Sykdommer i ryggmargen Inflammasjon i ryggmargen og dens membraner - MENINGOMYELITIS

Fig. 139 Sittende stilling i spastisk lammelse

Fig. 140
Ujevn paraplegi av problemet med myelitt


Når navet betennelse dorsal horn grå materie ipsilateral forsvinner smerte og temperatursensitivitet innen den berørte segmentet, taktil redusert men beholdt en dyp følsomhet. Bilaterale segment-symmetriske følsomhetsforstyrrelser observeres når prosessen er lokalisert i adhesjonsområdet. Betennelsen er kjennetegnet ved lesjoner i de ventrale horn muskler innervert av segmentet (muskeltonus blir redusert, blir de slapp, note fibrillær rykninger) og forsvinningen av svekkelse av senereflekser, og hud. For dyp ryggmargslesjoner karakteristisk for paraplegi, paraanesteziya, rektum og blære lammelse (fig. 140 142).

Fig. 141
Innledende innstilling for myelitt


Patomorfologiske forandringer. Munnhulenes kar er injisert, membranene selv er løsnet, dim, og på enkelte steder kan blødninger ses på dem. Interobsol mellomrom inneholder et overskyet eller purulent ekssudat. Ryggmargen er edematøs, blodkarene er fylt. Spinalene i ryggmargen infiltrert, spindelformet fortykket, edematøst, blodkar hyperemisk. Inflammatoriske endringer i ryggmargen er oftere lokalisert i thoracic region, deretter i lumbal og cervical. Disse endringene kan spenne hele diameteren av hjernen i en eller to av dens segmenter (Myelitis trasversa) eller i stor grad (Myelitis diffusa). Det kan være tilfeller av diffus myelitt, preget av tilstedeværelsen av mange små inflammatoriske foci.
Diagnose og differensialdiagnose. Diagnosen er basert på anamnese (virusinfeksjon, traumer) og de karakteristiske kliniske tegnene (parese og lammelse av bekkenens ekstremiteter).

Lammelse av fremre ekstremiteter i en gris


Behandling. I alle tilfeller med meningomyelitt, bør antibiotika av bredspektret eller sulfanilamidpreparater gis i høyest mulige doser. I området ved ryggmargen lesjon anbefale fysioterapi behandlinger: oppvarming ovner eller gløde inductothermy, UHF, arsonvalisasjon, ultralyd behandling, laser, magnetiske, elektroforese kaliumjodid eller natrium- eller massasje elektrosimuering av muskler. De første 7 ~ 10 dager etter angrep intravenøst ​​1-2 ganger per dag, administrert glukose, 40% oppløsning av heksametylentetramin, kalsiumklorid; subkutant - vitaminer Bx og B12. I løpet av de neste 10-14 dager, når symptomer på stress toniske lemmusklene forsvinner utført stryknin behandling subkutant en gang om dagen i 0,5-1 ml, 0,1% oppløsning i 10,1 kg kroppsvekt av dyret.
Når meningomyelitt hunder i kombinasjon av terapeutiske midler som anbefales intramuskulær biyohinol (0,1 suspensjon per 1 kg dyrevekt), dibasol (s.c. 1% oppløsning av 1 ml pr 15-20 kg) Neostigmine (s.c. 0,05% th løsning av 1 ml per 15-20 kg vekt), som administreres 10-14 dager på rad 1-2 ganger per dag. I alle former av meningomielitov vist vitaminer (tiamin, pyridoksin, cyanocobalamin), absorberbare midler (aloe), biostimulanter, galantamin, Mydocalmum, fenylbutazon, kortikosteroider.
Forebygging. Forebygge og eliminere virussykdommer (pest valpesyke, smittsom equine encephalomyelitis et al.), I tillegg til å beskytte dyrene fra rus, skader, traumer.
Hunder av store raser med relativt lang ryggrad (hunder, dachshunds) for forebygging av å senke pachymeningitt siden 4-
5-årig aldersgrense mengden kjøtt og bein i kostholdet og øke andelen grønnsaker tilsvarende. Fra samme alder er det mulig for
1,5-2 måneder utpeke kalsiumjodid til 0,5 g en gang daglig, etter seks måneder, bør behandlingsforløpet gjentas.

Akutt betennelse i ryggmargen

Akutt betennelse i ryggmargen begynner på eller i det faste hylster av ryggmargen (pachymeningitis spinalis), eller epidural vev (pachymeningitis spinalis externa), eller ryggmarg mykt skall (leptomeningitis spinalis).
Deretter dekker prosessen vanligvis alle membranene og kan passere til stoffet i ryggmargen (meningomyelitt).
Etiologi. Ofte forårsaker sykdommen årsaksmidlene til enzootisk meningo-encefalomyelitt. Sykdommen utvikler seg noe sjelden i forbindelse med septisk-piemia, vasking, smittsom hesteplegepneumoni, forgiftninger og tuberkulose. Inflammatorisk prosess kan i tillegg gå til skallet fra nærmeste berørte organer. Spesielt kan det forekomme med karies i vertebraen og med purulente prosesser i ryggraden.
Symptomer. Tegnene på sykdommen er avhengig av graden av spredning av prosessen til hjernen og ryggmargen. Så, for eksempel med samtidig skade på ryggradene, forekommer første tegn som hypertese, smerte i rygg og ekstremiteter, tråkk og tonisk krampe. Når de følsomme og motoriske stenglene i ryggmargen stimuleres, er det første tegn en økning i følsomhet i deler av kroppen som er innervert av dem. Samtidig vises en anspent og forsiktig gang. Ryggraden har økt ømhet og blir fast, dvs. nesten ubevegelig. På grunn av ytre stimuli (for eksempel en punktering, slag), og også uten dem, kan det oppstå jerking og konvulsiv sammentrekning av musklene fra tid til annen. Åndedrett skjer i de fleste tilfeller rask. Avføring og vannlating blir i utgangspunktet rask eller umiddelbart sakte.
Etter noen dager kan ledningen av impulser gjennom motor eller sensoriske nerver forsvinne. Derfor reduseres motorens lammelse av de tilhørende delene av bagasjerommet eller følsomheten. Ved resorpsjon av ekssudatet opphører trykket i nerverstammerne og ledningsevnen blir restaurert. Følgelig gjenopprettes motorens funksjoner og følsomhet.
Når den inflammatoriske prosessen passerer til ryggmargen med dannelsen av stabile forandringer i det, blir ikke restaureringen av ryggmargens funksjon vanligvis observert. Hjernens funksjoner forblir de samme.
Nåværende og prognose. Prosessen skjer vanligvis med forhøyet kroppstemperatur, og med sterk utvikling kan det ende om noen dager med døden.
Begrenset betennelse er vanligvis ledsaget av et lengre kurs.
Behandling. I begynnelsen av sykdomsbehandling består i å gi lokalene beskyttet mot støy med myk sengeklær på å redusere alvorlige smerter og kramper ved hjelp av narkotika (kloralhydrat, morfin, kaliumbromid eller natriumbromid) i å gi salicylsyre preparater. I tillegg er det området av ryggraden brukt kaldt, og etter reduksjon av akutte hendelser - gni salver, prisnitsevskie brytes, varm kompress, sennep, diatermi. For å stimulere resorpsjon av ekssudatet, er det samtidig nyttig å foreskrive kaliumjodid. I et ekstremt tilfelle kan det forsøkes punktering i den lumbale rygg dryppet for fjerning av en del av den cerebrospinale væsken. Tarmbevegelser reguleres av avføringsmidler.
I nærvær av lammelse anbefales det å utføre massasje av lammede deler, faradisering og injeksjon av strychnin i små doser, med avbrudd etter 3-4 dagers bruk. Det er også nyttig for å unngå bedsores eller svinge ofte, eller plassere dyret i et suspensjonsapparat.

© 2012 Alle rettigheter reservert
Når du citerer og bruker materiale, er det nødvendig med en link til nettstedet

Egenskaper ved behandling av betennelse i meningene

Inflammasjon av meninges er en sykdom som oppstår på grunn av skade eller spredning av skadedyr. Patologi vises på grunn av bakterier, virus og protozoer. Utseendet til sykdommen kan skje i forskjellige former og kalles meningitt. Det har forskjellige symptomer og årsaker. Sykdommen er delt inn i flere typer, forskjellig i at betennelsen i hvilket skall oppstod - hardt eller mykt. Under alle omstendigheter er det nødvendig med rettidig behandling. Men først blir det utført en studie av cerebrospinalvæske.

symptomer

Betennelse av membranene i hjernen og ryggmargen vises plutselig. Symptomer som tyngde, trykk, feber, tinnitus, dårlig humør blir først observert. Pulsen er rask, og deretter vil nedgangen bli merkbar.

Gradvis er det andre symptomer:

  • hodepine;
  • et varmt hode;
  • det er vanskelig å holde hodet;
  • hovent ansikt;
  • øynene får en rødaktig farge.

Pasienten kan ikke tolerere lys, lyder, lukter. Symptomer som hevelse og spenning i årer, kan feber oppstå. Det er oppkast, forstoppelse, urinretensjon, søvnløshet, tull. Symptomer kan manifestere seg sammen og separat. Så kommer døsighet.

Meningitt oppstår i akutte og kroniske former. Betennelse er liten eller alvorlig, noe som fører til døden. Symptomene er omtrent det samme. Kronisk form fører til forekomst av psykiske lidelser.

For å identifisere symptomene, er det nødvendig å undersøke cerebrospinalvæsken. Dette vil bestemme antall leukocytter, protein og lymfocytter. Avhengig av hvilken type behandling som er tildelt, som skal være individuelt.

Inflammasjon av meninges kan oppstå på grunn av bakterier, virus og sopp. Meningitt forekommer på grunn av enterovirus, ECHO. HSV-2. Fra bakterier forårsaker sykdommen diplokokker, pneumokokker. Det er ikke-smittsomme årsaker til betennelse, for eksempel leukemi, svulster, sarkoidose, blyforgiftning, medisinering. Bestem en effektiv metode for behandling vil tillate studier av cerebrospinalvæske. Sett dette vil hjelpe og synlige symptomer.

diagnostikk

Tilstedeværelsen av en utbrudd forenkler diagnosen. Men det skjer også at symptomene ikke er synlige. Deretter brukes ytterligere tiltak. Analyse av utslipp fra nesen utføres. Ved testing oppdages tilstedeværelsen av pneumokokker, noe som indikerer tilstedeværelsen av sykdommen.

Sykdommen oppdages ved å ta en punktering. Analyse av cerebrospinalvæske er nødvendig for rask bestemmelse av sykdommen. Selv om prosedyren er ubehagelig, men nødvendig. Etter dette vil legen foreskrive riktig type behandling.

Testing for symptomene på Kernig, Hermann og Brudzinsky kan utføres. Basert på forskningen er typen behandling bestemt, noe som vil bidra til å raskt takle sykdommen. Men å installere det selv er vanskelig, så det er bedre å se en lege.

Typer av sykdommer

Meningitt er av 3 typer:

  • leptomeningitt - betennelse i myk og arachnoid medulla;
  • araknoiditt - betennelse av arachnoidmembranen;
  • pachymeningitt - betennelse i dura materen.

For en hvilken som helst type lidelse er det nødvendig med undersøkelse av cerebrospinalvæske, etter hvilken behandling er foreskrevet. Betennelse kan oppstå hos mennesker i alle aldre. Ved påvirkning av giftige stoffer observeres skader på meningene, noe som forårsaker betennelsesprosesser. Dette kalles meningitt.

Behandling med tradisjonelle metoder

Meningitt av harde, myke, arachnoide meninges er en trussel mot livet, derfor behandling bør utføres under tilsyn av en lege. Over tid er det risiko for komplikasjoner, noe som reduserer gjenopprettingsprosessen. Passe perfekt på de tradisjonelle måtene, som har sine fordeler og ulemper.

Effektive er friske bad, mineralvann, massasje. Prosedyrer bør utføres jevnlig, for bare da vil de få resultater. Velg dem bør være på råd fra en lege. Hver metode har sine egne egenskaper, som må tas hensyn til før du velger. Utnevnelse av enhver prosedyre kan bare spesialist, som garanterer en rask gjenoppretting.

Bruk av enzymstimulerende metoder

Behandling av harde og myke membraner skjer ved en rekke metoder. Men først blir det utført en studie av cerebrospinalvæske. En av de populære prosedyrene er peloidterapi. Takket være kjemiske forbindelser blir nervesystemet restaurert, karbohydrat og lipid metabolisme er forbedret. Mud applikasjoner på skadede områder er effektive. Varigheten av prosedyren er en halv time, og all behandling tar 12 økter.

For å behandle et hardt skall, brukes thalassoterapi, hvor de kjemiske komponentene kommer inn i huden, som er nødvendig for utvinning. Dette er nødvendig for å gjenopprette mange funksjoner i hjernen. Forbedrer blodsirkulasjonen, mikrocirkulasjon i vev. Thalassoterapi utføres med mild kaldbelastning.

Behandling av harde skall skjer ved hjelp av friske bad, som er nødvendige for generell styrking av kroppen. Takket være et varmt bad er varmen strømmen normalisert. Varmeoverføring er markert restaurert. Sesjonene utføres med ferskvann, og for fullstendig gjenoppretting er det nødvendig med et kurs på 15 prosedyrer.

