening.

Imidlertid er avvikene i strukturen til den fremre halvdelen mye viktigere i lys av den betydelige alvorlighetsgraden av de kliniske symptomene og større alvor av prognosen. I tillegg til det ideelle (lukket), finnes det varianter av den basilære sirkelen til det åpne:

I det første tilfelle (med ingen rørstussene) kommunikasjonen mellom de fremre og bakre seksjoner er fullstendig fraværende i det andre (med deres sikkerhet, men være i en tilstand av stenose eller hypoplasi) viser åpenheten basilær ufullstendig sirkel, ikke tillater den å operere ved full kapasitet.

Tegn på strukturelle anomalier

Anomalier i skipets struktur kan ikke manifestere seg i mange år, før de når alderen når endringene blir stabile, og nivået av cerebral sirkulasjon er ustabilt, men kan oppstå i unge år.

Den mest konstante er utseendet:

  • hodepine;
  • svimmelhet;
  • reduksjon av oppmerksomhet, minne (i de uttrykte tilfeller - intellektuelle muligheter).

Det mest karakteristiske symptomet på patologien til Willis-sirkelen er migreneangrep. Mest utsatt for ansiktet hennes med en åpen sirkel eller uregelmessigheter i utviklingen av den bakre halvdelen av systemet:

  • bakre trifurcation;
  • hypo- eller aplasi av bakre grener.

På grunn av iskemien i hjerneområdene som er ansvarlig for syn, går angrepet av et angrep fram av utseendet av en visuell aura (lyse sikksaker, blinker og gnister i øynene).

Andre symptomer på mangel på blodtilførsel er tegn på DEP (vaskulær encefalopati) med uorden i den emosjonelle-viljebestemt, og i den rent fysiske område - fra uberettiget svakhet for å redusere uførhet.

Toppen av funksjonsforstyrrelser i den unormale basal sirkelstrukturen er utviklingen av hjerneslag med utvikling av lammelse og parese, sensoriske og motoriske forstyrrelser, i alvorlige tilfeller - med utbruddet av koma.

Fremveksten og utviklingen av et aneurysm kan heller ikke manifestere seg i flere tiår, og er ofte en utilsiktet funn i studien av cerebral fartøy.

Om årsakene til patologier

Avvik i utviklingen av strukturer av Willis-sirkelen virker som regel under intrauterin utvikling, hvis forløb kan skyldes misbruk fra den gravide morens side:

  • hennes røyking;
  • bruk av alkohol eller narkotika;
  • overdose av sovepiller og beroligende midler;
  • Uautorisert mottak av legemidler som ikke er foreskrevet av legen.

I løpet av graviditeten kan kronisk eller akutt stress av høy intensitet, en virusinfeksjon og lignende påvirkes.

For å stanse driften av det eksisterende system og utviklet basalmeldinger kan føre til både den samme husholdning kronisk forgiftning, og den endring i egenskaper hos blodet (på grunn av sin høye koagulering), og sykdommer som forårsaker degenerasjon eller innsnevring av karveggen (lukking) årehulrommet:

  • aterosklerose;
  • trombose;
  • fett eller luftemboli når store arterier blir skadet av skarpe kanter av bein under brudd eller andre akutte og kroniske årsaker.

Diagnose av uregelmessigheter

I anerkjennelse av den arterielle patologien til hjernebunnen er en visuell (nevrologisk og oftalmologisk) undersøkelse ikke nok.

Derfor ty til instrumentelle vaskulære forskningsmetoder:

  • ultralyd dopplerografi;
  • MR (magnetisk resonansbilder);
  • radiopaque angiografi;
  • transcranial dopplerografi;
  • magnetisk resonans angiografi;
  • selektiv angiografi.

Om behandling ved dysfunksjoner

Den er foreskrevet og utført i nærvær av dokumentert patologi, ledsaget av pasientens klager og tilstedeværelsen av et klinisk bilde av et syndrom.

Avhengig av forekomsten av manifestasjoner utføres konservativ behandling ved hjelp av:

  • vasokonstriktivt (antispasmodika, sedativer);
  • beroligende midler;
  • antidepressiva;
  • antiinflammatorisk og smertestillende (kategorier av Ibuprofen og Ketorol).

Tilfeller av migrene fortjener en egen studie og differensiering fra lignende forhold, hvoretter en tilstrekkelig terapi foreskrives.

Med ineffektivitet av narkotikabehandling eller utbruddet av akutt patologi, blir mikrokirurgisk behandling påført ved hjelp av følgende teknikker:

  • stenting;
  • klipping;
  • ballong angioplasti.

På forebygging av forhold forårsaket av patologien til Willis-sirkelen

Det består i å observere gravid anbefalinger for sortiment, dosering, hyppigheten av medisinering, bruk av medisiner som foreskrives utelukkende av legen. Det er nødvendig å beskytte deg så mye som mulig fra nederlaget for en virusinfeksjon, unngå stressende situasjoner på alle mulige måter (familiemedlemmer og medarbeidere av en gravid kvinne oppfordres også til å gjøre det).

For å forebygge livstruende akutte vaskulære tilstander bør resultere i å holde den mest aktive livsstil for å forebygge problemer med blodårer, og når de oppstår - aktivt samarbeid med behandlende lege med ubetinget gjennomføringen av hans ordre.

Variant av utviklingen av Willis-sirkelen: er det en anomali?

En av de vanligste diagnosene som folk legger etter en MR er utviklingen av Willis-sirkelen. Hva er Willis-sirkelen, hva betyr denne diagnosen og om det er verdt det å være redd - la oss se på det sammen i dette vanskelige, men interessante spørsmålet.

Hva er Willis-sirkelen?

Det er et system av arterier som ligger ved hjernebunnen, hvorfra det leverer blod til alle deler av orgelet. Det ble kalt en "Willisia" til ære for en britisk lege Thomas Willis. Ingen tviler på at denne sirkelen er av stor betydning: den gir normal hjernecirkulasjon.

Variant av utvikling av arterielle sirkler

Viktig funksjon av sirkelen av Willis og dens uvurderlig rolle i cerebral blodstrøm (fra sirkelen vike arteriene som forsyner blod til hjernen vev) tiltrakk seg oppmerksomheten til erfarne forskere og forskere fra hele verden for å studere egenskapene til sin struktur. Det viste seg at det er mange varianter av utvikling, og i de fleste tilfeller ble de ansett som en anomali av strukturen til arteriene i hjernebunnen. Som det viste seg, kommer normen, det vil si den klassiske typen av strukturen til Willis-sirkelen, i 30-50%. Ifølge enkelte rapporter finnes ulike avvik fra normen i 82% av menneskeheten.

Dermed ga dette grunnlag til å vurdere utviklingen av en medfødt individuell trekk ved strukturen av blodkarene som er basert på hjernen. Utvilsomt er noen utviklingsalternativer ansett som uregelmessige. For eksempel, dobling eller fravær, plassering, uvanlig avgang, forbindelse eller arrangement av dets bestanddeler. Men slike uregelmessigheter er svært sjeldne og krever som regel ikke medisiner fra medisinens side.

Ikke gjør hastige konklusjoner

Hvis du putter en slik diagnose etter under magnetic resonance imaging av hjernen fartøy, så vi skynde seg å berolige deg: det betyr ikke nødvendigvis at du trenger seriøs behandling eller de gjeldende forholdene er sikker på å gi en komplikasjon. I mange tilfeller er dette ikke signifikant for prognosen for behandling. Tross alt, hvis denne funksjonen er medfødt, så kroppen din er sannsynligvis allerede kompensert for dette patologi og tilpasset det alle sine egne rytmer.

Willis sirkel

Willis-sirkelen (circulus arteriosus cerebri Willisii) er en anastomose mellom hjernenes blodpropp i hjernen. Den er plassert i hjernebunnen og er et nettverk av arterier, formet som en oval med minste transversale diameter. Navnet er en anatomisk utdanning mottatt av navnet på en engelsk lege som først beskrev det.

