Hydrocephalus av hjernen hos en voksen

En cerebral vesikkel eller hydrocephalus er en sykdom som ikke bare påvirker små barn, men også voksne. Det er veldig farlig og kan føre til svært alvorlige konsekvenser. Det vil være nyttig for deg å vite hvilke spesifikke symptomer det finnes i hydrocephalus og hva er metodene for å behandle sykdommen.

Hva er ødem i hjernen hos voksne

Hydrocephalus er en sykdom hvor spinalvæske akkumuleres i hodet. Det betyr ikke vanlig vann, men brennevin. Hvis barn har en dråpe, er det vanligvis medfødt, hvor hodet er forstørret i størrelse, som vist på bildet, så hos voksne ser det ut som følge av overførte sykdommer. Sykdommen er svært vanskelig å oppdage, og noen dør selv fra den. Effektiviteten av behandling av hjernen hydrocephalus hos en voksen avhenger helt av den grad det ble avslørt. Dropsy av hver type har sine egne karakteristiske manifestasjoner.

Symptomer og tegn på hydrocephalus

Isoler ekstern, intern og blandet type dropsy. Sistnevnte anses som den farligste. Blandet hydrocephalus innebærer en nedgang i hjernen, hvor opphopning av væske foregår både i rommet til ventriklene og i subaraknoiden. Hvis det er moderat, har pasienten nesten ingen klager og kan leve med det i svært lang tid. I mer alvorlige tilfeller er manifestasjoner av hydroencefalopati hos voksne som følger:

  1. Hodepine. Det går nesten ikke, men om morgenen sterkere enn i andre perioder.
  2. Kvalme. Som hodepine, er det spesielt akutt om morgenen.
  3. Døsighet. Dette symptomet signaliserer at hydrocephalus er ledsaget av andre nevrologiske lidelser.
  4. Taleforstyrrelser, minneproblemer.

ytre

Dette er ikke-okklusiv hydrocephalus substitusjon. Subaraknoidrommet er utvidet, og væskeakkumulering utføres i den. En voksen med en slik sykdom har følgende symptomer:

  • konstant følelse av tretthet;
  • kvalme, oppkast;
  • mindre synshemming
  • svette;
  • dobbeltsyn i øynene;
  • endringer i seksuell oppførsel;
  • vandringsforstyrrelser.

intern

Hvis en voksen triventrikulær okklusiv hydrocephalus, der cerebrospinalvæsken fyller romene i ventriklene, kan han lide av:

  • økt intrakranielt trykk;
  • kvalme, oppkast;
  • alvorlig hodepine;
  • problemer med syn, hørsel.

Årsakene til hydrocephalus hos voksne

Et stort antall faktorer kan provosere en dropsy av hjernen. Sykdommen oppstår på grunn av:

  • et slag
  • smittsomme sykdommer i hjernen og membranene (meningitt, encefalitt, ventrikulitt, tuberkulose);
  • tumorer;
  • vaskulære patologier, inkludert rupturer av aneurysmer;
  • hode traumer og posttraumatiske tilstander (normotensive hydrocephalus);
  • forstyrrelser i utviklingen av nervesystemet;
  • forstyrrelser i produksjon, sirkulasjon, absorpsjon av cerebrospinalvæske;
  • lav tetthet av medulla.

behandling

Hjernen hydrocephalus hos en voksen er diagnostisert ved slike metoder:

  1. MR. Det hjelper ikke bare å sikre at diagnosen er riktig, men også for å bestemme årsakene.
  2. Datatomografi.
  3. Cisternography. Diagnose brukes til å bestemme typen hydrocephalus.
  4. Neuropsykologisk undersøkelse.
  5. Røntgen med kontrastmedium.

Hvis prognosen er bekreftet som følge av en eller flere av disse studiene, brukes følgende behandlingsmetoder:

  1. Narkotika terapi. Alternativet er egnet hvis hydrocephalus er moderat. En voksen pasient er foreskrevet medisiner som reduserer intrakranielt trykk (Lasix, Mannitol), diuretika. I løpet av behandlingen brukes også en lett terapeutisk massasje. Alt dette vil bidra til å stabilisere tilstanden til en voksen pasient, men ikke kurere den, men for å oppnå et subkompensert stadium.
  2. Shunting hjernen. Det utføres ikke med kronisk hydroencefali, betennelse, synsproblemer, men den er effektiv i asymmetrisk form. En voksen pasient får drenering, hvor overskytende cerebrospinalvæske går til andre områder av kroppen. Drift i de aller fleste tilfeller gir et positivt resultat. Etter en stund kommer en voksen mann helt tilbake til sitt normale liv. Periodisk er det nødvendig med en sekundær shunt.
  3. Endoskopi. Effektiv i blandet, substitusjonell, symmetrisk hydrocephalus. Den endoskopiske operasjonen utføres av mikroinstrumenter. Med hjelpen, fjern væsken og årsaken som forstyrrer sirkulasjonen, for eksempel en svulst.
  4. Folkemidlene. De er bare effektive for å undertrykke symptomene som hydrocephalsyndromet manifesterer seg. Det anbefales at du bruker vanndrivende urteekstrakter (oregano, bjørnebær, persille), enebær bær, spirituell rotløsning av ayr.
  5. Diet. Ved hjernen hydrocephalus hos en voksen, er det nødvendig å følge næringsreglene med sikte på å bedre utvekslingen av vann-saltbalanse. Det er nødvendig å nekte kategorisk produkter, på grunn av hvilke kroppen akkumulerer væske. Dette er ferskt brød, fett kjøtt og fjærfe, røkt produkter, pølser, søtsaker. I stedet trenger de å spise mer friske grønnsaker og frukt, frokostblandinger. Retter er best tilberedt for et par.

Konsekvenser av sykdommen

Sykdommen kan herdes med rettidig deteksjon og utvelgelse av den riktige metoden for terapi. Likevel skjer det ikke alltid så raskt i en voksen. Hvis hydrocephalus ikke blir behandlet, vil tilstanden forverres, og symptomene vil utvikle seg. Som et resultat er en voksen mann truet med fullstendig demens. I særlig alvorlige tilfeller fører hydrocephalus til et dødelig utfall.

Video om hydrocephalus

Informasjonen som presenteres i denne artikkelen er kun til informasjonsformål. Materialene i artikkelen kaller ikke for uavhengig behandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på individuelle pasienters individuelle egenskaper.

Hydrocephalus av hjernen hos en voksen

Hydrocephalus (hydrocephalus) er en sykdom hvor en stor mengde cerebrospinalvæske akkumuleres i hjernegruppene. Årsaken til denne tilstanden er et brudd på funksjonene ved produksjon eller utstrømning av cerebrospinalvæske fra hjernekonstruksjoner. Sykdommen påvirker barn og voksne. Hjernens hydrocephalus hos voksen er mer kompleks enn barnets, siden de knuste beinene i skallen i fontanumområdet ikke beveger seg fra hverandre og væsken begynner å trykke på det nærliggende hjernevævet. Hydrocephalus forekommer ofte som en komplikasjon av andre patologier som påvirker de nervøse og vaskulære systemene, hjernekonstruksjonene. I henhold til ICD 10 hydrocephalus, i avsnittet "Andre forstyrrelser i nervesystemet", er det utpekt en egen kode G91 hvor sykdypetyper er beskrevet i punktene 0-9.

Symptomer på hydrocephalus

Tegnene på dråpe i hjernen er forskjellig vesentlig avhengig av hvilken form sykdommen utvikler. For den akutte form for patologi er preget av en rask økning i ICP og utseendet på følgende symptomer:

  • Hodepine - de sprengende og pressende følelsene gir bort til øyekontaktene, forstyrres hovedsakelig om morgenen umiddelbart etter oppvåkning. Etter kort levetid reduseres intensiteten.
  • Kvalme - vises sammen med hodepine hovedsakelig om morgenen.
  • Oppkast er ikke forbundet med mat, etter angrepet blir det lettere for pasienten.
  • Visuelle lidelser - en brennende følelse i øynene, utseendet på et tåkete slør.
  • Døsighet er et tegn på en stor opphopning av væske, den raske utviklingen av intrakranial hypertensjon og sannsynligheten for et plutselig utseende av en rekke neurologiske symptomer.
  • Tegn på forskyvning av hjernestrukturene i forhold til hjernestammenes akse - brudd på oculomotoriske funksjoner, unaturlig stilling av hodet, brudd på pust, bevissthetstank helt opp til utvikling av koma.
  • Anfall av epilepsi.

