Oversikt over alle muligheter for utviklingen av Willis-sirkelen, hva betyr det i praksis?

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er alternativene for utviklingen av Willis-sirkelen, hva er det, hvilke arterier er inkludert i sammensetningen. Hvilke sykdommer kan forårsakes av den medfødte eller oppkjøpte patologien til Willis-sirkelen.

Willis-sirkelen (forkortet VC) er et system av anastomoser (forbindelser mellom blodkar) som ligger i hjernebunnen. Det gir en viktig sammenheng mellom systemene til de indre karotisarteriene og vertebrobasilarbassenget.

VC inkluderer flere arterier, som sammenfaller, danner en sirkel. I de fleste tilfeller er denne sirkelen lukket, men noen kan mangle en av fartøyene, på grunn av hva det blir åpent. Disse mulige funksjonene i VC-strukturen kalles sine varianter. Noen av disse utviklingsalternativene kan føre til økt risiko for farlige hjernesykdommer, som for eksempel aneurysm eller slag.

Likevel, i de fleste mennesker, er ulike varianter av VC struktur en fysiologisk norm, det vil si at de ikke forårsaker noen symptomer eller konsekvenser.

Siden komplikasjoner av feil utvikling av Willis-sirkelen vises i hjernen, er nevrokirurger og nevrologer engasjert i dem.

Strukturen av sirkelen av Willis

Hjernen er uten overdrivelse det viktigste organet i menneskekroppen. Derfor er det ikke overraskende at hans blodtilførsel er et av de viktigste målene for kardiovaskulærsystemet. Hjernen mottar blod fra to kilder - fra det indre karotisarteriesystemet og fra vertebrobasilarbassenget.

For å unngå katastrofale konsekvenser når en av de store fartøyene er stengt, er det anastomoser mellom disse to blodforsyningssystemene som danner sirkelen av Willis-sirkelen ved hjernebunnen.

VC består av tre par store arterier:

  1. De fremre cerebrale arteriene (PMA) - avviker fra de indre halspulsårene.
  2. Interne halspulsårene (ICA) - VC inkluderer den terminale delen av dem, før avreise av de midtre cerebrale arteriene (MCA).
  3. De bakre cerebrale arteriene (ZMA) er de grunnleggende grenene til den basilære arterien (BA), som dannes som et resultat av sammensmeltning av vertebrale arterier (PA).

For å fullføre sirkelen er det også to sammenhengende blodkar:

  1. Den fremre forbindende arterien (PSA) - forbinder to PMA mellom hverandre.
  2. Ryggbindende arterier (CSA) er grener fra BCA som forbinder dem med ZMA.

Hvis Willis-sirkelen er stengt, kan blodet om nødvendig krysse anastomosen fra en arterie til den andre.

VC utviklingsmuligheter

Helt lukket VC, der det ikke finnes manglende eller underutviklede (hypoplastiske) komponenter, forekommer hos bare 20-25% av mennesker.

Det er et stort antall mulige varianter av den anatomiske strukturen og utviklingen av VC. De vanligste av disse er:

  • hypoplasi av en eller to CCA;
  • hypoplasi eller fravær av PMA segmentet;
  • hypoplasia av PSA;
  • Fravær av en av SAD.

Hva i praksis betyr forskjellige muligheter for å utvikle VC

Asymmetri av VC-strukturen fører til en betydelig asymmetri i blodstrømmen og er en viktig faktor i utviklingen av intrakranielle aneurysmer og iskemiske slag. Disse forstyrrelsene forekommer vanligvis hos eldre pasienter som har en åpen VC som begrenser muligheten til å kompensere for akutte endringer i arteriell blodtilførsel av hjernen.

Inntil utviklingen av disse sykdommene eller deres komplikasjoner, vet en person ikke engang at han har abnormiteter i utviklingen av cerebral fartøy.

Vaskulære aneurysmer VC

En aneurisme er et fremspring av vaskulærveggen. Aneurysmer av fartøyene som kommer inn i VC er de vanligste aneurysmene i hjernen. Oftest forekommer de i PSA, bifurcation (stedet for bifurcation) av ICA og i DSA, på bifurcation av BA.

De fleste aneurysmer i hjernen forårsaker ikke noen symptomer før deres brudd. Når størrelsen på fremspringet er stort, kan det imidlertid forekomme klem av vevet i sentralnervesystemet i nærheten, noe som i noen mennesker fører til:

  • dobbeltsyn i øynene;
  • utvidede elever;
  • utseendet av smerte bak øyebolene;
  • hodepine.

Ved brudd på aneurysmer av fartøyene som kommer inn i VC utvikles en blødning i rommet rundt hjernen (subaraknoid blødning), hvis symptomer tilhører:

  1. Plutselig forekomst av alvorlig hodepine.
  2. Kvalme og oppkast.
  3. Stivhet i nakken.
  4. Midlertidig tap av syn eller bevissthet.

Iskemisk berøring med ulike varianter av VC-struktur

Brudd på symmetrien av blodstrømmen langs hjernens arterier kan bidra til utvikling av aterosklerotiske lesjoner, noe som øker risikoen for iskemisk berøring. En åpen VC gir ikke god sikkerhetsblodstrøm, slik at strekkstørrelsen kan øke.

Symptomer på iskemisk slag:

  • Plutselig utseende av følelsesløshet eller svakhet i musklene i den ene halvdelen av kroppen.
  • Plutselig forverring av bevissthet, taleforstyrrelser eller forståelse.
  • Plutselig synshemming.
  • Plutselige forstyrrelser i gang, svimmelhet, tap av følelse av balanse og koordinering av bevegelser.
  • Plutselig forekomst av hodepine.

Diagnose: Identifikasjon av varianter av strukturen til Willis-sirkelen

De fleste har ikke en åpen VC. Utviklingen av Willis-sirkelen og dens varianter oppdages oftest ved et uhell ved gjennomføring av en undersøkelse av hjerneskipene av andre grunner.

Hvis pasienten har symptomer på ueksplodert cerebral aneurisme, utføres følgende tester:

  • CT-angiografi - ikke-invasiv (dvs. ingen penetrering inn i kroppen) røntgenundersøkelse, der de cerebrale blodkar for å visualisere blodstrømmen tilført kontrastmidlet, og deretter utføre et CT-scan.
  • Magnetic resonance imaging er en ikke-invasiv metode som bruker magnetfelt og radiofrekvensbølger for å få et detaljert bilde av cerebral fartøy.
  • Angiografi av hjernen er en invasiv undersøkelse, der et spesielt kateter settes inn i hjernens arterier. Etter dette innføres en kontrast gjennom kateteret og en røntgen tas ut.

Behandlingsalternativer for utviklingen av Willis-sirkelen

I seg selv er VC-utviklingsmuligheter ikke en sykdom og trenger ikke behandling. Hvis deres tilstedeværelse har ført til utviklingen av en aneurysm eller et iskemisk slag, behandles disse sykdommene.

Hva er Willis Circle

Hjernes vaskulære system har en kompleks struktur. En av de viktigste komponentene er Willis-sirkelen. Det er et kompleks av arterier som ligger i hjernen.

Takket være det er blodstrømmen riktig fordelt i tilfelle av forstyrrelser av karoten arteries funksjon. Derfor kan enhver patologi i utviklingen provosere fremveksten av negative konsekvenser. For å kunne identifisere dem i tide, er det nødvendig å vite strukturen og funksjonene til Willis-sirkelen.

Hva sirkelen av Willis består av

Først av alt er det nødvendig å forstå hva det er - Willis-sirkelen. Dette er en anastomose av hjernens arterier, som har form av en oval krone. Navnet denne utdanningen mottok til ære for sin oppdager - Thomas Willis.

Sirkelen er dannet av slike arterier som:

  1. Baktilkobling.
  2. Posterior cerebrum.
  3. Anterior cerebral parese.
  4. Intern søvnighet.

En slik struktur i sirkelen lar deg koble to systemer: vertebral-basale og somnolente.

Utviklingen av Willis-sirkelen er ofte basert på den klassiske versjonen. I dette tilfellet vil formasjonen være symmetrisk med hensyn til den vertikale akse. Ofte er det patologier av strukturen.

For hvilke funksjoner er det

Hovedmålet med dette systemet er å gi tilstrekkelig blodtilførsel til visse områder av hjernen. Dette er spesielt viktig i tilfelle forstyrret blodstrøm i halsens arterier. Vanskelighetsgraden av blodgennemstrømning gjennom livmorhalsarterien truer med oksygen sult i hjernen, noe som provoserer ulike avvik. For at dette ikke skal skje, og Willis-sirkelen er gitt.