Ion-korrigerende metoder

Meningitt kan bidra til å eliminere mineralvann. Mikronæringsstoffer i dem forbedrer mange prosesser i kroppen. Åndedrettssystemet i blodet gjenopprettes, hvilket kreves ved behandling av et hardt skall.

Vann skal forbrukes en halv time før måltider. Gjør dette tre ganger om dagen. Behandling innebærer økter i 4 uker.

Effektive behandlingsmetoder

Meningitt behandles i en sykehusinnstilling. Det anbefales å starte prosedyrene så snart som mulig. Komplikasjonstypen påvirker perioden og behandlingsformen. Vanligvis brukes:

  • antibiotika;
  • avgiftningsterapi;
  • vitamin B, askorbinsyre;
  • oksygenbehandling.

Folkemidlene

Behandling av et hardt skall med folkemidlene er ikke utført. Men det er metoder som gjør det enklere. Trenger hvile og dimme i rommet. Pannen og lemmer skal pakkes inn i et kjølig håndkle. Hjelper urtete og infusjoner.

For å forberede et middel, vil du trenge lavendel (3 ts), som helles med kokende vann (2 kopper). Buljongen er infundert i ca. 10 minutter. Drikk det skal være ¼ del hver time.

Mer nyttig er tranebær infusjonen, som er fremstilt fra bær (10 g.) Og vann. Produktet skal infunderes i en termosflaske. Etter filtrering skal den være full 3 ganger daglig for 1/3 kopp.

Behandling av et hardt skall utføres med valmueavkok. Det vil ta en valmue (1 ss.) Og varm melk (1 glass). Det ferdige produktet skal infiseres en halv time. Etter det kan du drikke det ¼ kopp 3 ganger om dagen.

forebygging

Meningitt er lettere å forebygge enn å kurere. Forebygging krever enkle sikkerhetsregler:

  • vaske hendene før de spiser
  • Tilstedeværelsen av personlige redskaper og andre ting;
  • beskyttelse mot insekter som bærer infeksjonen;
  • kontroll av immunsystemet;
  • forbud mot selvbehandling.

Det er nødvendig å kvitte seg med dårlige vaner, fordi de negativt påvirker kroppens generelle tilstand. Maten skal være full, så du må spise mat rik på vitaminer, mikroelementer. Kompensere for deres mangel i sesongperioder bør være gjennom påviste midler. Arbeidet bør skifte med hvile. Behandling bør kun utføres under tilsyn av en lege.

Som en profylakse av meningitt, blir barn fra 2 måneder vaksinert. Vaksinasjon utføres i 4-5 år. Det gir en pålitelig beskyttelse mot betennelse, så ikke gi den opp. Med overholdelse av enkle metoder, vil det være mulig å beskytte kroppen mot alvorlige betennelser som krever langvarig behandling.

hjernehinnebetennelse

Meningitt er en betennelse i membranene i hjernen og ryggmargen. Skille hjernehinnebetennelse - en betennelse i myke og araknoide hjernehinnene, hovedsakelig påvirker pia mater, pachymeningitis når betennelsen påvirker dura mater, med nederlag for arachnoid mater utviklet arachnoiditis.

1. Ved morfologi, arten av den inflammatoriske prosessen i membraner og modifisering av cerebrospinalvæske skille serøs, purulent, serøs og fibrinøs hemoragisk meningitt. I serøs meningitt i cerebrospinalvæsken lymfocytter dominerer, purulent - nøytrofil pleocytose.

2. Patogenesen av meningitt er delt inn i primær og sekundær. Primær er uavhengige sykdommer. Et eksempel er meningokokk-cerebrospinal epidemisk meningitt. Sekundær utvikle seg som en komplikasjon av andre sykdommer. Dermed utvikler inflammasjonen i meningene med tyfusfeber, skarlagensfeber, erysipelas, tuberkulose.

3. Følgende former for meningitt er preget av etiologi:

 meningitt forårsaket av protozoer.

Bakteriell meningitt er delt inn i purulent (meningokokk, pneumokokk, streptokokk, kalt pinne-Afanasyeva Pfeiffer) og serøs (tuberkulose, syfilis, leptospiral).

All viral meningitis serøs. Primær meningitt er Coxsackie enterovirus og ECHO, Armstrong og Lilly virus. Sekundær - influensa, kusma.

Blant svampelesjoner av hjernens membraner er blastomykose og candidiasis.

Fra det enkleste, forårsaker den inflammatoriske prosessen i hjernens membraner, er det toksoplasma og amoeba.

4. Lokalisering av inflammatorisk prosess inkluderer generalisert og begrenset meningitt. Begrenset meningitt oppstår med skade på hjernebunnen. Dette er basal meningitt (tuberkulose). Eller den konvekse overflaten er overvekt påvirket - konvektiv meningitt (meningokokk).

5. Med strømmen er følgende former for meningitt skilt:

Med hensyn til alvorlighetsgrad - lys, medium alvorlighetsgrad, alvorlig og ekstremt alvorlig form.

Symptomer som ligner meningitt kan oppstå når kroppen er beruset. I motsetning til den smittsomme skade på membranene i hjernen, er dette fenomenet betegnet av begrepet meningisme. Som giftige faktorer kan bly, karbonmonoksid, som trenger inn i subaraknoidrommet, forårsake irritasjon av meningene. Endogen forgiftning oppstår med uremi.

Irritasjon av meninges kan forekomme med vanlige infeksjoner. Det er ikke forårsaket av patogenes penetrasjon i det subaraknoide rom i hjernen og ryggmargen, men ved vanlig toksisose.

Karakteristisk for alle former for meningitt er meningeal symptomkomplekset. Den består av cerebrale symptomer, symptomer på lesjoner av kraniale nerver, ryggrad og cerebrospinalvæske.

Hodepine er det viktigste symptomet på hjernehinnebetennelse. Hodepine har et diffust tegn, uten en bestemt presis lokalisering, forsterkes av bevegelse, skarpe lyder, sterkt lys. Alvorlighetsgraden er så stor at pasienter som selv er ubevisste, stønner og tar tak i hodet. Det skyldes økt produksjon av cerebrospinalvæske med redusert absorpsjon.

Hodepine er ofte ledsaget av oppkast. Oppkast er sentralt. Pasienten tårer uten tidligere kvalme, uten spenning, med en strøm (den såkalte gushing oppkast). Noen ganger oppstår meningitt uten oppkast eller med oppkast i begynnelsen av sykdommen.

Det er hyperestesi av sansene. Pasienter tolererer ikke skarpe lyder, støy, samtale, sterkt lys, foretrekker å ligge med lukkede øyne, ikke snakke.

Generell hyperestesi av huden manifesterer seg på sykdommens høyde. En lett berøring til pasienten forårsaker økt smerte.

Pathognomonic tegn på hjernehinnebetennelse er tilstedeværelsen av meningeal symptomer. Ifølge deres opprinnelse de er smertestillende planter, hindrer forekomst av smerte ved å trekke spinal røtter og hjernehinnene under rettssaken. Det finnes flere typer:

∎ Stivhet av oksipitale muskler. Dette er det tidligste og permanente symptomet. Samtidig er hodens bevegelser begrenset. Forsøk på å passivt hodet ned til brystet avslører spenningen i oksipitale muskler, og samtidig øker hodepinen.

 Kernig Symptom, beskrevet i 1884. Det består i umuligheten av å bøye benet i kneleddet når det er bøyd i hofteleddet. Ligger i sengen på pasientens bakside holder han vanligvis bena bøyd i hofte- og kneleddene.

 Det øvre symptomet på Brudzinsky. Når du prøver å passivt bøye hodet fremover, er det en "beskyttende" bøyning av bena i hofte og kneledd.

 Det gjennomsnittlige symptomet på Brudzinsky. Når du presser på puben, er beina bøyd i hofte- og kneleddene.

∎ Nedre symptom på Brudzinsky. Med passiv bøyning av ett ben i hofteleddet og unbending det i kneleddet, bøyer det andre benet ufrivillig.

■ På barn er det mulig å identifisere Lessus-symptomet eller hengende. Hvis du tar en sunn baby under armhulene, beinene hans bøyer og unbend. I en pasient med hjernehinnebetennelse er beina bøyd i knær og hofteledd og festet i denne posisjonen.

Endringer i kranienervene manifesterte symptomer i paret III - dobbeltsyn, skjeling, ptosis, VII par - lidelser i ansiktsmusklene, VIII par - tinnitus, øresus, hørselstap. Det kan også være synshemming.

Når det er involvert i ryggradsprosessen, er det funnet zoner av hypoestesi, hyperestesi og radikulær smerte. Endring av tendonreflekser.

Det er et konvulsivt syndrom, oftere hos barn. Det er forårsaket av økt intrakranielt trykk og beruselse av kroppen.

Hvis den inflammatoriske prosessen går fra membranene til hjernens substans, så er det symptomer på meningoencefalitt. Når cortical lesjoner forekommer angrep av Jackson epilepsi, manifestert av kramper i enkelte deler av stammen og ekstremiteter. Monoparese, monohypestesi, taleforstyrrelser kan forekomme. Viste pyramidesignaler Babinsky, Rossolimo, Oppenheim.

Vegetative lidelser er kraftig uttrykt. På pulsens side vises dysrytmi, en uoverensstemmelse mellom antall pulsstreker av temperatur og arterielt trykk. Brutt dybde og frekvens av puste. Vises patologisk dermografi. Hudvasomotorer er ekstremt labile. Pasienten rødmer deretter, og blir så blek. Svette øker. Salivasjon er litt økt.

Temperaturen av meningitt er økt. De høyeste tallene for akutte, purulente former, subfebrile i tuberkuløs meningitt og viral.

Blant bekkenforstyrrelsene forekommer ofte forstoppelse.

Det kan være mentale forandringer i betennelsen i membranene i hjernen. pasienter er bedøvet, somnolent. Svært ofte utvikler en koma. Noen ganger er det en psykomotorisk agitasjon. Det er sjeldne hallusinasjoner, tull.

Med utviklingen av dropsy eller hydrocephalus, utløser pasienter i den endelige sykdommen, mutter usammenhengende, stereotype, meningsløse bevegelser.

Når meningitt oppstår, forekommer karakteristiske forandringer i cerebrospinalvæsken. Et meningisk væskesyndrom utvikles. Oppdaget høye sprit trykk i overkant av 200 mm vannsøyle i liggende stilling, de positive protein-reaksjoner Nonne Appelt og Pandey og pleocytose. Med serøs meningitt er cerebrospinalvæsken gjennomsiktig; Når det er tuberkulært, er det også transparent, men opaliserende, det vil si dets luminescens detekteres; når det purulente væsken er uklar, og med hemorragisk er den farget rødt. Pleocytose i purulent meningitt i tusenvis av dannede elementer i en mm³, tuberkuløs - hundrevis av celler, syfilis - tiere. Innholdet av sukker og klorid i cerebrospinalvæsken reduseres.

Cerebrospinal epidemiologisk meningitt

Etiologi og patogenese

Sykdommen er forårsaket av meningokokk Frankel-Vekselbaum. Dette er en gram-negativ diplococcus, som oftest ligger intracellulært. Fire stammer av patogenet ble isolert: A, B, C, D.

Sykdommen overføres av luftbårne dråper og ved kontakt gjennom gjenstandene som pasienten bruker. Inngangsportene er slimhinne i hals og nesofarynx. For det meste er barn syk. Epidemiske utbrudd av sykdommen skjer i vinter og vår. Hematogen, går patogenet inn i sentralnervesystemet og påvirker først det vaskulære plexus og ventriklene, og deretter membranene i hjernen og ryggmargen.

Makroskopisk ser hjernen til en person som døde av meningitt, dekket med en purulent hette av gulaktig eller gul farge. Fartøyene er utvidet. Det er en betydelig opphopning av pus langs fartøyets forløb. Stoffet i hjernen er hovent, fullblodet. Den største mengden av pus er notert på den dorsale sidene på hjernen og på bunnen.

Inkubasjonsperioden varer fra 1 til 5 dager. Sykdommen utvikler seg sterkt: det er en sterk chill, kroppstemperaturen stiger til 39 grader. Hodepine med oppkast ser ut og bygger raskt opp. Det kan være vrangforestillinger, hallusinasjoner, kramper, bevisstløshet. I de første timene vises skallsymtomene (stivhet av oksipitale muskler, symptomer på Kernig, Brudzinsky, Lessazh). Symptomatiske lesjoner av III, VII, VIII opptrer par kraniale nerver. Pyramidale tegn, generell hyperestesi, avsløres.

Ofte observerte herpetic utbrudd i hjørnene av munnen, nesen, mindre ofte på munnslemmene og på hudens hud. Herpes vises på dag 2-3 og varer i flere dager.

Blodet viser hyperleukocytose og når opp til 15-30 lymfocytter, hovedsakelig nøytrofiler.

Den mest karakteristiske forandringen i cerebrospinalvæske. Alkohol, som regel, gjørmete, strømmer under stort press. Proteinreaksjoner er svært uttalt. Pleocytose teller i hundrevis eller tusenvis av nøytrofiler. Når en bakterioskopisk studie kan oppdage patogener - meningokokker.

Cerebrospinal epidemic meningitis er ofte komplisert av felles sykdom.

