Væsken i hjertet akkumuleres som et resultat av betennelse i hjertemembranen. Denne sykdommen er ganske alvorlig, med kroniske former av sykdommen kan utvikle hjertesvikt. Tamponade, eller en rask opphopning av væske i perikardiet, fører til hjertestans. I dette tilfellet vil det kun hjelpe med uheldig hjelp. For ikke å starte sykdommen, er det nødvendig å gjenkjenne det i tide og starte behandlingen i tide.
Det tolags hjertehullet, som består av bindevev, beskytter hovedorganet mot slitasje. Av noen forutsetninger er perikardiet kilden til ulike biologisk aktive elementer som deltar i reguleringen av hjertet. Det indre laget av membranen er sikkert festet til hjertemuskelen. Mellom lagene i hjerteposen er en serøs, fargeløs væske som sikrer glidning av skallplaten uten friksjon. I normen bør det ikke være mer enn 30 ml. Hvis mengden væske har økt betydelig, indikerer dette dannelsen av perikarditt. Perikarditt kan manifestere seg ikke bare i å øke mengden av væske, men også i utseende av adhesjoner, inflammatoriske endringer i membranen.
årsaker
Perikarditt oppstår som følge av komplikasjoner av den underliggende sykdommen. Det er forskjellige årsaker til sykdommen:
- Virus-, bakterie- og soppinfeksjoner, samt virkningen av parasitter, fører til inflammatoriske prosesser i perikardiet.
- Reumatoid artritt, dermatomyosit, sclerodermi eller systemisk lupus erythematosus bidrar til utviklingen av sykdommen.
- Myokardinfarkt eller lungesykdommer fører til utseendet i noen dager med perikarditt.
- Metabolske lidelser kan stimulere hjertesykdom.
- Penetrerende brystkreft bidrar til dannelsen av traumatisk perikarditt.
- Bestråling og onkologiske sykdommer, kirurgiske inngrep, inkludert aortokoronær bypass i hjertet, fører til perikarditt. Hvis årsaken ikke er etablert, er den dannede perikarditt idiopatisk.
Inflammasjon krever obligatorisk behandling, i fravær av hvilke vil protein og kalkninger mellom lagene i hjerte skallet bli avsatt. Dette vil føre til clumping av lagene og forstyrrelse av funksjonaliteten til hele perikardiet, det kan ikke beskytte hjertemuskelen mot slitasje. Konsekvensen vil være en begrensning av hjerteslagets amplitude, som til slutt vil bidra til økningen i hjertesvikt.
Typer av perikarditt
Sykdom, avhengig av væskens natur, er klassifisert i:
- tørr - volumet av serøs væske i skallet endres ikke eller blir mindre;
- fibrinøs - preget av en liten økning i væskevolum og tilstedeværelse av en stor mengde protein;
- ekssudativ - kjennetegnet ved et stort volum akkumulert væske.
Perikarditt kan være akutt, varer ikke mer enn 2 måneder, og kronisk, som foregår mer enn et halvt år.
I lys av det faktum at inflammasjon av perikardiet sjelden forekommer separat fra andre sykdommer, forblir denne sykdommen ubemerket. Symptomene kan uttrykkes i varierende grad, avhenger effekten av væsken i perikardiet, akkumulasjonshastigheten, alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen. Utbruddet av sykdommen kan preges av feber, uttrykt av generell svakhet, muskel og hodepine. Primær tegn på sykdommen kan være fraværende eller være litt uttrykt. Mange sammenhenger ikke engang disse tegnene med hovedorganets problemer, så kardiologen må behandle allerede forsømt sykdom.
Overflødig væske øker trykket på hjertet gradvis, og følgelig oppstår følgende symptomer:
- smerte i brystet;
- pusteproblemer
- konstant tørr hoste;
- forekomsten av smerte i scapula, nakke eller venstre arm;
- økt smerte under trening;
- problemer med å svelge;
- angrep av hjertebanken.
Når væsken akkumuleres raskt, dannes en hjerte tamponade som komprimerer den enda mer, slik at den ikke krympes. Tegnene på tamponaden er:
- alvorlig smerte i brystet;
- konstant kortpustethet;
- en følelse av angst;
- følelse av luftmangel
- umulighet for å lette tilstanden på enhver stilling i kroppen.
