Rehabilitering etter hjerteinfarkt hjemme: trening, diett, medisinering

Infarkt oppstår når trombus av kranspulsårene er blokkert og fører til det faktum at noen deler av hjertet forblir uten oksygen. Hvis medisinsk behandling ikke er gitt på tide, dør cellene, i deres sted slutter arr-skjermen og hjertet til å utføre sine funksjoner.

Personer som har hatt et hjerteinfarkt krever en lang og kvalifisert rehabilitering som tar sikte på å gjenopprette sin livsviktige aktivitet og hindre tilbakefall som oppstår i 20-40% av tilfellene.

Stadier for utvinning av pasienter med sykdom

Rehabilitering etter et hjerteinfarkt inkluderer en rekke aktiviteter som har til formål å hindre gjentatte angrep, eliminere komplikasjoner og returnere pasienten til et normalt liv.

Hovedretningene for gjenopprettingsprosessen er:

  • normalisering av fysisk aktivitet;
  • medisinering;
  • diett;
  • psykologisk hjelp.

Valget av rehabiliteringstaktikk er basert på pasientens individuelle tilstand, samt alder og årsakene som førte til utvikling av hjerteinfarkt.

I alvorlig pasienttilstand, når den har identifisert komplikasjoner som for eksempel hjertesvikt eller arytmi, bør den første gang rehabilitering utføres i spesialisert medisinsk institusjon, en ytterligere overføring på utvinning av kroppen og hjemmesykepleien prosess samsvar med hjerteinfarkt.

Første anbefalinger

Terapeutisk trening er et viktig stadium utvinning av fysisk aktivitet etter et hjerteinfarkt. Tidspunktet for trening er foreskrevet av lege, avhengig av graden av hjerteskader og pasientens tilstand.

Ved en gjennomsnittlig alvorlighetsgrad av patologien til gymnastikk begynner allerede på 2-3 dag, når det er alvorlig tar det vanligvis en uke. De grunnleggende prinsippene for å gjenopprette pasientens fysiske aktivitet er som følger:

  • De første dagene krever en streng sengestøtte;
  • i 4-5 dager får pasienten sitte i en sittestilling med bena som henger fra sengen;
  • På dag 7, i en gunstig situasjon, kan pasienten begynne å bevege seg nær sengen;
  • I løpet av 2 uker kan du gjøre korte turer i menigheten;
  • fra 3 uker etter at angrepet vanligvis får gå ut i korridoren, og også å gå ned trappene under veiledning av instruktøren.

Etter å ha økt belastningen, legen måler nødvendigvis trykket og pulsene til pasienten. Hvis indikatorene er forskjellige fra normen, må belastningen bli redusert. Dersom utvinningen er gunstig, kan pasienten sendes til kardiologisk rehabiliteringssenter (sanatorium), hvor han vil fortsette sin utvinning under tilsyn av fagfolk.

Ernæringsregler

I prosessen med rehabilitering stor betydning er gitt til riktig ernæring av pasienten. Dietter kan være forskjellige, men de har alle felles prinsipper:

  • Nedgang i kaloriinnholdet i mat;
  • begrensning av fett, mel og søte produkter;
  • avslag fra skarpe og krydrede retter;
  • minimumsforbruk av salt - ikke mer enn 5 g per dag;
  • mengden væske som forbrukes skal være ca 1,5 liter daglig;
  • mat bør være hyppig, men i små porsjoner.

Hva skal maten etter et hjerteinfarkt? Dietten må være inkludere matvarer som inneholder fiber, vitamin C og P, flerumettede fettsyrer, kalium. Du har lov til å ha følgende produkter:

  • fettfattig kjøtt;
  • frukt og grønnsaker, unntatt spinat, sopp, belgfrukter, sorrel, reddik;
  • vegetabilske oljer;
  • vegetabilske supper;
  • kompotter og juice uten sukker, svakt brygget te;
  • kutt og rugbrød, grøt;
  • fettfattig fisk;
  • meieriprodukter uten fett;
  • omelett.

Det vil bli pålagt å forlate:

  • fett kjøtt;
  • naturlig kaffe;
  • ferskt brød, noen muffins;
  • egg i stekt eller kokt form;
  • marinader, pickles, hermetikk;
  • kaker, sjokolade, kaker og andre søtsaker.

Hvilke andre matvarer bør jeg nekte fra en diett etter hjerteinfarkt, se på videoen:

I den første uken Det er tilrådelig å spise bare stekt mat 6 ganger om dagen.

Fra 2 uker Matenes frekvens reduseres, mens maten skal hakkes.

I en måned Det vil være mulig å ta vanlig mat, strengt kontrollere kaloriinnholdet. Den daglige normen bør ikke overstige 2300 kcal. Med overflødig vekt må kaloriinnholdet reduseres litt.

Fysisk aktivitet og sexliv

Gå tilbake til fysisk aktivitet begynner på et sykehus. Etter stabilisering får pasienten å utføre små fysiske øvelser, først passiv (bare sitte i sengen), og deretter mer aktiv.

Restaurering av de enkleste motoriske ferdighetene må oppstå i de første ukene etter et angrep.

Fra 6. uke pasienter er vanligvis foreskrevet treningsterapi, sykling, vandring, klatring trapper, lys jogging, svømming. Lasten må økes svært nøye.

Terapeutisk fysisk trening er svært viktig i rehabilitering etter et hjerteinfarkt. Takket være spesielle øvelser, kan du Forbedre blodsirkulasjonen og gjenopprett hjertefunksjonen.

Nyttig video med komplisert øvelse LFK for gymnastikkpatienter etter hjerteinfarkt hjemme:

Folk som har hatt et hjerteinfarkt, gjør husarbeid avhengig av funksjonell klasse av sykdommen. Pasienter i den tredje klassen er tillatt å vaske opp, tørke støv, den andre klassen - utføre mindre oppgaver, mens utestengt fra saging, arbeider med en drill, hånd-vasket lin. For pasienter i første klasse er mulighetene nesten ubegrensede. Det er bare nødvendig å unngå å jobbe i en ubehagelig stilling av kroppen.

Seksuelt liv kan begynne om en og en halv time etter et angrep. Muligheten for seksuelle kontakter vil bli påvist ved å opprettholde en normal puls og trykk selv når du klatrer til 2. etasje.

Grunnleggende anbefalinger for samleie:

  • Nitroglycerintablettene skal alltid tilberedes i nærheten;
  • Det anbefales at du bare har sex med en klarert partner;
  • temperaturen i rommet bør ikke være for høy;
  • stillinger må velge de som ikke vil forårsake overdreven fysisk anstrengelse - for eksempel er stillinger ikke anbefalt i oppreist stilling;
  • ikke drikk alkohol, fettstoffer og energidrikker før samleie, ikke ta varme bad.

Bruk betyr å øke styrke med ekstrem forsiktighet. Mange av dem påvirker hjerteets arbeid negativt.

Lær mer om sex etter et hjerteinfarkt fra videoen:

vaner

Røykende mennesker er mye mer utsatt for ulike hjertesykdommer. Røyking forårsaker spasmer i hjertekarene, samt oksygen sult av hjertemuskelen. I rehabiliteringsperioden etter et infarkt du må helt slutte å røyke, og for å forebygge tilbakefall må det gjøres alt for å kaste for alltid denne avhengigheten.

Med spørsmålet om alkoholforbruk er alt ikke så kardinalt, men moderering er fortsatt nødvendig. I rehabiliteringstiden bør alkohol kastes helt, og videre overholde en streng dosering. Maksimal tillatt dose ren alkohol per dag er: til menn - 30 ml, til kvinner - 20 ml.

