Hvordan gjenkjenne en medfødt hjertesykdom hos et barn? Praktiske anbefalinger fra en pediatrisk kardiolog

Hjertedefekten i barnet er den mest kompliserte nosologiske enheten i medisin. Hvert år, for 1000 nyfødte, er det 10-17 barn med dette problemet. Tidlig deteksjon og henvisning til behandling garanterer en gunstig prognose for senere liv.

Utvilsomt, i fostrets livmor må alle misdannelsene diagnostiseres. En viktig rolle spilles også av en barnelege som raskt kan identifisere, rette en slik baby til en pediatrisk kardiolog.

Hvis du står overfor denne patologien, så la oss se på essensen av problemet, samt fortell detaljer om behandling av vices av barns hjerter.

Medfødt hjertesykdom hos nyfødte og årsaker

  1. Sykdommer hos moren under graviditet.
  2. Utsatt infeksjonssykdom i første trimester, når 4-5 uker er det utviklet hjertekonstruksjoner.
  3. Røyking, mumiealkoholisme.
  4. Økologisk situasjon.
  5. Arvelig patologi.
  6. Genetiske mutasjoner på grunn av kromosomale abnormiteter.

Årsakene til medfødt hjertesykdom hos fosteret er mange. Det er umulig å sette ut noen.

Klassifisering av laster

1. Alle medfødte hjertefeil hos barn er delt i henhold til arten av blodstrømforstyrrelser og tilstedeværelse eller fravær av cyanose i huden (cyanose).

Cyanose er blå hud. Det er forårsaket av mangel på oksygen, som leveres med blod til organer og systemer.

2. Frekvens av forekomst.

  1. Feil i interventricular septum forekommer i 20% av alle hjertesvikt.
  2. Mangelen på det interatriale septum opptar fra 5 til 10%.
  3. Den åpne arterielle kanalen er 5-10%.
  4. Stenose av pulmonal arterie, stenose og koarctasjon av aorta tar opptil 7%.
  5. Resten skyldes andre mange, men mer sjeldne, vices.

Symptomer på hjertesykdom hos barn

  • Et av tegn på vices er utseendet på dyspné. Først ser det ut til lasten, så i ro.

Kortpustethet er økt frekvens av puste;

  • Endring i skyggen av huden - dette er det andre tegnet. Farge kan variere fra blek til blåaktig;
  • hevelse i nedre ekstremiteter. Dette hjerteødemet er forskjellig fra nyre. Med nyrepatologi svulmer ansiktet først;
  • økningen i hjertesvikt er vurdert av en økning i leverens kant og en økning i hevelse i underlempene. Dette, som regel, hevelse i hjertet;
  • Ved tetralogi av Fallot kan det være dyspnø - cyanotiske angrep. Under angrepet begynner barnet å være skarpt "blåaktig", og det er en rask pusting.
  • Symptomer på hjertesykdom hos nyfødte

    Det er nødvendig å være oppmerksom på:

    • begynnelsen av amming;
    • om babyen suger;
    • varigheten av en fôring
    • Hvorvidt brystet kaster under fôring på grunn av utseende av dyspné;
    • om det oppstår plager når du suger.

    Hvis barnet har hjertesykdom, suger han svakt, svakt, med avbrudd i 2-3 minutter, dyspnø vises.

    Symptomer på hjertesykdom hos barn eldre enn et år

    Hvis vi snakker om barn vokst opp, vurderer vi deres fysiske aktivitet:

    • Enten de kan uten forekomst av dyspné eller kort vind å stige på en stige på 4. etasje, ikke sett deg ned for å hvile under spill.
    • om hyppige respiratoriske sykdommer, inkludert lungebetennelse og bronkitt.

    Klinisk sak! På kvinnen i den 22. uke på ultralydet av føtale hjertet ble en defekt av interventricular septum funnet hypoplasia i venstre atrium. Dette er ganske vanskelig feil. Etter fødselen til slike barn, opererer de umiddelbart. Men overlevelse, dessverre 0%. Tross alt er hjertefeil knyttet til underutviklingen til et av kamrene i fosteret vanskelig å behandle kirurgisk og har lav overlevelse.

    Brudd på integriteten til inngrepsseptumet

    Hjertet har to ventrikler, som er adskilt av en septum. I sin tur har septum en muskuløs del og membranøs.

    Den muskulære delen består av 3 områder - tilstrømning, trabekulær og utstrømning. Denne kunnskapen i anatomi hjelper legen til å gjøre en nøyaktig diagnose ved klassifisering og bestemme videre behandlingstaktikk.

    symptomer

    Hvis defekten er liten, er det ingen spesielle klager.

    Hvis feilen er middels eller stor, vises følgende symptomer:

    • lag i fysisk utvikling;
    • redusert motstand mot fysisk aktivitet;
    • hyppige forkjølelser;
    • i fravær av behandling, utvikling av utilstrekkelig blodsirkulasjon.

    Med store defekter og med utvikling av hjertesvikt bør det utføres kirurgiske tiltak.

    Atrial septal defekt

    Svært ofte er vice er et tilfeldig søk.

    Barn med en atrial septal-defekt har en tendens til å ha hyppige luftveisinfeksjoner.

    For store vices (mer enn 1 cm), kan barnet få en dårlig vektøkning og hjertesviktutvikling fra fødselen. Barn opererer etter å ha nått fem år. Forsinkelsen i operasjonen skyldes sannsynligheten for en uavhengig nedleggelse av defekten.

    Åpne Botallov kanal

    Dette problemet følger med premature babyer i 50% av tilfellene.

    Hvis størrelsen på defekten er stor, er følgende symptomer funnet:

    • dårlig vektøkning;
    • kortpustethet, rask hjerterytme;
    • hyppig ARVI, lungebetennelse.

    Spontan lukking av kanalen, vi venter i opptil 6 måneder. Hvis barnet er eldre enn et år, forblir han uinfisert, så kan du ta bort kirken kirurgisk.

    Preterm spedbarn når de er funnet i barselshospitalet injiseres med indometacin, som skleroser (limer) veggene på fartøyet. For spedbarn er denne prosedyren ineffektiv.

    Coarctation av aorta

    Denne medfødte patologien er forbundet med en innsnevring av hovedkarakteristikken i kroppen - aorta. Dette skaper et visst hinder for blodstrømmen, noe som danner et spesifikt klinisk bilde.

