IHD: symptomer, typer, diagnostiske tiltak og behandling

Under IBS (i dekodingsdefinisjonen - iskemisk hjertesykdom), grupperes et kompleks av sykdommer. De er preget av ustabil blodsirkulasjon i arteriene som gir myokardiet.

Iskemi - utilstrekkelig blodtilførsel - skyldes innsnevring av koronarbeinene. Pathogenese dannes under påvirkning av eksterne og interne faktorer.

Årsaker (patogenese) og risikofaktorer

IHD fører til død og funksjonshemming blant mennesker i arbeidstidsalder over hele verden. WHO eksperter anslår at sykdommen blir årsaken til den årlige døden på mer enn 7 millioner mennesker. I 2020 kan dødsfallet doble. Den finner den største fordeling blant menn 40 - 62 år gammel.

Totaliteten av prosessene som vurderes under øker risikoen for sykelighet.

De viktigste årsaksfaktorene er:

  • aterosklerose. Flyter i kronisk form av en lidelse, påvirker arteriene som nærmer seg hjertemuskelen. Vaskulære vegger er tett og taper elastisitet. Plaques dannet av en blanding av fett og kalsium, smal lumen, forverring av blodtilførselen av hjertet utvikler seg.
  • Spasm av koronarbeinene. Sykdommen er forårsaket av utvikling av aterosklerose eller dannet uten den (under påvirkning av eksterne negative faktorer, for eksempel stress). Spasm endrer aktiviteten til arteriene.
  • Hypertensiv sykdom - hjertet er tvunget til å kjempe med høyt trykk i aorta, som bryter blodsirkulasjonen og forårsaker angina og hjerteinfarkt.
  • Trombose / tromboembolisme. I arterien (koronar) som et resultat av forfall av den aterosklerotiske plakk, dannes en trombose. Det er stor risiko for å tette blodkaret med en trombose, som ble dannet i en annen del av sirkulasjonssystemet og kom inn her med blodet.
  • Ervervede eller medfødte misdannelser.

Risikofaktorer er vanligvis:

  • arvelig faktor - sykdommen overføres fra foreldre til barn;
  • stabilt økt "dårlig" kolesterol, noe som medfører opphopning av HDLP - et høyt tetthet lipoprotein;
  • tobakksrøyking;
  • fedme av en hvilken som helst grad, forstyrrelser av fettmetabolismen;
  • hypertensjon arteriell - høyt trykknivå;
  • diabetes (metabolsk syndrom) - en sykdom forårsaket av et brudd på pankreatisk hormonproduksjon - insulin, noe som fører til en feilfunksjon av karbohydratmetabolismen;
  • uten fysisk aktivitet
  • hyppige psykiatriske lidelser, karakteristikk av personlighet og personlighet;
  • overholdelse av usunn fettstoffer;
  • alder - risiko øker etter 40 år;
  • sex - menn lider av CHD oftere enn kvinner.

Klassifisering: Skjema for iskemisk hjertesykdom

IHD er delt inn i flere former. Det er vanlig å isolere akutte og kroniske tilstander.

  1. Primær hjertestans. Rapid akutt koronar insuffisiens og død, som oppstår øyeblikkelig eller død av pasienten innen en time etter utviklingen av et hjerteinfarkt.

Angina pectoris. En av formene i løpet av IHD, som manifesterer seg ved å trykke og komprimere ubehagelige opplevelser lokalisert bak brystbenet. Smerte og ubehag kan bestråle inn i epigastriske sone, venstre arm, kjeve.

Utvikler seg etter fysisk anstrengelse og er oppdelt i flere former -. New-angrep, progressiv, vasospastisk og andre diagnostikk kan indikere forekomst av koronar syndrom X, når undersøkelsen ikke avsløre vaskulære forstyrrelser, men pasienten opplever smerte typisk.

Angina of Stress. Det er akseptert å skille flere kliniske former for denne type iskemisk hjertesykdom:

  • ustabil - oppstår for første gang, utvikler seg, utvikler seg etter et hjerteinfarkt eller kirurgi;
  • stabil - utvikler seg mot en bakgrunn av annen fysisk aktivitet og er delt inn i IV-klasse. Etter hvert som sykdoms klassen vokser, blir pasientens toleranse for fysisk anstrengelse redusert.

Angina spontan. Leger kaller dette skjemaet angina Prinzmetal. Smerten bak brystbenet kan utvikles i ro eller moderat, normalt for andres fysiske anstrengelse. Smerte syndrom er uttalt, preget av ekvivalente perioder med nedgang og vekst. Angrepet varer i ca 20 minutter.

  • Den skjulte form. Bezbolovaya iskemi hvor karene som mater hjertemuskelen sterkt smal. Pasienten føler seg ikke noen alvorlige endringer i hans tilstand av helse. Diagnose er kun mulig etter instrumentell forskning.
  • Myokardinfarkt. Hjertemusklene opplever akutt sirkulasjonsforstyrrelse, noe som forårsaker dødsfallet av nettstedet (dette er merkbart på EKG).
  • Kardiosklerose er etterfarging. En av de vanligste lesjonene i myokardiet med involvering av ventiler. Kardiosklerose utvikler seg hvis sunt vev erstattes av arrdannelse. På myokardiet dannes ulike patologiske steder av forskjellig størrelse og prevalens. Kardioklerose etter døden er dødsårsaken til et stort antall mennesker.
  • Hjerte rytme og ledningsforstyrrelser. Pasienten føler seg tydelige endringer i hjertefrekvensen, for eksempel akselerasjon, retardasjon, forstyrrelser i hjerteaktivitet.
  • Mangel på hjerteaktivitet. Hvis myokardiet mangler blodtilførsel i lang tid, utvikles alvorlig insuffisiens. Pasienten har hevelse, kortpustethet - i utgangspunktet med fysisk anstrengelse, så i ro.
  • Enn det er farlig, komplikasjoner, konsekvenser

    Iskemisk hjertesykdom antyder tilstedeværelsen av endringer i myokardiet, noe som fører til dannelse av progressiv insuffisiens. Kontraktiliteten er svekket, hjertet gir ikke kroppen med den nødvendige mengden blod. Personer med iskemisk hjertesykdom raskt sliten og opplever permanent svakhet. Mangel på behandling øker risikoen for død.

    Klinikk: Første tegn og symptomer

    Leger skiller flere symptomer, karakteristisk for koronarinsuffisiens og iskemisk hjertesykdom. De kan manifestere seg komplisert eller separat, avhengig av sykdomsformen.

    Det er et klart forhold mellom utvikling smerte, lokalisert i hjertet av hjertet, og fysisk aktivitet. Det er en stereotype av deres forekomst - etter rikelig mat, under ugunstige værforhold.

    Beskrivelse av klager på smerte i IHD:

    • tegn - trykke eller komprimere, pasienten føler seg mangel på luft og en følelse av å øke tyngdekraften i brystet;
    • lokalisering - i atriell sone (på venstre side av brystbenet);
    • Negative følelser kan spre seg langs venstre skulder-, arm-, skulderblad eller begge hender, til venstre for-inflammatorisk sone, til livmorhalsområdet, kjeve;
    • smertefulle angrep varer ikke mer enn ti minutter, etter at de tok nitrater, gikk de ned i fem minutter.

