Åreknuter i bekkenet - symptomer og behandling hos kvinner

Åreknuter av små bekken hos kvinner er provosert av et fenomen som omvendt overføring av blod til eggstokken som oppstår når blodårene klemmes.

Utgangsmekanismen for utviklingen av en sykdom er graviditet, nemlig de hormonelle endringene som observeres i denne perioden og det økende trykket i livmoren på karene i det små bvelnet.

Denne typen varicose manifesterer seg i lange og intense smerter i underlivet, som vanligvis opptrer etter konstant tung fysisk anstrengelse eller før menstruasjonen.

årsaker

Hvorfor er det åreknuter i det lille bekkenet, og hva er det? I de fleste tilfeller er denne sykdommen diagnostisert hos kvinner, og oftest er denne sykdommen hos pasienter i alderen 25 til 45 år.

Svært ofte disse pasientene prøver å kurere deg selv først åreknuter - folk rettsmidler som brukes uten en avtale, og spesialist råd kan føre til uønskede bivirkninger, så du har fortsatt å slå til phlebologist.

Faktorer som fremkaller utviklingen av denne sykdommen inkluderer:

1. En stillesittende livsstil.
2. Uutholdelig fysisk aktivitet.
3. Problemer av hormonell natur.
4. Inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene.
5. Medfødte abnormiteter i de vaskulære veggene er underutvikling, aplasticitet, svakhet.
6. Problemer av seksuell art - anorgasmi, smerte og ubehag under samleie, har en psykologisk opprinnelse, ofte praktisert avbrutt samleie.

Åreknuter i det lille bekkenet ligner veldig på tilstanden til åreknuter på bena. I begge tilfeller lider ventiler i blodårene som hjelper blodstrømmen til hjertet. Funksjonen til ventiler er forstyrret for å hindre revers blodstrøm. Når ventilene kollapser, forblir blodstasis i blodårene. Årene, som er fylt med blod, strekker seg og intensiverer enda mer stillestående fenomener. Pelvic syndrom av venøs overbelastning utvikler seg hovedsakelig nær livmor, eggleder, vulva og til og med skjeden.

Symptomer på åreknuter i det lille bekkenet

Tilstedeværelsen av åreknuter hos kvinner kan være tegn på en rekke symptomer. De viktigste av dem er ubehagelige smerter i underlivet, bekkenområdet, ofte blir de gitt i livet eller skrået. Også en kvinne kan bli lei av slimutslipp i rikelig form fra kjønnsorganene, spesielt i andre halvdel av menstruasjonssyklusen.

I tillegg til de viktigste, er det også andre, ikke mindre viktige symptomer på liten bekkenvisikositet hos kvinner:

1. Dysmenoré. Utseendet av smerte under menstruasjon.
2. I noen tilfeller er forplantningsfunksjonen svekket.
3. Smertefull bestråling i zonen av sakrum og midje, samt i lyskeområdet.
4. Fornuftig kurs av såkalte premenstruelle syndromer.
5. Utseende av en smertefull krise (som et resultat av psykomotional stress, fysisk overstyring, hypotermi).
6. Fenomenet dyspareunia (utseendet av en ubehagelig følelse i vulva eller i skjeden, både under intimitet og ved slutten).
7. Forekomsten av smerter i magen etter langvarig belastning (både statisk og dynamisk).

På grunn av disse symptomene, bør du umiddelbart kontakte en spesialist. Siden denne sykdommen kan ha mange ubehagelige konsekvenser:

• Aktiviteten til organene i reproduktive systemet er forstyrret;
• varicosity kan være en kontraindikasjon for naturlig fødsel;
• det er en følelse av angst og irritabilitet;
• Det er en frykt for seksuelle forhold.

Det er også verdt å merke seg at symptomene ovenfor kan uttrykkes på forskjellige måter (svakere eller sterkere), noen kvinner har alle tegn på sykdommen, og noen har 1-2 av dem.

diagnostikk

For å få den riktige diagnosen, gjennomgår en kvinne en omfattende undersøkelse.

Når en pasient klager over smerte, som skyldes en uklar grunn, bestemmer legen først alle faktorene som forårsaket starten av smertsyndrom. Undersøk pasientens ben nøye. Så du kan oppdage utseende av åreknuter. I spesielle tilfeller, konsulter en vaskulær lege.

1. Laparoskopi. Identifiser åreknuter i eggstokkene.
2. Ultralyd av venene. Studien lar deg se utvidelsen av venene, deres tortuositet.
3. Doppler. Det avslører en reduksjon i systolisk hastighet i livmorene i uterus og eggstokkene.
4. Selektiv ovarografi. Den mest nøyaktige studien. Det utføres ved metoden for å introdusere kontrast gjennom femorale og subklaviske vener.
5. Datatomografi. Det gjør det mulig å utelukke patologier, for å avsløre åreknuter i uterus og eggstokkene, for å vise sin krympe og utvide seg på skjermen.

Bruken av slike metoder gjør det mulig å bestemme symptomene på sykdommen mer nøyaktig.

grader

For å standardisere diagnose og differensial tilnærming forsøk på å klassifisere A.E.Volkov behandling varikøse vener bekken, avhengig av diameteren av de dilaterte kar og lokalisering av venøs ectasia.

Det er 3 grader av denne sykdommen:

• 1 grad - venediameter opp til 5 mm (eventuell venøs pleksus i bekkenet), "corkscrew" -fartøyets forløb;
• 2. trinn - diameteren av venen på 6-10 mm i total typen varicer, løs ectasia ovarial plexus (pl.pampiniformis ovarii), BP parametrial årer (pl.uterovaginalis), BP veneplexus bueformet uterus;
• 3 grader - venediameter> 10 mm med total BP-type eller hovedtype av parametrisk lokalisering.

Avhengig av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen i det lille bekkenet, er det mulig å bruke konservative metoder for behandling og kirurgiske inngrep.

Behandling av åreknuter i det lille bekkenet

Hvis en kvinne er diagnostisert med åreknuter i bekkenet, er behandlingen rettet mot å oppnå følgende mål:

1. Oppsigelse av omvendt blodstrøm gjennom åre av eggstokkene.
2. Normalisering av blodårene, forbedring av blodtilførsel av vev.
3. Tilbaketrekking av symptomer: smerte, blødning og så videre.

Terapi av HAART inneholder to hovedkomponenter av a:

1. Kursbruk av medisiner for eksacerbasjon.
2. Kontinuerlig bruk av kurativ fysisk utdanning for forebygging av tilbakefall.

Når åreknuter bekken 1 eller 2 grader, som vanligvis blir brukt konservativ terapi (venotonics, ikke-spesifikke anti-inflammatoriske legemidler, mosjon terapi). Konservativ behandling av venøs mengde syndrom bekken symptomatisk, herunder normalisering av arbeids- og fritids med unntak av betydelig fysisk anstrengelse og forlenget opphold i en oppreist stilling.