    Saken! En jente, 13 år gammel, klaget over økt blodtrykk. Når det ble målt på et trykktonometer på bena, var det signifikant lavere enn på armene. Pulsen på arteriene i nedre ekstremiteter kunne knapt føles. Ved diagnosen ultralyd av hjertet ble det påvist koarctasjon av aorta. Barnet i 13 år har aldri blitt undersøkt for medfødte misdannelser.

    Vanligvis oppdages aorta-innsnevring fra fødselen, men kan til og med senere. Slike barn, selv i utseende, har sin egen særegenhet. På grunn av dårlig blodtilførsel til underkroppen har de en ganske utviklet skulderbelte og skrøbelige ben.

    Det skjer oftere hos gutter. Som regel følger koarctering av aorta en defekt i interventrikulær septum.

    Bicuspid aortaklaff

    Normalt skal aortaklappen ha tre ventiler, men det skjer at to av dem er født fra fødselen.

    Tri-fold og bicuspid aortaklaff

    Barn med en bikuspid aortaklaff gjør ingen klager. Problemet kan være at en slik ventil vil slites ut raskere, noe som vil føre til utvikling av aortainsuffisiens.

    Med utviklingen av grad 3 mangel, er det nødvendig med en kirurgisk ventilutskifting, men dette kan skje med 40-50 år.

    Barn med en bikuspid aortaklaff bør observeres to ganger i året og må være forebyggende for endokarditt.

    Sport hjerte

    Regelmessig fysisk aktivitet fører til endringer i kardiovaskulærsystemet, som er betegnet med begrepet "sportshjerte".

    Idrettshjerte er preget av en økning i hjertekamrene og hjertekreftets masse, men hjertefunksjonen forblir innenfor grensene for aldersnormen.

    Endringer i hjertet vises 2 år etter vanlig trening for 4 timer i døgnet i 5 dager i uken. Idrettshjertet er oftere funnet blant hockeyspillere, sprintere, dansere.

    Endringer i intensiv fysisk belastning oppstår på grunn av det myokardiske økonomiske arbeidet i ro og for å oppnå maksimal mulighet i sportsbelastninger.

    Sport hjertebehandling krever ikke. Barn bør undersøkes to ganger i året.

    Ervervet hjertesykdommer hos barn

    Ofte er det blant de overførte hjertefeilene en defekt i valvulærapparatet.

    årsaker

    • revmatisme;
    • overførte bakterielle, virusinfeksjoner;
    • infeksiv endokarditt;
    • hyppige ondt i halsen og skarlagensfeber.

    Utvilsomt bør barn med en forsømt oppkjøpsleder nødvendigvis observeres hos en kardiolog eller terapeut for livet. Medfødt hjertesykdom hos voksne er et viktig problem som må rapporteres til terapeuten.

    Diagnose av medfødt hjertesykdom

    1. Klinisk undersøkelse av en barnets neonatolog etter fødselen.
    2. Fosterets ultralyd i hjertet. Å bli brukt på 22-24 uker med graviditet, hvor den anatomiske strukturen til føtale hjertet vurderes
    3. I 1 måned etter fødsel av ultralyd, hjerte-screening, EKG.

    Den viktigste undersøkelsen for å diagnostisere tilstanden av fosterhelse er ultralydsscreening for graviditetens andre trimester.

  • Beregning av vektøkning hos spedbarn, fôringens natur.
  • Vurdering av øvelsestoleranse, småbarns motoraktivitet.
  • Når du lytter til den karakteristiske støyen i hjertet, retter barnelege barnet til den pediatriske kardiologen.
  • Ultralyd i bukhuleorganene.
  • I moderne medisin er det ikke nødvendig med det nødvendige utstyret til å diagnostisere medfødt misdannelse.

    Behandling av medfødt hjertesykdom

    Hjertesykdom hos barn kan helbredes ved kirurgi. Men det må huskes at ikke alle hjertesvikt må opereres, siden de kan spontant dra på, de trenger tid.

    Bestemmelse i behandlingens taktikk vil være:

    • type blemish;
    • tilstedeværelse eller økning av hjertesvikt;
    • alder, vekt av barnet;
    • tilknyttede utviklingsmangel
    • Sannsynlighet for spontan eliminering av defekten.

    Kirurgisk inngrep kan være minimal invasiv, eller endovaskulær, når tilgang ikke er gjennom thoraxen, men lårbenen. Så små feil er stengt, coarctation av aorta.

    Forebygging av medfødt hjertesykdom

    Siden dette er et medfødt problem, bør forebygging startes fra intrauterin perioden.

    1. Eliminering av røyking, giftige effekter under graviditet.
    2. Konsultasjon av en genetiker i nærvær av medfødte mangler i familien.
    3. Riktig ernæring av den fremtidige moren.
    4. Det er nødvendig å behandle kronisk infeksjonsfokus.
    5. Hypodinami forverrer hjertemuskulaturens funksjon. Du trenger daglig gymnastikk, massasje, arbeid med en lege.
    6. Gravide kvinner bør definitivt gjennomgå ultralydsscreening. Hjertesykdom hos nyfødte bør observeres av en kardiolog. Om nødvendig, er det nødvendig å sende det til kardkirurgen i tide.
    7. Obligatorisk rehabilitering av opererte barn, både psykologisk og fysisk, i sanatorium og feriestedforhold. Hvert år bør barnet undersøkes på et hjertesykehus.

    Hjertesykdommer og inokulasjoner

    Det bør huskes at det er bedre å nekte vaksinasjoner i tilfelle av:

    • utvikling av hjertesvikt på 3 grader;
    • i tilfelle av endokarditt;
    • med komplekse feil.

    Medfødt hjertesykdom

    Medfødt hjertesykdom - en gruppe av sykdommer, den kombinerte tilstedeværelse av anatomiske defekter i hjertet, dens klaffe apparat eller kar som har oppstått i løpet av fosterperioden, noe som fører til forandringer i intrakardial og systemiske hemodynamikk. Manifestasjoner av medfødt hjertesykdom avhenger av sin type; De mest karakteristiske symptomene er blår eller cyanotisk hud, lyder i hjertet, lag i fysisk utvikling, tegn på åndedretts- og hjerteinsuffisiens. Hvis du mistenker en medfødt hjertefeil er utført EKG, PCG, radiografi, ekkokardiografi, hjertekateterisering og aortography, ekkokardiografi, kardiale MRI, etc. Den vanligste i medfødte hjertesykdommer ty til hjertekirurgi -.. Av kirurgisk korrigering av feil.