Medisinsk og medisinsk tilsyn

Behandling med medisiner spiller en ledende rolle i forebyggingen av mulige tilbakefall. I post-infarktperioden foreskrives følgende legemidler:

  • Midler for senking av viskositeten til blod: Plavix, Aspirin, Tiklid.
  • Midler for behandling av arytmier, angina pectoris, hypertensjon (avhengig av hva slags sykdom ført til utvikling av hjerteanfall): betablokkere, nitrater, kalsiumkanalblokkere, inhibitorer av enzymet angiotenziprevraschayuschego.
  • Midler for forebygging av aterosklerose: fibrater, statiner, gallsyre-sekvestrer, nikotinsyre.
  • Forberedelser for å forbedre metabolske prosesser i vev: Solkoseryl, Actovegin, Mildronate, Pyracetam.
  • Antioksidanter: Riboxin, vitamin E.

I tillegg kan de tildeles årlige månedlige kurs av multivitamin komplekser, som vil bidra til å styrke kroppen og forhindre skadelige effekter av eksterne faktorer på tilstanden til kardiovaskulærsystemet.

Psykologisk hjelp i dette problemet

Utgående infarkt mann er ofte utsatt for depressive forhold. Hans frykt er rettferdiggjort - tross alt kan et angrep skje igjen. Derfor er en spesiell plass tildelt i post-infarktperioden for psykologisk rehabilitering.

For å eliminere frykt er pasienten trening avslappeteknikker, motivasjon for arbeid.

Psykologen jobber vanligvis med pasientens slektninger. Ofte etter et hjerteinfarkt, begynner de å vurdere pasientens uførhet, omgitt av overdreven forsiktighet og prøve å begrense sin fysiske aktivitet - slik holdning dårlig effekt på den psykiske tilstanden til pasienten og gjør det vanskelig å gå tilbake til et normalt liv.

Trenger jeg et funksjonshemning eller kan jeg gå tilbake til jobb?

Pasientens arbeidsevne bestemmes av flere parametere:

  • elektrokardiografiske indikatorer;
  • Resultater av klinisk undersøkelse;
  • laboratorietestdata;
  • Sykkel ergometriske data.

Restaurering av arbeidskapasitet er avhengig av de individuelle egenskapene til sykdomsforløpet. En spesiell kommisjon bestemmer muligheten for å utføre en bestemt aktivitet.

Etter et infarkt Det er forbudt å engasjere seg i følgende typer faglig aktivitet: Kjøring av kjøretøy, tungt fysisk arbeid, daglige og nattlige plikter, samt arbeid som krever økt oppmerksomhet og assosiert med psykometrisk stress.

Ytterligere tips

For å hindre gjentakelse av infarkt, trenger pasienten for å unngå nervøs og fysisk aktivitet. De første dagene må han følge sengestøtten. Hvis den utsatte stillingen er observert kortpustethet, er det bedre å være i opphøyet tilstand.

Arbeidsterapi er forbudt med alvorlig arytmi, høy kroppstemperatur, lavt blodtrykk og hjertesvikt.

Hvis pasienten har nyresvikt eller alvorlig grad av hjertesvikt, intrakranielle hematomer og økt blødning Noen stoffer kan være kontraindisert til ham - for eksempel Mannitol. En rekke diagnostiske undersøkelser kan påvirke pasientens tilstand negativt. For eksempel utføres koronarangiografi bare før kirurgisk behandling.

Tiltak for å hindre tilbakefall

Forebygging av gjentatte angrep av infarkt innebærer et sett med tiltak som bidrar til å styrke kroppen og redusere den negative effekten av patologier som førte til sykdomsutviklingen. Overholdelse av følgende anbefalinger vil bidra til å forhindre tilbakefall:

  • nekte å røyke
  • moderat fysisk aktivitet
  • redusere mengden av skadelige og fete matvarer og søtsaker i kostholdet;
  • mindre å drikke sterk kaffe;
  • for å unngå stress.

Det anbefales å gå oftere utendørs, ikke overmål, gjør forsiktig sport, som vil fremme trening av hjertemuskelen, og også styrke nervesystemet.

Programmet for rehabilitering av pasienter i stasjonære og hjemmeforhold og liv etter hjerteinfarkt i to deler:

Metoder for rehabilitering etter hjerteinfarkt

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva inkluderer rehabiliterings tiltak etter hjerteinfarkt. Hvilke oppgaver det utfører, tid og sted (sykehus, sanatorium, hus). Hvorfor trengs rehabiliteringsforanstaltninger, og hvordan påvirker de sykdomsforløpet.

Rehabilitering etter nedsatt blodstrøm i hjertemuskelen - en kombinasjon av aktiviteter som utføres under strengt oppsyn av helsepersonell som har fokus på kvalitet og rask gjenoppretting av fysisk form i størst mulig for den enkelte pasient nivå. De må også redusere risikoen for gjentatt myokardinfarkt og stabilisere myokardfunksjonen.

De viktigste områdene for rehabilitering:

  1. Fysisk utvinning for å komme tilbake til uavhengig vedlikehold og arbeid.
  2. Psykologisk tilpasning til tilstand og sykdom.
  3. Sekundær forebygging av tilbakefall av sykdommen.

Aktivitetene for å gjenopprette pasienten utføres kontinuerlig, fra øyeblikket til sykehusinnleggelse og gjennom hele livet.

Ingen av punktene er grunnleggende - kun kumulativ arbeid i alle tre retninger kan garantere det nødvendige resultatet:

  • raskere tilbake til normalt, fullverdig liv;
  • å komme til uttrykk med sykdommens faktum, å lære å leve med det riktig;
  • reduserer risikoen for gjentatte tilfeller av blodstrømssykdommer i myokardets vev betydelig.

Uten rehabilitering er suksessgraden av behandling lavere med gjennomsnittlig 20-40%.

Gjennomføring av tiltak for restaurering av aksjer på faser:

Kardioisolasjon i et sanatorium

Programmet for rehabiliteringsforanstaltninger er laget individuelt, avhengig av:

  • storheten av myokardisk skade
  • generell tilstand
  • Tilstedeværelse og stadium av kompensasjon for andre sykdommer i pasienten;
  • svar på pågående behandling.

Tatt i betraktning er datoene som er angitt i tabellen kun omtrentlige, generelle og kan variere betydelig mellom ulike pasienter.

I alle faser av restaureringen fungerer med pasient lege rehabilitator som jobber tett med behandlende lege eller kardiolog for en fullstendig vurdering av tilstanden i hjertemuskelen, funksjonalitet og evnen til å tåle belastninger.

Fysisk gjenoppretting

Spesielle ordninger av terapeutisk gymnastikk med en gradvis utvidelse av volumet av belastninger, i samsvar med perioden fra brudd på blodstrømmen i myokardiet, utvikles. Alle er delt inn i rehabiliteringsfaser, men de kan variere avhengig av pasientens velvære.

I prosessen med å utføre noen øvelser, vurder:

Ekstrem trøtthet, som ikke varer lenge

Moderat, pass på egenhånd

Uttrykt, krever medisinsk korreksjon

Eller redusere indikatorer ikke mer enn 10 enheter

Eller reduseres med maksimalt 10 enheter

Overtredelse av rytmiske forkortelser

Blokkering av å holde puls

Ved eventuelle patologiske endringer er det vist:

  1. Redusert last.
  2. En fullstendig kansellering av opplæring, dersom indikatorene forverres betydelig.

Vanligvis utføres pasientens utvinning i henhold til programmet angitt i tabellen under. Vilkårene for rehabilitering i første fase kan reduseres til en uke dersom:

  • pasient under 70 år;
  • risikoen for komplikasjoner fra karene og hjertet er lavt (estimert i henhold til en spesiell skala, med tanke på omfanget av myokardvevskader og respons på behandling);
  • Det er ingen alvorlig sammenhengende patologi (diabetes, overførte blodstrømningsforstyrrelser i hjernen og hjertet, uttalt atherosklerotisk lesjon i arteriesystemet, etc.);
  • Det er ingen reduksjon i den venstre ventrikulære utkastningsfraksjonen (et tegn på bevaring av funksjonen blir normalt redusert);
  • Det var ingen brudd på rytmen av sammentrekninger av hjertet (brady eller takyarytmi);
  • Det er en mulighet til å fortsette rehabiliteringsaktiviteter i et spesialisert senter.