Ved å danne bassenget i Willis-sirkelen, deltar følgende arterier:

  • Den første delen av den bakre cerebrale arterien;
  • Kobling bakre arterien;
  • Den supraclinoide delen av de indre halspulsårene;
  • Anterior connective artery;
  • Den første delen av den fremre cerebrale arterien.

Funksjoner av Willis-sirkelen

Willis-sirkelen forbinder hver av karoten arterier ikke bare med hverandre, men også med systemet av vertebrale arterier. Med den normale utviklingen av Willis-sirkelen har sin høyre og venstre halvdel en symmetrisk struktur.

Hovedfunksjonen til Willis Circle er å gi full blodtilførsel til individuelle deler av hjernen, i tilfelle blodforstyrrelser i en av livmorhalskårene forårsaket av noen årsak.

Sykdommer i Willis Circle: symptomer

Den normale utviklingen av Willis-sirkelen finnes i ikke mer enn 50% av mennesker. Den vanligste patologien til dette arterielle systemet er ulike typer bindende arteriell hypoplasi. Aneurysmer av hjernens arterier påvirker også oftest karene i Willis-sirkelen.

Når skipene i Willis-sirkelen er hypoplastiske, kan symptomene være fraværende, naturlig under normal blodflods tilstand i bassenger av andre cerebrale arterier. I dette tilfellet avsløres patologien som et tilfeldig diagnostisk funn i løpet av magnetisk resonansbilder.

Som vist ved resultatene av en nylig studie utført av forskere fra University of Pennsylvania, kan det i noen mennesker forårsake asymmetrisk utvikling av Willis-sirkelen hyppige migreneangrep som oppstår med en tilstrekkelig uttalt aura.

Med aneurysmen til skipene i Willis-sirkelen, er symptomene vanligvis fraværende til et brudd oppstår. Ved brudd begynner blodet fra det skadede karet å strømme inn i subaraknoidrommet. Pasienter begynner å klage på en forferdelig hodepine i deres styrke, som ofte ledsages av kvalme, oppkast, intoleranse mot sterkt lys, stivhet av occipitale muskler. Med en betydelig blødning utvikler en koma raskt eller pasienten nesten umiddelbart dør.

Sykdommer i Willis-sirkelen: behandling

Mange mennesker, som lærer at de har en versjon av utviklingen av Willis-sirkelen som er uforenlig med normen, faller i fortvilelse og tror at de har en alvorlig sykdom som krever viss terapi. Men faktisk blir behandlingen av Willis-sirkelen ikke gjennomført.

Som vi sa ovenfor, er det ulike alternativer for utviklingen av Willis-sirkelen, og de som anses som normen, blir ikke oppfylt av hver person. Blodkar av bassengene er ikke så mye for blodtilførsel til hjernen celler, hvordan man skal kompensere for den resulterende trombose, cerebral blodstrøm ved å skifte blod fra et blod basseng til det andre. Derfor krever patologien i utviklingen av Willis-sirkelen i de fleste tilfeller ikke behandling.

I nærvær av en aneurisme av en av arteriene i Willis-sirkelen, består kirurgisk behandling av en aneurysmligasjon. I de tilfellene når en aneurisme blir åpnet, utføres konservativ behandling, det samme som for subarachnoid blødning forårsaket av andre årsaker.

Willis-sirkel: hvordan det virker, normen og anomaliene (åpen, blodstrømminskning), diagnose, behandling

Willis-sirkelen i hjernekarsystemet ble beskrevet for mer enn tre hundre år siden av den engelske legen T. Willis. Strukturen til denne arterielle ringen spiller en stor rolle i vanskelighetsforhold, når visse deler av nervesystemet opplever en utilstrekkelig tilstrømning av arterielt blod på grunn av obstruksjon eller stenose av arteriene. Normalt, selv med unormalt utviklede fartøy av dette området, føler en person ikke de eksisterende funksjonene på grunn av bruken av andre arteries funksjon.

Norm av strukturen til Willis-sirkelen er definert, men ikke alle kan skryte av det. Ifølge noen rapporter, klassisk arteriell ring bare halvparten av menneskene er utviklet, andre forskere kaller en figur på bare 25% av mennesker, og alle de andre har visse uregelmessigheter av forgreningsfartøy. Dette betyr imidlertid ikke at de med arteriell sirkel opprinnelig utviklet, vil ha noen negative symptomer eller sykdommer, men likevel manifestasjoner av dårlig blodstrøm kan periodisk merkes migrene, vaskulær encefalopati, hvis ikke manifest akutt forstyrrelser av hjernecirkulasjon.

Det er mange alternativer for utviklingen av Willis-sirkelen. Det kan være tripling (trifurcation), aplasi, hypoplasia, fullstendig fravær av arterielle elementer. Avhengig av type forgrening av arteriene bestemmes den kliniske signifikansen og prognosen.

For å bestemme anatomien til Willis-sirkelen, brukes ikke-invasive og invasive diagnostiske prosedyrer, de utføres i henhold til indikasjoner på spesifikke klager av pasienten. I andre situasjoner oppdages uregelmessigheter ved en tilfeldighet under undersøkelse for en annen patologi.

Strukturen av sirkelen av Willis

Den klassiske Willis-sirkelen består av:

  • De første delene av de fremre cerebrale arteriene (PMA);
  • Anterior connective artery (PSA);
  • Posterior cerebral arteries (ZMA);
  • Ryggbindende arterier (ACS);
  • Den superimliniske delen av den indre halspulsåren (ICA).

Fartøyene som er oppført, danner en skjevhet av en heptagon. BCA bringer blod til hjernen fra den vanlige karoten og på basis av hjernen, gir PMA, som kommuniserer med hverandre via PSA. De bakre cerebrale arteriene starter fra hovedarterien, som dannes ved å kombinere to vertebrater. Mellom ICA og ZMA er det en forbindelse - de bakre forbindelsesfartøyene, avhengig av diameteren, mottar mat enten fra det indre karotidsystemet eller fra basilarterien.

struktur av Willis-sirkelen

Dermed dannes en ring som forbinder to arterielle bekker - fra bassenget til de indre karotiske og basilære arteriene, forskjellige deler av dem kan ta på seg funksjonen til å gi mat til de deler av hjernen som mangler blod under okklusjon eller sammenblanding av andre komponenter i hjernenettverket.

Willis-sirkelen ligger i den subaraknoide rom i hjernebunnen, omgitt av dets bestanddeler, visuell chiasme og dannelsen av midtveien, bak er Varoliev-broen, på overflaten av hvilken den basilære arterien ligger.

Den fremste konstans i strukturen er forskjellig mellom de fremre cerebrale og karotisarterier, de bakre cerebrale og forbindende grener er svært variabel i deres anatomi- og forgreningsegenskaper. Forandringer i den fremre delen av Willis-sirkelen er imidlertid mer klinisk viktige på grunn av mer alvorlige symptomer og dårligere prognose.

Den fremre cerebral arterien er som regel godt formet, og normalt når lumen sin en og en halv til to og en halv millimeter. PSA av samme størrelse og lengde på omtrent en centimeter. Lumen i venstre indre halspulsår er normalt større enn den rette ved 0,5-1 mm. Den midtre cerebrale arterien har også litt asymmetri i størrelse: til venstre er den tykkere enn til høyre.

Video: strukturen av Willis-sirkelen

Rollen av Willis-sirkelen

Willis-sirkelen er en mekanisme for å beskytte, kompensere for nedsatt blodsirkulasjon, gitt av naturen for å gi blod til hjernen i nederlaget til bestemte arterier. Hvis en hindring, gapet, og komprimering, er det medfødte hypoplasi pulsåren grener, på motsatt side av fartøyene ta på funksjonen av blodtilførsel, og leverer blod gjennom kollateralene - forbindelses arterier.

Gitt den funksjonelle betydningen av det arterielle nettverket av hjernebunnen, blir det klart hvorfor disse arteriene er så viktige. Det handler ikke bare om alvorlige sykdommer som et slag eller en aneurisme. Willis sirkel bidrar til å sikre maksimal blod til hjernen med funksjonsforstyrrelser (spasme), noen varianter av konstruksjonen av arteriene når den vaskulære ringen er fremdeles lukket, men diameteren av de enkelte skip ikke gjør det mulig å levere den nødvendige mengde av blod.