    Medfødt hjertesykdom

    Medfødt hjertesykdom er en svært omfattende og heterogen gruppe av hjertesykdommer og store kar, sammen med endringer i blodstrøm, overbelastning og hjertesvikt. Forekomsten av medfødt hjertesykdom er høy, og varierer fra 0,8 til 1,2% blant alle nyfødte, ifølge ulike forfattere. Medfødte hjertesykdommer utgjør 10-30% av alle medfødte anomalier. Gruppen med medfødte hjerte sykdommer inkluderer både relativt milde brudd på utviklingen av hjerte og blodårer, samt alvorlige former for hjertepatologi som er uforenlige med livet.

    Mange typer medfødte hjertefeil finnes ikke bare i isolasjon, men også i forskjellige kombinasjoner med hverandre, noe som betydelig kompliserer mangelstrukturen. Omtrent en tredjedel av tilfellene er hjerteavvik kombinert med ikke-kardiale medfødte mangler i sentralnervesystemet, muskuloskeletalsystemet, mage-tarmkanalen, genitourinary system etc.

    De mest vanlige varianter av medfødt hjertefeil som opptrer i kardiologi omfatte ventrikkelseptumdefekter (VSD - 20%), atrialt septumdefekter (ASD), aortastenose, Koarktasjon, ductus arteriosus (PDA), transposisjon av de store store kar (TCS), stenos av lungearterien (10-15% hver).

    Årsaker til medfødt hjertesykdom

    Etiologien av medfødt hjertesykdom kan være forårsaket av kromosomale abnormiteter (5%), genmutasjon (2-3%), påvirkning av miljøfaktorer (1-2%), polygenic, multifaktoriell predisposisjon (90%).

    Ulike typer kromosomavvik fører til kvantitative og strukturelle endringer i kromosomer. I kromosomomleggelser er det registrert flere polysystemiske utviklingsavvik, inkludert medfødte hjertefeil. I tilfelle av autosom trisomi er de hyppigste hjertefeilene feil i interatriell eller interventrikulær septa, så vel som deres kombinasjon; med anomalier av sexkromosomer er medfødte hjertefeil mindre vanlige og er hovedsakelig representert ved akaras koarctasjon eller en defekt av interventrikulær septum.

    Medfødt hjertesykdom forårsaket av mutasjoner i enkeltgener, i de fleste tilfeller kombinert med uregelmessigheter i andre organer. I disse tilfellene hjertemisdannelser er en del autosomal dominant (Marfans syndromer, Holt-Oram, Crouzon syndrom, Noonan et al.), En autosomal recessiv syndrom (Kartagener syndrom, Carpenter, Roberts, Hurler et al.) Eller syndromer knyttet til X kromosom (Goltz syndrom, Aasee, Gunther et al.).

    Blant de skadelige faktorene i miljøet til utviklingen av medfødte hjertesykdommer fører til virussykdommer hos den gravide, ioniserende stråling, noen medisiner, skadelige vaner hos moderen, produksjonsfarer. Den kritiske perioden med bivirkninger på fosteret er de første 3 månedene av graviditeten, når fosterorganogenese oppstår.

    Intrauterin Foster rubella virus forårsaker oftest en triade av anomalier - glaukom eller katarakt, døvhet, medfødt hjertesykdom (tetralogy tetrade, transposisjon av de store arterier, patent ductus arteriosus, truncus arteriosus, ventilfeil, pulmonalstenose, VSD, etc.). Også vanligvis oppstår microcephaly, en utviklingsforstyrrelse av skallen bein og skjelett, tilbakestående mentale og fysiske utvikling.

    Strukturen av embryofytisk alkoholssyndrom inkluderer vanligvis defekter av intervensjons- og interatrialseptum, en åpen arteriell kanal. Det viste seg at teratogene virkninger på det kardiovaskulære system av fosteret har resepsjon amfetamin, noe som resulterer i en transposisjon av store fartøyer og VSD; antikonvulsanter, forårsaker utvikling av stenose av aorta og lungearterien, aortisk coarctation, patent ductus arteriosus, tetralogy tetrade, hypoplastisk venstre hjerte; litiumpreparater som fører til tricuspidventil atresia, Ebstein-unormalitet, ASD; progestogener som forårsaker tetralogien av Fallot, andre komplekse medfødte hjertefeil.

    Hos kvinner med pre-diabetes eller diabetes, fødes barn med medfødte hjertefeil oftere enn friske mødre. I dette tilfellet danner fosteret vanligvis VSD eller transponering av store fartøy. Sannsynligheten for et barn med medfødt hjertesykdom hos en kvinne med revmatisme er 25%.

    I tillegg til umiddelbare årsaker er det risikofaktorer for dannelsen av hjerteavvik hos fosteret. Disse inkluderer en alder av den gravide kvinnen under 15-17 år og over 40 år, trimester jeg av toxicosis, trusselen om spontan avbrudd av svangerskapet, endokrine lidelser hos moren, dødfødsel historie, tilstedeværelse av barn i familien og andre nære slektninger med medfødt hjertesykdom.

    Klassifisering av medfødt hjertesykdom

    Det finnes flere varianter av klassifikasjoner av medfødte hjertesykdommer, som er basert på prinsippet om hemodynamikk. Med tanke på effekten av defekten på pulmonal blodstrøm,

    • medfødt hjertesykdom ved uendret (eller litt modifisert) blodstrøm i lungesirkulasjonen: aortaventilen atresien, aortastenose, lungeklaffen insuffisiens, mitral ventilfeil (ventil insuffisiens og stenose), voksen typen Koarktasjon, hjerte og trehpredserdnoe al.
    • medfødt hjertesykdom ved økt blodstrøm i lungene ikke fører til utvikling av tidlig cyanose (patent ductus arteriosus, atrieseptumdefekt, VSD, aortolegochny fistula, koarktasjon av barne typen aorta Lutembacher syndrom), som fører til utvikling av cyanose (atresi av Trikuspidalklaff med en stor VSD, åpen arterie kanal med pulmonal hypertensjon)
    • medfødt hjertefeil utarmet blod til lungene ikke fører til utvikling av cyanose (isolert pulmonalstenose), som fører til utvikling av cyanose (kompleks hjertefeil - en sykdom tetrade, hypoplastisk høyre ventrikkel, Ebsteins anomali)
    • Kombinert medfødt hjertesykdom, der brutt anatomiske forhold mellom de store kar og hjerte ulike avdelinger: innarbeiding av store arterier, truncus arteriosus, Taussig-Bing anomali utslipp av aorta og lunge stammen på et hjertekammer og så videre.

