Symptomer og behandling av legbuer okklusjon

En akutt forstyrrelse av blodstrømmen, som er forbundet med innsnevring eller fullstendig blokkering av blodårer, kalles okklusjon. Det oppstår som et symptom på en bestemt sykdom og forårsaker patologiske forandringer i nærliggende vev og organer.

Årsaker til okklusjon

I følge lokaliseringen av okklusjon er det:

Det er flere hovedårsaker til utseendet på denne anomali.

emboli

I fartøyet er det dannet et hinder i form av noen fremmed formasjon i stedet for bifurkasjoner.

Det er følgende typer emboli:

  • Oppsto mot bakgrunnen av infeksjon. Akkumuleringer av pus eller mikroorganismer forstyrrer blodstrømmen.
  • Luften. Luftboblen kommer inn i arterien og lukker fartøyet tett. Oppstår som et resultat av traumer i luftveiene eller unøyaktig injeksjon.
  • Fettstoffer. Fettcellene akkumuleres i en trombose. Denne embolien kan påvirke en person både på grunn av skade og mot bakgrunnen av metabolske forstyrrelser i kroppen.
  • Arteriell. I nærvær av hjertefeil i ventiler, mobil trombi form.

trombose

På arterienees vegger er det akkumulasjoner av fremmede celler som blokkerer veien til blodet.

Selv om fartøyet ikke smelter til enden, blir stedet for dannelse av trombose utsatt for tromboembolisme.

aneurisme

Det er en kraftig økning i vaskulærveggene, som er predisponert for nederlaget i dette området med trombose eller emboli.

skader

Som et resultat av et brudd på integriteten til muskel- eller beinvev, separerer enkelte celler seg og begynner å bevege seg gjennom blodbanen, akkumuleres og forårsaker trombose.

Tilgjengelighet av bakgrunnssykdommer

Okklusjon av arterier i nedre ekstremiteter oppstår aldri som et selvstendig fenomen. Det kan være en konsekvens eller symptom på følgende sykdommer:

  • eventuelle brudd i hjertets arbeid: hjerteinfarkt, vice, iskemi, aneurisme;
  • høyt blodtrykk;
  • skade på grunn av elektrisk støt;
  • frostskader.

Prosessen med forekomst

Algoritmen for utvikling av okklusjon er som følger:

  1. En blodpropp dannes i sirkulasjonssystemet.
  2. Han tetter fartøyet.
  3. Blodstrømmen reduserer eller stopper helt.
  4. Occlusal deformasjoner av karveggen oppstår, patologiske endringer i vev utløses.

Når iskemi oppstår:

  • metabolske forstyrrelser;
  • mangel på oksygen;
  • acidose;
  • hevelse.

Typer og stadier av okklusjon

Okklusjon av beina er forskjellig ved lokalisering av problemet i blodet:

  • Obstruksjon av små arterier. Det påvirker føttene og bena.
  • Nederlaget for store og mellomstore. Iliac og femoral arterier lider.
  • Blandetype, kombinere både tidligere (okklusjon av poplitealarterien og underbenet).

Vanligvis utvikler sykdommen i stadier og har følgende symptomer:

  1. Huden på beina blir blek og blir kult å ta på. Det er tretthet i kalvene.
  2. Det er smerte i lemmer, limp, stivhet i musklene.
  3. Smerte syndrom passerer ikke selv under hvile.
  4. Nekrotisk, avsluttende stadium. Trofiske endringer i huden fører til utseende av sår som truer med å utvikle seg til gangrene.

symptomer

Sykdommen har følgende manifestasjoner:

  • lameness lokalisert i ankelen;
  • lemmer iskemi;
  • smertefulle opplevelser av en uforståelig natur selv om natten;
  • parestesi,
  • frysninger;
  • kramper.

En ytterligere undersøkelse viser et ikke-standard respons av blodkar til menneskelig bevegelse (forvrengning av veggene i stedet for utvidelse).

diagnostikk

Oftest i beina forekommer okklusjon av iliac eller lårarterien. Hva er det, og hva er den første hjelpen til kroppen - karet kirurg vil fortelle.

Den initierte okklusjonen av karene i nedre ekstremiteter har alvorlige konsekvenser for organismen, opptil amputasjonen av beina, Derfor krever enhver mistanke om sykdommen nøye etterforskning på sykehuset:

  1. Kirurgen vurderer visuelt stedet for den påståtte blokkering, og noterer tilstedeværelsen av puffiness, tørrhet og andre hudskader.
  2. Vaskulær skanning hjelper til med å identifisere de traumatiserte segmentene.
  3. Hvis bildet er uklart, foreskrives en røntgen eller angiografi, der en kontrastfarve injiseres i arterien.
  4. Ankel-brakialindeks bidrar til å vurdere tilstanden til sirkulasjonssystemet.

behandling

Hvis det er mistanke om okklusjon, må du raskt kontakte en vaskulær kirurg.

Hvert stadium av sykdommen har egne behandlingsmetoder:

  1. Den første fasen krever en konservativ behandling som eliminerer symptomer. Legen foreskriver stoffene og bestemmer ordningen for å ta følgende legemidler:
    • antispasmodik for å eliminere spasmer av arterienees vegger;
    • trombolytika for resorbsjon av trombi;
    • fibrinolytiske legemidler:
    • lipotropy;
    • vitamintilskudd, rettet mot ytterligere inntak av vitamin B og C i kroppen;
    • vasodilatorer, øker klaring for blodstrøm.

For å gjenopprette kroppen, vises pasienten fysioprocedures:

  • terapi med magneter;
  • barotherapy;
  • plasmaferese.

Tilordne antiochulant terapi.

  1. Den andre fasen kan ikke uten kirurgiske manipulasjoner: eksplosjon av trombus, stenting, shunting og proteser. De har som mål å gjenopprette sunn blodsirkulasjon.

I 90% av tilfellene, hvis de første stadier av okklusjon blir behandlet, forventes pasienten å gjenopprette seg helt.

Godt bevist endarterialektomi fra lårarterien med opprettelsen av en lateral "patch", som øker diameteren av fartøyet.

  1. Den tredje fasen innebærer tromboektomi, fasciotomi og mild amputasjon.
  2. Med trofiske endringer ledsaget av gangren, vil enhver operasjon på fartøyene forverre pasientens tilstand. For å unngå et dødelig utfall bestemmer kirurgen å amputere lemmen helt, begynner med den nedre tredjedel av låret. Arteriografi bestemmer graden av operasjon som kreves.