Snarer i sengen

Heving av sengens hode i ikke mer enn 10 minutter 1-3 ganger om dagen

Start trening i treningsbehandling under oppsyn av en instruktør i ikke mer enn 5 minutter

LFK (terapeutisk trening) opptil 10 minutter per dag

Gå på toalettet på rullestolen

Gå rundt sengen og i menigheten - øker antall minutter

Utfør terapeutisk trening 10-15 min

Øk belastningen av velvære, som går fra 50 til 500 meter daglig, med avbrudd for å hvile

Å øve terapeutisk gymnastikk opp til 20-30 minutter to ganger om dagen

Går dosert å gå i frisk luft

Utfør treningsprogrammer for terapeutisk gymnastikk i 40-60 minutter 2 ganger om dagen

Klatrer trappene til 3-5 etasjer, også med pauser 1-2 ganger i uken (erstatter ikke turer!), Begynner med et tregt trinn på 1 trinn i 3-4 sekunder

Klasser på simulatorer som trener hjertemuskelen, 20-30 minutter om dagen (hjemme eller i spesialisert senter)

Kriterier for overføring av pasienten fra første til andre fase av rehabiliteringsaktiviteter:

  • kan passere 500 meter uten stopp og 1500 med avbrudd;
  • uavhengig stiger til en etasje (to trapper).

Objektivt kan disse kriteriene bare vurderes etter å ha utført stresstester:

  1. Daglig overvåkning av elektrokardiogrammet med obligatorisk "stige".
  2. Tredemølle - registrerer et kardiogram mens du arbeider på tredemølle.
  3. Sykkel ergometri er studiet av et elektrokardiogram på bakgrunn av å kjøre en stasjonær sykkel.

Rehabilitering etter hjerteinfarkt hjemme inkluderer hverdagens husarbeid. Muligheten for implementering av disse, avhenger av graden av reduksjon av hjertefunksjonen (det er 4 klasser som karakteriserer mangel på blodstrøm).

Seksuell aktivitet

Tapet på muligheten til å lede et normalt seksuelt liv er et viktig psykologisk aspekt av sykdommen. Nesten alle pasienter er opptatt av å gå tilbake til aktivt sexliv, men forlegenhet hindrer legen å spørre om det.

Selvfølgelig, etter et hjerteinfarkt, øker overdreven og ustabil sexliv muligheten for forverring, opptil et gjentatt brudd på blodtilførselen til hjertemuskelen og utviklingen av livstruende forhold.

Hvis den første måneden etter en episode av akutt hjertearytmi forekommer uten komplikasjoner, og fysiske øvelser ikke forårsaker angina pectoris, kan seksuelt liv begynne med 3-4 uker.

Et objektivt kriterium for pasientens beredskap for seksuell aktivitet er fraværet av forringelse (subjektivt og i henhold til EKG-data) med hjertefrekvensen økende til 130 per minutt og økning av trykket til 170 mm Hg. Art. på bakgrunn av stresstester.

Hvis lasten forårsaker bare mild smerte, men det er ingen spesifikk viser redusert blodstrøm i hjertemuskelen eller arytmi, er det mulig å vende tilbake til en aktiv sex liv, ved hjelp av nitroglyserin før selve handlingen.

En signifikant reduksjon i hjertefunksjonen (klasse 4 i henhold til klassifisering) er en kontraindikasjon for gjenopptakelse av seksuell aktivitet.

Psykologisk gjenoppretting

Etter den forstyrrede blodstrømmen i myokardiet har 25-27% av pasientene små depresjonssymptomer, og store - i 15-25%. Et høyt angstnivå oppdages i mer enn 50% av tilfellene.

Stress symptomer er tilstede i 75% umiddelbart etter et hjerteinfarkt, i 12% av tilfellene de vedvarer selv etter et år.

Psykiske lidelser forårsaker:

  • høy risiko for gjentatt brudd på blodstrømmen til hjertevevet;
  • redusere suksess for medisinske og rehabiliteringsforanstaltninger;
  • en betydelig reduksjon i effektiviteten;
  • forverring av livets generelle livskvalitet.

Kupirovanie psykologisk ubehag forbundet med bevissthet om sykdommen deres og evnen til å opprettholde de vanlige levekårene - den andre av de viktigste rehabiliteringsområdene, som i stor grad øker suksessen til de to andre.

Stadier av rehabilitering etter et erfarent hjerteinfarkt, legers råd

Etter å ha overlevd angrepet og bestått omfattende behandling etter hjerteinfarkt under tilsyn av leger, bør pasienten fortsette å ta vare på helsen sin selv. For å gjøre dette, må han følge de krav og instruksjoner fra legen din, for å observere regime av dagen, gi opp dårlige vaner, for å gjennomføre terapeutiske tiltak sanatorium.

Rehabiliteringsprogrammet vil bidra til å styrke hjertet

Hva er rehabilitering etter et erfarent hjerteinfarkt

All etterfølgende rehabilitering etter et erfarent angrep av hjerteinfarkt inneholder en liste over følgende handlinger:

  1. Øk gradvis fysisk aktivitet
  2. Følg foreskrevet diett.
  3. Eliminer stress (arbeid med en psykolog).
  4. Avvise dårlige vaner, inkludert å observere regimet av dagen etter hjerteinfarkt.
  5. Følg dietten for å redusere vekten.
  6. Bruk medisiner for forebygging.
  7. Oppsøk legen.
  8. Å ha et hvilestasjon for restaurering.

Oppmerksomhet vær så snill! Fra implementeringen av disse elementene og den integrerte tilnærmingen avhenger utvinningen fra hjerteinfarkt.

Stadier av rehabilitering

Hvordan gjenopprette fra hjerteinfarkt etter akutt stadium av sykdommen? Siden de første minuttene på sykehuset under medisinsk tilsyn begynner kampen for livet. All rehabiliteringstid er delt inn i stadier som har sine egne egenskaper.

Inpatient rehabilitering av pasienter med akutt myokardinfarkt

Denne fasen varer 2-3 uker. Det eksakte begrepet bestemmes av den behandlende legen, og vurderer pasientens generelle tilstand. Det skal bemerkes at denne scenen vil bli basen i utvinning etter et erfarent hjerteinfarkt. På dette stadiet er fysisk aktivitet i rehabilitering av pasienter med myokardinfarkt minimal: gjenoppretting er gitt av riktig ernæring, som opprettholdes i fremtiden.

Myokard er permanent diagnostisert på inpatient stadium, prosedyrer for overvåking av ytelsen til hjertemusklene blir utført, som gjør at du kan foreskrive de nødvendige prosedyrer og forberedelser.

Etter sykehusperiode

Denne gjenopprettingsperioden er svært viktig, fordi tilstanden begynner å bli seriøs. Pasienten begynner å bli vant til de nye forholdene, inkludert å skaffe seg en positiv holdning.

Den polykliniske scenen for rehabilitering av pasienter inkluderer gjenoppretting ved å ta medisiner, gradvis økende fysisk aktivitet og mottakelse av psykologisk hjelp. Fra profesjonaliteten til leger avhenger mye, er det viktig oppmerksom på pasienten.