Det er verdt å forstå at selv den mest kvalitative behandlingen ikke gir en mulighet til å helbrede fullpineårene i bekkenet. Men likevel gir adekvat terapi deg muligheten til å kvitte seg med de fleste kliniske manifestasjoner og forbedre pasientens tilstand betydelig.

Konservativ behandling

På grunn av den indre plasseringen av sykdomsbelastede årer, blir medisiner gitt oralt, det er ikke mulig å bruke venøse geler og salver. Følgende verktøy brukes:

1. Diosmin (detraleks, phlebodia) - for å eliminere økt elastisitet i blodkarene, redusere permeabiliteten, forhindre sprøhet;
2. Utdrag av kastanjehest (eskuzan) - for fjerning av puffiness og betennelse;
3. Troxerutin (troxevasin) - for å forbedre utstrømningen av blod fra skadede kar, øke tone i venene, redusere hevelse og betennelse;
4. Vitamin C (ascorutin) - for å styrke veggene i blodårene.

Spesialister anbefaler kombinering av medisinsk terapi med fysioterapiøvelser og bruk av spesiell kompresjonsundertøy. Et spesielt behov for kompresjonslinne skjer under graviditet.

Kirurgisk inngrep

Operasjonen er et ekstremt tiltak, som brukes i tilfeller der sykdommen er svært forsømt, og det er en predisponering for VR-vener. Operativ intervensjon er valgt avhengig av plasseringen av de viktigste bruddene, og gir slike prosedyrer:

• ovarievein ligering;
• ligering av kjønnsåren (ofte i kombinasjon med perinum miniphlebektomi);
• drift av Troyanov-Trendelenburg (crossectomy) - i tilfelle nederlag, også vener av nedre ekstremiteter.

Ved behov for kirurgisk inngrep er valg av passende tiltak svært individuelle, ettersom alt avhenger av lokalisering av åreknuter.

øvelser

Terapeutisk fysisk trening for åreknuter i bekkenet består av slike øvelser:

1. Fra stående stilling, med føttene stående parallelt, stiger til tærne og synker. Gjenta opptil 30 ganger.
2. Fra stående stilling er hælene kombinert, sokker i hverandre. Gå opp og ned 30 ganger.
3. Stå rett, fortynk hælen fra hverandre, kombinere sokker. Opptil sokker opptil 30 ganger.
4. Lag en "sykkel" og "bjørk", se etter full beinretting.

Øvelser kan utføres hvor som helst. Hvis du vil, kan du erstatte, legge til eller fjerne noen øvelser, viktigst, sørg for at kroppen ikke overexert. Fysioterapiøvelser bør kombineres med slitasje på komprimeringsstrikk.

Folkemidlene

De mest populære og berømte folkemidlene:

1. Infusjon av te sopp (chaga).
2. Tinktur av hestkastanje frukt til oral administrasjon.
3. Behandling med leeches, som legges på området av sacrum og coccyx.
4. Infusjon fra roten til en løvetann eller urtekolleksjon basert på roten til en løvetann. Den har en venotonisk effekt.

Vesentlig rolle i behandlingen av åreknuter spilles av dietten - maten skal være balansert og inneholde et tilstrekkelig antall animalske proteiner og vegetabilsk fiber.

forebygging

Følg også noen få enkle anbefalinger som ikke bare vil tjene som en profylakse av BPHMT, men også forbedre kroppens generelle tilstand:

1. Bruk spesielle medisinske strømpebukser.
2. Daglig tilbringer respiratorisk gymnastikk.
3. Ta en kontrastdusj, med fokus på hofter, perineum, underlivet.
4. Under et stillesittende eller stående arbeid, ta pauser, gå 5-10 minutter hver 1-2 time.
5. Legg til kostholdet flere grønnsaker som inneholder vegetabilsk fiber og vegetabilsk olje. Unngå skarp, salt, og også matvarer som kan føre til forstoppelse.

effekter

De hyppigste komplikasjoner av denne sykdommen er:

• sykdommer i uterus og appendager av en inflammatorisk natur;
• blære sykdommer;
• uterin blødning.

Under forhold med forstyrret venøs utstrømning er det risiko for å utvikle venøs trombose i bekkenet. Men hyppigheten av denne typen komplikasjoner overstiger ikke 3-5%.

Åreknuter i bekkenet: behandling og forebygging

Åreknuter hos kvinner er oftest forbundet med tyngde i beina, med forstørrede vener på benens kalv og med ubehag under lang sitte eller gå. Få mennesker vet at åreknuter også er i det små bekkenet, noe som forårsaker stor ubehag for det rettferdige kjønn og betydelig begrenser livskvaliteten.

I denne artikkelen ser vi på sykdommen, snakker om behandling og, viktigst, om forebygging av denne sykdommen.

Noen data om sykdommen

Åreknuter i det lille bekkenet hos kvinner (VRVMT) - et komplekst medisinsk problem. Mange tilfeller av vellykket behandling av denne kroniske sykdommen er beskrevet. Imidlertid blir BPVM ofte ikke diagnostisert. Med denne sykdommen er sannsynligheten for diagnostiske feil høy, særlig i tidlig stadium.

SRVMT er forårsaket av to hovedårsaker:
1. Obstruksjon av bekkenbensens vener (eggstokkene, rørene, livmoren), noe som fører til økt trykk i de underliggende områdene og deres ekspansjon.
2. Blokkering av store venøse trunker, hvor et omfattende nettverk av "rundkjøring" (veiviser) måter av venøs utstrømning utvikler seg med deres ekspansjon.

Med GRBMT forekommer det med økende frekvens. Så kan det bli funnet hos 20% av jentene i en alder av 17 år. Hos kvinner i perimenopause (45-50 år) er forekomsten av BPVM allerede 80%.
80% av alle tilfeller av BPHMT - eggstokkene. Svært sjelden (1%) er det åreknuter av livmorets brede ledd.

Årsaker og mekanismer i sykdomsutviklingen

Grunnlaget for BPHMT er bindevevsdysplasi. Dette er et brudd på strukturen og funksjonen av bindevev i hele kroppen. Det manifesteres av svakheten til elementene som forbinder cellene i alle vev. En av konsekvensene av bindevev dysplasi er svakheten i vaskulære vegger, spesielt i fartøy med en liten mengde muskelvev, det vil si i årene. Årsaken til dysplasi av bindevev regnes som ugunstige effekter av fosteret under graviditet, miljøforurensning.
BPVMT oppstår på grunn av følgende provokasjonsfaktorer:
- Stå lenge i stående eller sittende under profesjonelle aktiviteter tung fysisk arbeidskraft;
- hyppig bruk av avbrutt samleie som metode for prevensjon, anorgasmia
- hyppig graviditet og fødsel
- Mange gynekologiske sykdommer, for eksempel endometriose, salpingitt, eggstokkesykdommer, uterinbøyning tilbake (retrofleksjon);
- forstyrrelser i menstruasjonssyklusen, økte nivåer av østrogener; kanskje en viss negativ rolle spilles av hormonbehandling og hormonell prevensjon.