Utseendet til disse symptomene indikerer behovet for akutt medisinsk hjelp på grunn av sannsynligheten for å stoppe hjertearbeidet.
diagnostikk
For å oppdage sykdommen utføres komplekse prosedyrer for å bestemme nivået av hjerte muskelfunksjon og tilstanden til perikardiet:
- Auscultation lar deg høre støynivået av skallet, som i et tidlig stadium av sykdommen kan være fraværende;
- elektrokardiogrammet viser alle de spesifikke endringene, det kan brukes til å oppdage myokarditt;
- et ekkokardiogram kan oppdage selv små endringer i væske;
- Røntgen til brystets organer gir en mulighet til å se hjertet økt som et resultat av væskeakkumulering, og også for å bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen;
- Ultralydet i hjertet gjør det mulig å oppdage en økning i serøs væskevolum, inflammatoriske prosesser, for å bestemme funksjonell hjertesvikt;
- Beregnet tomografi gjør det mulig å vite nøyaktig volum av væske i skallet og andre data.
behandling
For å bli kvitt perikarditt må du først bestemme årsaken til utseendet. Etter å ha kurert den viktigste sykdommen, kan du eliminere og komplikasjoner. For optimal og korrekt behandling, er pasientene pålagt å bli innlagt på sykehus for observasjon.
Hvis sykdommen ikke blir kurert i tide, går den inn i et kronisk stadium, og utgjør en stor fare for pasientens liv.
Behandling av perikarditt i akutt form:
- tar medisiner for å behandle den underliggende sykdommen;
- mottak av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og kortikosteroider;
- Innføringen av kortikosteroider i hjertemembranen;
- Noen ganger utføres en perikardial punktering, utført med terapeutisk eller diagnostisk formål.
Hvis en tamponade eller purulent perikarditt er funnet, behandles perikarditt med kirurgiske metoder:
- suging av overflødig væske ved en nål, dens analyse og betegnelsen av ytterligere behandling;
- fjerning av en del av det tykkede lag av perikardiet;
- perikardektomiya.
Riktig behandling og gjennomføring av alle anbefalingene etter hjerteoperasjon vil hjelpe kroppen å bli rehabilitert med minst komplikasjoner for helse.
Væske i perikardiet - hva er det?
innhold
Væsken som samler seg i sentrum på bakgrunn av perikarditt er en sykdom, et karakteristisk trekk som er utviklingen av den inflammatoriske prosess som utvikler seg i slimhinnen i hjertet.
Sykdommen i seg selv er svært vanskelig, og tidspunktet for prosessen i fravær av rettidig behandling er fulle av alvorlige komplikasjoner, ikke utelukkende operasjonen.
Ellers kan konsekvensene være ganske alvorlige.
Hjerte tamponade
Væsken i perikardiet kalles tamponade.
Slike pasienter trenger akutt medisinsk hjelp (i form av en operasjon). Med den gradvise løpet av den underliggende sykdommen, før behandling påbegynnes, er det planlagt å gjennomføre en undersøkelse, og dermed fjerne mulige konsekvenser og sannsynlighet for operasjonen.
- Den indre membranen i hjertehulen inneholder serøs væske, hvis mengde ikke skal være mer enn 30 ml.
- Det er koblet til hjertet, utfører en beskyttende funksjon og minimerer konsekvensene - friksjon av hjertemuskelen.
- Det er væsken som er utformet slik at perikardiet kan glide.
- Akkumuleringen er mer enn 30 ml, ledsaget av fibrotiske endringer i perikardarkene, og fører til utvikling av en inflammatorisk prosess i hjerteposen.
- Dette medfører en fysiologisk svekkelse av hjertets funksjonelle egenskaper.
Årsaker til perikarditt og væskeakkumulering i hjertet
Effekter av perikarditt i hjertehulen uttrykkes i dannelsen av væske i hjertehulen.
Sykdommen oppstår ofte mot bakgrunnen av virusinfeksjonssykdommer, blant hvilke det er slike grunner:
- iskemisk hjertesykdom;
- lungebetennelse;
- utvikling av autoimmune prosesser og svulster;
- allergiske reaksjoner;
- patologiske prosesser som utvikler seg i bindevev.
Hos friske mennesker er væsken i perikardiet konstant normalt. Etter hvert som patologien utvikler seg i hjertehulen, øker ekssudative prosesser, øker produksjonen av proteinforbindelser i blodet. Forløpet av sykdommen er ledsaget av betennelse i hjerteposen. Dette fører til ekstern komprimering av orgelet som følge av økt trykk og til dannelse av adhesjoner under avsetning av fibrin.
Som et resultat av de ovennevnte prosessene utvikler hjertesvikt, som oppstår, ledsaget av en reduksjon i effektiviteten av hjertemuskulær sammentrekning.
Den viktigste symptomatologien til perikarditt
Utviklingen av perikarditt har slike konsekvenser som akkumulering av væske i hjertehulen, forekommer ofte som en sykdom med et selvstendig kurs, selv om forekomsten er mulig på bakgrunn av andre patologier. Tegn på denne sykdommen, uavhengig av alvorlighetsgrad og form for manifestasjoner, uttrykkes lignende symptomer.