Ved kronisk utvikling av hydrocephalus hos voksne mennesker, forekommer symptomene gradvis og i mindre uttalt form. Ofte har pasienten:

  1. Tegn på demens - forvirring, søvnforstyrrelse, redusert minne og tankeprosesser, redusert evne til selvbetjening i hjemmet.
  2. Apraxia walking er et brudd på gang når du går (skakhet, usikkerhet, unaturlig store trinn), mens du ligger i en liggende stilling, viser pasienten trygt motorfunksjoner, etterligner sykling eller vandring.
  3. Brudd på vannlating og avføring - manifestert i forsømte tilfeller i form av inkontinens av urin og avføring.
  4. Konstant muskelsvakhet, sløvhet.
  5. Brudd på likevekt - på et sent stadium er det manifestert i umuligheten av pasienten til å bevege seg uavhengig eller sitte.

Det er viktig å skille mellom hydrocephalus av hjernen hos en voksen i samsvar med de beskrevne symptomene fra andre patologier og konsultere en lege.

Årsaker til hydrocephalus

Spritvæske produsert av hjernes vaskulære plexus, vasker dets strukturer og absorberes i det venøse vevet. Normalt er denne prosessen kontinuerlig og mengden av produsert og absorbert væske er lik. Hvis en av de beskrevne funksjonene blir brutt, er det en overdreven akkumulering av cerebrospinalvæske i hjernekonstruksjonene, som er hovedårsaken til hydrocephalus.

Hydrocephalus av hjernen hos en voksen kan forekomme mot bakgrunnen av følgende patologiske forhold:

  • Akutte forstyrrelser i blodforsyningssystemet i hjernen forårsaket av trombose, hjerneslag av hemoragisk eller iskemisk type, brudd på aneurysm, subaraknoid eller intraventrikulær blødning.
  • Utvikling av infeksjoner og inflammatoriske prosesser som påvirker sentralnervesystemet, strukturer og membraner i hjernen - meningitt, ventrikulitt, encefalitt, tuberkulose.
  • Encefalopati - giftig, posttraumatisk, alkoholisk og annen, noe som forårsaker kronisk hypoksi i hjernen og dens påfølgende atrofi.
  • Tumorer av forskjellig etiologi, vokser i cellene i ventriklene, hjernestammen og periostoliske vev.
  • Intrakraniale lesjoner som forårsaker ødem i hjernestrukturer og vaskulær ruptur, samt posttraumatiske komplikasjoner.
  • Komplikasjoner etter kirurgiske operasjoner i form av cerebralt ødem og komprimering av væske og blodtilførselskanaler.
  • Sjeldne genetiske abnormiteter og mangler i sentralnervesystemet - syndrom Bickers-Adams, Dandy Walker.

I nærvær av minst en av de beskrevne sykdommene, bør pasienten ta hensyn til risikoen for å utvikle hydrocephalus som en komplikasjon og i tilfelle utseendet av karakteristiske symptomer rapporterer dem umiddelbart til behandlingslegen.

Varianter av hydrocephalus

Voksne hydrocephalus er nesten alltid referert til som oppkjøpte sykdommer. Avhengig av egenskapene, opprinnelses- og utviklingsgrunnen, er den delt inn i følgende typer:

  1. Av opprinnelses natur:
  • Åpen (ekstern) - På grunn av dårlig absorpsjon av væske inn i veggene i venøse kar, akkumuleres overskuddet i det subaraknoide rommet, uten forstyrrelser observert i hjernens ventrikler. Denne typen dropsy forekommer sjelden, dens progresjon fører til en gradvis nedgang i hjernevolum og atrofi i hjernevevet.
  • Lukket (intern) - væskefluid akkumuleres i ventrikkene. Årsaken til denne prosessen er et brudd på utstrømningen gjennom væskekanaler, forårsaket av inflammatorisk prosess, trombose, tumorvekst.
  • Hypersecretory - oppstår når overdreven produksjon av cerebrospinalvæske.
  • Blandet - inntil nylig ble denne typen hydrocephalus diagnostisert med væskeakkumulering samtidig i ventriklene i hjernen og subarachnoid-rom. I dag er den primære årsaken til denne tilstanden atrogen i hjernen, og væskens opphopning er en konsekvens, derfor er denne typen patologi ikke gjeldende for hydrocephalus.
  1. På indikatorer for intrakranielt trykk:
  • Hypotensiv - trykket i cerebrospinalvæsken er redusert.
  • Hypertensive - indeksene for CSF-trykk økes.
  • Normotensive - intrakranielt trykk er normalt.
  1. På utviklingsgraden:
  • Akutt - den raske utviklingen av patologi, perioden fra de første symptomene til en dyp lesjon av hjernekonstruksjoner er 3-4 dager.
  • Subakutt - sykdommen utvikler seg i 1 måned.
  • Kronisk - preget av milde symptomer, er utviklingsperioden 6 eller flere måneder.

Hver form for hydrocephalus manifesterer seg i form av visse symptomer, hvis tilstedeværelse hjelper leger i prosessen med ytterligere diagnose for å gjøre den riktige diagnosen.

diagnostikk

Å diagnostisere cerebral hydrocephalus hos en voksen person utelukkende av visuelle tegn eller symptomer er umulig, siden sykdommen ikke virker eksternt på noen måte, og dårlig helse kan skyldes andre patologier.

Før diagnosen "hydrocephalus" utpeker legen et sett med studier som består av følgende metoder:

  1. Undersøkelse av spesialister - inkluderer innsamling av informasjon om symptomene og sykdommene som forårsaker utseende av ødem i hjernen; utføre testene, slik at man kan anslå en grad av nederlag av strukturer av en hjerne og redusere funksjonaliteten.
  2. Datatomografi - for å studere størrelsen og formen på ventriklene, deler av hjernen, subaraknoide rom og bein av skallen, bestemme størrelse og form, tilstedeværelse av svulster.
  3. Magnetic resonance imaging - å identifisere væske i hjernestrukturene, bestemme form og alvorlighetsgraden av hydrocephalus, som vil gjøre en foreløpig konklusjon om årsaken til utviklingen av patologi.
  4. Radiografi eller angiografi ved bruk av kontrastmedium - for å bestemme fartøyets tilstand, graden av tynning av veggene.
  5. Cisternografi - utføres for å identifisere form av hydrocephalus og klargjøre bevegelsesretningen av cerebrospinalvæske.
  6. Echoencefalografi er en ultralydstudie av hjernens strukturer for tilstedeværelsen av patologiske forandringer som forekommer i dem.
  7. Lumbal punktering - tilbaketrekking av væskevæske er gjort for å bestemme intrakranialt trykk, studien av sammensetningen av graden av fortykning og tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser.
  8. Oftalmoskopi - utføres som en sammenhengende studie for å identifisere synsforstyrrelser og årsakene som forårsaket dem.

Hvis resultatene av den fullførte undersøkelsen bekrefter tilstedeværelsen av væske i hjernekonstruksjonene, diagnostiserer legen hydrocephalus og foreskriver behandling avhengig av form.

Behandling av hydrocephalus

Med en liten og moderat opphopning av væske i hjernen, anbefales pasienten medisinering.

Hvis cerebrospinalvæsken skaper for høyt trykk og pasientens liv er i fare, må han snarest gjennomgå en kirurgisk operasjon.

Med hydrocephalus er det viktig å redusere trykket av cerebrospinalvæske i hjernen. For dette, under behandlingen ordinerer legen følgende stoffer:

  • Diuretika (Diacarb, Glimaritt) - for å fjerne overflødig væske fra kroppen.
  • Vasoaktive stoffer (Glivenol, Magnesiumsulfat) - for å forbedre blodsirkulasjonen og gjenopprette vaskulær tone.
  • Painkillers (Ketoprofen, Nimesil), antimigrene piller (Sumatriptan, Imigren) - for lindring av smerteangrep og en rekke neurologiske symptomer.
  • Glukokortikosteroider (Prednisolon, Betamethason) - er angitt i alvorlig tilstand som immunosuppressant og et middel som nøytraliserer toksiner.
  • Barbiturater (fenobarbital) - beroligende midler, som påvirker sentralnervesystemet negativt.