    Resten av symptomene blir avslørt på denne måten:

    • svimmelhet, besvimelse, sløret syn;
    • kvalme, svakhet;
    • kortpustethet;
    • Følelse av ustabilt arbeid i hjertet, takykardi;
    • overdreven svette.

    En spesialist som er i stand til å hjelpe med utviklingen av alle vurderte forhold er en kardiolog. Tidlig appell til leger kan redde liv.

    Diagnostiske metoder

    Diagnose i IHD er basert på følgende undersøkelser:

    • Anamnesis historie (liv, familie, sykdom og klager). Legen utfører en detaljert spørreundersøkelse av pasienten: Når, i lang tid, begynte smerte, ubehag, varighet, lokalisering, karakter. Finn ut om det er uregelmessigheter i rytmen, kortpustethet, svakhet. Pasienten bør fortelle hvilke forberedelser han tok og hva resultatene av mottaket. Risikofaktorer identifiseres.
    • Kardiolog undersøkelse. Legen måler nivået av trykk, lytter til hjertet for tilstedeværelse av støy, hvesning. Identifiserer tegn på hypertrofi - øker størrelsen og massen til høyre og venstre ventrikler, mangel på kontraktilitet, aterosklerose hos forskjellige steder.
    • Generell analyse av blod (+ biokjemi) og urin - det tillater deg å identifisere mulig årsak til iskemiske komplikasjoner, det faktiske nivået av kolesterol, triglyserider, som er viktig for å vurdere risiko på grunn av åreforkalkning.
    • Studier av troponiner i blodet - nødvendig for mistanke om infarkt eller akutt koronarsyndrom. Når hjertecellene blir ødelagt, frigjøres spesifikke enzymer i blodet.
    • koagulasjon - med IHD-koagulabilitet øker.

  • EKG - elektrokardiografi - studien viser hypertrofi (overskudd av dimensjoner) i venstre ventrikel og en rekke andre spesifikke funksjoner. Normer og dekoding av EKG-parametrene i tabellen finnes i en annen artikkel.
  • Ekko EKG - ekkokardiografi - vurderer størrelsen og strukturen til orgelet, undersøker intrakardial blodstrøm, graden av vaskulære lesjoner, ventilens arbeid.
  • Daglig overvåkning av EKG ved Holter - Et elektrokardiogram registreres innen 24-72 timer. En effektiv vurdering av pasientens tilstand, som gjør det mulig å identifisere forholdene og årsakene til utviklingen av IHD.
  • Bryst røntgen - nødvendig for å identifisere potensiell dilatasjon (ekspansjon) av venstre ventrikel. Hvis ventrikelen ekspanderte kraftig, kan dette tyde på aorta disseksjon. Mulige komplikasjoner, endringer i lungvev, bestemmes.
  • Under plan, mottar pasienten en kompleks belastningstester (fysisk, radioisotop, farmasøytiske), gjennomgår tester ved røntgentett metode, computertomografi av hjerte, elektrofysiologisk undersøkelse, Doppler.

    Hvordan og hva å behandle

    Taktikken med komplisert terapi av IHD er utviklet med støtte fra pasientens tilstand og en nøyaktig diagnose.

    Terapi uten medisinering

    Prinsipper for IHD behandling:

    • daglig kardio trening i dynamikk (svømming, gåing, gymnastikk), graden og varigheten av belastningen bestemmes av kardiologen;
    • emosjonell hvile;
    • dannelsen av et sunt kosthold (et forbud mot saltet, fettstoffer).

    Farmakologisk støtte

    Følgende medisiner kan inngå i terapiplanen:

    anti-iskemisk - redusere behovet for myokardium i oksygen:

    • antagonister av kalsium - er effektive i nærvær av kontraindikasjoner til beta-blokkere og brukes til lav effekt av behandling med deltakelse.
    • beta-adrenoblokker - lindrer smerte, forbedrer rytmen, utvider blodårene.
    • Nitrater - Stopp angina angrep.
  • platehemmere - farmakologiske legemidler som reduserer blodkoagulasjon.
  • ACE-hemmer - Komplekse handlingstøy for å redusere trykk.
  • kolesterolsenkende medisiner (fibratorer, statiner) - eliminere skadelig kolesterol.
  • Som ekstra støtte og for indikasjoner i behandlingsplanen kan det være:

    • diuretika - Diuretika, som gjør det mulig å fjerne hevelse hos pasienter med iskemisk hjertesykdom.
    • antiarytmika - Opprettholde en sunn rytme.

    Lær mer om behandling av IHD med rusmidler fra en egen publikasjon.

    operasjoner

    Aortokoronar bypass graft. Regulering av blodtilførsel til myokardiet kirurgisk. En ny vaskulær seng blir hentet til iskemisk lokalitet. Intervensjon oppnås med flere vaskulære lesjoner, med lav effektivitet av farmakoterapi og i en rekke samtidige sykdommer.

    Koronar angioplastikk. Ved denne kirurgiske behandlingen av IHD blir det innført en spesiell stent i det berørte karet, som holder lumen normalt. Blodstrømmen i hjertet blir gjenopprettet.

    Prognose og forebygging

    Kardiologer merker det IHD har en ugunstig prognose. Hvis pasienten overholder alle reseptene, blir sykdomsforløpet mindre alvorlig, men det forsvinner ikke helt. Blant forebyggende tiltak, effektiv oppførsel av en sunn livsstil (riktig ernæring, mangel på dårlige vaner, fysisk aktivitet).

    En nyttig video om hva slags diagnose er "iskemisk hjertesykdom" forteller alle detaljene om årsakene, symptomene og behandlingen av IHD:

    Symptomer og årsaker til IHD

    Hjertesykdom er en av de viktigste årsakene til død i verden. Hjertet har alltid vært ansett som nesten det viktigste organet i menneskekroppen, og døden har ofte vært forbundet med en dysfunksjon av hjertemuskelen. Hittil dør nesten hver andre person av hjerteproblemer i verden. Og en god andel av dødsfall er forårsaket av iskemisk hjertesykdom, symptomene som det er viktig å vite for alle.

    Bildet er skremmende, men du må huske: utviklingen av sykdommen kan alltid forebygges hvis den diagnostiseres i tide og begynner behandling. Definisjon av begrepet iskemi og en forståelse av hvilke symptomer i hjertesykdom vil hjelpe med å diagnostisere, og denne artikkelen er viet.

    Hva er iskemisk hjertesykdom?

    Forverring av myokardialtilførsel av blod på grunn av kranspulsårstilstand kalles iskemisk hjertesykdom (IHD). Fra latin betyr navnet på sykdommen "Jeg holder blodet."

    Hovedårsaken til hjertesykdom er en ubalanse mellom det nødvendige hjerte muskel oksygen og kapasiteten til sirkulasjonssystemet for å levere det. Grovt nok trenger hjertet to oksygeninnlegg, og bare en kommer til det. Brudd på denne balansen på grunn av problemer med koronararterier - det er disse fartøyene som fungerer som transportruter for blodet som strømmer til hjertet.