    I praktisk bruk kardiologi divisjons medfødt hjertefeil i 3 grupper: mangler ved "blå" (cyanotic) type venoarterialnym shunt (triade tetrade, tetralogy tetrade, transposisjon av de store arterier, tricuspid atresia ventil); misdannelser av "blek" type med arteriovenøs utladning (septaldefekter, åpen arteriell kanal); skrustikker med hindringen til blodutløps fra ventriklene (stenose av aorta og lungearterien, aortisk coarctation).

    Hemodynamiske lidelser i medfødt hjertesykdom

    Som et resultat av de ovenfor nevnte grunnene i fosteret kan krenkes riktig dannelse av strukturer av hjertet, noe som resulterer i ufullstendig eller slutten av lukke membraner mellom ventriklene og atria ble et feil formasjonsventilene utilstrekkelig kurve primær hjerte rør og underutvikling ventrikulære avvikende arrangement fartøyer og t. D. Efter fødsels barns forbli åpen ductus arteriosus og patent foramen ovale, som in utero funksjon på en fysiologisk måte.

    På grunn av beskaffenheten av svangerskaps hemodynamikk, blodsirkulasjon av fosteret med medfødt hjertefeil, som regel, ikke lide. Medfødt hjertefeil forekommer i barn umiddelbart etter fødselen, eller etter en viss tid, avhengig av tidspunktet for lukking av kommunikasjon mellom store og små opplag, pulmonal hypertensjon alvorlighetsgrad, trykket i lungearterien, retningen og den shunt volum, individuell tilpasning og kompenserende muligheter barnets organisme. Ofte fører en respiratorisk infeksjon eller annen sykdom til utvikling av brutto hemodynamiske lidelser i medfødte hjertesykdommer.

    Med medfødte hjertefeil av blek type med arteriovenøs utladning på grunn av hypervolemi, utvikler hypertensjonen i det lille sirkulasjonssystemet; med defekter av den blå typen med en venoarteriell shunt, forekommer hypoksemi hos pasienter.

    Omtrent 50% av barn med en stor shunt i lungesirkulasjonen dø uten hjertebehandling i det første leveåret fra virkningene av hjertesvikt. Barn som viste denne kritiske milepælen, blod utslipp av en liten sirkel avtar helse stabilisert, men gradvis fremgang stivnet prosesser i karene i lungene og forårsake pulmonal hypertensjon.

    Når cyanotic medfødt hjerte venøs shunt eller en blanding fører til en stor overbelastning og hypovolemia lungekretsløpet, forårsaker en reduksjon i oksygenmetning i blodet (hypoksemi) og tilsynekomsten av cyanose i hud og slimhinner. For å forbedre ventilasjonen og perfusjon av organer som er utviklet sikkerhet sirkulasjonsnett, derfor, til tross for de kraftige hemodynamiske forstyrrelser, kan pasientens tilstand være en lang tid til å være tilfredsstillende. Som konsumpsjon av kompenserende mekanismer på grunn av langvarig myokardial hyperfunksjon, utvikle alvorlige irreversible degenerative forandringer i hjertemuskelen. Med cyanotisk medfødt hjertefeil er kirurgisk inngrep vist allerede i tidlig barndom.

    Symptomer på medfødt hjertesykdom

    Kliniske manifestasjoner og forløb av medfødte hjertefeil bestemmes av typen av anomali, arten av hemodynamiske lidelser og tidspunktet for utvikling av sirkulasjonsdekompensasjon.

    Hos nyfødte med cyanotisk medfødt hjertefeil er cyanose (cyanose) i huden og slimhinner notert. Cyanose øker med det minste stresset: sugende, gråtende baby. Hvite hjertefeil manifesteres ved blanchering av huden, kalde ekstremiteter.

    Barn med medfødte hjertefeil er vanligvis rastløse, gir opp brystene, blir raskt slitne under fôringsprosessen. De har svette, takykardi, arytmier, kortpustethet, hevelse og pulsering av halsens kar. Med kronisk svekkelse av blodsirkulasjonen svikter barn i vektøkning, vekst og fysisk utvikling. Med medfødte hjertefeil, blir hjertemuslinger vanligvis hørt på en gang fra fødselen. Videre finnes tegn på hjertesvikt (ødem, kardiomegali, kardiogen hypotrofi, hepatomegali, etc.).

    Komplikasjoner av medfødt hjertesykdom kan være et bakteriell endokarditt, polycytemi, trombose av perifer vaskulær sykdom og cerebrovaskulær tromboembolisme, kongestiv lungebetennelse, synkope, odyshechno-Cyanotiske episoder, angina-syndrom eller hjerteinfarkt.

    Diagnose av medfødt hjertesykdom

    Identifikasjon av medfødt hjertesykdom utføres gjennom en omfattende undersøkelse. På eksamen, barnet si fargen på huden: tilstedeværelse eller fravær av cyanose, hans karakter (perifer, generalisert). Lytte på kroppslyd hjerte ofte detektert forandring (demping, amplifikasjon eller spalting) av hjertelyd, støy osv Fysisk undersøkelse for mistenkt medfødt hjertefeil er supplert Diagnostics -. EKG (ECG), phonocardiography (PCG), bryst radiografi, ekkokardiografi ( ekkokardiografi).

    EKG viser forskjellige deler av hjertehypertrofi, patologisk avvik EOS, tilstedeværelse av arytmier og ledningsforstyrrelser, som sammen med data fra andre metoder for klinisk undersøkelse for å bedømme graden av medfødt hjertesykdom. Med daglig Holter EKG-overvåkning har oppdaget skjulte rytme og ledningsforstyrrelser. PCG gjennom mer nøye og grundig vurdert art, varighet og lokalisering av hjertelyder og lyder. Disse røntgenbilder av brystfullføre tidligere metoder ved å bedømme tilstanden i lungekretsløpet, beliggenhet, form og størrelse av hjertet, endringer i andre organer (lunge, pleura, ryggraden). Ved gjennomføring ekkokardiografi visualisert anatomiske defekter vegger og hjerteklaffer, er plasseringen av de viktigste fartøy beregnet myokardial kontraktilitet.

    Ved komplekse medfødte hjertefeil, så vel som samtidig pulmonal hypertensjon, med henblikk på nøyaktig anatomisk og hemodynamisk diagnostikk, er det behov for å utføre en følelse av hjertehulene og angiokardiografien.

    Behandling av medfødt hjertesykdom

    Det vanskeligste problemet i pediatrisk kardiologi er kirurgisk behandling av medfødte hjertefeil hos barn i det første år av livet. De fleste operasjoner i tidlig barndom utføres for cyanotiske medfødte hjertefeil. I mangel av tegn på hjertesvikt i nyfødte, moderate manifestasjon av cyanose, kan operasjonen bli utsatt. En kardiolog og en cardiosurgeon overvåker barn med medfødte hjertefeil.