Sykdommens varighet er forskjellig. I et typisk kurs varer meningitt-symptomkomplekset 3-4 uker. I noen tilfeller varer det lenger eller sykdommen oppstår. Langsiktige former for sykdommen kan bli komplisert etterpå av hodepine, et brudd på fettmetabolismen av den sentrale typen.

Følgende kliniske varianter av meningokokk-meningitt utmerker seg:

∎ Lyn raskt. Det er en rask begynnelse. Pasienten mister øyeblikkelig bevisstheten, temperaturen stiger kraftig, pusten blir forstyrret. Hud symptomer har ikke tid til å utvikle seg. Uten gjenvinning av bevissthet dør pasienten innen 24 timer. I cerebrospinalvæske kan det ikke forekomme patologiske endringer. En av de mulige årsakene til pasientens død er utviklingen av smittsomt toksisk sjokk. Som regel utvikles meningokokk sepsis. Vises et lite punkt hemorragisk utslett på kroppen. Ved blødning utvikler binyrene en akutt adrenal insuffisiens (Waterhouse-Frideriksen syndrom). Dødelighet med denne form for meningitt når 100%.

∎ Den overfladiske formen varer fra 1 til 5 dager. Med dette skjemaet er det kramper, bulbarforstyrrelser, bevissthet er tapt, sphincteraktivitet er forstyrret. Med punktering finner man purulent, gjørmete cerebrospinalvæske, hvor mange meningokokker finnes. Dødelighet med dette skjemaet er 50%.

 Den akutte formen varer ca. tre uker. Dette er et klassisk bilde av meningokokk-meningitt.

 Den tilbakevendende form for meningitt er preget av at meningeal-symptomkomplekset vedvarer for en stund og så går, men etter en stund ser det ut til å være fornyet kraft. Intervallene mellom tilbakefall varer fra to uker til mange måneder.

 Det er også meningitt med et forlenget kurs. Med denne kliniske formen erstattes nøytrofil pleocytose med lymfocytisk.

 Meningitt hos eldre og eldre. Det er en lav grad av symptomer, de varer lenge. Karakteristiske endringer observeres i væsken.

Behandling av meningokokk-meningitt

Pasienten skal isoleres. Fra de aller første dagene er spesifikk eller etiotropisk behandling foreskrevet. Et av de effektive legemidlene er penicillin i en dose på 300.000 enheter per 1 kg kroppsvekt av pasienten. Den daglige dosen er 24 000 000 - 32 000 000 enheter, som er delt inn i 6-8 mottakelser. Legemidlet administreres intramuskulært. Varigheten av behandlingen er 7-10 dager. De fokuserer også på cellesammensetningen av CSF. Med effektiviteten av behandlingen med gjentatte lumbale punkteringer, reduseres antall nøytrofiler, og de erstattes av lymfocytter. I alvorlige tilfeller øker den daglige dosen av penicillin til 48.000.000 enheter. I tilfelle av koma er intravenøs administrering av legemidlet mulig. For å gjøre dette brukes bare natriumsaltet av benzylpenicillin i en dose på 4.000.000-12.000.000 enheter per dag. Det er mulig å administrere penicillin endolumbalt på tidspunktet for spinal punktering. Når en dose på ikke mer enn 50 000 enheter av legemidlet er administrert, er maksimal daglig dose 100 000-150 000 enheter.

Som en spesifikk terapi, innføring av halvsyntetiske penisilliner - ampicillin. Effektive medisiner cephalosporinovogo-serien - kjede, cefaloridin. Høy effekt er sulfanilamidpreparater - sulfamonometoksin, sulfapiridazin, sulfadimetoksin.

Utfør patogenetisk behandling.

Utnevnt antiinflammatoriske stoffer (rheopyrin, indomethacin, voltaren, brufen).

Når hypovolemi, er intravenøs administrering av glukose-saltoppløsninger (natriumklorid, Ringer, disul) foreskrevet.

For å bekjempe metabolisk acidose brukes intravenøs administrering av 4% soda (opptil 800 ml per dag).

Med henblikk på avgiftning brukes intravenøs injeksjon av plasmasubstitusjonsløsninger som binder toksiner (hemodis).

Dehydreringsterapi er ikke mindre viktig. Tilordnet furosemid, lasix i injeksjoner.

Symptomatisk behandling inkluderer kramper (seduxen, Relan). For å redusere temperaturen, brukes lytiske blandinger (dimedrol + analgin + promedol).

Med utviklingen av smittsomme og toksisk sjokksyndrom, Waterhouse-Friderichsen brukt intravenøs væske supplert med glukokortikosteroider (125-500 mg av hydrokortison).

I den subakutte perioden av sykdommen foreskrives glutaminsyre, nootropics og multivitaminer.

Ved rettidig behandling er prognosen gunstig i de fleste tilfeller. Kanskje utviklingen av asthenisk syndrom, forblir sjeldnere fokale nevrologiske lidelser, lesjoner av individuelle kraniale nerver og væskodynamiske lidelser.

Akutt lymfocytisk choriomeningitt

Kausjonsmiddelet er et filtreringsvirus isolert av Armstrong og Lilly i 1934. Hovedreservoaret for viruset i naturen er den grå husmusen. De ekskluderer patogenet med nasal sekresjon, urin, avføring. Infeksjon oppstår når man spiser mat forurenset med mus. Sykdommen skjer sporadisk, men epidemiske utbrudd er mulig, oftere om våren. De fleste voksne i alderen 20-35 år er syke.

Ved obduksjon er det hyperemi og hevelse av de myke meningene, turbiditet. Mengden cerebrospinalvæske i ventrikulærsystemet og i subaraknoide mellomrom økes dramatisk. Bildet er typisk for akutt dropsy. På steder i konvoluttene er det blødningsfokus. Fokus på betennelse og nekrose i hjernematerialet er karakteristisk.

Inkubasjonsperioden varer fra 6 til 13 dager. Mulig prodromal periode: svakhet, svakhet, katarre i øvre luftveier. Etter det stiger temperaturen plutselig til 39-40 grader, og i løpet av få timer utvikles et uttalt meningitis syndrom. Hos pasienter er det alvorlig hodepine, oppkast, bevissthet kan endres. På øyebunnen er stillestående endringer mulige. Ofte påvirkes kranialnervene, som oculomotoriske nerver, ansiktsnervene. Kanskje en økning i reflekser, utseendet til patologisk.

Cerebrospinalvæske med denne meningitt er gjennomsiktig, flyter under høyt trykk. Innholdet av protein, sukker og klorid ligger innenfor normale grenser. Pleocytose (hovedsakelig lymfocytisk) regnes med hundrevis av celler.

Det er influensalignende former, syndromer av encefalitt, encefalomyelitt, polyradikulonuritt. Noen ganger er temperaturkurven av to-bølge natur.

Diagnose av akutt serøs meningitt utføres på grunnlag av epidemiologiske data, klinikken. Den nøyaktige nosologiske formen for viral meningitt er mulig på grunnlag av serologiske reaksjoner - RN, RBC, ELISA, PCR.

Det forekommer primært eller sekundært av sykdommen med kusma.

klinikk preget av en skarp utbrudd, en økning i temperatur, hodepine, kvalme, oppkast. Stivhet av oksipitale muskler er avslørt. Symptomene på Kernig, Brudzinsky blir avslørt. I alvorlige tilfeller av infusjonsinfeksjon, avsløres symptomer på involvering av ikke bare membranene, men også stoffet i hjernen. Det er tegn på fokale lesjoner i hjernen stoff og hjernenerver: pyramidale symptomer, ataksi, symmetrien i ansiktet, på tungen avvik, symptomer på vestibulære-cochlea nerve. Når prosessen sprer seg til de fremre hornene i ryggmargen, er det et bilde av encefalomyelitt med en gunstig prognose.

I cerebrospinalvæske utviser mild meningitt en liten økning i protein til 0,49-0,6 g / l; lymfocytt pleocytose 500-1000 celler / μl. Trykket av cerebrospinalvæske økes.

Behandling av viral meningitt. Spesifikke terapi av virale neuroinfections er rettet mot virionen, som er i fase med aktiv reproduksjon. Enzymer brukes som sperrer nukleinsyren av viruset og hemmer dess videre replikasjon. Ribonukleaser brukes til å behandle sykdommer forårsaket av RNA-holdige virus (kusma, enterovirus, influensa); deoksyribonuklease for behandling av herpetic infeksjoner, adenovirusinfeksjoner. Introdusert med 30 mg 6 ganger daglig for å normalisere temperaturen og et annet pluss to dager.

En bestemt effekt er bruken av interferoner.

Desensibiliserende terapi (dimedrol, suprastin, diazolin, claritin, zirtek) utføres.

Forbedre tilstanden av gjentatte lumbal punkteringer, dehydrerende midler. Symptomatiske midler er foreskrevet (smertestillende midler, sedativer, hypnotika).

Forebygging av viral meningitt utføres ved å bekjempe gnagere i bolig- og industrilokaler, og forhindre sykdommer med tanke på tarm- og fallinfeksjoner.

Tuberkuløs meningitt er vanligvis sekundær og utvikler seg mot bakgrunnen av en vanlig tuberkulose sykdom. Inntrengningen av mycobacterium tuberculosis i nervesystemet skjer ved hematogenese.

patologisk prosessen er exudativ-proliferativ i naturen. Skallene i hjernens grunn er mer berørt. Ventrikkene inneholder en grønn væske med høyt proteininnhold. Prosessen er kronisk. I de påfølgende stadier av betennelse utvikles adhesjoner, som fører til forstyrrelser i sirkulasjonen av cerebrospinalvæsken.

Clinic. Utbruddet av sykdommen er subakutt, det er en prodromal periode på ca 2 uker. Først er det generell ulempe, generell svakhet. Barn blir raskt slitne, blir listløse, uoppmerksom. Temperaturen stiger til en lav grad av 37,7-37,9º. Det er hodepine, oppkast, generell irritabilitet, ubehag. Det er vegetative symptomer: rød vedvarende dermografi, Tissot flekker, hyperhidrose, takykardi, forstoppelse. Døsighet går i forbløffende og sopor, og deretter til koma. Meningeal symptomer er i utgangspunktet dårlig uttrykt, deretter øke. På grunn av utviklingen av prosessen på grunnlag av hjernen er det symptomer på skade på kraniale nerver, parese av de oculomotoriske nerver, ansiktsmuskler, noen ganger symptomer på skade på de optiske nerver. Det kan være parese, følsomhetsforstyrrelser, hyperkinesi, koordinasjonsforstyrrelser, radikale symptomer. På øyekanten, stagnerende brystvorter av optiske nerver og atrofi.

Alkohol er gulaktig, opaliserende, trykket øker. Når du står, dannes en fibrinfilm på overflaten. Pleocytose er en blandet lymfocytisk nøytrofil 100-500 celler / μl. Proteinet økes til 1-3 g / l, innholdet av sukker og klorid reduseres.

Det er former for tuberkuløs meningitt:

 Basilar med den primære lesjonen av membranene i hjernebunnen og kranialnervene.

 Mesodiencephalic med involvering av midbrain og hypotalamisk region.

 Meningovaskulær med alvorlige vaskulære lidelser i bassenget i de midtre cerebrale og basilære arteriene.

I løpet av tuberkuløs meningitt er akutt, subakutt, kronisk, tilbakevendende. Prognosen avhenger av behandlingens aktualitet. I avanserte tilfeller er et dødelig utfall mulig. Som en konsekvens er det hydrocephalus, hypertensive syndrom, epileptiform syndrom, endokrine og autonome sykdommer.

behandling er basert på bruk av spesifikke anti-tuberkulosemedisiner (ftivazid, tubazid, PASK), streptomycin, cykloserin, kanamycin. I tillegg foreskrive vasoaktive, vitaminer, antikonvulsive, hjertemidler.

Inflammatorisk prosess skjer ved involvering av arachnoid og milde hjernemembraner. Mer proliferativ fase av betennelse og kronisk kurs med relapses er mer typisk.

Arachnoiditt oppstår hos barn som en komplikasjon av influensa, luftveisinfeksjoner, meslinger, kusma, otitis, bihulebetennelse. Det er en primær viral araknoiditt.

Med araknoiditt dannes pigger i subarachnoid-rommet, cyster dannes. Det kan være en forstyrrelse i sirkulasjonen av cerebro-spinalvæsken. Avhengig av sted, er arachnoiditt skilt mellom hjerne-, spinal-, cerebro-spinal.

klinikk i akutt form ligner meningitt med hodepine, kvalme, oppkast, svimmelhet, meningeal symptomer vises. Med lumbal punktering, er det funnet en økning i cerebrospinal trykk og en liten lymfocytisk pleocytose.

Med subakutte og kroniske former observeres hodepine, som med hjernesvulster (pseudotumorøs type strømning). Hodepine øker regelmessig, det er oppkast, på øyebunnen stillestående fenomener. På roentgenogrammet av skallen, tegn på intrakranial hypertensjon. Forverrelser er forbundet med gjentatte smittsomme sykdommer.

Arachnoiditt av bakre kranial fossa forekommer med fenomenene intrakranial hypertensjon, på øyebunnen stasis, preget av svimmelhet, kvalme, oppkast. Ofte er det koordinatorforstyrrelser. Når prosessen er lokalisert i bro-cerebellarvinkelen, er det lesjoner av V, VI, VII og VIII par CMN.

