Egenskaper av vaskulitt hos barn

Vaskulitt er et begrep som brukes til en gruppe sykdommer karakterisert ved betennelse og skade på blodkar eller deres vegger. Vaskulitt kan være en primær sykdom eller en sekundær tilstand forbundet med andre sykdommer. Det er ganske vanskelig å diagnostisere vaskulitt hos barn på grunn av at spekteret av dets kliniske manifestasjoner er ganske bredt og ikke er begrenset til hudutslett alene. I tillegg er det for tiden ingen laboratorietest som direkte kan bekrefte forekomsten av sykdommen. Diagnosen består i å bekrefte spesifikke symptomer og unntatt tegn på andre vaskulære sykdommer. Foreldrene har selvsagt mange spørsmål om en slik uforståelig sykdom hos barnet.

Typer og årsaker til vaskulitt

Årsakene til vaskulitt hos små barn er ikke kjent. Immunologiske abnormiteter (autoimmune lidelser) anses for øyeblikket som hovedårsaken til utviklingen av inflammatoriske forandringer i blodkarets vegger. Det vanligste klassifikasjonssystemet er basert på størrelsen på betennelse i de berørte blodårene.

De vanligste typer vaskulitt hos barn er:

  • Schönlein-Genocha (bedre kjent som hemorragisk type);
  • Kawasaki sykdom;
  • urtikarial vaskulitt.

Kawasaki sykdom er en type betennelse i midten og små blodkar og hjerteårene hos barn. Men Genoch-Schönlein syndromet er en betennelse i små fartøy, som oftest observeres hos barn mellom fire og syv år.

Betennelse som påvirker store blodårer kalles Takayasu syndrom, en gigantisk celle arteritt. I Takayasus syndrom påvirker betennelsen vanligvis aorta og de store karene som kommer fra den. Giant celle arteritt, som regel, påvirker grenene av aorta som leverer blod til hodet.

Betennelser som påvirker mellomstore fartøy kalles nodulær polyarteritt eller vasculitt i sentralnervesystemet. Sykdommen rammer vanligvis mellomstore og små arterier, som inkluderer nyrene og tarmene. En rekke av denne subtypen av sykdommen (mikroskopisk polyangiitt) kan påvirke de mindre karene. Noen studier viser at det er en korrelasjon mellom hepatitt B og mellomfartsbetennelse.

Cerebral vaskulitt er en svært sjelden sykdom preget av betennelse i hjernens hjerne og ryggmargen. Årsakene til en sjelden sykdom kan være forbundet med noen virusinfeksjoner, Hodgkins sykdom, syfilis og bruk av amfetamin av en gravid kvinne eller ungdom.

Det påvirker vaskulitt og små kar. For eksempel er arterittet av Charta-Strauss for eksempel en betennelse i små kar, som hovedsakelig finnes i lungene. Wegeners granulomatose er en betennelse i små arterioler og venuler (systemisk vaskulitt). Granulomatose kan påvirke mange organer, spesielt nyrene, lungene og øvre luftveiene (hulrom og paranasale bihuler). Noen celler (antineutrofile cytoplasmiske antistoffer) kan være assosiert med Wegeners sykdom og finnes vanligvis i blod av små pasienter.

Kutan eller leukocytoklastisk, vaskulitt oppstår som følge av en akutt allergisk reaksjon og påvirker overfladiske blodkar i epidermis. Kryoglobulinemi er en betennelse i små kar. Kryoglobuliner er små proteinkomplekser som kan slå seg ned på karossens vegger ved kalde temperaturer. Vanligvis oppstår en slik sykdom etter kritisk hypotermi hos barnet.

Noen av årsakene til vaskulitt av små blodkar kan være forbundet med revmatologiske lidelser (bindevevssykdommer), særlig systemisk lupus erythematosus, reumatoid artritt, Behcets sykdom, eller relapserende polykondritt. Men vasculitt av mellomstore og store kar kan skyldes visse virus.

De vanligste virusene som er forbundet med vaskulitt er:

  • hepatitt B,
  • hepatitt C,
  • humant immundefektvirus,
  • cytomegalovirus,
  • Epstein-Barr-viruset,
  • parvovirus B19.

Symptomer og tegn på sykdom

Hemorragisk vaskulitt forekommer i alle grupper. Det kan påvirke både barn fra en alder av flere måneder, og dannet tenåringer. Men oftest er det vaskulitt hos barn under 5 år (dette intervallet er mer enn 75% av tilfellene). Sykdommen er ikke så vanlig, og den er kun diagnostisert hos 20 pasienter ut av 100.000.

Det vanligste symptomet er purpura (ikke assosiert med trombocytopeni), som nødvendigvis påvirker underarmene. Diagnosen gjøres når, sammen med purpura, forekommer minst ett av de fire symptomene som ikke er forbundet med trombocytopeni:

  • diffus kolikk;
  • magesmerter;
  • akutt utbrudd av sykdommen;
  • raskt vekttap.

Leger kan også mistenke at et barn utvikler vaskulitt hvis følgende symptomer oppstår:

  • uforklarlig daglig feber (> 37,5 ° C), som varer mer enn to uker;
  • en sykdom som vanligvis rammer bare voksne forekommer i barndommen (f.eks. hjerteinfarkt, hjerneslag eller hjerteinfarkt);
  • Utseende på huden av små, røde eller lilla områder;
  • skade på skipene i store organer.

Symptomer på vaskulitt varierer avhengig av barnets generelle helse og den spesifikke typen sykdom. Symptomer som bør varsle noen foreldre:

  • alvorlig uforklarlig tretthet av babyen;
  • natt svette;
  • klager på smerter i ledd og muskler;
  • mangel på appetitt eller raskt vekttap;
  • magesmerter med blodig diaré;
  • mørkere urin
  • nummenhet eller svakhet i lemmer;
  • hoster opp blod.

Diagnostiske funksjoner

Tidlig diagnose av vaskulitt er ekstremt viktig, fordi uorden raskt kan utvikle seg og bli farlig for barnets liv. Samtidig er vaskulitt en av de mest diagnostiserte barndomssykdommene. For det første kan små pasienter ikke tydelig forklare hva som plager dem. For det andre kan sykdommen ledsages av svært lumske symptomer som etterligner tegn på andre lidelser, for eksempel:

  • infeksjon;
  • allergiske reaksjoner på medisiner;
  • giftig forgiftning;
  • autoimmune sykdommer;
  • Andre typer sykdommer som skader vev.

For å gjøre en nøyaktig diagnose og foreskrive riktig behandling, vil spesialisten nøye studere medisinsk historie og undersøke barnet. Hvis resultatene av den første undersøkelsen indikerer at barnet utvikler vaskulitt, vil flere tester bli brukt til å bekrefte diagnosen.