Willis-sirkelens rolle øker kraftig med fullstendig okklusjon av noen av arteriene. Deretter prediksjon, økningen av symptomer, og antallet av skadet nervevev ildstedet vil avhenge av hvor ringen er dannet, og når det er i stand til å omdirigere blod i de områder av hjernen som er underernært. Det er klart at et riktig dannet kar-system vil takle denne oppgaven bedre enn den der det er unormaliteter av vaskulær utvikling eller til og med et komplett fravær av bestemte grener.

Variant anatomi av arteriene i hjernebunnen

Det er mange typer av Willis-sirkelen. De er avhengige av hvordan prosessen med dannelse av fartøy oppstod i intrauterin perioden, og det er umulig å forutse denne prosessen.

Blant de vanligste abnormiteter i hjernens arterier indikerer: aplasi, hypoplasi av individuelle grener, trifurcation, sammensmelting av to arterier i en koffert og noen andre arter. Noen mennesker har en kombinasjon av forskjellige vaskulære anomalier.

Den vanligste varianten av utviklingen av Willis-sirkelen er den bakre trifurcasjonen av ICA, som står for nesten en femtedel av alle anomalier av arteriell ringen. Med denne typen struktur fra BCA begynner tre hjernearterier umiddelbart: den fremre, midtre og bakre, og ZMA vil være en fortsettelse av den bakre forbindelsesgrenen.

En lignende struktur er karakteristisk for sirkulasjonssystemet i føtale hjernen i den 16. svangerskapsuke, men senere endres karbastørrelsene, det bakre bindevevet minker, og de gjenværende grener øker betydelig. Hvis en slik transformasjon av fartøyene ikke forekommer, blir barnet senere født med en bakre trifurcation.

En annen hyppig variant av strukturen til Willis-sirkelen er aplasia av DSA, oppstår ved ulike ugunstige ytre forhold og genetiske abnormiteter under embryogenese. I fravær av denne arterien lukker Willis-sirkelen seg ikke på siden der den ikke eksisterer, det vil si at det ikke er noen sammenheng mellom det indre karotisarteriesystemet og basiljebassenget.

Fravær av PSA er også diagnostisert, men mye sjeldnere enn i ryggen. Med denne typen arteriell ringstruktur er det ingen sammenheng mellom grenene til karoten arterier, derfor er det umulig å "overføre" blod fra karene fra venstre halv til høyre om nødvendig.

Aplasi av fremre forbindende arterie gir ikke mulighet til å utføre blodgennemstrømning i den berørte delen av hjernen ved å levere blod fra det motsatte vaskulære nettverket, da carotisarteriene er frakoblet. Med en uformet ICA er det ingen sammenheng mellom de fremre og bakre delene av Willis-sirkelen. Anastomosene fungerer ikke. Denne typen forgrening av arteriesystemet virker ugunstig i form av mulig dekompensering av blodstrømningsforstyrrelser.

De sjeldne formene av strukturen til Willis-sirkelen er:

  • Median arterien av corpus callosum;
  • Sammenslutningen av de fremre cerebrale arteriene i et felles trunk eller nær-vegget kurs, når de kommer i nær kontakt;
  • Anterior trifurcation av den indre halspulsåren (fra samme karotid straks avgår to fremre cerebrale arterier);
  • Split, dobbelt forreste bindende arterie;
  • Toveis fravær av SAD;
  • Carotid arterie trifurcation fra to sider.

Anomalier av forgrening fartøyer og åpne sirkelen av Willis gjør ham ute av stand til å utføre rollen som en anastomose i kritiske situasjoner - for hypertensive krise, blodpropp, spasmer, åreforkalkning. I tillegg er noen typer av forgrenings krever store områder av nekrose av nervevev i sirkulasjonssvikt. For eksempel betyr fronten trifurcation at de fleste avdelinger halvkule motta blod fra greinene bare en arterie, så når det er nederlaget av skalaen nekrose eller blødning vil være betydelig.

Når hjernenes arterier utvikles klassisk, er det alle nødvendige tilkoblingsgrener og kaliber av hvert fartøy innenfor rammen av normale verdier mellom dem, si at Willis-sirkelen er lukket. Dette er normen, som sier at anastomosen er konsistent, og i tilfelle av patologi vil blodstrømmen maksimalt kompenseres.

fullt åpen VC

Usluttet Willis-sirkel betraktes som en alvorlig anomali, predisposing til ulike typer forstyrrelser i cerebral sirkulasjon. Åpen-front isolert arterieringer som oppstår når PSA aplasi eller front trifurcation halspulsåren og kretsen av Willis ikke er lukket på grunn av uregelmessigheter bakre karseng - den bakre kopling aplasi, basilær arterie, posterior trifurcation ICA.

Dersom forbindelses grenene er mangler helt, snakk om åpenhet i full sirkel av Willis og arterier ved lagring, men innsnevret, hypoplastisk er åpen sløyfe anses ufullstendig.

Tegn og diagnose av uregelmessighetene i Willis-sirkelen

Kliniske tegn på uregelmessigheter i forgreningen av karene i Willis-sirkelen oppstår når blodstrømmen gjennom collaterals blir utilstrekkelig av ulike årsaker. For eksempel, i blodårene dannet fettplakk, en trombus dukket opp eller migrert embolus fra venstre side av hjertet, brøt en aneurisme. En sunn person føler ikke den ikke-klassiske forgreningen av blodårene, fordi hjernen hans ikke føler behov for bypasser av blodstrøm.

utvikling av hjerneslag / forstyrrelser assosiert med utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen området

Symptomer på blokkert blodstrøm kan være svært forskjellige. Hvis tale ikke går om et slag, klager pasientene på svimmelhet, hodepine, nedsettelse av intellektuelle evner, minne, oppmerksomhet. Ofte, og problemene i den psykologiske planen - ofte unormal forgrening av fartøy ledsaget av nevroser, panikkanfall, følelsesmessig labilitet av sine eiere.

En karakteristisk manifestasjon av den ikke-klassiske utviklingen av Willis-sirkelen er en migrene. Spørsmålet om strukturen av hjernens arterier forhold med migrene gjenstand for mange observasjoner som tyder på at hoveddelen av migrenepasienter har en slags anomali. Spesielt vanlig i migrene diagnostisert abnormaliteter i strukturen av den bakre delen av det arterielle system. Den åpne sirkel av Willis, eller aplasi bakre kommunisere arterien, mister posterior trifurcation blod de områder av hjernen som er ansvarlig for syn, men intens hodepine er innledes med visuell aura i form av fakler osv svinger.

Redusert blodstrømmen i karene i blod-hjerne-ringene kan fremkalle tilbakevendende hodepine og sykdommer som vaskulær encefalopati -.. letargi eller irritabilitet, redusert ytelse, tretthet, etc. Vanligvis er en slik konklusjon kan finnes i resultatene av MR-angiografi, og sier at det er på en hypoplasi av ett eller andre fartøyer.

Når aplasia arterielle trunker, når noen fartøy ikke er i det hele tatt, indikerer studien mangel på blodstrøm. For eksempel vil aplasi av de bakre forbindende arteriene bli ledsaget av en mangel på blodstrømmen langs dem henholdsvis. Slike aplasi kan også være asymptomatisk, men når en tilstrekkelig mengde blod passerer gjennom hovedarteriene. Med aterosklerose eller spasmer i arteriene, vil tegn på hjerneforsyningsbrist ikke holde deg venter.

Fordeling av tilfeller av aneurysmer langs hjernens arterier

Hvis på bakgrunn av den avvikende struktur av basen i hjernearteriene forekomme akutte sirkulatoriske forstyrrelser, vil klinikken være åpenbare symptomer på en slag - parese og paralyse, taleforstyrrelser, patologisk reflekser, bevissthetsforstyrrelser opp til koma.