Prognose og forebygging

Løpende okklusjon av nedre ekstremiteter krever oftest kirurgisk inngrep og mekanisk rensing av arteriene. Vaskulær kirurg fjerner trombi eller kutter ut hele områder, og oppretter normal blodstrøm. Tilfeller av arteriell bypass er hyppige.

Ved nekrotisk stadium av sykdommen med rask utvikling av gangren, kan legen bestemme seg for delvis eller fullstendig amputasjon av lemmer for å forhindre et dødelig utfall på grunn av:

  • sepsis;
  • nyresvikt
  • flere organsvikt.

Bare en rettidig forespørsel om medisinsk hjelp og intensiv behandling i de tidlige stadiene vil bidra til å unngå et tragisk utfall.

Antiaggreganter bidrar til oppløsning av blodpropper.

For å redusere risikoen for sykdommen kan det være å følge de følgende reglene for en sunn livsstil:

  • Personer med høyt blodtrykk må kontrollere blodtrykket og unngå tilbakefall;
  • Alle akutte, stekt og fete påvirker ikke bare tilstanden i mage-tarmkanalen, men bidrar også til dannelsen av blodpropper fra kolesterolplakk. Vegetabilsk fiber, inneholdt i grønnsaker, frukt, fullkornsbrød og kli, har en rensende effekt på hele kroppen og viser produkter av forfall;
  • kampen mot hypodynamien bør oppstå gjennom hele dagen. Charge, vanlig sport, ekstra belastning i form av et rimelig avslag på heisen og transporten forbedrer metabolismen, øker tonen, styrker fartøyene, reduserer overflødig vekt;
  • alkohol og røyking er kontraindisert;
  • stressende situasjoner provoserer hypertensjon
  • skoene skal være myke, komfortable, ikke klemme på beinet;
  • personlig hygiene beskytter leddene mot skader og infeksjoner med soppinfeksjoner;
  • Et ekstra inntak av vitamin- og mineralkomplekser vil ha en generell styrking på kroppen, øke nivået av hemoglobin.

Clogging av blodårer blokkerer veien til blodet, en av hovedoppgaver som er å forsyne celler av hele kroppen med nyttige stoffer og oksygenlevering. Tidlig behandling av okklusjon av arteriene i underekstremiteter bidrar til å unngå funksjonshemning.

Symptomer, behandling og konsekvenser av arterie okklusjon på beina

I dag er kardiovaskulærsystemet svært vanlig. Ofte er disse forholdene forårsaket av innsnevring av lumen mellom veggene på fartøyene eller til og med deres fullstendige blokkering.

Den samme arten av forekomsten har okklusjon av nedre ekstremiteter. Sykdommen er vanskelig å behandle, så leger anbefaler sterkt forebygging. Å forstå årsakene til tilstanden, dens symptomer, kjennskap til risikogruppene, gjør det mulig å henvende deg til en spesialist i tide og starte behandlingen.

Årsaker til patologi

Forekomst av okklusjon i nedre ekstremiteter er forbundet med signifikante forstyrrelser av blodstrømmen. Obstruksjon observeres oftest i femorale arterien. Faktorer akkumuleres over en ganske lang periode.

De fleste eksperter forbinder dem med følgende komplikasjoner:

  1. Tromboemboli - 90% av blokkene av blodstrømmen skyldes trombi.
  2. Aterosklerose eller blokkering av kolesterolplakk av blodkar.
  3. Emboli - diagnostiseres når fartøyet er tilstoppet med gasser eller partikler. For eksempel kan en slik tilstand være forårsaket av feil i innstillingen av en dropper eller innføring av intravenøse medisiner.
  4. Mekanisk skade på blodårene. Formet "hull" dekker ofte kroppen med fete klynger, som, som utvider, kan blokkere gapet mellom veggene helt. Spesielt farlig er denne tilstanden i obstruksjon av poplitealarterien, siden det kan føre til en begrensning av motoraktivitet.
  5. Aneurysm som følge av overdreven strekking av veggene i blodkarene, som oppsto på grunn av deformasjon og tynning.
  6. Betennelse som følge av å komme inn i kroppen av en infeksjon.
  7. Skader som skyldes elektrisk støt.
  8. Komplikasjoner etter operasjon.
  9. Frostbit av nedre ekstremiteter.
  10. Brudd på indikatorer for arteriell trykk.

Klassifisering av grunner og størrelse på fartøyet

Avhengig av årsaken som forårsaket utviklingen av sykdommen, identifiserer eksperter slike typer okklusjon:

Patologi kan dekke fartøyene i ulike deler av beinet. Ut fra dette skiller eksperter en enda klassifisering av okklusjon av nedre ekstremiteter:

  • brudd på patency i arterier av middels og stor størrelse, på grunn av at det ikke er nok blodtilførsel til låret, et antall lokaliserte områder;
  • okklusjon av små arterier - stopp, ankel;
  • blandet okklusjon, det vil si en kombinasjon av de to alternativene ovenfor.

Tilsynelatende er det en ekstremt variert sykdom. Imidlertid er alle typer symptomer like.

Klinisk bilde av tilstanden

Symptom manifesteres av et bredt spekter av symptomer. Basert på intensiteten av manifestasjoner, identifiserer eksperter fire stadier av det kliniske bildet:

  1. Den første fasen. Følelser som ligner på vanlig tretthet som oppstår ved langvarig turgåing, bleking av huden etter fysisk anstrengelse. Dette symptomet blir en anledning til et besøk til legen, hvis gjentatt med en viss regelmessighet.
  2. Den andre fasen. Smerte syndrom oppstår, selv om pasienten ikke tungt legger bena, og er ledsaget av tredjepartsfornemmelser som kan forårsake utvikling av lameness.
  3. Den tredje fasen. Smerte blir mer akutt, stopper ikke, selv om en person er i ro.
  4. Den fjerde fasen. Huddeksler på beina er dekket av små sår, i noen forsømte tilfeller av okklusjon, utvikler gangrene.

Tilstanden har også visuelle skjermer - blåtting av integrasjoner, oppkjøp av fartøy av mørk nyanse. Taktisk er områdene der det er blokkering av blodkar, kaldere i forhold til friske.