Medikamentterapi kan redusere mengden væske i hjernens strukturer og fjerne symptomer, men fullstendig kur med det er umulig. I akutte og forsømte tilfeller, hvis det er høy risiko for koma eller død, blir pasienten utsatt for nevrokirurgisk inngrep. Avhengig av indikasjonene og tilstanden til pasienten med hydrocephalus i hjernen, utføres følgende operasjoner hos en voksen:

  1. bypass - tilbaketrekking av cerebrospinalvæske med et spesielt instrument fra hjernestrukturer i kroppshulen, som naturlig absorberer væske uhindret. Det er typer shunting:
  • ventrikulo-peritoneal - drenering av væske i bukhulen
  • ventrikulo-atriell - i høyre atrium;
  • ventriculo-cisternemia - i den occipital delen, avdeling av en stor cistern.
  1. endoskopi - væske utledes gjennom et spesielt kateter satt inn i hullet i skallen.
  2. Ventrikulær drenering - En åpen operasjon som involverer installasjon av et eksternt dreneringssystem. Denne typen inngrep er angitt i tilfeller der andre typer operasjoner ikke kan utføres. Når det utføres, er det stor risiko for komplikasjoner senere.

Konsekvenser av hydrocephalus

Prognosen for leger som diagnostiserer cerebral hydrocephalus hos en voksen, avhenger av skjemaet og forsømmelsen av sykdommen. Påvisning av patologi i begynnelsen øker sannsynligheten for å opprettholde effektivitet, så vel som selvorientering av pasienten i hverdagen og samfunnet. For å gjøre dette, når de første symptomene på sykdommen trenger å konsultere en lege, overvåkes regelmessig, og også ta de anbefalte behandlings- og rehabiliteringsforløpene.

Hydrocephalus i et forsømt stadium truer pasienten med alvorlige komplikasjoner og en skuffende prognose av leger. Årsaken til dette er de irreversible prosessene i hjernevevet som oppstår med langvarig press av CSF på dets strukturer. Konsekvensene som følge av avansert hydrocephalus inkluderer:

  • nedgang i muskeltonen i lemmer;
  • forverring av hørsel og syn;
  • psykiske lidelser, manifestert i reduksjon av tenkning, hukommelse, oppmerksomhetskonsentrasjon;
  • forstyrrelser i luftveiene og hjertesystemet;
  • vann-salt ubalanse;
  • mangel på koordinering;
  • fremveksten av epileptiske anfall
  • tegn på demens.

I nærvær av de beskrevne komplikasjoner og deres alvorlige alvorlighetsgrad, blir pasienten tildelt et funksjonshemming, hvorav gruppen avhenger av hvor mye han kan orientere seg i samfunnet og livet.

Hvis sykdommen utvikler seg raskt eller hjernen nesten helt tapt funksjonalitet på grunn av atrofi av vevet, så er det stor sannsynlighet for koma og død.

Intern hydrocephalus av hjernen hos barn og voksne

Brudd på prosesser for dannelse, bevegelse og absorpsjon av cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske, cerebrospinalvæske) i menneskekroppen provoserer utviklingen av en nevrologisk sykdom - hydrocephalus.

På latin betyr dette - vann i hodet, det vil si tilstedeværelsen av en overdreven mengde cerebrospinalvæske. Derfor er et annet medisinsk navn for patologien en dropsy av hjernen.

Om CSF og dens funksjonelle betydning

Den cerebrospinalvæske produseres hovedsakelig i de vaskulære plexusene i hjernens ventrikler. Det fyller det ventrikulære systemet og den subaraknoide rom i hjernen og beveger seg langs dem, og oppdateres kontinuerlig.

Cerebrospinalvæske beskytter hjernen, reduserer virkningen av ytre mekaniske påvirkninger, transporterer ernæring til nerver, hormoner og biologisk aktive stoffer. Det fjerner også avfall fra metabolske prosesser i sine celler, stabiliserer intrakranielt trykk, åndedrettsfunksjon.

I tillegg gir det stabilitet i omgivelsene rundt hjernen (homeostase), en immunologisk barriere som hindrer penetrering av patogene bakterier, virus, tumorceller og andre.

Derfor fører eventuelle endringer i utviklingen, sirkulasjonen og sammensetningen av CSF til funksjonsfeil i sentralnervesystemet og forekomsten av patologier.

Overdreven opphopning av væske i hulrommene i hjernens ventrikler kalles intern hydrocephalus. Sykdommen er mest vanlig blant små barn, spesielt det første året i livet.

Varianter og former for intern hydrocephalus

Avhengig av årsaksfaktorene er det to former for sykdommen:

  • åpen eller kommunisere hydrocephalus som skyldes hypersekretjon av cerebrospinalvæsken eller forstyrrelse av absorpsjonsprosessen;
  • lukket eller okklusiv hydrocefalus, hvor ventriklene i blokkerte tumor, inflammatorisk cerebrospinalvæske utløp, klebemiddel eller en annen hindring, denne form for alvorlig og er mer vanlig hos barn.

Internt cerebralt ødem kan være medfødt eller oppkjøpt. Medfødt hydrocephalus vises i intrauterin perioden, kjøpt - i ferd med livet.

Formen av sykdommen kan være:

  1. akutt. Med den hurtige utviklingen av sykdommen.
  2. subakutt. Økningen i symptomene varer opptil 1 måned etter sykdomsutbruddet.
  3. kronisk. Utviklingen av åpenbare manifestasjoner av sykdommen varer til et halvt år.

Dårlig moderat intern hydrocephalus er dårlig anerkjent. Det er tilfeldig diagnostisert. De uttrykte symptomene opptrer når hjernens sirkulasjonsforstyrrelser og hjernekonstruksjoner allerede er signifikante.

Sykdommen er også delt inn i følgende typer:

  • progressiv eller aktiv ødem i hjernen med rask akkumulering av cerebrospinalvæske og alvorlighetsgrad av symptomer;
  • stabilisert eller passiv hydrocephalus fortsetter uten akkumulering av symptomer i tide;
  • tilbakegang dropsy trenger ikke behandling, symptomer på sykdom forsvinner.

Identifiser de tre stadiene av sykdommen:

  1. kompensert. Krever ikke behandling. Diagnosen er laget, intellektet er ikke endret.
  2. dekompensert. Oftest krever kirurgisk behandling.
  3. subcompensated (delvis kompensert).

Bestem hypertensive (med økt intrakranielt trykk) og normotensive (med normalt intrakranielt trykk) hydrops i hjernen.

Faktorer som bidrar til utviklingen av sykdommen hos barn

Blant nyfødte er omtrent 1% av alle tilfellene diagnostisert, men det kan oppstå opptil et år i livet eller hos eldre barn.

Årsaker til medfødt indre hydrocephalus:

  1. Smittsomme sykdommer, som kvinnen led under graviditet (respiratorisk viral, herpesvirus eller cytomegalovirusinfeksjon, kusma, rubella, syfilis). Spesielt alvorlige konsekvenser fra dem i de tidlige stadier av graviditet, når barnets organer bare legges.
  2. Anomalier av intrauterin utvikling, som forstyrrer bevegelsen og absorpsjonen av cerebrospinalvæsken.
  3. Neoplasmer i hjernen provosere lukket hydrocephalus.
  4. Hjerneskade, hvor den er skadet.
  5. Betennelse i hjernen og dens membraner (meningoencefalitt, meningitt, araknoiditt), som fører til nedsatt væskeabsorpsjon.
  6. Oksygen sult eller nedsatt cerebral sirkulasjon.
  7. blødning som følge av skader og sykdommer i hjerneskipene.
  8. rus fra virkningen av kjemikalier fra miljøet og skadelige stoffer fra lever eller nyresvikt i fosteret.
  9. Genetiske sykdommer hos gravide kvinner.

Etter fødselen av barnet kan patologien oppstå på grunn av slike faktorer:

  • fødselstrauma eller mottatt craniocerebral;
  • onkologiske sykdommer;
  • betennelse i hjernen og membranene;
  • hjerneslag og blødning i ventriklene;
  • forstyrrelser i strukturen av hjernens kar
  • Som konsekvenser, led i utero, smittsomme sykdommer;
  • genetisk sykdom.

En slik sykdom vil bli anskaffet.