Separat er det verdt å nevne aneurysmer - utvidelser av cerebral fartøy. Ifølge statistikken er det i arteriene i Willis-sirkelen at de møter størst antall. En aneurisme av arteriene i denne regionen er fulle av en ruptured og massiv subarachnoid blødning med hjerneslagsklinikk, koma og brutto nevrologiske manifestasjoner.

Aneurysm er en uavhengig patologi, ikke en variant av individuell forgrening av fartøy, men følger hyppigere de ikke-klassiske typene av Willis-sirkelen.

Diagnosen av denne eller den uregelmessige utviklingen av Willis-sirkelen kan kun opprettes ved bruk av moderne instrumentelle undersøkelsesmetoder. Muligheter for diagnose ga sjansen for spesialister til å analysere naturen av forekomsten av varianter i strukturen til hjernens fartøy og deres variasjon, men relativt nylig ble det konkludert med konklusjoner av autopsier av avdøde pasienter.

Utviklingen av teknikker for ultralyddopplerografi og magnetisk resonanstomografi gjorde det mulig å foreta en undersøkelse av arten av strukturen til Willis-sirkelen et offentlig og trygt tiltak. De viktigste måtene å diagnostisere varianter av hjernekarsystemet inkluderer:

  • Angiografi - en av de mest informative metoder, men har kontraindikasjoner i forbindelse med nødvendigheten av kontrasten (lever patologi, nyre, allergi til kontrast et al.);
  • Transcranial dopplerografi - prosedyren er trygg, rimelig, krever tilstedeværelse av enheter med en Doppler-sensor, som er tilgjengelig i mange medisinske institusjoner;
  • MR-angiografi - utføres på magnetisk tomografi, har kontraindikasjoner, en betydelig ulempe - høy pris.

Willis sirkel på det diagnostiske bildet

Selektiv angiografi cerebral fartøy refererer til invasive prosedyrer når et kateter settes inn i lårbenet, fremover mot cerebrale arterier av interesse. Når du når det nødvendige området, leveres et kontrastmedium. Metoden brukes oftest under kirurgisk behandling (stenting, angioplastikk).

I stedet for selektiv angiografi kan brukes CT angiografi, når kontrastmediet injiseres intravenøst, og deretter blir hodeskuddene tatt i forskjellige fremspring og seksjoner. Deretter kan du gjenskape et tredimensjonalt bilde av hjernens vaskulære strukturer.

Transcranial Doppler tillater å bestemme karakteren av blodstrømmen i hjernens kar (redusert, fraværende), men data på den anatomiske strukturen til arteriene gir ikke nok. En viktig fordel med det er nesten fullstendig fravær av kontraindikasjoner og billighet.

MR angiografi - en av de dyreste, men på samme tid, og ganske informativ strukturen diagnostisk metode sirkelen av Willis. Den utføres i en magnetisk tomografi og kontraindikasjoner det er det samme som for en konvensjonell MRI (høye nivåer av fedme, klaustrofobi, nærvær av metallimplantater i kroppen, gjennomfører det magnetiske felt).

MR-bildet viser strukturen av karene i Willis-sirkelen, tilstedeværelsen eller fraværet av forbindelser mellom dem, aplasi eller hypoplasi i arteriene. Ved vurdering av resultatet kan en spesialist bestemme diameteren til hver arterie og egenskapene ved forgreningen.

Video: Et eksempel på MR angiografi av hjernen

(Lukket sirkel av Willis, bestemt serpentin S-formede løpet av intrakranialt kort igjen vertebrale arterie, C-formet forløp av hovedpulsåren i resten, i segmenter av ICA og parede data base ring hjernens arterier for tilstedeværelse av hemodynamisk signifikante stenose, fikk patologiske krympinger).

Som det kan ses, har hver av metodene både fordeler og ulemper, så for å oppnå nøyaktige konklusjoner angående hjernens arterier, kombineres de. Den komplekse tilnærmingen gjør det mulig å bestemme både fartøyets anatomi og arten og retningen av blodstrømmen langs dem, noe som er svært viktig for å vurdere risikoen for vaskulære katastrofer og mulig prognose.

Mange mennesker som har funnet noen variant av strukturen til Willis-sirkelen, er umiddelbart interessert i behandlingsmetodene. Siden avvik i forgrening av blodkar ikke anses som en uavhengig sykdom, er ikke behandling som sådan nødvendig. Videre, i mangel av klinisk mangel på blodstrøm, har det ingen betydning.

I tilfeller der det er spesifikke klager (migrene, redusert mental kapasitet, etc.), må du søke hjelp fra en nevrolog, som utpeker vaskulære midler (Nootropilum, fezam, aktovegin), medikamenter for forbedring av metabolismen i hjernen (mildronate, vitaminer fra gruppe B), om nødvendig - sedativer, beroligende midler, antidepressiva, i tilfelle av migrene - analgetika, anti-inflammatorisk, spesifikke protivomigrenoznye midler (ketorol, ibuprofen, paracetamol, ascopen, preparater av triptangruppen).

Operativ behandling Det er vist i alvorlig brudd på blodsirkulasjonen med fremdriften av vaskulær encefalopati, diagnostisert aneurisme, noen ganger etter et slag. Den består i stenting, klipping eller avvikling av aneurisme fra blodbanen, ballongangioplastikk med innsnevring av arteriene.

Anatomi av Willis-sirkelen - utviklingsmuligheter, symptomer på patologier og deres behandling

Hjernes vaskulære system er preget av en kompleks struktur. En av de viktigste komponenter er sirkelen av Willis, som er en lukket sett av arterier, som består av fremre og bakre kontakter og andre skip som går i blodstrømmen ved bunnen av hjernen. Takket være dette systemet, er blodet riktig fordelt i tilfelle av forstyrrelser av karoten arterier, derfor kan noen patologier i utviklingen av komplekset føre til negative konsekvenser.

Hva er Willis Circle

Dette systemet med blodkar er en mekanisme for å beskytte hjernen, kompensere for sin nedsatte blodsirkulasjon i nederlaget til visse arterier. Ved utvikling av obstruksjon, klemming eller brudd på blodårene, er medfødte anomalier diagnostisert i grener av arteriell sengen. I dette tilfellet tar fartøyene på motsatt side på seg blodtilførselsfunksjonen, overfører blod gjennom collaterals - forbinder fartøy. Normalt, selv med unormalt utviklede arterier av Willis-sirkelen, føler en person ingen spesielle egenskaper på grunn av det høye arbeidet hos andre arterier.

funksjoner

Den viktigste oppgaven med Willis-sirkelen er å gi blodtilførsel til visse områder av hjernen. Spesielt viktig denne funksjonen til systemet i strid med blodstrømmen i nakkens kar, som truer oksygen sulten i hjernen og forårsaker ulike sykdommer. Sikring av ringens effektivitet oppnås på grunn av at karoten arterier er forbundet ikke bare med hverandre, men også med hverandre med ryggradenes arterier. Denne ordningen gir tilførsel av hjernen med de nødvendige næringsstoffene.

struktur

Den arterielle sirkelen av den store hjernen ligger i subarachnoid regionen, som omgir dens elementer med visuell chiasm og middels hjerneformasjoner. Den klassiske Willis-sirkelen består av:

  • anterior connective artery (PSA);
  • primære avdelinger av anterior cerebral arteries (PMA);
  • posterior cerebral arteries (ZMA);
  • supra-klinisk del av den indre halspulsåren (ICA);
  • posterior connective arteries (ACS).

Alle disse karene danner en form som en heptagon. I dette tilfellet bærer ICA blod fra de vanlige karoten arteriene til hjernen og PMA, kommunikasjonen mellom disse er gitt av den fremre forbindende arterien. ZMA kommer fra den primære, som dannes ved å kombinere vertebrale kar. Den bakre forbindende arterien, enten av ICA eller ZMA, er matet fra basilikum eller indre karotid.