    Eventuelle mangler kan alltid skyldes to grunner: Begge stoffene blir levert mindre enn vanlig, eller av en eller annen grunn øker behovet for det. Hvis vi forenkler igjen, får vi to situasjoner. Den første - når i hjertet var det alltid to syre av oksygen, og nå er det plutselig bare en. Og den andre - når i hjertet fortsatt er levert begge sippene, er det bare i dag, av en eller annen grunn, trenger han fire. I begge tilfeller er resultatet IHD.

    Årsaker til koronar hjertesykdom

    Et hjerteinfarkt med slag forårsaker nesten 70% av alle dødsfall i verden. Sju av ti mennesker dør på grunn av blokkering av hjertene eller hjernens arterier. Nesten i alle tilfeller er årsaken til en så forferdelig slutt en-trykk-hopp på grunn av hypertensjon.

    Et hjerteinfarkt med slag forårsaker nesten 70% av alle dødsfall i verden. Sju av ti mennesker dør på grunn av blokkering av hjertene eller hjernens arterier. Nesten i alle tilfeller er årsaken til en så forferdelig slutt en-trykk-hopp på grunn av hypertensjon. "Stille morder", som hennes kardiologer, tar millioner av liv hvert år.

    Årsaker til IHD

    Det andre navnet er koronar hjertesykdom. Det signaliserer nøyaktig at i tilfelle av IHD ligger årsakene til sykdomsutbrudd i koronarbeinene. Tapet på disse fartøyene kan være av organisk natur eller ha en funksjonell opprinnelse. La oss se nærmere på årsakene til IHD.

    Årsaker til organisk skade på kranspulsårene

    De vanligste årsakene til organisk skade på kranspulsårene er atherosklerose. Oppstår som et resultat av delvis eller fullstendig blokkering av fartøyet med kolesterolplakk. De overlapper delvis lumen av arteriene og forverrer blodstrømmen. Blod med oksygen går inn i myokardiet sakte og i utilstrekkelige mengder. Slik oppstår iskemi.

    Årsaker til funksjonell koronar arteriesykdom

    Den vanligste varianten av årsaken til funksjonell skade på kranspulsårene er blodpropper eller spasmer i karene. I det første tilfellet tetter tromben lumen på fartøyet og blodstrømningshastigheten forstyrres, selv i hvilemodus. I den andre - en spasme på gir arteriene utvide i øyeblikk når det er nødvendig å øke hastigheten på blodstrømmen. Som et resultat, samme mangel på oksygen i myokardiet.

    Risikofaktorer for hjerteiskemi

    Alle årsaker som bidrar til sykdomsutbrudd er delt inn i to kategorier - umodifisert og modifiserbart.

    U modifiserte risikofaktorer for utvikling av hjertesykemi:

    • alder - ved fylte 50 år er risikoen betydelig økt;
    • rase - kaukasiere lider av CHD oftere;
    • sex - menn er mer utsatt for sykdom;
    • arvelighet - sykdommen av IHD i familien til den eldre generasjonen øker sannsynligheten for en lignende sykdom i yngre generasjoner.

    Ak, iskemisk hjertesykdom, årsakene til hvilke faller under kategoriene beskrevet ovenfor, er nesten uunngåelig. Men dette er ikke en unnskyldning for å ignorere helsetilstanden din. Ja, vi kan ikke forandre vårt kjønn og alder, men vi kan forandre livsstilen. Livsstilsendringene inkluderer nemlig modifiserbare risikofaktorer for utviklingen av hjertesykemi. Vi lister dem:

    • Fedme. Bokstavelig talt en plage av modernitet. Overvekt i dag rammer inntil 50% av befolkningen. Og hvor overflødig vekt - det er kolesterolplakk, økt trykk på karene og en stillesittende livsstil. Alt dette er en direkte vei til IHD.
    • Røyking. En skadelig vane som reduserer varigheten av menneskelivet med i gjennomsnitt syv år. Risikoen for røyking er en reduksjon av mengden oksygen i blodet og spasmer av blodkar på grunn av nikotin. Når røyking er supplert med underernæring, er det nesten alltid en iskemisk hjertesykdom, hvis symptomer ikke tar lang tid å komme.
    • Diabetes mellitus. Diabetikere dør ofte fra et hjerteinfarkt. Diabetes og IHD er vanligvis sammenhengende.
    • Stress. Intensiteten i det moderne liv oppfordrer ofte økt nervøsitet, konstant stress og nervøsitet. Alt dette fører til vaskulær spasme, noe som påvirker den koronare blodstrømmen, noe som fører til hjertesykemi.
    • Fysisk inaktivitet. Eller som det kalles, en stillesittende livsstil. Fysisk aktivitet akselererer blodsirkulasjonen, dens mangel - tvert imot, reduserer og fører gradvis til kranspulsårene. For å opprettholde hjertehelsen er det viktig å trene regelmessig med moderat trening, for å flytte mer.
    • Økt koagulerbarhet av blod er en sykdom som fremkaller dannelsen av trombi og øker risikoen for å utvikle iskemi.
    • Forhøyet blodtrykk er en annen sykdom som kan provosere hjertesykemi.

    Forringelse av myokardiell tilførsel av arterielt blod

    Symptomer på iskemisk hjertesykdom

    For rettidig diagnose og effektiv behandling er det viktig å vite hvordan iskemisk hjertesykdom manifesterer seg og å kunne overvåke symptomer på kranspulsårene.

    De mest karakteristiske symptomene på iskemisk sykdom:

    • brystsmerter, forverres i tilfelle fysisk aktivitet;
    • alvorlig kortpustethet
    • hyppige følelser av svakhet;
    • en følelse av uregelmessig hjerterytme;
    • hevelse i beina og andre tegn på hjertesvikt.

    Disse symptomene betyr ikke 100% av tilstedeværelsen av IHD, men er alarmerende og forårsaker et besøk til legen.

    Nyttig video

    I den neste videoen vil en kardiolog forteller deg om årsakene til hjertesykdom:

    Iskemisk hjertesykdom: symptomer, diagnose, behandling

    Iskemisk hjertesykdom er en svikt i blodtilførselen til myokardiet (hjertemuskulatur). Sykdommen er veldig farlig - for eksempel med akutt utvikling av hjertesykdom fører det øyeblikkelig til hjerteinfarkt, som er dødsårsaken til middelaldrende og eldre.

    Årsaker til koronar hjertesykdom

    Hovedårsaken til utviklingen av denne sykdommen er atherosklerose i kranspulsårene, som er ledsaget av avsetning av kolesterolplakk i karene og innsnevring av deres lumen.

    Selvfølgelig oppstår aterosklerose i kranspulsårene ikke av seg selv - det er forårsaket av feil diett og dårlige vaner og en stillesittende livsstil.

    Det er bemerkelsesverdig at koronar hjertesykdom kan forekomme akutt - i dette tilfellet handler det om å redde pasientens liv. Men ganske ofte betraktet som en sykdom har en gradvis utvikling - første innsnevring av koronar lumen det er lite, og pasienten vil oppleve bare lys, ikke intensive symptomer under trening, og etter en tid, vil sykdommen bli følt selv i absolutt hvile.

    Klassifisering av iskemisk hjertesykdom

    Med iskemisk hjertesykdom er det utilstrekkelig tilførsel av oksygen til hjertemuskelen, noe som kan påvirke pasientens helse på ulike måter: alt avhenger av form av IHD.