For å utelukke "imiterende sykdommer" av vaskulitt og sekundære sykdommer, utnevnes følgende:

  • såing av blod;
  • ekkokardiogram;
  • en test for hepatitt (type B og C);
  • test for HIV.

Hvis resultatene av de ovennevnte testene var negative, utføres følgende tester:

  • urinanalyse;
  • Bryst røntgen;
  • studier av nervedannelse.

behandling

I de fleste tilfeller krever ikke pediatrisk vaskulitt kirurgisk inngrep. Men hver liten pasient etter diagnose har behov for konstant omsorg og tilsyn av leger. Vanligvis, innen få uker etter bekreftelsen av diagnosen, er en full overvåkning av barnets kropp tildelt. Det videre arbeidet med leger vil være basert på resultatene av denne overvåkingen, og behandlingen vil bli tilpasset for å dekke barnets individuelle behov. En liten pasient må møte regelmessig med ulike spesialister, blant annet:

  • reumatologer som vil evaluere ledd, muskler, bein og immunsystem som helhet;
  • nephrologists som vil overvåke nyrefunksjonen;
  • Nevrologer som styrer hjernen og nervesystemet
  • kardiologer som vurderer hjertes helse
  • gastroenterologer, som kontrollerer funksjonen av lever og tarm.

Medisinsk behandling av vaskulitt hos barn vil avhenge av alvorlighetsgraden av sykdommen, graden av skade på hovedorganene og typen av betennelse.

Hva er vaskulitt hos barn

Vaskulitt hos barn er sjelden diagnostisert. Patologi er preget av betennelse i blodårene, på grunn av hva de ikke kan utføre sine funksjoner. Barns vaskulitt fører til nederlag av indre organer og vev. Årsaken til patologiske reaksjoner er fraværet av blodsirkulasjon. Symptomer på vaskulitt påvirker livskvaliteten. Ubegrenset terapi fører til farlige konsekvenser, opp til et dødelig utfall. Vaskulitt kan forårsake vevnekrose. Når den patologiske prosessen utvikler seg, mottar øvre og nedre lemmer ikke nok blod. Et karakteristisk tegn på sykdommen er hudutslett.

Årsaker til sykdom

I de fleste tilfeller er vaskulitt hos barn vanskelig. Huden dannet røde prikker eller sår, ødelagte blodkar, heretter i de patologiske prosessen involvert organer og ledd i det sentrale området av betennelse. Eksperter kan ikke gi et presist svar på spørsmålet hvorfor utvikle vaskulitt, men fant at predisponerende faktor er en autoimmun lidelse. Vaskulitt i et barn kan forekomme mot en bakgrunn av kroniske og smittsomme patologier. I noen tilfeller er symptomene på vaskulitt forbundet med overfølsomhet overfor medisiner. Det er antydet at vaskulitt hos barn kan være forbundet med overoppheting eller hypotermi.

Vaskulitt utvikler seg hvis toksiner akkumuleres i de subkutane lagene, disse stoffene forstyrrer fartøyets aktivitet. Patologi kan være assosiert med vaksinering av babyer, det er tilfeller når kroppen gir en negativ reaksjon på det injiserte legemidlet. Som et resultat av en slik reaksjon er fartøyets funksjon svekket. Sykdomsproblemer kan være uavhengige, det vil si ikke forbundet med sykdommer eller funksjonsfeil i organer og systemer.

Klinisk bilde

Vaskulitt manifesteres ved kutan blødning. Med fremdriften av sykdommen på huden blir ulcerative flekker dannet. Symptomene er i stor grad avhengig av årsakene til sykdommen. Som regel har et barn feber, hodepine, svakhet, følelsesmessig depresjon. Hvis sykdommen oppstår som et resultat av et varmeslag, oppstår kvalme med kuldegysninger. Vaskulitt er preget av økt tretthet og hyppig besvimelse.

Noen barn opplever migrene og oppkast. Progresjon av sykdommen kan føre til en reduksjon i synsstyrken, tap av følsomhet i lemmer. Eksterne tegn på patologi er sår, blodige peker på ulike deler av kroppen. Den patologiske prosessen strekker seg til leddene, dette skyldes betennelse i arteriene. Hvis sykdommen ikke blir behandlet i tide, vil den begynne å utvikle seg, til slutt vil det være irreversible endringer i strukturen av indre organer.

Terapeutiske hendelser

Vaskulitt er en av de farligste sykdommene, det krever langvarig behandling. Hensikten med terapi er å forhindre komplikasjoner og å regress sykdommen. I alvorlige tilfeller fører vaskulitt til døden. Det er nødvendig å identifisere symptomene på sykdommen så snart som mulig og begynne kompetent profesjonell terapi.

For å hindre betennelse må du ta steroidhormoner.

I tillegg forskriver legen cytotoksiske stoffer, mottak av disse legemidlene er rettet mot å hemme celledeltaksreaksjoner. Det ikke-steroide middelet indomethacin normaliserer temperaturen, eliminerer smerte. Legemidlet er foreskrevet hvis vaskulitt oppstår uten komplikasjoner. Oppgaven med medisinering er også å opprettholde elastisiteten i blodkarene. Barnet bør holde seg til en diett. Frukt bør utelukkes fra kostholdet, noe som kan forårsake allergier. Det er nødvendig å avstå fra å bruke sitrusfrukter.

Det anbefales ikke å gi barnet mat med melk og egg, disse produktene begrenser blodkarene. Legen utpeker en diett med høyt innhold av mineraler. Ikke sperret meieriprodukter, friske eller varmebehandlede friske. Barnet bør forlate smørbrød, kaker, frodige boller. Det er nødvendig å minimere forbruket av salt, sukker. Avhengig av sykdommens art kan legen foreskrive et livslang diett.

Allergisk vaskulitt

Mange spør seg selv: vaskulitt - hva er denne sykdommen? Sykdommen har en annen etiologi, symptomene er avhengig av type og stadium. Allergisk vaskulitt - angiitt, ​​som manifesteres av hudflekker. Patologiske utbrudd ligger på baken, knær, hofter. De ser ut som følge av at veggene i små fartøy blir betent, forstyrres ytterligere koagulerbarhet av blod.

Allergisk vaskulitt kan oppstå når den blir utsatt for virus og bakterier. Den antatte årsaken til sykdommen er effekten av sopp. I noen barn er allergisk vaskulitt forbundet med overfølsomhet overfor medisiner. En sykdom kan oppstå som en reaksjon på mat. Hudutslett ser ut som små, lyse, røde papiller. Med utviklingen av allergisk vaskulitt, kan et utslett bli sett på magen, hender, ansikt. I dette tilfellet føles barnet kløende, temperaturen stiger regelmessig.