Således dannede ring for tilkobling av de to arterielle flyt, forskjellige deler av hvilke er i stand til å overta funksjonen av blodtilførsel til hjernen områder som mister næringsstoffer på grunn av innsnevring eller blokkering av andre elementer cerebral nettverk. Maksimal konstans av strukturen er forskjellig mellom carotid og fremre cerebrale arterier, mens ZMA og bindegrener er preget av variasjon i utvikling og individuelle forgreningsegenskaper. Brudd på symmetrien til fartøyene regnes som normen: venstre del av midteråren er tykkere enn den rette.

Varianter av utvikling av Willis-sirkelen

Det er mange alternativer for strukturen i Willis system, er noen av dem regnes som avvik. - Det aplasi, trifurcation, hypoplasi, fravær av visse arterielle elementer, etc. Avhengig av hvilken type forgrening fartøy lege bestemmer sin klinisk betydning og prognose. Utførelsesformer struktur sirkel av Willis studert av invasive og ikke-invasive diagnostiske teknikker (angiografi, CT angiografi, MR-angiografi, MRI TRANSKRANIELT Doppler).

Diagnostiske tiltak utføres i nærvær av spesifikke klager fra pasienten, i andre tilfeller oppdages de ved et uhell. Normen (den klassiske strukturen av Willis-sirkelen) forekommer bare i 35-50% av mennesker. Dette skapte grunnlaget for å vurdere spesifisiteten av strukturen til hjernekarsystemet som et individuelt trekk ved hver person. Men noen versjoner av sirkelen av Willis anses å være unormal, for eksempel en dobling av blodkar, eller deres fravær, men disse avvikene er sjeldne og ofte ikke krever behandling, da det ikke forårsaker patologiske prosesser.

Sykdommer og patologier i Willis-sirkelen

Anatomi sørger for en kompleks struktur av interne systemer, som sikrer optimal funksjon av kroppen. På grunn av visse, ikke alltid forklarbare faktorer, er det imidlertid avvik i utviklingen av organer / systemer, inkludert Willis-sirkelen. Som regel manifesteres unormale varianter av dens utvikling i asymmetrien av arterielle grener eller fraværet av visse områder. Ofte utgjør en ond sirkel karene har en annen diameter, noen ganger er lokaliseringen forskjellig. Noen avvik fører til de patologiske konsekvensene beskrevet nedenfor.

aneurisme

Dette fenomenet er et fremspring av arterien utad, og ofte er patologien lokalisert av Willis-sirkelen. Hos unge pasienter er en aneurisme som en følge av en unormal struktur av hjernens kar-system. Hos voksne blir aneurismer ofte forårsaket av et av følgende problemer:

  • smittsom vaskulitt;
  • aterosklerose;
  • syfilittisk endarteritt.

Avviket går ofte asymptomatisk inntil et aneurysmbrudd, som fører til blødning i hjernen. Symptomer på dette fenomenet:

  • intense hodepine;
  • oppkast, kvalme;
  • akutt reaksjon på sterkt lys;
  • koma (dersom terapeutiske tiltak ikke er tatt i tide).

hypoplasi

Konsekvensen av denne misdannelsen av Willis-sirkelen er nedgangen i parametrene til fartøyene. Hvis det ikke er noen blodstrømforstyrrelser i andre hjernebasseng, fortsetter hypoplasia asymptomatisk. Denne sykdommen kan påvises av MR. Årsakene til medfødt anomali ligger i brudd på intrauterin utvikling forårsaket av:

  • overføres under graviditet av noen smittsomme patologier;
  • faller, magesmerter i underlivet i fosteret;
  • bruk av gravid giftige, teratogene, giftige stoffer, inkludert alkohol, visse stoffer, narkotika;
  • veid ned av arvelig anamnese.

aplasia

Tilstanden der Willis-sirkelen ikke er lukket på grunn av fravær av et tilkoblingsfartøy, kalles aplasi av hjernens bakre bindevevsterier. Anomali kan observeres i den fremre delen, men mindre ofte. Hvis arterien er tilstede, men er dårlig utviklet, er sirkelen av Willis ikke helt lukket. Årsaken til fenomenet er arresteringen av fosterutvikling i livmoren.

Aplasi av det fremre forbindelsesfartøy tillater ikke blodtilførsel til det berørte området av hjernen ved å levere blod fra et annet vaskulært nettverk på grunn av dissociasjonen av arteriene. Med uformet ICA er det ingen forbindelse mellom de bakre og fremre sonene i Willis-sirkelen, og anastomosene virker ikke. Konsekvensene og prognosen for en slik avvik er ugunstige ut fra det synlige at det ikke er mulig å dekompensere blodstrømningsforstyrrelser.

trifurcation

Anomalien er preget av splittelsen av fartøyet i 3 elementer. Denne patologien er observert i omtrent en tredjedel av tilfellene og er ikke farlig, så lenge det ikke er tegn på okklusjonelle endringer. Det er anterior og posterior trifurcation, som dannes under embryonisk utvikling. Noen ganger er anomali komplisert, noe som resulterer i aneurysmer, aterosklerose, hypertensjon, migrene, men dette forekommer sjelden. Som regel oppdages ingen nevrologiske symptomer, så spesiell behandling krever ikke trifurcation.

video

Informasjonen som presenteres i denne artikkelen er kun til informasjonsformål. Materialene i artikkelen kaller ikke for uavhengig behandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på individuelle pasienters individuelle egenskaper.

Mulige patologier av Willis-sirkelen og deres behandling

Den menneskelige hjernen (GM) er en delikat struktur som utfører en enorm mengde arbeid. En obligatorisk tilstand for hvilken som helst organ fungerer, er normal blodsirkulasjon. Den første personen som beskrev hjernens blodsirkulasjon var anatomist og en nevrolog fra Storbritannia, Willisy Thomas. Siden da heter den cerebrale vaskulære ringen hans navn.

Struktur og funksjon av hjerneens hjertesirkel

Reduksjon av blodsirkulasjonen i hjernen er et livstruende fenomen. Menneskelig anatomi er slik at funksjonen til å kompensere for utilstrekkelig blodstrøm utføres av arteriell ringen som befinner seg i subaraknoidrommet på hjernens basis (Willis-sirkelen).

Hjernen er forbundet (anastomosed) på grunnlag av GM. Formuler bassenget på Willis-sirkelen slik fartøy:

  1. Anterior cerebral arterie: anterior segment (a. Cerebri anterior).
  2. Anterior connective artery (a. Communicans anterior).
  3. Intern halspulsår: supraclinoid segment (a.carotis intern).
  4. Posterior connective artery (a. Communicans posterior).
  5. Posterior cerebral arterie: anterior segment (a. Cerebri posterior).

I sitt arbeid beskriver Willisius Thomas en anastomose i form av en heptagon - heptagon Wilzia. Men etter å ha utført undersøkelsen, avslørte MA Tikhomirov at formen på ringen er ni-kantet. Forbindelsen mellom GM-fartøyene er sentralisert i Willis-sirkelen.

Forstyrrelser i blodstrømmen i halsbeholderne kan føre til utilstrekkelig blodsirkulasjon av hjernen. For å forhindre en situasjon for å redusere blodstrømmen er det et "reservealternativ" - den kompenserende arterielle sirkelen. Dette er dens funksjon. Søvne arterier, som forbinder med hverandre, anastomose med vertebrater. Det er takket være denne forbindelsen, i tilfelle obstruksjon av hjerneskarene, blir sirkulasjonen ikke forstyrret og alt vev mottar en tilstrekkelig mengde stoffer.

Patologier og deres symptomer

Den riktige utviklingen av Willis-sirkelen er indikert ved sin symmetri på begge sider. Men denne utviklingen er bare observert i 50% av befolkningen. Vaskulær insuffisiens observeres ofte - hypoplasi. Det er en avvik mellom størrelsen på arteriene fra forskjellige sider, mangel på symmetri i deres passasje. Hvis alle fartøyene er koblet til hverandre og symmetrisk forlater på begge sider, så sies det at arteriell sirkel er lukket. Dette gjør det mulig å fullstendig fylle blodstrømmen i tilfelle en patologi til andre fartøy.