    Stum form av iskemisk hjertesykdom

    Det kalles også asymptomatisk, fordi pasienten ikke opplever noen ulempe, kan ikke identifisere eksakte symptomer og generelt anser seg helt sunn. Denne form for iskemi er ganske lumsk - det kan når som helst gå inn i den akutte, og da blir det vanskelig å redde personen.

    For å forhindre den verste utviklingen av det kliniske bildet, leger anbefaler minst en gang i 6 måneder for å besøke en kardiolog og kontroll - det vil bidra til å identifisere begynnelsen iskemisk hjertesykdom, og å sørge for rettidig hjelp.

    Angina of Stress

    Regelmessige anfall, brystsmerter, dyspnø er karakteristika for angina pectoris. Denne form for koronar hjertesykdom kan vare i lang tid, pasienten vil bare klage på ubehagelige følelser og forverring av helse ved fysisk aktivitet.

    Ustabil angina

    Farlig tilstand, noe som kan tyde på begynnelsen av hjerteinfarkt - minst, legene sette pasienten med symptomer på ustabil angina på sykehuset og gjennomføre ikke bare behandling, men også døgnet rundt overvåking av arbeidet til hjertemuskelen.

    Ustabil angina manifesteres av raske angrep, hver etterfølgende vil variere i intensiteten av smerte og tillegg av uvanlige symptomer.

    Arrytmisk form for iskemisk hjertesykdom

    Den flyter i form av atrieflimmer, preges av forstyrrelser i hjerterytmen, raskt og plutselig kan gå inn i kronisk form av perkolering.

    Den arytmiske formen for iskemisk hjertesykdom blir ofte oppfattet av leger som et signal for akutte handlinger - pasienten er plassert i en medisinsk institusjon, han får full undersøkelse og kompetent behandling.

    Myokardinfarkt

    Denne form for koronar hjertesykdom er den farligste for pasientens normale livstid - myokardinfarkt er prosessen med å visne bort hjertemuskulaturen, som alltid fortsetter i akutt form. Det er en utvikling av hjerteinfarkt på grunn av løsningen av plakk eller trombus fra koronarvegen, noe som fører til tilstopping av lumen.

    I dette tilfellet kan bare fagfolk hjelpe.

    Plutselig hjertedød

    Med en kraftig nedgang i mengden blod levert til hjertemusklen på grunn av fullstendig blokkering av kranspulsåren, stopper hjertet og en persons kliniske dødsfall setter seg inn.

    Vennligst merk: alle disse former for iskemisk sykdom kan utvikle seg / utvikle seg selvstendig, men oftest forekommer en kombinasjon. For eksempel er angina og arytmi ofte diagnostisert samtidig, som i fravær av behandling nødvendigvis fører til hjerteinfarkt.

    Symptomer på koronar hjertesykdom

    Den aktuelle sykdommen kan fortsette ganske hemmelig, så det anbefales å være oppmerksom på små endringer fra hjertet. Forstyrrende symptomer er:

    • periodisk oppstår smerte i brystet, som kan gi (bestråle) i arm, scapula eller nakke;
    • en følelse av tetthet i brystet;
    • følelse av brenning eller tyngde i brystet;
    • en gjentakende følelse av mangel på luft;
    • en følelse av angst uten tilsynelatende grunn;
    • generell svakhet;
    • kvalme og oppkast av uforklarlig etiologi.

    Behandling av koronar hjertesykdom

    Når de første symptomene på sykdommen vises, etter å ha besøkt kardiologens lege og avklare diagnosen, vil pasienten først og fremst bli tilbudt å radikalt forandre livet - for å tilpasse både livsstil og diett. Selvfølgelig vil legemiddelbehandling bli foreskrevet, og regelmessig overvåking av hjertefunksjonen, og noen folkemedisiner vil være effektive når det gjelder behandling av hjertesykdom. Terapi bør utføres på en komplisert måte.

    Ernæring for IHD

    Menyen til en pasient med diagnostisert iskemisk hjertesykdom bør baseres på prinsippet om rasjonell ernæring, balansert bruk av matvarer med lite innhold av kolesterol, fett og salt.

    Det er nødvendig å utelukke eller redusere forbruket betydelig:

    • kjøtt- og fiskeretter, inkludert kjøttpålegg og supper;
    • søte og konditori produkter;
    • sukker;
    • tallerkener fra semolina og ris;
    • animalske biprodukter (hjerner, nyrer og andre);
    • skarpe og salte snacks;
    • sjokolade;
    • kakao;
    • kaffe.

    Det er svært viktig å inkludere følgende produkter i menyen:

    • rød kaviar, men ikke i store mengder - maksimalt 100 g per uke;
    • sjømat;
    • noen grønnsakssalat med vegetabilsk olje;
    • fettfattige varianter av kjøtt - kalkun, kalvekjøtt, kanin;
    • magre varianter av fisk - gjeddeabbor, torsk, abborre;
    • fermenterte melkeprodukter - kefir, rømme, hestekjøtt, gjæret bakmelk med lav prosentandel av fettinnhold;
    • noen harde og myke oster, men bare usaltede og inkonsekvente;
    • noen frukt, bær og retter fra dem;
    • eggeplommer av kyllingegg - ikke mer enn 4 stykker per uke;
    • vaktelegg - ikke mer enn 5 stk per uke;
    • Enhver grøt, unntatt manna og ris.

    Vennligst merk: Å spise med diagnostisert iskemisk hjertesykdom er nødvendig å fraksjonere - 5-7 ganger om dagen, men i små porsjoner. Hvis du har ekstra vekt, må du bli kvitt den - det er en tung byrde på nyrer, lever og hjerte.

    Endre livsstilen

    For å forhindre utvikling av de mest alvorlige former for hjerte-og karsykdommer, må du følge kun tre regler:

    1. Flytt mer. Ingen sier at det er nødvendig å sette olympiske poster, men å nekte en bil, offentlig transport og en heis for fotturer er nødvendig. Du kan ikke umiddelbart laste kroppen din med kilometer med veier som dekkes - la alt være innenfor grunn. For å sikre at fysisk aktivitet ikke forårsaker forverring (og dette skjer med iskemi!), Sørg for å få råd fra legen din om riktig trening.
    2. Legg igjen dine dårlige vaner i fortiden. Røyking og drikking av alkoholholdige drikkevarer er som et slag som nødvendigvis vil føre til en forverring av tilstanden. Selv en helt sunn person får ikke noe godt ved å røyke og drikke alkohol, hva kan vi si om det syke hjertet.
    3. Beskytt dine nerver. Prøv å unngå stressende situasjoner, lær å reagere rolig på problemer, ikke bukke for følelsesmessige utbrudd. Ja, det er vanskelig, men det er denne typen taktikk som kan redde liv. Rådfør deg med legen din om bruk av sedativer eller avkok av medisinske planter med en beroligende effekt.

    Medisineringsterapi

    Som regel er pasienter med diagnostisert hjertesykdom foreskrevet nitroglyserin og dets derivater - legemidler som bidrar til vasodilasjon. Som et resultat av dette øker blodstrømmen langs kranspulsåren betydelig og forbedrer hjertet, og hjertemuskelen er fullt utstyrt med oksygen.

    Effektivt er mottak av acetylsalisylsyre - det forhindrer trombose av blodkar og forbedrer blodsammensetningen. Innenfor rammen av terapi kan medisiner som reduserer kolesterol også bli foreskrevet.