Symptomer på sykdommen

Det hyppigste tegn på BPHMT er kronisk smerte i underlivet. Oftest er de vondt, trekker, "gir" tilbake og lyske. Halvparten av pasientene har smerte verre enn menstruasjon. Smerter kan provoseres ved lengre opphold i en sittende eller stående stilling, med stor fysisk anstrengelse. Noen ganger blir årsaken til smerteforsterkning samleie.

Mange kvinner rapporterer en økning i utslipp fra kjønnsorganet uten grunn. Karakterisert ved smertefull menstruasjon, er premenstruelt syndrom uttrykt.

En av manifestasjonene av BPBC er ømhet i perineal regionen. Det kan være lidelser i vannlating.

Ved undersøkelse kan du se åreknuter på hoftene, baken, perineum.

Diagnostiske metoder

Den viktigste metoden for diagnose av BPVM er ultralyddopplerografi av vener i det lille bekkenet. I denne studien blir venene visualisert ved hjelp av ultralyd. Skjermen viser forstørrede, innviklede vener i det lille bekkenet, blodstrømningshastigheten i dem reduseres. Tegnene på dysfunksjon av venøse ventiler er bestemt.
En informativ metode for diagnose av BPVM er en overgrowth phlebography. Denne studien av vener, som er forbundet med fylling av deres kontrastmateriale, er tydelig synlig på radiografien. Resultatet er en serie bilder av vener, hvor collaterals, forstørrede vener, trombose-steder, ventiler er sett. Kontraindisert metode for intoleranse av jod (er en del av kontrasten) og graviditet.
Hvis det er mistanke om BPDC, utføres laparoskopi: undersøkelse av bekkenhulen med et endoskop gjennom en liten punktering i bukveggen.

Den mest informative studien er selektiv ovarografi: Røntgenundersøkelse av eggstokkene med bruk av kontrast.

Med henblikk på differensial diagnose med andre sykdommer i bekkenorganene, kan en CT-skanning utføres.

Det er nødvendig å foreta en differensialdiagnose av sykdommer så som inflammasjon av vedhengene, endometriose, uterin prolaps, postoperativ neuropati, en betennelse i tykktarmen eller blæren, isjias, hofte patologi.

behandling

Behandling av BPDC er rettet mot å oppnå følgende mål:
1. Avslutning av omvendt blodstrøm gjennom æggene til eggstokkene.
2. Normalisering av blodårene, bedre blodtilførsel av vev.
3. Tilbaketrekking av symptomer: smerte, blødning og så videre.

Behandling av HAART inneholder to hovedkomponenter:
1. Kursinntak av medisiner for eksacerbasjon.
2. Kontinuerlig bruk av kurativ fysisk utdanning for å forebygge tilbakefall.

I medisinsk terapi spilles hovedrollen av venotoniske legemidler (forbedrer tonen i venene) i kombinasjon med angiagreganter (hindrer dannelsen av blodpropper i blodårene). Pentoksifyllin er også indikert.

Det moderne venotoniske stoffet er "Flebodia 600" (diosmin). Det kan foreskrives i perioden II - III trimester av graviditet. Diosmin reduserer uttrekningen av vener, reduserer blodstagnasjonen i blodet, forbedrer utløpet av lymfe og bidrar til å fjerne hevelse. Det normaliserer mikrosirkulasjonen i vev, og forbedrer blodtilførselen. "Flebodia 600" har en anti-inflammatorisk effekt.

Ta denne medisinen 1 tablett om morgenen på tom mage i løpet av opptil 4 måneder.

Hvis de gjentatte kursene av venotoniske legemidler er ineffektive, er kirurgisk behandling mulig.
Den beste metoden er kunstig okklusjon (embolisering) av eggstokkene. Det utføres ved bruk av et spesielt skleroserende middel, som injiseres gjennom et tynt kateter under den radiologiske kontrollen. Slike inngrep er lavt traumatisk og effektiv.
Hvis dette ikke er mulig, utføres kirurgisk fjerning av de berørte årene.
Symptomatisk behandling er bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer i tilfelle smertsyndrom.

Folkemidlene

De mest populære folkemidlene for åreknuter er hestkastanje, løvetannrot, te sopp (chaga). Tilberedt på mange måter normaliserer infusjoner og farmasøytiske tinkturer av disse midlene venøs tone. De kan brukes til å behandle åreknuter av ikke bare de nedre ekstremiteter, men også det lille bekkenet.

forebygging

1. Normalisering av arbeidsforhold med unntak av et lengre opphold i en sittende eller stående stilling. Produksjonsgymnastikk, regelmessig brudd på arbeid. Utelukkelse av tung fysisk anstrengelse, løft av vekter.
2. Normalisering av avføringen, bli kvitt forstoppelse. I dietten bør det være mer vegetabilsk fiber og vegetabilsk olje. Avslag fra alkohol og røyking. Utelukkelsen av mat fra skarpe og salte matvarer.
3. Daglig stigende kontrastdusj på perinealområdet.
4. Øvelser i liggende stilling med hevede ben ("sykkel", "bjørk", "saks").
5. Åndedrettsgymnastikk: Sakte pust med deltagelse av magemuskler.
6. Bruk av spesielle medisinske strømpebukser av kompresjonsklasse II.
7. Profylaktisk mottak av venotoniske legemidler i kurs 3 til 4 ganger i året.

Effektiv behandling blir gjenkjent når symptomene på sykdommen stopper, venøs utstrømning er forbedret i henhold til instrumentelle studier, forbedrer pasientens livskvalitet.

Til hvilken lege å søke

Hvis diagnosen allerede er etablert, er det bedre å bli behandlet av en phlebologist - en spesialist i vene sykdommer. I tilfelle kvinnen ikke vet årsaken til konstant smerte i underlivet, anbefales det å konsultere gynekologen. I vanskeligheter undersøkes en nevrolog eller urolog. Kvalifikasjon av radioterapi og ultralyd diagnostikk spiller en viktig rolle i anerkjennelsen av sykdommen. Behandlingsspesialisten er en fysioterapeut, en fysioterapeut, en ernæringsfysiolog, og i noen tilfeller en vaskulær kirurg.