Den mest grove anomali av ringens struktur er frakoblingen. Det oppstår når det ikke er forbindelse mellom hovedarterien - med vertebrater. Det finnes to varianter av patologi: sirkelen er fullstendig åpnet dersom de forbundne arteriene er fraværende og ikke helt åpnes, hvis det er sammenblanding eller hypoplasi av de forbundne arteriene.

Hyppig lokalisering av cerebrale aneurysmer er Willis-sirkelen. Faren ligger i det faktum at en lang aneurisme ikke forårsaker noen symptomer. Pasientens tilstand forverres når den brister. Hvis assistanse ikke leveres i tide, faller en person inn i koma.

Resultatene av studien viser at det er en forbindelse mellom den asymmetriske strukturen til Willis-sirkelen og utbruddet av migrene. Patologien oppdages ved et uhell under magnetisk resonansbilder. Under tilstanden av normal blodsirkulasjon i hjernen, når hjertesirkelen ikke utfører sin kompenserende funksjon, vises symptomene ikke.

Diagnose og behandling

For å studere tilstanden av blodkar i medisin, brukes metoden for angiografi. Den mest tilgjengelige metoden for diagnose er transkraniell Doplerografi, som gjør det mulig å estimere blodstrømmen i hjernearteriene. Denne metoden har mange fordeler, fordi den tillater å vurdere tilstanden til fartøyets lumen, hastigheten og retningen av blodstrømmen. For diagnosen brukes en omfattende undersøkelse som evaluerer alle kriteriene for strukturen av arteriene og egenskapene til blodforsyningen i dem.

Tilstedeværelsen av en unormalitet i utviklingen av arteriell sirkel utgjør ikke en trussel mot kvaliteten på menneskelivet, forutsatt at det ikke er noen sirkulasjonsforstyrrelser i hjernens kar Derfor er ikke behandling utnevnt eller nominert. Hvis patologien manifesterer seg i form av migrene, kan den behandlende legen foreskrive bruken av smertestillende medisiner.

Når en aneurisme oppdages i karene i Willis-sirkelen, vises en operasjon. Når fartøyet brister, strømmer blodet inn i subaraknoidrommet. Stopp blødning er vanskelig. Det krever en operasjon, samt langsiktig rehabilitering.

Willis-sirkelen og dens utviklingsmuligheter. Hvis Willis-sirkelen er stengt, er dette bra?

Willis-sirkelen (VC) er et system av foreninger av blodkar i hjernen (anastomoser).

Disse forbindelsene er plassert i selve organets basis. Circulus arteriosus oversettelse fra latin betyr arteriell sirkel - dette er en forbindelse til systemet med karotidfartøyer, samt det arterielle systemet i vertebrobasilarbassenget.

Dannelsen av et anastomosesystem i et organ er viktig for ikke-standardiserte situasjoner i kroppen. Dette er når kroppen føler en mangel på blod som er beriget med oksygen, på grunn av nederlaget i blodproppsystemet.

En person føler ikke funksjonen til en gitt fartøyring, fordi funksjonaliteten til det vaskulære systemet ikke blir kompromittert. Varianten av utviklingen av orgelanastomosirkelen ble beskrevet for tre hundre år siden av medisinsk forsker Willis.

Normene i formasjonen av Willis-sirkelen

Det er en klar definisjon av den regulatoriske strukturen i denne kroppen. Disse er anastomoser som samles i en ring og har form av en sirkel. Denne strukturen i denne kroppen er mindre enn halvparten av folket. I andre mennesker dannes anastomosene i Willis-sirkelen med uregelmessigheter i gren av ulike fartøy.

Sirkelen kan være:

Anomalien av arteriell ringen fører ikke til utbredt organsykdommer, Selv om underskuddet av blodtilførsel til organer er periodisk manifestert i slike sykdommer:

  • Migriske hodepine i Willis-sirkelen;
  • Encefalopati av arteriell natur - organfartøy påvirkes;
  • Avvik i blodtilførselen av hodet i en skarpt oppstått form, som er en farlig komplisert form - slag.
Strukturen av sirkelen av Willis

Varianter av strukturen og dannelsen av typer av Willis-sirkelen:

  • Type formasjon - trifurcation;
  • Type organstruktur - aplasi;
  • Type hypoplasi;
  • Anomali i strukturen med fullstendig fravær av vaskulære grener og elementer.

Den patologien som utvikler seg i Willis-sirkelen, er avhengig av forgreningstypen. Kliniske manifestasjoner og terapi av sykdommer, i samsvar med strukturen av den arterielle typen ring.

For å studere anatomien til VC brukes:

  • Ikke-invasive diagnostiske prosedyrer;
  • Invasiv diagnostisk testing.

Strukturen av sirkelen av Willis

Den klassiske dannelsen av Willisiumringen danner følgende arterielle kanaler:

  • Anterior cerebral artery (PMA);
  • Koblingsseng av fremre del (PSA);
  • Baksiden av orgelet (ZMA);
  • Den forbindende arterien til bakre organet (SAA);
  • Over den kileformede delen av den indre typen av karoten sengen (BCA).

Alle disse flodene av blodstrømmen danner en heptagonal figur ved bunnen av organet - hjernen. Kanalen av karotidbeholdere (BCA) gir blod til orgelet fra den generelle blodstrømmen av karotenbassenget og ved organets basis blir det sendt til den fremre delen (PMA).

Den høyre side av den fremre banen og den venstre sidede anterior arterien er forbundet via forbindelseskarene til det fremre organet (PSA).

Den bakre høyre indre halspulsåren stammer fra forening av vertebrale kar.

Forbundet av venstre ICA og høyre BCA, så vel som ZMA, oppstår gjennom den bakre forbindende arterien. SAS mottar blodforsyning fra enten systemet med bassenget av karotidfartøyer, eller fra basiljøbassenget.

funksjoner

Sirkelen består av to strømmer av arteriell blodtilførsel fra basiljebassenget og blodtilførselen av hodet fra bassenget i systemet av karotiske kar. Tilførselen av de kroppsdelene som ikke mottar mat, er laget gjennom funksjon av en av de arbeidbare kanalene.

Willis-ringen ligger i den subarachnoide regionen av bunnen av hjerneorganet, og er omgitt av arterielle elementer (dannet av grener), som skaper en visuell type chiasm og midtpunktet av midbrainen.

Bak VC er orgelet til Varoliev-broen, som forbinder ringen med basilarfartøyet.

Fartøy i den fremre delen av hjernen er godt dannede (i de fleste tilfeller) og ved normative parametere har de en lumen diameter - opp til 2,5 millimeter. PSA har en identisk diameter og lengde - opp til 10,0 millimeter.

Diameteren på den venstre sidede indre karoten er opp til 1,0 millimeter i henhold til normen.

Mellom hjernefartøyet har en asymmetrisk form - venstre side er bredere i diameter, og høyre side har en innsnevring av lumen.

Fartøyene i den fremre delen varierer i høy konstant formasjon - de er døsige og også cerebrale. Fartøyene i den bakre delen er mer variable og har en viss fysiologisk individualitet i anatomiordningen av strukturen og grenene til Willis-ringen.

I patologien til det fremre hjerneområdet er kliniske manifestasjoner mye sterkere og har en verre prognose for utviklingen av denne patologien.

VCs rolle

Willis-sirkelen er en beskyttende mekanisme som kompenserer for et brudd i blodstrømssystemet. Denne hjernestrukturen er dannet av natur for å unngå irreversible effekter av en mindre mangel på næringsstoffer i hjernen.

Hvis en av fartøyene er skadet, antar den funksjonelle plikten Willis-ringen og leverer blod til alle deler av hodet, mottar det fra den andre operable arterien.

På tilkoblingsbeholderne leveres det nødvendige volum blod til alle deler av organet.

Rollen i blodsirkelsystemet i Willis-ringen er svært viktig, og ikke bare under alvorlige sykdommer, som arterielle aneurismer eller slag, men selv når det er vaskulær spasme.