Diagnose av sykdommen

Hvis pasienten over lang tid registrerer ubehagelige opplevelser i nedre ekstremiteter, viser huden endringer, historien til enhver patologi i kardiovaskulærsystemet, bør han konsultere lege. Bare i dette tilfellet er det mulig å motbevise eller tvert imot bekrefte diagnosen og foreskrive riktig kurativprogram.

  • visuell undersøkelse av beina, følelse av huden;
  • skanning av arterier av nedre ekstremiteter for å finne ut det eksakte stedet for okklusjon eller innsnevring av lumen mellom veggene;
  • beregning av ankel-brachialindeksen, som gjør det mulig å trekke konklusjoner om hastigheten på blodstrømmen og å dømme intensiteten i sykdomsforløpet;
  • MSCT-angiografi gjør det mulig å få et komplett bilde av fartøyets tilstand, deres avvik fra normen.

Antall diagnostiske metoder som skal foreskrives avhenger av hvor lenge pasienten har hatt et klinisk bilde, er det andre sykdommer som kan komplisere sykdomsforløpet.

Terapeutisk taktikk

Behandling av sykdommen håndteres av en vaskulær kirurg. Egenhetene i prosedyrene foreskrevet av en spesialist bestemmes av scenen av den inflammatoriske prosessen som ble etablert under undersøkelsen:

  1. Behandling av sykdommen i første fase av utviklingen er begrenset til konservative metoder. Pasienten er foreskrevet spesielle medisiner som fører til ødeleggelse av blodpropper og fremme blodtilførsel i naturlige normer. For å øke effekten av medisiner, er fysioterapi prosedyrer ofte foreskrevet. Dette bidrar til regenerering av blodkarets vegger. Et eksempel på den mest effektive prosedyren er plasmaferese.
  2. Den andre fasen krever omgående tiltak på kortest mulig tid. Som regel fjerner legen store blodpropper, som ikke er oppløst av medisiner, utfører proteser av alvorlig skadede områder av blodkar.
  3. Ved begynnelsen av tredje og fjerde fase reduseres effektiviteten av narkotika ytterligere. Operativ intervensjon ble vist. I tillegg til shunting, ofte foreskrevet i andre trinn, utføres fjerning av dødt vev. En annen anbefalt operasjon er disseksjon av muskel fascia, noe som reduserer spenningen i den. Når prosentandelen av dødt vev er stort nok, utføres amputering av den skadede lemmen.

Generelt er døden av vev mot bakgrunnen av stadig fremgangende blokkering av blodstrømmen den største fare for sykdommen.

Forebyggende tiltak

Medisinsk praksis har lenge vist at forebyggende tiltak bidrar til å unngå utvikling av mange alvorlige sykdommer. Det samme gjelder for okklusjon av vener og arterier av beina. Forebygging har generelt en positiv effekt på alle organer og systemer.

Hva er nyttig å gjøre for å utelukke muligheten for okklusjon av bena? Anbefalinger er ganske enkle:

  1. Gi regelmessig terapeutisk belastning på blodbanen, stabiliser blodtrykket. Mettat blod, vev og indre organer med nødvendig mengde oksygen tillater moderat trening, gåing.
  2. Avvisning av overdreven bruk av alkohol, røyking - dårlige vaner påvirker tilstanden til blodkarets vegger negativt.
  3. Streng etterlevelse av regimet av hvile og arbeid, organisering av kvalitets søvn.
  4. Minimere mengden stress.

For forebyggende vedlikehold er det mulig å bære og rettidig inspeksjon hos profesjonelle leger hvis det i anamnese er sykdommer som kan fungere som provokasjonsfaktorer.

Hva er okklusjonen av karene i nedre lemmer

Patologier i sirkulasjonssystemet er ledende i hele strukturen av sykdommer, blant de viktigste årsakene til funksjonshemming og dødelighet av befolkningen. Dette tilrettelegges av prevalensen og stabiliteten av risikofaktorer. Sykdommer påvirker ikke alltid hjertet og blodkarene samtidig, noen utvikler seg i årene og arteriene. Det er mange av dem, men okklusjonen av arteriene i underekstremiteter er den farligste.

Begrepet okklusjon (blokkering) av beinene i beina

Blokkering av arteriene i nedre lemmer fører til at oksygen og næringsstoffene stanser til de organer og vev som de leverer. Ofte overrasket popliteale og femorale arterier. Sykdommen utvikler seg skarpt og uventet.

Lumen av fartøyet kan blokkeres tromber eller emboli av forskjellig opprinnelse. Diameteren avhenger av diameteren av arterien, som blir ugjennomtrengelig.

I dette tilfellet Nekrose av vev utvikler seg raskt på stedet under blokkering av arterien.

Graden av tegn på patologi avhenger av plasseringen av okklusjonen og funksjonen av lateral - sikkerhetsblodstrøm på friske fartøy som går parallelt med de berørte. De leverer næringsstoffer og oksygen til det iskemiske vevet.

Klogging av arteriene er ofte komplisert koldbrann, hjerneslag, hjerteinfarkt, som fører pasienten til funksjonshemming eller død.

Det er umulig å forstå hvilken okklusjon av beinene i beina er å innse alvorlighetsgraden av denne sykdommen, uten å vite dens etiologi, kliniske manifestasjoner, behandlingsmetoder. Vi må også ta hensyn til betydningen av å forhindre denne patologien.

Mer enn 90% av tilfeller av okklusjon av benene i bena har to hovedårsaker:

  1. Tromboemboli - blodpropper dannes i hovedkarene, blodstrømmen leveres til arteriene i underekstremitetene og overlapper dem.
  2. Trombose - en trombose som følge av aterosklerose fremkommer i arterien, utvider og lukker lumen.

etiologi

Etiologien til de resterende sakene er som følger:

  • akkumulering kolesterolplakk på vegger av fartøy med aterosklerose til blokkering;
  • emboli partikler av fett eller fremmedlegeme, luftbobler, injeksjonsvæske;
  • aneurisme av arterier - deres strekking og fremspring, hvor blodpropper og embolier raskt samler seg
  • mekanisk vaskulært traume, klemme, blokkerer blodstrømmen;
  • inflammatorisk sykdom Arterier ledsaget av hevelse og opphopning sårvæske;
  • hjerteiskemi, hypertensjon, hjertesykdom, hjerteinfarkt, diabetes mellitus bidrar til utvikling av okklusjon;
  • leukose - lumen av arterien tresker de prolifererende maligne cellene.