Optisk-chiasmatic Arachnoiditt opptrer med en reduksjon i synsstyrken, en forandring i synsfeltene (konsentrisk sammentrekning, hemianopsi, scotoma). Det kan være søvnforstyrrelser, endringer i vann-salt, karbohydratmetabolisme. Progresjon av sykdommen fører til blindhet.

Vanlig basal araknoiditt fortsetter med tegn på lesjoner av kraniale nerver: konvergent strabismus, parese av etterligne muskler, avvik i tungen, parese av myk gane, vanskeligheter med å svelge, dysartri.

Konveksuell araknoiditt manifesterte anfall, det kan være tegn på parese, et brudd på følsomhet. Med utviklingen av dette skjemaet hos barn, observeres mental retardasjon.

Spinal arachnoiditt forekommer sjeldnere enn hjernen. Er manifestert av rotsmerter, svekket følsomhet, motorisk funksjonsnedsettelse. Noen ganger med strømmen ligner en ektramedullær svulst i ryggmargen. Imidlertid karakteriseres araknoiditt av et tilbakevendende forløb.

Diagnose av araknoiditt er basert på klinikkdata, pneumoencefalografi, elektroensfalografi og CSF-data. CT og MR brukes.

behandling Det utføres ved dehydreringspreparater, vitaminer, desensibiliserende midler, antiepileptiske legemidler, resorbanter (aloe, lidase, glaslegeme) foreskrives.

pachymeningitis - En betennelse i dura materen i hjernen eller ryggmargen. Hvis fettfibre er involvert i prosessen mellom arkene i dura materen, er epidurit festet.

Pachymeningitt er lokal og diffus, purulent og serøs.

Purulent pachymeningitt utvikler seg med hematogen spredning av patogener fra fokalet av primær infeksjon i osteomyelitt, gjennomtrengende sår. Serøs utvikler seg som en uavhengig sykdom og med en rekke infeksjoner.

klinikk når cerebral pachymeningitt er preget av en alvorlig hodepine i et bestemt sted på hodet, noe som øker når skallen blir tappet. Med pachymeningitt bakre kranial fossa smerte utstråler i øynene. Med spinal pachymeningitt oppstår radikulær smerte. Fokale nevrologiske symptomer oppstår med purulent spinalpachymeningitt og epiduritt.

behandling utføres av antibiotika, antiinflammatoriske stoffer, desensibiliserende. Med avgrensede former utføres nevrokirurgisk behandling.

Betennelse i ryggmargen og hjernen

Inflammatorisk prosess, som begynte i hjernen, har et ganske akutt kurs og mange konsekvenser. Blant varianter av denne gruppen av sykdommer kan identifiseres inflammasjon av arachnoidittet (arachnoiditt). Denne typen sykdom tilhører gruppen av serøse inflammatoriske prosesser, og den er preget av et brudd på blodsirkulasjon og svekkelse av kapillærveggene. Dette fenomenet fører til det faktum at lymfe flyter fra fartøyene til bløtvev, og stagnasjon oppstår i dem. Gradvis utvikler ødem, temperaturen stiger og andre meningeal symptomer oppstår.

Funksjoner av patologi

Spindelvæv (arachnoid) membranen er et av de 3 vevene som dekker hjernen og ryggmargen. I utseende, det ligner en spindelveve og består hovedsakelig av bindefibre. Den araknoide vev er plassert mellom de harde og myke skjellene, men det er også skilt fra det andre laget av subaraknoid-rommet. Det er beholderen av cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) og kar som bærer mat.

Inflammasjon av pia mater og arachnoid er hyppigere sammenkoblet og kalles leptomeningitt. Lokale leger utelukker ikke lokale skader, da den særegne plasseringen og strukturen ikke tillater et slikt alternativ.

Hvis lesjonen er omfattende nok, og synderen av den patologiske prosessen faller inn i dette området gjennom et mykt eller hardt vev.

Det betennte skallet i hjernen svulmer og blir grumset. I lesjonene vises spikes som forstyrrer sirkulasjonen av CSF. Denne prosessen fører gradvis til dannelsen av en edderkoppcyst i ryggmargen eller hjernen.

symptomer

Arachnoiditt manifesterer seg hovedsakelig med følgende symptomer:

  • irritabilitet;
  • Svekket minne;
  • Økning i temperaturen;
  • Parese og lammelse av separate muskelgrupper;
  • Forstyrrelse av følsomhet;
  • Alvorligheten av hørsel og syn;
  • Stadig haunting følelser av angst;
  • hodepine;
  • kramper;
  • Kvalme til oppkast;
  • Svikt i rytmen av søvn;
  • Generell svakhet;
  • Hodepine, forverret av ytre stimuli.

Avhengig av plasseringen av hovedlesjonen, kan visse symptomer dominere:

  • Ekstern overflate (konveksjonell). Brudd på funksjonaliteten til kroppssystemene i dette tilfellet er ikke særlig uttalt. Hovedtegnene er krampeanfall;
  • Occipital del. For denne sykdomsformen er forverring av syn og hørsel karakteristisk;
  • Broen av cerebellarvinkelen. Hovedtegnet på betennelse i dette området er nakkesmerter, tinnitus og svimmelhet;
  • Occipital cistern. Når det er betent, lider ansiktsnerven i personen og temperaturen stiger;
  • Inflammasjon av ryggmargen. Vanligvis er denne sykdomsformen ledsaget av symptomer på radikulitt, et brudd på følsomhet og ulike lidelser i bekkenorganene. Den er delt inn i flere typer:
    • Begrenset araknoiditt i ryggmargen. For denne underarter er asymptomatisk flyt karakteristisk;
    • Akutt og subakutt araknoiditt i ryggmargen. De kombinerer ofte med betennelse i hjernemembranen. For denne form for patologi er høy temperatur og inflammatoriske endringer i cerebrospinalvæske og blod karakteristiske;
    • Kronisk araknoiditt i ryggmargen. Det går ganske tregt, og ofte blir denne prosessen ledsaget av en forstyrrelse i sirkulasjonen av cerebrospinalvæsken.

I sin nåværende er inflammasjonen i meningene delt inn i 3 former, og hver av dem har sine egne egenskaper av manifestasjon:

  • Akutt. Det gjelder hovedsakelig betennelsen i en stor tank og passerer oftest uten konsekvenser. Pasienten øker dermed temperaturen og det oppstår brekninger på bakgrunn av hodepine;
  • Subakutt. Det preges av en kombinasjon av symptomer på hjernefeil og fokale manifestasjoner, for eksempel nedsatt hørsel og synsfare, generell svakhet, ubalanse, svimmelhet og søvnløshet. Dette skjemaet oppstår i de fleste tilfeller;
  • Kronisk. Sykdommen går inn i denne form i fravær av en rettidig behandling. Det blir tregt, men med gradvis utvikling av symptomer.

årsaker

Betennelse, lokalisert i det ytre laget av hjernen og ryggmargen, er en konsekvens av slike faktorer:

  • infeksjon;
  • Intoxikasjon av en kronisk type, for eksempel alkoholforgiftning;
  • Skader på rygg og hode;
  • Feil i hormonsystemet.

Lokaliseringsfunksjoner

I lokaliseringen har araknoiditt følgende egenskaper:

  • Serebral araknoiditt (betennelse i hjernen). Den dekker hovedsakelig den bakre kraniale fossa, samt grunn og overflate:
    • Konvektikalny. Betennelse er påvirket av konvolusjoner og den ytre overflaten av hemisfærene. En smittsom type patologi fører til motoriske og sensoriske feil, samt anfall
    • Lim. Det er ekstremt vanskelig å oppdage det på grunn av mangel på spesifikk lokalisering. For denne typen sykdom er det vanlige symptomer som er karakteristiske for mange patologiske prosesser;
    • Optisk-chiasmatic. I dette tilfellet er betennelsen grunnleggende, det vil si ligger ved basen. Hovedtegnet for et lokalt lokaliseringssted er en synshemming;
    • Den bakre kranial fossa. Vanligvis, på grunn av denne plasseringen av den inflammatoriske prosessen, mistet pasienten koordinasjon av bevegelser og økt intravenøst ​​trykk.
  • Spinal arachnoiditt (betennelse i ryggmargen). Den har slike lokaliseringsfunksjoner:
    • Lim. For et slikt fokus for betennelse, en latent flyt karakterisert ved karakteristisk ischias, neuralgi, etc.,
    • Cystisk. Denne typen betennelse er preget av alvorlig smerte og vanskeligheter med å bevege seg. Gradvis er begge sider av ryggen dekket;
    • Cystisk-klebemiddel. Vanligvis oppstår denne type sykdom uten mye symptomatologi, men med tiden oppstår problemer med bevegelser og følsomheten er svekket.

diagnostikk

Pasienter pleier ikke å gå til legen, som grunnleggende manifestasjoner av sykdommen de skylden på en kald, tretthet, og så videre. D. Det er akutte anfall av sykdommen er 3-4 ganger per måned, og bare etter de mest alvorlige anfall mennesker sendt til sykehus for undersøkelse. Behandlet på en slik situasjon til en nevrolog, som er nødt til å intervjue pasienten, for å gjøre inspeksjoner og utføre instrumental undersøkelse. Vanligvis brukes slike forskningsmetoder:

  • Magnetic resonance imaging. Denne undersøkelsesmetoden er mest nøyaktig og lar en bestemme lesjonen og skille arachnoiditt blant andre patologier med lignende tegn (abscess, hevelse, etc.);
  • X-ray. Det brukes til å oppdage økt intrakranial følsomhet (hyperestesi);
  • Analyser. De er en integrert del av undersøkelsen, da de kan bestemme tilstedeværelsen av infeksjon eller betennelse (i blod, urin og cerebrospinalvæske).
  • Undersøkelse fra en øyelege. I noen tilfeller, for eksempel med optiskchiasmal betennelse i meningene, er et slikt element av diagnose ekstremt viktig. Noen ganger med arachnoiditt i den bakre kranialfossa, kan stagnasjon oppstå i nærheten av optiske nervefibre, og i en slik situasjon vil det også være nødvendig å gjennomgå en undersøkelse med en øyeleger.

Behandlingskurs

Eliminering av betennelsen i arachnoid skallet skjer i trinn:

  • Den første fasen. I utgangspunktet behandles den underliggende sykdommen. For å gjøre dette, brukes narkotika til å eliminere årsaken til sykdommen. Vanligvis foreskriver legen antibiotika og antiallergiske medisiner (Diphenhydramin, Diazolidin);
  • Den andre fasen. Etter å ha eliminert årsaken til patologien, vil legen justere behandlingen for å redusere trykket i skallen og normalisere blodsirkulasjonen og væsken. Vanligvis brukes stimulanter og jod medisiner til dette formålet (Iodide Kaliya, Lidaza).

På bakgrunn av hovedopplæringen av terapien vil den behandlende legen foreskrive diuretika og antidotmedikamenter (Frusemide, Glycerin) for å redusere mengden akkumulert væske i hjernen. Hvis en pasient har kramper, blir antiepileptiske legemidler introdusert i behandlingsregimet.

Med spinalarachnoiditt blir kirurgisk inngrep noen ganger brukt til å kutte ut adhesjoner og cyster. En slik radikal behandlingsmetode kreves hovedsakelig i tilfelle av cystisk og cystisk adherent type sykdom.

Betennelse av membranene i hjernen er en alvorlig patologisk prosess, for hvilken ulike meningeal symptomer er karakteristiske. Alvorlighetsgraden av sykdommens manifestasjon avhenger direkte av dens form og lokalisering av betennelsesfokuset. Det er imidlertid behandlet, spesielt i de tidlige stadier, så det er tilrådelig ikke å forsinke besøket til legen i tide for å ta et behandlingsforløp.

Betennelse av membranene i hjernen og ryggmargen

Egenskaper ved behandling av betennelse i meningene

Inflammasjon av meninges er en sykdom som oppstår på grunn av skade eller spredning av skadedyr. Patologi vises på grunn av bakterier, virus og protozoer.

Innholdsfortegnelse:

Utseendet til sykdommen kan skje i forskjellige former og kalles meningitt. Det har forskjellige symptomer og årsaker. Sykdommen er delt inn i flere typer, forskjellig i at betennelsen i hvilket skall oppstod - hardt eller mykt. Under alle omstendigheter er det nødvendig med rettidig behandling. Men først blir det utført en studie av cerebrospinalvæske.

symptomer

Betennelse av membranene i hjernen og ryggmargen vises plutselig. Symptomer som tyngde, trykk, feber, tinnitus, dårlig humør blir først observert. Pulsen er rask, og deretter vil nedgangen bli merkbar.

Gradvis er det andre symptomer:

  • hodepine;
  • et varmt hode;
  • det er vanskelig å holde hodet;
  • hovent ansikt;
  • øynene får en rødaktig farge.

Pasienten kan ikke tolerere lys, lyder, lukter. Symptomer som hevelse og spenning i årer, kan feber oppstå. Det er oppkast, forstoppelse, urinretensjon, søvnløshet, tull. Symptomer kan manifestere seg sammen og separat. Så kommer døsighet.

Meningitt oppstår i akutte og kroniske former. Betennelse er liten eller alvorlig, noe som fører til døden. Symptomene er omtrent det samme. Kronisk form fører til forekomst av psykiske lidelser.