Årsaker til sykdommen hos voksne

Intern cerebral hydrocephalus hos voksne utvikler seg av følgende grunner:

  • onkologiske patologier i hjernen, som ofte er lokalisert i cerebellar systemet;
  • craniocerebral trauma med blødning i hjernen;
  • Blødninger er ikke traumatiske - på grunn av patologiske lesjoner i hjernekarene;
  • akutt nedsatt hjernesirkulasjon (slag), som et resultat av hvilket hans arbeid er forstyrret;
  • CNS - encefalitt, meningitt og tuberkulose
  • avhengighet, alkoholisme, diabetes, fører til forstyrrelser i dannelsen av cerebrospinalvæske.

Egenskaper av klinisk bilde avhengig av alder

Hydrocephalus er en sykdom av denne typen som utvikler seg med pasientens alder.

Neurologiske symptomer på hydrocephalus hos barn

Manifestasjoner av dropsy hos små barn og deres egenskaper:

  • økt hode størrelse;
  • Beinene på skallen er tynnet, myke, sømene mellom dem divergerer;
  • en konvekst fontanel er fremtredende, som ikke vokser lenge;
  • Hud på skallen er tynn, skinnende, under det er årer;
  • oppkast;
  • lag i kroppsvekt sett;
  • forsinkelse i psykomotorisk utvikling (krypende, stående, gå);
  • irritabilitet eller døsighet
  • Øynene er dypt satt, synet er rettet nedover;
  • nedsatt syn;
  • høyt intrakranielt trykk forårsaker anfall.

Symptomer er tilstede fra de første minuttene av barnets fødsel. Med lukket form kan det være et brudd på pusten.

Barn vokser, sykdommen utvikler seg

Hos eldre barn er tegn på sykdommen forverret:

  • irritabilitet med angrep av aggresjon;
  • hodepine;
  • apati;
  • spontan urinering;
  • brudd på minne, oppmerksomhet og bevissthet;
  • redusert appetitt;
  • fall i visjonen til blindhet;
  • kramper;
  • svekket koordinering av bevegelser;
  • problemer med læring;
  • Krenkelse av intelligens (mental retardasjon).

Tilfeller av tilstedeværelse hos barn av barn med godt mekanisk minne, evner til musikk og konto registreres.

Karakteristiske tegn på sykdommen hos voksne

De viktigste manifestasjoner av sykdommen - en rystende, ustabil gang, assosiert med abnormiteter i vestibulært apparat, tap av kontroll over urinering, minnesforringelse. Mannen er vanskelig å gå, han kan falle. Demens utvikler seg ikke i alle tilfeller.

Det er hodepine som ikke alltid lindrer smertestillende medisiner. Visjonen forverres, det er trykk på øynene.

Det kan være kvalme og oppkast. Visuelt, disperger oppmerksomhet og redusere konsentrasjonen, tapt tenkemåte.

Det er ofte tegn til psykiske lidelser - emosjonell ustabilitet, angrep av nevrasteni, aggresjon, endring av apati, følelsesmessig oppgang. Det er brudd på motorfunksjoner. Utvikler lammelse, kontraktur i leddene eller muskeltonen øker.

Ofte pasienter legger ikke vekt på disse symptomene, og tar dem for tegn på normal aldring.

Metoder for behandling

Kompensert sykdom krever observasjon, noen ganger foreskrevet diuretika, legemidler rettet mot å forbedre cerebral sirkulasjon, vitaminkomplekser.

For barn brukes metoder for behandling med musikk, spill og treningsterapi.

Når uttrykt hydrocefalus medikamenter administrert i de tidlige stadier av sykdommen - redusert intrakranialt trykk og lette pasientens vanndrivende medikamenter, medikamenter som anvendes til behandling av den underliggende sykdom, hydrops forårsaket kirurgisk fjernet tumor.

Men denne metoden suspenderer bare den patologiske prosessen, som fortsetter sin utvikling, og blir ofte en alvorlig form.

Kirurgisk inngrep

Ofte er det nødvendig å anvende den viktigste behandlingsmetoden - operativ, der det blir utført risting av akkumuleringsstedet for CSF.

På samme tid innføres en shunt i hjernen, og utmating av rør ført inn i bukhulen, ureter eller atrium for å opprette en ny måte av væskeutslipp. Han er igjen hele tiden i forbindelse med diagnostisering av medfødt sykdom.

I løpet av livet gjentas shunting flere ganger. Behandlingen er effektiv, men det er stor risiko for alvorlige komplikasjoner, som skyldes en shuntutskifting (venøs skade, infeksjon, epilepsi, hematomdannelse).

I alvorlige tilfeller, som krever hurtig reduksjon av intrakranielt trykk og væskedrenering, brukes ekstern drenering.

For å gjøre dette blir trepanering av skallen utført og avløp for utstrømning etablert. De innfører også blodfortyndende medisiner, da årsaken til denne tilstanden oftest er blødning.

En mer moderne metode for behandling av nevroendoskopi. Kirurger lager nye måter å drenere væske ved hjelp av et neuroendoskop med et mini-kamera på flere måter. Operasjonen er lavtraumatisk, krever ikke installasjon av et fremmedlegeme - shunt, sjeldne komplikasjoner, pasientens livskvalitet økes.

Forebygging av dropsy i hjernen

Observasjon og undersøkelse av en gravid kvinne vil tillate å identifisere avvik i utviklingen av fosteret, rettidig behandle en smittsom sykdom. Spesiell oppmerksomhet kreves av kvinner som har nære slektninger med hydrocephalus.

En forsiktig holdning til fosteret beskytter ham mot intrauterine skader og sykdommer. Observasjoner i spesialisten krever nyfødte i fare.

Det er nødvendig å beskytte unge barn mot traumatiske hjerneskauser, og beskytte dem mot nevroinfeksjoner. Dette vil også forhindre utvikling av sykdommen hos voksne.

Medfødt hydrocephalus stopper utviklingen, men det heler ikke. Behandling av eldre barn kan være gunstig. Det avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, aktualiteten og kvaliteten på behandlingen.

hydrocephalus

hydrocephalus - økt akkumulering av cerebrospinalvæske i cerebrospinalvæskesystemet. Hydrocephalus følger med mange medfødte og anskaffe nevrologiske sykdommer. Klinisk det er manifestert symptomer på økt intrakranialt trykk (hodepine, kvalme, trykk i øyet), symptomer på sammenpressing av strukturer i hjernen (vestibulære ataksi, uskarpt syn, mentale lidelser, epi-angrep) og symptomer som er karakteristiske for sykdommen, noe som forårsaket den. Diagnostisering av hydrocephalus inkluderer røntgenbilder av skallen, oftalmisk forskning, Echo-EG (spedbarn - kranie ultralyd), MR eller CT av hjernen. Kirurgisk behandling av hydrocefalus gjør det mulig å korrigere medfødte misdannelser CSF-systemer gjennomføre fjerning av brudd luten sirkulasjons intrakranielle strukturer, for å regulere utstrømningen av CSF fra kraniet.

hydrocephalus

Hydrocephalus i bokstavelig oversettelse betyr "dropsy av hodet." I moderne nevrologi er dette et vanlig klinisk syndrom, som kan forekomme i mange sykdommer, medfødte anomalier eller posttraumatiske tilstander i hjernen. Utseendet til hydrocephalus er forbundet med noen eller andre forstyrrelser i cerebrospinalvæskesystemet. Utseendet til hydrocephalus påvirker mennesker i alle aldre. Hydrocephalus kan forekomme hos nyfødte, har født karakter, utvikles hos barn og voksne, følger med atrofiske prosesser som oppstår i hjernen hos eldre. Det forekommer imidlertid oftest i pediatrisk praksis.

Anatomi av cerebrospinalvæsken

Normalt er cerebrospinalvæsken produsert av de vaskulære plexusene av hjernens sammenhengende ventrikler. Den største mengde derav er formet i laterale ventrikler, hvor væsken kommer inn i III ventrikkel, og fra den på vannledningen fra Sylvius inn i IV ventrikkelen. Da væsken entrer det subarachnoide (subaraknoidal) mellomrom, som strekker seg over hele overflaten av hjernen og i caudal retning finner sted region craniovertebral gå lenger omslutter ryggmargen langs hele sin lengde. Den cerebrospinalvæske som befinner seg i subaraknoidrommet, absorberes kontinuerlig av ryggmargen og hjernens arachnoid (nett) skall og går inn i blodet.