Sykdommen krever sykehusinnleggelse.

Det er en systemisk vaskulitt, de forekommer ikke så ofte som allergisk. En patologi av denne typen er et immunsvar mot en smittsom sykdom. Systemisk vaskulitt kan skyldes genetisk predisponering. Patologi medfører nekrose av vaskemuren og skade på indre organer.

Årsaker til hemorragisk vaskulitt

Med utviklingen av denne patologien blir kapillærene og GI-områdene påvirket, leddene er involvert i den destruktive prosessen. Parallelt med hemorragisk vaskulitt diagnostiseres leddgikt. Sykdom overtar barn fra 5 til 12 år. Barn blir sjelden syk. Hemorragisk vaskulitt kan oppstå etter sår hals, skarlagensfeber. Hva er vaskulitt? Sykdommen er en slags angiitt, ​​årsakene til sykdommen er ikke fullt ut forstått.

Det antas at hemorragisk vaskulitt er assosiert med virkningene av streptokokker og helminter. Med utviklingen av patologi, kapillærer, tarm og nyrer påvirkes. Hemorrhoid vaskulitt kan overføres ved arv. Symptomer på sykdommen forårsaker fysisk og psykisk ubehag. På huden er blåmerker med blødningsform (blødning forårsaket av skrøbelighet i karene). Hemorragisk vaskulitt manifesteres av utslett på ledd og skinker, i noen barn blir ansiktets hud påvirket. Med utviklingen av hemorragisk vaskulitt føles barnet tretthet, det er smerter i musklene. Ankel- og kneledd er involvert i patologiske reaksjoner. Patologien manifesteres av ubehag i den epigastriske regionen, det er en periodisk smerte i hodet.

Terapeutiske hendelser

Behandlingen avhenger av omfanget av sykdommen. Terapeutiske tiltak er rettet mot forebygging av blodpropper. Medisiner for å styrke karene er foreskrevet uavhengig av form og stadium av sykdommen. Legen anbefaler medisiner som reduserer blodpropp og gir forebygging av smertesyndrom. Individuelle stoffer bidrar til oppløsning av blodpropper. Grunnlaget for terapi kan være midler med nikotinsyre.

Hvis sykdommen er akutt, foreskriver legen glukokortikosteroider.

For å stabilisere membranen til celler, må du bruke Retinol. Terapi er rettet mot å undertrykke celledeltaksreaksjonen. Hvis den patologiske prosessen innebærer tarmene og nyrene, foreskriver legen ytterligere midler. Behandlingen er under streng kontroll. Hvis nivået av leukocytter i blodet reduseres, avbrytes visse legemidler. Prosedyren for plasmaferese forbedrer blodkvaliteten. Hvis sykdommen har skjedd mot bakgrunnen av en allergisk reaksjon, foreskriver legen antihistaminer. I tillegg utføres rusmiddelbehandling. Med hemorragisk vaskulitt må du følge en streng diett, det er nødvendig å utelukke fra diettprodukter som kan forårsake allergi. Fraksjonskraften er vist. Barnet bør ikke ta varm og kald mat, diskene skal være varme.

For å unngå forstoppelse må du spise mat tilberedt som en puree. Tidlig behandling av sykdommen vil bidra til å unngå komplikasjoner. Hvis et barn blir syk med hud-ledd vaskulitt og behandling startet umiddelbart, er prognosen gunstig. Et barn med diagnose av systemisk vaskulitt er på dispensarrekord. Om nødvendig sender reumatologen til andre spesialister: ENT-lege, kirurg, tannlege. Etter behandling i pasienten utføres en undersøkelse, i fremtiden er det nødvendig å besøke reumatolog hver tredje måned. Klinisk undersøkelse gir oss mulighet til å utvikle en individuell behandlingsplan, målet er å oppdage brudd på tid og tid og utføre sanering av inflammatorisk foci.

Årsakene til hemorragisk vaskulitt hos barn, symptomer og behandling

Vaskulitt - en gruppe sykdommer, en felles egenskap som er nederlaget i blodårene. Hemorragisk vaskulitt hos barn er preget av tilstedeværelse av hemoragisk utslett på huden (oftere - på bena), og avhengig av type sykdom, skade på indre organer og store ledd. Barnets kropp er ikke i stand til å takle patologien alene, derfor er det ved første mistanke om hemorragisk vaskulitt å konsultere en lege.

Et typisk utslett for hemorragisk vaskulitt

Hva er hemorragisk vaskulitt?

Hemoragisk vaskulitt (Henoch sykdom) vanligvis påvirker barn i alderen 3-8 år, kan oppstå hos spedbarn og eldre alder. Det første symptomet av sykdommen er hypertermi, svakhet, hodepine og muskelsmerter, men disse tegnene kan ikke diagnostiseres.

Et karakteristisk symptom på sykdommen er hemorragisk utslett - en konsekvens av nederlag og ødeleggelse av kapillærene. Fra skadet kar utfører betent blod, som er manifestert ved små punctate blødninger, som er lokalisert i underekstremitetene, baken, ved folder og de forskjellige ledd samt i slimhinnene i munnen (se. Bildet). Sjelden kan utslett vises på ansikt, nakke, palmer og føtter.

Samtidig med hudutslett eller i senere stadier av sykdommen blir leddene betent. Mulig skade på mage-tarmkanalen, nyrene og lungene. Noen ganger kan lesjoner av indre organ prege utslaget av utslett, noe som gjør diagnosen vanskelig. I en tidlig alder (opptil 2 år), kan det være en akutt form for sykdommen, preget av suddenness, alvorlig kurs og uttalt symptomer.

Årsaker til patologi hos barn

Oftest forekommer hemorragisk vaskulitt flere uker etter infeksjonen eller vaksinasjonen. Som et resultat av inntrenging i kroppen av «romvesener» (virus, patogener, parasitter, stoffer som forårsaker allergiske reaksjoner), dannes et immunkompleks - et "antigen-antistoff" som eliminerer unødvendige stoffer. Etter dette, i norm, blir "antigen-antistoff" -forbindelsene eliminert av spesielle blodceller - fagocytter.

Noen ganger, til slutten av ubestemte grunner, akkumulerer disse kompleksene i blodet og legger seg på vegger av små fartøy i huden og indre organer, og provoserer deres betennelse. I alvorlige tilfeller er det mulig å skade venene og arteriene. Fartøy blir løs og sprø, dette er visuelt manifestert av utseendet på huden av hemorragisk utslett.

Hovedårsakene til utbruddet av patologi inkluderer:

  • infeksjon i anamnese (scarlet feber, tonsillitt, akutt respiratorisk infeksjon, influensa og andre);
  • en allergisk faktor (mat eller legemiddel);
  • vaksinasjoner;
  • antibiotikabehandling;
  • helminthic invasjoner;
  • kroniske sykdommer (karies, bihulebetennelse, tonsillitt, etc.);
  • ulike skader og skader;
  • arvelig disposisjon.