Risikofaktorer

Vaskulær okklusjon er en sykdom for utviklingen av som tilstedeværelsen av risikofaktorer. Deres minimering reduserer muligheten for obstruksjon. De er:

  • alkoholisme, rusmisbruk, røyking;
  • arvelighet;
  • kirurgisk operasjon på beina på bena;
  • ubalansert kosthold
  • graviditet, fødsel;
  • fedme;
  • stillesittende livsstil;
  • Seksuelt tilbehør - menn er oftere syk, alder - mer enn 50 år.

Effekter av hovedårsaker og risikofaktorer oftest akkumulerer lang tid.

Viktig! Spesialister merker spredningen av beneksluksjon blant unge mennesker, hvorav mange sitter foran datamaskiner og gadgetmonitorer. Derfor, når de første tegn på okklusjon oppstår, uansett aldersgruppe, bør du umiddelbart kontakte legen din.

Typer og tegn på sykdommen

Okklusjon av arterier kan forekomme på en hvilken som helst del av nedre ekstremitet, forskjellige karldiametre overlapper. I samsvar med dette, arter okklusjoner:

  1. hindring store og mellomstore arterier. Blodforsyningen til lårbenet og tilstøtende områder er forstyrret.
  2. hindring små fartøyer, leverer blod i underbenet og foten.
  3. mixed obstruksjon - store og små arterier samtidig.

På de etiologiske faktorene som provoserte utseendet og utviklingen av sykdommen, er okklusjonene delt inn i disse typene:

  • luft - tette fartøyet med luftbobler;
  • arteriell obstruksjon skaper trombi;
  • Fett - blokkering av arterien av partikler av fett.

Obstruksjon av beinene på beina fortsetter i to former:

akutt Okklusjon oppstår når arterien er blokkert av en trombose. Den utvikler seg plutselig og raskt. Kronisk sykdom flyter sakte, manifestasjoner avhenger av akkumulering av kolesterolplakk på veggen av karet og reduksjon av dens lumen.

symptomatologi

Det første tegn på obstruksjon av benens arterier er symptom på intermittent claudication. Intensiv gangavgang begynner å forårsake smerte i lemmer, personen som sparer beinet hans, limper. Etter en kort hvile forsvinner smerten. Men med utviklingen av patologi oppstår smerten fra mindre belastninger på lemmen, ømhet øker, en lang hvile er nødvendig.

Over tid, 5 hovedsymptomer:

  1. Konstant smerte, økende selv fra en liten økning i belastningen på beinet.
  2. Svakt og kaldt å berøre huden i lesjonens område, som til slutt viser en cyanotisk nyanse.
  3. Pulsering av blodkar i blokkeringsområdet er ikke probet.
  4. Redusere følsomheten av foten, følelsen av å løpe gåsebud, som gradvis forsvinner, forblir nummen.
  5. Utbruddet av lemmerlammelse.

viktig Vær oppmerksom på at flere timer etter at utseendet på de karakteristiske tegnene på blokkering begynner å nekrotisere vevene i området med okklusjon av fartøyet, er det mulig å utvikle gangren.

disse prosesser er irreversible, så tidlig behandling vil føre til amputasjon av lemmer og funksjonshemming hos pasienten.

Hvis det er tegn på intermittent claudikasjon eller minst ett stort okklusivt symptom - dette er grunnen til et akutt anrop til legen.

Metoder for behandling

Den phlebologist gjennomfører de nødvendige studiene som bekrefter diagnosen. Deretter utpeker han behandling. Ved begynnelsen av sykdomsutviklingen er det konservativt og utført hjemme. Anvendt medisinering:

  • antikoagulantia, blodfortynning og senking av viskositeten (Cardiomagnum, Plavix, Aspirin Cardio);
  • spasmolytika, fjerne spasmer av blodkar (No-Shpa, Spazmol, Papaverin);
  • trombolytika (fibrinolytika), ødelegge trombier (Prourokinase, Actylase);
  • smertestillende, lindre angrep av smerte (Ketanol, Baralgin, Ketalgin);
  • hjerte glykosider, forbedre hjertearbeidet (Korglikona, Digoxin, Strofantina);
  • antiarytmiske legemidler, normaliserende hjerterytmer (Novokainamid, Prokainamid).

Antikoagulerende effekt av heparinsalve brukes til lokal behandling av okklusjon. Tilordne et kompleks av vitaminer. Bruk fizioprotsedury.

elektroforese akselererer og sikrer maksimal penetrering av legemidler til arterien.

Magnetoterapi lindrer smerte, forbedrer blodsirkulasjonen, øker oksygenmetningen av blod.

Ved alvorlig utvikling av okklusjon og ineffektiv medikamentbehandling brukes operativ behandling:

  1. thrombectomy - fjerning av trombi fra fartøyets lumen.
  2. stenting - Introduksjonen av en spesiell beholder åpner arterien lumen og etablerer en stent for å hindre sin innsnevring.
  3. bypass - opprettelse av en bypass arteri i stedet for det berørte området For dette kan et implantat eller et sunt lemfartøy brukes.

Ved utvikling av gangrene blir delvis eller fullstendig amputasjon av lemmen utført.

forebygging

Utfører enkel regler for forebygging reduserer risikoen for sykdommen betydelig:

  1. Å lede et aktivt liv, å bruke moderat fysisk aktivitet.
  2. Besøk isbaner, svømmebassenger, treningsstudioer.
  3. Avvis fra røyking og alkohol eller reduser bruken av sterke drikker til et minimum.
  4. Spis riktig mat som inneholder nok vitaminer og mineraler. Eliminer matvarer som øker kolesterolet i blodet, dets viskositet, blodtrykk, som inneholder en stor mengde fett.
  5. Ikke la en betydelig økning i kroppsvekt, opprettholde den er normal.
  6. Unngå stress, lær å bli kvitt dem.
  7. Overvåk kurset og behandlingen av kroniske sykdommer som kan føre til obstruksjon av beinene i beina.

konklusjon

Okklusjon av arterier i nedre ekstremiteter utvikler seg i de fleste tilfeller i lang tid, derfor forekommer tidlige symptomer i begynnelsen av sykdommen. De signaliserer om problemer med blodkar. Vi må ikke gå glipp av dette øyeblikket og besøke en spesialist. Dette er den eneste måten å fastslå årsaken til okklusjonen av kar, eliminere den, stoppe utviklingen av patologi og ha en gunstig prognose for utvinning.