Rehabilitering av pasienter med hjerteinfarkt utføres under følgende forhold:

  • Hjemme. Rehabilitering etter hjerteinfarkt i hjemmet - den mest komfortable alternativet, som innfødte vegger påvirke positiv pasient etter et langt opphold på sykehuset. Men det er komplikasjoner, fordi du må konstant observere kardiologen, ta tester, gjennomgå helseprosedyrer. Det viser seg at nesten hver dag du trenger å bruke i kampanjer i klinikken.
  • Medisinsk rehabilitering. Psykologisk sett er det vanskeligere, for det er faktisk det samme sykehuset, og det er begrensninger i møte med slektninger. Men muligheten for konstant overvåking av helsetilstanden og praktiske besøk til prosedyrer gjør rehabiliteringssentre mer akseptable for folk i alderen.
  • Spa behandling. Rehabilitering etter et erfarent hjerteinfarkt i et sanatorium anbefales til alle, fordi personalet er kvalifisert, og spesialutstyr lar deg gjennomføre alle nødvendige prosedyrer. Og det faktum at spa-behandling foregår på steder med vakker natur kan gjøre en helseforbedrende hvile psykologisk komfortabel.

Denne perioden varer opptil ett år. Legene anbefalte rehabilitering etter hjerteinfarkt i et sanatorium, og deretter hjemme.

Styrkingsstadiet

På dette stadiet er pasienten pålagt å opprettholde riktig ernæring og livsstil, ta foreskrevet medisiner og økende fysisk aktivitet. Du kan gå gjennom denne fasen hjemme, men med periodisk tilsyn hos legen.

Viktig! Ifølge statistikken forekommer 20% av dødsfallene i en akutt periode. Årsaken til dette resultatet er manglende evne til å gjenkjenne forutsetningene og symptomene ved et angrep av hjerteinfarkt.

Fysisk rehabilitering med hjerteinfarkt

For å opprettholde vitalitet er trening viktig, men etter et angrep av hjerteinfarkt, er det nødvendig å øke intensiteten gradvis. Hvilke fysiske aktiviteter er tillatt?

I første gang (dager) får pasienten stige opp fra sengen. De første trinnene kan kun gjøres etter at staten er stabilisert. Vandring er kun tillatt for små avstander, for ikke å bli sliten og unngå ubehag.

Pasienter i rehabiliteringsperioden på sykehuset foreskrives fysioterapi, som overvåkes av en fysioterapeut. Senere, etter å ha mestret oppgaveteknikken, utfører pasienten dem selvstendig. Det anbefales at gradvis økning i intensitet. LFK-øvelser stimulerer blodsirkulasjonen, hjerterytmen blir gjenopprettet, den generelle tonen i kroppen kommer tilbake til normal.

Etter fysiske øvelser måles pulsen, som er et tegn på effekten av treningsbehandling. Dersom det innen 3-4 dager fra starten av kurset vil være en puls på 120 slag per minutt, og etter et par uker, må han stige til nivået på 90-100 beats.

For å forbedre blodsirkulasjonen og gjenopprette pusten, utføres spesielle fysioterapi prosedyrer, inkludert massasje og respiratorisk gymnastikk. Etter at stabiliseringsperioden er nådd, kan pasienten begynne å trene, noe som vil styrke hjertemuskulaturen, gjøre dem hardt. Som idrettsøvelse anbefales det å gå, svømme og sykle.

Oppmerksomhet vær så snill! Hvis en persons aktivitet var relatert til fysisk aktivitet, så er det verdt å tenke på å endre jobber. Du må konsultere en lege som kan gjøre en generell prognose av tilstanden. På grunnlag av dette kan du velge det optimale aktivitetsområdet.

På spørsmål om å komme tilbake til et nært liv, er det bedre å konsultere en kardiolog, fordi den seksuelle handlingen er ledsaget av større energikostnader og fysisk anstrengelse. Hvis du ikke pacify din ardor, kan unødig sex føre til komplikasjoner.

Overholdelse av kostholdet

Et annet aspekt ved vellykket rehabilitering er etterlevelse av kosttilskudd, ifølge tabell 10 i henhold til Pevsners tabell.

Totalt er det tre typer rasjoner, som hver er ment for et bestemt stadium av sykdommen etter omfattende myokardinfarkt.

  • Den første perioden inkluderer måltider i en lett å fordøye form (mashed). Du må spise små mengder 6-7 ganger om dagen. Mengden væske som forbrukes, overstiger ikke 0,8 liter per dag.
  • For 2-3 uker med rehabilitering fra de tørke produktene, hakkes. Ta mat uten salt 6-7 ganger om dagen. Mengden væske økes til 1 liter.
  • Den tredje dietten er inkludert etter 3 uker etter starten av hjerteinfarkt. I maten må ikke tilsettes salt, kokes ved koking eller damping. Strimlet stykker kan være litt større. Maten brytes inn i 4-5 mottakelser om dagen, og volumet av væsken økes til 1,2 liter.

Først av alt er det verdt å merke listen over produkter som er tillatt og forbudt for bruk i 1-3 rasjoner.

Følgende produkter er tillatt

  1. Grønnsaker i revet slag.
  2. Supper fra revet frokostblandinger.
  3. Fisk (lite fett).
  4. Kylling kjøtt (filèt).
  5. Egg i form av en omelett eller tilsetningsstoffer i suppe.
  6. Sour-milk drinker.
  7. Rømme er fettfri for tilsetning til supper.
  8. Kjeks.
  9. Melk er lite fett for te og frokostblandinger.
  10. Frukt i en mashed form.
  11. Kjøtt av dogrose.
  12. Med.

For pasienter er det kontraindikasjoner for produkter etter hjerteinfarkt:

  1. Melprodukter (inkludert ferskt brød).
  2. Fett kjøtt.
  3. Hermetisert mat.
  4. Pølseprodukter.
  5. Eggeplomme.
  6. Bønner, hvitløk, kål.
  7. Saltmat og krydder.
  8. Sjokolade.
  9. Druesaft.
  10. Kaffe og kakao.
  11. Alkohol.

Listen over mat og kosthold kan bli noe utvidet, men alle handlinger må avtales med den behandlende legen.

Hvordan håndtere stress

Det utsatte angrepet av hjerteinfarkt vil bli tilbakekalt hver gang etter smerte i hjertet. Det er ganske forståelig frykt, noe som kan forverre smerten. Forvirring etter hver prikken i brystet kan vare opptil seks måneder etter et angrep av hjerteinfarkt. Personen glemmer de nylig opplevde forferdelige øyeblikkene i lang tid: i en slik situasjon er det vanskelig å komme inn i den kjente livsstien.

For å berolige pasienten, for å fjerne sin frykt og spenning fra tilhørende smerte, bruker leger ulike metoder. De skal forklare årsakene til disse smertefulle opplevelsene. Hvis pasienten har en vanskelig tilstand, anbefales han å jobbe med en psykolog som vil foreskrive medisiner for sedasjon.

Under gjenopprettingsperioden er støtte fra slektninger og nærstående mennesker viktig, riktig omsorg for pasienten etter hjerteinfarkt. Det er nødvendig at slektninger har en positiv holdning til den tilstrekkelige fysiske anstrengelsen av en overlevende av et hjerteinfarkt. Det kan ikke oppfattes som inkompetent.

Ofte på grunn av mangel på psykologisk støtte utvikler pasienten depresjon, som er forbundet med en følelse av manglende evne til å leve et fullt liv. Frykter og følelser kan negativt påvirke dynamikken til gjenoppretting. Med langvarige følelsesmessige erfaringer skal pasienten få kvalifisert psykologisk hjelp.

At angrepene av hjerteinfarkt etterpå ikke kom igjen, det er nødvendig å lære å håndtere dine følelser. Mange er interessert i muligheten til å engasjere seg i tidligere aktiviteter. Men siden rehabiliteringstiden varer i 2-3 måneder etter behandlingen, vil det være nødvendig å diskutere med den behandlende legen muligheten for å fortsette en karriere.

Bekjempe fedme

En av de negative faktorene er overflødig vekt. Fettakkumuleringer rundt blodårene forårsaker spasmer, og forårsaker en forverring av blodsirkulasjonen. Derfor er det nødvendig å lage din egen form.