Tilby spekter av funksjonalitet oppnås ved at halspulsårene er forbundet ikke bare med hverandre, men også med den ryggvirvel arterielle system. Denne ordningen lar deg hele tiden forsyne hjernen med næringsstoffer.

Ifølge statistiske data observeres den klassiske versjonen av utviklingen av Willis-sirkelen bare i 50% av tilfellene. Mange har sin symmetri ødelagt.

Mulige patologier

Menneskelig anatomi gir en kompleks struktur av interne systemer, som sikrer kroppens fulle funksjon. Dessverre, ofte på grunn av visse årsaker, er det avvik i utviklingen. Dette skjer også i tilfelle av Willis-sirkelen. Den normale strukturen er bare observert i halvparten av mennesker.

Oftere manifesteres avvik fra den klassiske utviklingsvarianter i asymmetrien av utgående grener eller fraværet av visse deler av sirkelen. Ofte er det en forskjell i diameteren til vertebrale arterier i de bakre og fremre delene. Resultatene av studier viser at forstyrrelse av symmetrien i sirkelen noen ganger forårsaker hyppige migreneangrep.

Blant de mest signifikante patologiene:

  1. Hypoplasi. Det er en utviklingsfeil hvor arterier har kraftig reduserte parametere. Hvis det ikke er noen forstyrrelser i blodstrømmen i andre hjerner i hjernen, vil hypoplasia fortsette asymptomatisk. En slik patologi kan oppdages under en omfattende diagnose av hjernen. Det kan tydelig settes i bildene som er oppnådd med magnetisk resonansbilder.
  2. Aneurisme. Dette er fremspringet av arterieveggen utover. Avviket fortsetter asymptomatisk til et aneurysmbrudd. Dette fører til blødning i hjernen. Dermed er det uutholdelig hodepine, angrep av kvalme og oppkast, skarpe reaksjoner på et sterkt lys. Hvis tiden ikke tar tiltak, kan en person falle i koma og dø.
  3. Aplasia. Dette er en tilstand hvor Willis-sirkelen ikke er stengt på grunn av fravær av en bindepulsårer. Det kan observeres både i forgrunnen og på baksiden. Hvis arterien fortsatt er tilstede, men utviklet seg svært dårlig, diagnostiseres den ufullstendige åpenheten til sirkelen. Patologi foran sirkelen er ekstremt sjelden, kun 4% av tilfellene. Ofte er avviket funnet bakfra. En åpen sirkel blir undersøkt ved hjelp av en MR. Årsaken til dette fenomenet er et stopp i utviklingen på scenen av fosterdannelse.
  4. Carotid arterie trifurcation. Denne splittingen av arterien i tre deler. Denne avviket observeres i 28% av tilfellene. Det utgjør ingen fare før okklusive endringer i arteriene blir observert. Skelne mellom anterior og posterior trifurcation. Denne avviken er forbundet med en forsinkelse i reduksjonen av bindevevene under embryonisk utvikling.

Til patologier som er ekstremt sjeldne, inkluderer Geibner-arterien, spaltningen av den fremre forbindende arterien, det flatte utseendet til den basilære arterien, og noen andre.

Hvilke konsekvenser kan den feilaktige utviklingen av Willis-sirkelen ha?

I normal tilstand er Willis-sirkelen lukket. Det fungerer som et backup system. Hvis det ikke oppstår abnormiteter i operasjonen av livmorhalsårene, er det ikke involvert. Derfor, selv om det er avvik fra normal utvikling, vises de ikke på noen måte.

Når det er et problem med tilførsel av næringsstoffer til hjernen, slår Willis-sirkelen seg på. Det hjelper pumpen blod fra andre avdelinger. I dette tilfellet kan hans patologi få negative konsekvenser for helsen.

Medfødte patologier av Willis-sirkelen i visse situasjoner fører til vanskeligheter i hjernens sirkulasjon. Det kan manifestere seg i en tidlig alder og vokse med tiden.

I motsetning til resten av hjernearteriene er det ingen forskjell i trykk i områdene av sirkelen. Dette skyldes mangel på trykkbalansering av hjernevevet. Dette kan føre til følgende negative konsekvenser:

  1. Hyppig svimmelhet.
  2. Ubehagelige opplevelser med skarp forandring i hodeposisjonen.
  3. Sterk hodepine, som ikke alltid kan håndteres selv med anestesi.
  4. Angrep av migrene, som er ledsaget av fotofobi, kvalme, en reaksjon på lyder.

En av de farligste patologiene er en aneurisme. Det ser ut som følge av tynning og økning av elastisiteten til arterieveggen. Og denne prosessen er helt asymptomatisk. Enhver påvirkning på hodeområdet fører til en umiddelbar brudd på aneurysmen. Hvis du ikke tar tidlige tiltak, vil en person bare dø.

Hvordan oppdages avvikene?

De fleste patologier for utviklingen av Willis-sirkelen blir avslørt i en kompleks undersøkelse av pasienten som klaget over hodepine. Først av alt, i denne situasjonen, sjekker spesialister for sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen.

Den mest nøyaktige moderne diagnostiske metoden er MR. Undersøkelsen utføres på en spesiell magnetisk resonans-tomografi. Dens operasjonsprinsipp er basert på å fikse reaksjonene til kroppens celler som respons på virkningen av et sterkt magnetfelt.

En slik undersøkelse bidrar til å få et komplett bilde av strukturen til noen indre organer, inkludert det vaskulære systemet. MR er betraktet som helt trygg, da det er en ikke-invasiv undersøkelse og ikke innebærer bruk av radioaktiv bestråling.

angiografi

En av de mest populære metodene for å undersøke det vaskulære systemet er angiografi. Denne teknikken innebærer innføring i pasientens blod av en spesiell kontrastmiddel. Etter at den er jevnt fordelt over alle arteriene, tas en røntgen. På det er alle patologier gode.

Slike undersøkelser kan utføres ved hjelp av en konvensjonell radiografi eller under kontroll av en datamomografi. Kontrastmiddelet er helt ufarlig for mennesker. Etter en viss tid er den helt eliminert fra kroppen på en naturlig måte.

Datatomografi brukes også til å bestemme den nøyaktige plasseringen og tilstanden til arteriene. En slik undersøkelse utføres ved hjelp av røntgenbestråling. Og selv om investeringen er ekstremt liten, kan denne diagnostiske metoden ikke kalles helt trygg for helse.

Hvordan behandle

Hvis det i løpet av undersøkelsen er identifisert livstruende patologier, for eksempel trifurcation, er det ikke nødvendig med spesiell behandling i dette tilfellet. Men det er verdt å huske at tilstanden av helse kan forverres kraftig når komplikasjoner oppstår, for eksempel vaskulær trombose. Derfor anbefalte pasienten tiltak for å forhindre komplikasjoner.

Det er nødvendig å holde seg til riktig ernæring, for å utelukke bruk av overdreven fettstoffer, stekt, røkt mat. Avvise dårlige vaner. Prøv å spise så mye frisk frukt og grønnsaker som mulig. Å lede en aktiv livsstil, mer å gå på frisk luft. Alt dette har en gunstig effekt på helsen til kardiovaskulærsystemet som helhet.

drift

Hvis en aneurisme blir diagnostisert, vil det være nødvendig med akutt kirurgisk inngrep. Ingen andre metoder kan takle et slikt problem. Operasjonen utføres under generell anestesi.

Kirurgen lager et trefinhull i pasientens skalle. Deretter skyver han vevet for å komme til den skadede arterien. Ved hjelp av spesialverktøy fjerner legen aneurisme og bandasjer fartøyet.

Da er det bare nødvendig å gjenopprette hjernemembranen og påføre sømmer. Ofte etter en slik operasjon er det nødvendig med narkotikabehandling, som er rettet mot å forhindre mulige komplikasjoner.

Det er en variant av operasjonen, der aneurismen ikke er fjernet, derfor er det ingen ruptur av fartøyene. Denne prosedyren utføres under lokalbedøvelse. Kirurgen gjør en liten punktering i fartøyet og setter inn et spesielt instrument i den. Med sin hjelp fyller spesialisten hulrummet til en aneurisme med et visst materiale i form av mikroskopiske spiraler.

Disse spiralene bidrar til dannelsen av en tett trombose i hulrommet i aneurysmen. Dermed er patologi helt utelukket fra sirkulasjonsprosessen.