I okklusjonen av en kanal utfører Willis-sirkelen funksjonene ved å pumpe arterielt blod.

Symptomatologi av okklusjon og utviklingen av patologien, dens hastighet og område for ødeleggelse kammeret, avhenger av korrekt struktur av ringen, og hvor effektivt det kan omdirigere blodstrømmen til de organer, som lider av blodmangel.

Med den normale strukturen i systemet, håndterer denne sirkelen oppgaven som er tildelt den.

Med en unormal fysiologisk struktur, når karetsystemet ikke er skikkelig dannet, eller det ikke er noen grener i det hele tatt, er VC-funksjonaliteten praktisk talt inaktiv. til innholdet ↑

Hvis sirkelen er stengt, er det bra eller dårlig?

Når VC er stengt, er det et godt koordinert arbeid av alle fartøyene i dette orgel. Sirkulasjon av blod forekommer i alle grener av arterielle systemet. Transitt av blodstrømmen skjer øyeblikkelig til stedet der mangelen er følt.

Blodprøvetaking foregår fra to bassenger:

  • Vertebrobasilar type bassenget;
  • En stor sirkel av bassenget type karoten arterier.

En ond sirkel er en normativ indikator og betyr at hvis det er en patologi i orgelet, vil blodtilførselen være maksimalt tilgjengelig og kompensert.

Lukket firehjulstrekk - det er bra, fordi det gir trygghet for at i tilfelle av tap av en av arteriene, vil hjernen fungere som normalt og vil ikke utvikle hypoksi, med alle tilhørende komplikasjoner.

Den Willisiske sirkelen av den ikke-lukkede typen er en abnormitet av en patologisk natur som provoserer forstyrrelser i blodtilførselen av hjernens substans.

Systemet leverer kun den delen som den har tilgang til, men kroppen oppfyller ikke sin funksjon fullt ut.

Typer av unormale avvik i formasjonen:

  • Aplasi av bakre og fremre bindefartøy;
  • De bakre forbindelsesfartøyene er delt inn i tre arterier (trifurcation);
  • Aplasi av det basilære fartøyet i Willis-sirkelen.
til innholdet ↑

Fysiologisk abnormitet av Willis-ringen

Typen av dannelse av Willis-sirkelen er avhengig av den intrauteriniske dannelsen av den fremtidige personen. Forutsi hvordan dette hjelpehjernesystemet vil bli dannet, er umulig.

Den vanligste anomali i Willis-sirkelen er trifurkasjonen av den bakre ICA. Mer enn 5 deler av alle unormale manifestasjoner i hodepartiet faller nettopp på trifurcation.

Med denne typen dannelse av denne patologien kommer tre arterier fra ICA:

  • Anterior cerebral vessel;
  • Midtre cerebral fartøy;
  • Posterior cerebral vessel (ZMA).

Den bakre cerebral fartøy er en utvidet gren av tilkoblingsbeholderen.

En slik struktur av hjernens avdelinger og systemer er karakteristisk for 16-17 ukers intrauterin utvikling av fosteret, men med den videre dannelsen av babyen blir prioritetsfartøyene omformet.

Koblingsfartøyene reduseres i størrelse, og de viktigste bakre karene øker i diameter.

Hvis det på dette tidspunktet med intrauterin utvikling var en feil i barnets dannelse, er det ingen reformering av arteriene, og barnet er født med en anomali-trifurcation av de bakre arteriene i Willis-sirkelen. til innholdet ↑

Anomali av Willis-sirkelen - aplasi

Aplasi av hjernens bakre bindevev er også en vanlig anomali i strukturen av Willis-sirkelen.

Denne anomali har en intrauterin etiologi og er forbundet med genetiske arvelige abnormiteter, samt fra påvirkning av eksterne risikofaktorer under intrauterin føtalposisjonering.

Med en abnormitet av aplasien, fra kanten der det ikke er noen posterior forbindende arterie, lukkes ikke ringen av Willis-ringen. I fravær av en baktilkobling er Willis-sirkelen av åpen type mellom bassengene - den basilære typen og bassenget i blodstrømmen av karotenfartøyene.

Fravær av blodstrømmer langs begge bakre bindende arterier gir ikke mulighet til å utføre normal tilførsel av berørte organer med næringsstoffer.

Hvis det ikke er en fremre cerebral arterie eller et segment av PMA, er dette også diagnostisert i studien, men en slik anomali er mye mindre hyppig.

Med denne anomalien er det ikke mulig å omdirigere blodstrømmen fra de venstre sidede fartøyene til de høyre sidene av dette orgel i Willis-sirkelen.

Med ufullstendig fravær av arterien, og med sin hypoplasi oppstår i form av en reduksjon i blodstrømningstrykket langs segmentet a1.

Denne aplasien gjør det ikke mulig å transportere den nødvendige mengden næringsstoffer på den andre siden av arterielt nettverk.

I patologien om fravær av SAD er det ikke mulig å koble begge deler av Willis-sirkelen - dens forside, så vel som den bakre marginen.

En ikke-lukket sirkel oppfyller ikke oppgavene som er tildelt det, det er ingen levering fra vertebralarterien til de skadede hjernens deler langs den intrakraniale akse.

Sjeldne anomalier

Til de sjeldne anomaliene i dannelsen av Willis-sirkelen er:

  • Fravær av en arterie i midten corpus callosum;
  • Den venstre sidede anterior cerebral fartøy og det høyre sidede anterior cerebral fartøy er koblet til en arterie, eller deres plassering er så nær hverandre at de berører hverandres vegger;
  • Trifurcation av karoten arterien av den indre typen av den fremre delen av orgelet - en patologi forekommer i sirkelen, når en av de indre karene er forgrenet ved utgangen av de fremre to cerebral fartøyene i Willis-sirkelen;
  • Den forbindende arterien av den fremre delen av orgelet har patologi av bifurkasjon i Willis-sirkelen;
  • Fullstendig fravær av forbindelsesringene på baksiden av sirkelen fra begge sider av sirkelen;
  • Tosidig trifurcation av somnolente typer fartøy av den bakre delen av sirkelen i Willis-sirkelen.

Atypiske anomalier oftest utvikle foran kroppen, men som vi vet, de farligste sykdommene på baksiden av kroppen, fordi de er oftest initiativtakerne av alvorlige uregelmessigheter i systemet av cerebral blodstrøm, noe som fører til døden.

Patologier i bakre lobe blir oftest diagnostisert. De fleste pasienter som utviklet hjernepatologier av varierende alvorlighetsgrad, har uregelmessigheter i strukturen av Willis-sirkelen.

Anomalier i dannelsen av Willis-sirkelen sparer ikke blodstrømmen til hjernen i slike patologier:

  • Hypertensiv krise med en kraftig økning i indeksen for blodtrykk;
  • Med spasmer av store arterier;
  • Med trombose;
  • Pathologier av aterosklerose;
  • Med utvikling av arteriell stenose;
  • Aneurysm patologier.
Varianter av utvikling av Willis-sirkelen til innholdet ↑

patologi

Anatomien i menneskekroppen innebærer sammenheng mellom alle organer og systemer, men ofte i dannelsen av organismen oppstår forstyrrelser i utviklingen og organene ikke deformeres, dette reduserer funksjonaliteten.

Så det skjer med organet i hjernens sirkulasjonssystem - Willis-sirkelen. Over 50,0% av befolkningen har forskjellige uregelmessigheter i denne sirkelen.

Et underutviklet organ fører til smertefulle opplevelser i migrene, og provoserer også en rekke patologier.