Sykdommer og symptomer på sykdommen

På intensiteten av symptomene er patologi delt inn i grader:

  1. Liten - den generelle tilstanden er tilfredsstillende, kroppstemperaturen kan forbli normal eller litt økning (opp til 38 ° C). Utslett på huden er få, andre symptomer på sykdommen er fraværende. I den generelle analysen av blod - en økning i ESR til 20 mm / t.
  2. Moderat - den generelle tilstanden er moderat, kroppstemperaturen overskrider 38 ° C, det er tegn på beruselse (hodepine og muskelsmerter, svakhet). Petechia på huden i store mengder, ledsmerter, abdominal, nyre og andre syndrom delta. Ifølge resultatene av en blodprøve - en økning i nivået av leukocytter og eosinofiler øker ESR til 40 mm / time.
  3. Høy - en alvorlig tilstand av pasienten, høy forgiftning. Alle syndrom er uttalt. Eventuelt nederlag i sentralnervesystemet, utvikling av anemi. I analysen av blod - en signifikant økning i leukocytter, nøytrofiler og en reduksjon i blodplater, ESR over 40 mm / t.

Med løpet av hemorragisk vaskulitt delt inn i:

  • akutt - symptomene uttalt, sykdommen varer 30-40 dager;
  • kronisk - i tilfelle av tidlig behandling går sykdommen i langvarig form (mer enn 2 måneder);
  • lynrask - sykdommen utvikler seg raskt og er vanskelig å tolerere.
Utslett på huden som følge av frigjøring av røde blodlegemer fra karene

Hemorragisk vaskulitt, avhengig av lesionsstedet, er delt inn i følgende former:

  • kutan purpura;
  • hud-revmatoid (artikulær);
  • hud-abdominal;
  • nyre;
  • lunge;
  • allergisk.

Kutan purpura

Kutan purpura er den enkleste formen av sykdommen, preget av acicular subkutane blødninger (petechiae). Størrelsen på elementene i utslett - fra et lite punkt til et punkt 1 cm i diameter, når de trykkes, blir de bleke, men forsvinner ikke. I det berørte området er det hevelse, kløe og smertefulle opplevelser.

Etter 4-5 dager får petechiaen en cyanotisk nyanse, forsvinner deretter, og etterlater pigmentering. Nye utslett vil vises til gjenoppretting. I perioden med tilbakefall i disse sonene, observeres peeling.

Hud og reumatoid form

Dermo-revmatisk formen er diagnostisert i 40-50% av tilfellene, og er karakterisert ikke bare ved nærvær av blødningslesjoner, men lesjoner av store ledd (vanligvis - i hofte, kne og ankel, minst - albuen og håndleddet). Innen 4-7 dager etter utbruddet av de første symptomene, er det hyperemi og hevelse i området av betente ledd.

Migrerende smerter i lemmer forårsaker gråt og rastløshet hos babyer, eldre barn kan peke på et sårt sted. Betennelse og alvorlig smerte kan midlertidig forandre gangen, men i regel observeres ikke felles deformiteter og nedsatt motorfunksjon.

Hudkreftform

Abdominal syndrom er preget av skade på organene i mage-tarmkanalen. Kvalme, oppkast og kolikk i magen vises sammen med utslett på huden eller litt senere. Med sen diagnose og dårlig kvalitet, utseendet av blod i oppkast og diaré. Slike betennelser kan føre til perforering av tarmveggen, brudd på tarmlidelse og betennelse i retroperitonealområdet. I dette tilfellet har barnet takykardi, svakhet, hodepine, tinnitus, synshemming, svimning.

Nyreform

Hemorragisk vaskulitt med en lesjon i urinsystemet er preget av utvikling av akutt glomerulonephritis, i analysen av urin vil det være erytrocytter og protein. Nyrerfunksjonen minker, ødem utvikler, i alvorlige tilfeller kan kronisk nyresvikt (CRF) utvikles.

Akutt form av sykdommen hos spedbarn

Lungform

Lungformen av Shenlen-Henoch-sykdommen manifesteres av smertefulle opplevelser i brystet og hosten og i sputumsporene av blod. Det vanskeligste er blandet form av hemorrhoid vaskulitt - når det er flere symptomer eller alt på en gang. I dette tilfellet krever pasienten akutt sykehusinnleggelse, ellers er alvorlige komplikasjoner, opp til et dødelig utfall, mulige.

Allergisk form

Urtikarielt vaskulitt sees på bakgrunn av allergi i form av urticaria - på huden over hele kroppen vises røde blemmer 3-4 dager i deres sted der hemorrhoidal utslett. Pigmenterte flekker kan forbli på lesionsstedet.

Diagnostiske metoder

For diagnose undersøker legen et barn samler historie, oppnevne ytterligere forskning og konsultasjon med andre fagpersoner (immunologi, revmatologi, nefrologi, etc.). Det er ingen spesielle tester som bekrefter forekomsten av Shenllein-Henoch sykdom. I den generelle analysen av blod er en økning i ESR og leukocytter mulig, med hemoglobin vil hemoglobinindeksen være under normal. Det er også nødvendig å overlate den biokjemiske analyse av blod (proteinfraksjoner, CRP, antistreptolysin Oh seromucoid), koagulering, og urinanalyse immunogram Nechiporenko.

Om nødvendig vil spesialisten sende ultralyd av leveren, bukspyttkjertelen og nyrene, endoskopiske prosedyrer (FGD, bronkoskopi, koloskopi, etc.), elektrokardiogram. Med glomerulonephritis, som ikke kan behandles, vises nephroscintigrafi og nyrebiopsi. Allergisk vaskulitt hos barn bestemmes ved å utføre en allergisk test.

Behandling av hemorragisk vaskulitt

Ved behandling av hemorragisk vaskulitt hos barn, er det obligatorisk innlagt på sykehus. Pasienten er tildelt en hvilerom, hvis brudd er fulle av nye utslett og forverring av velvære. Avhengig av symptomene på sykdommen, velger legen individuell behandling. Behandling på sykehus tar 3-6 uker, i kompliserte tilfeller - lenger:

  • En god effekt i behandlingen oppnås ved behandling med heparin, så vel som med Dipyridamole, Curantilum, Persanthin, Agapurin, Trental, Pentoxifylline.
  • Ved betennelse i leddene, er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler foreskrevet samtidig: Movalis, Diklofenac, Butadion, Rezokhin, Reopirin.
  • Når det påvirker nyrens patologiske prosess, er det mulig å bruke hormonbehandling eller transfusjon av blodplasma.
  • Når magesyndrom kreves mottak ehnterosorbentov (aktivert karbon, enterosorbent) og spasmolytiske legemidler (Nospanum) injisert intravenøst ​​for å bedøve novocaine (2-10 ml, avhengig av barnets vekt). Detoksisering intravenøs terapi med løsninger av Reopoliglyukin, Reomacrodex, Reogluman utføres.
  • Urtikaria vaskulitt er allergisk i naturen, så den bør behandles med antihistaminer (Suprastin, Zodak, Claritin, Diazolin).
  • Antibiotika er foreskrevet for bakterieformen av sykdommen.
  • For å forbedre pasientens generelle velvære og opprettholde immunitet, foreskrives et kompleks av vitaminer.