De vanligste pasientklagerene er:
- smerte i brystregionen;
- forekomst av dyspné;
- forstyrrelse av hjertets rytme;
- perikardial friksjon støy;
- generell svakhet;
- feber,
- passer for tørr hoste.
Perikarditt kan uttrykkes i to former:
Skjemaene varierer i karakter og varighet av flyt.
Perikarditt hos barn
Symptomer på perikarditt i hjertehulen kan forekomme hos barn i barndommen. Vanligvis skyldes forekomsten av stafylokokker eller streptokokker, noe som forårsaker sykdommer som angina, sepsis og så videre. Behandling av sykdommen i dette tilfellet er rettet ikke bare til lindring av hoved symptomatologien, men også for å eliminere den underliggende årsaken. I eldre alder kan tegn på perikarditt i hjertehulen manifesteres hvis barnet har virusinfeksjoner, leddgikt, artrose og andre sykdommer som påvirker bindevevet.
Årsakene til barndom perikarditt:
- blodsykdommer;
- beriberi;
- forstyrrelser i de funksjonelle egenskapene til skjoldbruskkjertelen;
- svulster i hjertehulen, inkludert perikardiet;
- arvelighet;
- medisinering;
- hormonell svikt.
Sannsynligvis utviklingen av sjeldne patologiske former som utvikler seg i et barn mot en bakgrunn av jade. I tillegg har prosessen en tendens til å forverres med svekket immunitet. Diagnose hos barn er noe komplisert sammenlignet med voksne. Derfor anbefales det å bruke en kardiovisor - en enhet som muliggjør en kvalitativ diagnose og å identifisere årsakene til utviklingen av hjertepatologier hos barn.
Varigheten av behandlingsforløpet er direkte avhengig av sykdommens form og alvorlighetsgrad, kliniske symptomer og individuelle egenskaper hos barnets kropp.
Diagnose og behandling av perikarditt hos voksne
Behandling av perikarditt hos voksne utføres etter en kvalitativ diagnose, som innebærer ikke bare å undersøke og stille spørsmål til pasienten, men også en undersøkelse.
Slike pasienter er:
Etter det blir de tildelt en klinisk blodprøve for å bestemme graden av betennelse. Ved en ekstern undersøkelse av pasienten er oppmerksomheten fokusert på tilstanden til nerverne i nakken, ødemet i beina. Kardiogrammet er utformet for å bestemme segmentet ST høyde. Studien viser endringer i hjertemuskelen og perikardieposen, samt tilstedeværelsen av effusjon og tilhørende kardiovaskulære lidelser. Røntgenstråler er gjort for å observere endringer i størrelse og form av hjertemusklene.
Det er veldig hensiktsmessig å bruke en cardiovisor, som gjør det mulig å oppdage selv små avvik i myokardiet. Etter det er behandlingen mye lettere.
Metoder for å eliminere patologi er direkte avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.
For å oppnå en uttalt effekt kan ikke-steroide preparater foreskrives som stopper den aktive inflammatoriske prosessen:
- Ikke dårlig for dette formål Ibuprofen er et middel, med bruk av hvilke praktisk talt ingen bivirkninger observeres. I tillegg har legemidlet en gunstig effekt på blodstrømmen.
- Hvis løpet av perikarditt oppstår mot en bakgrunn av iskemi, foreskrives diklofenak. Når det gjelder Indomethacin, tilhører den kategorien i tredje rad.
Parallelt med ikke-steroider foreskrives et kurs rettet mot å opprettholde og beskytte mage-tarmkanalen og forebygge mulig utvikling av mavesår.
Etter de første fjorten dagene er behandlingsregimet underlagt korreksjon. Terapien fortsetter til full gjenoppretting. Ved forsvinning av alvorlige symptomer reduseres dosen av medisiner gradvis, og fører dem til kansellering.
Overvåking av pasienten etter behandling gjør det mulig å unngå tilbakefall.
Behandling av hjerte tamponade
Tamponade - en livstruende tilstand for pasienten, her er vist en operasjon for umiddelbart å eliminere perikardial væske fra perikardial hulrom. Hemodynamisk støtte er gitt gjennom infusjonsbehandling, som involverer innføring av blodplasma, bruk av nootropiske legemidler.
Behandling med kirurgisk inngrep innebærer:
- Operasjonen eller punkteringen av perikardiet styres av fluoroskopi under konstant overvåkning.