I tillegg til et spesielt diett anbefales det at pasienter med overdreven pounds holder seg til en bestemt diett, som inkluderer følgende:

  1. Lav kalori mat.
  2. Reduksjon av saltinnhold.
  3. Avslag fra appetittvekkende mat og fettstoffer.
  4. Avslag på søtsaker.

Oppmerksomhet vær så snill! Om fedme bestemmes ved å beregne kroppsmasseindeksen (BMI), som oppnås ved å dele total kroppsvekt ved kvadratet av veksten. For eksempel, 90 kg / (1,7 m * 1,7 m) = 31,4. Hvis indeksen er mindre enn 26, er massen normal.

Medisinsk profylakse og medisinsk tilsyn

Etter utslipp ordinerer legen spesielle medisiner til pasienten for å forhindre abnormaliteter i hjertemuskulaturens funksjon. Noen farmakologiske midler senker kolesterolnivået eller normaliserer blodtrykket, og reduserer sannsynligheten for blodpropper.

Legen bestemmer den komplette listen over legemidler hver for seg. Vilkår og doser er også tildelt bare individuelt, justert over tid, avhengig av de oppnådde diagnostiske resultatene.

Pasienten bør undersøkes regelmessig, i henhold til legenes resept. I tillegg må han kontrollere puls daglig og måle blodtrykket. Oppfølgingsprøver omfatter følgende studier:

  1. elektrokardiogram;
  2. lasting test;
  3. generell og biokjemisk blodanalyse.

Avhengig av de oppnådde resultatene, foreskriver legen ytterligere medisiner. En pasient med hjerteinfarkt kan foreskrives massasje og fysioterapi.

Livet etter et hjerteinfarkt og stenting slutter ikke. For å fusjonere inn i livsstien, må du gjennomgå spa-behandling, hvor hjertemuskelen vil komme seg under moderat fysisk anstrengelse og en hyggelig rolig atmosfære. Rehabiliteringsprogrammet inneholder anbefalinger om hva som kan og ikke kan gjøres etter et nylig angrepet hjerteinfarkt.

Se på videoen, hvordan rehabilitering utføres, fysioterapi og fytoterapi med hjerteinfarkt.

Livet etter rehabilitering av hjerteinfarkt

Etter hjerteinfarkt, liv og rehabilitering

Etter et infarkt

En av de farligste komplikasjonene av sykdommer i hjerte-kar-systemet er hjerteinfarkt. Myokardinfarkt er hovedårsaken til døden, ikke bare i Russland, men også på hele planeten. Hva skal jeg gjøre hvis hjerteinfarkt kom til huset ditt? Det viktigste med det som ikke bør glemmes er at livet ikke slutter her, og ved å ta visse tiltak kan man leve et fullverdig, rik glede og lykkelig inntrykksliv.

Det er imidlertid nødvendig å vite at personer som har hatt et hjerteinfarkt, har høy sannsynlighet for å gjenta denne forferdelige sykdommen som kan føre til hjertesykdom og til og med døden. Ved å overholde visse regler kan du redusere risikoen for å returnere sykdommen. Hva er sjansen for et gjentatt myokardinfarkt? Den første timen etter hjerteinfarkt er veldig farlig, sannsynligheten for et dødelig utfall er svært høyt og er omtrent 50 prosent. En høy andel personer som ikke lever opp til slutten av den første måneden. Derfor er det svært viktig å overvåke tilstanden din i denne perioden. Sannsynligheten for dødelig utgang er også innenfor det første året etter myokardinfarkt (3-7% av pasientene). Hvordan ikke komme inn i denne dødelige interessen? Først må du behandle sykdommen riktig. Hjertesykdom, spesielt hvis den oppstår mot bakgrunnen av relativ helse, undergraver vanligvis ikke bare fysisk, men også mental tilstand til en person.

Tross alt planlegger vi livet, og mange av oss har en tidsplan for hver dag. På grunn av et hjerteinfarkt kollapser det vanlige livssystemet, noe som resulterer i at du må gjenoppbygge livsprioriteter. Depresjon, frykt for en forestående død, overdreven angst, som bare forverrer pasientens tilstand og gjør det vanskeligere å gjenopprette, kan oppstå. Ofte undergraver selvtilliten til det kardiovaskulære syndromet, som manifesterer seg i gjenopprettingsperioden. Det er smerter i brystet som er gitt til venstre skulder og underkjeven. Disse symptomene kan være harbingere av gjentatt myokardinfarkt. Imidlertid er ikke alltid slike symptomer signaler for kardiovaskulær patologi, de kan være psykomotoriske og oppstå med nervøs overbelastning. Derfor er det svært viktig å lytte til kroppen din. Hjelp i riktig diagnose kan betjene Kardi.ru, hvor du kan finne ut årsaken til smerten.

Egenskaper ved rehabilitering etter hjerteinfarkt

Rehabilitering av en pasient som gjennomgått hjerteinfarkt er rettet mot å gjenopprette ikke bare fysisk aktivitet, men også psykisk helse. Etter utslipp fra sykehuset er det svært viktig å følge alle doktors forskrifter. I tillegg bør pasientene til pasienten også følge visse regler i forholdet til pasienten. Det er klart at innfødte mennesker ønsker å beskytte sin kjære mot overforbruk og på alle mulige måter forsøke å beskytte ham mot fysisk anstrengelse. Det bør imidlertid ikke glemmes at i gjenopprettingsperioden, etter myokardinfarkt, er det nødvendig å bevege seg og utføre et sett med terapeutiske øvelser.

Som kjent, påvirker hjerteinfarkt yngre og yngre lag hvert år. Derfor er for pasienter en av de viktige problemene tidspunktet for tilbakelevering av seksuelt liv. Det antas at hvis ikke omfattende hjerteinfarkt, kan normalt sexliv begynne etter to måneder, sunn partner, må velge en mer aggressiv holdning. Kontraindikasjoner til utbruddet av seksuell kontakt kan være angina og høyt blodtrykk. I slike tilfeller må du alltid kontakte legen din. Endringer i hjerte før og etter samleie kan kontrolleres ved hjelp av CardioVisor, noe som vil bidra til å evaluere virkningen på den menneskelige kjønn.

Fysisk aktivitet etter hjerteinfarkt

Et viktig sted i rehabilitering av en pasient som har gjennomgått hjerteinfarkt er å gjenopprette en persons fysiske evner. En person er foreskrevet treningsterapi, som overvåkes av en spesialist. Hittil er profesjonell gjenoppretting av fysisk helse hos "hjerte" pasienter engasjert i hjertesentre, som ofte ligger langt fra pasientens bostedssted. Mens vanlige polyklinikker og sykehus ikke kan tilby disse tjenestene til pasienter. Derfor, de fleste etter uttømming, må du selv utføre terapeutiske øvelser, etter forskrift fra behandlingslegen. Det er kjent at pasientene fortsatte å utføre øvelser hjemme ganske raskt rehabilitert og glemte sykdommen på kort tid. Men det viktigste i hjemmepraksis er ikke å overdrive det. Det er viktig å overvåke tilstanden din. Det er nødvendig å måle puls, blodtrykk. Tjenesten som tilbys av Kardi.ru-tjenesten kan komme til hjelp. Bruk av Cardiovisor lar deg overvåke dynamikken til endringer i hjertet. Ved minste overgrep informerer datasystemet om undersøkelse av patologiske forhold.