Overholdelse av kostholdet

Under hele behandlingsperioden og minst ett år etter utvinning må barnet følge en diett som innebærer utelukkelse av de allergenste matvarer:

  • frukt, grønnsaker og andre røde matvarer;
  • produkter av biavl;
  • hasselnøtter, peanøtter, valnøtter, mandler;
  • sjokolade;
  • kyllingegg;
  • appelsiner, sitroner, grapefrukt;
  • hel kumelk melk;
  • produkter som inneholder farger.
Under behandlingen er det forbudt å bruke noen matallergene

Maten skal dampes, stuves eller kokes, med et minimum av salt. Det utelukker skarpe, stekte, røykeprodukter. Med gastrointestinalt syndrom, er det å foretrekke å bruke halvflytende, tørket mat. Slik overholdelse av reglene i ernæring vil i stor grad legge til rette for barnets tilstand og vil øke hastigheten på utvinningen.

Forebyggende tiltak

Hemorragisk vaskulitt er en alvorlig nok lidelse, og derfor observere visse prinsipper, er det mulig å redusere risikoen for sykdommen:

  • opprettholde barnets immunitet på riktig nivå;
  • herding, kroppsopplæring, tilstrekkelig opphold i frisk luft;
  • full ernæring, utelukkelse av allergener (spesielt hvis vaskulitt - urticaria);
  • Utelukkelse av ukontrollert inntak av antibiotika og andre rusmidler;
  • sanering av foci av kronisk infeksjon (carious tenner, hals med tonsillitt, etc.).

For å forhindre sykdomsavbrudd hos syke barn, bør følgende regler overholdes:

  • opprettholde kostenernæring i minst 1 år
  • unngå overoppheting og hypotermi;
  • minimere eksponering for UV-stråler for å åpne områder av kroppen (ikke solbat);
  • å utføre forebygging av helminths, SARS.

Prognose for gjenoppretting

Ved 40-50% av syke barn kan komme tilbake etter noen måneder eller år etter utvinning. I 10-15% av tilfellene kan hemorrhoid vaskulitt gå inn i kronisk form.

Vanligvis kutane og reumatiske former for sykdommen forårsaker ikke komplikasjoner, vaskulitt hos barn av en annen type kan provosere utvikling:

  • jernmangel anemi;
  • kronisk nyresvikt;
  • intestinal intussusception;
  • peritonitt;
  • lungeblødning;
  • hjertesykdommer og lever.

Etter utvinning vil barnet være på dispensakontoen hos legen i 4-5 år, og i nærvær av komplikasjoner på nyrene - opp til 18 år. Legen gir medisinsk tilbaketrekking fra vaksinasjoner i en viss periode (minst 1 år).

Behandling av vaskulitt hos barn: symptomer, typer, spådommer

Essensen av patologi

Vaskulitt hos barn er en gruppe patologier kombinert av lesjonens natur, nemlig den inflammatoriske reaksjonen i blodkarene, som fører til iskemiske og nekrotiske prosesser i vevene i ulike organer. Alle sykdommer er preget av skade på vaskulære vegger av destruktive proliferative natur. Generelt tar sykdommen hensyn til systemiske patologier, og det kliniske bildet avhenger av typen, plasseringen og størrelsen av fokuset.

Den viktigste inflammatoriske prosessen kan være primær eller sekundær. Primær variasjon kan utvikles i noen fartøy av forskjellige størrelser fra brennpunktsbetennelse i de vaskulære veggene med gradvis spredning til tilstøtende vev. Sekundær type sykdommen er provosert av andre sykdommer av forskjellig genese (infeksiøse, autoimmune, reumatiske patologier).

Den vanligste formen for sykdommen er hemoragisk vaskulitt (gemovaskulit) som representerer immuno-allergisk sykdom karakterisert ved blødning i hudlag og mucosal permeabilitet brudd på karvegger.

Dette fenomenet oppstår i barndommen (spesielt i 4-11 år) mye oftere enn hos voksne, og gutter lider nesten 2 ganger oftere enn jenter.

Særlig allergisk utseende av sykdommen utmerker seg, når vaskulær skade blir en hypertrofisk allergisk reaksjon av kroppen til penetrering av allergener. Blant andre former for systemisk vaskulitt omfatter slike varianter: periarteritis nodosa, aortoarteriit, purpura fulminans, lymfatisk mucocutaneous syndrom type Wegeners granulomatose.

Til tross for ulike etiologiske årsaker og særegenheter av ulike arter, alle sykdommer har en felles patogenetiske prinsipper for utvikling, morfologi og de viktigste kliniske manifestasjoner, som fungerte som grunnlag for sin tilknytning til den generelle gruppen - vaskulitt hos barn.

Alle de viktigste patogene prosessene utvikles i vaskulære vegger, og forstyrrelsene har en systemisk natur med manifestasjon av destruktive og destruktiv-produktive lesjoner. Generelt er pediatrisk vaskulitt en alvorlig, langvarig sykdom som kan forårsake alvorlige konsekvenser, opp til et dødelig utfall.

Etiologisk mekanisme

De eksakte årsakene til barndom vaskulitt er ikke definert, men det antas at hovedrolle tilhører den hyperergiske reaksjonen av karene i nedre ekstremiteter, store kar, bukhule og nyrer. Det antas at den viktigste skyldige er en immunforstyrrelse, hvor antistoffer fremstår som oppfatter sine egne celler av karets vegger som utenlandske, og genererer en autoimmun prosess.

Etter effekten av antistoffer i vaskulært vev, er strukturen brutt - veggene blir løs, noe som øker permeabiliteten betydelig og forårsaker blødning i form av små prikker.

Det er følgende provoserende grunner som kan føre til funksjonsfeil:

  • Den overførte sykdommen av smittsom type (den mest karakteristiske er ARVI, skarlagensfeber, angina);
  • forverring av tonsillitt;
  • innføring av visse typer vaksiner og inntak av en rekke medisiner (f.eks. kinidin, barbiturater, sulfonamider, noen antibiotika);
  • hypotermi;
  • traumatiske effekter på blodkar; nærvær av helminter kronisk fokus av infeksjon (karies, bihulebetennelse, bihulebetennelse, etc.);
  • allergisk reaksjon på mat (spesielt egg, sopp, sjokolade, bønner, etc.),
  • noen andre eksterne faktorer.