- Bevegelsen av pasientens tilstand blir allerede merkbar etter evakuering fra væskens hjertehulhet i en mengde på 30 ml eller mer.
- Etter operasjon for å eliminere effusjon i hjertehulen, blir antibiotika, skleroserende legemidler og hormoner vanligvis administrert.
- For å hindre gjentakelse, er utstrømning av væske tilveiebrakt ved drenering.
Behandling av perikarditt av en hvilken som helst grad anses ikke noe annet enn forebygging, som hindrer dannelsen av væske i hjertet, er obligatorisk. En uidentifisert tamponade fører til hjertestans og død.
Fare og konsekvenser av væske i hjertet
Væsken i hjertet, dets opphopning, indikerer betennelsen i hjertemembranen. Leger i dette tilfellet diagnostiserer perikarditt - ganske alvorlig sykdom. Når overgangen til kronisk form, det provoserer utviklingen av hjertesvikt.
Væsken i perikardiet kan akkumuleres på svært kort tid, dette kalles "tamponade". Det er en trussel mot menneskelivet, siden det bidrar til å stoppe hjertets aktivitet. Pasienten skal snarest gi medisinsk hjelp.
Perikardium er et bindevev som omgir hjertet. Dette skallet beskytter det, reduserer friksjon når kroppen fungerer. Forskere foreslår tilstedeværelse av andre funksjoner i perikardiet. Det er en formodning om utslipp av biologisk aktive stoffer som regulerer aktiviteten til hjertemuskelen.
Hjertemembranen har to lag, hvorav den ene passer godt til hjertevævet. Mellom disse lagene er en væske, gjennomsiktig og fargeløs. Hensikten er å sikre at perikardiet går lett, uten friksjon. Optimal mengde væske i hjerteposen - 30 ml, som overstiger dette tallet indikerer en inflammatorisk prosess.
Varianter av perikarditt
I de fleste tilfeller utvikler perikarditt mot en bakgrunn av en annen sykdom. Denne diagnosen kan kalles en sammenhengende grunnleggende.
Årsakene til akkumulering av overflødig væske i hjertet er forskjellige, bare i overensstemmelse med dem har følgende klassifisering blitt utviklet:
- Infeksiøs perikarditt. Det er provosert av parasitter, bakterier, sopp, virus.
- Konsekvensen av systemiske autoimmune sykdommer. Den utvikler seg med dermatomyosit, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, reumatoid artritt.
- Ved feil i bytteprosesser. Sammen med gikt, diabetes, myxedema, Addisons sykdom.
- En av komplikasjoner av sykdommer i nabolandene. Her er årsakene følgende: lungesykdommer, aorta aneurisme, transmural myokardinfarkt.
- Neoplastisk utseende. Det er provosert av metastaser eller svulster i perikardiet.
- Traumatisk. Det kommer som et resultat av et gjennomtrengende sår i brystet.
- Idiopatisk perikarditt. Årsakene til vitenskapen er ukjente.
Væsken i perikardialhulen kan oppføre seg annerledes. Det er tre varianter av perikarditt:
- Tørr. Redusere mengden væske i hjertehyllen eller stagnasjonen.
- Fibrinous. En liten tilsetning av væske med samtidig økning i konsentrasjonen av protein i den.
- Exudative. Akkumuleringen av en stor mengde serøs væske i hulrommet mellom perikardarkene.
Etter stadier og varighet av sykdommen kan den deles inn i to former:
- Akutt. Sykdommen utvikler seg ikke lenger enn to måneder.
- Kronisk. Sykdommen er forsinket i seks måneder.
Uten riktig behandling av betennelse mellom lagene i perikardiet, begynner proteiner og kalkninger å samle seg. Negative konsekvenser i dette tilfellet er sikret: hjerteskallet vil rett og slett holde seg sammen, siden de beskyttende smøringsfunksjonene vil slutte å bli utført. Dette betyr at perikardiet vil bli en lem for hjertemuskelen med dens sammentrekninger, og dermed vil hjertesvikt utvikle seg raskt. For å eliminere det, må du ty til hjerteoperasjon.
Symptomatologi av sykdommen
Inflammasjon av hjerte skallet blir ofte ledsaget av et tegn, slik at utseendet lett overses. Hvor mye symptomene uttrykkes, avhenger av alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen, fylde av perikardiet med væsken og hastigheten på oppholdet. Manifestasjoner av perikarditt i alle tilfeller er overveiende like. Pasienten beskriver vanligvis et slikt bilde under sine klager:
- svakhet;
- feber,
- smerte i thoracic regionen;
- perikardial friksjon støy;
- smerter i musklene;
- kortpustethet;
- hodepine;
- nedsatt rytme av hjerteslag;
- tørr hoste.