Aterosklerose av beinene i beina: forekomst, behandling, prognose

Aterosklerose av karene i underekstremiteter er en av de alvorligste og farligste sykdommene i benene. Det er preget av det faktum at På grunn av obstruksjon av blodårer ved atherosklerotiske plakk eller trombi, oppstår en delvis eller fullstendig opphør av blodstrømmen i nedre lemmer.

Når aterosklerose oppstår innsnevring (stenose) eller fullstendig overlapping (okklusjon) vaskulære hulrommet som leverer blod til de nedre lemmer, noe som hindrer blod fra styrt på normalt vev. Når arteriell stenose mer enn 70% forandring betydelig hastighet egenskaper og arten av blodstrøm, er det utilstrekkelig blodtilførsel til celler og vev med oksygen og næringsstoffer, og de slutter å fungere på riktig måte.

Nedfallet av arteriene fører til smerte i beina. I tilfelle sykdomsprogresjonen, så vel som med utilstrekkelig eller feil behandling, kan trofasår eller til og med nekrose av ekstremiteter (gangrene) oppstå. Heldigvis skjer dette sjelden.

Obliterating arteriosklerose av arteriene av nedre ekstremiteter er en svært vanlig sykdom i blodkarene i beina. Det største antallet tilfeller oppdages i aldersgruppen over 60 år - 5-7%, i alderen 50-60 år - 2-3%, 40-50 år - 1%. Men atherosklerose kan diagnostiseres og hos yngre mennesker - i 0,3% er de syke mennesker i alderen 30-40 år. Det er bemerkelsesverdig at menn lider av aterosklerose 8 ganger oftere enn kvinner.

faktum: Den største risikoen for å utvikle utelukket aterosklerose er opplevd av røykere over 50 år.

Hovedårsakene til atherosklerose

Den viktigste årsaken til sykdommen er atherosklerose er røyking. Nikotin, inneholdt i tobakk, forårsaker arteriene til spasmodisk, og dermed forhindrer blodet i å bevege seg gjennom karene og øke risikoen for at blodpropper opptrer i dem.

Ytterligere faktorer som provoserer aterosklerose av arteriene i underdelene og fører til en tidligere forekomst og alvorlig sykdom i sykdommen:

  • økte kolesterolnivåer med hyppig forbruk av matvarer rik på animalsk fett;
  • høyt blodtrykk;
  • fedme;
  • arvelig predisposition;
  • diabetes mellitus;
  • mangel på tilstrekkelig fysisk aktivitet
  • hyppig stress.

Oppmerksomhet vær så snill! En risikofaktor kan også være frostbit eller langvarig avkjøling av beina, overført til ung alder av frostbit.

Symptomer på arteriosklerose av beinene i beina

Det viktigste symptomet som man bør være oppmerksom på er smerte i bena. Ofte oppstår smerte når du går i kalvemuskulaturen og musklene i lårene. Når du beveger deg i muskler i underekstremiteter, oppstår behovet for arterielt blod, som gir oksygen til vevet. De trange arteriene under fysisk anstrengelse kan ikke helt tilfredsstille behovet for vev i arterielt blod, på grunn av hvilken oksygen sult begynner i dem, og det manifesterer seg i form av intense smertefornemmelser. Ved begynnelsen av sykdommen, går smerten fort nok når den fysiske anstrengelsen stopper, men vender igjen når den beveger seg. Det er et såkalt syndrom av intermittent claudication, som er et av de viktigste kliniske tegnene til å utrydde aterosklerose av arteriene i underlempene. Smerte i hoftens muskler kalles smerter av typen høyt intermitterende claudikasjon, og smerter i benens kalver er smerter av typen lav intermittent claudication.

I eldre er slike smerter lett forvirret med smertefulle opplevelser i leddene som er forbundet med artrose og andre leddsykdommer. Leddgikt karakteriseres ikke av muskulatur, nemlig leddsmessige smerter, som har størst intensitet i begynnelsen av bevegelsen, og deretter svekkes noe når pasienten "går".

I tillegg til smerter i beinmuskulaturen under gang, kan utilsiktet atherosklerose av arteriene i underekstremiteter forårsake følgende symptomer hos pasienter (en eller flere):

  1. Chilliness og nummenhet i føttene, verre når man klatrer trapper, går eller andre belastninger.
  2. Temperaturforskjeller mellom underlempene (benet som er skadet ved åreforkalkning i benet er vanligvis litt kjøligere enn sunt).
  3. Smerter i beinet i fravær av fysisk aktivitet.
  4. I området av foten eller den nedre tredjedel av skinnen, er det ikke-helbredende sår eller sår.
  5. På tær og føtter dannes mørkede områder.
  6. Et annet symptom på aterosklerose kan være at pulsen forsvinner på underlivets arterier - bak den indre ankelen, i popliteal fossa, på låret.

Stages av sykdommen

Ifølge den eksisterende klassifikasjonen av arteriell insuffisiens av beinene i beina, kan symptomene ovenfor deles inn i 4 stadier av sykdomsutviklingen.

  • Fase I - smerter i beina, som bare vises etter en stor fysisk anstrengelse, for eksempel å gå på lange avstander.
  • IIa trinn - smerte når du går i en relativt liten avstand (250-1000 m).
  • IIb trinn - Avstanden til smertefri gangavstand reduseres til 50-250 m.
  • Trinn III (kritisk iskemi) - smerter i bena ved gange i en avstand på mindre enn 50 m På dette trinn kan den nedre lemmer muskelsmerter starte selv om pasienten er i ro, spesielt tydelig om natten.. For å lindre smerten, har pasientene en tendens til å senke beina fra sengen.
  • IV-scenen - på dette stadiet forekommer trofiske sår. Som regel vises områder av hudintensjon (nekrose) på fingre eller hælområder. I fremtiden kan dette føre til gangrene.

For ikke å bringe utryddende aterosklerose i ekstremt stadium, er det viktig å diagnostisere det i tide og utføre behandling i en medisinsk institusjon.

Behandling av aterosklerose av arteriene i nedre ekstremiteter

Denne sykdommen krever et individuelt formulert behandlingsregime for hver enkelt pasient. Behandling av aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter avhenger av sykdomsstadiet, dets varighet, nivået av skade på blodkarene. I tillegg tar diagnosen og samlingen av et klinisk bilde også hensyn til forekomsten av samtidige sykdommer hos pasienten.