Årsaker til hydrocephalus

For å akkumulere en stor mengde av væsken i væske system i hjernen fører 3 patologiske mekanismer: produksjon av store mengder cerebrospinal væske, eller brudd på sin suge væske sirkulasjon uorden. Grunnlaget for hydrocephalus kan ligge en av disse mekanismer eller en kombinasjon derav. Årsakene til forstyrrelser i væsken systemet kan operere in utero og for å kondisjonere medfødt hydrocefalus, eller påvirke hjernen etter fødselen og forårsaker fremkomsten av såkalte ervervet hydrocefalus.

Årsakene til medfødt hydrocefalus omfatter misdannelser slutsystem (atresien hull Magendie og Luschka, defekter i strukturen av subarachnoid plass, stenose av vannledningen syndrom Dandy-Walker, etc.), Craniovertebral anomalier (Chiari abnormitet, medfødt basilær Impression), intrauterine infeksjoner (toksoplasmose, medfødt syfilis, cytomegalia, rubella), fødselstrauma.

Ervervet hydrocefalus kan være resultatet av inflammatoriske prosesser i hjernen og dens skall (encefalitt, araknoiditt, meningitt), traumatisk hjerneskade, vaskulære forstyrrelser (blødning inn i ventriklene, hemoragisk slag eller hjerne hematom med blod som kommer inn i ventriklene). Hydrocephalus er ofte utvikler seg i den kolloidale cyster III ventrikkel og intracerebrale tumorer (astrocytom, germinomas, ganglioneuroma, et al.), Som spirer i hjerne ventriklene eller sammenpresse cerebrospinalvæsken banen, for derved å bryte den normale sirkulasjon av væske og dens utstrømning fra kraniet.

Isolert atrofisk (erstatning) form av hydrocephalus, som oppstår på grunn av posttraumatisk død eller aldersrelatert atrofi av hjernevev. I dette tilfellet fyller cerebrospinalvæsken det rommet som dannes inne i skallen som et resultat av en reduksjon i hjernens volum. Atrofisk hydrocefalus hos eldre kan utvikle seg på bakgrunn av brudd på cerebral sirkulasjon i aterosklerose av cerebrale kar, hypertensjon, diabetisk makroangiopati.

Klassifisering av hydrocephalus

I følge det etiologiske prinsippet er medfødt og oppkjøpt hydrocephalus preget.

Ifølge forekomningsmekanismen klassifiseres hydrocephalus i en åpen og lukket form. Åpent hydrocephalus er forbundet med hyperproduksjon av cerebrospinalvæsken eller et brudd på dets absorpsjon under normal væskesirkulasjon. Lukket hydrocephalus skyldes et brudd på utstrømningen av cerebrospinalvæske på grunn av kompresjon, delvis eller fullstendig obturering av noen del av cerebrospinalvæskesystemet.

Avhengig av hvor den overdrevne akkumuleringen av cerebrospinalvæske finner sted, utmerker seg intern og ekstern hydrocephalus. Intern hydrocephalus ledsages av akkumulering av cerebrospinalvæske i hjernens ventrikler. Ekstern hydrocephalus er preget av et overskudd av cerebrospinalvæske i subaraknoid og subdural rom.

I følge kursets særegenheter er hydrocephalus klassifisert som akutt, subakutt og kronisk. Akutt hydrocephalus er preget av rask utvikling, hvor noen dager etter starten av de første tegnene på sykdoms dekompensasjonen setter seg inn. Subakut hydrocephalus utvikler seg innen en måned og kronisk - mer enn seks måneder.

Separasjonen av hydrocephalus til stabilisert (kompensert) og progressiv (økende) har stor klinisk betydning. Stabilisert hydrocephalus vokser ikke og strømmer vanligvis med normalt CSF-trykk. Progressiv hydrocephalus er forskjellig i forverring av symptomer, ledsaget av en økning i cerebrospinal trykk, gir dårlig konservativ behandling og fører til hjernevævsatrofi.

Tegn på hydrocephalus hos voksne

Akkumuleringen av for mye av cerebrospinalvæske i et begrenset område på skallen fører til en økning i intrakranialt trykk, noe som forårsaker de mest typiske symptomene på hydrocephalus. Hos voksne og eldre barn omfatter de: en smertestillende intens hodepine, kvalme, oppkast, en følelse av trykk på øyebollene. Disse symptomene kan oppstå akutte eller gradvis øke, med en forbigående i begynnelsen av sykdommen. Atrofisk hydrocephalus forekommer ofte uten tegn på økt intrakranielt trykk og oppdages bare ved ytterligere undersøkelse av pasienten.

I de fleste tilfeller, nevrologiske symptomer ledsaget av hydrocefalus, noe som skyldes både kompresjonshjernestrukturer utvidede cerebrospinalvæske mellomrom og primær sykdom, som er årsaken til utviklingen av hydrocefalus. De hyppigste tilfellene med hydrocephalus er vestibulære og synsforstyrrelser. Den første er vestibulær ataksi, manifestert av svimmelhet, ustabilitet i gang, støy i ørene og hodet, nystagmus. Fra synspunktet kan det være en signifikant reduksjon av synsstyrken, tap av visse områder av synsfelt, stillestående skiver av optiske nerver; I det lange løpet av hydrocephalus kan atrofi av de optiske nerver utvikles.

Hydrocefalus kan skje med nedsatt motoriske og sensoriske områder: parese og paralyse, økte sene reflekser og muskeltonus, reduksjon eller fullstendig tap av alle typer følsomhet, dannelse av spastisk kontrakturer i ekstremitetene. Hindrende Hydrocephalus, som følge av brudd av sirkulasjon av væsken i det bakre skallegrop, karakterisert ved cerebellar ataksi symptomer: manglende koordinasjon og gangart krupnorazmashistymi uforholdsmessige bevegelser, endringer i håndskrift, etc..

I noen tilfeller er hydrocephalus ledsaget av psykiske lidelser som forekommer oftere hos voksne forstyrrelser av følelsesmessig og vilje: emosjonell ustabilitet, nevrasteni, årsaksløse eufori med en rask overgang til en tilstand av likegyldighet og apati. Med en kraftig økning i intrakranielt trykk, kanskje aggressiv oppførsel.

Tegn på hydrocephalus hos barn

Hos barn, på grunn av den høye duktilitet av kraniet er ikke observert økt intrakranielt trykk, hydrocephalus de ledsaget av en økning i størrelsen på skallen. I nyfødte og små barn fore hydrocefalus kjennetegnet ved for stor hode, svulmende venene i hodebunnen, stress og mangel på pulseringer stor Font, papilledema. Ofte er det et symptom på "innstillingssolen" - som begrenser bevegelsene til øyebolene til toppen. Det kan være en avvik mellom sømmen i skallen. Tapping på skallen er ledsaget av en karakteristisk lyd (et symptom på en "sprukket pott"). Hos barn i det første år av livet fører hydrocephalus til et utviklingsforsinkelse. De begynner senere å holde hodet, vende seg om, sitte og gå.

Barn som har alvorlig hydrocephalus, er forskjellig i hodets sfæriske form, for stor størrelse, dypt plantede øyne, fremspringende ører, tynning av hodebunnen. Det kan være nedsatt syn, økning i muskeltonen i underdelene og abnormiteter fra kranialnervene. I motsetning til voksne, i barndommen, blir hydrocephalus ofte ikke ledsaget av følelsesmessige-volatilitetsforstyrrelser, men ved intellektuell mangel. Barn med hydrocephalus er vanligvis inaktive og overvektige. De er apatiske, mangel på initiativ, har ikke kjennetegn ved sine jevnaldrende vedlegg til slektninger. Redusere graden av hydrocephalus fører ofte til en økning i barnets intellektuelle evner og aktivitet.

I ungdomsår forekommer hydrocephalus ofte akutt mot en smittsom sykdom, psykisk eller fysisk traumer. I dette tilfellet er det ledsaget av en intens hodepine, flere oppkast, bradykardi. Det er mulig angrep av bevissthetstank, noen ganger kramperangrep. I noen tilfeller er det episodisk psykose med hallusinatoriske eller delusional syndrom.