Funksjoner av ernæring etter hjerteinfarkt

Like viktig er dietten. I en persons diett må produkter være til stede som bidrar til å gjenopprette normal funksjon av hjertemuskelen. Derfor må du spise brød, grønne grønnsaker og frukt. Disse matvarene er rike på vitaminer og stoffer som normaliserer metabolske prosesser i kroppen. I sin tur er det nødvendig å redusere antallet produkter som brukes, noe som fører til dannelsen av aterosklerotiske plakk, som skyldes økningen i nivået av kolesterol i blodet. Følgelig må en person som har gjennomgått et hjerteinfarkt, forlate animalsk fett. Disse produktene inkluderer fett kjøtt, lever og nyrer. I tillegg er kolesterol rik på ulike røkt kjøtt, pølser, pølser og pølser. Gunstig utvinning kan påvirkes av nektelsen av stekt mat, som anbefales å erstattes med kokt eller dampet. Det bør kastes produkter av melkeopprinnelse - fettost, ost, smør og rømme. Men ikke fullstendig forlate kjøttet. I dietten bør være tilstede fettfattig fisk, fjærfe (bør spises uten hud). Koking bør bare gjøres ved bruk av vegetabilsk olje - det anses å være mest nyttig å bruke rapsolje, selv om solsikke også er egnet til matlaging. Et viktig trekk ved post-infarkt dietten er en nedgang i mengden salt som brukes, noe som kan utløse blodtrykksprang. Med en riktig valgt diett, vil du raskt gå til endringen, og rehabilitering av kroppen vil passere nesten umerkelig. Kardi.ru-prosjektet bidrar til å kontrollere hjertets arbeid, takket være at du kan overvåke dynamikken i utvinning, og også hvordan hjertet ditt reagerer på endringer i kostholdet.

I tillegg er det nødvendig å forstå at personer som har gjennomgått hjerteinfarkt alltid skal glemme røyking. Sigaretter provoserer angrep av smerte i hjertet, og oftere forårsaker et gjentatt hjerteinfarkt.

Risikoen for gjentatt hjerteinfarkt

For i dag utgjør sannsynligheten for forekomst av et gjentatt infarkt ca 20-40%. Høy sannsynlighet, som nevnt ovenfor, i de første dagene etter et hjerteinfarkt, og til og med det første året. Menneskers helse er avhengig av sin oppførsel. Pasienter som oppfyller alle kravene til en lege, som spiser bare de "riktige" matvarer, samt arbeider med fysioterapi er svært ofte tilbake til normal drift, og de er ikke truet tilbakevendende hjerteinfarkt. Selv om ingen er immun mot tilbakefall. Derfor spiller en stor rolle i opprettholdelsen av helse et kompleks av diagnostiske tiltak, slik at du kan overvåke tilstanden til kroppen. Den økende popularitet blant hjerteinfarkt få Cardiovisor enhet som gjør det mulig ikke bare å ta EKG målinger, men også på bakgrunn av regelmessige undersøkelser kan bidra til å forhindre tilbakevendende hjerteinfarkt, som gjør det mulig for pasienten å se en lege på en riktig måte.

Service Kardi.ru tar på våpen og kardiologer som vurderte kvaliteten på tjenestene. Takket være Kardi.ru, kan en lege utføre ekstern overvåking av postoperative pasienter og overvåke pasientens helse på avstand, og ta resultater av undersøkelser via Internett. De minste overtredelsene overvåkes av legen og tillater om nødvendig å justere behandlingen.

Hvis man følger reglene ovenfor, adlyde legens anbefalinger og gjennomføring vanlige diagnostikk, du raskt gå på bedringens vei, og ditt hjerte vil tillate deg å gå tilbake til et normalt sunt liv.

Rostislav Jadeyko. spesielt for prosjektet Kardi.Ru.

Rehabilitering etter hjerteinfarkt

Kardiovaskulærsystemet er utsatt for en rekke sykdommer. En av de mest alvorlige - hjerteinfarkt, fordi det ofte slutter med dødelig utgang. Over hele verden blir det den vanligste dødsårsaken. Hvis du eller din kjære blir rammet av et hjerteinfarkt, må du først huske - livet fortsetter. Å observere noen regler, du kan leve et fullt liv, rik på gode inntrykk.

Hva du trenger å vite om rehabilitering

Etter hjerteinfarkt, trenger pasienten rehabilitering, som er rettet mot å gjenopprette fysisk helse og mental tilstand. Avhengig av nøyaktigheten av doktors anbefalinger, er ditt velvære avhengig. Slægtninge bør være tolerante overfor pasienten, og husk at pasienten i løpet av rehabiliteringsperioden skal bevege seg mer og gjøre et sett med terapeutiske øvelser.

Komplekset med restorative tiltak, utført etter hjerteinfarkt, er flere komponenter:

  • streng diett,
  • tar medisiner,
  • moderat fysisk aktivitet,
  • terapeutisk gymnastikk,
  • psykologisk rehabilitering.

Komplekset av tiltak etter et hjerteinfarkt krever nødvendigvis medisinsk kontroll. Hovedoppgaven er å hjelpe pasienten som overlevde hjerteinfarkt for raskt å gjenopprette fysiske parametere, om mulig til forrige nivå av aktivitet. Samtidig bør risikoen for nye anfall og andre hjertesykdommer reduseres.

Gjenoppretting etter et hjerteinfarkt

Alle rehabiliteringsforanstaltninger er rettet mot følgende oppgaver:

  • fysisk - normalisering av arbeidet i hjertet og blodkarene, restaurering av pasientens arbeidsevne, oppnådd normal respons på belastningen, dette vil ta to til seks uker med vanlig trening,
  • psykologiske - Pasienter som har hatt hjerteinfarkt, utvikler ofte frykt for et nytt angrep, så moralsk støtte er viktig, psykotrope medisiner kan tas,
  • forberedelse til selvstendig liv og tilbake til arbeid. Pasienten anses som uførlig for de første fire månedene etter sykdommen, hvoretter han blir sendt til en kommisjon. På denne tiden begynner femti prosent av pasientene å jobbe igjen, det vil si at arbeidskapasiteten er fullstendig restaurert. Hvis det oppdages komplikasjoner, etableres en funksjonshemningsgruppe.

Varigheten av rehabilitering og et sett med terapeutiske tiltak er valgt utelukkende individuelt.

diett

Det er etter et hjerteinfarkt, det er ofte nødvendig - opptil syv ganger om dagen og i små porsjoner. Dietter finnes for tiden av en akutt periode, og også du er en periode med arrdannelse.

Ved en forverring er dietten den strengeste. Det bør observeres ikke mer enn to uker, og kun under tilsyn av en lege. I dietten må være til stede lette grønnsaksupper, flytende grøt fra korn, lavmette meieriprodukter. Alle retter skal spises i en frayed form og nødvendigvis usaltet.

I arrangeringsperioden, som begynner ca. tre uker etter at infarkt skjedde, kan du bytte til normal ernæring med iakttagelse av de begrensninger som legen anbefaler. For ikke å spenne hjertet, er det tilrådelig å spise spire hvete, kli, mindre fettstoffer, salt. Kategorisk røkt produkt er forbudt. Sukkervarer skal erstattes med honning, nøtter, tørket frukt. I stedet for svart te, drikk en kjøttkraft av villrose eller mor fra tranebær. Kaffe og alkohol er forbudt.

Med hjerteinfarkt er gulrotjuice nyttig, i hvilken vegetabilsk olje tilsettes. I rehabiliteringstiden bør du spise minst fire ganger om dagen, organisere middag på et senere tidspunkt på syv. Om natten er et glass kefir eller krøllet melk tillatt. Ekskluder fra kostholdsspresjon, matvarer som er rike på kolesterol. Nyttig, ikke-feit stekt ost, rømme, krem.

fysisk trening

Fra begynnelsen av behandlingen, forutsatt at det ikke er noen komplikasjoner, foreskriver legen, foruten medisiner og kosthold, et kurs av terapeutisk gymnastikk. Leksjoner må starte med de enkleste øvelsene som du kan ligge i sengen. I begynnelsen kan det være bevegelser med øynene, så klemme-unclenching av børster, roterende bevegelser av føttene.