Hvis utryddelse av aterosklerose oppdages i utgangspunktet, kan det være tilstrekkelig å forbedre tilstanden for å eliminere risikofaktorene. I dette tilfellet kan du:

  1. Obligatorisk nektelse av røyking og andre dårlige vaner.
  2. Overholdelse av diett med lavere innhold av animalsk fett og senking av kolesterol i blodet.
  3. Med overdreven fetthet eller fedme - vektkorreksjon.
  4. Opprettholde normalt blodtrykk på et nivå på ikke mer enn 140/90 mm Hg. Art.
  5. Regelmessig fysisk aktivitet (turgåing, svømmebasseng, treningssykkel, etc.).
  6. For pasienter med diabetes, blodsukker kontroll.

Når aterosklerose er strengt forbudt bruk av følgende produkter: smør, margarin, smult, margarin, fete kjøtt, pølser, patéer, kjøttprodukter, meieriprodukter med høyt fett, stekte poteter, iskrem, majones, mel baking.

Det er viktig å: En stillesittende livsstil gjør fartøyene mindre elastiske og øker sykdomsprogresjonen.

I andre stadier for behandling av aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter benyttes følgende metoder:

  • konservative;
  • Endovaskulær (minimal invasiv);
  • Operativ.

Konservativ behandling

Det kan også brukes i begynnelsen av sykdommen, så vel som i tilfeller der pasientens tilstand ikke tillater bruk av andre metoder (i tilfelle komplikasjoner med samtidig patologi). Konservativ behandling involverer bruk av medisiner, fysioterapi og inkluderer pneumoprespirasjon, dosert walking og fysioterapi øvelser.

Medikament medisiner som helt gjenoppretter normal sirkulasjon i den blokkerte arterien og helbreder aterosklerose, men dessverre eksisterer det dessverre ikke. Medisinsk behandling kan bare gi støtte og påvirke de små karene gjennom hvilke blod går rundt den blokkerte delen av arterien. Narkotikabehandling er rettet mot å utvide disse "løsningene" og kompensere for manglende blodsirkulasjon.

For å fjerne spasmer fra små arterier, fortynne blod og beskytte veggene i arteriene fra ytterligere skade, brukes spesielle medisiner, hvorav noen må være full av kurs, og andre må tas kontinuerlig.

I tillegg til medisinering, er pasienter foreskrevet pneumo-respirasjon - massasje av det myke vevet av foten ved hjelp av spesialutstyr. Ved å vekslere lavt og høyt blodtrykk i mansjetten, slitt på lemmen, øker de perifere arteriene, blodstrømmen til huden, muskler og subkutant vev øker, og karene stimuleres.

Endovaskulær behandling

De vanligste behandlingsmetodene for åreforkalkning av benkarmer er endovaskulære metoder - stenting av arterier, ballongdynatasjon, angioplastikk. De lar deg gjenopprette normal blodsirkulasjon gjennom fartøyet uten kirurgi.

Utfør slike prosedyrer i røntgen, på spesialutstyr. På slutten av pasienten påføres en trykkbinding på pasientens ben, og innen 12-18 timer må han følge sengestøtten.

Kirurgisk behandling

Hvis de blokkerte områdene av arterien på beina er for lange til å bruke endovaskulære metoder, brukes en av følgende kirurgiske prosedyrer for å gjenopprette blodsirkulasjonen i bena:

  1. protetikk del av arterien av et kunstig kar (alloprotese);
  2. bypass - gjenoppretting av blodstrøm ved omdirigering av blodstrøm gjennom en kunstig beholder (shunt). Som en shunt kan segmentet av pasientens saphenøsvein brukes;
  3. Trombendarterektomiya - fjerning av den berørte arterien aterosklerotisk plakk.

Foto: kirurgi for å fjerne plakk fra det berørte fartøyet

Kirurgiske metoder kan kombineres eller suppleres med andre typer operasjoner. Hvis operasjonen utføres på IV-stadium av sykdommen, når de nekrotiske områdene allerede har oppstått, utføres den operative fjerning av disse områdene og lukking av trofasår med en hudflappe.

Hvis utryddelse av aterosklerose flyttes til ekstremt stadium, når pasienten utviklet gangren i underbenet, og det er allerede umulig å gjenopprette blodstrømmen, utføres en amputasjon av beinet. Noen ganger blir dette den eneste måten å redde pasientens liv på.

Hvordan unngå sykdommen?

Forebygging av aterosklerose omfatter for det første:

  • Avslag på røyking.
  • Riktig ernæring, kolesterolfri diett.
  • Fysisk aktivitet.

Dette er tre hvaler som vil redusere risikoen for arteriosklerose av karene i nedre ekstremiteter. Ikke utvide deg selv med fysiske øvelser, du kan bare gå til fots og gjøre fotgymnastikk hver dag. I tillegg bidrar det som forebyggende verktøy til spesiell akupressur og oppskrifter av tradisjonell medisin.

Mer informasjon om kompleks forebygging av aterosklerose leses her.

Årsaker, symptomer og behandling av obstruksjon av beinene i beina

Smerter i bena når du går eller fysisk aktivitet (løping, sykling) - ikke bare et resultat av muskelspenninger, men det kan likevel være et vitnesbyrd om at det blokkering av blodårer i bena som arteriene, venene så. Claudicatio intermittens - er det viktigste tidlig symptom på en gradvis tilstopping av arteriene i beina, årsaken som er den mest aterosklerose. En mer alvorlig manifestasjon av denne sykdommen er utseendet til ikke-helbredende sår eller i ekstreme tilfeller gangrene. Blokkering av den nedre lem pulsåren kan oppstå akutt, hvor årsaken er trombose - en komplett og plutselig lukking av hulrommet for å bryte bort trombe.

Dannelsen av trombi kan forekomme både i de ytre og dype venene på de nedre ekstremiteter. Trombose i det første er ikke så farlig, fordi det sjelden fører til lungemboli, i motsetning til den andre situasjonen. Det er nødvendig å forstå årsakene og konsekvensene av patologier.

Les i denne artikkelen

Hovedårsaken til blokkering er dannelsen av blodpropper

Blodkoagulasjon er en svært viktig fysiologisk prosess for menneskekroppen, hvor blodplater, fibrin og andre komponenter limes sammen for å danne en blodpropp (trombus). Denne reaksjonen gjør at du kan stoppe blødning ved skade på huden eller indre organer. Klumpen danner en beskyttende film som sparer kroppen mot tung blødning. I fravær av denne reaksjonen på skaden kan noen mindre kutt slutte dårlig.