Åreknuter av liten bekkenbehandling, symptomer og detaljerte bilder

Åreknuter i det lille bekkenet (BPVMT) er en ganske vanlig sykdom, særlig hos kvinner. De første stadiene av sykdommen forårsaker kun mindre ubehag i vulkanområdet og i underlivet. Kvinner med avanserte former for bekken varicer lider konstant alvorlig smerte, forskjellige gynekologiske sykdommer, infertile, ha en kosmetisk defekt i form av utvidede venøse sammenrullede knuter på perineum, labia eller ved inngangen til skjeden.

Sykdommen kan fullstendig helbredes, men livslang forebygging er nødvendig for å hindre tilbakefall. Dette problemet deles av vaskulære kirurger eller phlebologists og obstetrician-gynecologists.

Hva er det

Åreknuter i bekkenet er svekkelsen av veggene i bekkenes indre eller ytre venøse kar, hvilket fører til en overdreven utvidelse av diameteren (ectasia).

årsaker

Den vanligste årsak til sykdom er graviditet - eller rettere sagt, tilbakeføring av blod avstøpninger (tilbakeløp) på ovarial vene, som, i sin tur, er forårsaket ved sammenpressing av bekken kar eller endringer i hormonnivåene under svangerskapet.

I tillegg kan årsakene til patologi være:

• stillesittende arbeid;
• en rekke slektninger;
• medfødte patologier av bindevev;
• overdreven fysisk anstrengelse;
• inflammatoriske gynekologiske sykdommer;
• økt produksjon av østrogener;
• seksuell dysfunksjon.

Blant de ugunstige faktorene er slike karakteristika av seksuelt liv som hyppig avbrudd av samleie, mangel på orgasme. I de senere år har eksperter bekreftet de skadelige effektene av hormonbehandling og prevensjon. Til fordel for dette er det faktum at syndromets manifestasjoner i postmenopausalperioden reduseres betydelig.

Symptomer og bilder

Åreknuter i det lille bekkenet er preget av en spesifikk symptomatologi. Hyppige tegn på starten av vasodilasjon av kvinnen er:

1. Brudd på menstruasjonssyklusen indikerer også en varicose-fortykkelse av venene til de kvinnelige bekkenorganene.
2. Øk følsomheten av huden i perineum, følsomheten til vaginal slimhinner.
3. Alvorlig periodisk eller vedvarende smerte. Det blir ofte mer intens under overgangsalderen eller etter eggløsning.
4. Vaginal utslipp: fargeløs eller litt hvit.
5. Smerter på siste sikt av graviditet, under kjønn eller nærmere slutten av dagen.
6. I nærvær av åreknuter, er det en liten hevelse i skjeden.
7. Alvorlighet, trykk på bekkenregionen er et annet mulig symptom på åreknuter.

Bildet nedenfor viser hvordan sykdommen manifesterer seg hos kvinner.

Stages av sykdommen

For å gjenspeile naturen av patologiske forandringer, er sykdommen delt inn i tre grader:

Avhengig av stadiet av sykdomsutviklingen, er riktig behandling foreskrevet.

Diagnostiske metoder

Den viktigste metoden for diagnose av BPVM er ultralyddopplerografi av vener i det lille bekkenet. I denne studien blir venene visualisert ved hjelp av ultralyd. Skjermen viser forstørrede, innviklede vener i det lille bekkenet, blodstrømningshastigheten i dem reduseres. Tegnene på dysfunksjon av venøse ventiler er bestemt.

1. En informativ metode for diagnose av BPVM er en overgrowth phlebography. Denne studien av vener, som er forbundet med fylling av deres kontrastmateriale, er tydelig synlig på radiografien. Resultatet er en serie bilder av vener, hvor collaterals, forstørrede vener, trombose-steder, ventiler er sett. Kontraindisert metode for intoleranse av jod (er en del av kontrasten) og graviditet.
2. Hvis det er mistanke om BPDC, utføres laparoskopi: undersøkelse av bekkenhulen med et endoskop gjennom en liten punktering i bukveggen.
3. Den mest informative studien er selektiv ovarografi: Røntgenundersøkelse av eggstokkene med bruk av kontrast.
4. Med henblikk på differensial diagnose med andre sykdommer i bekkenorganene, kan en CT-skanning utføres.

Det er nødvendig å foreta en differensialdiagnose av sykdommer så som inflammasjon av vedhengene, endometriose, uterin prolaps, postoperativ neuropati, en betennelse i tykktarmen eller blæren, isjias, hofte patologi.

Hvordan bli kvitt sykdommen?

Åreknuter i bekkenet sammen behandles av vaskulære kirurger eller phlebologer med obstetrician-gynecologists. Ifølge moderne ideer består behandlingen av slike retninger:

1. Normalisering av en livsstil;
2. Konservativ medisinering;
3. Kompresjons- og skleroserende terapi;
4. Kirurgisk behandling.

Behandling av åreknuter i bekkenet kan være. Til dette formål utgjør spesialister en individuell behandlingsplan, og syke kvinner må overholde medisinske og forebyggende anbefalinger for livet.

Under graviditet

I perioden med å bære babyen, hvis patologien ikke utvikler seg og ikke forstyrrer manifestasjonen av symptomer, blir den forventede taktikken vanligvis valgt. Det anbefales at daglig bruk av kompresjonslinne og støttende korsetter, samt treningstrening.

Operative behandlingsmetoder under graviditet er forbudt, og gjelder kun dersom det er en trussel mot morens liv. Etter levering i 90% av tilfellene forsvinner varicose helt eller går regress seg selv.

I andre tilfeller er det nødvendig å konsultere en phlebologist og foreskrive den nødvendige behandlingen.

Hvordan behandle åreknuter i bekkenet?

Selv den mest kvalitative behandlingen gir ikke mulighet til å helbrede fullpineårene i bekkenet. Men likevel gir adekvat terapi deg muligheten til å kvitte seg med de fleste kliniske manifestasjoner og forbedre pasientens tilstand betydelig. Det hjelper å løse følgende oppgaver:

• normalisering av venøs tone;
• forebygging av overbelastning i karene i det lille bekkenet;
• bedre næring av vev.

Farmakologiske preparater for denne sykdommen er foreskrevne kurs og inkluderer følgende farmakologiske grupper:

• phlebotonics (normalisere tonen og øke elastisiteten til venøs veggen, forbedre reologi - blodets væske);
• antiaggreganter (forhindre trombose): trental, aspirin, pentyl;
• phleboprotectors (har antiinflammatorisk og antidestruktive effekt, reduserer vaskulær permeabilitet, forbedrer lymfestrømmen);
• membran beskyttere og antioksidanter (for å forhindre oksydasjon, eliminere frie radikaler som understøtter arbeidscellemembraner, celledeling og prosesser energi) vitaminene C og E, ubikinon, likopid.
• NSAIDs (ibuprofen, nise) - Stopp smerten og opptrer antiinflammatorisk;
• enterosorbents (bind toksiner i tarmen): aktivert karbon, smect, polysorb.