I den ikke-smittsomme arten av sykdommen, kan disse symptomene være mild eller fraværende i det hele tatt. I de fleste tilfeller legger en person ikke vekt på disse symptomene eller feil diagnostiserer årsaken til problemet. Og også kan gjøres ganske enkelt symptomatiske tiltak:.. Hoste - sirup for feber - febernedsettende, fra smerte - smertestillende, osv sykdommen utvikler seg ofte til en avansert form, og bare hvis pasienten kommer til legen.
Væskenes overflod utvider skallet og derved klemmer hjertet. Denne grunnen er tilstrekkelig for utseendet på hoste, kortpustethet og brystsmerter. Smertefornemmelser i venstre del av brystet er ofte gitt til scapula, arm eller nakke. Fysisk trening øker bare smerte.
Med hurtig fylling av perikardiet med væske, er det en hjerte tamponade. Det omsluttede hjertet kan ikke trekke seg sammen. Smertefulle opplevelser i brystet blir svært sterke, dyspnø vises i en rolig tilstand, en følelse av mangel på luft, angst. En person får ikke en egnet stilling for sin kropp for å lindre lidelsen. Nødhjelp er nødvendig her, siden hjertestans er mulig.
Diagnose og behandling av perikarditt
Når pasienten undersøkes, hører kardiologen tydelig støynivået fra skallet mot hjertemuskelen, dette tegnet kan være fraværende i de tidlige stadiene av sykdommen. For å klargjøre diagnosen er det tildelt en undersøkelse, hvorav programmet omfatter følgende prosedyrer:
- elektrokardiogram;
- ekkokardiogram;
- bryst røntgen.
En slik pasient er også vist en klinisk blodprøve, som bestemmer graden av betennelse. Ekstern undersøkelse vurderer hovedsakelig tilstanden til livmorhalsen og hevelse i beina. I studien oppdager en spesialist endringer i hjertemuskelen og perikardiet, samt de lidelser som følger med sykdommen i kardiovaskulærsystemet. Ved hjelp av en røntgen kan man observere endringer i form og størrelse på hjertet.
Cardiovisor vil være et svært nyttig og effektivt verktøy for diagnostisering og overvåkning av perikarditt. Denne enheten avslører selv de minste endringene i myokardiet. Så den etterfølgende behandlingen vil fortsette uten spesielle vanskeligheter.
Hver teknikk som er rettet mot å lindre pasienten av sykdommen, avhenger direkte av sykdomsstadiet. Den akutte formen sørger for umiddelbar sykehusinnleggelse, slik at utbruddet av tamponade blir forhindret. Nødkirurgi vil eliminere risikoen for livet, og redde pasienten.
Når det gjelder behandlingen, i tillegg til kirurgisk inngrep i de mest akutte tilfeller, anbefales konservativ behandling her. Medisiner velges i overensstemmelse med kroppens individuelle egenskaper, tilstedeværelsen av bivirkninger, allergier, forsømmelse av perikarditt. De mest populære stoffene for denne typen sykdom er:
- Antibiotika. Kraftige medisiner er foreskrevet for en lang Selvfølgelig, de undertrykker patogen aktivitet og provosere væskeansamling i hjertet av de (moderne beskyttet penicilliner, "Vancomycinresistente" fjerde generasjons cefalosporiner, tienamovye narkotika, fluorokinoloner tredje og fjerde generasjon).
- Anti-inflammatoriske nonsteroid medisiner - "Ibuprofen", "Indomethacin" - i kombinasjon med gastroprotektorer - vismutpreparater.
- Glukokortikosteroider av systemisk virkning - "Dexamethason", "Prednisolon".
- Legemidler mot arytmi - "Amiodarone", etc.
- Antikoagulanter av indirekte innflytelse forhindrer dannelsen av blodpropper.
Under kirurgi åpnes det perikardiale hulrom for å fjerne overflødig væske. I nærvær av klebemiddelformasjoner er laserintervensjonen utbredt, en tilstrekkelig effektiv metode. Og hvis effekten av en eller annen grunn, det er umulig å oppnå, er alle de beskrevne metodene bedre å foretrekke kardinal: perikardektomi, fjerning av hjertemembranen. Etter operasjonen vises pasienten fullstendig fred i et stille miljø: hjertet skal bli vant til å jobbe uten smørepose.
Barnets perikarditt
Spedbarn er også utsatt for betennelse i perikardiet. Det meste av dette fenomenet er på grunn av den smittsomme natur :. Staphylococcus, Streptococcus, sår hals, etc. Det viktigste terapi er utformet for å ikke bare eliminere symptomene, men selve årsaken til ubalansen av hjerte væske. For mer enn en voksen barnet kan oppdage tegn på perikarditt med igjen en virusinfeksjon, og hvis han diagnosen artrose, leddgikt og andre forstyrrelser av bindevevsstrukturer.