    Spesifikk behandling i hvert tilfelle avhenger av variasjonen og alvorlighetsgraden av medfødt hjertesykdom. Operasjoner for medfødte mangler i hjertedelen (DMF, DMP) kan omfatte plast eller septal septum, røntgen-endovaskulær okklusjon av defekten. I nærvær av alvorlig hypoksemi hos barn med medfødt hjertefeil, utføres palliativ intervensjon i første fase, noe som innebærer påføring av ulike typer intersystem anastomoser. Denne taktikken forbedrer oksygeninntaket i blodet, reduserer risikoen for komplikasjoner, muliggjør radikal korreksjon under gunstigere forhold. Med aorta defekter, reseksjon eller ballong dilatasjon av koarctation av aorta, plast aorta stenose, etc. utføres. Med OAB utføres dets ligering. Behandling av pulmonal arterie stenose består i å gjennomføre åpen eller endovaskulær valvuloplasti, og så videre.

    Anatomisk komplekse medfødte hjertefeil, hvor en radikal operasjon ikke er mulig, krever hemodynamisk korreksjon, dvs. separasjon av den arterielle og venøse blodstrømmen uten å eliminere den anatomiske defekten. I slike tilfeller kan Fontaine, Senning, Mastard og andre utføres. Alvorlige misdannelser som ikke reagerer på kirurgisk behandling krever hjerte-transplantasjon.

    Konservativ behandling av medfødt hjertefeil kan omfatte symptomatisk terapi odyshechno-cyanotic episoder, akutt venstre ventrikkelsvikt (hjerte astma, lungeødem), kongestiv hjertesvikt, myokardiskemi, arytmi.

    Prognose og forebygging av medfødt hjertesykdom

    Medfødte hjertefeil opptar førsteplassen i strukturen av nyfødt dødelighet. Uten å gi kvalifisert kardiologisk kirurgi, dør 50-75% av barn i løpet av det første år av livet. I kompensasjonsperioden (2-3 år) reduseres dødeligheten til 5%. Tidligere deteksjon og korreksjon av medfødt hjertesykdom gjør det mulig å forbedre prognosen betydelig.

    Forebygging av medfødte hjertefeil krever nøye planlegging av graviditet, utelukker virkningen av negative faktorer på fosteret av genetisk veiledning og oppsøkende til høyrisikogrupper av fødende kvinner til barn med hjertesykdom, ta opp spørsmålet om fosterdiagnostikk lyte (ultralyd, chorionic villus sampling, fostervannsprøve) og indikasjoner på abort. Ledelsen av svangerskapet hos kvinner med medfødt hjertesykdom krever større oppmerksomhet fra fødselslege-gynekolog og kardiolog.

    Medfødt hjertesykdom: symptomer og behandling

    Medfødt hjertesykdom - de viktigste symptomene:

    • hodepine
    • svakhet
    • svimmelhet
    • Hjertebanken
    • Kortpustethet
    • besvimelse
    • Smerte i hjertet
    • Rask tretthet
    • Synshemming
    • Høyt blodtrykk
    • Blek hud
    • Hjertesvikt
    • Puffiness av ekstremiteter
    • Lyder i hjertet
    • Kolde ekstremiteter
    • Manglende mobilitet
    • Cyanose av leppene
    • Blåfinger

    Feil eller anatomiske abnormiteter i hjerte og kar-systemet, som forekommer hovedsakelig under fosterutvikling eller når et barn blir født, kalles medfødt hjertesykdom eller CHD. Navnet medfødt hjertesykdom er en diagnose diagnostisert av leger i nesten 1,7% av nyfødte.

    Sykdommen i seg selv er en anomali av utviklingen av hjertet og strukturen av dets kar. Faren for sykdommen ligger i det faktum at i nesten 90% av tilfellene overlever ikke nyfødte til en måned. Statistikk viser også at i 5% av tilfellene dør barn med UPU før 15 år. Medfødte hjertefeil har mange typer hjerteanomalier som fører til endringer i intrakardial og systemisk hemodynamikk.

    Med utviklingen av CHD er det brudd på blodstrømmen i store og små sirkler, samt blodsirkulasjon i myokardiet. Sykdommen okkuperer en av de ledende stillingene som oppstår hos barn. På grunn av at UPU er farlig og dødelig for barn, er det verdt å demontere sykdommen mer detaljert og lære alle viktige punkter om hva dette materialet vil fortelle.

    Typer av AMS

    En sykdom som CHD forekommer hovedsakelig hos nyfødte og barn, men det utelukker heller ikke utviklingen av medfødt hjertesykdom hos voksne. Hvis et barn har overvunnet aldersbarrieren ved 15 år med denne typen sykdom, betyr det ikke at den dødelige faren har gått. En person som er i en alder med nærvær av en UPD-sykdom, kan dø når som helst, noe som direkte avhenger av typen og arten av denne sykdommen. La oss vurdere hva slags medfødt hjerteformasjon er kjent og forekommer oftest.

    I medisin er omtrent hundre arter av forskjellige hjertemuskulære defekter kjent. Selvfølgelig vil vi ikke vurdere alle arter, men vi vil bare utelukkende de viktigste. UPU er delt inn i to typer: blå og hvit. Denne enheten er først og fremst basert på intensiteten av endringer i fargen på huden.

    "Hvit" type UPU er i sin tur delt inn i 4 grupper, som kalles:

    1. Beriket liten sirkel av blodsirkulasjon. Årsaken til dannelsen er: arteriellkanalen, defekten i det interatriale septumet og defekten i interventrikulær septum.
    2. Lunsj er en liten sirkel. I dette tilfellet er det tegn på isolert stenose.
    3. Lunsjet en stor sirkel. (Aorta stenose, aorta coarctation).
    4. Uten tilstedeværelse av endringer i hemodynamikk: kardiale disposisjoner og dystopi.

    "Blå" type medfødt hjertesykdom inkluderer 2 grupper:

    1. Med anrikning av den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjon, som er preget av en fullstendig transponering av hovedkarene.
    2. For det meste en utarmet liten sirkel. (Ebstein's anomalies).