Diagnose av hydrocephalus

De kliniske symptomene på hydrocephalus er vanligvis så karakteristiske at de tillater nevrolog å mistenke sin tilstedeværelse ved første undersøkelse av pasienten. For å bestemme graden og formen av hydrocephalus, samt å identifisere den underliggende sykdommen, utføres ytterligere undersøkelser: radiografi, ultralyd, datamaskin eller magnetisk resonansbilder.

Ved røntgenkretsløp i tilfelle av hydrocephalus, blir tynningen av skallet bein og divergensen av sømene mellom dem avslørt; På den indre overflaten av kranialhvelvet observeres et symptom på "fingerinntrykk". Hydrocephalus forårsaket av stenose i hjernen vannvei er ledsaget av en nedgang i volumet av den bakre kranial fossa på røntgenskalaene på skallen. Hydrocephalus i Dandy-Walker syndrom, tvert imot, er preget av en økning i volumet av den bakre kranial fossa på kraniogrammer. Hydrocephalus, når en av de inngripende meldingene er stengt, vises på kraniogrammet ved kranets asymmetri. Men i moderne klinisk praksis, i nærvær av mer informative undersøkelsesmetoder, som MR, MSCT og CT i hjernen, har radiografi bare en tilleggsverdi ved diagnosen hydrocephalus.

Fra metodene for ultralyddiagnose i hydrocephalus blir ekko-enfalografi brukt, noe som gjør det mulig å bestemme graden av økning i intrakranielt trykk. Barn i det første år av livet kan ha en ultralydsskanning av hjernen gjennom en åpen fontanel ved hjelp av ultrasonografi.

Evaluering av synsforstyrrelser og tilstanden til optiske nerveplater er laget av en øyelege. I regel inneholder listen over oftalmologiske undersøkelser i hydrocefalus ophthalmoskopi, bestemmelse av synsstyrke og perimetri.

Avbildnings Diagnostiske metoder gjør det mulig å bestemme arten av hydrocefalus, identifisere plasseringen okklusjon væsken strømmer tilgjengelige eller medfødte diagnostisere årsaken til sykdommen (tumor, cyste, hematom og P. m.). Med hydrocephalus, den mest informative applikasjonen av hjernens MR.

I fravær av kontraindikasjoner for påvisning av en årsakssykdom, er det mulig å utføre lumbal punktering etterfulgt av undersøkelse av cerebrospinalvæsken. Hvis det er mistanke om vaskulære forstyrrelser, er MRA av cerebral karene vist. Medfødt hydrocephalus av smittsom etiologi krever utførelse av PCR-diagnostikk for å bestemme hvilken type infeksjon som forårsaket den.

Behandling av hydrocephalus

Valget av metoden for behandling av hydrocephalus avhenger av dets etiologi. Konservativ terapi utføres ofte med oppnådd hydrocephalus, forårsaket av inflammatoriske sykdommer, som bæres av CCT, blødning i ventriklene. Den viktigste sykdommen behandles, og diuretika (acetazolamid, furosemid) foreskrives for å redusere graden av hydrocephalus og økt intrakranielt trykk.

Medfødt hydrocephalus krever vanligvis kirurgisk inngrep som er rettet mot å korrigere den underliggende utviklingsdefekten. Hvis hydrocephalus skyldes tilstedeværelsen av en volumetrisk prosess i hjernen, blir den også behandlet med en kirurgisk metode. Ved å fjerne indikasjoner produsert intrakranielt hematom, for å fjerne tumorer kirurgi, åpning eller total eksisjon av hjerneabscess, separasjon av adhesjon med araknoiditt et al.

I tilfeller hvor eliminere årsaken hydrocefalus shunt er ikke mulig å anvende drift: kistoperitonealnoe bypass, endoskopisk bunn ventrikulotsisternostomiya III ventrikkel ventriculoperitoneal bypass graf lyumboperitonealnoe, ytre ventrikulære drenering. De er rettet mot å skape ytterligere måter å utstrømme cerebrospinalvæske fra kranialhulen. Shunting operasjoner kan utføres som et tillegg til kirurgisk behandling av den underliggende sykdommen, hvis det under operasjonen ikke er mulig å gjenopprette normal sirkulasjon av CSF.

Tegn på dropsy (hydrocephalus) i hjernen

Hydrocephalus i hjernen kalles patologi, som preges av akkumulering av cerebrospinalvæske i cerebrospinalvæsken. Dette problemet kan være en uavhengig sykdom eller oppstår som følge av skader, svulster, infeksjon og påvirkning av andre årsaker. Sykdommen er også kjent som "dropsy av hjernen."

Klassifisering av hydrocephalus

Folk møtes:

  1. Ekstern hydrocephalus i hjernen. Problemet oppstår hvis cerebrospinalvæsken ikke absorberes i blodet. Det er et brudd på absorpsjon fører til akkumulering av cerebrospinalvæske, økt trykk i skallen og utvidelse av rom i hjernen. Åpent hydrocephalus oppstår ofte på grunn av infeksjoner.
  2. Intern hydrocephalus i hjernen. Det er preget av akkumulering av væske inne i ventrikkene og hjernens cisterner. Denne formelen er oftest hydrocephalus medfødt.
  3. Blandet hydrocephalus i hjernen. I dette tilfellet akkumulerer cerebrospinalvæsken ikke bare inne i ventrikkene og sisternene, men også i rommet rundt dem. Det kan kompenseres, når kroppens arbeid ikke forstyrres og dekompenseres, hvor hjernevævet klemmes og det er funksjonsfeil i kroppens arbeid.
  4. Erstatning av hydrocephalus av hjernen hos voksne. I denne patologiske prosessen reduseres hjernesubstansen i størrelse og erstatning av cerebrospinalvæske. Blandet hydrocephalus substitusjon utvikles når cerebrospinalvæsken fyller organets indre hulrom og mellomrommet mellom dem.
  5. Occlusal hydrocephalus. Den patologiske prosessen oppstår når kanalene er tilstoppede og utstrømningen av cerebrospinalvæske er forstyrret. Ut fra faktum hvor mye utgangen er blokkert, er det triventrikulære hydrocephalus, biventrikulære hydrocephalus, tetra- og monoventrikulære former.
  6. Ikke-okklusiv hydrocephalus. Dette skjemaet er annerledes ved at det ikke utvikler intrakranial hypertensjon. Årsakene til sykdommene har ikke blitt avklart, nåværende for CSF og sirkulasjon forblir innenfor det normale området.
  7. Normotensive hydrocephalus. Dette syndromet kombinerer demens, nedsatt motorfunksjon som følge av en betydelig utvidelse av ventriklene. Trykket i skallen er normalt på samme tid.
  8. Moderat hydrocephalus kan ikke manifesteres i det hele tatt, men det fører til forstyrrelse i blodsirkulasjonen i hjernen, som senere kan forårsake komplikasjoner, så behandling er nødvendig.
  9. Obstruktiv hydrocephalus. Samtidig oppstår væskeakkumulering fordi utløpsbanene til CSF er blokkert. Dette kan oppstå som følge av formasjonene i orgelet.
  10. Medfødt hydrocephalus. Som et resultat av genetisk predisponering og vices i utviklingen fra fødselen, kan det utvikle en dråpe i hjernen, noe som medfører alvorlig nedsatt organfunksjon.
  11. Posttraumatisk hydrocephalus. Akkumulering av væske oppstår etter alvorlig kraniocerebral trauma.
  12. Atrofisk hydrocephalus er ledsaget av hjernatrofi, der vevet er erstattet av en væske.
  13. Hydrocephalus hydrocephalus. Patologien manifesteres av en økning i ventriklene i fravær av endringer i organets anatomiske struktur.
  14. Asymmetrisk hydrocephalus. Dette problemet snakkes om når en ventrikel forstørres. Det kan være en økning i alle ventrikkene.

Det hydrocefaliske syndrom hos voksne kan være av forskjellige typer. Men i hvert tilfelle avhenger prognosen av scenen hvor behandlingen ble startet. Hvis du utfører terapi, når den patologiske prosessen ikke fører til død av vev, er det mulighet for å gjenopprette organets funksjoner.