For å identifisere symptomene, er det nødvendig å undersøke cerebrospinalvæsken. Dette vil bestemme antall leukocytter, protein og lymfocytter. Avhengig av hvilken type behandling som er tildelt, som skal være individuelt.

Inflammasjon av meninges kan oppstå på grunn av bakterier, virus og sopp. Meningitt forekommer på grunn av enterovirus, ECHO. HSV-2. Fra bakterier forårsaker sykdommen diplokokker, pneumokokker. Det er ikke-smittsomme årsaker til betennelse, for eksempel leukemi, svulster, sarkoidose, blyforgiftning, medisinering. Bestem en effektiv metode for behandling vil tillate studier av cerebrospinalvæske. Sett dette vil hjelpe og synlige symptomer.

diagnostikk

Tilstedeværelsen av en utbrudd forenkler diagnosen. Men det skjer også at symptomene ikke er synlige. Deretter brukes ytterligere tiltak. Analyse av utslipp fra nesen utføres. Ved testing oppdages tilstedeværelsen av pneumokokker, noe som indikerer tilstedeværelsen av sykdommen.

Sykdommen oppdages ved å ta en punktering. Analyse av cerebrospinalvæske er nødvendig for rask bestemmelse av sykdommen. Selv om prosedyren er ubehagelig, men nødvendig. Etter dette vil legen foreskrive riktig type behandling.

Testing for symptomene på Kernig, Hermann og Brudzinsky kan utføres. Basert på forskningen er typen behandling bestemt, noe som vil bidra til å raskt takle sykdommen. Men å installere det selv er vanskelig, så det er bedre å se en lege.

Typer av sykdommer

Meningitt er av 3 typer:

  • leptomeningitt - betennelse i myk og arachnoid medulla;
  • araknoiditt - betennelse av arachnoidmembranen;
  • pachymeningitt - betennelse i dura materen.

For en hvilken som helst type lidelse er det nødvendig med undersøkelse av cerebrospinalvæske, etter hvilken behandling er foreskrevet. Betennelse kan oppstå hos mennesker i alle aldre. Ved påvirkning av giftige stoffer observeres skader på meningene, noe som forårsaker betennelsesprosesser. Dette kalles meningitt.

Behandling med tradisjonelle metoder

Meningitt av harde, myke, arachnoide meninges er en trussel mot livet, derfor behandling bør utføres under tilsyn av en lege. Over tid er det risiko for komplikasjoner, noe som reduserer gjenopprettingsprosessen. Passe perfekt på de tradisjonelle måtene, som har sine fordeler og ulemper.

Effektive er friske bad, mineralvann, massasje. Prosedyrer bør utføres jevnlig, for bare da vil de få resultater. Velg dem bør være på råd fra en lege. Hver metode har sine egne egenskaper, som må tas hensyn til før du velger. Utnevnelse av enhver prosedyre kan bare spesialist, som garanterer en rask gjenoppretting.

Bruk av enzymstimulerende metoder

Behandling av harde og myke membraner skjer ved en rekke metoder. Men først blir det utført en studie av cerebrospinalvæske. En av de populære prosedyrene er peloidterapi. Takket være kjemiske forbindelser blir nervesystemet restaurert, karbohydrat og lipid metabolisme er forbedret. Mud applikasjoner på skadede områder er effektive. Varigheten av prosedyren er en halv time, og all behandling tar 12 økter.

For å behandle et hardt skall, brukes thalassoterapi, hvor de kjemiske komponentene kommer inn i huden, som er nødvendig for utvinning. Dette er nødvendig for å gjenopprette mange funksjoner i hjernen. Forbedrer blodsirkulasjonen, mikrocirkulasjon i vev. Thalassoterapi utføres med mild kaldbelastning.

Behandling av harde skall skjer ved hjelp av friske bad, som er nødvendige for generell styrking av kroppen. Takket være et varmt bad er varmen strømmen normalisert. Varmeoverføring er markert restaurert. Sesjonene utføres med ferskvann, og for fullstendig gjenoppretting er det nødvendig med et kurs på 15 prosedyrer.

Ion-korrigerende metoder

Meningitt kan bidra til å eliminere mineralvann. Mikronæringsstoffer i dem forbedrer mange prosesser i kroppen. Åndedrettssystemet i blodet gjenopprettes, hvilket kreves ved behandling av et hardt skall.

Vann skal forbrukes en halv time før måltider. Gjør dette tre ganger om dagen. Behandling innebærer økter i 4 uker.

Effektive behandlingsmetoder

Meningitt behandles i en sykehusinnstilling. Det anbefales å starte prosedyrene så snart som mulig. Komplikasjonstypen påvirker perioden og behandlingsformen. Vanligvis brukes:

  • antibiotika;
  • avgiftningsterapi;
  • vitamin B, askorbinsyre;
  • oksygenbehandling.

Folkemidlene

Behandling av et hardt skall med folkemidlene er ikke utført. Men det er metoder som gjør det enklere. Trenger hvile og dimme i rommet. Pannen og lemmer skal pakkes inn i et kjølig håndkle. Hjelper urtete og infusjoner.

For å forberede et middel, vil du trenge lavendel (3 ts), som helles med kokende vann (2 kopper). Buljongen er infundert i ca. 10 minutter. Drikk det skal være ¼ del hver time.

Mer nyttig er tranebær infusjonen, som er fremstilt fra bær (10 g.) Og vann. Produktet skal infunderes i en termosflaske. Etter filtrering skal den være full 3 ganger daglig for 1/3 kopp.

Behandling av et hardt skall utføres med valmueavkok. Det vil ta en valmue (1 ss.) Og varm melk (1 glass). Det ferdige produktet skal infiseres en halv time. Etter det kan du drikke det ¼ kopp 3 ganger om dagen.

forebygging

Meningitt er lettere å forebygge enn å kurere. Forebygging krever enkle sikkerhetsregler:

  • vaske hendene før de spiser
  • Tilstedeværelsen av personlige redskaper og andre ting;
  • beskyttelse mot insekter som bærer infeksjonen;
  • kontroll av immunsystemet;
  • forbud mot selvbehandling.

Det er nødvendig å kvitte seg med dårlige vaner, fordi de negativt påvirker kroppens generelle tilstand. Maten skal være full, så du må spise mat rik på vitaminer, mikroelementer. Kompensere for deres mangel i sesongperioder bør være gjennom påviste midler. Arbeidet bør skifte med hvile. Behandling bør kun utføres under tilsyn av en lege.

Som en profylakse av meningitt, blir barn fra 2 måneder vaksinert. Vaksinasjon utføres i 4-5 år. Det gir en pålitelig beskyttelse mot betennelse, så ikke gi den opp. Med overholdelse av enkle metoder, vil det være mulig å beskytte kroppen mot alvorlige betennelser som krever langvarig behandling.

Les mer på:

Informasjon er kun gitt for generell undersøkelse og kan ikke brukes til selvbehandling.

Ikke engasjere seg i selvmedisinering, det kan være farlig. Rådfør deg alltid med lege.

Ved delvis eller full kopiering av materialer fra et nettsted, er en aktiv link til den obligatorisk. Alle rettigheter reservert.

Nødmedisin

Inflammasjon i ryggmargen - myelitt - utvikler seg ofte i alderen 20-40 år. Grunnen til at det er viral (influensa, rabies, meslinger, polio) eller mikrobiell infeksjon (tyfoidfeber, lungebetennelse, difteri, purulent infeksjon et al.). Vanligvis er den inflammatoriske prosessen lokalisert i regionen 1 - 2 segmenter av ryggmargen og påvirker dette området gjennom hele diameteren. I noen tilfeller kan myelitt ildstedet ikke strekke seg hele diameteren av ryggmargen eller betennelse foci kan være multiple, og være ikke bare i ryggmargen, men også i hjernen (mieloentsefalit). Avhengig av lokalisering av inflammatorisk prosess, er det en tilsvarende nevrologisk patologi.

Sykdommen begynner vanligvis akutt: i løpet av 1 til 3 dager noterer pasienten ubehagelige opplevelser i ekstremiteter, en perversjon av hudfølsomhet, da parese og lammelse blir med. Dette kliniske bildet fortsetter mot bakgrunnen av en generell alvorlig tilstand, markert hypertermi. I noen tilfeller observeres en "fulminant" form for myelitt, når nevrolog prolaps (tetra- eller paraplegi, en forstyrrelse av bekkenorganene) utvikles innen få minutter med full helse. Denne form for myelitt er for tiden assosiert med vaskulære lesjoner i ryggmargen (aterosklerose, trombose, emboli i ryggraden).

Myelitt utvikler oftest i thoracic ryggraden. Pasienten kan ikke gå på grunn av paraplegi eller dyp paraparesis. Muskelton, senreflekser på beina økes. Patologiske reflekser er forårsaket (Babinsky, Oppenheim, Rossolimo, etc.). Det er en reduksjon eller tap av følsomhet i henhold til leder type, mens den øvre grenseverdien til anestesi tilsvarer nivået av skade på ryggmargen. Med myelitt over hele diameteren med nederlaget i ryggraden, blir også bekkenorganens funksjoner (forstyrrelser i urinering og avføring) brutt, noe som truer utviklingen av urosepsi.

Epiduritt (epidural abscess) er en akutt sykdom i ryggmargenmembranene. En abscess dannes i det omkringliggende vev i ryggmargen. Sin etiologi er det samme som myelitt. Forsinkelse med kirurgisk inngrep (laminektomi og abscessfjerning) kan ikke bare føre til livslang uførhet hos pasienten, men også til døden. For epidurit preget av tegn på en smittsom sykdom (feber, leukocytose, generell dårlig helse, svakhet). Akut radikulær smerte og symptomer på tversgående ryggskade oppstår. Pasienter er underlagt umiddelbar sykehusinnleggelse i nevrokirurgisk avdeling.

Encefalitt og meningitt er smittsomme lesjoner i hjernen og dets membraner. Vanligvis sprer infeksjonen til begge disse organene. Skille meningitt (betennelse i hjernehinnene) og Meningoencefalitt - en tilstand når prosessen er like dyp dekker hjernen og dens membraner. Dammets betennelse kalles pachymeningitt, myk leptomeningitt. Årsak til meningitt og encefalitt er en infeksjon som kan være enten bakteriell (på grunn av direkte kontakt, slik som purulent ørebetennelse) og metastatisk fra et annet kammer (sepsis, bronkiektasi, tuberkulose, etc.) og viral etiologi (kryss, epidemisk encefalitt). Encefalitt kan også være forårsaket av en allergisk tilstand.

Akutt hjernehinnebetennelse er preget av en rask utbrudd. Det er skarp hodepine, ofte ledsaget av oppkast; fotofobi, ofte rive, spesielt i sterkt lys. Ryggmuskulaturen i nakken er anstrengt når man prøver å bøye pasientens hode fremover (stive nakke muskler). De lange ryggmuskulaturene er også anstrengt. Vis meningeal tegn:

1) Kernig tegn: pasientens ben, liggende på ryggen, slette i rett vinkel og prøve å rette denne posisjonen, jo lavere beinet ved kneet - har oppstått som et resultat av radicular smerter refleks flexor tibia (kontrakt og forhindre en slik forlengelse;

2) øvre symptom på brudzinsky: når hodet er bøyd skarpt, pasientens ben er også bøyd og trukket til magen;

3) nedre symptom Brudzinskogo (ved å bøye ett ben på kne- og hofteledd ved pasientens posisjon på baksiden, det andre ben bøyd spontant og er typisk pasientens posisjon i sengene. Den ligger med kastet tilbake (hode og gitt til magen ben).

Bakteriell encefalitt kan oppstå enten som single eller multiple hjerne abscesser, eller som en diffus lesjon av hjernevevet i et ristet område. Betennelse i hjernevævet er ledsaget av ødemet. Når encefalitt en mer eller mindre uttalt hjemehinne og cerebrale syndromer innrette og syndromer tap mono- eller hemiparesis, afasi, etc.).

Førstehjelp. I akutte inflammatoriske sykdommer er vist umiddelbar sykehusinnleggelse i løpet av spesialiserte sykehus: pasienter med bakteriell og viral meningitt - ved infektiøs ved-1eleniya, purulent meningitt og epidurita - i nevrokirurgi. Hvis det oppstår et brudd på pusten, reduserer blodtrykket, konvensjonell nødbehandling.

Nødhjelp, red. BD Komarova, 1985

Hovedmeny

POLL

Nota bene!

Materialer på nettstedet presenteres for å få kunnskap om nødmedisin, kirurgi, traumatologi og beredskap.

I tilfelle sykdom, kontakt medisinske institusjoner og konsulter med leger

Meningitt er en betennelse i membranene i hjernen og ryggmargen.

Meningitt er en betennelse i membranene i hjernen og ryggmargen. Klassifisering av meningitt

1. arten av den inflammatoriske prosessen skiller serøs, purulent, serøs-fibrinøs og hemoragisk meningitt.

2. Patogenesen av meningitt er delt inn i primær og sekundær. Primær er uavhengige sykdommer. Et eksempel er meningokokk-cerebrospinal epidemisk meningitt. Sekundær utvikle seg som en komplikasjon av andre sykdommer. Dermed utvikler inflammasjonen i meningene med tyfusfeber, skarlagensfeber, erysipelas, tuberkulose.