    Vær oppmerksom: Det er ingen tvil om selvbehandling! Noen, selv de mest harmløse ved første øyekast, bør medisiner utpeke en spesialist.

    Tradisjonell medisin

    Ikke glem det for å støtte arbeidet i hjertemusklene, øke clearance i karene og forhindre trombose av sistnevnte kan midler som tilhører kategorien "tradisjonell medisin". Selvfølgelig må du konsultere legen din og få hans godkjennelse i prinsippet for bruk av ulike kjøttkraft og infusjoner fra medisinske planter - dette er en uunnværlig betingelse for å oppnå en terapeutisk effekt.

    De mest populære reseptene for legemidler som må tas med iskemisk hjertesykdom:

    hagtorn

    Ta 1 ss tørket hagtornefrukt, hell 250-300 ml bratt kokende vann og insister i 2-3 timer. Det er bedre å lage mat i en termo. Den ferdige infusjonen filtreres gjennom 2-3 lag av gasbind.

    Hvordan søke: 2 ss infusjon tre ganger daglig i 20 minutter før du spiser. Opptakstid - 30 dager, da må du ta en pause i 2-3 uker.

    Hawthorn hjelper perfekt med angina pectoris og i kombinasjon med herbaceous motherwort - de tar 6 ss, hell 7 kopper kokende vann og insisterer 10-12 timer. For å ta en slik avkok trenger du 1 glass 3 ganger om dagen før måltider.

    Urtepreparater

    Bland bladene av misteltein (1 ss) og blomster av bokhvete (2 spiseskjeer), fylle alle 300 ml kokende vann og la til å sette i 10-12 timer (fortrinnsvis over natten). Spis 2 ss av denne infusjonen tre ganger daglig før måltider.

    Bland gresset av gulsotet, ligulatblomstene av solsikkebrønnen, fennikelfrøene (2 ss) og bladene til mor og bestemor (1 spiseskje). 1 spiseskje av blandingen helles i et glass bratt kokende vann og insisterte i 60 minutter. Ta infusjon av ½ kopp 3-5 ganger daglig før måltider.

    Grind maisrot (40 gram), legg til det gresset elske medisin i samme mengde, hell vann slik at massen ble nedsenket i det helt, kok i 8-10 minutter. Deretter insisteres buljongen i 40-60 minutter og tar 1/3 kopp tre ganger om dagen etter måltider.

    Bland kjerringrokk, hagtorn blomster og gress slirekne (hver 20 g) og helle et glass med kokende vann, sette i 20-30 minutter, avløp. Den mottatte mengden skal være full i løpet av dagen i små sip.

    Vennligst merk: Alle oppførte urtepreparater kan tas ikke mer enn 30 dager på rad. Deretter må du ta en pause, gjennomgå en forebyggende undersøkelse og rådføre deg med legen din om at det er hensiktsmessig å få opptak.

    Med det blir inhalasjoner laget, noe som vil være nyttig både for iskemisk hjertesykdom og for andre sykdommer i hovedorganet i kroppen.

    Rist 5 gr pepperrot på en fin rist, hell et glass bratt kokende vann og insister i 1 time. Deretter gjøres innånding enten over et bredt og grunt basseng (bolle), eller over tutens tut.

    Diagnose av hjertesykdom er den viktigste i hele prosessen med å behandle denne skadelige sykdommen. Det er umulig ved de første smertene i brystet å ta en avgjørelse om hva som utvikler sykdommen i spørsmålet. Det mest fornuftige er å umiddelbart ringe til spesialister for å gjennomføre en fullverdig undersøkelse og en nøyaktig diagnose.

    Tsygankova Yana Aleksandrovna, medisinsk gransker, terapeut av den høyeste kvalifikasjonskategorien

    6 200 visninger totalt, 2 visninger i dag

    Hva er koronar hjertesykdom og hvordan å behandle det?

    Iskemisk hjertesykdom er en sykdom som er et brudd på blodsirkulasjonen i myokardiet. Det er forårsaket av mangel på oksygen, som føres over koronararteriene. Forhindre hans opptaks manifestasjoner av aterosklerose: innsnevring av lumen av blodkar og dannelse av plaques i dem. I tillegg til hypoksi, det vil si en mangel på oksygen, blir vev deprived av en del av de nyttige næringsstoffene som er nødvendige for normal funksjon av hjertet.

    IHD er en av de vanligste sykdommene som forårsaker plutselig død. Blant kvinner er det mye mindre vanlig enn blant menn. Dette skyldes tilstedeværelsen i kroppen av representanter for svakere kjønn av en rekke hormoner som forstyrrer utviklingen av arteriosklerose i blodkar. Ved utbruddet av overgangsalderen er det en endring i hormonell bakgrunn, slik at muligheten for å utvikle iskemisk sykdom øker dramatisk.

    Hva er det

    Iskemisk hjertesykdom er en svikt i blodtilførselen til myokardiet (hjertemuskulatur). Sykdommen er veldig farlig - for eksempel med akutt utvikling av hjertesykdom fører det øyeblikkelig til hjerteinfarkt, som er dødsårsaken til middelaldrende og eldre.

    Årsaker og risikofaktorer

    Størstedelen (97-98%) kliniske tilfeller av koronarsykdom forårsaket av aterosklerose i kransarteriene på ulike grader av alvorlighet, fra ubetydelig aterosklerotisk plakk innsnevring i hulrommet inntil fullstendig vaskulær okklusjon. Med 75% coronasystenose reagerer hjertemuskelcellene på mangel på oksygen, og angina utvikler angina i spenningen.

    Andre årsaker til IHD inkluderer tromboembolisme eller spasmer i kranspulsårene, som vanligvis utvikler seg mot bakgrunn av en allerede eksisterende aterosklerotisk lesjon. Kardiale spasmer forverrer hindringen av koronarbeinene og forårsaker manifestasjoner av iskemisk hjertesykdom.

    Faktorer som bidrar til fremveksten av IHD inkluderer:

    1. Hyperlipidemi - fremmer utviklingen av aterosklerose og øker risikoen for koronar hjertesykdom med 2-5 ganger. Den farligste med hensyn til risikoen for IHD er hyperlipidemi av type IIa, IIb, III, IV, samt en reduksjon i innholdet av alfa-lipoproteiner.
    2. Arteriell hypertensjon - øker sannsynligheten for å utvikle koronararteriesykdom med 2-6 ganger. Hos pasienter med systolisk blodtrykk på 180 mm Hg, Art. og høyere iskemisk hjertesykdom oppstår opptil 8 ganger oftere enn hos hypotensive pasienter og personer med normalt blodtrykksnivå.
    3. Røyking - i henhold til ulike data øker forekomsten av IHD i 1,5-6 ganger. Dødelighet fra hjertesykdom blant menn 35-64 år, røykt 20-30 sigaretter daglig, er 2 ganger høyere enn blant røykere av samme aldersgruppe.
    4. Hypodinami og fedme - fysisk inaktive mennesker risikerer CHD 3 ganger mer enn de som leder en aktiv livsstil. Når kombinert hypodynami med overdreven kroppsvekt øker denne risikoen til tider.
    5. Diabetes mellitus, inkl. latent form, øker risikoen for forekomsten av koronar hjertesykdom med 2-4 ganger.