Under kirurgi må kirurgen handle med ytterste forsiktighet, siden den minste unøyaktigheten vil føre til brudd på aneurisme og blødning. Tre måneder etter slik behandling er en kontrollundersøkelse obligatorisk.

Willis-sirkelen er et reserve system for blodtilførsel til hjernen. Ved patologi er det nødvendig med regelmessig kontroll for å bestemme sannsynligheten for en aneurisme.

Mulige patologier av Willis-sirkelen og deres behandling

Den menneskelige hjernen (GM) er en delikat struktur som utfører en enorm mengde arbeid. En obligatorisk tilstand for hvilken som helst organ fungerer, er normal blodsirkulasjon. Den første personen som beskrev hjernens blodsirkulasjon var anatomist og en nevrolog fra Storbritannia, Willisy Thomas. Siden da heter den cerebrale vaskulære ringen hans navn.

Struktur og funksjon av hjerneens hjertesirkel

Reduksjon av blodsirkulasjonen i hjernen er et livstruende fenomen. Menneskelig anatomi er slik at funksjonen til å kompensere for utilstrekkelig blodstrøm utføres av arteriell ringen som befinner seg i subaraknoidrommet på hjernens basis (Willis-sirkelen).

Hjernen er forbundet (anastomosed) på grunnlag av GM. Formuler bassenget på Willis-sirkelen slik fartøy:

  1. Anterior cerebral arterie: anterior segment (a. Cerebri anterior).
  2. Anterior connective artery (a. Communicans anterior).
  3. Intern halspulsår: supraclinoid segment (a.carotis intern).
  4. Posterior connective artery (a. Communicans posterior).
  5. Posterior cerebral arterie: anterior segment (a. Cerebri posterior).

I sitt arbeid beskriver Willisius Thomas en anastomose i form av en heptagon - heptagon Wilzia. Men etter å ha utført undersøkelsen, avslørte MA Tikhomirov at formen på ringen er ni-kantet. Forbindelsen mellom GM-fartøyene er sentralisert i Willis-sirkelen.

Forstyrrelser i blodstrømmen i halsbeholderne kan føre til utilstrekkelig blodsirkulasjon av hjernen. For å forhindre en situasjon for å redusere blodstrømmen er det et "reservealternativ" - den kompenserende arterielle sirkelen. Dette er dens funksjon. Søvne arterier, som forbinder med hverandre, anastomose med vertebrater. Det er takket være denne forbindelsen, i tilfelle obstruksjon av hjerneskarene, blir sirkulasjonen ikke forstyrret og alt vev mottar en tilstrekkelig mengde stoffer.

Patologier og deres symptomer

Den riktige utviklingen av Willis-sirkelen er indikert ved sin symmetri på begge sider. Men denne utviklingen er bare observert i 50% av befolkningen. Vaskulær insuffisiens observeres ofte - hypoplasi. Det er en avvik mellom størrelsen på arteriene fra forskjellige sider, mangel på symmetri i deres passasje. Hvis alle fartøyene er koblet til hverandre og symmetrisk forlater på begge sider, så sies det at arteriell sirkel er lukket. Dette gjør det mulig å fullstendig fylle blodstrømmen i tilfelle en patologi til andre fartøy.

Den mest grove anomali av ringens struktur er frakoblingen. Det oppstår når det ikke er forbindelse mellom hovedarterien - med vertebrater. Det finnes to varianter av patologi: sirkelen er fullstendig åpnet dersom de forbundne arteriene er fraværende og ikke helt åpnes, hvis det er sammenblanding eller hypoplasi av de forbundne arteriene.

Hyppig lokalisering av cerebrale aneurysmer er Willis-sirkelen. Faren ligger i det faktum at en lang aneurisme ikke forårsaker noen symptomer. Pasientens tilstand forverres når den brister. Hvis assistanse ikke leveres i tide, faller en person inn i koma.

Resultatene av studien viser at det er en forbindelse mellom den asymmetriske strukturen til Willis-sirkelen og utbruddet av migrene. Patologien oppdages ved et uhell under magnetisk resonansbilder. Under tilstanden av normal blodsirkulasjon i hjernen, når hjertesirkelen ikke utfører sin kompenserende funksjon, vises symptomene ikke.

Diagnose og behandling

For å studere tilstanden av blodkar i medisin, brukes metoden for angiografi. Den mest tilgjengelige metoden for diagnose er transkraniell Doplerografi, som gjør det mulig å estimere blodstrømmen i hjernearteriene. Denne metoden har mange fordeler, fordi den tillater å vurdere tilstanden til fartøyets lumen, hastigheten og retningen av blodstrømmen. For diagnosen brukes en omfattende undersøkelse som evaluerer alle kriteriene for strukturen av arteriene og egenskapene til blodforsyningen i dem.

Tilstedeværelsen av en unormalitet i utviklingen av arteriell sirkel utgjør ikke en trussel mot kvaliteten på menneskelivet, forutsatt at det ikke er noen sirkulasjonsforstyrrelser i hjernens kar Derfor er ikke behandling utnevnt eller nominert. Hvis patologien manifesterer seg i form av migrene, kan den behandlende legen foreskrive bruken av smertestillende medisiner.

Når en aneurisme oppdages i karene i Willis-sirkelen, vises en operasjon. Når fartøyet brister, strømmer blodet inn i subaraknoidrommet. Stopp blødning er vanskelig. Det krever en operasjon, samt langsiktig rehabilitering.

Willis sirkel

Willis-sirkelen (circulus arteriosus cerebri Willisii) er en anastomose mellom hjernenes blodpropp i hjernen. Den er plassert i hjernebunnen og er et nettverk av arterier, formet som en oval med minste transversale diameter. Navnet er en anatomisk utdanning mottatt av navnet på en engelsk lege som først beskrev det.

Ved å danne bassenget i Willis-sirkelen, deltar følgende arterier:

  • Den første delen av den bakre cerebrale arterien;
  • Kobling bakre arterien;
  • Den supraclinoide delen av de indre halspulsårene;
  • Anterior connective artery;
  • Den første delen av den fremre cerebrale arterien.

Funksjoner av Willis-sirkelen

Willis-sirkelen forbinder hver av karoten arterier ikke bare med hverandre, men også med systemet av vertebrale arterier. Med den normale utviklingen av Willis-sirkelen har sin høyre og venstre halvdel en symmetrisk struktur.

Hovedfunksjonen til Willis Circle er å gi full blodtilførsel til individuelle deler av hjernen, i tilfelle blodforstyrrelser i en av livmorhalskårene forårsaket av noen årsak.

Sykdommer i Willis Circle: symptomer

Den normale utviklingen av Willis-sirkelen finnes i ikke mer enn 50% av mennesker. Den vanligste patologien til dette arterielle systemet er ulike typer bindende arteriell hypoplasi. Aneurysmer av hjernens arterier påvirker også oftest karene i Willis-sirkelen.

Når skipene i Willis-sirkelen er hypoplastiske, kan symptomene være fraværende, naturlig under normal blodflods tilstand i bassenger av andre cerebrale arterier. I dette tilfellet avsløres patologien som et tilfeldig diagnostisk funn i løpet av magnetisk resonansbilder.

Som vist ved resultatene av en nylig studie utført av forskere fra University of Pennsylvania, kan det i noen mennesker forårsake asymmetrisk utvikling av Willis-sirkelen hyppige migreneangrep som oppstår med en tilstrekkelig uttalt aura.

Med aneurysmen til skipene i Willis-sirkelen, er symptomene vanligvis fraværende til et brudd oppstår. Ved brudd begynner blodet fra det skadede karet å strømme inn i subaraknoidrommet. Pasienter begynner å klage på en forferdelig hodepine i deres styrke, som ofte ledsages av kvalme, oppkast, intoleranse mot sterkt lys, stivhet av occipitale muskler. Med en betydelig blødning utvikler en koma raskt eller pasienten nesten umiddelbart dør.

Sykdommer i Willis-sirkelen: behandling

Mange mennesker, som lærer at de har en versjon av utviklingen av Willis-sirkelen som er uforenlig med normen, faller i fortvilelse og tror at de har en alvorlig sykdom som krever viss terapi. Men faktisk blir behandlingen av Willis-sirkelen ikke gjennomført.