Blant årsakene til betennelse i hjerteposen er følgende:
- mangel på vitaminer;
- blodsykdommer, hematopoiesis;
- feil i skjoldbruskkjertelen;
- arvelige faktorer;
- hormonelle lidelser;
- svulster i hjertehulen, perikardium;
- behandling med medisiner.
Det er mulighet for utvikling av sjeldne former for patologier, hvor årsaken er nephritis. Denne prosessen forverres ytterligere av svekkelsen av kroppens beskyttende funksjoner. Diagnose av barndom perikarditt er vanskeligere å utføre enn hos voksne. For disse formål er det tilrådelig å bruke kardiovisor for maksimal kvalitativ diagnose og anerkjennelse av årsaken til utviklingen av hjertepatologi.
Narkotikapreparasjon for barn reduseres til utnevnelse av antibiotika og antiinflammatoriske stoffer, med tanke på en bestemt aldersgruppe. Varigheten av behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og dens form, symptomer og tilstanden til kroppen i barnet.
Væske i hjertet: hva er det og hvordan håndteres det?
I hjertevegget er det en hul formasjon - en perikardial sac. Her inneholder i liten mengde en spesiell væske. Når volumet endres i retning av reduksjon eller økning, er det mulig å snakke om utviklingen av patologi. Akkumuleringen av overskytende effusjon i hjertets konvolutt indikerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess. Selve fenomenet kalles perikarditt. Det fører til alvorlige brudd på kardiovaskulær aktivitet. Sykdommen manifesterer seg som en alvorlig symptomatologi, i det forsømte tilfellet kan det gå videre til en kronisk form. Behandling i alvorlige stadier krever kirurgisk inngrep. Inaktivitet i denne diagnosen er fulle av livstruende konsekvenser.
Hvorfor bygger væsken opp i hjertet?
Perikardium er den ytre beskyttende membran i hjertet. Dens struktur er representert av bindevev. Folder perikardial laget av to tynne kronblad (visceral og parietal), mellom dem, vanligvis er det 30 ml av en flytende serøs substans som ikke har farge. Den indre delen av hulrommet er tett festet til epikardiet.
Væsken i hjertets perikardium gjør at kronbladene i perikardialsekken glir, forhindrer hovedorganet i friksjon, og bidrar til en full kontraktil aktivitet uten forstyrrelser. Den perikardiale hulrommet danner et reserveområde for å øke størrelsen på hjertet under sammentrekningen. Det er forutsetninger om dette lagets evne til å påvirke prosessene som forekommer i myokardiet, på grunn av produksjon av aktive enzymstoffer.
Inflammasjon av hjertemembranen er ledsaget av en økning i fluidmediet i den, og også den patologiske prosessen fører til dannelse av klebende elementer, til negative endringer i perikardial struktur, til trykk på den indre delen av myokardiet.
Årsaker til akkumulering av et flytende stoff i det eksterne hjertehulet:
- Penetrasjon av en virus, bakteriell, sopp, parasittisk infeksjon. Eksempel: streptokokker, stafylokokker, syfilis, difteri, tuberkulose, zygomycetes, adenovirus, influensa.
- Konsekvensen av systemisk autoimmun skade på kroppen (systemisk lupus erythematosus, reumatoid artritt, sklerodermi, dermatomyositis).
- Patologi av indre organer (nyresvikt).
- Onkologiske sykdommer i hjertevev.
- Uidentifisert natur av patologi (idiopatisk form).
- Manglende metabolske prosesser i vev. For eksempel, konsekvensen av diabetes, gikt, myxedema, Addison sykdom.
- Sykdommer i nærliggende organer: patologiske prosesser i lungene (lungebetennelse, lungesvulster, pleurisy), aorta-aneurisme, transmuralt infarkt.
- Traumer gjennomsøker brystsårene.
- Resultatet av allergiske manifestasjoner.
- Strålingsbestråling.
- Iskemisk hjertesykdom.
- Noen ganger er det et væske i hjertet etter operasjonen.
Aldersfaktoren kan også angis som årsaken til væske i hjertet. Hos eldre mennesker forekommer denne patologen ganske ofte på grunn av slitasje, aldring, tap av elastiske egenskaper av hjertevævet.