Anbefales for mottak av phlebotonics og phleboprotectors:

• flebodia 600 - reduserer utvidelses vener, venøs stasis eliminerer normaliserer lymfe mikrosirkulasjonen forbedres også, har anti-inflammatorisk virkning - tar mer enn 2 - 4 måneder;
• detraleks - øker tonen i venøs veggen og normaliserer utløpet av lymfe, opptakstid - 6 måneder;
• troxevasin (tilgjengelig i både tabletter og salver), opptil 3 måneder, som en aktuell behandling - for å behandle vulvar og perinealårer;
• eskuzan (tilgjengelig i dråper);
• venoruton;
• Antistax;
• vazoket.

Eksperter anbefaler medikamentterapi kombinert med fysioterapiøvelser og bruk av kompresjonsundertøy.

Grunnlaget for enhver behandling er regimet og riktig ernæring. Først av alt bør pasienter med SCDM løse problemet med arbeidsforhold. Om mulig blir arbeidstaker overført til arbeid, unntatt vektløfting, betydelig fysisk anstrengelse. I tilfelle av stillesittende eller stående arbeid, hvert 30. minutt, bør du lage små pauser med enkle øvelser (gå på stedet, hakke, høy kneløft). Det samme prinsippet bør overholdes i fritiden.

Det er også nødvendig å revidere maten. Det bør utelukkes fra kostholdet av ildfaste fett (smult, fett kjøtt), krydret mat, krydder, marinader, røkt kjøtt og pickles, alkohol, røyking. Menyen sprer et stort antall ferske grønnsaker og frukt, vegetabilske oljer (en kilde til vitamin E - antioksidant), frokostblandinger.

Terapeutisk fysisk trening

Det anbefales å kombinere medisinsk og folketerapi med spesielle terapeutiske øvelser og bruk av kompresjonsundertøy. Systemet med fysiske aktiviteter for behandling av åreknuter hos kvinner består av øvelser:

1. "Birch". Sett opp på en hvilken som helst hard og behagelig overflate. Vi løfter opp våre ben og legger dem jevnt bak hodene våre. Støtte lumbaleområdet med hendene og sette albuene på gulvet, sakte rett på bena, løft opp kroppen.
2. "Bicycle". Vi legger oss på baksiden, vi kaster hendene våre bak hodet, eller vi har det langs kroppen. Løfte våre føtter, vi utfører sirkulære bevegelser, som om vi pedaler våre sykler.
3. "Scissors". Startposisjonen er på baksiden. Løft de lukkede benene litt opp over gulvet. Vi løfter nedre lemmer til sidene, returnerer dem og gjentar.

Det er ikke overflødig å være respiratorisk antivarisk gymnastikk, som består av dype unhurried breaths / exhalations, utført i sin tur.

Kompresjons- og skleroserende terapi

Et av de effektive middelene i behandlingen av åreknuter innen ytre kjønnsorganer og perineum er kompresjonseffekten.

Prinsippet med denne metoden ligner bruken av elastiske bandasjer i benvarikose. Kompresjon (kompresjon) av overfladiske vener fra utsiden letter deres tømming av blod. For å skape en slik effekt er spesielle strømpebukser eller shorts fra kompresjonsmedisinsk jersey i stand. Du kan kjøpe dem i spesialiserte apotek, butikker, salonger av medisinske produkter, individuelt plukke riktig størrelse og styrke komprimering.

Skleroterapi - en punktering av en åreknute med innføring av spesielle preparater i lumen (Sclerovein, Fibrovein, Ethoxiclerol), som får det til å holde seg sammen. Slike behandlinger utføres med ekstern (subkutan) bekkenbarksvikt uten sykehusinnleggelse på sykehuset. Interne vener kan også sclerosed, men denne prosedyren er teknisk mer kompleks og foregår under driftsforhold.

Folkemetoder

Vi foreslår at du gjør deg kjent med flere populære og effektive oppskrifter:

• Gulrotcocktail. En stor gulrot skal grindes med en liten rist, og deretter vri grønnsaksjuice gjennom gasbind. I saften skal legges en teskje linolje. Drikk denne helbredende drikken er nødvendig daglig, helst om morgenen.
• Kastanje tinktur. For å forberede medisinen bør flere kastanjefrukter knuses grundig og fylt med en halv liter medisinsk alkohol (vanlig vodka vil gjøre). La etter infusjon i 2 uker. For medisinske formål anbefales det å drikke 25 dråper tinktur, 3 ganger i løpet av dagen.
• Maskrosinfusjon. En spiseskje med løvetannskorpen skal stues i et glass kokende vann. Etter 2 timer, avkjøl og spen opp den resulterende medisinen. Ta en løvetann tinktur er en spiseskje, 4 ganger i løpet av dagen.

En god terapeutisk effekt er gitt av hirudoterapi-metoden. Leeches med åreknuter av bekkenårene anbefales å plasseres på området av korsbenet og lumbalområdet.

Konsekvenser av liten bekkenvisikose

Hvis du observerer minst ett av symptomene ovenfor, kontakt lege for råd, ikke la staten uten oppmerksomhet. Åreknuter i det lille bekkenet, forsømt, har flere ubehagelige konsekvenser:

• dysfunksjon av livmoren;
• kontraindikasjon til fødsel på naturlig måte;
• forekomsten av samtidige sykdommer, for eksempel benvarikose og hemorroider;
• psykiske lidelser (økt angst, irritabilitet, søvnforstyrrelser, oppmerksomhetsforstyrrelser, frykt for seksuell intimitet på grunn av smertefulle opplevelser).

Åreknuter av små bekken hos kvinner - en ganske alvorlig sykdom, som kan føre til utvikling av en rekke uønskede komplikasjoner. Det terapeutiske kurset er utviklet av en spesialist, avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand og provokerende faktorer. I tilstedeværelse av samtidig komplikasjoner, så vel som i de sentrale stadiene av prosessen, anbefales kirurgisk inngrep.

forebygging

Varicose sykdom kan forebygges ved å observere enkle tiltak. Det er nødvendig å følge følgende regler:

• utelukke hardt arbeid;
• flytte mer;
• ikke sitte i timevis på ett sted;
• å lede en sunn livsstil;
• Spis mer frukt og grønnsaker;
• ta vitaminer som påvirker tilstanden til blodårene;
• rettidig behandling av kroniske kjønnsykdommer;
• å nekte fra vektløfting.