    Defekt av interventricular septum Er en type medfødt hjertesykdom diagnostisert hos nyfødte i ganske hyppige tilfeller. Feilen i interventricular septum er preget av at det berikede blodet blandes med den ikke-berikede. Med denne typen sykdom vises et hull i hjertet, noe som er en defekt. Dette hullet dannes på grensen mellom høyre og venstre ventrikler. Gjennom hullet beveger det berikede blodet fra venstre ventrikel til høyre, hvor det blandes med den uberørte.

    Hvis feilen er ubetydelig, kan barnet ikke vise tegn på sykdommen. Ved en betydelig hullstørrelse observeres aktiv blanding av blod, som manifesterer seg i form av blå hud på lepper og fingre.

    Defekten i interventricular septum er mottagelig for behandling, så det er i mange tilfeller mulig å redde barnet. Hvis åpningen mellom ventrikkene er av liten størrelse, kan det over tid selvstyre seg. Hvis hullet er for stort, vil det bli nødvendig med kirurgi. Men det er likevel verdt å merke seg, om denne typen sykdom ikke manifesterer seg på noen måte, er det ikke anbefalt å påvirke eller intervensere.

    Bicuspid aortaklaff - En type UPN, som også er diagnostisert hos barn, men hovedsakelig i eldre alder. Sykdommen er kjennetegnet ved det faktum at det ikke dannes tre brosjyrer, som det skal være på den anatomi, og bare to, derav navnet på typen av sykdom i aortaventilen - en bicuspid aorta. Ved hjelp av tricuspidventilen sikres en normal blodstrøm til hjertet. Bicuspid aortaklaffen dannes stort sett selv i løpet av funn av fosteret i mors liv på den åttende svangerskapsuke. Det var på denne tiden er det en formasjon av hjertemuskelen, og hvis den gravide moren i løpet av denne perioden vil laste seg fysisk eller mentalt, da - det kan påvirke dannelsen av en medfødt hjertefeil.

    Den bicuspidale aorta-ventilen er også egnet til behandling, men kirurgi utføres bare i tilfelle symptomer på sykdommen eller hvis hjertet er tungt belastet.

    Atrial septal defekt - representerer et hull som ligger mellom høyre og venstre atrium. Denne typen sykdom forekommer hos barn i svært sjeldne tilfeller, men nærværet fører til foreldrenes angst. Faktisk, hvis hullet er av liten størrelse, kan det vokse på egen hånd i ubestemt tid. Hvis hullet er av betydelig størrelse, kan situasjonen kun utbedres ved kirurgisk inngrep. Hvis dette ikke er gjort, vil denne typen UPU føre til utvikling av hjertesvikt.

    årsaker

    Årsakene til denne typen sykdom er som følger:

    • ulike kromosomabnormiteter;
    • mutasjoner av gener;
    • bruk av alkohol, tobakk og narkotiske stoffer av foreldrene til barnet;
    • diagnose hos en gravid kvinne av sykdommer som rubella og hepatitt;
    • arvelig faktor;
    • fra å ta medisiner.

    Som det kan sees, er årsakene som forårsaker defekter og abnormiteter i hjertemuskelen og blodårene betydelig nok, så det er viktig å lære mer om dem.

    I tilfeller av kromosomavvik, mutasjoner dannes i forskjellige arter. I dannelsen av kromosomaberasjoner av betydelig størrelse oppstår død av hjertemuskel, noe som medfører død av en person. Med mindre kromosomavvik som er kompatible med livet, observeres utvikling av ulike typer medfødte lidelser. Når det tredje kromosomet dannes i settet, dannes defekter mellom ventiler på atria og ventrikler.

    Årsaker til sykdom som er forårsaket av en genmutasjon, innebærer utviklingen av ikke bare UPU, men også andre anomalier av forskjellige organer. Mest lider av lunge, kardiovaskulær, fordøyelse og nervesystem.

    Effekten av alkohol har en negativ effekt på menneskekroppen. Hvis foreldrene bruker alkohol i stor grad, er utviklingen av UPU ikke grensen. I tillegg utelukker barnet ikke tilstedeværelsen av andre typer av abnormiteter og lidelser. Under påvirkning av alkohol utvikler ofte VSD eller en defekt av interventricular septum, patologien til den interatriale septum og den åpne arterielle kanalen.

    Etanol opptar først og fremst blant de farlige stoffene som folk bruker. Det er for bruk av grunnen og innholdet av etylalkohol i det menneskelige legeme foregår det en utvikling av en medfødt hjertefeil. Kvinner som har en tendens til alkohol, nesten 40% av tilfellene, føder barn med tilstedeværelsen av et syndrom av medfødte hjertefeil. Spesielt farlig er bruk av etanol i de første tre månedene av svangerskapet, da dette vil føre til ikke bare hjerteuregelmessigheter, men også andre typer alvorlige sykdommer og misdannelser hos barnet.

    Hvis under graviditeten har kvinnen hatt røde hunder eller hepatitt, Denne faktoren kan påvirke ikke bare hjertet, men også forårsake en rekke andre typer patologier. Svært ofte, i nesten 2,4% av tilfellene, er årsaken til medfødt misdannelse hos barn rubella i en gravid kvinne.

    Genetisk predisposisjon er også en viktig årsak til forekomsten av UPD hos barn, hvis foreldrene deres også har denne typen sykdom.

    Årsakene til dannelsen av UPU kan være forskjellige faktorer av følgende natur:

    • Røntgenstråling;
    • effekten av stråling;
    • bruk av medisiner
    • ulike typer virus- og smittsomme sykdommer.

    Og ofte utvikler UPU barnet, hvis alle de ovennevnte faktorene påvirker en kvinne under svangerskapet.

    Det er ikke nødvendig å utelukke grunnene til utviklingen av hjertesykdommer hos kvinner hvis kvinner kommer i følgende risikogruppe:

    • alder;
    • avvik fra det endokrine systemet;
    • giftose i de første tre månedene av svangerskapet;
    • hvis i en kvinnes historie er det dødfødte barn eller med vices.

    Således, som det kan ses, er årsakene til diagnosen av en nyfødt pasient tilstrekkelig, og det er nesten umulig å hindre eller beskytte seg fra alle. Men hvis du vet at en hvilken som helst type sykdom du har, anbefales det før du tenker på barnet å informere legen om muligheten for å kurere sykdommen. Hvordan bestemme at et barn har tegn på UPU, vi vil vurdere videre.

    symptomatologi

    Klinisk bilde av sykdommen "medfødt hjertesykdom" skyldes de spesielle egenskapene til selve legemet, tilstedeværelsen av komplikasjoner og rekonstruksjoner. Så, se på de viktigste symptomene på sykdommen, så vel som et klinisk bilde av sykdomsutviklingen hos nyfødte.