Tegn på den åpne sirkelen:

  • Hypoplasia i hjernen. Denne feilen er en innsnevring av arteriene. Hypoplasi forekommer i kroppen uten å ha uttalt symptomer, og er oftest diagnostisert på grunn av hjerneforskning på grunn av andre sykdommer. Hypoplasi er veldefinert i hjernestudien ved hjelp av MR-teknikken (magnetisk resonansbilder);
  • En aneurisme av en liten diameter fartøy. Prinsippet for denne patologien er fremspringet av en del av karet på ytre veggen, det er ingen tegn på utviklingen av sykdommen, og patologien er i utgangspunktet asymptomatisk. Symptomer oppstår bare under brudd på veggen av det berørte fartøyet. Symptomer på en aneurisme er: alvorlig smerte i hodet, kvalme, som fremkaller sterk oppkast, reaksjonen av optisk nerve til sterkt lys. Med et aneurysmangrep må du umiddelbart ringe en ambulanse og begynne behandling, fordi tapt tid kan koste pasienten et liv. En aneurisme utvikler seg veldig raskt, og en person faller inn i koma med et etterfølgende dødelig utfall;
  • Aplasi av hjernens arterier. Denne tilstanden fører til at arbeidskapasiteten til Willis-sirkelen er redusert (hvis forbindelsesfartøyet er, men det har ufullstendig utvikling). Dette betyr at nærheten til denne sirkelen ikke er fullført. Fraværet av bindefartøy er oftest på baksiden. Åpenhet er diagnostisert med magnetisk resonans imaging (MRI) teknikk.
Aplasi av hjernen arterier til innholdet ↑

Konsekvenser av VK anomali

Patologier i Willis-sirkelen, som har en medfødt eller genetisk etiologi, fører til at hele blodstrømssystemet i hjernen forstyrres. Tegn på denne avviket kan forekomme allerede fra tidlig alder.

Det er ikke noe blodtrykk i den unormale sirkelen, som er forbundet med mangel på lukning i dette organet, og det oppfyller ikke dets funksjonelle evner for å balansere blodtrykksfallet i forskjellige hjerneskip.

Denne avviken fører til følgende konsekvenser:

  • Hyppig vridning av hodet, som noen ganger skjer sterkt;
  • Svimmelhet fører til alvorlig kvalme, noe som fører til oppkast;
  • Svimmelhet når du endrer posisjonen til hodet, spesielt med en skarp sving;
  • Alvorlig smerte i hodet, som ikke stoppes av anestesi
  • Migreneangrep, som manifesterer kvalme, oppkast, ubehagelig reaksjon på sterkt lys og høye lyder.

De farligste konsekvensene av den unormale strukturen til orgel i hjernens sirkulasjonssystem i Willis-sirkelen er:

  • Aneurysme av arterier med stor diameter;
  • Iskemisk slag.

Med en aneurysm oppstår en plutselig brudd på det berørte området av arterien, som med tapt tid fører til døden.

I den uregelmessige strukturen til Willis-sirkelen, øker lesjonsområdet i tilfelle av slagtilfelle, og også med tidlig hjelp, et dødelig utfall.

Iskemisk cerebrovaskulær fornærmelse til innholdet ↑

Tegn på unormal struktur

Kliniske tegn på en underutviklet VC forekommer bare når en alvorlig patologi i blodstrømssystemet manifesterte seg i kroppen, noe som førte til utilstrekkelig blodtilførsel til hjernecellene:

  • Arterier dannet aterosklerotiske plaketter;
  • Trombose av arterier av forskjellig diameter;
  • Innføringen i embolusens arterie, som blodstrømmen transporteres fra venstre ventrikel, eller venstre atriel;
  • Koronar insuffisiens, noe som fører til nedsatt blodgennemstrømning;
  • Mangel på lungearterien forstyrrer også blodstrømmen, og hjernen mangler den nødvendige mengden næringsstoffer.
  • Aneurysm av hjernearteriene.
til innholdet ↑

Symptomer på nedsatt blodgass i anomaliene i Willis-sirkelen

Symptomatologien til nedsatt blodsirkulasjon tilsvarer årsaken til patologi i blodstrømssystemet, så vel som i hjernens organer. Med utviklingsslag - symptomene som er karakteristiske for denne patologien, med encefalopati, vil det være ganske forskjellig symptomatologi.

Generell symptomatologi av blodtilførsel til hjernen:

  • Sterkt hode spinning;
  • Alvorlig smerte i hodet, noe som er verre når hodet er forandret;
  • Manglende evne til å tenke riktig er en vanskelighet i intelligens;
  • Redusert konsentrasjon på emner og situasjoner;
  • En skarp nedgang i minnet;
  • uoppmerksomhet;
  • Hjertebanken;
  • Kortpustethet
  • Et panikkanfall;
  • lysskyhet:
  • irritabilitet;
  • døsighet;
  • Tretthet av kroppen;
  • Avvik i det visuelle organet - fuzzy og uskarpe objekter;
  • Weediness av eyeball-forgrening av gjenstander;
  • Støy i ørene, som noen ganger øker med reaksjonen av den auditive nerven til økte lyder;
  • Konstant følelse av tretthet.
til innholdet ↑

diagnostikk

De fleste har en illusjon av Willis-sirkelen, og denne avviken oppdages bare ved undersøkelse av hjerneskibene.

Hvis det er et signifikant symptom på utviklingen av en aneurysm i arteriene, utføres følgende diagnostiske kontroll av tilstanden til cerebrale arterier:

  • Ikke-invasiv metode for organforskning - Beregnet tomografi - angiografi (CT). Denne radiografisk teknikk tegnet der innføres i den cerebrale blodstrømmen spesiell kontrastmiddel for påvisning av lesjoner i alle grener cerebral vaskulær anomalier ved sirkelen av Willis;
  • Ikke-invasiv MR (magnetisk resonansbilder) med anomali av Willis-ringen - dette er den mest universelle metoden for komplisert forskning og for å skaffe bildet av hele det vaskulære systemet i detaljer;
  • Invasiv organkontroll - angiografi. Denne teknikken er basert på kateterisering av hovedets arterielle system, hvor kontrastblanding innføres i arteriesystemet. Og radiografi av det vaskulære systemet utføres.
Willis sirkel på det diagnostiske bildet til innholdet ↑

Narkotikabehandling av abnormiteter

Hvordan behandles? I tilfelle av anomali i Willis-sirkelen, medisinsk behandling er rettet mot å forhindre komplikasjoner av patologier som kan få organet til å fungere:

  • For å forbedre blodsirkulasjonen i hodet i patologien til Willis-sirkelen - nootropiske stoffer (narkotika Piracetam, samt Nootropil);
  • Gruppe vasodilatorer - medisin Tsinnarizin, Vestibo;
  • En gruppe antispasmodiske medisiner er et stoff Papaverin;
  • Medisiner som forbedrer oksygenforbruket i avviket fra Willis-sirkelen - Cerebrolysin, Solcoseryl;
  • En gruppe beroligende stoffer - Valerian;
  • Statiner med anomali av Willis-sirkelen - stoffet Atomax.

Willis Circle - et system av cerebral blodstrøm, en funksjon som backup, slik at påvisning av sykdomstilstander slik som aneurismer, arteriell koagulering, benyttes kirurgisk teknikk for behandling av sykdom.

forebygging

Forebygging av dette organet er basert på forebygging av alle mulige patologier i systemet med blodstrømmen av organismen i avviket fra Willis-sirkelen, og aktivitetene er som følger:

  • Kontinuerlig overvåkning av koagulasjonssystemet;
  • Kontroll av indeksen i blodet av kolesterol i tilfelle av VC abnormitet;
  • Normaliser indeksen for blodtrykk;
  • Riktig ernæring i anomali av Willis-ringen;
  • Behandling av alle patologier i hjerteorganet og karsystemet;
  • Tidlig helbrede vegetativ-vaskulær dystoni i anomali av Willis-sirkelen;
  • Engasjere i temperering av blodkar fra barndommen;
  • Unngå stressende situasjoner som kan utløse spasmer.

Prognose for livet i tilfelle av anomali

Hvis vi gjør en riktig diagnostisk test for å detektere abnormaliteter i hodet og til svikt i Willis ring, som i forebyggingen av vaskulære system - da kretsen av Willis gunstig prognose.

Når en tapt mulighet betimelig eliminering av uregelmessigheter i blodstrømmen systemet i hodet og kompliserte former for patologi aneurisme og slag - prognosen for livet av sirkelen av Willis ugunstig.

Les Mer Om Fartøyene