Varianter av perikarditt
Du kan klassifisere sykdommen i underarter på forskjellige måter. Her er en av dem, han stoler på de karakteristiske egenskapene til effusjonen i perikardialposen:
Mellom bladene i hulrommet dannet en overflødig væske som følge av et brudd på blodstrømmen gjennom hele kroppen (hjertesvikt, lever).
Som et effusjon er det en opphopning av luft. Det skjer når du får skader, gjennomtrengende sår, hjerteoperasjoner.
Blodet som strømmer fra myokardens rupturvegg oppsamles i perikardialt gap. Kilden til den patologiske tilstanden kan være skadet koronararterier.
- Når chilopericarde er et effusjon av lymfevæsken, er årsaken et revet lymfatisk kar.
Former av sykdommen
- akutt
Det er preget av lyse symptomer, rask progresjon av patologi, kan vare om en og en halv time. Oftest forekommer med infeksiøs, giftig eller traumatisk perikarditt.
Tiden tar opptil 6 måneder. Den er preget av fullstendig gjenoppretting av den syke personen.
Det er perioder med utvinning og forverring. Med den intermitterende formen er det en uavhengig remisjon uten deltakelse av narkotika. Kontinuerlig form utvikler seg som en serie av hyppige tilbakefall som krever spesifikk behandling.
Et annet navn er kronisk. Sykdommen varer i mer enn 6 måneder. Det fører til patologiske forstyrrelser i cellens struktur. Karakteristisk for autoimmun perikarditt.
Utviklingsstadier av inflammatorisk prosess
- Tørr eller fibrinøs
På dette stadiet inneholder den serøse væsken i perikardiet mange proteinformasjoner, det tilsvarer normen, eller det er en liten reduksjon i volumet. Bladene som danner hulrommet, komprimeres. På dem sprer fibrinfibre, som et resultat blir perikardiet "hårete".
- Exudativ eller ekssudat
I perikardial kavitet fluid ekssudater (exudate). Scenen kan fortsette med tamponade (rask og signifikant økning i ekssudat, som utøver et sterkt press på hjertet).
Den høye konsentrasjonen av proteiner inneholdt i væsken mellom perikardarkene fører til dannelsen av fibrinadhesjoner. Gradvis stikker det av separate sider. I fremtiden er denne prosessen fullført ved fullstendig fusjon av epikardiet med perikardiet. Denne forandringen er irreversibel, det forstyrrer det normale arbeidet i hjertet, som ikke kan gjøre fullskala kutt.
- Stage med en begrensende type forandring
Behandlingsprosessen er fullført, bindevevsproliferasjonen oppstår, arrene kan danne seg på steder av adhesjon, det ytre lag av myokardiet mister sin elastisitet, tillater ikke strekking når du fyller hjertekamrene med blod. Cellene akkumulerer kalsiumavsetninger, danner et tett skall, utvikler det såkalte syndromet "pansret hjerte".
Væsken som akkumuleres i hjertet - hva er det? Exudate, dannet i hule av perikardial sac, kan være forskjellig i sammensetningen:
- Serøs - inneholder en lett vannaktig væske med proteinforbindelser.
- Serøs-fibrinøs - en kombinasjon av vann, protein og fibrin.
- Purulent - effusjonen ser gjørmete ut, den inneholder fibrin og en purulent utslipp.
- Putrefaktiv - preget av tilstedeværelse av anaerobe bakterier.
- Hemorragisk - preges av et brudd på integriteten til blodkar og hjertevegg. Exudate er akkumulering av blodceller.
Utseendet av perikarditt i barndommen
I sjeldne tilfeller diagnostiseres patologi selv i nyfødte. Årsaken til abnormiteter kan være unormal utvikling av fosteret i livmor. I en pleiebarn provokerer perikarditt streptokokk- og stafylokokkinfeksjoner. Hos eldre barn oppdages symptomene på sykdommen mot en bakgrunn av virale invasjoner, leddgikt, artrose og andre abnormiteter forbundet med kroppens bindevev. Årsaken til overflødig væske i perikardiet kan også være:
- arvelige faktorer;
- hormonelle lidelser;
- skjoldbrusk dysfunksjon;
- onkologi av hjertestrukturer;
- blodsykdommer;
- mangel på vitaminer;
- et biprodukt av noen stoffer.
Symptomer på sykdommen
All slags perikarditt har særegne egenskaper. For eksempel:
Smerte i hjertet, feber, en følelse av tyngde i brystet.
Vanskelighetsproblemer, kronisk tretthet, vekttap.
Tilstedeværelsen av dyspné, brystkremer, det er en tegnsmerte, kvalme, hiccough.
- Lim og begrensende.
De er preget av smertepressiv, komprimerende natur, alvorlig svakhet, ødem, økt trykk.