    Så symptomene indikerer tilstedeværelse av CHD symptomer hos barn og voksne, start med kortpustethet som oppstår på bakgrunn av å utføre mindre type last. Det er mulig å observere økt hjerte, en manifestasjon av generell svakhet og blekhet av huden farge spesielt rundt hodet og ansiktet. Avhengig av de defekte komplikasjoner kan oppstå smerter i hjerte og brystkassen, samt - smerte føre en person til en tilstand av synkope og økt svelling av lemmer.

    Det er tre faser av manifestasjonen av symptomene på sykdommen, som vil bli nærmere diskutert.

    1. Den første fasen er karakterisert som adaptiv. Det preges av tilpasningen av kroppen til brudd på blodstrømmen og hjerteets arbeid. I perioden for tilpasning eller tilpasning av kroppen til brudd, manifesterer symptomene på sykdommen seg svært sjelden og i mild form. Men dette observeres til oppstart av hemodynamiske lidelser. Med brudd er det en økning i utviklingen av kardial dekompensasjon. Et veldig farlig øyeblikk, siden en person i denne perioden kan dø. Hvis dødeligheten ikke forekommer og denne fasen går, så etter 2-3 år er det en forbedring i helse.
    2. For den andre fasen preget av en forbedring i pasientens tilstand, som skyldes hjertekompensasjon eller stabilisering av hjertet. Men den andre fasen varer i relativt kort tid, og allerede etter det ser man utseende på symptomer som er karakteristiske for tredje fase.
    3. Under offensiven den tredje fasen (terminal) organismen opplever sterke belastninger. I løpet av denne perioden begynner dystrofiske og degenerative avvik i hjertemusklene og andre organer å utvikle seg. Som et resultat blir symptomene hyppigere og forverrer, noe som fører til et dødelig utfall.

    De mest uttalt symptomene på CHD er:

    • hjertesvikt;
    • Lyder i hjertet, som kan høres selv uten endoskop;
    • cyanose.

    Tilstedeværelsen av lyder i hjertet, som har tegn på systolisk natur, observeres i noen form for denne sykdommen. I sjeldne tilfeller kan det hende at det oppstår støy periodisk eller helt fraværende. Lyder er veldig tydelig hørt i hjertet, hvis en person samtidig har utført en mindre fysisk belastning.

    Manifestasjonen av cyanose er observert i sjeldne tilfeller og bare med stenose av lungearterien. Cyanose kan være både permanent og forekomme mot bakgrunnen av skriking, gråt og annen form for fysisk og nervøs aktivitet av organismen. Cyanose manifesterer seg i form av blåaktige phalanges av fingre og lepper, samt en blek hudfarge i ansiktet.

    Ved hjertesvikt oppstår pasienten tegn på blanchering, kalde ekstremiteter og nesespissen. Det er således mulig å oppdage tilstedeværelsen av CHD hos mennesker utelukkende ved å endre hudens farge og smerten i hjertet.

    Symptomer på en interventrikulær septaldefekt

    Symptomer på CHD karakteristisk for defekten i interventricular septum vises allerede den første dagen etter fødselen av babyen. Hovedsymptombildet består av følgende symptomer:

    • utseende av dyspné;
    • dårlig appetitt eller mangel på det;
    • svak utvikling;
    • cyanose av huden;
    • hevelse av føttene, føttene og magen;
    • økt hjertefrekvens;
    • lyder i hjertet.

    De første tegn på sykdomstilfelle kan detekteres under hjerteundersøkelsen. Legen sporer samtidig tilstedeværelsen av hjertemormer, som de senere studerer gjennom ultralyd. Konklusjonen av ultralydet gir et nøyaktig bilde av hva som kan føre til støyens utseende. Men ofte har barn med en defekt i inngrepsseptumet med en ubetydelig feilstørrelse nesten ikke noe ubehag og lever med det. Ofte helbrede defekter i en eller 10 år.

    Dermed, hvis foreldre overvåker barnet for følgende symptomer:

    • rask tretthet;
    • svakhet, tretthet og mangel på mobilitet;
    • kortpustethet;
    • cyanose av lemmer;
    • det er ingen vektøkning.

    I dette tilfellet må du se en lege for å diagnostisere sykdommen og konsultere behandlingsprosedyrer.

    Noen ganger kan en defekt av intervensjonsseptum forårsake en komplikasjon, som er preget av utbruddet av pulmonal hypertensjon. Dermed observeres dannelse av irreversible prosesser i lungene. Komplikasjoner av en interventrikulær septalfeil er ekstremt sjeldne. I tillegg kan defekten i interventricular septum forårsake følgende komplikasjoner:

    Symptomer med en bicuspid aortaklaff

    Den bikuspidale aorta-ventilen har tegn på manifestasjon, men det bør bemerkes at denne arten sjelden er anerkjent hos barn. Gjennom årene kan bicuspid aorta ventilen eksistere helt asymptomatisk. Men allerede med oppveksten av barnet, er det stadig mer bekymrende tegn og karakteristiske symptomer på sykdommen. Så symptomene som vitner om CHD av bicuspid aorta ventilen har følgende karakteristiske trekk:

    1. Pulserende smerter i hodet.
    2. Svimmelhet, ned til besvimelse.
    3. Forringelse av syn. Hvis blodtilførselen til hjertet blir forverret, igangsatt på bakgrunn av den UPU bicuspid aortaventilen, da det er brudd eller svikt i de fleste organer og systemer.
    4. Utseende av kortpustethet.
    5. Smerte i hjertet.
    6. Takykardi, som er en økning i hjertefrekvensen.
    7. Forhøyet blodtrykk forårsaket av sterkt hjerteslag.

    Et annet karakteristisk symptom for AHV av en bikuspid aortaklaff er brudd på blodsirkulasjonen i kroppen. Således går blodet inn i aorta, og etterpå og inn i ventrikkelen, som er feil. Det skyldes ukorrekt blodgass og symptomene ovenfor observeres.

    Således manifesteres bicuspid aorta ventilen først og fremst i en alder av 10 år, og i en tidligere alder er symptomene ovenfor praktisk talt ikke sporet.