Som vi sa ovenfor, er det ulike alternativer for utviklingen av Willis-sirkelen, og de som anses som normen, blir ikke oppfylt av hver person. Blodkar av bassengene er ikke så mye for blodtilførsel til hjernen celler, hvordan man skal kompensere for den resulterende trombose, cerebral blodstrøm ved å skifte blod fra et blod basseng til det andre. Derfor krever patologien i utviklingen av Willis-sirkelen i de fleste tilfeller ikke behandling.

I nærvær av en aneurisme av en av arteriene i Willis-sirkelen, består kirurgisk behandling av en aneurysmligasjon. I de tilfellene når en aneurisme blir åpnet, utføres konservativ behandling, det samme som for subarachnoid blødning forårsaket av andre årsaker.

Usluttet sirkel av Willisians hva er det

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er alternativene for utviklingen av Willis-sirkelen, hva er det, hvilke arterier er inkludert i sammensetningen. Hvilke sykdommer kan forårsakes av den medfødte eller oppkjøpte patologien til Willis-sirkelen.

Willis-sirkelen (forkortet VC) er et system av anastomoser (forbindelser mellom blodkar) som ligger i hjernebunnen. Det gir en viktig sammenheng mellom systemene til de indre karotisarteriene og vertebrobasilarbassenget.

VC inkluderer flere arterier, som sammenfaller, danner en sirkel. I de fleste tilfeller er denne sirkelen lukket, men noen kan mangle en av fartøyene, på grunn av hva det blir åpent. Disse mulige funksjonene i VC-strukturen kalles sine varianter. Noen av disse utviklingsalternativene kan føre til økt risiko for farlige hjernesykdommer, som for eksempel aneurysm eller slag.

Likevel, i de fleste mennesker, er ulike varianter av VC struktur en fysiologisk norm, det vil si at de ikke forårsaker noen symptomer eller konsekvenser.

Siden komplikasjoner av feil utvikling av Willis-sirkelen vises i hjernen, er nevrokirurger og nevrologer engasjert i dem.

Hjernen er uten overdrivelse det viktigste organet i menneskekroppen. Derfor er det ikke overraskende at hans blodtilførsel er et av de viktigste målene for kardiovaskulærsystemet. Hjernen mottar blod fra to kilder - fra det indre karotisarteriesystemet og fra vertebrobasilarbassenget.

For å unngå katastrofale konsekvenser når en av de store fartøyene er stengt, er det anastomoser mellom disse to blodforsyningssystemene som danner sirkelen av Willis-sirkelen ved hjernebunnen.

VC består av tre par store arterier:

  1. De fremre cerebrale arteriene (PMA) - avviker fra de indre halspulsårene.
  2. Interne halspulsårene (ICA) - VC inkluderer den terminale delen av dem, før avreise av de midtre cerebrale arteriene (MCA).
  3. De bakre cerebrale arteriene (ZMA) er de grunnleggende grenene til den basilære arterien (BA), som dannes som et resultat av sammensmeltning av vertebrale arterier (PA).

For å fullføre sirkelen er det også to sammenhengende blodkar:

  1. Den fremre forbindende arterien (PSA) - forbinder to PMA mellom hverandre.
  2. Ryggbindende arterier (CSA) er grener fra BCA som forbinder dem med ZMA.

Hvis Willis-sirkelen er stengt, kan blodet om nødvendig krysse anastomosen fra en arterie til den andre.

Helt lukket VC, der det ikke finnes manglende eller underutviklede (hypoplastiske) komponenter, forekommer hos bare 20-25% av mennesker.

Det er et stort antall mulige varianter av den anatomiske strukturen og utviklingen av VC. De vanligste av disse er:

  • hypoplasi av en eller to CCA;
  • hypoplasi eller fravær av PMA segmentet;
  • hypoplasia av PSA;
  • Fravær av en av SAD.

B - hypolasia av den høyre bakre leddbakterien

C - hypolasia til venstre bakre bindekarakteristikk

D - bilateral hypoplasi av de bakre forbindelsesårene

E - høyre posterior cerebral arterie er fraværende eller ikke utviklet

F - fraværende eller ikke utviklet venstre bakre cerebral arterie

G - Hypoplasi av den venstre bindekarterien og fraværende eller ikke utviklet den høyre bakre hjernearterien

H - Hypoplasi av høyre bindeveire og manglende eller ikke-utviklet venstre bakre hjernearterie

I - anterior bindevevshypoplasi

J - anterior bindende arterie og hypolasia av venstre bakre bindekarakteri

K - Hypoplasi av høyre, fremre cerebral arterie og hypoplasi av høyre bakre bindeartar

Hva i praksis betyr forskjellige muligheter for å utvikle VC

Asymmetri av VC-strukturen fører til en betydelig asymmetri i blodstrømmen og er en viktig faktor i utviklingen av intrakranielle aneurysmer og iskemiske slag. Disse forstyrrelsene forekommer vanligvis hos eldre pasienter som har en åpen VC som begrenser muligheten til å kompensere for akutte endringer i arteriell blodtilførsel av hjernen.

Inntil utviklingen av disse sykdommene eller deres komplikasjoner, vet en person ikke engang at han har abnormiteter i utviklingen av cerebral fartøy.

En aneurisme er et fremspring av vaskulærveggen. Aneurysmer av fartøyene som kommer inn i VC er de vanligste aneurysmene i hjernen. Oftest forekommer de i PSA, bifurcation (stedet for bifurcation) av ICA og i DSA, på bifurcation av BA.

De fleste aneurysmer i hjernen forårsaker ikke noen symptomer før deres brudd. Når størrelsen på fremspringet er stort, kan det imidlertid forekomme klem av vevet i sentralnervesystemet i nærheten, noe som i noen mennesker fører til:

  • dobbeltsyn i øynene;
  • utvidede elever;
  • utseendet av smerte bak øyebolene;
  • hodepine.

Ved brudd på aneurysmer av fartøyene som kommer inn i VC utvikles en blødning i rommet rundt hjernen (subaraknoid blødning), hvis symptomer tilhører:

  1. Plutselig forekomst av alvorlig hodepine.
  2. Kvalme og oppkast.
  3. Stivhet i nakken.
  4. Midlertidig tap av syn eller bevissthet.

Iskemisk berøring med ulike varianter av VC-struktur

Brudd på symmetrien av blodstrømmen langs hjernens arterier kan bidra til utvikling av aterosklerotiske lesjoner, noe som øker risikoen for iskemisk berøring. En åpen VC gir ikke god sikkerhetsblodstrøm, slik at strekkstørrelsen kan øke.

Symptomer på iskemisk slag:

  • Plutselig utseende av følelsesløshet eller svakhet i musklene i den ene halvdelen av kroppen.
  • Plutselig forverring av bevissthet, taleforstyrrelser eller forståelse.
  • Plutselig synshemming.
  • Plutselige forstyrrelser i gang, svimmelhet, tap av følelse av balanse og koordinering av bevegelser.
  • Plutselig forekomst av hodepine.

Diagnose: Identifikasjon av varianter av strukturen til Willis-sirkelen

De fleste har ikke en åpen VC. Utviklingen av Willis-sirkelen og dens varianter oppdages oftest ved et uhell ved gjennomføring av en undersøkelse av hjerneskipene av andre grunner.

Hvis pasienten har symptomer på ueksplodert cerebral aneurisme, utføres følgende tester:

  • CT-angiografi - ikke-invasiv (dvs. ingen penetrering inn i kroppen) røntgenundersøkelse, der de cerebrale blodkar for å visualisere blodstrømmen tilført kontrastmidlet, og deretter utføre et CT-scan.
  • Magnetic resonance imaging er en ikke-invasiv metode som bruker magnetfelt og radiofrekvensbølger for å få et detaljert bilde av cerebral fartøy.
  • Angiografi av hjernen er en invasiv undersøkelse, der et spesielt kateter settes inn i hjernens arterier. Etter dette innføres en kontrast gjennom kateteret og en røntgen tas ut.

Behandlingsalternativer for utviklingen av Willis-sirkelen

I seg selv er VC-utviklingsmuligheter ikke en sykdom og trenger ikke behandling. Hvis deres tilstedeværelse har ført til utviklingen av en aneurysm eller et iskemisk slag, behandles disse sykdommene.

Behandling av hjerte og blodårer © 2016 | Nettstedskart | Kontakt oss | Personvernregler | Vilkår for bruk | Når du citerer et dokument, kreves en lenke til nettstedet som angir kilden.