    Faktorer som truer utviklingen av IHD bør også omfatte arvelig arvelighet, mannlig kjønn og eldre pasienter. Med en kombinasjon av flere predisponerende faktorer, øker risikoen for utvikling av koronar hjertesykdom betydelig. Årsakene til og hastigheten på utvikling av iskemi, dens varighet og alvorlighetsgrad, den opprinnelige tilstanden til det kardiovaskulære systemet til individet, bestemmer forekomsten av denne eller den formen for iskemisk hjertesykdom.

    Tegn på iskemisk hjertesykdom

    Den aktuelle sykdommen kan fortsette ganske hemmelig, så det anbefales å være oppmerksom på små endringer fra hjertet. Forstyrrende symptomer er:

    • en gjentakende følelse av mangel på luft;
    • en følelse av angst uten tilsynelatende grunn;
    • generell svakhet;
    • periodisk oppstår smerte i brystet, som kan gi (bestråle) i arm, scapula eller nakke;
    • en følelse av tetthet i brystet;
    • følelse av brenning eller tyngde i brystet;
    • kvalme og oppkast av uforklarlig etiologi.

    Symptomer på koronar hjertesykdom

    IHD er hjertets mest omfattende patologi og har mange av dens former.

    1. Angina pectoris. Pasienten har smerte eller ubehag bak brystbenet, i venstre halvdel av brystet, tyngde og trykk i hjertet - som om de legger noe tungt på brystet. I gamle dager sa folk at en person hadde en "pectoral pad". Smerte kan være av forskjellig art: trykke, komprimering, søm. Det kan gi (stråle) i sin venstre hånd under venstre skulder, kjeven, magen, og ledsaget av utseendet uttalt svakhet, kald svette, frykt for døden. Noen ganger med belastningen er det ikke smerte, men en følelse av mangel på luft, som går i ro. Varigheten av angina angina er vanligvis flere minutter. Siden smerte i hjertet ofte oppstår under bevegelse, er en person tvunget til å stoppe. I forbindelse med dette er angina figurativt kalt "sykdommen i butikkvinduets korrekturlesere", etter noen få minutters hviler går smerten vanligvis.
    2. Myokardinfarkt. Forferdelig og ofte invaliderende form for iskemisk hjertesykdom. Med hjerteinfarkt, er det en sterk, ofte tåre, smerte i hjertet av hjertet eller bak brystbenet, og gir til venstre skulderblad, arm, underkjeven. Smerten varer mer enn 30 minutter, mens du tar nitroglyserin, går ikke helt bort og reduseres ikke i lang tid. Det er en følelse av mangel på luft, kald svette, alvorlig svakhet, senking av blodtrykk, kvalme, oppkast, frykt kan dukke opp. Å ta nitromedisiner hjelper ikke. Et segment av hjertemusklen, uten næring, nekrotisk, mister styrke, elastisitet og evne til å kontrakt. En sunn del av hjertet fortsetter å arbeide med maksimal spenning og, kutting, kan ødelegge deadened området. Det er ingen tilfeldighet at hjerteinfarkt i vanlig tale kalles hjertebrudd! Det er bare i denne tilstanden at en person bør ta selv den minste fysiske innsatsen, da han er på randen av ødeleggelse. Betydningen av behandlingen er således at stedet for riftet blir helbredet, og hjertet kan arbeide normalt videre. Dette oppnås både ved hjelp av medisiner, og ved hjelp av spesielt utvalgte fysiske øvelser.
    3. Plutselig hjerte- eller koronar død er den mest alvorlige av alle former for IHD. Det er preget av høy dødelighet. Døden oppstår nesten umiddelbart eller innen de neste 6 timene fra starten av et angrep av alvorlig smerte bak brystbenet, men vanligvis innen en time. Årsakene til en slik hjertekatastrofe er forskjellige arytmier, fullstendig blokkering av kranspulsårene, markert elektrisk ustabilitet i myokardiet. Den provokerende faktoren er inntaket av alkohol. Som regel er pasientene ikke engang klar over forekomsten av IHD, men de har mange risikofaktorer.
    4. Hjertesvikt. Hjertesvikt manifesteres av hjertets manglende evne til å gi tilstrekkelig blodgass til organene ved å redusere kontraktilaktiviteten. I hjertet av hjertesvikt er brudd på kontraktil funksjon av myokardiet på grunn av hans død i et hjerteinfarkt, og i strid med hjerteans rytme og konduktivitet. I alle fall er hjertet redusert utilstrekkelig og funksjonen er utilfredsstillende. Det er hjertesvikt med kortpustethet, svakhet med anstrengelse og i ro, svulm i bena, forstørrelse av leveren og hevelse i livmorhalsen. Legen kan høre hvesning i lungene.
    5. Hjerte rytme og ledningsforstyrrelser. En annen form for iskemisk hjertesykdom. Den har et stort antall forskjellige arter. De er basert på brudd på pulsen på hjertets ledningssystem. Det manifesterer seg som fornemmelser av forstyrrelser i hjertets arbeid, en følelse av "fading", "boblende" i brystet. Forstyrrelser i hjerterytme og ledning kan forekomme under påvirkning av endokrine, metabolske forstyrrelser, rusmidler og narkotikavirkninger. I noen tilfeller kan arytmier forekomme med strukturelle endringer i ledningssystemet i hjerte- og hjertesykdommer.

    diagnostikk

    Først av alt utføres diagnosen iskemisk sykdom ut fra pasientens opplevelser. Klager ofte på brennende og brystsmerter, kortpustethet, overdreven svette, hevelse, noe som er et klart tegn på hjertesvikt. Pasienten opplever svakhet, uregelmessig hjerterytme og rytme. Det er nødvendig å utføre elektrokardiografi hvis det er mistanke om iskemi.

    Ekkokardiografi er en undersøkelsesmetode som gjør det mulig å evaluere tilstanden til myokardiet, bestemme kontraktil aktivitet i muskelen og blodstrømmen. Blodprøver utføres. Biokjemiske endringer kan identifisere koronar hjertesykdom. Gjennomføring av funksjonelle tester innebærer fysisk stress på kroppen, for eksempel å gå på trapper eller gjøre øvelser på simulatoren. Dermed er det mulig å identifisere hjertets patologier i de tidlige stadier.

    Hvordan behandle iskemisk hjertesykdom?

    Først av alt er behandlingen av koronar hjertesykdom avhengig av klinisk form. For eksempel, selv om angina og myokardinfarkt bruker noen generelle behandlingsprinsipper, kan behandlingstaktikk, valg av aktivitetsmåte og spesifikke medisiner være radikalt forskjellig. Imidlertid er det mulig å identifisere noen generelle retninger som er viktige for alle former for IHD.

    medisinering

    Det finnes en rekke grupper av legemidler som kan vises for bruk i en form for IHD. I USA er det en formel for behandling av IHD: "A-B-C". Det innebærer bruk av en triad med stoffer, nemlig antiaggreganter, β-adrenoblokere og hypokolesterolemiske stoffer.