Saker som årsakene er forbundet med en arvelig disposisjon til patologier av den vaskulære og revmatiske typen, blir avslørt.

De fleste forskere er enige om at lik av de etiologiske faktorer som fører til den primære form for vaskulitt, er en type streptokokkinfeksjon, herpes virus, parvovirus, hepatitt, på den ene siden, og allergiske reaksjoner - fra den andre siden.

Prioritert rolle er gitt til dannelsen og fiksering av immunkomplekser på de vaskulære veggene; immune betennelser; skade på det vaskulære endotelet; iskemi av blodkar; Hyperkoagulasjon og økt permeabilitet av stenose.

Symptomatisk manifestasjon av patologi

Når vaskulitt utvikler seg, er symptomene avhengig av lokalisering av fokus og størrelsen på lesjonen. Med tanke på de karakteristiske manifestasjonene, er sykdommen delt inn i følgende grunnleggende former:

  1. En enkel eller dermal form er den lettest tolererte form for barndomsvaskulitt. Hovedtegnet er hudutslett, som i utgangspunktet har form av erytematøse flekker med gradvis oppkjøp av uttalt hemorragisk karakter. Primær lokalisering - ekstremiteter i forlengelsesområder (ofte med symmetri), hofter, bakder, føtter. På føttene konsentrerer slike utslett i kne- og ankelleddet. Utslett ledsages av kløe. Ofte er det tegn på barnforgiftning: sløvhet, hodepine, anoreksi, subfebril temperatur.
  2. Reumatoid type. Det er alle de ovennevnte symptomene, og det er et merkbart leddsmertsyndrom. Albuen, kneet og ankelleddene er oftest påvirket, og et utslag av hemorragisk natur dannes hovedsakelig rundt disse leddene.
  3. Abdominal type patologi innebærer en kombinasjon av hudutslett med magesår. Disse lesjoner vises som tarmkramper, oppkast (hvor blanding med blod), avføring med spor av blod, abdominal oppblåsthet, smerter i underlivet med forsterkning palpasjon. Hovedpine er lokalisert i navlen og har en paroksysmal karakter. Ofte fører det til forvirring i diagnosen - feil anerkjent pankreatitt, cholecystitis, selv appendisitt.
  4. Nyrene forekommer hos barn mye sjeldnere enn tidligere former, og kan utvikle seg med generalisert utvikling, vanligvis 1-1,5 måneder etter sykdomsutbruddet. I mangel av nødvendig behandling er det tegn på glomerulonephritis av kronisk type med risiko for utvikling av nyresvikt. Denne sykdommen avsløres av en endring i farge og sammensetning av urin.
  5. Lyn-rask form av sykdommen. Slike vaskulitt hos barn regnes som den mest alvorlige manifestasjonen av patologi. Utbruddet av sykdommen oppstår uventet og dramatisk. Umiddelbart er det klare symptomer: hudutslett med symmetrisk lokalisering, febertilstand, kraftig blødning, hard pust, tap av følsomhet i ekstremiteter, oppkast. Gangrene av ekstremiteter kan begynne. En blodprøve avslører leukocytose og en økning i ESR.

Prinsipper for behandling av patologi

Behandling av vaskulitt hos barn utføres under stasjonære forhold, med tanke på alvorlighetsgraden av sykdommen, størrelsen på fokuset og dens plassering, barnets alder og kroppens egenskaper.

Det er produsert av komplekse terapeutiske metoder. Først av alt bør barn få strenge sengestøtter. Medisinsk praksis viser at brudd på pastellregimet i løpet av behandlingen ofte fører til en gjentakelse av hudutslett.

Delvis fjerning av strengt regime er først etter 10-12 dager etter utfallet av utslett, og deretter gradvis. Alvorligheten av diett ernæring skyldes tilstedeværelsen av nyreformen eller nederlaget i fordøyelsessystemet.

I andre tilfeller er en generell tabell med tilstrekkelig ernæring foreskrevet, men med en økning i inntaket av matvarer rik på vitaminer. Fra kostholdet kan ikke produkter som kan forårsake allergisk reaksjon, utelukkes.

Grunnleggende terapi er basert på innføring av legemidler som reduserer sensibilisering av kroppen, reduserer hypertrofisk følsomhet og styrker de vaskulære veggene. Parallelt leveres symptomatisk terapi og restorativ behandling. Ved forskrivning av antibiotika, er det truffet tiltak for å normalisere tarmmikrofloraen.

medisinering

Legemiddelmedikamenter tas strengt i henhold til legenes resept under hensyntagen til aldersrelatert dosering og tilhørende aldersrelaterte kontraindikasjoner. Uavhengig av type vaskulitt, er antiplatelet midler foreskrevet: Dipyridamole, Curantil, Persanthin, Agapurin, Trental, Pentoxifylline.

Veldig populær medisiner Heparin eller Fraksiparin. Ved utvikling av revmatisk form med leddsmerter, brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: salisylater, Movalis, Orthofen, Butadion, Rezokhin, Reopirin.

Hvis sykdommen har gått til mer alvorlige stadier med nyreskader, utføres mer intensiv behandling med introduksjonen av kortikosteroider som Prednisolon og frosne plasma. Transfusjonsterapi utføres med åpenbar forgiftning av barnets organisme med en dråpeinjeksjon av Reopoliglyukin, Reomacrodex, Reogluman. Pasienter utsatt for allergiske reaksjoner trenger antihistamin medisiner (Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadin, Zodak). For å rense kroppen av giftstoffer anbefales enterosorbenter (Polyphepanum, Enterosorb).

Pasienter med diagnose av trombangiotisk, nevrologisk eller abdominalsyndrom tildeles plasmaferese sammen med Metipred eller cyklofosfamidbehandling. Når magesyndrom positivt resultat oppnås ved intravenøs injeksjon Novocain (0,5%) løsning, spasmolytika (Nospanum, Eufillin), enzym-inhibitorer (Trasylol, Contrycal). Kompleks terapi vil ikke være komplett uten vitaminterapi. Pass på å gi økt inntak av vitaminer C, P, E.

Prognosen for herding av barns vaskulitt er ganske optimistisk, men for dette er det nødvendig å starte behandlingen så tidlig som mulig og å gjennomføre et fullstendig behandlingsforløp.

Maksimal undertrykkende dose medisiner holdes i orden, hvorpå den begynner å gradvis reduseres. Lengden på kurset avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og dens form. Med mild sykdom varer terapien fra 3 til 12 måneder. Kompliserte varianter av patologi behandles med medisinering i minst 2 år.