Mulige patologier av Willis-sirkelen og deres behandling

Den menneskelige hjernen (GM) er en delikat struktur som utfører en enorm mengde arbeid. En obligatorisk tilstand for hvilken som helst organ fungerer, er normal blodsirkulasjon. Den første personen som beskrev hjernens blodsirkulasjon var anatomist og en nevrolog fra Storbritannia, Willisy Thomas. Siden da heter den cerebrale vaskulære ringen hans navn.

Struktur og funksjon av hjerneens hjertesirkel

Reduksjon av blodsirkulasjonen i hjernen er et livstruende fenomen. Menneskelig anatomi er slik at funksjonen til å kompensere for utilstrekkelig blodstrøm utføres av arteriell ringen som befinner seg i subaraknoidrommet på hjernens basis (Willis-sirkelen).

Hjernen er forbundet (anastomosed) på grunnlag av GM. Formuler bassenget på Willis-sirkelen slik fartøy:

  1. Anterior cerebral arterie: anterior segment (a. Cerebri anterior).
  2. Anterior connective artery (a. Communicans anterior).
  3. Intern halspulsår: supraclinoid segment (a.carotis intern).
  4. Posterior connective artery (a. Communicans posterior).
  5. Posterior cerebral arterie: anterior segment (a. Cerebri posterior).

I sitt arbeid beskriver Willisius Thomas en anastomose i form av en heptagon - heptagon Wilzia. Men etter å ha utført undersøkelsen, avslørte MA Tikhomirov at formen på ringen er ni-kantet. Forbindelsen mellom GM-fartøyene er sentralisert i Willis-sirkelen.

Forstyrrelser i blodstrømmen i halsbeholderne kan føre til utilstrekkelig blodsirkulasjon av hjernen. For å forhindre en situasjon for å redusere blodstrømmen er det et "reservealternativ" - den kompenserende arterielle sirkelen. Dette er dens funksjon. Søvne arterier, som forbinder med hverandre, anastomose med vertebrater. Det er takket være denne forbindelsen, i tilfelle obstruksjon av hjerneskarene, blir sirkulasjonen ikke forstyrret og alt vev mottar en tilstrekkelig mengde stoffer.

Den riktige utviklingen av Willis-sirkelen er indikert ved sin symmetri på begge sider. Men denne utviklingen er bare observert i 50% av befolkningen. Vaskulær insuffisiens observeres ofte - hypoplasi. Det er en avvik mellom størrelsen på arteriene fra forskjellige sider, mangel på symmetri i deres passasje. Hvis alle fartøyene er koblet til hverandre og symmetrisk forlater på begge sider, så sies det at arteriell sirkel er lukket. Dette gjør det mulig å fullstendig fylle blodstrømmen i tilfelle en patologi til andre fartøy.

Den mest grove anomali av ringens struktur er frakoblingen. Det oppstår når det ikke er forbindelse mellom hovedarterien - med vertebrater. Det finnes to varianter av patologi: sirkelen er fullstendig åpnet dersom de forbundne arteriene er fraværende og ikke helt åpnes, hvis det er sammenblanding eller hypoplasi av de forbundne arteriene.

Hyppig lokalisering av cerebrale aneurysmer er Willis-sirkelen. Faren ligger i det faktum at en lang aneurisme ikke forårsaker noen symptomer. Pasientens tilstand forverres når den brister. Hvis assistanse ikke leveres i tide, faller en person inn i koma.

Resultatene av studien viser at det er en forbindelse mellom den asymmetriske strukturen til Willis-sirkelen og utbruddet av migrene. Patologien oppdages ved et uhell under magnetisk resonansbilder. Under tilstanden av normal blodsirkulasjon i hjernen, når hjertesirkelen ikke utfører sin kompenserende funksjon, vises symptomene ikke.

For å studere tilstanden av blodkar i medisin, brukes metoden for angiografi. Den mest tilgjengelige metoden for diagnose er transkraniell Doplerografi, som gjør det mulig å estimere blodstrømmen i hjernearteriene. Denne metoden har mange fordeler, fordi den tillater å vurdere tilstanden til fartøyets lumen, hastigheten og retningen av blodstrømmen. For diagnosen brukes en omfattende undersøkelse som evaluerer alle kriteriene for strukturen av arteriene og egenskapene til blodforsyningen i dem.

Tilstedeværelsen av en unormalitet i utviklingen av arteriell sirkel utgjør ikke en trussel mot kvaliteten på menneskelivet, forutsatt at det ikke er noen sirkulasjonsforstyrrelser i hjernens kar Derfor er ikke behandling utnevnt eller nominert. Hvis patologien manifesterer seg i form av migrene, kan den behandlende legen foreskrive bruken av smertestillende medisiner.

Når en aneurisme oppdages i karene i Willis-sirkelen, vises en operasjon. Når fartøyet brister, strømmer blodet inn i subaraknoidrommet. Stopp blødning er vanskelig. Det krever en operasjon, samt langsiktig rehabilitering.

Willis sirkel

Hjernen, Willis-sirkelen er i midten

sirkulus arteriosus cerebri

Willis sirkel - en arteriell sirkel av hjernen som befinner seg i hjernen og gir kompensasjon for mangel på blodtilførsel på grunn av overløp fra andre vaskulære bassenger. Oppkalt etter den engelske legen Thomas Willys. [1] Normalt utgjør den sammensatte Willis sirkelsirkelen et lukket system basert på hjernen. I dannelsen av Willis-sirkelen deltar følgende arterier: [2]

  • det første segmentet av den fremre cerebrale arterien (A-1)
  • anterior binde arterien
  • supraclinoid segment av indre halshalsarterien
  • bakre bindevevfare
  • Det første segmentet av den bakre cerebral arterien (P-1)

funksjoner

Willis-sirkelen gir en normal blodtilførsel til hjernen i tilfelle blokkering av hjernematterfartøy. Fra sirkelen av Willis går arteriene som leverer blod til hjernevævet.

Normalt utviklet Willis sirkel finnes bare i 25-50% av tilfellene.

Hypoplasi av bindende arterier, fravær og hypoplasi av de første segmentene av den fremre cerebral arterien og den posterior cerebrale arterien er ganske vanlig.

De fleste aneurysmer i cerebral arterier utvikles i karene i Willis-sirkelen.

Den mest verdifulle og informative metoden for å studere blodstrømmen i hjernen er cerebral angiografi. Denne studien lar deg se hele sirkulasjonssystemet, men har egne kontraindikasjoner og komplikasjoner.

En enklere og sikker diagnosemetode er ultralyd-dopplerografi. Transcranial dopplerografi gjør det mulig å evaluere blodstrømmen i den fremre cerebrale arterien, den midtre cerebrale arterien og den bakre cerebrale arterien. De mest informative metodene for diagnostisering av cerebrovaskulære sykdommer, for øyeblikket, er angiografi utført av ulike metoder.

1. Intervensjonell selektiv angiografi av hjernen. Båret punktering i den femorale arterien Skarpovskogo trekant kateteret og føres gjennom det arterielle system til området av interesse blir så ført radiopakt middel (for eksempel jod-inneholdende preparat Omnipaque), som fordeles først på den arterielle, venøse og deretter ved kanal. Denne fremgangsmåten er på grunn av den høye invasivitet neppe anvendelig for å diagnostisere, ofte brukt i forbindelse med terapeutiske intervensjoner endovaskulære (ballonoplastika, stenting et al.).

2. CT angiografi. Preparatet administreres intravenøst ​​radiopaque bolusadministrering av kontrast i det overvåkede området av interesse (premonitoring kontrast), blir CT-scanning gjennomføres etter en forsinkelse. Deretter, blir bildebehandlingen utføres, slik at posrezovo visualisere cerebrale kar, på grunn av deres kontrast, og deretter utføre en 3D-rekonstruksjon av karseng. Denne metoden lar deg raskt og minimalt invasivt utføre angiografisk undersøkelse og klargjøre diagnosen.

3. MR-angiografi. Ikke-invasiv teknikk. En DC saturiruyushy RF puls på området av studien, er tilstrømningen av nye umettede proton spinn mulig bare med blodstrømmen, er det en spinn-relaksasjon og det signal registreres. Denne teknikken kalles time-of-flight angiografi (TOF time-of-flow). Denne metoden er ikke forbundet med stråling, den toksiske effekten av kontrastmidler eller iatrogen komplikasjoner, men har sine begrensninger. På en pålitelig måte ved hjelp av TOF angiografi kan evaluere anatomisk struktur vaskulære tromber kan gi et signal og er fastsatt på en angiografi. Blodstrømskarakteristika er heller ikke bestemt.