3. Følgende former for meningitt er preget av etiologi:

n meningitt forårsaket av protozoer.

4. Lokalisering av inflammatorisk prosess inkluderer generalisert og begrenset meningitt. Begrenset meningitt oppstår med skade på hjernebunnen. Dette er basal meningitt (tuberkulose). Eller den konvekse overflaten er overvekt påvirket - konvektiv meningitt (meningokokk).

5. Med strømmen er følgende former for meningitt skilt:

Med hensyn til alvorlighetsgrad - lys, medium alvorlighetsgrad, alvorlig og ekstremt alvorlig form.

Symptomer som ligner meningitt kan oppstå når kroppen er beruset. Som giftige faktorer kan bly, karbonmonoksid, som trenger inn i subaraknoidrommet, forårsake irritasjon av meningene. Endogen forgiftning oppstår med uremi.

Irritasjon av meninges kan forekomme med vanlige infeksjoner. Det er ikke forårsaket av patogenes penetrasjon i det subaraknoide rom i hjernen og ryggmargen, men ved vanlig toksisose.

Karakteristisk for alle former for meningitt er meningeal symptomkomplekset. Den består av cerebrale symptomer, symptomer på lesjoner av kraniale nerver, ryggrad og cerebrospinalvæske.

Hodepine er det viktigste symptomet på hjernehinnebetennelse. Hodepine har et diffust tegn, uten en bestemt presis lokalisering, forsterkes av bevegelse, skarpe lyder, sterkt lys. Alvorlighetsgraden er så stor at pasienter som selv er ubevisste, stønner og tar tak i hodet. Det skyldes økt produksjon av cerebrospinalvæske med redusert absorpsjon.

Hodepine er ofte ledsaget av oppkast. Oppkast er sentralt. Pasienten tårer uten tidligere kvalme, uten spenning, med en strøm (den såkalte gushing oppkast). Noen ganger oppstår meningitt uten oppkast eller med oppkast i begynnelsen av sykdommen.

Det er hyperestesi av sansene. Pasienter tolererer ikke skarpe lyder, støy, samtale, sterkt lys, foretrekker å ligge med lukkede øyne, ikke snakke.

Generell hyperestesi av huden manifesterer seg på sykdommens høyde. En lett berøring til pasienten forårsaker økt smerte.

Pathognomonic tegn på meningitt er tilstedeværelsen av meningeal symptomer:

n Stivhet av oksipitale muskler. Dette er det tidligste og permanente symptomet. Samtidig er hodens bevegelser begrenset. Forsøk på å passivt hodet ned til brystet avslører spenningen i oksipitale muskler, og samtidig øker hodepinen.

n Den Kernig Symptom, beskrevet i 1884. Det består i umuligheten av å bøye benet i kneleddet når det er bøyd i hofteleddet. Ligger i sengen på pasientens bakside holder han vanligvis bena bøyd i hofte- og kneleddene.

n Det øvre symptomet på Brudzinsky. Når du prøver å passivt bøye hodet fremover, er det en "beskyttende" bøyning av bena i hofte og kneledd.

n Det gjennomsnittlige symptomet på Brudzinsky. Når du presser på puben, er beina bøyd i hofte- og kneleddene.

n Det lavere symptomet av Brudzinsky. Med passiv bøyning av ett ben i hofteleddet og unbending det i kneleddet, bøyer det andre benet ufrivillig.

n På barn kan et symptom på Lesser eller hengende identifiseres. Hvis du tar en sunn baby under armhulene, beinene hans bøyer og unbend. I en pasient med hjernehinnebetennelse er beina bøyd i knær og hofteledd og festet i denne posisjonen.

Endringer fra kranialnervene dukker opp Symptomer på nederlag av det tredje paret - dobling, strabismus, ptosis, VII par - et brudd på aktiviteten av etterligne muskler, VIII par - støy i ørene, ringing, hørselstap. Kan også forekomme synshemming.

Det er et konvulsivt syndrom, oftere hos barn. Det er forårsaket av økt intrakranielt trykk og beruselse av kroppen.

Hvis den inflammatoriske prosessen passerer fra membranene til stoffet i hjernen, så oppstår symptomer meningoencefalitt. Når cortical lesjoner forekommer angrep av Jackson epilepsi, manifestert av kramper i enkelte deler av stammen og ekstremiteter. Monoparese, monohypestesi, taleforstyrrelser kan forekomme.

Vegetative lidelser er kraftig uttrykt. På pulsens side vises dysrytmi, en uoverensstemmelse mellom antall pulsstreker av temperatur og arterielt trykk. Brutt dybde og frekvens av puste. Vises patologisk dermografi. Hudvasomotorer er ekstremt labile. Pasienten rødmer deretter, og blir så blek. Svette øker. Salivasjon er litt økt.

Temperaturen av meningitt er økt. De høyeste tallene for akutte, purulente former, subfebrile i tuberkuløs meningitt og viral.

Blant bekkenforstyrrelsene forekommer ofte forstoppelse.

Det kan være mentale forandringer i betennelsen i membranene i hjernen. pasienter er bedøvet, somnolent. Svært ofte utvikler en koma. Noen ganger er det en psykomotorisk agitasjon. Det er sjeldne hallusinasjoner, tull.

Med utviklingen av dropsy eller hydrocephalus, utløser pasienter i den endelige sykdommen, mutter usammenhengende, stereotype, meningsløse bevegelser.

Cerebrospinal epidemiologisk meningitt

Etiologi og patogenese

Sykdommen er forårsaket av meningokokk Frankel-Vekselbaum. Sykdommen overføres av luftbårne dråper og ved kontakt gjennom gjenstandene som pasienten bruker. Inngangsportene er slimhinne i hals og nesofarynx. For det meste er barn syk. Epidemiske utbrudd av sykdommen skjer i vinter og vår. Hematogen, går patogenet inn i sentralnervesystemet og påvirker først det vaskulære plexus og ventriklene, og deretter membranene i hjernen og ryggmargen.

Makroskopisk ser hjernen til en person som døde av meningitt, dekket med en purulent hette av gulaktig eller gul farge. Fartøyene er utvidet. Det er en betydelig opphopning av pus langs fartøyets forløb.

Inkubasjonsperioden varer fra 1 til 5 dager. Sykdommen utvikler seg sterkt: det er en sterk chill, kroppstemperaturen stiger til 39 grader. Hodepine med oppkast ser ut og bygger raskt opp. Det kan være vrangforestillinger, hallusinasjoner, kramper, bevisstløshet. I de første timene vises skallsymtomene (stivhet av oksipitale muskler, symptomer på Kernig, Brudzinsky, Lessazh). Symptomatiske lesjoner av III, VII, VIII opptrer par kraniale nerver.

Ofte observerte herpetic utbrudd i hjørnene av munnen, nesen, mindre ofte på munnslemmene og på hudens hud. Herpes vises på dag 2-3 og varer i flere dager.

Den mest karakteristiske forandringen i cerebrospinalvæske. Alkohol, som regel, gjørmete, strømmer under stort press. Proteinreaksjoner er svært uttalt. Når en bakterioskopisk studie kan oppdage patogener - meningokokker.

Cerebrospinal epidemic meningitis er ofte komplisert av felles sykdom.

Sykdommens varighet er forskjellig. I et typisk kurs varer meningitt-symptomkomplekset 3-4 uker. I noen tilfeller varer det lenger eller sykdommen oppstår.

Det finnes følgende kliniske alternativer:

n Lyn rask. Det er en rask begynnelse. Pasienten mister øyeblikkelig bevisstheten, temperaturen stiger kraftig, pusten blir forstyrret. Hud symptomer har ikke tid til å utvikle seg. Uten gjenvinning av bevissthet dør pasienten innen 24 timer. En av de mulige årsakene til pasientens død er utviklingen av smittsomt toksisk sjokk.

n Den overfladiske formen varer fra 1 til 5 dager. Med dette skjemaet observeres kramper, bevisstheten går tapt. Dødelighet med dette skjemaet er 50%.

n Den akutte formen varer ca. tre uker. Dette er et klassisk bilde av meningokokk-meningitt.

n Den tilbakevendende form for meningitt er preget av at meningeal-symptomkomplekset vedvarer i en stund og deretter går, men etter en stund vises det med fornyet kraft. Intervallene mellom tilbakefall varer fra to uker til mange måneder.

n Meningitt hos gamle og eldre mennesker. Det er en liten grad av symptomer, og de varer lenge.

Pasienten skal isoleres. Fra de aller første dagene er spesifikk eller etiotropisk behandling foreskrevet. Varigheten av behandlingen er 7-10 dager. Antibiotika. Som en spesifikk terapi, innføring av halvsyntetiske penisilliner - ampicillin. Effektive medisiner cephalosporinovogo-serien - kjede, cefaloridin. Høy effekt er sulfanilamidpreparater - sulfamonometoksin, sulfapiridazin, sulfadimetoksin.

Utfør patogenetisk behandling.

Utnevnt antiinflammatoriske stoffer (rheopyrin, indomethacin, voltaren, brufen).

Med henblikk på avgiftning brukes intravenøs injeksjon av plasmasubstitusjonsløsninger som binder toksiner (hemodis).

Dehydreringsterapi er ikke mindre viktig. Tilordnet furosemid, lasix i injeksjoner.

Symptomatisk behandling inkluderer kramper (seduxen, Relan). For å redusere temperaturen, brukes lytiske blandinger (dimedrol + analgin + promedol).

I den subakutte perioden av sykdommen er multivitaminer foreskrevet.

Ved rettidig behandling er prognosen gunstig i de fleste tilfeller. Kanskje utviklingen av asthenisk syndrom, forblir sjeldnere fokale nevrologiske lidelser, lesjoner av individuelle kraniale nerver og væskodynamiske lidelser.

Akutt lymfocytisk choriomeningitt

Inkubasjonsperioden varer fra 6 til 13 dager. Mulig prodromal periode: svakhet, svakhet, katarre i øvre luftveier. Etter dette stiger temperaturen plutselig i graden av nedbrytning, og innen få timer utvikles et uttalt meningitis syndrom. Hos pasienter er det alvorlig hodepine, oppkast, bevissthet kan endres. På øyebunnen er stillestående endringer mulige. Ofte påvirkes kranialnervene, som oculomotoriske nerver, ansiktsnervene. Kanskje en økning i reflekser, utseendet til patologisk.

Det er influensalignende former, syndrom av encefalitt. Noen ganger er temperaturkurven av to-bølge natur.

Diagnose av akutt serøs meningitt utføres på grunnlag av epidemiologiske data, klinikken. Den nøyaktige nosologiske formen for viral meningitt er mulig på grunnlag av serologiske reaksjoner.

Tuberkuløs meningitt er vanligvis sekundær og utvikler seg mot bakgrunnen av en vanlig tuberkulose sykdom. Inntrengningen av mycobacterium tuberculosis i nervesystemet skjer ved hematogenese.

Clinic. Utbruddet av sykdommen er subakutt, det er en prodromal periode på ca 2 uker. Først er det generell ulempe, generell svakhet. Barn blir raskt slitne, blir listløse, uoppmerksom. Temperaturen stiger til en lav grad av 37,7-37,9º. Det er hodepine, oppkast, generell irritabilitet, ubehag. Det er vegetative symptomer: rød vedvarende dermografi, Tissot flekker, hyperhidrose, takykardi, forstoppelse. Døsighet går i forbløffende og sopor, og deretter til koma. Meningeal symptomer er i utgangspunktet dårlig uttrykt, deretter øke. På grunn av utviklingen av prosessen på grunnlag av hjernen er det symptomer på skade på kraniale nerver, parese av de oculomotoriske nerver, ansiktsmuskler, noen ganger symptomer på skade på de optiske nerver. Det kan være parese, følsomhetsforstyrrelser, hyperkinesi, koordinasjonsforstyrrelser, radikale symptomer. På øyekanten, stagnerende brystvorter av optiske nerver og atrofi.

Prognosen avhenger av behandlingens aktualitet. I avanserte tilfeller er et dødelig utfall mulig. Som en konsekvens er det hydrocephalus, hypertensive syndrom, epileptiform syndrom, endokrine og autonome sykdommer.

Inflammatorisk prosess skjer ved involvering av arachnoid og milde hjernemembraner. Mer proliferativ fase av betennelse og kronisk kurs med relapses er mer typisk.

Arachnoiditt oppstår hos barn som en komplikasjon av influensa, luftveisinfeksjoner, meslinger, kusma, otitis, bihulebetennelse. Det er en primær viral araknoiditt.

Med araknoiditt dannes pigger i subarachnoid-rommet, cyster dannes. Det kan være en forstyrrelse i sirkulasjonen av cerebro-spinalvæsken. Avhengig av sted, er arachnoiditt skilt mellom hjerne-, spinal-, cerebro-spinal.

klinikk i akutt form ligner meningitt med hodepine, kvalme, oppkast, svimmelhet, meningeal symptomer vises. Med lumbal punktering, er det funnet en økning i cerebrospinal trykk og en liten lymfocytisk pleocytose.

Med subakutte og kroniske former observeres hodepine, som med hjernesvulster (pseudotumorøs type strømning). Hodepine øker regelmessig, det er oppkast, på øyebunnen stillestående fenomener. På roentgenogrammet av skallen, tegn på intrakranial hypertensjon. Forverrelser er forbundet med gjentatte smittsomme sykdommer.