Hvem kan hjelpe med pediatrisk vaskulitt? Eventuell behandling i en medisinsk institusjon kan starte med en terapeut som vil hjelpe med valg av en spesialist. Hovedbehandlingen utføres av en phlebologist. Avhengig av involvering av indre organer i patologien, vil involvering av en hudlege, nephrologist, nevropatolog være nødvendig. Alvorlig indre blødning kan kreve hjelp av en kirurg.

Hvordan er vaskulitt manifestert hos barn og hvordan behandles det?

innhold

Vaskulitt hos barn er en hel gruppe sykdommer som har ulike årsaker til forekomsten. Forene alle disse sykdommene vanlige patologiske prosesser i kroppen, der blodkar er skadet og tett, og leverer oksygen og næringsstoffer til de indre organene. Samtidig, i kroppen, blir autoimmune prosesser først aktivert, hvor antistoffer oppfatter vev i vaskulærsystemet for fremmedlegemer og begynner å angripe dem, forårsaker ødeleggelse og blokkering av blodkar. Patologi er relativt sjelden, men faren for at denne sykdommen utgjør barns helse og liv, er veldig høy.

Årsaker og mekanisme av sykdommen

Primær vaskulitt hos barn utvikler ofte oftest på grunn av arvelige faktorer.

Fremveksten av en sekundær sykdom forenkles av tidligere patologier forårsaket av smittsomme midler, inflammatoriske, så vel som allergiske.

En veldig stor fare er representert ved tidligere patologier, inkludert viral etiologi:

  • streptokokk;
  • paravirus og viral;
  • herpes;
  • forårsaker hepatitt B, C.

Tilstedeværelsen i barnets kropp med fokus på kronisk infeksjon kan også fungere som en utløsermekanisme for sykdomsutbruddet.

I dette tilfellet vil antistoffene som sirkulerer i blodet slå seg ned på veggene til fartøyene, og oppdage vevet som fremmed, begynner å angripe dem, og gradvis ødelegge dem. I begynnelsen fører dette til en økning i fartøyets permeabilitet. Avstanden mellom cellene i karene blir så stor at blodcellene begynner å passere inn i det omkringliggende vevet. I organer som mottar blod gjennom disse karene, begynner iskemi, noe som fører til nedsatt funksjon og anatomiske endringer i vev.

Også utviklingen av antistoffer mot blodceller som er ansvarlig for bekjempelse av forskjellige patogener som sirkulerer i blodet (nøytrofiler), begynner å øke.

klassifisering

Det er ingen enhetlig klassifisering av systemisk vaskulitt, fordi sykdommen manifesterer seg på forskjellige måter på grunn av de forskjellige årsakene som forårsaker patologi, prosessene som oppstår i kroppen og symptomene.

For tiden bruker leger flere klassifiseringer. I hver gruppe samles sykdommer som har de vanligste spesifikke tegnene.

På de faktorene som går før sykdommen starter, er systemisk vaskulitt delt inn i primær og sekundær:

  1. Primær - oppstår mot en bakgrunn av fullstendig velvære. Før sykdomsutbruddet gjorde barnet ikke noen klager om sin helsetilstand. Også sykdomsutbruddet var ikke på forhånd av katarrale, smittsomme, allergiske, inflammatoriske og andre sykdommer, både akutte og kroniske.
  2. Sekundær vaskulitt oppstår etter at de overførte sykdommene er smittsomme, virale, allergiske, inflammatoriske og andre etiologier.
Ifølge diameteren av de berørte karene, er sykdommene klassifisert som vaskulitt av små, mellomstore og store kar:
  1. Ved ødeleggelse av kapillærer, venoler og arterioler, gjennom veggene som oksygen og næringsstoffer trenger inn i organene og vevene, diagnostiserer vaskulitt av små kar.
  2. Hvis arteriene er av middels størrelse, gjennom hvilken blod og næringsstoffer bæres til organene, blir vaskulitt av mellomstore fartøy diagnostisert.
  3. Når det er involvert i prosessen med det viktigste blodkaret - aorta og de store arteriene som forgrener seg fra det, er diagnosen vaskulitt av store kar.

I følge det morfologiske tegn på sykdommen er delt inn i de med nekrotiserende eller granulomatøs betennelse.

Det er også en klassifisering av nærvær eller fravær av gigantiske multinukleerte celler.

symptomer

Barns vaskulitt er forskjellig fra sykdommen hos voksne med akutt kurs og mer uttalt symptomatologi. Også barn oftere enn voksne er syke med hemorragisk form for vaskulitt. I dette tilfellet påvirkes hudens kapillærer, organene i mage-tarmkanalen, vevene i leddene og nyrene.

Ved sykdomsutbrudd har vaskulitt hos barn vanlige symptomer. Senere, med utviklingen av sykdommen, begynner ulike organer og vev å lide. Symptomatisk på dette tidspunktet begynner å utvide og avhenger av organer og vev involvert i prosessen, og dybden av deres lesjon. Også det kliniske bildet påvirkes av diameteren av karene som er utsatt for vaskulitt.

Vanlige symptomer inkluderer:

  • feber. Temperaturen kan være som subfebrile, ikke over 37,5 0 og opp til 38 0;
  • smerter i leddene;
  • vekttap;
  • redusert appetitt;
  • På huden er det forskjellige utbrudd av en type, så vel som polymorfe;
  • labilitet i nervesystemet - barn blir lunefull, whiny, uten grunn, forekommer hyppig endring av humør.

I en generell blodprøve manifesteres vaskulitt hos barn ved en økning i graden av erytrocytsedimentasjon, et brudd på forholdet mellom proteinfraksjoner. Innholdet av leukocytter øker også.

I fremtiden er symptomene som skal festes, avhengig av diameteren av de berørte fartøyene og sykdommene utvikler seg samtidig.

Ved destruksjon av store arterier kan det være slike sykdommer som aortitt, gigantisk arteritt, arteritt Takayasu.

Vaskulitt av mellomstore fartøy fører til nodular polyarteritt, Kawasaki's sykdom.

Nederlag av arterier med liten og middels diameter forårsaker Wegeners granulomatose, mikroskopisk polyarteritt, idiopatisk vaskulitt i sentralnervesystemet.

diagnostikk

For å diagnostisere vaskulitt hos barn, i tillegg til barnelege, må du gjennomgå en grundig undersøkelse fra en rekke smale spesialister. Tatt i betraktning autoimmune prosesser i kroppen, først og fremst er det nødvendig med konsultasjon av en immunolog. Også undersøkelser av kardiolog, reumatolog og nevrolog er absolutt nødvendige. For å bestemme graden av involvering i den patologiske prosessen til andre organer i kroppen, er det nødvendig med konsultasjoner fra en pulmonolog, nephrologist, gastroenterolog og oftalmolog. Hvis sykdommen føres av en allergisk reaksjon, bør du i tillegg undersøkes av en allergiker.