Angiogrammer tillater ikke en kvantitativ vurdering av blodstrømmen, men transcranial dopplerografi håndterer denne oppgaven. Denne metoden er basert på Doppler-effekten: ultrasonisk puls som genereres av transduseren blir reflektert fra å bevege røde blodceller med et endret frekvens av en frekvensforskjell bestemmes av blodstrømningshastigheten. Color Doppler å bestemme selv i retning av blodstrøm, men denne metoden ikke tillater å visualisere anatomi av skipene. Bare den integrerte bruk av metoder som er akseptabelt definitiv diagnose er viktig da den anatomiske strukturen og fartøyet lumen og blodstrømningsegenskaper.

  1. ↑ Uston, Cagatay (20. februar 2004). «Dr. Thomas Willis 'berømte eponym: Willis sirkel. " Tyrkisk Journal of Medical Sciences34: 271-274. Tjekket 16. juli 2010.
  2. ↑Purves, DaleNeurovitenskap, 4. utg. - Sinauer Associates, 2008. - P. 834-5. - ISBN 978-0-87893-697-7
  • Finn og ordne i form av fotnoter referanser til autoritative kilder som bekrefter hva som ble skrevet.
  • Wikify artikkelen.

Wikimedia Foundation. 2010.

Se hva "Willis-sirkelen" i andre ordbøker er:

Willis sirkel - (.. Circulus willisii, Th Willis, 1621 1675, engelsk lege og anatomist) cm arteriell sirkel av hjernen... Flott Medical Dictionary.

Sirkel av Wilis (Circle Of Wilis) - Den arterielle sirkelen av den store hjernen som ligger i hjernen. Det er dannet på grunn av tilkoblingen av en rekke arterier som leverer hjernen (se fig.): Posterior cerebral, anterior cerebral og posterior connective. Willis sirkel...... medisinske termer

CIRCLE OF WILLIZEV - (sirkel av Wilis) arteriell sirkel av den store hjernen som ligger i hjernebunnen. Den er dannet på grunn av tilkoblingen av en rekke arterier som leverer hjernen (se fig.): Posterior cerebral arteries, anterior cerebral and posterior connective...... Forklarende ordbok på medisin

Willis polygon - (Th. Willis), se Arterial Circle of the Great Brain... Den store medisinske ordboken

The Wilisian Circle - Circle av Willis arteriell sirkel av hjernen, som ligger i bunnen av hjernen, og gir kompensasjon for mangel på blodtilførsel på grunn av strømmer av andre vaskulære senger. Normalt er bestanddelene i Willis-sirkelen skibe... Wikipedia

arteriell sirkel av hjernen - (circulus arteriosus cerebri, PNA, jna; circulus arteriosus, BNA, syn:. Arteriell polygon, sirkel av Willis, Willis polygon) vaskulær ring dannet carotis interna, fremre og bakre cerebrale arterier så vel som...... Large Medical Dictionary

Arterial Circle of the Great Brain - (circulus arteriosus cerebri, PNA, jna; circulus arteriosus, BNA, syn:. Arteriell polygon, sirkel av Willis, Willis polygon) vaskulær ring dannet carotis interna, fremre og bakre cerebrale arterier samt...... Medical Encyclopedia

Sirkler av blodsirkulasjonsrettigheter - Human sirkulasjonssystem Menneskelig blodsirkulasjon er en lukket vaskulær vei som gir en kontinuerlig strøm av blod som bærer blodets celler... Wikipedia

Del en lenke til den valgte

Wir verwende Cookies for den beste Präsentation Unserer Website. Wenn Sie diese Website weiterhin nutzen, stimmen Sie dem zu. OK

Willis-sirkelen og dens utviklingsmuligheter. Hvis Willis-sirkelen er stengt, er dette bra?

Willis-sirkelen (VC) er et system av foreninger av blodkar i hjernen (anastomoser).

Disse forbindelsene er plassert i selve organets basis. Circulus arteriosus oversettelse fra latin betyr arteriell sirkel - dette er en forbindelse til systemet med karotidfartøyer, samt det arterielle systemet i vertebrobasilarbassenget.

Dannelsen av et anastomosesystem i et organ er viktig for ikke-standardiserte situasjoner i kroppen. Dette er når kroppen føler en mangel på blod som er beriget med oksygen, på grunn av nederlaget i blodproppsystemet.

En person føler ikke funksjonen til en gitt fartøyring, fordi funksjonaliteten til det vaskulære systemet ikke blir kompromittert. Varianten av utviklingen av orgelanastomosirkelen ble beskrevet for tre hundre år siden av medisinsk forsker Willis.

Normene i formasjonen av Willis-sirkelen

Det er en klar definisjon av den regulatoriske strukturen i denne kroppen. Disse er anastomoser som samles i en ring og har form av en sirkel. Denne strukturen i denne kroppen er mindre enn halvparten av folket. I andre mennesker dannes anastomosene i Willis-sirkelen med uregelmessigheter i gren av ulike fartøy.

Sirkelen kan være:

Anomalien av arteriell ringen fører ikke til utbredt organsykdommer, Selv om underskuddet av blodtilførsel til organer er periodisk manifestert i slike sykdommer:

  • Migriske hodepine i Willis-sirkelen;
  • Encefalopati av arteriell natur - organfartøy påvirkes;
  • Avvik i blodtilførselen av hodet i en skarpt oppstått form, som er en farlig komplisert form - slag.
Strukturen av sirkelen av Willis

Varianter av strukturen og dannelsen av typer av Willis-sirkelen:

  • Type formasjon - trifurcation;
  • Type organstruktur - aplasi;
  • Type hypoplasi;
  • Anomali i strukturen med fullstendig fravær av vaskulære grener og elementer.

Den patologien som utvikler seg i Willis-sirkelen, er avhengig av forgreningstypen. Kliniske manifestasjoner og terapi av sykdommer, i samsvar med strukturen av den arterielle typen ring.

For å studere anatomien til VC brukes:

  • Ikke-invasive diagnostiske prosedyrer;
  • Invasiv diagnostisk testing.

Strukturen av sirkelen av Willis

Den klassiske dannelsen av Willisiumringen danner følgende arterielle kanaler:

  • Anterior cerebral artery (PMA);
  • Koblingsseng av fremre del (PSA);
  • Baksiden av orgelet (ZMA);
  • Den forbindende arterien til bakre organet (SAA);
  • Over den kileformede delen av den indre typen av karoten sengen (BCA).

Alle disse flodene av blodstrømmen danner en heptagonal figur ved bunnen av organet - hjernen. Kanalen av karotidbeholdere (BCA) gir blod til orgelet fra den generelle blodstrømmen av karotenbassenget og ved organets basis blir det sendt til den fremre delen (PMA).

Den høyre side av den fremre banen og den venstre sidede anterior arterien er forbundet via forbindelseskarene til det fremre organet (PSA).

Den bakre høyre indre halspulsåren stammer fra forening av vertebrale kar.

Forbundet av venstre ICA og høyre BCA, så vel som ZMA, oppstår gjennom den bakre forbindende arterien. SAS mottar blodforsyning fra enten systemet med bassenget av karotidfartøyer, eller fra basiljøbassenget.

funksjoner

Sirkelen består av to strømmer av arteriell blodtilførsel fra basiljebassenget og blodtilførselen av hodet fra bassenget i systemet av karotiske kar. Tilførselen av de kroppsdelene som ikke mottar mat, er laget gjennom funksjon av en av de arbeidbare kanalene.

Willis-ringen ligger i den subarachnoide regionen av bunnen av hjerneorganet, og er omgitt av arterielle elementer (dannet av grener), som skaper en visuell type chiasm og midtpunktet av midbrainen.

Bak VC er orgelet til Varoliev-broen, som forbinder ringen med basilarfartøyet.

Fartøy i den fremre delen av hjernen er godt dannede (i de fleste tilfeller) og ved normative parametere har de en lumen diameter - opp til 2,5 millimeter. PSA har en identisk diameter og lengde - opp til 10,0 millimeter.

Diameteren på den venstre sidede indre karoten er opp til 1,0 millimeter i henhold til normen.

Mellom hjernefartøyet har en asymmetrisk form - venstre side er bredere i diameter, og høyre side har en innsnevring av lumen.

Fartøyene i den fremre delen varierer i høy konstant formasjon - de er døsige og også cerebrale. Fartøyene i den bakre delen er mer variable og har en viss fysiologisk individualitet i anatomiordningen av strukturen og grenene til Willis-ringen.