Det er to typer blodpropper. Noen er dannet i sonen med rask blodgass (arterier), som i utgangspunktet består av blodplater, har en grå farge. Andre oppstår i fartøy med relativt langsom blodstrøm (blodårer), rødt og fremstår som følge av liming sammen fibrin med erytrocytter.

I blodårene skjer dette oftere enn i arteriene, fordi blodet flyter langsommere. Andre mekanismer for utvikling av venøs trombose: endotelskader (indre lag av karvegveggen), hyperkoagulerbarhet (økt blodkoagulasjon).

I arteriell sengen på underdelene kommer blodpropper oftest fra de øvre delene av den store sirkelen av blodsirkulasjon. Denne situasjon kalles en tromboembolisme, noe som tyder på at Klumpen ble dannet ikke i vaskulær okklusjon, og beveget dit fra hjertet, abdominal aorta, arteria iliaca. Derfor arteriell emboli i benene oppstår ofte mot hjertearrytmier, aneurismer, aterosklerotiske vaskulære lesjoner som finnes over lårarteriene (aterosklerotisk plakk som dannes på trombotiske masser som kan komme av, og deretter bevege seg gjennom blodstrømmen til periferien).

Aterosklerose er årsaken til vaskulær okklusjon

Okklusjon av arterier: plutselig og gradvis, akutt og kronisk

En avbrutt trombus, som beveger seg med en blodstrøm, blir sittende fast i fartøyets lumen, forårsaker fullstendig blokkering, blodtilførselen av vev opphører. Som et resultat av dette utvikler akutt iskemi eller, som denne tilstanden også kalles, akutt insuffisiens i nedre lemmer. Plutselig vises følgende symptomer:

  • skarp smerte;
  • plutselig blek av huden;
  • parestesi (nålesting);
  • lokal reduksjon i temperaturen på huden;
  • mangel på puls;
  • lammelse.

Denne tilstanden krever akutt hjelp, og treffer tiltak. En pasient med tromboembolisme får en lokal injeksjon av trombolytika gjennom et kateter eller en operasjon utføres. Trombosen fjernes ved den åpne metoden - fartøyet blir dissekert direkte over lokaliseringsstedet, eller ved hjelp av et ballonkateter.

Okklusjon av arterier på beina kan utvikle seg gradvis, da oppstår kronisk arteriell obstruksjon. Oftest forekommer dette som et resultat av aterosklerose. Andre, mindre vanlige årsaker:

Obliterating aterosklerose i nedre lemmer er en systemisk sykdom som ofte fører til kronisk arteriell insuffisiens i bena. Aktualitet av deteksjon og behandling kan betydelig forenkle pasientens liv. Hvordan definere det?

Årsaken til å utrydde aterosklerose

Den viktigste årsaken til arteriene innsnevring lumen av benene er aterosklerose - en kronisk sykdom der karveggen er akkumulert i en vokslignende substans, en såkalt ateromatøse plakk. I utgangspunktet består disse forekomstene av kolesterol, noen fraksjoner av lipoproteiner. Over tid, disse vokser bindevev (sklerose), blir kalsium (forkalkning), noe som fører til tap av elastisitet, stenose (luminale reduksjon) inntil karobstruksjon (fullstendig okklusjon). Som et resultat er blodsirkulasjonen i nedre ekstremiteter brutt, vevets iskemi eller deres oksygen sult utvikler seg.

"Tilstopping aterosklerose" fartøy i den nedre delen av kroppen som kan skje ikke bare i beina, men i bekken arteriene, abdominal aorta, først manifestert utseendet kramper og smerter under trening. Dette er den første symptom på vaskulær okklusjon i bena som oppstår når arterien til området av plakk som dannes blir redusert med mer enn halvparten.

Risikofaktorene er de samme som med lesjoner av kranspulsårene - blodkar som fôrer hjertet og fører til hjerteinfarkt:

  • røyking,
  • diabetes,
  • høyt blodtrykk,
  • høyt blod kolesterol.

Symptomer på å redusere lumen av arteriene i nedre ekstremiteter

Avhengig av nivået som blodstrømmen hindret, kan det oppstå smerte i kalvene på bena, lårene eller skinkene. Intensitet og varighet er i stor grad avhengig av graden av innsnevring av arterien. I tilfelle av alvorlig stenose (lumen nesten lukket), blir huden bleke fingrene på berørings kald puls i popliteal fossa, praktisk talt ikke påvisbare til lår eller ankelen. I alvorlige tilfeller (fullstendig blokkering), når blodstrømmen til vevene opphører, begynner de å dø (dette kalles gangrene), som vanligvis krever amputasjon.

Dette indikative symptomet på blokkering av kar på bena har selv navnet - "intermittent claudication". Kald og noen medisiner er også i stand til å provosere smerter i bena.

Hvordan diagnostiseres arteriell okklusjon

Formålet med diagnosen er å avsløre stedet og graden av arteriell stenose. Følgende forskningsmetoder brukes til dette:

Hvordan benpatologier behandles

Bruken av en eller annen type behandling avhenger stort sett av plasseringen (hvilken arterie påvirkes, på hvilket nivå) og graden av okklusjon av fartøyet. I de første stadier av stenose kan symptomene på sykdommen styres av regelmessige fysiske øvelser. En god hjelp i dette vil også være:

  • Hvis pasienten har ekstra pounds, vil deres tap bare ha nytte;
  • hvis han røyker - bli kvitt denne avhengigheten vil unngå utviklingen av sykdommen.

For pasienter med alvorlig stenose er endovaskulær kirurgi indisert. I mer alvorlige situasjoner brukes åpen kirurgisk fjerning av atheromatøs plakett. Hvis dette ikke kan gjøres, utføres en shunt.