Ligge i sengen, gjør noen bevegelse med hendene dine. Det er nyttig å utføre bøyningens bøyning, lener seg på albuene, bøy bena i knærne og løft den rette. Når legen tillater deg å sitte, gjør overgangen til en sittestilling ved hjelp av hender, sving til høyre side og prøv å sitte med beina dine flatet fra sengen.

Sitting, gjør avling av albuene, bakkene til sidene, rotasjonen av skuldrene. I stående stilling, løft deg opp på tærne, fjern bena med en samtidig heving av hendene, utfør omdreiningene på stammen. Hvis det er vanskeligheter, kan du bruke som støtte på baksiden av stolen, løfte bena fremover, bak og på siden.

Hjemme, etter utslipp fra sykehuset, er det tilrådelig å gå utendørs hver dag. Walking er en av de mest effektive måtene å gjenopprette hjertemuskelen. Men overdriv det ikke. Begynn med å gå for korte avstander, sørg for å kontrollere puls og helbred. Hver dag skal du utvide avstanden som er reist. Først, gå sakte, så kan du øke tempoet. En god simulator er en stige. Også her skal alt være gradvis. Det viktigste er at lasten øker gradvis. En stige kan være et diagnostisk verktøy for deg. Hvis du til slutt stiger til fjerde etasje, og det ikke er kortpustethet, er rehabilitering riktig.

Psykologiske aspekter

En av komponentene i rehabilitering er psykologisk gjenoppretting. Det er ment å gi pasienten en positiv holdning, forbedre sin oppfatning av livet etter et hjerteinfarkt, og også støtte i et forsøk på å forandre livsstilen.

Vanligvis er arbeidet allerede på sykehuset. Det er gjenopprettelsen av grunnleggende ferdigheter som er tapt på grunn av sykdommen - bevegelse gjennom menigheten uten hjelp utenfra, omsorg for deg selv, osv. Hjemme fortsetter rehabilitering, men alltid under oppsyn av en lege. Hovedoppgaven for alle aktiviteter er å forhindre ytterligere hjerteproblemer. I tillegg kan spesialutviklede programmer hjelpe pasienten til å unngå funksjonshemning og gå tilbake til normalt arbeid, forbedre fysiske parametere og redusere behovet for medisiner.

Livet til en person etter hjerteinfarkt endres helt. Først av alt er det nødvendig å forstå at farmakologiske legemidler må konsumeres for resten av livet. Fra dårlige vaner er det nødvendig å nekte, daglig å føre tilsyn med press. Men hvis du følger anbefalingene fra leger, etter hjerteinfarkt, kan du leve nesten fullt ut.

Det er kjent at myokardinfarkt i økende grad påvirker unge mennesker. Derfor er det aktuelle spørsmålet på tide å komme tilbake til seksuelt liv. Det antas at etter en ikke-alvorlig hjerteinfarkt, kan seksuell aktivitet gjenopptas etter to måneder, og gir preferanse til en passiv pose. Kontraindikasjon mot seksuell aktivitet er angina og økt blodtrykk. I disse tilfellene er det nødvendig med en lege.

sanatorium kardiologisk profil.

Rehabilitering etter en sykdom som hjerteinfarkt er en langvarig og tidkrevende prosess. Derfor blir ofte pasienter henvist til en sanatorium-resort behandling, hvor restaurering av kroppen vil finne sted i et egnet miljø for dette. Det ideelle stedet for dette er kardiologisk profilens sanatorium. I et slikt anlegg vil pasienten bli forsynt med riktig omsorg og gjennomføring av medisinske tiltak for å forbedre pasientens generelle tilstand og fremme helse.

Hvis du likte vår artikkel, og du har noe å legge til, kan du dele tankene dine. Det er veldig viktig for oss å kjenne din mening!

Rehabilitering etter hjerteinfarkt

# image.jpgDet må være moderasjon i alt

Litt om rehabilitering etter hjerteinfarkt

Før du starter en samtale med Yuri Fedorov, en kardiolog, PhD, førsteamanuensis i klinisk immunologi og allergologi av Lviv Medical University, på rehabilitering etter hjerteinfarkt er trolig verdt å minne leserne om at et hjerteinfarkt, mot der det forekommer og denne sykdommen er livstruende - generelt og for videre, etterfarging - spesielt. Så...

- Myokardinfarkt er en svært alvorlig sykdom. Det er faktisk en katastrofe i kroppen, som er kjennetegnet ved nekrose av hjertemuskelen - på grunn av det faktum at stopper blodstrømmen til den del av hjertemuskelen. Og gjennom det, for det første, kan utvikle fatale arytmier (livstruende hjerterytmeforstyrrelser), opp til plutselig hjertestans, og for det andre, selv om pasienten overlever hjerteinfarkt, har alvorlig hjertesvikt. Sykdommer er i stadig fremgang, er det en fare for gjentatte hjerteinfarkt, aterosklerose fordi ellers skadet koronararteriene, som også kan føre til plutselig død fra arytmi eller alvorlig sykdomsforløp med alvorlig hjertesvikt.

Hvis en pasient med alvorlig hjertesvikt overlever et hjerteinfarkt, er medisinen begrenset, og det eneste som kan hjelpe pasienten på dette stadiet er hjertetransplantasjon. Spesielt ser jeg Lviv-kvinnen, som ble transplantert til denne kroppen i Polen i 1997.

Det er verdt å minne om at kardiovaskulær sykdom, inkludert hjerteinfarkt, okkupere "ærefulle" første plass blant andre på dødelighet - 65% av befolkningen er døende av hjerte- og karsykdommer. Og bare 12 - 18% - fra kreft, som er på andre plass. På den tredje - traumer, og fjerdeplassen deles av andre sykdommer.

- Det er klart at en person med hjerteinfarkt kommer til sykehusbehandling.

"Ikke alltid." Opptil 30% av menneskene har et hjerteinfarkt "på føttene" og vet ikke hva de hadde. Og så er sykdommen diagnostisert med en utilsiktet undersøkelse. En tredjedel av pasientene dør plutselig. Og bare om lag en tredjedel faller på pasientbehandling, hvorav 12-15% dør allerede på sykehuset - fra komplikasjoner av hjerteinfarkt.

- Snakk nå om de pasientene som ble diagnostisert med hjerteinfarkt og som ble innlagt på sykehus i tide. Derfor er den første behandlingsfasen behandling på sykehus. Den andre fasen er oppholdet i sanatoriet i den kardiologiske profilen. Og så vender pasienten hjem... Jeg, faktisk, Yuri Vladimirovich, og vil gjerne snakke om det. Hvordan skal en mann oppføre seg hjemme, hatt et hjerteinfarkt? For meg er det to kategorier av pasienter. Noen mennesker behandler seg selv etter sykdommen for forsiktig, blåser, som de sier, og til kaldt vann. Andre, tvert imot, oppfører seg som om ingenting hadde skjedd. De gjør vane som vanlige, som før et hjerteinfarkt, en livsstil, begynner å røyke igjen, som før sykdommen, nekter de ikke av et glass eller to. Hva synes du er riktig oppførsel? Likevel må du lete etter den "gylne middel"?

- Den "gylne middel" av rehabilitering skyldes objektiv forskning. Kun en lege, basert på dataene som er innhentet, kan tydelig fastslå pasientens rehabiliteringsprogram. Det er klart at kampen begynner (det ble ikke gjennomført, siden pasienten utviklet et hjerteinfarkt) med aterosklerose. Dette er den viktigste sykdommen, som i 90% av tilfellene bestemmer utviklingen av et hjerteinfarkt. Sekundær forebygging av aterosklerose er å hindre gjentakende myokardinfarkt - ta hensyn til alle risikofaktorer. Hvis pasienten ikke overholder dette, gjennomgår han et gjentatt myokardinfarkt eller hjerneslag, da aterosklerose påvirker ikke bare koronarbeinene, men også hjernens karter og perifere arterier. Og hvordan den gjentatte infarkt eller post-infarkt pasienten vil avslutte et slag, kan vi ikke vite, fordi de ikke klarer å forutsi.