Det vil også være nødvendig å gjennomgå laboratorie- og instrumentdiagnostikk, som inkluderer følgende prosedyrer:

  • generell og biokjemisk blodprøve;
  • et immunogram
  • generell analyse av urin;
  • ultralyd undersøkelse av indre organer;
  • angiografi;
  • Doppler studie;
  • magnetisk resonansavbildning eller datatomografi;
  • EKG;
  • reovasography;
  • elektroencefalografi.

Vevbiopsi er også ofte foreskrevet for videre histologisk undersøkelse.

Smale spesialister til å anbefale diagnosen, bestemme graden av skade på kroppen og alvorlighetsgraden av tilstanden til barnet kan anbefale å gjennomføre andre undersøkelser og tester. Dette vil bidra til å velge den mest effektive behandlingen og beskytte barnet mot uførhet.

behandling

Vaskulitt hos barn krever langvarig behandling på sykehus.

Terapi utføres for følgende formål:

  • suspensjon av utviklingen av sykdommen;
  • forebygging av komplikasjoner;
  • tilbaketrekking av symptomatiske manifestasjoner av vaskulitt, forverring av livskvaliteten;
  • eliminering av risikoen for død i alvorlige tilfeller.

For å forbedre effektiviteten av behandlingen og redusere alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen er foreskrevet et terapeutisk diett. Først av alt bør alle produkter som forårsaker en allergisk reaksjon, selv de mest ubetydelige, utelukkes fra barnets diett. Også produkter som bidrar til utviklingen av sykdommen er utelukket. Dette er gode produkter, bevaring i noen form, hurtigmatvarer. For å gjenopprette kroppen under og etter alvorlig medisinsk behandling, er det nødvendig å mette barnas kropp med vitaminer og mikroelementer. Derfor må dietten omfatte et stort antall friske frukter og grønnsaker, melkesyreprodukter.

Spesifikk terapi av systemisk vaskulitt hos barn utføres i flere stadier:

  1. I første fase, så snart som mulig, før utviklingen av irreversible forandringer i kroppen, undertrykkes alle inflammatoriske og autoimmune prosesser. For dette brukes maksimalt tillatt doser av glukokortikoider. Behandlingen kan også suppleres med immunoglobuliner, pulsbehandling, immunosuppressorer, plasmaferese. Forstyrrelser av mikrosirkulasjon korrigeres av legemidler som påvirker blodplateaggregasjon eller forbedrer blodets reologiske kvalitet.
  2. I andre stadiet av terapi for å opprettholde kroppen i en stabil remisjon, foreskrive vedlikeholdsdoser av glukokortikoider og immunosuppressorer. Også individuelt utvalgte legemidler som påvirker sykdommens mekanisme. I forbigående blir de indre organer behandlet, hvor funksjonelle eller anatomiske forandringer forårsaket av vaskulitt allerede har skjedd. På samme stadium kan spørsmålet om behovet for kirurgisk behandling løses.
  3. Det tredje stadiet av terapi utføres med fullstendig stabilisering av barnets tilstand og bringe sykdommen til en stabil remisjon. Også rehabiliteringsbehandling av skadede indre organer og rehabiliteringsforanstaltninger utføres. Med effektiv behandling i første og andre fase varer den tredje fasen som regel hele livet.

Vanlige typer vaskulitt hos barn

I barndommen er de vanligste typer vaskulitt:

  1. Hemoragisk. Med denne typen sykdom, påvirkes hudkapsler og indre organer. Barn begynner å bli syke for det meste fra 4 år, og den høye risikoen for sykdommen fortsetter til 12. Utgangen utover dette aldersområdet er ekstremt sjelden. Den provokerende faktoren av sykdommen er barns infeksjoner, ondt i halsen, vaksinasjoner. Utslett med denne typen vaskulitt er plassert på ekstensorflatene på ekstremiteter og på baken. Resten av huden blir utslett mye sjeldnere. Barn klager over smerter i ledd og muskler i beina, rask tretthet, blir irritabel. Det kan også være klager på hodepine, lokalisering lik migrene, samt smerter i magen. Gutter kan ha smerte og hevelse i skrotumet.
  2. Allergisk. Forstyrrelser påvirker hovedsakelig de nedre delene av kroppen: bakder, hofter, ben. Det ser ut etter overførte svampe, bakterielle og virusinfeksjoner. Også allergisk vaskulitt hos barn kan være et svar på kroppens allergiske reaksjon til mat, medisinske produkter, husholdning og hygienisk kjemi.
  3. Urtisk vaskulitt. Det har også en allergisk etiologi, så det er noen ganger ansett som en variant av allergisk vaskulitt. Utslett i utseende ligner elveblest. Men i motsetning til elveblest er tettheten av blærene mye høyere, og de varer mye lenger i tid, opptil flere dager. I stedet for kløe opplever barnet også brennende eller smerte i utslett. Etter utslettet kommer ned, forblir pigment flekker og blåmerker på plass. Det er ledsaget av økt kroppstemperatur. Ytterligere smerter i leddene blir tilsatt, ulike brudd på fordøyelsesprosessen blir notert, glomerulonefrit utvikler seg.

Klinisk undersøkelse av barn med vaskulitt

Barn som lider av systemisk vaskulitt blir tatt til dispensarregistrene av distriktets barnelege og reumatolog.

Dette betyr at leger vil:

  • inspiser barnet regelmessig;
  • holde en dagbok for hans helse;
  • Å rette på nødvendige konsultasjoner til smale eksperter;
  • å overvåke rettidig levering av alle tester og gjennomføring av diagnostiske prosedyrer for å kontrollere sykdommen og helsen til barnet;
  • Om nødvendig, juster doseringen av legemidler i tide, og erstatt dem også med mer effektive midler.
  • å bestemme hensiktsmessigheten til rutinemessig vaksinasjon
  • gjennomføre rettidig sanering i utviklingen av smittsomme sykdommer;
  • utarbeide et funksjonshemning.

Inspeksjoner og konsultasjoner etter uttak fra sykehuset utføres med en viss periodicitet. Så, det første året etter utskriving fra sykehuset, gjennomføres alle undersøkelser og undersøkelser månedlig. Med den stabile tilstanden til barnets helse og mangelen på fremgang i sykdomsutviklingen det andre året etter utslipp, utføres en slik fullstendig undersøkelse en gang hver tredje måned. Fra og med det tredje året utføres dispensary kontroll en gang om seks måneder.

Les Mer Om Fartøyene