    Det er også verdt å merke seg at mot bakgrunn av bare symptomene er det svært vanskelig å foreta en diagnose, så spesiell oppmerksomhet bør gis til diagnosen av sykdommen.

    diagnostikk

    Diagnose av sykdommen inkluderer følgende typer medisinske aktiviteter:

    1. Ekkokardiografi, som utføres fosteret. Med sin hjelp, diagnostisering av tegn på medfødt hjertesykdom under graviditet.
    2. Phonocardiography. Fastsetting av støy for etterfølgende evaluering.
    3. Utfører ultralyd i hjertet etter fødselen av et barn.
    4. EKG.
    5. Bryst røntgen. Ved hjelp av en røntgenstråle er det mulig å estimere størrelsen, konturene og plasseringen av hjertet.
    6. Pulsoximetri. Undersøkelse, som gir en mulighet til å skaffe seg informasjon om oksygeninnholdet og dets mangel i perifert vev.
    7. Imaging. Brukes i tilfelle av en sjelden type medfødt misdannelse.
    8. Blodtest: generell og biokjemisk. På grunn av analysen er det mulig å vurdere graden av blodmetning.

    Det er verdt å merke seg at ikke alle de ovennevnte diagnostiske tiltakene utføres for ett tilfelle av sykdommen. Legen bestemmer selv hvilke tester han trenger for å gjøre en nøyaktig diagnose.

    behandling

    Avhengig av det kliniske bildet av sykdommen, er riktig behandling foreskrevet. Dermed vil behandlingen utføres avhengig av alvorlighetsgraden og kompleksiteten av det kliniske bildet av sykdommen. Hvis en person med et blemish bilde av en full kompensasjon, så i dette tilfellet vil han leve som en sunn person. Ofte har slike mennesker ingen anelse om at de har unormalt hjerteavvik. Men for ikke å provosere et brudd på erstatningsstaten for slike personer, er det nødvendig å følge visse anbefalinger og overvåke helsen.

    For å gjøre dette må vi begrense oss til alvorlige fysiske øvelser. Hvis mentalt arbeid har negativ innvirkning på pasientens helse, bør den bli forlatt og erstattet av en mer akseptabel.

    Pasienter med enda mindre tegn på hjertesykdom er kategorisk kontraindisert i enhver fysisk aktivitet som kan påvirke pasientens tilstand negativt. Det er også viktig å observere en drøm, hvis varighet skal være minst 8 timer om dagen.

    Det er også viktig å overvåke dietten. Det er ikke tillatt å spise fete, røkt og stekt mat hele tiden, da tunge måltider gjenspeiles i hjertearbeidet. Maten bør også være 3 ganger daglig, for å redusere byrden på hjertet igjen. Det er verdt å gi opp salt og ikke anbefalt å bruke sukker. Ernæring bør hovedsakelig være tilberedt mat, som det er best fordøyd av kroppen.

    Med hensyn til hvordan de skal behandle medfødte hjertefeil hos barn, er det verdt å merke seg at det er denne typen som medisinsk behandling. Medikamentbehandling omfatter følgende trinn: øker den kontraktile funksjon av hjertet, fjernelse av for store mengder av væske, regulering av vann- og saltbalansen, så vel som forbedring av metabolismen i myokardium.

    Dersom det på diagnosetidspunktet ble avslørt at hjertet ikke kan takle enkel last, er det nødvendig å ty til denne metoden for behandling er kirurgi, ved hvilke defekter elimineres av erfarne kirurger.

    Ca. 30% av nyfødte trenger akutt behandling gjennom kirurgi. For å fastslå hvor feilen ligger i barnets kropp, er et kateter installert.

    Det er heller ikke ukjent å behandle AMS ved hjelp av en metode for dyp hypotermi. Dette innebærer bruk av sterk forkjølelse. Hvis et nyfødt har et hjerte med en størrelse med en valnøtt, kan en slik operasjon ikke unngås. Ved å bruke kald under operasjonen fjerner kirurgen sykdommen med fullstendig avslappning av hjertemuskelen.

    For tiden er det ganske mange måter der behandlingen av CHD utføres. Så, for eksempel, en metode som kalles commissurotomi, hvorved disseksjonen av smeltede ventiler utføres. Etter fjerning av ventilen er protese installert, noe som resulterer i at en person lever sammen med ham hele livet.

    Hjertekirurgi er en ganske alvorlig og ansvarlig type hendelse, for resultatet av hvilken kirurgen er ansvarlig. Suksessen til operasjonen avhenger av kirurgens erfaring, så i alle tilfeller slutter slike hendelser med hell. Etter operasjonen føles en person helt normal og kan lede en sunn livsstil, men unngår hardt arbeid og fysisk aktivitet fra det.

    Hvis du tror at du har det Medfødt hjertesykdom og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan leger hjelpe deg: en barnelege, en kardiolog.

    Vi foreslår også å bruke vår online diagnosetjeneste, som, basert på symptomene, velger de sannsynlige sykdommene.

    Hjertefeil er anomalier og deformasjoner av enkelte funksjonelle deler av hjertet: ventiler, skillevegger og åpninger mellom kar og kamre. På grunn av deres feilfunksjon er blodsirkulasjonen forstyrret, og hjertet stopper å oppfylle sin hovedfunksjon - tilførsel av oksygen til alle organer og vev.

    Ervervede hjertesykdommer - sykdommer forbundet med nedsatt funksjon og anatomisk struktur av hjertemuskelen. Som en konsekvens er det et brudd på intrakardial sirkulasjon. Denne tilstanden er svært farlig, da det kan føre til utvikling av mange komplikasjoner, spesielt hjertesvikt.

    Hypertensiv sykdom er en kronisk sykdom som preges av en vedvarende økning i blodtrykk til høye tall på grunn av forstyrrelse i reguleringen av blodsirkulasjon i menneskekroppen. Også vilkår som hypertensjon og hypertensjon brukes til å referere til denne tilstanden.

    Fedme hos barn - er en kronisk form for metabolsk lidelse, som er ledsaget av en overdreven opphopning av fettvev. Det bør bemerkes at denne sykdommen er diagnostisert hos ca 12% av barna over hele verden. Utviklingen av en slik sykdom kan skyldes et bredt spekter av predisponerende faktorer, ikke minst genetisk predisponering, bruk av store mengder mat og mangel på fysisk aktivitet.

    Kronisk nyresykdom er et konsept som innebærer flere patologiske prosesser som fører til forstyrrelse av funksjonen til et slikt organ. Som en konsekvens avtar den glomerulære filtreringshastigheten, organets celler erstattes av bindevev. Som et resultat oppstår nekrose av nyrene (infarkt) og død. En ekstremt negativ prognose av sykdomsforløpet er bare tilstede hvis behandlingen ikke startes i tide.

    Ved hjelp av fysiske øvelser og selvkontroll, kan de fleste uten medisin.

    Les Mer Om Fartøyene