I patologien til det fremre hjerneområdet er kliniske manifestasjoner mye sterkere og har en verre prognose for utviklingen av denne patologien.

VCs rolle

Willis-sirkelen er en beskyttende mekanisme som kompenserer for et brudd i blodstrømssystemet. Denne hjernestrukturen er dannet av natur for å unngå irreversible effekter av en mindre mangel på næringsstoffer i hjernen.

Hvis en av fartøyene er skadet, antar den funksjonelle plikten Willis-ringen og leverer blod til alle deler av hodet, mottar det fra den andre operable arterien.

På tilkoblingsbeholderne leveres det nødvendige volum blod til alle deler av organet.

Rollen i blodsirkelsystemet i Willis-ringen er svært viktig, og ikke bare under alvorlige sykdommer, som arterielle aneurismer eller slag, men selv når det er vaskulær spasme.

I okklusjonen av en kanal utfører Willis-sirkelen funksjonene ved å pumpe arterielt blod.

Symptomatologi av okklusjon og utviklingen av patologien, dens hastighet og område for ødeleggelse kammeret, avhenger av korrekt struktur av ringen, og hvor effektivt det kan omdirigere blodstrømmen til de organer, som lider av blodmangel.

Med den normale strukturen i systemet, håndterer denne sirkelen oppgaven som er tildelt den.

Med en unormal fysiologisk struktur, når karetsystemet ikke er skikkelig dannet, eller det ikke er noen grener i det hele tatt, er VC-funksjonaliteten praktisk talt inaktiv. til innholdet ↑

Hvis sirkelen er stengt, er det bra eller dårlig?

Når VC er stengt, er det et godt koordinert arbeid av alle fartøyene i dette orgel. Sirkulasjon av blod forekommer i alle grener av arterielle systemet. Transitt av blodstrømmen skjer øyeblikkelig til stedet der mangelen er følt.

Blodprøvetaking foregår fra to bassenger:

  • Vertebrobasilar type bassenget;
  • En stor sirkel av bassenget type karoten arterier.

En ond sirkel er en normativ indikator og betyr at hvis det er en patologi i orgelet, vil blodtilførselen være maksimalt tilgjengelig og kompensert.

Lukket firehjulstrekk - det er bra, fordi det gir trygghet for at i tilfelle av tap av en av arteriene, vil hjernen fungere som normalt og vil ikke utvikle hypoksi, med alle tilhørende komplikasjoner.

Den Willisiske sirkelen av den ikke-lukkede typen er en abnormitet av en patologisk natur som provoserer forstyrrelser i blodtilførselen av hjernens substans.

Systemet leverer kun den delen som den har tilgang til, men kroppen oppfyller ikke sin funksjon fullt ut.

Typer av unormale avvik i formasjonen:

  • Aplasi av bakre og fremre bindefartøy;
  • De bakre forbindelsesfartøyene er delt inn i tre arterier (trifurcation);
  • Aplasi av det basilære fartøyet i Willis-sirkelen.
til innholdet ↑

Fysiologisk abnormitet av Willis-ringen

Typen av dannelse av Willis-sirkelen er avhengig av den intrauteriniske dannelsen av den fremtidige personen. Forutsi hvordan dette hjelpehjernesystemet vil bli dannet, er umulig.

Den vanligste anomali i Willis-sirkelen er trifurkasjonen av den bakre ICA. Mer enn 5 deler av alle unormale manifestasjoner i hodepartiet faller nettopp på trifurcation.

Med denne typen dannelse av denne patologien kommer tre arterier fra ICA:

  • Anterior cerebral vessel;
  • Midtre cerebral fartøy;
  • Posterior cerebral vessel (ZMA).

Den bakre cerebral fartøy er en utvidet gren av tilkoblingsbeholderen.

En slik struktur av hjernens avdelinger og systemer er karakteristisk for 16-17 ukers intrauterin utvikling av fosteret, men med den videre dannelsen av babyen blir prioritetsfartøyene omformet.

Koblingsfartøyene reduseres i størrelse, og de viktigste bakre karene øker i diameter.

Hvis det på dette tidspunktet med intrauterin utvikling var en feil i barnets dannelse, er det ingen reformering av arteriene, og barnet er født med en anomali-trifurcation av de bakre arteriene i Willis-sirkelen. til innholdet ↑

Anomali av Willis-sirkelen - aplasi

Aplasi av hjernens bakre bindevev er også en vanlig anomali i strukturen av Willis-sirkelen.

Denne anomali har en intrauterin etiologi og er forbundet med genetiske arvelige abnormiteter, samt fra påvirkning av eksterne risikofaktorer under intrauterin føtalposisjonering.

Med en abnormitet av aplasien, fra kanten der det ikke er noen posterior forbindende arterie, lukkes ikke ringen av Willis-ringen. I fravær av en baktilkobling er Willis-sirkelen av åpen type mellom bassengene - den basilære typen og bassenget i blodstrømmen av karotenfartøyene.

Fravær av blodstrømmer langs begge bakre bindende arterier gir ikke mulighet til å utføre normal tilførsel av berørte organer med næringsstoffer.

Hvis det ikke er en fremre cerebral arterie eller et segment av PMA, er dette også diagnostisert i studien, men en slik anomali er mye mindre hyppig.

Med denne anomalien er det ikke mulig å omdirigere blodstrømmen fra de venstre sidede fartøyene til de høyre sidene av dette orgel i Willis-sirkelen.

Med ufullstendig fravær av arterien, og med sin hypoplasi oppstår i form av en reduksjon i blodstrømningstrykket langs segmentet a1.

Denne aplasien gjør det ikke mulig å transportere den nødvendige mengden næringsstoffer på den andre siden av arterielt nettverk.

I patologien om fravær av SAD er det ikke mulig å koble begge deler av Willis-sirkelen - dens forside, så vel som den bakre marginen.

En ikke-lukket sirkel oppfyller ikke oppgavene som er tildelt det, det er ingen levering fra vertebralarterien til de skadede hjernens deler langs den intrakraniale akse.

Sjeldne anomalier

Til de sjeldne anomaliene i dannelsen av Willis-sirkelen er:

  • Fravær av en arterie i midten corpus callosum;
  • Den venstre sidede anterior cerebral fartøy og det høyre sidede anterior cerebral fartøy er koblet til en arterie, eller deres plassering er så nær hverandre at de berører hverandres vegger;
  • Trifurcation av karoten arterien av den indre typen av den fremre delen av orgelet - en patologi forekommer i sirkelen, når en av de indre karene er forgrenet ved utgangen av de fremre to cerebral fartøyene i Willis-sirkelen;
  • Den forbindende arterien av den fremre delen av orgelet har patologi av bifurkasjon i Willis-sirkelen;
  • Fullstendig fravær av forbindelsesringene på baksiden av sirkelen fra begge sider av sirkelen;
  • Tosidig trifurcation av somnolente typer fartøy av den bakre delen av sirkelen i Willis-sirkelen.

Atypiske anomalier oftest utvikle foran kroppen, men som vi vet, de farligste sykdommene på baksiden av kroppen, fordi de er oftest initiativtakerne av alvorlige uregelmessigheter i systemet av cerebral blodstrøm, noe som fører til døden.

Patologier i bakre lobe blir oftest diagnostisert. De fleste pasienter som utviklet hjernepatologier av varierende alvorlighetsgrad, har uregelmessigheter i strukturen av Willis-sirkelen.

Anomalier i dannelsen av Willis-sirkelen sparer ikke blodstrømmen til hjernen i slike patologier:

  • Hypertensiv krise med en kraftig økning i indeksen for blodtrykk;
  • Med spasmer av store arterier;
  • Med trombose;
  • Pathologier av aterosklerose;
  • Med utvikling av arteriell stenose;
  • Aneurysm patologier.
Varianter av utvikling av Willis-sirkelen til innholdet ↑

patologi

Anatomien i menneskekroppen innebærer sammenheng mellom alle organer og systemer, men ofte i dannelsen av organismen oppstår forstyrrelser i utviklingen og organene ikke deformeres, dette reduserer funksjonaliteten.

Så det skjer med organet i hjernens sirkulasjonssystem - Willis-sirkelen. Over 50,0% av befolkningen har forskjellige uregelmessigheter i denne sirkelen.

Et underutviklet organ fører til smertefulle opplevelser i migrene, og provoserer også en rekke patologier.