    1. p-blokkere. På grunn av virkningen på β-arene-reseptorer, reduserer adrenoblokker hjertefrekvensen og som en konsekvens myokardiell oksygenforbruk. Uavhengige randomiserte studier bekrefter en økning i forventet levealder med inntak av β-blokkere og en reduksjon i forekomsten av kardiovaskulære hendelser, inkludert gjentatte. For tiden er det upassende å bruke stoffet atenolol, som ifølge randomiserte studier ikke forbedrer prognosen. β-adrenoblokere er kontraindisert ved samtidig lungepatologi, bronkial astma, COPD. Nedenfor er de mest populære β-blokkere med påviste egenskaper for å forbedre prognosen i IHD.
    2. Platehemmere. Antiaggreganter forhindrer aggregering av blodplater og erytrocytter, reduserer deres evne til å lim og kle seg til det vaskulære endotelet. Antiaggreganter letter deformering av erytrocyter under passering gjennom kapillærene, forbedrer blodfluiditeten.
    3. Fibrater. Tilhører klassen av legemidler som øker den antiaterogene fraksjonen av lipoproteiner - HDL, med en reduksjon som øker dødeligheten fra koronar hjertesykdom. De brukes til behandling av dyslipidemi IIa, IIb, III, IV, V. De avviker fra statiner ved at de hovedsakelig reduserer triglyserider og kan øke HDL-fraksjonen. Statiner reduserer hovedsakelig LDL og har ingen signifikant effekt på VLDL og HDL. For den mest effektive behandlingen av makrovaskulære komplikasjoner er det derfor nødvendig med en kombinasjon av statiner og fibrater.
    4. Statiner. Kolesterolreduserende legemidler brukes til å redusere utviklingsgraden av eksisterende aterosklerotiske plakk og forhindre fremveksten av nye. Bevist en positiv effekt på forventet levetid, også disse stoffene reduserer forekomsten og alvorlighetsgraden av kardiovaskulære hendelser. Målkolesterolnivået hos pasienter med iskemisk hjertesykdom bør være lavere enn hos mennesker uten IHD, og ​​lik 4,5 mmol / l. Målnivået for LDL hos pasienter med CHD er 2,5 mmol / l.
    5. Nitrater. Preparater av denne gruppen er derivater av glyserol, triglyserider, diglyserider og monoglyserider. [18] Virkningsmekanismen er effekten av nitrogruppen (NO) på kontraktile aktiviteten til glatte muskelbeholdere. Nitrater virker hovedsakelig på venøs veggen, reduserer forspenningen på myokardiet (ved å utvide karene i den venøse sengen og deponere blod). Bivirkningen av nitrater reduserer blodtrykk og hodepine. Nitrater anbefales ikke til bruk ved arterielt trykk under 100/60 mm Hg. Art. Også nå er det kjent at nitrater mottak ikke forbedrer prognosen for pasienter med koronar arteriesykdom, dvs. ikke øker overlevelsesgraden, og for tiden anvendes som et legemiddel for lindring av symptomer på angina pectoris. Intravenøs drypp av nitroglyserin, gjør det mulig å effektivt håndtere fenomenene angina pectoris, hovedsakelig mot bakgrunnen av høye blodtrykksverdier.
    6. Lipidsenkende legemidler. Effekten av kompleks behandling av pasienter som lider av iskemisk hjertesykdom, er vist ved bruk av polykosanol (20 mg per dag) og aspirin (125 mg per dag). Som et resultat av terapi var det en vedvarende reduksjon i LDL, senking av blodtrykket, normaliserende vekt.
    7. Diuretika. Diuretika er utformet for å redusere byrden på myokardiet ved å redusere volumet av sirkulerende blod ved å akselerere fjerning av væske fra kroppen.
    8. Antikoagulantia. Antikoagulanter hemmer utseendet av filamenter av fibrin, de hemmer dannelsen av trombi, bidrar til å stoppe veksten av allerede dannet trombi, øke effekten på trombi av endogene enzymer som ødelegger fibrin.
    9. Loop diuretics. Reduserer reabsorpsjonen av Na +, K +, Cl- i den tykke stigende delen av Henle-løkken, og reduserer dermed reabsorpsjonen (gjenabsorpsjon) av vann. Ha en ganske utprøvd hurtig tiltak, vanligvis brukt som nødmedisin (for gjennomføring av tvungen diurese).
    10. Antiarytmiske legemidler. Amiodaron tilhører den tredje gruppen av antiarytmiske legemidler, har en kompleks antiarytmisk effekt. Dette stoffet virker på Na + og K + kanalene av kardiomyocytter, og blokkerer også a- og β-adrenerge reseptorer. Dermed har amiodaron antianginal og antiarytmisk virkning. I henhold til randomiserte kliniske studier øker stoffet forventet levetid hos pasienter som regelmessig tar det. Når du tar tablettformer av amiodaron, observeres den kliniske effekten etter 2-3 dager. Maksimal effekt oppnås på 8-12 uker. Dette er forbundet med en lang halveringstid for legemidlet (2-3 måneder). I forbindelse med dette, brukes dette stoffet i forebygging av arytmier og er ikke et nødhjelp.
    11. Angiotensin-omdannende enzym-hemmere. Ved å virke på det angiotensin-omdannende enzym (ACE), er denne gruppen av medikamenter som blokkerer dannelsen av angiotensin II fra angiotensin I, for derved å forhindre realisering virkningene av angiotensin II, dvs. utjevning vasospasme. Derved opprettholdes måltallene for blodtrykk. Preparater av denne gruppen har en nefro- og kardioprotektiv effekt.

    Andre metoder for behandling av IHD

    Andre ikke-medisinske behandlinger:

    1. Hirudotherapy. Det er en behandlingsmetode basert på bruk av antiplatelet egenskaper av leech spytt. Denne metoden er et alternativ og har ikke blitt klinisk testet for overholdelse av kravene til bevisbasert medisin. For tiden, i Russland brukes det relativt sjelden, er det ikke inkludert i standardene for medisinsk behandling for kranspuls sykdom, den brukes som regel på forespørsel fra pasienter. De potensielle positive effektene av denne metoden er forebygging av trombose. Det er verdt å merke seg at i behandlingen i henhold til godkjente standarder utføres denne oppgaven ved hjelp av heparinprofylax.
    2. Behandling med stamceller. Når stamceller blir introdusert i kroppen, beregnes det at de polypotente stamceller som kommer inn i pasientens kropp, skiller seg fra til manglende celler i myokardiet eller adventitia av karene. Stamceller har faktisk denne evnen, men de kan også bli til andre celler i menneskekroppen. Til tross for en rekke uttalelser fra tilhenger av denne metoden for terapi, er den fortsatt langt fra praktisk anvendelse i medisin, og det finnes ingen kliniske studier som svarer til standardene for bevisbasert medisin, hvor effektiviteten av denne teknikken ble bekreftet. WHO noterer denne metoden som lovende, men anbefaler det ikke for praktisk bruk. I de aller fleste land i verden er denne teknikken eksperimentell, og er ikke inkludert i standardene for medisinsk behandling for pasienter med IHD.
    3. Metoden for sjokkbølgebehandling. Virkningen av støtbølger med lav effekt fører til myokardial revaskularisering. Den ekstrakorporeale kilden til den fokuserte akustiske bølgen tillater eksternt påvirkning av hjertet, forårsaker "terapeutisk angiogenese" (vasodilasjon) i sonen av myokardisk iskemi. Eksponering for UVT har en dobbel effekt på kort og lang sikt. Først øker fartøyene, og blodstrømmen forbedres. Men det viktigste begynner senere - nye fartøy vises i lesjonens område, noe som gir langsiktig forbedring. Støtbølger med lav intensitet forårsaker skjærebelastning i vaskemuren. Dette stimulerer frigjøringen av vaskulære vekstfaktorer, som utløser veksten av nye blodkar som fôrer hjertet, forbedrer mikrosirkulasjonen av myokardiet og reduserer fenomenene angina pectoris. Resultatet av slik behandling er teoretisk en reduksjon i funksjonell klasse av angina pectoris, økt toleranse for trening, reduksjon av frekvensen av anfall og behovet for medisiner.
    4. Kvantumterapi. Det er en terapi ved hjelp av laserstråling. Effektiviteten av denne metoden er ikke bevist, en uavhengig klinisk studie ble ikke utført. Produsenter av utstyr hevder at kvantebehandling er effektiv for nesten alle pasienter. Produsenter av narkotikaproblemet om undersøkelsene som ble utført, viste den lave effekten av kvanteterapi. I 2008 er denne metoden ikke inkludert i standardene for medisinsk behandling for kranskärelsessykdom, den utføres hovedsakelig på pasientfond. Å påstå effektiviteten av denne metoden uten en uavhengig, åpen randomisert prøve er umulig.