- I subakut form er symptomene milde.
- Tamponade.
Økt smerte i brystet, angrep av kvelning, en følelse av frykt, panikk, frossen stilling, cyanose, bevissthetstap.
Det er en indikativ liste over symptomer som er karakteristiske for noen form for perikarditt:
- brystsmerter;
- hovne cervical årer;
- hyppig kortpustethet
- feber,
- brudd på frekvens og rekkefølge av hjerteslag;
- vanskeligheter med å svelge refleks;
- edematøse fenomener i ansikts- og livmorhalsene;
- alvorlig og betydelig vekttap
- raskt oppstår tretthet;
- hodepine;
- blanchering av huden;
- kan utvikle hoste;
- leveren og milten er forstørret i størrelse, utvikler abdominal dropsy.
diagnostikk
For å diagnostisere abnormiteter i hjertehulen, finnes følgende metoder:
En generell studie viser en økning i leukocytter, et brudd på formelen. Biokjemiske tester viser en økning i proteinforbindelser, en modifisert balanse mellom spesifikke enzymer av blodceller.
Tillater deg å se scenen av perikarditt (tørr, ekssudativ, klebende, "karabisk hjerte").
Endringer i kardiogrammet kan indikere utviklingen av et hjerteinfarkt.
Detekterer tilstedeværelse av betennelse, økt ekssudatvolum, hjertesvikt. Ultralyd kan evaluere hjertets mobilitet, med perikarditt vil det bli begrenset.
Således blir sammensetningen av effusjonen undersøkt, tilstedeværelsen av bakterier og deres art er bestemt.
Angir nøyaktig mengde væske i hjertets ytre skall.
Det gjør det mulig å oppdage overskytende væske i hulrommet fra perikardiearkene, samt endringer i tetthet og struktur av vevet i hjertemembranen.
- Bruken av fonokardiografi bidrar til fiksering av hjerteklump, hvor kilden er de inflammerte lagene i hulrommet i det ytre skallet i myokardiet, de avgir karakteristiske lyder i friksjon.
Behandling av væske i perikardhulen
Behandlingsprosedyrene er delt inn i kirurgiske og medisinske prosedyrer.
Legemidler som brukes i perikarditt:
- Preparater av antibakterielle egenskaper ("Amoxicillin" med innholdet av klavulansyre, "Cephalosporin", "Macrolide";
- vanndrivende legemidler "Furosemide", etakrynsyre;
- viser bruken av antiinflammatoriske legemidler, både steroid og ikke-steroid ("Ibuprofen", "Indometacin");
- antifungale og antiparasitiske midler;
- tuberkuløs perikarditt trenger utnevnelsen av "Rifampicin", "Isoniazid";
- Det brukes aktivt for ulike typer Aspirin;
- immunosuppressive stoffer (for autoimmun type patologi).
Andre medisiner blir også brukt, deres valg vil bli diktert av den direkte årsaken til sykdommen. Og hovedmålet med behandlingen er kampen mot bakgrunnspatologi.
Kirurgi kommer til redning i nødstilfeller, for eksempel i utviklingen av tamponade. I denne situasjonen suges overskytende væske fra perikardialhulen ved hjelp av en spesiell enhet.
For behandling av pasienter med "karpehjertet hjerte" er en operasjon nødvendig for å fjerne kalsifisert kapsel dannet rundt myokardiet.
Folkemåter
Barneinfusjon. Sammensetning: enebær, gran, furu, gran nåler av unge trær, vann.
Forberedelse: Knuste ingredienser blandet, ta 5 ss. l. og hell vann (500 ml); koke i 10-15 minutter, setter på sakte brann. Klar kjøttkraft å insistere 24 timer.
Mottak: polstakana - enkeltdose, drikk 4 ganger daglig.
Sitronblanding. Ingredienser: sitron, aprikoskål, pelargonium, honning.
Hvordan lage mat: sitron gjennom en kjøttkvern, kjernene av aprikoskjerner å male, pelargonium må grindes som en vassel; bland alt og legg til honning (halv liter).
Bruk: en spiseskje før du spiser.
Perikarditt krever akutt behandling. Brudd på funksjonene til perikardiumposen, som utvikler seg, vil lede pasienten til døden. En forutsetning for et vellykket resultat av betennelse i hjertets ytre kuvert er rettidig diagnostisering og overholdelse av alle reseptene til behandlingsspesialisten. Det er nødvendig å overvåke helheten til hele organismen, siden denne sykdommen ofte oppstår mot bakgrunnen av andre patologier. Hjemmet terapi er ikke utelukket, men de må avtales med legen og utfylle hovedkomplekset av medisinske aktiviteter.