- Du snakker om sekundær forebygging av aterosklerose. Og hva er det forskjellig fra originalen og hva er det?

- Dette er den samme forebyggelse som den primære, og dets forskjell er at det blir utført mer aggressivt - allerede klart definert, er det aterosklerose, alvorlige utvikler seg. Vi snakker om den terapeutiske modifisering av risikofaktorer for kjemoterapi narkotika - pasienten bør alltid ta visse legemidler (for eksempel statiner for å senke kolesterolet, platehemmere for å forebygge trombose, kanskje, antikoagulantia, hvis det er komplikasjoner koronar hjertesykdom). Også bruke medikamenter for å opprettholde en viss tilstand av hjertet og det vaskulære system - er antihypertensive legemidler for å senke blodtrykket når det er hevet, for å forhindre livstruende arytmier og for å gjenopprette den kontraktilitet av hjertemuskelen. Hvis pasienten ikke bruker denne behandlingen, utvikler aterosklerose, og i gjennomsnitt 3-5 år senere, bør et nytt hjerteinfarkt ventes. I Vesten, etter den første hjerteinfarkt pasienter tilbringe invasiv studie av koronararteriene (koronar angiografi), og er allerede basert på disse dataene, legen ganske objektivt avgjør den videre behandlingsstrategi, mulig kirurgi, dvs. angioplastikk, som nå utgjør 85 - 90% av all kirurgi, eller koronararterie-bypasskirurgi (10 - 15%), som garanterer en normal, full livet til pasienten i 5 - 7 år etter hjerteinfarkt. Etter 5 - 7 år etter et kirurgisk inngrep, om aterosklerose utvikler seg mer og det er komplikasjoner, kan komplikasjoner være kirurgisk nivå og forlenge livet til pasienten. Menn 50-55 år, som ofte har hjerteinfarkt, er de første kandidatene til kirurgisk behandling av iskemisk hjertesykdom.

- Kvinner, forstår jeg, er mindre sjeldne?

- Det er riktig, fordi de er beskyttet av kvinnelige kjønnshormoner. Og hjerteinfarkt er syk, vanligvis i postmenopausen, som er etter 60 - 65 år - senere menn på ti år.

- Men etter å ha kommet hjem etter sykehuset, hvordan skal en person oppføre seg i hverdagen - etter et hjerteinfarkt og etter angioplastikk? Er det fornuftig å si å begrense fysisk aktivitet? Er det noen ting du bare må nekte, gitt sykdommen?

- Legen bestemmer mengden fysisk aktivitet individuelt - i forhold til undersøkelse av kardiovaskulærsystemet. For øvrig er moderat trening en viktig faktor for å forhindre fremdriften av aterosklerose. Og dette er et øyeblikk som ikke kan glemmes. Dvs., noe som begrenser fysisk aktivitet, en person utsetter seg for den gradvise utvikling av aterosklerose, forringelse av immun (zahisnoi -.. Aut) systemer, noe som resulterer i revers utvikling av immun inflammasjon i aterosklerotiske plakk, som alltid er til stede der. Forresten må du gå hver dag - i hvert fall gradvis øke avstanden reist for en dag til seks kilometer.

- Kan du gi noen råd til familien - hvordan behandles pasienten? Å angre, å sette mulige og umulige barrierer for både positive og negative følelser, beskytte mot alle og alle, slik at Gud forbyder, som de sier? Eller, tvert imot, å oppmuntre, til og med lett laste hjemsaker, tilpasse seg at alt vil bli bra.

- Positive følelser er nødvendig for alle, fordi det blir vedlikeholdt på riktig nivå immunsystemet og gi en normal utgang mønster for behandling av aterosklerose. Men positive følelser er et immaterielt stoff. Pasienten må bestemme lipid (fett) metabolisme, blod koagulasjon (så langt som det kan bidra til utvikling av trombose), den kontraktile evne (som hjertet arbeider på riktig måte for å unngå hjertesvikt), gjør daglig måling av hjertefrekvensen ved hvilken påvise ondartede arytmier. Dette er nødvendig for å, fra et vitenskapelig synspunkt, virkelig vurdere pasientens tilstand og, om mulig, justere. Og du trenger for å leve en sunn livsstil som inkluderer moderat mosjon, moderat mat, moderate belastninger - moderasjon bør være i alt.

- Svært ung alder av pasientene dine innebærer samleie. Og dette, som du vet, er en ekstraordinær følelsesmessig og fysisk belastning. Der jeg leser at den fysiske belastningen under samleie er lik lasten når du klatrer til 5. etasje. Så hvordan å handle når muligheter ikke sammenfaller med ønske? Kanskje, generelt, er det verdt, la det være en stund å gi opp slike laster?

- Og dette spørsmålet i hvert tilfelle, gitt pasientens tilstand, bør legen bestemme. Da jeg snakket om moderering i alt, hadde jeg i tankene og sexlivet. Ved å laste... er jeg ikke enig med teorien om klatring til fots til 5. etasje. Under kjønn er lasten mye høyere - energi frigjøres med ca 2000 kilokalorier, og dette er mengden kilokalorier som hennes person skal motta med mat per dag. Så, hvis seksuell handling blir sett på som en sport, er det veldig farlig for en person som har hatt et hjerteinfarkt. Hvis vi snakker om forholdet mellom en mann og en kvinne mot bakgrunnen av kjærlighet, gjensidig respekt og gjensidig forståelse, bidrar dette sikkert til rehabilitering av pasienten etter infarkt og fortsetter sitt liv.

- Og det er det jeg vil nevne. Hvis jeg har feil, må du rette meg. Vi snakker om de positive helseeffektene av fellesskap med våre brødre, som komfort og prilestivshis, murkayuchy, kvitre, bare halen, etc. lindre følelsesmessig stress. I tillegg må en hund som minst to ganger om dagen trenge godt, oppmuntre, vil ha - ikke vil, holde seg i frisk luft...

- Absolutt. Gjennomført vitenskapelig forskning viser at tilstedeværelsen av et husdyr forlenger livet til mennesker i forhold til de som ikke gjør det.

- Er det noen produkter som bør forlates etter et hjerteinfarkt?

- Fra diett bør utelukke egg, hard ost, smør, rømme, rød og sort kaviar, lever, hjerne, nyrer, fordi de inneholder mye kolesterol.

"Hva med salt?"

- Salt provoserer utviklingen av hypertensjon og hjertesvikt. Derfor er det ønskelig å konsumere salt til en til to gram per dag.

"Hva med væsken?"

- Væske bør begrenses bare ved hjertesvikt.

- Hvor lenge etter et hjerteinfarkt kan en person komme tilbake til jobb?

"Om fem til seks måneder, hvis det ikke er noen komplikasjoner." Og det er klart at det ikke er tungt fysisk arbeidskraft eller for arbeid med store belastningsbelastninger.

- Og hvilken prosentandel av funksjonshemning etter et hjerteinfarkt?

- Praktisk sett er alle pasienter gitt en gruppe III, det vil si indikasjoner på sysselsetting er begrenset.

- Og på slutten av vår samtale, Yuri Vladimirovich, i noen få ord om medisiner, som, i tilfelle, burde være konstant ved hånden (det gjelder ikke medisiner foreskrevet av legen).

- Nødvendig i et hjem medisinskapet bør være nitroglyserin og nitropreparatov langtidsvirkende analgetika (spesielt Baralginum eller Analgin injeksjon), aspirin, hel tablett (500 mg), som må tas (tygges medikamentet til hurtig suget og hindre dannelse av trombose) som betydelig smerte. Og ikke miste å ringe en ambulanse dersom gripe smerter vare mer enn 5 - 7 minutter og kan ikke fjernes ovennevnte legemidler.

Les Mer Om Fartøyene