Risikofaktorer

Patologi utvikler seg oftest hos nyfødte, men det kan også forekomme hos voksne. Ifølge forskningen kan eventuelle forstyrrelser i arbeidet i sentralnervesystemet forårsake problemet. Slike grunner kalles oppkjøpt. I dette tilfellet er hydrocephalus forårsaket av:

  • blødninger i hjernen eller brudd med hematom
  • alvorlig kraniocerebral skade;
  • traumer ved fødselen;
  • akutt sirkulasjonsforstyrrelse i hjernen;
  • overførte smittsomme og inflammatoriske prosesser som meningitt, encefalitt, arachnoiditt og andre;
  • skade på hjernestrukturer av parasitter;
  • neoplasmer i form av astrocytomer, vaskulære svulster, germin;
  • metastaser i hjernen av svulster i andre organer;
  • dannelse av hvite hule i tredje ventrikel;
  • utvikling av vaskulære misdannelser;
  • atrofi av hjernestoffet som følge av encefalopatier av forskjellige arter.

En dråpe i hjernen kan påvirke alle hjernens systemer. For å eliminere problemet, er det nødvendig å bestemme årsaken til dens utvikling.

Symptomer på sykdommen

Manifestasjoner av sykdommen oppstår når det intrakranielle trykket stiger, og ulike organstrukturer presses.

Symptomer på hydrocephalus hos voksne er tegn på intrakranial hypertensjon, de blir gradvis ledsaget av nevrologiske lidelser, med økt trykk på vevet, symptomene forverres.

Hydrocephalus kan mistenkes i slike tilfeller:

  1. Hvis du er bekymret for hodepine og en følelse av tyngde, som spesielt forsterkes under søvn og om morgenen etter oppvåkning. Den nøyaktige plasseringen av smertsenteret kan ikke fastslås. Hvis en person tar en horisontal posisjon, øker symptomet, noe som forklares av en økning i cerebrospinal trykk.
  2. Om morgenen kvalme og oppkast, uansett hva og når en person brukte mat.
  3. Hvis det er trykk i øynene.
  4. Med en vedvarende hikke.
  5. Hvis en person begynner å bli trøtt raskt, føles det hele tiden svakhet og døsighet, ofte gjeser.
  6. Det er vanskeligheter med å konsentrere oppmerksomheten og utføre enkle handlinger.
  7. Med nervøsitet, apati, tap av intelligens.
  8. Hvis blodtrykket endres dramatisk, blir pulsen raskere eller langsommere.
  9. En person har hele tiden mørke sirkler under øynene hans. Hvis huden på dem strekker seg, vil det bli sett at kapillærene er fulle av blod.
  10. Betydelig øker svette. Det er mulighet for tap av bevissthet.

Dette er symptomer på intrakranial hypertensjon. Manifestasjonene av nevrologiske lidelser er som følger:

  1. Visjon er svekket. I øynene til de to er det vanskelig å fokusere på ett emne, synsskarpheten reduseres.
  2. Synfelt faller ut.
  3. På grunn av kompresjon er optisk nerve atrophied, noe som kan føre til fullstendig blindhet. Dette er mulig hvis sykdommen oppstår i lang tid.
  4. Strabismus utvikler seg.
  5. Elevene svarer ikke på sterkt lys.
  6. Det er brudd på funksjonene til det vestibulære apparatet. Pasienten lider av svimmelhet, gangen blir skakkelig, lyder i ørene, det er ufrivillige svingninger i øyebollene.
  7. Paralyserer lemmer.
  8. Økt reflekser og muskel tone.
  9. Følsomheten minker eller forsvinner helt.
  10. Hendene og føttene fryser, og de kan ikke rette seg ettersom muskeltonen øker.
  11. Det er tegn på cerebellær ataksi, der det er en feiende håndskrift, nedsatt motorfunksjon.
  12. Personen blir følelsesmessig ustabil, stemningen endres dramatisk.
  13. Hvis trykket i skallen stiger kraftig, blir pasienten aggressiv.

Diagnostiske metoder

Bekreft diagnosen "hydrocephalus" kan bare etter en rekke laboratorie- og instrumentstudier. Mer informasjon er gitt av instrumentteknikker. Laboratorietester er tildelt for å bestemme pasientens generelle helse. For å bestemme tilstedeværelsen av en patologisk prosess, utføres følgende prosedyrer:

  • Mål omkretsen av hodet med et bånd. Hvis et barn som lider av hydrocephalus er sjekket, er diagnosen bekreftet dersom hodet har økt mer enn 1,5 cm i en måned. Hos voksne er noen økning betraktet som et tegn på sykdommen;
  • Oftalmologen undersøker fundus. I nærvær av ødem på platen av optisk nerve, bekrefter jeg at trykket i skallen er økt. Dette kan tyde på at det er en dråpe i hjernen;
  • gjennomføre en ultralydstudie av skallen, som også kalles nevrokonfonografi. Denne teknikken er svært unøyaktig og lar deg kun få den nødvendige informasjonen når du undersøker spedbarn gjennom fontanelen. Voksne utnytter aldri en undersøkelse;
  • foreskrive magnetisk resonans bildebehandling. Dette er den viktigste diagnostiske teknikken hvis en person mistenkes for hydrocephalus. Med hjelpen er det mulig ikke bare å bekrefte forekomsten av problemet, men også å avgjøre hvilke lidelser det har forårsaket, og å vurdere graden av skade på hjernekonstruksjonene og karet. Prosedyren gjør det mulig å bestemme: Den eksterne hydrocephalus av hjernen hos mennesker eller interne eller andre typer. Bekreft diagnosen i nærvær av MR-periventrikulær ødem;
  • Beregnet tomografi. Dette er en røntgenmetode som ikke gir så mye detaljer som magnetisk resonansbilder, så det er sjelden foreskrevet;
  • Echoencefalografi og rheoencefalografi brukes også til å bestemme sykdommen;
  • kan gjennomføre en lumbal punktering for å studere tilstanden og sammensetningen av CSF;
  • Radiografi av skallen er foreskrevet sjelden. Men prosedyren gjør det mulig å bestemme at beinene på skallen blir tynnet.

De viktigste evalueringskriteriene for diagnosen er resultatene av magnetisk resonansbilder og undersøkelse av fundus. Dersom, etter at alle studier er fullført, diagnosen er bekreftet, begynner behandlingen med hydrocephalus. Hvis resultatene av prosedyrer ikke stemmer overens med hydrocephalus, avvises og finner ut hvilken sykdom som forårsaket lignende symptomer.

terapi

En dråpe i hjernen er en alvorlig og farlig patologi. For å behandle denne sykdommen er det bare mulig ved hjelp av et kompleks av tiltak, siden det ikke finnes noen enkeltmedisin som gjør det mulig å eliminere problemet. Avhengig av om medfødt hydrocephalus hos mennesker, atrofisk, okklusiv eller normotensiv hydrocephalus, kan behandling kombinere bruk av medisiner og kirurgiske prosedyrer.

Noen prøver å forbedre situasjonen ved hjelp av folkemetoder. Men du kan bare gjøre dette etter å ha konsultert en lege og søke som tilleggsbehandling.

Konservativ behandling

I denne patologiske tilstanden utføres behandling ved bruk av:

  • vanndrivende legemidler. De hemmer produksjonen av cerebrospinalvæske. Et lignende resultat leger oppnår Diakarbom, Piracetam, Gliroserol. De brukes som injeksjoner. Siden bruk av diuretika er ledsaget av eliminering av natrium, magnesium og kalium fra kroppen sammen med væsken, er vitamin-mineralkomplekser foreskrevet for å forhindre mangel på disse stoffene;
  • antibakterielle midler. De foreskrives hvis kroppen utvikler en smittsom prosess. Vanligvis brukes narkotika for å eliminere hydrocephalus som utvikler seg i fosteret.
  • legemidler for å forbedre blodsirkulasjonen i hjernen;
  • vitamin betyr. Spesielt brukes vitaminer B, C og E. De forbedrer metabolske prosesser på mobilnivå.
  • animalske enzymer. Lidase og pyrogenal splitt og fjern overflødig væske fra kroppen;
  • glukokortikoider. Hormonale legemidler er foreskrevet i ekstreme tilfeller.

Hvis konservativ behandling ikke har gitt resultater, løses problemet kirurgisk.

Kirurgiske behandlingsmetoder

I akutt og kronisk form av sykdommen kan kirurgisk inngrep foreskrives. Hvis hjernen opplever alvorlig betennelse, og infeksjonen har spredt seg til hele kroppen, er kirurgiske prosedyrer kontraindisert. Først, fjern infeksjonen, og utfør deretter behandling.