Tegn på den åpne sirkelen:

  • Hypoplasia i hjernen. Denne feilen er en innsnevring av arteriene. Hypoplasi forekommer i kroppen uten å ha uttalt symptomer, og er oftest diagnostisert på grunn av hjerneforskning på grunn av andre sykdommer. Hypoplasi er veldefinert i hjernestudien ved hjelp av MR-teknikken (magnetisk resonansbilder);
  • En aneurisme av en liten diameter fartøy. Prinsippet for denne patologien er fremspringet av en del av karet på ytre veggen, det er ingen tegn på utviklingen av sykdommen, og patologien er i utgangspunktet asymptomatisk. Symptomer oppstår bare under brudd på veggen av det berørte fartøyet. Symptomer på en aneurisme er: alvorlig smerte i hodet, kvalme, som fremkaller sterk oppkast, reaksjonen av optisk nerve til sterkt lys. Med et aneurysmangrep må du umiddelbart ringe en ambulanse og begynne behandling, fordi tapt tid kan koste pasienten et liv. En aneurisme utvikler seg veldig raskt, og en person faller inn i koma med et etterfølgende dødelig utfall;
  • Aplasi av hjernens arterier. Denne tilstanden fører til at arbeidskapasiteten til Willis-sirkelen er redusert (hvis forbindelsesfartøyet er, men det har ufullstendig utvikling). Dette betyr at nærheten til denne sirkelen ikke er fullført. Fraværet av bindefartøy er oftest på baksiden. Åpenhet er diagnostisert med magnetisk resonans imaging (MRI) teknikk.
Aplasi av hjernen arterier til innholdet ↑

Konsekvenser av VK anomali

Patologier i Willis-sirkelen, som har en medfødt eller genetisk etiologi, fører til at hele blodstrømssystemet i hjernen forstyrres. Tegn på denne avviket kan forekomme allerede fra tidlig alder.

Det er ikke noe blodtrykk i den unormale sirkelen, som er forbundet med mangel på lukning i dette organet, og det oppfyller ikke dets funksjonelle evner for å balansere blodtrykksfallet i forskjellige hjerneskip.

Denne avviken fører til følgende konsekvenser:

  • Hyppig vridning av hodet, som noen ganger skjer sterkt;
  • Svimmelhet fører til alvorlig kvalme, noe som fører til oppkast;
  • Svimmelhet når du endrer posisjonen til hodet, spesielt med en skarp sving;
  • Alvorlig smerte i hodet, som ikke stoppes av anestesi
  • Migreneangrep, som manifesterer kvalme, oppkast, ubehagelig reaksjon på sterkt lys og høye lyder.

De farligste konsekvensene av den unormale strukturen til orgel i hjernens sirkulasjonssystem i Willis-sirkelen er:

  • Aneurysme av arterier med stor diameter;
  • Iskemisk slag.

Med en aneurysm oppstår en plutselig brudd på det berørte området av arterien, som med tapt tid fører til døden.

I den uregelmessige strukturen til Willis-sirkelen, øker lesjonsområdet i tilfelle av slagtilfelle, og også med tidlig hjelp, et dødelig utfall.

Iskemisk cerebrovaskulær fornærmelse til innholdet ↑

Tegn på unormal struktur

Kliniske tegn på en underutviklet VC forekommer bare når en alvorlig patologi i blodstrømssystemet manifesterte seg i kroppen, noe som førte til utilstrekkelig blodtilførsel til hjernecellene:

  • Arterier dannet aterosklerotiske plaketter;
  • Trombose av arterier av forskjellig diameter;
  • Innføringen i embolusens arterie, som blodstrømmen transporteres fra venstre ventrikel, eller venstre atriel;
  • Koronar insuffisiens, noe som fører til nedsatt blodgennemstrømning;
  • Mangel på lungearterien forstyrrer også blodstrømmen, og hjernen mangler den nødvendige mengden næringsstoffer.
  • Aneurysm av hjernearteriene.
til innholdet ↑

Symptomer på nedsatt blodgass i anomaliene i Willis-sirkelen

Symptomatologien til nedsatt blodsirkulasjon tilsvarer årsaken til patologi i blodstrømssystemet, så vel som i hjernens organer. Med utviklingsslag - symptomene som er karakteristiske for denne patologien, med encefalopati, vil det være ganske forskjellig symptomatologi.

Generell symptomatologi av blodtilførsel til hjernen:

  • Sterkt hode spinning;
  • Alvorlig smerte i hodet, noe som er verre når hodet er forandret;
  • Manglende evne til å tenke riktig er en vanskelighet i intelligens;
  • Redusert konsentrasjon på emner og situasjoner;
  • En skarp nedgang i minnet;
  • uoppmerksomhet;
  • Hjertebanken;
  • Kortpustethet
  • Et panikkanfall;
  • lysskyhet:
  • irritabilitet;
  • døsighet;
  • Tretthet av kroppen;
  • Avvik i det visuelle organet - fuzzy og uskarpe objekter;
  • Weediness av eyeball-forgrening av gjenstander;
  • Støy i ørene, som noen ganger øker med reaksjonen av den auditive nerven til økte lyder;
  • Konstant følelse av tretthet.
til innholdet ↑

diagnostikk

De fleste har en illusjon av Willis-sirkelen, og denne avviken oppdages bare ved undersøkelse av hjerneskibene.

Hvis det er et signifikant symptom på utviklingen av en aneurysm i arteriene, utføres følgende diagnostiske kontroll av tilstanden til cerebrale arterier:

  • Ikke-invasiv metode for organforskning - Beregnet tomografi - angiografi (CT). Denne radiografisk teknikk tegnet der innføres i den cerebrale blodstrømmen spesiell kontrastmiddel for påvisning av lesjoner i alle grener cerebral vaskulær anomalier ved sirkelen av Willis;
  • Ikke-invasiv MR (magnetisk resonansbilder) med anomali av Willis-ringen - dette er den mest universelle metoden for komplisert forskning og for å skaffe bildet av hele det vaskulære systemet i detaljer;
  • Invasiv organkontroll - angiografi. Denne teknikken er basert på kateterisering av hovedets arterielle system, hvor kontrastblanding innføres i arteriesystemet. Og radiografi av det vaskulære systemet utføres.
Willis sirkel på det diagnostiske bildet til innholdet ↑

Narkotikabehandling av abnormiteter

Hvordan behandles? I tilfelle av anomali i Willis-sirkelen, medisinsk behandling er rettet mot å forhindre komplikasjoner av patologier som kan få organet til å fungere:

  • For å forbedre blodsirkulasjonen i hodet i patologien til Willis-sirkelen - nootropiske stoffer (narkotika Piracetam, samt Nootropil);
  • Gruppe vasodilatorer - medisin Tsinnarizin, Vestibo;
  • En gruppe antispasmodiske medisiner er et stoff Papaverin;
  • Medisiner som forbedrer oksygenforbruket i avviket fra Willis-sirkelen - Cerebrolysin, Solcoseryl;
  • En gruppe beroligende stoffer - Valerian;
  • Statiner med anomali av Willis-sirkelen - stoffet Atomax.

Willis Circle - et system av cerebral blodstrøm, en funksjon som backup, slik at påvisning av sykdomstilstander slik som aneurismer, arteriell koagulering, benyttes kirurgisk teknikk for behandling av sykdom.

forebygging

Forebygging av dette organet er basert på forebygging av alle mulige patologier i systemet med blodstrømmen av organismen i avviket fra Willis-sirkelen, og aktivitetene er som følger:

  • Kontinuerlig overvåkning av koagulasjonssystemet;
  • Kontroll av indeksen i blodet av kolesterol i tilfelle av VC abnormitet;
  • Normaliser indeksen for blodtrykk;
  • Riktig ernæring i anomali av Willis-ringen;
  • Behandling av alle patologier i hjerteorganet og karsystemet;
  • Tidlig helbrede vegetativ-vaskulær dystoni i anomali av Willis-sirkelen;
  • Engasjere i temperering av blodkar fra barndommen;
  • Unngå stressende situasjoner som kan utløse spasmer.

Prognose for livet i tilfelle av anomali

Hvis vi gjør en riktig diagnostisk test for å detektere abnormaliteter i hodet og til svikt i Willis ring, som i forebyggingen av vaskulære system - da kretsen av Willis gunstig prognose.

Når en tapt mulighet betimelig eliminering av uregelmessigheter i blodstrømmen systemet i hodet og kompliserte former for patologi aneurisme og slag - prognosen for livet av sirkelen av Willis ugunstig.

Les Mer Om Fartøyene