Hvis alle de samme tegnene på varicose har dukket opp, så trenger du umiddelbart å besøke en lege. Det er påkrevd å bruke kompresjonsjersey og drikkepreparater som styrker fartøyene. Disse legemidlene er tatt i flere måneder, ellers vil det ikke være noen effekt. Derfor er åreknuter i bekkenorganene en vanlig patologi blant kvinner.

Sykdomsfantom eller åreknuter i bekkenet: symptomer og forebygging

Åreknuter i det lille bvelvet (HPMW) eller kronisk bekken smerte syndrom er fortsatt en eksotisk sykdom med fuzzy diagnostiske grenser for mange leger.

Dette forklarer hvorfor noen leger i lang tid ikke "merker" denne sykdommen hos pasientene, mens andre legger denne diagnosen til nesten hver andre person som lider av konstant uforklarlige smerter i underlivet.

I mellomtiden, rettidig påvisning av bekken åreknuter pasientens livskvalitet fremtid avhenger i stor grad på sin evne til å nyte den intime siden av forholdet til den elskede og mulighet til å fortsette sin familie.

Beskrivelse av sykdommen, dens utbredelse, statistiske data

Fenomenet kronisk bekkenpine er kjent for leger i lang tid. Men først den kjente mest sannsynlige årsaken til det ble åreknuter i en liten bekk. Denne sykdommen Det ble først beskrevet i 1975 og så langt har det ikke blitt studert godt nok.

Mest sannsynlig utvikler denne patologien i henhold til følgende algoritme:

1. Venøs plexus i det små bekkenet er en kompleks formasjon, inkludert både store vaskulære trunker og mindre blodårer som avviker fra dem. I dette tilfellet varierer det venøse systemet i det lille bekkenet hos menn og kvinner i deres struktur, som bestemmer seksuell spesifikasjon av sykdommen - VRVMT mye mer vanlig hos kvinner.
2. På grunn av komprimeringen av blodkar, fullstendig eller delvis blokkering av den venøse sengen, endre tonen av vaskulære vegger er brutt strøm av blod fra de dype vener bekken.
3. Som et resultat, venene slutter å utføre sine funksjoner i sin helhet: progresjon av venøs ventilinsuffisiens og normal utstrømning av blod er forstyrret.
4. I bekkenet begynner stagnerende fenomener knyttet til omvendt overføring av blod gjennom fartøyene - dette fremkaller utvidelse av vener og utvikling av åreknuter.

Det ledende symptomet er smerte, som registreres hos mer enn 90% av pasientene. Men forekomsten av denne sykdommen blant befolkningen er fortsatt uklar: i henhold til forskjellige studier varierer det fra 6 til 80%. En slik stor sammenbrudd i "vitnesbyrdet" skyldes bare at de diagnostiske legene ikke er tilstrekkelig kvalifisert når de diagnostiseres.

Årsaker og risikofaktorer

Årsakene til bekkenbarken er noen forandringer i kroppen som kan utløse starten på den patologiske mekanismen til denne sykdommen:

• inguinal brokk
• hevelse i bekkenet
• økt trykk i bukhulen på grunn av forstoppelse
• graviditet og fødsel
• gynekologiske sykdommer (bøyning av uterus, ovariecyster)

• bindevevssykdommer, særlig dens dysplasi
• stillestående fenomener i bekkenet i forbindelse med infertile sexliv
• arvelig predisposisjon og medfødt svakhet i venøse vegger

• langvarig bruk av orale prevensiver
• tendens til trombose

Faktorer av økt risiko for BPDC er:

• anstrengende fysisk arbeid;
• utilstrekkelig regelmessig eller utilfredsstillende sexliv;
• misbruk i et intimt liv forstyrret samleie
• et stort antall graviditeter og fødsler;
• hyppige gynekologiske sykdommer;
• prevensjon ved hjelp av hormonelle stoffer;
• hormonelle feil i kroppen;
• fysisk inaktivitet.

Klassifisering og stadier av åreknuter

I medisinsk miljø gjøres betinget SPV separasjon av strømningen på arten av åreknuter perineum, og de ytre kjønnsorganene (f.eks labia) og venøst ​​mengde bekken syndrom. Denne klassifiseringen er ikke særlig praktisk, siden i de fleste tilfeller finnes begge former hos pasienter samtidig, som provoserer fremkomsten av hverandre.

Du kan også finne klassifisering av sykdommen grunnet årsaken til utseendet. I denne forbindelse er BPMW delt inn i:

• hoved~~POS=TRUNC - forårsaket av utilfredsstillende arbeid med venøse ventiler
• sekundær - utvikler som en komplikasjon av eksisterende inflammatoriske, gynekologiske eller onkologiske sykdommer i indre organer.

Det er også et forsøk på å klassifisere denne sykdommen på grunnlag av alvorlighetsgraden av patologien. I denne forbindelse 3 stadier av bekkenbarken:

Hva er farlig og vil konsekvensene

Denne typen vaskulær patologi Det kan ikke kalles en dødelig sykdom. Tid funnet, er det godt egnet til medisinsk korreksjon. Men hele problemet er at det ikke er så lett å finne det. I dette spiller en rolle og utilstrekkelig kjennskap til sykdommen, og lav bevissthet om de fleste leger-diagnostikere.

Så det viser seg at pasienter lider av denne sykdommen i årevis uten å vite det. Og i deres kropp i mellomtiden det er mange irreversible endringer:

• Varicer utvikler seg i den patologiske prosess relaterte områder er inkludert - det er den utvidelse av reproduktive organer, vener (f.eks åreknuter i penis), perineum og nedre ekstremiteter.
• Det er vedvarende dysfunksjon av de indre kjønnsorganene, som kan føre til infertilitet eller manglende evne til å utholde graviditet hos kvinner.
• På grunn av smertsyndromet utvikler ulike psykomotoriske forstyrrelser som en type neurastheni.
• På grunn av kronisk smerte, forverring under intimitet, kan en person helt gi opp sex.
• De mest sjeldne og samtidig de mest alvorlige komplikasjonene i bekkenet varicosity er blodpropp og tromboembolisme i lungene. de forekommer i ca 5% av tilfellene, men er alltid dødelige.

symptomatologi

De karakteristiske symptomene på åreknuter og små bekkenbeholdere som krever behandling til en lege for behandling inkluderer:

• Kroniske smerter. Smerteopplevelser er oftest lokalisert i underlivet, noen ganger "gi" til lysken og nedre ryggen. Styrke i andre halvdel av menstruasjonssyklusen hos kvinner, etter samleie eller langvarig stående på føttene.
• Utslipp fra kjønnsorganet. Dette er et typisk "kvinnelig" symptom. Samtidig er utslippet vanlig i utseende og har ikke en ekstern lukt. Pasienten blir bare advart av deres uvanlig store antall.
• Eksterne tegn på sykdommen - Vaskulære stjerner eller forsterkning av det venøse mønsteret på hofter, i perinealområdet - forekommer hos omtrent halvparten av pasientene. Hos menn kan det være en liten utvidelse av venene på penis.
• Menstruelle uregelmessigheter hos kvinner og vannlidelser hos pasienter av begge kjønn er sjeldne og indikerer en forsømt form av sykdommen.