    Ernæring for IHD

    Menyen til en pasient med diagnostisert iskemisk hjertesykdom bør baseres på prinsippet om rasjonell ernæring, balansert bruk av matvarer med lite innhold av kolesterol, fett og salt.

    Det er svært viktig å inkludere følgende produkter i menyen:

    • rød kaviar, men ikke i store mengder - maksimalt 100 g per uke;
    • sjømat;
    • noen grønnsakssalat med vegetabilsk olje;
    • fettfattige varianter av kjøtt - kalkun, kalvekjøtt, kanin;
    • magre varianter av fisk - gjeddeabbor, torsk, abborre;
    • fermenterte melkeprodukter - kefir, rømme, hestekjøtt, gjæret bakmelk med lav prosentandel av fettinnhold;
    • noen harde og myke oster, men bare usaltede og inkonsekvente;
    • noen frukt, bær og retter fra dem;
    • eggeplommer av kyllingegg - ikke mer enn 4 stykker per uke;
    • vaktelegg - ikke mer enn 5 stk per uke;
    • Enhver grøt, unntatt manna og ris.

    Det er nødvendig å utelukke eller redusere forbruket betydelig:

    • kjøtt- og fiskeretter, inkludert kjøttpålegg og supper;
    • søte og konditori produkter;
    • sukker;
    • tallerkener fra semolina og ris;
    • animalske biprodukter (hjerner, nyrer og andre);
    • skarpe og salte snacks;
    • sjokolade;
    • kakao;
    • kaffe.

    Spis med diagnostisert koronar hjertesykdom bør deles - 5-7 ganger om dagen, men i små porsjoner. Hvis du har ekstra vekt, må du bli kvitt den - det er en tung byrde på nyrer, lever og hjerte.

    Folkemetoder for IHD-behandling

    For behandling av hjertet utgjorde folkens healere mange forskjellige oppskrifter:

    1. 10 sitroner og 5 hvitløk hoder blir tatt per liter honning. Sitroner og hvitløk knuses og blandes med honning. Sammensetningen holdes i en uke i et mørkt, kjølig sted, etter insistering ta fire teskjeer en gang om dagen.
    2. Hawthorn og motherwort (1 ss.) Plasseres i en termosflaske og helles med kokende vann (250 ml). Etter et par timer filtreres produktet. Hvordan behandle iskemi i hjertet? Det er nødvendig for en halv time før frokost, lunsj og middag å drikke 2 ss. skjeer av dette. Det er ønskelig å brygge en avkok av rose hofter i tillegg.
    3. For 500 g vodka og honning blandes og varme til dannelse av skum. Ta en klype av morwort, marshweed svin, valerian, sporicha, kamille. Gress brygge, la stå, press og bland med honning og vodka. Ta om morgenen og kvelden først en teskje, en uke senere - i spisestuen. Behandlingsforløpet er et år.
    4. Bland en skje full av revet pepperrot og en skje med honning. Ta en time før du spiser og drikker vann. Behandlingsforløpet er 2 måneder.

    Tradisjonell medisin vil hjelpe hvis du følger to prinsipper - regelmessighet og nøyaktig overholdelse av reseptbelagte.

    Kirurgisk behandling

    Under visse parametre for iskemisk hjertesykdom forekomme indikasjoner for koronar bypass - operasjon som øker myokardial blodstrøm gjennom kranskarene følgende forbindelser plasserer dem utenfor fartøy med lesjoner. Den mest kjente aortocoronary shunting (CABG), hvor aorta er koblet til segmentene av kranspulsårene. Til dette formål blir autografter ofte brukt som shunts (vanligvis en stor subkutan ven).

    Det er også mulig å bruke ballong dilatasjon av blodkar. Med denne operasjonen, er manipulatoren settes inn i koronararterien gjennom en punktering fartøy (typisk den femorale eller stråling), og ved hjelp av sylinderen å bli fylt med kontrastmedium er utført ekspansjons karlumen, operasjonen er, faktisk, sonderingskoronarkarene. I dag er "ren" ballongangioplasti uten etterfølgende implantasjon av stenten praktisk talt ikke brukt på grunn av lav effektivitet på lang sikt. Ved ukorrekt bevegelse av medisinsk utstyr er det mulig å få et dødelig utfall.

    Forebygging og livsstil

    For å forhindre utvikling av de mest alvorlige former for hjerte-og karsykdommer, må du følge kun tre regler:

    1. Legg igjen dine dårlige vaner i fortiden. Røyking og drikking av alkoholholdige drikkevarer er som et slag som nødvendigvis vil føre til en forverring av tilstanden. Selv en helt sunn person får ikke noe godt ved å røyke og drikke alkohol, hva kan vi si om det syke hjertet.
    2. Flytt mer. Ingen sier at det er nødvendig å sette olympiske poster, men å nekte en bil, offentlig transport og en heis for fotturer er nødvendig. Du kan ikke umiddelbart laste kroppen din med kilometer med veier som dekkes - la alt være innenfor grunn. For å sikre at fysisk aktivitet ikke forårsaker forverring (og dette skjer med iskemi!), Sørg for å få råd fra legen din om riktig trening.
    3. Beskytt dine nerver. Prøv å unngå stressende situasjoner, lær å reagere rolig på problemer, ikke bukke for følelsesmessige utbrudd. Ja, det er vanskelig, men det er denne typen taktikk som kan redde liv. Rådfør deg med legen din om bruk av sedativer eller avkok av medisinske planter med en beroligende effekt.

    Iskemisk hjertesykdom er ikke bare en gjentakende smerte, langvarig forstyrrelse av kransløpet fører til uopprettelige forandringer i myokardiet og indre organer, og noen ganger til døden. Behandling av sykdom er lang, noen ganger involverer livslang mottak av narkotika. Derfor er det lettere å forhindre hjertesykdom ved å innføre noen restriksjoner og optimalisere livsstilen.

    Les Mer Om Fartøyene