  • Angioplastikk / Stenting - endovaskulær operasjon, gjør det mulig å utvide fartøyets lumen. Det utføres under kontroll av angiografisk undersøkelse. I utgangspunktet bringes et fleksibelt kateter til plassenes plassering i arterien. Ved bruk av det første kateteret, som en leder, introduserer en annen mindre diameter med en oppblåsbar ballong på spissen. Ballongen skal installeres over stenosen, hvorpå den oppblåses, noe som fører til en utvidelse av fartøyets lumen, komprimering av plaketten. Fullfør prosedyren ved å installere en selvutvidende stent, som holder arterien i sin utvidede tilstand.
  • Artery bypass kirurgi- En kirurgisk prosedyre som innebærer pålegg av en bypass-anastomose. Med denne hjelpen blir blodstrømmen gjenopprettet. Han går, omgå den blokkerte delen av fartøyet. Til dette formål sys ender av transplantasjonsbeholderen (vanligvis veneseksjonene på armen) inn i arterieveggene over og under stenosen. Dette oppnås ved omdirigering (omgåelse av innsnevring) av blodstrøm gjennom graft. Operasjonen er indikert med fullstendig okklusjon (blokkering) av fartøyet.
Resultatet av angioplastikk

Blokkering av trombus av vener i nedre ekstremiteter

Dannelsen av en trombus i venene i underekstremiteter, også kalt venøs trombose, er en ganske vanlig patologi. En farlig tilstand er dyp venetrombose (DVT), når blokkering ikke forekommer i overflatene på bena som ligger like under huden, men i muskelmassen. Denne tilstanden er livstruende, siden en trombose kan komme ut og med blodstrømmen inn i lungearterien, forårsake en øyeblikkelig hjertestans.

Årsakene til koagulasjonsdannelse

Økningen i blodproppene skyldes som regel at blodstrømmen senkes i beina, samt skade på venenees vegger som følge av traumer eller infeksjoner, som er hovedårsakene til trombusdannelse.

Andre faktorer som bidrar til dannelsen av trombi inkluderer:

  • røyking,
  • kardiovaskulære sykdommer;
  • diabetes;
  • høyt blodtrykk;
  • onkologiske sykdommer;
  • bruk av visse hormoner, spesielt bruk av østrogener under graviditet, øker risikoen for blodpropp i bena;
  • genetiske sykdommer.

Symptomer på koagulasjonsdannelse i beina

Dannelsen av en trombose i de subkutane årene ledsages av et lite lokalt ødem, smerte og rødhet. Symptomer på dyp venetrombose er mer uttalt, kan omfatte:

  • hevelse av anklene og kalvene;
  • sårhet, hevelse, rødhet og varme rundt det berørte området;
  • økt smerte når du løfter beina opp.

Diagnose av trombose

Vanligvis okklusjon av en trombus av overfladiske vener på beina, hvis symptomer er ganske vanskelig å forvirre med en annen patologi, er anerkjent uten store vanskeligheter av legene. Om nødvendig er en ultralyd tilordnet. Ved dyp venetrombose krever diagnosen som regel bruk av røntgenundersøkelse, magnetisk resonansbilder (MRI) eller computertomografi (CT).

Behandling av blokkering av vener

Behandling avhenger av årsaken til dannelsen av en trombose. I de fleste tilfeller er blodfortynnere foreskrevet (antikoagulantia). Seng hviler er også anbefalt i 3 til 5 dager. Lokal terapi: bruker fuktig varme og medisiner som reduserer hevelse og smerte. Vanligvis utføres ambulant behandling hjemme, i tillegg anbefaler legen:

  • moderat gange
  • prøv å holde foten i en hevet stilling;
  • iført kompresjonstrømper.

Hvis legen mener at "trombosproblemet må tas opp umiddelbart", blir pasienten plassert på et sykehus for trombolytisk terapi. Trombolytika er stoffer som raskt oppløser en trombose. De settes inn i blodet gjennom en vene som ligger på armen, eller legen kan bruke et spesielt rør (kateter), og leverer disse stoffene direkte til tromben. I lys av at medisiner kan forårsake alvorlig blødning, blir de bare brukt i svært spesifikke situasjoner.

I de pasientene som ikke er foreskrevet antikoagulantia, utføres kirurgi. Behandling av obstruksjon av karene på beina surgisk har til hensikt å forhindre lungeemboli. For å gjøre dette, etablere en "felle for blodpropper" (cava filter) i den nedre vena cava. Det er i stand til å hindre en blodpropp i lungene (lungeemboli), imidlertid ikke forhindre forekomsten av nye klumper.

Hvis du merker de første tegn på en trombose, kan du forhindre en katastrofe. Hva er symptomene hvis blodpropp i hånd, ben, hode, hjerte? Hva er tegn på utdanning som har gått av?

I nedre ekstremiteter forekommer tromboflebitt av overfladiske vener oftest. Den har ulike former - akutt, overfladisk, stigende, subakut, subkutan år. Bare rettidig deteksjon og behandling vil redde fra de triste konsekvensene.

En utskåret trombus utgjør en dødelig trussel mot en person. Forebygging av trombose i vener og kar kan redusere risikoen for dødelig trussel. Hvordan forebygge trombose? Hva er de mest effektive midler mot ham?

Endringer i venene indikerer ofte en patologi. Imidlertid lar ikke bare visuell diagnose av tromboflebitt i nedre ekstremiteter legen diagnostisere, men også blodprøver, maskinvareundersøkelsesmetoder.

Kirurgisk inngrep på underekstremiteter, særlig fjerning av vener, provoserer ofte utseendet av en patologi som tromboflebitt etter kirurgi. Hvordan unngå det? Hvilken type rehabilitering skal utføres av pasienten?

Ofte bærer dyp venetrombose en alvorlig trussel mot livet. Akutt trombose krever umiddelbar behandling. Symptomer på underekstremiteter, spesielt underbenet, kan ikke diagnostiseres umiddelbart. Operasjonen er ikke alltid nødvendig.

Det er posttraumatisk trombose i fravær av tilstrekkelig behandling. Den akutte formen av lesjonen av de dype karene i underbenene er farlig ved avvikelse av tromben. Jo tidligere blodproppen blir avslørt, desto større er sjansene for suksess i behandlingen.

Overveiende, på grunn av langvarig opphold i en stilling, kan ileofemoral trombose forekomme. Symptomer - cyanose, hevelse i blodårene, følelsesløp, etc. Diagnose er basert på ultralyd, CT. Behandling av akutt venøs trombose begynner med installasjon av cava filtre og fortynningsmidler.

Forebygging av vaskulær trombose bør utføres på en omfattende måte. Denne dietten, og riktig ernæring, narkotika og vitaminer. All informasjon i artikkelen.

Les Mer Om Fartøyene