Når skal du se en lege og til hva?

Noen av symptomene ovenfor kan være grunnen til å kontakte en lege. Det er umulig å utsette, siden det vil ta lang tid å finne ut de sanne årsakene til ubehag og formålet med effektiv behandling.

diagnostikk

Ifølge amerikanske forskere, i begynnelsen av 2000-årene, ble bare 2% av pasientene med BPDC diagnostisert riktig. Noen ganger var resultatet av en diagnostisk feil fjerning av reproduktive organer hos kvinner, selv om dette kunne unngås hvis de mest nøyaktige metodene for å diagnostisere bekkenbarken:

• Ultralyd og dopplerografisk undersøkelse av årer - gir mulighet til å mistenke åreknuter
• venography - invasiv undersøkelse, som gjør det mulig å nøyaktig bestemme tilstedeværelsen og omfanget av sykdommen;
• laparoskopi - uerstattelig i differensialdiagnostikken av BPHMT fra lignende med hensyn til symptomer på gynekologiske sykdommer (endometriose, myom, kolpitt).
• Selektiv ovariografi - Undersøkelse av tilstanden av vener med innføring av kontrastmedium, regnes som den mest objektive diagnostiske metoden.
• Datamaskin eller magnetisk resonansavbildning lar deg avklare detaljene i sykdomsforløpet og skille den fra andre ikke-gynekologiske patologier som ligner symptomatologi (leddsykdommer, Crohns sykdom, etc.).

Metoder for behandling

Ved behandling av BPVMT settes følgende oppgaver:

• normalisere tonen på fartøyene;
• forbedre ernæringen av vev;
• hindre stagnasjon og mulige komplikasjoner.

Behandling av åreknuter i bekkenbeinene kan samtidig gå i flere retninger, mens Kirurgisk inngrep er bare nødvendig for de tre stadiene av sykdommen.

Åreknuter i bekkenet

Åreknuter i bekkenet - ektasi av karene i det venøse systemet i det lille bekkenet, som fører til brudd på blodstrømmen fra indre og eksterne kjønnsorganer. Det manifesteres av en synlig forlengelse av perineal- og vulvarårene, ledsaget av lokalt ødem, en følelse av tyngde og sprekker, blødninger. Karakteristisk bekkenpine, dysmenoré, dyspareunia og andre symptomer. Varicose bekken årer er diagnostisert gjennom en bekken eksamen og ultralyd til DRC, venografi, CT, laparoskopi. Behandling av syndromet kan være konservative (mottak venotonics, mosjon terapi) eller kirurgisk (scleroobliteration / gonadal vene embolisering, phlebectomy et al.).

Åreknuter i bekkenet

Åreknuter lille bekken (SPV) - en sykdom av bekken vener, i forbindelse med brudd på deres arkitektonisk og veneblod stagnasjon i bekkenet. I litteraturen er det beskrevet varikøse vener bekken også angitt ved uttrykkene "syndrom bekken venøs plethora", "Varicocele kvinner", "kronisk underlivssmertesyndrom." Forekomsten av åreknuter bekken årer øker i forhold til alder: fra 19,4% i jenter under 17 år til 80% i perimenopausal kvinner. Den vanligste patologien til bekkenårene diagnostiseres i reproduksjonsperioden hos pasienter i aldersgruppen 25-45 år. I de fleste tilfeller (80%) av åreknuter transformasjon påvirker eggstokkene årer og sjelden (1%) er observert i venene i den brede ligament. Ifølge moderne medisinske tilnærminger SPV behandling bør gjennomføres ikke bare med gynekologiske produkter, men fremfor alt, fra standpunkt Studier om vener.

Årsakene til BPDC

Det patomorfe grunnlaget for åreknuter i det lille bekkenet er dysplasi av bindevev, som forekommer hos 35% av praktisk sunne mennesker. Denne tilstanden er iboende og kjennetegnes ved en reduksjon i innholdet av enkelte typer av kollagen, bevirker bindevev reduksjon av styrken i t. H. Den del av den vaskulære vegg. Den ekstreme manifestasjonen av en slik patologi kan være underutviklingen eller fraværet av en morfologisk komponent i vaskemuren. Systemisk lesjon av bindevev forklarer den hyppige kombinasjonen av BPVM med åreknuter i underekstremiteter og hemorroider. Foruten bindevev dysplasi, en viss "ødeleggende" effekt på tonen i det venøse system i bekken kvinner har kjønnshormoner (hovedsakelig progesteron), bekkensykdom, bekken venetrombose.

Faktorer som øker risikoen for åreknuter i bekkenet er alvorlig fysisk anstrengelse; Arbeid assosiert med tvunget lenge i stående eller sittende stilling; graviditet og fødsel, bekken traumer, mangel på orgasme hos kvinner. Av gynekologiske sykdommer de mest betydelig innvirkning på utviklingen av SPV har endometriose, prolaps av vagina og uterus, cancer i uterus og ovarier, uterus, etc. retroflection. Det er ikke utelukket bærerakett rolle av hormonell prevensjon og hormonerstatningsterapi.

Klassifisering av SRVMT

Åreknuter i bekkenet kan manifestere seg i to former: åreknuter av vulva og perineum og venøs overbelastningssyndrom. I mer enn halvparten av tilfellene forutsetter begge disse skjemaene og støtter strømmen av hverandre. Isolert og vulva skritt varicer ofte forekommer som et resultat av tilbakeløps av blod gjennom saphenofemoral anastomose med ytre genitale lesjoner og vene tilløpet til store vena saphena magna. Det forekommer hos 30% av gravide, etter fødselen er bevart i 2-10% av kvinnene. Den viktigste faktoren som faller ut av åreknuter i perineum og vulva er trykket av den voksende livmoren på iliac og nedre vena cava. Den patomorfologiske forutsetningen for åreknuter i det lille bekkenet er tilbakestrømning av blodet langs eggstokken.

Det er 3 grader av alvorlighetsgrad av åreknuter i det lille bekkenet, tatt hensyn til diameter og lokalisering av venøs ektasi:

1 grad - dilaterte fartøy har en diameter på opptil 0,5 cm og et innviklet kurs; lesjonen kan påvirke noen av de små bekkenet venøse plexuser;

2 grader - dilaterte kar har en diameter på 0,6-1 cm; lesjonen kan være totalt i naturen eller påvirke eggstokkplexus, eller parametriske årer eller bueformede årer av myometriumet;

3 grader - dilaterte kar har en diameter på mer enn 1 cm i varicose av den totale typen eller av hovedtypen (parametrisk lokalisering).