Diagnose av araknoiditt er basert på klinikkdata, pneumoencefalografi, elektroensfalografi og CSF-data. CT og MR brukes.

behandling Det utføres ved dehydreringspreparater, vitaminer, desensibiliserende midler, antiepileptiske legemidler, resorbanter (aloe, lidase, glaslegeme) foreskrives.

Infeksjonssykdommer i nervesystemet. Meningitt - betennelse i membranene i hjernen og ryggmargen

Meningitt er en betennelse i membranene i hjernen og ryggmargen. Distinguish leptomeningitt - betennelse i myke og arachnoide membraner og pachymeningitt - betennelse i dura mater. I klinikken refererer begrepet "meningitt" vanligvis til betennelsen i de myke meningene. Meningitt er vanlig i ulike klimasoner. Causative agenter av meningitt kan være en rekke patogene mikroorganismer, virus, bakterier og protozoer.

Klassifisering. Av arten av betennelse i hjernehinnene og cerebrospinalvæske endringer i skille mellom serøs og purulent meningitt. I serøs meningitt i cerebrospinalvæsken lymfocytter dominerer, purulent - overveiende nøytrofil pleocytose. Pathogenese skiller mellom primær og sekundær meningitt. Primær meningitt utvikles uten foregående generelle infeksjon eller smittsomme sykdommer av et organ, er den sekundære komplikasjoner en generell eller lokal infeksjon. I henhold til den lokaliseringsprosessen er generalisert og begrenset meningitt, på undersiden av hjernen - basal på en konveks overflate - convexital. Avhengig av utviklingen og forløpet av isolerte lyn, akutt, subakutt og kronisk meningitt, og graden av alvorlighet - mild, moderat, alvorlig og svært alvorlig form. Ifølge skille bakteriell etiologi (meningokokk, pneumokokk, stafylokokk, og tuberkuløs al.), Viral (akutt lymfatisk choriomeningitis forårsaket av enterovirus, ECHO og Coxsackie, kusma etc.), Fungal (Candida, turulezny et al.) Og protozo-meningitt. Hos nyfødte meningitt ofte forårsaket av gruppe B streptokokker, Listeria monocytogenes og Escherichia coli, under en alder av 1 år - Haemophilus influenzae, i eldre barn og ungdom - meningokokker (Neisseria meningitidis), og eldre - streptokokker (Streptococcus pneumonia).

Patogenesen. Det er tre måter å infeksjon meningeale membraner: 1) spredning av kontakt med en åpen kraniocerebralt og vertebral-spinal trauma, med brudd og sprekker i skallebasis, ledsaget liquorrhea; 2) og lymphogenous perinevral spredning av patogener til hjemehinne-membran ved den eksisterende purulent infeksjon av bihulene, mellomøret eller mastoid øyeeplet, osv.; 3) hematogen spredning noen ganger hjernehinnebetennelse er en viktig manifestasjon av en eller bakteriemi. Atrium meningitt er slimhinnene i nese-svelgrommet, bronkiene, mage-tarmkanalen med forekomsten av nasopharyngitis, tonsillitt, bronkitt, gastrointestinale sykdommer og hematogenic eller lymphogenic videre spredning av organismen og treffer den i hjernehinnene. Ved patogenetiske mekanismer inkluderer betennelse og hevelse av hjernehinnene og ofte tilstøtende distsirkulyatsii hjernevev i cerebrale og meningeal blodkar, cerebrospinalvæske hypersekresjon og forsinke dets resorpsjon, som fører til utvikling av cerebralt ødem og økt intrakranielt trykk; irritasjon av hjernehinnene og røtter av kraniale og spinalnerver, så vel som den samlede virkningen av beruselse.

Patologi. I akutt purulent hjernehinnebetennelse er meningiene smittet av en direkte rute eller gjennom en blodstrøm. Infeksjon sprer seg raskt og diffus gjennom hele det subarachnoide rom i hjernen og ryggmargen. Subaraknoid plass er fylt med grønn gul purulent ekssudat, som kan dekke hele hjernen eller være plassert bare i sine furrows. Ved lokal infeksjon av membranene kan purulent betennelse være begrenset. Det er hevelse av membranene og hjernens substans. Kortikale årer er fulle av blod. Hjernegirasjoner flater ut på grunn av intern hydrocephalus. Mikroskopisk i hjernehinnene detekteres inflammatorisk infiltrasjon, i en innledende fase bestående utelukkende av polymorfe nuclears og deretter detektert lymfocytter og plasmaceller. I hemisfærene er endringene små, med unntak av perivaskulær infiltrasjon av cortex. Intern hydrocephalus er oftest forårsaket av inflammatorisk adhesjon av cerebellum-cerebral cisternen, som forhindrer utstrømningen av cerebrospinalvæsken. Med serøs viral meningitt er det hevelse av membranene og hjernesubstansen, en utvidelse av cerebrospinale rom.

I akutte tilfeller av tuberkuløs meningitt er hjernen vanligvis blek og konvoluttene er noe flatt. Ekssudatet dekker de myke meningene i bunnen av skallen og strekker seg langs sideskjøtene. Militære tuberkler er synlige i de myke meningene. Tydeligst blir de observert langs fartøyene, hovedsakelig den midtre cerebrale arterien. Mikroskopisk består tuberkler av en klynge av runde celler, for det meste mononukleære, ofte er det tilfelle i midten. Giant celler oppdages sjelden. I hjernens substans manifesteres betennelser av inflammatoriske reaksjoner, uttrykkes giftig degenerasjon av nerveceller. Ved behandling av basal antibiotika eksudat blir tette og store arterier strekker seg gjennom dette kan utvikle arteritt, noe som resulterer i mulig forekomsten av cerebralt infarkt. Adhesjoner og adhesjoner kan forårsake hydrocephalus eller obstruksjon av spinal subarachnoid plass.

Kliniske manifestasjoner og diagnostikk. Symptomatologien til alle former for akutt meningitt har mye til felles, uavhengig av etiologi. Diagnosen av meningitt er etablert når det samtidig er tre syndromer: 1) generelt smittsom; 2) skall (meningeal); 3) endringer i cerebrospinalvæske, karakteristisk for betennelse. Tilstedeværelsen av en av dem gir ennå ikke grunnlag for å diagnostisere meningitt. Dermed kan skallsymtomene skyldes irritasjon av membranene (meningisme). Økningen i antall celler i cerebrospinalvæsken kan skyldes reaksjonen av membranene til en tumor eller spaltet blod. Diagnosen er avklart på grunnlag av studien av cerebrospinalvæske og bruken av bakteriologiske, virologiske og andre diagnostiske metoder for smittsomme sykdommer, med tanke på den epidemiologiske situasjonen og de spesifikke egenskapene ved kliniske manifestasjoner.

Vanlige infeksjonssymptomer inkluderer frysninger, feber, vanligvis økning i kroppstemperatur, endringer i perifert blod (leukocytose, økt ESR, etc.), noen ganger hudutslett. Pulsen på et tidlig stadium kan reduseres, men når sykdommen utvikler seg, øker pulsen. Rytmen av å puste kan være feil, frekvensen øker.

For hjemehinne-syndromet er karakterisert ved hodepine, oppkast, generell hyperesthesia, hjemehinne-holdning, stive nakkemuskler, Kernig symptomer Brudzinskogo, zygomatic symptom spondylitt og andre. Den økende hodepine er den primære symptomet. Den er forårsaket av stimulering av smertereseptorer hjernehinnene og blodkarene på grunn av intracerebral betennelse, toksin handling og mekanisk stimulering, som et resultat av økt intrakranialt trykk. Hodepine er skarp, intens, har en sprengning, rive karakter. Det kan være diffuse eller råde meste i frontal og oksipitalområdet utstråle til nakke, rygg, ledsaget av smerter i ryggen, noen ganger sprer seg til de lavere ekstremiteter. På et tidlig stadium kan oppkast, uavhengig av matinntak, som oppstår under intensiveringen av hodepine, observeres. Beslag hos barn er ofte, hos voksne sjelden. Mulige agitasjon, hallusinasjoner og vrangforestillinger, men når sykdommen utvikler seg, de vike og semisopor døsighet, som kan deretter gå inn i koma.

Shell (meningeal) symptomer, som er basert på refleksmuskelspenningen, oppstår som et resultat av stimulering av meningene. Det viktigste er følgende symptomer.

Stivhet i nakke muskler observeres nesten alltid i tidlig stadium. Stivhet bestemmes dersom legen legger hånden under pasientens bakside og forsøker å passivt bøye hodet slik at haken nærmer seg brystet. Samtidig er motstand følt på grunn av spenningen av ekstensormuskulaturene i nakken, et forsøk på å overvinne denne motstanden forårsaker smerte. I alvorlig meningitt blir hodet kastet tilbake, magen trekkes tilbake, fremre bukvegg er spenst, beina blir brakt i magen, en opisthotonus blir observert.

Kernigs symptom er mer sjelden. Pasienten ligger på ryggen, hans ben bøyd i rett vinkel i hofte og kne; forsøker å gjøre en passiv forlengelse av beina på kneet bøyd i hoften er ikke mulig på grunn av den bakre gruppe av lårmusklene spenning, føler pasienten smerter i nedre rygg og ben. Det er også trismus, zygomatic symptom spondylitt (lokal ømhet på pokolachivanii zygomatic bue), sårhet øyeeplet med trykk og bevegelse, hud overfølsomhet, følsomhet for støy, høyt samtale, lukt, symptom Brudzinskogo (topp og bunn). Pasienter foretrekker å ligge stille med øynene lukket i et mørkt rom.

Spedbarn av spenning og fremspring av fremre fontanelle, et symptom på "henger" Lesage: barnet tar tak i armhulene og løftet, noe som resulterer i den ufrivillig innstramming av bena til magen ved å bøye dem i hofte- og kneledd.

På fundus kan det være venøs hyperemi, ødem på optisk plate. I sene fase av sykdommen blir elevene utvidet. Noen ganger er strabismus og diplopi notert. Vanskeligheter ved svelging kan observeres i siste stadium av sykdommen. Muskelstyrken i lemmer er vanligvis bevart, men det er diskoordinering og tremor, så vel som muskelhypotensjon. Parese og lammelse av lemmer kan forekomme i terminalfasen. Tendon reflekser er vanligvis redusert. Babinsky-reflekset er mulig. Kontroll over spyttens organer er forstyrret sent, men alvorlige psykiske lidelser kan bidra til utvikling av urinretensjon eller inkontinens.

Spinalpunksjon bør utføres hos alle pasienter med tegn på meningeal irritasjon, hvis grunnen for sin pålitelig kjent. Lupen sprit trykk, protein, glukose, klorider, celler og mikroorganismer. Med hjernehinnebetennelse, øker væsketrykket ofte. Obstruksjon av cerebrospinalvæske veier, særlig i skallebasis, forårsaker sjelden lavt cerebrospinalvæsken trykk. Adhesive prosess i det subarachnoide rommet kan føre til at hele eller deler av blokken. Avhengig av innholdet og sammensetningen av de cellulære elementene i cerebrospinalvæsken det er gjennomsiktig eller svakt opaliserende (med serøs meningitt) inntil uklar og gulaktig grønn (purulent meningitt). Markant økning i antall celler (pleocytose) og endringen i sin sammensetning: in purulent meningitt er dominert av hvite blodceller, med serøse - lymfocytter. Proteininnholdet øker også. For å identifisere mikroorganismer ved anvendelse av gramfarging, Ziehl-Neelsen flekk-fluoriserende eller mistenkt tuberkuløs meningitt), immunologiske metoder, så vel som tester som skiller bakteriell fra andre former for meningitt (lateks-agglutinering, etc.).

Meningitt av bakteriell opprinnelse kjennetegnes vanligvis av et akutt utbrudd, merkede symptomer og en væskecellereaksjon med overvekt av polynukleære stoffer. Et viktig unntak er tuberkuløs meningitt, som utvikler seg gradvis og preges av mononukleær pleyocytose i cerebrospinalvæsken. Glukosenivået i de fleste bakterielle meningitt er redusert, og proteinet øker. Meningitt forårsaket av virus, spirochetes, rickettsia, sopp og protozoer er mindre levende i utseende enn akutt bakteriell meningitt. Kliniske tegn er variable, i cerebrospinalvæsken pleocytose bolle er mononukleær og nivået av glukose er senket ikke så dramatisk.

I alderdom oppstår ofte hjernehinnebetennelse atypisk: hodepine er mindre eller manglende, Kernig og Brudzinsky har kanskje ikke symptomer; ofte skjelvende lemmer og hode, psykomotorisk agitasjon eller apati og døsighet blir observert.

Ved pial irritasjon kan føre ulike sykdommer som har en kronisk forløp. Cytosis i cerebrospinalvæsken kan være opp til 100 eller 1000 til 1 mm. Vanligvis er det de lymfocytter, monocytter, store, retikulocytter. Proteinivået kan være høyt. Det kliniske bildet er uklart, noen ganger er det ingen symptomatologi i det hele tatt. Ved denne behandling kan føre til tuberkuløs meningitt, syfilis, toksoplasmose, leptospirose, brucellose, tilbakevendende meningitt, Hodgkins sykdom, sarcomatosis, karsinomatose pial sarkoidose.