Under kirurgisk behandling blir det dannet veier gjennom hvilke cerebrospinalvæsken kan gå ut av kraniet. Denne prosedyren kalles "shunting". I tilstedeværelsen av svulster eller adhesjoner i kroppen, må du først fjerne dem, og deretter utføre shunting.

Vannmerket i hjernen fjernes også ved hjelp av:

  • palliative inngrep. Utført med åpen ødem med punktering, hvis det er kontraindikasjoner til radikal kirurgi og å behandle barn gjennom okularhulen;
  • radikale operasjoner. Prosedyren kan utføres med noen form for dropsy. Under prosedyren installeres shunts for å fjerne overflødig væske. De kan være eksterne eller interne. Med eksterne inngrep er det stor risiko for å trekke opp hjernebetennelse, slik at de praktisk talt ikke brukes. Ved hjelp av internt drenering blir væsken tatt ut til et annet system eller organ.

I de fleste tilfeller kan problemet ved hjelp av kirurgisk behandling elimineres effektivt. I nærvær av ondartet dannelse i hjernen som forårsaket dråpe, kan kirurgiske prosedyrer forlenge livet i flere år.

Etter operasjonen kan det forekomme forverringer i form av:

  • utvikling av den inflammatoriske prosessen;
  • blokkering av lumen av dreneringsrøret;
  • tap av et rør fra kroppen inn i hvilken overflødig væske skal slippes ut.

For å redusere risikoen for slike konsekvenser, med eventuelle symptomer, må du kontakte en spesialist.

Folkemidlene

Ved hjelp av folkemidlene kan sykdomsforløpet lindres. Denne effekten oppnås ved hjelp av:

  • infusjon av goricveta. Plante i mengden av en spiseskje, helle et glass kokt vann og hold på brannen i 20 minutter. Deretter tar du 50 ml tre ganger daglig før du spiser. Varighet på kurset er 3 uker, deretter en ukes hvile og fortsett behandling;
  • infusjon av persille. For å redusere puffiness er det mulig, om du skal lage en medisin fra knust persille. Hun strømmet varmt vann og insisterte. Etter det spiser du dagen før du spiser;
  • infusjon av enebær. To skjeer av kjegler skal helles med kokt vann, legg i en termos og insistere. Legemidlet bidrar til å eliminere hevelse på grunn av vanndrivende egenskaper. Du må drikke infusjon i en halv time før du spiser om morgenen og kvelden. Behandlingsforløpet skal vare i flere måneder. Hvis en person har problemer med nyrene, er medisinen kontraindisert;
  • en kornblomst er infundert. Med dette verktøyet kan du oppnå cholagogue og vanndrivende effekt.

Alle disse legemidlene kan bare brukes som supplement til hovedterapien. Det er umulig å eliminere hydrocephalus med urter alene.

Komplikasjoner og prognose

Hvis du ikke starter behandling med hydrocephalus i tide, er sannsynligheten for et dødelig utfall høyt. Forventet levetid og utvikling av konsekvensene av sykdommen påvirkes av:

  1. Fase av utvikling av sykdommen. En alvorlig sykdom forårsaker uførhet eller død.
  2. Tidspunkt for behandlingens begynnelse. Hvis behandling ble foreskrevet, da patologien aktivt utviklet seg, kan pasientens mentale tilstand ikke gjenopprettes.
  3. Korrektitet av den valgte behandlingen.
  4. Tilknyttede patologiske prosesser.

Under påvirkning av disse faktorene kan følgende komplikasjoner utvikles:

  • muskeltonen i lemmer svekkes;
  • hørsels- og visuelle funksjoner er svekket;
  • utvikle forstyrrelser i arbeidet med kardiovaskulære og respiratoriske systemer;
  • vann-saltbalansen er brutt;
  • det er anfall av epilepsi;
  • utvikler demens
  • hvis atrofiske prosesser har begynt, er sannsynligheten for død svært høy.

Hvis patologiske endringer ble diagnostisert ved begynnelsen av utviklingen, og behandlingen ble valgt riktig, er det helt mulig at problemet helt kan elimineres.

Hydrocephalus hos barn

Medfødt hydrocephalus forekommer ganske ofte. Den utvikler seg som følge av:

  • uregelmessigheter og misdannelser. Dannelsen skjer i løpet av perioden med intrauterin utvikling under påvirkning av ulike faktorer. Dette kan være de smittsomme prosessene som moren led under leggingen av hjernen. Patologi utvikler seg oftest etter rubella, toxoplasmose, herpes, cytomegalovirusinfeksjon;
  • bruk av alkoholholdige drikkevarer, narkotiske stoffer og røyking av en kvinne i barneperioden;
  • intrakraniell skade oppnådd under fødsel. I dette tilfellet kan det oppstå blødninger i de subaraknoide rom i hjernen eller i ventriklene. Sjansene for utvikling av patologi øker dersom barnet er født med lav kroppsvekt og før siktet.

Hydrocephalus hos barn kan også kjøpes. Dette skjer som følge av:

  • inflammatoriske prosesser;
  • svulster i hjernevevet;
  • traumer til skallen;
  • brudd på misdannelser.

Den patologiske prosessen hos spedbarn har litt forskjellige manifestasjoner enn hos andre barn. Hoved manifestasjonen er en økning i hodet. Siden, til to år, er beinene ennå ikke fusjonerte og ganske elastiske, de avviker under trykket i cerebrospinalvæsken, og sømene mellom dem øker. Fontanelen kan også pulsere og pulsere, dersom trykket har økt betydelig.

Barnet sover dermed ikke godt, gråter mye, regurgitates rikelig etter fôring.

Behandle sykdommen hos barn kan være konservative og kirurgiske. Det første alternativet er egnet hvis sykdommen har en åpen og ikke-progressiv form.

For å forbedre dagens CSF, foreskrives barnet diuretika og medisiner for å forbedre blodsirkulasjonen. Hvis de ikke gir resultater, kan de utføre kirurgi. Vanligvis utføres væske-shunting operasjoner. Under prosedyren installeres rørsystemer og ventiler, hvorved væsken trekkes tilbake til bukhulen, atriumet og bekkenet. Prosedyrene er ganske traumatiske, men de gir en sjanse til et normalt liv, fordi de forhindrer brudd på fysisk eller intellektuell utvikling.

Virkningen av sykdommen på barns mentale utvikling avhenger av mange faktorer. I 30% av smårollene som har gjennomgått patologi observeres brudd på talefunksjonen. I 20% av tilfellene er det vanskelig for pasienter å vise glede, lykke og andre positive følelser. Også, inhiberingen av reaksjonen manifesteres.

Hvis en operasjon utføres i den siste fasen av sykdomsutviklingen, kan det oppstå psykomotoriske lidelser. Selv om det er tilfeller der mental utvikling ikke brytes.

De fleste barna etter hydrocephalus vokser opp velvillige, kommuniserer normalt med omgivende mennesker. Bare en liten del av barna lider av depresjon, vokser morose og grusom.

Hvis angrepene av økende intrakranielt trykk vedvarer, kan pasienten lider av psykose og forvirring.

Forebygging av sykdom

Forekomsten av ødem i hjernen hos både voksne og barn kan føre til funksjonshemming eller død, så all innsats bør gjøres for å forhindre dette. Reduser risikoen for å utvikle sykdommen kan være gjennom følgende anbefalinger:

  • en kvinne i perioden med å bære et barn bør lede en sunn livsstil og nøye overvåke tilstanden til kroppen og graviditeten;
  • Det er viktig å behandle alle infeksiøse patologier som kan bidra til utviklingen av hydrocephalus i tide.
  • det er nødvendig å forsøke å unngå hodeskader, da de også kan gi impuls til utviklingen av patologi;
  • i hverdagen må du være forsiktig, unngå kollisjoner og fall.

Hydrocephalus er ikke så lett å kurere. Spesielt hvis terapien ble utført på avanserte stadier av sykdommen. Sjansene for utvinning er, hvis du merker utviklingen av patologi i begynnelsen og tar tiltak for å eliminere det. Behandlingsmuligheter bør kun velges av en kvalifisert spesialist, selvmedisinering i slike tilfeller er uakseptabelt. Det kan føre til døden.

Les Mer Om Fartøyene