Symptomer på BPDC

Grunnlaget for det kliniske bildet av vulvar og perineal varicose er utvidelsen av venøse kar som er synlige i øyet i dette området. Subjektive klager kan inkludere følelser av kløe, ubehag, tyngde og sprekker i smerter i de ytre kjønnsorganene. Ved undersøkelse kan det oppdages hevelse av labia. Det er mulig å delta i spontan eller posttraumatisk blødning, oftere fremkalt av samleie eller fødsel. I lys av tynning av venøs veggen og høyt trykk i åreknuter, er stoppen av slik blødning forbundet med visse vanskeligheter. En annen komplikasjon av varicose av denne lokaliseringen kan være akutt tromboflebitt i perinealårene. I dette tilfellet oppstår intenst smerte, hyperemi og hevelse i perinealhuden. Berørte åreknuter blir tette og smertefulle for berøring. Hypertermalsyndrom utvikler seg - en økning i kroppstemperatur til 37,5-38,0 ° C.

En annen form for åreknuter lille bekken - et syndrom av venøs mengde - kan fremstille polymorf kliniske bildet, i forbindelse med det som er forveksles ofte med en inflammatorisk gynekologiske sykdommer, kolitt, cystitt, isjias, etc. Det mest konstant funksjon -. Smerte i nedre del av magen, har en annen intensitet, karakter og bestråling. Oftest pasienter beskrive sine følelser som en verkende smerte som stråler til lumbosakrale region, lysken eller skrittet. Nesten halvparten av kvinner med åreknuter små bekken notater økning i smerte i den andre fasen av menstruasjonssyklusen. Ofte er smerte provosert av samleie, langvarig sitte eller stående og fysisk anstrengelse. For syndrom venøs mengde bekken vanligvis uttrykt ved tilstedeværelse av premenstruelt syndrom, algodismenorei, dyspareuni, dizuricheskih lidelser.

Diagnose av BPDC

Diagnostisering av bekken åreknuter består av standard gynekologisk undersøkelse, ultralydundersøkelse av OMT og nedre ekstremiteter, bekken venografi, CT bekken, laparoskopi. En gynekolog og phlebologist må delta i undersøkelsen av pasienter med mistanke om HBVMT.

Ved undersøkelsen av de eksterne kjønnsorganene er det funnet en forstørret overfladisk vene i vulva og perineal regionen; når vaginal undersøkelse er bestemt cyanose av vagina av skjeden, ømhet når palpating magen. Bekreft SSRMT tillater sonografi av bekkenorganene, mens det mest informative er den kombinerte ultralyden TA + TV-tilgangen. Studien gir ikke bare en mulighet til å identifisere organisk patologi, men også med hjelp av DRC regimet oppdage konglomerater varicer med endringer i blodstrømmen, unormal blod reflux. Ifølge USG av blodårer, er en reduksjon i toppblodens strømningshastighet i livmor, eggstokk og indre iliac ader bestemt. Evalueringen Phlebology status for pasienten er tilrådelig å ultralydskanning av de nedre ekstremiteter.

For å studere lokalisering og prevalens av bekkenbark i bekkenet, blir ventilsystemets og venøsanastomosens tilstand, samt deteksjon av trombi, en overgrazing-flebografi utført. Ved venøs medfødt syndrom kan selektiv ovarografi vises, noe som tyder på innføring av kontrast direkte i eggstokkene. Med isolert vulvar-perineal varicosity brukes varikografi - kontrasten av perinealårene. I dag erstatter CT-skanning av bekkenorganer røntgenkontrastanalyse, som ikke er dårligere enn diagnostisk betydning. I rammen av differensialdiagnose, samt utilstrekkelig informasjon av de oppførte metodene, ty til diagnostisk laparoskopi.

Behandling av BPDC

Under graviditet er det bare mulig å behandle symptomatisk behandling av åreknuter i det lille bekkenet. Det anbefales å bruke kompresjonsbelter, mottak av phlebotonics (diosmin, hesperidinum) på anbefaling av en vaskulær kirurg. I II-III trimesteret kan flebosklerose av perineal åreknuter utføres. Hvis det er stor risiko for blødning i forbindelse med åreknuter under en uavhengig fødsel, blir valget gjort til fordel for kirurgisk levering.

Konservative taktikker kan være effektive ved BPVMT på 1-2 grader. Kurs opptak venoaktivnyh og platehemmende medikamenter, NSAIDs, fysioterapi økter, stigende douche, normalisering av arbeidsforhold og fysisk aktivitet, kan valget av kompresjonsstrømper og andre tiltak bremse utviklingen av åreknuter og betydelig forbedre helsen. Hvis dysfunksjonell livmorblødning oppstår, er hemostatisk terapi foreskrevet. I noen tilfeller kan pasienten trenge hjelp fra en terapeut.

Unrestrained smertesyndrom, samt åreknuter i det lille brystet i 3. grad, tjener som indikasjon på kirurgisk behandling av patologi. Moderne metoder for minimal invasiv kirurgi inkluderer sklerobliterasjon eller embolisering av eggstokkene, som utføres under angiografisk kontroll. Under intervensjonen under lokalbedøvelse setter en sklerosant inn i fartøyets lumen eller en emboliseringsspiral settes inn, noe som resulterer i utsletting / okklusjon av gonadalve. Et mulig alternativ er reseksjon av eggstokkene med laparotom eller retroperitoneal tilgang eller endoskopisk klipping. Hvis årsaken til URVM er livets tilbakeslag, blir plasten av dets ligamentapparat produsert.

Med isolerte vulvar og perineal åreknuter kan en mini-flebektomi eller flebektomi i perineum utføres. Operasjonen blir ofte supplert med reseksjon av liten eller stor labia. I tilfelle av en kombinasjon av åreknuter i perineum og nedre ekstremiteter, er en kryssektomi indikert.

Forebygging av BPBC

Forebyggende tiltak som tar sikte på å redusere risikoen for oppstart og progresjon av åreknuter i bekkenbunnen, reduseres hovedsakelig til normalisering av livsstilen. I denne linjen spilles ledende rolle ved utelukkelse av langvarig statisk og tung fysisk anstrengelse, korreksjon av dietten (inkludert et stort antall frukt og grønnsaker), alkohol og røyking. Med de første tegn på åreknuter, terapeutisk og respiratorisk gymnastikk, bruk av komprimeringsstrikk, anbefales det å tilby forebyggende og anti-tilbakefallskurs med konservativ terapi. I dette tilfellet er det mulig å oppnå langsiktig remisjon og forbedre pasientens livskvalitet.