Infeksjonssykdommer i nervesystemet. Meningitt - betennelse i membranene i hjernen og ryggmargen

Infeksjonssykdommer i nervesystemet. Meningitt - betennelse i membranene i hjernen og ryggmargen

Meningitt er en betennelse i membranene i hjernen og ryggmargen. Skille mellom leptomeningitt - betennelse i milde og edderkopper og pachymeningitt - betennelse av dura mater. I klinikken antar begrepet "meningitt" vanligvis betennelse i de myke meningene. Meningitt er utbredt i forskjellige værsoner. De forårsakende agenter av meningitt kan være forskjellige patogene mikroorganismer, virus, bakterier og enkle.

Systematisering. Ved anbringelsen av betennelse i hjernehinnene og cerebrospinal-konfigurasjoner i vannet skille serøs og purulent meningitt. I serøs cerebrospinal hjernehinnebetennelse i vann lymfocytter dominerer, purulent - det meste nøytrofil pleocytose. Pathogenese skiller mellom primær og sekundær meningitt. Primær meningitt utvikles uten foregående generelle infeksjon eller smittsom sykdom eller av ethvert organ er en sekundær komplikasjon av generell eller lokal infeksjonssykdom. I henhold til den lokaliseringsprosessen er generalisert og begrenset meningitt, på undersiden av hjernen - basal på en konveks overflate - convexital. Avhengig av utviklingen og forløpet av isolerte øyeblikk, akutt, subakutt og ervervet hjernehinnebetennelse, og på sin grad - liten, moderat, og veldig sløv sløv form. Ifølge skille bakteriell etiologi (meningokokk, pneumokokk, stafylokokk, og tuberkuløs al.), Viral (akutt lymfatisk choriomeningitis forårsaket av enterovirus, ECHO og Coxsackie, kusma etc.), Fungal (Candida, turulezny et al.) Og protozo-meningitt. Hos nyfødte hjernehinnebetennelse ofte forårsaket av gruppe B streptokokker, Listeria monocytogenes og Escherichia coli, under 1 år - Haemophilus influenzae, hos eldre barn og ungdom - meningokokk (Neisseria meningitidis), og pensjonister - streptokokker (Streptococcus lungebetennelse).

Patogenesen. Det er tre måter å infeksjon meningeale membraner: 1) spredning av kontakt med en åpen kraniocerebralt og vertebrale-spinal trauma, frakturer og sprekker i bunnen av skallen, ledsaget liquorrhea; 2) og lymphogenous perinevral spredning av patogener til hjemehinne-membran ved den eksisterende purulent infeksjon av bihulene, mellomøret eller mastoid øyeeplet, osv.; 3) hematogen spredning av og til meningitt er den viktigste eller en av manifestasjoner av bakteremi. Atrium hjernehinnebetennelse er nasofaryngeal slimhinner, bronkie, gastrointestinal med bruk av nasofaryngitt, betennelse i mandlene, bronkitt, gastrointestinale forstyrrelser og fordøyelses følger hematogenous eller lymphogenic spredning av organismen og traff den i hjernehinnene. Ved patogenetiske mekanismer inkluderer betennelse og hevelse av hjernehinnene og ofte tilstøtende distsirkulyatsii hjernevev i cerebrale og meningeal blodkar, cerebrospinalvæske hypersekresjon av vann og forsinker dets resorpsjon, som fører til utvikling av cerebralt ødem og økt intrakranielt trykk; irritasjon av hjernehinnene og røttene av kranial-og spinalnerver, og kompleks virkning av beruselse.

Patologi. I akutt purulent meningitt er meningene infisert med en direkte metode, enten gjennom blodstrømmen. Infeksjonen sprekker raskt og diffus gjennom hele det subaraknoide rom i hjernen og ryggmargen. Det subarachnoide rom er fylt med et gulgrønt purulent eksudat, som kan dekke hele hjernen eller være plassert utelukkende i sine furer. Ved lokal infeksjon av membranene kan purulent betennelse være begrenset. Det er hevelse av membranene og hjernens substans. Kortikale årer er fulle av blod. Hjernegirasjoner flater ut på grunn av intern hydrocephalus. Mikroskopisk i myagenko meninges avslørte inflammatorisk infiltrasjon, i den innledende fasen av de helt polymorfe nuclears, og deretter fant lymfocytter og plasmaceller. I hemisfærene er konfigurasjonen liten, unntatt perivaskulær cortex infiltrering. Intern hydrocefalus ofte vist seg å være mer inflammatorisk adhesjons cerebellare hjerne cisterner, som hindrer utstrømming av den cerebrospinale vann. Med serøs viral meningitt er det hevelse av membranene og hjernesubstansen, en utvidelse av cerebrospinale rom.

I akutte tilfeller av tuberkuløs meningitt er hjernen vanligvis blek og konvoluttene er noe flatt. Ekssudatet dekker det myke dura materet i bunnen av skallen og strekker seg langs sideskjøtene. De milile tuberklene er synlige i de milde membranene. Mer tydeligvis observeres de langs fartøyene, i den viktigste midtre cerebrale arterien. Mikroskopisk består tuberkler av en klynge av runde celler, i de viktigste mononukleærene, er det ofte tilfelle i midten. Store celler oppdages av og til. I hjernens substans manifesteres betennelser av inflammatoriske reaksjoner, uttrykkes giftig degenerasjon av nerveceller. Ved behandling av antibiotika blir basal ekssudat tett og i store arterier som går gjennom det, kan arteritt utvikles, noe som resulterer i utseendet av hjerneinfarkt. Adhesjoner og adhesjoner kan forårsake hydrocephalus eller obstruksjon av det ryggradsubaraknoide stedet.

Kliniske manifestasjoner og diagnostikk. Symptomatologien til alle former for akutt meningitt har mye til felles, uavhengig av etiologi. Diagnosen av meningitt er etablert når det er 3 syndromer: 1) generelt smittsom; 2) skall (meningeal); 3) konfigurasjoner i cerebrospinal vann, egnet for betennelse. Tilstedeværelsen av en av dem gir ennå ikke grunnlag for å diagnostisere meningitt. Så, skallet symptomer kan være begrunnet av irritasjon av membranene (meningisme). En økning i antall celler i cerebrospinalvannet kan skyldes reaksjonen av membranene til en tumor eller spaltet blod. Diagnosen er angitt på grunnlag av studium av spinal vann og innføring av bakteriologiske, virologiske og andre metoder for diagnose av infeksjonssykdommer i henhold til den epidemiologiske situasjon og kliniske manifestasjoner.

Ved obscheinfektsionnym symptomer inkluderer frysninger, feber, økning i kroppstemperatur, typisk i konfigurasjonen av perifert blod (leukocytose, øket senknings, etc.), noen ganger utslett. Pulsen i det tidlige stadiet kan reduseres, men når sykdommen utvikler seg, blir det hyppigere. Rytmen av å puste kan være feil, frekvensen øker.

For hjemehinne-syndrom karakterisert ved hodepine, oppkast, generell hyperesthesia, hjemehinne-holdning, stiv nakke muskel, Kernig symptomer Brudzinskogo, zygomatic symptom spondylitt og andre. Den økende smerter i hodet er den første symptom. Den er forårsaket av stimulering av smertereseptorer hjernehinnene og intracerebrale fartøyer på grunn av den inflammatoriske prosess, og toksinet opptrer i et resultat av mekanisk stimulering, øket intrakranialt trykk. Smerte i hodet er skarp, mettet, har et sprekke, tårehud. Det kan være diffuse eller forrang for det meste i frontal og occipital områder, utstråle til nakke, rygg, ledsaget av smerter i ryggraden, fra tid til annen gjelde for underekstremitetene. På et tidlig stadium kan det oppstå oppkast, ikke forbundet med å spise, som oppstår under en migrene hodepine. Beslag hos barn er ofte, hos voksne av og til. Sannsynlig psykomotorisk agitasjon, hallusinasjoner, og absurd, men sykdommen utvikler seg, de vike for tretthet og sløvhet, som da kan gå inn i koma.

Shell (meningeal) symptomer, i grunnen av som ligger refleks muskel spenning, vises som et resultat av stimulering av meninges. Mer nødvendig er følgende tegn.

Stivhet i nakke muskler er observert på et tidlig stadium nesten alltid. Stivhet bestemmes dersom legen legger hånden under nakken og prøver å gjøre en passiv bøyning av hodet slik at haken er nær brystet. Med alt dette er motstand følt på grunn av belastningen av livmorhalsens muskler, et forsøk på å overvinne denne motstanden forårsaker smerte. Med et stramt hjernehinnebetennelse, blir hodet kastet tilbake, magen trekkes tilbake, den fremre bukveggen er spent, beina blir bragt til magen, opisthotonus blir observert.

Den Kernig Symptom er noe mindre vanlig. En usunn person som ligger på ryggen, bøyer benet i rette vinkler i hofte- og kneleddene; forsøker å gjøre en passiv forlengelse av beina på kneet bøyd i hoften er ikke mulig på grunn av bakbenet muskel gruppe spenning, usunn opplever ryggsmerter og ben. Det er også trismus, zygomatic symptom spondylitt (lokal ømhet på pokolachivanii zygomatic bue), sårhet øyeeplet med trykk og bevegelse, hud hypersensitivitet, oppblåst støyfølsomhet, resonant samtale, lukt, Brudzinskogo (øvre og nedre) symptom. Unhealthy mennesker foretrekker å ligge med lukkede øyne med lukkede øyne i et mørkt rom.

Hos spedbarn og barn observerte spenning frontal Fontanelle bule, et symptom på "henger" Lesage: babyen ta tak i armhulene og løftet, som et resultat er det en ufrivillig innstramming av bena til magen ved å bøye dem i hofte- og kneledd.

På øyedagen kan det være venøs hyperemi, ødem på optisk plate. I sene fase av sykdommen blir elevene utvidet. Fra tid til annen er strabismus og diplopi notert. Vanskeligheter ved svelging kan observeres i siste stadium av sykdommen. Muskelstyrken i lemmer er vanligvis bevart, men det er diskoordinering og tremor, så vel som muskelhypotensjon. Parese og lammelse av lemmer kan vises i terminalfasen. Tendon reflekser er vanligvis redusert. Babinsky-reflekset er sannsynlig. Kontroll over sphincter i bekkenorganene er forstyrret sent, men alvorlige psykiske lidelser kan bidra til utvikling av forsinkelse eller inkontinens.

Spinalpunksjon bør gjøres til alle pasienter med tegn på meningeal irritasjon, hvis årsaken er ukjent det pålitelig. Alkoholpress, protein, glukose, klorid, celle og mikrobiell innhold undersøkes. Med hjernehinnebetennelse, øker væsketrykket ofte. Obstruksjon av cerebrospinalvæske veier, særlig i skallen base, i sjeldne tilfeller resulterer i et lavt åpningstrykk. Adhesiv prosess i subarachnoid-rommet kan forårsake en delvis eller fullstendig blokk av det. Avhengig av innholdet og sammensetningen av mobiltelefonenhetene i den cerebrospinale vann det er gjennomsiktig eller svakt opaliserende (med serøs meningitt) inntil uklar og gul-grønn (in purulent meningitt). Markant økning i antall celler (pleocytose) og endringen i sin sammensetning: in purulent meningitt er dominert av hvite blodceller, med serøse - lymfocytter. Proteininnholdet øker også. For å identifisere mikrober som brukes fargestoffer Gram, Ziehl-Neelsen-fluoriserende fargestoffer eller mistenkt tuberkuløs meningitt), immunologiske metoder, også tester som tillater å skille bakterier fra andre former for meningitt (lateks-agglutinering, etc.).

Meningitt av bakteriell opprinnelse kjennetegnes vanligvis av en skarp utbrudd, markerte symptomer og en væskecellereaksjon med polynuklears dominans. Det viktigste unntaket er tuberkuløs meningitt, som utvikler seg jevnt og preges av mononukleær pleyocytose i cerebrospinalvannet. Glukosenivået i de fleste bakterielle meningitt er redusert, og proteinet øker. Meningitt forårsaket av virus, spirocheter, rickettsia, sopp og protozoer, mindre lys i dens manifestasjoner enn akutt bakteriell meningitt. Kliniske tegn er variable, i cerebrospinal vann pleocytose skålen er mononukleær og glukose nivået er ikke redusert så drastisk.

I alderdommen skjer ofte hjernehinnebetennelse atypisk: migrene er ubetydelige eller fraværende, Kernig og Brudzinsky har kanskje ikke symptomer; ofte skjelvende lemmer og hode, psykomotorisk agitasjon eller apati og døsighet blir observert.

Til irritasjonen av den milde cervical membranen kan føre til ulike sykdommer som har en kronisk kurs. Cytose i cerebrospinal vann kan nå 100 eller 1000 i 1 μl. Som regel er disse lymfocytter, store monocytter, retikulocytter. Proteinivået kan være høyest. Det kliniske bildet er uskarpt, noen ganger er det ingen symptomatologi. Ved denne behandlingen kan føre til tuberkuløs meningitt, syfilis, toksoplasmose, leptospirose, brucellose, revertible hjernehinnebetennelse, Hodgkins sykdom, sarcomatosis, karsinomatose myagenkoy mater, sarkoidose.

Også du kan være interessert i andre sider på nettstedet vårt:

Les Mer Om Fartøyene